Komplikacije nakon spinalne anestezije

Trauma

Spinalna anestezija jedan je od najpopularnijih i najčešće korištenih anestetičkih postupaka. Ali, ponekad se mogu pojaviti komplikacije različite težine. Pa koji su najčešći?

To je jednostavna, isplativa i učinkovita tehnika koja pruža potpunu senzornu i motoričku blokadu, kao i postoperativnu analgeziju s visokom stopom uspjeha. Među prednostima spinalne anestezije su:

  • smanjenje učestalosti tromboze dubokih vena,
  • smanjenje intraoperativnog gubitka krvi,
  • prevencija plućne aspiracije.

Pravi problem pri korištenju anestezije kralježnice su popratne bolesti, kirurški zahvati za uznapredovale maligne novotvorine, pacijenti s oštećenim imunološkim sustavom, kao i slučajevi infekcije. Pacijenti s degenerativnim abnormalnostima kralježaka ili prethodnim operacijama kralježnice također su izloženi riziku i trebaju daljnje procjene i napore kako bi se pravilno izvela intratekalna (endolumbalna) anestezija.

Najčešće komplikacije spinalne anestezije

Zbog invazivne prirode anestezije kralježnice, postoji nekoliko vrsta komplikacija koje se mogu pojaviti s različitom učestalošću..

Hipotenzija

Hipotenzija je česta komplikacija kralježnične anestezije koja se javlja kada se simpatički krug blokira. Pad krvnog tlaka može uzrokovati mučninu i povraćanje, što ukazuje na ishemiju kralježnice, što zauzvrat uzrokuje neželjeno stanje za pacijenta.

U slučaju trudnoće, pad krvnog tlaka na kritičnoj razini može utjecati i na majku i na dijete i dovesti do ozbiljnijih posljedica tijekom duljeg razdoblja.

Čimbenici rizika za razvoj hipotenzije s spinalnom anestezijom:

  • prisutnost arterijske hipertenzije,
  • starija dob,
  • povećani indeks tjelesne mase.

Hipotermija

Smanjenje tjelesne temperature obično se opaža nakon neuraksijalne anestezije. Vazodilatacija uslijed blokade simpatikusa povećava cirkulaciju krvi u koži, što dovodi do smanjenja tjelesne temperature. Prilikom pripreme kože za operaciju antiseptičkim otopinama, posebno kada se izvodi operacija na velikoj površini, ili infuzija tekućine velikom brzinom također može pridonijeti hipotermiji tijekom operacije.

Pad unutarnje tjelesne temperature može uzrokovati drhtavicu, posebno u postoperativnom razdoblju, što povećava potrošnju kisika. Poznato je da hipotermija uzrokuje hiperkoagulabilnost i infekcije. Posebnu pozornost treba obratiti na smanjenje ovog fiziološkog stresa kod djece i starijih bolesnika. Budući da to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući slabu perfuziju vitalnih organa, koronarnu ishemiju i infekciju.

Vrlo je važno pacijenta zagrijati pokrivačima, kirurškim termalnim madracima, intravenoznim tekućinama i krvnim proizvodima kako bi se smanjila težina ove komplikacije.

Glavobolja nakon uboda

Glavobolja posturalne punkcije (PPH) komplikacija je koja se najčešće opaža kod žena u srednjim godinama i kod pacijenata koji su operirani u ginekologiji i akušerstvu.

Među čimbenicima rizika vrijedi istaknuti:

  • Niski indeks tjelesne mase,
  • Povijest glavobolje posturalne punkcije;
  • Imati kronične glavobolje.

PDPH zahtijeva razlikovanje od ostalih uzroka glavobolje. U pravilu je lokaliziran u frontalno-okcipitalnoj regiji s ukočenošću okcipitalnog mišića. Počinje prijelazom iz ležećeg položaja u sjedeći ili stojeći položaj. Bol može biti od blage do jake, tupe, pulsirajuće ili oštre. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Glavobolja se obično pojavljuje drugog dana nakon duralne punkcije i može trajati jedan do sedam dana, ali može se vidjeti već 20 minuta nakon duralne punkcije.

Duralno istjecanje cerebrospinalne tekućine može uzrokovati glavobolju posturalne punkcije.

Pneumocefalus praćen PPH-om rijetka je, ali dobro dokumentirana komplikacija nenamjerne duralne punkcije. Ima kasne kliničke manifestacije i može dugotrajno uzrokovati glavobolju kao rezultat slučajnog ulaska u dura mater kada se epiduralna anestezija izvodi tehnikom gubitka otpora zraka.

Zadržavanje mokraće

Postoperativno rastezanje mjehura uzrokuje nelagodu kod pacijenata i ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnijih komplikacija, uključujući trajno oštećenje mišića detruzora. Spinalna anestezija utječe na mokrenje blokirajući sva aferentna živčana vlakna, zbog čega pacijent ne može osjetiti rašireni mjehur ili hitnost mokrenja. Kateterizacija mokraćnog mjehura nije bezazlena; nosi rizik od traume uretre i ozbiljnijih komplikacija, uključujući infekciju i hematološku raširenost koja može doći do mjesta kirurškog zahvata.

Određeni kirurški čimbenici rizika mogu povećati učestalost zadržavanja mokraće, poput anorektalne kirurgije, ingvinalne kile, ortopedske (posebno kukovne) kirurgije, abdominalne kirurgije, instrumentalnog rada i ginekološke kirurgije. Karakteristike pacijenta pokazale su da su muškarci u dobi od 50 i više godina skloni zadržavanju mokraće..

Hematološke komplikacije

Hematom kralježnice nakon anestezije kralježnice ozbiljna je komplikacija koja zahtijeva ranu operaciju kako bi se spriječila trajna neurološka oštećenja.

Čimbenici rizika za ovu komplikaciju:

  • starija dob,
  • žena,
  • pacijenti koji uzimaju lijekove koji utječu na koagulaciju,
  • Poteškoće u izvođenju blokade i postavljanju stalnog epiduralnog katetera.

Na prisutnost hematoma često se sumnja u slučaju neočekivanog povećanja trajanja motornog bloka ili kašnjenja oporavka. Neurokirurgija u roku od osam sati od epiduralnog hematoma obavezna je za vraćanje motoričke funkcije bez neurološke štete.

Infektivne komplikacije

Iako je bakterijski meningitis nakon anestezije kralježnice rijetka komplikacija. Ako se to dogodi, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući trajni neurološki invaliditet i smrt. Groznica i neurološke abnormalnosti mogu pružiti razliku od glavobolje posturalne punkcije.

Epiduralni apsces obično uzrokuje flora kože; najčešće zahvaćena bakterijama S. aureus (Staphylococcus aureus). Ostali rjeđi uzroci infekcije su aerobni i anaerobni streptokoki i anaerobni gram-negativni bacili. Točan mehanizam načina na koji mikroorganizam dolazi do leđne moždine ostaje kontroverzan..

Neurološke bolesti

Pacijenti s već postojećim neurološkim stanjima kao što su multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza ili post-polio stanja ranije su se smatrali relativnom kontraindikacijom za neuraksijalnu anesteziju..

Neuraksijalna anestezija u bolesnika s patologijom kralježničnog kanala, uključujući bolest lumbalnog diska, stenozu kralježnice ili prethodnu operaciju, još je jedan problem koji zahtijeva posebnu pozornost. Retrospektivni pregled pokazao je da su pacijenti s već postojećom patologijom kralježničnog kanala imali veću stopu neuroloških komplikacija. Međutim, nedostatak kontrolnih skupina koje primaju opću anesteziju otežava opisivanje ishoda povezanih s tim jesu li komplikacije posljedica kirurškog zahvata ili prirodnog napredovanja bolesti..

Uzroci i načini liječenja glavobolje nakon spinalne anestezije

Komplikacije nakon spinalne anestezije prijavljuje oko 30% pacijenata koji se podvrgavaju ovom postupku. Neki se pacijenti žale na bolove u leđima, nogama, utrnulost vrata, otežano disanje. Povremene glavobolje nakon anestezije kralježnice.

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

  • Što je spinalna anestezija?
  • Zašto me glava boli nakon anestezije??
  • Priroda postoperativne boli
  • Kako spriječiti glavobolju?
  • Načini za uklanjanje glavobolje
  • Lijekovi
  • Posebni tretmani
  • Kako će tradicionalna medicina pomoći?

Što je spinalna anestezija?

Operacije na području zdjelice i nogu, koje zahtijevaju anesteziju i istodobno očuvanje svijesti pacijenta, izvode se u spinalnoj anesteziji. Lijek, ubrizgan u subarahnoidni prostor, djeluje izravno na živčane završetke. U ovom slučaju, osoba ponekad može čak i micati nogama, ali ne osjeća bol. Indikacije za postupak:

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

  • Operacija donjih udova.
  • Kirurška intervencija na zdjeličnim organima.
  • Operacija tankog crijeva.
  • Carski rez.
  • Komplicirani rad.

Spinalna anestezija također se može koristiti ako je potrebna jaka bol koja nastaje uslijed upale intervertebralnih diskova..

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Za postupak pacijentu se nudi da legne na bok ili sjedne leđima anesteziologu i opustite leđa što je više moguće. Glava se spušta što je moguće niže, ramena se opuštaju, leđa bi se trebala kolutom saviti prema van kako bi kralješci virili "četkom". Zatim se napravi punkcija i polako se ubrizgava mala količina anestetika.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Anestezija se također može ponuditi porodiljama kako bi se olakšale kontrakcije, ali ženama se daje epidurala jer ne uzrokuje gubitak opće osjetljivosti i opuštanje mišića. Ovom vrstom anestezije, za razliku od anestezije kralježnice, anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor kralježnice, a spinalnom anestezijom - u subarahnoid.

str, blok citat 6,0,1,0,0 ->

Nemaju svi bolesnici glavobolju nakon anestezije; mnogi ljudi primjećuju da nije bilo neugodnih osjećaja ni tijekom operacije ni nakon nje. Ali postoji i postotak pacijenata koji prijavljuju pojavu komplikacija:

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

  • Bol u jednoj nozi, dijelovi ekstremiteta koji se osjećaju nekoliko dana.
  • Intenzivne bolove u leđima.
  • Osjećaj težine i pritiska na prsa, otežano disanje.
  • Bolovi u vratu.
  • Poteškoće s pomicanjem vrata.

Paraliza donjih ekstremiteta izuzetno je rijetka i samo ako je tijekom operacije došlo do neočekivanih komplikacija, utvrđeno je da je pacijent alergičan na injektirani lijek.

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Zašto me glava boli nakon anestezije??

str, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Tankom iglom anesteziolog probija dura mater leđne moždine. U procjepu između membrane i moždanog debla nalazi se tekućina koja štiti moždano tkivo od oštećenja. U slučaju uboda cerebrospinalna tekućina može početi curiti. U tom slučaju pacijentov intrakranijalni tlak pada i razvija se glavobolja. Što se dulje nastavlja odljev cerebrospinalne tekućine, to je glavobolja jača.

str, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Kako bi se rizik od komplikacija smanjio na najmanju moguću mjeru i izbjeglo istjecanje cerebrospinalne tekućine, za postupak se koriste vrlo tanke igle, izoštrene na poseban način "olovkom". Nije uvijek moguće ukloniti glavobolju nakon anestezije ako ubod nije napravljen pod pravim kutom, igla je pomaknuta ili rupa na ubodu nije zatvorena. Nepravilna anestetička tehnika dovodi do subarahnoidnog krvarenja. Postoje čak i pacijenti kojima anestezija kralježnice ne pomaže, još uvijek osjećaju bol zbog kontrakcija ili rezova..

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Priroda postoperativne boli

Trajanje anestezije je od 2 do 5 sati, ovisno o količini ubrizganog lijeka. Neugodne senzacije mogu se pojaviti već uvođenjem lijeka, što treba prijaviti anesteziologu. Glavobolje se pojavljuju odmah nakon što se anestezija "oslobodi" ili nakon kratkog vremenskog razdoblja, tijekom dana.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Budući da je glavni problem promjena intrakranijalnog tlaka, upravo ta patologija utječe na stanje pacijenta. Pojavljuju se sljedeći osjećaji:

str, blok citat 13,1,0,0,0 ->

  • Lumbago u zatiljku.
  • Tupa bolna bol u čelu.
  • Pucajuća bol po cijeloj glavi.
  • Stisak glave poput osjećaja poput obruča.
  • Osjećaj težine u lubanji.

Neki pacijenti ne samo da imaju glavobolju nakon kičmene anestezije, već imaju i vrtoglavicu, osjećaj gubitka potpore pod nogama. U svakom slučaju, subarahnoidna anestezija lakše se podnosi od opće anestezije. Nakon opće anestezije, pacijenti imaju ne samo glavobolju, već i nagli pad krvnog tlaka, mučninu, halucinacije.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Kako spriječiti glavobolju?

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Najbolji način da se spriječi pojava neugodnih osjeta u glavi je upotreba igle za ubod čiji promjer ne prelazi 25G, treba je naoštriti "olovkom". Osim toga, kako bi se izbjegle komplikacije nakon postupka, potrebno je slijediti preporuke liječnika:

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

  • Zabranjeno pušenje 6 sati prije operacije.
  • Lezite nakon operacije najmanje 7 sati, savjetuje se pridržavanje odmora u krevetu tijekom dana.
  • Napustite jastuk 24 sata, zauzmite maksimalni vodoravni položaj u kojem je kralježnica u ravni s glavom.
  • Pijte puno tekućine - više od dvije litre dnevno.
  • Ne dižite utege.
  • Ne pravite nagle pokrete, savijanja 5 dana.

Ako vas nakon anestezije boli glava, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika kako bi mogao propisati liječenje za uklanjanje komplikacija.

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Načini za uklanjanje glavobolje

Kako se riješiti glavobolje koja se pojavila nakon anestezije? Ponekad prođe sam od sebe nakon što se pacijent odmori jedan dan, ograniči kretanje i popije puno tekućine.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Lijekovi

Ne možete sami početi piti lijekove za glavobolju ako ste prije nekoliko sati operirali anesteziju. U bolničkim uvjetima pacijentu se mogu propisati:

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

  • Askofen, Citramon. Ovi lijekovi sadrže kofein koji stimulira živčani sustav blokirajući centre za bol..
  • Paracetamol, Ibuprofen. Lijekovi ove vrste imaju ne samo analgetski učinak, već i protuupalno.

Tablete treba dozirati prema preporukama liječnika. Ne možete piti lijekove duže od jednog dana ako ne ublažavaju bolove u glavi.

p, blok citat 20,0,0,1,0 ->

Posebni tretmani

Ako glavobolja traje nakon anestezije kralježnice dulje od 24 sata, liječenje uključuje posebne postupke za obnavljanje cerebralnog krvotoka. Sve manipulacije mora izvoditi anesteziolog u uvjetima potpune sterilnosti.

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Najučinkovitiji i najsigurniji je flaster krvi. Pacijentu se uzima venska krv, volumen se odabire pojedinačno. Tankom iglom venska krv ubrizgava se u područje kičmenog stupa gdje je prethodno izvršena spinalna anestezija. Kad se ubrizga, krv se prirodno zgrušava i blokira otvor u membrani, zaustavljajući odljev cerebrospinalne tekućine. Vrlo rijetko je potrebno ponoviti postupak. Moguće komplikacije:

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

  • Infekcija.
  • Krvavi iscjedak na mjestu "zakrpe".
  • Oštećena osjetljivost nogu.
  • Utrnulost donjih ekstremiteta.

Umjesto krvi, u subarahnoidni prostor može se ubrizgati fiziološka otopina. Obično se ova metoda obnavljanja cerebralne tekućine izvodi izravno na dan. kada se operacija izvodi, ako se pacijent žali na intenzivnu glavobolju. Ovisno o volumenu izgubljene cerebrospinalne tekućine, odabire se doza otopine - od 1 ml do 1500 ml. Fiziološka otopina ulijeva se postupno, tijekom dana.

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Jake glavobolje nakon kičmene anestezije mogu se eliminirati samo u bolnicama, to liječniku omogućuje promatranje pacijenta, praćenje svih promjena u njegovom stanju.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Kako će tradicionalna medicina pomoći?

Neke žene izvještavaju da nisu imale glavobolje odmah nakon primanja spinalne anestezije. I svaki drugi dan osjećali su se sjajno. No, doslovno nakon nekoliko tjedana, razvili su napadi migrene. To također može biti odgođena komplikacija anestezije. Da bi glavobolja nestala, kod kuće su dopuštene sljedeće radnje:

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

  • Na samom početku napada možete napraviti vruću kupku za noge, postižući odljev krvi iz glave u noge..
  • Pijte topli slatki čaj sa začinskim biljem: kamilica, metvica, matičnjak.
  • Uzmite nekoliko žlica soka od kaline, borovnice.
  • Izvršite samo-masažu, trljajte vrat, prstima masirajte vlasište.
p, blok citat 27,0,0,0,1 ->

Ako jako dugo patite od glavobolje nakon kičmene anestezije, temperatura raste, baca znoj, nemojte se baviti samoliječenjem, hitno potražite pomoć neurologa.

Datum objave: 23.03.2017

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

33 godine iskustva, najviša kategorija

Profesionalne vještine: Dijagnostika i liječenje perifernog živčanog sustava, vaskularnih i degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava, liječenje glavobolje, ublažavanje sindroma boli.

Glavobolja nakon anestezije: liječenje nakon kičmene anestezije

Glavobolje nakon anestezije kralježnice nisu rijetkost. Javljaju se u trideset posto slučajeva i traju od nekoliko sati do dana. Mogu trajati dulje, ali takva se komplikacija događa rjeđe - samo jedan posto svih operacija izvedenih u ovoj vrsti anestezije.

Da biste razumjeli zašto glava boli nakon kičmene anestezije, prvo trebate razgovarati o tome što je to anestezija kralježnice i kako se izvodi.

Spinalna anestezija tehnika je regionalne analgezije. Njegovo se djelovanje proteže na donju polovicu tijela, potpuno blokirajući svaku osjetljivost ispod struka. Najčešće se koristi u operaciji "carski rez", kao i u protetici zglobova koljena i drugim intervencijama koje zahvaćaju donje udove i trbušnu šupljinu.

Spinalna anestezija izvodi se punkcijom tankom iglom kroz koju se u tijelo dostavlja lijek koji blokira živčane završetke koji su odgovorni za prijenos informacija o osjećajima boli u mozak. Igla prolazi kralješcima u subarahnoidni prostor, nakon čega se u tijelo ubrizgava doza anestetika, a igla se uklanja. Posljedice spinalne anestezije uključuju činjenicu da pacijent ima bol i vrtoglavicu..

Definicija spinalne anestezije

Kirurška intervencija u području zdjelice i ekstremiteta, koja zahtijeva anesteziju i istodobno održavanje pacijenta u stanju svijesti, provodi se kroz spinalnu anesteziju. Lijek uveden u subarahnoidni prostor djeluje izravno na živčane završetke. U tom slučaju, pacijent može povremeno pomicati udove i osjećati neugodne bolne senzacije. Spinalna anestezija propisana je u sljedećim slučajevima:

  • prilikom izvođenja kirurgije na nogama;
  • tijekom operacije na zdjeličnim organima;
  • tijekom operacija na tankom crijevu;
  • prilikom izvođenja carskog reza;
  • s kompliciranim radom.

U vrijeme primjene lijeka, pacijent se stavi na bok ili mu se ponudi da sjedne leđima anesteziologu i potpuno opusti leđa. Istodobno, glava pada što je moguće niže, ramena se opuštaju, leđa su savijena kotačem tako da se kralješci dobro vide. Nakon napravljene punkcije i polaganog ubrizgavanja male doze anestetika.

Anestezija se također može ponuditi za ublažavanje bolova tijekom porođaja. Ali za to se izvodi epidrualna anestezija, jer pruža djelomični gubitak osjetljivosti i potpuno opuštanje mišića. Ovom vrstom anestezije anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor kralježnice, a kralježničnom anestezijom - u subarahnoidni.

Vrste ublažavanja boli

Prije operacije, anesteziolog, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela i pretrpljene bolesti, odabire vrstu anestezije. Postoji nekoliko vrsta ublažavanja boli:

  • Epiduralna anestezija. Ovo je uvođenje anestetičke tekućine u epiduralni prostor kralježnice bez oštećenja tvrde membrane kralježnične moždine. Pojava glavobolja nakon anestezije je isključena. Koristi se spinalna anestezija, npr. Tijekom poroda.
  • Opća anestezija. Dolazi do potpunog gubitka svijesti, ako je potrebno, u dušnik se ubaci posebna cijev za disanje. Uopće nema boli ili nelagode.
  • Spinalna anestezija. Ako je potrebno, preporučuje se uporaba anestezije kralježnicom za anesteziju donjeg dijela tijela (donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa). Igla se uvodi u lumbalni dio, kroz dura mater leđne moždine, uklanja se dio likvora. Injekcija se vrši u subarahnoidni prostor.


Za bilo koju vrstu anestezije, puno ovisi o profesionalnosti anesteziologa - iskusni liječnik trebao bi se pripremiti za operaciju.

Uzroci i trajanje glavobolje nakon spinalne anestezije

Tankom iglom anesteziolog probija dura mater leđne moždine. U procjepu između membrane i moždanog debla nalazi se tekućina koja štiti moždano tkivo od oštećenja. U slučaju uboda cerebrospinalna tekućina može početi curiti. U tom slučaju pacijentov intrakranijalni tlak pada i razvija se glavobolja. Što se dulje nastavlja odljev cerebrospinalne tekućine, to je glavobolja jača.

Kako bi se rizik od komplikacija smanjio na najmanju moguću mjeru i izbjeglo istjecanje cerebrospinalne tekućine, za postupak se koriste vrlo tanke igle, izoštrene na poseban način "olovkom". Nije uvijek moguće ukloniti glavobolju nakon anestezije ako ubod nije napravljen pod pravim kutom, igla je pomaknuta ili se rupa na ubodu nije zatvorila.

Subarahnoidnom anestezijom omotač se probuši posebnom iglom koja je tanka opna. Prostor između takve tvari i kralježnične regije ispunjen je specifičnom tekućinom. Pri utvrđivanju uzroka glavobolje nakon anestezije kralježnice, važno je uzeti u obzir načelo postupka:

  • zbog probijanja se oslobađa tekućina;
  • dolazi do smanjenja intracerebralnog tlaka;
  • javlja se jaka glavobolja.

Smanjivanjem veličine izvršene punkcije, gubitak tekućine značajno se smanjuje. Kao rezultat, smanjuje se rizik od glavobolje nakon injektiranog anestetika..

Glavobolja se može javiti nakon epiduralne anestezije i nakon opće anestezije. Anesteziolozi kažu da bolni osjećaji mogu pratiti pacijenta 14 dana nakon upotrebe anestezije.

Uzroci boli u postoperativnom razdoblju su:

  • nuspojava korištenja anestetika;
  • preosjetljivost na migrensku bol;
  • nedostatak tekućine u tijelu pacijenta;
  • mala tjelesna težina pacijenta;
  • endokrine bolesti;
  • stres;
  • snižavanje brzine krvnog tlaka;
  • dobne promjene.

Popratni simptomi mogu se razlikovati ovisno o uzroku glavobolje. Na primjer, kada koristite spinalnu anesteziju, glavobolju će pratiti apatija i gubitak apetita ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine. U prisutnosti endokrinih bolesti nakon anestezije, zajedno s migrenom, pacijent može razviti pogoršanje osnovne patologije itd..

Najčešće se glavobolje nakon anestezije očituju već 2 dana. Bol postaje bolna i oštra. Neugodne senzacije mogu pratiti osobu 2 tjedna. Ako migrena ne nestane duže od naznačenog razdoblja ili je popraćena popratnim simptomima, posjet liječniku ne možete odgoditi.

Da bi se uklonili bolni osjećaji nakon anestezije, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • lijekovi protiv bolova - Analgin, Baralgin, Ketanov;
  • antispazmodici - Spazmolgon, No-shpa;
  • protuupalni lijekovi - nimesulid, celekoksib, diklofenak.

Da bi se ubrzao proces oporavka tijela nakon operacije, važno je da osoba slijedi ove preporuke:

  1. Odmori se više. Prvog dana nakon operacije preporučuje se poštivanje strogog odmora u krevetu, u budućnosti je važno napustiti aktivnost i fizički rad;
  2. Pijte puno tekućine;
  3. Radite vruće kupke za stopala. Preporuka je uključena u osnovu tradicionalne medicine - kupke za stopala temeljene na upotrebi vruće vode potiču protok krvi u mozgu;
  4. Hodajte na svježem zraku, prozračite sobu. Dovoljno unosa kisika u tijelo pomaže u poboljšanju dobrobiti i uklanjanju glavobolje.

Anesteziolozi koriste epiduralnu flaster metodu kako bi spriječili glavobolju nakon anestezije. Njegova suština leži u unošenju određene količine krvi pacijenta u područje na tijelu, gdje je prethodno ubrizgan anestetik.

Rezultat ovog procesa je zgrušavanje krvi, a hematom koji se pojavi prekriva rupu od uboda igle na membrani, što sprječava pojavu curenja cerebrospinalne tekućine.

Ovu metodu treba koristiti samo kada se koristi spinalna anestezija. Treba pojasniti da metoda nema uvijek pozitivne rezultate - često se hematom riješi, "flaster" nestane, a likvor ponovno počne istjecati kroz rupu. U ovom slučaju, anesteziolog ponovno pravi flaster.

Umjesto krvi pacijenta, nat se može uvesti kao flaster. riješenje. Metoda se smatra sigurnom zbog fizičke sterilnosti. rješenje i nestanak rizika od zaraznog procesa.

Aromaterapija

Napadi glavobolje nakon anestezije mogu se ublažiti aromaterapijom. Za to se preporučuje uporaba posebnih aromatskih štapića ili aromatske lampe. Učinkovita metoda liječenja glavobolje je aromaterapija koja se temelji na esencijalnim uljima kamilice, mente, lavande.

Oblozi

Za ublažavanje glavobolje korisno je koristiti obloge:

  • Biljni oblog. Pripremite izvarak od majčine dušice, kamilice, kadulje, origana, hmelja ili mente, ohladite, ulijte u kalupe za led i zamrznite. Zamotajte pripremljene kockice leda u mekani ručnik i nanesite na područje glave gdje je lokalizirana bol.
  • Oblog od krumpira. Naribajte 2 svježa krumpira na srednje ribežu, pomiješajte s 1/4 žlice. punomasno mlijeko. Inzistirajte na smjesi otprilike pola sata, a zatim iscijedite višak tekućine, a dobiveni pire stavite na krpu, zamotajte ga u "kolut" i nanesite na bolno područje na glavi. Odozgo se oblog može učvrstiti vunenim šalom.

Ljekovito bilje

Snaga i blagodati ljekovitog bilja već se dugo koriste u liječenju bolesti. Biljke poput metvice, lišća maline i jagode pomažu u liječenju glavobolje nakon anestezije. Ljekovito bilje treba kuhati na pari u kipućoj vodi i uzimati kao izvarak ili dodati 1/2 žlice. u čaju.

Plodovi šipka također imaju upečatljiv analgetski učinak. Moraju se kuhati u kipućoj vodi, inzistirati i uzimati umjesto čaja nekoliko puta dnevno..

Masaža

Masaža je učinkovit način za ublažavanje glavobolje nakon anestezije. Da biste ublažili napetost i uklonili neugodne simptome, trebate lagano maziti glavu laganim pokretima. Svi se pokreti izvode u smjeru kazaljke na satu, posebna pažnja posvećuje se područjima u kojima je lokalizirana intenzivna bol.

Ako nije moguće napraviti samo-masažu, tada trebate potražiti pomoć kvalificiranog masažnog terapeuta.

Glavobolje su česta posljedica anestezije. Stanje kada glava blago boli ne zahtijeva lijekove. Liječiti migrenu potrebno je samo kad nelagoda postane izražena i redovita..

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon kičmene anestezije izuzetno su rijetke. Ali neki pacijenti imaju određene negativne simptome. Jedna od najčešćih komplikacija su glavobolje.

Bolovi u području glave i njezino trajanje nakon spinalne anestezije izravno ovise o količini izljeva cerebrospinalne tekućine tijekom postupka. To se događa kada igla prodre u leđnu moždinu. Zbog ispuštanja tekućine, intracerebralni tlak se smanjuje, što izaziva glavobolju.

Intenzitet sindroma boli je veći i što je duži, to se izlijeva više tekućine. Gubitak tekućine smanjuje se smanjenjem ukupne površine probijanja. Sukladno tome, smanjuje se i tendencija stvaranja komplikacija u obliku glavobolje. Neugodni osjećaji boli u većini slučajeva nestaju unutar jednog dana.

U iznimnim slučajevima intenzivna bol u predjelu glave može trajati dulje vrijeme. U takvim slučajevima značajne uloge imaju pojedinačne karakteristike organizma..

Osim glavobolje, mogu se pojaviti i druge komplikacije. Rijetko, ali, unatoč tome, postoje bolovi u leđima. Još jedan neugodan simptom mogu biti bolovi u vratu i poteškoće u pomicanju. U nekim slučajevima postoje bolovi u donjim ekstremitetima. Ponekad može postojati neugodan osjećaj težine u području prsa i otežano disanje.

Razlozi

Glavobolja se može javiti nakon epiduralne anestezije i nakon opće anestezije. Anesteziolozi kažu da bolni osjećaji mogu pratiti pacijenta 14 dana nakon upotrebe anestezije.

Uzroci boli u postoperativnom razdoblju su:

  • nuspojava korištenja anestetika;
  • preosjetljivost na migrensku bol;
  • nedostatak tekućine u tijelu pacijenta;
  • mala tjelesna težina pacijenta;
  • endokrine bolesti;
  • stres;
  • snižavanje brzine krvnog tlaka;
  • dobne promjene.

Popratni simptomi mogu se razlikovati ovisno o uzroku glavobolje. Na primjer, kada koristite spinalnu anesteziju, glavobolju će pratiti apatija i gubitak apetita ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine. U prisutnosti endokrinih bolesti nakon anestezije, zajedno s migrenom, pacijent može razviti pogoršanje osnovne patologije itd..

Pridruženi simptomi

Nemaju svi bolesnici glavobolju nakon spinalne anestezije. Mnogi kažu liječniku da nisu osjećali neugodne simptome ni tijekom operacije ni nakon nje. Ali određeni postotak pacijenata primjećuje sljedeće popratne simptome:

  • bolovi u jednom udu koji ne nestaju nekoliko dana;
  • jake bolove u leđima;
  • osjećaj težine i stezanja u prsima, problemi s dišnim sustavom;
  • bolovi u vratu;
  • poteškoće s okretanjem vrata u stranu.

Mučnina i povračanje

Osjećaj mučnine i povraćanja čest je nakon opće anestezije. U medicinskom smislu poznata je kao postoperativna mučnina i povraćanje. Mogu se javiti u prva 24 sata nakon operacije i traju od nekoliko sati do nekoliko dana. To može ovisiti o raznim čimbenicima: vrsti lijekova, kirurškom zahvatu, intenzitetu kretanja i individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Žene, ljudi mlađi od 30 godina, nepušači i oni s morskom bolešću vjerojatnije će doživjeti ove nuspojave nakon operacije..

Priroda postoperativne boli

Takav osjećaj kada glava boli nakon anestezije uznemirava većinu ljudi koji su operirani. U većini slučajeva jaku glavobolju prate mučnina i vrtoglavica. Neugodni simptomi pogoršavaju se ako osoba intenzivno djeluje ili promijeni položaj tijela. Priroda glavobolje nakon operacije, najčešće bolna.

Neugodan osjećaj širi se površinom glave, njezinim desnim ili lijevim dijelovima ili se može koncentrirati na područje sljepoočnica, čela ili tjemena. Intenzitet boli povećava se ako osoba napravi nagle pokrete, nagne glavu, čuje glasan zvuk ili ugleda jaku svjetlost. Stalne bolne glavobolje dodatno provociraju razvoj migrene koja je popraćena takvim neugodnim simptomima kao što su stalna mučnina, povraćanje, pojava apatičnog stanja.

Gotovo je nemoguće "ukloniti" migrenu lijekovima (antispazmodici), pa napadi boli traju dugo, pružajući čovjeku psihološku i fizičku nelagodu. Vrsta anestezije koja se koristi utječe na prirodu boli u glavi, koja se kod čovjeka očituje na različite načine:

  • Spinalna anestezija. Kada koristi ovu vrstu anestezije, pacijent ostaje pri svijesti, osjetljivost tijela je očuvana u većoj mjeri. Anestezija se izvodi na sljedeći način: otopina anestetika ubrizgava se u prostor između kralježnice kralježnice pomoću posebne igle. Uvođenje igle potiče probijanje membrane i cerebrospinalna tekućina počinje propuštati kroz rezultirajuću rupu, sve to izaziva smanjenje norme tlaka unutar mozga. Ovaj je proces uzrok glavobolje, jer su kralježnična moždina i mozak povezani..
  • Suvremene igle za kralježničnu anesteziju imaju mali promjer, pa je proboj membrane manji, što pridonosi činjenici da će glavobolja nakon anestezije biti blaga, jer veća veličina uboda izaziva pojavu jakih bolova. Neugodna posljedica kralježnične anestezije može se svesti na najmanju moguću mjeru ako je tijekom primjene otopine anestetika pacijent u vodoravnom položaju tijela, u ovoj se varijanti smanjuje "curenje" cerebrospinalne tekućine.
  • Opća anestezija. Kada koristi opću anesteziju, pacijent gubi tjelesnu osjetljivost. Tijekom operacije osoba je bez svijesti. Dopušteno je davanje otopine anestetika u tijelo pacijenta na razne načine, ali učinak anestetika na mozak ostaje uvijek isti. Upotreba opće anestezije uzrok je cerebralnog vazospazma. Sekundarni uzrok vazospazma može biti opijenost unutarnjih sustava tijela korištenim anesteticima. Nakon opće anestezije, pacijent ima jake i dugotrajne glavobolje, često popraćene vrtoglavicom i smanjenjem parametara krvnog tlaka.

Trajanje anestezije je od 2 do 5 sati, ovisno o količini ubrizganog lijeka. Neugodne senzacije mogu se pojaviti već uvođenjem lijeka, što treba prijaviti anesteziologu. Glavobolje se pojavljuju odmah nakon što se anestezija "oslobodi" ili nakon kratkog vremenskog razdoblja, tijekom dana.

Budući da je glavni problem promjena intrakranijalnog tlaka, upravo ta patologija utječe na stanje pacijenta. Pojavljuju se sljedeći osjećaji:

  • Lumbago u zatiljku.
  • Tupa bolna bol u čelu.
  • Pucajuća bol po cijeloj glavi.
  • Stisak glave poput osjećaja poput obruča.
  • Osjećaj težine u lubanji.

Neki pacijenti ne samo da imaju glavobolju nakon kičmene anestezije, već imaju i vrtoglavicu, osjećaj gubitka potpore pod nogama. U svakom slučaju, subarahnoidna anestezija lakše se podnosi od opće anestezije. Nakon opće anestezije, pacijenti imaju ne samo glavobolju, već i nagli pad krvnog tlaka, mučninu, halucinacije.

Ovisno o složenosti i trajanju operacije, anestetik se ubrizgava u leđa u različitim dozama. Učinak anestezije, u pravilu, traje od 2 sata do 5. U nekim se slučajevima neugodni osjećaji mogu pojaviti već tijekom primjene lijeka. O tome biste trebali odmah obavijestiti liječnika - anesteziologa..

Bolovi u području glave mogu se javiti odmah nakon što anestezija nestane. Često glavobolja može izostati ili se pojaviti nešto kasnije, tijekom dana..

Uz bolne senzacije, u nekim slučajevima mogu se pojaviti i vrtoglavica, kao i osjećaj "napuštanja tla" ispod stopala.

Prevencija

Dvije su preventivne mjere koje anesteziolozi pokušavaju poduzeti tijekom operacije kako bi umanjili rizik osobe od postoperativne glavobolje i drugih krvožilnih problema. Prva je posebna kontrola krvnog tlaka pacijenta pod anestezijom. Druga je intravenska primjena posebnih otopina za održavanje ravnoteže vode i soli i sprječavanje dehidracije.

Ljudi koji povremeno pate od glavobolje nepoznate prirode trebali bi upozoriti anesteziologa na to tijekom razgovora prije operacije. Tada se pacijent dodatno pregledava (ako su pritužbe značajne, a ima vremena i mogućnosti za daljnji pregled), jer postoji rizik od tumora na mozgu, koji može postati kontraindikacija za operativni zahvat ili za jednu ili drugu vrstu anestezije.

Kako spriječiti glavobolju?

Rizik od bolova u području glave nakon spinalne anestezije značajno se smanjuje ako se za ubrizgavanje anestetika koriste modernije i benigne igle. Ova igla ima posebno oštrenje "olovkom" i njezin promjer ne prelazi 25G.

Da biste smanjili pojavu komplikacija nakon anestezije, trebali biste voditi računa o slijeđenju nekih preporuka..

Prije svega, trebali biste se neko vrijeme pridržavati strogog odmora u krevetu nakon takve anestezije. Preporučuje se ležati najmanje 7 sati.

Ne preporučuje se korištenje jastuka tijekom dana. Mora se paziti da glava drži ležaljku na približno istoj razini kao i kralježnica. To znači da cijelo tijelo treba biti što vodoravnije..

Preporuča se ispunjavanje određenih uvjeta režima pijenja. Sastoji se u tome da je potrebno piti najmanje 2 litre tekućine dnevno..

Tijekom tjedna nije preporučljivo saginjati se, raditi nagle pokrete, dizati utege.

Najbolji način da se spriječi pojava neugodnih osjeta u glavi je upotreba igle za ubod čiji promjer ne prelazi 25G, treba je naoštriti "olovkom". Osim toga, kako bi se izbjegle komplikacije nakon postupka, potrebno je slijediti preporuke liječnika:

  • Zabranjeno pušenje 6 sati prije operacije.
  • Lezite nakon operacije najmanje 7 sati, savjetuje se pridržavanje odmora u krevetu tijekom dana.
  • Napustite jastuk 24 sata, zauzmite maksimalni vodoravni položaj u kojem je kralježnica u ravni s glavom.
  • Pijte puno tekućine - više od dvije litre dnevno.
  • Ne dižite utege.
  • Ne pravite nagle pokrete, savijanja 5 dana.

Ako vas nakon anestezije boli glava, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika kako bi mogao propisati liječenje za uklanjanje komplikacija.

Preventivne mjere za sprečavanje glavobolje

Možete se nositi s ovom neugodnom komplikacijom. Ovdje su važni sljedeći čimbenici:

  • kvalifikacija anesteziologa;
  • odgovarajuća oprema za anesteziju;
  • usklađenost pacijenata sa svim preporukama liječnika.

Među glavnim preventivnim mjerama za smanjenje rizika od glavobolje nakon spinalne anestezije su sljedeće:

  1. Preoperativna priprema.

7 sati prije zakazanog zahvata pacijent treba odbiti jesti, ograničiti unos tekućine, ne pušiti, hodati na svježem zraku, dovoljno spavati, mentalno se pripremiti za nadolazeći postupak. Naravno, ove su preporuke relativne, jer nisu prikladne za one pacijente koji su hitno operirani..

  1. Ispravno pozicioniranje pacijenta.

Jednako važan čimbenik utječe na ispravnu primjenu anestetičkih lijekova u kralježnični prostor kralježnice. Pacijent može sjediti ili ležati na boku. Prednost se daje sjedećem položaju, u kojem su leđa što više nagnuta, brada je povučena na prsa, ruke su savijene u laktovima i mirno leže na koljenima. Potpuna nepokretnost pacijenta jedan je od glavnih uvjeta za upotrebu ove vrste anestezije. To će vam pomoći da anestetik primijenite što je prije moguće..


Najosnovnija preventivna mjera je mala igla koja nije veća od 25G. Ako tijekom postupka anesteziolog koristi malu iglu olovke, smanjuje se rizik od bolova u glavi nakon operacije, jer minimalni otvor u kralježničnom kanalu sprječava isticanje likvora. Na žalost, takve igle ne koriste uvijek anesteziolozi zbog njihove visoke cijene..

  1. Usklađenost s režimom u postoperativnom razdoblju.

Ako se pridržavate nekih preporuka liječnika, također možete spriječiti pojavu boli. U prvim danima nakon operacije pacijentu je potrebno:

  • biti smješteni vodoravno, bez obješenja glave ili podizanja;
  • pijte 2-3 litre tekućine dnevno;
  • promatrati strogi odmor u krevetu;

Suvremena dostignuća u medicini

Neke žene izvještavaju da nisu imale glavobolje odmah nakon primanja spinalne anestezije. I svaki drugi dan osjećali su se sjajno. No, doslovno nakon nekoliko tjedana, razvili su napadi migrene. To također može biti odgođena komplikacija anestezije. Da bi glavobolja nestala, kod kuće su dopuštene sljedeće radnje:

  • Na samom početku napada možete napraviti vruću kupku za noge, postižući odljev krvi iz glave u noge..
  • Pijte topli slatki čaj sa začinskim biljem: kamilica, metvica, matičnjak.
  • Uzmite nekoliko žlica soka od kaline, borovnice.
  • Izvršite samo-masažu, trljajte vrat, prstima masirajte vlasište.

Ako jako dugo patite od glavobolje nakon kičmene anestezije, temperatura raste, baca znoj, nemojte se baviti samoliječenjem, hitno potražite pomoć neurologa.

Kako bi smanjili duljinu piercinga, stručnjaci su stvorili posebne tanke subarahnoidne igle, a također su promijenili vrstu oštrenja igle u "olovku". Glavni razlog rijetke upotrebe najnovijih igala za ubrizgavanje anestetika je relativno skup trošak..

Nije uvijek moguće spriječiti bolove u glavi. To se često događa u slučajevima kada je ubod izveden pod pogrešnim kutom, čak je došlo do minimalnog pomicanja igle u stranu ili je rupa za ubod bila zatvorena. Nepravilna tehnika također može izazvati subarahnoidno krvarenje. Treba imati na umu da postoje pacijenti kojima kralježnična anestezija ni na koji način ne pomaže i oni i dalje osjećaju simptome boli tijekom porođaja ili operacije.

U nekim se slučajevima glavobolja nakon anestezije kralježnice u početku ne pojavi. Napadi cefalalgije javljaju se za dva tjedna. Stručnjaci ovo smatraju odgođenom komplikacijom anestezije..

Ako glavobolja nije intenzivna i dugotrajna, tada se možete pokušati nositi s neugodnim senzacijama koristeći prilično jednostavne i pristupačne narodne lijekove.

Kada je glavobolja tek započela, poželjno je nogama dati vruću kupku. Ovaj postupak pomoći će preusmjeriti protok krvi iz glave u noge..

U nekim je slučajevima biljni čaj vrlo učinkovit. Svaku biljku možete skuhati zasebno ili zajedno koristiti nekoliko biljaka. Pomaže kod glavobolje nakon anestezije kralježnice metvica, kamilica, matičnjak. Možete piti sok od kaline, samo nekoliko žlica ili borovnice.

Sasvim je moguće riješiti se bolova u području glave tako što ćete napraviti masažu glave, okcipitalna zona. Manipulacije se mogu obavljati samostalno, bez pomoći stručnjaka.

Ali ni u kojem slučaju ne biste smjeli sami liječiti. Ako glavobolja ili drugi simptomi traju dulje vrijeme nakon anestezije kralježnice, trebate potražiti stručnu liječničku pomoć..

Metode liječenja pacijenta

Sindrom boli koji se očituje u području glave nakon anestezije kralježnice, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu medicinsku intervenciju. Ako takvi simptomi traju više od jednog dana, preporučuje se, prije svega, o tome obavijestiti liječnika. U pravilu se propisuju sintetički lijekovi poznati mnogima, posebno Ibuprofen, Paracetamol, Citramon, Askofen i drugi.

Kako ublažiti glavobolju nakon kičmene anestezije? U većini slučajeva nije potrebno rješavati ovo stanje, jer bolni osjećaji prolaze sami od sebe. Ako se sindrom boli nastavlja dulje vrijeme, tada pacijent mora strogo slijediti glavne preporuke liječnika..

Dobar učinak može se postići uzimanjem sredstava za ublažavanje boli. To mogu biti takvi lijekovi kao što su "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". U mnogih se bolesnika stanje znatno poboljšava nakon pijenja čaja, kave ili kole..

Kako ublažiti glavobolju nakon kičmene anestezije? Potrebno je jednostavno odvratiti pozornost od dosadne neugodne težine u hramovima. Da biste pomaknuli fokus, trebali biste koristiti razne vizualne slike koje će vam pomoći da promijenite fokus. Vizualizacije vam pomažu koncentrirati se na ugodne događaje i slike.

Druga tehnika vizualizacije je ponavljanje pozitivnih fraza i riječi. Tehnike ometanja pomažu u usmjeravanju pažnje, usmjeravanju misli na pozitivne stvari. To uključuje gledanje televizije, slušanje glazbe, komunikaciju sa zanimljivom osobom. Tehnike ometanja i vizualizacija pomažu osobi da fokus usmjeri na druge trenutke. No, najispravnije rješenje kada se takva neugodna komplikacija pojavi nakon anestezije je odmah potražiti pomoć liječnika..

Kako se riješiti glavobolje koja se pojavila nakon anestezije? Ponekad prođe sam od sebe nakon što se pacijent odmori jedan dan, ograniči kretanje i popije puno tekućine.

Drhtanje u tijelu nakon operacije

Mnogi pacijenti nakon izlaska iz anestezije snažno podrhtavaju. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali pošteno iritira pacijenta. Paroksizmi ove vrste traju ne više od pola sata. Vrsta anestezije u ovom slučaju nije bitna - razlog je hlađenje tkiva tijekom operacije (ulogu igraju pojedinačne karakteristike mikrocirkulacije, dijabetesa, ateroskleroze).

Jedino što se može učiniti kako bi se spriječilo ovo stanje je ne smrzavanje prije operacije (odnesite toplu odjeću u bolnicu u hladnoj sezoni).

Prepoznatljive značajke glavobolje

Trajanje djelovanja anestezije je od 2 do 5 sati, ovisno o dozi primijenjenog lijeka. Neugodni simptomi mogu se pojaviti već tijekom primjene lijeka, što je važno reći anesteziologu. Jake glavobolje nakon kičmene anestezije pojavljuju se neposredno nakon podvrgavanja anesteziji ili nakon određenog vremenskog razdoblja (jedan dan).

Budući da je glavni razlog pojave glavobolje promjena intrakranijalnog tlaka, o njoj uglavnom ovisi daljnja dobrobit pacijenta. U tom se slučaju javljaju sljedeće senzacije:

  • lumbago u zatiljku;
  • tupa bol u čelu;
  • pucajuća bol po cijeloj glavi;
  • osjećaj stiskanja glave;
  • težina u lubanji.

U nekih se bolesnika nakon spinalne anestezije ne pojavljuju samo bolovi u glavi, već i vrtoglavica, osjećaj gubitka potpore ispod stopala. Međutim, treba napomenuti da se u svim slučajevima subarahnoidna anestezija prenosi puno lakše nego općenito. Nakon opće anestezije, pacijent razvija ne samo bol u glavi, već i brzo smanjenje krvnog tlaka, mučninu i prisutnost halucinacija.

Zašto postoje bolovi u glavi?

Nakon epiduralne, kičmene anestezije, glavobolja nastaje iz sljedećih razloga.

  • Izlučivanje više od 4 mililitara likvora iz kičmenog kanala. Smanjen intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
  • Injekcija anestetika u dozi većoj od 4 mililitara. Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
  • Stvaranje priraslica, ožiljaka od prethodnih manipulacija, upalnih bolesti moždanih ovojnica.
  • Patologije kralježnice - skolioza, kifoza, osteohondroza.
  • Pomicanje glave s jedne na drugu stranu izaziva bol.
  • Tehničke pogreške - netočan rez igle, kršenje sterilnosti, trauma kralježnice kralježnice, pogrešan položaj pacijenta.
  • Zanemarivanje kontraindikacija.

Epiduralni flasteri

Kako liječiti glavobolju nakon anestezije kralježnice? Dosta rijetko, ali svejedno se događa da lijekovi ne mogu imati željeni učinak i ublažiti neugodne bolove. U ovom se stanju sindrom boli samo pojačava i ne prestaje nekoliko dana. U ovom slučaju stručnjaci inzistiraju na upotrebi flastera za krv (to radi anesteziolog).

Da bi se stvorio flaster, pacijentu se uzima mala količina krvi iz vene. Nakon toga premješta se na područje gdje je prethodno primijenjena subarahnoidna anestezija. Ova terapija ima sljedeće učinke:

  • krv se počinje prirodno zgrušavati;
  • rupa na membrani je zatvorena.

Kao rezultat ovog postupka, prestaje glavobolja koja je nastala kao rezultat anestezije. U pravilu, bilo koji neugodni simptomi nakon primjene epiduralnog flastera nestaju u jednom danu..

Mnogi pacijenti izvještavaju da se nakon upotrebe flastera njihovo stanje znatno popravilo i da su svi simptomi bolesti prošli..

Treba imati na umu da je provođenje ove vrste postupka u nekim slučajevima komplicirano ozbiljnim problemima. Govorimo o procesu širenja infekcije u krvi, kao i o pojavi problema s osjećajima i pokretima u donjim ekstremitetima. U rijetkim slučajevima bol se širi niz leđa. Rizik od komplikacija prostate nakon epiduralnog flastera vrlo je nizak, ali postoji.

Iz niza razloga moguće su situacije, iako prilično rijetke, kada je bol toliko dugotrajna i intenzivna da gore navedena klasična sredstva za ublažavanje boli nisu dovoljno učinkovita. U takvim slučajevima medicinski stručnjaci smatraju korisnim koristiti takozvani flaster krvi. Ovaj postupak, poput spinalne anestezije, u nadležnosti je anesteziologa. Provodi se.

Tehnika provođenja nalikuje manipulacijama koje se provode u vezi sa subarahnoidnom anestezijom. Samo mjesto anestetičke otopine zauzima krv uzeta iz vene koja se ubrizgava na isto mjesto na kojem je napravljena anestezija. Ulazeći u subarahnoidni prostor, krv se zgrušava i, tako, rupa na moždanim ovojnicama kroz koju zaustavlja cerebrospinalna tekućina, odnosno cerebrospinalna tekućina.

Pozitivan rezultat ne čeka dugo, a nelagoda, uključujući glavobolju, sigurno se suspendira već tijekom prvog dana.

U izuzetno rijetkim slučajevima, primjena epiduralnog flastera, kako se još naziva i postupak, ne daje očekivani rezultat i vraćaju se bolni osjećaji. U tako teškoj situaciji u pravilu se donosi odluka da se postupak ponovi. Sekundarno krpanje daje gotovo 100% pozitivan rezultat, a neugodne bolne manifestacije se obustavljaju.

Nažalost, moguće je da postupak krpljenja krvi može prouzročiti neke komplikacije. To može biti infekcija, kao i pojava krvarenja. U donjim ekstremitetima mogu postojati negativni simptomi, posebno poremećena motorička aktivnost, senzacija. Vrlo rijetko, ali ipak, mogu postojati bolovi u leđima.

U pravilu je rizik od komplikacija nakon primjene flastera minimalan. Sve ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući pojedinačne karakteristike organizma, ali svejedno, postoji.

Razlika od epiduralne anestezije

Injekcija se vrši neuraksijalnom anestezijom, jednokratno (koja je glavna razlika od epiduralne tehnike, u koju se ubrizgava kateter za ubrizgavanje lijeka) Kontraindikacije za uporabu ove metode su sljedeće: smanjeni stupanj trombocita u krvi, loše zgrušavanje krvi, poremećaji srčanog ritma, zarazni procesi u području primjene lijeka.

Recenzije posljedica anestezije kralježnice na carski rez treba pročitati unaprijed.

Sprječavanje boli

Najbolja metoda za sprečavanje bolova u glavi je upotreba igle koja nije veća od 25G kada se probuši. Osim toga, mora se izoštriti poput "olovke".

Osim toga, kako bi se izbjegle moguće komplikacije nakon operacije, liječnici savjetuju poštivanje sljedećih pravila:

  • pušenje i pijenje alkohola zabranjeno je 6 sati prije operacije;
  • nakon operacije potrebno je biti u ležećem položaju najmanje 7 sati, najbolje je promatrati odmor u krevetu tijekom sljedećeg dana;
  • vrijedi napustiti jastuk za dan, zauzimajući potpuno vodoravni položaj tijekom spavanja, u kojem će kralježnica biti u razini s glavom;
  • trebali biste piti puno vode - više od dvije litre dnevno;
  • zabranjeno je dizati bilo kakve teške predmete;
  • sljedećih pet dana ne možete raditi nagle pokrete i nagibe.

Ako se nakon anestezije bolovi pojave u glavi, tada je važno o tome odmah obavijestiti liječnika koji će pomoći u propisivanju učinkovitog liječenja i sprečavanju komplikacija..

Ozljeda usana, jezika ili zuba tijekom operacije


Trauma jezika ili zuba nije rezultat anestezije, već njenog postavljanja
To zapravo nisu posljedice same anestezije, već mehanička oštećenja tijekom njenog postavljanja. Zubi su u prosjeku oštećeni kod dva od 100 000 bolesnika (obično karioznih). Poželjno je liječiti karijes i stomatitis prije opće anestezije..

Jezik i usne malo su oštećeni kod jednog od 20 pacijenata, za to trebate biti mentalno pripremljeni. Svi nedostaci nestaju bez traga u roku od tjedan dana nakon anestezije.

Korištenje fiziološke otopine

U nekim se slučajevima, umjesto krvi, pretpostavlja da se fiziološka otopina uvodi u isto subarahnoidno područje. Postupak se preporučuje provesti istog dana kada je izvedena intervencija na kralježničnom području, bilo da se radi o punkciji, epiduralnoj anesteziji ili drugim zahvatima.

Manipulacija može trajati više od 24 sata. U ovom slučaju, količina ubrizgane fiziološke otopine je od jedne do jedne i pol litre.

Ali nedostatak je taj što otopina ima prilično tekuću konzistenciju i stoga se vrlo brzo apsorbira. Iz tog razloga, uz njegovu potporu, tlak se ne može regulirati tako učinkovito i brzo kao kod primjene flastera..

Osim krvi, fiziološka otopina može se ubrizgati u subarahnoidno područje. Tijekom dana dozvoljeno je ubrizgavati od jedne do jedne i pol litre fiziološke otopine. Važno je započeti isti dan kada je propisano ublažavanje epiduralne boli (ili punkcija kralježnice). Glavne prednosti ove metode uključuju visoku učinkovitost, sigurnost i sterilnost postupka koji minimalizira infekciju..

Istodobno, ova metoda ima i svoje značajne nedostatke, uključujući činjenicu da fiziološka otopina ima tekuću konzistenciju i ima sposobnost dugotrajnog upijanja. Iz tog se razloga tlak s njegovom potporom uspostavlja istom brzinom kao i kada se pacijentu ulije krv..

Glavobolja s anestezijom kralježnice smatra se prilično uobičajenim procesom. Da biste izbjegli komplikacije, vrijedi koristiti jednu od metoda kako biste spriječili njegov izgled. Osim toga, moguće je smanjiti bol kod kuće. Ali prije toga, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom..

Stupor (oštećena percepcija) nakon operacije


Zbunjenost ili omamljenost česta su nuspojava kod starijih ljudi
Često u starijih bolesnika. Nakon anestezije, živčani sustav ima određenih poteškoća u čišćenju stanica i obnavljanju kognitivnih funkcija: pamćenje se privremeno pogoršava i može doći do devijantnog ponašanja. Srećom, svi su ovi problemi privremeni i postupno se izravnavaju (do 2 tjedna).

Razlozi za ovu vrstu komplikacija povezani su kako s osobenostima metabolizma starijih osoba, tako i s psihološkom traumom zbog činjenice operacije. Komunikacija s nepoznatim osobama u nepoznatom (zastrašujućem) okruženju također stvara povećano opterećenje..

Planiranim zahvatom kod starije osobe, težina ove komplikacije može se smanjiti na sljedeći način: