Što je spiralna računalna tomografija i kako se izvodi SCT mozga?

Spiralna računalna tomografija (SCT) s razlogom se smatra poboljšanom metodom za dijagnosticiranje različitih bolesti mekih i koštanih tkiva u ljudskom tijelu. Prvi put je održan 1992. godine.

Studija SCT pripada jednoj od vrsta računalne tomografije. Njihov je princip rada sličan: pomoću rendgenskih zraka, s različitim stupnjem apsorpcije od strane određenih tkiva zraka, tomograf pažljivo istražuje određeni organ pacijenta.

Vrijedno je napomenuti da je doza zračenja u vrijeme takve dijagnoze mnogo niža od one koju osoba uzima tijekom konvencionalnog rendgenskog pregleda. Što je moderniji model tomografa, to će pacijent primiti manje štetnih zraka..

Prednosti i nedostaci SKT-a

Ova tehnika istraživanja odlikuje se visokom učinkovitošću i brzinom dijagnostike. Međutim, on također ima ne samo brojne prednosti, već i određene nedostatke s kontraindikacijama..

Spiralna računalna tomografija ima sljedeće prednosti:

• minimalno vrijeme za dijagnostiku (5-30 minuta), zbog čega je relevantno koristiti SCT metodu u dijagnozi ozljeda glave i oštećenja mozga, kada je važno dijagnozu postaviti što je brže moguće;
• dobivanje ultra tankih dijelova, što poboljšava kvalitetu slika;
• mogućnost dobivanja važnih i opsežnih informacija u manje od jedne sekunde (do 300 slika po jednom okretu bubnja tomografa);
• visok stupanj sigurnosti (izloženost tijela je 66% manja od izloženosti uobičajenog RTG snimanja);
• metoda vam omogućuje dobivanje mnogo više informacija od standardne računalne tomografije;
• 3D snimanje, multiplanarni dizajn i sposobnost rekonstrukcije rendgenskih slika.

SCT je idealan za dijagnosticiranje različitih poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava, međutim, ova tehnika ima određene nedostatke s rizicima, uključujući:

• manje značajna, ali još uvijek štetna za tijelo, zračenje, razina zračenja koju pacijent prima tijekom SCT-a, u prosjeku je usporediva s dozom koju je osoba stekla iz okoline 3-5 godina;
• neprihvatljivost provođenja studije na trudnicama i zabrana dojenja tijekom dana nakon primjene kontrastnog sredstva;
• moguće alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje sadrži jod;
• ne možete provoditi istraživanje za djecu mlađu od sedam godina.

Istraživanje mozga

Korištenje SCT-a za hitne i planirane preglede mozga vrlo je produktivno. Svi trenutno postojeći uređaji za SCT omogućuju otkrivanje jasne slike svih strukturnih promjena koje se događaju u mozgu..

Uz pomoć takve opreme, sposobne za izvođenje slojevitog skeniranja mozga, liječnik će moći dobiti njegovu visokokvalitetnu sliku koja će pomoći identificirati razne promjene i bolesti: tumore, moždane udare, ozljede itd..

Najsloženiji i najskuplji pregled je pozitronska emisijska tomografija. Ova studija omogućuje liječnicima da dobiju jasnu sliku u boji slojevite strukture pacijentovog mozga, što će omogućiti proučavanje ovog organa u najsitnijim detaljima..

Spiralna računalna tomografija mozga obično se propisuje ljudima koji imaju sljedeće poremećaje:

• uporne glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima;
• upalni procesi ili novotvorine u očnim dupljama i ENT organima;
• bolesti žlijezda slinovnica i bolesti, u sljepoočnom dijelu glave;
• poremećaji u cerebralnoj cirkulaciji, vaskularne bolesti;
• poremećaji u formiranju mozga, razne patologije;
• intrakranijalno krvarenje, trauma, potres mozga, apsces.

Uz to, uz pomoć SCT-a nadgledaju učinkovitost liječenja i analiziraju rezultate nakon operacije kako bi utvrdili trenutno stanje mozga..

Također, ova studija omogućit će dijagnosticiranje nekih drugih bolesti i formacija u mozgu, uključujući: razne vrste tumora i cista, hematome, srčani udar.

SCT se koristi za dijagnosticiranje različitih vrsta ozljeda glave kod teških i ekstra-teških bolesnika, sa značajnim promjenama u cirkulaciji krvi, značajnim intrakranijalnim tlakom, u slučajevima složenih neuroloških poremećaja.

Takva istraživanja mogu prepoznati i pokazati nezdrave promjene u ranoj fazi. SCT može zabilježiti patologiju koju konvencionalni tomograf ne može primijetiti. Ova studija mozga pomoći će pravovremenom prepoznavanju mnogih poremećaja u mozgu..

Također, ova studija se koristi za:

• utvrđivanje uzroka glavobolje, s ponovljenim slučajevima zamućenja svijesti, neočekivane paralize, gubitka osjetljivosti na udovima, oštećenja vida;
• u vrijeme sumnje na tumor na mozgu, s intrakranijalnim krvarenjem, puknuće aorte;
• utvrditi uzrok u slučajevima oštećenja sluha, disfunkcije unutarnjeg uha;
• razvijanje plana za buduću operaciju i njezinu učinkovitost na mozgu;
• prepoznavanje oštećenja u mozgu i pružanje njege tijekom moždanih udara i mnogih drugih problema.

Slična vrsta pregleda može se propisati za bolesnike s drugim vrstama bolesti, kao što je, na primjer, multipla skleroza. U određenim situacijama studija se provodi uz upotrebu i uvođenje kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta koje može olakšati otkrivanje tumora, aterosklerotičnih plakova, cista i drugih patologija.

Takav postupak ne zahtijeva posebnu prethodnu pripremu od osobe..

Postupak anketiranja

Priprema za SCT postupak mozga obvezuje pacijenta da odbije uzimati hranu 4 sata prije pregleda. Osim toga, nemojte

Tomograf Somatom Ssensation-64

pušiti, piti jak čaj ili kavu. Preporučljivo je sa sobom ponijeti zaključke prošlih studija (MRI, ultrazvuk, CT) na pregled.

Liječnike treba unaprijed upozoriti na prisutnost, ako se to dogodilo ili je moguće, alergijskih reakcija, kroničnih bolesti i drugih sličnih problema.

U prosjeku postupak traje najviše 30 minuta. Tijekom njegove provedbe, pacijent se postavlja na prikladan mobilni stol na kojem se subjekt pomiče unutar tomografa. Tijekom cijelog pregleda prsten tomografa rotirat će se oko stola s pacijentom.

Tijekom postupka, osoba mora ležati nepomično. Trenutno medicinsko osoblje nadgleda pregled i ako pacijent osjeća određenu nelagodu, tada o tome može obavijestiti liječnike pomoću komunikacijskog sustava.

Rezultat pregleda s detaljnim opisom dostupan je pacijentu u kratkom vremenu nakon završetka. Dobiveni se rezultati često snimaju na CD. S dobivenim podacima pacijent mora doći svom liječniku koji će mu napisati detaljan program liječenja ili ga poslati na savjetovanje drugom specijaliziranom specijalistu..

Prošli su kroz ovo

Nedavno sam napravio CT mozga u jednoj od klinika u Sankt Peterburgu, sve je prošlo dovoljno brzo, pod nadzorom stručnjaka i, općenito, na visokoj razini, cijena je prihvatljiva, pogotovo kad shvatite važnost ove studije.

Marina, srpanj 2016

Nedavno me muče stalne glavobolje i često povišeni krvni tlak. Liječnik mi je savjetovao MSCT mozga, zahvaljujući kojem je mogao vidjeti probleme koji su se pojavili i propisati učinkovit složeni tretman.

Apsolutno sam zadovoljan pregledom, jako mi je drago što sam ga proveo na vrijeme i otklonio bolesti u njihovoj ranoj fazi razvoja.

Mihail, Nižnji Novgorod, rujan 2016

Trošak postupka

Danas cijena spiralno računalne tomografije mozga u klinikama Ruske Federacije kreće se od 5000 rubalja.

Na cijenu utječe naziv klinike, razina usluge i korištena oprema, treba li pacijent koristiti kontrastno sredstvo tijekom studije i drugi čimbenici.

Savjetovanje i tumačenje primljenih podataka uključeni su u cijenu MSCT-a ili se mogu platiti zasebno.

CT mozga

Spiralna računalna tomografija moderna je rendgenska tehnika koja vam omogućuje da u kratkom vremenu napravite niz slika koje se pomoću računalne obrade pretvaraju u slike tjelesnih kriški. Studija pomaže dijagnosticirati patologiju organa prsnog koša i trbušne šupljine, male zdjelice, koštanog tkiva. Metoda vam također omogućuje procjenu stanja struktura mozga..

Blagodati spiralne tomografije

U spiralnom CT-u, rentgenska cijev se okreće oko stola na kojem se pacijent pregledava. Sam se stol pomiče translatorno duž uzdužne osi jednom ili drugom brzinom, ovisno o istraživačkim zadacima. Kao rezultat, putanja kretanja emitera u odnosu na pacijenta ima spiralni oblik. Prednosti ove metode u odnosu na konvencionalni CT su:

• Brže skeniranje, što smanjuje učinak artefakata na kvalitetu slike zbog kretanja pacijenta, disanja, gutanja.
• Ispitivanje velikog područja u kratkom vremenskom razdoblju, uključujući mogućnost istodobnog skeniranja više anatomskih područja.
• Manje izlaganje zračenju. U usporedbi s konvencionalnom tomografijom, apsorbirana doza je približno 30% niža.
• Visoka razina pristupačnosti za ispitivanje gotovo bilo kojeg područja tijela.
• Najviša kvaliteta i preglednost slika. Multislice modeli računarskog tomografa pružaju najveću rezoluciju, a funkcija trodimenzionalnog modeliranja omogućuje vam vizualizaciju prevalencije patološkog procesa i njegove prirode.
• Pružanje CT angiografije s mogućnošću procjene opskrbe mozga krvlju na trodimenzionalnim slikama.

Vrste pregleda

SCT mozga omogućuje dobivanje detaljnih slika krvožilnih, anatomskih i patoloških formacija bilo kojeg od njegovih odjela. Proučavanje dobivenih podataka pruža ne samo preciznu dijagnostiku, već pruža mogućnost i neurokirurzima da detaljno planiraju tijek operacije ili bilo kakve invazivne zahvate na strukturi mozga..

Od pojave prvog tomografa, četiri generacije uređaja uspjele su jedna za drugom. Spiralni CT pripadaju trećoj generaciji opreme. U njima emiter i detektori prolaze puni krug rotacije po koraku kretanja stola, što značajno smanjuje vrijeme ispitivanja. Trenutno je najnaprednija metoda tomografije skeniranje pomoću višeslojnog ili višeslojnog tomografskog aparata s velikim brojem detektora. 2005. godine pušten je prvi uređaj koji ima dva izvora zračenja, što vam omogućuje dobivanje jasnih slika srca s ubrzanim otkucajima srca i poboljšava diferencijaciju žila, organa i formacija smještenih blizu jedan drugog..

Za precizniju dijagnozu liječnik može odabrati jednu ili drugu vrstu tomografije:

• Nativni CT mozga metoda je probira u kojoj se ne injektira radioaktivno kontrastno sredstvo. Omogućuje vam procjenu ozbiljnosti ozljeda u traumatičnoj ozljedi mozga, prirodu promjena u arahnoiditisu, propisana je u akutnom razdoblju moždanog udara, dijagnosticiranje meningioma, tumora ili ciste hipofize, pojašnjenje vrste hidrocefalusa.
• CT s intravenoznim poboljšanjem propisan je za dijagnozu tumora mozga, vaskularnih aneurizmi i malformacija. Tehnika vam u većini slučajeva omogućuje vizualizaciju lokalizacije patološkog procesa. Kontrast se ubrizgava neposredno prije skeniranja ručno ili pojačavanjem bolusa pomoću šprice-injektora, koja omogućuje vizualizaciju žila u različitim fazama kontrasta.
• CT angiografija se izvodi bolus injekcijom radioprozirnog kontrastnog sredstva. Cilj je dobiti trodimenzionalnu sliku krvožilnog mozga. Studija vam omogućuje otkrivanje stenoze ili začepljenja arterija i venske tromboze, malformacije i aneurizme.
• Perfuzijski CT. Tijekom studije cerebralni protok krvi mjeri se promjenom gustoće X-zraka tkiva tijekom prolaska intravenskog kontrasta kroz žile.

Kome je CT mozga indiciran?

Ova tehnika ima širok raspon indikacija, koje se, ovisno o svrsi studije, mogu podijeliti u skupine:

1. Provjera simptoma i sindroma nejasnog podrijetla: glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti u anamnezi, sumnja na tumor mozga.
2. Hitni pregled.
   • Provodi se u slučaju konvulzivnog sindroma koji se pojavio prvi put ili kada se njegova priroda mijenja, u kombinaciji sa simptomima organskog oštećenja mozga, mentalnim poremećajima, nedavnom traumom, visokom tjelesnom temperaturom i nekim drugim patološkim manifestacijama.
   • Traumatska ozljeda mozga, ako je popraćena gubitkom svijesti, politraumom, fokalnim neurološkim simptomima, oštećenim zgrušavanjem krvi. Skeniranje u nuždi zahtijeva prodornu traumu glave.
   • Glavobolja s iznenadnim početkom ili značajnom promjenom karakteristika, u prisutnosti fokalnih simptoma, mentalnih i kognitivnih oštećenja.
   • Mentalni poremećaj praćen glavoboljama, povišenim krvnim tlakom, meningizmom, žarišnim simptomima i kod osoba zaraženih HIV-om.
3. Za konačnu dijagnozu dodjeljuje se planirano CT skeniranje.
4. Kontrola liječenja.
5. Za medicinske i dijagnostičke postupke i kirurške intervencije, posebno probijanje ili hibridne operacije izvedene pod tomografskom kontrolom.

Kontraindikacije

Pregled se ne vrši na trudnicama zbog teratogenih učinaka zračenja. Unatoč nižoj izloženosti SCT zračenju u usporedbi s konvencionalnom tomografijom, ona je i dalje veća nego kod jedne RTG snimke.

Ostatak kontraindikacija povezan je s mogućim komplikacijama od uvođenja kontrasta:

• alergija na kontrastno sredstvo ili jod;
• opća ozbiljnost stanja;
• ozbiljno zatajenje bubrega;
• patologija štitnjače;
• multipli mijelom;
• dekompenzacija dijabetes melitusa.

Velika težina pacijenta može postati prepreka ispitivanju, jer oprema koja se koristi za pregled ima određena ograničenja u pogledu tjelesne težine.

Priprema za pregled

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu. Često se koristi za dijagnosticiranje hitnih stanja. Za rutinski pregled preporučuje se suzdržavanje od hrane 3 sata prije CT skeniranja. Prije zahvata pacijentu se kaže da mora mirno ležati. Spiralna tomografija je brza metoda pregleda, što je posebno važno kod akutnih bolesti, ozljeda, pregleda djece. Za kontrast bolusa može biti potreban venski kateter.

SKT je tehnika koja omogućuje u kratkom vremenu pružanje maksimalnih informacija o većini bolesti mozga i njegovih membrana, kao i o vaskularnim patologijama. Instalacija takve opreme u hitnim službama znatno će ubrzati postupak dijagnostike i povećati učinkovitost pružene medicinske skrbi..

Spiralna računalna tomografija

Borba protiv bilo kojeg patološkog procesa koji nastaje u ljudskom tijelu započinje detaljnom dijagnozom laboratorijskim i instrumentalnim metodama. U tu svrhu u modernoj medicinskoj industriji postoji niz kvalificiranih stručnjaka, a razvijene su i najnovije metode koje omogućuju vizualizaciju bilo kojeg dijela ljudskog tijela..

Zahvaljujući inovativnim tehnologijama moguće je ne samo pouzdano dijagnosticirati bolest, već i spriječiti moguće medicinske pogreške. Napokon, svaki pacijent zna da se, kad se postavi pogrešna dijagnoza, bolest ne podliježe tekućim terapijskim i profilaktičkim mjerama i zauzima kronični tijek. A to osobu može koštati ne samo izgubljenog zdravlja, već i života..

Da bi se izbjegle takve situacije, praktičari široko koriste računalnu dijagnostiku. Spiralna tomografija postala je jedna od najpopularnijih njenih tehnika. Njegova prepoznatljiva značajka je istodobna rotacija X-zraka i pomičnog stola s pacijentom, zahvaljujući čemu postaje moguće dobiti detaljne dijelove ispitivanog područja i otkriti ranu fazu novih patoloških procesa.

Vrlo često pacijent koji je dobio uputnicu od ljekara za takav pregled, postavlja sljedeća pitanja: "Što je ovo istraživanje?", "Gdje je to najbolje učiniti?" i "Koliko puta godišnje možete dobiti dijagnozu?" U našem ćemo članku čitateljima pružiti detaljne informacije o tako novoj i popularnoj dijagnostičkoj tehnici kao što je spiralna računalna tomografija, indikacije i kontraindikacije za njezino provođenje, potrebne pripremne mjere za postupak, njegove sorte, prednosti i nedostatke.

Načelo rada SKT-a

Uobičajena oprema za računalno skeniranje nema tako posebne spiralne ionizirajuće detektore, namjensku tablicu i visoku stopu prikupljanja podataka. Tijekom pregleda, slika organa dobiva se izlaganjem elektromagnetskim valovima čija duljina varira u određenom rasponu. Radiofrekvencijski senzori čitaju i analiziraju primljene signale, a zatim ih pretvaraju u digitalne podatke koji se vizualiziraju na monitoru tomografa.

Po prvi put je japansku tvrtku Toshiba razvila spiralni uređaj za računalnu tomografiju - prvo probno ispitivanje održano je 1986. godine. Raširena upotreba ove dijagnostičke metode u medicinskoj industriji započela je 1992. godine - to se dogodilo uvođenjem Siemensove opreme. Trenutno se u medicinskoj praksi koriste suvremeni modeli tomografa ove određene tvrtke koji omogućuju izradu najmanje 16 slojeva rezanja debljine oko 3 mm u sekundi..

Spiralno-računalna tehnika je dvije vrste: jednoslojna, koja omogućuje dobivanje 1 tomografskog sloja i višeslojna - istodobna rekonstrukcija slike iz 64 sloja. Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na konvencionalnu tomografiju:

• velika brzina skeniranja;
• povećanje područja istraživanja;
• sposobnost istodobnog proučavanja nekoliko zona;
• minimalne doze rendgenskog zračenja;
• dobivanje detaljne slike koja vam omogućuje da vidite najmanje promjene u strukturi organa, njihovih tkiva i krvnih žila;
• dostupnost za skeniranje složenih područja ljudskog tijela - cerebralnih žila i strukture bronhopulmonalnog sustava.

Za više informacija o tehnologijama spiralnog skeniranja, implementaciji i brzom razvoju, pogledajte priručnik za spiralnu i višeslojnu računalnu tomografiju koji su napisali visokokvalificirani CT stručnjaci. Ova knjiga može postati stalni pratilac radiologa koji se bavi - sadrži informacije:

• o anatomskim značajkama potrebnim za kompetentnu dijagnostičku procjenu dobivenih računalnih slika;
• ovladavanje novim tehnikama skeniranja poput magnetske spiralne angiografije i snimanja srčane rezonancije;
• njihova uporaba za razne patologije.

Indikacije

Ova se tehnika koristi za dijagnozu patoloških procesa u svim organima. U usporedbi s tradicionalnim metodama (MRI i CT), posebno je tražen prilikom ispitivanja lubanje, kralježnice, organa prsnog koša, provođenja studije s kontrastnim sustavima mokraćnog sustava (bubrezi, mokraćovodi, mokraćni mjehur) i krvotoka, otkrivanjem složenih tumorskih sličnih formacija kako bi se utvrdila njihova struktura i volumen.

SCT mozga koristi se za proučavanje njegovih žila, kao priprema za kiruršku intervenciju i tijekom njezine provedbe. Značajke ovog postupka omogućuju utvrđivanje točne lokalizacije patološkog procesa, prirode i stupnja oštećenja funkcionalne aktivnosti organa: u slučaju ozljeda, razvojnih mana, akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, arteriovenskih anastomoza, povećanog pritiska unutar lubanje.

SCT pluća koristi se za dijagnozu ranih faza vaskularnih patologija, zarazno-upalnih i onkoloških procesa. Rendgenska tehnika, poznata svim ftizijarima i pulmolozima, ne dopušta dobivanje trodimenzionalne slike organa i određivanje granice između patološkog fokusa i normalnog plućnog tkiva. SCT kičmenog stuba koristi se za identificiranje urođenih oštećenja, ozljeda, destruktivnih promjena u tvrdom i mekom tkivu, upalnih procesa, tumora sličnih formacija.

SCT koštanog okvira glave izvodi se radi otkrivanja urođenih malformacija cerebralne i facijalne lubanje - kostiju nosa, dodacima njegovih šupljina, području orbite. Multispiralni CT, koji pruža veću točnost slike, propisuje se tijekom pripremnih mjera prije operacije za rekonstrukciju kostura glave.

Višeslojno CT skeniranje trbušnih organa - želuca, jetre, slezene, jednjaka, gušterače, jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala i crijeva, dugo je potrebno kod bolnih osjeta u trbuhu ili maloj zdjelici, dijagnosticirane bolesti visceralnih organa - kolelitijaza, divertikuloza crijeva, ciroza jetre, pankreatitis itd., sumnja na unutarnje krvarenje, upala trbušnih limfnih čvorova i krvnih žila.

SCT srca omogućuje nam procjenu funkcionalne aktivnosti koronarnih žila i miokarda te otkrivanje čak i manjih promjena. U završnoj fazi pregleda pacijenta, ako se sumnja na maligni proces, može se koristiti MSCT (multispiralna računalna tomografija) - ova metoda omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike koja je neophodna za postavljanje točne dijagnoze, određivanje taktike terapijskih i profilaktičkih mjera i odlučivanje o potrebi kirurške intervencije.

Kontraindikacije

Okolnosti koje sprečavaju uporabu metode spiralne tomografije iste su kao i kod konvencionalnog računalnog pregleda:

• trudnoća;
• djeca mlađa od 7 godina;
• patologija štitnjače;
• dijabetes;
• povećana osjetljivost na kontrastno sredstvo;
• mentalni poremećaji;
• tjelesna težina preko 120 kg;
• prisutnost metalnih implantata u tijelu pacijenta.

Tijekom SCT postupka pacijent prima određenu dozu (iako nisku) izloženosti zračenju - stoga je potrebna konzultacija s kvalificiranim radiologom. Iznimke su slučajevi u kojima je dijagnoza potrebna iz zdravstvenih razloga..

Pripremne aktivnosti

U slučajevima nativnih studija, pacijent se ne mora pridržavati posebnih pravila pripreme; kada se koristi kontrast, postupak se izvodi natašte. Prije pregleda trbušnih organa, trebali biste se suzdržati od jedenja hrane koja uzrokuje pojačano stvaranje plina. Večer prije morate popiti laksativ ili očistiti crijeva klistirom, a zatim odbiti obrok dok se ne izvrši dijagnoza.

Postupak dijagnostike

Uoči postupka, večera bi trebala biti lagana, doručak je bolji od tekuće kaše i soka. 4 sata prije zahvata pacijent mora prestati jesti i piti. Prije početka studije, pacijentu se može ponuditi da se presvuče u široku košulju i ukloni sav nakit..

S kontrastnim SCT-om, injektira se lijek koji sadrži jod, način primjene ovisi o području koje se ispituje:

• intravenska injekcija provodi se u dijagnozi krvožilnog sloja, bubrega i mozga;
• oralni unos - kod procjene stanja crijeva.

Pacijent se postavlja na poseban stol koji se kreće prema uređaju za skeniranje. Neko vrijeme pacijent treba mirno ležati i, ako to zahtijeva medicinski specijalist, zadržati dah. Po završetku postupka liječnik obrađuje primljene podatke i priprema zaključak.

Prednosti i nedostaci metode

Odlike koje razlikuju spiralu od konvencionalne računalne tomografije su:

• velika brzina skeniranja;
• vizualizacija jedne anatomske zone u kratkom vremenskom razdoblju;
• sposobnost dobivanja prostorne trodimenzionalne slike, koja vam omogućuje određivanje točnog mjesta i prirode patološkog procesa;
• odsutnost različitih smetnji na slikama koje ometaju formuliranje kompetentne dijagnoze.

Mane dijagnostike su razna ograničenja i kontraindikacije za njezinu provedbu, visoka cijena postupka i relativna nepristupačnost - nije svaka medicinska ustanova opremljena odgovarajućom skupom opremom. Na kraju svih gore navedenih podataka, želio bih primijetiti da je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje: "Koliko često možete proći SCT?" Tijekom izvođenja studije, izloženost zračenju je od 2 do 14 miliseverta.

Za ukupno računovodstvo izloženosti zračenju u trajanju od 1 godine, u ambulantnoj kartici pacijenta vodi se poseban list koji označava primljenu dozu, a prilikom izvođenja svih dijagnostičkih postupaka koristi se osobna zaštitna oprema. Uz to, metoda spiralne računalne tomografije podigla je dijagnozu bolesti na visoku razinu i otvorila nove mogućnosti u modernoj medicinskoj industriji.!

Računalna tomografija mozga - konvencionalna, s kontrastom, koja pokazuje nuspojave i kontraindikacije, pripremu i provođenje studije. CT skeniranje moždanih žila

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Računalna tomografija vrsta je dijagnoze zračenja koja vam omogućuje da dobijete sliku različitih organa kao da su izrezani. Na temelju takvih tomografskih presjeka moguće je istražiti strukturu organa i tkiva sloj po sloj, što omogućuje identificiranje širokog spektra različitih patologija.

Kompjuterska tomografija mozga - opće karakteristike metode

Računalna tomografija (CT) metoda je dijagnostike zračenja koja se temelji na dobivanju slika različitih organa i tkiva ljudskog tijela u obliku presjeka (kriški) kada X-zrake prolaze kroz njih. Konačne slike istraženog područja tijela ili organa, dobivene računalnom tomografijom, mogu se konvencionalno prikazati u obliku presjeka. Odnosno, liječnik vidi sliku organa kao da je prerezan.

Kompjutorizirana tomografija u svojoj je osnovi izmijenjena i poboljšana inačica rendgenskog zračenja, jer kad se provodi, rendgenska zraka također prolazi kroz organe i tkiva. Međutim, tijekom rendgenskog pregleda, rentgensko zračenje prolazi kroz istraženi organ, od čega dio zadržavaju tkiva, a preostali dio zraka, koji je prošao, hvata se posebnim senzorima rendgenskog aparata i stvara sliku organa i tkiva. Rezultirajuća ravna, dvodimenzionalna slika zatim se ispisuje na film i liječnik je može pregledati. Odnosno, kao rezultat rendgenskog snimanja dobiva se snimka (poput fotografije) na kojoj su vidljivi svi organi koji se nalaze na putu rendgenskog snimka. Kao rezultat toga, na rendgenskoj su slici neki organi ili područja tijela zatvoreni i nevidljivi zbog superponirane slike kostiju itd..

Za razliku od X-zraka, računalna tomografija skenira slojeve tkiva po slojevima, nakon čega slijedi računalna rekonstrukcija u gotovu sliku organa ili dijela tijela. To jest, s CT-om, rendgenska zraka usmjerena je na organ koji se proučava iz različitih točaka, a ne iz jedne i prolazi kroz njega pod različitim kutovima. Kako rendgenska zraka prolazi kroz tkiva, ona je oslabljena i to slabljenje automatski bilježi računalo povezano sa strojem. Dalje, također u automatskom načinu rada, računalo, na temelju jačine slabljenja rendgenskog zraka, prikazuje trodimenzionalnu sliku ispitivanog organa, koju liječnik vidi na monitoru i može analizirati.

Dakle, na rendgenskoj slici vidljive su trodimenzionalne volumetrijske biološke strukture u obliku dvodimenzionalne ravne slike, što uvelike smanjuje informacijski sadržaj metode zbog superpozicije sjena različitih organa jedan na drugi. A na snimci računalne tomografije ponovno je stvorena trodimenzionalna slika organa koji se proučava, a koji je kao biološki objekt u presjeku. Sposobnost računalne tomografije da oblikuje volumetrijsku sliku tkiva u presjeku dobiva se zbog činjenice da u tomografu rendgenska cijev nije fiksirana u jednom položaju, već se kreće oko ljudskog tijela. Krećući se po tijelu pacijenta, rendgenska cijev emitira usko fokusirane X-zrake čiji prolazak kroz tkiva računalo bilježi, a na temelju njihovog slabljenja računalni program gradi mnoge slike. Nakon toga, na temelju ovog skupa slika, pomoću računalnog modeliranja, gradi se konačna trodimenzionalna slika proučavanog organa, koju liječnik proučava. Zahvaljujući skupu srednjih slika pohranjenih u memoriji računala, liječnik može zumirati ili povećati konačnu sliku, povećati je ili smanjiti, odrediti veličinu, oblik i strukturu organa i tkiva, a također proučiti organ u samoj njegovoj debljini.

Uzimajući u obzir sve navedeno, možemo zaključiti da je računalna tomografija mozga metoda zračenja dijagnoze različitih moždanih patologija, koja se temelji na dobivanju volumetrijske slike moždanih struktura. Na slikama računalnog tomograma liječnik može procijeniti veličinu, oblik, strukturu, mjesto i strukturu različitih dijelova mozga, identificirati odstupanja od norme u njima i, u skladu s tim, dijagnosticirati različite moždane patologije.

Kompjuterizirana tomografija mozga omogućuje nam procjenu prirode i težine oštećenja moždanih struktura kod traumatične ozljede mozga, prepoznavanje cerebralnih krvarenja, moždanih udara, tumora i metastaza, malformacija i patologije cerebralnih žila (malformacije, aneurizme, patološka suženja, blokade itd.) ), upalne bolesti mozga (meningitis, apscesi, paraziti), degenerativne patologije mozga (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.). Uz to, računalna tomografija omogućuje vam utvrđivanje uzroka epilepsije, glavobolje ili drugih neuroloških poremećaja kod osobe (pareza, paraliza, poremećaji koordinacije pokreta, govora, pamćenja, pažnje itd.). Također, CT vam omogućuje procjenu stanja i funkcioniranja mozga u pozadini ili nakon prošlih bolesti središnjeg živčanog sustava..

Visok sadržaj informacija, beznačajno izlaganje zračenju (manje nego kod rentgenskog snimanja), nedostatak nelagode tijekom postupka i jednostavnost pripreme učinili su računalnu tomografiju mozga jednom od najboljih metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga.

Sadržaj informacija računalne tomografije značajno se povećava kada se koriste kontrasti - posebni pripravci na bazi joda, koji ubrizgavanjem u tijelo povećavaju kontrast mekih tkiva, omogućujući svjetliju i jasniju sliku. Zahvaljujući kontrastu, čak i mali tumori i mala krvarenja mogu se otkriti tijekom CT skeniranja mozga. Međutim, kontrast se ne koristi uvijek u računalnoj tomografiji, kao ni u rendgenu. Kontrast se unosi samo prema indikacijama.

Kompjutorizirana tomografija mozga - što pokazuje (što otkriva)?

Računalna tomografija mozga omogućuje vam dobivanje slike mozga i kostiju lubanje u obliku presjeka u različitim ravninama i projekcijama. Pomoću takvih slika liječnik može proučiti mjesto, oblik, veličinu i strukturu različitih dijelova mozga, procijeniti njihovo funkcioniranje, a također prepoznati čak i male promjene u tkivima i radu moždanih struktura. Stoga je očito da računalna tomografija pokazuje stanje i funkcioniranje moždanih struktura i u normalnim i u patološkim uvjetima. Sukladno tome, na temelju podataka računalne tomografije mozga, moguće je identificirati različite patologije središnjeg živčanog sustava, kao i utvrditi razloge pojave neuroloških poremećaja u čovjeku (poremećaji koordinacije pokreta, govora, pamćenja, pažnje itd.). Tijekom računalne tomografije određuje se točno mjesto patološkog fokusa u mozgu, dubina njegove pojave, veličina, oblik, volumen, kut nagiba, odnos s graničnim tkivima itd..

U dijagnozi bolesti središnjeg živčanog sustava računarska tomografija je od velike važnosti, budući da vam ova metoda omogućuje da vidite strukture mozga in vivo kao da su izrezane i razgrađene za detaljno proučavanje. Dakle, računalna tomografija omogućuje vam da vidite bijelu i sivu tvar mozga, kao i prostore koji sadrže alkohol (cerebralne komore, cisterne) bez upotrebe kontrastnih sredstava. Naravno, uvođenje kontrasta poboljšava vizualizaciju moždanih struktura, ali čak i bez njega, oni su jasno vidljivi na slikama računarske tomografije..

Kompjuterizirana tomografija mozga pokazuje sljedeće patologije i funkcionalne poremećaje moždanih struktura:

• Priroda moždanog udara (hemoragični ili ishemijski) u epizodi akutne cerebrovaskularne nesreće;
• Priroda ozljeda kod traumatične ozljede mozga (hematomi, kontuzije mozga, krvarenja, prijelomi ili pukotine u kostima lubanje, itd.);
• Lokalizacija i veličina hematoma s intracerebralnim krvarenjem;
• Lokalizacija i veličina novotvorina u mozgu (tumori, metastaze, ciste);
• Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka;
• Uzroci neuroloških poremećaja (poremećena koordinacija pokreta, gutanje, nehotični pokreti očnih jabučica, gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela itd.), Oštećenja vida i sluha, glavobolje, poremećaji viših moždanih funkcija (govor, pažnja, pamćenje, razmišljanje );
• Uzroci konvulzivnih napadaja i nesvjestice;
• Točna priroda i lokalizacija lezija u discirkulacijskim encefalopatijama, kao i kod poremećaja mozga, otkriveni rezultatima EEG-a, Doppler ultrasonografije cerebralnih žila, angiografije, kraniografije;
• Priroda stečenih ili urođenih anomalija cerebralnih žila (malformacije, sužavanje, začepljenje, aneurizma itd.);
• Stupanj oštećenja moždanih struktura kod degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (cerebelarna ataksija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.);
• Prisutnost komplikacija nakon prethodnih bolesti središnjeg živčanog sustava (ciste, skleroza, žarišta otvrdnjavanja krvarenja, itd.);
• Učinkovitost liječenja i stanje mozga u pozadini postojećih patologija središnjeg živčanog sustava.

CT skeniranje. Rendgenska računalna tomografija i jednofotonska emisijska računalna tomografija mozga - u čemu je razlika?

Računalna i rentgenska računalna tomografija različiti su nazivi za istu metodu dijagnostike zračenja. Samo što je pojam "računalna tomografija" kraći i češće se koristi. A pojam "rendgenska računalna tomografija" je duži, ali s formalnog gledišta i točniji, budući da označava vrstu zračenja na kojem se temelji dijagnostička tehnika. U praksi se obično koristi skraćeni izraz "računalna tomografija", budući da se u povijesti razvilo da ta fraza uvijek znači upravo rendgenska tomografija.

Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT) dijagnostički je test koji se po svojoj prirodi vrlo razlikuje od rentgenske računalne tomografije. SPECT je varijanta dijagnostičke studije u kojoj osoba uzima radiofarmake apsorbirane u organima i tkivima, a tomograf zatim uklanja zračenje koje emitiraju i prikazuje ga na monitoru u obliku slike. Dalje, ovisno o intenzitetu zabilježenog zračenja radiofarmaka, liječnik analizira stanje i funkcioniranje ispitivanog organa i utvrđuje postojeće patologije. Po svojoj biti i načelima primjene, jednofotonska emisijska računalna tomografija bliža je scintigrafiji nego rentgenskoj računalnoj tomografiji.

Ono što spaja SPECT i rentgensku tomografiju dva su čimbenika: prvi je uporaba računala za automatsku obradu signala primljenih iz bioloških tkiva i njihovo prevođenje u slike, a drugi je skeniranje tkiva sloj po sloj, kao da su izrezani u tanke ploče. Računalna tomografija i SPECT nemaju drugih sličnosti, unatoč sličnim imenima.

Vrste računalne tomografije

Ovisno o dizajnu i radu tomografa, razlikuju se sljedeće vrste računalne tomografije:

• Tradicionalna računalna tomografija;
• Spiralna računalna tomografija (SCT);
• Multispiralna računalna tomografija (MSCT).

Ove se vrste tomografije međusobno razlikuju po značajkama rada uređaja, kao i sadržaju informacija dobivenih podataka. Dakle, najinformativnija je multispiralna računalna tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i vrlo malih oštećenja tkiva. Sve tri vrste tomografije trenutno se koriste za procjenu stanja i prepoznavanje patologija mozga. Razmotrimo detaljnije svaku vrstu računalne tomografije.

Tradicionalna računalna tomografija mozga

Proizvodi ga tomograf koji se sastoji od pokretnog stola, portala i računala. Pokretni stol vrsta je uobičajenog kauča na koji se osoba postavlja tijekom studija. Portal je veliki okvir s tunelom u kojem se nalazi rentgenska cijev i senzori koji snimaju sliku tkiva. I računalo je povezano s portalom i automatski obrađuje primljene signale i pretvara ih u sliku organa i tkiva..

Tradicionalna tomografija provodi se na sljedeći način: rentgenska cijev daje zračenje ispitivanom organu, nakon čega senzori, ravnomjerno raspoređeni oko prstena u portalnom dijelu, pokupe signal od njih i pretvore ga u sliku jednog sloja bioloških tkiva. Zatim slijedi kratka stanka, stol se lagano gurne u portal, nakon čega se snima nova serija slika i dobivaju se slike sljedećeg sloja ispitivanog organa. Zatim se stol ponovno pomiče do portala i uzima se sljedeći sloj organa itd. Odnosno, kod tradicionalne računalne tomografije svaki se sloj ispitivanog organa vizualizira postupnim pomicanjem stola unutar portala. U tom slučaju, radiolog unaprijed određuje debljinu slojeva i intervale između presjeka u skladu s ciljevima pregleda. Dakle, tradicionalna računalna tomografija omogućuje vam dobivanje dvodimenzionalne slike mozga bez ometanja koštanog tkiva..

Međutim, zbog pomicanja stola i naizmjeničnog skeniranja slojeva ispitivanog organa, tradicionalna računalna tomografija može potrajati prilično dugo. Primjerice, tradicionalno CT mozga može trajati 10 do 20 minuta, a trbuh i do pola sata..

Informativna vrijednost tradicionalne računalne tomografije mozga najniža je među dostupnim vrstama tomografije. Stoga je prilikom izvođenja tradicionalnog CT-a često potrebno koristiti uvođenje kontrastnih sredstava kako bi dobivene slike mozga bile dovoljno informativne za prepoznavanje čak i malih patoloških žarišta..

Spiralna računalna tomografija (SCT) mozga

Izvodi ga tomograf koji se sastoji od portala, pokretnog stola i računala. Za razliku od tradicionalne tomografije, u spiralnom CT-u, pacijentov se stol kontinuirano pomiče, umjesto koraka po korak, a RTG cijev se neprekidno spiralno kreće oko stola, opisujući spiralni put oko pacijenta. To jest, s tradicionalnim CT-om, rentgenska cijev skenira organe duž linearne osi (pravocrtne), a spiralnom - u spiralu. Zahvaljujući spiralnoj rotaciji RTG cijevi oko tijela pacijenta, spiralna CT tehnologija čini proučavanje mozga informativnijim zbog djelomične superpozicije kriški, sigurnijim zbog smanjenja doze rendgenskog zraka i kraćim u vremenu.

Spiralna računalna tomografija mozga vrlo je informativna metoda ispitivanja koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških žarišta manjih od debljine skeniranog sloja (manje od 0,75 - 10 mm). To je moguće zbog činjenice da se prilikom formiranja trodimenzionalne slike proučavanog organa iz slojeva skeniranih tomografom ti slojevi djelomično prekrivaju..

Debljinu skeniranih slojeva u spiralnoj tomografiji postavlja radiolog ovisno o dijagnostičkom zadatku. Obično se skeniranje mozga izvodi s debljinom sloja od 1 do 8 mm. Međutim, ako trebate ispitati bilo koja vrlo mala patološka žarišta u mozgu ili kostima lubanje, tada liječnik može postaviti debljinu sloja za skeniranje na 0,5 - 0,75 mm, a u ovom će se slučaju studija nazvati računalnom tomografijom visoke ili visoke rezolucije. Za rutinski pregled ne preporučuje se provođenje spiralne računalne tomografije visoke i ultra visoke rezolucije, jer što je manja debljina skeniranog sloja mozga, to je veća doza rendgenskog zračenja koju osoba prima..

Trenutno se spiralna računalna tomografija najčešće koristi za ispitivanje mozga, budući da ova metoda ima vrlo visok informativni sadržaj, a ujedno je i prilično pristupačna..

Višeslojna računalna tomografija (MSCT) mozga

Također se naziva višeslojna računalna tomografija ili višeredna spiralna računalna tomografija. MSCT je varijanta spiralne tomografije koja se od nje razlikuje po tome što se senzori koji hvataju sliku organa koji se proučavaju nalaze u portalu ne u jednom redu duž prstena, već u nekoliko redova. Inače, MSCT se izvodi na isti način kao i spiralna računalna tomografija.

Zbog višerednog rasporeda senzora u portalu, MSCT omogućuje dobivanje visoko preciznih trodimenzionalnih slika pregledanih organa s najvećim kontrastom i rezolucijom. MSCT slike omogućuju otkrivanje čak i vrlo beznačajnih patoloških žarišta u mozgu i kostima lubanje, kao i izradu 3D modela na njihovoj osnovi. Uz to, upotreba MSCT-a omogućuje povećanje proučavanog volumena mozga bez povećanja doze X-zraka..

Po svom informacijskom sadržaju, multispiralna računalna tomografija mozga jednaka je po brojnim parametrima kao i magnetska rezonancija, a po nizu parametara čak nadmašuje MRI. Na primjer, što se tiče identificiranja krvarenja, područja kalcifikacije (fosilizacije) u moždanim tkivima i patologije kostiju lubanje, MSCT je definitivno superiorniji od magnetske rezonancije..

Trenutno se MSCT radi rjeđe od spiralne računalne tomografije zbog visoke cijene i nedostatka potrebne opreme. Ali ako postoji mogućnost, poželjno je odabrati multispiralnu računalnu tomografiju za ispitivanje mozga kao najinformativniju.

Kompjuterska tomografija mozga s kontrastom

Kompjuterizirana tomografija mozga s kontrastom studija je u kojoj se intravenozno ubrizgava posebna tvar na bazi jodnih spojeva koja povećava kontrast tkiva. Kontrast se može koristiti za bilo koju vrstu računalne tomografije - tradicionalnu, spiralnu ili višeslojnu. Zahvaljujući kontrastu, CT slike postaju informativnije, što omogućuje prepoznavanje čak i suptilnih patoloških žarišta. Osim toga, u računalnoj tomografiji krvnih žila kontrast se koristi bez greške, tako da su struktura, zakrivljenost, suženje, aneurizme, začepljenja i drugi krvožilni problemi jasno vidljivi..

Dakle, računalna tomografija mozga može pouzdano otkriti hemoragijske i ishemijske moždane udare, tumore, metastaze tumora, upalne bolesti (apscesi, meningitis, encefalitis), ciste (uključujući ehinokokne), vaskularne patologije (aneurizme, malformacije, suženje itd.) ). Uz to, kontrast s CT-om omogućuje utvrđivanje stvarne veličine i granica patološkog fokusa u mozgu..

Dodatna primjena kontrasta s CT-om obavezna je za pregled akutnih cerebrovaskularnih nezgoda, traumatičnih ozljeda mozga, tumora i cista mozga, upalnih bolesti (meningitis, apscesi), kao i vaskularne patologije.

Kao kontrastna sredstva za računalnu tomografiju koriste se pripravci na bazi jodnih spojeva, poput Omnipak, Ultravist, Optiray itd. Kontrastna sredstva tijekom CT skeniranja mogu se primijeniti intravenski i subarahnoidno. U pravilu se kontrastni mediji dobro podnose, ali u oko 4% ljudi uzrokuju neželjene reakcije u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, osjećaja vrućine, crvenila kože i otežanog disanja. Takve nuspojave nisu opasne i potpuno nestaju nakon što se lijek izluči iz tijela..

U rijetkim slučajevima CT kontrasti mogu izazvati alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem, edem grkljana, šok). Ako se kao odgovor na primjenu kontrasta razvije alergijska reakcija, pregled se odmah prekida i pacijentu se pruža potrebna pomoć..

Budući da se kontrastna sredstva bubregom izlučuju iz tijela i sadrže jod, njihova je upotreba nepoželjna kod zatajenja bubrega i hipertireoze. Međutim, ako pacijent s bubrežnom insuficijencijom ili hipertireozom treba napraviti CT mozga s kontrastom, tada se prije pregleda provodi posebna priprema lijeka, nakon čega se kontrastna sredstva mogu koristiti bez straha.

Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila

Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila metoda je ispitivanja različitih cerebralnih žila kako bi se identificirala njihova patologija. Tijekom CT skeniranja cerebralnih žila proučavaju se samo vene i arterije, njihovo stanje, struktura, promjer, mjesto, prisutnost deformacija (aneurizme, sužavanje, zakrivljenost, itd.), Kao i protok krvi u njima. Studija vam omogućuje dijagnosticiranje vaskularnih patologija poput malformacija, tromboze, aneurizmi, cerebrovaskularnih nesreća itd. CT skeniranje cerebralnih žila izvodi se kontrastno radi poboljšanja vizualizacije arterija i vena.

Budući da su vaskularne bolesti česte i uzrokuju brojne pritužbe (glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, muhe pred očima itd.), Koje smanjuju kvalitetu života ljudi, tomografija cerebralnih žila vrlo je popularna dijagnostička metoda. Štoviše, najčešće se radi tomografija žila, a ne mozga.

Računalna tomografija cerebralnih žila indicirana je za sljedeće slučajeve:

• Dijagnostika vaskularnih bolesti mozga (malformacije, aneurizme, tromboza, krvarenja, sindrom kronične ishemije, povišeni intrakranijalni tlak, discirkulatorna encefalopatija, itd.);
• Dijagnostika tromboze vena;
• Udarci (za utvrđivanje razine oštećenja cerebralnih žila, za utvrđivanje omotača, za procjenu zona reverzibilnih i nepovratnih oštećenja, za procjenu stupnja smanjenja cerebralnog krvotoka);
• Praćenje učinkovitosti liječenja moždanog udara;
• Procjena stanja sinusa dure mater s meningiomima;
• Kronična stenoza (sužavanje) arterija u mozgu;
• Procjena broja žila (vaskularizacija) u tumorima mozga.

Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila - video

Indikacije za računalnu tomografiju mozga

Računalna tomografija mozga ima prilično širok raspon indikacija, među kojima postoje situacije kada je pregled potreban kako bi se utvrdile najbolje taktike liječenja već identificirane bolesti, kao i slučajevi kada je za postavljanje dijagnoze potrebna studija.

Dakle, kako bi se identificirale moguće bolesti središnjeg živčanog sustava (u svrhu dijagnoze), računalna tomografija mozga naznačena je ako osoba ima sljedeće simptome i stanja:

• Česte glavobolje bez očitog razloga;
• Nerazumno nesvjestica;
• Konvulzije novonastale;
• Neurološki poremećaji (poremećena koordinacija pokreta, poremećaj gutanja, nehotični pokreti bilo kojeg dijela tijela, tikovi, nekontrolirani pokreti očiju u različitim smjerovima, obješenost kapka, paraliza bilo kojeg dijela tijela, gubitak osjetljivosti na bilo kojem dijelu kože, osjećaj "puzanja", utrnulost i itd.);
• Oštećenje vida ili sluha bez očitog razloga;
• Kršenje viših funkcija mozga (govor, pamćenje, pažnja itd.);
• Nakon neteške traumatične ozljede mozga (koja nije popraćena gubitkom svijesti).

U gore navedenim situacijama, računalna tomografija mozga u svrhu dijagnoze provodi se planirano..

Međutim, uz planirane indikacije za CT mozga u dijagnostičke svrhe, postoje i one hitne, poput:

• Napadaji povezani sa bilo kojim od sljedećih simptoma i stanja: neurološki poremećaji, mentalni poremećaji, vrućica, uporna glavobolja, nedavna ozljeda glave, liječeni zloćudni tumori, prisutnost AIDS-a ili uzimanje antikoagulansa (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin itd.) ;
• Traumatska ozljeda mozga, kombinirana s gubitkom svijesti, prodorom predmeta u šupljinu lubanje, oštećenim zgrušavanjem krvi, neurološkim poremećajima ili ozljedama drugih organa;
• Glavobolja u kombinaciji s neurološkim deficitima (precizno definiranje učenika ili učenika različitih veličina, paraliza, poremećaj govora, gubitak osjetljivosti itd.), Mentalne promjene, oslabljeno mišljenje, pamćenje, pažnja, promjene uobičajene prirode boli ili HIV infekcije;
• Kršenje normalnog mentalnog stanja u kombinaciji s glavoboljom, HIV infekcijom, alkoholizmom, značajno povišenim krvnim tlakom, neurološkim deficitima (precizno definiranje učenika ili učenika različitih veličina, nesiguran hod, poremećaji vida, govora, osjetljivosti itd.), Simptomi meningizma ( glavobolja, povraćanje, netolerancija na jako svjetlo, nemogućnost pritiskanja brade na prsa zbog ukočenih mišića vrata itd..

Iznad smo naveli planirane i hitne indikacije za računalnu tomografiju mozga kako bismo identificirali moguću bolest / oštećenje središnjeg živčanog sustava osobe..

Uz indikacije u svrhu dijagnoze, postoji niz indikacija za računalnu tomografiju mozga za određivanje stanja moždanog tkiva u pozadini postojeće patologije i razvijanje taktike liječenja za već razvijenu bolest, kao i za praćenje učinkovitosti terapije..

Dakle, za procjenu stanja moždanog tkiva, određivanje taktike terapije i procjenu učinkovitosti liječenja, računalna tomografija mozga prikazana je u sljedećim uvjetima:

• Akutno kršenje moždane cirkulacije (za određivanje vrste moždanog udara, stupnja i lokalizacije oštećenja);
• Traumatska ozljeda mozga (za prepoznavanje hematoma, kontuzije mozga, subarahnoidnog krvarenja, itd.);
• Intracerebralno krvarenje (kako bi se odredio volumen odljevne krvi, lokalizirao hematom i riješilo pitanje kirurške intervencije);
• U prisutnosti neuroloških simptoma (nesigurni hod, poremećaj koordinacije pokreta, tikovi, poremećen govor, pamćenje, pažnja, vid, sluh, miris, osjetljivost, paraliza itd.) Za utvrđivanje fokusa oštećenja u mozgu i procjenu stupnja napredovanja patoloških promjena;
• Volumetrijska formacija mozga (tumor, cista, metastaze, paraziti);
• Epileptični napadaji i česte nesvjestice - za utvrđivanje mjesta i veličine patološkog fokusa u mozgu;
• Povećani intrakranijalni tlak (za procjenu protoka krvi i zagušenja);
• Kršenje viših moždanih funkcija (govor, pažnja, pamćenje);
• Poremećaji vida (radi identificiranja patoloških žarišta u selarnom, paraselarnom i orbitalnom dijelu mozga);
• Poremećaji sluha (u svrhu otkrivanja ili isključivanja akustičnog neuroma);
• U prisutnosti malignih tumora različitih organa (kako bi se identificirale metastaze u mozgu);
• Encefalopatija;
• Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (Alzheimerova bolest, cerebelarna ataksija, itd.);
• Sumnja na prisutnost kalcifikacija (okoštalih područja) u moždanim tkivima;
• Upalne bolesti mozga (meningitis, apsces, empijem, granulom);
• Stečene ili urođene anomalije cerebralnih žila (malformacije, aneurizme, pretjerana tortuoznost, tromboza, začepljenja, suženje, abnormalno mjesto itd.);
• Prisutnost EEG, M-Echo, scintigrafije, vaskularne doppler sonografije, angiografije ili kraniografije, što ukazuje na oštećenje mozga;
• Kontrola recidiva tumora nakon liječenja zloćudnih novotvorina u mozgu;
• Procjena učinkovitosti terapije za bolesti mozga.

Općenito, možemo reći da je sumnja na bilo koji tumor ili vaskularnu leziju mozga pokazatelj računalne tomografije (ako je, naravno, moguća).

Kontraindikacije za računalnu tomografiju mozga

Nema apsolutnih kontraindikacija za računalnu tomografiju mozga bez primjene kontrasta. To znači da studiju, ako je potrebno, može provesti bilo koja osoba, bez obzira na spol, dob, trenutno stanje i postojeće bolesti. Međutim, s obzirom na činjenicu da računalna tomografija daje izlaganje zračenju tijelu, ova je studija nepoželjna tijekom trudnoće i kod djece. Stoga, ako je potrebno pregledati trudnice i djecu, liječnik vaga potencijalne rizike i moguće koristi, a tek nakon toga donosi odluku o imenovanju tomografije. Zapravo se za djecu i trudnice računalna tomografija mozga izvodi samo na strogim hitnim indikacijama, kada je bez ove studije nemoguće..

Uz to, ograničenja (ali ne i kontraindikacije) za računalnu tomografiju mozga bez uvođenja kontrasta su neodgovarajuće ponašanje pacijenta, teška klaustrofobija, tjelesna težina pacijenta veća od 120 kg i prisutnost metalnih konstrukcija u području glave.

Ako govorimo o računalnoj tomografiji mozga s kontrastom, tada za ovu dijagnostičku manipulaciju postoje sljedeće kontraindikacije:

• Alergijske reakcije na pripravke joda, zabilježene u prošlosti;
• Razina serumskog kreatinina iznad 130 μmol / L ili klirens kreatinina ispod 25 ml / min;
• Bronhijalna astma s teškim tijekom;
• Hipertireoza (povećana razina hormona štitnjače u krvi);
• Rak štitnjače;
• Akutno zatajenje srca
• Teški dijabetes melitus;
• Uzimanje lijekova toksičnih za bubrege (Metformin, Dipiridamol, Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Furosemid i drugi diuretici).

Kontraindikacije za CT s kontrastom nisu zbog same tomografije, već zbog upotrebe jodnih spojeva kao kontrastnih sredstava. Poznato je da jodni spojevi mogu izazvati grč bronha i grkljana, alergijske reakcije, a također negativno utječu na bubrege. I upravo su s tim svojstvima jodnih spojeva povezane kontraindikacije za CT s kontrastom. Doista, kada se pacijentu s kontraindikacijama daje kontrastno sredstvo na bazi joda, njegovo se stanje može naglo pogoršati, sve do šoka.

Unatoč tome, čak i ako postoje kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom, ona se može izvesti, ali uz prethodnu medicinsku pripremu pacijenta. Odnosno, ljudi koji imaju kontraindikacije za računalnu tomografiju mozga s kontrastom mogu se podvrgnuti tome, ali prvo se moraju pripremiti uzimanjem lijekova koje će liječnik propisati. Značenje ovog pripravka je da se u pozadini primjene lijekova naglo smanjuje rizik od pogoršanja stanja zbog izloženosti jodnim spojevima.

Priprema za računalnu tomografiju mozga

Odrasli pacijenti u zdravom mentalnom stanju i djeca starija od sedam godina ne trebaju pripremu za računalnu tomografiju mozga bez kontrasta. Jedina priprema za ove kategorije pacijenata je održavanje normalnog načina života i izbjegavanje tjelesnih i živčanih preopterećenja uoči pregleda. Prije računalne tomografije poželjno je ne jesti dva sata kako biste spriječili moguće napade mučnine tijekom pregleda.

Međutim, ako se djetetu mlađem od sedam godina ili odrasloj osobi u neadekvatnom stanju propisuje računalna tomografija mozga bez kontrasta, tada se obično izvodi pomoću plitke anestezije, tako da osoba tijekom pregleda mirno leži na kauču. U ovom slučaju, ako se planira napraviti računalna tomografija u anesteziji, ne biste trebali jesti ili piti prije studije 12 sati. Zahtjev za suzdržavanjem od hrane i pića prije anestezije odnosi se i na djecu i na odrasle. Za djecu mlađu od 7 godina uvijek trebate provjeriti u medicinskoj ustanovi kako rade tomografiju - u anesteziji ili bez nje, kako dijete ne bi izgladnjivali. Doista, mnoge institucije daju anesteziju samo vrlo maloj djeci (do tri godine), jer im je nemoguće objasniti da je potrebno ležati na kauču nekoliko minuta bez pomicanja. A djeca starija od tri godine mogu imati računalnu tomografiju mozga čak i bez anestezije, ako je dijete mirno i sposobno ispuniti liječnikov zahtjev da legne na kauč bez kretanja dok je pregled u tijeku.

U slučajevima kada se radi kontrastna računalna tomografija mozga ili cerebralnih žila, svi bi se pacijenti trebali suzdržati od jedenja najmanje tri sata prije studije. Također, 48 sati prije studije, trebali biste prestati uzimati lijekove koji su toksični za bubrege, kao što su Metformin, Dipiridamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol, itd.). Moći će se nastaviti s kontrastnim uzimanjem lijekova otrovnih za bubrege najranije dva dana nakon CT skeniranja. Uz to, 24 sata prije studije morate prestati uzimati diuretike (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid itd.) I inhibitore acetilkolinesteraze (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, itd.) I možete nastaviti s njihovom primjenom bit će za 1-2 dana nakon tomografije. Ako osoba nema kontraindikacije za tomografiju s kontrastom, tada joj ne trebaju nikakve druge pripreme za istraživanje, osim ukidanja lijekova, praznog želuca, održavanja mirnog raspoloženja uma i izbjegavanja pretjeranog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

Ali ako osoba ima kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom (alergijske reakcije na jodne pripravke, bolesti bubrega, teška bronhijalna astma, hipertireoza, rak štitnjače, akutno zatajenje srca, teški dijabetes melitus), tada, osim praznog želuca, ukidanje diuretika, inhibitore holinesteraze i lijekove otrovne za bubrege, morat će se podvrgnuti pripremama za studiju koja se sastoji u uzimanju lijekova. Kompjutorizirana tomografija s kontrastom u bolesnika s kontraindikacijama nemoguća je bez posebnih lijekova..

Dakle, ako je osoba u prošlosti imala alergijske reakcije na primjenu jodnih pripravaka, tada bi kao kontrast za pripremu za računalnu tomografiju mozga trebala uzimati sljedeće lijekove:

• 12 sati i 2 sata prije studije - glukokortikoidi (metilprednizolon 40-50 mg, hidrokortizon 250 mg, deksametazon 10 mg). Bilo koji od gore navedenih lijekova je odabran i uzima se u obliku tableta ili intravenskih injekcija u naznačenim dozama dva puta, 12 i 2 sata prije tomografije.
• 2 sata prije studije - Ranitidin 50 mg ili Cimetidin 300 mg. Bilo koji lijek se odabire i primjenjuje intravenozno u navedenoj dozi.
• Neposredno prije testa - difenhidramin 50 mg ili klemastin 2 mg. Bilo koji lijek se odabire i primjenjuje intravenozno.

Ako osoba ima hipertireozu ili rak štitnjače, tada bi kao priprema za kompjutorsku tomografiju s kontrastom trebala početi uzimati tiamazol i natrijev perklorat jedan dan prije studije. Tiamazol se uzima u uobičajenoj dozi, a natrijev perklorat u tri dnevne doze. Štoviše, natrijev perklorat se mora nastaviti još 8-14 dana nakon tomografije, a tiamazol - 28 dana.

Ako osoba ima bolest bubrega, dijabetes melitus, bronhijalnu astmu, tada kao priprema za tomografiju prije svega morate proći krvni test za razinu kreatinina i Rehbergov test za određivanje klirensa kreatinina. Ako je klirens kreatinina veći od 25 ml / min, tada se kao priprema za tomografiju s kontrastom, počevši 4 sata prije studije i unutar 8 - 12 sati nakon završetka, fiziološka otopina ubrizgava intravenozno brzinom od 1 ml / kg / sat. Ako je klirens kreatinina manji od 25 ml / min ili unutar 25-50 ml / min, ali osoba ima teške bolesti jetre, srca i drugih organa, tada je potrebno 12 sati prije tomografije i unutar 12 - 24 sata nakon nje intravenskim kapanjem ubrizgajte fiziološku otopinu brzinom od 1 ml / kg / sat. Uz to, 2 do 3 dana prije tomografije acetilcistein se propisuje u tabletama, jer ima zaštitni učinak na bubrege..

Kako se radi računalna tomografija mozga??

Prije početka pregleda liječnik će vas zamoliti da izvadite iz džepova odjeće i uklonite metalne predmete s tijela, poput naušnica, prstenja, lanaca, ključeva, sitnog novca itd. Ako imate uklonjive proteze, tada će ih također trebati ukloniti tijekom tomografije. Uklanjanje metalnih predmeta neophodno je kako na slikama ne bi bilo sjena koje ometaju dijagnozu. Dalje, liječnik ili rendgenski laboratorijski pomoćnik pacijentu će pokazati interfon (ili dati daljinski upravljač s alarmnim gumbom) putem kojeg će u bilo kojem trenutku biti moguće kontaktirati medicinsko osoblje i zaustaviti studiju ako se iznenada zdravstveno stanje naglo pogorša ili se pojave druge nepremostive okolnosti koje ne dopuštaju dovršenje tomografije. kraj.

Nakon toga morat ćete leći na leđima na kauču, odmarajući glavu na posebnom postolju. Ponekad je glava fiksirana posebnim valjcima tako da se ne miče dok uzima tomograme. Nakon što pacijent legne na kauč i nauči sve preporuke liječnika, započinje postupak pregleda tijekom kojeg će se stol pomicati ili neprestano ili koračajući unutar portala, a sam tomograf će stvarati buku. Stol ne ulazi u potpunosti u portal, pa osjećaj zatvorenog prostora praktički nema, jer će biti vidljivi dio ormarića i donji dio vlastitog tijela.

Osoba neće doživjeti neugodne senzacije, jer tomografija ne podrazumijeva kontakt s tijelom i prodor u fiziološke otvore. Ako se radi tomografija s kontrastom, tada će se u venu ubrizgati kontrastno sredstvo, koje kao nuspojave može izazvati osjećaj pečenja, crvenilo kože, širenje topline ili hladnoće venama i metalni okus u ustima. Takve nuspojave su bezopasne, prolaze same od sebe i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju..

Ako se nakon uvođenja kontrasta pojave mučnina, povraćanje, vrtoglavica, otežano disanje, nelagoda u želucu, urtikarija, bronhospazam, tlak naglo padne ili naglo poraste, postane nemoguće disati, tada studija prestaje i liječnik počinje pružati potrebnu pomoć, budući da su takve ozbiljne nuspojave mora se zaustaviti lijekovima što je prije moguće.

Sama tomografija mozga ne traje dugo - samo nekoliko minuta. Kada završite, možete ustati, odjenuti se i krenuti u uobičajene aktivnosti. Također možete jesti i piti odmah nakon završetka pregleda. Štoviše, ako je izvedena tomografija s kontrastom, tada na ovaj dan trebate popiti najmanje 1,5 - 2 litre tekućine kako biste ubrzali izlučivanje kontrastnog sredstva bubrezima..

Ako je računalna tomografija mozga s kontrastom izvršena u bolesnika s kontraindikacijama, tada će oni morati ostati pod nadzorom liječnika nakon završetka pregleda najmanje pola sata.

Kompjuterska tomografija djetetovog mozga

Računalna tomografija mozga može se izvoditi na djeci bilo koje dobi i spola, ako postoji potreba za takvom dijagnostičkom studijom. Za djecu se tomografija provodi prema istim indikacijama kao i za odrasle. Međutim, najčešće se CT mozga propisuje djeci u prvoj godini života u vezi s hipoksijom koja je pretrpjela tijekom porođaja ili tijekom trudnoće, perinatalne traume CNS-a, upalnih bolesti (meningitis, apsces), sumnje na hidrocefalus, urođenih malformacija moždanih struktura i tumora. Djeci starijoj od godinu dana CT se obično izvodi u prisutnosti neuroloških tegoba i simptoma (zastoj u razvoju, glavobolja, anksioznost, povećana aktivnost djeteta, poteškoće u učenju, poremećena koordinacija pokreta, tikovi itd.), Kao i zbog prethodnih ozljeda ili bolesti središnjeg živčanog sustava.

U proizvodnji računalne tomografije dječjeg mozga, izloženost zračenju ograničena je na 0,2 mSv (milisieverti), a kriške se izrađuju debljinom od 5 mm ili manje. Zbog smanjenja izloženosti zračenju, CT za djecu relativno je siguran dijagnostički postupak..

Kada provode računalnu tomografiju mozga, djeca imaju određene poteškoće povezane s činjenicom da tijekom studije dijete treba mirno ležati. S tim u vezi, za malu djecu tomografija se izvodi u plitkoj anesteziji, a za stariju djecu (školska i starija vrtićka dob) prvo pokušavaju objasniti potrebu da mirno leže, a ako ispune taj uvjet, tada se studija provodi kao i kod odraslih. Ali ako je dijete već dosta odraslo (starije od 7 godina) i unatoč tome ne može mirno ležati, tada u ovom slučaju pribjegavaju anesteziji. Ako se tomografija treba izvoditi u anesteziji, dijete se ne smije hraniti niti napojiti 12 sati prije pregleda..

Zbog poteškoća u radu s djecom, mnogi privatni centri ne rade CT snimke za bebe mlađe od 7 godina.

Ako se djetetu dodijeli računalna tomografija mozga s kontrastom, tada su pravila pripreme potpuno ista kao i za odrasle. Odnosno, u nedostatku alergijskih reakcija na jodne spojeve, patologije bubrega, štitnjače i bronhijalne astme, potrebno je samo osigurati apstinenciju od hrane najmanje 3 sata (a po mogućnosti 6 sati) prije studije. Ako dijete ima kontraindikacije za CT skeniranje s kontrastom, tada se daje isti pripravak lijeka kao i odrasli, samo se lijekovi primjenjuju u odgovarajućim dobnim dozama.

Priprema djeteta za računarsku tomografiju - video

Računalna tomografija mozga (trodimenzionalni model) - video

Dijagnoza Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.