Tumor na mozgu od astrocitoma: uzroci, simptomi, liječenje

Trauma

Astrocitom je volumetrijska novotvorina koja se razvija u tkivima mozga iz astrocitne komponente glije. Tumor nastaje od astrocita - neuroglijskih stanica u obliku zvijezde. Jedan od zadataka zdravih astrocita je zaštita neurona od oštećenja. Proces tumora može se dogoditi u različitim dijelovima mozga, otkriva se u bolesnika različitih dobnih skupina.

Karakteristike patologije

Astrocitom koji utječe na mozak je novotvorina koja je lokalizirana u moždanim hemisferama, malom mozgu, trupu i drugim regijama, a može nastati iz različitih vrsta stanica, što ukazuje na polimorfnu strukturu. Tumori središnjeg živčanog sustava primarnog tipa čine oko 2% ukupne mase novotvorina. Udio astrocitnih glioma je 75%. Prevalencija patologije je u prosjeku 21 slučaj na 100 tisuća stanovnika godišnje.

Klasifikacija cerebralnog astrocitoma

Astrocitni gliomi nastali u mozgu klasificiraju se prema stupnju malignosti. Tumori 1-2 stupnja smatraju se niskim stupnjem, a stupanj 3-4 visokim stupnjem. U prvom slučaju postoji duga povijest, polagano povećanje simptoma i često konvulzivni sindrom. U drugom - kratka povijest, brzo napredovanje simptoma, rijetko konvulzivni sindrom.

Astrocitom je tumor koji je dobroćudan i zloćudan, a koji se određuje prirodom tečaja, stupnjem proliferacije (klijanja) u okolna tkiva mozga i druge dijelove tijela. Postoje vrste astrocitoma:

  1. Piloidni (pilocitni) stupanj 1 - benigna novotvorina, koju karakteriziraju jasne granice. Karakterizira ga usporen rast, češće se dijagnosticira u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi.
  2. Difuzni astrocitom stupnja 2. U ovoj se skupini razlikuju fibrilarni, protoplazmatski, hemistocitni (velikostanični) oblici. Karakteristične osobine: polagani difuzno-infiltrativni rast, nejasne granice. Stanice tumora napadaju normalno moždano tkivo u prostornom području, što otežava definiranje preciznih granica. Stvarna veličina novotvorine može znatno premašiti makroskopski, vidljivi dio. Češće se otkriva u djece i pacijenata u dobi od 20-30 godina.
  3. Anaplastična ocjena 3. Nema jasnih granica, brzo raste i proliferira u okolna tkiva. Češće u muškaraca u dobi od 30-50 godina.
  4. Stupanj glioblastoma 4. Oblik divovskih stanica, u kojem je indicirano potpuno uklanjanje. Češće se otkriva u muškaraca u dobi od 40-70 godina.

Protoplazmatski astrocitom je rijedak oblik koji nastaje od astrocita s malim staničnim tijelima, a karakterizirani su degenerativnim procesima (mukoidna degeneracija, koja se očituje patološkim promjenama u proteinskom tkivu), prisutnošću mikrocističnih formacija i malim brojem glialnih niti. U odraslih je protoplazmatski astrocitom češće lokaliziran u kortikalnim strukturama sljepoočnog i frontalnog dijela mozga. Prosječna dob bolesnika je 20-30 godina.

Uzroci nastanka

Točni razlozi za razvoj tumorskog procesa nisu utvrđeni. U 5% slučajeva stvaranje primarnih tumora središnjeg živčanog sustava povezano je s genetski nasljednim sindromima (neurofibromatoza tipa I, II, Turcottov sindrom). U 95% slučajeva novotvorine u moždanim strukturama razvijaju se sporadično (spontano). Provocirajući čimbenici:

  • Ionizirana radiacija.
  • Nepovoljna ekološka situacija.
  • Opijenost, kronična i akutna.
  • Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).

Infekcija onkogenim virusima može izazvati razvoj bolesti. Tumorski procesi koji uključuju preporođene astrocite otkrivaju se u bilo kojoj dobi.

Simptomi

Simptomi često ovise o mjestu lezije. Ako se tumor nalazi u prednjim dijelovima žuljevitog tijela, opaža se kognitivno oštećenje. Lokalizacija žarišta tumora u području bazalnih ganglija često je praćena poremećajima kretanja i hemiparezom (pareza u polovici tijela) kontralateralnog (nasuprot žarištu) mjesta.

Ako je tumorski proces zahvatio tkiva trupa, postoje znakovi oštećenja kranijalnih živaca (gubitak sluha, paraliza pogleda, atonija, slabost mišića lica), ataksija i drugi poremećaji pokreta, senzorni poremećaj u jednoj ili obje polovice tijela, namjerno podrhtavanje (tremor udova javlja se nakon završetka dobrovoljnog kretanje) tip. Položaj mase u cerebelarnom području povezan je s karakterističnim simptomima - ataksijom, tremorom, hidrocefalnim sindromom, nistagmusom.

Oštećenje vidnog živca (II par kranijalnih živaca) uzrokuje pogoršanje vidne oštrine. Mjesto žarišta tumora u zoni hipotalamusa prati hipotermija (smanjenje tjelesne temperature), poremećaj prehrane (polidipsija - nesalomljiva žeđ, bulimia nervosa - nekontrolirano prejedanje, anorexia nervosa - potpuni nedostatak apetita). Uobičajeni simptomi astrocitoma:

  1. Glavobolja. Češće pucaju, intenzivno, pulsirajuće, nastaju ujutro nakon buđenja.
  2. Mučnina popraćena napadima opetovanog povraćanja (obično ujutro).
  3. Promjena u hodu (klimava, nesigurna, s tendencijom pada).
  4. Oštećena motorička koordinacija.

Ako volumetrijska novotvorina, raste, komprimira puteve izljeva likvora, razvija se okluzivni (zatvoreni, povezan s oštećenom prohodnošću) hidrocefalus s odgovarajućim simptomima - prisilni položaj glave, neispravnost rada autonomnog živčanog sustava (pojačano znojenje, ubrzano disanje, tahikardija, poremećaj ), povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka. Neurološki deficit nastaje kao rezultat različitih čimbenika:

  • Proliferacija tumorskih stanica u zdravo moždano tkivo.
  • Mehanička kompresija okolnih tkiva.
  • Hemoragična žarišta unutar i izvan tumora.
  • Edem moždanog tkiva.
  • Kršenje dinamike likvora.
  • Oštećen protok krvi.
  • Opstrukcija (začepljenje, začepljenje) venskih sinusa metastazama.

U tumorima zloćudnog oblika često se stvara nova cirkulacijska mreža u kojoj se neprestano pojavljuju žarišta krvarenja. Krvne žile često krvare i začepe se.

Dijagnostika

Provodi se sveobuhvatan pregled. Neurolog određuje neurološki i funkcionalni (prema Karnofskyjevoj ljestvici) status pacijenta. Prikazane su konzultacije oftalmologa, onkologa, neurokirurga. Osnovne instrumentalne metode:

  1. CT, MRI.
  2. Pozitronska emisiona tomografija.
  3. Stereotaktička biopsija.
  4. Imunohistokemijska studija.

Piloidni oblik tijekom MRI studije očituje se hipodenskim (žarištima male gustoće) u načinu T1 ili hiperdenznim (povećana gustoća) područjima u načinu rada T2. Često se opaža cistična komponenta. Tumor ravnomjerno nakuplja kontrastno sredstvo. Oblik divovskih stanica očituje se velikim hipodenskim (niskom gustoćom) površinama u proučavanju MRI u načinu T1. Tumor intenzivno akumulira kontrastno sredstvo. Tijekom CT skeniranja pronađene su simetrično smještene kalcifikacije (područje taloženja kalcijeve soli).

Stereotaktička biopsija omogućuje vam odabir optimalne taktike liječenja, uzimajući u obzir morfološku strukturu tumora. Uzorkovanje tkiva stereotaksičnom biopsijom često se izvodi pomoću MRI ili CT opreme, koja pruža visoku točnost i nisku traumu zdravih tkiva. Udio komplikacija (krvarenja, zarazne lezije, neurološki poremećaji) sa stereotaksičnom biopsijom je oko 3% slučajeva.

Metode liječenja

Liječenje astrocitoma formiranog u mozgu propisuje se uzimajući u obzir stupanj malignosti, na temelju podataka kliničke slike i rezultata instrumentalnih istraživanja. Prioritetna metoda terapije je potpuno kirurško uklanjanje astrocitoma. Tijekom kirurške intervencije moguće je riješiti sljedeće probleme:

  • Poboljšanje opće dobrobiti pacijenta.
  • Uklanjanje znakova hidrocefalusa, normalizacija pokazatelja intrakranijalnog tlaka.
  • Smanjenje manifestacija neuroloških simptoma.
  • Sposobnost provođenja histološke analize (patomorfološka struktura tumora) uzorka tkiva.

Izbor postoperativne terapije ovisi o riziku od recidiva i karakteristikama kirurške intervencije (potpuno ili djelomično uklanjanje). Zračenje je često pomoćni tretman za neuroglialne novotvorine.

Pokazana je postoperativna terapija zračenjem kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva i usporen rast tumora nakon neradikalne (djelomične) resekcije. Za difuzni astrocitom stupnja 2 terapija zračenjem nije uvijek učinkovita zbog nemogućnosti preciznog određivanja granica i izračunavanja doze zračenja. Određivanje optimalne doze zračenja najvažniji je zadatak liječnika.

Pri malim dozama rijetko se javljaju rane komplikacije, ali moguće su i odgođene - neurološki deficit, zračenje nekroza, demencija. Visoke doze daju dobar terapeutski učinak - produljenje razdoblja bez recidiva i ukupni životni vijek. Istodobno, velike doze često provociraju pogoršanje općeg stanja pacijenta koji razvija psiho-emocionalne poremećaje, nesanicu i povećani umor..

Kirurško uklanjanje uzima u obzir funkcionalni značaj susjednih odjela. Statistički podaci pokazuju 5-godišnje i 10-godišnje očekivano trajanje života u 87%, odnosno 68% slučajeva, nakon radikalne resekcije astrocitne neoplazme 1-2. Stupnja. Djelomičnim uklanjanjem sličnih tumorskih struktura dolazi do smanjenja broja slučajeva s 5-godišnjeg i 10-godišnjeg očekivanog života na 57%, odnosno 31%..

Citoreduktivna (koja uključuje uklanjanje maksimalnog volumena zahvaćenog tkiva) prioritetna je taktika za pacijente s kratkom anamnezom, prisutnošću masnog učinka (negativan učinak na okolna tkiva), progresivnim neurološkim deficitom i povišenim intrakranijalnim tlakom. Zahvaljujući ovom pristupu moguće je skratiti razdoblje uzimanja kortikosteroidnih lijekova, smanjiti rizik od iščašenja (pomicanja) moždanih struktura.

Kemoterapija je alternativni način liječenja astrocitoma 1-2 stupnja. Randomizirana ispitivanja nisu potvrdila učinkovitost adjuvantne (adjuvantne) kemoterapije u liječenju astrocitnih novotvorina niskog stupnja. Postoje pozitivna klinička iskustva s primjenom Bleomicina za liječenje cista povezanih s astrocitomom.

Također je propisana Temodal (monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima). Protuupalna i imunosupresivna terapija provodi se glukokortikosteroidnim lijekovima (Dexametazon). S povećanim vrijednostima intrakranijalnog tlaka propisuju se diuretici (manitol).

Prognoza

Prognoza života s astrocitomom koji je nastao u mozgu ovisi o pacijentovoj dobi, stupnju malignosti tumorske strukture, morfološkoj strukturi, brzini rasta i proliferaciji u okolna tkiva. Prognoza života kod raka astrocitnog tipa (visokog stupnja) i difuznog astrocitoma (niskog stupnja), formiranog u mozgu, smatra se nepovoljnim zbog velikog broja recidiva, čiji udio iznosi 60-80%. Kriteriji predviđanja:

  1. Dob pacijenta.
  2. Morfološka građa novotvorine.
  3. Funkcionalni status, stanje pacijenta (Karnovsky skala).
  4. Prisutnost popratnih bolesti.
  5. Ozbiljnost cerebralne hipertenzije.

Jedan od presudnih čimbenika u donošenju prognoze je raspoloživi volumen resekcije. Zbog prirode rasta i intrakranijalne (intrakranijalne) lokalizacije, često se astrocitni tumori ne mogu potpuno ukloniti, što negativno utječe na očekivani životni vijek pacijenta. Prognoza za difuzni astrocitom stupnja 2 relativno je loša.

To je zbog difuznog širenja tumorskih stanica u moždanim strukturama, što je teško uočljivo tijekom neuroslika, što sprječava potpuno uklanjanje. Ovaj oblik karakterizira tendencija maligne transformacije (48-80% slučajeva), što pogoršava prognozu preživljavanja. Statistički podaci pokazuju da je očekivano trajanje života pacijenata kojima je dijagnosticiran difuzni astrocitom, formiran u mozgu, nakon kirurškog liječenja u prosjeku 5 godina.

Prevencija

Da bi spriječili bolest, liječnici preporučuju vođenje zdravog, aktivnog načina života, organiziranje pravilne prehrane, osiguravanje odgovarajućeg odmora i sna. Kod prvih simptoma, bolje je podvrgnuti se pregledu kako bi se isključila prisutnost tumora ili otkrila u ranoj fazi razvoja.

Astrocitom je zloćudna ili dobroćudna novotvorina koja utječe na mozak. Rano dijagnosticiranje i ispravna terapija povećavaju vjerojatnost uspješnog ishoda i doprinose povećanju očekivanog trajanja života.

Uzroci, simptomi i liječenje cerebralnog astrocitoma

Tumori na mozgu najčešći su uzrok smrti u cijeloj onkologiji. Većina svih novotvorina su astrocitomi. Piloidni astrocitom mozga smatra se najmanje ozbiljnim, ali nije jedini ove vrste. Neki od njih zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, jer su izuzetno opasni.

Karakterizacija astrocitoma

Astrocitomi su novotvorine u mozgu koje su izrasle iz astrocita. Potonje proučava histologija i stanice su živčanog sustava. Njihov je zadatak ispuniti pomoćne i restriktivne funkcije. Mogu biti protoplazmatski, smješteni unutar sive moždine ili vlaknasti u bijeloj tvari. Astrociti omogućuju prijenos elemenata neophodnih za tijelo između živčanih stanica i krvnih žila.

Tumori ove vrste mogu se pojaviti i u lijevom i u desnom dijelu mozga. U odraslih se astrocitomi obično stvaraju u bijeloj tvari ili moždanom deblu. Djeca se najčešće moraju nositi s tumorom malog mozga ili vidnog živca. Ciste se mogu pojaviti unutar samog tumora. Razvijaju se vrlo sporo, ali mogu doseći značajne veličine i negativno utjecati na režnjeve mozga. Ponekad se, kada se postave dijagnoze, i sami astrocitomi pokažu prilično velikima, što onemogućava definiranje jasnih granica.

Prema ICD-u, astrocitomi se klasificiraju kao maligni tumori s kodom C71. Dodatno je određeno mjesto tumora. Ako je tumor dobroćudan, šifra bolesti bit će D33. U ovom slučaju uzima se u obzir i njegova lokalizacija..

Astrocitom benigne prirode u većini slučajeva pretvara se u maligni.

Gliomi su neoplazme u neurogliji mozga. Ovoj skupini pripadaju astrocitomi, koji su podvrsta. Tumori mogu narasti do ogromne veličine, biti lišeni jasnih obrisa i teško reagirati na terapiju. Klasifikacija uključuje podjelu astrocitoma u stupnjeve. Utvrđuju se prema vrsti neoplazme i njenoj malignosti.

Glavne vrste po stupnjevima:

  1. Stupanj 1 - piloid (pilocit). Tumor pripada prvom stupnju malignosti. Smatra se najlakšim, ne utječe na obližnja tkiva i sporo raste. Najčešće bolest ove faze dobro reagira na liječenje kirurškim zahvatom, ali ponekad uzrokuje hidrocefalus. Postoji piloidni astrocitom mozga, obično u djetinjstvu.
  2. Stupanj 2 - fibrilarni. Što se tiče malignosti, tumor pripada drugom stupnju. Smješteno je unutar bijele tvari, najčešće ima standardne veličine, a njegove je granice lako odrediti tijekom dijagnoze. Fibrilarni tip tumora izliječi se kirurškim zahvatom, ali ponekad su potrebne dodatne metode u obliku zračenja ili kemijske terapije. Može izazvati epileptičke napadaje.
  3. Stupanj 3 - anaplastičan. Malignost trećeg stupnja dovodi do aktivnog rasta tumora. Štoviše, nema izražene granice, može se proširiti na najbliža tkiva. Teško ju je izliječiti, nema puno šansi za oporavak. Posebno često kod ljudi starijih od 30 godina.
  4. 4. stupanj - glioblastom. Pripadnost četvrtom stupnju malignosti ovaj tumor čini posebno opasnim. Njegov razvoj popraćen je oštećenim radom vestibularnog aparata, govora i pamćenja. Tumor raste vrlo aktivno, gotovo uvijek utječe na obližnja tkiva. Kirurško liječenje praktički ne donosi rezultate, samo dio bolesnika koji su podvrgnuti zračenju ili kemijskoj terapiji uspijeva preživjeti, ali životni vijek je ograničen. Obično se nalazi u osoba starijih od 40 godina.

Oligoastrocitom je druga vrsta tumora. Izdvojena je posebno, jer može pripadati različitim stupnjevima malignosti. Riječ je o mješovitoj primarnoj novotvorini, koja uključuje nekoliko vrsta stanica. Sastoji se od astrocita i oligodendrocita.

Astrocitomi se također klasificiraju prema prirodi njihovog rasta. Postoje samo dvije vrste: nodalni i difuzni. Prvi su najčešće benigni, imaju uočljive obrise i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga. Uključuju piloidni tip tumora. Potonji se obično razvijaju u maligna, nemaju izražene granice, utječu na susjedna tkiva i narastu do značajne veličine. Ova vrsta uključuje astrocitome drugog stupnja i više..

Razlozi

Razni čimbenici mogu izazvati rast ove vrste tumora. Nije uvijek moguće točno utvrditi pravi uzrok. To nije potrebno učiniti, jer je većina mogućih temeljnih uzroka jednokratna, dok su drugi povezani s poslom ili načinom života, koji će se morati promijeniti nakon terapije. Dodatni tretman za uklanjanje provocirajućih čimbenika najčešće nije potreban.

  • genetska predispozicija;
  • izloženost povećanim razinama zračenja;
  • prenesene zarazne ili virusne bolesti;
  • opasni uvjeti rada;
  • zlouporaba alkohola, pušenje.

S astrocitomom mozga prognoza može biti znatno lošija ako osoba nastavi raditi u opasnim uvjetima ili zloupotrebljava štetna pića i cigarete. Treba uzeti u obzir ovu važnu točku..

Ako u čovjekovom životu postoje neki od mogućih razloga za razvoj tumora, tada se preporučuje redovito provjeravanje kod liječnika. Godišnja dijagnostika omogućit će vam da se zaštitite i prepoznate pojavu tumora u ranim fazama, što će uvelike pojednostaviti buduće liječenje, povećavajući šanse za pozitivan ishod.

Razlozi zbog kojih dijete nailazi na tumor još nisu utvrđeni.

Simptomi

S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom lubanjskog tlaka ili opijenosti tijela zahvaćenim stanicama. U prvim fazama razvoj astrocitoma može se odvijati neprimjetno, što otežava njegovo pravovremeno otkrivanje.

  • bolne glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • usporenost govora;
  • poremećaji pažnje i pamćenja;
  • dvostruki vid ili magla u očima;
  • lakomislenost;
  • umor, opća malaksalost;
  • problemi s koordinacijom;
  • konvulzije, epileptični napadaji;
  • promjene raspoloženja.

Fokalni simptomi mogu se znatno razlikovati. Često se ne pojavljuju u potpunosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje tkivo mozga..

Gdje i kako se tumor manifestira:

  1. Prednji režanj. Glavna razlika između astrocitoma lokaliziranog na ovom području su psihopatološki simptomi. Pacijent može osjetiti euforiju, biti ravnodušan prema bolesti, pokazivati ​​agresiju prema drugima. Postupno se psiha potpuno uništava. Mogu se pojaviti i oštećenja pamćenja i razmišljanja ili motoričkog govora. Moguća je paraliza udova.
  2. Temporalni režnjevi. Pacijent često doživljava halucinacije slušne, vizualne ili ukusne prirode. Razvojem astrocitoma takve manifestacije postaju učinak koji najavljuje skori epileptični napad s gubitkom svijesti. Često se pojavljuju i poremećaji govora senzornog tipa i slušna agnozija, zbog kojih osoba prestaje razumjeti čak i napisane riječi i prepoznati zvukove. Glioblastom ili anaplastični astrocitom mozga na ovom mjestu često dovodi do brze smrti.
  3. Tijemeni režanj. Pacijenti s takvim rasporedom astrocitoma imaju problema s prepoznavanjem predmeta dodirom, nemogućnošću kontrole udova prilikom izvođenja ciljanih radnji i epileptičkim napadajima. Ponekad se pojave problemi s govorom, pisanjem ili brojanjem.
  4. Zatiljni režanj. Glavnim znakom razvoja astrocitoma na ovom području smatraju se vizualne halucinacije. Osoba može vidjeti ono što nije ili stvarni predmeti mogu promijeniti njezin izgled i veličinu u njegovim očima. Mogući djelomični gubitak vidnog polja s oba oka.

Ako je zahvaćen mali mozak, mogu postojati problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodanjem.

Dijagnostika i prognoza

Svestranost simptoma stvara određene poteškoće u fazi prepoznavanja mogućih patologija. Obično se pacijentu propisuje sveobuhvatan pregled koji omogućuje prepoznavanje astrocitoma. Ali čak i s pouzdanjem u prisutnost tumora, pacijentu će se dodijeliti iste metode istraživanja..

  • MRI - prikazuje tumor u bilo kojem trenutku u mozgu, pomaže izračunati njegovu veličinu preciznim konturama, kako bi se povećala učinkovitost studije, u vene pacijenta ubrizgava se kontrastno sredstvo;
  • CT - prikazuje dijelove mozga, jasno pokazuje sve značajke pronađenog tumora, uključujući njegove granice s točnom strukturom;
  • angiografija - pomaže u proučavanju stanja krvnih žila, prikazuje značajke pojedinih područja koja hrane astrocitom, što je neophodno prilikom planiranja operacije;
  • biopsija - prikupljanje zahvaćenog tkiva pomaže u određivanju svih značajki tumora, kao i u postavljanju konačne dijagnoze.

Nakon pregleda liječnik će moći utvrditi koju je vrstu tumora pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma, stopa preživljavanja je velika. Trajanje remisije može biti duže od deset godina. Difuzni tumori gotovo se uvijek ponove čak i nakon odgovarajuće terapije. S anaplastičnim astrocitomom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. S glioblastomom je preživljavanje još teže. Očekivano trajanje života jedva dostiže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje moždane tvari, infekcija. Posljedica može biti pogoršanje i smrt..

Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim oblikom tumora uspijevaju najdulje živjeti uz pravilno liječenje. Obično se uspiju vratiti svom uobičajenom životu, ponovno postajući sposobni za rad. No prije toga morat će se podvrgnuti teškoj rehabilitaciji, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i duži boravak u bolnici..

Većina pacijenata ima invaliditet. Ako je tumor dobroćudan ili postoji šansa za oporavak, oni daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neograničen ako je obnavljanje radne sposobnosti nemoguće..

Liječenje

Nemoguće je liječiti astrocitom na uobičajene načine. Terapija uključuje upotrebu kirurških metoda, kao i izlaganje zračenju ili kemikalijama. U slučaju bolesti prvog stupnja, pacijentu se možda neće propisati operacija odmah, već nakon nekoliko godina. Na drugom se kirurška intervencija organizira ubrzo nakon otkrivanja patologije. Ponekad je potrebna kombinacija s terapijom zračenjem.

Astrocitomi trećeg i četvrtog stupnja vrlo su opasni. Rak ove vrste zahtijeva hitnu operaciju odmah nakon dijagnoze. U pravilu se kombinira s najagresivnijom terapijom zračenjem. U četvrtom stupnju dodaje se pojačana kemoterapija. Sama terapije su vrlo različite..

Kirurgija

Pod operativnim se liječenjem podrazumijeva mehaničko uklanjanje tumora. Često nije moguće utvrditi njegove granice, što stvara niz poteškoća. Stoga je nemoguće potpuno ukloniti astrocitom. U trećoj ili četvrtoj fazi tumora učinak takvog liječenja bit će minimalan. Stoga vrlo često liječnici dodatno propisuju i druge metode terapije..

Terapija radijacijom

Sesije zračenja se provode redovito. Na svakom od njih pacijent je izložen manjoj izloženosti zračenju. Postupno se njegova razina akumulira, destruktivno djelujući na astrocitom. Ponekad se umjesto toga koristi radiokirurgija, pri kojoj se sve zračenje isporučuje u jednoj sesiji. Ova opcija ima smisla za male tumore.

Kemoterapija

Kemoterapija se odnosi na liječenje lijekovima. Najčešće se daju intravenozno, ali mogu se uzimati kao tablete. Oni uništavaju postojeći tumor, djelujući na njega postupno, poput terapije zračenjem. Mnogi lijekovi imaju nuspojave jer su izuzetno agresivni. Budućnost pacijenta ovisit će o pravilnom odabiru lijeka.

Piloidni i fibrilarni astrocitomi mozga najmanje su opasni. Većina ljudi koji ih susreću uspijevaju se vratiti svom uobičajenom životu, dok u liječenju nema posebne hitnosti. A oni koji su pronašli anaplastični tumor ili glioblastom prisiljeni su odmah započeti terapiju kako bi produžili život na nekoliko godina. Tako strašnu patologiju možete izbjeći ili smanjiti opasnost od njezinih posljedica ako se redovito obraćate liječniku, a također iz svog života isključujete sve čimbenike rizika.

Astrocitom mozga: posljedice, komplikacije, prognoza

Članci medicinskih stručnjaka

Astrocitom mozga jedan je od najčešćih tumora glave ili kralježnice. Budući da se ova novotvorina pojavljuje u mozgu (iz vlastitih stanica) - glavnom nadzornom organu, ona ne može utjecati na kvalitetu života pacijenta. Stalne glavobolje, mučnina, povraćanje iscrpljuju pacijenta, smanjujući njegovu izvedbu. Kako tumor raste, simptomi se pojačavaju i dobivaju nove: oštećena osjetljivost, pareza i paraliza, oštećenja vida i sluha, smanjene sposobnosti razmišljanja itd..

Čak i benigni astrocitom, ako se ne ukloni, može osobu onesposobiti. Dakle, piloidni astrocitom 1. stupnja čvorni je tumor s više cista u sebi, koje imaju tendenciju rasta (iako ne brzo) i dostizanja velikih veličina. Rizik od degeneracije takvog tumora izuzetno je mali čak i nakon proteka vremena, ali to ne znači da se osoba ne treba liječiti. [1]

Užasno je zamisliti kakve posljedice takav tumor može izazvati ako se nađe kod djeteta. Piloidni astrocitom može rasti nekoliko godina i postupno će roditelji primijetiti kako im dijete jednostavno postaje glupo pred očima, zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka, postaje izopćenik, a da ne spominjemo bolne simptome koji progone bebu.

Nada da će se nakon uklanjanja tumora oštećene mentalne funkcije obnoviti, nestaje kako dijete odrasta, jer se većina njih lako formira tek u predškolskoj dobi. Ne učite dijete da govori do 6-7 godina, a u budućnosti će to biti gotovo nemoguće. Isto se odnosi i na druge više mentalne funkcije, koje bi se u mladosti trebale razvijati, a ne razgrađivati. Loše pamćenje i slaba koncentracija uzrokovat će loš školski uspjeh, razvojna kašnjenja koja će biti teško nadoknaditi.

Ako tumor naraste do ogromne veličine, što je lako primijetiti čak i izvana, on zapravo ubija mozak, a da čak i ne "proždere" njegove stanice. Komprimirajući žile, oduzima mozak normalne prehrane i umire od hipoksije. Ispada da čak možete umrijeti od benigne novotvorine..

Što je tumor manji, to ga je lakše ukloniti i na taj način izbjeći opasne posljedice i komplikacije tijekom operacije. Da, moguće su i takve komplikacije. Najčešće se postoperativne komplikacije pronađu kod zanemarenih malignih tumora ili uklanjanja duboko lociranih prilično velikih novotvorina. Jasno je da kompetentnost i iskustvo neurokirurga igraju značajnu ulogu.

Pristajući na operaciju, osoba ima pravo znati koje mogu biti pozitivne i negativne posljedice. Pozitivne posljedice uključuju i potpuni oporavak i zaustavljanje rasta tumora (čak i na neko vrijeme). Moguće negativne posljedice uključuju: parezu i paralizu udova, gubitak vida ili sluha, razvoj epilepsije, mentalnih poremećaja, ataksije, afazije, disleksije itd. Ne smije se isključiti rizik od krvarenja tijekom ili nakon operacije..

Ako je operacija neuspješna, postoji rizik da se osoba neće moći sama poslužiti i da postane "povrće" nesposobno za elementarne radnje. Ali opet, rizik od negativnih posljedica je veći, što je tumor napredniji, to dublje prodire u moždane strukture..

Jasno je da većina komplikacija nastaje u liječenju malignih novotvorina, koje se mogu ukorijeniti (metastaze) ne samo u mozgu, već i u drugim vitalnim organima. Gotovo je nemoguće potpuno ukloniti takav tumor, jer je izuzetno teško pratiti putove kretanja njegovih stanica. Difuzni tumori skloni degeneraciji prodiru u različite dijelove mozga, brzo se šire u obližnji prostor, uništavajući njegove stanice. Uklanjanje takvog tumora ne pomaže uvijek u vraćanju izgubljenih funkcija. [2], [3]

Ponavljanje astrocitoma nakon operacije nije iznimka, čak ni u slučaju dobroćudnog tumora. Ako nisu uklonjene sve stanice novotvorine, ali je tumor poremećen, to može povećati rizik od njegove degeneracije u zloćudnu. Svi astrocitomi mozga imaju takav rizik u jednom ili drugom stupnju. [4], [5]

Hoće li pristati na operaciju, svatko odlučuje sam za sebe (ili djetetove roditelje), ali morate shvatiti da se sve opisane komplikacije javljaju u nedostatku liječenja. Samo se u ovom slučaju njihova vjerojatnost približava 100%.

Životna prognoza za astrocitom

Astrocitom mozga kod različitih ljudi manifestira se na različite načine, pa je jednostavno nemoguće reći koliko točno pacijenti žive. Za tumore niskog stupnja operacija daje nadu u dug život. Ako se tumor ne liječi, s vremenom se ne može samo povećati, stiskajući mozak i uzrokujući puno neugodnih simptoma, već se pod određenim uvjetima može razviti u zloćudni oblik, čije liječenje ima najgoru prognozu života..

Primjerice, ako se anaplastični astrocitom ne liječi, pacijent u najboljem slučaju može živjeti nekoliko godina. Ali kirurško liječenje malignog tumora 3. stupnja, čak i uz adekvatan odgovor na kemoterapiju ili terapiju zračenjem, često završava relapsom bolesti i smrću pacijenta. Prosječno očekivano trajanje života takvih bolesnika je 3-4 godine, iako neki od njih prelaze 5-godišnju kontrolnu granicu preživljavanja. Stopa 5-godišnjeg preživljavanja za difuzni astrocitom u dobi od 20 do 44 godine iznosi 68%, a za anaplastični astrocitom - 54% [6] S visoko diferenciranim astrocitomom, bolesnici mlađi od 43 godine i oni koji su primali kemoterapiju imali su bolje ukupno preživljenje [7]... S astrocitomom II. Medijana vrijeme preživljavanja je 5-8 godina, a imaju i visoku stopu recidiva. [osam]

Kod multiformnog glioblastoma prognoza je još gora - od nekoliko mjeseci do 1 godine, iako pravilnim pristupom liječenju i upotrebom ketonske dijete mogu smanjiti brzinu napredovanja [9]. Uz optimalno liječenje, pacijenti s glioblastomom imaju prosječnu stopu preživljavanja manju od jedne godine. Oko 2% bolesnika preživi tri godine. [10] Gliom niskog stupnja (LGG) smrtno je smrtna bolest kod mladih ljudi (srednja dob 41) s prosječnom stopom preživljavanja od oko 7 godina. [jedanaest]

Liječnici jasno odgovaraju na pitanje je li moguć potpuni oporavak s astrocitomom leđne moždine ili mozga?

  • Više od 90 od 100 ljudi (preko 90%) s astrocitomom stupnja 1 preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.
  • Otprilike 50 od 100 ljudi (oko 50%) s astrocitomom stupnja 2 preživi 5 godina ili više nakon dijagnoze.
  • Više od 20 od 100 ljudi (20%) s astrocitomom stupnja 3 preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.
  • Otprilike 5 od 100 ljudi (oko 5%) s astrocitomom stupnja 4 preživi 5 ili više godina nakon što im se dijagnosticira. [12]

U vodećim izraelskim klinikama liječnici uspješno izvode takve operacije i izjavljuju ne samo visoku stopu preživljavanja, već i potpuni oporavak većine pacijenata.

Ali s difuznim tumorima, čiju je lokalizaciju teško vizualizirati, čak i u slučaju benigne novotvorine, teško je obećati oporavak. Bez definiranja točnih granica tumora nemoguće je sa potpunom sigurnošću reći da će sve njegove stanice biti uklonjene. Terapija zračenjem, naravno, može poboljšati prognozu liječenja, ali njezin je učinak na tijelo u budućnosti teško predvidjeti. Istina, moderne tehnologije (linearni akceleratori) pomažu smanjiti štetne učinke ionizirajućeg zračenja na zdrave stanice, ali zračna terapija i dalje ostaje ozbiljan udarac na imunitet..

Što se tiče malignih astrocitoma, ovdje liječnici smatraju da se od njih nemoguće potpuno oporaviti. Ponekad je moguće postići prilično dugu remisiju (3-5 godina), ali prije ili kasnije tumor se počinje ponavljati, ponovljeno liječenje tijelo doživljava teže nego prvo, zahtijeva smanjenje doze kemoterapijskih lijekova i zračenja, što rezultira njegovom djelotvornošću.

Invaliditet u dobroćudnom astrocitomu (operiran, ne operiran, sa sumnjivom dijagnozom) ne događa se kada se otkrije tumor, već kad manifestacije bolesti postanu prepreka obavljanju profesionalnih dužnosti. Pacijentu je dodijeljena 3. skupina invaliditeta i preporučuje se rad koji nije povezan s fizičkim i neuropsihičkim stresom, isključujući kontakt sa štetnim čimbenicima okoliša. U budućnosti, kada se stanje pacijenta pogorša, zaključak MSEC-a može se revidirati.

U slučaju da simptomi bolesti uzrokuju izraženo ograničenje života, t.j. osoba više ne može raditi ni pri laganom radu, pacijentu je dodijeljena 2. skupina s invaliditetom.

S malignim tumorima, prisutnošću teških neuroloških simptoma, nepovratnim poremećajima funkcioniranja vitalnih organa, kao i u slučaju posljednjeg stadija raka, kada se osoba ne može sama služiti, prima 1 skupinu invaliditeta.

Pri određivanju skupine invaliditeta uzimaju se u obzir mnogi čimbenici: dob pacijenta, stupanj malignosti, je li operacija izvršena, kakve su posljedice itd., Stoga komisija donosi odluku za svakog pacijenta ponaosob, oslanjajući se ne samo na dijagnozu, već i na stanje pacijenta.

Prevencija

Prevencija raka obično se svodi na zdrav način života, izbjegavanje kontakta s karcinogenima i zračenjem, odustajanje od loših navika, zdrave prehrane i sprečavanje ozljeda i infekcija [13]. Jao, da je sve tako jednostavno, problem tumora na mozgu ne bi bio tako akutan. Možda ćemo u budućnosti znati razloge za razvoj astrocitoma mozga, a genetičari će naučiti "popravljati" patološke gene, ali zasad se moramo ograničiti na gore navedene mjere kako bismo umanjili mogući rizik. Tri prospektivna kohortna istraživanja pokazala su vezu između konzumacije kofeina (kava, čaj) i rizika od razvoja glioma u odraslih [14]. Proučava se mogućnost korištenja matičnih stanica za sprečavanje recidiva glioblastoma [15]

Astrocitom mozga bolest je koja ostavlja svoj tamni trag na ljudski život. No dok je bolest u ranoj fazi, ne biste je trebali shvatiti kao rečenicu. Ovo je test snage, vjere, strpljenja, prilika da svoj život drugačije procijenite i učinite sve što je moguće da vratite svoje zdravlje ili barem spasite nekoliko godina manje-više ispunjenog života. Što je bolest prije otkrivena, to više šanse imate da je prevladate, izlazeći kao pobjednik iz teške, ali izuzetno važne bitke. Napokon, svaki trenutak čovjekova života ima vrijednost, a posebno onaj o kojem ovisi budućnost.

Što je astrocitom mozga i koliko ljudi žive s njim?

Iz članka ćete saznati o uzrocima tumora na mozgu - astrocitomu, njegovim simptomima, dijagnozi, liječenju i prognozi.

opće informacije

Astrocitom mozga najčešća je vrsta glijalnog tumora. Otprilike polovica svih moždanih glioma su astrocitomi. Astrocitom mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće od ostalih, astrocitom mozga opaža se u muškaraca u dobi od 20 do 50 godina.

U odraslih je najkarakterističnija lokalizacija cerebralnog astrocitoma bijela tvar hemisfera (tumor moždanih hemisfera); u djece su češće cerebelarne i moždanske moždine. Povremeno djeca imaju oštećenja vidnog živca (gliom hijazme i gliom vidnog živca).

Uzroci nastanka

Trenutno nisu poznati točni uzroci koji su doveli do razvoja astrocitoma. Čimbenici koji mogu pridonijeti mogu biti:

  • virusi s visokim stupnjem onkogenosti;
  • onkološke i srodne bolesti;
  • agresivne metode liječenja raka (kemoterapija);
  • nepovoljna ekološka situacija u regiji, koja doprinosi toksičnom trovanju tijela;
  • nasljedna predispozicija za tumorske bolesti;
  • neke genetske bolesti (kvrgava skleroza, Recklinghausenova bolest);
  • određene profesionalne opasnosti (proizvodnja gume, prerada nafte, zračenje, soli teških metala).

Uz to, dobroćudni astrocitomi mogu se ponoviti i razviti u zloćudne.

Vrste tumora

Postoji nekoliko vrsta malignosti:

  1. stupanj (pilocitni astrocitom mozga).
  2. stupanj (fibrilarni astrocitom mozga).
  3. stupanj (anaplastični astrocitom mozga).
  4. stupanj (glioblastom).

Pilocitni astrocitom

Pilocitni ili piloidni astrocitom mozga, u pravilu, je benigni tumor (stupanj I), često se javlja u djetinjstvu. Uglavnom utječe na mali mozak i susjedna područja mozga, lokalizirana u očnom živcu, moždanom stablu, malom mozgu. Karakterizira ga spor rast i jasne granice. Ovaj gliom dobro reagira na kirurško liječenje i pravovremenom intervencijom prolazi bez posljedica..

Fibrilarni astrocitom

Također pronađen s imenom difuzni protoplazmatik, nema jasne granice lokalizacije, ali se ne razlikuje po visokoj stopi rasta. Rizična skupina uključuje mlade od 20 do 30 godina. Prema histološkoj strukturi pripada benignim tumorima, ali ima tendenciju recidiva (II stupanj malignosti). Ne prerasta u moždane ovojnice, ne daje metastaze.

Anaplastični astrocitom

Maligni tumor (III stupanj malignosti), karakteriziran odsustvom jasnih granica i brzim infiltrativnim rastom. Najčešće pogađa muškarce starije od 30 godina. Glavna razlika je nejasna lokalizacija i rast tumora u živčano tkivo..

Glioblastom

Maligna i najopasnija vrsta astrocitoma (IV stupanj malignosti). Nema granica, brzo prerasta u okolna tkiva i daje metastaze. Obično se viđa kod muškaraca između 40 i 70 godina. Ima munjevit rast, sposobnost urastanja u sve dijelove mozga, a u pravilu takav tijek bolesti dovodi do moždane smrti. Praktično otporan na kirurške intervencije.

Visoko diferencirani (benigni) astrocitomi čine 10% od ukupnog broja tumora mozga, 60% su anaplastični astrocitomi i gliomi. S astrocitomima mozga III i IV stupnja malignosti, prosječni život pacijenta je jedna godina.

Što pojam "stupnja" znači kod zloćudne bolesti?

Stupanj se odnosi na stupanj malignosti tumora, utvrđen mikroskopskim pregledom, kao i na agresivnost rasta tumorskih stanica. Primarni tumori mozga podijeljeni su u IV skupine prema stupnju malignosti (IV je najmaligniji).

U tumorima I. stupnja tumorske se stanice malo razlikuju od normalnih, pokazujući tek blagu atipičnost. U ovoj fazi stanice se odlikuju sporim rastom i relativno benignim. Stanice tumora IV stupnja praktički nemaju sličnosti s normalnim stanicama, odlikuju se brzim rastom i visokim stupnjem malignosti. II i III stupanj su srednji.

Simptomi i kliničke manifestacije

S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom lubanjskog tlaka ili opijenosti tijela zahvaćenim stanicama. U prvim fazama razvoj astrocitoma može se odvijati neprimjetno, što otežava njegovo pravovremeno otkrivanje.

  • bolne glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • usporenost govora;
  • poremećaji pažnje i pamćenja;
  • dvostruki vid ili magla u očima;
  • lakomislenost;
  • umor, opća malaksalost;
  • problemi s koordinacijom;
  • konvulzije, epileptični napadaji;
  • promjene raspoloženja.

Fokalni simptomi mogu se znatno razlikovati. Često se ne pojavljuju u potpunosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje tkivo mozga. Stopa napredovanja simptoma astrocitoma ovisi o stupnju malignosti tumora. Ali s vremenom se fokalni simptomi pridružuju općenitim. Njihov je izgled povezan sa kompresijom ili uništavanjem susjednih moždanih struktura rastućim tumorom. Fokalni simptomi određuju se lokalizacijom tumorskog procesa.

Gdje i kako se tumor manifestira:

  1. Prednji režanj. Glavna razlika između astrocitoma lokaliziranog na ovom području su psihopatološki simptomi. Pacijent može osjetiti euforiju, biti ravnodušan prema bolesti, pokazivati ​​agresiju prema drugima. Postupno se psiha potpuno uništava. Mogu se pojaviti i oštećenja pamćenja i razmišljanja ili motoričkog govora. Moguća je paraliza udova.

Astrocitome frontalnog režnja mozga karakteriziraju:

  • smanjena inteligencija;
  • oštećenje pamćenja;
  • napadi agresije i izražena mentalna uznemirenost; smanjena motivacija, apatija, inertnost;
  • teška opća slabost.
  1. Temporalni režnjevi. Pacijent često doživljava halucinacije slušne, vizualne ili ukusne prirode. Razvojem astrocitoma takve manifestacije postaju učinak koji najavljuje skori epileptični napad s gubitkom svijesti. Često se pojavljuju i poremećaji govora senzornog tipa i slušna agnozija, zbog kojih osoba prestaje razumjeti čak i napisane riječi i prepoznati zvukove. Glioblastom ili anaplastični astrocitom mozga na ovom mjestu često dovodi do brze smrti.
  2. Tijemeni režanj. Pacijenti s takvim rasporedom astrocitoma imaju problema s prepoznavanjem predmeta dodirom, nemogućnošću kontrole udova prilikom izvođenja ciljanih radnji i epileptičkim napadajima. Ponekad se pojave problemi s govorom, pisanjem ili brojanjem.
  3. Zatiljni režanj. Glavnim znakom razvoja astrocitoma na ovom području smatraju se vizualne halucinacije. Osoba može vidjeti ono što nije ili stvarni predmeti mogu promijeniti njezin izgled i veličinu u njegovim očima. Mogući djelomični gubitak vidnog polja s oba oka.
  4. Ako je zahvaćen mali mozak, mogu postojati problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodanjem.

Dijagnostika

Ako se sumnja na astrocitom mozga, klinički pregled pacijenta provodi neurokirurg, oftalmolog, neurolog, otolaringolog, psihijatar. Trebalo bi sadržavati:

  • neurološki pregled;
  • istraživanje mentalnog statusa;
  • oftalmoskopija;
  • određivanje vidnih polja;
  • određivanje vidne oštrine;
  • pregled vestibularnog aparata;
  • audiometrija praga.

Za dijagnozu astrocitoma i njegovih značajki provodi se angiografija. Primarni instrumentalni pregled za sumnju na astrocitom mozga sastoji se u provođenju elektroencefalografije (EEG) i ehoencefalografije (EchoEG).

Utvrđene promjene pokazatelj su upućivanja na magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju mozga. Da bi se razjasnile značajke opskrbe astrocitoma krvlju, izvodi se angiografija. U odraslih su astrocitomi obično lokalizirani u bijeloj tvari moždanih hemisfera. U djece je veća vjerojatnost da utječu na moždano stablo, mali mozak ili vidni živac..

Točna dijagnoza s definicijom stupnja malignosti tumora može se postaviti samo na temelju rezultata histološke analize. Biološki materijal za ovu studiju moguće je dobiti stereotaksičnom biopsijom ili tijekom operacije..

Nakon pregleda liječnik će moći utvrditi koju je vrstu tumora pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma, stopa preživljavanja je velika. Trajanje remisije može biti duže od deset godina. Difuzni tumori gotovo se uvijek ponove čak i nakon odgovarajuće terapije. S anaplastičnim astrocitomom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. S glioblastomom je preživljavanje još teže. Očekivano trajanje života jedva dostiže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje moždane tvari, infekcija. Posljedica može biti pogoršanje i smrt..

Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim oblikom tumora uspijevaju najdulje živjeti uz pravilno liječenje. Obično se uspiju vratiti svom uobičajenom životu, ponovno postajući sposobni za rad. No prije toga morat će se podvrgnuti teškoj rehabilitaciji, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i duži boravak u bolnici..

Većina pacijenata ima invaliditet. Ako je tumor dobroćudan ili postoji šansa za oporavak, oni daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neograničen ako je obnavljanje radne sposobnosti nemoguće..

Značajke liječenja

Ovisno o stupnju diferencijacije cerebralnog astrocitoma, njegovo se liječenje provodi jednom ili više naznačenih metoda: kirurškom, kemoterapijom, radiokirurškim, zračenjem.

Liječenje pilocitnog astrocitoma složen je proces. Početno liječenje često uključuje upotrebu steroida za ublažavanje oteklina i upala u moždanom tkivu, te antikonvulziva za sprečavanje ili kontrolu napadaja ako ih je pacijent već doživio. Nedavno je u tijeku aktivni razvoj za stvaranje novih kemoterapijskih lijekova koji mogu selektivno utjecati na tumorske stanice, a da nemaju štetan učinak na zdrave.

Kad se tekućina akumulira u mozgu, u njegovu se šupljinu može postaviti šant - duga tanka cijev kroz koju se odvodi višak tekućine. Obično se izvodi operacija kako bi se smanjila veličina pilocitnog astrocitoma. Samo se rijetko nadopunjuje kemoterapijom ili radioterapijom.

Zadatak kirurške intervencije je maksimalno potpuno uklanjanje pilocitnog astrocitoma uz minimalno oštećenje okolnih zdravih tkiva. U nekim se slučajevima tumor može ukloniti u potpunosti, dok se u drugima može ukloniti samo djelomično. Mogući uvjeti u kojima je uklanjanje tumora nemoguće.

Količina kirurške intervencije izvedene kraniotomijom ovisi o prirodi rasta astrocitoma. Često je zbog difuznog rasta tumora u okolno tkivo mozga nemoguće njegovo radikalno kirurško liječenje. U takvim se slučajevima može izvesti palijativna operacija kako bi se smanjila veličina tumora ili zaobići operacija radi smanjenja hidrocefalusa..

Da bi se omogućio pristup tumoru, možda će biti potrebno izvršiti kraniotomiju (uklanjanje fragmenta kosti lubanje i njezin povratak po završetku operacije). Neki kirurzi prakticiraju mikrokirurški pristup koristeći snažni mikroskop ili računalne programe dizajnirane za 3D mapiranje lokalizacije tumora. Korištenje ovih tehnologija pomaže u uklanjanju tumora, a istovremeno osigurava maksimalno očuvanje zdravog tkiva, smanjuje bol i skraćuje razdoblje oporavka..

U nekim se slučajevima koristi ultrazvučna aspiracija čija je svrha uništavanje tumora ultrazvučnim valovima uz daljnju vakuumsku aspiraciju njegovih fragmenata.

Terapija zračenjem - usredotočena izloženost visokoenergetskom zračenju pomaže u smanjenju veličine tumora ili uništavanju malignih stanica koje su ostale nakon operacije. Također, radioterapija se može koristiti ako operacija nije moguća. Ponekad radioterapeuti koriste i trodimenzionalnu metodu mapiranja kako bi točno odredili veličinu i oblik ozračenog područja.

U stereotaktičkoj kirurgiji radioterapija se koristi za oštećenje zloćudnih stanica, nakon čega one gube sposobnost dijeljenja. Budući da je doza zračenja korištena u ovom postupku bezopasna za zdrava tkiva, koristi se u liječenju tumora koji prodiru u teško dostupna područja mozga. Stereotaktičko radiokirurško uklanjanje moguće je samo s malom veličinom tumora (do 3 cm), a izvodi se pod tomografskom kontrolom pomoću stereotaksičnog okvira koji se nosi na glavi pacijenta. S astrocitomom mozga, ova se metoda može koristiti samo u rijetkim slučajevima dobroćudnog tijeka i ograničenog rasta tumora..

Terapija zračenjem cerebralnog astrocitoma provodi se ponovljenim (od 10 do 30 sesija) vanjskim zračenjem zahvaćenog područja. Kemoterapija se provodi citostaticima pomoću oralnih lijekova i intravenskih injekcija. Preferirana je u slučajevima kada se cerebralni astrocitom promatra u djece.

Učinci

Nakon operacije uklanjanja tumorske formacije, pacijent treba nadgledati svoje stanje, uzeti testove, pregledati se i obratiti se liječniku kod prvih znakova upozorenja. Intervencija u mozgu jedna je od najopasnijih metoda liječenja koja u svakom slučaju ostavlja traga na živčanom sustavu. Kao što je postalo jasno, gliom je ozbiljna bolest koja ne poznaje milost, stoga posljedice nisu radosne:

  • poremećaji motoričkih funkcija: pareza i paraliza udova, pogoršanje koordinacije pokreta;
  • slabljenje vida;
  • razvoj konvulzivnog sindroma;
  • psihička odstupanja;
  • gubitak okusnih, njušnih i drugih funkcija;
  • potreba za invalidskim kolicima;
  • nedostatak jasnoće govora, neki pacijenti gube sposobnost čitanja, komunikacije, pisanja, doživljavaju poteškoće u izvođenju elementarnih radnji.

Sve ove posljedice mogu se razviti kod osobe koja je imala astrocitom, i kao kompleks i odvojeno. Bilo je slučajeva potpunog odsustva takvih manifestacija. Ozbiljnost komplikacija izravno ovisi o tome u kojem je režnju mozga operacija izvedena i koliko je tkiva uklonjeno. Važnu ulogu igraju kvalifikacije neurokirurga koji je izvršio operaciju.

Glavna preporuka za otkrivanje astrocitoma mozga je da se odmah obratite liječniku koji vam u bliskoj budućnosti može produžiti život..

Prevencija i prognoza

Nažalost, astrocitom mozga često ima vrlo nepovoljne posljedice. U pravilu, stopa preživljavanja nakon operacije (pod uvjetom da je tumor zloćudan) ne prelazi 2-3 godine.

Predviđanje bolesti donosi liječnik na temelju sljedećih točaka:

  • dob pacijenta;
  • stupanj malignosti;
  • mjesto novotvorine;
  • koliko je brz prijelaz iz jednog stupnja bolesti u drugi i je li se dogodio; broj recidiva.

Na temelju opće slike, stručnjak donosi približnu prognozu cerebralnog astrocitoma. U prvoj fazi bolesti životni vijek pacijenta neće biti duži od 10 godina. S naknadnim prijelazom iz dobroćudnog u maligni tumor, životni vijek će se smanjiti. U drugoj fazi može se smanjiti na 7-5 godina, u trećoj - na 3-4 godine, a kod posljednjeg pacijenta može živjeti i više od godinu dana ako je klinička slika pozitivna.

Uzimajući u obzir koliko razloga uzrokuje pojavu astrocitoma, kao i koliko je ljudi posljednjih godina zatražilo liječničku pomoć, potrebno je obratiti pažnju na mjere prevencije ove bolesti. Takve preventivne metode uključuju:

  • Jačanje imunološke obrane.
  • Otklanjanje stresnih situacija.
  • Život u ekološki sigurnim područjima.
  • Pravilna prehrana.
  • Važno je isključiti dimljenu i prženu hranu, masnu hranu, konzerviranu hranu.
  • U prehranu dodajte još jela na pari, voća, povrća.
  • Odbijanje loših navika.
  • Sprječavanje ozljeda glave.
  • Redoviti liječnički pregledi.

Ako se otkrije astrocitom mozga, nemojte očajavati i odustati. Važno je ostati optimističan, vjerovati u dobar rezultat i imati pozitivan stav. Samo tako pozitivnim stavom i vjerom možete pobijediti onkologiju.