Retinalna angiopatija na oba oka

Liječenje

Svjetlosno osjetljiva membrana oka ili mrežnica glavni je element koji sudjeluje u percepciji vizualne slike okolnog svijeta. Ovaj dio organa vida sastoji se od stanica osjetljivih na svjetlost koje hvataju zrake svjetlosti, pretvaraju ih u živčane impulse i usmjeravaju na vidni živac. Funkcionalnost mrežnice u potpunosti ovisi o opskrbi krvlju koju osiguravaju milijuni sitnih kapilara. Događa se da se krvne žile koje hrane mrežnicu sužavaju i ponekad postaju potpuno začepljene. U ovom slučaju govorimo o angiopatiji mrežnice - ozbiljnoj patologiji, koja u nedostatku pravodobnog liječenja dovodi do nepovratnog pogoršanja vida..

Prema statistikama, angiopatija mrežnice na oba oka dijagnosticira se uglavnom u starijih bolesnika sa sustavnim kroničnim bolestima. Oftalmolozi ovu pojavu ne pripisuju neovisnoj patologiji, već je smatraju jednom od kliničkih manifestacija drugih bolesti. Zato se uklanjanje angiopatije provodi s naglaskom na uklanjanju uzroka oštećenja prohodnosti krvnih žila.

Razlozi

Glavni čimbenik bilateralnih lezija mikrovaskulatura očiju je vaskularna anomalija, kao i velike kronične bolesti kardiovaskularnog sustava. Među mladim pacijentima s ovom dijagnozom prevladavaju pacijenti s endokrinim patologijama:

  • šećerna bolest;
  • disfunkcije nadbubrežnih žlijezda;
  • prekomjerna ili nedovoljna aktivnost hipofize.

Dobro je znati! Od ovih bolesti dijabetička angiopatija smatra se najčešćom..

Među starijim pacijentima, razvoj bolesti najčešće se događa u pozadini kardiovaskularnih patologija:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza žila glave;
  • kršenja vaskularne prohodnosti zbog trombocitopenije, tromboze, tromboembolije;
  • autoimuna vaskularna upala;
  • kronične bolesti srca, uključujući bolest koronarnih arterija i zatajenje srca;
  • akutne bolesti srca, uključujući anginu pektoris i infarkt miokarda.

Prema nadzoru oftalmologa, angiopatiju mrežnice mogu potaknuti poremećaji mišićno-koštanog sustava, popraćeni štipanjem živaca i krvnih žila na vratu i gornjoj kralježnici. Loše navike, rad s otrovnim hlapljivim otopinama i zagađenje okoliša negativno utječu na stanje očnih kapilara.

Simptomi

Brzo oštećenje vida nije tipično za bolest poput retinalne angiopatije. Napredak patologije može potrajati nekoliko godina. Međutim, to ne znači da rana dijagnoza nije važna, jer su distrofične promjene s dugotrajnom vaskularnom anomalijom uvijek nepovratne. Zato je potrebno obratiti pažnju na rane simptome bolesti, koji se javljaju puno prije smanjenja vidne oštrine. Mogu se razlikovati ovisno o uzrocima vaskularne insuficijencije mrežnice:

  • na pozadini dijabetičke vaskularne patologije i drugih endokrinih bolesti, postoji lakrimacija, osjećaj pečenja u očima, precizna krvarenja u bjeloočnicama;
  • na pozadini visokog krvnog tlaka osjeća se pulsiranje u očima, pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica;
  • na pozadini tromboze i upale krvnih žila, pacijenti su zabrinuti zbog sve veće glavobolje lokalizirane u orbiti ili iza nje, obilnog krvarenja u očnu jabučicu ili žutih mrlja na bjeloočnicama, često tjelesna temperatura raste, pojavljuje se vrućica;
  • u pozadini bolesti mišićno-koštanog sustava, retinalna angiopatija na oba oka popraćena je postupnim sužavanjem vidnog polja, pojavom maglovitog vela pred očima.

Kod bolesti srca nema vidljivih promjena na očnim jabučicama, ali prilikom pregleda fundusa liječnik može otkriti brojne promjene:

  • širenje lumena velikih retinalnih vena;
  • povećano grananje očnih arterija;
  • sužavanje lumena očnih kapilara;
  • lokalizirana ili raširena distrofija mrežnice.

Dodatni simptomi u korist kardiovaskularnog podrijetla fundusne angiopatije su povećani umor, otežano disanje tijekom napora, bolovi iza prsne kosti i ekstremiteta, opća krhkost krvnih žila.

Klasifikacija

Uz jednostranu i obostranu patologiju, postoje tri vrste angiopatije koje se razlikuju u mehanizmu razvoja, dobi i tjelesnom stanju pacijenta:

  1. Retinalna angiopatija nedonoščadi rijetka je i istodobno najsigurnija vrsta patologije. Dijagnosticira se kod djece koja su pretrpjela porođajne ozljede ili su prošla dulji porod u prvim tjednima života. Bit promjena je sužavanje kapilara na fundusu. S vremenom se mikrocirkulacija obnavlja.
  2. Angiopatija trudnica je stanje izazvano promjenom hormonalne razine i povećanjem ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Dijagnosticira se u drugoj polovici gestacije, a izražava se slabljenjem krvožilnih zidova. Tijekom porođaja može se dogoditi odvajanje ili puknuće mrežnice.
  3. Juvenilna angiopatija je patologija koja se dijagnosticira u bolesnika u mladoj dobi. Bit promjena je upala kapilara i njihovo uništavanje. Ovaj oblik bolesti češće od ostalih završava obilnim krvarenjem ispod mrežnice ili u staklasto tijelo. Ako je ozbiljna, može dovesti do trenutnog gubitka vida, katarakte.
  4. Dijabetička angiopatija je patologija povezana s uznapredovalim dijabetesom, koja se izražava slabljenjem protoka krvi u kapilarama, razvojem ishemije retine i njezinom postupnom degeneracijom.
  5. Hipertenzivna angiopatija - stanje u kojem dolazi do prekomjernog širenja žila fundusa, što uzrokuje tačkasta krvarenja, a zatim - neprozirnost staklastog tijela.
  6. Traumatični oblik patologije dijagnosticira se u bolesnika s osteokondrozo vratne kralježnice. Popraćeno je slabljenjem mikrocirkulacije, trombozom očnih žila.

Za svaki oblik patologije koristi se specifično liječenje, stoga je u postupku dijagnoze važno da liječnik utvrdi vrstu bolesti.

Dijagnostika

Gotovo je nemoguće utvrditi angiopatiju na temelju pritužbi pacijenta i uzimanja anamneze. Jedini način da se otkriju nedostaci u vaskularnom sustavu fundusa jest provesti vizualni pregled mrežnice pod mikroskopom. Da bi to učinio, oftalmolog prije zahvata u oko ukapa otopinu koja proširuje zjenicu, a zatim nastavlja s pregledom. U prisutnosti patologije na mrežnici, vidljive su proširene žile ili područja ishemije (nedovoljna opskrba krvlju), tačna ili obilna krvarenja, pomak makule.

Da bi se razjasnila dijagnoza, prepoznale popratne promjene i utvrdio stupanj oštećenja mrežnice, koriste se dodatne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk očne jabučice, u kombinaciji s dupleksnim skeniranjem i doplerografijom, koji omogućuje mjerenje brzine protoka krvi, utvrđivanje lokalizacije žila s najnižom brzinom, a također i vizualizaciju stanja zidova očnih arterija i vena;
  • angiografija očnih žila - rendgenski pregled s kontrastom koji otkriva mjesta na kojima je protok krvi pogoršan ili potpuno zaustavljen;
  • MRI, CT ili OCT očiju - visokotehnološka hardverska tehnika koja vam omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike svih struktura organa vida, na kojoj će biti jasno vidljive žile, mrežnica i ostala tkiva oka..

Ponekad se radi potvrđivanja učinka angiopatije na vid provodi računalna dijagnostika na temu osjetljivosti na svjetlost i boje, širinu vidnog polja i druge pokazatelje.

Uz to, liječnik može propisati praćenje funkcija kardiovaskularnog sustava, krvnog tlaka, laboratorijske pretrage krvi na razinu glukoze, kolesterola, hormona itd. Ovi će podaci biti potrebni za utvrđivanje glavnih uzroka bolesti.

Liječenje

U oftalmološkoj praksi koristi se pretežno konzervativno liječenje angiopatije. Glavna mjera za obnavljanje mikrocirkulacije i opskrbe krvlju organa vida bila je i ostaje uklanjanje osnovne bolesti protiv koje je došlo do promjene na posudama fundusa:

  • u dijabetičkom obliku, pacijentima se prepisuju lijekovi za stabiliziranje glukoze u krvi, inzulin, a također im se preporučuje pridržavanje dijete s niskom razinom ugljikohidrata
  • s hipertenzivnim oblikom, lijekovi se propisuju za snižavanje krvnog tlaka i jačanje krvnih žila;
  • s angiopatijom uzrokovanom upalnim procesima u posudama, propisan je kompleks lijekova s ​​protuupalnim, regenerirajućim i antitrombotičkim djelovanjem.

Pravovremeno započeta terapija osnovne patologije dovodi do izravnavanja čimbenika koji izazivaju angiopatiju i obnavljanja opskrbe mrežnice krvlju.

Da bi poboljšao stanje i funkcionalnost fundusa, oftalmolog može propisati dodatne lijekove:

  • stimulansi mikrocirkulacije - "Piracetam", "Vazonit" i njihovi analozi;
  • sredstva koja jačaju stijenke krvnih žila i smanjuju njihovu propusnost - "Parmidin", pripravci s ginko bilobom;
  • lijekovi koji sprečavaju začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima - "Pentoksifilin", aspirin, "Tiklopidin" i njihovi analozi;
  • vitaminski kompleksi koji sadrže tvari skupine B, antioksidanse (vitamini A, C, E);
  • lokalni lijekovi s vitaminima, luteinom, antocijaninima - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" i njihovi analozi.

Da bi se poboljšala propusnost krvnih žila u području glave, propisuju se lijekovi za snižavanje razine kolesterola ("Atorvastatin" ili "Pravastatin"). Ovi su lijekovi posebno važni za bolesnike s hipertenzivnom angiopatijom..

Fizioterapeutski postupci koriste se za poboljšanje prehrane mrežnice, pojačavanje mikrocirkulacije i jačanje krvnih žila. Ako su problem promjene na očnim žilama, koriste se magnetoterapija i laserski tretman. Kada je bolest izazvana "stezanjem" žila i živaca na vratnoj ili prsnoj kralježnici, koristi se elektroforeza, akupunktura.

Posebna dijeta također će pomoći u podršci mrežnice. Prehrana pacijenta trebala bi postati manje kalorična. Trebalo bi isključiti izvore krutih životinjskih masti, soli, laganih ugljikohidrata. Također je potrebno smanjiti količinu začina, posebno začinjenih, jako izraženog pikantnog okusa. Uklonite sve vrste alkohola s jelovnika, jer alkoholna pića negativno utječu na stanje krvnih žila, izazivaju trombozu.

Za održavanje mrežnice potrebno je prehranu obogatiti hranom bogatom vitaminima i mikroelementima koji su dobri za oči: mrkva, buča, češnjak, crvena riba, paprika slatke boje, bobičasto voće i voće obojano plavom ili ljubičastom bojom. Sadrže antocijane - tvari koje jačaju stijenke krvnih žila i poboljšavaju trofizam očiju osjetljivih na svjetlost tkiva. Uz to možete koristiti posebne utvrđene komplekse za vid. Djeci je propisana fizioterapija uređajem "Naočale Sidorenko".

Posebne tjelesne vježbe pomažu u održavanju krvnih žila u dobroj formi, jačaju srce i poboljšavaju opskrbu očima krvlju. Vrsta i intenzitet treninga ovise o osnovnoj bolesti, cjelokupnom zdravlju i stupnju promjena mrežnice. Liječnik može savjetovati svakodnevne restorativne vježbe, vježbe za oči, jogu, plivanje. Duge, odmjerene šetnje na svježem zraku zasigurno će biti korisne..

Prevencija

Kako angiopatija mrežnice na oba oka ne bi dovela do tužnih posljedica, važno je promatrati mjere za sprečavanje njezine pojave. Prvo pravilo za sprečavanje bilo kakvih oftalmoloških poremećaja je redovito posjećivanje liječnika. Onima kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus, hipertenzija, endokrine i kardiovaskularne bolesti vrijedi pregledati barem jednom godišnje.

Važno! Godišnji pregled pomoći će na vrijeme prepoznati latentna kršenja, započeti liječenje i značajno poboljšati prognozu.

Da bi se smanjio rizik od problema s posudama koje hrane mrežnicu, jednostavne mjere mogu pomoći:

  • poštivanje vizualne higijene - opterećenje očiju treba dozirati i prekidati 10-15-minutnim odmorom svakih sat vremena;
  • poštivanje higijene oka - kada se nalazite u prašnjavim, plinovito onečišćenim prostorijama, kao i na mjestima na kojima postoji opasnost od ulaska stranih predmeta u oči, trebali biste ih zaštititi naočalama ili maskom;
  • liječenje bilo kojih bolesti pod nadzorom liječnika, sprečavanje razvoja kroničnih patologija, redoviti liječnički pregledi i liječnički pregledi za rano otkrivanje sistemskih bolesti;
  • umjerena tjelesna aktivnost - hodanje, vožnja biciklom, plivanje, jogging ujutro pomoći će održati tonus, ojačati krvne žile i srce te povećati imunitet.

Važna točka u prevenciji svih vrsta i oblika angiopatija je odbacivanje loših navika. Dugotrajna opijenost tijela nikotinom, etanolom i njegovim metabolitima uništava male žile i dovodi do mnogih kroničnih bolesti.

Angiopatija mrežnice

Opće informacije

Angiopatija je patološki proces u makro / mikrocirkulacijskim žilama, koji je manifestacija različitih bolesti, popraćenih oštećenjima i oštećenim tonusom krvnih žila te poremećajem živčane regulacije. Retinalna angiopatija je promjena u mikrocirkulacijskim žilama fundusa, koja se očituje poremećenom cirkulacijom krvi u mrežničnim tkivima, koja se razvija pod utjecajem primarnog patološkog procesa. Kao posljedica toga dolazi do njihovog sužavanja, zakrivljenosti ili širenja, krvarenja u staklastom tijelu / subretinalnom prostoru, stvaranja mikroaneurizmi, stvaranja aterosklerotičnih plakova, tromboze mrežnične arterije, što dovodi do promjene brzine protoka krvi i oštećenja živčane regulacije.

Dakle, angiopatija je sekundarno stanje koje mogu uzrokovati i oftalmološki i opći čimbenici. Ako se ne liječi, dovodi do nepovratnih promjena na mrežnici zbog nedovoljne opskrbe krvlju, što može dovesti do hipoksije očnih tkiva i distrofičnih promjena mrežnice, atrofije vidnog živca, smanjenja kvalitete vida ili njegovog potpunog / djelomičnog gubitka. Javlja se uglavnom u odraslih, ali može se javiti i u djece kao odgovor na pogoršanje kroničnog rinosinusitisa ili respiratorne infekcije, što je posljedica uske anatomske povezanosti orbite (zajedničke inervacije, limfnog / krvožilnog sustava) i paranazalnih sinusa. Moguća je i urođena vaskularna vijugavost kod djeteta. Budući da angiopatija mrežnice nije neovisni nozološki oblik, ne postoji zaseban kod za angiopatiju mrežnice prema μb-10.

Patogeneza

Patogeneza angiopatije određena je određenim etiološkim čimbenikom.

  • Hipertenzivna angiopatija - stabilno povišeni krvni tlak negativno utječe i na opću hemodinamiku i na endoteli mrežničnih žila mrežnice. Visok pritisak na žile dovodi do njihovog patološkog suženja (hipertoničnosti) retinalnih arteriola i širenja mrežničnih vena, neravnomjernog kalibra i tortuoznosti mrežničnih žila, uništavanja unutarnjeg sloja (zbijanje i puknuće), uzrokujući lokalnu vaskularnu disfunkciju i postupno razvijajući poremećaje mrežnične vene (arterijski / ) i stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Hipotonična angiopatija - tonus krvnih žila se smanjuje, što provocira njihovo grananje i stvaranje krvnih ugrušaka, čini zidove mikroveza propusnim i negativno utječe na brzinu protoka krvi.
  • Dijabetična angiopatija mrežnice - kronična hiperglikemija, aktivacija renin-angiotenzin aldosteronskog sustava, smanjena sinteza glikozaminoglikana glavne su patogene veze dijabetičke angiopatije. Razvoj morfoloških / hemodinamskih promjena na posudama mikrovaskularne žlezde posljedica je distrofičnih promjena u endotelnim stanicama i naknadnog oštećenja propusnosti stijenke mikroveza za proteine ​​krvne plazme, aktivacije pericita, gubitka elastičnosti, krvarenja i novotvorina nesposobnih žila.
  • Traumatična angiopatija - u središtu njezina razvoja je izražen porast intrakranijalnog tlaka uzrokovan ozljedama očnih jabučica, lubanje, vratne kralježnice, produljenom kompresijom prsnog koša, što izaziva puknuće stijenki mikrovaskula i krvarenja u mrežnici.

Klasifikacija

Glavni čimbenik klasifikacije angiopatije mrežnice su razne bolesti koje su uzroci njenog nastanka, u skladu s kojima razlikuju:

  • Dijabetična angiopatija - javlja se kada imate dijabetes.
  • Hipertenzivni (hipertenzivni tip) - zbog produžene i trajne hipertenzije. Hipertenzivna angiopatija mrežnice oba oka je češća.
  • Hipotonični (hipotonični tip) - uzrokovan hipotenzijom.
  • Traumatično - javlja se s kraniocerebralnom traumom, oštećenjem vratne kralježnice, produljenom kompresijom prsnog koša.
  • Maloljetnik (omladina).
  • Mješovita vrsta angiopatije - javlja se kada je slojevito nekoliko oblika angiopatije.

Uzroci angiopatije mrežnice

Glavni etiološki čimbenik retinalne angiopatije su razne bolesti:

  • Hipertonična bolest.
  • Ateroskleroza.
  • Dijabetes.
  • Bubrežna disfunkcija.
  • Reumatizam.
  • Hematološke greške.
  • Poremećaj rada štitnjače.
  • Vaskularni sindromi (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

Fiziološki uvjeti koji doprinose razvoju angiopatije uključuju: trudnoću (ranu / kasnu toksikozu) i starost.

Izuzetno "okularni" uzroci angiopatije su različiti akutni poremećaji cirkulacije mrežnice (embolija, tromboza), produljena hipotonična stanja središnje mrežnične arterije. Retinalna vaskularna angiopatija može se razviti čestim zlouporabom alkoholnih pića, pušenjem, radioaktivnim izlaganjem tijelu, radom u opasnim industrijama.

Simptomi

U pravilu, u početnoj fazi razvoja retinalne angiopatije, praktički nema simptomatologije, a pacijenti traže liječničku pomoć tek kad se pojave problemi s vidom. Glavni simptomi angiopatije mrežnice:

  • zamagljen (nejasan) vid;
  • smanjena oštrina vida i suženje vidnih polja;
  • oslabljena osjetljivost boja / smanjena prilagodba mraku;
  • pojava plutajućih "muha" u očima;
  • bol, pulsiranje i pritisak u oku;
  • pojava crnih slijepih mrlja;
  • često pucanje krvnih žila u oku.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza angiopatije temelji se na podacima oftalmoskopije. Ako je potrebno, provode se dodatne dijagnostičke metode (MRI, CT, doppler ultrazvuk krvnih žila mrežnice, radiografija kontrastnim sredstvom).

Liječenje angiopatije mrežnice

Ako razmatramo liječenje angiopatije u cjelini, tada bi trebalo biti usmjereno na poboljšanje mikrocirkulacije u krvnim žilama i poboljšanje metabolizma u očnim strukturama.

Koriste se sljedeće skupine lijekova koji utječu na opskrbu mrežnice mrežnicom:

  • Vazodilatator.
  • Antitrombociti i antikoagulanti (Magnikor, Trombonet, Aspirin kardio, Dipiridamol, Tiklopidin).
  • Oni koji poboljšavaju metabolizam u očnim tkivima su antioksidanti, vitamini, antihipoksanti, aminokiselinski pripravci. Među lijekove se mogu imenovati kokarboksilaza, ATP, riboksin (preteča ATP-a), antocijanin forte, kompleks luteina, neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamini B, C, E, A nikotinska kiselina. Kompleksni vitamini za oči sadrže antioksidanse iz skupine karotenoida lutein i zeaksantin, resveratrol, vitamine, elemente u tragovima i esencijalne masne kiseline. Tiotriazolin, osim antioksidativnog učinka, poboljšava protok krvi.
  • Poboljšanje mikrocirkulacije (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Smanjivanje propusnosti krvožilnog zida (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonični (Flebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) ako je potrebno.

Od vazodilatatora mogu se razlikovati Ksantinol nikotinat i Pentoksifilin (lijekovi Trental, Agapurin, Pentoksifilin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifilin-Acri, Vazonit). Pentoksifilin se može nazvati lijekom složenog djelovanja koji kombinira djelovanje vazodilatatora, angioprotektora i antiagregacijskog sredstva. Ovi se lijekovi široko koriste za angiopatije različitog porijekla. Počinju uzimati pentoksifilin sa 100-200 mg tri puta dnevno tijekom prva dva do tri tjedna, a zatim prelaze na dvostruku dozu od 100 mg tijekom mjesec dana.

Od lokalno djelujućih lijekova (kapi u oku) koji poboljšavaju metabolizam, propisuju se Taufon, Emoxy-optic (aktivni sastojak emoxipin, koji uz antioksidativni učinak djeluje angioprotektivno i antikoagulantno).

Na fundusu se mogu otkriti vaskularni grč i ishemijski procesi, zagušenje vena ili aterosklerotske promjene. Ovisno o tome, tretman se prilagođava. S prevladavanjem ishemijskih procesa u posudama mrežnice, propisuje se Sermion (ima vazodilatacijski učinak uglavnom na žile mozga), kapi Emoxy-optic. Tretman također uključuje vitamin i mineralni kompleks u mjesečnom tečaju. U slučaju oštećenja venskog odljeva i venskog zastoja, propisani su venotonski lijekovi (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Osim venotonskog djelovanja, imaju i angioprotektivni učinak te poboljšavaju limfnu drenažu. Vrlo je važno liječiti osnovnu bolest protiv koje se razvila angiopatija..

Liječenje dijabetičke angio- i retinopatije uključuje:

  • Prije svega, važno je stalno pratiti razinu šećera u krvi - pacijenti bi trebali uzimati hipoglikemijski lijek koji im preporučuje liječnik i slijediti prehranu s malo ugljikohidrata. Pacijentima se pokazuje umjerena tjelesna aktivnost, što doprinosi racionalnijoj konzumaciji glukoze u mišićima..
  • Ključni aspekti kontrole dijabetične angiopatije mrežnice su kontrola krvnog tlaka i lipida u krvi (statini i fibrati).
  • S hipotenzivnom svrhom kod dijabetes melitusa, najbolje je koristiti lijekove iz skupine inhibitora angiotenzinske konvertaze (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), koji omogućuju ne samo kontrolu pritiska, već i usporavanje početka i napredovanja bubrežnog zatajenja - također važne komplikacije dijabetes melitusa angiopatije. Ovi lijekovi sprečavaju pojavu proteinurije šećernom dibetom, a kada se pojave, sprečavaju razvoj kroničnog zatajenja bubrega..
  • Korištenje antioksidansa - visoke doze tokoferola (1200 mg dnevno), vitamini C, probukol, α-lipoična kiselina (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), emoksipin, meksidol, kompleks lutein-zeaksantina i dodatak hrani Eikonol koji sadrži polinezasićene masne kiseline... Pripravci alfa-lipoične kiseline važni su kod dijabetes melitusa, jer imaju složen učinak - antisklerotski, antioksidativni i reguliraju šećer u krvi. Također se preporučuje Oquewith-Reti-Nat forte koji sadrži riblje ulje, vitamin E.
  • S dijabetesom melitusom povećava se krhkost krvnih žila, a česta komplikacija fundusa je pojava krvarenja. Duljom uporabom Doxiuma (kalcijev dobesilat) tijekom 4-8 mjeseci, krvarenja se povlače, a nova se ne pojavljuju.

Svim pacijentima, bez obzira na stupanj nadoknade dijabetesa, preporuča se provođenje takvih tečajeva dva puta godišnje..

Liječenje hipertenzivne angiopatije retinalnih žila temelji se na liječenju hipertenzije. Koriste se razne skupine lijekova koje kardiolog može preporučiti. Važno je pratiti razinu lipida u krvi. Od lijekova statinske skupine, Rosuvastatin je kontraindiciran kod ozbiljno oštećene bubrežne funkcije, a uz umjereno smanjenje bubrežne funkcije, doza Rosuvastatina ne smije prelaziti 40 mg. Atorvastatin nema takva ograničenja, stoga je njegova primjena sigurna u bolesnika s bubrežnom patologijom. To je posebno važno za pacijente s dijabetesom melitusom, koji često imaju oštećenje bubrega zbog osnovne bolesti..

U reumatskim lezijama mrežnice pažnja se posvećuje liječenju osnovne bolesti. S izraženim promjenama na fundusu, uz liječenje koje je propisao reumatolog, izvodi se i tečaj para- ili retrobulbarnih injekcija glukokortikoida. Za resorpciju eksudata i krvarenja propisana je tkivna terapija (ekstrakt aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, staklasto tijelo), injekcije lidaze ili kimotripsina, elektroforeza Lidaze.

Traumatska angiopatija razvija se nakon teških općih ozljeda praćenih šokom: kompresija, reprodukcija, prijelomi udova i baze lubanje, ozljeda mozga. Pravovremeno liječenje i liječenje šoka smanjuje rizik od teških angiopatija.

Drugi mehanizam traumatične angiopatije povezan je sa kompresijom tkiva prsnog koša, vrata i glave, što je popraćeno porastom intrakranijalnog tlaka i ozbiljnim promjenama tonusa vaskularne mrežnice. Liječenje se provodi s ciljem smanjenja intrakranijalnog tlaka i poboljšanja cirkulacije krvi u žilama mozga i mrežnice.

Što je retinalna angiopatija na oba oka??

Takav fenomen kao retinalna angiopatija otkriva se kao simptom kod različitih bolesti. Ovo nije neovisna bolest, što znači da je kada se pojavi potrebno identificirati izvor problema, to određuje koliko će uspješno biti liječenje bolesti.

Retinalna angiopatija je vaskularna lezija (krvarenje, dilatacija, grč) i prilično je izražena na oba oka.

U ovom slučaju, pacijent se žali na:

  • Zamagljen vid;
  • Velovi ili treperenje u očima;
  • Pojava krvi u mokraći;
  • Bolovi u nogama;
  • Krvarenje iz nosa.

Kontaktiranjem liječnika na početku patoloških promjena, pacijent se u potpunosti može riješiti bolesti. Ako se stanje pusti, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i sljepoće..

  1. Vrste očne angiopatije
  2. Dijagnostika i liječenje
  3. Prevencija angiopatije

Vrste očne angiopatije

Budući da su posude mrežnice zahvaćene kao posljedica neke bolesti, postoji klasifikacija angiopatije očiju po vrstama:

  • Dijabetička angiopatija na oba oka. Izaziva je dijabetes melitus, odnosno zanemarivanje ove bolesti. U ovom stanju mogu biti zahvaćene i kapilare (mikroangiopatija) i velike žile (makroangiopatija). Dijabetična angiopatija mrežnice razvija se postupno. Kao rezultat, očne žile se začepe, lumen im se sužava, cirkulacija krvi i prehrana tkiva su oštećeni. Vid može biti ozbiljno oslabljen;
  • Hipertenzivna angiopatija mrežnice - javlja se kod kronično visokog krvnog tlaka. Istodobno, cijeli kardiovaskularni sustav doživljava veliko opterećenje. Posude različitih veličina postaju vijugave, zahvaćen je njihov endotel, mišićna membrana se zadebljava, a vezivno tkivo širi. Pojavljuju se vaskularne mreže i nakupljanje prolivene krvi. Kao rezultat, može doći do zamućenja mrežnice..
  • Hipotonični - očituje se sustavno niskim tlakom. Hipotenzija dovodi do letargije i stanjivanja krvožilnog zida, uslijed čega se kapilare prelijevaju krvlju, šire se, gube oblik. Ovo stanje može dovesti do degeneracije mrežnice i stvaranja krvnih ugrušaka;
  • Traumatično - javlja se jakim udarcem, stiskanjem i drugim oštećenjima vratnih kralješaka, glave, prsne kosti. U tom slučaju dolazi do oštrog kršenja opskrbe krvlju žila glave, raste pritisak unutar lubanje, što dodatno pogoršava situaciju;
  • Mladost - hormonalni valovi, kao i adolescentno restrukturiranje tijela mogu izazvati angiopatiju mrežnice.

Ostali čimbenici mogu utjecati na poremećaje cirkulacije i promjene na krvnim žilama:

  1. Opijenost (pušenje, alkohol, uzimanje puno lijekova, opasna proizvodnja);
  2. Starost - s njom su posude najosjetljivije i osjetljive na patološke procese;
  3. Cervikalna osteohondroza;
  4. Bolesti krvi;
  5. Trudnoća. Majčino se tijelo nije uvijek u stanju nositi s opterećenjem koje se povećava kako fetus raste. Angiopatija je uključena u popis posljedica takve reakcije trudnoće kao što je histoza;
  6. Angipopatija se može javiti i kod novorođene bebe. To je najčešće normalno, ali može ukazivati ​​i na prisutnost bolesti.

Od svega navedenog, najčešćim tipom i dalje se smatra hipertenzivna angiopatija. Ima nekoliko stupnjeva, koje oftalmolog može utvrditi tijekom pregleda:

  • I stupanj karakteriziraju: suženje velikih i širenje malih žila na mrežnici, različita veličina lumena i pojava vijugavosti
  • II stupanj očituje se izljevima i nakupljanjem krvi, učinkom "srebrne žice", koji nalikuju krvnim žilama, prisutnošću krvnih ugrušaka, bljedilom unutarnje površine očne jabučice;
  • III stupanj lezije prati edem mrežnice, opsežna krvarenja, zamagljivanje i edem vidnog živca, bijela područja na fundusu.

Dijagnostika i liječenje

Patologija može izaći na vidjelo slučajno - tijekom liječničkog pregleda. Ili prilikom praćenja osnovne bolesti - dijabetesa, hipertenzije, niskog krvnog tlaka.

Liječnik posebnim aparatom provjerava fundus i procjenjuje stanje mrežnice i krvnih žila na oba oka. Ako sumnjate na angiopatiju, trebat će vam i ultrazvuk, magnetska rezonancija, vaskularne rendgenske zrake (angiografija).

Terapiju angiopatije mrežnice treba kombinirati s uklanjanjem izvora - osnovne bolesti. Stoga svaka vrsta angiopatije ima svoj algoritam liječenja..

Uz lijekove koji ispravljaju osnovnu bolest, propisani su:

  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje zidova krvnih žila očiju (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Lijekovi koji smanjuju vaskularnu propusnost (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminski kompleksi za vraćanje vida i jačanje kapilara;
  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Kapi koje poboljšavaju mikrocirkulaciju (Taufon, Emoxipin);
  • Fizioterapijske aktivnosti (infracrveno lasersko zračenje, magnetoterapija, akupunktura).

Biljni ekstrakti i dekocije cvijeta kamilice, matičnjaka i lišća kantariona, cvjetova i plodova gloga mogu se koristiti kao potporna terapija..

Ako je patologija posuda mrežnice dovela do nepovratnih posljedica, bit će potrebna kirurška operacija. Jedna od najbržih i najučinkovitijih metoda takvog liječenja je laserska koagulacija. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje samo 20 minuta. Kao rezultat, oštećene žile su srasle s mrežnicom..

Prevencija angiopatije

Da bi se krvne žile, uključujući oko, održavale u normalnom stanju, važno je slijediti jednostavna pravila:

  • Vodite zdrav način života. Također je potrebno ispraviti i spriječiti razvoj hipertenzije, dijabetesa i drugih bolesti-provokatora angiopatije;
  • Pratiti kronične bolesti, podvrgavati se liječenju, ne započinjati;
  • Godišnje obavljajte preventivni pregled kod oftalmologa, čak i ako nema očitih problema s vidom;
  • U prisutnosti čimbenika rizika (bolesti, opasna proizvodnja, starost), bolje je posjetiti oftalmologa najmanje jedanput u šest mjeseci;
  • Kada se u trudnica otkrije angiopatija, propisuje se carski rez kako bi se izbjeglo odvajanje mrežnice.

Oči su važan organ bez kojeg ne bismo mogli dobiti toliko informacija i dojmova o svijetu. Zanemarena angiopatija mrežnice može lišiti osobu normalnog života, učiniti je onesposobljenom. Stoga bi svako, čak i manje oštećenje vida, trebalo na vrijeme ispraviti stručnjaka. A takve ozbiljne bolesti poput dijabetesa i hipertenzije treba držati pod stalnom kontrolom.

Kako liječiti angiopatiju mrežnice

Dogodi se da su se neki od nas morali suočiti s dijagnozom angiopatije mrežnice. Što to znači, koliko je ozbiljno ovo kršenje i je li moguće izliječiti ovu bolest? U svakom slučaju, nema potrebe za panikom, bolje je proučiti što više informacija o ovom pitanju i sami odrediti program djelovanja.

Angiopatija mrežnice - što je to?

Pojam "angiopatija" sastoji se od dvije riječi: "angio" - žila i "strpljenje" - bolest. S angiopatijom je iz nekog razloga poremećeno normalno funkcioniranje njezinih žila. U ovom slučaju mrežnica dobiva manje opskrbe krvlju zbog poremećene funkcije žila fundusa.

Angiopatija nije neovisna dijagnoza, već posljedica drugih patologija.

S angiopatijom mrežnice mijenja se dotok krvi u arterije i vene stražnjeg zida očne jabučice, što dovodi do progresivnog oštećenja vida.

Razlozi

Svaka angiopatija pojavljuje se kao rezultat dugotrajnog zatajenja tijela. Najčešće se ova patologija opaža kod pacijenata čije je zdravlje narušeno zbog:

  • poremećaji tlaka (arterijska hipertenzija, distonija ili hipotenzija);
  • povećani intrakranijalni tlak različitog podrijetla (urođena patologija, u starijoj dobi, zbog bolesti);
  • sistemski vaskulitis;
  • maloljetnička angiopatija (Ealesova bolest);
  • šećerna bolest;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • arteritis (češće u području glave);
  • glaukom;
  • ozljede (češće glave, vrata, lica);
  • perinatalna patologija (trauma ili anomalije u novorođenčadi);
  • zarazne lezije mozga (uključujući urođene);
  • opća opijenost (iz vanjskih ili unutarnjih razloga);
  • tromboza;
  • ozbiljni živčani šokovi;
  • rad u opasnim industrijama;
  • ozljeda zračenjem;
  • pušenje;
  • visoka skolioza;
  • stariji od 70 godina.

Obično se pacijentu dijagnosticira indikacija vrste angiopatije. Vrsta bolesti ukazuje na bolest koja je uzrokovala pojavu ove očne patologije.

Postoje retinalne angiopatije sljedećih vrsta:

  • traumatično;
  • dijabetičar;
  • hipertenzivni;
  • hipotoničan;
  • mladenački.

Manifestacije bolesti

Glavna opasnost od angiopatije mrežnice leži u njenom asimptomatskom tijeku..

Često se retinalna angiopatija slučajno otkrije kod pregleda oftalma kod oftalmologa. Kada su simptomi angiopatije već jasno vidljivi, tada ovaj stadij bolesti već zahtijeva dugo i skupo liječenje..

U kojem je slučaju izuzetno potrebno posjetiti liječnika??

To se mora učiniti odmah ako osoba iznenada počne primjećivati ​​promjene na sebi u obliku:

  • Naglo smanjenje vida. U tom slučaju pacijent ima "zamagljenje" udaljenih predmeta ili ne može pročitati sitni tisak.
  • Često crvenilo očiju s prugama puknuća krvnih žila.
  • Pojava "muha" ili velova pred očima.
  • Sužavanje vidnog polja i perifernog vida. U tom slučaju pacijent može slabo vidjeti što se događa sa njegove strane: vozeći automobil, osoba koja se približava itd..
  • Osjećaji pulsiranja u očima.
  • Česti bolovi u očima s minimalnim naporom (rad na računalu, kratko čitanje ili ručni rad).

Prvi simptomi angiopatije rijetko se uzimaju u obzir, pa se bolest dalje razvija.

Najčešći simptomi ove bolesti u zreloj fazi su:

  • smanjenje oštrine i jasnoće vida;
  • pogoršanje ili gubitak osjetljivosti boje;
  • sužavanje vidnog polja ili njegovo zamućenje;
  • munje, točkice ili bijele crte pojavljuju se pred vašim očima.

Kod sistemskih bolesti, angiopatija mrežnice posljedica je opće krhkosti krvnih žila u tijelu. U tom slučaju, pacijent može imati manja krvarenja ili krvarenja (koža, nos, pruge krvi u fecesu itd.)

Stupanj angiopatije kod hipertenzije

U hipertenziji, angiopatija je povezana s preljevom krvotoka. Ovisno o težini simptoma, bolest kod hipertenzivnih bolesnika može imati različitu težinu: 1, 2 ili 3 stupnja. S hipertenzijom, žile se fundusa šire i migolje, a u venama oka nastaju mala krvarenja. Poslije toga mrežnica postaje mutna, a krvarenja postaju stalni pratitelji hipertenzivnih bolesnika.

1. stupanj

Ovo je faza kada je bolni proces još uvijek reverzibilan. Ako se istodobno počnete ozbiljno boriti protiv osnovne bolesti, tada se promjene na očima mogu ukloniti.

Retinalne angiopatije u početnoj fazi karakteriziraju oftalmološki poremećaji tipa:

  • proširene vene;
  • sužavanje arterija;
  • povećanje vaskularne vijugavosti;
  • nesklad između širine posuda i njihove duljine.

Ocjena 2 (umjerena)

Ova se faza javlja ako na početku bolesti nije bilo pravovremenog liječenja. U ovoj fazi već postoje organske promjene u krvnim žilama.

Drugu fazu karakteriziraju manifestacije:

  • pojačavanje nedosljednosti u veličini krvnih žila i njihovoj tortuoznosti;
  • vazokonstrikcija s oštećenom cirkulacijom krvi kroz njih;
  • pojave tromboze i vaskularnih krvarenja;
  • pojava mikroaneurizmi i izraslina u području vidnog živca;
  • sužavanje vidnog polja i njegovo zamagljivanje;
  • smanjenje vidne oštrine i pojava miopije.

Stupanj 3

Na ovom stupnju, organska vaskularna oštećenja su maksimalno izražena, a oštećenje vida može doseći potpunu sljepoću..

Angiopatiju faze 3 karakteriziraju simptomi:

  • edem mrežnice i vidnog živca:
  • krvarenje u mrežnici;
  • žarišta bijele boje:
  • ozbiljno oštećenje vidne oštrine i zamagljen vid (do gubitka).

Vrste tegoba

Nakon posjeta stručnjaku utvrđuje se ne samo dijagnoza, već i vrsta angiopatije. Među vrstama ove bolesti postoje angiopatije vrsta:

  • hipertenzivni;
  • hipotoničan;
  • mješoviti;
  • distonični;
  • dijabetičar;
  • pozadina;
  • venski;
  • traumatično.

Razmotrite značajke svake vrste ovih vrsta angiopatije.

Hipertenzivni tip

Pojavljuje se s produljenom hipertenzijom, a uzrokuju je krvne žile prepune krvi. To dovodi do degenerativnih promjena u vaskularnom snopu mrežnice. Istodobno se oštrina vida često smanjuje i javlja se osjećaj zamagljenosti. Stanje se može pogoršati ako hipertenzija i dalje napreduje.

Po hipotoničnom tipu

Nastaje zbog smanjenog vaskularnog tonusa i stagnacije krvi u žilama. Ova stagnacija uzrokuje kapilarnu trombozu. U tom se slučaju pojavljuju krvarenja u očnoj jabučici i mrežnici. Vizija s tim promjenama ozbiljno je pogođena.

Mješoviti tip

Uzrokovano poremećajima vaskularne regulacije autonomnog živčanog sustava. Ovoj patologiji prethode bilo kakve sistemske bolesti koje utječu na vaskularnu mrežu tijela. I kapilare oka dan pate na prvom mjestu.

Iako se sistemske bolesti mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, mješoviti oblik češći je u bolesnika starijih od 30 godina. Takve patologije mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja ili gubitka vida. Glavne manifestacije vaskularnog poremećaja su manifestacije "bljeskova", velova ili bolova u očima, krvarenja u mrežnici.

Liječenje mješovite angiopatije usko je povezano s uspostavljanjem cirkulacije krvi u cijelom tijelu. Sveobuhvatno liječenje osnovne bolesti može poboljšati stanje očiju.

Dijabetičar

Javlja se u dijabetičara. Nedostatak inzulina kod dijabetesa uzrokuje poremećaje metabolizma glukoze. Međutim, bolest ovim ne završava: kada je inzulinski hormon nedovoljan, u tijelu su poremećeni svi metabolički procesi (ugljikohidrati, proteini, masti, minerali)..

Kod dijabetesa, žile u tijelu sužene su i zahvaćene, počevši od kapilara i završavajući velikim glavnim žilama. U tom slučaju, krv teče sporije, a žile se začepe. Nedostatak cirkulacije krvi stvara probleme u tkivima, uskraćujući im normalnu prehranu. U ovom su slučaju oči među prvima pogođene, što se očituje kao visok stupanj kratkovidnosti ili čak sljepoće..

Pozadinska angiopatija

Pojavljuje se u pozadini drugih bolesti. S ovom vrstom angiopatije razvijaju se procesi degeneracije u mrežnici. Ova vrsta patologije posljedica je brojnih bolesti ili stanja: vaskularne bolesti, bolesti krvi, autoimuni vaskulitis, traumatične lezije vrata ili glave, opijenost, dijabetes melitus, hipertenzija, visoki intrakranijalni tlak, rad s stalnim naprezanjem očiju.

S pozadinskom angiopatijom, promjena vaskularnih zidova narušava njihovo funkcioniranje. Trajna disfunkcija oka dovodi do nepovratnog oštećenja vida, uključujući i gubitak vida.

Venski

Nastaje kao komplikacija patologija povezanih s oštećenim protokom krvi. U ovom slučaju, krv sporije teče i stvara stagnaciju, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka ili krvarenja u očnoj jabučici. Tada vene postaju vijugave i cijele se šire. Često se takvo kršenje javlja kod hipertenzivnih bolesnika s iskustvom.

Venska angiopatija može dovesti do višestrukih poremećaja poput zamagljenog vida ili progresivne kratkovidnosti. Poboljšanje stanja s ovom bolesti je usko povezano s terapijom osnovne bolesti..

Traumatično

Događa se da najneznačajnije ozljede povlače za sobom naglo pogoršanje ili pad vida. Često su to uzrokovane ozljedama vrata, mozga, kompresije prsnog koša. Na primjer, postkontuzioni edem koji dovodi do zamućenja mrežnice.

Kod traumatične angiopatije stisnute su žile vratne kralježnice, dok su očne žile sužene. Kao rezultat, povećava se intrakranijalni tlak, koji može biti stabilno visok u ovoj vrsti angiopatije. Retinalni vaskularni tonus pati od toga, što se izražava stalnim pogoršanjem oštećenja vida, koje se očituje povećanjem kratkovidnosti.

Mehanizam komplikacija kod traumatične angiopatije povezan je s činjenicom da iznenadna kompresija krvnih žila tijekom traume grči žile očiju, što uzrokuje hipoksiju mrežnice oslobađanjem tekućine iz nje. Nakon toga, trauma dovodi do organskih promjena na mrežnici i krvarenja u njoj. Ova bolest utječe i na vidni živac, što dovodi do ozbiljnog oštećenja vida ili gubitka vida..

U novorođenčadi

Ovo je posebna vrsta angiopatije na koju se često gleda kao na normalnu varijantu. Često se takva dijagnoza postavlja pri rođenju djeteta. Ali ponekad angiopatija kod beba može biti vjesnik urođenih neuroloških problema..

Često se angiopatija u novorođenčadi javlja nakon ozljeda glave zbog teškog porođaja. Istodobno su primjetne crvenilo očiju i pojava krvožilne mreže. Ovi simptomi obično brzo nestaju..

Međutim, u svakom je slučaju potrebna konzultacija s neurologom zbog angiopatije novorođenčadi.

Mrežnica beba vrlo brzo reagira na različita opterećenja (emocionalna, fizička), promjene u položaju tijela. Istodobno, stručnjaci bi trebali biti uznemireni pojavama bilo kakve zagušenja vena ili suženja sudova u očima djece..

Retinalna angiopatija često govori o nekoj postojećoj patologiji kod bebe. Njegova identifikacija i ispravan tretman dovodi do smanjenja patoloških promjena na posudama očiju.

Čimbenici provokacije

Uz uzroke koji dovode do angiopatije, poznato je i o čimbenicima koji provociraju i pogoršavaju tijek bolesti. Čimbenici često mogu poslužiti kao takvi "šokovi":

  • pušenje;
  • starost;
  • kronična opijenost (uključujući alkohol);
  • hematološke bolesti s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka;
  • bolesti s teškim poremećajima neurovaskularne regulacije (zbog osteohondroze, povišenog lubanjskog tlaka, ozljeda glave);
  • anatomska obilježja arterija.

Zašto je angiopatija mrežnice opasna?

Angiopatija se u tijelu naziva i "tempiranom bombom". Oštećena vaskularna funkcija može dovesti do degenerativnih promjena mrežnice. Uz pogoršanje vida ili kratkovidnost, patološki proces može doseći i svoj potpuni gubitak.

Ako angiopatiju mrežnice ne shvatite ozbiljno, to s vremenom može dovesti do ozbiljnih poremećaja u obliku:

  • progresivno pogoršanje vida;
  • krvarenja u staklastom tijelu i mrežnici ili njihova degeneracija;
  • sužavanje vidnog polja;
  • progresija kratkovidnosti;
  • atrofija vidnog živca;
  • glaukom;
  • mrena;
  • odvajanje retine;
  • potpuna sljepoća.

Uz to, angiopatija se ne može pokrenuti. Neblagovremeno liječenje ove bolesti može biti neučinkovito. Važno je bolest oboljeti u fazi funkcionalnih poremećaja, sve dok se ne pojave nepopravljive organske promjene na mrežnici.

Principi terapije angiopatije

Liječenje angiopatije može se razlikovati za različite oblike ove bolesti. Glavno načelo u liječenju bilo koje vrste angiopatije je otkriti uzrok bolesti i liječiti primarnu dijagnozu.

Odnosno, u slučaju hipertenzije, potrebno je usko se pozabaviti njezinim učinkovitim liječenjem, odabirom lijekova i stalnim mjerenjem tlaka. A kod dijabetesa je važno redovito uzimati antihipoglikemijske lijekove i mjeriti glukozu u krvi..

Uz opću terapiju, s napredovanjem angiopatije, nužno su odabrane najučinkovitije metode obnavljanja mrežnice. U terapiji se najčešće koriste sljedeće metode lijekova:

  1. Dezagregati - lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i prehrane tkiva, jačanje krvožilnog zida (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit, itd.)
  2. Lijekovi za smanjenje propusnosti krvožilnog zida (Ginkgo biloba, Ksantiol nikotinat).
  3. Aktivatori metabolizma tkiva (kokarboksilaza, ATP).
  4. Vitaminska terapija (Antocijanin forte, kompleks Luteina, Neurorubin, vitamini B, C, E i A, nikotinska kiselina) za održavanje dobre mikrocirkulacije u očnim žilama.
  5. Lijekovi za smanjenje vjerojatnosti tromboze (Magnikor, Aspirin kardio, Trombonet, Dipiridamol, itd.)
  6. Lokalna terapija (ukapavanje kapi kortikosteroidima, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Kontrola nad kolesterolom i njegovo snižavanje (Pravastatin, Atorvastatin, itd.)
  8. Dijeta koja ograničava visokokaloričnu hranu, sol, začine i alkohol kako bi usporila transformaciju mrežnice.

Uz glavne metode, u terapiji angiopatije savršeno su se pokazale sljedeće metode liječenja:

  • Posebne fizioterapijske vježbe za poboljšanje rada krvnih žila i srca, gimnastika za oči, joga asane.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, laserska koagulacija, akupunktura). Uređaj "Sidorenkove naočale" dobro se pokazao kod ove bolesti (kombinira učinak fonoforeze, terapije bojama, pneumomasaže i infrazvuka). Također se u nekim privatnim klinikama koristi inovativni uređaj za pulsnu terapiju STIOTRON. Vjeruje se da je ovaj novi uređaj u stanju obnoviti regeneraciju oštećenih žila i ukloniti kvarove u samom oku..
  • Masirajte SHVZ (zona vrata i ovratnika) kako biste poboljšali cirkulaciju krvi i bolji odljev krvnih žila u očima.

Prognoza

Prognoza za angiopatiju usko ovisi o ispravnosti i pravodobnosti liječenja osnovne bolesti. Često se pravovremenom dijagnozom i kompetentnim liječenjem mogu zaustaviti patološki procesi u posudama očiju ili što je više moguće odgoditi komplikacije.

Međutim, s uznapredovalom fazom (na primjer, neispravljeni visoki šećer u krvi ili hipertenzija zloćudnog tijeka), angiopatija može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

U nekim slučajevima, s ozbiljnim stupnjem angiopatije, rizik od odvajanja mrežnice je velik. Istodobno se koristi suvremena metoda kirurškog liječenja ove bolesti - metoda laserske koagulacije.

Prevencija

Angiopatija mrežnice često se javlja na mjestu već postojećih zdravstvenih problema. Stoga je za održavanje zdravlja očiju važno voditi brigu o svom tijelu u cjelini: pravodobno obratite pažnju na alarmantna „zvona“ u vezi s povišenim krvnim tlakom, povišenim šećerom u krvi, progresivnom osteokondrozo, bilo kakvim ozljedama glave ili vrata itd. Također je izuzetno važno ne preopteretiti oči produljenim čitanjem, sjedenjem za računalom ili televizorom, ručni rad. Uz obvezne stanke, za bolje funkcioniranje očnih mišića, ljudima koji rade s mentalnim radom preporučljivo je 1-2 puta dnevno raditi posebne vježbe za oči (prema Ždanovu, Norbekovu itd.).

Znajući o asimptomatskosti početnih faza angiopatije mrežnice, važno je obaviti godišnji preventivni pregled kod oftalmologa. Stanje oštećenih žila očiju već je nepovratno i može rezultirati sljepoćom. Zbog toga je potrebno redovito posjećivati ​​očnog liječnika za osobe starije od 40 godina i osobe s bilo kojim kroničnim bolestima. Odabir ispravnog liječenja i korekcije načina života često pomaže odgoditi razvoj bolesti desetljećima.

Ne mogu se zanemariti vaskularne abnormalnosti mrežnice. Za bilo kakve probleme s očima morate se obratiti stručnjaku. Samo kvalificirani liječnik smije liječiti angiopatiju, jer isti simptomi mogu biti kod različitih očnih patologija s potpuno različitim metodama liječenja. Pazi na oči!