Simptomi ustezanja Fluoksetina, popularnog antidepresiva povezanog s inhibitorima ili SSRI-ima, javljaju se na kraju liječenja, kada se pacijent povuče iz lijeka ili pređe na druge lijekove. Pacijenti koji uzimaju Prozac ili Fluoksetin izvijestili su o poboljšanom raspoloženju, smanjenju anksioznosti i simptoma depresije.
Ima li problema? Trebate više informacija? Upišite obrazac i pritisnite Enter!
Uzimanje fluoksetina kod pacijenta povećava sadržaj serotonina u središnjem živčanom sustavu i dijelovima mozga. To mijenja rad dijelova mozga odgovornih za emocionalno stanje i tjelesnu aktivnost..
Ako se uzima pravilno, ispravne doze pomažu u poboljšanju raspoloženja i stanja pacijenta, liječnik koji prepisuje lijek u ovom trenutku nadzire dobrobit pacijenta, a također kontrolira doziranje. Samo-liječenjem koncentracija serotonina doseže previsoku razinu, što dovodi do ovisnosti i, kao rezultat, sindroma povlačenja.
U većini slučajeva javlja se u roku od tjedan dana nakon smanjenja doze ili prekida lijeka i ima simptome:
Ako pacijent pati od barem dva od navedenih simptoma, potvrđuje se njegova dijagnoza. Pacijent sa sindromom mora smanjiti dozu sporije, glatko, ne prestati je naglo uzimati.
Uz neopreznu, nepismenu upotrebu, lijek snažno djeluje na jetru, na psihu, postoje slučajevi kada je njegova primjena izazvala dublje probleme s mentalnim zdravljem, glavno neugodno svojstvo nepismenog uzimanja lijeka je sindrom odbijanja koji se javlja na kraju liječenja.
Nakon uzimanja tablete Fluoksetin, postići će svoju punu koncentraciju u krvi za oko 6-8 sati. Lijek dobro prihvaća gastrointestinalni trakt, apsorbira se do 95% doze. Konačni sadržaj aktivne tvari u tijelu ovisi o propisanoj i prihvaćenoj dozi..
Mijenja se ovisno o tome kakvu bolest pacijent pati i koliko je teška. Maksimalna dnevna doza je 80 mg ili 4 tablete. Poboljšanje stanja pacijenta uočava se unutar 1-4 tjedna tečaja, ako tijekom ovog mjeseca ne dođe do pozitivnog trenda u razvoju bolesti, lijek se mora promijeniti.
Međutim, ako se doza smanji naglo, sindrom se može pojaviti u prvih 7 dana nakon smanjenja doze. Ovo stanje može trajati dovoljno dugo ako ne poduzmete ništa..
Nedovoljno glatko smanjenje potrošnje fluoksetina ispunjeno je mnogim neugodnim simptomima koji utječu na fizičku i mentalnu dobrobit. Pacijenti koji se suočavaju s ovim sindromom prijavljuju bolesti povezane s glavoboljom, poremećajima gastrointestinalnog trakta i općim umorom..
Mentalno stanje također se pogoršava povećanjem razine razdražljivosti, agresivnosti i čestih promjena raspoloženja. U adolescenata, mladih ljudi mlađih od 25 godina, također postoji rizik od povećanja broja samoubilačkih misli, što potvrđuju znanstvene studije u kojima je sudjelovalo nekoliko stotina ljudi.
Za ljude starije od 25 godina ovi podaci nisu bitni, jer nisu primijetili tako snažan učinak. Da biste se riješili neugodnog sindroma, trebate revidirati doziranje lijeka i ublažiti smanjenje. Započnite smanjivanjem dnevne doze na minimum, odnosno do 20 mg ili 1 tabletu, a zatim povećajte razmake između doza ove doze.
Simptome također možete ublažiti uz pomoć drugih lijekova, lijek "Lyrica" i lijekovi sa sličnom aktivnom tvari pomoći će u suočavanju s tegobama. Međutim, propisao ih je liječnik i imaju vlastite nuspojave koje potencijalno mogu pogoršati situaciju..
Ako osoba ne obraća pažnju na negativne učinke fluoksetina ili Prozaca, njezino se stanje uskoro može pogoršati..
U naprednim situacijama razvijaju se sljedeći simptomi:
Često se primjećuju nesvjestica i poteškoće s koncentracijom, što također utječe na stanje i performanse pacijenta. U kritičnim slučajevima pacijenti sa sindromom moraju se hitno hospitalizirati, kada pacijent ne može samostalno prilagoditi dozu, a stanje se i dalje pogoršava.
U teškim situacijama u bolesničkim se ustanovama prati stanje pacijenta i koriste se pomoćni lijekovi za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Kompetentnim i pravodobnim radnjama rješavaju se nuspojava povlačenja fluoksetina u roku od 3 dana.
Teško bolesnim pacijentima s nelagodom nakon prestanka uzimanja lijekova savjetuje se da svoj život diverzificiraju promjenom mjesta prebivališta ili zanimanja. Glavni zadatak koji se istodobno provodi jest odvratiti pažnju pacijenta od njegove bolesti, ispuniti njegov život novim senzacijama..
Ali takva terapija nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti, jer zapravo životne promjene ne utječu na postotak aktivne tvari u ljudskom tijelu. Odnosno, promjene u uobičajenom životu korisne su samo zajedno sa smanjenjem doze i drugom terapijom..
Ipak, dobivanje serotonina iz izvora koji nisu sintetske tvari pozitivno utječe na pacijenta, smanjujući njegovu ovisnost o fluoksetinu. Također, promjena zanimanja i općenito prebivališta prikazuje se osobama s mentalnim poremećajima, novo okruženje ili zanimanje može ih uključiti u društvo koje mentalno oboljeli izbjegavaju.
Sindrom odbacivanja fluoksetina, kada se pravilno koristi pod nadzorom liječnika, rijetko se stvara, ali ako se takva situacija ipak dogodi, ne možete je zanemariti i zatvoriti oči.
Potrebno je pratiti razinu serotonina, održavati postupno i postupno smanjenje doze i stimulirati proizvodnju hormona drugim nesintetičkim sredstvima. Pravovremene odluke, smanjenje moralnog i fizičkog stresa te revizija doziranja i terapije ublažavaju neugodni sindrom za 1-3 dana.
Sindrom povlačenja očituje se pogoršanjem ljudske dobrobiti. Tijelo reagira zaustavljanjem neke tvari ili smanjenjem doze lijeka koji je izazvao ovisnost. Intenzitet patoloških manifestacija ovisi o svojstvima i sastavu lijekova..
U borbi protiv ovog stanja koristi se infuzijska terapija, smatra se opravdanom uporaba izotonične otopine natrijevog klorida, glukoze, diuretika, specifičnih protuotrova.
Kompleks simptoma povlačenja pokazatelj je formiranja u pozadini fizičke ovisnosti. Simptomi koji ga čine mogu se podijeliti na: središnje i periferne Ovaj sindrom naziva se i simptomima apstinencije. Češće nastaje kod ovisnosti o alkoholu, nikotinu, drogama i drugim oblicima.
Visok rizik od razvoja manifestacija kompleksa simptoma ustezanja prisutan je kod uzimanja lijekova koji imaju sposobnost brzog uklanjanja iz tjelesne šupljine, njihovom duljom uporabom i naglim prestankom primjene.
Teški tečaj uzima se u obzir kod djece, starijih osoba i bolesnika s kroničnim bolestima u anamnezi ili ako su u akutnom obliku.
Provocirajući čimbenik ovisnosti - tvari mogu utjecati na biokemijske procese, funkcioniranje živčanog sustava, endokrinih žlijezda i unutarnjih organa.
Koriste se za liječenje bolesti, ali ovisnost se razvija s vremenom. Iznenadno povlačenje neke tvari prati nesposobnost bioloških sustava da obnove svoje funkcioniranje.
Apstinencija se klasificira ovisno o tvari koja ju je izazvala; kako bi se provela adekvatna terapija i odredile daljnje taktike djelovanja, sindrom se razlikuje:
Manifestacije kompleksa simptoma ustezanja, intenzitet njegovih simptoma ovisi o supstanci koja je korištena, dozi, trajanju terapije.
Provocirajući čimbenik razvoja sustavna je upotreba bilo kakvih površinski aktivnih tvari, na primjer alkohola, nikotina, opioida, kanabinoida, kokaina i brojnih lijekova. Intenzitet patoloških manifestacija i svjetlina kliničke slike ovisit će o brzini izlučivanja tvari iz tijela..
Sindrom može biti blag, umjeren ili težak.
Očituje se blagi stupanj:
Umjereno izraženi sindrom karakterizira dodavanje takvih patoloških manifestacija kao što su:
Povlačenje u teškom obliku prati pojava takvih manifestacija kao što su:
Može se pojaviti pojava konvulzivnih napadaja. Posljedice naglog povlačenja supstance ovisnosti obično se počinju pojavljivati 4-24 sata nakon prestanka upotrebe surfaktanta.
Simptomi dosežu maksimum u 36 do 48 sati. Međutim, ovi su pojmovi uvjetni, na primjer, sindrom odvikavanja od nikotina može se pojaviti u roku od sat vremena nakon posljednje popušene cigarete.
Prestanak uzimanja GCS popraćen je pojavom osjećaja slabosti, opće slabosti, gubitka apetita. U rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se mučnina, povraćanje, napadaji i razvoj kolapsa.
Nagli ukidanje antianginalnih lijekova za ishemijsku bolest srca povećava rizik od napada angine, povišenog krvnog tlaka i razvoja patoloških reakcija na fizički stres.
Otkazivanje barbiturata dovodi do anksioznosti, podrhtavanja, aritmija, problema sa zaspanjem i spavanjem, razdražljivosti i vrućici. U kompliciranim slučajevima opaža se razvoj psihoze s halucinacijama.
Otkazivanje opijata provocira pojavu curenja iz nosa, "guske", zjenice se šire, pojavljuju se bolovi u mišićnim vlaknima i kostima, otežano disanje, ljutnja.
Otkazivanje alkohola prati osjećaj općeg umora, slabosti, suhoće usta, hiperhidroze.
Tijekom vremena, takvi patološki simptomi kao što su:
Može se primijetiti privrženost noćnih mora, pojava depresivnog raspoloženja, manifestacije agresije.
Ako je potrebno, propisani su dodatni pregledi, i to:
Razlozi za stvaranje apstinencije su:
Kako bi se smanjio rizik od sindroma ustezanja, zabranjeno je naglo prekidati uporabu supstance koja je izazvala ovisnost. Ako nema pozitivne dinamike, preporuča se konzultirati liječnika.
Da biste spriječili pojavu simptoma ustezanja tijekom liječenja lijekovima, preporučuje se slušati upute liječnika, redovito uzimati lijekove i ne prekidati terapiju.
Bihevioralna terapija je još jedna alternativa za izbjegavanje sindroma. Preporuča se prestati komunicirati s ljudima koji pate od iste ovisnosti.
Suportivna terapija i motivacijska terapija također su prikladni za sprječavanje povlačenja
Bez obzira na slučaj, imenovanjem, odabirom doze i povlačenjem lijeka treba se baviti liječnik. Moraju se poštivati sve njegove preporuke i upute. Također se preporučuje da se upoznate s uputama za uporabu lijeka, ako to ukazuje da lijekovi djeluju nekoliko sati, a koncentracija aktivne tvari naglo opada, trebate se prilagoditi potrebi ponovljene primjene. O svim nijansama treba razgovarati sa stručnjakom.
Primjerice, kad prestanete pušiti, uzimate alkohol ili droge, preporučuje se usmjeriti sve napore na detoksikaciju tijela. Vrijedno je vježbati, provesti više vremena na svježem zraku, posjetiti saunu (optimiziran je prijenos živčanih impulsa, stimulirana je cirkulacija krvi i znojenje). Usklađenost s takvim jednostavnim preporukama pomoći će bezbolnom prestanku uzimanja lijekova i prevenciji sindroma.
Fluoksetin tablete sadrže 20 mg fluoksetina, kao i laktozu monohidrat, želatinu, kukuruzni škrob, kalcijev stearat, povidon, silicij (Si) koloidni dioksid, talk, magnezij (Mg) laki karbonat, tropeolin 0, dodatak E171 (titan (Ti ) dioksid), mineralno ulje, šećer, žuti vosak.
Žute filmom obložene tablete u blisterima od 10 komada, 1 ili 2 blistera u pakiranju.
Lijek ima anoreksigeni učinak, uklanja depresiju i ublažava osjećaj depresije.
Djelatna tvar lijeka fluoksetin hidroklorid je bijeli (ili gotovo bijeli) kristalni prah koji se teško topi u vodi..
Fluoksetin je lijek koji selektivno inhibira povrat neuronskog serotonina (SNS). Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini "Antidepresivi".
Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je sa sposobnošću selektivnog (selektivnog) i reverzibilnog inhibiranja ONZS-a.
Antidepresiv Fluoksetin slabo utječe na unos dopamina i noradrenalina, a ima mali učinak na receptore acetilkolina i histaminske receptore H1 tipa.
Uz antidepresiv, djeluje i stimulativno. Nakon uzimanja tableta / kapsula, pacijent osjeća strah, tjeskobu i mentalnu napetost, raste mu raspoloženje i uklanjaju se simptomi disforije.
Wikipedia napominje da sredstvo ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, nema sedativni učinak, nije kardiotoksično.
Potrebna su 3 do 4 tjedna da bi se redovitim uzimanjem lijeka postigao stabilan klinički učinak.
Jetra je uključena u metabolizam tvari. Kao rezultat njegove biotransformacije nastaju brojni neidentificirani metaboliti, kao i norfluoksetin, čija je selektivnost i aktivnost jednaka onoj za fluoksetin.
Farmakološki neaktivni metabolički produkti eliminiraju se putem bubrega.
Zbog činjenice da se tvar uklanja iz tijela prilično sporo, koncentracija u plazmi potrebna za održavanje terapijskog učinka održava se nekoliko tjedana.
Indikacije za uporabu fluoksetina:
Lijek nije propisan za:
* Nakon primjene MAO inhibitora, fluoksetin se može koristiti najranije 14 dana; MAO inhibitori nakon završetka liječenja fluoksetinom propisuju se najranije nakon 5 tjedana.
Opći poremećaji koji nastaju uporabom lijeka mogu se manifestirati u obliku hiperhidroze, zimice, vrućice ili osjećaja hladnoće, fotosenzibilnosti, neuroleptičkog sindroma, alopecije, limfadenopatije, anoreksije, multiformnog eritema, koji mogu prerasti u maligni eksudativ ili se razviti u Lyellov sindrom.
Neki pacijenti imaju simptome intoksikacije serotoninom, uključujući:
Sa strane probavnog sustava organa mogući su: proljev, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, disfagija, dispepsija, promjena okusa, bolovi u jednjaku, suha usta, diskinezija, disfunkcija jetre. U izoliranim slučajevima može se razviti idiosinkratski hepatitis.
Reakcije središnjeg živčanog sustava na uzimanje tableta očituju se u obliku: bruksizma, glavobolje, slabosti, poremećaja spavanja (noćni delirij, patološki snovi, nesanica), vrtoglavice, umora (hipersomnija, pospanost); kršenja pažnje, procesa i koncentracije mišljenja, pamćenja; anksioznost i pridruženi psihovegetativni sindrom, disfemija, napadi panike, samoubilačke misli i / ili pokušaji oduzimanja vlastitog života.
Reakcije iz urogenitalnog trakta: disurija, zadržavanje mokraće, polaki i nokturija, proteini i albuminurija, poliurija, oligurija, UTI, zatajenje bubrega, cistitis, smanjeni libido (sve dok se potpuno ne izgubi), erektilna disfunkcija, povećanje dojke i njihova osjetljivost, poremećaji ejakulacije, anorgazmija, priapizam, impotencija, metro i menoragija, bolna menstruacija.
Nije isključena vjerojatnost razvoja:
Prestanak liječenja lijekovima može izazvati sindrom ustezanja, čiji su glavni znakovi: poremećaji osjetljivosti, vrtoglavica, poremećaji spavanja, astenija, mučnina i / ili povraćanje, uznemirenost, glavobolja, tremor.
Recenzije nuspojava pokazuju da lijek, ako se nekontrolirano uzima, izaziva ovisnost. U nekim je slučajevima ovisnost toliko jaka da je osobi potrebna pomoć stručnjaka da je liječi.
Ostale nuspojave koje pacijenti spominju u pregledima su ozbiljna pospanost, drhtanje, napadaji, gubitak apetita i mučnina. Međutim, postoje ljudi koji tijekom liječenja nisu imali neželjenih učinaka..
Tablete se uzimaju oralno. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.
Za ublažavanje simptoma depresije, lijek treba piti 1 put dnevno, ujutro, u dozi od 20 mg. Ako je klinički potrebno, 3-4 tjedna nakon početka terapije, učestalost recepcija povećava se na 2 str / dan. (tablete se uzimaju ujutro i navečer).
Za bolesnike s nedovoljnim odgovorom na liječenje u dozi od 20 mg / dan, u nekim se slučajevima dnevna doza postupno povećava na 60-80 mg. U tom slučaju treba ga podijeliti u 3-4 doze. Najviša doza za starije i senilne dobi - 60 mg / dan.
Doziranje za bulimičnu neurozu je 60 mg / dan. (tablete se uzimaju 3 puta dnevno, jednu po jednu), s OCD - ovisno o težini kliničkih simptoma - od 20 do 60 mg / dan.
Mora se imati na umu da povećanje doze može povećati ozbiljnost nuspojava..
Doza održavanja - 20 mg / dan.
Značajno poboljšanje stanja obično se primijeti nakon otprilike 2 tjedna sustavnog uzimanja lijekova.
Otklanjanju simptoma depresije potrebno je oko šest mjeseci.
S opsesivno-kompulzivnim poremećajem (HMP), lijek se daje pacijentu tijekom 10 tjedana. Daljnje preporuke ovise o rezultatima liječenja. Ako nema kliničkog učinka, preispituje se režim liječenja fluoksetinom.
U prisutnosti pozitivne dinamike, terapija se nastavlja uz uporabu pojedinačno odabrane minimalne doze održavanja. Potrebno je povremeno pregledavati potrebu pacijenta za daljnjim liječenjem.
Dugoročno - više od 24 tjedna u bolesnika s HMP-om i više od 3 mjeseca u bolesnika s bulimia nervosa - nije proučavano.
Nakon završetka liječenja fluoksetinom, aktivna tvar cirkulira u tijelu još 2 tjedna, što treba uzeti u obzir prilikom prekida liječenja ili propisivanja drugih lijekova..
Pacijentima s nedovoljnom funkcijom jetre / bubrega, starijim osobama s popratnim bolestima, kao i pacijentima koji uzimaju druge lijekove, propisuje se polovica doze lijeka. U nekim slučajevima pacijenta treba prebaciti na isprekidan prijem.
Ne preporučuje se nagli prekid terapije fluoksetinom. Lijek se prekida, postupno smanjujući dozu u razdoblju od 1-2 tjedna. Time se izbjegava razvoj apstinencijskog sindroma..
Ako se nakon smanjenja doze / prestanka uzimanja lijeka stanje pacijenta pogorša, potrebno je vratiti se liječenju s prethodnom učinkovitom terapijskom dozom. Postupno smanjenje doze nastavlja se nakon pojave pozitivne dinamike.
Ako usporedimo fluoksetin i fluoksetin Lannacher ili fluoksetin i fluoksetin OZONE, možemo zaključiti da upute za uporabu fluoksetina Lannacher i fluoksetina OZONE daju preporuke slične onima gore navedenima..
Predoziranje fluoksetinom prati: mučnina / povraćanje, napadaji, hipomanija, anksioznost, uznemirenost, veliki napadi.
Visoka doza lijeka u kombinaciji s kodeinom, maprotilinom, temazepamom može biti kobna.
Žrtva predoziranja treba oprati želudac, dati sorbitol, enterosorbent i - u slučaju konvulzija - diazepam. Također je važno praćenje respiratorne aktivnosti i parametara koji karakteriziraju funkcionalno stanje srca. U budućnosti se provodi simptomatska i suportivna terapija.
Peritonealna dijaliza, transfuzija krvi, hemodijaliza, prisilna diureza su neučinkoviti.
Pojačava učinke hipoglikemijskih lijekova, etanola, diazepama, alprazolama.
Udvostručuje koncentraciju tricikličkih antidepresiva u plazmi, fenitoina, trazodona, maprotilina. Pri propisivanju Fluoksetina u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, dozu potonjeg treba smanjiti za 50%.
Može izazvati povećanje koncentracije Li + u plazmi, što zauzvrat povećava vjerojatnost razvoja njegovih toksičnih učinaka. U slučaju istodobne primjene, preporuča se držati pod kontrolom pokazatelje koncentracije Li + u krvi.
Upotreba kao dodatak elektrokonvulzivnoj terapiji može uzrokovati dugotrajne epileptičke napadaje.
Serotonergički učinci lijeka pojačani su u kombinaciji s triptofanom. Vjerojatnost razvoja intoksikacije serotoninom povećava se u slučaju istodobne primjene s agensima koji suzbijaju MAO enzim.
Vjerojatnost nastanka nuspojava i povećanja inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav povećava se u kombinaciji s lijekovima koji depresiraju središnji živčani sustav.
Uzimanje lijekova koji karakteriziraju visok stupanj vezanja na proteine može izazvati povećanje koncentracije nevezanih (slobodnih) lijekova u plazmi, kao i povećanje vjerojatnosti razvoja neželjenih učinaka.
Fluoksetin ne možete kupiti bez recepta.
Tablete se moraju čuvati na temperaturi ispod 25 ° C.
Pri liječenju bolesnika s niskom tjelesnom težinom, prilikom propisivanja lijeka treba uzeti u obzir anoreksigene učinke.
Dijabetičari tijekom liječenja fluoksetinom mogu razviti hipo-, a nakon prestanka uzimanja lijeka - hiperglikemiju. Imajući to na umu, preporuča se izmijeniti režim doziranja inzulina i / ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu. Dok se klinička slika ne poboljša, bolesnici s dijabetesom trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom..
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija i povećanu pažnju.
Tablete sadrže laktozu, pa se ne smiju uzimati s galaktosemijom, nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze / galaktoze.
Kao i drugi antidepresivi, fluoksetin može uzrokovati poremećaje raspoloženja (maniju ili hipomaniju).
Središnji organ metabolizma lijeka je jetra, bubrezi su odgovorni za izlučivanje metabolita. Pacijentima s bolestima jetre treba davati male ili alternativne dnevne doze.
U zatajenju bubrega (s Clcr manjim od 10 ml / min.) Nakon 2 mjeseca liječenja s dozom od 20 mg / dan. koncentracija fluoksetina / norfluoksetina u plazmi jednaka je kao u bolesnika sa zdravim bubrezima.
Depresija je povezana s povećanim rizikom od samoubilačkih misli i pokušaja oduzimanja vlastitog života. Rizik traje do potpune remisije. Kliničko iskustvo s lijekom pokazuje da se rizik od samoubojstva povećava, obično u ranim fazama oporavka..
Pacijente s mentalnim bolestima i depresivnim sindromom treba pažljivo pratiti. U placebo kontroliranoj studiji na skupini bolesnika koji su primali antidepresive, utvrđeno je da je rizik od samoubilačkog ponašanja najveći kod osoba mlađih od 25 godina..
Pacijenti koji su prešli na nižu / veću dozu također zahtijevaju posebno praćenje..
Korištenje fluoksetina povezano je s razvojem akatizije, čiji su subjektivni znakovi stalna potreba za kretanjem, kao i nemogućnost sjedenja ili stajanja. Ovi su fenomeni posebno izraženi u prvim tjednima liječenja. Za pacijente koji razviju slične simptome, lijek se propisuje u minimalnoj učinkovitoj dozi..
Kad se naglo prekine, otprilike 60% bolesnika razvije simptome odvikavanja. Vjerojatnost da se pojave ovise o korištenoj dozi, trajanju tečaja i razini smanjenja doze. Preporuča se smanjivanje doze titracijom u roku od 7-14 dana..
Postoje izvješća o potkožnim krvarenjima poput purpure ili ekhimoze tijekom liječenja lijekom. Stoga se pacijentima koji uzimaju oralne antikoagulanse koji utječu na funkciju trombocita i povećavaju vjerojatnost krvarenja, kao i bolesnicima s anamnezom krvarenja, Fluoksetin propisuje uzimajući u obzir moguće rizike.
Prolazio sam kurs liječenja fluoksetinom od 20 mg dnevno mjesec dana i 3-4 tjedna nakon završetka tečaja dozvolio sam sebi alkohol (bijelo vino i votku).
Postoji li rizik od interakcije između fluoksetina i alkohola, s negativnim posljedicama na mozak, nakon ovog razdoblja.
Na internetu neprestano nailazim na izjave koje vode do krajnje neugodnih misli i ometaju normalan život.
-“Alkohol nakon fluoksetina nemoguć je zbog nepovratnih i doživotnih promjena u međusinamptičkim vezama mozga gojla. Možete piti samo kefir. Pa, najviše malo koumisa. Ali ništa nije jače od kvasa. "
Što to znači i biste li mogli komentirati sličnu izjavu.
- kratkotrajna psihoterapija napadaja panike, strahova, opsesija -
- individualna i grupna psihoterapija za osobni rast -
- trening upravljanja tjeskobom i uspješna komunikacija.
Puno vam hvala na informacijama.
Ali kako onda razumjeti vaše postove ovdje u ovoj niti (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/284587/), koji govori o razdoblju od 7 dana nakon kojeg možete piti alkohol nakon upotrebe fluoksetina.
Ako dobro razumijem, već 7 dana nakon liječenja alkohol ne predstavlja opasnost od nuspojava i komplikacija u interakciji s fluoksetinom.
Postoji li rizik od nuspojava i nepovratnih učinaka kod pijenja alkohola 7 dana nakon uzimanja fluoksetina. i ako je tako, kakve se komplikacije i nepovratne posljedice mogu dogoditi.
p.s. Dobro sam svjestan opasnosti alkohola i nisam pristalica njegove zlouporabe. Alkohol je štetan u svim dozama i manifestacijama, te vas stoga molim da ne naglašavate nuspojave i razarajuća svojstva alkohola..
Zanima me FLUOXETIN + ALKOHOL I HOĆE LI MOJI MOZGI NE "NADALJATI" AKO UZEMO ALKOHOL NAKON 7 DANA NAKON TIJEKA LIJEČENJA FLUOXETINOM.
Tijek liječenja fluoksetinom 1 mjesec, 20 mg dnevno prije spavanja
Imam 27 godina, visina 182 cm, težina 104 kg
Moja supruga i ja pregledani smo u privatnoj plaćenoj klinici "Sadko" http://sadkomed.ru/ u sklopu planiranja mlade obitelji. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik je izvijestio o izvrsnom zdravlju i izvrsnim testovima, ali je propisao brojne lijekove za prevenciju. (esencijalni forte, speman, vitamin - E i fluoksetin)
Prije uzimanja fluoksetina sve je bilo u redu. No, nakon tjedan dana korištenja, nestao mi je normalan san (san se pretvorio u bijedni privid od 2-3 sata, a popodne pospanost na poslu) zbog čega se opće emocionalno stanje počelo pogoršavati i pojavila se neka tjeskoba.
Život se postupno počeo pretvarati u pakao, a u glavi su mi se počele vrtjeti nepotrebne misli i brige o državi. No, nakon što je pročitao upute o mogućim nuspojavama, na početku tečaja uzimanja fluoksetina, prilagodio se pozitivnom raspoloženju i nastavio dalje piti.
Nakon tri tjedna uzimanja fluoksetina, stanje je postalo općenito neizdrživo zbog dugotrajnog nedostatka sna i odlučio sam ga prestati uzimati..
Nakon prekida liječenja, zdravstveno stanje se vratilo u normalu, vratilo se normalno zdravo spavanje, ali tjeskoba i sumnje oko toga što se događa nisu mi silazile s glave (u životu je vrlo osjetljiv i sumnjičav prema svim promjenama u svom tijelu i stanju) iako istovremeno nije ometalo život (uobičajeni interes i znatiželja ).
Tri tjedna nakon uzimanja fluoksetina imao sam priliku odustati od ribolova, gdje su bijelo muškatno oraščić i votka ispod uha vrlo sveto i odgajano godinama.
No, prije samo nekoliko dana otkrio sam alarmantne informacije o nekakvim nepovratnim posljedicama i negativnim pojavama prilikom uzimanja alkohola nakon uzimanja fluoksetina.
I sad ne mogu naći mjesto za sebe, jednostavno ne znam što da mislim. Kakve nepovratne pojave, koji pojmovi, kakva šteta, što gdje i kako. kuća i strah u mojoj glavi.
Može li netko pružiti stručni savjet u mojoj situaciji.
1. Može li, nakon 3 tjedna nakon prestanka liječenja, fluoksetin u kombinaciji s alkoholom nanijeti ozbiljniju štetu i nepovratne posljedice na moje tijelo. Ako da, kakva šteta i kakve posljedice.
2. Ili, nakon 3 tjedna, fluoksetin se izlučuje iz tijela, a štetu zdravlju prijeti samo vino.
3. Koliko dugo nakon upotrebe fluoksetina u mojoj situaciji mogu piti alkohol.
Brojni su mitovi i kontroverze oko Prozaca. Neki ga nazivaju panacejom, drugi legalnim lijekom koji uzrokuje nepovratne promjene u tijelu, ali ostaje činjenica da se godišnje propišu milijuni recepata za Prozac, a njegovo je ime već postalo kućnim imenom. Međutim, ne znaju svi da je Prozac samo komercijalni naziv za fluoksetin, tvar koja djeluje na zaplijenu serotonina živčanim završetcima - takozvani "hormon sreće".
Prvo, razbijemo mit da uzimanje fluoksetina uzrokuje stanje slično intoksikaciji drogom. Činjenica je da je fluoksetin kumulativna tvar, pa se stoga primjetan klinički učinak javlja samo 1-4 tjedna nakon početka uzimanja lijeka..
Fluoksetin, kao i svaki farmakološki lijek, ima određene nuspojave, od kojih je najčešći gubitak apetita. To je zato što je fluoksetin anoreksogen i često se propisuje bolesnicima s bulimijom..
Mišljenja o ovisnosti o fluoksetinu prilično su kontradiktorna, međutim, stručnjaci su nedvosmisleno skloni vjerovati da fluoksetin ne uzrokuje ovisnost.
Sad o akciji. Jedan od najistaknutijih kliničkih učinaka fluoksetina je izrazito poboljšanje raspoloženja nakon prvog tjedna primjene. Osoba koja uzima fluoksetin je energična, nasmijana i odlična. Istodobno, treba ponovno naglasiti da je vrijedno razlikovati ovo stanje od sličnog uzrokovanog opojnim tvarima. Ovo nije opojna euforija, već prirodni proces uzrokovan normalizacijom ravnoteže serotonina.
Međutim, na pozadini dugine slike koju možemo zamisliti iz gore navedenog, postoji još jedan važan aspekt. Jedna od najčešćih nuspojava fluoksetina je značajno slabljenje libida, sve do potpunog gubitka libida. Naravno, ovaj je postupak reverzibilan, a nakon prestanka uzimanja lijeka seksualna funkcija se u potpunosti obnavlja, ali ljudi koje depresija ne obeshrabri od želje za punim intimnim životom i dalje bi trebali uzeti u obzir tu činjenicu..
U svakom slučaju, trebate se posavjetovati sa stručnjakom prije uzimanja bilo kojeg antidepresiva. Ne zaboravite da vas eksperimentiranje s vlastitim zdravljem može skupo koštati.
Fluoksetin tablete sadrže 20 mg fluoksetina, kao i laktozu monohidrat, želatinu, kukuruzni škrob, kalcijev stearat, povidon, silicij (Si) koloidni dioksid, talk, magnezij (Mg) laki karbonat, tropeolin 0, dodatak E171 (titan (Ti ) dioksid), mineralno ulje, šećer, žuti vosak.
Žute filmom obložene tablete u blisterima od 10 komada, 1 ili 2 blistera u pakiranju.
Lijek ima anoreksigeni učinak, uklanja depresiju i ublažava osjećaj depresije.
Djelatna tvar lijeka fluoksetin hidroklorid je bijeli (ili gotovo bijeli) kristalni prah koji se teško topi u vodi..
Fluoksetin je lijek koji selektivno inhibira povrat neuronskog serotonina (SNS). Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini "Antidepresivi".
Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je sa sposobnošću selektivnog (selektivnog) i reverzibilnog inhibiranja ONZS-a.
Antidepresiv Fluoksetin slabo utječe na unos dopamina i noradrenalina, a ima mali učinak na receptore acetilkolina i histaminske receptore H1 tipa.
Uz antidepresiv, djeluje i stimulativno. Nakon uzimanja tableta / kapsula, pacijent osjeća strah, tjeskobu i mentalnu napetost, raste mu raspoloženje i uklanjaju se simptomi disforije.
Wikipedia napominje da sredstvo ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, nema sedativni učinak, nije kardiotoksično.
Potrebna su 3 do 4 tjedna da bi se redovitim uzimanjem lijeka postigao stabilan klinički učinak.
Jetra je uključena u metabolizam tvari. Kao rezultat njegove biotransformacije nastaju brojni neidentificirani metaboliti, kao i norfluoksetin, čija je selektivnost i aktivnost jednaka onoj za fluoksetin.
Farmakološki neaktivni metabolički produkti eliminiraju se putem bubrega.
Zbog činjenice da se tvar uklanja iz tijela prilično sporo, koncentracija u plazmi potrebna za održavanje terapijskog učinka održava se nekoliko tjedana.
Indikacije za uporabu fluoksetina:
Lijek nije propisan za:
* Nakon primjene MAO inhibitora, fluoksetin se može koristiti najranije 14 dana; MAO inhibitori nakon završetka liječenja fluoksetinom propisuju se najranije nakon 5 tjedana.
Opći poremećaji koji nastaju uporabom lijeka mogu se manifestirati u obliku hiperhidroze, zimice, vrućice ili osjećaja hladnoće, fotosenzibilnosti, neuroleptičkog sindroma, alopecije, limfadenopatije, anoreksije, multiformnog eritema, koji mogu prerasti u maligni eksudativ ili se razviti u Lyellov sindrom.
Neki pacijenti imaju simptome intoksikacije serotoninom, uključujući:
Sa strane probavnog sustava organa mogući su: proljev, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, disfagija, dispepsija, promjena okusa, bolovi u jednjaku, suha usta, diskinezija, disfunkcija jetre. U izoliranim slučajevima može se razviti idiosinkratski hepatitis.
Reakcije središnjeg živčanog sustava na uzimanje tableta očituju se u obliku: bruksizma, glavobolje, slabosti, poremećaja spavanja (noćni delirij, patološki snovi, nesanica), vrtoglavice, umora (hipersomnija, pospanost); kršenja pažnje, procesa i koncentracije mišljenja, pamćenja; anksioznost i pridruženi psihovegetativni sindrom, disfemija, napadi panike, samoubilačke misli i / ili pokušaji oduzimanja vlastitog života.
Reakcije iz urogenitalnog trakta: disurija, zadržavanje mokraće, polaki i nokturija, proteini i albuminurija, poliurija, oligurija, UTI, zatajenje bubrega, cistitis, smanjeni libido (sve dok se potpuno ne izgubi), erektilna disfunkcija, povećanje dojke i bol, poremećaji ejakulacije, anorgazmija, priapizam, impotencija, metro i menoragija, bolne menstruacije.
Nije isključena vjerojatnost razvoja:
Prestanak liječenja lijekovima može izazvati sindrom ustezanja, čiji su glavni znakovi: poremećaji osjetljivosti, vrtoglavica, poremećaji spavanja, astenija, mučnina i / ili povraćanje, uznemirenost, glavobolja, tremor.
Recenzije nuspojava pokazuju da lijek, ako se nekontrolirano uzima, izaziva ovisnost. U nekim je slučajevima ovisnost toliko jaka da je osobi potrebna pomoć stručnjaka da je liječi.
Ostale nuspojave koje pacijenti spominju u pregledima su ozbiljna pospanost, drhtanje, napadaji, gubitak apetita i mučnina. Međutim, postoje ljudi koji tijekom liječenja nisu imali neželjenih učinaka..
Tablete se uzimaju oralno. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.
Za ublažavanje simptoma depresije, lijek treba piti 1 put dnevno, ujutro, u dozi od 20 mg. Ako je klinički potrebno, 3-4 tjedna nakon početka terapije, učestalost recepcija povećava se na 2 str / dan. (tablete se uzimaju ujutro i navečer).
Za bolesnike s nedovoljnim odgovorom na liječenje u dozi od 20 mg / dan, u nekim se slučajevima dnevna doza postupno povećava na 60-80 mg. U tom slučaju treba ga podijeliti u 3-4 doze. Najviša doza za starije i senilne dobi - 60 mg / dan.
Doziranje za bulimičnu neurozu je 60 mg / dan. (tablete se uzimaju 3 puta dnevno, jednu po jednu), s OCD - ovisno o težini kliničkih simptoma - od 20 do 60 mg / dan.
Mora se imati na umu da povećanje doze može povećati ozbiljnost nuspojava..
Doza održavanja - 20 mg / dan.
Značajno poboljšanje stanja obično se primijeti nakon otprilike 2 tjedna sustavnog uzimanja lijekova.
Otklanjanju simptoma depresije potrebno je oko šest mjeseci.
S opsesivno-kompulzivnim poremećajem (HMP), lijek se daje pacijentu tijekom 10 tjedana. Daljnje preporuke ovise o rezultatima liječenja. Ako nema kliničkog učinka, preispituje se režim liječenja fluoksetinom.
U prisutnosti pozitivne dinamike, terapija se nastavlja uz uporabu pojedinačno odabrane minimalne doze održavanja. Potrebno je povremeno pregledavati potrebu pacijenta za daljnjim liječenjem.
Dugoročno - više od 24 tjedna u bolesnika s HMP-om i više od 3 mjeseca u bolesnika s bulimia nervosa - nije proučavano.
Nakon završetka liječenja fluoksetinom, aktivna tvar cirkulira u tijelu još 2 tjedna, što treba uzeti u obzir prilikom prekida liječenja ili propisivanja drugih lijekova..
Pacijentima s nedovoljnom funkcijom jetre / bubrega, starijim osobama s popratnim bolestima, kao i pacijentima koji uzimaju druge lijekove, propisuje se polovica doze lijeka. U nekim slučajevima pacijenta treba prebaciti na isprekidan prijem.
Ne preporučuje se nagli prekid terapije fluoksetinom. Lijek se prekida, postupno smanjujući dozu u razdoblju od 1-2 tjedna. Time se izbjegava razvoj apstinencijskog sindroma..
Ako se nakon smanjenja doze / prestanka uzimanja lijeka stanje pacijenta pogorša, potrebno je vratiti se liječenju s prethodnom učinkovitom terapijskom dozom. Postupno smanjenje doze nastavlja se nakon pojave pozitivne dinamike.
Ako usporedimo fluoksetin i fluoksetin Lannacher ili fluoksetin i fluoksetin OZONE, možemo zaključiti da upute za uporabu fluoksetina Lannacher i fluoksetina OZONE daju preporuke slične onima gore navedenima..
Predoziranje fluoksetinom prati: mučnina / povraćanje, napadaji, hipomanija, anksioznost, uznemirenost, veliki napadi.
Visoka doza lijeka u kombinaciji s kodeinom, maprotilinom, temazepamom može biti kobna.
Žrtva predoziranja treba oprati želudac, dati sorbitol, enterosorbent i - u slučaju konvulzija - diazepam. Također je važno praćenje respiratorne aktivnosti i parametara koji karakteriziraju funkcionalno stanje srca. U budućnosti se provodi simptomatska i suportivna terapija.
Peritonealna dijaliza, transfuzija krvi, hemodijaliza, prisilna diureza su neučinkoviti.
Pojačava učinke hipoglikemijskih lijekova, etanola, diazepama, alprazolama.
Udvostručuje koncentraciju tricikličkih antidepresiva u plazmi, fenitoina, trazodona, maprotilina. Pri propisivanju Fluoksetina u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, dozu potonjeg treba smanjiti za 50%.
Može izazvati povećanje koncentracije Li + u plazmi, što zauzvrat povećava vjerojatnost razvoja njegovih toksičnih učinaka. U slučaju istodobne primjene, preporuča se držati pod kontrolom pokazatelje koncentracije Li + u krvi.
Upotreba kao dodatak elektrokonvulzivnoj terapiji može uzrokovati dugotrajne epileptičke napadaje.
Serotonergički učinci lijeka pojačani su u kombinaciji s triptofanom. Vjerojatnost razvoja intoksikacije serotoninom povećava se u slučaju istodobne primjene s agensima koji suzbijaju MAO enzim.
Vjerojatnost nastanka nuspojava i povećanja inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav povećava se u kombinaciji s lijekovima koji depresiraju središnji živčani sustav.
Uzimanje lijekova koji karakteriziraju visok stupanj vezanja na proteine može izazvati povećanje koncentracije nevezanih (slobodnih) lijekova u plazmi, kao i povećanje vjerojatnosti razvoja neželjenih učinaka.
Fluoksetin ne možete kupiti bez recepta.
Tablete se moraju čuvati na temperaturi ispod 25 ° C.
Pri liječenju bolesnika s niskom tjelesnom težinom, prilikom propisivanja lijeka treba uzeti u obzir anoreksigene učinke.
Dijabetičari tijekom liječenja fluoksetinom mogu razviti hipo-, a nakon prestanka uzimanja lijeka - hiperglikemiju. Imajući to na umu, preporuča se izmijeniti režim doziranja inzulina i / ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu. Dok se klinička slika ne poboljša, bolesnici s dijabetesom trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom..
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija i povećanu pažnju.
Tablete sadrže laktozu, pa se ne smiju uzimati s galaktosemijom, nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze / galaktoze.
Kao i drugi antidepresivi, fluoksetin može uzrokovati poremećaje raspoloženja (maniju ili hipomaniju).
Središnji organ metabolizma lijeka je jetra, bubrezi su odgovorni za izlučivanje metabolita. Pacijentima s bolestima jetre treba davati male ili alternativne dnevne doze.
U zatajenju bubrega (s Clcr manjim od 10 ml / min.) Nakon 2 mjeseca liječenja s dozom od 20 mg / dan. koncentracija fluoksetina / norfluoksetina u plazmi jednaka je kao u bolesnika sa zdravim bubrezima.
Depresija je povezana s povećanim rizikom od samoubilačkih misli i pokušaja oduzimanja vlastitog života. Rizik traje do potpune remisije. Kliničko iskustvo s lijekom pokazuje da se rizik od samoubojstva povećava, obično u ranim fazama oporavka..
Pacijente s mentalnim bolestima i depresivnim sindromom treba pažljivo pratiti. U placebo kontroliranoj studiji na skupini bolesnika koji su primali antidepresive, utvrđeno je da je rizik od samoubilačkog ponašanja najveći kod osoba mlađih od 25 godina..
Pacijenti koji su prešli na nižu / veću dozu također zahtijevaju posebno praćenje..
Korištenje fluoksetina povezano je s razvojem akatizije, čiji su subjektivni znakovi stalna potreba za kretanjem, kao i nemogućnost sjedenja ili stajanja. Ovi su fenomeni posebno izraženi u prvim tjednima liječenja. Za pacijente koji razviju slične simptome, lijek se propisuje u minimalnoj učinkovitoj dozi..
Kad se naglo prekine, otprilike 60% bolesnika razvije simptome odvikavanja. Vjerojatnost da se pojave ovise o korištenoj dozi, trajanju tečaja i razini smanjenja doze. Preporuča se smanjivanje doze titracijom u roku od 7-14 dana..
Postoje izvješća o potkožnim krvarenjima poput purpure ili ekhimoze tijekom liječenja lijekom. Stoga se pacijentima koji uzimaju oralne antikoagulanse koji utječu na funkciju trombocita i povećavaju vjerojatnost krvarenja, kao i bolesnicima s anamnezom krvarenja, Fluoksetin propisuje uzimajući u obzir moguće rizike.
Sinonimi: Fluoksetin Lannacher, Fluoksetin Canon, Apo-Fluoksetin, Prozac, Flunisan, Fluval, Prodep.
Analozi fluoksetina sa sličnim mehanizmom djelovanja: Adepress, Asentra, Oprah, Paroksetin, Reksetin, Pram, Serlift, Tsitol, Lenuxin, Elicea.
Aktivni sastojak Prozaca je fluoksetin. Stoga su pri odabiru u korist određenog proizvoda presudni čimbenici cijena i subjektivni osjećaji. Trošak fluoksetina znatno je niži od troška njegovog analoga.
Nije prikladno za pacijente mlađe od 18 godina.
Devetnaesttjedna klinička studija pokazala je da kod djece koja pate od depresije, starih 8-18 godina, upotreba fluoksetina uzrokuje smanjenje visine i tjelesne težine. Učinak lijeka na postizanje normalnog rasta u odrasloj dobi nije proučavan.
Istodobno, ne može se isključiti vjerojatnost zastoja u rastu u pubertetu..
Pijenje alkohola tijekom liječenja fluoksetinom kontraindicirano je.
Fluoksetin se često propisuje za bulimični sindrom - mentalni sindrom koji prati nedostatak sitosti i nekontrolirano prejedanje.
Upotreba lijeka omogućuje vam smanjenje apetita i ublažavanje stalnog osjećaja gladi.
Dakle, možemo zaključiti da se fluoksetin može riješiti prekomjerne težine samo ako je razlog za njegovo dobivanje apetit.
Međutim, lijek nije namijenjen mršavljenju, glavna mu je svrha liječenje depresije. Smanjen apetit i gubitak kilograma nuspojave su.
Lijek je prilično moćan, a tijelo često reagira na njegov unos anafilaktičkim reakcijama i sistemskim poremećajima koji uključuju pluća, kožu, bubrege i jetru u patološki proces.
U početnoj fazi, dijetalne tablete uzimaju se u minimalnoj dozi - jednom dnevno. Uz dobru toleranciju možete prijeći na uzimanje dvije tablete - jedna se pije ujutro, druga navečer..
Najveća dopuštena doza je 4 tablete / dan.
Lijek počinje djelovati za 4-8 sati, potrebno je oko tjedan dana da ukloni fluoksetin iz tijela.
Recenzije na forumima potvrđuju učinkovitost alata - za 1-3 mjeseca ljudi su se bez napora riješili 5-13 kg. Istodobno, svi pacijenti koji su uzimali fluoksetin napominju da ga pijenje samo radi gubitka kilograma, poput Fenibuta ili Fenotropila, u nedostatku indikacija, još uvijek ne vrijedi.
Sigurnost lijeka u trudnica slabo se razumije, rezultati pojedinačnih objavljenih epidemioloških studija su oprečni. Neke slučajne i kohortne studije nisu utvrdile povećanje vjerojatnosti urođenih malformacija.
Prospektivna studija koju je proveo ENTIS sugerira veću vjerojatnost razvoja urođenih anomalija u strukturi velikih žila ili srca kod djece čije su majke uzimale fluoksetin u prvom tromjesečju trudnoće, u usporedbi s djecom čije majke nisu primale ovaj lijek.
Nije bilo moguće uspostaviti pouzdanu vezu između uzimanja lijeka u ranoj trudnoći i nastanka malformacija u fetusu. Specifična skupina CVS abnormalnosti također nije identificirana..
Korištenje SSRI-a u posljednjim tjednima trudnoće pridonosi razvoju komplikacija u novorođenčadi, posebno povećanju trajanja mehaničke ventilacije i hranjenja u sondi te trajanju hospitalizacije.
Postoje reference na razvoj apneje, respiratornog distres sindroma, napadaja, hipoglikemije, labilnosti tjelesne temperature i krvnog tlaka, tremora, hiperrefleksije, povraćanja, cijanoze, poteškoća s adekvatnom prehranom, stalnog plača, uzbudljivosti, nervozne razdražljivosti.
Navedena patološka stanja mogu biti posljedica povlačenja sindroma SSRI-a ili očitovanja njihovih toksičnih učinaka..
Recenzije pacijenata koji uzimaju fluoksetin (APO, Lannacher, Canon) ostavljaju dojam o učinkovitosti ovog lijeka za depresiju, bulimične neuroze i OCD..
Forumi također često raspravljaju o mogućnosti upotrebe lijeka za kontrolu apetita i korekciju težine..
Komentari liječnika o fluoksetinu za mršavljenje su jednoznačni: lijek je moguće boriti protiv suvišnih kilograma samo ako je uzrok debljanja mentalni poremećaj.
Kada je prekomjerna težina posljedica prejedanja uzrokovanog depresijom ili stresom, lijek vam u 2-3 tjedna omogućuje potpuno uklanjanje napadaja prejedanja i u prvih mjesec dana uklanjanje do 5 kg.
Recenzije onih koji gube na težini o fluoksetinu (Lannacher, OZONE, itd.) Dopuštaju nam zaključiti da ne uspijeva svatko smršavjeti na ovom lijeku: neki ljudi potpuno izgube apetit (čak i do gađenja u hrani), neki ga imaju isto.
Međutim, u većini slučajeva lijek ima prilično ozbiljne nuspojave: mnogi ljudi koji su ga uzimali primijetili su smanjenje libida i pogoršanje spolnog života, osjećaj letargije, jaku bol, pospanost, pojačanu agresiju, pojavu samoubilačkih misli.
Osim toga, mnogim ljudima koji mršave nedostaci lijeka su potreba da prestanu voziti automobil i piju alkohol, kao i činjenica da Fluoksetin izaziva visoku ovisnost..
Sumirajući recenzije, mogu se izvući sljedeći zaključci: Fluoksetin je prvenstveno lijek za depresiju i može se uzimati samo ako je indicirano i samo pod nadzorom liječnika.
Cijena u Ukrajini tableta Fluoksetin iznosi od 11 UAH po pakiranju br. 10. Cijena fluoksetina u pakiranju br. 20 - od 18 UAH.
Cijena Fluoksetina u ruskim ljekarnama ovisi o tome koja je tvrtka proizvela lijek i varira od 27 do 255 rubalja. Tako je, na primjer, cijena fluoksetina Lannacher u Sankt Peterburgu od 112 do 145 rubalja po paketu br. 20, a cijena lijeka koji proizvodi OZON LLC iznosi 60-65 rubalja.
Apo-Fluoksetin možete kupiti u Moskvi ili Sankt Peterburgu za 160-220 rubalja.
Trošak lijeka u Bjelorusiji je oko 120 tisuća rubalja.
Trebam li recept za lijek? Nesumnjivo potrebno. Napokon, Fluoksetin je daleko od bezopasnih tableta. Nuspojave kod nekontrolirane primjene lijeka mogu biti prilično ozbiljne.
Zbog činjenice da se lijek ne izdaje bez recepta, mnogi su zainteresirani za pitanje kako kupiti Fluoksetin putem interneta. Odnos prema lijekovima na recept u mrežnim ljekarnama nije ništa manje strog nego u konvencionalnim.
U većini slučajeva, kad primate tablete, dovoljno je pokazati kuriru recept koji je napisao liječnik, ali neke ljekarne ne isporučuju lijekove na recept, pa morate doći osobno do automobila.
Razni poremećaji psihe, endokrinog sustava i središnjeg živčanog sustava među glavnim su prijetnjama modernom društvu. A što je s depresijom koja muči gotovo svaku treću osobu? To su teški uvjeti u kojima osoba, iako je pri zdravoj pameti i bistrog pamćenja, uopće ne vidi radost u životu i nije u stanju izvući ni najmanje pozitivno iz svakodnevnog života. Tu dolaze antidepresivi..
Fluoksetin spada u kategoriju selektivnih inhibitora. Ovi su lijekovi uspješni u liječenju različitih poremećaja neuropsihičke razine..
Djelovanje djelotvornog antidepresiva temelji se na ponovnom unosu serotonina. Ovaj hormon pruža čovjeku dobro raspoloženje i budi želju za životom, vraća optimistično raspoloženje. Fluoksetin se može klasificirati kao stimulans koji je po svom djelovanju malo sličan opojnim drogama. Obje su tvari slične po učinku na središnji živčani sustav.
Učinak antidepresiva je kumulativan. Stoga se kod propisivanja dugog tečaja ne može naglo odustati i odmah uzimati u velikim dozama. Sposobnost lijeka da blokira i zadrži serotonin djeluje na povećanje koncentracije ovog hormona i pojačavanje njegovog učinka na receptore. Antidepresiv ima niz prednosti u odnosu na slične lijekove. Konkretno, fluoksetin:
S obzirom na snažni kumulativni učinak, trajni rezultat uzimanja fluoksetina uočava se nakon 2-3 tjedna redovite primjene. Sredstvo se savršeno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ali taj se postupak može lagano inhibirati jedenjem (stoga se ovaj antidepresiv uzima natašte). Metaboliti lijeka nakupljaju se u unutarnjim tkivima i vežu se za proteinske komponente krvne plazme.
Metaboliti fluoksetina lijeka izlučuju se iz tijela kroz gastrointestinalni trakt i bubrege. Ali liječnici primjećuju da se u prisutnosti bolesti jetre kod osobe vrijeme za izlučivanje lijeka povećava.
Liječnici kategorički zabranjuju uporabu lijeka bez liječničkog recepta. A nemoguće je kupiti fluoksetin u ljekarnama bez predočenja recepta. Ovo snažno sredstvo primjenjivo je u sljedećim situacijama:
Na temelju postojeće dijagnoze, liječnici razvijaju individualni tijek uzimanja lijeka i njegove doze. U prosjeku pacijent započinje liječenje s 30 mg lijeka. Tableta se uzima ujutro. Nakon tjedan dana prijema, doza se povećava 2 ili 3 puta. Maksimalna količina fluoksetina koju možete uzeti je 4 tablete (80 mg).
Ovaj antidepresiv nije prikladan za upotrebu u svim slučajevima. Uzimanje ovog lijeka zabranjeno je ako pacijent ima sljedeće patologije:
Ako pacijent ima dijabetes melitus, Parkinsonov sindrom, anoreksiju, epilepsiju i kardiovaskularne bolesti, može se uzeti antidepresiv. Samo u ovom slučaju, prijem se odvija pod budnim nadzorom liječnika koji dolazi..
Je li moguće piti alkoholna pića u pozadini liječenja antidepresivima? S obzirom da je trajanje terapije prilično dugo, ovo pitanje brine dobru polovicu pacijenata.
Prema liječnicima, alkoholu i fluoksetinu, pregledi pacijenata to samo potvrđuju, apsolutno je nemoguće kombinirati.
Treba imati na umu da je ovaj lijek prilično moćan i agresivan. Fluoksetin ima prilično opsežan popis nuspojava. U slučaju da se liječenje odvija pod nadzorom stručnjaka, uz strogo ispunjavanje svih termina, pacijent će proći kroz probleme.
Ali ako pomiješate fluoksetin i alkohol, posljedice će neizbježno doći. U osnovi su to dublje manifestacije raznih nuspojava. Svi sljedeći opasni simptomi opažaju se ne samo prilikom kombiniranja liječenja etanolom, već i u drugim slučajevima:
Pokušaj liječenja ovim jakim antidepresivom u pozadini alkoholne opijenosti dovodi do mase neugodnih manifestacija. Štoviše, negativne promjene utječu na gotovo sve unutarnje organe i sustave tijela. Konkretno, postoji visok rizik od susreta sa sljedećim manifestacijama:
Posebno je opasan razvoj kardiorespiratornih poremećaja. U ovom slučaju pacijent ima velike šanse za smrt. Smrt se događa u stanju spavanja zbog depresije dišnog centra i srčanog zastoja.
Glavni fokus Fluoksetina je pomoći osobi koja je došla u bliski kontakt s teškom depresijom. Kod depresivnih poremećaja često se bilježi pojava samoubilačkih misli. Tečajem kompetentnog liječenja, ovaj antidepresiv pomaže vratiti pacijenta u dobro raspoloženje, oslobađajući ga bolnih misli.
Fluoksetin je moćan lijek koji ozbiljno utječe na rad središnjeg živčanog sustava.
U kombinaciji s alkoholnim pićima može se primijetiti potpuno suprotan učinak - to jest, povećanje manifestacije depresivnih značajki. I umjesto željenog olakšanja, pacijent dobiva još veće gađenje prema vlastitom životu. Razvoj takve situacije posebno je sjajan kada se liječe mladi do 25-30 godina..
Liječnici zabranjuju liječenje antidepresivima tijekom opijenosti i zbog mogućeg predoziranja. Činjenica je da Fluoksetin pojačava učinak alkohola na osobu. Ali ovo još nije najopasnija situacija. Često se događa da se u pozadini uzimanja alkohola učinak lijeka usporava, a osoba često povećava dozu, pokušavajući postići željeni učinak.
Prvog dana, s porastom koncentracije lijeka, osoba se zaista osjeća puno bolje:
No, tijelo se brzo navikne na antidepresiv i ubrzo se početni učinak svede na nulu. U ovom slučaju, alkohol pomaže brzoj prilagodbi lijeku i, štoviše, budi neodoljivu želju za ponavljanjem ugodnog učinka.
Tu nastaje opasnost od predoziranja drogom. A takva je situacija opterećena vrlo teškim posljedicama:
Ovo se stanje temelji na razvoju čitavog kompleksa motoričkih i neuropsihičkih poremećaja. A izravni krivac ovog sindroma je tandem alkohola i snažan antidepresiv. Štoviše, u ovom slučaju liječnici često dijagnosticiraju maligni neuroleptički sindrom (NNS) koji se javlja u pozadini sljedećih manifestacija:
ZNS se može temeljiti na razvoju bilo kojeg simptoma ili pokazati razvijenu kliničku sliku. Kada liječnika analiziraju pacijenta, u ovom se slučaju dijagnosticira zgušnjavanje krvi, hiperkalcemija (povećani kalcij u krvi), leukocitoza (povećanje broja leukocita).
U 25% svih slučajeva NNS završava ljudskom smrću zbog razvoja akutnog zatajenja srca i bubrega.
Ova je situacija komplicirana nedostatkom preciznih kriterija koji otežavaju postavljanje konačne dijagnoze. Da bi se identificirao razvoj ovog sindroma, potrebno je isključiti mogućnost manifestacije ovih učinaka u vezi s uzimanjem samog lijeka. Stoga se dijagnoza provodi metodom isključivanja.
Kao što je već spomenuto, tijek liječenja fluoksetinom prilično je dug. Ponekad da bi se osoba potpuno oporavila, potrebno je do 3 tjedna dnevnog unosa lijeka. Ali čak i nakon završetka terapije, ne biste smjeli odmah uzeti čašu opojnog napitka. Potrebno je pričekati do potpunog uvođenja metabolita lijeka iz tijela.
Bubrezi i jetra rade na uklanjanju ostataka antidepresiva. Dovoljno im je 8-10 dana intenzivnog rada da potpuno očiste unutarnje organe. Ali, u slučaju dugotrajnog liječenja (1,5 ili više mjeseci), metaboliti lijeka nalaze se u tijelu oko 2,5-3 mjeseca. To znači da je tijekom cijelog tog razdoblja zabranjena konzumacija alkoholnih pića..
Alkohol je otrovna tvar koja izuzetno negativno djeluje na ljudsko tijelo. I premda se fluoksetin također koristi u kompleksnoj terapiji kroničnog alkoholizma, istodobni unos lijekova i alkohola kategorički je neprihvatljiv.
Ne upuštajte se u sumnjive eksperimente. Inače, umjesto željenog rezultata i povratka punine života, pacijent će dobiti ogromne, a ponekad i smrtonosne posljedice. Terapija lijekovima zabranjena je u pozadini alkoholne intoksikacije.