Betahistine upute za uporabu

Trauma

Betagistin: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Betahistine

ATX kod: N07CA01

Aktivni sastojak: betahistin (betahistine)

Proizvođač: LLC PRANAPHARM (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 40 rubalja.

Betahistin je histamin lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju labirinta. Koristi se za patologije vestibularnog aparata.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: ravno-cilindrične, gotovo bijele ili bijele; Tablete od 8 mg - sa skosom, tablete od 16 i 24 mg - s linijom i skosom (5, 7, 10, 14 i 20 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6 ili 10 pakiranja; 20 i 30 kom. U polimernim bocama ili limenkama, u kartonskoj kutiji 1 limenka ili 1 boca).

Djelatna tvar: betahistin dihidroklorid, u 1 tableti - 8, 16 ili 24 mg.

Pomoćne komponente: limunska kiselina, magnezijev stearat, laktoza (mliječni šećer), koloidni silicijev dioksid (aerosil), mikrokristalna celuloza, škrob 1500 (preželatinizirani škrob), natrijev lauril sulfat, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja betahistina poznat je samo djelomično. Postoji nekoliko mogućih hipoteza koje su potvrđene tijekom pretkliničkih i kliničkih studija..

Betahistin je djelomični agonist H1-histamin i H antagonist3-histaminski receptori vestibularnih jezgri središnjeg živčanog sustava, malo aktivni protiv H2-receptori. Povećava razmjenu i otpuštanje histamina blokirajući presinaptik H3-receptore i smanjenje količine H3-receptori.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja pokazalo se da betahistin pojačava protok krvi u vaskularnim strijama unutarnjeg uha, opuštajući sfinktere kapilara žila unutarnjeg uha, a također potiče cirkulaciju krvi u ljudskom mozgu..

U životinja, nakon jednostrane vestibularne neurektomije, betahistin pomaže vratiti vestibularnu funkciju, olakšavajući i ubrzavajući središnju vestibularnu kompenzaciju zbog antagonizma s H3-histaminski receptori.

U ljudi se također smanjuje vrijeme oporavka nakon vestibularne neurektomije..

Betahistin osigurava smanjenje ovisnosti o dozi u stvaranju akcijskih potencijala u neuronima medijalne i bočne vestibularne jezgre.

Farmakodinamička svojstva betahistina otkrivena na životinjama pružaju njegov pozitivan terapeutski učinak na vestibularni sustav..

Učinkovitost lijeka dokazana je tijekom liječenja bolesnika s Meniereovim sindromom i vestibularnom vrtoglavicom, što se očitovalo smanjenjem učestalosti i težine vrtoglavice..

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon apsorpcije, betahistin se gotovo u potpunosti metabolizira u metabolit 2-piridiloctene kiseline (nema farmakološko djelovanje), koji se nalazi u urinu i krvnoj plazmi. Budući da je koncentracija nepromijenjenog betahistina u plazmi vrlo niska, farmakokinetičke analize temelje se na mjerenju sadržaja metabolita 2-piridiloctene kiseline. Kada se uzima na prazan želudac, maksimalna koncentracija betahistina u krvi je veća nego kada se uzima zajedno s hranom, međutim, ukupna apsorpcija u oba slučaja je ista, što ukazuje na usporavanje apsorpcije lijeka tijekom jela..

Manje od 5% betahistina veže se na proteine ​​krvne plazme.

Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije 2-piridiloctene kiseline u mokraći ili krvnoj plazmi je oko 60 minuta. Poluvrijeme - oko 210 minuta.

Izlučivanje 2-peridiloctene kiseline provodi se urinom. Pri uzimanju od 8 do 48 mg lijeka, približno 85% početne doze nalazi se u urinu. Izlučivanje betahistina putem bubrega ili kroz crijeva zanemarivo je.

Kada se lijek uzima oralno u dozi od 8–48 mg, brzina njegove eliminacije ostaje konstantna, što ukazuje na linearnost farmakokinetike aktivne tvari i sugerira da uključeni metabolički put ostaje nezasićen.

Indikacije za uporabu

  • vestibularna vrtoglavica različitog podrijetla (liječenje i prevencija);
  • Meniereova bolest i sindrom;
  • sindromi praćeni vrtoglavicom, glavoboljom, šumom u ušima, progresivnim gubitkom sluha, mučninom i povraćanjem.

Kontraindikacije

  • dob do 18 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.

Prema uputama, Betagistine treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

  • Bronhijalna astma;
  • feokromocitom;
  • peptični čir i 12 duodenalni čir, uključujući u anamnezi.

Upute za uporabu Betagistina: metoda i doziranje

Lijek treba uzimati oralno uz obroke..

Preporučena doza za odrasle:

  • tablete 8 mg: 1-2 kom. 3 puta dnevno;
  • tablete 16 mg: ½ - 1 kom. 3 puta dnevno;
  • tablete 24 mg: 1 kom. 2 puta dnevno.

Liječenje je dugo, liječnik određuje trajanje za svakog pacijenta pojedinačno. Poboljšanje stanja obično se bilježi već na početku redovitog uzimanja lijeka i može se povećati tijekom nekoliko mjeseci.

Nuspojave

  • iz probavnog sustava: mučnina, bolovi u trbuhu, dispepsija, nadutost;
  • reakcije preosjetljivosti: osip, svrbež, urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije.

Predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, pospanost (kod uzimanja do 640 mg lijeka), kardiopulmonalne komplikacije, konvulzije (pri uzimanju više od 640 mg betahistina ili u kombinaciji s drugim lijekovima).

posebne upute

Betahistin nema sedativni učinak, ne utječe na brzinu reakcija i sposobnost koncentracije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja, jer nema dovoljno podataka za procjenu njegovog učinka. Tijekom terapije treba prekinuti dojenje..

Djetinjstvo

Zabranjeno je koristiti Betagistine za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Za bolesnike s oštećenjem bubrega nije potrebno prilagođavanje doze.

Za kršenja funkcije jetre

Nije potrebno prilagođavanje doze za pacijente s oštećenjem jetre.

Primjena u starijih osoba

Pri liječenju starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.

Interakcije s lijekovima

Slučajevi nekompatibilnosti ili interakcije betahistina s drugim lijekovima nisu poznati..

Analozi

Analozi betahistina su: Betaver, Vertran, Betacsentrin, Betaserk, Vestibo, Microzer, Vestikap, Tagista.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, suho, zaštićeno od svjetlosti na temperaturama do 25 ° C..

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Betagistinu

Recenzije o Betahistinu su mješovite. Neke žene izvještavaju da im je lijek pomogao da se nose s jakim glavoboljama i napadima vrtoglavice tijekom menopauze. Drugi korisnici izvještavaju da uzimanje Betahistina ne pruža stabilan učinak (lijek se mora uzimati stalno) i ne ublažava uvijek glavobolju i vrtoglavicu.

Cijena Betagistina u ljekarnama

Približna cijena Betagistina je: 30 tableta od 8 mg - 45-80 rubalja, 30 tableta od 16 mg - 95-156 rubalja, 30 tableta od 24 mg - 65-104 rubalja, 20 tableta od 24 mg - 130– 164 rubalja, 60 tableta od 24 mg - 325-415 rubalja.

Betahistin

Sastav

Glavni aktivni sastojak je betahistin dihidroklorid.

  • natrijeva kroskarmeloza;
  • natrijev lauril sulfat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • limunska kiselina;
  • magnezijev stearat.

Obrazac za puštanje

  • Tablete ravno-cilindrične okrugle bijele boje s oznakom koja označava dozu aktivne tvari (8 mg).
  • Tablete su duguljaste bikonveksne, zaobljenih rubova s ​​oznakom na površini koja označava dozu sadržaja aktivne tvari - 16, odnosno 24 mg.

farmakološki učinak

Betahistin je analog histamina stvoren sintetskom metodom. U osnovi, aktivna tvar lijeka može koristiti histaminske receptore H-1 i H-3 (slabi i jaki antagonisti) središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju mislimo na receptore unutarnjeg uha i vestibularne jezgre..

Betahistin dihidroklorid utječe na protok krvi, potičući mikrocirkulaciju i propusnost kapilara unutarnjeg uha. Uz to, aktivna tvar ovog lijeka stabilizira tlak endolimfe u pužnici i labirintu.

Zbog činjenice da je Betahistin zapravo inhibitor H-3 receptora jezgri vestibularnog aparata, ovaj lijek ima izražen učinak na središnji živčani sustav, stabilizirajući neuronski prijenos u neuronima vestibularne jezgre.

Betahistin, ako se pravilno uzima, može vrlo brzo neutralizirati simptome vestibularne vrtoglavice. Razdoblje izlaganja djelatnoj tvari ovog lijeka je od nekoliko minuta do 24 sata. Redoviti unos Betahistina pod nadzorom liječnika smanjit će učestalost i učinkovitost vrtoglavice, smanjiti buku i zujanje u ušima kod pacijenata i vratiti sluh u slučaju pogoršanja. Lijek nema sedativni učinak i ne uzrokuje razne poremećaje koordinacije. Ne utječe na endokrine žlijezde.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Betahistin se brzo i potpuno apsorbira nakon oralne primjene lijeka u tabletama. Najviša koncentracija djelatne tvari u plazmi doseže se približno jedan sat nakon oralne primjene natašte. Nakon toga, Betahistin se veže na proteine ​​ljudske krvne plazme, ali vrijedi napomenuti vrlo nisku razinu komunikacije - manje od 5%.

U krvnoj plazmi maksimalna koncentracija djelatne tvari postiže se nakon otprilike 60 minuta. Izlučuje se iz tijela kao rezultat metabolizma metabolizirajući se u neaktivne metabolite - 2-piridiloctenu kiselinu (glavni metabolit) i demetilbetahistin.

Gotovo potpuno izlučivanje ljekovitih tvari događa se tijekom dana uglavnom putem bubrega (približno 90%), preostalih 10% izlučuje se crijevima i jetrom.

Indikacije za uporabu Betagistina

Korisnici vrlo često na internetskim forumima postavljaju pitanje: "Od čega Betagistin?".

Indikacije za uporabu Betahistina su sljedeće: liječenje Meniereova sindroma, kao i simptomi koji mogu uključivati ​​vrtoglavicu, zujanje u ušima, djelomični gubitak sluha, mučninu, poremećenu koordinaciju.

Napomena: Meniereov sindrom očituje se u obliku vestibularnih i slušnih poremećaja koji ranije nisu bili primijećeni kod ljudi. Može se razviti kao akutni moždani udar. Ima veliku vjerojatnost za kasniji recidiv.

Kontraindikacije

Betahistin je kontraindiciran u bolesnika s feokromocitomom. Budući da je ovaj lijek sintetički analog histamina, uzimanje ga može uzrokovati oslobađanje kateholamina, što dovodi do ozbiljne hipertenzije.

Uz to, uzimanje Betahistina kontraindicirano je ako pacijent ima preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar koja čini ovaj lijek.

Nuspojave

Uz očite blagotvorne učinke, uzimanje Betahistina može izazvati manifestaciju nuspojava.

Pažnja: neće svaki pacijent koji uzima ovaj lijek osjetiti nelagodu i promatrati manifestaciju barem jedne od dolje navedenih nuspojava.

Stručnjaci upozoravaju da se manifestacija nuspojava prilikom uzimanja bilo kojeg lijeka ne tumači uvijek na negativan način. U pravilu, u većini slučajeva bilo koja reakcija može značiti prilagodbu tijela na novi lijek, stoga, prije nego što odlučite prestati koristiti lijek, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Česte nuspojave od uzimanja Betahistina javljaju se kod svakog desetog bolesnika koji uzima ovaj lijek. Popis najčešćih nuspojava uključuje simptome kao što su:

  • opće loše zdravstveno stanje;
  • uzrujani želudac (javlja se prilikom uzimanja lijeka prije jela, što je strogo kontraindicirano);
  • glavobolja (u ovom slučaju vrijedi uzeti sredstvo za ublažavanje boli, prema preliminarnoj preporuci stručnjaka);
  • nadutost ili nelagoda;
  • alergijske kožne reakcije, poput svrbeža i osipa (ako se pojave takve reakcije, upotrijebite antihistaminik ili mažite problematična područja kože hidratantnom kremom).

Ako ove preporuke ne pomažu u uklanjanju nuspojava, pacijent se nužno mora posavjetovati s liječnikom prije uzimanja sljedeće doze Betahistina.

Upute za uporabu Betagistina (način i doziranje)

Lijek Betagistine mora se uzimati strogo u skladu s uputama..

Doziranje za odrasle

Tablete protiv vrtoglavice treba uzimati s hranom ili nakon obroka u dozi od 8 ili 16 mg tri puta dnevno u početnoj fazi liječenja ovim lijekom..

Doze lijekova za održavanje obično se kreću od 24 do 48 mg dnevno prema nahođenju liječnika. Dnevna doza ne smije prelaziti 48 mg. Doziranje se može prilagoditi prema individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta. Ponekad se poboljšanje može primijetiti tek nakon nekoliko tjedana liječenja.

Liječenje bolesnika s zatajenjem jetre, bubrega i srca

Za bolesnike s oštećenjem jetre, liječenje Betahistinom treba propisati nakon temeljitog pregleda. Također je propisano liječenje bolesnika s zatajenjem bubrega i srca..

Liječenje starijih bolesnika

U starijoj dobi Betagistin treba koristiti s oprezom, jer u ovoj populacijskoj skupini postoji velika vjerojatnost negativnih reakcija tijela na aktivne i pomoćne tvari koje čine lijek.

Betahistin, upute za uporabu za djecu i adolescente

Betagistin tablete se ne preporučuju za upotrebu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti lijeka.

Predozirati

Opće informacije o slučajevima predoziranja Betahistinom nisu zabilježene. Poznato je da neki pacijenti imaju blage do umjerene simptome glavobolje, mučnine, pospanosti i bolova u trbuhu kada uzimaju lijek u dozi do 640 mg.

Ostali simptomi predoziranja: povraćanje, dispepsija, ataksija i konvulzije.

Ozbiljnije komplikacije: napadaji, plućne ili kardiovaskularne komplikacije primijećeni su u slučajevima namjernog predoziranja lijekom, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima. Ne postoji specifični antidot, stoga se u slučaju predoziranja ovim lijekom preporučuje ispiranje želuca jedan sat nakon uzimanja.

Interakcija s drugim lijekovima

Trenutno nema dokazanih slučajeva opasnih interakcija s lijekovima.

Uvjeti prodaje

Lijek se izdaje u ljekarnama isključivo na recept s odgovarajućim pečatom.

Uvjeti skladištenja

Ovaj lijek mora se čuvati na sobnoj temperaturi, koja ne prelazi 25 ° C (25 ° F), dalje od vlage i topline. Tablete se preporuča držati u hermetički zatvorenoj posudi..

Rok trajanja

Rok trajanja 2 godine. Nakon isteka roka upotrebe, uzimanje tableta strogo je kontraindicirano kako bi se izbjegle negativne manifestacije iz organa i sustava tijela.

Betagistinovi analozi

Analozi Betagistina, slični u sastavu i učinkovit učinak na tijelo:

  • Alfaserk je antihistaminik u obliku tableta ili kapi;
  • Asniton - lijek u obliku tableta;
  • Betaver - lijek u obliku tableta.
  • Betahistin-Nanolek;
  • Betagistin-SZ;
  • Betahistin hidroklorid;
  • Betahistin dihidroklorid;
  • Betaserc je oblik pilule;
  • Vestibo je lijek u obliku tableta;
  • Vestikap - lijek u obliku tableta;
  • Microzero;
  • Tagista - lijek u obliku tableta.

Recenzije o Betagistinu

Kao i kod svih lijekova, pregledi o Betahistinu nisu uvijek pozitivni. Na specijaliziranim forumima često možete pronaći kritike o lijeku koje govore o ne uvijek stabilnom učinku. S tim u vezi, većina ljudi koji pate od kroničnih poremećaja kardiovaskularnog sustava prisiljeni su pribjegavati redovitom uzimanju ovih tableta. Ali to ne jamči rješavanje glavobolje i vrtoglavice..

Ipak, postoji mnogo pozitivnih kritika. Primjerice, nekoliko je žena napisalo da su tijekom pojave menopauze počele osjećati divlje glavobolje i napadaje vrtoglavice, što im nije dopuštalo ni lagano naginjanje glave, budući da su u tim trenucima potpuno izgubile koordinaciju. Nakon imenovanja Betahistinea, ovi su simptomi potpuno nestali, pojavila se bistrina uma i lakoća u cijelom tijelu..

I pozitivne i negativne recenzije ukazuju da ovaj lijek zahtijeva vrlo nježnu upotrebu - u nekim poremećajima može u potpunosti vratiti zdravlje, dok u drugima, naprotiv, neće imati očekivani učinak, već samo smanjiti manifestaciju simptoma.

Cijena betagistina gdje kupiti

Cijena Betahistine hidroklorida može se razlikovati i ovisi o broju tableta u pakiranju. Na primjer, cijena Betagistina 24 mg br. 30 varira od 80 do 105 rubalja, što, usput rečeno, ne utječe na potražnju za ovim lijekom. Mnogi potrošači vjeruju da je tako niska cijena lijeka dodatni plus očitim prednostima..

Betagistin - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

Sastav:

za 1 tabletu:
aktivna tvar:
Betahistin dihidroklorid - 8,00 mg
(u smislu betahistina) - 5,21 mg
Pomoćne tvari:
mikrokristalna celuloza 101 - 80,80 mg
manitol (E421) - 25,00 mg
talk - 6,30 mg
limunska kiselina monohidrat - 2,50 mg
koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,50 mg

Opis:

Okrugle ravno-cilindrične tablete bijele ili gotovo bijele boje sa zakošenim okvirom.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod:

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja betahistina poznat je samo djelomično. Nekoliko je mogućih hipoteza potkrijepljenih pretkliničkim i kliničkim podacima:
Učinak na histaminergički sustav
Djelomični agonist H1-histamin i H antagonist3-histaminski receptori vestibularnih jezgri središnjeg živčanog sustava (CNS), ima malu aktivnost protiv H2-receptori. Betahistin povećava metabolizam i otpuštanje histamina blokirajući presinaptički H3-receptore i smanjenje količine H3-receptori.
Povećani protok krvi u pužnoj regiji, kao i cijelom mozgu
Prema pretkliničkim studijama, betahistin poboljšava cirkulaciju krvi u vaskularnim strijama unutarnjeg uha opuštanjem prekapilarnih sfinktera žila unutarnjeg uha. Također se pokazalo da betahistin pojačava protok krvi u ljudskom mozgu.
Olakšavanje procesa središnje vestibularne kompenzacije
Betahistin ubrzava obnavljanje vestibularne funkcije u životinja nakon jednostrane vestibularne neurektomije, ubrzavajući i olakšavajući središnju vestibularnu kompenzaciju zbog antagonizma s H3-histaminski receptori.
Vrijeme oporavka nakon vestibularne neurektomije u ljudi također se smanjuje liječenjem betahistinom.
Pobuda neurona u vestibularnim jezgrama
Ovisno o dozi smanjuje stvaranje akcijskih potencijala u neuronima bočnih i medijalnih vestibularnih jezgri.
Farmakodinamička svojstva pronađena u životinja pružaju pozitivan terapeutski učinak betahistina u vestibularnom sustavu.
Učinkovitost betahistina dokazana je u bolesnika s vestibularnom vrtoglavicom i Meniereovim sindromom, što se očitovalo smanjenjem težine i učestalosti vrtoglavice.

Farmakokinetika
Usisavanje
Kad se uzima oralno, betahistin se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT). Nakon apsorpcije, lijek se brzo i gotovo u potpunosti metabolizira, stvarajući metabolit 2-piridiloctene kiseline.
Koncentracija betahistina u krvnoj plazmi vrlo je niska. Dakle, farmakokinetičke analize temelje se na mjerenju koncentracije metabolita 2-piridiloctene kiseline u krvnoj plazmi i mokraći. Kada se betahistin uzima s hranom, maksimalna koncentracija (Cmax) u krvi je niža nego kada se uzima na prazan želudac. Međutim, ukupna apsorpcija betahistina je u oba slučaja jednaka, što ukazuje da unos hrane samo usporava apsorpciju betahistina..
Distribucija
Vezanje betahistina na proteine ​​krvne plazme manje je od 5%.
Metabolizam
Nakon apsorpcije, betahistin se brzo i gotovo u potpunosti metabolizira, stvarajući metabolit 2-piridiloctene kiseline, koji nema farmakološko djelovanje. Cmax 2-piridiloctene kiseline u krvnoj plazmi (ili se urin postiže jedan sat nakon uzimanja. Poluvrijeme (T½) je približno 3,5 sata.
Povlačenje
2-piridiloctena kiselina se brzo izlučuje kroz bubrege. Prilikom uzimanja lijeka u dozi od 8-48 mg, oko 85% početne doze nalazi se u urinu. Izlučivanje betahistina putem bubrega ili kroz crijeva zanemarivo je.
Brzina izlučivanja ostaje konstantna s 8-48 mg betahistina, što ukazuje na linearnost farmakokinetike betahistina, i sugerira da uključeni metabolički put ostaje nezasićen.

Indikacije za uporabu

Meniereov sindrom, karakteriziran glavnim simptomima:

  • vrtoglavica s mučninom / povraćanjem;
  • gubitak sluha (gubitak sluha);
  • buka u ušima.

Simptomatsko liječenje vestibularne vrtoglavice (vrtoglavice).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na betahistin i druge sastojke lijeka; feokromocitom; trudnoća, razdoblje dojenja: dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni).

Pažljivo
Peptični čir i / ili čir na dvanaesniku; Bronhijalna astma.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Trudnoća
Primjena lijeka kontraindicirana je zbog nedostatka dovoljno podataka o sigurnosti njegove primjene tijekom trudnoće. Ako se tijekom razdoblja liječenja lijekom otkrije trudnoća, lijek treba otkazati.
Razdoblje dojenja
Nije poznato izlučuje li se betahistin u majčino mlijeko. Ako je uzimanje lijeka neophodno tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Plodnost
U studijama na životinjama (štakorima) nije utvrđen utjecaj na plodnost.

Način primjene i doziranje

Unutra, za vrijeme obroka, bez žvakanja, s malo vode.
Uzimati 1-2 tablete 3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 48 mg.
Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o odgovoru na liječenje. Poboljšanje se ponekad vidi tek nakon nekoliko tjedana liječenja. Najbolji se rezultati ponekad postižu nakon nekoliko mjeseci liječenja. Postoje dokazi da propisivanje liječenja u ranoj fazi bolesti sprječava napredovanje i / ili gubitak sluha u kasnijim fazama.
U bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, kao i u starijih bolesnika, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojava

Ako primijetite bilo kakve nuspojave koje nisu spomenute u ovom priručniku ili bilo koja nuspojava postane ozbiljna, obavijestite svog liječnika..
Poremećaji probavnog trakta: česti (> 1/100 do> 1/100 do

Betahistin

Sadržaj

  • Strukturna formula
  • Latinski naziv supstance Betahistin
  • Farmakološka skupina tvari Betagistin
  • Farmakologija
  • Primjena tvari Betahistine
  • Kontraindikacije
  • Ograničenja upotrebe
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave tvari Betagistin
  • Interakcija
  • Predozirati
  • Put primjene
  • Mjere opreza za Betahistine
  • Interakcija s drugim aktivnim sastojcima
  • Trgovačka imena

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Betahistin

Kemijski naziv

N-metil-2-piridinetanamin (u obliku dihidroklorida)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Betagistin

  • Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije
  • Histaminomimetika

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G45.0 Vertebrobasilarni arterijski sustav
  • G46 Vaskularni cerebralni sindromi u cerebrovaskularnim bolestima
  • G93.4 Encefalopatija, nespecificirana
  • H81.0 Meniereova bolest
  • H81.9 Poremećaj vestibularne funkcije, nespecificiran
  • H83.9 Poremećaj unutarnjeg uha, nespecificiran
  • H91 Gubitak sluha drugo
  • I67.2 Cerebralna ateroskleroza
  • I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti
  • T90.5 Posljedice intrakranijalne ozljede
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija

CAS kod

Farmakologija

Blokira razgradnju endogenog histamina i normalizira prijenos neurona u polisinaptičkim neuronima bočnih jezgri vestibularnog živca na razini ponsa moždanog debla, inhibira diamin oksidazu, djeluje na prekapilarne sfinktere i povećava prekapilarni protok krvi.

Brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaks dostigao treći sat. Vezanje na proteine ​​plazme je slabo. Prolazi histohematogene barijere i prodire u tkiva. Podvrgava se biotransformaciji: većina se pretvara u 2-piridil-octenu kiselinu. Gotovo u potpunosti izlučuje se urinom u roku od 24 sata.

Utječe uglavnom na histamin H1- i H3-receptore unutarnjeg uha i vestibularne jezgre središnjeg živčanog sustava. Poboljšava mikrocirkulaciju i propusnost kapilara unutarnjeg uha, povećava protok krvi u bazilarnim arterijama, normalizira endolimfni tlak u labirintu i pužnici. Smanjuje učestalost i intenzitet vrtoglavice, smanjuje šum u ušima, poboljšava sluh u slučaju gubitka sluha. Ublažavanje akutnih vestibularnih poremećaja postiže se tijekom prvog dana, stabilan klinički učinak - nakon nekoliko mjeseci terapije.

Primjena tvari Betahistine

Meniereova bolest i sindrom (uključujući zujanje u ušima i oštećenje sluha), vestibularna vrtoglavica različitog porijekla (vertebrobasilarna insuficijencija, posttraumatska encefalopatija, cerebrovaskularna ateroskleroza, vestibularni neuritis, labirintitis, benigna pozicijska vrtoglavica) nakon neurokirurške.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, peptični čir u aktivnoj fazi, bronhijalna astma, feokromocitom, trudnoća (I tromjesečje), djetinjstvo.

Ograničenja upotrebe

Peptični čir na gastrointestinalnom traktu (u povijesti), trudnoća (II i III tromjesečje), dojenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

FDA kategorija fetalnog djelovanja - nije utvrđena.

Nuspojave tvari Betagistin

Gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, osjećaj težine u epigastriju, itd.), Glavobolja, alergijske reakcije (osip na koži, svrbež itd.).

Interakcija

Učinkovitost smanjuju antihistaminici.

Predozirati

Simptomi: glavobolja, ispiranje lica, vrtoglavica, tahikardija.

Liječenje: simptomatsko.

Put primjene

Mjere opreza za Betahistine

Potreban je oprez pri liječenju bolesnika s čir na želučano-crijevnom sustavu (uključujući povijest bolesti).

BETAGISTIN

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Tablete bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne, s razdjelkom na jednoj strani.

1 kartica.
betahistin dihidroklorid16 mg

Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, laktoza (mliječni šećer), limunska kiselina monohidrat, koloidni silicijev dioksid (aerosil), krospovidon, talk, magnezijev stearat.

10 komada. - pakiranje konturnih ćelija (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - paketi s konturnim stanicama (3) - kartonski paketi.
10 komada. - paketi konturnih ćelija (5) - kartonski paketi.

farmakološki učinak

Sintetski analog histamina. Agonist je H1 receptora žila unutarnjeg uha i antagonist H3 receptora vestibularnih jezgri središnjeg živčanog sustava. Izravnim agonističkim djelovanjem na H1-receptore žila unutarnjeg uha, kao i neizravno djelovanjem na H3-receptore, poboljšava mikrocirkulaciju i propusnost kapilara, normalizira endolimfni tlak u labirintu i pužnici i povećava protok krvi u bazilarnoj arteriji.

Ima izražen središnji učinak, budući da je inhibitor H3-receptora vestibularnih živčanih jezgri. Poboljšava vodljivost u neuronima vestibularnih jezgri na razini moždanog debla.

Klinička manifestacija ovih svojstava je smanjenje učestalosti i intenziteta vrtoglavice, smanjenje tinitusa, poboljšanje sluha u slučaju gubitka sluha..

Farmakokinetika

Apsorpcija i raspodjela

Brzo se apsorbira. C max je postignut nakon 3 sata. Veza na proteine ​​plazme je niska.

Gotovo se u potpunosti izlučuje urinom u obliku metabolita (2-piridiloctene kiseline) u roku od 24 sata. T 1/2 - 3-4 sata.

Indikacije

  • liječenje i prevencija vestibularne vrtoglavice različitih etiologija;
  • sindromi, uključujući vrtoglavicu i glavobolju, zujanje u ušima, progresivni gubitak sluha, mučninu, povraćanje;
  • Meniereova bolest i sindrom.

Kontraindikacije

  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
  • djeca mlađa od 18 godina (zbog nedostatka podataka);
  • trudnoća (zbog nedostatka podataka);
  • razdoblje laktacije (zbog nedostatka podataka);
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Lijek treba oprezno propisivati ​​u slučaju čira na želucu ili dvanaesniku (u anamnezi), feokromocitoma, bronhijalne astme.

Doziranje

Uzima se oralno, uz obroke, 8-16 mg (0,5-1 tab.) 3 puta dnevno.

Poboljšanje se obično primjećuje već na početku terapije, stabilan terapijski učinak javlja se nakon 2 tjedna liječenja i može se povećati tijekom nekoliko mjeseci liječenja.

Dugotrajno liječenje. Tijek liječenja određuje se pojedinačno.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem.

Ostalo: simptomi dispepsije.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, konvulzije.

Liječenje: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, simptomatska terapija.

Interakcije s lijekovima

Slučajevi interakcije ili nekompatibilnosti s drugim lijekovima nisu poznati.

posebne upute

Pacijentima koji imaju čir na želucu ili dvanaesniku, feokromocitom ili bronhijalnu astmu u anamnezi treba propisati lijek pod redovitim medicinskim nadzorom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Betahistin nema sedativni učinak i ne utječe na sposobnost vožnje ili bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Trudnoća i dojenje

Nema dovoljno podataka za procjenu učinka lijeka na tijelo žene i fetusa ili djeteta tijekom trudnoće i dojenja.

S tim u vezi, ne preporučuje se uzimanje Betahistina tijekom trudnoće. Ako je potrebno propisivati ​​tijekom laktacije za vrijeme liječenja, potrebno je prekinuti dojenje.

Djetinjstvo

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Betahistin

Analozi (generički, sinonimi)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Recept

Međunarodni:

Rp.: Tab. Betahistini 0,008 br. 30
D.S. 1 tableta 2 puta dnevno

Rusija:

Obrazac na recept - 107-1 / god

farmakološki učinak

Betahistin djeluje uglavnom na histaminske receptore H1 i H3 unutarnjeg uha i vestibularne jezgre središnjeg živčanog sustava. Poboljšava mikrocirkulaciju i kapilarnu propusnost izravnim agonističkim učinkom na H1 receptore žila unutarnjeg uha, a također neizravno i utjecajem na H3 receptore, te normalizira endolimfni tlak u labirintu i pužnici. Istodobno, betahistin povećava protok krvi u bazilarnoj arteriji..
Ima izražen središnji učinak, budući da je inhibitor H3 receptora vestibularnih živčanih jezgri. Poboljšava vodljivost u neuronima vestibularnih jezgri na razini moždanog debla.
Klinička manifestacija ovih svojstava je smanjenje učestalosti i intenziteta vrtoglavice, smanjenje tinitusa, poboljšanje sluha u slučaju gubitka sluha..
Brzo se apsorbira. Vezanje na proteine ​​plazme je slabo. Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 3 sata. T1 / 2 je 3-4 sata. Gotovo se u potpunosti izlučuje putem bubrega u obliku metabolita (2-peridiloctene kiseline) u roku od 24 sata.

Način primjene

Za odrasle:

Unutra, za vrijeme obroka. Tablete 8 mg: 1-2 tab. 3 puta dnevno Tablete 16 mg: 1 / 2-1 tab. 3 puta dnevno Tablete 24 mg: 1 tab. 2 puta dnevno.
Poboljšanje se obično vidi na početku terapije. Stabilni terapeutski učinak javlja se nakon dva tjedna liječenja i može se povećati tijekom nekoliko mjeseci liječenja. Dugotrajno liječenje. Trajanje uzimanja lijeka odabire se pojedinačno.

Indikacije

- liječenje i prevencija vestibularne vrtoglavice različitog podrijetla;
- sindromi koji uključuju vrtoglavicu i glavobolju, zujanje u ušima, progresivni gubitak sluha, mučninu i povraćanje;
- Meniereova bolest ili sindrom.

Kontraindikacije

- djeca mlađa od 18 godina (zbog nedostatka podataka);
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Oprez: čir na probavnom sustavu (uključujući anamnezu), feokromocitom, bronhijalna astma. Te bolesnike treba redovito nadzirati tijekom liječenja..

Nuspojave

- Gastrointestinalni poremećaji
- Pojava reakcija preosjetljivosti na koži (osip, svrbež, urtikarija)
- Quinckeov edem.

Obrazac za puštanje

Tablete, bijele ili bijele s kremastom nijansom, ravno cilindrične, sa zakošenim dijelom.

1 kartica. betahistin dihidroklorid 8 mg.

10 komada. - konturirana ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - pakiranje konturnih ćelija (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - paketi s konturnim stanicama (3) - kartonski paketi.
30 kom. - konturirana ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakiranja.

Tablete, bijele ili bijele s kremastom nijansom, ravno cilindrične, sa zakošenim i zarezanim dijelovima.

1 kartica. betahistin dihidroklorid 16 mg.

10 komada. - konturirana ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - pakiranje konturnih ćelija (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - paketi s konturnim stanicama (3) - kartonski paketi.
30 kom. - konturirana ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakiranja.

Tablete, bijele ili bijele s kremastom bojom, ravno cilindrične, sa zakošenim i zarezanim dijelovima.

1 kartica. betahistin dihidroklorid 24 mg.

10 komada. - konturirana ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - pakiranje konturnih ćelija (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - paketi s konturnim stanicama (3) - kartonski paketi.
30 kom. - konturirana ćelijska ambalaža (1) - kartonska pakiranja.

BETAGISTIN-RATIOFARM

  • Sastav
  • Oblik doziranja
  • Farmakološka skupina
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Način primjene i doziranje
  • Nuspojave
  • Predozirati
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Djeco
  • Značajke primjene
  • Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja motornim prijevozom ili drugim mehanizmima
  • Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije
  • Farmakološka svojstva
  • Osnovna fizikalna i kemijska svojstva
  • Rok trajanja
  • Uvjeti skladištenja
  • Ambalaža
  • Kategorija odmora
  • Proizvođači

Sastav

djelatna tvar: 1 tableta sadrži 8 mg ili 16 mg ili 24 mg betahistin dihidroklorida;

pomoćne supstance: povidon, mikrokristalna celuloza, laktoza, koloidni silicijev dioksid, krospovidon, stearinska kiselina.

Oblik doziranja

Farmakološka skupina

Lijekovi za liječenje vestibularnih poremećaja.

ATC kod N07C A01.

Indikacije

Meniereova bolest i sindrom, koju karakteriziraju tri glavna simptoma:

  • vrtoglavica, ponekad popraćena mučninom i povraćanjem;
  • buka u ušima
  • gubitak sluha (gubitak sluha).

Simptomatsko liječenje vestibularne vrtoglavice različitog podrijetla.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Način primjene i doziranje

Primijenite interno. Uzimati uz obroke ili nakon njih, s puno tekućine.

Dnevna doza za odrasle je 24-48 mg, ravnomjerno raspoređena u 2-3 doze.

Betahistin-ratiopharm 8 mg 1-2 tablete 3 puta dnevno (ujutro, ručak i večer).

Betahistine-ratiopharm 16 mg ½-1 tableta 3 puta dnevno (ujutro, ručak i večer).

Betahistin-ratiopharm 24 mg 1 tableta 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinku. Smanjenje simptoma ponekad se vidi tek nakon 2-3 tjedna liječenja. Optimalni rezultati postižu se kada se lijek uzima nekoliko mjeseci. Postoje dokazi da rano liječenje može spriječiti napredovanje i / ili kasniji gubitak sluha.

Stariji bolesnici

Iako su podaci iz kliničkih ispitivanja u ovoj skupini bolesnika trenutno ograničeni, široko iskustvo korištenja betahistina u razdoblju nakon registracije sugerira da prilagodba doze za ovu populaciju nije potrebna..

Pacijenti s oštećenjem bubrega ili jetre

U ovoj skupini bolesnika nisu provedena posebna klinička ispitivanja, ali u skladu s iskustvom primjene betahistina nakon registracije, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojave

Od strane kardiovaskularnog sustava: povećani broj otkucaja srca.

Iz živčanog sustava: glavobolja, pospanost.

Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: pogoršanje bronhijalne astme (ako postoji povijest bolesti).

Iz gastrointestinalnog trakta: nelagoda i bol u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost, dispepsija, pogoršanje već postojećeg čira na želucu ili dvanaesniku.

Iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, poput anafilaksije.

Iz kože i potkožnog tkiva: reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem, osip, urtikariju, svrbež.

Opći poremećaji: Osjećaj vrućine.

Predozirati

Poznato je nekoliko slučajeva predoziranja betahistinom. Neki su pacijenti imali blage do umjerene simptome (mučnina, pospanost, bolovi u trbuhu) nakon uzimanja lijeka u dozi do 640 mg. Ozbiljne komplikacije (konvulzije, kardiopulmonalne komplikacije) primijećene su namjernim unosom visokih doza betahistina, posebno u kombinaciji s predoziranjem drugih lijekova.

Mogući su i simptomi karakteristični za manifestacije prekomjernog histamina: crvenilo lica, vrtoglavica, povećani broj otkucaja srca, arterijska hipotenzija, grčevi bronha i edemi.

Liječenje. Ne postoji specifični protuotrov. Uz opće mjere za uklanjanje toksina (ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena), preporučuje se i simptomatsko liječenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o primjeni betahistina u trudnica. Budući da studije o reproduktivnoj toksičnosti na životinjama ne omogućuju uvijek procjenu mogućnosti toksičnih učinaka na trudnoću, razvoj embrija / fetusa, porođaj i postnatalni razvoj kod ljudi, betahistin se smije koristiti samo kada postoji jasna potreba i pod izravnim nadzorom liječnika..

Prodiranje betahistina u majčino mlijeko nije proučavano. Prednosti primjene lijeka za majku treba usporediti s prednostima dojenja i potencijalnim rizikom za dijete..

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti Betagistin-ratiopharma, ne preporučuje se propisivanje djeci (mlađoj od 18 godina).

Značajke primjene

Treba voditi računa o propisivanju i pažljivom praćenju stanja bolesnika sa:

  • čir na želucu (uključujući anamnezu), jer liječenje betahistin dihidrokloridom može uzrokovati dispepsiju;
  • bronhijalna astma, jer je moguće pogoršanje simptoma bolesti;
  • urtikarija, egzantem ili alergijski rinitis, jer se simptomi bolesti mogu pogoršati;
  • arterijska hipotenzija.

Oprezno propisivati ​​pacijentima koji uzimaju antihistaminike.

Lijek sadrži laktozu, pa se ne smije propisivati ​​bolesnicima s rijetkim nasljednim oblicima intolerancije na galaktozu, nedostatkom Lapp-ove laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja motornim prijevozom ili drugim mehanizmima

Betahistin je indiciran za liječenje Meniereova sindroma, koji karakterizira trijada glavnih simptoma: vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima, kao i za simptomatsko liječenje vestibularne vrtoglavice.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Nisu provedena ispitivanja in vivo za proučavanje interakcije betahistina s drugim lijekovima. Podaci in vitro studija ukazuju na odsutnost in vivo inhibicije aktivnosti enzima citokrom P 450.

Podaci dobiveni in vitro ukazuju na inhibiciju metabolizma betahistina lijekovima koji inhibiraju aktivnost MAO (MAO), uključujući MAO B podtip (na primjer, selegilin). Betahistin i MAO inhibitore treba koristiti s oprezom (uključujući selektivno podtip B MAO).

Betahistin dihidroklorid analog je histamina, istovremena primjena antagonista H 1 histaminski receptori mogu izazvati međusobno slabljenje djelovanja aktivnih tvari.

Farmakološka svojstva

Betahistin dihidroklorid sintetski je analog histamina za oralnu primjenu. Mehanizam djelovanja betahistina proučavan je samo djelomično. Postoji nekoliko pouzdanih hipoteza, potkrijepljenih istraživačkim podacima dobivenim na životinjama i uz sudjelovanje ljudi:

Učinak betahistina na histaminergički sustav

Utvrđeno je da betahistin djelomično pokazuje agonističku aktivnost protiv H 1 receptore, kao i antagonističko djelovanje protiv H 3 histaminske receptore u živčanom tkivu i ima malu aktivnost protiv H 2 histaminski receptori. Betahistin povećava metabolizam i oslobađanje histamina blokirajući presinaptički H 3 receptore i indukcija procesa smanjenja količine odgovarajućeg H 3 receptori.

Učinak na povećani protok krvi u pužnoj zoni, kao i u cijelom mozgu

Farmakološke studije na životinjama pokazale su poboljšanje cirkulacije krvi u stria vascularis posudama unutarnjeg uha, vjerojatno zbog opuštanja prekapilarnih sfinktera u mikrocirkulaciji unutarnjeg uha. Betahistin je također utvrdio povećanje cerebralnog protoka krvi u ljudi..

Promicanje vestibularne kompenzacije

Betahistin ubrzava obnavljanje vestibularne funkcije nakon jednostrane neuroektomije u životinja, ubrzavajući i olakšavajući proces vestibularne kompenzacije.

Utjecaj na aktivnost neurona u vestibularnim jezgrama

Utvrđeno je da betahistin ima o dozi ovisni inhibitorni učinak na stvaranje vršnih potencijala u neuronima medijalne i bočne vestibularne jezgre..

Farmakodinamička svojstva betahistina pružaju pozitivan terapeutski učinak lijeka na vestibularni sustav.

Učinkovitost betahistina pokazana je u studijama na bolesnicima s vestibularnom vrtoglavicom i Meniereovom bolešću, što se očitovalo smanjenjem težine i učestalosti napada vrtoglavice.

Trenutno se betahistin dihidroklorid ne može izolirati iz ljudske krvi u čistom obliku, jer su njegove koncentracije ispod razine otkrivanja. Dakle, koncentracija u krvnoj plazmi i vrijeme poluživota određuju se pomoću betahistin dihidroklorida, obilježenog radioaktivnim izotopom i koncentracije u mokraći neaktivnog glavnog metabolita - 2-piridiloctene kiseline.

Apsorpcija. Nakon uzimanja betahistina, dihidroklorid se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira. Maksimalna koncentracija betahistin dihidroklorida obilježenog sa 14 C postiže se unutar 1:00 nakon oralne primjene natašte. I smanjuje se s poluvijekom od oko 3,5 sata. Bioraspoloživost betahistin dihidroklorida nije poznata.

Distribucija. Volumen raspodjele betahistin dihidroklorida nije poznat. Vezanje na proteine ​​plazme manje je od 5%.

Metabolizam. Betahistin dihidroklorid se brzo pretvara u jetri u neaktivni glavni metabolit - 2-piridil-octenu kiselinu i demetil-betahistin.

Zaključak. 90% betahistin dihidroklorida izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnog metabolita - 2-piridil octene kiseline. U urinu se nalaze samo koncentracije demetil-betahistina u tragovima. Izlučivanje putem žuči nije važan put izlučivanja betahistin dihidroklorida i njegovih metabolita.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva

Betahistin-ratiopharm 8 mg tablete su bijele ili gotovo bijele, cilindrične, ravne, s obje strane zakošene. S jedne strane - utisnut "B8", s druge je strane glatka.

Betahistin-ratiopharm 16 mg tablete su bijele ili prljavobijele, cilindrične, ravne, s obje strane zakošene. S jedne strane - reljefni "B16", s druge strane - linija kvara.

Betahistin-ratiopharm 24 mg tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s lomnom crtom na jednoj strani.

Rok trajanja

Uvjeti skladištenja

Tablete od 8 mg i 16 mg - čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece. Tablete od 24 mg - čuvajte u izvornom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C izvan dohvata djece.

Ambalaža

Tablete od 8 mg i 16 mg: 10 tableta u blisteru, 3 blistera u kartonskoj kutiji.

Tablete od 24 mg: 10 tableta u blisteru, 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Kategorija odmora

Proizvođači

Mjesto

Ludwig-Merkle-Strasse 3, 89143 Blaubeuren, Njemačka.