Je li moguće vratiti se u normalan život nakon moždanog udara? Učinkovite metode rehabilitacije

Liječenje

Suočeni s posljedicama moždanog udara kod voljenih osoba, često nismo u mogućnosti odmah procijeniti koliko je važno ne odustati, boriti se za približavanje trenutka kada će se voljena osoba vratiti u normalan život. No, da bi rehabilitacija bila uspješna, morate razumjeti što treba učiniti i, što je najvažnije, kada. U ovom ćemo članku pokušati razumjeti probleme povezane s oporavkom od moždanog udara..

Posljedice moždanog udara

Dvije su glavne vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragični, svaki od njih uzrokovan određenim uzrocima i ima specifične posljedice.

Čovjek nakon hemoragičnog moždanog udara

Ova vrsta moždanog udara smatra se najopasnijom, jer je povezana s cerebralnim krvarenjem, što znači da zahvaćeno područje može imati značajno područje. Pacijenti s hemoragijskim moždanim udarom imaju ozbiljne probleme s kretanjem, govorom, pamćenjem i jasnoćom svijesti. Djelomična paraliza jedna je od najčešćih posljedica; utječe na desnu ili lijevu stranu tijela (lice, ruku, nogu), ovisno o mjestu oštećenja mozga. Dolazi do potpunog ili djelomičnog gubitka motoričke aktivnosti, promjene tonusa mišića i osjetljivosti. Uz to se mijenjaju ponašanje i psihološko stanje: govor nakon moždanog udara postaje nejasan, nesuvisan, s očitim kršenjem niza riječi ili zvukova. Imati problema s pamćenjem, prepoznavanjem likova, kao i depresijom i apatijom.

Čovjek nakon ishemijskog moždanog udara

Posljedice ove vrste moždanog udara mogu biti manje ozbiljne; u najblažim slučajevima, nakon kratkog vremenskog razdoblja, funkcije tijela se u potpunosti obnavljaju. Ipak, liječnici ne daju pozitivne prognoze tako često - problemi cirkulacije krvi u mozgu rijetko prolaze bez traga. Nakon ishemijskog moždanog udara javljaju se poremećaji u gutanju, govoru, motoričkoj funkciji, obradi informacija i ponašanju. Često je ova vrsta moždanog udara popraćena naknadnim sindromima boli koji nemaju fiziološku osnovu, ali su uzrokovani neurološkim problemima.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon moždanog udara morate pažljivo nadzirati gornju granicu krvnog tlaka pacijenta kako biste pravovremeno poduzeli mjere u slučaju opasnog povećanja. Normalni pokazatelj je 120–160 mm Hg. sv.

Značajke njege bolesnika nakon moždanog udara: savjet stručnjaka

Ako je rezultat moždanog udara paraliza, tada je pacijentu potreban odmor u krevetu. U tom slučaju, svaka 2-3 sata, položaj tijela pacijenta treba mijenjati kako bi se izbjeglo stvaranje dekubitusa. Potrebno je pratiti pravilnost i kvalitetu pražnjenja, pravodobno mijenjati posteljinu, uočavati bilo kakve promjene na koži i sluznici. U kasnijim fazama, prvo pasivne, a zatim i aktivne gimnastike, treba se baviti masažom, potrebno je obnavljati motoričke funkcije pacijenta, ako je moguće. U tom je razdoblju vrlo važna psihološka i emocionalna podrška rodbine i prijatelja..

Metode rehabilitacijske terapije i procjena njihove učinkovitosti

Metode ubrzavanja rehabilitacije nakon moždanog udara redovito se poboljšavaju, što pomaže pacijentima da djelomično ili u potpunosti obnove izgubljene funkcije i vrate se svom prethodnom životnom standardu.

Liječenje lijekovima

Glavni zadatak lijekova u tom razdoblju je vratiti normalan protok krvi u mozgu i spriječiti ponovno stvaranje krvnog ugruška. Stoga liječnici pacijentima prepisuju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, snižavaju krvni tlak i neuroprotektivna sredstva za zaštitu stanica. Samo profesionalni liječnik može propisati određene lijekove i pratiti tijek liječenja..

Terapija botoxom

Spastičnost je medicinski izraz za stanje u kojem su pojedini mišići ili skupine mišića u stalnom tonu. Ova je pojava tipična za pacijente koji su nedavno imali moždani udar. Za borbu protiv grčeva koriste se injekcije botoxa u problematičnom području, mišični relaksanti smanjuju napetost mišića ili ga čak u potpunosti smanjuju na ništa.

Ovo je jedan od najlakših, ali najučinkovitijih načina da vratite ruke i noge nakon moždanog udara. Glavni zadatak fizioterapijskih vježbi je "probuditi" živa živčana vlakna koja su pala u biokemijski stres, stvoriti nove lance veza između njih kako bi se pacijent mogao vratiti u normalan život ili se snaći uz minimalnu pomoć stranaca.

Masaža

Nakon moždanog udara mišići se trebaju oporaviti, a za to liječnici preporučuju upotrebu posebne terapijske masaže. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje spastične uvjete, uklanja tekućinu iz tkiva i pozitivno utječe na rad središnjeg živčanog sustava..

Fizioterapija

Metode temeljene na raznim fizičkim utjecajima. Mogu biti vrlo učinkoviti u obnavljanju cirkulacije krvi, smanjenju sindroma boli i poboljšanju funkcioniranja različitih organa. Obilje metoda omogućuje vam odabir prikladne opcije za svaki određeni slučaj ili razvijanje čitavog niza mjera usmjerenih na rehabilitaciju tjelesnih sustava. Postupci fizioterapije uključuju električnu stimulaciju mišića, lasersku terapiju, elektroforezu, vibracijsku masažu i druge..

Refleksologija

Utjecaj na akupunkturu ili biološki aktivne točke tijela pomaže u aktiviranju njegove vitalnosti, zapravo je učinkovita dodatna metoda liječenja. Akupunktura i injekcije smanjuju tonus mišića u spastičnim uvjetima, reguliraju živčani sustav i poboljšavaju stanje mišićno-koštanog sustava.

Kinestetika

Jedan od najmodernijih načina vraćanja neovisnosti pacijenta nakon moždanog udara. Sastoji se u postupnom učenju izvođenja pokreta koji ne uzrokuju bol. Primjerice, za bolesnike vezane za krevet, jedan od glavnih zadataka kinestetike je sposobnost samostalne redovite promjene položaja tijela kako bi se spriječilo stvaranje čira na tlaku..

Bobath terapija

Riječ je o čitavom kompleksu mjera koji se temelji na sposobnosti zdravih područja mozga da preuzmu odgovornosti koje su prethodno bile prerogativ oštećenih. Dan za danom pacijent iznova uči prihvaćati i adekvatno percipirati ispravne položaje tijela u prostoru. Tijekom cijelog procesa terapije uz pacijenta je liječnik koji sprečava pojavu patoloških motoričkih reakcija tijela i pomaže u izvođenju korisnih pokreta.

Dijeta i fitoterapija

U stanju nakon moždanog udara pacijentu je potrebna pravilna prehrana s minimalnim sadržajem masne hrane - glavnog izvora štetnog kolesterola. Temelj jelovnika najčešće je svježe povrće i voće, nemasno meso, cjelovite žitarice. Najbolje je ako liječnik propiše prehranu, na temelju karakteristika određenog slučaja. Liječenje esencijalnim uljima (ružmarin, čajevac, kadulja), kao i upotreba dekocija i infuzija (šipka, kantariona, origana) koriste se kao fitoterapeutske metode..

Psihoterapija

Nakon moždanog udara, svakom je pacijentu potrebna psihološka pomoć, po mogućnosti koju pruža stručnjak. Osim što depresivna stanja mogu biti uzrokovana poremećajima u radu mozga, pacijent zbog svoje nemoći doživljava i stalni stres. Oštra promjena socijalnog statusa može negativno utjecati na psihološko stanje pacijenta, pa čak i usporiti proces oporavka općenito..

Ergoterapija

Reakcije u ponašanju tijekom razdoblja oporavka također se najčešće mijenjaju, pa pacijent treba ponovno naučiti najjednostavnije stvari - rukovanje kućanskim aparatima, korištenje prijevoza, čitanje, pisanje, izgradnja društvenih veza. Glavni cilj radne terapije je vratiti pacijenta u normalan život i vratiti radnu sposobnost..

Neko vrijeme nakon prvog moždanog udara, vjerojatnost drugog moždanog udara povećava se za 4-14%. Najopasnije je razdoblje prve 2 godine nakon napada.

Trajanje rehabilitacije nakon moždanog udara

Potrebno je poduzeti mjere za obnavljanje svake izgubljene tjelesne funkcije nakon moždanog udara čim se stanje pacijenta stabilizira. Integriranim pristupom ovom zadatku, motorička aktivnost vraća se pacijentu nakon 6 mjeseci, a govorna vještina - unutar 2-3 godine. Naravno, razdoblje ovisi o stupnju oštećenja mozga, kvaliteti izvedenih zahvata, pa čak i o želji samog pacijenta, ali ako problemu pristupite s punom odgovornošću, tada prvi rezultati neće dugo čekati..

Što se iznenadniji moždani udar dogodi, posljedice postaju šokantnije. Jučer je vaš bliski rođak bio zdrav i vedar, ali danas ne može bez vanjske pomoći. Potrebno je shvatiti da u ovoj situaciji puno ovisi o onim ljudima koji su pored njega. I ne radi se samo o stupnju profesionalnosti (iako je ovo važan čimbenik), već i o jednostavnoj ljudskoj brizi i razumijevanju..

Koji rehabilitacijski centar možete kontaktirati?

Oporavak od moždanog udara može se ubrzati, dovoljno je smjestiti pacijenta u ona stanja koja će pridonijeti brzom oporavku. Djelodnevna kontrola, njega, postupci, šetnje na svježem zraku i odsutnost dodatnog stresa - sve je to potrebno za pacijenta. Moderna metropola poput Moskve, sa svojom nepovoljnom atmosferom i nedostatkom prikladnih uvjeta za ugodan život osoba s invaliditetom, malo pomaže procesu oporavka. No, u blizini Moskve postoje ugodni rehabilitacijski centri, slični običnim sanatorijima, ali s jasnom specijalizacijom za obnavljanje normalnog života ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Poznati centar za rehabilitaciju Tri sestre jedan je od dobrih primjera takve ustanove. Ova privatna ustanova smještena je 30 km od Moskovske kružne ceste duž autoceste Ščelkovskoje, u ekološki čistom području. Okružen mirisnom borovom šumom, ovaj je centar uvijek otvoren za one koji trebaju pomoć, kao i za svoje najmilije. Ovdje rade kvalificirani stručnjaci koji će razviti individualni program rehabilitacije nakon moždanog udara i provesti ga na najvišoj razini. Fizikalna terapija prema najnovijim i klasičnim metodama, radna terapija, masaža, satovi kod psihologa i logopeda, kineziterapija - ovo je samo nepotpuni popis rehabilitacijskih postupaka koje nudi Centar triju sestara. 35 udobnih soba opremljeno je u skladu sa stanjem pacijenta - svaka soba ima gumb za paniku, poseban namještaj, kao i telefon, TV, pa čak i pristup Internetu. Smještaj u rehabilitacijskom centru Tri sestre nije samo nužna mjera za brzi oporavak nakon moždanog udara, već i ugodna zabava u ugodnom i prijateljskom okruženju..

* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..

Moždani udar: vrste, znakovi, prva pomoć i rehabilitacija

Moždani udar svake godine ubije 6 milijuna ljudi širom svijeta. Većina ljudi tada ostaje invalidima. Prognoza izravno ovisi o brzini medicinske njege. Stoga je toliko važno znati kako se bolest manifestira i kako se pravilno ponašati u ovoj situaciji..

Što je moždani udar, njegove vrste

Patologija je raširena. Samo u Ruskoj Federaciji postoje 3 slučaja moždanog udara na 1000 stanovnika. U posthumnom otpustu naveden je kao uzrok smrti u 23,5% ljudi.

Čak i ako pacijenti ne umru nakon što su pretrpjeli vaskularnu nesreću, više od 80% njih ostaje s invaliditetom. Često su neurološki poremećaji toliko ozbiljni da se pacijent nije u stanju brinuti o sebi. Moždani udar je treći vodeći uzrok smrti.

Postoje 2 vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Mehanizam njihovog razvoja i značajke liječenja nemaju nikakve veze jedni s drugima. Postoji i posebna vrsta hemoragičnih vaskularnih lezija - to je subarahnoidno krvarenje.

Ishemijski

Ishemijski moždani udar kršenje je cirkulacije krvi u mozgu, popraćeno akutnim početkom. Patologija se razvija uslijed kršenja ili potpunog prestanka opskrbe mozga krvlju. To dovodi do omekšavanja njegovih tkiva i srčanog udara zahvaćenog područja. Upravo je cerebralno-vaskularna ishemija jedan od glavnih uzroka smrti ljudi širom svijeta. Takav se moždani udar javlja 6 puta češće od hemoragičnih lezija..

Može biti od 2 vrste:

  • Trombotični. Razvija se zbog začepljenja krvnih žila u mozgu krvnim ugruškom.
  • Embolički. Javlja se kada su začepljene posude smještene daleko od mozga. Najčešći izvor embolije je srčani mišić (kardioembolijski moždani udar).

U 80% slučajeva patološki fokus je lokaliziran u srednjoj cerebralnoj arteriji. Ostala plovila čine preostalih 20%.

Razlozi koji mogu izazvati ishemijsko oštećenje moždanih arterija i vena:

  • Infarkt miokarda.
  • Visok ili nizak krvni tlak.
  • Fibrilacija atrija.
  • Dijabetes.
  • Poremećaji metabolizma lipida.

Čimbenici rizika uključuju: starost, nasljednu predispoziciju za vaskularne nesreće, kao i značajke načina života.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ne povećavaju se brzo kao simptomi hemoragičnog oštećenja mozga.

Njegove manifestacije:

  • Pospanost, gluhoća.
  • Kratkotrajna nesvjestica.
  • Glavobolja, vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Bolovi u očima koji se pogoršavaju s pokretima.
  • Konvulzije.
  • Znojenje, valunzi, suha usta.

Neurološke manifestacije ishemije razlikuju se ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. U većoj ili manjoj mjeri zahvaćeni su donji i gornji udovi, uočava se pareza jezika i lica, pogoršava se vidna i / ili slušna funkcija.

Hemoragični

Hemoragijski moždani udar je krvarenje u lubanjskoj šupljini. Najčešći uzrok puknuća žile je povišeni krvni tlak..

Ostali provocirajući čimbenici uključuju:

  • Aneurizma.
  • Malformacija cerebralnih žila.
  • Vaskulitis.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  • Uzimanje određenih lijekova.
  • Amiloidna angiopatija.

Pojava patologije je akutna, najčešće se manifest javlja u pozadini visokog krvnog tlaka. Osoba ima jake glavobolje, vrtoglavicu, popraćenu povraćanjem ili mučninom. To se stanje brzo zamjenjuje omamljenošću, gubitkom svijesti, sve do razvoja kome. Moguće su konvulzije.

Neurološki se simptomi očituju u obliku gubitka pamćenja, oštećenja osjetljivosti i govorne funkcije. Jedna strana tijela, koja se nalazi na suprotnoj strani lezije, gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. To se odnosi ne samo na mišiće trupa, već i na lice..

Težak je moždani udar s prodorom krvi u moždane komore. Žrtva razvija simptome meningitisa i napadaje. Brzo gubi svijest.

Sljedeća 3 tjedna nakon pretrpljenog moždanog udara smatraju se najtežima. U ovom trenutku cerebralni edem napreduje. Upravo je on glavni uzrok smrti pacijenata. Počevši od četvrtog tjedna, kod preživjelih ljudi simptomi lezije poprimaju obrnuti tijek. Od tada se može procjenjivati ​​težina oštećenja mozga. Oni određuju koji stupanj invalidnosti treba dodijeliti žrtvi..

Subarahnoidno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje razumijeva se kao stanje koje se razvija kao rezultat proboja krvnih žila u subarahnoidni prostor mozga. Ova je patologija vrsta hemoragijskog moždanog udara..

U subarahnoidnom prostoru nalazi se likvor, čiji se volumen povećava zbog protoka krvi. Pacijentov intrakranijalni tlak raste, razvija se meningitis aseptične prirode. Situaciju pogoršava reakcija žila mozga. Oni se grče, što dovodi do ishemije zahvaćenih područja. Pacijent razvija ishemijski moždani udar ili prolazne ishemijske napade.

Sljedeći razlozi dovode do krvarenja u subarahnoidni prostor:

  • Traumatska ozljeda mozga s oštećenjem integriteta krvnih žila.
  • Ruptirana aneurizma.
  • Disekcija karotidne ili vertebralne arterije.
  • Srčani miksomi.
  • Tumor na mozgu.
  • Amiloidoza.
  • Bolesti povezane s poremećajima zgrušavanja krvi.
  • Nekontrolirani unos antikoagulansa.

Patologija se očituje kao jaka glavobolja. Moguć je gubitak svijesti. Paralelno se razvijaju simptomi meningitisa, ukočen vrat, povraćanje, fotofobija. Obilježje je povećanje tjelesne temperature. U težim slučajevima dolazi do poremećaja respiratorne funkcije i srčane aktivnosti. Uz dugotrajno nesvjesticu i komu, može se sumnjati da je krv ušla u ventrikule mozga. To se događa s njegovim masovnim izljevom i prijeti ozbiljnim posljedicama..

Znakovi i simptomi moždanog udara

Moždani udar se neočekivano manifestira za osobu, iako mu ponekad prethode određeni simptomi. Ako ih pravilno protumačite, možete izbjeći strahovitu vaskularnu katastrofu..

Predznaci predstojećeg moždanog udara uključuju:

  • Dugotrajne glavobolje. Nemaju jasnu lokalizaciju. S njima se nije moguće nositi uz pomoć analgetika..
  • Vrtoglavica. Javlja se u stanju mirovanja i može se pojačati prilikom izvođenja bilo kakvih radnji.
  • Hum u uši.
  • Iznenadni napad fibrilacije atrija.
  • Poteškoće s gutanjem hrane.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Utrnulost ruku i stopala.
  • Oštećena koordinacija.
  • Nesanica.
  • Povećani umor.
  • Smanjena ukupna izvedba.
  • Palpitacije srca i stalna žeđ.

Navedeni znakovi mogu imati različite intenzitete. Ne biste ih smjeli ignorirati, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi ishemijskog moždanog udara polako se povećavaju. S hemoragičnim oštećenjem mozga, klinička slika se brzo razvija.

Na moždanu katastrofu možete sumnjati prema sljedećim manifestacijama:

Opći cerebralni simptomi. Pacijent ima nesnosne glavobolje. Mučnina završava povraćanjem. Svijest je oslabljena, mogu se pojaviti i omamljenost i koma.

Fokalni simptomi. Oni izravno ovise o tome gdje se lezija nalazi. Pacijent je možda smanjio ili potpuno izgubio snagu mišića na jednoj strani tijela. Polovica lica je paralizirana, što ga čini iskrivljenim. Kut usta je spušten, nazolabijalni nabor je izravnan. Na istoj se strani smanjuje osjetljivost ruku i nogu. Govor žrtve pogoršava se, teško se snalazi u svemiru.

Epileptiformni simptomi. Ponekad moždani udar provocira epileptični napadaj. Pacijent gubi svijest, ima grčeve, pjena se pojavljuje iz usta. Zjenica ne reagira na snop svjetlosti, proširena je sa strane lezije. Oči se pomiču lijevo-desno.

Ostali simptomi. Pacijentovo disanje se ubrzava, dubina udisanja se smanjuje. Moguće značajno smanjenje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca. Često je moždani udar popraćen nekontroliranim mokrenjem i defekacijom.

Kad se pojave prvi znakovi moždanog udara, ne biste se trebali ustručavati nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Važno je brzo razlikovati moždani udar od ostalih bolesti koje mogu dovesti do razvoja sličnih simptoma. Gotovo je nemoguće to učiniti samostalno, kao i utvrditi vrstu vaskularne katastrofe.

Glavna razlika između ishemijskog moždanog udara je postupno povećanje simptoma koji ne dovode do gubitka svijesti. Kod hemoragičnog krvarenja pacijent se brzo isključuje. Međutim, moždani udar nema uvijek klasičan tijek. Bolest može započeti i napredovati atipično.

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkriva prisutnost kroničnih bolesti. Informacije se najčešće mogu dobiti ne od same žrtve, već od njegove rodbine. Liječnik provodi EKG, određuje otkucaje srca, uzima krvni test, mjeri krvni tlak.

Pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda moguće je postaviti točnu dijagnozu i dobiti što više informacija o stanju pacijenta. Najbolja opcija je CT mozga. MRI je teško izvesti jer se postupak vremenom produžava. Potrebno je oko sat vremena. Nemoguće je potrošiti toliko vremena na dijagnosticiranje akutnog moždanog udara..

Kompjuterizirana tomografija omogućuje razjašnjenje vrste patologije, mjesto njegove koncentracije, razumijevanje koliko je mozak oštećen, jesu li zahvaćene klijetke itd. Glavni je problem što CT nije uvijek moguće izvršiti u najkraćem mogućem roku. U tom se slučaju liječnici moraju usredotočiti na simptome bolesti..

Za određivanje fokusa moždanog udara koristi se metoda difuzne ponderirane tomografije (DWT). Informacije će se dobiti za nekoliko minuta.

Ostale metode istraživanja uključuju:

  • Lumbalna punkcija.
  • Cerebralna angiografija.
  • Magnetska rezonanca angiografija. Provodi se bez uvođenja kontrastnog sredstva.
  • Doppler ultrazvuk.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odmah započeti liječenje.

Tko je u opasnosti

Postoje ljudi koji trebaju biti posebno oprezni u pogledu razvoja moždanog udara, jer su u opasnosti.

  • Osobe s esencijalnom hipertenzijom.
  • Pacijenti sa dijabetes melitusom.
  • Muškarci i žene stariji od 65 godina.
  • Osobe s abdominalnom pretilošću.
  • Osobe s nasljednom sklonošću vaskularnim patologijama.
  • Pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani ili srčani udar.
  • Pacijenti s dijagnosticiranom aterosklerozom.
  • Žene starije od 35 godina koje uzimaju oralne kontraceptive.
  • Pušači.
  • Osobe s nepravilnim srčanim ritmom.
  • Ljudi s visokom razinom kolesterola.

Najčešće se pacijenti s navedenim dijagnozama prijavljuju na dispanzeru. Odvojeno, treba napomenuti ljude koji žive u stanju kroničnog stresa. Emocionalni stres negativno utječe na sve tjelesne sustave i može izazvati moždani udar..

Kako pružiti prvu pomoć kod moždanog udara

Postoji jasan algoritam pružanja prve pomoći osobi koja je pretrpjela moždani udar:

  • Nazovite medicinski tim. Da biste to učinili, morate s fiksnog telefona nazvati 103. Ako vam je pri ruci pametni telefon, poziv se upućuje na jedinstveni broj 112. Liječnik mora odmah obavijestiti da je osoba bolesna i da postoji sumnja na moždani udar.
  • Žrtva mora biti položena na ravnu površinu tako da mu je glava viša od tijela. Skidaju mu naočale, uklanjaju leće. Ako je moguće, trebate mu pomoći da dobije uklonjive proteze.
  • Ako nema svijesti, tada trebate otvoriti usta pacijenta i okrenuti glavu na jednu stranu. To se radi kako bi se spriječila aspiracija povraćanja. Svakako slušajte pacijentovo disanje.
  • Za bolji pristup svježem zraku preporuča se otvoriti prozor ili prozor.
  • Dolaskom medicinskog tima potrebno je pripremiti dokumente, ako ih ima.

Liječnici moraju informirati o bolestima osobe, kao i o tome koje lijekove uzima. Zabranjeno je davanju žrtvi bilo kakvih lijekova. Medicinsku korekciju trebali bi provoditi hitni liječnici. Ne biste trebali pokušavati piti ili hraniti osobu. To može pogoršati situaciju..

Ako pacijent padne i ima epileptični napadaj, ne treba otkačiti zube niti ga pokušati obuzdati. Potrebno je zaštititi žrtvu od ozljeda. Da biste to učinili, mekani predmet, poput jastuka, stavlja se pod njegovu glavu. Ako se moždani udar s epileptičkim napadom dogodio na ulici, tada možete koristiti jaknu ili drugu prikladnu stvar. Pjena koja teče iz usta briše se krpom. Glava bi cijelo vrijeme trebala biti na podijumu.

Ne treba pokušavati oživjeti osobu s amonijakom. Dok napad ne završi, ne smije se premještati s mjesta na mjesto..

Ako se disanje zaustavi, odmah treba započeti s oživljavanjem. Da biste to učinili, izvodite masažu srca i dišite usta na usta ili usta na nos..

Liječenje i rehabilitacija

Pacijent se liječi u bolnici. Svi pacijenti sa sumnjom na moždani udar hospitalizirani su u hitnim slučajevima. Optimalno vrijeme za pružanje medicinske skrbi su prva 3 sata nakon incidenta s moždanom nesrećom. Osoba je smještena na odjel intenzivne njege u neurološkoj bolnici. Nakon prevladavanja akutnog razdoblja, premješten je u jedinicu za ranu rehabilitaciju..

Dok se dijagnoza ne uspostavi, provodi se osnovna terapija. Pacijentov se krvni tlak korigira, puls se normalizira i održava potreban pH krvi. Da bi se smanjio cerebralni edem, propisani su diuretici, kortikosteroidi. Kraniotomija je moguća za smanjenje stupnja kompresije. Ako je potrebno, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje.

Obavezno usmjerite napore kako biste uklonili simptome moždanog udara i ublažili stanje pacijenta. Propisuju mu se lijekovi za snižavanje tjelesne temperature, antikonvulzivi, antiemetičari. Koristite lijekove koji imaju neuroprotektivne učinke.

Patogenetska terapija temelji se na vrsti moždanog udara. S ishemijskim oštećenjem mozga potrebno je što prije vratiti prehranu na zahvaćeno područje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške. Moguće ih je mehanički ukloniti. Kada tromboliza ne uspije, pacijentu se propisuje acetilsalicilna kiselina i vazoaktivni lijekovi.

Ako pacijent razvije hemoragični moždani udar, važno je zaustaviti krvarenje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji zgušnjavaju krv, na primjer, Vikasol. Moguće je provesti operaciju uklanjanja formiranog hematoma. Aspirira se pomoću posebne opreme ili otvorenim pristupom, izvodeći kraniotomiju.

Rehabilitacija uključuje uzimanje nootropics. Tečajeve će trebati redovito pohađati. Obavezno napravite fizikalnu terapiju, podvrgnite se fizioterapiji, posjetite maser. Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti moraju dugo vremena obnavljati motoričke sposobnosti, naučiti se samoposluživati.

Rođaci i prijatelji trebali bi pružiti podršku pacijentu, a ne ga ostavljati samog s problemom. U posao su uključeni psiholozi. Često su potrebni satovi kod logopeda.

Moguće posljedice, komplikacije

Glavni rizik od moždanog udara je smrt. Ako je osoba preživjela, tada će se bolest i dalje osjećati uz određene komplikacije..

Rane posljedice uključuju:

  • Edem mozga.
  • Koma.
  • Upala pluća.
  • Paraliza. Može biti djelomična ili cjelovita. Najčešće je zahvaćena polovica tijela.
  • Ponovno udaranje.
  • Najezde.
  • Mentalni poremećaji. Mogu se očitovati u hirovima, razdražljivosti, agresivnosti, tjeskobi. Ponekad se razvije demencija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Infarkt miokarda, čir na želucu. Ti se poremećaji razvijaju u pozadini povećane razine hormona stresa..

Nakon ishemijskog moždanog udara smrt se opaža u 15-25% slučajeva. Hemoragijska lezija cerebralnih žila dovodi do smrti 50-60% bolesnika. Uzrok smrti postaju teške komplikacije, poput upale pluća ili akutnog zatajenja srca. Najopasnija su prva 3 mjeseca nakon moždanog udara..

Ruke se oporavljaju u bolesnika lošije od nogu. Buduće zdravlje osobe određuje se ozbiljnošću oštećenja mozga, brzinom medicinske njege, njegovom dobi i prisutnošću kroničnih bolesti..

Dugoročne posljedice uključuju:

  • Stvaranje krvnih ugrušaka u raznim dijelovima tijela.
  • Depresija.
  • Govorni problemi.
  • Labava memorija.
  • Pogoršanje intelektualnih sposobnosti.

Nakon moždanog udara morate se nositi s posljedicama dugi niz mjeseci. Ponekad se osoba nikad potpuno ne oporavi. Da bi rehabilitacija bila što uspješnija, morate jasno slijediti sve upute liječnika.

Moždani udar odnosi se na ozbiljne patologije, jer utječe na mozak. Stoga je i najmanja sumnja na vaskularnu katastrofu u razvoju razlog za hitnu medicinsku pomoć..

Kako spriječiti drugi moždani udar

Ponovni moždani udar je akutni poremećaj cerebralne hemodinamike koji se javlja unutar godinu dana ili više nakon prvog napada.

Prema statistikama, svake godine za 100 tisuća svjetske populacije postoji 1/3 hospitalizacija s dijagnozom "Ponovni moždani udar". Smrtnost nakon sekundarnog napada značajno se povećava: ako nakon prve epizode preživi 60 - 70%, a nakon druge samo 30%.

Pažnja. Invalidnost nakon drugog pogotka nalazi se na prvom mjestu.

Gotovo 1/3 recidiva opaža se tijekom prve godine nakon prvog napada. Ostatak bolesnika živi 8-10 godina. Nakon treće epizode, 20% pacijenata umire u prvom mjesecu. Rizik od ponovnog napada povećava se u starijih osoba.

Što može izazvati

Koji su uzroci ponavljajućeg moždanog udara?

Za referencu. Do drugog moždanog udara dolazi uglavnom zbog nemarnog odnosa ljudi prema svom zdravlju. Prema statistikama, polovica pacijenata nakon prve epizode vjeruje da, budući da je oporavak nastupio brzo, daljnje liječenje nije potrebno.

  • posjetite liječnika radi pravodobne procjene stanja, korekcije unosa lijekova;
  • podvrgnuti se pregledima kako bi se na vrijeme dijagnosticirala potencijalna opasnost, ispravno razviti niz preventivnih mjera za sprečavanje recidiva;
  • svakodnevno mjerite A / D, kapi u kojima su jedan od glavnih razloga za razvoj ponovljenog moždanog udara;
  • piti lijekove koji sprečavaju povišen kolesterol i krvne ugruške;
  • slijediti dijetu;
  • pridržavati se režima;
  • posjetite psihologa koji će vas naučiti upravljati stresnim situacijama.

Za referencu. Nakon što su se prvi put uspješno oporavili za 2-3 tjedna, ljudi misle da je sve gotovo, vraćaju se svom uobičajenom ritmu života, ne sluteći posljedice. Bez razmišljanja da smo prošli rub.

Faktori rizika

Ako je prvi napad već prevladao, trebali biste točno razumjeti što može izazvati drugi moždani udar. Ne oslanjajte se na slučajnost. Ne poduzimajući ništa, mi samo namjerno povećavamo rizike od ponovnog pojave, ali sa znatno lošijim rezultatom..

Vjerojatnost drugog moždanog udara povećava se sa:

  • Stariji od 45 godina (15 puta veća vjerojatnost da će se ponoviti).
  • Nedostatak odgovarajuće terapije za popratne bolesti - arterijska hipertenzija, ateroskleroza (začepljenje lumena krvnih žila kolesterolskim plakovima), fibrilacija atrija (rizik od tromboembolije), aneurizme (rizik od hemoragičnog izgleda).
  • Endokrine patologije, posebno dijabetes melitus.
  • Trajne infekcije koje smanjuju imunitet.
  • Loše navike - pušenje, alkohol, što dovodi do povišenog krvnog tlaka, zgrušavanja krvi. Rizik od nastanka hemoragijskog moždanog udara u kroničnih alkoholičara iznosi 30-50%.
  • Redovito neuro-fizičko preopterećenje.
  • Pretilost.
  • Dugotrajan iscrpljujući posao u ljetnim kućicama pod suncem, u jednom položaju.
  • Nedostatak sna, neselektivna hrana.
  • U žena, zlostavljanje hormonske kontracepcije.
  • Mikro udarci (tačkasta krvarenja), privremeni ishemijski napadi (kratkotrajna reverzibilna cerebrovaskularna nesreća). Pacijenti ih ne primjećuju na vrijeme i ne liječe ih..

Pažnja. Da. S određenom vjerojatnošću, drugi se pokušaj može odgoditi. Ali nakon 3 poteza, malo je vjerojatno da će biti moguće izaći.

Patogeneza

U razvoju sekundarnog ishemijskog moždanog udara glavnu ulogu imaju vaskularne lezije na tom području:

  • ekstrakranijalna - ateroskleroza glavnih arterija (obično karotidna) prije nego što uđu u lubanjsku šupljinu (40% slučajeva);
  • mozak - male intracerebralne arterije (35%);
  • srčani - stvaranje zračne ili masne embolije u lijevoj komori i kasnija blokada srednje moždane arterije (15 - 20%).

Vaskularne lezije koje dovode do zaustavljanja krvotoka predstavljaju:

  • začepljenje lumena posude embolom;
  • zadebljanje stijenke taloženjem plakova kolesterola na njemu.

U prvim minutama i satima dolazi do brze nekrotizacije neurona zbog patološkog lanca: -> začepljenje arterije -> prestanak krvotoka -> hipoksija i oksidacija moždanih tkiva -> poremećeni metabolizam masti i ugljikohidrata -> inhibicija stvaranja neurotransmitera i smanjenje njihovog broja u sinaptičkoj rascjepu -> stvaranje žarišta infarkta.

Žarišta nastaju u roku od 5-8 minuta. U prvih sat i pol zona hipoksije pokriva 50%, u sljedećih 6 sati - 80%. 3 - 5 dana razvija se sekundarni moždani edem, dok su neuroni zahvaćenog područja nekrotični i proces djelomično prestaje. Nakon tog razdoblja neurološki simptomi dolaze do izražaja..

Ozbiljnost ponavljajućeg moždanog udara, u usporedbi s primarnim, određuje se prema:

  • područje prethodno postojećeg pogođenog područja;
  • mogući prijelaz ishemijskog oblika u hemoragični;
  • kasni početak ili nedostatak pozitivne dinamike.

Što može izazvati drugi hemoragični moždani udar? Puknuće moždanih arterija i cerebralno krvarenje, što rezultira kompresijom trupa, otežanim odljevom cerebrospinalne tekućine i venske krvi.

Za referencu. Stvaraju se ishemijska žarišta, neuroni su nekrotični. S vremenom se na mjestu krvarenja stvori cista.

Za referencu. Ponovni moždani udar je dvije vrste: ishemijski (4/5) i hemoragični (1/5), koji prolazi puno teže, u 80% slučajeva koji završavaju smrtonosno.

Često je primarni moždani udar ishemijski, a drugi put hemoragični. Ili obrnuto. Pogođena su ista zahvaćena područja i moždane strukture, ali patogeneza je različita.

Ponavljajući ishemijski moždani udar dijeli se na lokalni i opsežni.

Lokalno često počinje iznenada, lezija je jednostrana. Ozbiljnost je posljedica mjesta i područja nekrotičnog područja, komplikacija nakon prvog napada. Neurološke abnormalnosti srednje težine.

Kod velikog moždanog udara simptomi se postupno povećavaju. Svijest je onesposobljena, duboki neurološki poremećaji. U osnovi, ovaj tip je fatalan.

Znakovi ponovljenog hemoragijskog moždanog udara razlikuju se ovisno o području.

Corky je najteža vrsta. Svijest je jako poremećena. Postoje grubi poremećaji govora, paraliza, anestezija.

Četvrti moždani udar

Nakon trećeg moždanog udara, prognoza i šanse za preživljavanje, a zatim i rehabilitacija pacijenta naglo se pogoršavaju. Problemi koji se javljaju kod pacijenta koji je prebolio treći moždani udar uvelike otežavaju njegovu komunikaciju s ljudima oko njega. Neki od pacijenata pate od intelektualnih vještina i poteškoća u samopomoći. Treća ozljeda mozga od ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara može biti fatalna. Ako je osoba preživjela moždani udar, treba provesti liječenje nakon čega slijedi dugo razdoblje rehabilitacije.

Simptomi predstojećeg moždanog udara

Osoba mora pravovremeno poduzeti mjere ako je već imala dva udara i primijetila je sljedeće znakove:

  1. Performanse su se naglo pogoršale, spavanje je djelomično nestalo.
  2. Djelomična amnezija može se pojaviti kao glavni znak bolesti: osoba se ne sjeća događaja koji su joj se dogodili prije nekoliko sati.
  3. Glavobolja zbog promjene vremena ili prekomjernog rada.
  4. Zujanje u ušima. Mogu proći u obliku isprekidane buke ili ići u pozadinu tijekom bilo koje aktivnosti pacijenta..
  5. Vrtoglavica u pokretu ili u mirovanju.

Ako u blizini nema liječnika, tada se za prepoznavanje bolesti mogu koristiti 4 znaka moždanog udara onima koji su u blizini bolesnih ljudi (pojavljuju se u akutnim poremećajima cirkulacije u mozgu):

  1. Kad se osoba onesvijestila i pala, a zatim su je priveli sebi, trebate je zamoliti da se nasmiješi. Kod moždanog udara pacijentov osmijeh izgleda neprirodno jer nijedan kut usta se ne podiže.
  2. Možete zamoliti pacijenta da podigne obje ruke. U slučaju bolesti, moći će podići samo jednu ruku ili će pokret objema udovima biti nepotpun.
  3. Govor bolesnika s moždanim udarom bit će nejasan: neće moći izgovoriti cijelu rečenicu.
  4. Ako se pacijentu naredi da isplazi jezik, tada će zahtjev moći ispuniti samo savijanjem jedne od strana usne šupljine.

Što određuje prognozu nakon tri moždana udara

Liječnici su identificirali čimbenike koji utječu na preživljavanje pacijenta nakon trećeg moždanog udara:

  1. Stalno prisutni, praktički nepromijenjeni pokazatelji: težina simptoma pacijenta, vrsta bolesti, mjesto moždanog udara, dob pacijenta.
  2. Varijable: biokemijski parametri krvne plazme, krvni tlak, temperatura u bolesnika.

Kontrolirajući drugu skupinu pokazatelja, liječnici u nekim slučajevima uspijevaju izliječiti pacijenta koji je imao 3 moždana udara. Ali to se događa prilično rijetko..

Kod trećeg moždanog udara posljedice najčešće dovode do smrti pacijenta u roku od 2-5 dana. Ako je osoba preživjela, moguće su komplikacije:

  1. Edem mozga.
  2. Gubitak pamćenja.
  3. Razvoj napadaja.
  4. Paraliza.
  5. Jaka glavobolja, cerebralno krvarenje.
  6. Oštećena koordinacija pokreta.
  7. Afazija (gubitak vještine govora i pisanja).

Uz ove pojave mogu se primijetiti i periferna neuropatija, razvoj psihoze i kome. Svaka od ovih komplikacija ima svoje simptome, koje bi liječnici trebali uzeti u obzir. Na primjer, cerebralni edem karakterizira glavobolja, utrnulost vrata, vrtoglavica, zamagljen vid i drugi znakovi.

Napadaji se mogu pojaviti u bilo kojoj mišićnoj skupini s opsežnim cerebralnim krvarenjem.

Najčešće, nakon trećeg apoplektičnog moždanog udara, pacijent razvija paralizu udova, koja prolazi bez atrofije mišićnih struktura..

Posljedica oštećenja lijeve polovice mozga je afazija. Osoba će trebati pomoć logopeda tijekom oporavka, jer gubi govorne vještine, ne može normalno slušati. Da bi se obnovile sve vještine govora i pisanja, potrebno je započeti liječenje pacijenta u prva 2 tjedna nakon moždanog udara.

Rano i kasno dijagnosticiranje bolesti

Rano otkrivanje poremećaja cirkulacije u moždanim strukturama ima velik utjecaj na konačni rezultat rehabilitacije. Ako je to uspjelo, liječnik prvo procjenjuje stanje pacijenta prema sljedećim pokazateljima:

  1. Broj bodova određuje se posebnom skalom poteza.
  2. Bilježi se vrijeme od početka bolesti.

Pacijent se pregledava pomoću MRI, određujući volumen tkiva pogođenog bolešću. Nakon toga se pacijentu dijagnosticira i razmatra prognoza za rehabilitaciju. Zapravo je ovo pokušaj predviđanja što se može dogoditi pacijentu u prvih mjesec dana nakon moždanog udara..

Zbir bodova na ljestvici bolesti omogućuje liječnicima pretpostavku što će se dogoditi s pacijentom nakon sljedećeg moždanog udara. Šanse za oporavak pacijenta naglo se povećavaju ako je mlađi od 40 godina, ima supružnika ili supružnika. Niska (u usporedbi s drugim bolesnicima) tjelesna temperatura tijekom akutne faze bolesti može dati šansu za uspješnu rehabilitaciju..

Uvjeti rehabilitacije poboljšavaju se ako u prvih 7 dana nakon moždanog udara osoba ima pozitivan trend, što ukazuje na lagano poboljšanje stanja pacijenta. Takvi pacijenti brzo obnavljaju govorne vještine i motoričke funkcije..

S kasnom dijagnozom moždanog udara kod osobe (provodi se 30 dana nakon razvoja bolesti), liječnici procjenjuju stanje i šanse za njegov oporavak na temelju čimbenika kao što su:

  1. Manifestacije oštećene motoričke funkcije, poremećaja govora (uz to je moguće i oštećenje vida), pad raspoloženja pacijenta, promjena u njegovom ponašanju.
  2. Osoba koja je pretrpjela moždani udar ima poteškoća sa samopomoći i kretanjem, ne može samostalno ići u trgovinu ili voziti automobil.
  3. Nakon trećeg apoplektičnog moždanog udara, većina pacijenata ne može raditi na istom mjestu.

Nakon što su uzeli u obzir sve ove čimbenike, liječnici daju prognozu oporavka određenog pacijenta nakon moždanog udara. Ako je liječenje moguće, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek. Potpuni oporavak javlja se u samo 12-15% od ukupnog broja bolesnika s moždanim udarom.

Nepovoljan ishod događa se kada pacijent ima oštećenu percepciju i svijest, trajnu paralizu udova, znakove urinarne inkontinencije.

Koji su uvjeti potrebni za povoljnu prognozu

Pacijenti koji su primljeni u bolnicu na vrijeme prežive. To bi se trebalo dogoditi u roku od 2-5 sati nakon trećeg moždanog udara..

Šanse za rehabilitaciju dramatično se povećavaju ako je osoba mlada ili ako pacijent nema osnovna zdravstvena stanja. Prognoza je povoljnija za žene nego za muškarce.

Šansa za oporavak drastično se smanjuje ako je osobi dijagnosticiran mentalni poremećaj. Prognoza će biti povoljna za ljude koji imaju treći apoplektički moždani udar u pozadini odsutnosti ozbiljnih neuroloških simptoma.

Kada se pacijentov pokret ruku i nogu obnovi u roku od 90 dana nakon paralize i pareze, u nekim slučajevima liječnici uspiju u potpunosti rehabilitirati zdravlje pacijenta. Nakon 6-7 mjeseci, 50% ljudi s ovim simptomima može prijeći na potpunu brigu o sebi. U 30% bolesnika i dalje ostaje potreba za vanjskom njegom.

Ako je osoba koja je pretrpjela treći apoplektički moždani udar usamljena, tada ima manje šanse za oporavak od pacijenata koji žive u obiteljima.

Treći moždani udar: posljedice, predviđanja

U razdoblju od 12 mjeseci mogu se dogoditi jedan do četiri slučaja moždanog udara, a to je samo za tisuću ljudi. Prema istraživanjima, ishod bolesti može biti invalidnost ili smrt. Osobito visok rizik od smrti za one koji su preživjeli treći moždani udar.

Naravno, za ljude mlađe od 55-70 godina bolest nije strašna, ali vrijedi se bojati, jer ljudi koji su preživjeli takav udarac često umiru nakon 3-5 godina. Uz to, uz sve rizike, oni naglo pogoršavaju zdravlje. Kako izbjeći bolest i razumjeti što očekivati, opisat će ovaj članak..

Što je moždani udar?

Moždani udar je odsutnost normalne cirkulacije krvi u teškom obliku, ili, drugim riječima, moždani udar, koji se očituje neočekivanom pojavom žarišnog ili cerebralnog neurološkog kompleksa znakova ove bolesti. Trajanje izlaganja bolesti na tijelu događa se unutar 24 sata i vrlo je vjerojatno da će bolest biti fatalna.
Postoje tri vrste moždanog udara:

  1. Infarkt mozga.
  2. Krvarenje u dijelu ili cijelom mozgu.
  3. Subarahnoidno krvarenje.

Glavne vrste moždanog udara

Dvije su glavne vrste apopleksije: hemoragična i ishemična.

Hemoragijski moždani udar - nedostatak normalne cirkulacije krvi u teškom obliku ili, drugim riječima, moždani udar s puknućem krvnih žila i velikim količinama krvi koja ulazi u mozak.

Trovanje, nedostatak vitamina, anemija, problemi s kostima, aneurizma mogu biti uzrok ove vrste moždanog udara. A prognoze će biti razočaravajuće. Ova vrsta moždanog udara je najopasnija i najteža za podnošenje, pa je stoga i broj ljudi koji su umrli od ove bolesti velik. Nakon toga možete, ako imate sreće, živjeti samo nekoliko dana. Oštećenje mozga u takvoj situaciji nije kompatibilno sa životom, a razlikuju se.

Ishemijski moždani udar je nedostatak normalne cirkulacije krvi u teškom obliku ili, drugim riječima, moždani udar s traumom moždanog tkiva, poremećaj njegova rada zbog činjenice da se zaustavlja protok krvi u cijeli mozak ili njegove dijelove. Drugim riječima, moždani infarkt. Ova vrsta moždanog udara najčešće se javlja i ima visoku stopu smrtnosti. Ako je osoba doživjela ishemijski moždani udar 1 ili čak 2 puta, tada je treći, više nego moguće, koji ne može podnijeti. Prema statistikama, većina pacijenata pada u stanje između života i smrti, ne reagirajući na vanjske čimbenike, nekoliko dana i u pravilu ga ne napušta..

Vrste ishemijskog moždanog udara uključuju:

  1. Tranzistorski napad ishemičan. Kao rezultat napada javljaju se neurološki poremećaji koji prolaze u roku od jednog dana.
  2. "Mali potezi". Slični su ishemičnom punopravnom moždanom udaru, ali simptomi nestaju u roku od dva dana ili tri tjedna..
  3. Ishemijski moždani udar u tijeku, karakteriziran razvojem simptoma moždanog udara u roku od nekoliko dana. Oporavak funkcije je nepotpun.
  4. Ukupni ishemijski moždani udar (završen). Razvijeni moždani infarkt s nepotpuno regresivnim procesima koje mozak izvodi.

Po čemu se ishemijska razlikuje od hemoragijske?

Da biste razumjeli razliku između ove dvije vrste, morate pažljivije razumjeti što su..

Ishemijski moždani udar je, na jednostavan način, kada krv ne teče u moždano tkivo zbog krvnog ugruška ili drugih prepreka, uslijed čega tkivo slabi i ne "radi".

Hemoragijski moždani udar je kada dio mozga umre, a krv koja treba tamo teći odlazi na drugu stranu mozga. Budući da se nakuplja previše krvi, krvne žile se šire i pucaju, što uzrokuje cerebralno krvarenje.

Treći moždani udar

Kao što je ranije spomenuto, postoji nekoliko vrsta udaraca. S obzirom na to da simptomi ishemijskog moždanog udara omogućuju osobi da nastavi postojati najdulje razdoblje (u usporedbi s drugim vrstama) - ova vrsta moždanog udara je najprikladnija za razmatranje.

Nakon što je doživjela prvi i drugi udarac, vjerojatnost da će se osoba moći vratiti u prošli život mala je. Na putu do toga neprestano se javljaju zdravstveni problemi. Poremećaji mišićno-koštanog sustava, skleroza i trajne neuroze zahtijevaju stacionarno promatranje i liječenje. Često je to zbog nedostatka materijalnih sredstava gotovo nemoguće.

U većini slučajeva pacijenti jednostavno umiru pred obitelji i liječnicima. Godine nisu iste i teško je izdržati takve muke. Međutim, život je moguć nakon prvog većeg moždanog udara. Nije cjelovit, ali umjereno aktivan. Nakon druge osobe teško je govoriti, hodati, razmišljati i prepoznati prijatelje i rodbinu, a neki koji su dva puta preživjeli bolest potpuno gube sposobnost hoda.

S obzirom na to da treći moždani udar često štetno djeluje na ljudsko zdravlje, što je najčešće smrtno nakon nekoliko dana u komi, liječnici koji su dijagnosticirali ovu bolest često odbijaju podržati život pacijenta. U većini slučajeva, kada se to dogodi starijim osobama u komi, često predlažu eutanaziju rođacima i oslobađaju osobu od patnje. Često odbijaju podržati život pacijenta i kažu čekati.

Kako se zaštititi?

  • Redovito kontrolirajte krvni tlak.
  • Prestati pušiti.
  • Prestani piti.
  • Pratite kolesterol i šećer u krvi.
  • Vježbajte.

Pravila su prilično jednostavna i vrlo učinkovita. Glavna stvar je pratiti svoje zdravlje i ne pogoršavati situaciju ako je osoba doživjela više od jednog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar: prognoza i posljedice

Cerebralni moždani udar ili "moždani udar" broj je dva "ubojica" u strukturi ukupne smrtnosti u svjetskoj populaciji: od njega umire 25% muškaraca i 39% žena.

Češće, u četiri od pet slučajeva, ima ishemijsku prirodu, odnosno opskrba mozga krvlju je poremećena zbog blokade arterija trombom ili embolom.

Mozak je toliko nježna i zahtjevna struktura tijela da s težinom od 2% tjelesne težine troši 1/5 volumena dolaznog kisika i 17% sve glukoze. Čak i kratkotrajno kršenje opskrbe malim dijelom mozga krvlju ne prolazi bez traga. Ako ishemija traje više od 5 minuta, javljaju se nepovratne promjene u kori velikog mozga. Kada je fokus lokaliziran u srednjem mozgu, stanice umiru u roku od 10 minuta od ishemije, a u duguljastom mozgu - u roku od 25 minuta.

Koje su posljedice i prognoza ishemijskog cerebralnog moždanog udara - pročitajte u ovom članku.

Prognoza bolesti

Treba uzeti u obzir tri ishoda moždanog udara: oporavak, invalidnost i smrtnost, što se može smatrati povoljnim. U roku od mjesec dana nakon ishemijskog moždanog udara, svaki treći do četvrti pacijent umire. Do kraja prve godine smrtnost raste na 50% u ruralnim područjima i do 40% u velikim gradovima.

Moždani udar prvi je uzrok trajnog invaliditeta u strukturi invaliditeta u Rusiji. Samo se svaki peti pacijent koji je pretrpio cerebrovaskularnu nesreću može vratiti na posao, a najviše 10% se potpuno oporavlja.

Među preživjelima, polovica ljudi ima drugu epizodu u roku od pet godina.

Sudbina određenog pacijenta ovisi o mjestu i veličini ishemijskog fokusa, stanju cerebralno-vaskularnih anastomoza i istodobnoj patologiji. Teško je napraviti pojedinačnu prognozu čak i nakon najdetaljnijeg pregleda. Ako je zona moždanog udara lokalizirana u području piramidalnog trakta, poremećaji kretanja bit će izraženiji, ako su u kortikalnim govornim područjima Brocka i Wernickea - govorni poremećaji.

Međutim, postoje općeniti trendovi koji su statistički značajni. Na primjer, poznato je da neki čimbenici pogoršavaju prognozu:

  1. Mjesto. Poznato je da stanovnici gradova pate od moždanog udara mnogo češće od stanovnika sela: incidencija bolesti iznosi 3, odnosno 1,9 slučajeva na 1000 stanovnika. Međutim, stopa smrtnosti od moždanog udara u regiji je veća nego u gradu, što naglašava ulogu pravovremenog pružanja kvalificirane medicinske skrbi.
  1. Ponovljeni udarci. U 3/4 slučajeva moždani udar razvija se prvenstveno, u 25% - sekundarni. Razvijene su dovoljno precizne skale za procjenu rizika za predviđanje sekundarnog moždanog udara, ali prognoza je puno teža.
  1. Starije dobi. U polovici slučajeva bolest se razvija u dobi od 70 i više godina, stopa smrtnosti kod takvih bolesnika također je značajno veća nego u općoj populaciji. Prognoza oporavka govora i pokreta obično je također puno teža..
  1. Promjene osobnosti. Kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji javljaju se kod bilo kojeg moždanog udara. Prema stupnju njihove ozbiljnosti i stopi obrnutog razvoja, također se može suditi o prognozi bolesti..

Na pozitivan ishod bolesti utječu čimbenici kao što je ranije pružanje medicinske skrbi, rano aktiviranje i početak mjera oporavka, kao i spontano vraćanje izgubljenih funkcija, kako govora tako i motora..

Za točniju prognozu razvijene su pojedinačne ljestvice procjene rizika. Nažalost, nisu u mogućnosti predvidjeti prvu epizodu moždanog udara. Najčešći uzrok ishemije je embolija cerebralne arterije. Gotovo je nemoguće spriječiti odvajanje plaka ili krvnog ugruška i začepljenje žile lijekovima, kao i predvidjeti u kojem će se trenutku to dogoditi.

Metode za procjenu ukupnih čimbenika rizika pokazuju dobre rezultate u smislu prevencije sekundarnih epizoda. Prilično precizno predviđanje moždanog udara daje AVSD skala kod pacijenata koji su već prošli prolazne ishemijske napade (TIA). Uključuje kriterije kao što su dob, krvni tlak, klinički simptomi i njihovo trajanje, kao i prisutnost ili odsutnost dijabetesa..

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U Europi je stopa moždanog udara 360 na 100 000 stanovnika. U Rusiji su ove brojke puno veće.

S tako visokim stopama invaliditeta, važno je znati koje posljedice čekaju nakon prethodne vaskularne katastrofe i kako možete ubrzati oporavak.