Atrofija mozga (cerebralna): uzroci, simptomi i faze promjena, liječenje i posljedice

Encefalitis

Poremećaji središnjeg živčanog sustava, cerebrovaskularni, degenerativni profili faktori su rizika za ranu smrt. Većina su to smrtonosni poremećaji koji pacijentu brzo oduzmu život ili ga barem čine dubokim invaliditetom. Opcija može biti mnogo.

Cerebralna atrofija je kronično, relativno brzo napredujuće stanje u kojem se volumen tkiva organa neprekidno smanjuje, neuroni umiru, a njihov se broj smanjuje..

Sukladno tome, padaju i funkcionalne mogućnosti središnjeg živčanog sustava. Sposobnost razmišljanja, neovisne aktivnosti gubi se do potpunog izumiranja i pacijentovog prelaska u "povrtno" stanje.

Učinkovito liječenje sastoji se samo u usporavanju razvoja procesa. Potpuno izbavljenje ne može se uvijek postići, čak i ako se ukloni primarni uzrok. Ona koja je izazvala pojavu poremećaja.

Predviđanja ovise o kvaliteti izvršene korekcije, etiologiji postupka i početku liječenja. Općenito, možemo govoriti o uvjetno žalosnim izgledima.

Mehanizmi razvoja

Formiranje procesa je prilično složeno. Nekoliko je trenutaka. Općenito govoreći, valja spomenuti sljedeće putove:

Urođene genetske abnormalnosti

Relativno su rijetki, ali uz sve ostale razloge nose najveću opasnost. Temelji se na mutaciji koja se prenosi s "neispravnim" biološkim materijalom.

Put nasljeđivanja nije točno poznat. Međutim, takva kršenja je najteže i najteže usporiti. Primjer je izuzetno brza progresija / Pick-ov sindrom.

Primarni oblici atrofije mozga ne daju se kvalitativnoj korekciji. Ostaje boriti se samo sa simptomima.

Stečeni patološki procesi

Organska promjena. Širi sloj mogućih problema. To uključuje poremećaje kardiovaskularnog sustava, povećanje intrakranijalnog tlaka u pozadini kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine).

To također uključuje poremećaje mozga nakon traume. Utjecaj bolesti na vjerojatnost razvoja atrofije je ogroman. Ali niti jedan liječnik ne može točno reći koji su rizici..

Utjecaj negativnih čimbenika izvana

Bilo da se radi o ionizirajućem zračenju, izloženosti tijelu otrovnih, otrovnih komponenata, konzumaciji velikih količina soli teških metala. Ljudi se mogu suočiti sa sličnim problemima kada rade u opasnim kemijskim industrijama, tvornicama tekstila itd..

Takvi su oblici patološkog procesa teški u smislu liječenja, jer provokator brzo uništava neurone. Ne mogu se obnoviti. Liječnicima ostaje usporiti poremećaj, kao i rehabilitirati pacijenta.

Bez obzira na specifični patogenetski trenutak, bolest se razvija prema istoj shemi: nastaje nekroza (odumiranje) živčanih vlakana, u cijelim nakupinama - to su atrofične promjene u mozgu.

Koliko brzo ovisi o konkretnom kliničkom slučaju. Počinje neurološki deficit, smanjuje se volumen mozga. U konačnici, ako se ništa ne poduzme, pacijent padne u vegetativno stanje i umre..

U svim situacijama sposobnost djelovanja postupno nestaje, osobnost se degradira, što postaje čimbenik nemoći i invaliditeta. Takva osoba treba stalnu njegu..

Klasifikacija

Podjela patološkog procesa provodi se prema nekoliko kriterija. Glavna i najčešća je vrsta poremećaja.

Primarni oblik

Razvija se u pozadini genetskih abnormalnosti, nedostataka. Razmjerno je rijedak, ali s gledišta terapije predstavlja velike poteškoće.

Oporavak je u principu nemoguć, preostaje samo smanjiti intenzitet simptoma. Istodobno, prognoza je uvijek nepovoljna, pacijent za nekoliko godina padne u stanje duboke invalidnosti, a zatim umre.

Okidački mehanizam za nastanak cerebralne atrofije su traume, prethodne infekcije i drugi negativni čimbenici.

Sekundarni oblik

Promatra se mnogo češće. Intenzitet simptoma, put i priroda tečaja, ostale točke ovise o određenom uzroku.

U nekim je slučajevima moguće prilično uspješno stabilizirati razvoj patološkog procesa, održavajući pacijenta u normalnom stanju dugi niz godina..

Stupnjevi kršenja

Druga metoda klasifikacije je frakcijska, koja se temelji na stupnju uključenosti moždanih struktura u kršenje.

  • Kortikalna atrofija. Karakteriziraju je lokalne promjene u živčanim tkivima. U pravilu se javlja atrofija moždane kore, a najčešće na razini frontalnih režnjeva.

Osoba brzo padne u neadekvatnost, izgubi sposobnost emocionalne, mentalne samoregulacije i postaje teret za rodbinu.

  • Multisistemski oblik. Difuzna je. Nešto je rjeđa. Karakteristična značajka je razvoj skupine žarišta atrofije. Proces nastaje zbog genetskih abnormalnosti, urođenih čimbenika, ozljeda, infekcija. Možda postaje nakon moždanog udara. Liječenje nema velikog učinka.
  • Generalizirana atrofija. Još izraženiji oblik postupka "isušivanja". Zahvaćen je cijeli mozak. Uglavnom započinje u pozadini tekuće demencije. Senilna i druge vrste, uključujući Alzheimerovu bolest.

Faze razvoja

Podjela je moguća i prema fazama razvoja poremećaja. Zatim razgovarajte o inscenaciji kršenja. Ukupno se nazivaju tri faze formiranja problema:

  • Prvi. Prate je minimalne atrofične promjene. Pacijent još ništa ne sumnja. Međutim, neurološki poremećaji su već prisutni. Prvi znakovi uključuju: smanjenje kvalitete, produktivnost razmišljanja, oslabljeno pamćenje, ponašanje. Pacijent je još uvijek sposoban biti svjestan sebe, kontrolirati vlastito ponašanje.
  • Druga faza. Prate ga znatno izraženija odstupanja. Oni postaju uočljivi na prvi pogled. Tipični su problemi s razmišljanjem i govorom. Zaborav se razvija.

Paradoksalna je činjenica da je emocionalna komponenta sačuvana. Ako je osoba uznemirena zbog nečega, brzo će to zaboraviti, ali negativni utjecaj će ostati. Ponašanje se postupno ruši. Pacijent postaje neadekvatan, karakteristične su ekscentrične ludorije.

  • Treći stupanj određen je totalnom degradacijom osobnosti. Funkcije više nervne aktivnosti su izgubljene. Pacijent više nije u stanju razmišljati ili djelovati. Ovisno o ljudima koji brinu o njemu.

Ne govori, slabo reagira na sve vanjske podražaje. Ne pokazuje emocije. Iz ovog stanja ne može biti izlaza. Nekoliko godina osoba nastavlja ovako funkcionirati. Ali najčešće umire brže, od stagnacije u tijelu i komplikacija.

Klasifikacije koriste stručnjaci u različitim varijacijama. Glavni je zadatak najtočnije opisati patološki proces.

Razumijevanje suštine fenomena određuje terapiju, njezinu kvalitetu i vjerojatnost učinkovite pomoći..

Simptomi

Klinička slika određena je lokalizacijom poremećaja. Ako uzmemo generalizirani kompleks manifestacija, možemo imenovati dvije glavne skupine:

  • Poremećaji više nervne aktivnosti.
  • Problemi u ponašanju i samoregulaciji.

Prva se odnosi na porast pojava deficita.

Kada su zahvaćeni frontalni režnjevi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Slabost koštanih mišića. Smanjen ton. Do točke nemogućnosti normalnog kretanja.
  • Jaka vrtoglavica. Problemi s koordinacijom. Osoba je često prisiljena ograničiti tjelesnu aktivnost kako ne bi izazvala porast kršenja.
  • Epileptični napadaji s jakim toničko-kloničnim napadima. Napetost i bolne kontrakcije mišića. Ponavljanje epizoda moguće je više puta.
  • Poremećaji ponašanja (vidi dolje).

Uključivanje sljepoočnih režnjeva u patološki proces opterećeno je razvojem sljedećih simptoma:

  • Govorni poremećaji. Afazija tipa nemogućnosti govora. Leksička struktura postaje loša. Kao i rječnik. Osoba gubi sve vještine verbalne komunikacije.
  • Problemi sa sluhom. Do potpunog gubitka ovog osjećaja.
  • Halucinacije. Kao glasovi u mojoj glavi. Nejasni audio isječci.
  • Epileptični napadaji. Isto kao i za frontalne režnjeve.

Uništavanje i iritacija tjemene regije popraćena je ozbiljnom klinikom:

  • Osjetljivost tkiva se smanjuje.
  • Osoba nije u stanju prepoznati predmete zatvorenih očiju.
  • U teškim situacijama događa se poricanje vlastitih dijelova tijela. Pacijent tvrdi da nema ruke, noge, organe.
  • Mogući gubitak mirisa ili značajno slabljenje.

Atrofične promjene u mozgu na razini zatiljnih režnjeva popraćene su vizualnim simptomima:

  • Pad vidne oštrine.
  • Najjednostavnije halucinacije u obliku iskri, zvijezda.
  • Moguća potpuna sljepoća na jedno ili oba oka.

Te se manifestacije postupno povećavaju, pojačavaju se bez medicinske korekcije u roku od nekoliko mjeseci.

Atrofija malog mozga prati vrtoglavica, poremećena koordinacija, nemogućnost orijentacije u prostoru.

Uz opisane manifestacije, raste i osobna degradacija. Ona se objavljuje na tri načina:

  • Intelekt pada. Ispostavlja se da je produktivnost razmišljanja nedovoljna. Pacijent je u stanju postupnog opadanja kognitivnih funkcija. Sjećanje također pati. Ti su trenuci jasno vidljivi prilikom polaganja određenih testova. Čak i najjednostavnije.
  • Ponašanje je oslabljeno. Ističu se najnegativnije osobine ličnosti. Agresivnost, razdražljivost, plačljivost i sklonost skandalima, sumnjičavost tijela do paranoje. Nemoguće je normalno komunicirati s takvom osobom..
  • Napokon, pati i emocionalna komponenta. Ako je u ranim fazama atrofije moždane kore i drugih struktura pacijent uznemiren, depresivan, pokazuje živopisan afekt, kako poremećaj napreduje, sve je upravo suprotno. Pojavljuje se apatija, ravnodušnost. Voljna odstupanja kao kod shizofrenije u kasnijim fazama. Autizam raste postupno.

Simptomi cerebralne atrofije su ozbiljni. Ako se ništa ne poduzme na vrijeme, nema šanse za spontanu regresiju. Bit će samo gore. Neophodna je sustavna uporaba lijekova.

Razlozi

Popis mogućih čimbenika i krivaca poremećaja širok je. Ako navedete najčešće:

  • Utjecaj ionizirajućeg zračenja. Pogrešno bi bilo pomisliti da se zračenjem susreću samo radnici ili podmornici NE. U mnogim regijama boravka, posebno u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, koncentracija je znatno povećana. Što utječe na vaše zdravlje na manje očit način.
  • Izloženost tijelu otrovnih tvari, kemikalija. Do pesticida, pojačivača usjeva i drugih komponenata.
  • Genetske abnormalnosti. Defekti biomaterijala mogu kod djece izazvati poremećaje središnjeg živčanog sustava. To je čest razlog. Cerebralna se atrofija ne manifestira uvijek odmah, često je za početak potreban okidač, okidač.
  • Odgođena ozljeda mozga. Po vrsti modrica, potresa mozga i opasnijih stanja.
  • Neuroinfekcija. Meningitis, encefalitis kao glavni.
  • Povećana koncentracija cerebrospinalne tekućine, hidrocefalusa i, sukladno tome, porast intrakranijalnog tlaka.
  • Neke bolesti povezane s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu (ateroskleroza, tromboza, arterijska hipoplazija, arterijska hipertenzija, vertebrobazilarna insuficijencija itd.).

Dijagnostika

Pregled bolesnika s sumnjom na atrofiju prerogativ je neurologa.

  • Usmena anketa. Za pritužbe, njihovo trajanje i prirodu. Klinička slika daje puno podataka o vjerojatnom patološkom procesu. U razgovor možete uključiti rođake neke osobe.
  • Uzimanje anamneze. Utvrđene su činjenice utjecaja zračenja, kemikalija, važno je utvrditi dijagnoze, obiteljsku povijest bolesti i druge točke koje bi mogle ukazati na podrijetlo kršenja.
  • Elektroencefalografija. Koristi se za otkrivanje moždane aktivnosti. Razvojem atrofičnih promjena intenzitet signala opada. Proporcionalno stupnju degeneracije živčanih tkiva.
  • MRI mozga. Ima smisla prvo obaviti ovo istraživanje. Otkrivaju se prozirna područja uništavanja tkiva. Također, tehnika vam omogućuje da procijenite prirodu prehrane struktura, kako biste otkrili navodni uzrok.
  • Test refleksa.

Prikazan cjelovit psihijatrijski pregled pod nadzorom stručnjaka.

Koje su aktivnosti potrebne u ovom području:

  • Razgovor. Već na temelju logike iskaza, konstrukcije govora, može se govoriti o određenim kršenjima.
  • Potrebni su kognitivni testovi, studije intelektualnih sposobnosti. Jednostavni upitnici koriste se za brzo prepoznavanje problema.
  • Potrebno je provesti testove kako bi se osigurala kontrola emocionalno-voljne sfere.

Popis se po potrebi može proširiti. Dijagnostičko pitanje odlučuje stručnjak. Barem neurolog. Često je potrebno uključivanje psihijatra.

Liječenje

Pouzdane terapije praktički nema. Potrebno je što prije eliminirati glavni čimbenik koji izaziva atrofične procese. Bez obzira radi li se o cerebrovaskularnoj insuficijenciji, posljedicama traume i ostalom.

Izuzetno je teško to učiniti, a u nekim je slučajevima to uopće nemoguće. Nije činjenica da će poremećaj nakon regresije pridonijeti prestanku degeneracije. Vjerojatno je postao okidač, a zatim je atrofija prešla u aktivnu fazu i postoji neovisno.

Terapija se temelji na simptomatskoj korekciji. Zadatak je stručnjaka smanjiti brzinu razvoja poremećaja. Koliko god je to moguće, izravnajte deficit. Ispravnim pristupom mogu se postići dobri rezultati.

Koristi se nekoliko vrsta lijekova:

  • Nootropics. Da bi ubrzao metaboličke procese u mozgu. Piracetam, glicin, fenibut.
  • Cerebrovaskularni agensi. Oni normaliziraju cirkulaciju krvi. Thiocetam, Actovegin i slično.
  • Vitaminski i mineralni kompleksi. Bez neuspjeha.
  • Ako je potrebno, propisuju se diuretici za uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine i smanjenje intrakranijalnog tlaka. Hipotiazid, Furosemid. Za dugotrajnu uporabu - Veroshpiron.
  • Kod hipertenzije propisani su ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala i drugi. Za ispravljanje očitanja krvnog tlaka.
  • Statini. Ako je prisutna ateroskleroza. Atoris, Atorvastatin i slično.
  • Antidepresivi, sedativi za razvoj mentalnih poremećaja.

Metode i specifična imena lijekova odabire stručnjak.

Prognoza

Uglavnom nepovoljno. Potpuno izlječenje gotovo se nikad ne postiže. Pacijenti prije ili kasnije padnu u vegetativno stanje.

U najpozitivnijim slučajevima liječnici su u stanju značajno usporiti poremećaj ili ga potpuno zaustaviti. Ali ovo je prilično iznimka..

Učinci

Glavne posljedice su ozbiljni neurološki deficit, gubitak adekvatnosti, sposobnost razmišljanja, kretanja, invaliditet, potpuna degradacija ličnosti. U konačnici kobno.

Prevencija

Kao takve, učinkovite preventivne mjere trenutno ne postoje.

Jedino što bi pacijenti trebali znati jest da je nakon identificiranja bilo koje patologije središnjeg živčanog sustava i krvnih žila potrebno što prije započeti liječenje. Ovo će uštedjeti više neurona..

Atrofija mozga opasno je kronično i gotovo nepovratno stanje. U nedostatku medicinske korekcije, neizbježno će nastupiti invalidnost.

Učinkovitost terapije također ovisi o konkretnom kliničkom slučaju. Predviđanja su uvijek nejasna, pri procjeni se mora poći od situacije.

Smrt moždanih stanica: dijagnoza i liječenje atrofije

Atrofija mozga - destruktivne promjene koje izazivaju iscrpljivanje tkiva organa, pogoršanje vitalnosti, gubitak funkcija. Prati ga odumiranje živčanih stanica i puknuće živčanih veza unutar kemijski ili funkcionalno povezanih skupina. Smanjuje se volumen moždanog tkiva. Destruktivni procesi šire se na različite odjele - korteks i subkortikalna (subkortikalna) područja. Često se javlja u bolesnika starijih od 50 godina. Dijagnosticirano u novorođene novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine.

Smrt stanica koje čine mozak izaziva ozbiljne posljedice. Dolazi do kršenja kognitivnih sposobnosti, koje uključuju govor, prostornu orijentaciju, razumijevanje, logično razmišljanje, sposobnost rasuđivanja, izračunavanja i učenja. Bolest uzrokuje neurološke poremećaje i motoričku disfunkciju.

Liječnici daju negativan odgovor na pitanje utječe li moždana atrofija u mozgu na očekivano trajanje života. Neuroni postupno odumiru. Može proći više od 20 godina od početnih znakova patologije do stanja kada se veliki dio mozga atrofira s naknadnim razvojem demencije. Smrt pacijenta obično je posljedica drugih bolesti koje uzrokuju poremećaj u radu tijela, nespojivo sa životom.

Obrazloženje na temu koliko dugo žive pacijenti s atrofičnim lezijama, pogrešno odražava značajke i utjecaj patologije. Cerebralna atrofija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali značajno narušava njezinu kvalitetu. Vodi do demencije, invaliditeta. Osoba nije sposobna za samoposluživanje, potreban joj je stalni medicinski nadzor i njega. Često prisiljen provesti ostatak svog života u specijaliziranom dispanzeru.

Što je cerebralna atrofija

Atrofične promjene koje se javljaju u mozgu izgledaju poput kompenzacijskog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine u pozadini smanjenja udjela neurona (moždani parenhim). Stanje nalikuje hidrocefalusu, s tom razlikom što ne odražava fokalni gubitak volumena tkiva, već progresivne patološke promjene u njima. Izražava se u djelomičnom gubitku tjelesnih i mentalnih funkcija, izazvanom lokalnim oštećenjem određenog područja moždanog tkiva. Postoje 4 faze toka bolesti.

Za atrofiju od 1 stupnja, koja se javlja u mozgu, karakteristično je odsustvo izraženih simptoma. Osoba može doživjeti glavobolju, sklona je depresiji, emocionalno nestabilna, razdražljiva i plačljiva. Suočava se s uobičajenim zadacima profesionalne aktivnosti, živi punim životom. Ako ne započnete liječenje, blagi početni oblik postupno se razvija u 2. stupanj, kada osoba izgubi komunikacijske vještine, emocionalnu povezanost s drugima.

Neurološki simptomi su izraženiji - motorička disfunkcija, poremećaj koordinacije pokreta. Patološki procesi dovode do neizbježne i nepovratne demencije. Treći stupanj prati smrt - nekroza područja sive i bijele tvari, od kojih je izgrađen mozak. Pacijent ne kontrolira ponašanje, često treba hospitalizaciju i stalni liječnički nadzor. Slika cerebralne atrofije koja se javlja u mozgu kod odraslih i starijih bolesnika ilustrirana je simptomima:

  • nesuvisli, besmisleni govor;
  • gubitak profesionalnih vještina;
  • gubitak orijentacije unutar prostora i vremenskog razdoblja;
  • gubitak vještina samoposluživanja.

Broj pritužbi na nezadovoljavajuće zdravstveno stanje smanjuje se porastom destruktivnih procesa kortikalne atrofije. Ovo je alarmantni signal koji ukazuje na pogoršanje adekvatne percepcije vlastitog fizičkog i mentalnog stanja..

Vrste patologije

Generalizirani oblik cerebralne atrofije pokriva više područja živčanih stanica u moždanom tkivu. Difuzna atrofija mozga jednolična je smrt neurona u svim dijelovima moždanih struktura. Razvija se kao rezultat arterijske hipertenzije, koju karakteriziraju oštećenja malih žila smještenih u svakom dijelu mozga.

Početni znakovi difuzne atrofije nalikuju cerebelarnoj disfunkciji. Progresivni tečaj dovodi do brzog povećanja simptoma, što omogućuje razlikovanje patologije u kasnijim fazama. Za razliku od kortikalnog pogleda, kod difuzne atrofije simptomi lezije kontrole, dominantne hemisfere su jasno izraženi. S kortikalnom subatrofijom koja se javlja u mozgu, uništavanje i uništavanje tkiva je samo naznačeno.

Subatrofija koja se javlja u mozgu stanje je koje prethodi fazi neuronske smrti. Mehanizam bolesti već je započeo, započeli su destruktivni procesi, ali tijelo neovisno nadoknađuje nastale kršenja. Subatrofične promjene popraćene su blagim simptomima. Bipolarna kortikalna atrofija javlja se u tkivima obje hemisfere. Manifestira se Alzheimerovim sindromom.

Alkoholna atrofija koja se razvija u mozgu

Organsko oštećenje struktura moždane tvari, koje se razvija u pozadini stalne izloženosti etanolu, naziva se toksična encefalopatija. Utječe na sve dijelove mozga. Kortikalni slojevi i mali mozak posebno su osjetljivi na negativne učinke alkohola. Često dovodi do paralize kranijalnih živaca. Čelni režnjevi odgovorni su za ponašanje, inteligenciju, osjećaje i moralne osobine - svojstva koja obilježavaju svjesnu osobnost.

Patologija koja se razvija uzrokuje atrofične promjene u tkivima i jedan je od glavnih uzroka demencije. Demencija, kao posljedica alkoholizma, dijagnosticira se u 10-30% bolesnika koji zloupotrebljavaju alkoholna pića. Osoba postaje infantilna, gubi sposobnost apstrahiranja logičkog mišljenja. Kako bolest napreduje, pacijent gubi osnovne vještine - sposobnost četkanja zuba, vezivanja pertle, držanje pribora za jelo u ruci.

Multisistemska atrofija

Pokriva više područja - mali mozak, bazalne jezgre, leđna moždina. Ako detaljno razumijete temu o atrofičnim degenerativnim promjenama koje su utjecale na mozak u višesustavnom obliku, vrijedi istaknuti progresivni tečaj, cerebelarnu ataksiju (motoričku disfunkciju) i sindrom autonomnog zatajenja. Očituje se gubitkom ravnoteže, drhtavicom udova, abnormalnim hodom, erektilnom disfunkcijom. U kasnijim fazama uočavaju se nesvjestica, vrtoglavica, parkinsonizam, enureza, nekoordiniranost pokreta.

Kortikalna atrofija

Kortikalna atrofija izražava se smrću neurona smještenih u kortikalnim strukturama u frontalnom režnju. Čelni režnjevi odgovorni su za govornu funkciju, emocionalno ponašanje, određuju osobne karakteristike, reguliraju ljudsku motoričku aktivnost - planiranje i izvođenje voljnih pokreta. Kortikalna atrofija koja se javlja u mozgu negativno utječe na navedene sposobnosti.

Atrofija korteksa i frontalnih područja mozga uglavnom je povezana sa dobnim destruktivnim promjenama u tkivima. Znakovi koji upućuju na atrofiju korteksa su oslabljeno ponašanje i gubitak intelektualnih sposobnosti. S cerebralnom atrofijom kortikalnog tipa 1, pacijenta karakteriziraju nepridržavanje općeprihvaćenih etičkih standarda, nemotivirano djelovanje.

Osoba ne može objasniti razloge niti procijeniti posljedice poduzetih radnji. Karakterističan znak koji ukazuje na atrofiju koja je zahvatila frontalne režnjeve moždanih hemisfera su regresivne promjene i degradacija ličnosti. Smanjuju se kognitivne sposobnosti, gubi se sposobnost razmišljanja, pamćenja, koncentracije.

Atrofija koja utječe na mali mozak

Mali mozak je odjel odgovoran za motoričku koordinaciju. Destruktivne promjene očituju se neispravnostima u radu mišićno-koštanog sustava, neravnotežom, disfunkcijom gutanja i kontrolom oka. Ton mišičnog korzeta kostura se smanjuje. Teško je čovjeku držati glavu ispravljenom. Enureza je česta.

Atrofija mozga u djece

Na pitanje može li djetetova moždana tvar atrofirati, liječnici daju potvrdan odgovor. Atrofija koja utječe na mozak novorođene djece često je rezultat porođajne traume i abnormalnosti u intrauterinom razvoju živčanog sustava. Dijagnosticira se u ranim fazama života - obično u prvim tjednima i mjesecima. Liječe se lijekovima, fizioterapijom i sedativnim postupcima. Prognoza je nepovoljna.

Simptomi

Početni znakovi atrofije koji utječu na tkiva i strukture mozga obično se pojavljuju kod ljudi starijih od 45 godina. Patologija se češće dijagnosticira u pacijentica. Tipični simptomi:

  • Promjena osobnosti. Apatija, ravnodušnost, sužavanje kruga interesa.
  • Poremećaj psiho-emocionalne pozadine. Promjene raspoloženja, depresija, povećana razdražljivost.
  • Disfunkcija memorije.
  • Smanjivanje rječnika.
  • Motorička disfunkcija, poremećena koordinacija pokreta i fina motorika.
  • Pogoršanje mentalne aktivnosti.
  • Smanjena izvedba.
  • Epileptični napadaji.

Regenerativni odgovori tijela su oslabljeni. Refleksi su depresivni. Simptomi postaju svjetliji i izraženiji. Atrofične promjene očituju se Parkinsonovim i Alzheimerovim sindromom. Znakovi označavaju određeno zahvaćeno područje:

  1. Medulla. Odstupanja u radu dišnog, probavnog, kardiovaskularnog sustava. Potisnuti zaštitni refleksi.
  2. Cerebelum. Slabost koštanih mišića, kvarovi u radu mišićno-koštanog sustava.
  3. Srednji mozak. Inhibirane ili odsutne reakcije na vanjske podražaje.
  4. Diencefalon. Patološke abnormalnosti u radu sustava termoregulacije, poremećena aktivnost hemostaze i metaboličkog sustava.
  5. Čeoni režnjevi. Nevidljivost, agresivnost, demonstrativno ponašanje.

Znakovi poput impulzivnosti, prethodno nekarakteristične grubosti, povećane seksualnosti, smanjene samokontrole, apatije ukazuju na kvarove u radu glavnog organa središnjeg živčanog sustava..

Uzroci bolesti

Razumijevanje teme o tome što se atrofija javlja u mozgu, treba napomenuti - ovo je uvijek sekundarna dijagnoza koja se razvija u pozadini dugotrajnih štetnih učinaka na središnji živčani sustav. Liječnici navode nekoliko razloga zašto moždane stanice umiru:

  1. Genetska predispozicija. Najvažniji faktor.
  2. Opijenost tijela, koja se ponavlja s velikom učestalošću, povezana s upotrebom alkoholnih pića, droga.
  3. Ozljede lubanje i mekog tkiva unutar lubanje.
  4. Nedovoljna opskrba tkiva tkivima, cerebralna ishemija.
  5. Kronična anemija je nedostatak opskrbe kisikom. Stanje se javlja kao rezultat niske koncentracije proteina hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi, koji dovode kisik do tkiva.
  6. Infekcije koje utječu na živčani sustav - poliomijelitis, meningitis, Kuru bolest, leptospiroza, apsces moždanog tkiva.
  7. Bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemija srčanog mišića, zatajenje srca, aterosklerotske vaskularne patologije.
  8. Dekortikacija kome.
  9. Intrakranijalni tlak. Često uzroci neonatalne atrofije malog mozga.
  10. Veliki tumori koji komprimiraju okolna tkiva i ometaju normalan protok krvi u mozak.
  11. Cerebrovaskularna bolest - destruktivne promjene na posudama smještenim u mozgu.

Ako osoba izbjegava mentalnu aktivnost, povećava se rizik od razvoja atrofičnih bolesti koje se javljaju u mozgu. Među čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost smrti neurona smještenih u mozgu su pušenje, nizak mentalni stres, kronična hipertenzija, hidrocefalus, dugotrajna upotreba lijekova koji skupljaju krvne žile.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo, nakon čega postoje slučajevi pojave atrofiranih područja moždanog tkiva, propisani su dijagnostički testovi. Složenost dijagnoze u ranim fazama ometa pravilno, pravovremeno liječenje i potpuno obnavljanje funkcija. Tijekom pregleda liječnik određuje razinu refleksa i reaktivnosti - sposobnost reagiranja na vanjske podražaje. Instrumentalne i hardverske metode:

  • MRI, CT. Omogućuje vam prepoznavanje cističnih i tumorskih formacija, hematoma, lokalnih lezija.
  • Ultrazvuk, neurosonografija - u novorođenčadi.
  • Doppler ultrazvuk. Otkriva stanje i prohodnost elemenata krvožilnog sustava.
  • Angiografija - RTG pregled krvnih žila.

Neurofiziološke studije, uključujući elektroencefalografiju (određivanje stupnja aktivnosti mozga), reoencefalografiju (određivanje stanja cerebralne cirkulacije), dijagnostičke punkcije provode se kako bi se utvrdili uzroci koji su doveli do oštećenja stanica koje čine moždano tkivo.

Liječenje atrofije mozga

Nemoguće je potpuno izliječiti. Kompleksna terapija provodi se s ciljem obnavljanja normalnog funkcioniranja živčanog sustava, reguliranja metaboličkih procesa u stanicama medule, normalizacije protoka krvi i opskrbe tkiva. Bolest se liječi konzervativnim metodama. Ispravna terapija lijekovima inhibira razvoj bolesti. Uzimajući u obzir simptome, neurolog propisuje lijekove iz skupina:

  1. Sedativi (sedativi).
  2. Sredstva za smirenje.
  3. Antidepresivi.
  4. Nootropics koji potiču sposobnost razmišljanja.
  5. Neuroprotektivna sredstva koja štite neurone od oštećenja.
  6. Antihipertenzivni lijekovi i sredstva protiv trombocita koji snižavaju krvni tlak i poboljšavaju krvnu sliku.

Istodobno s terapijom lijekovima, režim se održava. Pacijentu se prikazuju šetnje na svježem zraku, dozirana tjelesna aktivnost, zdrava, uravnotežena prehrana, aktivnosti povezane s mentalnom aktivnošću radi poboljšanja mentalnih sposobnosti, trening pamćenja.

Prevencija

Patologija je često posljedica arterijske hipertenzije i ateroskleroze. Kako bi se spriječile negativne posljedice, preporuča se pravovremeno liječiti bolesti koje izazivaju atrofične procese u tkivima medule. Liječnici savjetuju da se odreknu loših navika, vode zdrav način života, opterećuju mozak logičnim zadacima, potiču intelektualnu aktivnost.

Atrofija mozga dugotrajni je patološki proces koji, u nedostatku ispravne terapije, dovodi do demencije, invaliditeta i potpune ovisnosti o polaznicima. Često pacijentu treba hospitalizacija. Kako bi se pravovremeno prepoznalo i zaustavilo razvoj bolesti, kod prvih alarmantnih simptoma, bolje je konzultirati neurologa.

Uzroci atrofije mozga i njihove karakteristike

Atrofija mozga izraz je za smanjenje volumena mozga. Ali ovo je samo radiološki nalaz, koji sam po sebi ne znači ništa. Procjenjuje se isključivo u kombinaciji s kliničkim manifestacijama. Cerebralna atrofija (ICD-10 kod - G31.1) očituje se kontrakcijom mozga u odnosu na lubanju, širenjem ureza između savijanja, a često i povećanjem volumena cerebralnih komora. Najčešće je ovo stanje uzrokovano starijom dobi, lošom opskrbom mozga krvlju, metaboličkim poremećajima. Simptomi mogu biti različiti. Ponekad uopće nema znakova atrofije.

Promjene mozga uzrokovane starenjem (senilna atrofija)

Prosječna težina mozga je 1300 g kod žena i 1400 g kod muškaraca. Svoj maksimum doseže u dobi od 30-40 godina. U narednom razdoblju započinje njegovo polagano početno smanjenje. Ubrzanje atrofičnih promjena u mozgu započinje nakon 60 godina, kod žena, nešto ranije. Ali postoje značajna pojedinačna odstupanja od prosjeka. Oni su posljedica genetskih utjecaja, razvoja ateroskleroze. Do 70. godine volumen mozga premašuje 90% volumena lubanjske šupljine, a zatim se postupno smanjuje na 80%. Makroskopska manifestacija atrofije je blago sužavanje nabora i produbljivanje utora. Smanjenje volumena bijele tvari dovodi do širenja klijetki; meka ljuska makroskopski se stvrdnjava umjerenim povećanjem ligamenata.

Uz atrofiju u starijoj dobi, mikroskopski se otkrivaju smanjenje dendrita, proliferacija lipofuscina u citoplazmi neurona i općenito lagana smrt neurona. Amiloidne naslage pojavljuju se u zidovima malih žila i perivaskularno. U sivoj tvari pojavljuju se degenerativne promjene.

Ti podaci nisu patognomonični za dobnu atrofiju. Javljaju se i u drugim uvjetima koji pripadaju skupini degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava..

Demencija (demencija)

Demencija je klinički sindrom koji je dio najmanje 50 različitih bolesti. Oko 80% ljudi s demencijom ima Alzheimerovu bolest. Ostali razlozi uključuju niz kršenja.

Primarne degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava:

  • Huntingtonova bolest;
  • Parkinsonova bolest;
  • druge države.

Skupina raznih ozljeda mozga:

  • metaboličke bolesti;
  • promjene na krvnim žilama;
  • hipertermija;
  • hipoksija;
  • tumori (rak);
  • posttraumatski uvjeti;
  • hidrocefalus;
  • encefalitis;
  • oštećenje mozga toksinima, drogama, alkoholom, lijekovima.

Sama senilna atrofija mozga nije uzrok demencije. Ranije korišteni izraz "senilna demencija" nije u korelaciji s bilo kojim morfološki ili klinički različitim subjektom. Starost i demencija nisu sinonimi.

Također, prethodno je sugerirana određena veza između demencije i manifestacija vikarnih organa. Danas ne postoji povezanost između ovih stanja..

Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava

Ovo je prilično široka i fragmentirana skupina. U prvom redu promjena je neuronsko uništavanje upalnog, toksičnog ili metaboličkog podrijetla. Mnogi su slučajevi obiteljskog podrijetla i njihova je etiologija nepoznata. Pojavljuju se uglavnom u odrasloj dobi, često u pred-senilnom razdoblju. Poremećaji utječu na jedan ili više funkcionalnih živčanih sustava, dok ostali sustavi ostaju netaknuti.

Degenerativne bolesti koje zahvaćaju moždani korteks

U skupinu bolesti koje utječu na koru velikog mozga spadaju Alzheimerova i Pickova bolest.

Alzheimerova bolest (presenilna demencija)

Glavna strukturna promjena je smanjenje broja neurona, promjene neurofibrila, granutokuolarnih tijela u citoplazmi neurona (vakuole 3-5 μm, sa središnjim sitnozrnatim oblikom).

Mozak se nastoji smanjiti. Njegova težina može biti manja od 900 g. Navoji se sužavaju, žljebovi se šire. Maksimalne promjene javljaju se u okcipitalnom i frontalnom režnju. Zahvaćene su bijela tvar, hipokampus, bazalni gangliji. Mali mozak i trup ostaju uglavnom nepromijenjeni. Atrofija je popraćena povećanjem bočnih klijetki (hidrocefalus).

Alzheimerova bolest je najčešći uzrok demencije. U pravilu započinje prije 50. godine, karakterizira polako napredovanje (10 ili više godina). Smrt obično nastupi od interkurentne infekcije, obično bronhopneumonije. Žene češće obolijevaju od muškaraca; incidencija je sporadična. Također je dokumentirano autosomno recesivno nasljeđivanje s genetskim defektom na 21. kromosomu.

U Downovom sindromu Alzheimerova bolest je pravilo kod osoba starijih od 40 godina. Razlog je nepoznat; biokemijski, na pogođenim područjima otkriveni su nedostaci kolin acetiltransferaze i acetilholinesteraze. Učinak kronične intoksikacije aluminijom koji se uzima u obzir nije pouzdano dokazan.

Pickova bolest

Glavna strukturna promjena je postupno bipolarno (zahvaćene su obje hemisfere - hemisfere) izumiranje neurona, što se opaža tijekom umnožavanja astrocita. U susjednoj bijeloj tvari demonstrira se demijelinizacija, gubitak živčanih vlakana. U citoplazmi trajnih neurona prisutna su Peakova tijela koja su zaobljene argirofilne tvorbe. Tvore ih pleksus atipičnih neurofibrila; njihovo podrijetlo je nejasno.

Tipično, atrofija se očituje u frontalnom i sljepoočnom režnju. Zahvaćeni girus je smanjen, cijeli režanj ima tvrdu konzistenciju (lobarna skleroza).

Atrofija moždane kore može se također manifestirati nepravilno, rijetko difuzno.

Poremećaj se može pojaviti u bazalnim ganglijima, hipokampusu i drugim područjima središnjeg živčanog sustava.

Pick-ova bolest je bolest srednje i starije dobi. Javlja se sporadično, rjeđe u obiteljima. Uzrok je oko 5% svih slučajeva demencije. Više utječe na muškarce.

Degenerativne bolesti koje utječu na ekstrapiramidalni sustav

Ekstrapiramidalni sustav uključuje:

  • bazalni gangliji;
  • subtalamička jezgra;
  • crna tvar;
  • crvena jezgra;
  • jezgra talamusa;
  • moždano deblo.

Oštećenje ekstrapiramidnog sustava dovodi do brojnih poremećaja, uključujući:

  • akineza;
  • kršenja posturalnog refleksa;
  • kršenje normalnog tonusa mišića;
  • djelomična pareza (paraliza).

Promjene u mozgu mogu biti ograničene, žarišne i difuzne..

Huntingtonova bolest

Glavna strukturna promjena je smrt moždanih stanica u kaudatoj i bazalnoj jezgri. Promjene započinju smanjenjem broja malih, kasnije velikih neurona, uz istodobni porast broja glija stanica. Nepovratan gubitak neurona u različitom stupnju zabilježen je u drugim jezgrama ekstrapiramidnog sustava, u korteksu, malom mozgu. Atrofija bazalnih ganglija, posebno smanjenje jezgre kaudata u tanak sloj, dovodi do značajnog širenja bočnih komora. Hidrocefalus često dovodi do ciste u likvoru.

Za razliku od primarne kortikalne i subkortikalne (subkortikalne) degeneracije, girosni i kortikalni slojevi nisu značajno prošireni. Težina mozga smanjuje se i do 30%. Atrofija sive tvari korelira sa smanjenjem volumena bijele tvari.

Bolest obično započinje između 30. i 50. godine, rijetko u mlađoj dobi. Tipičan je za njega autosomno dominantni tip nasljeđivanja s lokalizacijom na 4. kromosomu. Bolest napreduje tijekom 15-20 godina.

Parkinsonova bolest

Glavna strukturna promjena kortikalne cerebralne atrofije koja prati Parkinsonovu bolest je postupni nestanak neurona u pigmentiranim jezgrama substantia nigra i lokusa, u manjoj mjeri u dorzalnoj motornoj jezgri vagusnog živca. Neuronalnu nekrozu prati proliferacija astrocita. Lewyjeva tijela prisutna su u citoplazmi trajnih neurona, često nekoliko u jednoj stanici. Brojna Lewyjeva tijela također se mogu naći u hipotalamusu i drugim područjima središnjeg i perifernog živčanog sustava; veće zahvaćanje moždane kore dio je kliničke prezentacije demencije. Ozbiljnost kliničkih znakova korelira s gubitkom neurona koji sadrže dopamin. Dopamin se također značajno smanjuje u drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava, uglavnom u striatumu..

Parkinsonova bolest ne javlja se istovremeno kod jednojajčanih blizanaca, što naglašava utjecaj vanjskih čimbenika.

Degenerativne bolesti malog mozga

S atrofijom malog mozga, njegove kore, eferentnih i aferentnih moždanih putova. Uključuju velik broj rijetkih jedinica s različitom topografijom i stupnjem degenerativnih promjena. Morfološke promjene mogu biti žarišne, difuzne, utječući na neke sustave cerebralnog trakta (olivopontocerebelarna atrofija, dentoalveolarna atrofija, optokoledentna degeneracija). Degeneracija malog mozga također je dio degeneracije kralježnice (morbus Friedreich) i paraneoplastičnih promjena.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je autoimuna upalna, demijelinizirajuća i neurodegenerativna bolest uzrokovana abnormalnim imunološkim odgovorom usmjerenim protiv živčanog sustava, mozga i leđne moždine. Poznavanje procesa i mehanizama koji dovode do oštećenja ili nestanka neuroaksonskog citoskeleta postupno raste..

Kliničkom slikom u početku dominiraju upale i demijelinizacija. Ali postoje dokazi da se čak i u ranom razdoblju, posebno u poodmakloj fazi, razvijaju trajne disfunkcije koje ne reagiraju na liječenje. Ovo je stanje povezano s progresivnim neurodegenerativnim promjenama. MRI pokazuje sve veću generaliziranu cerebralnu atrofiju; leđna moždina je oštećena.

Histopatološke studije pokazuju značajne abnormalnosti sive tvari u mozgu, zajedno s lezijama u bijeloj tvari (posebno u kori, talamusu i drugim dijelovima mozga, zajednički nazvanim tamno siva tvar). U tim se strukturama događaju iste promjene kao i u bijeloj tvari, ali s prevladavanjem aktivirane mikroglije i prisutnošću makrofaga koji sadrže mijelin.

Traumatična ozljeda mozga

Oštećenje mozga uzrokovano moždanim udarom, epileptičkim napadajima ili traumama (TBI, potres mozga) često dovodi do ometanja protoka krvi, dakle, do pothranjenosti mozga, gubitka vitalne razine kisika i hranjivih tvari. To dovodi do odumiranja stanica i naknadne atrofije. U nedostatku pravovremenog liječenja za ovu bolest, postoji vrlo velika vjerojatnost kognitivnog deficita ili čak smrti..

Nedostatak vitamina

Dugotrajni nedostatak vitamina B12 u prehrani može dovesti do atrofije mozga. Studija znanstvenika sa Sveučilišta Oxford otkrila je da ljudi s nižom razinom B12 gubitak volumena bio je veći nego u ispitivanih dobrovoljaca s višim razinama ovog vitamina.

Nedostatak B12 u prehrani je opasno za trudnice. Može donijeti novorođenčadi s prekomjernom tjelesnom težinom, rezistenciju na inzulin kod dojenčeta. Oni. dijete je pod povećanim rizikom od razvoja dijabetesa.

Depresija

Istraživači sa sveučilišta Yale zaključili su da teška depresija može uništiti neurone, smanjiti ljudski mozak. Tijekom pretjeranih iskustava može se dogoditi "prebacivanje" jednog transkripcijskog faktora koji kontrolira nekoliko gena.

Atrofija mozga uzrokovana teškom depresijom i kroničnim stresom može dovesti do emocionalnih i kognitivnih problema. Znanstvenici sa sveučilišta Yale prepoznali su jedan od razloga za ovaj fenomen. Usporedili su gensku ekspresiju depresivnog i nedepresivnog moždanog tkiva. Uzorci su dobiveni iz banke mozga u kojoj su donatorski organi pohranjeni za znanstvena istraživanja.

Mozak depresivnih ljudi pokazivao je znakove smanjene ekspresije gena potrebnih za održavanje strukture i funkcije sinapsi koje povezuju neurone koji pretvaraju živčane impulse. Barem 5 od ovih gena regulirano je jednim GATA1 transkripcijskim faktorom. Njegova aktivacija "isključuje" gene potrebne za održavanje sinapsi. Njihov se broj smanjuje, sinapse slabe, što zauzvrat dovodi do gubitka moždane mase, razvoja subatrofnog stanja. Njegova aktivacija kod pokusnih glodavaca uzrokovala je simptome depresije. To sugerira da GATA1 nije uključen samo u smanjenje volumena mozga, već i u razvoj simptoma depresije. Znanstvenici također nagađaju da njegove genetske varijante mogu utjecati na osjetljivost osobe na stres i depresiju..

Antipsihotici

Oštećena koordinacija pokreta, drhtanje, "nemirni" udovi... To su nuspojave koje mogu pratiti prvu fazu liječenja shizofrenije. Pojavili su se i kod zdravih odraslih dobrovoljaca koji su sudjelovali u istraživanju nuspojava lijeka Haloperidol, obično propisanog za shizofreničare. U roku od 2 sata nakon uvođenja ove tvari, dobrovoljci su razvili motoričke probleme. MR mozga pokazao je da su povezani s smanjenjem volumena sive tvari u odjeljku koji se naziva striatum, a koji je odgovoran za kontrolu kretanja..

No učinak lijeka bio je privremen - nekoliko dana nakon eksperimenta, volumen mozga dobrovoljaca vratio se na prvobitnu razinu. Prema znanstvenicima, ovaj rezultat može smiriti ljude koji se panično boje da će im lijekovi uništiti moždane stanice..

Mrtvi neuroni mozga se ne obnavljaju, pa je povratak u prvobitni volumen nemoguć kada se lijek uništi. Stoga znanstvenici vjeruju da je razlog smanjenja volumena privremeni pad broja sinapsi (funkcionalne veze između neurona). Za to je najvjerojatnije odgovoran protein BDNF, koji je uključen u sinapse i nestaje nakon upotrebe antipsihotičnih sredstava..

Alkohol

Iako umjereno pijenje alkohola može biti dobro za srce, previše pijenja je neprijatelj mozga..

Iako je blaga cerebralna atrofija česta u starijoj dobi, istraživanja pokazuju da je kod alkoholičara taj proces puno brži, a posljedice su dramatičnije..

Uz to, neuronska smrt uzrokovana alkoholom izraženija je u žena. Nije ni čudo. Poznato je da žene na alkohol reagiraju drugačije od muškaraca. Osjetljiviji su na nju i brže je upijaju..

Veliku ranjivost žena na konzumaciju alkohola potvrđuje i činjenica da imaju cirozu jetre, oštećenja srčanog mišića i živaca razvijaju se mnogo brže nego kod muškaraca alkoholičara. Isto se pravilo odnosi i na oštećenje mozga.

Liječenje

Nažalost, nema ciljanog liječenja atrofije mozga. Terapiju u pravilu propisuje liječnik nakon postavljanja dijagnoze osnovne bolesti na temelju nalaza pretraga (CT, lumbalna punkcija, MRI, itd.). Cilj mu je olakšati život pacijentu, ukloniti simptome i potencijalno izliječiti osnovni uzrok..

U uvjetima koji vode do demencije također nedostaju učinkovite terapijske mjere; dostupni su samo lijekovi i podrška za ublažavanje simptoma (specijalistički i kućni). Danas je samo metoda korištenja matičnih stanica sposobna zaustaviti neke bolesti. Možda će zahvaljujući najnovijim metodama čovjek moći živjeti sa zdravim mozgom do duboke starosti..

Atrofija (stanična smrt) mozga

Atrofija mozga je nepovratna bolest koju karakterizira postupna smrt stanica i poremećaj neuronskih veza.

Stručnjaci primjećuju da se najčešće prvi znakovi razvoja degenerativnih promjena pojavljuju kod žena pred mirovine. U početnoj fazi bolest je teško prepoznati, jer su simptomi beznačajni, a glavni razlozi slabo razumljivi, ali brzo se razvijaju, na kraju dovode do demencije i potpune nesposobnosti.

Što je atrofija mozga

Glavni ljudski organ - mozak, sastoji se od ogromnog broja živčanih stanica međusobno povezanih. Atrofična promjena u kori velikog mozga uzrokuje postupnu smrt živčanih stanica, dok mentalne sposobnosti vremenom blijede, a koliko dugo osoba živi ovisi o tome u kojoj je dobi započela atrofija mozga.

Promjene u ponašanju u starosti karakteristične su za gotovo sve ljude, ali zbog sporog razvoja ovi znakovi izumiranja nisu patološki proces. Naravno, stariji ljudi postaju razdražljiviji i mrzovoljniji, više ne mogu reagirati na promjene u svijetu oko sebe kao u mladosti, inteligencija im opada, ali takve promjene ne dovode do neurologije, psihopatije i demencije.

Smrt moždanih stanica i smrt živčanih završetaka patološki je proces koji dovodi do promjena u strukturi hemisfera, dok se zaglađivanjem konvolucija primjećuje smanjenje volumena i težine ovog organa. Čeoni režnjevi su najosjetljiviji na uništavanje, što dovodi do smanjenja inteligencije i abnormalnosti u ponašanju.

Uzroci bolesti

U ovoj fazi medicina nije u mogućnosti odgovoriti na pitanje zašto započinje uništavanje neurona, međutim utvrđeno je da je predispozicija bolesti naslijeđena, a ozljede rođenja i intrauterine bolesti također doprinose njenom nastanku. Stručnjaci dijele urođene i stečene uzroke razvoja ove bolesti..

  • genetska predispozicija;
  • intrauterine zarazne bolesti;
  • genetske mutacije.

Jedna od genetskih bolesti koja utječe na moždani korteks je Pick-ova bolest. Najčešće se razvija u ljudi srednje dobi, izražava se u postupnom oštećenju neurona frontalnog i sljepoočnog režnja. Bolest se brzo razvija i nakon 5-6 godina je smrtonosna.

Infekcija fetusa tijekom trudnoće također dovodi do uništavanja različitih organa, uključujući mozak. Na primjer, infekcija toksoplazmozom u ranoj trudnoći dovodi do oštećenja živčanog sustava fetusa koji često ne preživi ili se rađa s urođenim abnormalnostima i oligofrenijom.

Stečeni razlozi uključuju:

  1. pijenje puno alkohola i pušenje dovode do grča cerebralnih žila i, kao rezultat, gladovanja kisikom, što dovodi do nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima stanica bijele tvari mozga, a zatim i do njihove smrti;
  2. zarazne bolesti koje utječu na živčane stanice (na primjer, meningitis, bjesnoća, dječja paraliza);
  3. trauma, potres mozga i mehanička oštećenja;
  4. teški oblik zatajenja bubrega dovodi do opće opijenosti tijela, uslijed čega su poremećeni svi metabolički procesi;
  5. vanjski hidrocefalus, izražen u povećanju subarahnoidnog prostora i klijetki, dovodi do atrofičnih procesa;
  6. kronična ishemija, uzrokuje vaskularno oštećenje i dovodi do nedovoljne opskrbe živčanih veza hranjivim tvarima;
  7. ateroskleroza, izražena u sužavanju lumena vena i arterija, a kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka i rizika od moždanog udara.

Atrofija moždane kore može biti uzrokovana nedovoljnim intelektualnim i fizičkim naporima, nedostatkom uravnotežene prehrane i nepravilnim načinom života.

Zašto se bolest pojavljuje

Glavni čimbenik u razvoju bolesti je genetska sklonost bolesti, ali razne ozljede i drugi provocirajući čimbenici mogu ubrzati i izazvati smrt moždanih neurona. Atrofične promjene zahvaćaju različite dijelove kore i supkortikalne tvari, međutim, sa svim manifestacijama bolesti, bilježi se ista klinička slika. Manje promjene mogu se zaustaviti i poboljšati stanje pacijenta uz pomoć lijekova i promjena načina života, ali, nažalost, bolest se ne može potpuno izliječiti..

Atrofija frontalnih režnjeva mozga može se razviti tijekom intrauterinog sazrijevanja ili duljeg porođaja zbog dugotrajnog gladovanja kisikom, što uzrokuje nekrotične procese u kori velikog mozga. Takva djeca najčešće umiru u maternici ili se rađaju s očitim odstupanjima..

Smrt moždanih stanica može biti potaknuta i mutacijama na razini gena kao rezultat izloženosti određenim štetnim tvarima na tijelu trudnice i dugotrajnom opijanju fetusa, a ponekad je to samo kromosomski neuspjeh.

Znakovi bolesti

U početnoj fazi znakovi atrofije mozga su jedva primjetni, mogu ih uhvatiti samo bliski ljudi koji dobro poznaju bolesnu osobu. Promjene se očituju u apatičnom stanju pacijenta, pojavljuju se odsutnost bilo kakvih želja i težnji, letargija i ravnodušnost. Ponekad nedostaju moralna načela, pretjerana seksualna aktivnost.

Simptomi progresivne smrti moždanih stanica:

  • smanjenje rječnika, pacijentu je potrebno dugo vremena da pronađe riječi kojima nešto opisuje;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti u kratkom razdoblju;
  • nedostatak samokritičnosti;
  • gubitak kontrole nad postupcima, pogoršanje tjelesne motorike.

Daljnja atrofija mozga, popraćena pogoršanjem dobrobiti, smanjenjem misaonih procesa. Pacijent prestaje prepoznavati poznate stvari, zaboravlja kako ih koristiti. Nestanak vlastitih karakteristika ponašanja dovodi do sindroma "zrcala", u kojem pacijent počinje nesvjesno kopirati druge ljude. Dalje se razvijaju senilna ludost i potpuna degradacija ličnosti..

Promjene u ponašanju koje su se pojavile ne daju točnu dijagnozu, stoga je za utvrđivanje uzroka promjena u karakteru pacijenta potrebno provesti niz studija.

Međutim, pod strogim vodstvom liječnika koji vjeruje, vjerojatnije je utvrditi koji je dio mozga prošao kroz destrukturiranje. Dakle, ako dođe do uništenja kore, razlikuju se sljedeće promjene:

  1. smanjeni misaoni procesi;
  2. iskrivljenje tona govora i tembra glasa;
  3. promjena u sposobnosti pamćenja, sve do potpunog nestanka;
  4. pogoršanje fine motorike prstiju.

Simptomi promjena u supkortikalnoj tvari ovise o funkcijama koje obavlja zahvaćeni odjel, stoga ograničena atrofija mozga ima karakteristične značajke.

Nekrozu tkiva produljene moždine karakteriziraju otežano disanje, neispravnost probave, pate kardiovaskularni i imunološki sustav osobe.

S oštećenjem malog mozga dolazi do poremećaja tonusa mišića, diskoordinacije pokreta.

Uništenjem srednjeg mozga osoba prestaje reagirati na vanjske podražaje.

Smrt stanica srednjeg dijela dovodi do kršenja tjelesne termoregulacije i kvara metabolizma.

Poraz prednjeg dijela mozga karakterizira gubitak svih refleksa.

Smrt neurona dovodi do gubitka sposobnosti da samostalno podupiru život i često dovodi do smrti.

Ponekad su nekrotične promjene rezultat traume ili dugotrajnog trovanja otrovnim tvarima, uslijed čega dolazi do restrukturiranja neurona i oštećenja velikih krvnih žila.

Klasifikacija

Prema međunarodnoj klasifikaciji, atrofične lezije dijele se prema težini bolesti i mjestu patoloških promjena..

Svaka faza tijeka bolesti ima posebne simptome..

Atrofične bolesti mozga 1. stupnja ili subatrofija mozga, karakterizirane manjim promjenama u ponašanju pacijenta i brzo prelaze u sljedeću fazu. U ovoj je fazi rana dijagnoza izuzetno važna, jer se bolest može privremeno zaustaviti, a koliko će pacijent živjeti ovisit će o učinkovitosti liječenja.

Faza 2 razvoja atrofičnih promjena očituje se u pogoršanju komunikativnosti pacijenta, postaje razdražljiv i neobuzdan, ton govora se transformira.

Pacijenti s atrofijom 3. stupnja postaju nekontrolirani, pojavljuju se psihoze i gubi se moral pacijenta.

Posljednju, 4. fazu bolesti, karakterizira potpuno nerazumijevanje stvarnosti od strane pacijenta, on prestaje reagirati na vanjske podražaje.

Daljnji razvoj dovodi do potpunog uništenja, životni sustavi počinju propadati. U ovoj je fazi vrlo poželjna hospitalizacija pacijenta u psihijatrijskoj bolnici, jer postaje teško kontrolirati ga.

Klasifikacija prema mjestu zahvaćenih stanica:

  • Kortikalna kortikalna atrofija najčešće se razvija u starijih osoba i nastavlja sve dok osoba živi, ​​utječe na frontalne režnjeve;
  • Difuznu cerebralnu atrofiju prate oštećena opskrba krvlju, ateroskleroza, hipertenzija i smanjena mentalna sposobnost. 1. stupanj ovog oblika bolesti najčešće se razvija u malom mozgu, a zatim zahvaća druge dijelove mozga;
  • Multisistemska atrofija razvija se kao rezultat mutacija i abnormalnosti gena tijekom trudnoće. Ovim oblikom bolesti nije zahvaćen samo mozak, već i drugi vitalni sustavi. Očekivano trajanje života izravno ovisi o stupnju mutacije cijelog organizma i njegovoj održivosti;
  • Lokalna atrofija mozga 1. stupnja pojavljuje se kao rezultat mehaničkih lezija, udara, žarišnih infekcija i parazitskih uključaka. Simptomi ovise o tome koji je dio oštećen;
  • Subkortikalni ili subkortikalni oblik bolesti je srednje stanje u kojem su oštećeni centri odgovorni za govorni i misaoni proces.

Atrofija mozga u djece

Ovisno o dobi u kojoj započinje atrofija mozga, razlikujem urođene i stečene oblike bolesti. Stečeni oblik bolesti razvija se u djece nakon 1 godine života.

Smrt živčanih stanica u djece može se razviti iz različitih razloga, na primjer, kao rezultat genetskih poremećaja, različitih Rh čimbenika kod majke i djeteta, intrauterine infekcije neuroinfekcijama, produljene fetalne hipoksije.

Kao rezultat smrti neurona pojavljuju se cistični tumori i atrofični hidrocefalus. Prema mjestu nakupljanja cerebrospinalne tekućine, kapljica mozga može biti unutarnja, vanjska i mješovita.

Bolest koja se brzo razvija najčešće se nalazi u novorođene djece, u kojem slučaju govorimo o ozbiljnim poremećajima u moždanim tkivima zbog dugotrajne hipoksije, budući da je djetetovom tijelu u ovoj fazi života prijeko potrebna intenzivna opskrba krvlju, a nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do ozbiljnih posljedica.

Što su mozak atrofira

Subatrofične promjene u mozgu prethode globalnoj smrti neurona. U ovoj je fazi važno na vrijeme dijagnosticirati bolest mozga i spriječiti brzi razvoj atrofičnih procesa.

Na primjer, s hidrocefalusom mozga u odraslih, slobodne šupljine oslobođene kao rezultat uništenja počinju se intenzivno ispunjavati otpuštenom cerebrospinalnom tekućinom. Ovu vrstu bolesti teško je dijagnosticirati, ali pravilna terapija može odgoditi daljnji razvoj bolesti..

Promjene u korteksu i supkortikalnoj supstanci mogu biti uzrokovane trombofilijom i aterosklerozom, koje u nedostatku odgovarajućeg liječenja uzrokuju prvo hipoksiju i nedovoljnu opskrbu krvlju, a zatim i smrt neurona u okcipitalnoj i parijetalnoj zoni, stoga će se liječenje sastojati u poboljšanju cirkulacije krvi.

Alkoholna atrofija mozga

Neuroni mozga osjetljivi su na učinke alkohola, stoga unos pića koja sadrže alkohol u početku remeti metaboličke procese i dolazi do ovisnosti.

Proizvodi raspadanja alkohola truju neurone i uništavaju neuronske veze, zatim dolazi do postupne smrti stanica i, kao rezultat, razvija se atrofija mozga.

Kao rezultat destruktivnog učinka ne pate samo kortikalno-subkortikalne stanice, već i vlakna moždanog stabla, oštećuju se žile, smanjuju se neuroni i pomiču njihove jezgre..

Posljedice stanične smrti su očite: s vremenom alkoholičari gube samopoštovanje, pamćenje se smanjuje. Daljnja uporaba povlači za sobom još veću opijenost tijela, pa čak i ako se osoba predomisli, i dalje razvija Alzheimerovu bolest i demenciju, jer je šteta prevelika.

Multisistemska atrofija

Multisistemska cerebralna atrofija progresivna je bolest. Manifestacija bolesti sastoji se od 3 različita poremećaja koji se međusobno kombiniraju na različite načine, a glavna klinička slika bit će određena primarnim znakovima atrofije:

  • parksionizam;
  • uništavanje malog mozga;
  • vegetativni poremećaji.

Trenutno su uzroci ove bolesti nepoznati. Dijagnosticirano MRI i kliničkim pregledom. Liječenje se obično sastoji od podržavajuće njege i umanjenja učinaka simptoma na pacijenta.

Kortikalna atrofija

Najčešće se kortikalna atrofija mozga javlja kod starijih osoba i razvija se zbog senilnih promjena. Uglavnom utječe na frontalne režnjeve, ali je moguće širenje na druge dijelove. Simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah, ali u konačnici dovode do smanjenja inteligencije i sposobnosti pamćenja, demencije, zorni primjer učinka ove bolesti na ljudski život je Alzheimerova bolest. Najčešće se dijagnosticira sveobuhvatnom studijom pomoću MRI.

Difuzno širenje atrofije često prati oslabljeni protok krvi, pogoršanje popravka tkiva i smanjenje mentalnih performansi, poremećaj fine motorike ruku i koordinacije pokreta, razvoj bolesti radikalno mijenja način života pacijenta i dovodi do potpune nesposobnosti. Dakle, senilna demencija posljedica je cerebralne atrofije..

Najpoznatija biparcijalna kortikalna atrofija, nazvana Alzheimerova bolest.

Atrofija malog mozga

Bolest se sastoji u oštećenju i smrti malih moždanih stanica. Prvi znakovi bolesti: diskoordinacija pokreta, paraliza i poremećaji govora.

Promjene u kori malog mozga uglavnom izazivaju takve bolesti kao što su vaskularna ateroskleroza i neoplastične bolesti moždanog stabla, zarazne bolesti (meningitis), nedostatak vitamina i metabolički poremećaji.

Atrofiju malog mozga prate simptomi:

  • kršenje govora i fine motorike;
  • glavobolja;
  • mučnina i povračanje;
  • smanjena oštrina sluha;
  • poremećaji vida;
  • tijekom instrumentalnog pregleda bilježi se smanjenje mase i volumena malog mozga.

Liječenje se sastoji u blokiranju znakova bolesti neurolepticima, obnavljanju metaboličkih procesa, citostatici se koriste za tumore, moguće je uklanjanje formacija operativnim zahvatom.

Vrste dijagnostike

Atrofija mozga dijagnosticira se pomoću instrumentalnih metoda analize.

Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje vam detaljno ispitivanje promjena u kortikalnoj i subkortikalnoj supstanci. Uz pomoć dobivenih slika moguće je točno postaviti odgovarajuću dijagnozu već u ranim fazama bolesti.

Računalna tomografija omogućuje vam razmatranje vaskularnih lezija nakon moždanog udara i utvrđivanje uzroka krvarenja, utvrđivanje lokalizacije cističnih formacija koje ometaju normalnu opskrbu krvlju tkiva.

Najnovija metoda istraživanja - multispiralna tomografija omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi (subatrofija).

Prevencija i liječenje

Pridržavajući se jednostavnih pravila, možete znatno olakšati i produžiti život bolesne osobe. Nakon postavljanja dijagnoze, najbolje je da pacijent ostane u svom poznatom okruženju, jer stresne situacije mogu pogoršati stanje. Važno je pružiti bolesnicima izvediv psihički i fizički stres.

Prehrana za cerebralnu atrofiju treba biti uravnotežena, uspostaviti jasnu dnevnu rutinu. Obavezno odbijanje loših navika. Kontrola fizičkih pokazatelja. Mentalne vježbe. Dijeta za atrofiju mozga je izbjegavanje teške i nezdrave hrane, izuzev brze hrane i alkoholnih pića. Preporučljivo je u prehranu dodati orašaste plodove, morske plodove i zelje.

Liječenje se sastoji od neurostimulanata, sredstava za smirenje, antidepresiva i sedativa. Nažalost, ova se bolest ne može izliječiti u potpunosti, a terapija cerebralne atrofije je ublažavanje simptoma bolesti. Koji će se lijek odabrati kao terapija održavanja, ovisi o vrsti atrofije i funkcijama koje su oštećene..

Dakle, u slučaju poremećaja u kori malog mozga, liječenje je usmjereno na obnavljanje motoričkih funkcija i uporabu lijekova koji ispravljaju tremor. U nekim je slučajevima indicirana operacija uklanjanja novotvorina..

Ponekad se lijekovi koriste za poboljšanje metabolizma i cerebralne cirkulacije, osiguravajući dobru cirkulaciju krvi i pristup svježem zraku kako bi se spriječilo gladovanje kisika. Lezija često pogađa druge ljudske organe, stoga je potreban cjelovit pregled na institutu za mozak.