Što je cerebralna ateroskleroza, opis simptoma, liječenje i prognoza

Migrena

Cerebralna ateroskleroza je patologija cerebralnih arterija, koja često pogađa starije osobe, s karakterističnim kršenjem metabolizma lipida i proteina, taloženjem plakova kolesterola na endotelu, što uzrokuje suženje lumena krvnih žila i polako progresivno kršenje opskrbe mozga krvlju, poremećaj njegove funkcije.

Razlozi

Glavni razlog za razvoj bolesti je gubitak elastičnosti i vaskularno zadebljanje. I također u taloženju kolesterolskih plakova na njihovim zidovima. Sve to dovodi do daljnjih poremećaja u protoku krvi. Takvo bolno stanje ne nastaje iznenada, već se razvija dugi niz godina u pozadini sljedećih čimbenika:

  • nepravilna prehrana s viškom životinjskih masti, kao i slatkiša i nezdrave hrane;
  • nakupljanje štetnog kolesterola u tijelu iz hrane i s nepravilnim radom jetre;
  • česti unos alkohola i pušenje;
  • kronična bolest;
  • niska tjelesna aktivnost, sjedeći rad, kao i nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • genetska ovisnost koja se nasljeđuje od bliskih rođaka;
  • neuropsihijatrijski poremećaji. Posebno česti stres ili depresivni uvjeti;
  • fiziološko starenje tijela nakon 50-60 godina;
  • hormonalni poremećaji, posebno tijekom menopauze kod žena.

Sa štetnim učincima jednog ili više čimbenika, povećava se rizik od aterosklerotske patologije, stoga morate odmah brinuti o svom zdravlju. Na taj se način mogu izbjeći moguće udaljene, ali sasvim stvarne vaskularne komplikacije poput ishemijskog moždanog udara ili čak smrti od cerebralne ateroskleroze..

Najznačajnijim čimbenicima rizika za razvoj ateroskleroze smatra se opterećena nasljednost, koja posebno utječe na pojavu bolesti u mladoj dobi, muški spol, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hipotireoza, prekomjerna tjelesna težina, kao i kombinacija ovih čimbenika.

Patogeneza

Dismetabolizam lipida smatra se glavnim čimbenikom mehanizma razvoja ateroskleroze. Kao rezultat kvara u metabolizmu, kolesterol, lipoprotein male gustoće (LDL) taloži se na unutarnjoj površini zidova cerebralnih žila. Proces uključuje uglavnom arterije velikog i srednjeg kalibra. Formiranje tzv. aterosklerotski plak javlja se u fazama - od masnog mjesta do aterokalcinoze. Nastali aterosklerotski plak, koji se povećava, postupno se sve više preklapa s lumenom zahvaćene žile i može poslužiti kao izvor tromboembolija.

U prvom slučaju, zbog progresivnog smanjenja lumena žile, opskrba određenim dijelom mozga smanjuje se. U cerebralnim tkivima ove zone dolazi do hipoksije i nedostatka hranjivih tvari - razvija se kronična ishemija, koja na kraju dovodi do degeneracije i smrti pojedinih neurona. Klinički se ovaj proces očituje simptomima discirkulatorne encefalopatije (DEP). Ozbiljnost potonjeg ovisi o prevalenciji ateroskleroze, kalibru zahvaćene žile, veličini aterosklerotske ploče, stupnju razvoja alternativne (kolateralne) opskrbe krvlju u ishemičnom području mozga..

U drugom slučaju, dio aterosklerotičnog plaka odvaja se od njega i u obliku embolije s protokom krvi prenosi se u manju arterijsku posudu, uzrokujući njezinu iznenadnu i potpunu začepljenost (trombozu). Ovisno o veličini zone opskrbe krvlju začepljene arterije i stupnju razvoja vaskularnih kolaterala, javlja se privremeni ishemijski napad (TIA) ili ishemijski moždani udar. Rijeđe je cerebralna ateroskleroza uzrok hemoragijskog moždanog udara. Puknuće krvožilne stijenke nastaje zbog kršenja njegove elastičnosti na mjestu stvaranja aterosklerotskih naslaga, a često je uzrokovano visokom arterijskom hipertenzijom.

Simptomi i kliničke manifestacije

Simptomi karakteristični za bolest "cerebralna ateroskleroza" su sljedeći:

  • progresivno oštećenje pamćenja;
  • slabljenje pažnje i koncentracije;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjena mentalna izvedba;
  • brza promjena raspoloženja;
  • česte glavobolje;
  • depresivno stanje.

Stvaranje plaka odvija se u nekoliko faza, a glavne su:

  • Faza 1 - stadij masnih mjesta, pruga. U ovoj se fazi lipidi, uglavnom kolesterol, talože u unutarnjoj sluznici stijenki žila..
  • Faza 2 - liposkleroza. Na području masnih mrlja stvara se vezivno tkivo i plak. Njegova površina može ulcerirati, ispucati, fibrin i trombociti se talože u pukotinama. Destabilizacija aterosklerotskog plaka dovodi do njegovog raspada i razvoja aterotrombotičnih komplikacija u distalnim žilama mozga.
  • Stadij 3 - aterokalcinoza. Dolazi do taloženja soli kalcija i stvrdnjavanja plaka. Plak se postupno povećava, stenozirajući lumen posude u meso dok se potpuno ne začepi (začepljenje).

Stenoziranje ateroskleroze u pravilu je manifestacija sistemske patologije s zahvaćanjem intracerebralnih (intracerebralnih) arterija, karotidnih i koronarnih arterija, žila ekstremiteta, mrežnice itd. Postoje, međutim, preduvjeti za selektivno oštećenje unutarnjih karotidnih arterija, koje se javlja puno češće nego oštećenje intrakranijalnih arterija. U pravilu, aterosklerotski plakovi lokalizirani su u ustima ili intrakranijalno u području sifona unutarnje karotidne arterije. Pretežno oštećenje ovih područja povezano je s hemodinamskim čimbenicima, uz stalnu mikrotraumatizaciju endotela s protokom krvi.

Manifestacije aterosklerotskog oštećenja mozga pojavljuju se kad se opskrba organa smanji krvlju. Istodobno, simptomi su opći cerebralni, poput opće slabosti, umora, kognitivnog deficita (smanjena pažnja, inteligencija i pamćenje), blaga vrtoglavica i nestabilnost, glavobolja, promjene raspoloženja itd. I žarišni - ovisno o zoni primarnog nedostatka opskrba krvlju: to može biti, u raznim kombinacijama, slabost udova (pareza ili paraliza), oštećenje govora (afazija), vid, asimetrija lica, utrnulost dijela tijela (hipestezija), jaka vrtoglavica s mučninom i povraćanjem itd..

Aterosklerotska stenozirajuća lezija ekstrakranijalnih arterija vodeći je uzrok ishemijskog moždanog udara - jednog od najtežih akutnih oblika cerebrovaskularnih poremećaja. Razvoj progresivnih lezija mozga bez moždanog udara u aterosklerotskoj stenozi unutarnjih karotidnih arterija povezan je s ograničenom perfuzijom ili cerebralnom mikroembolijom. Progresivna kognitivna oštećenja uočavaju se u slučaju razvoja i akutnih i kroničnih cerebrovaskularnih bolesti, koje su najčešće uzrokovane aterosklerozom moždanih žila i popratnom arterijskom hipertenzijom.

Postoje četiri oblika bolesti:

  • blago (blagi simptomi);
  • oslabljen (nepredvidljiv, s izmjeničnim pogoršanjima);
  • opasno (mikro-moždani udari, duboka demencija);
  • akutni (teški mentalni poremećaji).

Ateroskleroza cerebralne arterije ne javlja se iznenada. Razvija se tijekom života pod utjecajem štetnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Klinički se ateroskleroza cerebralnih žila počinje manifestirati kada aterosklerotični plakovi unutar žila toliko blokiraju moždani protok krvi da se pojavi ishemija i razvije discirkulatorna encefalopatija. U skladu s težinom poremećaja cerebralne cirkulacije, postoje 3 faze cerebralne ateroskleroze.

  • Početno stanje. Simptomi su prolazni, često se javljaju tijekom psihoemocionalnih i fizičkih preopterećenja, a nestaju tijekom odmora. Javlja se astenični sindrom: slabost, neobičan umor, povećana razdražljivost, letargija, poteškoće u koncentraciji. Mogući su periodični poremećaji spavanja u obliku nesanice i / ili dnevne pospanosti, ponekad vrtoglavice. Dolazi do blagog smanjenja brzine razmišljanja, sposobnosti pamćenja i zadržavanja novih informacija u memoriji. U mnogih bolesnika u tom razdoblju dolazi do izražaja pritužba na glavobolju u kombinaciji s bukom u glavi, ušima ili jednom uhu.
  • Progresivna cerebralna ateroskleroza. Mnestički poremećaji i psiho-emocionalne promjene u karakteru se pogoršavaju. Opća pozadina raspoloženja se smanjuje, može se razviti depresija. Pacijent postaje sumnjičav i tjeskoban. Oštećenja pamćenja postaju jasno izražena - pacijent i njegova rodbina kažu da se ne može sjetiti događaja tekućeg dana, zbunjuje ih. Buka u glavi postaje trajna. Postoji vestibularna ataksija, zamagljen govor. Moguće je drhtanje prstiju ili glave, često dolazi do smanjenja vida i gubitka sluha. Sposobnost za produktivne profesionalne aktivnosti postupno se gubi.
  • Demencija. Intelektualni pad napreduje, uočavaju se propusti u pamćenju, oštećenje govora, apatija, aljkavost, potpuno nestajanje interesa. Pacijent gubi sposobnost snalaženja u okolini i na vrijeme, gubi vještine samopomoći, potreban mu je nadzor.

Dijagnostika

Ako se pojave znakovi cerebralne ateroskleroze, potrebno je konzultirati neurologa. Ovaj će specijalist pregledati pacijenta i napraviti anamnezu kako bi utvrdio čimbenike koji predisponiraju bolesti. Zatim se provodi sveobuhvatna dijagnoza koja uključuje sljedeće obvezne studije:

  • krvni test za stupanj koagulabilnosti i sadržaj lipida visoke gustoće (kolesterola) - ako su ovi pokazatelji precijenjeni, vjerojatnost aterosklerotskih promjena raste;
  • Doppler sonografija karotidnih arterija i žila vrata pod ultrazvučnom kontrolom - otkriva prisutnost plakova kolesterola;
  • transkranijalna doppler ultrazvuk žila smještenih unutar lubanje - otkriva promjene u prohodnosti i cjelovitosti žila, prisutnost naslaga kolesterola u njima;
  • elektroencefalogram - otkriva žarišta kortikalnih poremećaja mozga, koja ukazuju na ishemiju ili nekrozu tkiva;
  • angiografija cerebralnih žila (studija pomoću rentgenske i kontrastne otopine) - otkriva vaskularnu stenozu, otkriva područja ishemije;
  • MRI glave - studija tijekom koje je moguće vizualizirati moždane arterije unutar lubanje, identificirati sve promjene i otkriti žarišta ishemije.

Posljednje dvije smatraju se najvrjednijim dijagnostičkim metodama za potvrđivanje ateroskleroze cerebralnih arterija. U većini slučajeva možete raditi samo s njima, međutim, drugi su postupci jeftiniji i dostupni čak i u malim klinikama, pa i dalje ostaju prilično traženi..

Profil biomarkera (ili "teret biomarkera") bolesnika s cerebralnom aterosklerozom predstavlja potencijalno specifičan alat za pravodobnu dijagnozu povezanih stanja. Promjene u razini biomarkera u prisutnosti ateroskleroze i povezanog CMC-a mogu pružiti prediktivne informacije o kliničkom pogoršanju. Analiza promjena u gore navedenim biomarkerima, zajedno s dupleksnim skeniranjem brahiocefalnih arterija, što omogućuje procjenu strukture i površine aterosklerotskog plaka karotidne arterije, u usporedbi s kliničkim parametrima, može karakterizirati aktivnost aterosklerotskog procesa.

Progresivni i "maligni" tijek ateroskleroze može se otkriti u ranim fazama, što će omogućiti započinjanje intenzivne i ciljane korekcije ove patologije. Treba reći da će, bez odvojene apsolutne specifičnosti i osjetljivosti, zajedničko određivanje pro- i antiaterogenih biomarkera omogućiti prepoznavanje skupine bolesnika s visokim rizikom za razvoj kardiovaskularnih komplikacija i oblikovanje personaliziranog, višekomponentnog pristupa njihovom liječenju i prevenciji komplikacija..

U kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, biomarkeri mogu poboljšati točnost predviđanja i spriječiti rizik od iznenadne kardiovaskularne smrti. Razvijena ljestvica koja odražava "teret" biomarkera pacijenta s cerebralnom aterosklerozom može biti prvi korak prema personaliziranoj prevenciji pridruženih ishemijskih komplikacija.

Značajke terapije

Glavna značajka liječenja simptoma ateroskleroze cerebralnih žila je promjena uobičajenog načina života, načina aktivnosti i odmora. Koja je glavna terapijska mjera za suzbijanje cerebrovaskularnih bolesti (KVB):

  • uklanjanje čimbenika stresa - stalna pozadinska buka, fizičko prenaprezanje, moralna i etička iskustva;
  • organizacija spavanja - ako bolesnik noću loše zaspi ili se probudi, potrebno je stvoriti uvjete za 2-3 sata dnevnog odmora;
  • sistematizacija tjelesne aktivnosti - razdoblja odmora trebaju se izmjenjivati ​​s proporcionalno odgovarajućim opterećenjima (mirno hodanje, obavljanje jednostavnih svakodnevnih zadataka, vježbanje, plivanje);
  • odbijanje loših navika;
  • slijedeći dijetu za snižavanje kolesterola u krvi.

Ako se pacijent bude pridržavao ovih preporuka, moći će usporiti daljnje napredovanje aterosklerotskih promjena u cerebralnim arterijama i smanjiti rizik od moždane katastrofe. U početnim fazama razvoja patologije možete to učiniti samo s ovim mjerama. Za liječenje progresivne cerebralne ateroskleroze potrebni su dugotrajni lijekovi, a u prisutnosti komplikacija i ozbiljnih simptoma kirurška intervencija.

Lijekovi

Terapija ateroskleroze cerebralnih arterija uključuje širok spektar lijekova različitih svojstava. Popis lijekova koji se moraju uzimati uključuje:

  • Lijekovi za snižavanje lipida, najčešće statini. Među najučinkovitijim lijekovima u ovoj skupini liječnici nazivaju Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertenzivi - beta-blokatori i ACE inhibitori. U beta-blokatore preporučene za cerebralnu aterosklerozu, liječnici uključuju "Bisoprolol", "Atenolol" i njihove analoge. Popis preporučenih ACE inhibitora uključuje "Perindopril", "Quadroril" i "Enalapril".
  • Sredstva protiv trombocita. Popis preporučenih lijekova u ovoj skupini uključuje "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" i "Aspikor".
  • Vazodilatatori ili antagonisti kalcija. Mogu biti sintetički (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) ili na biljnoj bazi (Vinpocetine, Telektol, Bravinton i pripravci na bazi ginka bilobe).
  • Protuupalni lijekovi. Ova skupina uključuje pripravke nikotinske kiseline, kao i komplekse koji sadrže kalij, selen i silicij.

Doziranje lijekova odabire se pojedinačno i prilagođava ovisno o rezultatima među studijama (biokemijska analiza krvi i uzoraka za kolesterol i enzime jetre).

Gotovo svi ti lijekovi nisu kompatibilni s alkoholom i nekim skupinama antibiotika. To se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova za druge bolesti..

Kirurgija

Kirurška intervencija koristi se za stenozirajući oblik cerebralne ateroskleroze, kada žile gube svoju elastičnost i sužavaju se toliko da krv ne prolazi. Tijekom postupka liječnik reže kožu i meka tkiva ispod kojih se nalazi bolesna cerebralna žila, a zatim secira arteriju i uklanja kolesterolski plak iz nje zajedno s intravaskularnom membranom. Zatim se rezovi šivaju i postavlja se drenaža na jedan dan. S dugom stenozom, oko nje se postavlja zamjenska proteza cerebralne arterije u obliku elastične cijevi.

Otvorene operacije izvode se samo na cerebralnim arterijama koje se nalaze izvan lubanje. Ako se stenoza primijeti na posudama unutar mozga ili na njegovoj površini, koristi se stentiranje i širenje balona. Izvode se pomoću minijaturne opreme koja omogućuje isporuku balona i stenta do mjesta stenoze izravno kroz krvožilni sustav. Liječenje cerebralne ateroskleroze ovom metodom ima svoje osobine, a učinkovitost operacije ovisi ne samo o ispravnim manipulacijama, već i o kompetentnoj terapiji nakon intervencije

Dijeta

Pravilna prehrana glavni je uvjet za učinkovito liječenje i oporavak. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati: povrće; voće; zelje; kaša; biljno ulje; nemasno meso i riba. Trebali biste odbiti uzimati masnu i prženu hranu, kao i druge mogućnosti za nezdravu hranu, posebno: konzerviranje; kobasice; poluproizvodi; slatkiši. Pacijenti bi trebali isključiti hranu koja sadrži kolesterol iz prehrane:

  • masni mliječni proizvodi (preko 1% masti);
  • masno meso;
  • šećer;
  • med;
  • slastičarnica.

Opasnost

Ako se liječenje cerebralne ateroskleroze ne započne na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su:

  • moždani udar;
  • srčani udar;
  • paraliza;
  • smrt.

Prevencija

Za prevenciju bolesti liječnici preporučuju:

  • hodajte češće na svježem zraku;
  • nemojte zloupotrijebiti hranu koja sadrži kolesterol;
  • Zabranjeno pušenje;
  • ne pijte alkohol;
  • vježbajte svakodnevno.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..

Prognoza bolesti

Predviđanja cerebralne ateroskleroze u potpunosti ovise o pravovremenoj dijagnozi i odgovornom pristupu liječnika i pacijenta terapiji bolesti. Suočeni su sa zadatkom sprječavanja komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Uz stalne lijekove, dijetu i izbjegavanje loših navika, očekivano trajanje života može biti jednako kao i kod ljudi bez aterosklerotskih lezija cerebralnih arterija.

Cerebralna ateroskleroza - simptomi i liječenje bolesti

Vaskularna bolest poznata kao cerebralna ateroskleroza vrsta je cerebralne ateroskleroze koja je popraćena sužavanjem glavnih arterija zbog stvaranja naslaga kolesterola u njima. Ova je patologija opasna mnogim komplikacijama, uključujući fatalna stanja: ishemijski i hemoragijski moždani udar. Više od pola milijuna ljudi godišnje umre u Rusiji od cerebralne ateroskleroze. Prema statistikama WHO-a, 10% svjetske populacije osjetljivo je na prijevremenu smrt zbog ove patologije cerebralnih žila..

Što je cerebralna ateroskleroza


Cerebralnu aterosklerozu prati kronično oštećenje insuficijencije cerebralne cirkulacije. Za razliku od obične ateroskleroze, koja zahvaća sve žile mozga, ova patologija utječe samo na velike vodoopskrbne linije:

  • unutarnja karotidna arterija;
  • zajednička karotidna arterija;
  • prednja moždana arterija;
  • stražnja moždana arterija;
  • arterije brahiocefalnog trupa;
  • arterije srednjeg promjera koje se protežu duž vrha moždanih ovojnica.

Male se lezije pojavljuju na unutarnjoj površini popisanih žila koje su "zapečaćene" naslagama kolesterola. Pod utjecajem različitih mehanizama, oni ne prestaju povećavati veličinu, spajaju se međusobno. U većini slučajeva stvaranje aterosklerotskog plaka prati taloženje filamenata kalcija i fibrina na stijenkama krvnih žila, uslijed čega njihove stijenke postaju manje elastične i ne mogu adekvatno reagirati na promjene krvnog tlaka.

U nedostatku terapije, plakovi kolesterola međusobno se stapaju, neprekidnim slojem prekrivajući unutarnje zidove arterija, zbog čega se njihov unutarnji promjer smanjuje, dolazi do stenoze. Smatra se da je 70% suženje vaskularnog lumena znak posljednjeg, smrtonosnog stadija cerebralne ateroskleroze. U ovom slučaju, pored značajnog smanjenja opskrbe krvlju u moždanim tkivima, postoji rizik od odvajanja dijela plaka kolesterola. Blokirajući lumen manjih krvožilnih grana, izaziva ishemiju moždanog tkiva i njihovu nekrozu. U nekim se slučajevima žila blokirana kolesterolom pretjerano rasteže i pukne, dolazi do cerebralnog krvarenja.

Važno je zapamtiti da je cerebralna ateroskleroza bolest koja u početnoj fazi ne uzrokuje značajnu nelagodu. Nema specifičnu simptomatologiju dok se ne dogodi katastrofa u mozgu. Patologija se često manifestira kao iznenadna manifestacija nakon 10-20 godina usporenog napretka. Ova vrsta ateroskleroze uzrokuje smrt kod 30% starijih ljudi..

Uzroci nastanka


Aterosklerotske promjene na posudama nemaju jasne uzroke. U većini slučajeva taloženje kolesterola je polietiološko, odnosno događa se kada se kombinira nekoliko provocirajućih čimbenika:

  1. Uzrok uništavanja krvožilnog zida i pojava oštećenja na njima - pušenje, alkoholizam, uporaba određenih lijekova ili trovanje kemikalijama. To uključuje nedostatak vitamina i minerala, kao i hipertenziju, metaboličke poremećaje i dijabetes..
  2. Uzrokovanje prekomjernog nakupljanja kolesterola u krvi - upotreba velike količine masti, bolesti jetre kod kojih dolazi do prekomjerne sinteze kolesterola, kao i poremećaji metabolizma lipida.
  3. Uzrokovanje problema s radom srca i krvnih žila - stres, nedovoljna tjelesna aktivnost.

Starije osobe imaju povećani rizik od ateroskleroze cerebralnih arterija. Zbog prirodnog trošenja tijela ili dugotrajnih loših navika, imaju različite vaskularne patologije.

Prema statistikama, muškarci češće pate od cerebralne ateroskleroze krvnih žila (65 od 100 slučajeva). Dob većine pacijenata je 50 godina ili više..

Simptomi cerebralne ateroskleroze

Bolest se izražava u kompleksu fizioloških i neuroloških poremećaja. Stupanj njihovih manifestacija ovisi o stupnju vaskularnih lezija:

  1. Laganim sužavanjem lumena arterija, moždano tkivo doživljava beznačajan nedostatak kisika i hranjivih tvari, protiv čega postoje povremene glavobolje. Uznemiruju pacijente tijekom i nakon tjelesnog napora, s psihoemocionalnim stresom.
  2. Kad se lumen suzi za 30% ili više, pažnja slabi, a sposobnost pamćenja informacija se pogoršava. Pacijent se ne može koncentrirati na nešto, osjeća tjelesni umor koji nadopunjuje glavobolja. Pojavljuju se problemi sa spavanjem: zaspati postaje teško, pacijent pati od noćnih mora.
  3. Kad se lumen arterija suzi za 50%, oštećenje pamćenja napreduje. Neurološke simptome (glavobolje i poremećaji spavanja) nadopunjuju promjene raspoloženja, slabost udova, poremećena koordinacija pokreta i pogoršanje fine motorike.
  4. Kad se lumen cerebralnih arterija suzi za 70%, simptomi postaju još ozbiljniji. Karakter osobe poprima najoštrija obilježja. Primjerice, štedljivi ljudi počinju nakupljati smeće u kući, a oni skloni iritaciji postaju agresivni. Također, u bolesnika s progresivnim oblikom ateroskleroze uočavaju se neadekvatne reakcije na svjetlost, zvukove i okus određene hrane. Povremeno se javlja pareza, dolazi do progresivnog pogoršanja sluha, gubitka vida na jednom oku.

Potvrda dijagnoze cerebralne ateroskleroze sa 100% sigurnošću samo na temelju ovih simptoma ne provodi se. Činjenica je da navedena kršenja mogu biti znakovi drugih bolesti. Stoga, ako se sumnja na patologiju, provodi se sveobuhvatna dijagnoza kako bi se utvrdile promjene u cerebralnim žilama glave..

Dijagnostičke metode

Ako se pojave znakovi cerebralne ateroskleroze, potrebno je konzultirati neurologa. Ovaj će specijalist pregledati pacijenta i napraviti anamnezu kako bi utvrdio čimbenike koji predisponiraju bolesti. Zatim se provodi sveobuhvatna dijagnoza koja uključuje sljedeće obvezne studije:

  • krvni test za stupanj koagulabilnosti i sadržaj lipida visoke gustoće (kolesterola) - ako su ovi pokazatelji precijenjeni, vjerojatnost aterosklerotskih promjena raste;
  • Doppler sonografija karotidnih arterija i žila vrata pod ultrazvučnom kontrolom - otkriva prisutnost plakova kolesterola;
  • transkranijalna doppler ultrazvuk žila smještenih unutar lubanje - otkriva promjene u prohodnosti i cjelovitosti žila, prisutnost naslaga kolesterola u njima;
  • elektroencefalogram - otkriva žarišta kortikalnih poremećaja mozga, koja ukazuju na ishemiju ili nekrozu tkiva;
  • angiografija cerebralnih žila (studija pomoću rentgenske i kontrastne otopine) - otkriva vaskularnu stenozu, otkriva područja ishemije;
  • MRI glave - studija tijekom koje je moguće vizualizirati moždane arterije unutar lubanje, identificirati sve promjene i otkriti žarišta ishemije.

Posljednje dvije smatraju se najvrjednijim dijagnostičkim metodama za potvrđivanje ateroskleroze cerebralnih arterija. U većini slučajeva možete raditi samo s njima, međutim, drugi su postupci jeftiniji i dostupni čak i u malim klinikama, pa i dalje ostaju prilično traženi..

Liječenje bolesti


Glavna značajka liječenja simptoma ateroskleroze cerebralnih žila je promjena uobičajenog načina života, načina aktivnosti i odmora. Koja je glavna terapijska mjera za suzbijanje cerebrovaskularnih bolesti (KVB):

  • uklanjanje čimbenika stresa - stalna pozadinska buka, fizičko prenaprezanje, moralna i etička iskustva;
  • organizacija spavanja - ako bolesnik noću loše zaspi ili se probudi, potrebno je stvoriti uvjete za 2-3 sata dnevnog odmora;
  • sistematizacija tjelesne aktivnosti - razdoblja odmora trebaju se izmjenjivati ​​s proporcionalno odgovarajućim opterećenjima (mirno hodanje, obavljanje jednostavnih svakodnevnih zadataka, vježbanje, plivanje);
  • odbijanje loših navika;
  • slijedeći dijetu za snižavanje kolesterola u krvi.

Ako se pacijent bude pridržavao ovih preporuka, moći će usporiti daljnje napredovanje aterosklerotskih promjena u cerebralnim arterijama i smanjiti rizik od moždane katastrofe. U početnim fazama razvoja patologije možete to učiniti samo s ovim mjerama. Za liječenje progresivne cerebralne ateroskleroze potrebni su dugotrajni lijekovi, a u prisutnosti komplikacija i ozbiljnih simptoma kirurška intervencija.

Lijekovi


Terapija ateroskleroze cerebralnih arterija uključuje širok spektar lijekova različitih svojstava. Popis lijekova koji se moraju uzimati uključuje:

  • Lijekovi za snižavanje lipida, najčešće statini. Među najučinkovitijim lijekovima u ovoj skupini liječnici nazivaju Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertenzivi - beta-blokatori i ACE inhibitori. U beta-blokatore preporučene za cerebralnu aterosklerozu, liječnici uključuju "Bisoprolol", "Atenolol" i njihove analoge. Popis preporučenih ACE inhibitora uključuje "Perindopril", "Quadroril" i "Enalapril".
  • Sredstva protiv trombocita. Popis preporučenih lijekova u ovoj skupini uključuje "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" i "Aspikor".
  • Vazodilatatori ili antagonisti kalcija. Mogu biti sintetički (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) ili na biljnoj bazi (Vinpocetine, Telektol, Bravinton i pripravci na bazi ginka bilobe).
  • Protuupalni lijekovi. Ova skupina uključuje pripravke nikotinske kiseline, kao i komplekse koji sadrže kalij, selen i silicij.
    Doziranje lijekova odabire se pojedinačno i prilagođava ovisno o rezultatima među studijama (biokemijska analiza krvi i uzoraka za kolesterol i enzime jetre).

Gotovo svi ti lijekovi nisu kompatibilni s alkoholom i nekim skupinama antibiotika. To se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova za druge bolesti..

Kirurgija

Kirurška intervencija koristi se za stenozirajući oblik cerebralne ateroskleroze, kada žile gube svoju elastičnost i sužavaju se toliko da krv ne prolazi. Tijekom postupka liječnik reže kožu i meka tkiva ispod kojih se nalazi bolesna cerebralna žila, a zatim secira arteriju i uklanja kolesterolski plak iz nje zajedno s intravaskularnom membranom. Zatim se rezovi šivaju i postavlja se drenaža na jedan dan. S dugom stenozom, oko nje se postavlja zamjenska proteza cerebralne arterije u obliku elastične cijevi.

Otvorene operacije izvode se samo na cerebralnim arterijama koje se nalaze izvan lubanje. Ako se stenoza primijeti na posudama unutar mozga ili na njegovoj površini, koristi se stentiranje i širenje balona. Izvode se pomoću minijaturne opreme koja omogućuje isporuku balona i stenta do mjesta stenoze izravno kroz krvožilni sustav. Liječenje cerebralne ateroskleroze ovom metodom ima svoje osobine, a učinkovitost operacije ovisi ne samo o ispravnim manipulacijama, već i o kompetentnoj terapiji nakon intervencije.

Prognoza bolesti

Predviđanja cerebralne ateroskleroze u potpunosti ovise o pravovremenoj dijagnozi i odgovornom pristupu liječnika i pacijenta terapiji bolesti. Suočeni su sa zadatkom sprječavanja komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Uz stalne lijekove, dijetu i izbjegavanje loših navika, očekivano trajanje života može biti jednako kao i kod ljudi bez aterosklerotskih lezija cerebralnih arterija.

Simptomi i liječenje cerebralne ateroskleroze

Jedna od najčešćih bolesti danas je ateroskleroza. Njegova opasnost ne leži samo u dugom i asimptomatskom razvoju, već i u sposobnosti utjecaja na različite arterije i žile. Patologija donjih ekstremiteta može dovesti do gangrene koronarnih žila i aorte - do infarkta miokarda, a moždanih žila - do moždanog udara. Moždani oblik jedna je od sorti ateroskleroze, a razlikuje se od ostalih po tome što se javlja kod mladih i starijih osoba. Simptomi bolesti često su slični simptomima umora, stoga se ateroskleroza često dijagnosticira već u kasnim fazama, kada je život pacijenta u smrtnoj opasnosti.

Uzroci cerebralne ateroskleroze

Što je cerebralna ateroskleroza (ICD kod 10 I67.2) bolest je praćena oštećenjem arterija mozga. Javlja se kod ljudi svih dobnih skupina i vrsta je vaskularne demencije. Drugi naziv bolesti je "senilna skleroza" ili cerebroskleroza.

Međunarodna klasifikacija bolesti klasificira oblik cerebralne ateroskleroze krvnih žila na bolesti krvotoka i cerebrovaskularne bolesti..

Brojni razlozi i čimbenici dovode do bolesti, od kojih je glavni nezdrava prehrana. Koncept "nepravilne prehrane" podrazumijeva pretjeranu konzumaciju kalorija, od kojih su neke i masti životinjskog podrijetla. Jedenje puno biljnih masti jednako je opasno. Na kršenje metabolizma lipida utječe i gluten sadržan u pšenici..

Drugi važan čimbenik koji izaziva bolest je psiho-emocionalni režim. Stres uzrokuje oštro sužavanje krvnih žila, što stvara dobre uvjete za taloženje aterosklerotskih plakova.

Razvoj ateroskleroze mozga također se događa u pozadini zlouporabe alkohola, pušenja i droga. Loše navike povećavaju rizik od oštećenja ateroskleroze koronarnih arterija i aorte.

Od čimbenika koji dovode do pojave patologije, također se može primijetiti nasljedstvo. Utjecaj genetske predispozicije još nije u potpunosti shvaćen, ali sada studije potvrđuju: u ljudi s oboljelima od cerebralne ili obliteracijske ateroskleroze u obitelji, šansa za razvoj bolesti je veća.

Bolest često prati arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus, pretilost i druge kronične bolesti. Ostali razlozi uključuju sjedilački način života, nepridržavanje spavanja i rada, loši uvjeti okoliša, česta prenapona, ozljede.

Kombinacija dva ili više čimbenika značajno povećava rizik od razvoja bolesti.

Klasifikacija bolesti

Postoji klasifikacija cerebralne ateroskleroze žila mozga, ovisno o mjestu lezije:

  • bolest karotidne arterije;
  • oštećenje stražnje, srednje ili prednje moždane arterije;
  • oštećenje malih žila mozga;
  • bolest brahiocefalnog trupa.

Prema kliničkom tijeku, KVB bolest (cerebrovaskularna bolest) dijeli se na:

  • pretkliničko razdoblje;
  • klinička latencija;
  • kliničke nespecifične manifestacije;
  • teška ateroskleroza.

Ovisno o području lezije i težini bolesnikova stanja, bolest se klasificira prema stupnjevima:

  • na 1 stupnju, simptomi se javljaju rijetko i samo u prisutnosti provocirajućih čimbenika;
  • u 2. stupnju priroda krvožilnih promjena postaje morfološka i bolest se stabilno očituje;
  • u 3. stupnju dolazi do nekroze dijelova mozga zbog čestih ishemijskih napada.

Cerebralna ateroskleroza 3. stupnja često dovodi do invaliditeta i smrti..

Faze ateroskleroze

U medicini postoji nekoliko stadija cerebroskleroze. U početnoj fazi nastaju male naslage u obliku bjelkastih pruga. Simptomi se gotovo ne izražavaju i imaju oblik slabosti, općeg umora. Kršenje cirkulacije krvi u drugoj fazi ili fazi progresije popraćeno je povećanjem rasta volumena. Plakovi počinju rasti zajedno, zatvarajući lumen žile za više od 50%. U posljednjoj fazi dekompenzacije plakovi gotovo u potpunosti zatvaraju lumen žila..

Simptomi

Klinički znakovi bolesti ovise o stadiju. U prvoj fazi, kada stvaranje plaka tek započinje, simptomi se mogu pojaviti tek nakon emocionalnog ili fizičkog napora. Nakon odmora svi znakovi bolesti nestaju. Glavni simptom prve faze je astenija koju prati povećani umor, dnevna pospanost i nesanica. Također, pacijenti se žale na glavobolju, slabost, zujanje u ušima..

Pacijenti s cerebralnom aterosklerozom II. Stadija izgledaju sumnjičavo i tjeskobno, često i nerazumno mijenjaju raspoloženje. Ozbiljnost ovih simptoma neprestano se povećava. Pojavljuje se i smanjenje pamćenja: pacijent se ne sjeća što se danas dogodilo. Tinitus i bolovi u glavi postaju gotovo konstantni, dodaju se vrtoglavica, govorni problemi i loša koordinacija pokreta. Vizija i sluh se često pogoršavaju.

Demencija se razvija u posljednjem stadiju bolesti. Ljudsko se zdravlje brzo pogoršava, gubi se sposobnost snalaženja u vremenu i prostoru. Pacijenti u posljednjoj fazi nisu u stanju brinuti se o sebi i trebaju stalnu njegu. Treća faza je nepovratna.

Dijagnoza bolesti

Glavni dijagnostički pregledi koji se provode na ambulantnoj razini uključuju:

  • opća analiza krvi;
  • biokemijski test krvi (za određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi, kao i beta-lipoproteina i triglicerida, lipoproteina visoke i male gustoće);
  • određivanje razine aterogenosti;
  • analiza šećera u krvi;
  • koagulogram;
  • ultrazvučna doplerografija ekstrakranijalnih arterija;
  • EKG.

Dodatna dijagnostika uključuje preglede kao što su:

  • biokemijski test krvi (kreatinin, špartat aminotransferaza, jetrena alanin aminotransferaza);
  • određivanje antitijela na antinuklearni faktor na kardiolipine;
  • koagulogram (D-dimer);
  • ELISA test krvi za markere hepatitisa B, C i HIV-a;
  • dvostrano mapiranje žila glave i vrata u boji.

Kada se govori o planiranoj hospitalizaciji, imenovati:

  • opći test krvi za broj hematokrita i broj trombocita;
  • CT ili MRA ili cerebralna angiografija;
  • analiza frakcija proteina;
  • pregled očnog dana radi utvrđivanja patologija mrežničnih žila;
  • angiografijom ili MRA za određivanje stupnja okluzije.

Da bi se potvrdila dijagnoza cerebralne ateroskleroze, često se propisuju konzultacije s uskim stručnjacima:

  • da biste identificirali stenozirajuće lezije velikih žila vrata, obratite se angiokirurgu;
  • da biste identificirali stenozirajuće lezije antrakranijalnih arterija, obratite se neurokirurgu;
  • kako biste identificirali lezije retinalnih žila, uputite oftalmologu
  • da biste identificirali i ispravili hiperglikemiju, obratite se endokrinologu.

Radi korekcije već postojećih mentalnih poremećaja i u prisutnosti kognitivnih deficita u kasnijim fazama bolesti, upućuju se psihijatru.

Liječenje bolesti

Liječenje ateroskleroze cerebralnih žila opterećeno je poteškoćama, a glavna je krhkost i krhkost žila cerebralnog bazena. Svaka blokada prijeti brzim razvojem moždanog udara, a odumiranje dijelova mozga dovodi do skupine invaliditeta.

U slučaju otkrivanja aterosklerotskih naslaga, propisuje se složeni tretman koji se sastoji od lijekova, prehrane, alternativne medicine.

Terapija lijekovima

Medicinski tretman ateroskleroze cerebralnih krvnih žila temelji se na primjeni lijekova nekoliko skupina. Svakako prepišite lipotropna sredstva i sredstva koja snižavaju razinu lipida u krvi. Uz to, pacijentima se prepisuju vazodilatacijski lijekovi, nootropici i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi

Ova skupina uključuje lijekove spazmološkog djelovanja, blokatore kalcijevih kanala itd. Ujedinjuje ih zajedničko svojstvo: šire krvne žile mozga, što pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i cirkulacije krvi.

Vinpocetin, alkaloidni pripravak dobiven iz zimzelena, učinkovito je sredstvo za aktiviranje cirkulacije krvi u mozgu. Pored njega, liječnici često propisuju:

  • Nicergolin;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Fezam.

Neki lijekovi imaju dodatne učinke poput ublažavanja glavobolje ili poboljšanja metabolizma. Drugi imaju dvojaki učinak i poboljšavaju i cerebralnu i koronarnu cirkulaciju.

Nikotinska kiselina

Lijekovi za aterosklerozu na bazi nikotinske kiseline su PP topivi u vodi. U aterosklerozi, prednosti nikotinske kiseline su:

  • vazodilatacijski učinak;
  • aktivacija mikrocirkulacije krvi;
  • smanjenje brzine lipolize, što pruža antikolesterolemijski učinak;
  • učinak detoksikacije;
  • poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava.

Nikotinska kiselina pozitivno djeluje na metabolizam lipida, smanjuje razinu lošeg kolesterola u krvi, smanjuje simptome i manifestacije bolesti, a također olakšava rad cerebralnih žila.

Pacijentima se savjetuje ne samo uzimanje vitamina niacina, već i uključivanje više proizvoda koji ga sadrže u prehranu:

  • jetra;
  • srce;
  • tuna;
  • skuša;
  • losos;
  • iverak.

Kada koristite iznutrice, morate se strogo pridržavati maksimalno dopuštene dnevne porcije, jer sadrže lipoproteine ​​male gustoće.

Nootropics

Nedavno su se pojavili lijekovi nootropne skupine. Usmjereni su na aktiviranje cerebralne cirkulacije, poboljšanje mentalne aktivnosti i povećanje otpora mozga na gladovanje kisikom, koje se događa zbog vaskularnih oštećenja.

Nootropni lijekovi pomažu u suočavanju sa stresom, normaliziraju funkcioniranje živčanog sustava i povećavaju otpornost živčanih stanica na štetne učinke vanjskih čimbenika. Lijekovi su enzimi koji aktiviraju sintezu ribonukleinske kiseline i proteina u središnjem živčanom sustavu.

Uz to, imaju mogućnost:

  • poboljšati pamćenje;
  • ublažiti epileptičke napadaje;
  • poboljšati stanje psihe;
  • eliminirati simptome depresije.

Nootropici najnovije generacije uključuju lijekove kao što su Fenibut, Glicin, Pantogam, Picamilon, Tenoten itd..

Antiagregacijska terapija

Antitrombocitni lijekovi propisuju se kada su velike žile pogođene aterosklerozom. Pacijenti mogu uzimati do 100 mg acetilsalicilne kiseline i Clopidogrela u dozi do 75 mg dnevno. Acetilsalicilna kiselina smanjuje rizik od razvoja periferne tromboze i ishemijskih moždanih udara za 20-25%.

Također, pacijentima se prepisuju lijekovi s snižavanjem lipida kako bi se spriječilo stvaranje plakova na novim mjestima. Glavni lijekovi za snižavanje lipida uključuju statine. Doziranje lijekova i režim doziranja izračunavaju se na temelju dodatnih čimbenika rizika: dijabetes melitus, tjelesna neaktivnost, pretilost itd..

Kod ateroskleroze mozga također je važno poboljšati cirkulaciju krvi u mikrocirkulacijskom krevetu. Za poticanje protoka krvi propisani su inhibitori fosfodiesteraze, blokatori kalcijevih kanala i a-blokatori.

Nekonvencionalni tretmani

Nekonvencionalno liječenje ateroskleroze cerebralnih arterija učinkovito je u početnoj fazi, kada su lezije krvožilnog sustava još uvijek beznačajne, stanje žila zadovoljavajuće i razina kolesterola u krvi niska.

Netradicionalne metode uključuju ne samo tradicionalnu medicinu, već i promjenu načina života, promjenu prehrane i posjet masažnim postupcima. Mnoge biljke djelotvorne su za aterosklerozu mozga, uključujući:

  • matičnjak;
  • Melissa;
  • metvica;
  • lišće jagode;
  • aronija;
  • origano;
  • livadska djetelina;
  • kamilica;
  • Ružin cvijet.

Heljda također blagotvorno utječe na stanje krvnih žila: sjemenke, cvijeće i lišće, kao i heljdina kaša, kuhana u vodi. Redoviti češnjak također smanjuje taloženje kolesterolskih plakova na zidovima arterija: dnevno možete pojesti 2-3 češnja češnjaka.

Terapija kisikom naziva se i netradicionalnim metodama liječenja bolesti. To je dodatni unos vitamina i elemenata koji poboljšavaju metabolizam stanica i vežu slobodne radikale. Tu spadaju magnezij, vitamini E, B1 i C. Važan dio terapije kisikom je poboljšanje periferne cirkulacije uz pomoć posebnog seta gimnastičkih vježbi i šetnji na svježem zraku..

Operativni tretman

Operacija se prikazuje kada:

  • stenoza velikih brahiocefalnih arterija;
  • kada je unutarnja karotidna arterija začepljena trombom za 80% ili više;
  • ponovljeni ishemijski napadi;
  • stanje nakon manjeg cerebralnog moždanog udara.

Na temelju potrebe i stanja pacijenta, izvršite:

  • ranžiranje, t.j. formiranje posude zaobilazeći zahvaćene;
  • endarterektomija ili operacija uklanjanja plaka i kolesterola zajedno s malim dijelom tkiva;
  • stentiranje ili operacija za ugradnju rastuće strukture unutar posude.

Operacije se izvode i u općoj i u lokalnoj anesteziji.

Komplikacije ateroskleroze mozga

Ateroskleroza je opasna zbog svojih komplikacija i posljedica. Progresivni tijek bolesti prijeti ljudskom životu. Nakon kojeg vremena nastupi smrt, ovisi o dobi pacijenta:

  • u bolesnika od 40 do 55 godina invalidnost ili smrt javljaju se u 50% slučajeva;
  • u bolesnika starijih od 65 godina invalidnost ili smrt javljaju se u 80% slučajeva, jer dijagnosticiraju se prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije.

Što se ranije pojave prvi simptomi, to će prognoza liječnika biti lošija (prema medicinskim opažanjima).

Neblagovremenim posjetom liječniku ili nepridržavanjem tijeka liječenja, pacijenti razvijaju aterosklerotsku demenciju. Izražava se u:

  • nekontrolirano ponašanje;
  • gubitak orijentacije;
  • brze promjene raspoloženja, halucinacije;
  • nesanica;
  • agresija.

Uz to, ateroskleroza je komplicirana:

  • akutna cerebralna ishemija, što rezultira cerebralnim krvarenjem;
  • kronična ishemija s oštećenjem krvnih žila;
  • unutarnje krvarenje.

Rizik od smrti raste ako se pacijent i dalje slijedi loše navike, ne pridržava se prehrane i ima česte napade panike.

Dijeta za cerebrosklerozu

Pacijenti s cerebralnom aterosklerozom moraju se neprestano pridržavati pravilne prehrane i zdravog načina života. Dijeta isključuje hranu bogatu životinjskim mastima, alkohol, jaku kavu i čaj, brzu hranu i konzerviranu hranu, začinjenu i slanu hranu. Također trebate:

  • ograničiti upotrebu proizvoda od brašna, peciva, slatkiša, slatkiša;
  • jedite manje žumanjaka;
  • odustati od masnih mliječnih proizvoda;
  • odreći se kobasica, šunke itd..

Nutricionisti savjetuju da u prehranu uključe više svježeg i ukiseljenog povrća, žitarica, voća, ribe i plodova mora, suhog voća, orašastih plodova, svježeg bilja, biljnih čajeva i svježih sokova. Trebate jesti do 5 puta dnevno, a zadnji obrok trebao bi biti 3-4 sata prije spavanja. Bolje je kuhati na pari, dinstati, kuhati ili peći..

Prevencija

Mjere prevencije usmjerene su na smanjenje rizika od razvoja ateroskleroze, a sastoje se od:

  • pridržavanje stalne prehrane;
  • ograničenja upotrebe alkohola, nikotina;
  • gubitak viška kilograma;
  • povećanje tjelesne aktivnosti;
  • poštivanje posla i odmora.

Da biste spriječili razvoj ateroskleroze, potrebno je izbjegavati stresne situacije, nemire, rad u neugodnim uvjetima, kao i rad noću. Važna je i dobra psihološka klima kod kuće: pacijentima se savjetuje da pronađu hobi, imaju kućne ljubimce i steknu više pozitivnih emocija.

Aterosklerotske lezije cerebralnih žila sve su češće zbog povećane razine stresa, loše ekologije, poremećene prehrane i nasljedstva. Opasnost od bolesti je u njezinom dugom asimptomatskom razvoju i teškoj dijagnozi u ranim fazama. Prilikom kontaktiranja liječnika s pritužbama, pacijent se šalje na obvezne pretrage krvi, EKG i doppler ultrazvuk kako bi se otkrila prisutnost plakova na zidovima krvnih žila. Liječenje ateroskleroze sastoji se od tradicionalne terapije lijekovima, pridržavanja stalne prehrane, povećane tjelesne aktivnosti i smanjenja stresnih situacija. Kada se poštuju sve preporuke liječnika i održi zdrav način života, prognoza bolesnika je dobra: mogu raditi, baviti se kućanskim poslovima i sportom itd..

Simptomi i liječenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila progresivna je lezija krvožilnog sustava središnjeg živčanog sustava, bolest je nepovratna.

Ranije smatrana bolešću starijih osoba, patologija je postala znatno mlađa, velik broj ljudi mlađih od 30 godina, koji pate od ove bolesti, gubi radnu sposobnost i prije starosti, što ne može proći nezapaženo.

Osobe koje pate od cerebroskleroze u pozadini arterijske hipertenzije najosjetljivije su na akutna cerebralna krvarenja (moždani udar), stoga je važno rano dijagnosticirati vaskularne lezije plakovima kolesterola i propisati cjelovito liječenje.

Samo kompetentno liječenje u ranoj fazi formiranja patološkog procesa pomoći će ne samo produljiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Što je cerebralna ateroskleroza

Ateroskleroza moždanih žila kronična je patologija koju karakterizira postupni gubitak elastičnosti krvožilnog zida, otežava se protok krvi što izaziva taloženje kolesterola i stvaranje plakova.

Uz značajnu blokadu "glavnog" opskrbnog mozga, pojavljuju se vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja i drugi simptomi cerebralne ishemije. Manifestacija bolesti može se razlikovati ovisno o lokalizaciji procesa i stupnju njegovog razvoja..

Vrste cerebroskleroze

Prije razmatranja kako se riješiti bolesti, trebali biste se upoznati s klasifikacijom. Postoje sljedeće vrste cerebralne ateroskleroze:

  1. Umetanje (razvoj ima valovit karakter, pogoršanje se zamjenjuje poboljšanjem i obrnuto);
  2. Polako progresivno (klinička slika postupno se pogoršava);
  3. Maligni (akutni) karakterizira dijagnoza skleroze u fazi nepovratnih promjena, može se manifestirati i kao moždani udar ili mentalni poremećaj.

Važno! Najnepovoljnija vrsta razvoja bolesti. Ono što je opasno od akutnog oblika su nepovratne posljedice koje se brzo razvijaju i vode do smrti. Takve manifestacije poput gubitka pamćenja, čestih ishemijskih napada, moždanog udara dolaze do izražaja..

Uz brzinu razvoja, prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir i lokalizacija zahvaćene arterije:

  • stražnji moždani;
  • pospan (unutarnji ili općeniti);
  • brahiocefalno deblo;
  • vaskulatura mozga.

Što je veći promjer zahvaćene posude, to je patologija izraženija. Promjene na malim posudama malo utječu na opće stanje pacijenta i imaju slabije simptome.

Faze

Postoje samo tri faze u razvoju cerebralne ateroskleroze:

  1. U početku se utvrđuje lipidni plak na stijenkama krvnih žila; tijekom tog razdoblja simptomi su funkcionalni i pojavljuju se samo uz ozbiljan fizički ili psihološki stres.
  2. Stadij 2 karakterizira stvaranje lipidnog plaka i stalno se pojavljuje. Vrtoglavica, odsutnost, glavobolje, smanjen vid već stječu stabilnost i ne ovise o stresu.
  3. U trećem stupnju, povećanje plaka dovodi do blokade vaskularnog lumena, što se očituje simptomima cerebralne ishemije. Pacijent postaje onesposobljen.

Što provocira

Prevencija bolesti sastoji se u uklanjanju uzroka njezinog izazivanja:

  • nasljedstvo;
  • pušenje;
  • uzimanje velikih doza alkohola;
  • prekomjerni rad i neuspjeh biološkog ritma (noćne i dnevne smjene);
  • sustavna pothranjenost;
  • česti stres;
  • starost i spol (muškarci u riziku);
  • metabolički poremećaji, uključujući pretilost;
  • dijabetes;
  • hipodinamija;
  • hipertenzija.

Kršenje vaskularne elastičnosti i povećani kolesterol u krvi glavni su neprijatelji bolesnika s cerebrosklerozom.

Simptomi, znakovi

Znakovi GM oštećenja:

  • Smanjena memorija. Na početku razvoja bolesti javljaju se neuspjesi kao odgovor na nedavne događaje u pozadini prekomjernog rada ili stresa. U budućnosti je manifestacija izraženija i zaborav je već primjetan kod drugih. Pacijenti se ne mogu sjetiti što se danas dogodilo, ali mogu lako reći o događajima iz svoje mladosti;
  • odvlačenje pažnje;
  • sklonost depresiji, brze promjene raspoloženja;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolje postaju stabilne;
  • ortostatska vrtoglavica (kada se promijeni položaj tijela u prostoru);
  • dolazi do promjene osobnosti, mentalni poremećaji nisu rijetki u uznapredovalom obliku;
  • napadaji (epilepsija);
  • ataksija (gubitak koordinacije pokreta s oštećenjem malog mozga);
  • smanjen vid, sluh, do potpunog gubitka;
  • netolerancija na buku i jako svjetlo.

Važno! Ateroskleroza cerebralnih arterija može se manifestirati kao hipertenzivna kriza (koja traje do 2 dana) ili moždani udar. Nedostatak prve pomoći i adekvatno liječenje za ove manifestacije mogu prouzročiti negativne posljedice (invalidnost ili smrt).

Dijagnostika

Dijagnoza AH nije moguća bez sveobuhvatnog pregleda. Glavnu ulogu u dijagnozi ima neurolog, uz koji su potrebne konzultacije srodnih stručnjaka: kardiologa, oftalmologa, otolaringologa, terapeuta, ponekad je potrebna i konzultacija s kirurgom.

Opseg ispitivanja mozga radi utvrđivanja lokalizacije procesa i stupnja poremećaja cirkulacije:

  • Doppler ultrazvuk omogućuje vam procjenu stanja žila i prepoznavanje područja s oštećenim protokom krvi;
  • dupleksno skeniranje pogodno je za ispitivanje izvan kranijalnih arterija koje hrane mozak;
  • transkranijalni doppler koristi se za procjenu intrakranijalne opskrbe krvlju;
  • angiografija je rentgensko ispitivanje krvožilnog sustava pomoću kontrasta. Koristi se prema strogim indikacijama zbog velike invazivnosti studije;
  • CT je neophodan za procjenu zahvaćenog područja u bolesnika s moždanim udarom;
  • MRI vam omogućuje procjenu oštećenja plovila plakovima;
  • krvni test za određivanje razine šećera i kolesterola.

Važno! Pri određivanju visokog stupnja suženja krvožilnog sustava, pacijent se šalje na konzultacije vaskularnom kirurgu kako bi se odlučilo o svrsishodnosti kirurške intervencije. Koji će liječnik liječiti patologiju, ovisi o podacima dobivenim kompletnim pregledom. Većinu pacijenata liječi neurolog zajedno s kardiologom i terapeutom. Ako je potrebna kirurška intervencija, vaskularni kirurg igra važnu ulogu. U starijih ljudi operacija često nije moguća zbog popratnih patologija.

Učinci

Hipertenzija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, i to:

  • hipertenzivna kriza;
  • moždani udar;
  • VSD;
  • s oštećenjem perifernih arterija kroničnog zatajenja bubrega;
  • smrt.

Liječenje ove bolesti moguće je, međutim, potpuna obnova skleroziranog suda više nije moguća. Liječenje je usmjereno na održavanje zdravlja i uklanjanje simptoma. Međutim, uklanjanje uzroka cerebralne ateroskleroze i dobro odabrana terapija u prvoj fazi omogućuju vraćanje elastičnosti i obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području u cijelosti.

Liječenje

Liječenje ateroskleroze odabire se pojedinačno i provodi se u kompleksu. Kako se nositi s patologijom, liječnik odlučuje na temelju pregleda.

Terapija lijekovima

Propisivanje lijekova odabire se u kompleksu. Svaka skupina ljekovitih tvari pojačava i nadopunjuje ostale. Korištenje jednog lijeka za ovu bolest nije učinkovito:

  1. statini usporavaju napredovanje skleroze;
  2. sekvestranti žučnih kiselina uklanjaju lipide iz krvi, zajedno sa statinima, sprečavaju stvaranje lipidnih plakova i usporavaju razvoj patološkog procesa;
  3. antitrombocitna sredstva smanjuju rizik od stvaranja tromba u prisutnosti sklerotičnih plakova, a koriste se i kod srčanih i moždanih udara kako bi se spriječila ponovljena tromboza (važno je imati vremena za ulazak u prvih 6 sati nakon "nesreće");
  4. sredstva za snižavanje lipida sprečavaju stvaranje plakova kolesterola, uklanjaju taloženje mladih;
  5. antihipertenzivi "održavaju" krvni tlak na prihvatljivoj razini, što sprečava prekomjerno sužavanje arterija;
  6. protuupalno smanjuje rizik od promjena na vaskularnom zidu;
  7. vazodilatacijski lijekovi dizajnirani su da omoguće pristup dovoljnoj količini krvi u mozak;
  8. sedativi se koriste za normalizaciju funkcioniranja živčanog sustava;
  9. Vitamini skupine B štite mozak od hipoksije.

Složenost liječenja leži u potrebi dugotrajne primjene lijekova navedenih skupina u raznim kombinacijama. Odbijanje uzimanja lijekova često dovodi do moždanog udara i drugih komplikacija.

Tradicionalne metode

Uz terapiju lijekovima za cerebralnu aterosklerozu, aktivno se koristi tradicionalna medicina, koja uključuje:

  • biljni lijek (biljke koje snižavaju tlak su učinkovite, poboljšavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju rad srčanog mišića, sedativi);
  • Apiterapija (upotreba pčelinjih proizvoda) dobro jača opći imunitet, smanjuje rizik od stvaranja tromba, osigurava prehranu mozga i poboljšava funkcioniranje živčanog sustava;
  • češnjak, luk i med najbolji su način čišćenja krvnih žila. Te se komponente koriste i zajedno i odvojeno. Tečaj čišćenja krvnih žila pomoću različitih recepata tradicionalne medicine omogućuje vam održavanje elastičnosti krvnih žila i podupire rad srca dugi niz godina.

Dijeta

Liječenje cerebralne ateroskleroze nemoguće je bez prehrane. Glavni princip oštećenja krvnih žila je smanjenje štetne hrane. Pacijentima se savjetuje da se odreknu soli, pržene i dimljene, masne hrane.

Veliki dio prehrane trebaju činiti biljni proizvodi (povrće i voće poželjno je jesti kuhano, dinstano, pečeno i sirovo), obavezno uključite laneno sjeme, zobene pahuljice, heljdu.

Dijeta treba sadržavati plodove mora (morske alge, riba) i mliječne derivate (svježi sir, kefir).

Sljedeći važan aspekt prehrane bit će normalizacija tjelesne težine, s povišenim šećerom u krvi - prehrana s nižim kolesterolom, ugljikohidratima.

Za preljev jela koristite suncokretovo, laneno i maslinovo ulje. Obavezno dogovorite dane posta.

Prevencija

Mnogi se pacijenti pitaju je li moguće oštećenje mozga kod starijih osoba izliječiti bez tableta, odgovor je ne. Međutim, razvoj aterosklerotskih promjena može se spriječiti poštivanjem jednostavnih pravila prevencije:

  1. Prehrana je posebno važna u dobi od 40 godina;
  2. aktivan način života;
  3. odbijanje loših navika i rada u poduzećima s povećanim opasnostima (uključujući statički stres, noćne i dnevne smjene, promjene temperature, buku ili vibracije);
  4. pun noćni san;
  5. poštivanje režima rada i odmora;
  6. kontrola razine šećera u krvi;
  7. normalizacija i kontrola krvnog tlaka.

U slučaju razvoja kardiovaskularne patologije, pravodobnim liječenjem izbjeći će se razvoj ateroskleroze i smanjiti širenje procesa u slučaju pojave ateroskleroze. U starijoj dobi potrebno je proći preventivne preglede kod kardiologa i terapeuta.