Prvo web mjesto o nanotehnologiji u Rusiji

Moždani udar

Američki su znanstvenici pronašli niz novih spojeva koji se mogu koristiti za liječenje multiple skleroze. Za razliku od postojećih lijekova za liječenje ove bolesti, koji suzbijaju imunološki sustav, ovi spojevi povećavaju populaciju prekursorskih stanica oligodendrocita. Jedan od novootkrivenih spojeva, lijek za liječenje Parkinsonove bolesti, nazvan benztropin, pokazao je vrlo visoku učinkovitost u liječenju miševa sa standardnim modelom multiple skleroze, kako kao pojedinačni lijek, tako i u kombinaciji s postojećim lijekovima za liječenje ove bolesti..

Nova studija pokazuje da je lijek benztropin
popravci oštećeni multiplom sklerozom
živčana vlakna u životinjskom modelu ove bolesti.
(Foto: Luke Lairson, TSRI)

Multipla skleroza (MS), autoimuna bolest mozga i leđne moždine, trenutno pogađa više od pola milijuna ljudi u Sjevernoj Americi i Europi te više od dva milijuna širom svijeta. Kod ove bolesti imune stanice poznate kao T stanice napadaju leđnu moždinu i mozak, uzrokujući upalu i na kraju gubitak mijelinske ovojnice izolacijskog živčanog vlakna. Gubitak mijelinske prevlake živčanim vlaknima oduzima im sposobnost učinkovitog prijenosa signala i s vremenom se počinju razgrađivati.

Moderne terapije poput interferona beta osmišljene su za suzbijanje imunološkog napada koji demijelinizira živčana vlakna, ali njihova učinkovitost nije dovoljno visoka. Oni također imaju ozbiljne štetne nuspojave..

Luke Lairson, dr. Sc. S Istraživačkog instituta Scripps i njegovi kolege odlučili su se zauzeti drugačiji pristup zasnovan na obnavljanju populacije oligodendrocitnih matičnih stanica. Oligodendrociti održavaju mijelinske ovojnice živčanih vlakana u dobrom stanju i, u načelu, mogu ih obnoviti nakon što ih ošteti bolest. No, u MS-u broj oligodendrocita naglo opada zbog još uvijek nerazjašnjene misterije njihovih matičnih stanica. Te su stanice prisutne tijekom progresivne faze bolesti, ali iz nepoznatih razloga ne sazrijevaju u funkcionalne oligodendrocite.

Istraživači su pregledali oko 100 000 različitih spojeva, tražeći one koji bi mogli potaknuti diferencijaciju progenitornih stanica. Nekoliko se spojeva pokazalo dobrim induktorima diferencijacije. Većina su to bili spojevi s nepoznatom aktivnošću, ali FDA je već odobrio jedan, benztropin, za Parkinsonovu bolest..

U testovima na miševima benztropin nije samo pokazao sposobnost sprečavanja razvoja bolesti, već i visoku učinkovitost kada se koristi nakon pojave simptoma, što gotovo eliminira mogućnost recidiva.

Daljnja analiza potvrdila je da benztropin utječe na bolest povećavanjem populacije zrelih oligodendrocita, koji popravljaju mijelinske ovojnice oštećenih živaca, čak i ako se imunološki napad nastavlja. Miševi liječeni benztropinom nisu pokazali promjene u uobičajenim znakovima upale, ali njihov mijelin je uglavnom bio netaknut, što sugerira da će se vjerojatno oporaviti čim se brže razgradi..

Poznato je da benztropin ima nekoliko specifičnih učinaka na moždane stanice, uključujući blokiranje aktivnosti receptora acetilkolina i histamina te povećanje aktivnosti receptora dopamina. Lerson i kolege pronašli su dokaze da lijek potiče diferencijaciju prekursora oligodendrocita uglavnom blokirajući M1 ili M3 receptore za acetilkolin na tim stanicama.

Rad američkih znanstvenika još jednom ilustrira veliki potencijal spojeva male molekularne težine u kontroli matičnih stanica i progenitornih stanica. U konačnici, ovaj bi pristup mogao dovesti do nove generacije lijekova za regenerativnu medicinu..

vijesti

Oproštajni gips: ozbiljni prijelomi naučeni su zacjeljivati ​​bez kalemljenja

Ako se utvrdi da je ova metoda, koja kombinira ultrazvuk, matične stanice i gensku terapiju, sigurna i učinkovita za ljude, tada traumatologija čeka revoluciju..

Na Institutu za citologiju Ruske akademije znanosti otvoren je Centar staničnih tehnologija

Novi centar jedan je od prvih laboratorija u zemlji koji je udovoljio zahtjevima novog zakona o biomedicinskim staničnim proizvodima.

Ljudska masnoća može pomoći u zacjeljivanju zglobova

Znanstvenici predlažu upotrebu aparata Lipogems za liječenje bolesti kostiju, uz pomoć kojih se matične stanice vade iz masnog tkiva

Identificirani genetski biljezi starenja matičnih stanica

Otkriven je novi mehanizam kronološkog starenja matičnih stanica masnog tkiva, koji se bitno razlikuje od mehanizma starenja diferenciranih stanica.

Terapija matičnim stanicama vraća plodnost miševima

Matične stanice uzete iz jajnika mladih miševa ugrađene su u starije sterilne miševe

Regenerativni pristup liječenju multiple skleroze

Znanstvenici s Instituta za istraživanje Scripps (TSRI) pronašli su niz novih spojeva koji se mogu koristiti za liječenje multiple skleroze. Za razliku od postojećih lijekova za liječenje ove bolesti, koji potiskuju imunološki sustav, ti spojevi obnavljaju populaciju oligodendrocita, koji zauzvrat obnavljaju živčana vlakna oštećena multiplom sklerozom.

Jedan od novootkrivenih spojeva, benztropin, lijek za liječenje Parkinsonove bolesti, pokazao je vrlo visoku učinkovitost u liječenju miševa sa standardnim modelom multiple skleroze (MS), kako kao pojedinačni lijek, tako i u kombinaciji s postojećim lijekovima za liječenje ove bolesti..

"Jako smo zadovoljni ovim rezultatima i trenutno razmatramo plan za prva klinička ispitivanja", kaže dr. Luke Lairson, docent kemije na TSRI, direktor studije, objavljeno u internetskom časopisu Nature.

Dr. Larson upozorava da je benztropin lijek s nuspojavama povezanim s dozom i da još uvijek nije dokazano učinkovitim u liječenju bolesnika s MS-om kada mu se daje sigurna doza..

"Ne možete ga početi koristiti za liječenje multiple skleroze, odnosno ne za namjeravanu svrhu", upozorava znanstvenik.

Multipla skleroza, autoimuna bolest mozga i leđne moždine, trenutno pogađa više od pola milijuna ljudi u Sjevernoj Americi i Europi te više od dva milijuna širom svijeta. Točni su njezini pokretači nepoznati, no smatra se da su neke infekcije i nedostatak vitamina D. faktori rizika. Bolest je mnogo raširenija od prosjeka, raširena u sjevernim Europljanima, a otprilike je dvostruko češća u žena nego u muškaraca..

Kod multiple skleroze, imunološke T stanice napadaju gornju kralježničnu moždinu i mozak, uzrokujući upalu i u konačnici gubitak mijelinske izolacijske ovojnice živca. Gubitak mijelinske prevlake živčanim vlaknima oduzima im sposobnost učinkovitog prijenosa signala i s vremenom se počinju razgrađivati. Simptomi uključuju slabost udova, utrnulost i trnci, umor, problemi s vidom, nejasan govor, oštećenje pamćenja i depresija.

Moderne terapije poput interferona beta osmišljene su za suzbijanje imunološkog napada koji demijelinizira živčana vlakna, ali njihova učinkovitost nije dovoljno visoka. Oni također imaju ozbiljne štetne nuspojave..

Doktor Lerson i njegovi kolege odlučili su zauzeti drugačiji pristup liječenju MS-a i pokušati obnoviti populaciju oligodendrocita. Te stanice održavaju mijelinske ovojnice živčanih vlakana u dobrom stanju i u principu bi ih mogle obnoviti nakon što su oštećene multiplom sklerozom. No, u MS-u se broj oligodendrocita naglo smanjuje, što je povezano s "nespremnošću" da se progenitorne stanice oligodendrocita diferenciraju u zrele oligodendrocite. Razlog takvog ponašanja stanica još uvijek nije poznat..

"Proligitorne stanice oligodendrocita prisutne su u progresivnoj fazi multiple skleroze, ali iz nepoznatih razloga ne sazrijevaju u funkcionalne oligodendrocite", objašnjava dr. Lerson.

Koristeći najmoderniji laboratorij koji je vodio TSRI u suradnji s Kalifornijskim institutom za regenerativnu medicinu i u suradnji s Kalifornijskim institutom za biomedicinska istraživanja, dr. Larson i njegovi kolege pregledali su oko 100 000 spojeva niske molekulske mase u potrazi za induciraju diferencijaciju oligodendrocitnih matičnih stanica.

Nekoliko se spojeva pokazalo dobrim induktorima diferencijacije. Većina su to bili spojevi s nepoznatom aktivnošću, ali FDA je već odobrio jedan, benztropin, za liječenje Parkinsonove bolesti..

"Bilo je iznenađenje i značilo je da bismo ga mogli relativno brzo testirati", kaže student diplomskog studija Vishal Deshmukh, prvi autor rada koji je izveo većinu pokusa benztropina na miševima s autoimunom induciranom autoimunom bolešću sličnom ljudskoj multiploj sklerozi - koja se često koristi za testiranje lijekova koji obećavaju modelom.

U tim testovima benztropin nije samo pokazao sposobnost sprečavanja razvoja multiple skleroze, već je vrlo učinkovit kada se koristi nakon pojave simptoma, što praktički isključuje mogućnost relapsa bolesti. Iako je benztropin djelovao kao i postojeći lijekovi kao jedan lijek, također je pokazao izvanrednu sposobnost nadopunjavanja beta-interferona i fingolimoda, dva imunosupresiva prve linije..

"Dodavanjem čak i neoptimalne doze benztropina, na primjer, može se smanjiti doza fingolimoda za 90% i postići isti imunomodulatorni učinak kao i kod njegove normalne doze", kaže dr. BrianLawson, stariji autor članka. "U kliničkom okruženju takvo smanjenje doze može značajno smanjiti ozbiljne nuspojave.".

Daljnja analiza potvrdila je da benztropin utječe na bolest povećavanjem populacije zrelih oligodendrocita, koji zauzvrat popravljaju mijelinske ovojnice oštećenih živaca, čak i suočeni s trajnim imunološkim napadom.

"Miševi tretirani benztropinom nisu pokazali nikakve promjene u uobičajenim znakovima upale, ali njihov mijelin je uglavnom bio netaknut, što sugerira da će vjerojatno zacijeliti čim se brže razgradi", rekao je dr. Lawson..

Poznato je da benztropin ima nekoliko specifičnih učinaka na moždane stanice, uključujući blokiranje aktivnosti receptora acetilkolina i histamina te povećanje aktivnosti receptora dopamina. Larson i njegovi kolege pronašli su dokaze da ovaj lijek stimulira diferencijaciju matičnih stanica oligodendrocita u zrele stanice uglavnom blokiranjem M1 ili M3 receptora acetilkolina na tim matičnim stanicama.

Doktor Lerson i njegovi kolege planiraju proučiti mehanizam djelovanja benztropina i, ako je potrebno, optimizirati njegovu molekularnu strukturu..

"Uz to, promatrat ćemo neke druge relativno nepoznate molekule identificirane našim probirom kako bismo utvrdili ima li bilo koja od njih snažniji klinički potencijal od benztropina", kaže Lerson..

„Ovaj rad, poput naših prethodnih studija na hematopoetskim i mezenhimskim matičnim stanicama, ilustrira veliki potencijal spojeva male molekularne težine u kontroli matičnih i rodoslovnih stanica. U konačnici, ovaj bi pristup mogao dovesti do nove generacije lijekova za regenerativnu medicinu ”, zaključuje profesor kemije TSRI Peter Schultz, jedan od starijih autora studije..

Izvorni članak: VishalA. Deshmukh, Virginie Tardif, Costas A. Lyssiotis, Chelsea C. Green, BilalKerman, HyungJoonKim, KrishnanPadmanabhan, JonathanG. Swoboda, InshaAhmad, ToruKondo, FredH. Gage, ArgyriosN. Theofilopoulos, BrianR. Lawson, Peter G. Schultz & LukeL. Lairson. Regenerativni pristup liječenju multiple skleroze

Izvor: LifeSciences Today o novoj strategiji liječenja multiple skleroze obećava miševe

Znanost

Lijek

Popravak brzinom uništenja

Predložen je temeljno novi način liječenja multiple skleroze

Znanstvenici istražuju novo sredstvo koje pomaže u obnavljanju mijelinskih ovojnica živčanih stanica, što bi teoretski moglo postati lijek za multiplu sklerozu.

Multipla skleroza je autoimuna bolest u kojoj živčana vlakna gube izolacijski mijelinski omotač, a s tim i sposobnost učinkovitog prijenosa signala. Pacijenti se žale na umor, udovi, vid i pamćenje slabe, govor postaje nejasan, razvija se depresija. Multipla skleroza sada se liječi imunosupresivima, uglavnom interferonom beta i fingolimodom, ali ti lijekovi nisu vrlo učinkoviti i imaju neželjene nuspojave.

Američki istraživači predvođeni Lukeom Lairsonom, profesorom na Istraživačkom institutu Scripps, predložili su drugačiji pristup, regeneraciju stanica. U članku objavljenom u časopisu Nature opisali su učinak lijeka koji potiče diferencijaciju matičnih stanica onih stanica koje bi trebale osigurati obnovu uništenih mijelinskih ovojnica.

Više od 2,5 milijuna stanovnika planeta, uglavnom žena, boluje od multiple skleroze. Uzroci njegove pojave nisu poznati, ali razvoj bolesti izazivaju neke infekcije i nedostatak vitamina D.

Kod multiple skleroze, stanice imunološkog sustava, poznate kao T stanice, napadaju mozak i gornju kralježničnu moždinu, uzrokujući upalu i na kraju gubitak mijelinske ovojnice.

Mielin proizvode posebne stanice nazvane oligodendrociti (duga riječ, ali morate je zapamtiti). Moraju vratiti oštećene membrane, ali to ne mogu učiniti, jer se kod multiple skleroze njihov broj naglo smanjuje: iz razloga koji još nisu razjašnjeni, stanice roda prestaju se pretvarati u oligodendrocite.

Više detalja:

"Gazeta.Ru" govori kako farmakolozi danas proizvode lijekove

Istraživači su pokušali pronaći supstancu koja bi potaknula diferencijaciju progenitornih stanica. Da bi to učinili, testirali su učinak oko 100 tisuća molekula na kulturu stanica preteča neurona optičkog živca štakora. Među nekoliko odabranih tvari s neistraženim svojstvima bio je poznati lijek benztropin, lijek propisan za Parkinsonovu bolest. Budući da su mnoga svojstva benztropina već bila poznata, znanstvenici su nastavili raditi s njim..

Daljnja ispitivanja provedena su na miševima. Mala količina demijelinizirajućeg lijeka cuprizone dodana je u njihovu prehranu i proizveden je mišji model multiple skleroze..

Ispostavilo se da benztropin ne utječe na upalni odgovor, ali pomaže miševima da obnove populaciju zrelih oligodendrocita, koji pak stvaraju mijelinsku ovojnicu oštećenih živaca, unatoč kontinuiranim napadima T stanica.

I, vjerojatno, obnavljanje mijelina događa se istom brzinom kao i njegovo uništavanje. Benztropin je poznat po višestrukim učincima na moždane neurone, ali uzrokuje diferencijaciju prekursora oligodendrocita vezanjem na neke muskarinske (acetilkolin) receptore. Mehanizam njegovog djelovanja tek treba detaljnije proučiti..

Više detalja:

Mozak-krvna barijera sama po sebi pokreće imunološki odgovor u mozgu

Benztropin ima još jedno izuzetno vrijedno svojstvo: izvrstan je dodatak tradicionalnom liječenju multiple skleroze. Njegov prijem omogućuje smanjenje doze imunosupresiva za gotovo 90% bez gubitka učinkovitosti. Budući da ti lijekovi imaju neželjene nuspojave, vrlo je važno smanjiti doziranje. Na ovaj način,

lijek ublažava simptome multiple skleroze, pojačavajući djelovanje imunosupresiva i istodobno aktivirajući obnavljanje mijelina.

Istraživači planiraju naučiti više o mehanizmima koji stoje iza ovog procesa i, možda, izmijeniti strukturu benztropina kako bi pojačali njegov učinak. Također će proučavati djelovanje drugih molekula koje potiču diferencijaciju oligodendrocitnih matičnih stanica. Moguće je da će biti učinkovitiji od benztropina..

Benztropin je lijek propisan za Parkinsonovu bolest; u ljekarnama se prodaje pod drugim imenom, ali nije registriran u Rusiji. Njegovo istraživanje kao lijeka protiv multiple skleroze tek započinje, a predstoje duga predklinička i klinička ispitivanja. Znanstvenici upozoravaju da benztropin također ima neželjene nuspojave povezane s dozom, neurološke i psihijatrijske, i mogao bi naštetiti pacijentima s MS-om ako se samo-liječe nakon čitanja ovog posta..

Lažeš, nećeš podnijeti! Novo u liječenju multiple skleroze

- potpredsjednik Ruskog odbora istraživača multiple skleroze i predsjednik, generalni direktor Sveruske javne organizacije osoba s invaliditetom multiple skleroze, doktor medicine, profesor Yan Vlasov;

- predsjednik Ruskog odbora istraživača multiple skleroze, profesor Odjela za neurologiju, neurokirurgiju i medicinsku genetiku Medicinskog fakulteta Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta imena N. I. Pirogova iz Ministarstva zdravstva Rusije, doktor medicinskih znanosti, doktor najviše kategorije Alexey Boyko.

"Preferencija" za mlade

Debi ove opasne bolesti kod većine ljudi ne izaziva budnost. Napokon, njezini početni simptomi obično nisu alarmantni. Sami pacijenti povećani umor, slabost ruku i nogu, probleme s vidom pripisuju problemima s kralježnicom (dorzopatije), stresu, nedostatku sna. Ali tako može započeti multipla skleroza koja najčešće bira mlade ljude (obično se javlja u dobi od 25-40 godina). Ova je bolest drugi najčešći uzrok invaliditeta (nakon ozljeda) kod mladih ljudi. Nažalost, vrlo često pacijenti s velikim zakašnjenjem saznaju o stvarnom stanju stvari, jer liječnici obično postavljaju češće dijagnoze.

Provođenje skupih hardverskih testova također nije jamstvo otkrivanja bolesti. Napokon, čak i MRI mozga može dati istu sliku kao kod multiple skleroze s 30 različitih bolesti. Stoga, prema riječima neurologa, doktora medicinskih znanosti Alekseja Bojka, kada mu dolaze pacijenti s takvim simptomima, u polovici slučajeva dijagnosticira multipla skleroza, a u polovici slučajeva je uklanja. No, zakašnjelo i pogrešno dijagnosticiranje ove bolesti nikako nije samo ruski problem. Poznato je da, na primjer, u Americi više od 20% ljudi liječenih od multiple skleroze zapravo nije imalo ovu bolest..

Gore i gore

Multipla skleroza dijagnosticirana je u 2,3 ​​milijuna ljudi širom svijeta. Prema mišljenju stručnjaka, u Rusiji postoji najmanje 150 tisuća takvih pacijenata. Većina ih pati od rekurentne multiple skleroze (RMS), čiji tijek prolazi s razdobljima relapsnog oblika bolesti, karakteriziranim pogoršanjima, izmjeničnim remisijama - to jest smirenim razdobljima kada se stanje bolesnika poboljšava. Ali s vremenom se kršenja i dalje nakupljaju, a bolest neprestano napreduje, pojavljuju se novi simptomi ili se postojeći simptomi pogoršavaju. Unatoč tome, zahvaljujući pravodobnoj dijagnozi i pravilno propisanom liječenju, liječnici uspijevaju obuzdati razvoj patologije..

Korak naprijed

2008. godine multipla skleroza bila je uključena u državni program "Sedam nozologija", prema kojem su pacijenti s najčešćim, ponavljajućim oblikom bolesti mogli dobiti besplatne lijekove iz skupine MITRS - lijekove koji mijenjaju tijek multiple skleroze. Ali kod ljudi s uznapredovalom primarnom bolešću ti lijekovi jednostavno ne djeluju. Stoga je njihova svrha, u ovom slučaju, rasipanje proračunskog novca (štoviše, znatna - najmanje 150 tisuća rubalja po tečaju).

Dugo vremena liječnici nisu mogli pomoći takvim pacijentima - uostalom, podržavajuće simptomatsko liječenje i fizička rehabilitacija mogli su samo malo smanjiti tonus mišića, ali ne i usporiti razvoj bolesti. Do sada nigdje u svijetu nije bilo lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću u ovom obliku bolesti. Danas, zahvaljujući registraciji u Rusiji inovativnog lijeka Ocrelizumab, ruski pacijenti s takvom dijagnozom imaju priliku odgoditi razvoj invalidnosti. Prema kliničkim studijama, prilikom uzimanja ovog lijeka, stopa progresije bolesti smanjuje se za 24%. A prema opažanju liječnika, u pozadini terapije, trećina pacijenata uopće nema znakove napredovanja bolesti, odnosno nastupa stanje usporedivo s remisijom. Uz to, okrelizumab je pokazao veću učinkovitost (50% višu od one iz PITMS-a) i protiv ponovljene multiple skleroze. U 9 ​​od 10 liječenih pacijenata nije bilo progresije bolesti, što je potvrđeno ne samo klinički, već i na MRI.

Okrelizumab je monoklonsko antitijelo na poseban protein koji se veže na B-limfocite (stanice imunološkog sustava) i započinje proces njihovog uništavanja. Unatoč činjenici da je lijek vrlo skup (očekuje se da će godišnji tečaj koštati više od milijun rubalja), nada se da će se naći na popisu osnovnih lijekova i da će ga svaki pacijent moći dobiti besplatno, što će omogućiti tim ljudima da ostvare svoje planove. : izgraditi karijeru, zasnovati obitelj i samo normalno živjeti.

Simptomi multiple skleroze:

  • Povećani umor. Imati 90% ljudi s ovom dijagnozom.
  • Slabost u nogama.
  • Utrnulost udova i drugih dijelova tijela.
  • Glavobolja.
  • Problemi s vidom (u više od 25% bolesnika).
  • Depresija (2 puta vjerojatnije od ostalih).
  • Poremećaj mokraćnog mjehura (u najmanje 80% bolesnika).

Najskuplji lijekovi na svijetu: liječenje multiple skleroze, povratak vida, spas od Hunterovog sindroma

Ljudi koji su se iznenada razboljeli od ozbiljne bolesti ili već dugi niz godina pate od kronične bolesti spremni su dati bilo kakav novac za "čarobne" ljekovite tablete. Vjeruje se da farmaceuti s tim uspješno manipuliraju, namjerno precjenjujući cijenu lijekova, ovisno o složenosti bolesti. Na ovaj ili onaj način, dugogodišnji rad liječnika, kemičara i biologa, istraživanja, eksperimenti, metode pokušaja i pogrešaka i, naravno, daleko od jedne kontrolne skupine pacijenata stoje iza visoke cijene. "Hi-tech" je otkrio koja je bit najskupljih lijekova na svijetu i koliko oni mogu biti učinkoviti.

Daleko su najskuplji lijekovi stvoreni za ljude s terminalnim ili smrtnim bolestima složene morfologije. Primjerice, kada opisuje cijenu svojih lijekova, Novartis se usredotočuje na njihov klinički značaj, utjecaj na pacijente i zdravstveni sustav općenito, kao i na značajno poboljšanje kvalitete života..

Lijekovi za multiplu sklerozu

Početkom 2019. službenici FDA-e (američka Uprava za hranu i lijekove - "Hi-Tech") odobrili su distribuciju Novartisova lijeka Maisent, namijenjenog liječenju različitih oblika multiple skleroze, uključujući klinički izolirani sindrom, s povratnim remitentom multipla skleroza (RRMS) i aktivna sekundarna progresivna multipla skleroza (SPMS).

Multipla skleroza potencijalno je onesposobljujuća bolest središnjeg živčanog sustava. Ovo je autoimuna bolest kod koje je zahvaćen mijelin bijele tvari mozga i leđne moždine. "Skleroza" dolazi od riječi "ožiljak", upravo su oni kao žarišta vidljivi na magnetskoj rezonanci s ovom dijagnozom.

Simptomi multiple skleroze uvelike se razlikuju. Neki ljudi s teškim bolestima mogu izgubiti sposobnost hodati i jesti, dok drugi mogu doživjeti dulja razdoblja remisije bez novih simptoma.

Otpuštanje multiple skleroze najčešći je tijek bolesti. Karakteriziraju ga izraženi napadi novih ili rastućih neuroloških simptoma. Ovi napadi, koji se nazivaju i relapsima ili pogoršanjima, popraćeni su razdobljima djelomičnog ili potpunog oporavka (remisije). Tijekom remisije svi simptomi mogu nestati ili neki simptomi mogu postati trajni. Međutim, nema jasnog napredovanja bolesti tijekom razdoblja remisije. Oko 85% ljudi s MS-om u početku ima dijagnozu RMS-a..

Većina ljudi kojima je dijagnosticiran RMS u roku od 3-5 godina od pojave prvih simptoma dolazi do sekundarnog progresivnog tijeka bolesti, u kojem se neurološke funkcije pogoršavaju i pacijent s vremenom postaje invalid.

Meisent, s vrlo jednostavnim režimom doziranja - samo jednom dnevno, postao je prvi lijek u više od 15 godina, posebno dizajniran za ljude s aktivnom sekundarnom progresivnom sklerozom. Očekuje se da će im godišnji trošak liječenja iznositi 88.500 USD.

Terapeutski učinak Maisenta je izdvajanje određenih bijelih krvnih stanica u limfnim čvorovima. Oni igraju jednu od ključnih uloga u upalnom odgovoru izazvanom MS-om. Ako ne utječu na mijelin, tada ne mogu izazvati pretjeranu upalu. U trećoj fazi ispitivanja lijeka, u kojoj je sudjelovalo 1651 osoba, udio bolesnika s potvrđenim napredovanjem invaliditeta bio je statistički značajno manji u skupini koja je primala Maisent nego u skupini koja je primala placebo. Pacijenti koji su primali lijek imali su 55% relativnog smanjenja stope recidiva.

FDA je 2010. odobrila Gilenyu, koja se široko koristi za liječenje MS-a. Mjesečni tečaj ovog lijeka košta 2500 dolara.

Novartis je čak prošle godine pokrenuo tužbu pokušavajući blokirati prodaju generičkih verzija Gilenye nakon što je glavnom patentu lijeka istekao u kolovozu. Međutim, do sada parnica nije dovela ni do čega..

“Ovaj lijek prelazi krvno-moždanu barijeru. Objašnjava dr. Timothy West, neurolog sa Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu. - Rezultati pokazuju da usporava napredovanje MS-a kod osoba s naprednijom bolešću. Kod multiple skleroze zahvaćene stanice ulaze u mozak i uništavaju se iznutra. Ovaj lijek djeluje izravno u mozgu, bez kolosalnog učinka na rad drugih tjelesnih sustava ".

No, unatoč uvjeravanjima stručne skupine, prva skupina pacijenata suočila se s nuspojavama. Kao što se ispostavilo, "Mayzent" može uzrokovati jake glavobolje, povišeni krvni tlak, povećane enzime jetre i smanjenje broja leukocita u krvi.

U ožujku 2019. FDA je također odobrila Mavenclad (aktivni sastojak kladribrin) za relapsirajuće relapsirajuće-remitentnu multipla sklerozu (RRMS) i aktivnu sekundarnu progresivnu multipla sklerozu (SPMS). Tvrtka je rekla da će godišnji trošak dvogodišnjeg tečaja biti 99.500 USD.

U Sjedinjenim Državama oko milijun ljudi živi s MS-om, u Rusiji ima oko 150 tisuća ljudi s potvrđenom dijagnozom MS-a, a širom svijeta ova bolest pogađa 2,3 milijuna ljudi. Najnovije liječenje MS-a koje je odobrila FDA bio je ocrelizumab 2017. godine. To je monoklonsko antitijelo protiv CD20 koje cilja zrele B limfocite i imunosupresivno je sredstvo. Na tržište je ušao s deklariranom vrijednošću od 65 000 USD godišnje liječenja.

Liječenje spinalne mišićne atrofije

Ista švicarska tvrtka Novartis predstavila je lijek Solgensma u travnju 2019. godine. To je genska terapija koja liječi naslijeđeno stanje nazvano spinalna mišićna atrofija. SMA je rijedak genetski poremećaj. Uzrokovana je mutacijom gena SMN1 (gen za preživljavanje motornih neurona - "Hi-tech"). Gen kodira sintezu SMN proteina koji je prisutan u cijelom tijelu i odgovoran je za prehranu i funkciju motoričkih neurona - specijaliziranih živčanih stanica. Liječenje je usmjereno na neispravan gen, jer motorički neuroni u mozgu i leđnoj moždini kontroliraju mišiće u cijelom tijelu. Nedostatak SMN proteina dovodi do smrti motornih neurona, što rezultira slabošću mišića, sve do invaliditeta i smrti. SMA utječe na jednu od svakih 6 000 do 10 000 beba rođenih svake godine.

Mehanizam djelovanja "Solgensme" posebno utječe na sam uzrok bolesti. Funkcionalnu kopiju SMN gena virusni vektor temelji na adeno povezanom virusu dostavlja na motorne neurone. Lijek se ubrizgava jednom i inducira ekspresiju SMN proteina u motornim neuronima. To dovodi do poboljšane funkcije mišića i cjelokupnog zdravlja djeteta..

Sigurnost i djelotvornost lijeka procijenjena je na temelju dvije studije, od kojih je jedna već završena. U njima je sudjelovalo ukupno 36 bolesnika s infantilnim SMA. Dob djece na početku studije je od dva tjedna do osam mjeseci. Primarni dokazi o učinkovitosti temelje se na podacima 21 bolesnika liječenih Zongelsmom.

U usporedbi s prirodnim tijekom bolesti, pacijenti koji su liječeni lijekom pokazali su značajna poboljšanja u motoričkom razvoju - djeca su se mogla držati za glavu i sjediti samostalno.

No, cijena "Zongelsme" prevrće se - čak 2,1 milijun dolara po injekciji. Kao odgovor na napade tiska i javnosti, Vas Narasimkhan, izvršni direktor Novartisa, rekao je da je ovaj lijek "povijesno dostignuće" i "orijentir jednokratne genske terapije", pa je s pravom tako skup. Istodobno, prema njemu, trošak "Zongelsme" iznosi samo polovinu troškova postojećih metoda liječenja bolesnika s SMA, uzimajući u obzir dodatne troškove uređaja i pomagala za respiratornu potporu. Trošak kronične terapije za pacijente s SMA zapravo može premašiti 4 milijuna dolara u prvih 10 godina djetetova života, pa se možda, ako lijek ne izliječi, ali produljuje djetetovu sposobnost da ostane mobilno, takav tretman može smatrati svojevrsnom ekonomijom..

Izgubljeni vid

2018. godine Spark Therapeutics predstavio je svoj lijek Luxturna, koji vraća vid pacijentima koji su ga izgubili zbog nasljednih patologija mrežnice. Cijena medicinskog čuda: 425 000 USD po oku, odnosno za većinu pacijenata ukupan iznos iznosit će 850 000 USD. Luksturna je lijek za gensku terapiju koji može izliječiti rijetku vrstu sljepoće - distrofiju mrežnice, koja se pojavljuje kao rezultat nasljeđivanja mutacije u nefunkcionalnom obliku gena RPE65 iz oba roditelja.

Gen RPE65 kodira specifični enzim u stanicama mrežnice koji je uključen u regeneraciju pigmenta osjetljivog na svjetlost, što je neophodno da bi štapići i čunjevi omogućili čovjeku normalan vid. Mutacije ovog gena rezultiraju smanjenom ili nikakvom razinom enzimske aktivnosti, blokirajući vizualni ciklus i dovode do oštećenja vida. Postoji nekoliko vrsta nasljednih bolesti mrežnice povezanih s gore navedenim genom. Najčešće su Leberova urođena amauroza i pigmentozni retinitis. Zbog bialeličnih mutacija gena RPE65 (genske mutacije kod oba roditelja), oboljeli od ovih bolesti često imaju nitalopiju (noćno sljepilo) zbog smanjene fotosenzibilnosti u djetinjstvu ili ranoj odrasloj dobi te nistagmusa (nehotični pokreti učenika). Kako bolest napreduje, dolazi do gubitka perifernog vida, razvoja tunelskog vida i, u konačnici, do gubitka središnjeg vida, što znači potpunu sljepoću.

Distrofija mrežnice ili nasljedne degenerativne bolesti mrežnice brojne su bolesti koje se razlikuju po svojoj patologiji, simptomima i posljedicama. Vrlo je teško predvidjeti koliko će se vid pogoršati i koliko će brzo bolest napredovati, ali u mnogim slučajevima ljudi s nasljednom distrofijom mrežnice mogu u potpunosti izgubiti vid.

Leberova kongenitalna amauroza (VAL) rijetki je nasljedni poremećaj koji uzrokuje disfunkciju mrežnice i pogoršanje vida u ranom djetinjstvu, često već od rođenja. Od svih bolesti povezanih s degeneracijom mrežnice, VAL započinje prvi i može imati najteže posljedice. Stopa gubitka vida s VAL varira od slučaja do slučaja, ali ostaje stabilna u 75% slučajeva. Otprilike 15% djece ima progresivan gubitak vida, a 10% može imati neka blaga, često privremena poboljšanja.

Retinitis pigmentosa je skupina nasljednih bolesti mrežnice koje dovode do postupnog progresivnog gubitka vida. Gubitak bočnog vida (inače poznat kao "tunelski vid") i smanjena sposobnost vida noću prvi su uočljivi simptomi PD. Nadalje, oboljeli od ove bolesti mogu doživjeti pad vida prilikom čitanja (detaljni vid), a zatim gubitak boje i središnjeg vida..

Trenutni tretmani takvih bolesti uključuju gensku terapiju, staničnu terapiju i protetiku mrežnice. Genska terapija ima najveći potencijal za postizanje konačnog izlječenja zamjenom mutiranog gena. Terapija Luxternom isporučuje normalnu kopiju gena RPE65 izravno u stanice mrežnice, koje zatim proizvode normalne proteine. Pretvara svjetlost u električni signal u mrežnici kako bi vratio gubitak vida pacijentima. Luxterna se temelji na virusu povezanom s adenom koji je prirodno modificiran tehnikama rekombinacije DNA.

Ostale primjene lijeka protiv raka

“Actimmun” (interferon gama-1b) izvorno je razvila tvrtka Horizon Pharma kao liječenje raka - rekombinantni protein sličan onom koji proizvodi ljudski imunološki sustav - interferon-gama. Testovi na "Actimmun" kao potencijalni lijek za ljude s rakom u kombinaciji s drugim lijekovima još uvijek traju.

No, FDA ga je već odobrila za liječenje dvije rijetke bolesti - kronične granulomatozne bolesti i teške maligne osteoporoze..

Kronična granulomatozna bolest - nasljedni poremećaj u kojem imunološki sustav nema ili ne funkcionira pravilno.

Teška zloćudna osteoporoza, mramorna bolest koja utječe na normalan rast zdravih kostiju.

Poput "izvornog" interferona, "Aktimmun" je signalni protein koji se veže na receptore na staničnoj površini. To dovodi do transkripcije gena koji aktiviraju određene stanice u imunološkom sustavu. Lijek gura antigene povezane sa zloćudnim tumorom da utječu na stanice imunološkog sustava. Općenito se očekuje da Actimmun pojača odgovor imunološkog sustava, što dovodi do smrti tumorskih stanica..

Proizvođač navodi da su najčešće nuspojave kod uzimanja "Aktimmuna" simptomi slični gripi - vrućica, glavobolja, hladnoća i umor, koji se mogu smanjiti nastavkom liječenja. No, rizik od nuspojava mnogo je beznačajniji u usporedbi s objektivnim koristima lijeka. Već je dokazano da usporava tijek i bolesti mramora i kronične granulomatoze. Trošak umjetnog analoga interferona-gama iznosi oko 572 tisuće dolara godišnje.

Pomoć pacijentima s Hunterovim sindromom

Hunterov sindrom recesivna je nasljedna bolest uzrokovana nedovoljnom razinom lizosomskog enzima u tijelu. Jednostavno rečeno, enzim potreban za pravilan metabolizam ugljikohidrata ne proizvodi se u potrebnim količinama, a polisaharidi (prirodni šećeri) ne apsorbiraju se pravilno. Zbog odsutnosti ili prisutnosti defektnog enzima u bolesnika s Hunterovim sindromom, polisaharidi se nakupljaju u lizosomima stanica, što dovodi do stanične prezasićenosti, organomegalije, uništavanja tkiva i disfunkcije unutarnjih organa. Učestalost bolesti u svijetu je jedna na 100 tisuća. U Rusiji je registrirano oko 150 pacijenata.

Idursulfaza je pročišćeni oblik lizosomskog enzima iduronat-2-sulfataze dobiven u ljudskoj staničnoj liniji koji pruža profil glikozilacije sličan prirodnom enzimu koji nedostaje pacijentima s Hunterovom bolešću. Ova je tvar postala aktivna u lijeku američke farmaceutske tvrtke "Shire Human Genetic Terapis" - "Elapraza", prvom i zasad jedinom koji može značajno olakšati život oboljelima od ovog poremećaja. Elapraza se daje intravenozno, a tijek liječenja podrazumijeva svakodnevne infuzije tijekom života.

Sigurnost i djelotvornost lijeka procjenjivane su u kliničkoj studiji kontrolne skupine od 96 bolesnika s Hunterovim sindromom. Pacijenti koji su primali tjedni tretman pokazali su značajno poboljšanje u odnosu na one koji su uzimali placebo. U bolesnika u dobi od 16 mjeseci do pet godina Elapraza nije postigla značajno poboljšanje simptoma povezanih s bolestima niti dugoročnog kliničkog ishoda. Međutim, liječenje je značajno smanjilo veličinu slezene kod mladih pacijenata, kao i kod djece u dobi od 5 godina i više. Trošak "Elapraze" iznosi 375 tisuća dolara godišnje.

Nasljedni angioedem

Nasljedni angioedem (HAE) vrlo je rijetka i potencijalno fatalna bolest koja pogađa otprilike jednu od 10.000 osoba širom svijeta. Glavni simptom HAE je oticanje u različitim dijelovima tijela. Pacijenti često imaju napadaje mučne bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje uzrokovane oticanjem crijevne stijenke. Edem dišnih putova posebno je opasan i gušenjem može dovesti do smrti.

Pacijenti s NAE imaju defekt u genu koji kontrolira protein krvi koji se naziva C1 inhibitor. Genetski defekt dovodi do stvaranja neadekvatnog ili nefunkcionalnog proteina C1-inhibitora. Normalni C1-inhibitor pomaže u regulaciji složenih biokemijskih interakcija sustava temeljenih na krvi koji su uključeni u kontrolu bolesti, upalni odgovor i koagulaciju. Budući da neispravni C1-inhibitor ne izvršava pravilno svoju regulatornu funkciju, mogu se pojaviti biokemijske neravnoteže i mogu se stvoriti nepoželjni peptidi. Oni potiču kapilare da ispuštaju tekućinu u okolno tkivo, uzrokujući tako edem..

Cynriz je prvi inhibitor C1-esteraze (C1-INH) koji je odobrila FDA za prevenciju naglog pojave edema u djece (starije od 6 godina), adolescenata i odraslih. Ovaj se lijek uspješno koristi od 2008. godine za smanjenje učestalosti, težine i trajanja edema u adolescenata i odraslih pacijenata koji pate od angioedema. Pokazalo se da kod djece u dobi od šest do 11 godina "Tsinriz" smanjuje broj i ozbiljnost napada nasljednog angioedema i praktički eliminira potrebu za hitnom terapijom. Daje se intravenozno svaka 3-4 dana kako bi se spriječili ili ublažili napadaji. Učinkovitost i sigurnost lijeka Cinris procijenjena je u 36-tjednom kliničkom ispitivanju na 12 djece s HAE, u dobi od sedam do jedanaest godina. Pacijenti su praćeni 12 tjedana kako bi se ustanovila početna učestalost napadaja, zatim im je davana jedna doza lijeka (500 ili 1000 jedinica svaka 3-4 dana) tijekom 12 tjedana, a zatim je smanjena ili povećana doza tijekom zadnjih 12 tjedana. Učinkovitost je izmjerena u funkciji smanjenja broja napadaja kada se doza lijeka promijenila u odnosu na početnu vrijednost. Cijena godišnjeg tečaja "Cinriz" - 1,1 milijun dolara.

Cijena osnovnih lijekova ovisi o puno ulaznih podataka, ali njihove su koristi neporecive. Da bi se pružila identična zamjena za oštećene stanice ili da bi se promovirala proizvodnja enzima neophodnih za pacijenta, često samo složeni razvoj u koji je uključen velik broj stručnjaka. U Rusiji, nažalost, još nisu odobreni svi ovi lijekovi ili se daju na kvotu svima onima koji trebaju. Ali jednog dana doći ćemo do ovoga.

Benzotropin (kogentin) - Mozak i živčani sustav - 2020

IC BENZTROPINE MES (srpanj 2020.).

Imena robnih marki: Cogentin

Generičko ime: benztropin

  • Što je Benztropine (Cogentin)?
  • Koje su moguće nuspojave benztropina (Cogentin)?
  • Koje su najvažnije informacije koje bih trebao znati o benztropinu (kohentinu)?
  • O čemu bih trebao razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja benztropina (Cogentin)?
  • Kako uzimati benztropin (Cogentin)?
  • Što se događa ako propustim dozu (Cohentin)?
  • Što se događa ako predoziram (Cohentin)?
  • Stvari koje treba izbjegavati tijekom uzimanja benztropina (Cogentin)?
  • Koji će drugi lijekovi utjecati na benztropin (Cogentin)?
  • Gdje mogu dobiti više informacija (Cogentin)?

Što je Benztropine (Cogentin)?

Benztropin smanjuje učinke određenih kemikalija u tijelu koje mogu biti u neravnoteži kao rezultat bolesti (poput Parkinsonove bolesti), terapije lijekovima ili drugih uzroka.

Benztropin se koristi zajedno s drugim lijekovima za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti (grčevi mišića, ukočenost, podrhtavanje, loša kontrola mišića).

Benztropin se također koristi za liječenje i prevenciju ovih simptoma kada su uzrokovani lijekovima kao što su klorpromazin (torazin), flufenazin (proliksin), perfenazin (trilafon) i drugi.

Benztropin se također može koristiti u svrhe koje nisu navedene u ovom vodiču za lijekove.

okrugla, bijela, utisnuta V, 23 25

okrugla, bijela, utisnuta V, 23 27

okrugla, bijela, utisnuta s 832 BM 05

kapsula, bijela, utisnuta IG, 318

okrugla, bijela, utisnuta s A2, M

okrugla, bijela, utisnuta u EP 136

ovalna, bijela, utisnuta EP 137

okrugla, bijela, utisnuta EPI 138

Benzotropin 0,5 mg-IVA

okrugla, bijela, utisnuta par. 164

Benzotropin 0,5 mg-UPS

okrugla, bijela, utisnuta s 832 BM 05

Benzotropin 1 mg-IVA

ovalna, bijela, utisnuta par. 165

Benzotropin 1 mg-ROS

eliptična, bijela, utisnuta s 832 BM1

Benzotropin 2 mg-PAR

okrugla, bijela, utisnuta s parametrom 166

Benzotropin 2 mg-UPS

okrugla, bijela, utisnuta s 832 BM2

Koje su moguće nuspojave benztropina (Cogentin)?

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate znakove alergijske reakcije: košnica; otežano disanje; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Nazovite svog liječnika odmah ako imate:

  • ubrzani ili snažni otkucaji srca;
  • zbunjenost, halucinacije;
  • jaka suha usta koja uzrokuju probleme s govorom ili gutanjem;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • teški zatvor;
  • malo ili nimalo mokrenja;
  • zamagljen vid, vid u tunelu, bol u očima ili viđenje oreola oko svjetla;
  • teški osip na koži;
  • vrućica, jaka slabost ili vrtoglavica; ili
  • simptomi dehidracije - intenzivna žeđ ili žeđ, nemogućnost mokrenja, jako znojenje ili vruća i suha koža.

Nuspojave poput suhoće usta, zatvora i zbunjenosti mogu biti vjerojatnije kod starijih ljudi.

Uobičajene nuspojave mogu uključivati:

  • mučnina, povraćanje;
  • suha usta;
  • zamagljen vid; ili
  • vaše su oči možda osjetljivije na svjetlost.

Ovo nije cjelovit popis nuspojava, a mogu se pojaviti i druge. Pitajte svog liječnika o nuspojavama. Nuspojave možete prijaviti FDA-i na razini 1-800-FDA-1088.

Koje su najvažnije informacije koje bih trebao znati o benztropinu (kohentinu)?

Benztropin nije odobren za uporabu nikome mlađem od 3 godine.

Neke nuspojave benztropina mogu biti vjerojatnije kod starijih ljudi.

O čemu bih trebao razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja benztropina (Cogentin)?

Ne biste trebali koristiti benztropin ako ste alergični na njega.

Benztropin nije odobren za uporabu nikome mlađem od 3 godine.

Da biste bili sigurni da je benzotropin siguran za vas, obavijestite svog liječnika ako imate:

  • glaukom;
  • mentalna bolest;
  • neuromuskularni poremećaj;
  • povijest alkoholizma;
  • začepljenje crijeva ili mjehura;
  • problemi s mokrenjem;
  • Bolest bubrega; ili
  • ako ste teško bolesni ili na neki drugi način slabi.

Korištenje benztropina tijekom trudnoće može naštetiti nerođenoj bebi. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili zatrudnite dok koristite ovaj lijek.

Nije poznato prolazi li benztropin u majčino mlijeko ili bi li mogao naštetiti dojećoj bebi. Obavijestite svog liječnika ako dojite.

Kako uzimati benztropin (Cogentin)?

Slijedite sve upute na naljepnici s receptom. Liječnik vam može povremeno promijeniti dozu kako bi bio siguran da ćete postići najbolje rezultate. Ne koristite ovaj lijek u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenog.

Najbolje je uzimati benztropin prije spavanja, pogotovo ako ovaj lijek uzimate samo jednom dnevno. Slijedite upute liječnika.

Može proći i do 3 dana da se simptomi poboljšaju. Nastavite koristiti lijek prema uputama i obavijestite svog liječnika ako se simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju.

Tijekom uzimanja benztropina možete imati suhoću. Da biste spriječili ili ublažili suhoću usta, sisati komad karamele bez šećera, žvakati žvakaću gumu bez šećera, piti vodu, žvakati ledeni komad ili upotrijebiti nadomjestak za slinu.

Pijte puno tekućine dok uzimate benztropin.

Suha usta mogu dovesti do bolesti desni ili šupljina. Redovito perite zube i četkajte zube i posjetite stomatologa radi rutinskih pregleda dok uzimate benztropin.

Ne biste trebali iznenada prestati koristiti lijekove za Parkinsonovu bolest. Naglo zaustavljanje može vam pogoršati stanje..

Čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od vlage, topline i svjetlosti.

Što se događa ako propustim dozu (Cohentin)?

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Preskočite propuštenu dozu ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Nemojte uzimati dodatne lijekove da nadoknadite propuštenu dozu.

Što se događa ako predoziram (Cohentin)?

Potražite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite liniju za pomoć za otrove na 1-800-222-1222.

Predoziranje može izazvati glavobolju, jaku vrtoglavicu, tjeskobu, zbunjenost, probleme s gutanjem, vruću i suhu kožu, proširene zjenice, slab puls, nepravilan rad srca, nesvjesticu ili napadaje (konvulzije).

Stvari koje treba izbjegavati tijekom uzimanja benztropina (Cogentin)?

Ovaj lijek može narušiti vaše razmišljanje ili reakcije. Budite oprezni u vožnji ili bilo čemu što zahtijeva vašu pažnju.

Izbjegavajte pregrijavanje ili dehidraciju tijekom vježbanja i po vrućem vremenu. Benztropin može smanjiti znojenje i možda ćete biti skloniji toplotnom udaru.

Ako uzimate i ketokonazol, nemojte ga uzimati unutar 2 sata prije uzimanja benztropina.

Pijenje alkohola s benztropinom može izazvati nuspojave.

Koji će drugi lijekovi utjecati na benztropin (Cogentin)?

Uzimanje ovog lijeka s drugim lijekovima koji uspavljuju mogu pogoršati ovaj učinak. Pitajte svog liječnika prije uzimanja benztropina s tabletama za spavanje, opojnim lijekovima protiv bolova, mišićnim relaksantom ili lijekom protiv anksioznosti, depresije ili napadaja..

Obavijestite svog liječnika o svim trenutnim lijekovima i o onome što započinjete ili prestajete koristiti, posebno:

  • haloperidol;
  • dodatak kalija;
  • prehlada ili alergija koja sadrži antihistaminik;
  • drugi lijekovi za Parkinsonovu bolest;
  • lijekovi za liječenje viška želučane kiseline, čira na želucu, bolesti kretanja ili sindroma nadraženog crijeva;
  • antidepresivi - amitriptilin, doksepin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptilin, protriptilin, trimipramin;
  • mokraćni mjehur ili urinarni lijek - darifenacin, fesoterodin, oksibutinin, tolterodin, solifenacin;
  • bronhodilatator - aclidinium, ipratropium, tiotropium, umeclidinium; ili
  • fenotiazin - klorpromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin, promethazin, tioridazin, trifluoperazin.

Ovaj popis nije potpun. Ostali lijekovi mogu komunicirati s benztropinom, uključujući lijekove na recept i bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Nisu navedene sve moguće interakcije u ovom vodiču za lijekove.

Gdje mogu dobiti više informacija (Cogentin)?

Vaš ljekarnik može pružiti više informacija o benztropinu.

Imajte na umu da ovaj i sve ostale lijekove držite izvan dohvata djece, nikada svoje lijekove ne dijelite s drugima i ne koristite ovaj lijek samo kao indikaciju.

Uloženi su svi napori kako bi se osiguralo da podaci koje pruža Cerner Multum, Inc. ("Multum") bio je točan, aktualan i potpun, ali nema jamstva. Ovdje sadržani podaci o lijeku mogu se vremenom razlikovati. Multumovi podaci prikupljeni su za upotrebu od strane zdravstvenih radnika i potrošača u Sjedinjenim Državama, pa stoga Multum ne jamči da je uporaba izvan Sjedinjenih Država prikladna ako nije drugačije navedeno. Multumovi podaci o lijekovima ne podržavaju lijekove, dijagnosticiraju pacijente ili preporučuju terapiju. Multum Product Information informativni je izvor namijenjen pružanju pomoći liječnicima s licencom u skrbi o pacijentima i / ili pružanju usluga potrošačima koji ovu uslugu smatraju nadopunom znanja, vještina, znanja i prosudbi zdravstvenih radnika, a ne zamjenom. Odsutnost upozorenja za određeni lijek ili kombinaciju lijekova ni na koji se način ne smije tumačiti kao pokazatelj da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za bilo kojeg pacijenta. Multum ne preuzima odgovornost za bilo koji aspekt zdravstvene zaštite koji se pruža putem informacija koje pruža Multum. Ovdje sadržane informacije nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili nuspojava. Ako imate pitanja o bilo kojim lijekovima koje uzimate, obratite se svom liječniku, medicinskoj sestri ili ljekarniku..