Parkinsonova bolest - kakva je to bolest jednostavnim riječima, razlozi za razvoj bolesti, odakle dolazi i kako se izražava

Moždani udar

Mreža staračkih domova "ZABOTA" nudi njegu starijih osoba s Parkinsonovom bolešću.

  • vijesti
  • Članci
  • Pitanja i odgovori
  • Osoblje
  • O nama
  • Recenzije
  • Partneri
  • Usluge
  • Cijene
  • Načini plaćanja
  • Registracija staračkog doma
  • Kontakti
  • Naše kuće
  • Ugovor o obradi osobnih podataka
  • Pravila o kolačićima
  • Za starije osobe s demencijom
  • Za pacijente nakon moždanog udara
  • Za bolesnike vezane za krevet
  • Za Alzheimerove bolesnike
  • Za invalide
  • Za dijabetičare
  • Za Parkinsonove bolesnike
  • Nakon srčanog udara
  • Za pacijente s prijelomom kuka
  • Njega starijih osoba

O uvjetima subvencije saznajte od države!

Ministarstvo socijalne zaštite stanovništva Ruske Federacije nadoknađuje smještaj starijih osoba u mreži pansiona "Zabota"

Parkinsonova bolest. Razlozi njegove pojave, simptomi, oblici, faze, dijagnoza. Metode liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je Parkinsonova bolest?

Parkinsonova bolest je kronična, postupno progresivna bolest živčanog sustava. Njegovi su glavni simptomi tremor (u mirovanju), usporenost pokreta (hipokinezija), ukočenost mišića (ukočenost), nestabilnost tijela (poremećaji postura). Također je popraćen raznim autonomnim poremećajima, negativnim utjecajem na emocionalnu i mentalnu sferu, ljudske mentalne sposobnosti. Trenutno je Parkinsonova bolest prilično česta i zauzima drugo mjesto nakon Alzheimerove bolesti među neurodegenerativnim bolestima..

Ova bolest pogađa uglavnom ljude srednje i starije dobi. Incidencija bolesti značajno se povećava kod starijih osoba. Podaci o simptomima ove bolesti nalaze se čak i u drevnim spisima. Na primjer, Biblija govori o ljudima koji drhte.
U egipatskom papirusu 12. stoljeća prije Krista pronađene su reference na simptome ove bolesti kod jednog od faraona. Prvi je put ovu bolest opisao engleski liječnik James Parkinson 1817. godine u znanstvenom članku "Esej o drhtavoj paralizi". Francuski neurolog Jean Charcot 1877. detaljnije je opisao simptome ove patologije. Predložio je imenovanje ove bolesti po otkrivaču Parkinsonovoj bolesti (PD)..

Poznati ljudi često su na meti ove bolesti. Među njima su boksač Mohammed Ali, pjesnik Andrej Voznesenski, modni dizajner Vjačeslav Zajcev, umjetnik Salvador Dali, političari Mao Zedong, Yasser Arafat, Francisco Franco, bivši poglavar Katoličke crkve papa Ivan Pavao II i mnogi drugi.

Što je "parkinsonizam" ili "parkinsonizam sindrom"?

U 20. stoljeću postalo je jasno da se simptomi PD mogu pojaviti iz različitih razloga. Pojam "parkinsonizam" ili "sindrom parkinsonizma" uključuje različita stanja i bolesti, popraćene kombinacijom hipokinezije s tremorom, rigidnošću ili posturalnom nestabilnošću.

Parkinsonizam je klasificiran kako slijedi:

  • Primarni parkinsonizam (idiopatski). Ovo je Parkinsonova bolest. Objašnjava većinu slučajeva parkinsonizma.
  • Sekundarni parkinsonizam. Razvija se kao komplikacija bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (CNS). To su vaskularni, toksični, ljekoviti, posttraumatični, postinfektivni, encefalitični, hidrocefalni i drugi parkinsonizmi..
  • Parkinsonizam u multisistemskim neurodegenerativnim bolestima (parkinsonizam "plus"). Tu spadaju progresivna supranuklearna paraliza, striatonigralna degeneracija, višestruka sistemska atrofija, Lewyjeva tjelesna demencija, kortiko-bazalna degeneracija, Alzheimerova bolest, Pick-ova bolest i drugi..
  • Parkinsonizam kod nasljednih bolesti središnjeg živčanog sustava. To su Wilson-Konovalova bolest (hepatolentikularna degeneracija), Hallerworden-Spatzova bolest (neuroferritinopatija), distonija osjetljiva na dopa, kruti oblik Huntingtonove bolesti, esencijalni tremor i drugi..

Zašto pacijenti s Parkinsonovom bolešću imaju različite poremećaje kretanja?

Ruski neurolog K.N. Tretjakov je 1919. sugerirao da su uzrok poremećaja kretanja u ovoj bolesti patološke promjene u strukturi suštinske moždine mozga. Ovu su hipotezu naknadno više puta potvrdili drugi znanstvenici. U bolesnika s Parkinsonovom bolesti dolazi do ubrzanog uništavanja neurona (živčanih stanica) substantia nigra i striatuma mozga. Te su moždane strukture dio ekstrapiramidnog sustava odgovornog za izvođenje nesvjesnih pokreta..
Ekstrapiramidalni sustav vrši nehotičnu regulaciju mišićnog tonusa, regulaciju i koordinaciju pokreta, održavajući ravnotežu i odabrano držanje, prati emocije mimičnim manifestacijama kada se smiju, plaču, automatski regulira ostale motoričke funkcije koje zdrava osoba obavlja. Ona također kontrolira uglađenost pokreta. Porazom ekstrapiramidnog sustava dolazi do parkinsonizma.

Simptomi Parkinsonove bolesti počinju se pojavljivati ​​kad 60 - 80% neurona substantia nigra i striatum mozga koji luči dopamin umre. Dopamin je neurotransmiter ili tvar koja prenosi impuls (zapovijed) između formacija u mozgu. Kad se razina dopamina smanji, mehanizam prijenosa je poremećen i dolazi do kvara pri izvođenju različitih pokreta. Pokreti se usporavaju, poremećen je tonus mišića, ravnoteža, koordinacija, pojavljuju se drhtaji.

Što uzrokuje Parkinsonovu bolest?

Zašto je Parkinsonova bolest opasna??

Simptomi, oblici, stadiji, dijagnoza Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest je često povezana s podrhtavanjem kod ljudi. Međutim, u ranim fazama, koje mogu trajati desetljećima, očituje se mnogim simptomima zajedničkim drugim bolestima. Primjerice, pacijent može dugo imati bolove u leđima, rukama, ramenima i sindrom nemirnih nogu. U drugim slučajevima dijagnozi Parkinsonove bolesti prethode vrtoglavica, nestabilnost, poremećaj spavanja, miris, kronični umor, zamagljen vid, promjene raspoloženja i druge bolesti.

Rani znakovi Parkinsonove bolesti uključuju sljedeće simptome:

  • oskudnost izraza lica, rijetko treptanje, strogo lice poput maske;
  • ukočenost i bolovi u leđima, ramenima, saginjanje;
  • promjena u rukopisu (postaje sitan), nespretnost prilikom izvođenja preciznih pokreta (prilikom zakopčavanja gumba, vezivanja pertli, kod četkanja zuba itd.);
  • smanjenje koraka, miješanje hodanja;
  • kršenje koordinacije pokreta ruku prilikom hodanja (jedna ruka se normalno kreće, a druga se ne kreće);
  • promjena brzine govora, nejasnoća pri izgovoru riječi (usporavanje postupnim smanjenjem glasnoće);
  • poremećaj gutanja;
  • prekomjerna masna koža;
  • zatvor i neke druge.

Glavni simptomi Parkinsonove bolesti

Glavni simptomi Parkinsonove bolesti su:

  • hipokinezija i bradikinezija (usporavanje pokreta, poteškoće na početku spontanih, automatskih pokreta, smanjena motorička aktivnost);
  • krutost mišića (povećani tonus mišića);
  • tremor, uglavnom u mirovanju udova, glave, ostalih dijelova tijela;
  • posturalni poremećaji (neravnoteža i koordinacija pokreta).

Kako se manifestira hipokinezija, ukočenost mišića kod Parkinsonove bolesti?

Hipokinezija se u bolesnika očituje kao sve veće smanjenje motoričkih sposobnosti. U početku pacijentu može biti teško pritisnuti tipke na televizoru ili telefonskom daljinskom upravljaču, zakopčati se, obrijati, oprati zube, koristiti pribor za jelo. Promjenjuju mu se hod, izrazi lica, govor, rukopis. Sve se više saginje, hod mu postaje mljeveni, marionetski. Lice mu postaje nepokretno, ne izražava osjećaje. Mimični pokreti koji prate smijeh, plač, iznenađenje, bijes i drugi osjećaji nastaju s odgodom i polako nestaju.

Postupno, pacijentu postaje sve teže započeti pokret, izvršiti ga i završiti. Kada ima nagon da nešto učini, zbog nedostatka dopamina (provodnika), radnja se ne izvodi točno i sa zakašnjenjem. Pokreti su spori, amplituda im se postupno smanjuje, ne izvode se na vrijeme. U kasnijim fazama ove bolesti, pacijent razvija fenomen "smrzavanja", kada se svi pokreti iznenada zaustave i osoba se smrzne u nepokretnosti kada pokušava ustati sa stolice, proći kroz vrata i početi hodati. Hipokinezija je jedan od najtežih simptoma ove bolesti..

Ukočenost mišića ili povećani tonus mišića javlja se kod Parkinsonove bolesti kao rezultat istodobne napetosti mišića fleksora i ekstenzora. To je jedan od ranih simptoma ove bolesti, koji uzrokuje bolove u leđima, ramenima, zglobovima. Sljedeća manifestacija ukočenosti mišića kod Parkinsonove bolesti je fenomen "zupčanika", kada se prilikom savijanja ili širenja ruku, nogu, glave pokreti isprekidaju, koračaju, a ne glatko. Na početku bolesti, ukočenost je jednostrana, povećava se stresom i smanjuje nakon spavanja ili odmora. Kako bolest napreduje, ukočenost se povećava i dovodi do stvaranja "molitvene poze" kod pacijenta, u kojoj je sve više sagnut, glava je savijena i gurnuta prema naprijed, nagnuta prema dolje, ruke su pritisnute uz tijelo i savijene u zglobovima lakta, a noge su mu također savijene.

Kako se tremor manifestira, posturalni poremećaji kod Parkinsonove bolesti?

Tremor u mirovanju karakterističan je i rani simptom Parkinsonove bolesti. U 75% bolesnika koji boluju od ove bolesti prvo se dijagnosticira. Može se razviti u rukama, nogama, glavi, bradi, donjoj čeljusti, jeziku, kapcima. Pacijent ga ponekad osjeća kao drhtanje u cijelom tijelu. Pojavljujući se u jednom udu (na primjer, prstom), postupno zahvaća ostale dijelove tijela. Tremor se povećava s mentalnim stresom, stresom, kretanjem udova koji nisu pokriveni tremorom (na primjer, u hodu se tremor u zahvaćenoj ruci povećava). Smanjuje se kada se pokuša izvršiti bilo kakva radnja s dijelom tijela prekrivenim podrhtavanjem. Za vrijeme spavanja prestaje. Razvojem ove bolesti i povećanjem ukočenosti mišića, njezin intenzitet opada..

Poremećaji postura i posturalna nestabilnost javljaju se u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti. Očituju se smanjenjem ili nestankom pacijentove sposobnosti održavanja ravnoteže i težišta njegova tijela, što dovodi do oštećenja hodanja i padova. Uzroci ovih pojava su progresivna ukočenost i hipokinezija. Mišićni tonus pacijenta ne mijenja se primjereno situaciji, pacijent gubi fleksibilnost. U slučaju pada nema vremena za preventivne mjere, što dovodi do ozbiljnih ozljeda. Kad se pokuša krenuti, gazi na mjestu, naginjući se prema naprijed, a ako ga lagano gurnete, tada će, kako ne bi pao, ići naprijed (pogon), natrag (retropulsija) ili u stranu (lateropulsija) dok ne odmara u neku vrstu ograde (zid, kauč, itd.).

Koji se autonomni poremećaji uočavaju kod Parkinsonove bolesti? Razvijaju li se poremećaji spavanja, mentalni poremećaji kod Parkinsonove bolesti?

Ovu bolest prate brojni poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava. Pacijenti imaju masnu ili suhu kožu lica, kosu, znojenje, pojačano slinjenje, zadržavanje mokraće, zatvor, oslabljenu spolnu želju. Također, mnogi pacijenti primjećuju pojavu različitih osjećaja boli u raznim dijelovima tijela, utrnulost, osjećaj puzanja, žarenja, sindroma nemirnih nogu i drugih patoloških stanja.

Poremećaji spavanja česti su u bolesnika s ovim stanjem. Teško zaspe, imaju noćne more. Noću se probude, teško im je promijeniti položaj tijela u krevetu. Ujutro imaju stanje slabosti. Psihijatrijski poremećaji kod Parkinsonove bolesti razvijaju se kako bolest napreduje. Karakter pacijenta postupno se mijenja. Postaje sitan, opsjednut, zlovoljan, ljut, ne želi komunicirati s drugima i biti zainteresiran za ono što se događa. Njegov krug interesa uvelike je sužen.

Takvi pacijenti često razvijaju depresiju, demenciju, psihozu i zbunjenost. Demencija u kasnim fazama Parkinsonove bolesti dijagnosticira se u 10 - 25% bolesnika. Blaži poremećaji mentalne aktivnosti su češći. Depresija pogađa većinu pacijenata. Nastaje kao odgovor na bolest, liječnici povezuju s oštećenjem moždanih struktura. Terapija lijekovima također može negativno utjecati na mentalno i mentalno zdravlje takvih pacijenata..

Oblici i stadiji Parkinsonove bolesti

Ovisno o tome koji se od glavnih simptoma Parkinsonove bolesti (tremor, hipokinezija, ukočenost, posturalni poremećaji) očituju i prevladavaju u bolesnika, određuje se oblik bolesti i taktika njezinog liječenja. Prilikom pregleda pacijenta može se otkriti samo jedan od gore navedenih simptoma, svi ili nekoliko. Ova bolest je progresivna. Stoga njegovo pravovremeno otkrivanje i liječenje sprečava brzi razvoj patološkog procesa u mozgu, usporava prijelaz bolesti u teže faze..

Oblici Parkinsonove bolesti su:

  • Drhtava forma. Tremor je njegov glavni simptom..
  • Kruti drhtavi oblik. Počinje s povećanjem tonusa mišića, zatim se pridružuje tremor, motorička aktivnost se postupno narušava.
  • Akinetsko-kruti oblik. Glavni simptomi ovog oblika su ukočenost, usporenost i letargija, nema tremora.
Ova bolest ima kronični progresivni tijek. Trenutno su najrasprostranjenija klasifikacija stadija ove bolesti, koju su sredinom dvadesetog stoljeća predložili engleski neurolozi Melvin Yar i Margaret Hen. Prema ovoj klasifikaciji razlikuje se pet stadija Parkinsonove bolesti, čija pripadnost određuje težina bolesnikova stanja tijekom pregleda..

Stadiji Parkinsonove bolesti na skali Hen i Yar su:

  • Faza 0. Nema poremećaja kretanja.
  • Faza 1: Simptomi na jednoj strani tijela.
  • Faza 2. Simptomi su obostrani, bez posturalne nestabilnosti.
  • Faza 3. Simptomi bolesti su obostrani, pacijent ima posturalnu nestabilnost, ali može se kretati kako bi se služio bez pomoći.
  • Faza 4. Pacijent ima ozbiljne poremećaje pokreta, ali pacijent i dalje može stajati i hodati bez podrške. Potrebna mu je povremena pomoć izvana..
  • Faza 5. Pacijent je vezan za invalidska kolica ili krevet, potrebna mu je stalna briga.
Vrijeme prijelaza ove bolesti iz stadija u stadij ne može se predvidjeti. Oni su individualni za svakog pacijenta. U nekim slučajevima bolest ima brz tijek i nakon pogoršanja naglo prelazi iz prve u treću fazu. U drugim se slučajevima bolest razvija tijekom desetljeća, s malim ili nikakvim negativnim utjecajem na kvalitetu života pacijenta. Pravovremeno i adekvatno liječenje uzrokuje da neki pacijenti preokrenu razvoj ove teške bolesti CNS-a i značajno odgađaju invalidnost..

Parkinsonova bolest, prema brzini promjene stupnja, klasificirana je kako slijedi:

  • s brzom progresijom (s promjenom stupnja unutar 2 godine ili manje);
  • s umjerenom stopom progresije (promjena stadija u razdoblju od 2 do 5 godina);
  • s polaganom stopom napredovanja (promjena stadija u više od 5 godina).

Može li dijete oboljeti od Parkinsonove bolesti??

Parkinsonova bolest je rijetka u djece. Osobe srednje i starije dobi osjetljivije su na njega. Međutim, u prisutnosti nasljedne predispozicije, može se dogoditi i kod djeteta. Istodobno, u pravilu se odvija u blagom obliku, napreduje vrlo sporo, dobro reagira na liječenje, ne dovodi do ranog invaliditeta djeteta.

Ovisno o početku Parkinsonove bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

  • maloljetnički debi (do 20 godina);
  • rani početak (od 21 do 40 godina);
  • kasni početak (nakon 70 godina).

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Neurolozi se bave dijagnozom i liječenjem ove bolesti (prijavite se). Odnosi se na kronične degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) koje imaju progresivan tijek (bolest se razvija pojačanim simptomima). Njegova dijagnoza obično nije teška za iskusnog liječnika. Međutim, u ranim fazama, kada karakteristični simptomi možda nisu toliko izraženi, liječnik možda neće prepoznati ovu bolest. Britanski liječnik Hughes 1992. godine predložio je kriterije za otkrivanje Parkinsonove bolesti s točnošću od 93%.
Dijagnostički kriteriji Parkinsonove bolesti prema Hughesu su sljedeće karakteristike:

  • pacijent ima hipokineziju u kombinaciji s jednim od tri glavna simptoma Parkinsonove bolesti (tremor, ukočenost ili posturalna nestabilnost);
  • jednostrani početak bolesti;
  • bolest je progresivna;
  • odsutnost u povijesti bolesti pacijenta mogućnosti sekundarnog parkinsonizma (droga, krvožilni, traumatični ili drugi);
  • odsutnost u bilo kojoj od njegovih faza izražene patologije malog mozga ili piramidalnog sustava, paraliza supranuklearnog pogleda;
  • odsutnost u ranim fazama izraženih posturalnih poremećaja, autonomne insuficijencije, demencije.
1988. godine razvijena je metoda za dijagnosticiranje ove bolesti koja uključuje tri stadija. Tijekom prve faze kod pacijenta se identificira Parkinsonov sindrom. Druga faza uključuje identifikaciju simptoma koji isključuju Parkinsonovu bolest, tijekom koje se postavlja diferencijalna dijagnoza između svih bolesti praćenih parkinsonizmom. Tijekom treće faze liječnici identificiraju simptome koji potvrđuju Parkinsonovu bolest.

Pri dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti isključene su sljedeće patologije sa sličnim simptomima:

  • sekundarni parkinsonizam (toksični, ljekoviti, postencefalitični, vaskularni, posttraumatski, hidrocefalni, s tumorskim procesima i drugi);
  • parkinsonizam-plus koji prati ostale degenerativne bolesti (višestruka sistemska atrofija, progresivna supranuklearna paraliza, kortiko-bazalna degeneracija i druge);
  • psihomotorna retardacija s depresijom, katatonična omamljenost, histerija, hipersomnija;
  • ukočenost mišića u neuromiotoniji, sindrom "krute osobe";
  • tremor s oštećenjem malog mozga i drugi.
Za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti može se koristiti računalna tomografija s emisijom pozitrona (PET) mozga pomoću fluorodope. Međutim, zbog skupih troškova ova se studija rijetko naručuje. Probno liječenje levodopom također se može koristiti za otkrivanje Parkinsonove bolesti. Ovaj lijek pacijentima s ovom bolešću uvijek donosi poboljšanje ili nestajanje simptoma. U procesu dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti može se izvesti magnetska rezonancija (MRI) ili ultrazvučni pregled (mob. Ultrazvuk) supstance nigra mozga radi isključivanja bolesti sa sličnim simptomima. Ove studije identificiraju tumore, učinke traume, moždanih udara i drugih patologija koje su uzrok parkinsonizma..

Koje se komplikacije mogu pojaviti kod Parkinsonove bolesti?

Ova bolest bolesnicima donosi puno patnje. Komplikacije se počinju pojavljivati ​​u bolesnika već u trećoj fazi ove bolesti. Povezani su, prije svega, s poremećajima hodanja i posturalnim poremećajima. Nemogućnost pacijenta da se grupira tijekom pada dovodi do teških ozljeda, prijeloma ruku, nogu i drugih dijelova tijela. U starijih bolesnika često se javljaju prijelomi kuka koji zahtijevaju operativni zahvat. Također, kod ozljeda puknućem krvnih žila prijeti stvaranje krvnih ugrušaka, što može predstavljati prijetnju životu pacijenta..

Kad jedu, pacijenti ga često imaju poteškoća s gutanjem. Guše se, pokušavaju pročistiti grlo, ali zbog poremećaja tonusa mišića ne uspijevaju uvijek. Kao rezultat toga, često razvijaju bronhopneumoniju i upalu pluća. Ovu bolest prate i poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. U bolesnika se mijenja osjetljivost, smanjuje se njuh, on prestaje osjećati okus hrane, ne doživljava zadovoljstvo od hrane. Često ga muči zatvor. Možda neće imati stolicu 4 dana. Izmet stječe gustu konzistenciju, truje tijelo, ozljeđuje sluznicu crijeva i anusa. Istodobno, pacijent često razvija krvarenje, hemoroide, kolitis, povećava predispoziciju za razvoj onkološkog procesa u crijevima.

Napredak Parkinsonove bolesti dovodi do atrofije živčanog tkiva, ne samo u supstanci mozga. Patološki se procesi protežu na sve dijelove središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat, u mozgu se može pojaviti područje povećanog uzbuđenja, što izaziva epileptičke napadaje. Međutim, ova je komplikacija rijetka. Naprotiv, često kod takvih bolesnika dolazi do smanjenja potencije, nestaje zanimanje za spolni život. Ova pojava objašnjava se činjenicom da su pacijenti koji pate od ovih bolesti stalno loše volje, često imaju depresiju. Negativno psihoemocionalno stanje, bol, ukočenost dovode do postupnog nestajanja njihove spolne želje.

U petoj fazi ove bolesti pacijenti postaju praktički imobilizirani, sputani, paralizirani. Na koži razvijaju propuste. Ova faza zahtijeva stalnu pažljivu brigu o pacijentu od strane voljenih osoba, medicinske sestre ili medicinskog osoblja..

Što je akutna dekompenzacija kod Parkinsonove bolesti? Kako to može biti uzrokovano?

Akutna dekompenzacija ili akinetička kriza značajno je pogoršanje stanja pacijenta, popraćeno pogoršanjem simptoma Parkinsonove bolesti. Karakteristična je za kasnije faze ove bolesti, a mogu je potaknuti različiti čimbenici. To uključuje stres, infekciju, pogoršanje bilo koje bolesti, operativni zahvat, traumu, promjenu ili kršenje režima liječenja lijekovima i druge. Stanje dekompenzacije prati nepokretnost pacijenta, temperatura mu raste, svijest mu je zamagljena i događaju se višestruki autonomni poremećaji.

Pacijent je teško disati u ovom stanju, ne može gutati, nema mokrenja. Ova kriza može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Pacijent u ovom stanju trebao bi biti u bolnici, na odjelu intenzivne njege, jer je opasan po život. Stoga, ako temperatura poraste i nema upale kod pacijenta ili naglog pogoršanja njegovog stanja, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć..

Liječenje Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest je kronična neurološka bolest koja zahtijeva cjeloživotno cjelovito liječenje. Trenutno ne postoji lijek koji bi ga u potpunosti izliječio. Međutim, postoje lijekovi koji mogu pozitivno utjecati na tijek ove bolesti. Njihova uporaba može značajno smanjiti ili potpuno ukloniti simptome ove bolesti. Taktiku liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ovisi o pacijentovoj dobi, stadiju bolesti, brzini njegovog napredovanja, prisutnosti drugih bolesti, njegovim osobnim i profesionalnim karakteristikama..

Terapija lijekovima za Parkinsonovu bolest

Liječnici ne propisuju terapiju lijekovima odmah kada se otkrije ova bolest. Lijekovi se propisuju samo kada simptomi bolesti sprečavaju pacijenta da radi i vodi normalan život. Istodobno, liječnik pojedinačno odabire lijek i dozu, uzimajući u obzir njegovu toleranciju. Korištenje lijeka ne mora u potpunosti eliminirati drhtanje, ukočenost ili hipokineziju, ali omogućuje pacijentu da se osjeća dobro. Ovaj se pristup koristi zbog potrebe stalnog povećanja doze lijeka kako bolest napreduje. Propisivanje visokih doza također je nepoželjno zbog povećane vjerojatnosti nuspojava i razvoja tolerancije (neosjetljivosti) na lijek. Terapija lijekovima koristi se doživotno kod Parkinsonove bolesti. Prema potrebi, liječnik prilagođava liječenje, zamjenjuje lijekove ili ih kombinira.

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje Parkinsonove bolesti:

  • lijekovi levodope;
  • amantadini;
  • inhibitori monoaminooksidaze tipa B (MAO-B);
  • agonisti receptora dopamina (ADR);
  • antiholinergički lijekovi (AChE);
  • inhibitori katehol-O-metiltransferaze (COMT).
Lijekovi levodope najučinkovitiji su liječenje Parkinsonove bolesti. Njihova je upotreba zlatni standard u liječenju ove bolesti. U usporedbi s njima procjenjuje se učinkovitost drugih antiparkinsonijskih lijekova. Lijekovi levodope imaju terapeutski učinak u bilo kojoj fazi bolesti i pomažu u više od 95% slučajeva. Jedan od dijagnostičkih kriterija Parkinsonove bolesti je pozitivan odgovor na liječenje takvim lijekovima. Ako njihova primjena ne poboljša stanje pacijenta, liječnik bi trebao preispitati dijagnozu. Lijekovi levodope koriste se od 70-ih godina prošlog stoljeća. Njihovo je uvođenje revolucioniralo neurologiju i znatno povećalo razdoblje aktivnog života za mnoge pacijente koji pate od ove ozbiljne bolesti..

Nemedicinski tretmani Parkinsonove bolesti

Liječenje ove bolesti provodi se tijekom života pacijenta. Trenutno postoje mnoge metode liječenja bez lijekova i rehabilitacije pacijenata koji pate od ove bolesti. To uključuje dijetalnu terapiju, vježbanje vježbanjem, vježbe disanja, masažu, fototerapiju, terapijski san, elektrokonvulzivnu terapiju, akupunkturu, fizioterapiju i druge. U ranim fazama takva terapija može biti osnova liječenja. U kasnijim fazama nadopunjuje liječenje lijekovima..

Tjelovježba ne samo da smanjuje ukočenost, hipokineziju, poremećaj ravnoteže i hoda, već također poboljšava raspoloženje i jača pacijentovo zdravlje. U ranim fazama bolesti, pacijentima se preporučuje bavljenje aktivnim sportovima, plesom, aerobikom, igrama loptom, skijanjem. Kako bolest napreduje, pacijentu se ne prepisuju samo lijekovi, već se podučavaju vježbama disanja, vježbama za opuštanje mišića, održavanju ravnoteže i treniranju oponašajućih mišića i mišića koji sudjeluju u izgovaranju riječi. U kasnijim fazama vježbanje treba biti redovito, ali ne intenzivno. Pacijentu se preporučuje hodanje, plivanje, vježbanje bicikala. Pacijent mora razumjeti da se invalidnost može spriječiti ili odgoditi uz pomoć redovite tjelesne aktivnosti, bez obzira uključuje li se u to ovisi samo o njemu samome.

Dijetalna terapija igra važnu ulogu u održavanju dobrobiti bolesnika s Parkinsonovom bolešću. Hrana treba biti hranjiva, zdrava, sadržavati veliku količinu hranjivih sastojaka, vitamina i minerala. Trebao bi se temeljiti na voću i povrću. Budući da pacijenti često imaju zatvor, liječnici savjetuju u prehranu uvrstiti hranu bogatu vlaknima, ograničiti životinjske masti i prženu hranu te puno piti. U kasnijim fazama bolesti, kada je unos hrane otežan, treba je prokuhati i dobro nasjeckati. Korištenje lijekova zahtijeva prilagodbe prehrane. Dakle, kada se koriste lijekovi levodope, sadržaj proteina u hrani treba smanjiti, jer njihova uporaba u velikim količinama ometa apsorpciju tih lijekova. Unos hrane utječe na učinkovitost drugih antiparkinsonijskih lijekova. Stoga je potrebno strogo poštivati ​​režim i pravila uzimanja lijekova, uzeti u obzir koji se od njih uzimaju prije jela, koji tijekom obroka, a koji između obroka..

Uloga psihoterapije i socijalne prilagodbe u liječenju Parkinsonove bolesti

Psihološka pomoć vrlo je važna u svim fazama ove ozbiljne bolesti. Prilikom otkrivanja Parkinsonove bolesti kod pacijenta vrlo je važno pružiti mu pravodobnu psihološku pomoć. U ovom je slučaju važno pomoći pacijentu i njegovoj obitelji da prihvate ovu ozbiljnu kroničnu bolest koja dovodi do invaliditeta. U ovoj je fazi važno da se pacijent ne uplaši, ne povuče, kako ne bi izgubio interes za život. Redovni sastanci s psihologom (prijavite se) pomoći će mu da nauči pronaći radost u malim stvarima, u svakom danu i da ne pada u depresiju. U kasnijim fazama ove bolesti, psihoterapija može pomoći pacijentu da izbjegne pojavu mentalnih poremećaja, uključujući i pozadinu primjene antiparkinsonijskih lijekova.

Socijalna prilagodba vrlo je važna za bolesnike s ovom bolešću. Korištenje posebnih uređaja i alata u svakodnevnom životu i na poslu pomaže pacijentu da se osjeća samopouzdanije i da ne ovisi o vanjskoj pomoći. U tu svrhu potrebno je na poseban način urediti njegovo stanovanje i radno mjesto. Za to se koriste posebni kreveti, fotelje, rukohvati, rasvjeta. Preporuča se uklanjanje tepiha, zavjesa u blizini vrata i u kupaonici. Takvi bi se pacijenti trebali tuširati sjedeći, koristeći posebne klupe za to. Posebni uređaji koriste se za jelo i piće, u odjeći. Tijekom hodanja, pacijentima se savjetuje da koriste posebne uređaje - palice, hodalice, a u kasnijim fazama kreću se na posebnom stolcu. Također je važno da uz pacijenta budu ljudi koji ljube i razumiju i koji su uvijek spremni pomoći..

Neurohirurško liječenje Parkinsonove bolesti

Nažalost, lijekovi trenutno nisu u stanju izliječiti ovu bolest, iako mogu održavati dobrobit pacijenta dugi niz godina, pa čak i desetljeća. Medicinsko liječenje Parkinsonove bolesti kontinuirano je doživotno. Međutim, lijekovi postupno postaju neučinkoviti. U pozadini njihove dulje uporabe, pacijent ima nuspojave. Stoga u nekim slučajevima liječnici propisuju kiruršku metodu za liječenje ove bolesti..

Neurokirurško liječenje Parkinsonove bolesti preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • s lošom tolerancijom liječenja Parkinsonovom bolešću;
  • ako lijekovi nisu učinkoviti levodopa i drugi antiparkinsonovi lijekovi;
  • kada se pojave nuspojave prilikom upotrebe lijekova;
  • pacijentu mora biti dijagnosticirana Parkinsonova bolest, a ne sekundarni parkinsonizam;
  • trajanje bolesti mora biti najmanje 5 godina;
  • pacijent mora biti srednje dobi;
  • pacijent mora imati treću ili višu fazu Parkinsonove bolesti;
  • pacijent ne smije imati izražene mentalne i govorne poremećaje;
  • pacijent ne smije imati depresiju ili drugi mentalni poremećaj;
  • pacijent ne smije imati dijabetes melitus ili druge kronične bolesti koje ometaju operaciju.
Nakon operacije, stanje bolesnika obično se znatno poboljšava. U ovom se slučaju terapija lijekovima i dalje nastavlja, no lijekovi se propisuju u znatno nižim dozama..

Koje se neurokirurške operacije izvode za liječenje Parkinsonove bolesti?

Gdje se liječi Parkinsonova bolest??

Liječenje ove bolesti uglavnom se provodi ambulantno. U ranim fazama pacijent redovito posjećuje neurologa radi rutinskog praćenja ili prilagodbe liječenja. U kasnijim fazama neurolog obavlja kućno pokroviteljstvo nad takvim pacijentima. U nekim slučajevima liječnici preporučuju primanje pacijenata na neurološki odjel bolnice.

Hospitalizacija bolesnika koji pate od Parkinsonove bolesti neophodna je u sljedećim slučajevima:

  • ako je potrebno, obaviti pregled i pripremiti medicinsku dokumentaciju za primanje invalidske mirovine;
  • ako je potrebno, prilagodite liječenje lijekovima (odaberite učinkovitu dozu lijeka, zamijenite ili kombinirajte lijekove);
  • kada je pacijent u stanju akutne dekompenzacije;
  • ako bolesnikovo stanje zahtijeva stalnu njegu, a bliski ljudi to privremeno ne mogu pružiti;
  • u posljednjoj fazi ove bolesti, kada pacijentov dom ne može dobiti potrebne uvjete za život.
Pacijentima koji boluju od ove bolesti vrlo je korisno redovito se podvrgavati lječilištima. U posebnom neurološkom sanatoriju pacijent poduzima postupke liječenja koji nisu dostupni u poliklinici ili kod kuće. Tamo on dobiva snagu, zdravlje mu se znatno poboljšava. Za liječenje u sanatoriju takvi bolesnici obično su u pratnji rođaka.

Parkinsonova bolest dovodi do invaliditeta. Pacijenti koji pate od ove bolesti, od 4. stupnja, trebaju pomoć voljenih osoba. Nažalost, rodbina ne može uvijek biti blizu takvih pacijenata ili im pružiti pomoć medicinske sestre. U takvim slučajevima pacijentima se preporučuje smještaj u posebne bolničke odjele kako bi im se pružila potrebna njega i liječenje pod nadzorom medicinskog osoblja..

Briga o bolesnicima u kasnim fazama Parkinsonove bolesti

U kasnijim fazama ove bolesti pacijent postaje sve više i više bespomoćan. U tom je razdoblju za njega vrlo važna ljubav, briga, briga i pažnja voljenih osoba. Njegovo stanje i očekivano trajanje života često ovise o tome koliko se pažljivo izvode higijenski postupci, hranjenje, njega i liječenje..

Svakodnevna skrb za pacijenta u kasnim fazama Parkinsonove bolesti trebala bi uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • mjerenje tjelesne temperature;
  • pokazivanje interesa za dobrobit pacijenta, raspoloženje, apetit;
  • redovita kontrola mokrenja (ovisno o količini tekućine koju pijete) i pražnjenja crijeva (najmanje 1 put dnevno);
  • provjera stanja sluznice usta, kože (stomatitis u ustima, gljivične kožne bolesti, pelenski osip, preljevi);
  • higijena genitalija i anusa nakon korištenja toaleta, ako je potrebno, uporaba pelena za odrasle;
  • higijena nosa, ušiju, usta;
  • hranjenje u malim obrocima.

Uzroci i liječenje Parkinsonove bolesti

Unatoč činjenici da je Parkinsonova bolest poznata više od 200 godina, uzroci njezine pojave i dalje se proučavaju. Čimbenici koji ga uzrokuju mogu biti i nasljedni i vanjski. Sama bolest razvija se uslijed nakupljanja patološkog proteina u živčanom tkivu: alfa-sinukleina. Ovaj protein uzrokuje smrt živčanih stanica koje proizvode dopamin..

  1. Što uzrokuje Parkinsonovu bolest?
    • Okolišni čimbenici
  2. Mehanizmi Parkinsonove bolesti
  3. Liječenje Parkinsonove bolesti
    • Terapija lijekovima
    • Terapija bez lijekova
  4. zaključci

Što uzrokuje Parkinsonovu bolest?

Nasljedni oblici bolesti čine otprilike 10-15% svih slučajeva, a uzrokovani su mutacijama gena odgovornih za kodiranje alfa-sinukleina. Protein nepravilne strukture uzrokuje neuronsku smrt. Ti se oblici Parkinsonove bolesti pojavljuju prilično rano: u dobi od 20-40 godina i obično nisu popraćeni demencijom.

Okolišni čimbenici

Alfa-sinuklein, koji uzrokuje smrt živčanih stanica, obično čini približno 1% svih proteina u mozgu. U nasljednim oblicima bolesti, parametri ovog proteina u početku su kršeni. Ali promjene se mogu dogoditi i pod utjecajem vanjskih čimbenika: tada se alfa-sinuklein počinje skupljati u neurotoksičnim konglomeratima. Pod njihovim djelovanjem dopaminergični (proizvodeći dopamin i upotrebljavajući ga kao neurotransmiter) neuroni umiru. Kad ih je kritično malo, razvijaju se kliničke manifestacije bolesti..

Vanjski čimbenici koji izazivaju pojavu Parkinsonove bolesti mogu biti:

  • neurotoksini, posebno pesticidi i insekticidi (ali pušenje i kava, naprotiv, sprečavaju razvoj bolesti);
  • teorija priona: patološki oblici alfa-sinukleina mogu se prenositi s neurona na neuron preko sinaptičkih kontakata, a u eksperimentu utječu i na presađene očito zdrave živčane stanice;
  • traumatska ozljeda mozga: barem jedan gubitak svijesti zbog traume značajno povećava rizik od razvoja Parkinsonove bolesti;
  • dob: smanjuje se aktivnost unutarnjih obrambenih sustava koji normalno uklanjaju patološki promijenjene proteinske strukture.

Mehanizmi Parkinsonove bolesti

Supstancija nigra, koja sadrži dopaminergične neurone, dio je drevne regije mozga odgovorne za kretanje. Štoviše, toliko je drevna da kontrolira samo nesvjesnu motoričku aktivnost koja u principu određuje svako kretanje. Primjerice, da biste napravili korak, morate promijeniti položaj trupa i ruku tako da je težište pomaknuto prema podupirućoj nozi. I tek nakon ovih nesvjesnih pokreta možete napokon otkinuti drugu nogu s poda i pomaknuti je naprijed. Paralelno (i, opet, nesvjesno) pomicanje težišta. To je upravo ono što rade živčani putovi, uključujući i substantia nigra: planiranje pokreta, reguliranje njegova smjera, amplitude i brzine..

Sad zamislite da je većina živčanih stanica koje kontroliraju ove najdublje, nesvjesne pokrete umrla. Sjećate se anegdote o stonogi koja se pitala kako pomiče noge i kao rezultat nije mogla napraviti korak? Kad bi Parkinsonovi oboljeli razumjeli fiziološke mehanizme koji su uzrokovali njihovo stanje, ova anegdota definitivno ne bi izgledala smiješno..

Postoji još jedan aspekt. Popularna literatura puno govori o činjenici da je dopamin "hormon radosti" odgovoran za pozitivno pojačanje (i izazivanje ovisnosti). Ali osim toga, dopamin regulira proizvodnju hormona hipofize, koji zauzvrat nekako "orkestriraju" čitav endokrini sustav. A dopaminergični neuroni - to jest, živčane stanice koje koriste dopamin kao neurotransmiter - sredstvo za prijenos signala između sebe inhibiraju aktivnost živčanog sustava, štiteći ga od preopterećenja. Uobičajeno, regulacija kretanja osigurava se ravnotežom između holinergičnih (koristeći acetilkolin kao posrednika) motornih neurona i dopaminergičkih inhibitornih neurona. Ako inhibicijski neuroni umru, mišićni ton stimuliran holinergičkim neuronima raste i ostaje takav neprestano.

Osim supstance nigra, bolest utječe i na jezgru vagusnog živca, važan dio autonomnog živčanog sustava i neke druge dijelove mozga. Ovi mehanizmi određuju klasičnu trijadu simptoma bolesti: povećani tonus mišića (krutost), hipokinezija (iscrpljenost pokreta), tremor. Plus emocionalni poremećaji uzrokovani nedostatkom dopamina i autonomnim problemima.

Liječenje Parkinsonove bolesti

U prošlom stoljeću vjerovalo se da je terapiju potrebno propisivati ​​tek kad poremećaji kretanja počnu aktivno ometati pacijenta, remeti vitalne funkcije. Sada se vjeruje da liječenje treba započeti što ranije. Idealno bi bilo liječenje koje štiti neurone od toksičnih učinaka alfa-sinukleina, a rad u tom smjeru je aktivno u tijeku. No, dok ne postoje dokazani učinkoviti lijekovi, u tijeku su eksperimentalna i klinička ispitivanja. Terapija Parkinsonove bolesti ostaje izuzetno simptomatična, ali rana primjena lijekova koji nadoknađuju nedostatak dopamina pomaže u održavanju neurokemijske ravnoteže, održavajući živčani sustav duljim funkcioniranjem.

Terapija lijekovima

Nećemo se detaljno zadržavati na tim aspektima liječenja. Antiparkinsonski lijekovi bilo koje farmakološke skupine imaju prilično ozbiljne nuspojave, stoga ih treba propisati samo liječnik i odabrati dozu. Treba imati na umu da je učinak liječenja kumulativan i postaje vidljiv nekoliko tjedana nakon početka. Zato ne očekujte trenutno poboljšanje..

Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti:

  • lijekovi levodopa - preteča dopamina koji može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru: smatra se klasikom, ali s vremenom postaje ovisan, gubi učinkovitost i ima brojne nuspojave;
  • agonisti dopaminskih receptora: stimuliraju dopaminske receptore zaobilazeći neurone koji umiru;
  • Inhibitori monoaminooksidaze: povećavaju količinu dopamina u sinapsama (kontakti između neurona);
  • inhibitori katehol-o-metiltransferaze: mogu smanjiti dozu levodope i produžiti njezin učinak;
  • pripravci amantadina: djeluju blago poput amfetamina i antikolinergički.

Uz korekciju poremećaja pokreta, pozornost se poklanja i terapiji autonomnih poremećaja..

Vidi također:

  • Rehabilitacija nakon artroplastike kuka
  • Alzheimerovi simptomi i znakovi
  • Posturalna neravnoteža: kada tijelo živi vlastiti život

Terapija bez lijekova

Ne-lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti imaju za cilj poboljšati motoričke i kognitivne (kognitivne) funkcije.

Budući da se depresija često javlja u bolesnika s smanjenjem količine dopamina, postaje neophodna psihoterapija (pogotovo ako su antidepresivi već propisani).

Terapijska gimnastika ne smanjuje manifestacije bolesti, ali pomaže im se prilagoditi i dulje održavati tjelesnu aktivnost. Uz to, vježbanje aktivira neuroplastične promjene, u kojima funkcije zahvaćenih područja dijelom preuzimaju drugi dijelovi mozga: to usporava degeneraciju..

Respiratorna gimnastika potrebna je kako bi se spriječila zagušenja u plućima u pozadini hipokinezije.

Masaža se koristi za opuštanje mišića i pomoć u ublažavanju bolova.

Fizioterapija pomaže smanjiti hipertoničnost, ima opći tonični učinak.

Neuropsihološka rehabilitacija usmjerena je na održavanje kognitivnih sposobnosti, na što se, kao nijedna druga, odnosi pravilo "ako se funkcija ne koristi, ona atrofira". Stoga neuropsihološka nastava uključuje vježbe za razvoj pamćenja, pažnje, orijentacije u prostoru, koordinaciju pokreta (djelomično preklapajući s popravnom gimnastikom).

Kod kuće je za očuvanje kognitivnih funkcija korisno čitati i pamtiti poeziju, učiti strane jezike, rješavati zagonetke, križaljke, čak gledati i raspravljati o vijestima.

Za očuvanje kognitivnih vještina vrlo su korisni ne samo posebni programi treninga, već i računalne igre, posebno one koje zahtijevaju pažnju i pamćenje (međutim, "strijelci" savršeno treniraju reakciju). Igraće konzole s Kinect tehnologijom, Xbox Move i slično mogu poslužiti ne samo za poboljšanje kognitivnih funkcija, već i kao analog fizioterapijskih vježbi: povećavaju tjelesnu aktivnost, razvijaju ravnotežu, točnost i svrhovitost pokreta.

Ne samo na kognitivne funkcije, već i na stanje pacijenta vrlo dobro utječu aktivnosti povezane s kreativnim samoizražavanjem: pletenje, vez, rezbarenje u drvetu, tkanje, modeliranje gline i slično. Što se ranije predloži, to se duže odgađa pojava grubih motoričkih poremećaja. Nastava bi trebala biti redovita (nekoliko puta tjedno) i stalna: održavati se najmanje nekoliko mjeseci zaredom ili bolje tijekom cijelog života.

zaključci

Unatoč činjenici da liječenje Parkinsonove bolesti ostaje simptomatsko - to jest, nije usmjereno na uzrok, već na manifestacije bolesti - što je ranije započeta terapija, to je dulje moguće očuvati motoričke i kognitivne funkcije središnjeg živčanog sustava. Uz lijekove, vrlo su važna i nemedicinska sredstva: disanje i terapijske vježbe, trening za pažnju i pamćenje, radna terapija (hobiji). Što su aktivnije i raznovrsnije aktivnosti u koje je pacijent uključen, to je duže potrebno da se izbjegne degeneracija i demencija..

10 ranih simptoma Parkinsonove bolesti koje je opasno zanemariti

Ako govorite tiho, loše spavate i žalite se na vrtoglavicu, svakako biste se trebali testirati..

Parkinsonova bolest pogađa otprilike jednu na svakih 100 epidemioloških bolesti osoba starijih od 60 godina. Njime stanice umiru u području mozga koje je odgovorno za motoričke funkcije, motivaciju, učenje. "Paraliza tremor" (kako su parkinsonizam prije nazivali zbog karakterističnog podrhtavanja ruku, nogu, brade) utječe ne samo na tijelo, već i na um. I nažalost je neizlječivo.

Ali ako bolest prepoznate u ranoj fazi, njezin se razvoj može usporiti. Evo 10 ranih znakova simptoma Parkinsonove bolesti koji bi vas trebali upozoriti. Čak su njih dvoje ili troje dovoljni za hitno savjetovanje s terapeutom ili neurologom.

Na koje rane simptome Parkinsonove bolesti treba paziti?

1. Drhtanje u prstima, rukama, bradi

Tremor je jedan od najočitijih i najčešćih simptoma Parkinsonove bolesti. U kasnijim fazama bolesti osoba ne može ni sama jesti: ruke joj drhte takvom snagom da mu ne dopuštaju da prinese žlicu ili šalicu ustima. Ali čak i na samom početku, primjetna su i najlakša trzanja prstiju, ruku, brade.

U principu, drhtanje udova može se pripisati drugim razlozima. Možda ste samo umorni. Ili su postali nervozni. Ili, na primjer, imate hipertireozu - višak hormona štitnjače, zbog čega je tijelo stalno "na rubu". Jednostavno možete provjeriti tko je kriv.

Potresi kod Parkinsonove bolesti specifični su. Zove se drhtanje u mirovanju. To znači da ovaj ili onaj dio tijela drhti kad je u opuštenom stanju. Ali vrijedi početi s njom izvoditi svjesne pokrete, trzanje prestaje.

Ako je to vaš slučaj i drhtanje u mirovanju pojavljuje se redovito, požurite liječniku.

2. Smanjivanje rukopisa

Slova su sve manja, razmaci između njih sve su bliži, riječi se skupljaju... Takva promjena u rukopisu naziva se Analiza rukopisa u mikrografiji Parkinsonova bolest: Trenutno stanje i buduće upute i ukazuje na kvar središnjeg živčanog sustava. Mikrografija je često povezana s razvojem Parkinsonove bolesti..

3. Promjene u hodu

Pokreti postaju neravnomjerni: osoba ili usporava korak, a zatim ubrzava. Istodobno, može malo povući noge - taj se hod naziva miješanjem.

4. Pogoršanje mirisa

Ako ste donedavno lako razlikovali miris recimo ruža od mirisa božura, a nedavno ste bespomoćno njuškali, to je alarmantan znak. Pogoršanje ili gubitak mirisa simptom je koji se javlja u 90% ljudi s Parkinsonovom bolešću.

Međutim, miris mogu pobijediti i druge bolesti - ista Alzheimerova ili Huntingtonova. Postoje i manje zastrašujuće mogućnosti. Možda samo pušite previše ili redovito udišete štetne pare. Ali u svakom slučaju, trebali biste pokazati nos liječniku..

5. Problemi sa spavanjem

Razvoj Parkinsonove bolesti ozbiljno utječe na sposobnost spavanja (dovoljno spavanja). Spektar problema sa spavanjem može biti izuzetno širok:

  • nesanica;
  • pretjerani dnevni umor u pozadini naoko zdravog noćnog sna;
  • hrkanje kao simptom apneje - zaustavljanje disanja tijekom spavanja;
  • noćne more;
  • nekontrolirani trzajni pokreti - poput udaraca nogama ili rukama - tijekom spavanja.

6. Inhibicija

Medicinskim jezikom to se naziva bradikinezija. Osoba se osjeća sputano, počinje se teško kretati, polako hoda, pokazuje inhibiciju u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Također se bradikinezija kod Parkinsonove bolesti može očitovati usporavanjem tempa govora ili čitanja.

7. Pretihi glas

Ako drugi primijete da je vaš glas postao previše tih i pomalo promukao, nemojte ih odbaciti. S razvojem Parkinsonove bolesti, "snaga glasa" opada mnogo aktivnije i brže nego kod normalnih dobnih promjena. Istodobno, govor postaje ne samo tih, već i neemotivan, a timbar poprima drhtave note.

8. Pogoršanje izraza lica

Maskirana lica Parkinsonove maske u Parkinsonovoj bolesti: Mehanizam i liječenje liječnici nazivaju lice kojem se čini da nema izraza lica. Osoba izgleda udaljeno i pomalo rastuženo, čak iako sudjeluje u uzbudljivom razgovoru ili je u krugu voljenih osoba koje joj je zaista drago vidjeti.

To je zbog oštećene pokretljivosti mišića lica. Često i sama osoba ne shvati da nešto nije u redu s njezinim izrazima lica dok je drugi ne obavijeste o tome.

9. Redoviti zatvor

Zatvor je obično razlog da u prehranu dodate više tekućine i vlakana i počnete se aktivnije kretati. Pa, ili proučite nuspojave lijekova koje uzimate.

Ako je s vašom prehranom i načinom života sve u redu, a zatvor se nastavlja, to je ozbiljan razlog za razgovor sa svojim liječnikom..

10. Česte vrtoglavice

Redovita vrtoglavica može biti znak smanjenja tlaka: krv u pravim količinama iz nekog razloga jednostavno ne dolazi do mozga. Često su takve situacije povezane s razvojem neuroloških poremećaja, uključujući "paralizu tremora".

Što učiniti ako sumnjate da imate Parkinsonovu bolest

Prije svega, nemojte paničariti. Gotovo svi simptomi Parkinsonove bolesti u početnim fazama mogu biti posljedica nekih drugih poremećaja koji nisu povezani s neurologijom.

Stoga, prije svega, trebate otići liječniku - terapeutu ili neurologu. Stručnjak će proučiti vašu povijest bolesti, postavljati pitanja o prehrani, lošim navikama, načinu života. Možda ćete trebati proći pretrage krvi i urina, MRI, CT i ultrazvuk mozga kako biste isključili druge bolesti.

No, čak i nakon primanja rezultata istraživanja, liječnik često sumnja. Vaš liječnik može vam preporučiti redovito posjećivanje neurologa kako bi procijenio kako su se vaši simptomi i stanje promijenili tijekom vremena..

Ako se dijagnosticira Parkinsonova bolest, liječnik će vam propisati lijekove koji mogu usporiti staničnu smrt u mozgu. Ublažit će simptome i produžiti vaš zdrav život još mnogo godina..