Lajmska bolest (borelioza koja se prenosi krpeljima): simptomi, liječenje, fotografije

Encefalitis

Lajmska bolest (borelioza koja se prenosi krpeljima) opasna je zarazna bolest akutnog ili kroničnog tijeka koja zahvaća kožu, zglobove, središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav.

Prvi slučajevi sistemske borelioze zabilježeni su 1975. godine u američkom gradu Lyme (Connecticut). Nekoliko se ljudi žalilo na artritis povezan s prstenastim eritemom. Glavni vektor infekcije identificiran je nakon 2 godine, pokazalo se da je to iksoidni krpelj.

1981. godine izolirani su uzročnici bolesti - prethodno nepoznate bakterije nalik spiroheti iz roda Borrelia. Pronađeni su i u krvi i cerebrospinalnoj tekućini žrtava, što je pomoglo detaljnom proučavanju podrijetla i epidemiologije Lymeove bolesti..

Uzročnik borelioze

Krpelja borelioza postaje prijenosnik patogenih mikroorganizama, a tri vrste borelije uzrokuju razvoj bolesti:

  • Borrelia garinii;
  • Borrelia burgdorferi;
  • Borrelia afzelii.

To su mali mikroorganizmi u obliku spirale (spirohete), ne dulji od 11-25 mikrona. U prirodnim uvjetima parazitiraju na kravama, glodavcima i konjima. Mikroorganizme prenose ixodid krpelji, oni preuzimaju virus u trenutku ugriza zaražene životinje. Prijenos borelije može se dogoditi s roditelja na sljedeće generacije. Ixodid krpelji žive, u pravilu, u umjerenim zonama, mješovitim šumama. Endemska staništa zaraženih insekata uključuju sljedeće regije:

  • Daleki istok;
  • Zapadni Sibir;
  • Ural;
  • SAD;
  • središnje regije Rusije;
  • neke regije Europe.

Prema istraživanjima znanstvenika, u tim je zonama zaraza virusom ixodid krpelja i do 60%. Vrhunac zaraze lymskom boreliozom koju prenose krpelji događa se krajem proljeća i početkom ljeta. To je zbog povećane aktivnosti krpelja u tom razdoblju. Osoba nema zaštitu od patoloških mikroorganizama ove vrste, ima visoku osjetljivost na boreliju, stoga, ugrizom postoji veliki rizik od infekcije.

Klasifikacija

Oblici borelioze koja se prenosi krpeljima:

  • latentno - odsutnost simptoma s laboratorijski potvrđenom dijagnozom lajmske borelioze;
  • manifest - brzi razvoj kliničke slike.

Tijek Lajmske bolesti može biti:

  • akutni - ne više od 3 mjeseca;
  • subakutni - do šest mjeseci;
  • kronično - duže od šest mjeseci.

Težina bolesti u odnosu na težinu kliničkih manifestacija:

  • lako;
  • umjereno;
  • težak;
  • izuzetno teško.

Razlike u boreliozi na temelju infekcije:

  • seronegativan;
  • seropozitivan.

Faze infekcije ovisno o kliničkom tijeku:

Faza 1 - razdoblje lokalne infekcije:

  • oblik bez eritema;
  • eritematozni.

Faza 2 - razdoblje širenja s različitim varijantama tečaja:

  • neurotičan;
  • grozničav;
  • srčani;
  • meningealni;
  • mješoviti.

Faza 3 - razdoblje perzistentnosti s atrofičnim akrodermatitisom, artritisom itd..

U razvoju bolesti razlikuje se rano razdoblje koje uključuje stadij 1 i 2 i kasni stadij 3..

Što se događa u ljudskom tijelu?

Uzročnik borelioze koju prenose krpelji ulazi u tijelo sa slinom krpelja. Od mjesta ugriza borelije, kroz protok krvi i limfe, ulaze u unutarnje organe, limfne čvorove, zglobove. Ostvareno je širenje uzročnika uzduž živčanih putova s ​​uključivanjem membrana mozga u patološki proces.

Smrt bakterija popraćena je oslobađanjem endotoksina, što pokreće imunopatološke reakcije. Iritacija imunološkog sustava aktivira opći i lokalni humoralni i stanični odgovor. Izravno se stvara IgM antitijela, a nešto kasnije dolazi i IgG kao odgovor na pojavu flagelarnog flagelarnog antigena bakterija.

Kako bolest napreduje, skup antitijela na antigene borelije se širi, što dovodi do produljene proizvodnje IgM i IgG. Povećava se udio imunoloških kompleksa u cirkulaciji. Ti se kompleksi stvaraju u zahvaćenim tkivima i aktiviraju upalne čimbenike. Bolest je karakterizirana stvaranjem limfoplazmatskih infiltrata u limfnim čvorovima, koži, potkožnom tkivu, slezeni, mozgu, perifernim ganglijima.

Simptomi borelioze

U prosjeku, razdoblje inkubacije borelioze (vidi fotografiju) traje od dva dana do mjesec dana, prosječno vrijeme inkubacije je dva tjedna.

Bolest se odvija u nekoliko faza:

  • razdoblje inkubacije (razdoblje od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma) - traje od 3 do 32 dana;
  • Faza I - vremenski se podudara s reprodukcijom borelije na mjestu prodiranja i u limfnim čvorovima;
  • Stadij II - odgovara fazi širenja patogena krvlju po tijelu;
  • III faza - kronična. U tom je razdoblju uglavnom pogođen jedan tjelesni sustav (na primjer, živčani ili mišićno-koštani).

Faze I i II nazivaju se ranim razdobljem zaraze, a stadij III kasnim. Ne postoji jasan prijelaz između faza, podjela je donekle proizvoljna.

Faza prva

Prva faza karakterizira akutni ili subakutni početak. Prve manifestacije bolesti su nespecifične: zimica, vrućica, glavobolja, bolovi u mišićima, jaka slabost i umor. Karakteristična je ukočenost mišića vrata. Neki pacijenti razvijaju mučninu i povraćanje, u nekim slučajevima mogu postojati kataralni fenomeni: upaljeno grlo, suh kašalj, curenje iz nosa. Na mjestu usisavanja krpelja pojavljuje se šireći prstenasti eritem - migrirajući prstenasti eritem koji se javlja u 60-80% bolesnika. Ponekad je eritem prvi simptom bolesti i prethodi općem zaraznom sindromu. U takvim se slučajevima pacijenti prvo obraćaju alergologu ili dermatologu koji dijagnosticira „alergijsku reakciju na ubod krpelja“. Prvo se na mjestu ugriza pojavi makula ili papula u roku od 1-7 dana, a zatim se unutar nekoliko dana ili tjedana područje crvenila širi (migrira) u svim smjerovima. Rubovi su joj intenzivno crveni i blago se uzdižu iznad netaknute kože u obliku prstena, a u središtu eritema je nešto bljeđi. Ponekad je eritem annulus migrans popraćen regionalnom limfadenopatijom. Eritem je obično ovalni ili okrugli, promjera 10-20 cm, ponekad i do 60 cm. Unutar tako velike površine mogu biti odvojeni prstenasti elementi. U nekih bolesnika cijelo zahvaćeno područje ima jednoliko crvenu boju, u drugih se mjehurići i područja nekroze pojavljuju na pozadini eritema. Većina pacijenata ukazuje na nelagodu u području eritema, a manjina ima jaka peckanja, svrbež i bol.

Erythema annulus migrans lokalizira se najčešće na nogama, rjeđe na donjem dijelu tijela (trbuh, donji dio leđa), u pazušnim i preponskim područjima te na vratu. U nekih se bolesnika nekoliko dana, zajedno s primarnim lezijama kože na mjestu usisavanja krpelja, pojavljuju višestruki osipi u obliku prstena, nalik na eritem migrans, ali oni su obično manji od primarnog fokusa. Tragovi krpelja mogu ostati vidljivi nekoliko tjedana kao crna kora ili svijetlocrvena mrlja.

Primjećuju se i drugi kožni simptomi: urtikarija na licu, urtikarija, mali, prolazni crveni oštri osipi u obliku prstena i konjunktivitis.

U oko 5-8% bolesnika, već u akutnom razdoblju, pojavljuju se znakovi oštećenja mekih membrana mozga, što se očituje općim cerebralnim simptomima (glavobolja, mučnina, opetovano povraćanje, hiperestezija, fotofobija, pojava meningealnih simptoma). Lumbalnom punkcijom kod takvih bolesnika bilježi se povećani tlak cerebrospinalne tekućine (250-300 mm vodenog stupca), umjerena limfocitna pleocitoza, povećani proteini, glukoza. U nekim se slučajevima sastav cerebrospinalne tekućine ne mijenja, što se smatra manifestacijom meningizma. Često pacijenti imaju mialgiju i artralgiju.

U akutnom razdoblju bolesti neki bolesnici pokazuju znakove anicteričnog hepatitisa, koji se očituju u obliku anoreksije, mučnine, povraćanja, bolova u jetri i povećanja njegove veličine. Povećava se aktivnost transaminaza i laktat dehidrogenaze u krvnom serumu. Prstenasta eritema stalni je simptom I. stadija bolesti, ostali simptomi akutnog razdoblja su promjenjivi i prolazni. U oko 20% slučajeva, kožne manifestacije jedina su manifestacija Lymeove bolesti u fazi I. U nekih bolesnika eritem prolazi nezapaženo ili ga uopće nema. U takvim slučajevima, u fazi I, uočavaju se samo vrućica i opći zarazni simptomi. U 6-8% slučajeva moguć je supklinički tijek infekcije, dok nema kliničkih manifestacija bolesti.

Odsutnost simptoma bolesti ne isključuje razvoj u sljedećim II i III stadijima bolesti. Tipično, prva faza traje od 3 do 30 dana. Ishod prve faze može biti oporavak čija se vjerojatnost značajno povećava adekvatnim antibakterijskim liječenjem. Inače, čak i s normalizacijom tjelesne temperature i nestankom eritema, bolest postupno prelazi u takozvano kasno razdoblje, uključujući drugu i treću fazu.

Druga faza

Druga faza karakterizira širenje patogena s protokom krvi i limfe kroz tijelo. Istina, II. Stupanj se ne javlja kod svih bolesnika. Vrijeme početka varira, ali najčešće se u 10-15% bolesnika 1-3 mjeseca nakon početka bolesti razvijaju neurološki i srčani simptomi.

Neurološki se simptomi mogu manifestirati kao meningitis, meningoencefalitis s limfocitnom pleocitozom cerebrospinalne tekućine, pareza lubanjskog živca i periferna radikulopatija. Ova kombinacija simptoma prilično je specifična za Lymeovu bolest. Karakterizirana pulsirajućom glavoboljom, ukočenim vratom, fotofobijom, vrućica je obično odsutna; pacijenti su, u pravilu, zabrinuti zbog značajnog umora i slabosti. Ponekad se bilježi umjerena encefalopatija, koja se sastoji od poremećaja spavanja i pamćenja, koncentracije pozornosti i izražene emocionalne labilnosti. Od kranijalnih živaca češće je zahvaćen facijalni živac, a izolirana paraliza bilo kojeg kranijalnog živca može biti jedina manifestacija Lymeove bolesti. Kod ove bolesti (kao kod sarkoidoze i Guillain-Barréova sindroma) zabilježena je bilateralna paraliza facijalnog živca. Poraz facijalnog živca može se odvijati bez oštećenja osjetljivosti, sluha i lakrimacije.

Bez antibiotske terapije, meningitis može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Karakteristična značajka sistemske borelioze koja se prenosi krpeljima je kombinacija meningitisa (meningoencefalitis) s neuritisom lubanjskog živca i radikuloneuritisom. U Europi je među neurološkim lezijama najčešći Bannawartov limfocitni meningoradikuloneuritis, kod kojeg se pojavljuju intenzivni radikularni bolovi (češće postoje cervikotoračni radikulitis), promjene u likvoru, što ukazuje na serozni meningitis, iako su u nekim slučajevima meningealni simptomi blagi ili odsutni.

Mogući neuritis okulomotornog, vidnog i slušnog živca. U djece obično prevladava meningealni sindrom, u odraslih je češće zahvaćen periferni živčani sustav. Pacijenti s Lymeovom bolešću mogu imati teže i dugotrajnije manifestacije živčanog sustava: encefalitis, mijelitis, horea, cerebralna ataksija.

U drugoj fazi bolesti zahvaćen je i kardiovaskularni sustav, koji se, međutim, opaža rjeđe od oštećenja živčanog sustava i nema karakteristična obilježja. Obično, nakon 1-3 mjeseca nakon prstenastih eritema, 4-10% bolesnika razvije srčane poremećaje. Najčešći simptom je poremećaj provođenja tipa atrioventrikularnog bloka, uključujući potpunu poprečnu blokadu, koja je, iako rijetka, tipična manifestacija sistemske borelioze koja se prenosi krpeljima. Snimanje prolazne blokade prilično je teško zbog njene prolazne prirode, ali EKG snimanje poželjno je kod svih bolesnika s eritemom annulus migrans, budući da potpunoj poprečnoj blokadi obično prethode manje izraženi poremećaji ritma. Uz Lymeovu bolest mogu se razviti perikarditis i miokarditis. Pacijenti osjećaju lupanje srca, otežano disanje, stezanje bolova u prsima, vrtoglavicu. Ponekad se oštećenja srca na EKG-u otkriju samo produljenjem PQ intervala. Poremećaji provođenja obično prolaze sami nakon 2-3 tjedna, ali potpuni atrioventrikularni blok zahtijeva intervenciju kardiologa i kardiohirurga.

U prvim godinama proučavanja kliničke slike Lymeove bolesti vjerovalo se da stadij II karakteriziraju uglavnom neurološke i srčane manifestacije. Međutim, posljednjih godina akumulirali su se podaci koji ukazuju da ovaj stadij ima vrlo izražen klinički polimorfizam zbog sposobnosti borelije da prodre u bilo koje organe i tkiva i uzrokuje mono- i višestruke lezije organa. Dakle, lezije kože mogu se pojaviti sa sekundarnim prstenastim elementima, eritematoznim osipom na dlanovima kapilarnog tipa, difuznim eritemom i utrikularnim osipom, benignim limfocitomom kože.

Zajedno s eritemom annulus migrans, dobroćudni limfocitom kože smatra se jednom od rijetkih manifestacija Lajmske bolesti. Klinički benigni limfocitom kože karakterizira pojava jednog infiltrata ili čvorića ili diseminiranih plakova. Najčešće zahvaćeni režnjevi uha, bradavice i areola mliječnih žlijezda, koji izgledaju natečeno, svijetlo grimizno i ​​pomalo bolno pri palpaciji. Zahvaćena su i lice, genitalije i prepone. Trajanje tečaja (nalik valovima) je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolest se može kombinirati s bilo kojim drugim manifestacijama sistemske borelioze koja se prenosi krpeljima.

Klinička slika dobroćudnog limfocitoma kože dobro se razumije zahvaljujući istraživanju Grosshana, koji je dokazao spirohetnu etiologiju ovog stanja i prije otkrića Lymeove bolesti. U fazi širenja Lymeove bolesti postoje razne nespecifične kliničke manifestacije: konjunktivitis, iritis, horiretinitis, panophthalmos, tonzilitis, bronhitis, hepatitis, splenitis, orhitis, mikrohematurija ili proteinurija, kao i jaka slabost i umor.

Treća faza

Treći stadij formira se u 10% bolesnika 6 mjeseci - 2 godine nakon akutnog razdoblja. U ovom su razdoblju najviše proučavane lezije zglobova (kronični Lyme artritis), lezije kože (atrofični akrodermatitis), kao i kronični neurološki sindromi koji podsjećaju u smislu razvoja tercijarnog razdoblja neurosifilisa. Trenutno su brojni etiološki nedešifrirani bolesti povezani s infekcijom boreliozom, na primjer, progresivna encefalopatija, ponavljajući meningitis, multipli mononeuritis, neke psihoze, konvulzivni uvjeti, poprečni mijelitis, vaskulitis cerebralnih žila.

U fazi III postoje 3 varijante oštećenja zglobova:

  1. Artralgija;
  2. Benigni recidivni artritis;
  3. Kronični progresivni artritis.

Migracijske artralgije zabilježene su prilično često - u 20-50% slučajeva, popraćene mijalgijama, posebno intenzivnim u vratu, kao i tendovaginitisom, a povremeno i brzo prolaznim monoartritisom. Objektivni znakovi upale obično su odsutni čak i kod visokog intenziteta artralgija, koje ponekad imobiliziraju pacijente. Bolovi u zglobovima u pravilu su povremeni, traju nekoliko dana, kombinirani sa slabošću, umorom i glavoboljom. Bolovi u zglobovima vrlo značajne snage mogu se ponoviti nekoliko puta, ali nestaju sami od sebe.

U drugoj varijanti oštećenja zglobova razvija se artritis, često kronološki povezan s ugrizom krpelja ili razvojem eritema migransa. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u trbuhu, glavobolje, otkriva se poliadenitis. Također se bilježe i drugi nespecifični simptomi opijenosti. Ova se varijanta oštećenja zglobova razvija od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon pojave eritema migransa. Najčešći asimetrični mono-oligoartritis koji zahvaća zglobove koljena; manje su tipični razvoj Baker-ovih cista (izbočenje vrećice zgloba koljena tijekom eksudativnog upalnog procesa), oštećenja malih zglobova. Bolovi u zglobovima mogu smetati pacijentima od 7-14 dana do nekoliko tjedana, mogu se ponoviti nekoliko puta, a intervali između recidiva kreću se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U budućnosti se učestalost recidiva smanjuje, napadi postaju rjeđi, a zatim potpuno prestaju. Vjeruje se da ova benigna varijanta artritisa, koja traje kao infektivno-alergijska, ne traje duže od 5 godina. Značajan broj bolesnika može imati samo 1-2 epizode artritisa.

Treća varijanta oštećenja zglobova - kronični artritis - obično se ne razvija u svih bolesnika (10%) i nakon razdoblja intermitentnog oligoartritisa ili migratornog poliartritisa. Zglobni sindrom postaje kroničan, praćen stvaranjem panusa (slično pannusu kod reumatoidnog artritisa) i erozijom hrskavice; ponekad se morfološki ne razlikuje od reumatoidnog artritisa.

U kroničnom Lyme artritisu zahvaćena je ne samo sinovijalna membrana, već i druge strukture zgloba, na primjer periartikularna tkiva (burzitis, ligamentitis, entezopatije). U kasnijim fazama otkrivaju se promjene tipične za kroničnu upalu u zglobovima: osteoporoza, stanjivanje i gubitak hrskavice, kortikalne i rubne lihvare (nestanak ograničenog dijela organa), rjeđe degenerativne promjene: osteofitoza (naslagivanje rastresite mlade mase na kosti), sklepna skleroza.

Klinički tijek lajmskog artritisa može biti sličan onome kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i drugog seronegativnog spondiloartritisa. Kasno razdoblje Lymeove bolesti karakterizira znatno manje izražen klinički polimorfizam, a osim oštećenja zglobova, vodećim se smatraju, osim oštećenja zglobova, i osebujne lezije živčanog sustava (kronični encefalomijelitis, spastična parapareza, neki poremećaji pamćenja, demencija, kronična aksonska poliradikulopatija).

Lezije kože u kasnom razdoblju uključuju atrofični akrodermatitis i žarišnu sklerodermiju. Atrofični akrodermatitis javlja se u bilo kojoj dobi. Početak bolesti je postupan i karakterizira pojava cijanotično-crvenih mrlja na ekstenzorskim površinama udova (koljena, laktovi, stražnji dio ruku, tabani). Često se pojavljuju upalni infiltrati, ali mogu se primijetiti čvorići vlaknaste konzistencije, oteklina kože, regionalna limfadenopatija. Obično su zahvaćeni ekstremiteti, ali mogu biti zahvaćena i druga područja kože trupa. Upalna (infiltrativna) faza razvija se dugo, traje dugo godina i postaje sklerotična. Koža u ovoj fazi atrofira i nalikuje zgužvanom papirnatom papiru. U nekih bolesnika (1/3) istodobno postoje oštećenja kostiju i zglobova, u 45% - osjetljivi, rjeđe poremećaji pokreta. Latentno razdoblje prije razvoja atrofičnog akrodermatitisa je od 1 do 8 godina ili više. Nakon prve faze Lymeove bolesti, brojni su istraživači izolirali patogen iz kože bolesnika s atrofičnim akrodermatitisom s trajanjem bolesti od 2,5 godine i 10 godina.

Infekcija boreliozom negativno utječe na trudnoću. Iako trudnoće u žena s Lymeovom bolešću mogu biti normalne i rezultirati zdravom bebom, postoji mogućnost intrauterine infekcije i urođene borelioze slične urođenom sifilisu. Opisani su slučajevi smrti novorođenčadi nekoliko sati nakon rođenja zbog ozbiljne urođene bolesti srca (stenoza aortnog zaliska, koarktacija aorte, endokardijalna fibroelastoza), cerebralna krvarenja itd. Obdukcijom se otkrivaju borelije u mozgu, srcu, jetri i plućima. Primijećeni su slučajevi mrtvorođenosti i intrauterine fetalne smrti. Smatra se da borelioza može izazvati toksikozu u trudnica.

U krvi sa sistemskom krpeljnom boreliozom otkriva se porast broja leukocita i ESR. Gruba hematurija može se naći u urinu. U biokemijskoj studiji, u brojnim slučajevima, otkriva se povećanje aktivnosti aspartat aminotransferaze. Nema svaki pacijent sve faze bolesti.

Kronična borelioza

Ako se borelioza krpeljna ne liječi, tada prelazi u kronični oblik, karakteriziran ponavljanjem procesa. Bolest prolazi postupnim pogoršanjem nalik valovima. Od poznatih kliničkih sindroma koji se razvijaju u kroničnom tijeku bolesti, najčešći su:

  • artritis;
  • limfocitomi;
  • atrofični akrodermatitis;
  • multifokalno oštećenje živčanog sustava (u proces mogu biti uključene bilo koje strukture živčanog sustava).

Kako izgleda ugriz krpelja zaraženog boreliozom:

U slučaju manifestacije simptoma karakterističnih za boreliozu koju prenose krpelji, odmah se obratite stručnjaku za zarazne bolesti.

Što učiniti kad vas ugrize krpelj?

Algoritam djelovanja pri otkrivanju usisanog krpelja:

  1. Uklonite člankonošce što je ranije moguće, idealno u medicinskoj ustanovi. Pri samoizvlačenju koristi se modul protiv grinja ili nit navoja koji se preko prednjeg dijela krpelja baci čvrsto na ljudsku kožu, stegne i lagano povuče, a rana se tretira antiseptikom. Važno je ne oštetiti krpelja, ali čak i ako je tako, sakupite sve u staklenku s poklopcem.
  2. Posjetite medicinsku ustanovu - zdravstveni radnici provjerit će jesu li svi dijelovi krpelja uklonjeni iz rane, tretirati kožu i ispisati uputnicu za pregled artropoda na infekciju.
  3. Odnesite kvačicu na istraživanje u bilo koji ovlašteni laboratorij. To bi trebalo učiniti odmah, najviše u roku od 24 sata. Krpelja treba prije transporta spremiti u dobro zatvorenu posudu u hladnjak..
  4. Uzmite profilaktičke antibiotike koje je propisao liječnik. U pravilu se propisuje bez čekanja na rezultat ispitivanja (doksiciklin ili amoksicilin 5-10 dana). Ne biste smjeli zanemariti unos droge: bolest nije laka, a rezultati testa na krpelja mogu biti lažno negativni.

Učinci

Ako se bolest otkrije u fazi 1 i provede se adekvatno liječenje, tada se u većini slučajeva dogodi potpuni oporavak. Faza 2 se također izliječi u 85-90% slučajeva bez ostavljanja posljedica.

Dakle, navedimo glavne komplikacije vapnene borelioze:

  • uporne glavobolje koje slabo kontroliraju antispazmodici ili sredstva za ublažavanje boli;
  • slabljenje pamćenja ili djelomična amnezija;
  • mentalna nesposobnost, njegov je razvoj opasan, posebno u djetinjstvu, jer ga je teže liječiti i brzo se razvija, utječući na sva nova područja mozga;
  • demencija ili stečena demencija; odgođeni pubertet, kod odraslih, kršenje odgovarajućeg funkcioniranja zdjeličnih organa, popraćeno grčenjem;
  • loše liječena paraliza i parapareza;
  • kršenje koordinacijskih pokreta; poremećaji vida, percepcija i motoričke sposobnosti očiju;
  • pogoršanje slušnih funkcija i oštećenje mehanizma reprodukcije govora;
  • afektivni poremećaji u ponašanju; aritmija srca, koja podrazumijeva stabilne promjene u srčanim strukturama uz smanjenje trajanja njihovih funkcionalnih sposobnosti, koje osiguravaju ljudski život;
  • multipli deformirajući artritis, s kroničnim dugotrajnim tijekom; kožne novotvorine, pretežno benigne, koje vrlo sporo nazaduju.

Općenito, prognoza za život je povoljna, komplikacije nastaju s neliječenom boreliozom - stvaraju se artritis, karditis i multipla skleroza. To dovodi do invaliditeta i smanjene kvalitete života..

Dijagnostika

Prikupljajući epidemiološku anamnezu, važno je uzeti u obzir činjenicu posjećivanja zona park-šuma tijekom razdoblja aktivnosti krpelja. Dijagnoza lymske borelioze sugerira se otkrivanjem ranih karakterističnih znakova - prisutnosti migracijskog eritema krpelja na mjestu ugriza člankonožaca u kombinaciji s sindromom sličnim gripi.

Da bi se borelije ili njihova antitijela izolirali iz bioloških medija (cerebrospinalna tekućina, serum krvi, sinovijalna tekućina, biopsija kože) u različitim fazama bolesti, provode se sljedeći testovi:

  • PCR istraživanje;
  • enzimski imunološki test (ELISA);
  • analiza za reakciju imunofluorescencije (RIF);
  • mikroskopski pregled.

Ostale dijagnostičke metode potrebne za utvrđivanje ozbiljnosti lezija specifičnih za organ:

  • Ultrazvuk;
  • EKG;
  • RTG pregled zglobova;
  • lumbalna punkcija;
  • EEG;
  • biopsija kože;
  • punkcija zgloba.

Serološke studije u ranim fazama borelioze krpelja nisu vrlo informativne zbog odsutnosti ili beznačajne količine borelije u krvotoku, pa se upareni serumi preispituju nakon 20-30 dana. Treba napomenuti da lažno pozitivni rezultati seroloških testova nisu isključeni u bolesnika sa sifilisom, tifusom, zaraznom mononukleozom, sifilisom, reumatskim bolestima.

Lajmska borelioza razlikuje se od širokog spektra bolesti: ekcemi, razne vrste artritisa, krpeljni encefalitis, Reiterova bolest, dermatitis i druge.

Kako liječiti boreliozu?

Složeno liječenje borelioze sastoji se u uzimanju antibiotika, na što je Borrelia burgdorferi osjetljiva. Istodobno, antibiotici, trajanje i shema njihove primjene razlikuju se za liječenje borelioze u različitim fazama i s različitim dominantnim kliničkim manifestacijama. Razmotrimo koji se antibiotici koriste u različitim fazama borelioze za liječenje lezija određenih organa i sustava.

Dakle, za liječenje borelioze u prvoj fazi (unutar mjesec dana od pojave kliničkih simptoma) koriste se sljedeći režimi antibiotske terapije:

  • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uzimati 500 mg 3 puta dnevno 10 - 21 dan;
  • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno 10 - 21 dan;
  • Cefuroxime (Axetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef, itd.) - uzimati 500 mg 2 puta dnevno 10 - 21 dan;
  • Azitromicin (Sumamed, itd.) - uzimati 500 mg 1 put dnevno tjedan dana (najmanje učinkovit antibiotik);
  • Tetraciklin - uzimajte 250 - 400 mg 4 puta dnevno tijekom 10 - 14 dana.

Najučinkovitiji antibiotik za liječenje borelioze u prvoj fazi je tetraciklin. Zato se preporučuje započeti terapiju s tim određenim antibiotikom, a samo ako je neučinkovit, prebacite se na druge, odabirom bilo čega od gore navedenog.

U prisutnosti neuroloških simptoma, sljedeći su antibiotski režimi najučinkovitiji za liječenje borelioze:

  • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tijekom 14 - 28 dana;
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, itd.) - ubrizgava se intravenozno po 2000 mg jednom dnevno tijekom 2 do 4 tjedna;
  • Benzilpenicilin - ubrizgajte 5.000.000 IU intravenozno svakih 6 sati (4 puta dnevno) tijekom 14 do 28 dana;
  • Kloramfenikol (Kloramfenikol) - uzima se oralno ili intravenozno 500 mg 4 puta dnevno tijekom 14 do 28 dana.

U slučaju oštećenja srca za liječenje borelioze, najučinkovitiji su sljedeći režimi antibiotske terapije:

  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, itd.) - ubrizgava se intravenozno po 2000 mg jednom dnevno tijekom 2 do 4 tjedna;
  • Penicilin G - injektira se intravenozno na 20 000 000 IU jednom dnevno tijekom 14 - 28 dana;
  • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tijekom 21 dana;
  • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - uzimati 500 mg 3 puta dnevno tijekom 21 dana.

Za artritis su sljedeći antibiotski režimi najučinkovitiji za liječenje borelioze:

  • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uzimati 500 mg 4 puta dnevno tijekom 30 dana;
  • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tijekom 30 dana (može se uzimati u odsustvu neuroloških simptoma);
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, itd.) - ubrizgava se intravenozno po 2000 mg jednom dnevno tijekom 2 do 4 tjedna;
  • Penicilin G - injektira se intravenozno na 20 000 000 IU jednom dnevno tijekom 14 - 28 dana.

U kroničnom atrofičnom akrodermatitisu za liječenje borelioze, najučinkovitiji su sljedeći režimi antibiotske terapije:

  • Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uzimati 1000 mg 1 put dnevno tijekom 30 dana;
  • Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramicin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tijekom 30 dana.

Minimalno trajanje antibiotske terapije je 10 dana. To se razdoblje može ograničiti ako osoba ima samo opće zarazne simptome opijenosti i eritema, ali nema oštećenja zglobova, živčanog sustava i srca. U svim ostalim slučajevima trebali biste pokušati uzimati antibiotike maksimalno preporučeno vrijeme..

Tijekom liječenja antibioticima, osoba može razviti višestruki osip ili višestruki eritem na tijelu i razviti privremeno pogoršanje simptoma. Toga se ne treba bojati, jer se takav odgovor tijela naziva Jarisch-Gersheimer-ove reakcije i ukazuje na uspjeh liječenja..

Ako je u trudnice otkrivena borelioza, tada bi trebala uzimati Amoksicilin 500 mg 3 puta dnevno tijekom 21 dana. Nije potrebna druga terapija, jer je ovaj tijek antibiotske terapije dovoljan da spriječi prijenos infekcije na fetus.

Uz antibiotsku terapiju, koja je usmjerena na uništavanje borelije u ljudskom tijelu, u složenom liječenju borelioze koriste se simptomatske metode liječenja koje pomažu u uklanjanju bolnih manifestacija infekcije. Simptomatske metode koriste se za poboljšanje općeg stanja i ublažavanje simptoma koje osoba loše podnosi.

Simptomatska terapija borelioze uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin, Naproksen, Nimesulid, itd.) - za ublažavanje boli i smanjenje težine upalnog procesa u zglobovima s artritisom;
  • Imunosupresivi (plaquenil) - za suzbijanje upalnog procesa u zglobovima s artritisom;
  • Analgetici (Analgin, Indometacin, Ketorol, Ketanov, itd.) - za ublažavanje bilo kakve boli;
  • Antihistaminici (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Tsetrin, itd.) - za ublažavanje alergijskih manifestacija, poput osipa, svrbeža na koži itd.;
  • Intravenska primjena otopina za detoksikaciju (fiziološka otopina, Ringerova, Hartmanova itd.) Na temperaturi;
  • Diuretici (Furosemid) - za smanjenje edema moždanih ovojnica kod meningitisa;
  • Lijekovi koji poboljšavaju neuromuskularno provođenje (Oksazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - za uklanjanje poremećaja u prijenosu signala s živaca na mišiće (pareza, paraliza itd.).

Tijekom razdoblja oporavka, također se preporučuje uzimanje vitamina A, C i skupine B, kao i ojačavajućih sredstava, poput tinkture ginsenga, eleutherococcusa itd..

Prevencija

Ne postoji posebna profilaksa u obliku cjepiva protiv borelioze, stoga su jedina učinkovita metoda zaštite nespecifične metode. Sastoje se u upotrebi mjera za sprečavanje uboda krpelja.

Prevencija zaraze boreliozom:

  • ograničiti šetnje šumom u epidemijskim područjima rasprostranjenosti krpelja tijekom razdoblja njihove najveće aktivnosti;
  • obući odjeću koja skriva izložena područja tijela prije šetnje šumom;
  • pojedinačno primijeniti repelente;
  • nakon izlaska iz šume pregledajte tijelo, kosu i odjeću na prisutnost krpelja;
  • Uklanjanje krpelja, tretiranje mjesta ugriza jodom ili bilo kojim antiseptikom;
  • ispitivanje krpelja na mogućnost zaraze boreliozom u laboratoriju;
  • pregledati krv na prisutnost specifičnih antitijela mjesec dana nakon ugriza;
  • ako se tjelesna temperatura povisi ili se na mjestu ugriza pojavi lokalno crvenilo, odmah se obratite liječniku;
  • provođenje tretmana šuma, šumskih pojaseva i mjesta masovne rekreacije ljudi protiv grinja.

Ako grinja dospije na kožu i zalijepi se, mora se ukloniti. Da biste to učinili, uvijek nosite pincetu sa sobom u prirodu ili posebnu pincetu za izvlačenje krpelja. Krpelja trebate uvrtati postupno, ne pritiskajući ga jako, kako mu unutarnji sadržaj ne bi ušao pod kožu, jer upravo taj sadržaj sadrži boreliju - uzročnike borelioze. Kad hvatate krpelja za glavu, postupno ga odvrnite poput vijka. Nakon mjesta ugriza tretirati dezinficijensom ili oprati vodom i sapunom.

Nakon uklanjanja krpelja posjetite liječnika.

Prognoza za život

Povoljan ishod bolesti uvelike ovisi o pravodobnosti i primjerenosti etiotropne terapije koja se provodi u akutnom razdoblju bolesti..

Ponekad se i bez liječenja sistemska borelioza krpelja zaustavi u ranoj fazi, ostavljajući za sobom "serološki rep". Zadržavanje visokih titra IgG antitijela na patogen prognostički je nepovoljno u smislu oporavka. U tim se slučajevima, bez obzira na kliničke manifestacije bolesti, preporuča ponoviti tijek antibiotske terapije u kombinaciji sa simptomatskim liječenjem..

U nekim slučajevima bolest postupno prelazi u tercijarno razdoblje, što može biti posljedica nedostatka specifičnog imunološkog odgovora ili čimbenika nespecifične rezistencije organizma. U slučaju neuroloških i zglobnih lezija, prognoza za potpuni oporavak je loša.

Nakon prenesene bolesti, preporučuje se pacijentima da se podvrgavaju dispanzerskom promatranju u uvjetima KIZ-a godinu dana (s kliničkim i laboratorijskim pregledom nakon 2-3 tjedna, 3 mjeseca, 6 mjeseci, 1 godine). Ako kožne, neurološke ili reumatske manifestacije i dalje traju, pacijent se upućuje na odgovarajuće stručnjake s naznakom etiologije bolesti.

Pitanja daljnje radne sposobnosti rješavaju se uz sudjelovanje specijalista zaraznih bolesti u VKK poliklinike.

Krpeljna borelioza opasna je zarazna bolest koja se kod pacijenta može razviti neprimijećeno.

Pogotovo ako ugriz krpelja nije primijećen. Karakterizira ga specifični simptom u početnoj fazi - prstenasti eritem i vrlo raznolika klinička slika oštećenja različitih organa i sustava (uglavnom živčanog, srčanog i zglobnog). Potvrđuje se uglavnom laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Učinkovito liječeno antibiotskim tečajevima, pod uvjetom da se rano koristi.

U protivnom može postati kronična i za sobom ostaviti nepovratne funkcionalne poremećaje..

Boreliozna bolest: uzroci, simptomi, vektori, liječenje i posljedice

Ubod krpelja može uzrokovati razvoj brojnih bolesti koje čovjeku stvaraju ozbiljne zdravstvene probleme. Jedna od tih patologija je Lymeova bolest ili borelioza. Ovo je bolest zarazne etiologije koja se javlja uslijed prodora patogena u tijelo prijenosom. Patologiju uzrokuju spirohete vrste Borellia, kojima je krpelj zaražen. U ovom će se članku raspravljati o bolesti, simptomima i liječenju borelioze..

Gdje je česta patologija

Lajmska bolest javlja se svugdje: u Europi, Sjedinjenim Američkim Državama, Ruskoj Federaciji. U svakom mjestu krpelji koji prenose bolest imaju različita imena. Trebali biste biti svjesni da posljedice bolesti borelioze mogu biti vrlo ozbiljne..

U Rusiji je vektor bolesti obično krpelj vrste Borrelia garinii ili Borrelia afzelii, u Americi - Borrelia burgdorferi. Ime je dobilo po prezimenu znanstvenika - Willie Burgdorfer, koji je donio ovu vrstu krpelja.

Šire širenje patologije uočava se u sjevernim zemljama. Bolest je dobila ime po gradu Lyme, koji se nalazi u Sjedinjenim Državama, Connecticut. Upravo su u ovom malom gradu utvrđeni prvi slučajevi bolesti. U ovom su slučaju ljude pogađale koža, zglobovi, srce i središnji živčani sustav..

U Rusiji se borelioza javlja prilično često. Svake godine medicinski radnici bilježe od 6 do 8 tisuća slučajeva infekcije. Često infekcija ulazi u ljudsko tijelo tijekom putovanja u egzotične zemlje.

Berlioz: bolest, simptomi i liječenje

Razdoblje inkubacije može trajati nekoliko mjeseci. Najčešće se bolest manifestira u roku od 14 dana. Prije svega, promjene na koži postaju uočljive. Mjesto ugriza povećava se u veličini, započinje upala, osoba osjeća svrbež i peckanje. Ovo je jasan znak Lymeove bolesti.

Ako je u početku mjesto ugriza malo, oko dva centimetra, tada nakon početka migracije eritema može doseći 10-20 cm. Znanost poznaje slučajeve kada je mjesto ugriza "naraslo" u promjeru do 60 cm. Izgled ugriza je sljedeći: rubovi upale su više crveni, sredina je ružičasta, blijeda.

Upala se postupno povećava kako bolest napreduje. U svakom slučaju, patologija prolazi sama od sebe 6-8 tjedana nakon početka upale. Na mjestu ugriza u pravilu ostaje blago crvenilo, koža se neko vrijeme ljušti, ali ti simptomi s vremenom nestaju bez traga.

Bolest krpelja - borelioza, mogu biti popraćeni drugim popratnim simptomima:

  • alergija;
  • ukočenost mišića;
  • opća slabost;
  • zimica;
  • cefalalgija;
  • vrućica;
  • curenje iz nosa;
  • konjunktivitis;
  • osip;
  • limfadenopatija;
  • faringitis.

Sve su ove bolesti sekundarne, uzrokovane ugrizom krpelja..

U slučajevima kada lajmska bolest (borelioza) pređe u drugu fazu, posljedice mogu postati teže i opasnije za ljudsko tijelo. Druga faza bolesti javlja se 2-5 mjeseci nakon početka upalnog procesa. Infekcija se širi cijelim tijelom, utječući na mozak, zglobove, srce i središnji živčani sustav. Pojava bolesti kao što su meningitis, mijelitis, radikuloneuritis, neuritis facijalnog živca, kao i oštećenje pamćenja, sluha ili njihov potpuni gubitak.

Jedan od simptoma Lymeove bolesti (borelioza) je oštećenje mozga. To pak dokazuju mučnina, povraćanje, vrtoglavica i mnogi drugi simptomi. Oštećenje zglobova može se izraziti bolestima poput artralgije, mijalgije, tendonitisa, burzitisa, monoartritisa, poliartritisa.

Bolest u drugoj fazi karakterizira prodor u sve organe ljudskog tijela. Vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati uzroke upalnog procesa. Inače, posljedice bolesti borelioze mogu postati nepovratne. Borrelia će početi zaražavati jedan organ za drugim. Moguća oštećenja jetre, bubrega, kože, dišnog i genitourinarnog sustava, kao i stvaranje benignih tumora.

Zbog širenja krpelja na teritoriju Rusije, svaka osoba trebala bi znati o bolesti berlioza, simptomima i liječenju.

Kronični oblik bolesti

Upalni proces može postati kroničan. Ovaj postupak započinje 6 mjeseci ili više nakon uboda insekta. Borrelioza u kroničnom stadiju karakterizira komplikacija već postojećih bolesti. Najopasniji može biti razvoj benignih novotvorina u maligne. Koža mijenja boju, postaje tanja, osiromašena, sklona brzom starenju. Povećava se i pigmentacija.

Kako borelije ulaze u tijelo

Kao što je gore spomenuto, infekcija ulazi u ljudsko tijelo nakon uboda krpelja, koji je njegov prijenosnik. Borelioznu bolest mogu uzrokovati tri gram-negativna mikroorganizma slična spiroheti, iako postoji 36 vrsta bakterija Borrelia. Sama bakterija mikroorganizam je veličine od 0,25 mikrona do 20-25 mikrona. Imaju bičeve ili cilije koji im olakšavaju brzo kretanje tijelom. Upravo te cilije čine Borreliju aktivnom. Izvana mikroorganizmi podsjećaju na spiralu.

Tri su načina na koji bakterije ulaze u tijelo:

  1. Infekcija se prenijela kao rezultat ugriza iksodidnog krpelja, naime njegovom slinom. Ova metoda se naziva cijepljenje.
  2. Ubod insekta snažno je češljan. Osoba je neovisno utrljala slinu i izmet krpelja u ranu. Ova metoda naziva se kontaminacija..
  3. Postoji i specifična kontaminacija. Ovaj je postupak rezultat kombinacije gore navedenih metoda. Vrijedno je zapamtiti: uklanjanje insekata s mjesta ugriza ne može se pritisnuti, jer će infekcija ući u ranu.

Postoji još jedan način zaraze. Dovoljno je rijedak, ali svejedno ga ne treba isključiti. Infekcija može ući u ljudsko tijelo prilikom pijenja kozjeg mlijeka ili dojenja zaražene žene.

Prijenosnici infekcije

Vrijedno je razlikovati izvor i nositelja infekcije. Izvor su samo grinje iz roda Ixodes. A nositelji bolesti i spremnik za njihovo širenje često su domaće životinje: mačke, psi, ovce, svinje, krave. Ni divlje životinje nisu iznimka. Još su osjetljiviji na zarazu opasnom infekcijom, jer žive na otvorenim područjima..

Treba biti oprezan tijekom aktivne sezone ovog insekta. Sezona traje šest mjeseci i traje od travnja do listopada. Krpelj može doći na površinu ljudske kože tijekom šetnje parkom, trgom ili šumom. Ako se na tijelu nađe krpelj, ne biste ga trebali pokušati sami izvući, bolje je potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. U suprotnom možete oštetiti tijelo insekta i unijeti opasnu infekciju u tijelo..

Vrijedno je zapamtiti da je prvi znak Lymeove bolesti možda smanjenje imuniteta. Nakon potpunog oporavka, imunološki sustav se obnavlja. Ali često se nakon 5-7 godina bolest vraća. Stoga je vrijedno pažljivo pratiti zdravlje osobe koja je pretrpjela bolest poput borelioze..

Vrste bolesti

Kao i svaka druga bolest, borelioza je podijeljena u nekoliko vrsta, stupnjeva, oblika. Vrijedno je razmotriti ih detaljnije..

Bolest borelioza od uboda krpelja ima dva oblika:

  • patologija se brzo razvija s izraženim simptomima - manifestni oblik;
  • nema simptoma bolesti, bolest se može dijagnosticirati samo laboratorijskim putem - latentni oblik.

Vrste tijeka bolesti:

  • začinjeno;
  • kronična;
  • subakutni.

Borrelioza u akutnom obliku traje ne više od tri mjeseca. U subakutnom - od tri mjeseca do šest mjeseci. U kroničnom - od šest mjeseci ili više.

Lajmska bolest također se razlikuje u smislu infekcije:

  • seropozitivna borelioza;
  • seronegativna borelioza.

Patologija je podijeljena u faze:

  1. Prvi. Primarni znakovi bolesti mogu i ne moraju biti prisutni.
  2. Odjekuje. Može biti popraćen jednim ili više sljedećih simptoma: vrućica, meningealni, neurotični i srčani sindrom.
  3. Treći. Popraćeno pogoršanjem već postojećih bolesti.

Prvi i drugi stupanj bolesti su rani, a treći se naziva kasnim.

Prema ozbiljnosti, borelioza je sljedećih vrsta: blaga, teška, umjerena i ekstremna.

Rano otkrivanje bolesti

Postoje situacije kada osoba nije svjesna ugriza ixodid krpelja, ali simptomi se već pojavljuju. Kod borelioze koja se prenosi krpeljima (Lymeova bolest) može doći do povišene tjelesne temperature, upale zglobova, raznih vrsta osipa na tijelu itd. U ovom slučaju vrijedi se sjetiti mjesta koja su nedavno posjećena. Možda ćete se moći sjetiti šetnje šumom ili parkom. Pažljiv pregled vašeg tijela otkrit će mjesto ugriza insekata, koje će se početi upaliti. Sukladno tome, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć..

Posljedice lajmske bolesti

Ponekad se borelioza ne osjeća dugo, nema očitih simptoma. Međutim, to ne znači da u tijelu nema infekcije. U ovom se trenutku u tijelu javljaju sistemska oštećenja organa. Vrijedno je razmotriti svaki od sindroma bolesti borelioze.

Srčani

Lajmska bolest (borelioza), čije posljedice mogu utjecati na rad kardiovaskularnog sustava, mogu se izraziti sljedećim popratnim bolestima:

  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • aritmija;
  • atrioventrikularni blok;
  • proširena kardiomiopatija.

Neurološki sindrom

Simptomi i učinci borelioze koja se prenosi krpeljima (Lymeova bolest) mogu utjecati na živčani sustav. Vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće neurološke patologije:

  • neuralgija;
  • mialgija;
  • fotofobija;
  • poremećaji spavanja;
  • oštećenje sluha;
  • pareza;
  • paraliza;
  • opća slabost;
  • kršenje osjetljivosti kože;
  • Bannwartov sindrom;
  • Bellova paraliza;
  • serozni meningitis;
  • glavobolja;
  • cerebralna ataksija;
  • radikuloneuritis;
  • oštećenje pamćenja.

Oštećenja kože

Jedna od popratnih bolesti borelioze je benigni limfocitom. Ova se patologija pojavljuje već u drugoj fazi bolesti. Takve novotvorine izgledaju poput malih crvenih unutarnjih suppuracija, koje je prilično bolno dodirnuti. Te izrasline mogu se naći na ušnim resicama, buretskim oreolima ili na samim bradavicama. Koprivnjača može biti još jedan izraz lajmske bolesti na koži..

Kako dijagnosticirati patologiju

Nemoguće je utvrditi je li krpelj nositeljem infekcije svojim izgledom. Stoga, nakon ugriza insekata, morate se obratiti medicinskoj ustanovi, gdje će zdravstveni radnici provesti potrebne testove i moći dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost infekcije..

  • analiza za reakciju fluorescencije (RIF);
  • PCR istraživanje;
  • mikroskopski pregled;
  • povezani imunosorbentni test.

Ozbiljnost infekcije može se utvrditi na sljedeće načine:

  • EKG;
  • EEG;
  • Ultrazvuk;
  • RTG pregled zglobova;
  • probijanje zglobova;
  • biopsija;
  • lumbalna punkcija.

Neke su studije neučinkovite u ranim fazama širenja infekcije, jer je broj patogenih bakterija u krvi još uvijek premalen. Ali to ne znači da osoba nije zaražena. Da bi se izbjegli pogrešni rezultati, testove treba ponoviti nakon tri tjedna..

Postoje slučajevi kada zdrava osoba ima testove na Lajmsku bolest koji pokazuju pozitivan rezultat. Razlog tome mogu biti sljedeće patologije: sifilis, reumatske bolesti, zarazna mononukleoza.

Lajmsku bolest također treba razlikovati od različitih artritisa, ekcema, dermatitisa, krpeljnog encefalitisa, Reiterove bolesti.

Sami definirajte Lymeovu bolest

Ovisno o karakteristikama organizma, simptomi i posljedice borelioze koju prenose krpelji (Lajmska bolest) mogu biti različiti. Vrijedno je zapamtiti da razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ali obično latentno razdoblje patologije traje dva tjedna. Nakon toga, bolest se počinje očitovati u punom sjaju. Mjesto ugriza se upali, započinje simptom opijenosti. Upaljeno područje kože počinje boljeti i svrbjeti, otekne, pojavljuje se svrbež. Također se neprestano povećava. Ovi primarni simptomi borelioze (ugriz krpelja) traju oko dva mjeseca, a zatim iznenada nestaju. Na mjestu upale ostaje lagano ljuštenje koje vremenom nestaje.

Osoba koja odluči da se neće obratiti medicinskoj ustanovi s ovim problemom može pogrešno pomisliti da je bolest sama od sebe nestala. No, smanjenje imuniteta neće dugo uslijediti. Započet će zdravstveni problemi čiji će uzroci biti prisutnost infekcije u krvi. Stoga, ako se na mjestu ugriza insekta otkriju bilo kakvi upalni procesi, vrijedi potražiti pomoć stručnjaka, a ne samoliječiti se.

Krpeljna borelioza: simptomi, dijagnoza, liječenje

Ne brinite previše. Simptome Lymeove bolesti nije teško otkriti nakon ugriza krpelja. Što učiniti u ovoj situaciji? Kako liječiti Lymeovu bolest?

Medicina je sada dobro razvijena. Antibakterijska sredstva daju dobre rezultate. Naravno, liječnici obraćaju pažnju na sveobuhvatno liječenje Lymeove bolesti. Simptomi igraju presudnu ulogu u propisivanju terapije. Da bi se izbjegao prijelaz bolesti u kroničnu fazu, liječnici savjetuju uzimanje antibiotika.

Kojeg stručnjaka kontaktirati

Mnogi ljudi, otkrivši ugriz krpelja, paničari, što ne bi trebalo činiti. Prije svega, za prvu pomoć morate otići u medicinsku ustanovu. Ne pokušavajte samostalno ukloniti tijelo insekata, jer ga možete zdrobiti, čime unosite infekciju.

Iskusni kirurg trebao bi ukloniti insekta. Nakon toga trebate posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti koji će propisati potrebne testove. Ako je bolest u toku, tada će možda trebati pomoć drugih stručnjaka: neurologa, reumatologa, alergologa itd..

U teškim slučajevima, kada je život neke osobe ugrožen, okuplja se liječničko vijeće koje odlučuje kako upravljati bolesnikom i koji tretman treba propisati.

Prva pomoć

Nakon što ste pronašli insekta koji se zalijepio za vaše tijelo, trebali biste odmah otići u bolnicu. Ako to nije moguće, tada morate samostalno riješiti tretman mjesta ugriza.

Prije svega, rana se tretira vodenom otopinom vodikovog peroksida. Nanosi se na sterilni zavoj i vlaži se rana. U tom slučaju morate osigurati da peroksid uđe na mjesto ugriza što je moguće dublje. Ovo će očistiti infekciju. Ova se manipulacija ponavlja nekoliko puta, nakon čega je potrebno suhom sterilnim zavojem obrisati pjenu stvorenu od kontakta peroksida s kožom. Zajedno s pjenom, rana se uklanja prljavština, prašina i ostaci tijela insekata.

Druga faza prerade je primjena vodene otopine joda. Kao i u prvom slučaju, otopina se nanosi na sterilni zavoj i njime se briše rana. Štoviše, pokreti bi trebali biti usmjereni od središta do rubova. Inače, bakterije na koži mogu prodrijeti u ranu i započet će upalni proces. Ova se manipulacija također provodi nekoliko puta..

Nakon liječenja, nemoguće je omotati ranu zavojem ili zabrtviti ljepljivom žbukom. Mjesto ugriza počet će se močiti i proces ozdravljenja će prestati. U rani će se nakupiti bakterije i tada se upala ne može izbjeći.

Ako se sve manipulacije za obradu ugriza krpelja izvrše ispravno, tada će se na mjestu rane stvoriti kora koja će se osušiti u roku od 2-3 dana. Nestat će nakon tjedan dana. Dobivenu koru ne možete odabrati.

Glavne faze liječenja

Prva faza terapije je hospitalizacija zaražene osobe. Poslan je na odjel zaraznih bolesti. Nakon što se riješi patogenih bakterija, pacijentu se dijagnosticira patologija koja je nastala kao rezultat zanemarene infekcije. Nakon toga provodi se terapija usmjerena na liječenje popratne bolesti. U slučajevima kada je patologija blaga i u fazi upale ugriza, moguće je liječenje kod kuće.

Drugi korak u terapiji je primjena lijeka. Antibakterijsko liječenje mora biti pravilno odabrano, jer u protivnom može nastati puno problema. Antibiotici mogu izazvati oštro oslobađanje endotoksina, a smrt bakterija može biti popraćena razvojem spirohetoze.

Postoje i takvi teški slučajevi kada boreliozu prati krpeljni encefalitis. U takvim situacijama liječenje antibioticima prati imunoglobulin..

Rezultat terapije procjenjuje se testovima. U bolesnika s kroničnom boreliozom liječenje se periodično ponavlja. Moraju neprestano uzimati testove i nadgledati ih stručnjak, podvrgnuti se sanacijskom liječenju. Za potpunu rehabilitaciju nakon Lajmske bolesti propisane su fizioterapija i masaža. Ljudi koji su prošli ovu patologiju registrirani su kod stručnjaka na dvije godine, što je neophodno za sprečavanje recidiva.

Moguće komplikacije

Najozbiljnije komplikacije Lymeove bolesti mogu biti nepovratni procesi u ljudskom tijelu. To su patologije koje se razvijaju u kardiovaskularnom i živčanom sustavu, kao i u zglobovima. Takve promjene mogu dovesti do potpunog invaliditeta, a ponekad čak i do smrti. Ugrizi ovog insekta ne smiju se zanemariti. Prije svega, krpelja je potrebno odvesti u laboratorij na pregled, a ranu tretirati kako bi se izbjeglo širenje infekcije..

Prevencija

Kao i svaka druga patologija, i borelioza se može spriječiti. Da biste to učinili, morate slijediti preventivne mjere. Vrijedno je detaljnije proučiti načine za sprečavanje ugriza insekata:

  1. Tijekom razdoblja aktivnosti krpelja vrijedi ograničiti šetnje šumom..
  2. Ako nije moguće odbiti posjetiti park ili šumu, morate se sjetiti mjera predostrožnosti. Odjeća, posebni sprejevi i masti zaštitit će vas od ugriza.
  3. Nakon napuštanja šume, vrijedi pregledati otvorenu kožu i glavu.
  4. U slučaju ugriza, insekt mora biti uklonjen i rana tretirana antiseptikom.
  5. Krpelj se mora odvesti u laboratorij radi ispitivanja na infekciju.
  6. Posjetite medicinsku ustanovu i prođite sve potrebne testove.
  7. Kad se pojave prvi simptomi bolesti, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..
  8. Čak i ako nakon ugriza nema infekcije u krvi, mjesec dana kasnije analiza se mora poslati ponovno.
  9. Preporučljivo je šetati samo mjestima koja su tretirana posebnim sredstvima protiv krpelja.

Razdoblje aktivnosti parazita prilično je dugo, oko šest mjeseci. Stoga se gore navedene mjere opreza ne smiju zanemariti. Svake godine stručnjaci identificiraju područja na kojima je velik broj ljudi patio od uboda insekata. Trenutno se na policama ljekarni i trgovina nalazi veliki broj sprejeva i masti koji sprečavaju ugrize ovog insekta. Stoga ih prije hoda po neravnom terenu treba koristiti..

Zanimljivosti

Možda će ove informacije biti korisne:

  1. Borrelioza pogađa i žene i muškarce.
  2. Najosjetljivije na Lymeovu bolest su sljedeće dobne skupine: adolescenti od 15 do 16 godina i odrasli od 22 do 44 godine.
  3. Bakterije koje uzrokuju bolesti ne prenose se s čovjeka na čovjeka i sa životinje na osobu. U tijelo mogu ući samo kao rezultat ugriza krpelja.
  4. Lajmska bolest se ne javlja uvijek, već samo ako slina insekata uđe u ranu.
  5. Zaraženi krpelji žive samo u mješovitim šumama.
  6. Insekti se mogu naći na udaljenosti od jednog metra od tla, jer im je na ovoj visini lakše prijeći na životinjsku dlaku.
  7. Životni vijek krpelja u prosjeku je dvije godine..
  8. Znanost zna slučajeve infekcije ljudima korištenjem kozjeg mlijeka.
  9. Infekcija se može dogoditi tijekom porođaja i dojenja od majke do djeteta.
  10. Bolest se naziva malim američkim gradićem. Tamo su prvi put otkriveni slučajevi zaraze, a kasnije se saznalo da kukac živi i u mnogim drugim zemljama..
  11. Prirodni prijenosnici zaraze su glodavci, jeleni, hrčci.
  12. Krpelji prenose zarazne agense na potomstvo.
  13. Parazite ptice prenose s mjesta na mjesto.
  14. U Rusiji je borelioza prilično česta bolest. Ovdje je prvi put otkriven 1885. godine..
  15. Bolest je sezonska. Nemoguće je da se zaraze tijekom hladne sezone..
  16. Bolesna osoba može se ponovno zaraziti nakon nekoliko godina..
  17. Infekcija zahtijeva složen tretman.
  18. Zanemarena bolest može dovesti do nepovratnih posljedica. Smrti poznate.

Razlike između encefalitisa koji se prenosi krpeljima i borelioze

Mnogi ljudi brkaju encefalitis koji se prenosi krpeljima i boreliozu (Lymeova bolest). Zapravo, ove se patologije trebaju međusobno razlikovati, jer ih uzrokuju različite bakterije. Podaci o patologiji objedinjeni su samo činjenicom da je krpelj nositelj.

U nekim je situacijama nemoguće međusobno razlikovati te bolesti bez kliničkih istraživanja. Ova je činjenica rezultat činjenice da obojicu mogu pratiti popratne neurološke bolesti..

Postoje situacije kada ugriz ixodidnog krpelja izazove mješovitu bolest koja kombinira boreliozu i encefalitis. Takvi su slučajevi izuzetno rijetki..

Borrelioza je ozbiljna bolest koja se prenosi slinom krpelja. Lajmska bolest je, drugim riječima, infekcija u krvotoku. Ovaj kukac živi u mnogim zemljama svijeta. Ruska Federacija nije iznimka. Ovdje mnogi ljudi svake godine pate od ugriza zaraženog krpelja..

Borrelioza se ne prenosi od ljudi ili životinja. No, znanost zna slučajeve kada se bolest prenosila s majke na dijete tijekom porođaja, prilikom pijenja kozjeg mlijeka. Takvi su slučajevi rijetki, ali su mogući..

Liječenje Lymeove bolesti nakon ugriza krpelja ovisi o stadiju bolesti. U početku se terapija odvija uz pomoć ne jako jakih antiseptičkih sredstava. Druga se faza liječi ozbiljnijim lijekovima, a treća uključuje upotrebu snažnih antibakterijskih sredstava. Ne vrijedi odgađati liječenje borelioze, jer bolest ne samo da može osobu onesposobiti, već i oduzeti joj život. Što prije započnete terapiju, brže će doći do vašeg oporavka. Lajmska bolest je također opasna jer može izazvati puno komplikacija. I sve ove patologije odražavaju se u gotovo svim organima ljudskog tijela, uključujući vitalne.

Sljedeći Članak

Tylenol