Dexametazon ili prednizolon: što je bolje

Moždani udar

Prednizolon i deksametazon su lijekovi iz skupine glukokortikosteroida, napravljeni na bazi prirodnog hormona. Koristi se u liječenju teških alergija.

Prednizolon i deksametazon koriste se u liječenju teških alergija.

Sličnosti lijekova

Lijekovi imaju mnogo zajedničkih karakteristika:

  1. Pokazuju visoku učinkovitost pri minimalnim dozama u usporedbi s drugim lijekovima koji sadrže prirodne hormone.
  2. Oblici doziranja: dostupni u obliku otopine za injekcije, oftalmološke kapi, tablete i masti.
  3. Imaju širok spektar učinaka, imaju izražen protuupalni učinak.
  4. Koristi se u liječenju alergijskih manifestacija i negativnih reakcija imunološkog sustava: kod bronhijalne astme, hepatitisa i autoimunih bolesti, zarazno-alergijskih bolesti zglobova,
  5. Koristi se u terapiji protiv šoka.
  6. Mehanizam utjecaja. Povećavaju krvni tlak, blokiraju proizvodnju histaminskih tvari, zbog čega se alergijske manifestacije brzo zaustavljaju. Djeluju protuupalno, protuedematozno i ​​imunosupresivno.
  7. Ne smije se uzimati tijekom dojenja. Ako je potrebno, laktaciju treba privremeno zaustaviti..

Prednizolon i deksametazon mogu se koristiti i kao hitna pomoć i u sustavnoj terapiji. Za potonje se Dexametazon koristi u minimalnoj dozi zbog visokog rizika od pojave nuspojava.

Prednizolon ima izražen protuupalni učinak.

Koja je razlika?

Postoje neke razlike između lijekova:

  1. Sastav. Aktivni sastojak prednizolona je prednizolon natrijev fosfat, deksametazon je deksametazon natrijev fosfat.
  2. Imaju suprotan učinak na ravnotežu vode i soli. Prednizolon potiče aktivno izlučivanje kalija i kalcija, što uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu. Dexametazon nema takva svojstva.
  3. Prednizolon rijetko uzrokuje razvoj nuspojava, dok su oni blagi. S tim u vezi, poželjnije je za dugotrajnu terapiju..
  4. Sposobnost uzimanja tijekom trudnoće. U ovom slučaju, prednost se daje prednizolonu, kao sigurnijem lijeku. Dexametazon se može propisati samo ako za to postoje posebne indikacije i samo kao lijek za jednokratnu uporabu.
  5. Trajanje djelovanja aktivnih sastojaka. Prednizon nakon primjene traje od 24 do 36 sati s postupnim smanjenjem aktivnosti. Dexametazon traje 72 do 96 sati.

Prednizolon nije strukturni analog deksametazona, oba lijeka imaju različit sastav i razlikuju se u utjecaju na neke biokemijske procese u tijelu. Ali razlika između lijekova ne sprječava njihovu upotrebu u istim kliničkim slučajevima..

Što je bolje - Prednizolon ili Deksametazon?

Nemoguće je reći koji je lijek bolji. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o brojnim čimbenicima, trajanju terapije i individualnim karakteristikama organizma. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, prednost se daje prednizolonu kao blažem i sigurnijem lijeku koji rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu.

Dexametazon se češće koristi kod teške patologije kada je potrebna hitna pomoć.

Dexametazon se češće koristi kod teške patologije kada je potrebna hitna pomoć. Također, ovaj je lijek poželjan za angioedem, bronhijalnu astmu, sepsu i peritonitis, anafilaktičke reakcije. Uz to, Dexametazon se propisuje kao snažnije sredstvo u liječenju multiple skleroze i intenzivnih upalnih procesa..

Prednizolon se preporučuje uzimati kod ozljeda i patoloških promjena na krvnim žilama i mekim tkivima, u slučaju febrilnih stanja različite etiologije, anemije, šoka, ako se upala dogodi kada su ligamenti oštećeni.

Što je jače?

Koji glukokortikosteroid odabrati - prednizolon ili deksametazon, odlučuje samo liječnik, na temelju težine i intenziteta kliničkog slučaja.

Prednizolon se preporučuje za dugotrajnu upotrebu, jer je 7 puta slabiji od deksametazona.

Zbog veće učinkovitosti i aktivnosti, Dexametazon izaziva manifestacije nuspojava. Unatoč činjenici da oba lijeka brzo zaustavljaju alergijske manifestacije, terapija deksametazonom propisana je samo ako za to postoje posebne indikacije, za kratkotrajnu terapiju. Nakon poboljšanja općeg stanja tijela, preporučuje se prijelaz na blaži i sigurniji prednizolon.

Kontraindikacije

Prednizolon je zabranjen za uzimanje u sljedećim slučajevima:

  • akutne i kronične bolesti probavnog sustava;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • dijabetes;
  • patološki procesi različitih vrsta koji nastaju u pozadini HIV infekcije;
  • Itsenko-Kuščenkova bolest;
  • nedavno prenesene zarazne bolesti: ospice, pogoršanje herpesa, vodene kozice;
  • period rehabilitacije nakon srčanog udara.

Kontraindikacije za uporabu deksametazona:

  • visoka koncentracija kolesterola u krvi;
  • otvoreni oblik tuberkuloze;
  • peptični čir na želucu ili dvanaesniku;
  • dijabetes;
  • šindra;
  • pretilost;
  • urolitijaza;
  • AIDS;
  • nedostatak bilo kojeg unutarnjeg organa.

Oba lijeka zabranjeno je uzimati u prisutnosti individualne netolerancije na pojedine komponente u sastavu.

Predoziranje lijekovima liječi se simptomatski. Ne postoje specifični protuotrovi. Nakon simptomatske terapije potrebno je prilagoditi doze lijekova..

Kako koristiti?

Doziranje lijekova određuje se pojedinačno, ovisno o težini patologije, dobi i težini pacijenta:

  1. Prednizolon - od 20 do 30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Otopina se daje intramuskularno i intravenozno. Kako se stanje bolesnika poboljšava, doziranje se smanjuje na 5-10 mg. Doza za djecu je 1 mg za svaki kilogram tjelesne težine. Ekvivalentne doze propisane su prilikom uzimanja tableta u obliku lijeka.
  2. Deksametazon u obliku tableta - 15 mg dnevno. Intravenska ili intramuskularna injekcija injekcijske otopine - od 0,5 do 9 mg, podijeljena u nekoliko doza. Doziranje tijekom terapije može varirati gore ili dolje, ovisno o težini bolesti i poboljšanju općeg stanja pacijenta..

Nuspojave

Negativna reakcija tijela u pozadini uzimanja prednizolona javlja se s produljenom terapijom i očituje se:

  • brzo debljanje do pretilosti;
  • razvoj hemoragičnog pankreatitisa;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • suzbijanje imunološkog sustava;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • poremećaji probavnog trakta.

Nuspojave koje se pojavljuju u pozadini primjene deksametazona:

  1. Od strane srca i krvožilnog sustava: upala zidova krvnih žila, aritmija, pojava zatajenja srca.
  2. Iz gastrointestinalnog trakta: stvaranje čira ili erozije u želucu, mučnina i povraćanje, povećanje volumena jetre, upala u jednjaku, pojava pankreatitisa.
  3. Koža: Stanjivanje kože, akne, pojačano znojenje, strije.
  4. Središnji živčani sustav: povećani umor i pospanost, glavobolje, napadaji, mentalni poremećaji.
  5. Endokrini poremećaji: pretilost, menstrualne nepravilnosti, dlake na tijelu, razvoj dijabetesa.
  6. Ostali popratni znakovi: alergija na koži, razvoj neinfektivne suppuracije, pigmentacija se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja. Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do razvoja osteoporoze..

U omjeru pojavljivanja nuspojava za uzimanje glukokortikosteroida, Prednizolon pokazuje veću sigurnost.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Glukokortikosteroidi se prodaju na recept liječnika.

Trošak Dexametazona - od 20 do 230 rubalja, prednizolona - od 110 rubalja.

Recenzije

Anna, 59 godina, Čeljabinsk

Nakon nekoliko tečajeva kemoterapije, razvio je opsežne edeme, mučninu i povraćanje. Da bi se eliminirali ti znakovi, propisan je prednizolon. No, nekoliko dana od uvođenja nije primijećen pozitivan rezultat. Prebačen u Dexametazon. Ovaj me lijek doslovno spasio. Prva poboljšanja pojavila su se nakon prve injekcije. U početku su se ubrizgavale visoke doze, koje su se postupno smanjivale. U roku od tjedan dana od početka liječenja, stanje se popravilo. Nije bilo znakova nuspojava kemoterapije.

Tamara, 28 godina, Moskva

U dobi od 7 godina moja je kći razvila tešku alergiju u obliku urtikarije. Niti jedan od lokalnih lijekova i antihistaminika nije pomogao. Ubrizgano s deksametazonom. Nakon njega prvo se popravilo stanje djeteta, no onda su se počele pojavljivati ​​nuspojave. Zamijenio ga s Prednizolonom. Puno je pomogao. Nakon 2 injekcije prebačeni su u oblik tablete. Koprivnjača i drugi znakovi alergije nestali su za nekoliko dana.

Kirill, 48 godina, Novgorod

Imao sam nekih neuroloških poremećaja. Prvo je prednizolon propisan kao sigurniji lijek. Ali učinila sam suprotno. Ovaj glukokortikosteroid izazvao je ozbiljnu alergijsku reakciju. Dexametazon je pomagao kod alergija i neuroloških poremećaja. Iako su rekli da to često uzrokuje nuspojave, kod mene nije izazvalo nikakve negativne reakcije. Ali brzo se izborio s mojim problemom.

Analozi deksametazona

Dexametazon je hormonalni lijek koji dolazi u obliku ampula za injekcije, tablete i kapi za oči. Proizvedeno od domaćih i stranih proizvođača.

Ima nekoliko vrsta djelovanja, ovisno o obliku: protuupalno, antihistaminsko, imunosupresivno, osigurava uklanjanje eksudata iz stanica i tkiva.

Ako je potrebno, prema liječničkom receptu, moguće ga je zamijeniti analogima deksametazona. Prije uporabe morate pročitati upute za uporabu.

farmakološki učinak

Lijek se propisuje u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija, tableta za oralnu primjenu i kapi za oči. Pripada skupini glukokortikosteroida, sadrži istoimenu djelatnu tvar. Ima sljedeće terapijske učinke:

  • ublažava upalni proces;
  • poboljšava ispuštanje eksudata tijekom upale (antieksudativni učinak);
  • smanjuje manifestacije alergijske reakcije i suzbija je;
  • umjetno suzbija imunitet.

Djelatna tvar je dio kapi za uši.

Indikacije za uporabu deksametazona

Indikacije za uporabu lijeka ovise o obliku oslobađanja:

  1. kapi su propisane za instalacije u očima kod upalnih bolesti organa vida (iritis, konjunktivitis, blefaritis, keratitis, itd.), za prevenciju postoperativnih komplikacija;
  2. intramuskularne i intravenske injekcije češće se koriste u hitnim slučajevima ili dulje vrijeme u teškim uvjetima: ozbiljne alergijske reakcije, cerebralni edem s tumorom mozga, šok, zarazne bolesti, upalno-degenerativne bolesti zglobova itd.;
  3. oblik tablete koristi se za bronhijalnu astmu, akutni ekcem, nakon injekcija s tumorom i cerebralnim edemom, pogoršanja reumatoidnog artritisa, bolesti krvi itd..

Svi se oblici izdavanja primjenjuju strogo prema liječničkom receptu i posebno pripremljenom receptu.

Dexametazon - upute za uporabu

Način i značajke primjene određuje stručnjak. Injekcije se koriste na početku liječenja, obično do 4 dana intramuskularnom, intravenskom ili intraartikularnom injekcijom. Doziranje tableta odabire liječnik i dijeli u 3-4 doze. Ako se tablete uzimaju jednom, najbolje vrijeme za uzimanje je ujutro..

Tijek terapije glukokortikosteroidima je individualan. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti pokazatelje krvnog tlaka, uzimati krvne pretrage, pratiti sadržaj elektrolita u krvi i razinu glikemije.

Iznenadnim prestankom uzimanja droga razvija se apstinencijski sindrom kojeg karakteriziraju povećani simptomi, anoreksija, slabost, mišićno-koštani bol, letargija i mučnina.

Deksametazon - prije ili poslije jela

Lijek se primjenjuje tijekom ili nakon jela. Režim doziranja određuje stručnjak.

Kako injicirati Dexametazon intramuskularno - brzo ili sporo

Lijek se ubrizgava intramuskularno polako. Također su mogući načini primjene intraartikularni i intravenski (kap po kap ili mlaz).

Jedno od pitanja kupaca s kojim se susrećemo, Dexametazon je bolna injekcija ili ne. Moguće bolne senzacije tijekom injekcije i nakon injekcije, ne sadrži lokalne anestetike.

Kada je bolje ubrizgati deksametazon - ujutro ili navečer, obratite se svom liječniku na temelju broja injekcija dnevno. Nije potrebno dodatno razrjeđivati ​​injekcije deksametazona, osim ako specijalist nije drugačije naložio.

Analozi deksametazona

U prisutnosti kontraindikacija, pojave neželjenih reakcija, drugih čimbenika, pitanje kako zamijeniti deksametazon je relevantno. Razlog odabira analoga, odabrani lijek mora se dogovoriti s liječnikom i napisati recept za kupnju u ljekarni.

Lijekovi koji mogu zamijeniti deksametazon s naznakom približnih cijena i zemlje podrijetla

AnalognoObrazac za puštanjeCijena, u rubaljimaZemlja proizvođača
Deksametazoninjekcije60-270 (prikaz, stručni)Rusija, Bjelorusija, Rumunjska, Poljska, Slovenija
tablete25-100 (prikaz, stručni)
kapi za oči30-300 (prikaz, stručni)
Deksalgintablete300-400Italija ili Španjolska
injekcije240-600
granule260-390
Hidrokortizonmast25-70 (prikaz, stručni)Rusija
mast za oči50-180 (prikaz, stručni)
ampule180-300
Diprospaninjekcija170-250 (prikaz, stručni)Belgija
Metipredtablete i otopina za injekciju190-400Finska
Diklofenakampule, tablete, svijeće20-120 (prikaz, stručni)Rusija, Slovenija
MaxidexKapi300-430Belgija

Deksalgin

Uvozni nehormonski analog deksametazona - Dexalgin. Pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, proizvodi se u tabletama i granulama za oralnu primjenu, injekcije. Ima nekoliko radnji: smanjuje upalu, ublažava bol. Pravila izdavanja ovise o obliku: lijek za unutarnju upotrebu - bez specijalnog recepta, injekcije - na recept.

Što je bolje - Dexametazon ili Dexalgin, ovisi o indikacijama, stanju pacijenta. Moguće zajedničko imenovanje s neučinkovitošću nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Diklofenak

Analogni diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Dostupno u ampulama i tabletama, čepićima.

Što je bolje - diklofenak ili deksametazon, ovisi o stanju pacijenta. U akutnom obliku i neučinkovitosti NSAID-a, propisuje se glukokortikosteroid. Može se koristiti istovremeno uz liječnički recept.

Maxidex

Analog kapi za oči Dexamethasone je uvezeni lijek Maxidex. Proizvedeno u Belgiji, ima iste indikacije i ograničenja. Ostale zamjene su ruski Dexoftan, Oftan deksametazon (Finska), Dexamethasonlong (Rusija). Razlikuje se u kvaliteti i proizvođaču sirovina, proizvodnoj tvrtki, uvjetima skladištenja. Domaće kapi za oči često se moraju čuvati u hladnjaku..

Dexametazon ili Prednizolon - što je bolje

Prednizolon je analog deksametazona u tabletama i injekcijama. Riječ je o glukokortikosteroidu srednjeg trajanja. Djeluje protuupalno, antialergijski i antieksudativno.

Neke kupce zanima može li se prednizolon zamijeniti deksametazonom. Prvi lijek je 4 puta slabiji i manje toksičan. Možete ga zamijeniti svojim liječnikom, ako nema kontraindikacija, točne doze i tijeka liječenja. U osnovi, situacije odabira analoga su trudnoća, potreba za dugotrajnom terapijom, kontraindikacije za uporabu. Kod dijabetes melitusa, analog je također poželjan.

Što je bolje za astmu - prednizolon ili deksametazon, ovisi o karakteristikama bolesti. Za brzo ublažavanje simptoma bronhijalne astme, za alergije, dugo se koristi Dexametazon - Prednizolon.

Metipred ili Dexametazon

Metipred je uvozni analog Dexametazona u tabletama ili injekcijama. Lijek na recept sadrži metilprednizolon, sintetički glukokortikosteroid srednjeg trajanja. Ima iste indikacije i ograničenja. Nuspojave se javljaju rjeđe, manje su štetne od zamjene deksametazona.

Kada biraju između Metypred-a ili Dexametazona tijekom trudnoće, liječnici pretežno odabiru prvi lijek. Sigurniji je, manje toksičan za majku i fetus.

Još jedan lijek koji se temelji na metilprednizolonu je izvorni Solu-Medrol. Što je bolje - Dexametazon ili Solu-Medrol, također ovisi o željenom djelovanju. Drugi lijek je sporiji i manje dugotrajan, manje toksičan.

Deksametazon ili Diprospan - što je bolje za osteohondrozo

Diprospan je analog Dexametazona u injekcijama za zglobove. Pripada skupini glukokortikosteroida na bazi betametazona. To je kombinacija brzo djelujućih i depo oblika. Koristi se za upalne i degenerativne bolesti zglobova.

Analog deksametazona 12 jedinica koristi se intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intralezijski. Nije namijenjeno supkutanoj i intravenskoj primjeni. Učestalost primjene određuje se prema indikacijama i stanju pacijenta: primjena je moguća 1-2 puta mjesečno, šest mjeseci, godišnje.

U slučaju osteohondroze i bolesti zglobova, Diprospan je učinkovitiji. Sadrži betametazon, brzo djelujući glukokortikosteroid, sadrži depo oblik. Može se koristiti za blokadu zajedno s novokainom.

Oftan deksametazon

Lijek Oftan Dexametazon finski je analog proizveden u obliku kapi za oči. Ima iste indikacije, kontraindikacije, nuspojave. Izdaje se na recept stručnjaka. Analozi lijeka isti su kao i za deksametazon.

Kada birate između deksametazona ili oftan deksametazona, trebali biste znati razlike između lijekova. Imaju isti sastav, a samim tim i učinak, indikacije, ograničenja i nuspojave. Razlikuju se u cijeni (lijek s prefiksom Oftan i do 4 puta je skuplji), zemlji podrijetla, učestalosti nuspojava. Analog oftan-deksametazona učinkovitiji je i sigurniji, ali skup. Ako je nemoguće kupiti, savjetuje se da se obratite liječniku željenog proizvođača.

Dexametazon ili hidrokortizon - što je bolje

Hidrokortizon je analog u ampulama, također u obliku obične masti i masti za oči, uglavnom domaće proizvodnje. Spada u skupinu glukokortikosteroida s kratkim djelovanjem (8-12 sati), ampule se ubrizgavaju intramuskularno, intraartikularno ili se koriste za inhalaciju. Izdaje se na recept.

Deksametazon je predstavnik dugotrajnog djelovanja glukokortikosteroida (36–54 sata), koji protuupalno djeluje 30 puta jače od svog analognog hidrokortizona.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su slične. Pripadaju istoj cjenovnoj skupini. Što je bolje, pojedinačno, a određuje stručnjak na temelju anamneze.
Kada odabirete zamjenu za deksametazon, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Analozi se izdaju na liječnički recept, imaju brojna ograničenja i nuspojave.

Popularna pitanja

Odgovori na često postavljana pitanja pacijenata.

    Ublažavanje boli od deksametazona ili ne?

Lijek smanjuje i ublažava upale, koristi se kod osteohondroze i artritisa u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Sama ne ublažava bol, već djeluje na uzrok sindroma boli.

U nekim slučajevima, nakon upotrebe lijekova, može doći do nuspojave - povećanja krvnog tlaka.

Lijek se, bez obzira na oblik oslobađanja (kapi za oči, tablete ili injekcije), izdaje iz ljekarničkih organizacija na recept. Zbog mogućih komplikacija, nuspojava i karakteristika imenovanja, koristi se isključivo na recept liječnika.

Kada lijekovi i alkohol uđu u tijelo zajedno, mogu se povećati nuspojave (negativni učinci na gastrointestinalni trakt, komplikacije od kardiovaskularnog sustava). Stoga je nepoželjno uzimati ih zajedno..

Ne, lijek nije antibiotik.

Da, sredstvo je hormonalno i pripada skupini glukokortikosteroida.

Oba lijeka pripadaju skupini glukokortikosteroida, razlikuju se u trajanju djelovanja. Prednizolon je 4 puta slabiji i glukokortikosteroid je srednjeg trajanja. Prvo sredstvo djeluje dugo.

Koja je razlika između deksametazona i prednizolona?

Dexametazon ili prednizolon koristi se u teškim i po život opasnim stanjima. Oni su sintetički lijekovi, najmoćniji steroidi koji se koriste za brzo zaustavljanje ne samo upalnih procesa, već i alergijskih reakcija. Ne uzrokujte nuspojave kada se pravilno upotrebljavate.

Karakteristike deksametazona

Deksametazon je glukokortikosteroid koji ima izražen protuupalni i anti-šok učinak. Smanjuje aktivnost stanica imunološkog sustava. Ima izraženo antitoksično i antialergijsko djelovanje.

Sredstvo potiče stvaranje proteina koji inhibiraju fosfolipazu-A2. Smanjuje brzinu stvaranja arahidonske kiseline i tvari koje izazivaju upalu. Lijek smanjuje razinu globulina, povećava sintezu albumina u bubrezima.

Dexametazon pospješuje nakupljanje masnoće na licu, trbuhu i ramenom pojasu. Dovodi do blagog povećanja količine kolesterola u krvi. Povećava količinu glukoze pojačavajući oslobađanje ove tvari iz jetre.

Antagonist je vitamina D, stoga ispire soli kalcija iz koštanog tkiva.

Dexametazon ili prednizolon koriste se za brzo ublažavanje ne samo upalnih procesa, već i alergijskih reakcija.

Lijek je indiciran za:

  • otporan na udarce prema standardnim mjerama;
  • Anafilaktički šok;
  • nedovoljna proizvodnja kortizola nadbubrežnim korteksom zbog urođene bolesti ovog organa, subakutne upale štitnjače;
  • patologije nadbubrežne osi;
  • edem mozga uzrokovan ozljeđivanjem zračenjem, encefalitisom, traumatičnom ozljedom mozga, tumorom, neurokirurškom intervencijom, krvarenjem i meningitisom;
  • status asthmaticus;
  • izraženo suženje lumena bronha;
  • reumatizam;
  • ozbiljne alergijske manifestacije;
  • kolagenoze (sistemske lezije vezivnog tkiva);
  • neke maligne bolesti (leukemija, limfom);
  • nakupljanje kalcija;
  • dermatoza;
  • neke patologije krvi (trombocitopenična idiopatska purpura, hemolitička anemija i agranulocitoza);
  • zarazne bolesti;
  • artritis;
  • lupus eritematozus;
  • granulom prstenasti;
  • keloidni ožiljci.

Dexametazon je kontraindiciran kod:

  • patološko krvarenje izazvano uporabom antikoagulansa;
  • zglobna plastika;
  • intraartikularni prijelomi;
  • infekcija zglobova.

Lijek uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • metabolički poremećaji u obliku zadržavanja vode, natrija, prekomjernog izlučivanja kalija, povećanog apetita i taloženja prekomjernih količina potkožne masti;
  • intenzivni krvni ugrušci;
  • aritmija, napredovanje zatajenja srca;
  • probavni poremećaji, koji se očituju u obliku mučnine, povećanja veličine jetre, pojave čira na sluznici želuca i crijeva;
  • povećani umor;
  • promjene u strukturi kože;
  • razvoj steroidnog dijabetesa i Itsenko-Cushingovog sindroma;
  • menstrualne nepravilnosti
  • odgođeni spolni razvoj u djece.
Dexametazon je kontraindiciran za: patološka krvarenja izazvana uporabom antikoagulansa.

Karakteristike prednizolona

Prednizolon ima izražen antialergijski, imunosupresivni, anti-šok i protuupalni učinak. U velikim dozama smanjuje intenzitet upalnog procesa inhibirajući njegovu proliferativnu fazu i ubrzavajući procese razgradnje proteina. Inhibira razvoj limfocita.

Prednizolon potiče sintezu proteina u tkivima jetre i inaktivaciju toksičnih proizvoda. Povećava stabilnost staničnih membrana. Potiče oslobađanje glukoze u krv. Inhibira proizvodnju hormona koji stimuliraju štitnjaču i folikule. U velikim količinama povećava prag ekscitabilnosti moždanog tkiva.

U nekih bolesnika ovaj lijek aktivira višak sinteze klorovodične kiseline u želucu.

  • lupus;
  • trombocitopenična purpura;
  • leukemija;
  • agranulocitoza;
  • ekcem i multiformni eksudativni eritem;
  • pemfigus;
  • psorijaza;
  • ćelavost;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • šok i hitni uvjeti;
  • jetrena koma;
  • hipoglikemija.

U obliku intraartikularnih injekcija indiciranih za kronični poliartritis, osteoartritis velikih zglobova, reumatoidni artritis, artrozu.

Prednizolon je kontraindiciran kod:

  • preosjetljivost na prednizolon;
  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • sklonost trombemboliji;
  • virusne zarazne bolesti;
  • razdoblje cijepljenja;
  • mrena;
  • glaukom;
  • aktivni oblik tuberkuloze;
  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • psihoza;
  • herpes;
  • sifilis;
  • teška miopatija;
  • poliomijelitis;
  • sistemska mikoza.

Nuspojave prednizolona jednake su kao i deksametazon. U nekih bolesnika lijek izaziva pojavu:

  • povećana razdražljivost;
  • amnezija;
  • poremećaji svijesti;
  • porast temperature;
  • depresija i tendencije prema samoubojstvu;
  • nagli porast krvnog tlaka.
Nuspojave prednizolona: povećana razdražljivost, amnezija.

Naglim prestankom liječenja opaža se sindrom povlačenja. Pacijente brine glavobolja, mučnina, bol u trbuhu, rinitis, konjunktivitis, teški mentalni poremećaji.

Usporedba deksametazona i prednizolona

Usporedba značajki uzimanja glukokortikosteroida pokazuje da su oni snažna sredstva u teškim i hitnim uvjetima. Iako su lijekovi u istoj skupini, oni nisu ista stvar. Prednizolon nije analog deksametazona.

Sličnost

Lijekovi su klasificirani kao glukokortikosteroidi. Imaju slične radnje i upotrebu. Oba lijeka koriste se intramuskularno, intraartikularno ili intravenozno. Doziranje ovisi o težini patologije. Povećanje maksimalne dnevne doze (do 390 mg) određuje liječnik u nedostatku rezultata liječenja.

Opće karakteristike lijekova:

  • imaju visoku aktivnost;
  • imaju protuupalno djelovanje;
  • ublažiti manifestacije alergije;
  • depresirati imunitet;
  • imaju antitoksični učinak;
  • koriste se u hitnoj šok terapiji;
  • nije propisana tijekom trudnoće.

Razlike

Razlika između alata je sljedeća:

  1. Prednizolon je aktivan 1-1,5 dana, dok je deksametazon aktivan do 4 dana.
  2. Prednizolon djeluje slabije.
  3. Prednizolon ima više nuspojava.
  4. Oni različito djeluju na metabolizam vode i soli.
  5. Deksametazon suzbija aktivnost vitamina D.

Što je jače?

Kliničke studije pokazuju da je prednizolon 7 puta slabiji od deksametazona i 10 puta slabiji od betametazona. Taj se omjer uzima u obzir kada je potrebno ponovno izračunavanje doze..

Što je jeftinije?

Trošak 3 ampule prednizolona 1 ml - 33 rubalja. Cijena 100 tableta istog lijeka, po 5 mg, - 100 rubalja.

Cijena 25 ampula Dexametazona iznosi 125 rubalja. Trošak 10 tableta Dexametazon - 44 rubalja.

Što je bolje Dexametazon ili Prednizolon?

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koji je od ovih lijekova bolji bez analize povijesti pacijenta. Izbor lijeka provodi liječnik na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda. Svaki od lijekova ima različitu dozu, ako se pogrešno uzme, učinak neće doći. Pri odabiru optimalne doze potrebno je proučiti kompatibilnost svakog lijeka. Ekvivalentne doze odabire liječnik.

S osteohondrozo

Za ublažavanje boli uzrokovane upalnim učinkom, bolje je propisati Dexametazon. Prednizolon se u ovom slučaju koristi puno rjeđe..

Za alergije

Deksametazon za alergije koristi se ako je terapija drugim lijekovima neučinkovita. U većini slučajeva ovaj lijek djeluje dovoljno brzo i snažno..

S ozbiljnim alergijskim reakcijama, učinak Prednizolona je slab. Stoga stručnjaci preporučuju započinjanje liječenja deksametazonom..

S astmom

U slučaju napada astme, liječnici propisuju ili prednizolon ili deksametazon. Ako je potrebna dugotrajna terapija, prednost se daje deksametazonu.

U sportu

Zahvaljujući djelovanju deksametazona, povećava se intenzitet anabolizma. Uzimanje malih doza ovog lijeka (podložno intenzivnom treningu) osigurava stalan porast mišićne mase..

Minimalna doza prednizolona je 0,5-1,5 mg dnevno.

Mogu li se drogirati zajedno?

Apsolutno je nemoguće uzimati oba lijeka istovremeno..

Je li moguće međusobno zamijeniti?

U nekim slučajevima, prednizolon se može zamijeniti deksametazonom, jer učinak ovog lijeka traje dulje, što vam omogućuje da ga rjeđe uzimate. Ova mjera omogućuje održavanje terapeutskog učinka i smanjenje vjerojatnosti nuspojava..

Recenzije liječnika Dexametazon i Prednizolon

Irina, terapeut, 55 godina, Moskva: „U akutnim i hitnim stanjima povezanim sa šokom i alergijama, pacijentima propisujem deksametazon. Ovaj lijek brzo ublažava simptome šoka. Najčešće su nekoliko minuta nakon IV injekcije vidljivi znakovi poboljšanja. Ako je injekcija neučinkovita, dodatno koristim intravensku infuziju otopine lijeka. Pacijenti dobro podnose liječenje deksametazonom, nije bilo nuspojava kod takve terapije ".

Claudia, terapeut, 50 godina, Sankt Peterburg: „Dexametazon prepisujem pacijentima s akutnim oblicima alergije. Zbog činjenice da ovaj lijek smanjuje aktivnost imunološkog sustava, mogu dobiti trajni terapeutski učinak. Lijek pomaže u sprečavanju razvoja imunološkog odgovora i po život opasnih komplikacija. Kada se pravilno koristi, prednizolon ne uzrokuje nuspojave ".

Recenzije pacijenata

Irina, 25 godina, Moskva: „Uz pomoć Prednizolona moguće je spriječiti razvoj alergijske reakcije tijekom cvatnje vrtnog i livadnog cvijeća. Svakog proljeća naiđem na problem - rinitis i bronhitis dok je pelud biljaka u zraku. Prednizolon tablete pomažu vam da se osjećate puno bolje. Nije bilo nuspojava tijekom uzimanja lijeka ".

Alena, 49 godina, Syzran: „Deksametazon je lijek koji je pomogao riješiti se nesnosne boli zbog osteohondroze. Dajem intramuskularne injekcije lijeka i nakon 20 minuta osjećam olakšanje i olakšanje boli. Lijek također pomaže da se riješite upale u zglobovima, zbog čega se bolovi razvijaju mnogo rjeđe. Nije bilo nuspojava od liječenja ".

Ulyana, 40 godina, Pskov: „Uz pomoć Prednizolona moguće je suzbiti psorijazu. Tablete su smanjile simptome ove bolesti i poboljšale stanje kože. A uz pomoć sunčanja bilo je moguće manifestacije ove patologije svesti na minimum. Uzimam lijek tijekom pogoršanja. Nisu primijećeni nikakvi neželjeni učinci ".

Koja je razlika između prednizolona i deksametazona?

Glukokortikosteroidni lijekovi snažni su sintetski lijekovi koji su prijeko potrebni u teškim i opasnim fizičkim uvjetima. No, u čemu je razlika između deksametazona i prednizolona, ​​jer se smatraju jednim od najmoćnijih steroida koji se koriste za ublažavanje upala i alergijskih reakcija.

  1. Prednizolon
  2. Deksametazon
  3. Sličnost lijekova
  1. Koja je razlika između deksametazona i prednizolona
  2. Koji je lijek bolji
  1. Kada se koristi ova skupina lijekova
  2. Metode primjene

Prednizolon

Hormonski lijek Prednizolon ima izražen protuupalni učinak. Pripada kategoriji lijekova s ​​prosječnim trajanjem izloženosti. Dobar terapijski učinak lijeka posljedica je njegovog svojstva da inhibira aktivnost leukocita i makrofaga, kao i sprečava njihovo kretanje na upaljeno područje u tijelu.

Uz to, prednizolon sprečava imunološki sustav da apsorbira stanice i naglašava interleukin. Utjecaj na metaboličke procese u masnom tkivu ne dopušta stanicama da uhvate glukozu i potiče razgradnju masti. Međutim, zbog povećane količine u tijelu dolazi do povećane proizvodnje inzulina, što dovodi do nakupljanja masti..

Razlika između prednizolona i deksametazona je u tome što jače mijenja ravnotežu vode i soli: uklanja kalij i kalcij, ali potiče zadržavanje tekućine i natrija. Antialergijski učinak snažnijeg analoga prirodnog hidrokortizona (4 puta snažniji) posljedica je sposobnosti minimiziranja broja bazofila i smanjenja proizvodnje biološki aktivnih komponenata.

Deksametazon

Dexametazon djeluje približno na isti način, ali biomehanizam njegovog učinka je malo drugačiji. To je lijek dugotrajnog djelovanja i stoga nije propisan za dugoročne režime liječenja. Ovaj analog prednizolona izaziva povećanje volumena triglicerida, masnih kiselina i kolesterola u krvi. Osim toga, ovaj lijek može uzrokovati hiperglikemiju..

Lijek praktički ne mijenja ravnotežu vode i soli i ne utječe na količinu elektrolita. Dexametazon se deset puta smatra analogom prirodnog kortizona. Upalni procesi u tijelu lokalizirani su djelovanjem na eozinofile i mastocite, a također povećavaju stabilnost membrana.

Sličnost lijekova

Često je teško odmah reći da su deksametazon ili prednizolon bolji, jer oba ova lijeka pripadaju istoj kategoriji lijekova - glukokortikosteroidima, tj. prirodne tvari koje stvara kora nadbubrežne žlijezde.

Oni dijele niz sličnih karakteristika:

  • Za razliku od prirodnih hormona, i deksametazon i prednizolon aktivniji su u nižim dozama;
  • Imaju jednako dobar protuupalni učinak na tijelo;
  • Dobro ublažavaju alergijske manifestacije zbog sposobnosti oslobađanja histamina iz mastocita;
  • Imaju antitoksični učinak;
  • Imunosupresivna svojstva oba lijeka jednako su učinkovita u smanjenju poremećaja imunološkog sustava tijela;
  • Koriste se u terapiji protiv šoka jer uvelike povećavaju krvni tlak;
  • Koristi se za iste indikacije.

Dexametazon i prednizolon široko se koriste i u pružanju hitne pomoći i u borbi protiv sistemskih bolesti.

Koja je razlika između deksametazona i prednizolona

Unatoč činjenici da ti lijekovi pripadaju jednom lijeku, oni imaju razlike:

  • Trajanje radnje. Aktivnost prednizolona u tijelu je otprilike 24-36 sati, dok deksametazon može djelovati do 72-96 sati;
  • Udarna snaga. Prednizolon je puno slabiji od svog analoga;
  • Razlika između deksametazona i prednizolona leži u mehanizmu djelovanja, stoga se u tijelu događaju različiti procesi, koji često donose negativne rezultate u određenim situacijama;
  • Različito utječu na ravnotežu vode i soli u tijelu.

S dugotrajnim režimima liječenja, kao i tijekom trudnoće, uputnije je zamijeniti Dexametazon prednizolonom, jer će to smanjiti rizik od nuspojava. Stoga je nemoguće pretpostaviti da su ti lijekovi međusobno punopravni analozi..

Koji je lijek bolji

Kada odabirete koji je bolji deksametazon ili prednizolon, morate se pridržavati liječničkih preporuka. To je zbog činjenice da svaki od ovih lijekova ima različitu dozu glavne supstance. Poznato je da razni lijekovi, koji uključuju prirodne hormone, djeluju na tijelo na različite načine. Primjerice, hidrokortizon je 4 puta slabiji, a metipred ili triamcinolon 20% jači od prednizolona. Istodobno, Prednizolon je 7 puta slabiji od deksametazona i 10 puta slabiji od Betametazona.

Zaustavljajući se na određenom hormonskom sredstvu, liječnik će sigurno uzeti u obzir stupanj bolesti i opće fizičko stanje pacijenta. Naravno, za svaki specifični slučaj liječnik će odabrati odgovarajući lijek, ali nikada neće preporučiti uzimanje lijeka Prednizolon s deksametazonom.

Kada se koristi ova skupina lijekova

Pripreme na bazi hormona kore nadbubrežne žlijezde koriste se u terapiji:

  • supstitucijski (neophodan kod smanjenja vlastitih glukokortikosteroida u tijelu);
  • supresivno (potrebno za zaustavljanje proizvodnje drugih hormona);
  • farmakodinamički (simptomatski učinak).

U liječenju određenih bolesti, liječnici preferiraju prednizolon ili pokušavaju nadomjestiti deksametazon analogom u slučajevima ozljeda i promjena na krvnim žilama i tkivima, s vrućicama različitih etiologija, nekim vrstama anemije, infektivnom mononukleozom, pogoršanjem pankreatitisa ili šok uvjetima.

Analog prednizolona - deksametazon koristi se kod teških upalnih stanja, sepse, peritonitisa, anafilaktičkog šoka, astme ili multiple skleroze.

Metode primjene

Dozu lijeka (prednizolon ili deksametazon) može prilagoditi samo stručnjak. Ne smijemo zaboraviti da su glukokortikosteroidni lijekovi snažne ljekovite tvari koje mogu nanijeti ozbiljnu štetu tijelu..

Uzimanje takvih lijekova treba provoditi pod nadzorom liječnika. Dnevna doza prednizolona tijekom akutnih stanja obično je 20-30 mg, a ta je stopa podijeljena u nekoliko doza unutar 24 sata. Kako se stanje stabilizira, količina lijeka postupno se smanjuje na 5-10 mg dnevno. U iznimnim slučajevima dopušteno je jednokratno povećanje prednizolona na 70-90 mg. U takvim se situacijama lijek daje intravenozno. Maksimalna doza za dijete je 1 mg po kilogramu tjelesne težine.

Ponekad je korisnije upotrijebiti analog prednizolona - deksametazon. U kritičnim situacijama možete koristiti i veliku količinu lijeka, ali tada se doziranje postupno smanjuje..

U procesu dulje uporabe glukokortikosteroidnih lijekova potrebno je pažljivo pratiti ravnotežu vode i soli u tijelu i razinu glukoze u krvi. Da bi se isključila pojava hipokalemije, obično se propisuju pripravci kalija zajedno s primjenom Prednizolona, ​​Deksametazona ili njihovih analoga..

Izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter