Actovegin što liječi, u kojim slučajevima i kako se koristi

Liječenje

Značajan dio patoloških procesa koji se mogu opaziti u ljudskom tijelu popraćen je pojavama hipoksije i iscrpljivanja energetskih resursa zahvaćenih tkiva na staničnoj razini. Postoji prilično lijekova čiji proizvođači svoja sredstva pozicioniraju kao promicanje obnavljanja metaboličkih procesa u tkivima pogođenim patološkim procesom..

Učinkovitost mnogih od njih vrlo je upitna, jednostavno nema baze dokaza prikupljene tijekom adekvatnih kliničkih ispitivanja ovih lijekova..

U nizu europskih zemalja i Sjedinjenih Država takvi se lijekovi ili ne koriste ili su zabranjeni. Ne postoji jednoglasno mišljenje o takvim lijekovima ni među liječnicima zemalja bivšeg SSSR-a - neki se slažu sa zapadnim kolegama, dok drugi tvrde da je njihova učinkovitost potvrđena njihovim kliničkim iskustvom..

U nekim slučajevima primjena Actovegina ovisi o preferencijama određenog liječnika..

Opće informacije o lijeku

Actovegin je ljekoviti proizvod dobiven iz krvi i tkiva tijela goveda. Ovo je deproteinizirani hemodijalizat, koji uglavnom uključuje komponente krvne plazme s niskomolekularnom masom, kao i sastojke stanične mase mliječne teladi.

Iako su svojstva lijeka samo djelomično proučena farmakološkim i kemijskim metodama, u nizu zemalja takav je alat zabranjen za upotrebu u ljekovite svrhe. Međutim, u mnogim zemljama bivšeg SSSR-a, kao i u Južnoj Koreji i Kini, lijek se aktivno koristi u medicini..

Lijek je dostupan u obliku otopina za injekcije, tablete, masti, kreme za gel za oči.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu Actovegina

Područje primjene biogenog stimulansa, kojim se smatra Actovegin, je sljedeći popis patogenih stanja:

  • poremećena cirkulacija krvi u mozgu, što se često opaža nakon moždanih udara,
  • poremećaji koji su posljedica traumatske ozljede mozga,
  • aterosklerotski fenomeni koji se javljaju u mozgu,
  • poremećaji normalne cirkulacije krvi, kako venske, tako i arterijske, uključujući one dijabetičkog podrijetla,
  • trofične promjene na koži koje su posljedica nedovoljne aktivne cirkulacije krvi,
  • preležine, opekline i štete nastale izlaganjem ionizirajućem zračenju,
  • oštećenja organa vida - posebno različita oštećenja bjeloočnice i rožnice - u liječenju i prevenciji oštećenja rožnice tijekom duljeg nošenja leća, kao i tijekom transplantacije rožnice.
  • Pojedinačna netolerancija na lijek.
  • Ne koristi se u bolesnika s teškim oštećenjem srca, bubrega ili jetre, kao ni u bilo kojim akutnim stanjima.
  • Sredstvo treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće..
  • Kada dojite, preporučuje se suzdržavanje od upotrebe lijeka.

Značajke farmakološkog djelovanja Actovegina

Proizvođač tvrdi da ovaj lijek:

  1. Sredstvo dovodi do aktivacije procesa staničnog metabolizma, što se postiže povećanjem transporta, kao i nakupljanjem i intenziviranjem procesa unutarćelijske upotrebe glukoze, kao i kisika.
  2. Ubrzava metabolizam adenozin trifosforne kiseline, što povećava energetske izvore stanice.
  3. Potiče procese oksidativne fosforilacije, što povećava metaboličke procese fosfata bogatih energetskim resursima.
  4. Učinci su posebno izraženi u uvjetima nedostatka kisika i hranjivih tvari, kao i u situacijama kada se potrošnja kisika i energije u tkivima znatno povećava, što se događa, na primjer, tijekom aktivnih procesa regeneracije različitih oštećenja tkiva.
  5. Normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu.
  6. Zbog normalizacije opskrbe kisikom i energetskih resursa moždanih tkiva, postiže se kod nekih mentalnih bolesti.
  7. Također, lijek pojačava procese cirkulacije krvi.

Značajke primjene tijekom trudnoće, kao i moguće nuspojave

U nekim slučajevima Actovegin koriste ginekolozi u liječenju insuficijencije posteljice. Smatra se da upotreba različitih oblika doziranja ovog lijeka pomaže pojačati cirkulaciju krvi u malim posudama, poboljšavajući tako protok krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima od majke do fetusa u razvoju..

Neki stručnjaci vjeruju da Actovegin nije u stanju naštetiti fetusu, jer ovaj lijek ne prodire u hemoplacentarnu barijeru.

Također postoje stručnjaci koji tvrde da bi moglo biti opravdano koristiti tabletirani oblik lijeka kako bi se spriječila pojava fetoplacentarne insuficijencije.

Međutim, istodobno, mnogi stručnjaci sumnjaju i u učinkovitost i sigurnost lijeka kada se koristi u trudnica..

Kada se koristi Actovegin, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Hiperemija kože.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Pojava osipa na koži.
  • Anafilaktički šok (osim ako prethodno nije testiran na toleranciju).
  • Uz lokalnu primjenu Actovegina, na mjestu primjene lijeka može se pojaviti osjećaj pečenja.

Značajke upotrebe lijeka za različita patološka stanja

Ovisno o karakteristikama određene bolesti, mogu se koristiti i različiti oblici doziranja i različite doze lijeka:

  1. Poremećaji metaboličkih procesa u tkivima mozga. Do 1000 mg lijeka daje se dnevno, intravenozno, tijek liječenja je dva tjedna, nakon čega se pacijenti često prebace u tabletirani oblik lijeka.
  2. U slučaju ishemijskog moždanog udara daje se intravenozno tijekom prvog tjedna u dozi do 2000 mg, a zatim se doza smanjuje na najviše 800 mg, pri takvoj dozi tijek primjene je dva tjedna, tada je također moguće prebaciti pacijenta na Actovegin u obliku tableta.
  3. Poremećaji u perifernim žilama. Do 1200 mg lijeka, intravenska primjena, tijekom četiri tjedna.
  4. U slučaju dijabetičke polineuropatije, doza lijeka je do 2000 mg u venu, uz tijek liječenja od tri tjedna. U budućnosti se smatra opravdanim prebacivanje pacijenta u oblik doziranja tableta, dok trajanje liječenja može biti i do pet mjeseci.

Actovegin se između ostalog može koristiti za ubrzavanje zacjeljivanja rana. U tu svrhu, kada se daju intravenozno, koriste se mnogo manje doze - do 400 mg. Poželjno je koristiti ga zajedno s oblicima doziranja Actovegina za vanjsku upotrebu..

U profilaktičke svrhe, kao i za liječenje ozljeda nastalih izlaganjem ionizirajućem zračenju (što se može dogoditi, na primjer, terapijom zračenjem), intravenska primjena Actovegina koristi se u dozi do 200 mg (lijek se daje u intervalima između izlaganja zračenju).

S radijacijskim cistitisom, Actovegin se daje transuretralno, u dozi do 400 mg, zajedno s antibiotskom terapijom. Trajanje liječenja u takvim slučajevima je individualno i prvenstveno ovisi o težini tijeka bolesti u određenog pacijenta..

Medicina utemeljena na dokazima i Actovegin

Učinkovitost lijeka podvrgava se kritikama mnogih stručnjaka, budući da nisu provedena klinička ispitivanja koja bi zadovoljila zahtjeve međunarodnih zdravstvenih organizacija. Također, ovaj je lijek zabranjen za upotrebu u Sjedinjenim Američkim Državama, Kanadi i većini europskih zemalja..

U slučaju Sjedinjenih Država, ne samo pokušaji upotrebe, već i pokušaji uvoza ove droge smatraju se zločinom. Odbijanje upotrebe ovog lijeka nije uzrokovano samo sumnjama u učinkovitost, već i vrlo stvarnom vjerojatnošću zaraze prionskim bolestima poput bolesti ludih krava..

Međutim, unatoč kritikama, mnogi stručnjaci i dalje nastavljaju koristiti Actovegin, tvrdeći da, prema njihovom kliničkom iskustvu, još uvijek postoji pozitivan učinak od upotrebe ovog lijeka. Međutim, zbog nedostatka uvjerljivih kliničkih studija, ne postoji način da se nedvosmisleno navede učinkovitost ili neučinkovitost ovog lijeka..

Actovegin je jedan od kontroverznih lijekova. U nedostatku baze dokaza o svojoj učinkovitosti, ovaj se lijek prilično koristi, a u redovima medicinskih stručnjaka ima puno njegovih pristaša..

Istodobno, postoji vrlo stvaran rizik od zaraze neizlječivim prionskim bolestima. Prije početka liječenja trebali biste izvagati prednosti i nedostatke, dok je poželjno da liječnik pacijentu objasni moguće rizike i očekivane pozitivne učinke takvog liječenja..

Primjena Actovegina u medicini u zemljama bivšeg SSSR-a, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, kao i ovaj lijek sa stanovišta medicine utemeljene na dokazima.

Pročitajte više o Actoveginu, što liječi, zašto se medicinski sporovi oko njega ne smiruju:

Actovegin - recenzije, analozi, cijena (tablete, injekcije). Nuspojave i kontraindikacije. Primjena tijekom trudnoće

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Može li se koristiti Actovegin?

Posljednjih godina aktivno se raspravlja o tome može li se koristiti Actovegin? U prilog činjenici da se ovaj lijek ne može koristiti, navode se razni argumenti koji neizravno ukazuju na njegovu štetnost. Često se kao argumenti o štetnosti Actovegina navodi činjenica da se alat ne koristi u Europi, SAD-u i Kanadi, već se isporučuje isključivo na tržište ZND-a i Kine. Doista, Actovegin se ne koristi u tim zemljama, ali ta činjenica ne mora nužno značiti da je lijek izuzetno štetan. Činjenica je da su u Europi i Sjedinjenim Državama zabranjeni bilo koji lijekovi izrađeni od komponenata životinjskog tkiva. Actovegin se izrađuje od komponenata životinjskog tkiva, naime od goveđe krvi. U skladu s tim, Actovegin neće biti odobren ni za licenciranje na europskim i američkim farmaceutskim tržištima..

Zabrana lijekova iz životinjskih tkiva uvedena je jer su tehnologije za dobivanje drugih lijekova, sličnih po učinku onima koji su se prethodno proizvodili iz životinjskih tkiva, stvorene u Europi i Sjedinjenim Državama. Zbog činjenice da su se pojavili drugi, moderniji i sigurniji lijekovi, zemlje EU i SAD uvele su zabranu lijekova iz životinjskih tkiva. Nažalost, u Rusiji proizvodnja lijekova drugim tehnološkim metodama, bez upotrebe životinjskih tkiva, nije razvijena, pa se stoga u zemljama bivšeg SSSR-a prilično uspješno proizvode i koriste pomalo zastarjeli lijekovi. Dakle, očito je da je zabrana uporabe Actovegina u Europi i SAD-u posljedica višeg tehnološkog razvoja tih zemalja u usporedbi s bivšim SSSR-om.

Drugi argument koji ukazuje na štetnost Actovegina jest nedostatak podataka iz kliničkih ispitivanja ovog lijeka. U principu ne može biti takvih podataka, jer su se standardi za istraživanje lijekova pojavili nakon što su Europa i Sjedinjene Države napustili lijekove proizvedene od životinjskih tkiva. Očito je da nitko neće trošiti sredstva na dokazivanje učinkovitosti lijeka koji se više ne koristi u zemlji, budući da su se pojavili drugi, noviji lijekovi sličnog djelovanja. Stoga se podaci iz europskih ili američkih studija o učinkovitosti i sigurnosti Actovegina nikada neće pojaviti. Dakle, stanovnici bivšeg SSSR-a morat će se osloniti na vlastita zapažanja o učinkovitosti i sigurnosti Actovegina.

Slučajevi ozbiljnih alergijskih reakcija na Actovegin dogodili su se i u Europi i u Sjedinjenim Državama. Međutim, takvi se slučajevi bilježe i kada se koriste drugi lijekovi, a ako za njih nema zamjene, oni se nastavljaju koristiti. Ali u situaciji s Actoveginom u SAD-u i Europi postoji zamjena za ovaj lijek, uslijed čega se njegova uporaba može bezbolno zabraniti. A u zemljama bivšeg SSSR-a nema modernije i sigurnije zamjene za Actovegin, pa se stoga i dalje koristi i nije zabranjen.

Na temelju prethodno rečenog, argumente o štetnosti Actovegina možemo smatrati malo "izvučenima" ili, naprotiv, uvjerljivima. Stoga svaka osoba mora sama zaključiti može li se lijek koristiti. Međutim, bez obzira na vaš vlastiti zaključak, naravno, Actovegin treba koristiti prema indikacijama, a ne samo "za svaki slučaj", kao što je, nažalost, uobičajeno u zemljama bivšeg SSSR-a.

Actovegin tijekom trudnoće i dojenja

Actovegin u bilo kojem obliku doziranja (gel, krema, mast, tablete, otopina za infuziju, otopina za injekcije) može se koristiti tijekom trudnoće. Međutim, kao što je slučaj sa svim ostalim lijekovima, Actovegin tijekom trudnoće treba koristiti s oprezom i pod liječničkim nadzorom. Općenito se Actovegin smatra sigurnim lijekom za trudnice, jer tijekom nekoliko desetljeća njegove primjene nije zabilježen niti jedan slučaj fetalnih malformacija ili negativan učinak na trudnoću. Međutim, zbog nedostatka specijaliziranih studija, proizvođač ne preporučuje upotrebu pripravaka Actovegin tijekom nošenja djeteta..

Tijekom razdoblja dojenja, poželjno je napustiti upotrebu Actovegina u bilo kojem obliku. Činjenica je da službene upute za ovaj lijek dopuštaju uporabu tijekom dojenja, ali istodobno je Solcoseryl, koji je sinonim za Actovegin i sadrži potpuno isti aktivni sastojak, zabranjen za vrijeme dojenja..

Nuspojave

Gel, krema i mast Actovegin obično se dobro podnose i rijetko uzrokuju nuspojave. Međutim, kada se koriste prvih dana, u području rane mogu se pojaviti bolovi koji su posljedica edema tkiva. Takvi bolovi obično nestanu unutar 15-30 minuta i ne ukazuju na netoleranciju na lijekove. Ali ako bol i dalje traje, trebali biste otkazati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Osim bolnih senzacija, krema, gel i mast Actovegin kao nuspojave mogu izazvati alergijske reakcije u obliku urtikarije ili dermatitisa..

Otopine za infuziju, otopine za injekcije i Actovegin tablete kao nuspojave mogu izazvati razne alergijske reakcije (na primjer, osip, crvenilo kože, oticanje kože, svrbež, peckanje, vrućica) do anafilaktičkog šoka.

Ako se pojave alergijske reakcije, Actovegin treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Kontraindikacije za uporabu

Uz to, otopine za infuziju Actovegin treba s oprezom koristiti kod dijabetes melitusa (samo za otopinu dekstroze koja sadrži ugljikohidrate), hiperkloremiju (povećana razina klora u krvi), hipernatremiju (povišene razine natrija u krvi).

Actovegin - analozi

Obično su svi analozi bilo kojeg lijeka podijeljeni u dvije velike skupine - to su sinonimi i, zapravo, analozi. Sinonimi su pripravci koji sadrže istu djelatnu tvar (to jest analoge aktivne tvari). Analozi su pripravci koji sadrže različite aktivne komponente, ali sličnog i približno istog spektra terapijskog djelovanja (analozi u terapijskom djelovanju).

Na domaćem farmaceutskom tržištu Actovegin ima samo jedan sinonimni lijek - Solcoseryl, koji je dostupan u obliku gela za oči, masti i gela za vanjsku upotrebu, zubne paste i otopine za injekcije. Štoviše, zapravo su Actovegin i Solcoseryl jedan te isti lijek, jednostavno proizveden pod različitim imenima. Činjenica je da je Actovegin generički izvorni lijek Solcoseryl. A to znači da je farmaceutska tvrtka koja proizvodi Solcoseryl dobrovoljno prebacila svu potrebnu dokumentaciju i tehnologiju za proizvodnju Solcoseryla u drugu farmaceutsku tvornicu kako bi pokrenula proizvodnju istog lijeka, ali pod drugim imenom i po nižoj cijeni, koja ne bi uključivala troškove razvoja tehnološkog ciklus proizvodnje lijekova. Odnosno, švicarski farmaceutski koncern prenio je tehnologiju proizvodnje Solcoseryla u njemačku farmaceutsku tvornicu koja je počela proizvoditi isti lijek, ali pod imenom Actovegin..

Što se tiče analoga, izuzetno je teško naći ih za Actovegin - jednostavno nema drugih lijekova s ​​tako širokim terapijskim učinkom. Stoga ćete za svaki specifični slučaj morati odabrati analoge Actovegina pojedinačno, u skladu sa svrhom i potrebnim terapijskim učinkom. Najlakši je način odabrati analoge za Actovegin mast, gel i kremu, koji se primjenjuju izvana, ali za tablete i otopinu za injekcije to je gotovo nemoguće učiniti. Ipak, može se razlikovati nekoliko lijekova koji su uvjetno analozi Actovegina, budući da imaju slične terapijske učinke..

Dakle, sljedeći lijekovi su analozi Actovegina:

  • Apropol mast;
  • Vulnuzan mast;
  • Otopina za deoksinaciju za vanjsku primjenu i otopina za intramuskularne i potkožne injekcije;
  • Ekstrakt Kamadol za lokalnu i vanjsku upotrebu;
  • Metiluracilova mast, čepići i tablete;
  • Otopina natrijevog deoksiribonukleinata (Derinat) za intramuskularnu i potkožnu injekciju;
  • Piolizinska mast;
  • Regencur granule za vanjsku upotrebu;
  • Redecilna mast;
  • Reparefna mast;
  • Mast Stizamet;
  • Turmanidze mast.

Actovegin - recenzije

Najčešće Actovegin propisuju liječnici u obliku tableta i injekcija, a oblici za vanjsku upotrebu (masti, gelovi i kreme) obično se koriste neovisnom odlukom bez liječničkog recepta. Sukladno tome, gotovo svi pregledi odnose se na Actovegin u obliku tableta i injekcija..

Tablete i injekcije najčešće se propisuju za malu djecu, trudnice i odrasle osobe s poremećajima cirkulacije u raznim tkivima i organima i srodnim simptomima.

Djeci neurologe Actovegin aktivno propisuju zbog cista i poremećaja cirkulacije mozga, kao i zbog zastoja u razvoju. U većini slučajeva lijek ima vidljiv terapeutski učinak, poboljšavajući cirkulaciju krvi u mozgu, što se očituje normalizacijom sna kod djeteta, zaustavljanjem raspoloženja, plačljivosti, tjeskobe, pretjerane razdražljivosti itd. Uz zaostajanje u razvoju, lijek ima dvosmislen učinak - neki roditelji u pregledima ukazuju na primjetno poboljšanje nakon tečaja liječenja, dok drugi, naprotiv, ukazuju na odsutnost bilo kakvog učinka. U pregledima roditelji ukazuju da je nezgodno podijeliti tablete na polovice i četvrtine, jer su bikonveksne i bez rizika. No, tabletu otopljenu u vodi, koja ima slani okus, djeca obično uzimaju bez problema, što je prikladno za roditelje, jer nije potrebno ulagati napore da se dijete prisili da pije lijek. Također, brojni pregledi o primjeni Actovegina u djece ukazuju da je lijek prouzročio proljev i jake bolne kolike u trbuhu, uslijed čega je bilo potrebno zaustaviti tijek terapije.

Za trudnice se često propisuje Actovegin, kako u obliku injekcija, tako i u obliku tableta. Obično je razlog imenovanja Actovegina fetalna hipoksija otkrivena na ultrazvuku ili tijekom CTG-a, oslabljeni protok krvi u posteljici ili insuficijencija posteljice, kao i toksikoza, vrtoglavica, glavobolja ili grčevi u nogama koji proizlaze iz poremećaja cirkulacije. U gotovo svim slučajevima trudnice ostavljaju pozitivne kritike o Actoveginu, budući da lijek poboljšava vlastitu dobrobit i stanje fetusa, normalizirajući pokazatelje ultrazvuka, CTG-a i drugih studija.

Za sve ostale odrasle osobe Actovegin se u pravilu propisuje za razne poremećaje cirkulacije, kao što su, na primjer, glavobolja, vegetativno-vaskularna distonija, grčevi udova, moždani udar itd. Recenzije ukazuju da lijek učinkovito ublažava glavobolju, vrtoglavicu i druge simptome uzrokovane poremećajima cerebralne cirkulacije, a također uklanja bolne grčeve u udovima, smanjuje stupanj smrzavanja ruku i stopala. Također, pregledi ukazuju da je Actovegin vrlo učinkovit za vegetativno-vaskularnu distoniju, jer značajno poboljšava ukupnu dobrobit i smanjuje ozbiljnost i učestalost napada. Nešto rjeđe, recenzije ukazuju da Actovegin izvrsno djeluje kao lijek za rehabilitaciju nakon moždanog udara ili traumatične ozljede mozga.

Kada se koristi za starije osobe, Actovegin ima izražen stimulativni učinak, na čijoj se pozadini, nakon tečaja injekcija, prethodno iscrpljeni bolesnici u krevetu mogu ustati i obavljati jednostavne kućanske poslove (kuhati hranu, čistiti sobu, prati stvari itd.). Stoga mnogi u recenzijama ukazuju da je za starije osobe Actovegin izvrstan podržavajući lijek koji vam omogućuje da ostanete aktivni i mobilni.

Treba odvojeno napomenuti: mnogi ističu da samo austrijski Actovegin "djeluje", a ruski je potpuno beskoristan. Kao rezultat ove situacije, mnogi u ljekarnama ciljano traže lijek proizveden u Austriji, a ne u Rusiji..

Nekoliko je negativnih kritika o Actoveginu, a uglavnom su to iz tri razloga. Prvo, to je neučinkovitost lijeka u određenom slučaju. Drugo, razvoj nuspojava koje su dovele do potrebe da se zaustavi tijek terapije. I treće, to je strah od upotrebe lijeka koji se ne koristi u Sjedinjenim Državama i Europi, a koji nema terapijske učinke dokazane suvremenim standardima..

Actovegin (tablete, ampule) - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Čime nas liječe: Actovegin. Dopušteno u Rusiji, ali ne u SAD-u i Kanadi

Skandal s dopingom, razlog zatvora liječnika, prijetnja bolesti ludih krava i uvjeravanja proizvođača da klinička ispitivanja uglavnom nisu potrebna. Sve se to tiče još jednog lijeka koji je među vodećima u prodaji u Rusiji - Actovegin. U svojoj kolumni "Čime nas liječe" Indicator.Ru ispituje djeluje li ovaj lijek i objašnjava zašto je zabranjen u SAD-u i Kanadi.

Analitika farmaceutske prodaje lijekova pokazuje da u najhladnije doba godine prednost imaju lijekovi protiv gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti, poput Ingavirina, o kojem smo govorili u prethodnom članku ovog naslova. U ožujku i travnju, prema DSM grupi, na prvom je mjestu potpuno drugačiji lijek, Actovegin, koji u tim mjesecima čini 0,76-0,77% ukupne prodaje..

Ovaj lijek je propisan za liječenje vaskularnih i metaboličkih poremećaja mozga, poremećaja cirkulacije i njihovih posljedica (trofični čirevi), opeklina i rana, onkoloških komplikacija i poremećaja rasta fetusa u trudnica. Proizvodi ga Sotex u vlasništvu Proteka, koji zauzvrat pripada Takeda Pharmaceutical, jednoj od 15 najvećih svjetskih farmaceutskih tvrtki. Na web mjestu državnog registra lijekova lijek je predstavljen u mnogim oblicima: masti, gelovi, otopine za injekcije i infuzije, pa čak i granule (u odjeljku "farmaceutske tvari").

Generički lijekovi: lažni ili spas?

Actovegin je nastao kao generički (lijek koji se prodaje pod zaštićenim nazivom koji se razlikuje od izvornog patentiranog naziva programera - približno Indicator.Ru) drugog lijeka - Solcoseryl, koji od 1996. proizvodi švicarska tvrtka Solco. Patent za bilo koji lijek istječe s vremenom, a druga tvrtka može ga početi proizvoditi pod svojim imenom, a prodaja će vjerojatno biti jeftinija, jer više neće biti potrebna participacija za marku. Pristupačni i jeftini generički lijekovi postaju pravi spas za zemlje trećeg svijeta, stoga njihovu proizvodnju podržava Svjetska zdravstvena organizacija.

Mane generika su nedostatak kliničkih ispitivanja (za razliku od markiranog oblika), moguće razlike u razini učinkovitosti i druge, u usporedbi s izvornim lijekom, pomoćne tvari, zbog kojih se mogu pojaviti nuspojave. Uz sve ove nedostatke, troškovi liječenja mogu se značajno razlikovati, pa čak i stručnjaci SZO-a priznaju da je takva zamjena puno bolja od ničega..

Originalni lijek Solcoseryl predstavljen je u dva glavna pregleda droga u biblioteci Cochrane, koja prikuplja dokaze o učinkovitosti medicinskih tehnologija i lijekova. Jedan od njih bavi se liječenjem čira na nogama kod osoba s anemijom srpastih stanica uz pomoć šest vrsta sredstava koja se koriste i izvana (oblozi za rane, masti) i iznutra, uključujući i intravenozno. Pored Solcoseryla, na popisu ispitivanih lijekova nalazila se vitaminom slična supstanca L-karnitin, izoksuprin, arginin butirat, RGD peptidi i lokalni antibiotici. Pregled je utvrdio da je djelotvornost svih navedenih sredstava za liječenje čira na nogama kod anemije srpastih stanica neuvjerljiva zbog male veličine uzorka i mogućnosti pristranosti..

Drugi se pregled odnosi na probleme fetalnog rasta tijekom trudnoće. Autori zaključuju da postoji "premalo dokaza" da Solcoseryl, galaktoza, glukoza ili karnitin koje uzimaju trudnice pomažu u rješavanju ovog problema. Čini se da je odgovor na pitanje može li kopija biti bolja od originala jednoznačan. U ovom trenutku netko bi mogao prestati čitati dalje, ali nemojmo biti pristrani. Što ako ga upravo one nečistoće i razlike od Solcoseryla učine učinkovitijim?

Od čega, od čega?

Djelatna komponenta lijeka je deproteinizirani hemodijalizat teleće krvi, odnosno krv bez proteina i druge relativno velike, više od 5 kilodaltona, čestica. Prema uputama, ova mješavina tvari poboljšava sintezu ATP (adenozin trifosforne kiseline - tvari u kojoj stanica pohranjuje energiju) u "staničnim elektranama", mitohondrijima, i potiče potrošnju kisika u stanicama. Točno koje tvari u ovoj smjesi djeluju na ovaj način diskutabilno je, ali pretpostavlja se da su to inozitol-fosfooligosaharidi..

Faze proizvodnje Actovegina opisane su na web mjestu getactovegin.com (pripada li proizvođačima ili prodavačima lijeka, nejasno je, za to nema naznaka), gdje se kaže) da višestepeno čišćenje filtrima čini lijek sigurnim i sterilnim. Isti članak, pozivajući se na niz znanstvenih radova, dokazuje učinkovitost lijeka i da može djelovati poput inzulina. Međutim, većina referenci dovodi do proučavanja aktivnosti lijeka na kulturi stanica vezivnog tkiva: masnih (adipociti) ili "vlaknastih" (fibroblasti) štakora ili miševa. Ova je faza ispitivanja vrlo važna, ali liječnici se ne mogu ograničiti samo na nju..

Gledajući web stranicu Takeda Pharmaceutical na engleskom jeziku, nećemo naći nijedan spomen Actovegina na popisu lijekova koje tvrtka prodaje. Na web mjestu tvrtke Takeda Russia-CIS na ruskom jeziku nalazi se na popisu lijekova na recept. Međutim, veza do web mjesta samog lijeka, actovegin.ru, preusmjerava nas na portal http://nevrologia.info, a pisanje slova k vodi do web mjesta čiji je vlasnik "odlučio sakriti opis stranice" (http://www.aktovegin.ru). Pogledajmo što nam govore znanstveni članci velikih agregatora znanstvenih publikacija.

Popisi (nisu) uključeni

Mnogo je studija o učinkovitosti Actovegina: pretraga u PubMed bazi podataka znanstvenih članaka daje čak 133 članka objavljena od 1977. do 2016. godine. Među njima je 19 recenzija. Pregled British Journal of Sports Medicine (Impact Factor 6,724) zaključuje da su pronađeni samo ograničeni dokazi o učinkovitosti intramuskularnog Actovegina u liječenju ozljeda koljena.

Pregled iz časopisa Diabetes Obesity & Metabolism (Impact Factor 6.198), ocjenjujući učinak različitih lijekova na dijabetičku neuropatiju (poremećaj živčanog sustava uslijed oštećenja malih žila i oslabljene opskrbe krvlju živčanih vlakana), zaključuje da se iz lijekova uključenih u treću ( završna) faza kliničkih ispitivanja, niti jedna, uključujući Actovegin, nije dobila odobrenje FDA (Food and Drug Administration) i Europske medicinske komisije zbog sumnjive učinkovitosti.

Općenito, većina studija objavljena je na njemačkom ili ruskom jeziku ili u drugim malim nacionalnim časopisima. Na primjer, jedan članak u kojem se izvještava da uzimanje Actovegina pomaže kod nedostatka kisika u fetusu čak se pojavio u Georgian Medical News. Objavljen je 2006. godine, u to je vrijeme faktor utjecaja časopisa bio 0,07. Uzorak je bio vrlo malen, a od 36 žena, uvođenje Actovegina, glukoze i vitamina C pomoglo je samo 24.

Druga studija koja opisuje učinak lijeka na pacijente sa sindromom dijabetičnog stopala, objavljena na ruskom jeziku u časopisu Effective Pharmacotherapy, napravljena je na uzorku od 500 ljudi - pacijenata Okružne kliničke bolnice Vidnovskaya. Rad pokazuje da je u skupini koja je koristila Actovegin, edem nestao mnogo brže, a temperatura zahvaćenog područja smanjila se. Međutim, u ovom slučaju liječnici nisu koristili dvostruko slijepu metodu, kada pacijent i znanstvenik ne znaju tko prima lijek, a tko placebo, do kraja ispitivanja..

U takvoj situaciji liječnik može podsvjesno ili namjerno propisati lijek ljudima s povoljnijom prognozom, što će iskriviti rezultat (u zagradama imajte na umu da je faktor utjecaja časopisa 0,142). Neke od studija su ili stare (provodile su se od kasnih sedamdesetih do devedesetih), ili je iz drugih razloga teško pronaći cjelinu, iako su često citirane, a njihova imena spominju dvostruko slijepu metodu kontroliranu placebom (na primjer, vidi. ovo istraživanje).

Trenutno Takeda Pharmaceutical provodi opsežno dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje učinkovitosti Actovegina, za koje je regrutiran uzorak od 500 pacijenata nakon srčanog udara (iz klinika u Rusiji, Bjelorusiji, Kazahstanu), ali do sada su objavljeni samo njegov plan i dizajn.

45 studija Actovegina bilo je uključeno u popis Cochraneovih kliničkih ispitivanja, ali može se naći samo jedan pregled. Na temelju podataka iz devet kliničkih ispitivanja koja su obuhvatila ukupno 697 pacijenata, ovaj pregled razmatra Actovegin zajedno s drugim tretmanima upale Ahilove tetive. Recenzenti zaključuju da lijek "obećava", ali ozbiljnost liječenih pacijenata je kontroverzna, a uzorak mali. No, pored ove recenzije, objavljene 2001. godine, nalazi se oznaka POVUČENO iz 2011. godine. Što je moglo prouzročiti ovu odluku?

Diskvalifikacija, zatvor i bolest ludih krava

Actovegin je 2000. godine bio u središtu sportskog skandala. Sudionici Tour de Francea, uključujući Lance Armstrong, njegov sedmostruki pobjednik (USADA protiv Armstronga, Obrazložena odluka, odjeljak IV B 3.e (str. 42-45) (USADA 10 Listopada 2012.)). Unatoč činjenici da je u krvi teško otkriti tragove ovog lijeka (naša vlastita krv sadrži približno iste tvari), otvorena neotvorena pakiranja lijeka postala su razlogom optužbe. Međutim, kako su pokazale daljnje studije (iako također nije objavljeno u časopisu International Journal of Sports Medicine s najvećim utjecajem), ovaj lijek ne pomaže sportašima da poboljšaju performanse.

No, upotreba sumnjivog lijeka od strane sportaša tu nije završila. Spominjan je slučaj navodno anafilaktičkog šoka kod biciklista nakon pokušaja liječenja ozljede Actoveginom, no kasnije se ispostavilo da je šok najvjerojatnije septičan, odnosno zbog trovanja krvi, najvjerojatnije nije povezan s ovim sredstvom.

U srpnju 2011. FDA je objavila izricanje presude 51-godišnjem stanovniku Toronta Anthonyju Galei, koji je radio sa sportašima (ovaj put - nogometašima i košarkašima) i propisao im ilegalne lijekove: Actovegin i ljudski hormon rasta. Između ostalog, liječnik je radio bez posebnog dopuštenja medicinskog radnika. Zbog toga je osuđen na tri godine zatvora, novčanu kaznu od 250.000 dolara i oduzimanje imovine u iznosu od 275.000 dolara..

Isto priopćenje za javnost ukazuje da oba lijeka "nisu odobrena za bilo kakvu uporabu na ljudima". Razlog ove zabrane je sveprisutna opasnost od zaraze prionskim bolestima koje pogađaju živčani sustav sisavaca. Kod krava je to spužvasta encefalopatija (poznata i kao bolest ludih krava), a ljudska verzija naziva se Creutzfeldt-Jakobova bolest. Prionske bolesti nastaju zbog nepropisno presavijenog proteina koji svojim oblikom "zarazi" druge proteine, što dovodi do degeneracije živčanog tkiva. Smrtnost u blagom obliku je oko 85%, teška je uopće neizlječiva.

Izbijanje nove varijante zabilježeno je neposredno prije toga, 2009. godine. Kako bi zaštitili ljude od novih infekcija, u Sjedinjenim Državama i Kanadi izrečena je zabrana proizvodnje, uvoza i propisivanja lijekova sa komponentama životinjskog podrijetla putem kojih se može prenositi prionski protein. Hormon rasta izveden iz hipofize i proizvodi na bazi životinjskog krvnog seruma također čine ovaj popis..

Međutim, distributeri lijekova u zemljama ZND-a nisu nimalo neugodni zbog ove zabrane i optužbi za njihov proizvod u nedostatku nespornih nedvosmislenih dokaza o učinkovitosti..

"U Rusiji kliničko ispitivanje lijeka nije zakonski potrebno, pa nam njegovo odsustvo ne može predstavljati problem", rekao je Josten Davidsen, predsjednik Nycomed Russia-CIS, u intervjuu za Kommersant u vezi s izgradnjom novih postrojenja u Jaroslavskoj regiji. - Zašto to ne bismo učinili? Jer mi ne osjećamo potrebu to učiniti. Vidimo da lijek traže ruski liječnici, oni ga preporučuju pacijentima. To je važna stvar, budući da su liječnici u Rusiji prilično konzervativni i pridržavaju se poznatih i dobro dokazanih tehnika liječenja. Zauzvrat, potrošači su odani Actoveginu. Osim toga, danas nema toliko alternativnih lijekova ”.

Pokazatelj.Ru preporuka: budite oprezni

Dopustite nam da ukratko rezimiramo sva naša otkrića. Ako se izvorni lijek naziva sumnjivim, tada je manja vjerojatnost da će generički lijek dobiti potvrdu o svojoj učinkovitosti. Proizvođači vjeruju da je glavna stvar dostupnost potražnje, a i sami priznaju da nije potrebno testirati lijek prema svim standardima medicine utemeljene na dokazima prije njegove prodaje. Najljepša i najprihvatljivija studija još nije dovršena, objavljeni su samo njezini obrisi. Web stranica tvrtke na engleskom jeziku sakrila je sve reference na Actovegin, vjerojatno zbog činjenice da je lijek zabranjen u Kanadi i Sjedinjenim Državama, što znači da proizvođači više ne računaju na ovu publiku. Lijekovi sa životinjskim komponentama zabranjeni su u mnogim zemljama zbog rizika od prijenosa prionskih bolesti.

Rezolucija Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 15 "O mjerama za sprečavanje širenja Creutzfeldt-Jakobove bolesti na teritoriju Ruske Federacije" od 15. prosinca 2000. uvodi zabranu uvoza "mesa, mesa i drugih proizvoda od klanja stoke iz Velike Britanije, Portugala, Švicarske u Rusiju" uvoz ovih proizvoda iz devet odjela Francuske i šest županija Republike Irske. " Također preporučuje suzdržavanje od uvoza lijekova proizvedenih od ljudske hipofize u ove regije. Međutim, za razliku od sličnih dokumenata usvojenih u Republici Bjelorusiji i Ukrajini, on ne uključuje na popis izvora lijekova sa životinjskim komponentama u svom sastavu, stoga je uvoz Actovegina proizvedenog u Švicarskoj u Rusiju sada dozvoljen.

Zemlje Istočne Europe i ZND nisu bile uključene u rizičnu skupinu, što znači da je na njihovom teritoriju moguće proizvoditi lijekove s potencijalno opasnim komponentama. Ali isti dokument pokazuje da stručnjaci SZO jednostavno nemaju pouzdane informacije za te zemlje, pa ne znamo kolika je vjerojatnost prijenosa..

Dakle, odgovornost za ovu odluku i za vlastito zdravlje u potpunosti leži na potrošaču. Možda lijek djeluje, a brojni pozitivni rezultati ispitivanja u malim znanstvenim časopisima i dalje su točni, a opsežna planirana studija samo će ih potvrditi. Međutim, ta činjenica ne negira vjerojatnost prijenosa prionskih bolesti, pa je bolje suzdržati se od takvog liječenja, barem dok u ruskim lijekovima ne bude uspostavljen sustav sigurnosne kontrole za takve komponente..

Naše se preporuke ne mogu poistovjetiti s liječničkim receptom. Prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, svakako se posavjetujte sa stručnjakom.

Za što je Actovegin propisan?

Kisik je važna komponenta koja vam zbog oksidativnog djelovanja omogućuje sagorijevanje proteina, ugljikohidrata i masti. Ovo oslobađa pravu količinu energije za vitalne funkcije tijela. Ukratko, kako bi se konzumirana hrana asimilirala, podržavajući sve vitalne sustave, potreban je normalan metabolizam koji se osigurava opskrbljenim kisikom. Uz neka kršenja ovog postupka, potreban je alat koji bi mogao poboljšati metabolizam energije. Danas je ovo Actovegin, za koji je ovaj lijek propisan, detaljno ćemo razmotriti.

Što je Actovegin

Lijek koji aktivira metaboličke procese dostupan je u nekoliko oblika. To su vanjski lijekovi u obliku masti, kreme, gela i kreme za oči. Osim toga, lijek je dostupan u obliku oralnih tableta i otopina za intravensku i mišićnu primjenu tkiva..

Zahvaljujući učinku komponenata sastava, poboljšava se prehrana tkiva unutarnjih organa i mozga, potiče se njihova regeneracija i povećava otpor tijela na kisikovo izgladnjivanje.

Djelatna aktivna tvar antihipoksanta je deproteinizirani hemoderivat iz krvi teladi. To je koncentrirani derivat dobiven iz životinjske krvi uklanjanjem proteinskih spojeva iz njega. Ovisno o obliku, sastav može sadržavati prirodnu celulozu, planinski vosak, gumu, talk, saharozu i druge elemente..

Glavna korisna svojstva:

  • aktivacija metabolizma glukoze,
  • smanjenje proizvodnje laktata - produkata njegovog metabolizma;
  • brzo zacjeljivanje rana, opeklina, čira, uključujući trofične;
  • jačanje staničnih membrana kod ishemijske bolesti;
  • poboljšanje periferne cirkulacije;
  • obnova i povećana osjetljivost;
  • smanjenje simptoma kod mentalnih poremećaja.

Općenito, lijek pridonosi optimalnoj opskrbi stanice potrebnim hranjivim tvarima za njezino obnavljanje i obnavljanje, nadoknađivanjem energije za procese aktivnog života, što pozitivno utječe na stanje cijelog organizma. Lijek počinje djelovati unutar pola sata i ranije nakon ulaska u tijelo.

Važnost učinka takvog lijeka teško se može precijeniti, jer kao posljedica čak i kratkotrajne hipoksije mogu nastati nesvjestica i gubitak svijesti, javljaju se promjene u središnjem živčanom sustavu koje su već nepovratne. Što se tiče kroničnog nedostatka kisika, on utječe na kardiovaskularni sustav, osoba razvija otežano disanje, otkucaji srca postaju učestaliji, brzo nastupa fizički umor, uznemiruje se punopravni rad mozga.

Video: Informacije o proizvodu

Actovegin: za što je propisano

Nedostatak dovoljne količine kisika za normalan metabolizam može se dogoditi, doduše, zbog njegove smanjene količine u okolišu.

Ali postoje i drugi razlozi za hipoksiju:

  • smanjenje hemoglobina u krvi s anemijom, vaskularnim i srčanim bolestima, općom intoksikacijom, kada hemoglobin ne može dostaviti kisik u organe i tkiva;
  • asfiksija koja se javlja kada dođe do smanjenja ili odsutnosti dovoda zraka u plućno tkivo;
  • kršenje redoks reakcija.

Antihypoxant se koristi za liječenje različitih bolesti:

  • poremećaji cirkulacije u perifernom krvožilnom sustavu;
  • s takvim oštećenjem autonomnog sustava kao što je dijabetička polineuropatija;
  • s demencijom i kognitivnim poremećajima nakon moždanog udara (organskog i funkcionalnog);
  • s oštećenjem epiderme i sluznice zračenjem, čirima kože i ranama koje dugo ne zarastaju.

Lijek se može koristiti ne samo u tradicionalnoj medicini, već se koristi u kozmetičke svrhe, sportsku farmakologiju. Ako uzimate Actovegin, za što je ovaj lijek propisan, možete razumjeti ako detaljno razmotrite upotrebu različitih oblika doziranja.

Actovegin - indikacije za uporabu:

  1. Tablete se koriste za liječenje metaboličkih patologija mozga, kršenja provođenja koronarnih žila. Mogu se propisati za uništavanje krvožilnih zidova mrežnice i drugih organa, oštećenje živčanog sustava i, posebno, perifernih živaca. Unutarnji prijem indiciran je za trofične promjene u pozadini dilatacije varikoze i venske insuficijencije, u obnavljanju vidnih organa nakon mikrokirurških mjera. Za liječenje ovih bolesti također su propisane injekcije i kapaljke s otopinom lijeka.
  2. Vanjski lijekovi poput masti, kreme i gela indicirani su u slučajevima upale kada je epiderma oštećena. Lijekovi su učinkoviti kod preplavljenja, opeklina, plačljivih ekcema i čira trofične prirode, izloženosti zračenju. Također, lijek je propisan za liječenje kože prije transplantacije. Mast se može primijeniti u obliku obloga za dermatološke probleme, dobro pomaže kod psorijaze.

Tijekom trudnoće lijek može propisati liječnik u različito vrijeme i u bilo kojem prikladnom obliku..

Indikacije za upotrebu su obično:

  • toksikoza u posljednjim mjesecima trudnoće;
  • dijabetes;
  • proširene vene kod buduće porodnice;
  • patološki odsjek posteljice;
  • rizik od ranog rođenja;
  • prijetnja spontanim pobačajem.

U nekim se situacijama Actovegin može koristiti u tabletama za prevenciju i liječenje neplodnosti, premda je moguća i upotreba injekcija ili kapi. Actovegin u ginekologiji neophodan je za liječenje poremećaja reproduktivnog i reproduktivnog sustava. Ako žena ima problem poput endometritisa u kroničnom stadiju, Actovegin se propisuje za suzbijanje patološke upale, ubrzavanje oporavka i obnavljanje unutarnjeg sloja maternice. U pravilu, tečaj od 30 dana pomaže ženi da se potpuno oporavi i da u budućnosti dobije zdravo potomstvo..

U sportu je Actovegin neophodan za uklanjanje simptoma hipoksije, poboljšanje opskrbe krvlju i povećanje izdržljivosti, pogotovo jer je metabolizam glukoze vrlo važan za profesionalce, jer posebna prehrana ne može uvijek nadoknaditi zalihe glikogena.

Ograničenja lijekova

Lijek ima svoja ograničenja upotrebe, zbog čega je važno poštivati ​​liječničke preporuke i njegove upute. Prije svega, ne koristi se za djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Ali postoje i druge bolesti i stanja u kojima je uporaba nepoželjna..

Actovegin: kontraindikacije za uporabu:

  • individualna osjetljivost na komponente sastava, netolerancija;
  • kronično i akutno zatajenje srca s upalom srčanih membrana i nakupljanje tekućine u njima;
  • akutni plućni neuspjeh s izraženim edemom u tkivima;
  • povišeni klor u plazmi (hiperkloremija);
  • visoka koncentracija natrija u krvi;
  • prekomjerno nakupljanje tekućine u seroznim šupljinama i potkožnom tkivu (vodenica);
  • problemi s mokrenjem - značajno smanjenje količine urina ili njegovo potpuno odsustvo u mjehuru;
  • metabolički poremećaji, ovisnost o inzulinu kod dijabetes melitusa;
  • fruktozemija (intolerancija na fruktozu);
  • malapsorpcija saharoze-izomaltoze;
  • sindrom malapsorpcije glukoza-galaktoza.

U nekim se slučajevima lijek ne može koristiti kod donošenja djeteta i dojenja.

Uz to, tijekom prijema mogu postojati neželjeni učinci kojih morate biti svjesni..

Activegin - nuspojave:

  • otežano disanje;
  • mijalgija i grčevi mišića;
  • nestabilan krvni tlak, njegovi padovi;
  • grlobolja;
  • glavobolja;
  • poremećaji u radu unutarnjih organa;
  • lupanje srca;
  • nesvjestica;
  • manifestacije alergije - edem, osip, crvenilo kože, svrbež, ispiranje lica i glave, trnci u prsima, pojačano znojenje.

Najpopularnije su injekcije Actovegin, cijena za njih je vrlo pristupačna i iznosi 600 rubalja, što je otprilike tri puta jeftinije od tableta.

S obzirom na Actovegin, za što je propisan, nije teško saznati od liječnika ili ljekarničkog farmakologa. Ali ne biste trebali sami uzimati lijek. Ovaj lijek, izuzetno koristan za neke bolesti, može biti opasan ako se samo liječite..

Pomaže li Actovegin

Actovegin je lijek koji liječnici koriste za liječenje bolesti koje su popraćene metaboličkim poremećajima. Lijek je registriran u Ruskoj Federaciji, ali nije uključen u popise lijekova odobrenih za uporabu u Europi i SAD-u. Liječnici bolnice Yusupov, kada propisuju Actovegin, uzimaju u obzir omjer koristi i štete od lijeka.

Preporučljivost primjene Actovegina u jednom ili drugom farmakološkom obliku kod ovog pacijenta raspravlja se zajednički. Medicinsko osoblje strogo slijedi upute za uporabu lijeka, algoritme za izvođenje intramuskularnih i intravenskih injekcija. U bolnici Yusupov koriste se samo sterilne šprice i sustavi za intravensku infuziju za jednokratnu upotrebu, što sprječava infekciju bolesnika.

Zašto je Actovegin zabranjen? Actovegin je zabranjen u Europi jer proizvođač nije proveo kliničke studije njegove učinkovitosti i sigurnosti. Lijek je napravljen od krvi mliječne teladi, što, prema europskim liječnicima, povećava rizik od zaraze pacijenta virusom lude krave. Neki znanstvenici vjeruju da Actovegin ima placebo učinak. Trgovački naziv lijeka je Actovegin. INN (međunarodni neovisni naziv) nedostaje.

Učinkovitost lijeka

Upute za uporabu Actovegina sadrže informacije da je lijek snažan antihipoksant. Ima sljedeće učinke:

  • Povećava transport i nakupljanje glukoze i kisika;
  • Povećava njihovu unutarćelijsku upotrebu:
  • Potiče proizvodnju adenozin trifosforne kiseline (ATP).

Ako pacijent ima ograničenu funkciju energetskog metabolizma (hipoksija, nedostatak supstrata) ili povećanu potrošnju energije (zacjeljivanje, regeneracija), Actovegin potiče energetske procese funkcionalnog metabolizma i anabolizma. Sekundarni učinak lijeka je povećati opskrbu krvlju.

Actovegin sadrži fiziološke supstance molekulske mase manje od 5000 daltona. Na molekularnoj razini povećava upotrebu i potrošnju kisika (povećava otpornost na nedovoljnu razinu kisika), povećava metabolizam energije i potrošnju glukoze. Ukupni učinak ovih procesa je pojačati energetsko stanje stanice u uvjetima oslabljene opskrbe krvlju i nedovoljne opskrbe kisikom. Učinak Actovegina počinje se manifestirati najkasnije pola sata nakon intramuskularne ili intravenske primjene ili gutanja i doseže maksimum nakon 2-6 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Actovegin se koristi ako pacijent ima metaboličke i krvožilne poremećaje mozga koji su posljedica moždanog udara i traumatične ozljede mozga. Lijek je propisan za hipoksična stanja organa i tkiva različite prirode. Actovegin se koristi kao dio složene terapije perifernih vaskularnih poremećaja i njihovih posljedica (arterijska angiopatija, trofični čirevi, uključujući dijabetičare).

Lijek ubrzava zacjeljivanje rana (čirevi različitih etiologija, opekline, trofični poremećaji, dekubitus, erozivne lezije sluznice gastrointestinalnog trakta). Actovegin se koristi za liječenje i prevenciju ozljeda zračenjem, oštećenja kože i sluznice u bolesnika koji primaju zračenje..

Liječnici bolnice Yusupov ne propisuju Actovegin ako postoje sljedeće kontraindikacije:

  • Pojedinačna preosjetljivost na glavni aktivni sastojak (pročišćeni ekstrakt teleće krvi) ili pomoćne komponente lijeka;
  • Edem pluća;
  • Dekompenzirano zatajenje srca.

Kliničkim studijama nije dokazana sigurnost Actovegina tijekom trudnoće i dojenja. Uvođenjem lijeka mogu se razviti alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok). U tom slučaju, primjena lijeka se zaustavlja i provodi se klasična antialergijska terapija antihistaminicima i glukokortikoidima. Za anafilaktički šok primjenjuju se nadomjesci krvi i visoke doze kortikosteroida.

Način primjene i doziranje

Actovegin je dostupan u obliku tableta, otopine za injekciju. Tablete Actovegin uzimaju se oralno s čistom vodom. Injekcije Actovegina rade se intramuskularno, intravenozno i ​​intraarterijalno. Lijek je kompatibilan s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% otopinom dekstroze.

Liječnici bolnice Yusupov postavljaju dozu Actovegina ovisno o težini stanja pacijenta. Prvo se daje 10-20 ml lijeka intravenozno ili intraarterijski. U budućnosti se Actovegin primjenjuje intravenozno ili intramuskularno polako. Injekcije se izvode svakodnevno ili nekoliko puta tjedno.

Kako bi se ulio Actovegin, 10-50 ml lijeka razrijedi se u 200-300 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze i ubrizgava se intravenozno brzinom od 2 ml u minuti. S obzirom na mogućnost anafilaktičkih reakcija, prije početka terapije provodi se intramuskularna probna injekcija od 2 ml lijeka..

Unatoč deklariranoj sigurnosti Actovegina, lijek se daje trudnicama, dojiljama i djeci ako je predviđena korist veća od potencijalne štete. Lijek se obično dobro podnosi. Kod predoziranja Actoveginom povećavaju se nuspojave. Medicinsko osoblje bolnice Yusupov čuva Actovegin u hladnjaku. Rok upotrebe je 5 godina. Lijek se ne koristi nakon isteka roka valjanosti.

Da biste se podvrgli liječenju Actoveginom, nazovite. Prije propisivanja lijeka, liječnici bolnice Yusupov provode sveobuhvatan pregled pacijenata, utvrđuju prisutnost indikacija i kontraindikacija za propisivanje lijeka. Liječnici propisuju Actovegin kada su sigurni u njegovu sigurnost.