Citramon

Moždani udar

Citramon je u gotovo svakom domu - to je jeftin, na mnogo načina univerzalni lijek koji pomaže kod glavobolje, vrućice, niskog krvnog tlaka, zubobolje i mamurluka. Lijek ne sadrži opojne tvari, hormone, daje dobar opći analgetički učinak i može eliminirati gotovo sve neizražene simptome boli, bez obzira na vrstu bolesti i razinu njenog razvoja.

Proizvodnja citramona obavlja se u ruskim i stranim poduzećima. U ovom slučaju, lijek ima približno isti sastav. Prije je Citramon sadržavao fenacetin, ali dugo se smatrao otrovnim, pa se ne dodaje modernim lijekovima..

Također, sada u mnogim ljekarničkim lancima možete pronaći Citramon Ultra, koji je analgetik i antipiretik s različitim kombiniranim sastavom. Na prodaju je i Citramon Forte - ovo je kombinirani lijek koji snižava temperaturu, smiruje upalu, ublažava bol.

Prije razgovora o tome od čega Citramon pomaže osobi, morate detaljno navesti glavne komponente:

  • Acetilsalicilna kiselina (pruža izvrsno protuupalno djelovanje, nesteroidna je tvar).
  • Paracetamol (glavni zadatak tvari je ublažavanje boli i smanjenje temperature).
  • Kofein (djeluje kao alkaloid koji djeluje stimulirajuće i ima odgovarajući učinak na središnji živčani sustav).

Sastav Citramon također uključuje dodatne komponente (razlikuju se ovisno o proizvođaču). Citramon tablete imaju snažno složeno djelovanje zbog širokog sastava tvari.

Prije se lijek aktivno koristio zbog snažnog analgetskog učinka. U skladu s uputama, preporuča se piti Citramon za bolove umjerene jačine, u kojima se lijek manifestira što učinkovitije (ako je bol ozbiljna, tada se preporučuje uporaba snažnih lijekova).

Citramon je dobar za ljude koji razvijaju upalne procese u tijelu u različitim organima (sastojci lijeka mogu poboljšati mikrocirkulaciju u bolnim tkivima). Lijek smanjuje tjelesnu temperaturu. Kad kažu od čega pomažu tablete Citramon P, najčešće se radi o snižavanju temperature, iako lijek može imati blagotvoran učinak na druge simptome raznih bolesti.

Kofein sadržan u lijeku omogućuje širenje žila nakon gutanja, uslijed čega se aktivira rad različitih psihomotornih centara u mozgu. Korištenje Citramon-a omogućuje vam blago povećanje razine ljudskih performansi, uklanjanje umora i ublažavanje pospanosti. Istodobno, ne biste ga trebali uzimati prečesto i u preventivne svrhe - samo ako imate određene simptome..

Indikacije za uporabu

Djelomično je teško reći zašto Citramon P u tabletama može posebno pomoći, jer je, s obzirom na sastav lijeka, lijek prilično univerzalni lijek koji ima kvalitativni ljekoviti učinak na ljudsko tijelo za razne poremećaje. Stoga mnogi liječnici preporučuju držanje Citramona u svojoj kućnoj medicinskoj ambulanti kako biste ga mogli uzeti na vrijeme ako postoje odgovarajuće indikacije..

  1. Citramon je jedan od najpopularnijih lijekova koji se koristi za jake bolove u glavi. Komponente lijeka imaju složen učinak na korijene uzroka boli, daju izvrstan analgetski učinak, pa se sindrom boli uklanja dovoljno brzo. Uz uklanjanje bolnih osjeta, dolazi do blagog poboljšanja razine izvedbe. Zato mnogi stručnjaci preporučuju ponijeti Citramon sa sobom na posao (pogotovo ako radite u uredu). Glavne prednosti lijeka mogu se pripisati i činjenici da se osoba ne navikne na lijek, čak i ako ga neprestano uzima dulje vrijeme. Jedan od nedostataka Citramon-a je taj što lijek nije u mogućnosti pružiti odgovarajuće olakšanje ako postoje jake glavobolje (ili bolovi u drugom dijelu tijela). U tom se slučaju preporučuje uporaba snažnih lijekova s ​​izraženim analgetskim učinkom. Citramon je simptomatski lijek, pa se ne preporučuje njime liječiti kronične bolesti..
  2. Niski pritisak. Uzimajući u obzir uključivanje kofeina u lijek, uzimanje Citramon-a omogućuje vam povećanje tonusa mišića i krvnih žila kako biste imali uzbudljiv učinak na središnji živčani sustav. Kao rezultat svega toga dolazi do povišenja krvnog tlaka. Kofein se nalazi u relativno maloj količini, ali snažno se odbija piti kavu ili crni čaj s tabletama, koje također imaju visok sadržaj kofeina. Piti Citramon najbolje je s vodom.
  3. Kod zubobolje mnogi liječnici također preporučuju započinjanje liječenja Citramonom. Ovdje moramo imati na umu da ovaj lijek blagotvorno djeluje i ublažava sindrom boli ako je neizražen i umjereno intenzivan. Uz pomoć lijeka možete brzo ukloniti početnu bol u zubima, smanjiti razinu razvoja upalnog procesa u zubnom mesu (na primjer, ovo je važno za parodontitis i druge zubne patologije). Ne možete dugo uzimati Citramon, utapajući bol u zubima. Ako je moguće, trebali biste kontaktirati svog stomatologa, a ne privremeno uklanjati simptome oralne bolesti.
  4. S mamurlukom. Uz simptome odvikavanja, također se preporučuje uzimanje Citramona, ali samo u krajnjem slučaju, kada niti jedno drugo sredstvo pri ruci ne pomaže. Lijek brzo uklanja simptome karakteristične za mamurluk, poboljšava opće stanje osobe. Strogo je zabranjeno piti Citramon u velikim količinama, jer u tom će slučaju jetra doživjeti pretjerani stres, koji u pozadini uzimanja alkohola može izazvati razne poremećaje u radu ovog organa. Piće tijekom uzimanja lijeka strogo je zabranjeno.
  5. Od visoke temperature. Citramon je jedan od najčešćih protuupalnih lijekova koji mogu koristiti ljudi svih dobnih skupina, jer pripada skupini nesteroidnih lijekova. Lijek vam omogućuje smanjenje vrućice kada je uzrokovana razvojem upalnog procesa ili simptomima prehlade. Ako je temperatura malo povećana (ne viša od 38 stupnjeva), tada ne biste trebali uzimati tablete - tijelo se u ovom slučaju može nositi sa samim problemom.

Upute za uporabu lijeka

Ako govorimo o tome kako uzimati Citramon, preporučuje se da prvo pročitate upute proizvođača. Nije univerzalno, jer lijek ove vrste danas proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, pa se stoga načela uzimanja lijeka, doziranja i vremena mogu razlikovati. Također je preporučljivo konzultirati liječnika po ovom pitanju, ako je moguće..

Glavne preporuke za prijem su sljedeće:

  • Preporučuje se piti Citramon nakon jela (najbolje je piti malo vode). Govoreći o tome koliko tableta možete uzeti dnevno, preporučuje se uzimanje 1-2 tablete svakih 8 sati, a ne češće. Maksimalnom dnevnom dozom smatra se 6 tableta..
  • Ako se lijek koristi za snižavanje temperature ili povišenje krvnog tlaka, tada se lijek preporučuje uzimati najviše 3-4 dana zaredom. Ako krvni tlak ostane nizak, koristite jake lijekove ili se obratite liječniku.

Mnoge žene koriste Citramon tijekom menstruacije kako bi eliminirale većinu neželjenih simptoma. U tom slučaju možete računati na dobar terapeutski učinak (pogotovo ako sindrom boli nije jako izražen).

Trudnicama se preporučuje da ovaj lijek koriste s oprezom, jer mnogi proizvođači zabranjuju piti tablete Citramon tijekom 1. i 3. tromjesečja trudnoće. Također se ne preporučuje uzimanje lijeka tijekom dojenja, čak i ako su glava ili zubi vrlo bolni. U tom slučaju trebate izravno potražiti pomoć od stručnjaka ili privremeno odbiti hranjenje..

Kontraindikacije i nuspojave

Prije nego što saznate od čega pomažu tablete Citramon, preporučuje se da se upoznate s kontraindikacijama:

  • Djeca mlađa od 14 godina.
  • Zatajenje bubrega.
  • Visok stupanj uzbuđenosti.
  • Glaukom.
  • Erozija u različitim dijelovima probavnog trakta.
  • Hemofilija.
  • Giht.
  • Postoperativno razdoblje.
  • Nedostatak vitamina K.

Zabranjeno je uzimati Citramon ako osoba ima bilo kakve kontraindikacije. Unatoč rasprostranjenosti i potražnji, lijek je moćan, stoga će imati snažan negativan učinak u prisutnosti kontraindikacija. Ne dajte lijek djeci mlađoj od 14 godina (čak i u malim količinama), jer postoji mogućnost da lijek ima velik negativan učinak.

Karakteristike i djelovanje Citramona dobro su proučene, stoga je već dugo dokazano da mnogi pacijenti koji nemaju kontraindikacije za uporabu lijeka mogu očekivati ​​pozitivan rezultat od uzimanja lijeka. Lijek dobro podnose ljudi različite dobi i s različitim simptomima..

Štoviše, nakon uzimanja Citramon-a mogu se pojaviti razne nuspojave:

  • Mučnina, bol u gastrointestinalnom traktu, povraćanje.
  • Gastrointestinalno krvarenje.
  • Alergije (obično manifestacije na koži poput osipa, urtikarije, svrbeža, lokalnog crvenila).
  • Efekti buke trećih strana u ušima.
  • Problemi s fokusiranjem i privremeni zamagljeni vid.

Ako se pojave nuspojave odmah nakon primjene lijeka, preporučuje se hitan prestanak uzimanja lijeka, savjetovanje s liječnikom koji može propisati drugi lijek sa sličnim terapijskim učinkom, ali s drugačijim sastavom i aktivnim sastojcima, ako to smatra potrebnim.

Tako poznati citramon: što pomaže i kada šteti

Jedan od najčešćih i najjeftinijih lijekova - Citramon, što pomaže i kako ga uzimati, svi znaju. Međutim, uporaba ovog naizgled običnog lijeka ima svoje zamke. Prije svega, malo ljudi zna što je dio Citramona, ali je prilično složeno. To znači da može imati kontraindikacije za uporabu u određenim bolestima. Najpoznatiji prijem Citramona iz glave. Međutim, u stanju je eliminirati i druge vrste boli. Upute za uporabu reći će vam detalje..

Kemijski sastav lijeka

Citramone je kombinirani ne-opojni nehormonski analgetik. Ima izražen protuupalni, analgetički i antipiretički učinak. Citramon sadrži:

  1. Acetilsalicilna kiselina (Acidum acetylsalicylicum, aspirin) je nesteroidni protuupalni lijek. Učinkovito razrjeđuje krv, smanjuje propusnost kapilara i u slučaju upale djeluje supresivno na osjetilne centre boli.
  2. Kofein je alkaloid koji stimulira središnji živčani sustav. Aktivira srčani mišić širenjem krvnih žila i povećanjem protoka krvi. Kofein potiče povećanje brzine otkucaja srca, povećanu tjelesnu i mentalnu aktivnost i učinkovitost. Značajno smanjuje manifestacije umora, pospanosti, apatije. Djeluje diuretički.
  3. Paracetamol (Paracetamolum) je blokator prostaglandina koji uzrokuju bol. Tvar također aktivno utječe na središta boli i termoregulacije.
  4. Kakao je antidepresiv koji djeluje stimulativno na središnji živčani sustav.
  5. Limunska kiselina - tvar koja sudjeluje u biokemijskim reakcijama tijela.

Citramon tablete lako je prepoznati po svojoj nepravilnoj smeđkasto pjegavoj sjeni, laganom mirisu kakaa i kiselkastom okusu..

Kada uzimati Citramon

Citramon tablete imaju izražen protuupalni, analgetički i antivirusni učinak. Poznata je i njihova sposobnost normalizacije krvnog tlaka kod hipotenzivnih bolesnika. Upute za uporabu pokazuju da se tablete Citramon mogu uzimati u sljedećim slučajevima:

  1. Glavobolja raznih etiologija. Vjeruje se da je lijek jedan od najučinkovitijih i najpristupačnijih lijekova za rješavanje ove bolesti. Štoviše, budući da nije narkotičan, lijek ne izaziva ovisnost. Ali važno je ne uzimati Citramon s drugim analgeticima..
  2. Migrena - stručnjaci primjećuju pozitivne učinke Citramona čak i uz jednu dozu.
  3. Bolovi i upale u zglobovima, uključujući kroničnu reumatsku bol i situacijsku bol (kontuzija, upala).
  4. Napetost mišića, posebno nakon intenzivnog fizičkog napora.
  5. Oštar pad krvnog tlaka. Zahvaljujući kofeinu koji sadrži Citramon, može normalizirati nizak krvni tlak. Ali to je više hitna pomoć nego trajni hipotonični lijek.
  6. Visoka temperatura, posebno na početku zaraznih bolesti.
  7. Virusne bolesti gornjih dišnih putova (ne duže od 3 dana).
  8. Zubobolja, ali ne više od 4 tablete dnevno.
  9. Menstrualni bolovi (Citramon je dopušteno uzimati 2-3 dana).
  10. Neuralgija.

Kako i koliko piti Citramon

S obzirom da pripravak sadrži aspirin, koji se ne može uzimati oralno na prazan želudac, Citramon se konzumira samo 15-20 minuta nakon obroka, opran s puno čiste vode. Ne preporučuje se upotreba bilo koje druge tekućine (čaj, kava, mlijeko, sokovi). Maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Učinak lijeka započet će 30-40 minuta nakon primjene. Sljedeći sastanak moguć je tek nakon 8 sati.

Citramon se koristi kod glavobolje

Stručnjaci savjetuju da ne uzimaju lijek više od 2 tjedna zaredom - komponente lijeka mogu negativno utjecati prvenstveno na stanje sluznice probavnog trakta.

Citramon i alkohol

Mnogi se ljudi pitaju kako su citramon i alkohol međusobno kompatibilni. Upute za uporabu ne navode kakav učinak ima kombinirana uporaba ovih tvari. Čini se da analgetički učinak koji ove tablete mogu ublažiti glavobolju mamurluka. Međutim, dugogodišnja istraživanja dokazuju da sadržaj aktivnih tvari u 1-2 tablete nije dovoljan za smirenje mamurluka. A predoziranje je opterećeno komplikacijama za unutarnje organe..

Ako uzimate citramon za mamurluk, mogli biste doživjeti:

  1. Teške gastrointestinalne tegobe. Uzimanje čak 1 tablete može izazvati povraćanje, proljev, jaku mučninu. Ako osoba već ima gastrointestinalne bolesti (gastritis, čir na dvanaesniku ili želucu), komponente lijeka mogu uzrokovati krvarenje. Citramon usporava zgrušavanje krvi, pa je takvo pogoršanje probavnog sustava sasvim predvidljivo.
  2. Toksično oštećenje jetre. Jednokratni unos Citramona nakon alkoholne libacije možda neće naštetiti jetri. Međutim, ako ova navika uđe u sustav, negativne posljedice se ne mogu izbjeći..
  3. Alergija. Pod utjecajem salicilata lijeka u kombinaciji s alkoholom, urtikarijom, svrbežom, u težim slučajevima - mogu se pojaviti Quinckeov edem ili anafilaktički šok, koji ponekad dovode do smrti.
  4. Kritični pad šećera u krvi. Uzimanje tableta Citramon nakon alkohola povećava rizik od pogoršanja svih endokrinih bolesti, uključujući dijabetes.
  5. Oštar skok pritiska. Alkohol sam po sebi podiže krvni tlak, posebno ako se uzima više od sigurne doze. Kofein i paracetamol mogu povećati očitanja za nekoliko desetaka jedinica, sve do pojave hipertenzivne krize. Stoga je kategorički nemoguće koristiti ovaj lijek s visokim krvnim tlakom..

Liječenje mamurluka Citramonom može dovesti do probavnih smetnji

Uzimajući u obzir sve negativne posljedice koje mogu nastati uporabom Citramona s alkoholom, trebate više puta razmisliti isplati li se to učiniti. Kako bi ublažili glavobolju mamurluka, postoje i drugi, učinkovitiji i sigurniji lijekovi..

Kontraindikacije

Upute za uporabu jasno naznačuju u kojim je slučajevima bolje ne uzimati Citramon, kako ne bi došlo do nuspojava:

  • s lijekovima kao što su antibiotici (u većini slučajeva), hipnotici, antikonvulzivi, salicilati, njihova kompatibilnost s komponentama Citramona je nula;
  • s bolestima gastrointestinalnog trakta, posebno u akutnoj fazi;
  • s hipertenzijom;
  • s glaukomom;
  • s ishemijskom bolešću srca;
  • s tendencijom krvarenja i smanjenog zgrušavanja krvi, hemofilija;
  • s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;
  • trudnice i dojilje;
  • djeca mlađa od 15 godina.

Citramon može poslužiti kao dobar analgetik, prije svega učinkovito ublažavajući glavobolju. Lijek se prodaje bez recepta u bilo kojoj ljekarni i jeftin je. Međutim, kada ga koristite, važno je slijediti osnovne preporuke. Bolje je da osobe s kontraindikacijama ne eksperimentiraju sa svojim zdravljem i da daju prednost drugim lijekovima. Ni u kojem slučaju ne uzimajte Citramon s sindromom mamurluka. Nemojte koristiti lijek duže od propisanog vremena i u velikim dozama. Tada Citramon može tijelu donijeti opipljivu korist, a ne štetu..

Citramon P.

Latinski naziv: Citramon

ATX kod: N02BA71

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

Proizvođač: BIOSYNTEZ, JSC (Rusija), ATOLL, LLC (Rusija), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, JSC (Rusija), MOSKHIMFARMPREPARATY ih. N. A. Semashko, JSC (Rusija), JSC "Medisorb" (Rusija) itd..

Opis i ažuriranje fotografije: 23.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 5 rubalja.

Citramon P - kombinirani analgetski lijek.

Oblik i sastav izdanja

Citramon P proizvodi se u obliku ravno-cilindričnih okruglih tableta svijetlosmeđe boje, s obodom na obje strane i crtom na prednjoj strani. Tablete imaju karakterističan miris i mogu sadržavati inkluzije (3, 4, 6 ili 10 kom. U blisterima / blisterima / trakama, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 blistera; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 kom. U limenkama od polipropilena / polietilen tereftalata, u kartonska kutija 1 limenka).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
  • pomoćne tvari: kakao u prahu, limunska kiselina monohidrat, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, povidon-K25.

Zbog velikog broja proizvođača Citramon P moguće su i druge vrste pakiranja i promjene u sastavu pomoćnih komponenata lijeka, različite od gore opisanih..

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Citramon P je kombinirani lijek koji sadrži ASA, paracetamol i kofein.

Učinak lijeka posljedica je učinkovitosti njegovih aktivnih sastojaka:

  • ASA: djeluje protuupalno i antipiretički; smanjuje bol (posebno uzrokovanu upalnim procesima), potiče mikrocirkulaciju krvi u žarištu upale, inhibira agregaciju trombocita i stvaranje tromba;
  • paracetamol: ima antipiretičko, analgetsko, a također i izuzetno slabo protuupalno djelovanje, što je posljedica njegovog učinka na središte termoregulacije u hipotalamusu, kao i slabo izražene sposobnosti da inhibira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima;
  • kofein: povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine; ima uzbudljiv učinak na dišni i vazomotorni centar; potiče širenje krvnih žila u mozgu, koštanim mišićima, bubrezima, srcu; smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost i umor, povećavajući tjelesne i mentalne performanse. Citramon P sadrži malu dozu kofeina, pa gotovo nema stimulativni učinak na središnji živčani sustav, međutim povećava tonus cerebralnih žila i pospješuje ubrzanje protoka krvi.

Farmakokinetika

  • apsorpcija: kada se proguta, potpuno se apsorbira, tijekom apsorpcije podvrgava se eliminaciji: u crijevnom zidu - presustavno; u jetri - sistemski, deacetiliranjem. Brzo se hidrolizira albumin esterazom i holinesterazama, dakle T1/2 (poluvrijeme) nije više od 20 minuta;
  • raspodjela: cirkulira u tijelu za 75–90%, vežući se za proteine ​​u krvi (uglavnom albumin) i distribuira se u tkivima u obliku aniona salicilne kiseline; Cmax (maksimalna koncentracija) postiže se nakon 2 sata.
  • metabolizam: javlja se uglavnom u jetri, uz stvaranje četiri metabolita koji se nalaze u mokraći i mnogim tkivima;
  • izlučivanje: izlučuje se uglavnom putem bubrega aktivnim tubularnim lučenjem salicilata (60%) ili njegovih metabolita. Kad se urin alkalizira, povećava se ionizacija salicilata, što dovodi do pogoršanja njihove reapsorpcije i značajnog povećanja izlučivanja. Na brzinu izlučivanja utječe doza: T1/2 kada se koriste male doze, to je 2-3 sata, s povećanjem doze se povećava na 15-30 sati. Eliminacija salicilata u novorođenčadi je puno sporija.
  • apsorpcija: Visoka apsorpcija. Maksimalna koncentracija (5–20 μg / ml) postiže se za 0,5–2 sata;
  • raspodjela: 15% tvari veže se na proteine ​​plazme. Zabilježen je prodor kroz krvno-moždanu barijeru. U majčino mlijeko ne prelazi više od 1% doze dojilje. Postizanje terapijske učinkovite koncentracije paracetamola u plazmi događa se u dozi od 10-15 mg / kg;
  • metabolizam: javlja se u jetri (do 95%). Kao rezultat reakcija konjugacije, u koje ulazi 80% metabolita, stvaraju se neaktivni glukuronidi i sulfati. Sljedećih 17% hidroksilira se stvaranjem osam aktivnih metabolita, konjugiranih s glutationom, uslijed čega nastaju neaktivni metaboliti. U slučaju nedostatka glutationa, ove tvari blokiraju enzimske sustave hepatocita i uzrokuju njihovu nekrozu. Također, izoenzimi CYP1A2, CYP2E1 i, u manjoj mjeri, CYP3A4 sudjeluju u metabolizmu paracetamola;
  • izlučivanje: izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (uglavnom konjugata), manje od 5% izlučuje se nepromijenjeno. T1/2 - 1-4 sata. U starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a poluživot se povećava..
  • apsorpcija: kada se uzima oralno, apsorpcija je dobra, javlja se cijelom dužinom crijeva, uglavnom zbog lipofilnosti. Postizanje Cmax (1,6-1,8 mg / l) događa se 50-75 minuta nakon primjene;
  • raspodjela: brzo se distribuira u tkivima i organima, lako prodire kroz posteljicu i krvno-moždanu barijeru, a također se veže za proteine ​​krvi za 25–36%. U odraslih, volumen raspodjele je 0,4-0,6 l / kg, u novorođenčadi - 0,78-0,92 l / kg;
  • metabolizam: uglavnom se javlja u jetri - preko 90%, ali u djece prvih godina života - ne više od 10-15%. U odraslih se oko 80% tvari metabolizira u paraksantin, 10% u teobromin, 4% u teofilin. Nadalje, ovi spojevi su demetilirani u monometilksantine i metilirane mokraćne kiseline;
  • izlučivanje: kofein, uglavnom u obliku metabolita, izlučuje se uglavnom putem bubrega; u odraslih bolesnika 1-2% se izlučuje nepromijenjeno, T1/2 - 3,9-5,3 sata (ponekad i do 10 sati).

Indikacije za uporabu

  • febrilni sindrom (na primjer, s akutnim respiratornim infekcijama, gripom);
  • sindrom boli blage do umjerene težine različitih etiologija (migrena, glavobolja ili zubobolja, neuralgija, mijalgija, artralgija, algomenoreja).

Kontraindikacije

  • gastrointestinalno krvarenje ili perforacija;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi;
  • anamneza peptičnog čira;
  • hipoprotrombinemija, hemoragična dijateza;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • kronično zatajenje srca III i IV funkcionalne klase prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
  • arterijska hipertenzija (III stupanj);
  • nepotpuna ili potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa, kao i netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ASA;
  • ozbiljno oštećenje jetre i / ili bubrega;
  • glaukom;
  • hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
  • operacije koje su praćene obilnim krvarenjem;
  • istodobna primjena metotreksata u količini većoj od 15 mg tjedno;
  • poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • dob do 18 godina (s febrilnim sindromom) ili do 15 godina (sa sindromom boli);
  • preosjetljivost na komponente Citramon P.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

  • zatajenje bubrega i / ili jetre umjerenog i blagog stupnja;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • giht;
  • koronarna bolest srca;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • bolest perifernih arterija;
  • kronično zatajenje srca (NYHA funkcionalna klasa I i II);
  • epilepsija, sklonost napadajima;
  • istodobna primjena metotreksata u količini manjoj od 15 mg tjedno, kao i glukokortikosteroidi, NSAIL, antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
  • alkoholizam;
  • pušenje;
  • starija dob.

Upute za uporabu Citramon P: način i doziranje

Citramon P tablete uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine, nakon ili tijekom obroka.

Preporučeni režim doziranja prema indikacijama:

  • glavobolja: jedna doza - 1-2 tablete. U slučaju jakih glavobolja, preporučuje se ponovni uzimanje lijeka nakon 4-6 sati;
  • simptomi migrene: jedna doza - 2 tablete. Ako je potrebno, lijek se preporučuje ponovno uzimati nakon 4–6 sati;
  • sindrom boli: pojedinačna doza za odrasle pacijente - 1-2 tablete, dnevna doza - 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza - 8 tableta.

Tijek liječenja Citramonom P kao analgetikom ne smije prelaziti 5 dana, kao antipiretik - 3 dana, u liječenju glavobolje ili migrene - 4 dana.

Nuspojave

  • kardiovaskularni sustav: rijetko - razvoj aritmija, povećan broj otkucaja srca (HR); rijetko - hiperemija, poremećena periferna cirkulacija;
  • probavni sustav: često - mučnina i nelagoda u trbuhu; rijetko - suha usta, proljev, povraćanje; rijetko - podrigivanje, nadimanje, povećana salivacija, parestezija u ustima, disfagija;
  • dišni sustav: rijetko - hipoventilacija, rinoreja, krvarenje iz nosa;
  • metabolizam i prehrana: rijetko - smanjen apetit;
  • infekcije, invazije: rijetko - faringitis;
  • živčani sustav: često - razvoj vrtoglavice; rijetko - pojava glavobolje, parestezije, tremora; rijetko - poremećaj okusa, hiperestezija, amnezija, poremećaj pažnje, poremećena koordinacija pokreta, bol u paranazalnim sinusima;
  • psiha: često - nervoza; rijetko - nesanica; rijetko - euforično stanje, tjeskoba, unutarnja napetost;
  • sluh: rijetko - pojava buke u ušima;
  • vid: rijetko - oštećenje vida;
  • mišićno-koštani sustav: rijetko - bolovi u leđima i / ili vratu, grčevi mišića, ukočenost mišićno-koštanog sustava;
  • koža: hiperhidroza, urtikarija, svrbež;
  • opći poremećaji: rijetko - pojava povećane podražljivosti ili umora; rijetko - težina u prsima, razvoj astenije.

Tijekom razdoblja promatranja nakon registracije zabilježene su sljedeće nuspojave lijeka Citramon P:

  • imunološki sustav: preosjetljivost;
  • živčani sustav: razvoj migrene, pospanost;
  • mentalni poremećaji: anksioznost;
  • dišni sustav: razvoj otežanog disanja, bronhospazma;
  • kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka (BP), otkucaji srca;
  • jetra, bilijarni trakt: razvoj zatajenja jetre;
  • probavni sustav: bolovi u trbuhu i epigastriju, dispepsija, gastrointestinalna krvarenja, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • koža: eritem, angioedem, osip;
  • opći poremećaji: osjećaj nelagode, malaksalost.

Nakon uzimanja ASK 4-8 dana, povećana je vjerojatnost krvarenja. Vrlo rijetko mogu se pojaviti ozbiljna krvarenja, uključujući opasnost po život (na primjer, cerebralno krvarenje). Ovaj se učinak najčešće pronalazi kombiniranom primjenom antikoagulansa i / ili u bolesnika s arterijskom hipertenzijom..

Mnoge od ovih nuspojava ovise o dozi, a njihova se ozbiljnost razlikuje od pacijenta do pacijenta..

Predozirati

Zbog blage opijenosti (koncentracija u plazmi od 150 do 300 μg / ml) mogu se javiti vrtoglavica, gluhoća, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, glavobolja, zbunjenost. Liječenje se provodi otkazivanjem Citramon-a P ili smanjenjem njegove doze.

Prijem ASA u koncentraciji većoj od 300 μg / ml potiče razvoj teže intoksikacije koja se očituje tjeskobom, povišenom temperaturom, hiperventilacijom, ketoacidozom, respiratornom alkalozom, metaboličkom acidozom. Zbog depresije središnjeg živčanog sustava postoji opasnost od kome, kardiovaskularnog kolapsa i respiratornog zatajenja.

Pri uzimanju više od 100 mg / kg nekoliko dana kod starijih bolesnika i djece, rizik od razvoja kronične opijenosti uvelike se povećava.

Preporučuje se sljedeća terapija predoziranjem, ovisno o očekivanoj koncentraciji u plazmi:

  • > 120 mg / kg salicilata tijekom posljednjeg sata: preporučuje se ponovljena oralna primjena aktivnog ugljena. Također je potrebno odrediti koncentraciju salicilata u plazmi, iako je na temelju ovog pokazatelja nemoguće predvidjeti težinu predoziranja - potrebno je dodatno uzeti u obzir biokemijske i kliničke pokazatelje;
  • > 500 μg / ml (za djecu mlađu od 5 godina s> 350 μg / ml): uklanjanje salicilata iz plazme provodi se intravenskom primjenom natrijevog bikarbonata;
  • > 700 mcg / ml (niže koncentracije u starijih bolesnika i djece) ili s teškom metaboličkom acidozom: odabrana terapija je hemoperfuzija ili hemodijaliza.

Paracetamol

U slučaju predoziranja moguća je opijenost, osobito u djece i starijih osoba, bolesnika s bolestima jetre (uključujući zbog kroničnog alkoholizma), u slučaju pothranjenosti, uz uzimanje induktora mikrosomalnih jetrenih enzima. Kao rezultat opijenosti može se primijetiti razvoj zatajenja jetre, fulminantnog, citolitičkog ili holestatskog hepatitisa (u tim je slučajevima ponekad moguć smrtni ishod).

Klinička slika akutnog predoziranja paracetamolom razvija se u roku od jednog dana nakon uzimanja. Glavni simptomi: bljedilo kože, gastrointestinalni poremećaji (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu, bolovi u trbuhu).

Nakon jedne injekcije paracetamola, u odraslih u dozi od 7,5 g i djece u dozi od 140 mg / kg razvija se citoliza hepatocita, potpuna i nepovratna nekroza jetre, zatajenje jetre, metabolička acidoza, encefalopatija, što može rezultirati komom i smrću. Za 0,5–2 dana nakon primjene povećavaju se koncentracija bilirubina, aktivnost laktat dehidrogenaze, mikrosomalni enzimi jetre, a smanjuje se i sadržaj protrombina. Manifestacija kliničkih simptoma oštećenja jetre javlja se nakon 2 dana, a maksimum doseže 4-6 dana.

Predoziranje paracetamolom zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Nakon predoziranja i prije početka liječenja, treba odrediti kvantitativni sadržaj paracetamola u krvnoj plazmi. Tijekom prvih 8 sati najučinkovitija je terapija s donatorima SH skupine i prekursorima sinteze glutationa - acetilcisteinom i metioninom.

Odluka o dodatnim terapijskim mjerama (daljnja primjena metionina, intravenska primjena acetilcisteina) donosi se na temelju podataka o sadržaju paracetamola u krvi i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

U slučaju simptomatskog liječenja predoziranja paracetamolom, aktivnost mikrosomskih enzima jetre treba pratiti na početku terapije, a zatim svaka 24 sata. U većini slučajeva ovaj će se pokazatelj vratiti u normalu u roku od 1-2 tjedna. U težim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

Kofein

Najčešće se kod predoziranja kofeinom razvijaju sljedeći simptomi: uznemirenost, gastralgija, anksioznost, delirij, anksioznost, nervoza, mentalna uznemirenost, nesanica, zbunjenost, trzanje mišića, grčevi, često mokrenje, dehidracija, hipertermija, povećana taktilna osjetljivost ili osjetljivost na bol, tinitus, glavobolja, mučnina, povraćanje (uključujući krv). U slučaju ozbiljnog predoziranja, može se razviti hiperglikemija. Manifestacije srčanih poremećaja su tahikardija i aritmija..

Za liječenje stanja potrebno je smanjenje doze ili povlačenje kofeina.

posebne upute

Opće posebne upute

Citramon P se ne smije primjenjivati ​​zajedno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol ili ASK.

Preporuča se oprez prilikom prve primjene Citramon-a P za liječenje migrene ili s atipičnim simptomima ove bolesti, kako bi se izbjegao razvoj potencijalno ozbiljnih neuroloških poremećaja. Ako simptomi migrene potraju i nakon uzimanja 2 tablete, obratite se svom liječniku.

Ne biste trebali koristiti lijek za glavobolju ako je u posljednja tri mjeseca primijećeno više od 10 napada mjesečno. Ovaj je učinak možda rezultat pretjeranog uzimanja lijekova i zahtijeva liječnički savjet. Citramon P se ne preporučuje za liječenje migrene ako je u više od polovice slučajeva potreban odmor u krevetu ili ako više od 20% napada pacijenta prati povraćanje.

Lijek se s oprezom koristi u bolesnika s čimbenicima rizika za dehidraciju (proljev, povraćanje, prije ili poslijeoperacijsko razdoblje).

Citramon P može prikriti znakove infekcije.

Posebne upute zbog prisutnosti ASK-a

Citramon P mora se uzimati s oprezom u bolesnika koji pate od dijabetes melitusa, gihta, nekontrolirane arterijske hipertenzije, dehidracije, nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

Budući da ASA inhibira agregaciju trombocita, vrijeme krvarenja može se povećati tijekom operacije (uključujući manju operaciju) i u postoperativnom razdoblju..

Bez nadzora liječnika, lijek se ne smije koristiti zajedno s lijekovima koji utječu na proces zgrušavanja krvi (posebno s antikoagulansima). U prisutnosti poremećaja zgrušavanja krvi tijekom terapije Citramonom P, bolesnike treba pažljivo nadzirati. Također trebate biti oprezni u slučaju krvarenja iz maternice različitih etiologija ili hipermenoreje..

Ako se ulceracija ili krvarenje gastrointestinalnog trakta razvije u pozadini terapije Citramonom P, lijek treba odmah zaustaviti. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od potencijalno fatalnih krvarenja, ulceracija ili perforacije gastrointestinalnog trakta, uključujući u odsutnosti prethodnika ili ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija u anamnezi. Ti su učinci posebno izraženi u starijih bolesnika..

Zajedničko uzimanje glukokortikosteroida, NSAIL i alkohola može povećati vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.

Zbog lažno pozitivne niske koncentracije levotiroksina ili trijodotironina, uzimanje ASK može iskriviti podatke laboratorijskih testova funkcije štitnjače.

Citramon P može dovesti do razvoja bronhospazma i pogoršanja bronhijalne astme, kao i drugih reakcija preosjetljivosti. Čimbenici rizika uključuju: kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, kronične infekcije respiratornog trakta, sezonski alergijski rinitis, nosnu polipozu, bronhijalnu astmu. Te se pojave mogu javiti i u bolesnika s alergijskim reakcijama na druge tvari. U takvim slučajevima potrebna je posebna briga..

Posebne upute zbog prisutnosti paracetamola

Primjena Citramon P povećava rizik od ozbiljnih kožnih reakcija (toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza, Stevens-Johnsonov sindrom s mogućim smrtnim ishodom). Pacijenta treba obavijestiti o tim reakcijama i upozoriti da ako se pojave, odmah trebate prestati uzimati lijek.

Istodobna primjena drugih potencijalno hepatotoksičnih lijekova koji induciraju mikrosomske jetrene enzime (izoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotike i antikonvulzive, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, itd.) Povećava vjerojatnost trovanja paracetamolom.

U bolesnika s ovisnošću o alkoholu postoji rizik od oštećenja jetre, stoga je potreban oprez tijekom terapije Citramonom P.

Posebne upute zbog prisutnosti kofeina

Citramon P treba koristiti s oprezom za liječenje bolesnika s hipertireozom, aritmijom i gihtom. Kako biste spriječili pojačan puls i razvoj nervoze, nesanice, razdražljivosti, tijekom terapije potrebno je ograničiti konzumaciju kofeinskih proizvoda.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu provedena ispitivanja učinka Citramon-a P na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama. Ali takve neželjene reakcije poput vrtoglavice i pospanosti zahtijevaju suzdržavanje od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija. Pojavu ovih učinaka treba prijaviti liječniku..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, Citramon P je zabranjeno koristiti.

Djetinjstvo

Prema uputama, Citramon P zabranjeno je koristiti u pedijatrijskoj praksi:

  1. Kao sredstvo za ublažavanje boli: za liječenje djece i adolescenata mlađih od 15 godina.
  2. Kao antipiretik: za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina. U prisutnosti virusne infekcije, uzimanje ASK povećava vjerojatnost razvoja Reyevog sindroma, čiji se simptomi manifestiraju hiperpireksijom (porast temperature iznad 41,1 ° C), dugotrajnim povraćanjem, metaboličkom acidozom, poremećajima živčanog sustava i psihe, hepatomegalijom i disfunkcijom jetre, akutnom encefalopatijom, respiratorno zatajenje, konvulzije, koma.

S oštećenom funkcijom bubrega

Citramon P treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom..

Za kršenja funkcije jetre

Citramon P treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre..

Primjena u starijih osoba

Citramon P treba s oprezom primjenjivati ​​u starijih bolesnika, posebno u slučaju prekomjerne tjelesne težine..

Interakcije s lijekovima

Uz interakciju ASA sadržane u sastavu Citramon P s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

  • NSAIL: pojava gastrointestinalnog krvarenja i oštećenja gastrointestinalne sluznice. U slučaju zajedničke primjene, preporuča se uzimanje gastroprotektora;
  • oralni antikoagulansi (posebno derivati ​​kumarina): uzimanje ASK može pojačati učinak ovih lijekova, stoga se preporučuje kliničko i laboratorijsko praćenje vremena krvarenja i protrombinskog vremena. Ne preporučuje se kombinirana primjena oralnih antikoagulansa i Citramon P-a;
  • glukokortikosteroidi: oštećenje gastrointestinalne sluznice, razvoj krvarenja. U slučaju zajedničke primjene, preporuča se uzimanje gastroprotektora, a ako je moguće, takvu kombinaciju treba izbjegavati, posebno kod liječenja starijih bolesnika;
  • heparin: razvoj krvarenja, što zahtijeva laboratorijsko i kliničko praćenje vremena krvarenja. Ne preporučuje se kombinirana primjena heparina i Citramon P-a;
  • trombolitici: mogućnost krvarenja. Ne preporučuje se propisivanje Citramon-a P u prva 24 sata nakon akutnog moždanog udara. Kombinirana primjena trombolitika i ASA je neprihvatljiva;
  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: razvoj krvarenja zbog utjecaja na funkciju trombocita i proces koagulacije krvi. Ne preporučuje se kombinirana primjena s Citramonom P;
  • inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): razvoj krvarenja, što zahtijeva laboratorijsko i kliničko praćenje vremena krvarenja. Ne preporučuje se kombinirana primjena s Citramonom P;
  • valproična kiselina: zbog prekida veze s proteinima plazme, ASA povećava toksičnost valproične kiseline. Kada se koriste zajedno, potrebno je osigurati kontrolu koncentracije valproične kiseline u plazmi;
  • fenitoin: povećana koncentracija fenitoina u plazmi; potrebno je osigurati kontrolu ovog pokazatelja;
  • petljasti diuretici (na primjer, furosemid): smanjenje njihove aktivnosti uslijed inhibicije sinteze prostaglandina i poremećaja procesa glomerularne filtracije. Uzimanje NSAID-a može uzrokovati akutno zatajenje bubrega (osobito u dehidriranih bolesnika). Kombinirana primjena diuretika i Citramon-a P zahtijeva dovoljnu rehidraciju, praćenje bubrežne funkcije i kontrolu krvnog tlaka (posebno u početnoj fazi diuretičke terapije);
  • antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): smanjena aktivnost ovih lijekova zbog oslabljenog izlučivanja natrija. Preporuča se osigurati kontrolu krvnog tlaka;
  • urikozurična sredstva (na primjer, sulfinpirazon, probenecid): smanjenje aktivnosti ovih lijekova zbog povećanja koncentracije ASK u plazmi zbog inhibicije tubularne reapsorpcije;
  • antihipertenzivni lijekovi (ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, spori blokatori kalcijevih kanala): smanjenje njihove aktivnosti uslijed inhibicije sinteze prostaglandina u bubrezima. Istodobna primjena u liječenju dehidriranih ili starijih bolesnika može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Zahtijeva odgovarajuću rehidraciju, kontrolu bubrežne funkcije i krvnog tlaka;
  • derivati ​​sulfoniluree, inzulin: pojačani hipoglikemijski učinak. Visoka doza ASA zahtijeva smanjenje doze hipoglikemijskih sredstava i kontrolu glukoze u krvi;
  • metotreksat (u dozi do 15 mg tjedno): smanjenje tubularne sekrecije metotreksata, povećanje njegove koncentracije u plazmi i povećanje toksičnosti zbog razvoja tih procesa. Primjena Citramon P-a ne preporučuje se za liječenje bolesnika koji primaju visoke koncentracije metotreksata. Kada se uzimaju niske koncentracije metotreksata, potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost interakcije s ASK, posebno u slučajevima oštećene bubrežne funkcije. Primjena metotreksata i Citramon-a P zahtijeva praćenje funkcije bubrega, jetre, provođenje općeg testa krvi (posebno prvog dana takve terapije);
  • alkohol: povećanje vjerojatnosti gastrointestinalnog krvarenja. Treba izbjegavati dijeljenje.

Uz interakciju paracetamola sadržanog u Citramonu P s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

  • induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, potencijalno hepatotoksičnih tvari (na primjer, alkohol, kombinacija rifampicina i izoniazida, antiepileptični lijekovi, hipnotici, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital): povećana toksičnost paracetamola i oštećenje jetre, čak i kada se uzimaju netoksične doze lijeka, što zahtijeva praćenje doze jetre,... Ne preporučuje se istovremeno koristiti ove lijekove;
  • zidovudin: povećani rizik od razvoja neutropenije. Potrebno je nadziranje hematoloških parametara. Istodobna primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika;
  • kloramfenikol: povećani rizik od povećane koncentracije potonjeg. Nije preporučljivo koristiti ove lijekove zajedno;
  • neizravni antikoagulansi: povećanje antikoagulacijskog učinka nakon ponovljenog (preko 1 tjedna ili duže) unosa paracetamola. Povremeni unos paracetamola ne daje značajniji učinak;
  • probenecid: smanjenje klirensa paracetamola, što zahtijeva smanjenje njegove doze. Nije preporučljivo koristiti ove lijekove zajedno;
  • metoklopramid i drugi lijekovi koji ubrzavaju evakuaciju iz želuca: povećanje brzine apsorpcije paracetamola, povećanje učinkovitosti i približna vrijednost početka anestetičkog djelovanja;
  • propanthelin i drugi lijekovi koji usporavaju evakuaciju iz želuca: smanjuju brzinu apsorpcije paracetamola, smanjuju ili odgađaju brzo ublažavanje boli;
  • kolestriamin: smanjenje brzine apsorpcije paracetamola. Ako je potrebna maksimalna razina ublažavanja boli, kolesteramin treba primijeniti 1 sat nakon uzimanja Citramon P-a.

Kada kofein sadržan u Citramonu P stupi u interakciju s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

  • hipnotici (na primjer, blokatori H1-histaminskih receptora, barbiturati, benzodiazepini): smanjenje njihovog hipnotičkog učinka, smanjenje antikonvulzivnog učinka barbiturata. Ne preporučuje se kombinirana primjena lijekova. Ako je potrebno istovremeno uzimati Citramon P s navedenim lijekovima, kombinaciju kofeina treba uzimati ujutro;
  • disulfiram: povećani rizik od pogoršanja sindroma odvikavanja od alkohola zbog stimulativnog učinka kofeina na kardiovaskularni ili središnji živčani sustav;
  • litij: povećanje njegove koncentracije u plazmi zbog povećanja bubrežnog klirensa uslijed povlačenja kofeina. Otkazivanje Citramon-a P može zahtijevati smanjenje doze litija. Ne preporučuje se zajednička upotreba lijekova;
  • simpatomimetici ili levotiroksin: pojačani kronotropni učinak zbog međusobnog pojačavanja lijekova. Ne preporučuje se zajednička primjena s Citramonom P;
  • supstance slične efedrinu: povećani rizik od ovisnosti o drogama. Ne preporučuje se zajednička upotreba lijekova;
  • antibakterijska sredstva iz skupine kinolona (ciprofloksacin, enoksacin, pipemidna kiselina), terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, oralni kontraceptivi: povećanje poluvijeka kofeina uslijed inhibicije jetrenog citokroma P450. U slučaju kršenja srčanog ritma, funkcije jetre, latentne epilepsije, treba izbjegavati uporabu kofeina;
  • teofilin: smanjenje njegovog izlučivanja;
  • klozapin: povećanje njegove koncentracije u serumu, što zahtijeva kontrolu ovog pokazatelja. Ne preporučuje se zajednička upotreba lijekova;
  • fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: smanjeni terminalni poluživot kofeina.

Utjecaj aktivnih sastojaka Citramon P na laboratorijske podatke:

  • paracetamol: može izmijeniti rezultate određivanja mokraćne kiseline metodom fosfotungstične kiseline, kao i glikemije metodom glukoza oksidaza / peroksidaza;
  • ASA: kada uzima velike doze, može iskriviti podatke kliničkih i biokemijskih studija;
  • Kofein: Može preokrenuti učinak dipiridamola na krvotok miokarda. Ako je istraživanje završeno, prestanite uzimati kofein u roku od 8-12 sati.

Analozi

Analozi Citramon-a P su: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Kofitsil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrin, Citrapar itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece na temperaturama do 25 ° C.