Savjetovanje neurologa

Encefalitis

Savjetovanje s neurologom jedna je od ključnih točaka u prevenciji i liječenju neuroloških poremećaja. Neurolog je liječnik čija profesionalna dužnost uključuje dijagnostiku i liječenje bolesti uzrokovanih poremećajima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Često su neurološke bolesti popraćene ozbiljnim mentalnim poremećajima, u vezi s kojima neurolog možda treba konzultirati psihoterapeuta ili psihijatra.

  • Indikacije za savjetovanje s neurologom
  • Konzultacije neurologa
  • Dodatni pregledi koje je propisao neurolog
  • Laboratorijske metode
  • Neurofiziološka ispitivanja
  • Radiološki pregled

Spektar ovih bolesti izuzetno je širok: neuralgija, tumori mozga i leđne moždine, epilepsija, moždani udari, neuritis, encefalitis. Neurolog se također bavi liječenjem išijasa, osteohondroze, ozljeda glave i leđa, Parkinsonove bolesti, migrene, bolesti autonomnog sustava.

Indikacije za savjetovanje s neurologom

Kliničku sliku bolesti živčanog sustava predstavljaju mnogi simptomi. Ipak, postoji nekoliko glavnih znakova bolesti koji su razlog za savjetovanje s neurologom. Ti simptomi uključuju:

  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • nesiguran hod i loša koordinacija;
  • konvulzije;
  • nesvjestica;
  • oštećenje pamćenja, promjena u ponašanju, nervoza, poremećena mentalna aktivnost;
  • nedostatak osjetljivosti i utrnulosti udova;
  • bolovi u leđima, vratu, kralježnici;
  • jak zujanje u ušima;
  • kronični prekomjerni rad;
  • promjena tona glasa;
  • poteškoće s gutanjem;
  • dvostruki vid;
  • vrtoglavica.

Također je potrebna konzultacija neurologa za pacijente s traumatičnom ozljedom mozga. Činjenica je da takve ozljede mogu biti popraćene mnogim po život opasnim komplikacijama: traumatičnim meningitisom, apscesom, encefalitisom, parkinsonizmom, epilepsijom. Područje odgovornosti neurologa također uključuje rehabilitaciju pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar. Liječnik bi trebao započeti mjere rehabilitacije odmah nakon završetka liječenja, jer je samo u ovom slučaju moguće potpuno vratiti oštećene funkcije živčanog sustava i spriječiti komplikacije.

Konzultacije neurologa

Besplatno ili plaćeno savjetovanje neurologa u Moskvi podijeljeno je u nekoliko faza: razjašnjavanje pritužbi pacijenta, karakteristika njegovog života i povijesti bolesti, kao i provođenje sveobuhvatnog pregleda. Čim pacijent uđe u ordinaciju, liječnik odmah obraća pažnju na njegov hod i držanje. Tada otkriva simptome koji muče pacijenta, a također pita o intenzitetu i lokalizaciji boli, stanju sluha, vida, mirisa, pamćenja, spavanja, pažnje, toleranciji vestibularnih opterećenja. Nakon što sasluša sve pritužbe, neurolog pojašnjava učestalost i intenzitet različitih simptoma.

Pacijent bi trebao što detaljnije opisati sve pritužbe, kao i razgovarati o tome kada su se simptomi prvi put pojavili, je li bilo prethodnih pokušaja pregleda i liječenja. Osim toga, liječnik se može raspitati o svakodnevnom režimu pacijenta, njegovim radnim uvjetima, prethodnim ozljedama, bolestima, stresovima..

Liječnik također mora procijeniti psihoemocionalno stanje pacijenta, sposobnost snalaženja u prostoru i vremenu. Da bi to učinio, može pitati pacijenta gdje se nalazi, koji je mjesec i godina sada. Nakon prikupljanja pritužbi, neurolog nastavlja s ispitivanjem i pregledom pacijenta. Svi podaci ankete po završetku unose se u zdravstveni karton. Treba imati na umu da nije u svim slučajevima potreban sveobuhvatan pregled - ponekad je za procjenu stanja pacijenta prilično skraćena shema.

  1. Pregled Tijekom pregleda liječnik otkriva takve vidljive znakove neuroloških poremećaja kao što su asimetrija lica i tijela, drhtanje ruku, hipertrofične i atrofične promjene na mišićima i koži. U ovoj fazi savjetovanja liječnik također procjenjuje stanje okulomotornih živaca (traži od pacijenta da nadgleda kretanje malja), mirisa (omogućuje vam miris različitih tvari), jezičnog i ždrijelnog mišića i lica (traži mrštenje, ispuhivanje obraza, ogoljelih zuba, bora na čelu).
  2. Revizija motoričke sfere U ovoj fazi imenovanja liječnik ispituje tonus, reflekse i mišićnu snagu. Da bi procijenio snagu, pacijent mora izvršiti neke radnje, poput drhtanja ruke ili pružanja otpora savijanju kuka. Tonus mišića provjerava se na opuštenim udovima izvođenjem pasivnih pokreta. Refleksi nogu i ruku testirani su neurološkim čekićem. U tu svrhu neurolog udara u koljeno, zglob, lakat ili Ahilovu tetivu. Konzistentnost pokreta može se procijeniti tijekom stezanja i otpuštanja šaka.
  3. Ispitivanje osjetljivosti Prvo, neurolog provjerava površinsku osjetljivost. To se može učiniti na različite načine - iglom ili epruvetama različitih temperatura. Istraživanje duboke osjetljivosti provodi se na drugačiji način: liječnik traži od pacijenta da zatvori oči i pita u kojem je smjeru uzeo prst. Na taj se način provjerava mišićno-zglobna osjetljivost. Kliničar će također morati procijeniti trodimenzionalni smisao. Da bi to učinio, neurolog prati prstom konture različitih figura na tijelu pacijenta, koji ih pak moraju pogoditi. Ako se pacijent žali na bolove u leđima, provjeravaju se paravertebralne bolne točke.
  4. Procjena koordinacije pokreta Prvo, pacijent treba stajati nekoliko sekundi u sljedećem položaju - pete zajedno i čarape razdvojene, zatvorenih očiju, ruku ispruženih prema naprijed. Tada treba kažiprstom objema rukama dodirnuti vrh nosa..

Dodatni pregledi koje je propisao neurolog

Neurolog postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda pacijenta. Međutim, konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon dodatnih dijagnostičkih pregleda. Danas se u neurologiji koristi velik broj različitih metoda kako bi se neurologu omogućilo da ne pogriješi s dijagnozom..

Laboratorijske metode

Da bi se razjasnile neke neurološke bolesti, mogu se propisati lumbalna punkcija, stereotaksična biopsija, punkcija ventrikula mozga, klinički i biokemijski krvni testovi i drugi. Lumbalna punkcija smatra se najtočnijom laboratorijskom metodom, omogućuje vam procjenu stanja cerebrospinalne tekućine. Propisuje se uglavnom za dijagnozu krvarenja, infekcija središnjeg živčanog sustava, upalnih, demijelinizirajućih i degenerativnih bolesti..

Tekućina uzeta tijekom uboda podvrgnuta je sljedećim studijama: mikrobiološkim, virološkim, serološkim, studijama glukoze i proteina, tumorskim biljezima. Postupak mogu biti popraćeni komplikacijama: glavobolja koja se javlja dok sjedite ili stojite, bolovi u leđima, krvarenje.

Neurofiziološka ispitivanja

  • Elektromiografija - izvodi se kako bi se međusobno razlikovale lezije perifernog živca, mišića, pleksusa, neuromuskularne sinapse..
  • Brzina provođenja živca - mjeri se izlaganjem živca kratkim električnim pražnjenjima kako bi se procijenile lezije mišića i razlikovala demijelinizirajuća i aksonska lezija.
  • Elektroencefalografija je neinvazivna tehnika koja uključuje postavljanje velikog broja elektroda na glavu. Rezultati pregleda neophodni su za proučavanje paroksizmalnih poremećaja, epilepsije, kao i dijagnozu moždane smrti..
  • Mapiranje električne aktivnosti u mozgu - prvenstveno se koristi za procjenu stanja djece s mentalnom retardacijom.
  • Elektronstagmografija - ispitivanje kretanja očnih jabučica koje se provodi za procjenu stanja vestibularnog sustava.

Radiološki pregled

  • Uobičajena rendgenska snimka jedna je od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda koja omogućuje cjelovit pregled kralježnice i kostiju lubanje. Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje prijeloma svodova lubanje, kraniosinostoze i anomalija kostiju kralježnice..
  • Računalna tomografija neophodna je za dijagnosticiranje urođenih anomalija središnjeg živčanog sustava, ozljeda kralježnice i kraniocerebralne bolesti, bolesti koje imaju zaraznu etiologiju. CT, za razliku od MRI, može pružiti točniju procjenu abnormalnosti kostiju i akutnih ozljeda.
  • Snimanje magnetskom rezonancijom - omogućuje vam da jasno vidite moždane strukture i prepoznate patološke formacije u njima. Koristi se za preciznu dijagnozu urođenih malformacija središnjeg živčanog sustava, intraspinalnih i intrakranijalnih tumora.
  • Ultrazvučni pregled - idealan za otkrivanje dubokih tumora mozga i leđne moždine, kao i fistula i cista. Neurolog također može propisati prenatalni ultrazvuk za dijagnosticiranje različitih urođenih anomalija, poput defekata neuralne cijevi ili hidrocefalusa..
  • Cerebralna angiografija izvodi se ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u vertebralne i karotidne arterije. Ova je tehnika indicirana za sveobuhvatno proučavanje vaskularnih patologija, traumatičnih vaskularnih lezija, cerebrovaskularnih bolesti.
  • Ehokardiografija je ultrazvučni pregled srca koji je učinkovit za preciznu procjenu stanja njegovih ventila i velikih žila.

Dodatne dijagnostičke metode omogućuju što preciznije utvrđivanje dijagnoze pacijenta. Općenito, dijagnostika može trajati od 40 minuta do nekoliko sati. Njegovo trajanje izravno je povezano sa stanjem pacijenta, kao i s kliničkom slikom bolesti. Ako pacijent ima simptome neuroloških bolesti kao što su kompresija leđne moždine, poremećena moždana cirkulacija, sindrom boli, liječnik će inzistirati na hitnoj hospitalizaciji.

Neurolog. Kako ide savjetovanje? Dijagnostika i liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Dogovorite sastanak s neurologom

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
----- u Moskvi

----- u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Možete i pritisnuti zeleni gumb "Rezerviraj putem interneta" i ostaviti svoj telefonski broj. Operator će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji će zadovoljiti vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuje sastanak sa specijalistima i klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Savjetovanje neurologa

Savjetovanje s neurologom jedna je od faza postavljanja dijagnoze. U većini slučajeva pacijente ovom liječniku upućuju drugi liječnici koji sumnjaju na neurološke poremećaje. Trajanje savjetovanja može varirati ovisno o simptomima i povijesti bolesti.

Općenito, savjetovanje uključuje sljedeće korake:

  • Uzimanje anamneze. U ovoj fazi liječnik jednostavno pita pacijenta o njegovim simptomima i pritužbama. Na primjer, u prisutnosti boli, neurolog pojašnjava njihovu prirodu, učestalost, trajanje, povezanost s određenim podražajima.

  • Genetska predispozicija. Mnoge neurološke bolesti (Parkinsonova bolest, Huntingtonova horea, epilepsija itd.) Imaju genetsku predispoziciju. Neurolog obično pita pacijenta ima li neposrednih rođaka sa sličnom dijagnozom ili barem sličnim simptomima. Stoga je uputno prikupiti takve podatke prije savjetovanja..
  • Procjena refleksa. U ljudi postoji mnogo neuvjetovanih refleksa koji odražavaju učinkovitost živčanog sustava. Najčešći su koljeno i lakat. Djeca imaju vlastite kriterije istraživanja, jer svako doba ima svoje normalne granice.
  • Specifični testovi. Postoje i drugi načini na koje liječnik može predložiti pregled živčanog sustava. U pravilu se odnose na proučavanje vida, mirisa, koordinacije pokreta ili govornih vještina. Ovi testovi su bezbolni i nisu pretjerano zamorni. Neurolog bira one kod kojih očekuje određena odstupanja.
Savjetovanje u pravilu završava imenovanjem testova ili pregleda koji će potvrditi ili opovrgnuti liječnikove preliminarne pretpostavke. Pacijent dolazi na drugi sastanak s rezultatima testa. Ako je propisano liječenje, poželjno je posjetiti liječnika nakon tečaja kako bi procijenio rezultate.

Je li moguće ugovoriti sastanak telefonom ili putem interneta (elektronički sastanak)?

Mogu li neurologu postaviti pitanje putem interneta?

Dolazi li neurolog na pregled kod kuće?

Što neurolog izgleda i provjerava na savjetovanju?

Pregled različitih pacijenata može se obaviti na različite načine. Postoji mnogo različitih neuroloških testova i drugih kriterija koji odražavaju funkcioniranje određenog dijela živčanog sustava. Na sastanku liječnik odabire one metode istraživanja koje mogu pomoći u dijagnozi određenog pacijenta. Obično nema dovoljno vremena za provođenje svih testova. Stručnjak će postupiti prema simptomima i pritužbama pacijenta.

Neurolog najčešće obavlja sljedeće provjere na konzultacijama:

  • pokreti oka (amplituda, ujednačenost, sinkrona rotacija glave, itd.);
  • izrazi lica (simetrija kontrakcije mišića);
  • osjetljivost (s trncima na raznim područjima);
  • koordinacija pokreta s otvorenim i zatvorenim očima (na primjer, približavanje prsta nosu ili stajanje na jednoj nozi);
  • tonus mišića (pasivni i aktivni pokreti udova);
  • prostorni osjećaji (sa zatvorenim očima izvode razne radnje);
  • proučavanje razmišljanja i pamćenja (pamćenje slika, logičke zagonetke itd.).
Tijekom konzultacija neurolog pomno prati pacijenta, jer čak i male stvari mogu ukazivati ​​na kršenja. Primjerice, ako jedna polovica lica više pocrveni ili se polovica tijela više znoji. Iskusni liječnik također može puno reći o pacijentovom hodu ili držanju..

Za djecu postoje i drugi kriteriji za ispitivanje, od kojih mnoge poznaje i primjenjuje pedijatar ili obiteljski liječnik tijekom rutinskog pregleda..

S kojim pritužbama i simptomima trebam ići kod neurologa??

Sljedeći simptomi jasno ukazuju na poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava:

  • Konvulzivni napadaji. Čak je i jedan napad dovoljan da pacijenta uputi neurologu na preventivni pregled (kako bi se isključila epilepsija).
  • Dvostruki vid ili druga iskrivljena percepcija slike. Obično pacijenti posjete oftalmologa, ali jasan dvostruki vid obično ukazuje na to da mozak ne prima informacije iz očiju ispravno.
  • Asimetrični rad mišića. Ako su mišići na jednoj strani tijela napeti, a drugi opušteni, to često ukazuje na problem s mozgom. Uz to, pažnja se poklanja asimetriji lica, kojom upravljaju mišići lica..
  • Gubici memorije. Memorijom izravno upravlja mozak, pa svi problemi s pamćenjem informacija ili njihovom obradom (logičko razmišljanje itd.) Ukazuju na neurološke probleme.
  • Poremećaji spavanja. Neurolozi su ti koji liječe nesanicu jer snom upravlja mozak..
  • Paraliza. Ako pacijent izgubi kontrolu nad udom ili udovima, problem najčešće leži u mozgu ili leđnoj moždini.
  • Poremećaji koordinacije. Njihav hod ili nesigurno kretanje udova jasan je neurološki simptom. Objašnjavaju se činjenicom da mozak loše kontrolira položaj tijela u svemiru..
  • Slabost mišića. Ako slabost nije povezana s dugotrajnom bolešću, glađu ili drugim objektivnim razlogom, problem može biti u inervaciji mišića..
  • Glavobolja. Naravno, u velikoj većini slučajeva ovaj simptom nije neurološke prirode. Ali ako nema očitih razloga, a bol je jaka, trebate kontaktirati neurologa.
Postoje i drugi neurološki simptomi povezani s neobičnim poremećajima vida, sluha, mirisa ili osjetljivosti kože. Na primjer, neki ljudi gube sposobnost govora (aleksija) ili pisanja (agraphia). Međutim, čak i u praksi neurologa, takvi su poremećaji vrlo rijetki..

Koji liječnik daje uputnicu za pregled neurologu?

Nenormalnosti živčanog sustava mogu oponašati simptome širokog spektra bolesti. Stručnjaci, ne nalazeći očekivanu dijagnozu, često upućuju pacijenta na sastanak s neurologom.

Sljedeći liječnici najčešće upućuju neurologa:

  • terapeut;
  • traumatolog;
  • pedijatar;
  • neonatolog;
  • obiteljski doktor.
Ponekad, u prisutnosti ozbiljnih neuroloških simptoma, pacijenta hitna pomoć može odvesti izravno na neurološki odjel.

Koliko puta mjesečno (godišnje) trebate posjetiti neurologa?

Neurolog je specijalist prilično uskog profila, pa ga zdrave odrasle osobe redovito ne posjećuju radi savjetovanja. Za prevenciju su dovoljni rutinski liječnički pregledi ili konzultacije s liječnikom opće prakse (liječnik opće prakse, obiteljski liječnik itd.). Pacijente upućuju na neurologa samo kada sumnjaju na određene probleme. No, pacijenti koji pate od kroničnih neuroloških bolesti (Huntingtonova horea, Parkinsonova bolest, itd.) Ili koji su pretrpjeli moždani udar trebaju konzultacije često i dulje vrijeme..

Redoviti posjeti neurologu preporučuju se za novorođenčad i novorođenčad sa sljedećom učestalošću:

  • za 1 mjesec;
  • sa 3 mjeseca;
  • sa 6 mjeseci;
  • sa 1 godinu;
  • dalje prema potrebi (liječnik će vam reći koliko često se morate pojaviti).
Za djecu je važno savjetovanje s neurologom, jer on može odrediti razinu razvoja djeteta, što ponekad pomaže u otkrivanju skrivenih patologija. Međutim, u nedostatku bilo kakvih kršenja, sam liječnik obično kaže da u bliskoj budućnosti više nisu potrebne konzultacije..

Trebaju li trudnice neurološki pregled?

Većina trudnica ne treba obvezni fizički pregled neurologa. Simptomi poput glavobolje ili mučnine obično se ne objašnjavaju problemima s živčanim sustavom, već hormonalnim promjenama ili umjerenom opijenošću tijela. U nedostatku ozbiljnih neuroloških problema, pravodobno dostavljanje svih potrebnih testova i promatranje od strane ljekara koji je prisutan je sasvim dovoljno.

Obavezna konzultacija s neurologom tijekom trudnoće može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti traumatične ozljede mozga u prošlosti;
  • kada se pojave tipični neurološki simptomi (ozbiljni poremećaji spavanja, senzorni poremećaji, paraliza itd.);
  • u prisutnosti kroničnih neuroloških bolesti (epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).
Bolovi u križima ili leđima, koji su također uobičajena briga žena tijekom trudnoće, također obično nisu neurološki problem. Nastaju uslijed mehaničkog naprezanja kralježnice (pomicanje težišta tijela kako fetus raste).

Da li prolaze liječnički pregled kod neurologa u vojnoj registraciji?

Prolaze li liječnički pregled kod neurologa u vrtiću i u školi?

Tijekom liječničkog pregleda, obrazovne ustanove ne provode dijagnostičke mjere i ne propisuju liječenje. Neurolog provodi standardni set testova kako bi potražio određene simptome. Kad se pronađe, jednostavno daje upute za temeljitiji pregled..

Kako neurolog dijagnosticira??

Vrlo je teško dijagnosticirati neurološke bolesti zbog široke raznolikosti simptoma i sličnosti manifestacija. Zato neurolozi moraju biti visoko kvalificirani stručnjaci. Dijagnoza započinje prikupljanjem podataka o bolesnikovoj bolesti. Postoje razna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja za potvrdu..

Neurolog najčešće ne provodi sve dijagnostičke postupke sam. Odlučuje koji su pregledi potrebni za određenog pacijenta, a zatim ga upućuje odgovarajućim stručnjacima. Nakon pregleda liječnik procjenjuje rezultate i odlučuje potvrđuju li prethodno predloženu dijagnozu. Treba imati na umu da dijagnoza nekih neuroloških bolesti može potrajati dugo (tjedni ili mjeseci).

Dijagnostičke metode

Uobičajeno se dijagnostičke metode obično dijele u nekoliko skupina. Prva je usmjerena na vizualizaciju različitih strukturnih abnormalnosti. Drugi - o funkcionalnim problemima (na primjer, istraživanje brzine impulsa, itd.). Treća skupina uključuje razna laboratorijska ispitivanja u kojima se kao materijal za ispitivanje uzima krv ili tkiva tijela pacijenta..

Najčešći dijagnostički postupci u neurologiji su:

  • Elektroencefalografija. Ova metoda sastoji se od bilježenja električne aktivnosti mozga. Za neke bolesti (epilepsija, migrena itd.) Karakteristične su određene promjene u rezultatima istraživanja, što omogućuje potvrđivanje dijagnoze.
  • Elektroneuromiografija. Ova metoda usmjerena je na ispitivanje perifernih živaca. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje brzinu impulsa duž živca i njegov prijenos na mišić. Elektroneuromiografija je važna u dijagnozi mišićne distrofije i bolesti povezanih s paralizom.
  • RTG. Uz pomoć X-zraka liječnici općenito mogu ispitati strukturu lubanje i mozga. Ova se studija posebno često propisuje nakon traumatične ozljede mozga..
  • CT skeniranje. Ova metoda, poput X-zraka, uključuje upotrebu X-zraka za dobivanje slike. Međutim, točnost računalne tomografije značajno se povećava i liječnik može prepoznati manje nedostatke..
  • Magnetska rezonancija. U neurologiji se ova metoda istraživanja smatra jednom od najtočnijih. Pored jasne slike tkiva, pomaže vidjeti kako rade različiti dijelovi moždane kore (u funkcionalnom MRI načinu). Zahvaljujući tome, dijagnostika različitih lezija mozga uvelike je olakšana..
  • Doppler ultrazvuk. Ovom metodom ultrazvučne zrake koriste se za procjenu brzine protoka krvi u žilama mozga. Pomaže u otkrivanju cerebralnih aneurizmi, aterosklerotskih procesa, raznih urođenih anomalija krvožilnog razvoja.
  • Laboratorijska ispitivanja. Razne tvari mogu utjecati na funkcioniranje živčanog sustava. Biokemijske metode istraživanja pomažu u otkrivanju hormona ili abnormalnih proteina u krvi. Mikrobiološke metode važne su za zarazne lezije živčanog sustava.
Dakle, neurolog u svom arsenalu ima mnogo različitih dijagnostičkih metoda. Naravno, pojedinačnim pacijentima propisujem samo one preglede koji mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Ponekad liječnik zatraži od pacijenta da nekoliko puta podvrgne istom testu (na primjer, prije, tijekom i nakon završetka liječenja) kako bi procijenio učinkovitost liječenja ili brzinu napredovanja bolesti.

RTG

Magnetska rezonancija (MRI)

Koje analize i preglede neurolog može propisati?

Lumbalna punkcija daje sljedeće podatke važne za dijagnozu:

  • neizravno pokazuje razinu intrakranijalnog tlaka;
  • omogućuje otkrivanje krvarenja u mozgu (tada se eritrociti otkrivaju u tekućini);
  • omogućuje tijekom mikrobiološke analize otkrivanje infekcija središnjeg živčanog sustava (encefalitis, meningitis itd.);
  • u cerebrospinalnoj tekućini mogu se izolirati tvari specifične za određene neurološke bolesti.
Proučavanje cerebrospinalne tekućine je informativnije, jer krv ne dolazi u izravan kontakt s tvari mozga. Ne sadrži sve tvari ili mikroorganizme koji se mogu nalaziti ispod moždanih ovojnica.

Čemu služi mirisni neurološki pribor??

Kako neurolog provjerava reflekse i tonus mišića?

Refleksi su odgovor živčanog sustava na vanjske podražaje. Tijekom pregleda neurolozi obično provjeravaju tetivne reflekse koji se očituju kontrakcijama različitih mišića. Refleksi su prisutni u zdravih ljudi, a postupak njihova ispitivanja potpuno je bezbolan..

Tijekom pregleda najčešće se provjeravaju sljedeći refleksi:

  • Kapa za koljena. Lagani udarac čekićem ispod kapice prisiljava nogu da se malo uspravi.
  • Ahilova tetiva. Lagani udarac u Ahilovu tetivu dovodi do laganog skretanja stopala u stranu.
  • Mišić bicepsa. Kucanje bicepsa u blizini kubitalne jame dovodi do kontrakcije mišića i fleksije ruke.
Djeca imaju i druge reflekse. Na primjer, tapkanjem određenih područja na trbuhu može potaknuti refleksno pražnjenje mjehura ili crijeva. Kad dijete odraste, ti refleksi nestaju..

Oprema ordinacije neurologa

Trenutno je minimalna oprema ureda neurologa regulirana odgovarajućom naredbom Ministarstva zdravstva. Norme se mogu malo razlikovati u različitim zemljama, ali osnovni skup opreme i alata ostaje isti.

Kabinet neurologa mora imati sljedeći namještaj i opremu:

  • ormar za pohranu dokumenata i opreme;
  • kauč za pregled pacijenata;
  • osobno računalo ili prijenosno računalo;
  • termometar i tonometar;
  • neurološki maljeus;
  • vilica (za proučavanje sluha i osjetljivosti na vibracije);
  • standardni set mirisnih tvari;
  • negatoskop (poseban zaslon na zidu za gledanje rendgenskih slika).

Liječenje neurologa

U neurologiji liječnici koriste razne tretmane. Najčešći takozvani konzervativni tretman, liječenje raznim lijekovima. Mnogi su pacijenti također propisani fizioterapijski tretmani. U slučaju ozbiljnih strukturnih poremećaja može biti potrebna kirurška intervencija na leđnoj moždini ili mozgu..

Taktiku liječenja uvijek bira neurolog nakon potvrde dijagnoze. Samotretanje neuroloških patologija obično ne samo da ne daje pozitivan rezultat, već može biti i jednostavno opasno. Štoviše, čak i liječnici opće prakse, obiteljski liječnici i drugi liječnici opće prakse često se nerado prepisuju pacijentima s neurološkim poremećajima. To je zbog određenog odvajanja neurologije od ostalih područja medicine..

Ono što neurolog liječi kod odraslih?

Za svaku dob karakteristična je jedna ili druga neurološka patologija. U odraslih su vrlo česte razne neuroze i degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava. Uz to, među odraslima, razne ozljede praćene oštećenjima središnjeg živčanog sustava (industrijske, prometne nesreće itd.).

Najčešći neurološki problemi u odraslih su:

  • osteohondroza;
  • neuralgija;
  • hernija diska;
  • epilepsija;
  • horea iz Huntingtona;
  • Parkinsonova bolest;
  • Multipla skleroza.
Mnoge od ovih bolesti pojavljuju se zbog intenzivnijeg napora, izloženosti raznim štetnim čimbenicima, kao i u pozadini dobnih degenerativnih promjena..

Koje lijekove (tablete i injekcije) propisuje neurolog?

Paleta lijekova s ​​kojima neurolog radi vrlo je široka. U principu, mnogo različitih tvari sudjeluje u metaboličkim procesima u mozgu i živčanom tkivu. Trenutno gotovo sve njih umjetno sintetiziraju farmaceutske tvrtke. Zahvaljujući tome, neurolozi mogu na potreban način utjecati na tijelo..

U neurologiji se mogu koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • Sedativi (sedativi). Koristi se za pretjeranu psihomotornu agitaciju, psihoze i neuroze. Najčešći su benzodiazepini (diazepam, lorazepam, fenazepam). Također se koriste za ublažavanje napadaja..
  • Mišićni relaksanti. Ova skupina lijekova pomaže opuštanju mišića. Na primjer, propisani su za kršenje korijena kralježničnog živca kako bi se smanjila bol. Iz ove se skupine često propisuju midokalm, baklosan.
  • Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga. Ova skupina uključuje, na primjer, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidepresivi. Ova skupina utječe na područja mozga odgovorna za aktivnost, pozitivno razmišljanje, zadovoljstvo itd. Propisana su pacijentima s znakovima depresije. Najčešće se koriste amitriptilin i cipraleks.
  • Antiepileptički lijekovi. Ovi se lijekovi daju bolesnicima s epilepsijom radi smanjenja učestalosti napadaja i ublažavanja simptoma. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su kloral hidrat, suksilep, finlepsin.
  • Antiparkinsonovi lijekovi (DOPA sustav). Ova skupina lijekova posebno je dizajnirana za bolesnike s Parkinsonovom bolešću. Njihovo uzimanje usporava napredovanje simptoma. Antiparkinsonski lijekovi uključuju pronoran, rekvijep, levodopu.
  • Tablete za spavanje. Ova skupina lijekova koristi se za razne poremećaje spavanja. Pacijentima s ovim problemom mogu se propisati fenobarbital, reslip, melaxen.
  • Nootropni lijekovi. Ova skupina lijekova poboljšava metabolizam u moždanim tkivima. Često se prepisuju nakon moždanih udara, oštećenja pamćenja i drugih funkcionalnih poremećaja. Nootropni lijekovi uključuju, na primjer, piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
  • Vitamini. U osnovi, u neurološkim bolestima, vitamini B skupine (neurobion, vitamin B12, itd.) Propisani su kao opći tonik..
Ako je potrebno, pacijentima se mogu propisati i sredstva za ublažavanje boli (od nesteroidnih protuupalnih lijekova do morfija i njegovih analoga). Također, u slučaju problema s moždanim žilama, u preventivne svrhe mogu se propisati sredstva koja razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Sve gore navedene skupine lijekova imaju širok raspon različitih nuspojava. Zbog toga se mnogi od njih izdaju u ljekarnama samo na recept. Samostalno uzimanje tih sredstava opterećeno je ozbiljnim problemima..

Čemu služe blokade??

Anestetička blokada jedan je od načina liječenja lokalne boli. Postupak je injekcija jednog ili više lijekova (obično novokain u kombinaciji s antispazmodicima). Svrha postupka je osigurati malu nakupinu anestetičke tvari i blokirati prijenos impulsa boli. Blokade se koriste kod osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice, bolova u zglobovima. Blokada ne daje izravan terapeutski učinak (uz ublažavanje boli), stoga je i dalje potreban paralelni tijek liječenja kako bi se uklonio uzrok boli.

Nakon blokade moguće su sljedeće nuspojave:

  • alergijske reakcije;
  • nestabilna vrtoglavica;
  • mučnina.
Većina nuspojava brzo nestane. Učinak blokade može trajati tjednima ili mjesecima.

Za koje bolesti pacijentu treba operacija mozga??

Nisu sve neurološke bolesti potrebne kirurške intervencije. Međutim, neke patologije mozga i leđne moždine treba liječiti kirurškim zahvatom. Zbog toga se pacijent upućuje na neurokirurga.

Kirurško liječenje u neurologiji može biti potrebno za sljedeće patologije:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • snažan porast intrakranijalnog tlaka;
  • krvarenje u mozgu (hemoragijski moždani udar);
  • cerebralne aneurizme;
  • neke vrste meningitisa (upala moždanih ovojnica);
  • kila mozga kod djece;
  • neka zakrivljenost kralježnice;
  • hernija diska itd..

Koje se bolesti registriraju kod neurologa?

Pacijenti s određenim dijagnozama prijavljuju se neurologu. U pravilu se radi o bolestima koje nisu u potpunosti izliječene ili se vrlo sporo liječe. Kao rezultat toga, pacijent mora češće posjećivati ​​ovog stručnjaka kako bi procijenio zdravstveno stanje i ispravio liječenje (ako je to potrebno stalno).

Oni se mogu registrirati kod neurologa iz sljedećih razloga:

  • kongenitalne neurološke patologije u djece;
  • epilepsija;
  • Parkinsonova bolest;
  • prethodne operacije (na primjer, nakon traumatične ozljede mozga);
  • udarci itd..

Šale o neurolozima

Bio s djetetom na pregledu kod neurologa.
Liječnik: Provjerimo intelektualni razvoj. Recite mi što više, nožni prsti ili dlake na glavi?
Sin šuti, gleda liječnika. Liječnik odmahne glavom i počne nešto pisati. Slijedio sam pogled svog sedmogodišnjeg sina. Pogledao je u apsolutno ćelavu glavu liječnika i šutio.

Na sastanku kod neurologa.
- Kako spavaš?
- Da, večeras sam se probudio 12 puta i nikada nisam zaspao!

- Doktore, u glavi mi se vrti.
- Da, čak i ja vidim.

- Doktore, kad ujutro ustanem, vrti mi se u glavi. Istina, za pola sata prolazi.
- Ustanite pola sata kasno.

Koje bolesti liječi neurolog??

GlavnaNeurologija Koje bolesti liječi neurolog?

Tko je neurolog?

Neurolog je medicinski specijalist koji se bavi dijagnozom, liječenjem, prevencijom i rehabilitacijom bolesnika s neurološkim bolestima.


Glavne funkcije ovog liječnika su sljedeće:

  • pregled bolesnika s neurološkim bolestima;
    utvrđivanje dijagnoze;
  • propisivanje liječenja za pacijente s potvrđenom patologijom živčanog sustava;
  • poduzimanje preventivnih mjera za razvoj neuroloških bolesti;
  • provođenje rehabilitacijskih mjera (uključujući pojedinačne);
  • pružanje palijativne skrbi pacijentima u fazama bolesti koji ne reagiraju na liječenje.

Neurolog - medicinski radnik s višom medicinskom naobrazbom, koji je diplomirao smjer "Opća medicina" ili "Pedijatrija" i specijalizirao se u specijalizaciji "Neurologija".

Koje bolesti liječi neurolog??

Što radi neurolog?

Koje bolesti liječi neurolog??

  • Demijelinizacijski procesi (multipla skleroza, Guillain-Barré-ov sindrom);
  • Infektivne (meningitis, encefalitis, borelioza koja se prenosi krpeljima) i parazitske bolesti;
  • Traumatska ozljeda mozga (otvorena i zatvorena);
  • Neuromuskularne bolesti (miodistrofija, miopatija, polineuropatija);
  • Bolesti perifernog živčanog sustava (lezije živčanih trupaca, dorzopatija);
  • Tumorski procesi leđne moždine;
  • Epilepsija, paroksizmalni uvjeti;
  • Konvulzivni napadaji različite lokalizacije;
  • Cefalalgija (migrena, glavobolja, napetost);
  • Moždani udar, njegove komplikacije i daljnja rehabilitacija;
  • Kognitivno oštećenje, demencija;
  • Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest;
  • Parkinsonova bolest;
  • Akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • Bol u leđima.

Koje simptome treba konzultirati s neurologom?

Neurološki profil bolesti, kao i u bilo kojem drugom području medicine, karakterizira vlastiti kompleks simptoma.
Koji simptomi zahtijevaju upućivanje stručnjaku?

  1. Česta glavobolja;
  2. Ukočenost okcipitalnih mišića, porast tjelesne temperature, posebno kod djece, zahtijeva pozivanje hitne pomoći i savjetovanje s neurologom. Ukočenost okcipitalnih mišića očituje se njihovim povišenim tonusom i poteškoćama u ekstenziji;
  3. Mišićni bolovi koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću, jaka mišićna slabost;
  4. Poremećaji spavanja (stalna nesanica ili, obratno, povećana pospanost);
  5. Prisutnost napadaja bilo koje lokalizacije;
  6. Kognitivni poremećaji, uključujući poremećaje pamćenja, orijentacije u vremenu i prostoru;
  7. Bolovi različite lokalizacije (donji dio leđa, vrat, udovi);
  8. Oštećena koordinacija, nestabilnost u stojećem položaju, poremećaji hoda;
  9. Paroksizmalna stanja (nesvjestica, vrtoglavica, gubitak svijesti).

Kakav je sastanak s neurologom?

Što neurolog radi prilikom posjeta pacijentima? Dogovor s neurologom sastoji se od nekoliko obveznih faza.

  • Žalbe počinju bilo kojim imenovanjem liječnika. Ova se faza sastoji u otkrivanju razloga koji je pacijenta odveo liječniku. Žalbe su subjektivne i moraju biti potvrđene podacima dobivenim tijekom pregleda pacijenta.
  • Zbirka anamneze bolesti i života. Ova faza prijema sastoji se u tome da liječnik prikuplja što je moguće detaljnije informacije o pacijentu, njegovoj nasljednoj sklonosti raznim bolestima, socijalnim uvjetima, utjecaju različitih čimbenika;
  • Početni pregled, koji također uključuje fizički pregled pacijenta. Neurolog provodi pregled, palpaciju, udaraljke, auskultaciju, mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
  • Neurološki pregled, određivanje neurološkog statusa;
  • Imenovanje laboratorijskih ispitivanja;
  • Imenovanje instrumentalnih studija;
  • Upućivanje na savjetodavni prijem drugim specijaliziranim specijalistima. Ako neurolog posumnja na patologiju kod pacijenta koja zahtijeva kiruršku intervenciju, takav će pacijent biti upućen na konzultacije s neurokirurgom. Obično kirurška intervencija zahtijeva tumorske procese u mozgu i leđnoj moždini, koji daju karakteristične neurološke simptome;
  • Provođenje ponovljenih sastanaka radi praćenja dinamike bolesti i procjene učinkovitosti liječenja;
  • Dispanzersko promatranje bolesnika.

Metode inspekcije

Pregled neurologa omogućuje mu procjenu neurološkog statusa pacijenta.
Neurološki pregled uključuje:

  1. Procjena razine svijesti pacijenta, njegove orijentacije u vremenu i prostoru;
  2. Procjena meningealnih simptoma, koji uključuju simptome Kerniga, Brudzinskog, Bekhtereva, prisutnost ukočenih mišića vrata. Ova se simptomatologija pojavljuje kod meningokoknog meningitisa;
  3. Proučavanje funkcije kranijalnih živaca (12 parova) i formiranje na temelju utvrđenih poremećaja sindromske dijagnoze;
  4. Proučavanje tonusa mišića, volumena aktivnih i pasivnih pokreta, površinskih i dubokih refleksa;
  5. Istraživanje površinske i duboke osjetljivosti;
  6. Istraživanje više živčane aktivnosti (funkcioniranje viših kortikalnih centara);
  7. Procjena rada autonomnog živčanog sustava.

Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja igraju važnu ulogu u dijagnozi neurološke patologije.

Instrumentalne metode uključuju:

  1. Računalna tomografija omogućuje vam procjenu strukturnog stanja mozga, kao i prepoznavanje patoloških žarišta, njihovog oblika, glavnih karakteristika i broja;
  2. U usporedbi s računalnom tomografijom, magnetska rezonancija ima više dijagnostičkih mogućnosti i koristi se za otkrivanje trauma, upala ili vaskularnih lezija mozga i leđne moždine;
  3. Kraniografija omogućuje otkrivanje traumatičnih deformacija kostiju lubanje, urođenih i stečenih promjena na lubanji, tumora kostiju;
  4. Spondilografija se izvodi za dijagnosticiranje degenerativnih promjena na kralježnici, njezine značajke;
  5. Elektroneuromiografija je metoda koja se sastoji u električnoj stimulaciji perifernog živca i naknadnom proučavanju aktivnosti mišića koji se njime inervira;
  6. Mijelografija je metoda za ispitivanje putova cerebrospinalne tekućine leđne moždine. Mijelografija se koristi za dijagnozu patoloških procesa u leđnoj moždini i kralježničnom kanalu;
  7. Oftalmoskopija - pregled fundusa, proveden za procjenu stanja mrežnice, žila fundusa i glave vidnog živca;
  8. Pozitronska emisijska tomografija usmjerena je na procjenu funkcionalne aktivnosti mozga i metaboličkih procesa u njemu;
  9. Elektroencefalografija je metoda koja vam omogućuje proučavanje stanja mozga registriranjem njegove bioelektrične aktivnosti. Koristi se za dijagnozu epilepsije;
  10. Ultrazvučni pregled krvnih žila omogućuje vam određivanje brzine i smjera protoka krvi u njima, kao i stanje stijenke žile, prisutnost ateroskleroze;
  11. Subokcipitalna punkcija izvedena u dijagnostičke svrhe, primjenu lijeka i mijelografiju;
  12. Lumbalna punkcija radi dobivanja likvora i njegova naknadna analiza.

Laboratorijski testovi uključuju:

  1. Kompletna krvna slika (određivanje razine hemoglobina, eritrocita i leukocita). Važan je u dijagnozi anemije;
  2. Koagulogram;
  3. Opća analiza urina;
  4. Analiza cerebrospinalne tekućine dobivene punkcijom cisterne magne;
  5. Biokemijski test krvi za otkrivanje kroničnih bolesti;
  6. Studije cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda u neurološkoj klinici:
  7. Za diferencijalnu dijagnozu neophodno je ispitivanje lijekovima (test proserina i aspirina).

Metode liječenja

Neurolog: što liječi i kako se liječi? U arsenalu ovog liječnika koriste se principi konzervativnog i radikalnog liječenja, što podrazumijeva kiruršku operaciju..

Terapija lijekovimaOperativne intervencije
1. Ublaživač boli;

2. Simptomatski;

3. Antikolinesterazni lijekovi;

4. Nootropics;

5. Pripravci aminokiselina

6. Antikonvulzivi (za epilepsiju);

7. Tablete za spavanje;

8. Psihotropija;

9. Vitaminska terapija.

Neurokirurške operacije mogu se podijeliti na intervencije izravno na lubanji, leđnoj moždini i perifernim živcima.
Indikacije za kiruršku intervenciju su: 1. Ozljede;

3. Kongenitalne malformacije;

4. Poremećaji cerebralne cirkulacije.

Taktika liječenja neurološke bolesti izravno ovisi o uzroku koji je uzrokovao njezin razvoj i popratnim simptomima.

U neurologiji su mjere rehabilitacije od velike važnosti. Posebno je važno raditi s pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar i koji su izgubili svakodnevne vještine i sposobnost samopomoći. Uz terapiju lijekovima, opravdana je upotreba fizioterapije i fizioterapijskih vježbi..

U slučaju bolesti koje nisu podložne konzervativnom i kirurškom liječenju, potrebno je provesti palijativnu terapiju usmjerenu na održavanje vitalnih funkcija pacijenta..
U neurološkoj praksi također se aktivno koristi dijetoterapija koja se temelji na racionalnoj i uravnoteženoj prehrani..

Kada posjetiti dječjeg neurologa?

Pojava tipičnih neuroloških simptoma kod djeteta moguća je u bilo kojem dobnom razdoblju. Dječji neuropatolog bavi se ne samo liječenjem, već i promatranjem djece mlađe od 1 godine u preventivne svrhe. Posjet neurologu nakon poroda je obavezan.

Prvi simptomi mogu se pojaviti čak i kod novorođene bebe. Često plače i vrišti, nemiran, zabrinut. Kod infekcija bilježe se porasti tjelesne temperature, što u budućnosti može uzrokovati i grčeve.
Starija djeca obično se već mogu žaliti na glavobolju, loše osjećaje i vrtoglavicu. Roditelji takve djece žale se na oštećenje govora, enurezu, smanjenu pažnju i koncentraciju ili, obrnuto, na povećanu podražljivost.
Neurološki simptomi mogu djelovati kao neovisna neurološka patologija i pratiti razne bolesti..

  1. Cerebralna paraliza;
  2. Dječja paraliza;
  3. Genetski određene neurološke bolesti kod rođaka također zahtijevaju nadzor djeteta;
  4. Porođajna trauma;
  5. Zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
  6. Hidrocefalus.

Na sastanku kod neurologa: nekoliko riječi o normi i patologiji

Pregled djeteta kod neurologa sa 1 mjeseca

Vaša će beba uskoro imati ili već ima 1 mjesec!

Iza nas je ostalo jedno od najtežih razdoblja u životu novorođenčeta. Napokon, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvo kritično razdoblje nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sustava tijela, „odgovoran“ za prilagodbu (prilagodbu) novorođenčeta na bitno nove uvjete okoline za njega. Do kraja ovog razdoblja trebali bi biti dovršeni svi prijelazni procesi, međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoline, s opterećenim tijekom trudnoće i porođaja, prilagodljivi procesi prirodni za novorođenče mogu poprimiti patološki smjer i dovesti do neurološke bolesti djeteta.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa - obično samo kako biste bili sigurni: s bebom je sve u redu; ali ako to nije tako - kako bi se otkrila, "uhvatila" patologija na samom početku, kako bi se spriječio razvoj bolesti. Da bi se utvrdila razina razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlost, zvuk, motoričku i psihoemocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (zapravo, upravo će ova posljednja tema biti uglavnom posvećena mom članku).

Pa, na što će prije svega obratiti pažnju neurolog prilikom pregleda mjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lubanje, izrazu lica, držanju, tipu kože. Zašto je to tako važno? Zašto su naše brige i iskustva često povezane s prisutnošću odstupanja od izgleda djeteta, posebno ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalusa.

Oblik i veličina lubanje

Odstupanje od norme - moguća patologija...

Hidrocefalus je prekomjerno povećanje veličine lubanje, fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u lubanjskoj šupljini. Uz ovu bolest mijenja se i oblik lubanje - njezin moždani odjeljak značajno prevladava nad onim na licu, frontalni dio naglo strši prema naprijed, u sljepoočnicama i na čelu uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. S urođenom mikrocefalijom, veličina lubanje je od rođenja mala, kranijalni šavovi suženi, fontanele su ili zatvorene, ili male. U budućnosti se bilježi sporija stopa povećanja opsega glave, tako da je ponekad u djeteta od 2-3 godine veličina lubanje gotovo ista kao pri rođenju. S mikrocefalijom, lubanja ima specifičan oblik: moždani dio lubanje je manji od lica, čelo je malo, koso, linija čela i nosa je kosa.

Uvjeti poput hidro- i mikrocefalije dodatno dovode do zastoja u mentalnom i tjelesnom razvoju i stoga zahtijevaju korekciju od vrlo rane dobi.!

...ili razlog za daljnja ispitivanja?

Ali bi li svako odstupanje od norme trebalo jednoznačno ukazivati ​​na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička promatranja pokazuju da postoje mnogi čimbenici koji utječu na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i mali porast ili smanjenje opsega lubanje kod novorođenčeta u usporedbi s dobnom normom može se smatrati rizičnim čimbenikom za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalusa, ali ne biste trebali paničariti kad ustanovite da je djetetova glava nešto veća ili manja od norme: ova okolnost treba prije svega da postane signal za potrebu dodatnih pretraga radi isključivanja patoloških stanja. Koji su to pregledi??

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga kroz veliku fontanelu). Ova studija pomoći će ne samo uočiti promjene u strukturi mozga i znakove povišenog intrakranijalnog tlaka, već i procijeniti protok krvi kroz glavne žile mozga..
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetska rezonancija mozga (NMR), međutim, ovo istraživanje za bebe provodi se u općoj anesteziji, stoga se provodi samo za dovoljno važne indikacije.
  • U ovom su slučaju potrebne i konzultacije oftalmologa i neurokirurga..

Domaća zadaća za roditelje

Osim toga, već od rođenja, možete samostalno kontrolirati rast opsega djetetove glave, što je jedan od glavnih pokazatelja norme i patologije. Kako to ispravno učiniti?

  • Izmjerite djetetov opseg glave tjedno i zabilježite brojeve u posebno namotanu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja postavite mjernu traku uz najistaknutije točke lubanje (frontalni i okcipitalni tuberkulus).
  • Da bi se izbjegla zabuna, mjerenje bi trebala provoditi ista osoba..

Uz povećanje opsega glave, moguće je kontrolirati i povećanje opsega prsa, što je jedan od općih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Za ovo:

  • Izmjerite opseg prsa tjedno istog dana kada izmjerite opseg glave;
  • Postavite mjernu traku na razinu bebine bradavice.

Čemu služi takva "amaterska izvedba"? Izvođenjem ovih jednostavnih mjerenja pomoći ćete liječniku da napravi objektivnu sliku djetetovog razvoja, a i sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno, mjesečno povećanje opsega glave u prva tri mjeseca kod donošene bebe ne bi trebalo prelaziti 2 cm mjesečno; do godinu dana opseg prsa su približno 1 cm veća od opsega djetetove glave).

Pa, sad nekoliko riječi o tome što može i treba biti normalno, a što patologija. Pokušao sam razgovor na ovu temu staviti u obliku odgovora na pitanja koja najčešće zabrinjavaju mlade roditelje..

Što određuje oblik lubanje?

Uobičajeno, kad dijete prolazi kroz rodni kanal, kosti lubanje se međusobno preklapaju. Značajke tijeka generičkog procesa utječu na promjenu oblika lubanje. Kompliciranim aktom rađanja može doći do oštrog nalaženja kostiju lubanje jednu na drugu, a to će dovesti do njezine deformacije koja će trajati dugo vremena.

Promjena oblika lubanje može se izraziti očuvanjem oteklina mekih tkiva glave na mjestu s kojim se dijete kretalo naprijed duž rodnog kanala. Oteklina nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohetemom (krvarenje ispod pokostnice) također mijenja oblik lubanje. Otapa se sporije od oteklina, a ovaj postupak zahtijeva nadzor stručnjaka (neurologa, kirurga).

Promjene u obliku lubanje povezane su s dobnim karakteristikama. U novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci poprečna veličina lubanje će se povećati, a njezin će se oblik promijeniti.

Neke promjene u obliku i veličini lubanje mogu se dogoditi i tijekom normalnog razvoja nedonoščadi, ili čestim polaganjem djeteta na istu stranu, ili duljim ležanjem na leđima.

Kako glava raste?

U novorođenčeta je prosječni opseg glave 35,5 cm (normalan raspon je 33,0-37,5 cm). Najintenzivniji porast opsega glave kod donošene djece opaža se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm mjesečno. Tada se rast lagano smanjuje i do godine djetetov opseg glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalan raspon je 44,9-48,9 cm).

Opseg glave nedonoščadi raste brže od one donošene, a porast je najizraženiji u razdoblju aktivnog debljanja, a do kraja 1. godine života doseže normalne vrijednosti. Iznimka su duboko prerano rođena djeca..

Međutim, uvijek treba imati na umu da čak i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s ustavnim značajkama ili utjecajima okoline.

Što su fontanele?

Fontanele se nalaze na mjestu konvergencije kostiju lubanje. Prednja, velika fontanela nalazi se između frontalne i tjemene kosti. Pri rođenju mjeri od 2,5 do 3,5 cm, a zatim se postupno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara u 8-16 mjeseci. Stražnja, mala, fontanela nalazi se između tjemene i zatiljne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života..

U patološkim procesima praćenim porastom intrakranijalnog tlaka, fontanele se kasnije zatvaraju, a događa se i da se opet otvore. Mala veličina prednje fontanele može biti varijanta norme, ako nisu popraćene smanjenjem opsega lubanje, brzinom njenog rasta i odgođenim psihomotornim razvojem.

Gore navedeni znakovi ne ograničavaju čitavu raznolikost mogućih mogućnosti odstupanja u malom djetetu. Međutim, treba imati na umu da svaka neobična verzija djetetovog izgleda zahtijeva pažljivo ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja..

Kada i kako neurolog treba vidjeti dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja tijela. Ovisi i o nasljednim obilježjima i o složenom nizu socijalnih uvjeta i zahtijeva dinamično promatranje liječnika. Ne zaboravite pokazati svoju bebu stručnjacima na vrijeme - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka kod kuće, morate uzeti u obzir sljedeće:

  • pregled djeteta treba obaviti na stolu za previjanje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
  • okoliš treba biti miran, ako je moguće, ukloniti smetnje;
  • inspekciju je poželjno provesti za 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura zraka u sobi trebala bi biti oko 25 ° C, osvjetljenje treba biti svijetlo, ali ne iritantno.

Za kraj, želim vas još jednom podsjetiti: ne odgađajte posjet neurologu, sjetite se - pravodobnost svih zdravstvenih, preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na osiguravanje njegovog normalnog razvoja ovisi o ispravnoj procjeni zdravstvenog stanja novorođenčeta, a samo stručnjak može dati ispravnu procjenu!

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.