Delirium tremens je stanje koje se kod pijanih alkoholičara javlja nakon dugog opijanja 2-5. Dana nakon oštrog odbijanja alkohola (tijekom apstinencije i prilikom povlačenja iz pijanstva)
Liječenje delirij tremensa kod alkoholičara!
8 495 432 18 47
Sumnja na delirij tremens?
Liječenje delirium tremens moguće je samo u stacionarnom okruženju, jer je to najteža komplikacija alkoholizma. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguća je smrt. Do 15% bolesnika umire od delirij tremensa.
Sveobuhvatno liječenje od ovisnosti i autorske metode za liječenje ovisnosti o alkoholu.
Ako se znakovi delirium tremens nisu pojavili u roku od tjedan dana nakon odustajanja od alkohola i pod uvjetom da nema liječenja, a alkohol se ne uzima u profilaktičkim dozama, tada vrućica neće doći i zbog toga se ne možete brinuti.
Kao što narkolozi pišu i kronični alkoholičari potvrđuju na forumima, delirium tremens dolazi iznenada, često u pozadini dugotrajne nesanice.
Simptome delirium tremens - alkoholne psihoze - prilično je lako prepoznati. Prije svega, to su elementarne halucinacije i hipnagoške iluzije - živopisne vizije i slike koje nastaju u polusnu, kada osoba zatvori oči, ali ne spava. Iluzije zamjenjuje onizam: slike i vizije pacijenta iz života koji se brzo mijenjaju. Oni su bistri, kaotični, takvi su u uznemirujućem snu, ali osoba ih vidi u stvarnosti.
Osoba počinje čuti zvukove i zvukove koji imaju zamišljeni izvor. Čuje glazbu, način na koji ga zovu. Osjeća kako mali predmeti lepršaju oko njega, čini mu se da mu insekti pužu po tijelu, da ga pokušavaju zadaviti, izbaciti iz kreveta. Ljudi mogu osjetiti vibracije podova, stropova i zidova.
Među ostalim posljedicama delirium tremensa, može se primijetiti niz halucinacija nalik pozornici kada osoba vidi nešto poput filmova iz svog života ili života zamišljenih likova (crtića). Istodobno se i sam pacijent osjeća aktivnim igračem u tim scenama. Najčešće su to prizori neugodnog sadržaja: osoba je navodno prisiljena pobjeći od nekoga, sakriti se, obraniti od napada; osjeća tjeskobu, strah, uzbuđenje i nemir.
Simptomi i posljedice delirium tremensa posebno su izraženi kod pregleda pacijenta. Dakle, osoba je lako podložna sugestiji, na primjer, može uvrtati u rukama nepostojeće predmete koji su joj "dani", može razgovarati telefonom bez pritiskanja gumba ili čak držeći žlicu ili bilo koji drugi predmet u rukama. Kod delirium tremens, gore opisani simptom Aschaffenburg gotovo je uvijek prisutan. Lymanov simptom je također čest, kada osoba lako počne zamišljati slike i halucinirati ako je zatvorenih očiju pritisne na očne jabučice..
Postoje rani znakovi delirij tremensa?
8 495 432 18 47
Nazovite hitno.
Kod kuće nema lijeka za delirium tremens, ali osobu možete promatrati nekoliko sati. Abortivni oblik delirija tremensa nakon opijanja je neuobičajen, koji automatski nestaje nekoliko sati nakon početka. U tom slučaju simptomi završavaju, osoba pada u somnambulističko stanje ili zaspi. Možda je budan, ali simptomi psihoze više se ne pojavljuju.
Ako alkoholičari imaju delirij tremens koji traje do 2-4 dana, tada se to može nazvati oblikom bolesti srednje težine. Koliko traje delirium tremens, od kojeg se možete oprostiti od života? U pravilu, više od tjedan dana, pa čak i u stacionarnim uvjetima, simptome je izuzetno teško ublažiti.
Rođaci koji piju često miješaju jedno od pogoršanja kroničnog alkoholizma - pretjerujući alkoholni delirij - s uobičajenim stanjem pijane osobe. Ovaj znak delirium tremens kod muškaraca i žena izražava se u činjenici da osoba gubi orijentaciju u prostoru, ali se ponaša tiho i neupadljivo. Najčešće samo leži u krevetu, mrmlja nešto ispod glasa, ne čuje adrese drugih. Govor se sastoji od ostataka riječi, pa čak i slogova. Pacijent čini specifične pokrete, koji se nazivaju "branje", kao da otresa mrvice ili skuplja finu prašinu. Također, osoba može povući pokrivač, plahtu, jastuke s kreveta, vrtjeti se, tijelo nervozno podrhtava. Osobu napada letargija i pospanost, pojavljuje se alkoholno drhtanje, tada alkoholičar može pasti u komu. Nakon delirija tremensa ove vrste, česti su teški neurološki i psihosomatski poremećaji, razvija se toksična encefalopatija.
Najteži oblik psihoze je pretjerani delirium tremens. Jaka alkoholna psihoza ovog oblika opasna je jer su promjene u funkcioniranju tjelesnih sustava postale nepovratne.
Obično osoba razvija delirium tremens u fazama. U prvoj fazi svijest pacijenta nije poremećena, već se bilježi nepažnja, pričljivost, uznemirenost, koje naglo zamjenjuju strah, apatija, nepažnja. Osoba se osjeća preplavljeno, potišteno, zabrinuto spava. Ovi bi vas simptomi već trebali upozoriti..
Što učiniti s delirium tremensom, odlučuje liječnik.
U ovoj fazi mogu se propisati antipsihotici, sredstva za smirenje, infuziona terapija
Kako liječiti delirium tremens kod žena i muškaraca ako se dogodi druga faza? Razdoblja prepoznavanja voljenih u svemiru zamjenjuju se halucinacijama, pokreti se s vremena na vrijeme nekoordiniraju. Snovi postaju košmarni, teški, osoba stenje, bori se protiv slika koje ga plaše.
Ako se simptomi pogoršaju, odmah nazovite narkologa kod kuće radi početnih konzultacija ili hitno odvedite pacijenta u narkološku kliniku. Sljedeća faza može biti potpuni gubitak svijesti o tome što se događa, pojavit će se psihosomatski sindromi: ataksija, proljev, teška tahikardija, grčevit trzanje udova i epileptiformni napadaji. Ljudi koji su doživjeli delirium tremens imaju tendenciju sjećati se svega što im se dogodilo, osim trenutaka u trećoj fazi, kada započinju nestanci pamćenja. Oni su ti koji govore o ozbiljnim kvarima u mozgu..
Kako se delirium tremens očituje u trećoj fazi? Osoba uopće nikoga ne prepoznaje, poskoči i nasumično se kreće po sobi, vrišti, stenje, hvata se za glavu, skriva pod krevetom velikih unutarnjih predmeta. Zgrabi noževe i sjekire, pokušava uzvratiti udarac, u drugima vidi zamišljene likove svojih halucinacija.
Ako dođe do delirium tremens, u tom je stanju osoba opasna za druge i možete sigurno nazvati ne samo hitnu pomoć, već i policiju kako bi se sastavio protokol u kojem će se opisati postupci pacijenta. Na temelju protokola i pisanih dokaza na sudu, moguće je zahtijevati pregled, pa čak i s vremenom postići obvezno liječenje od alkoholizma.
Delirium tremens sindrom ublažava se dubokim snom, u koji čovjek jednostavno padne, ali uspomene nakon delirija dobro su sačuvane.
Delirium tremens ne može se liječiti kapaljkom, usluga otrežnjenja kod kuće vam neće pomoći, a delirium tremens nije samo odustajanje od alkohola: to su ozbiljni poremećaji u radu cijelog tijela - samo hospitalizacija.
Najteže posljedice delirium tremensa mogu biti:
Koma, soporozni uvjeti.
Oticanje i oticanje mozga.
Ako produktivni simptomi psihoze ne nestanu u roku od mjesec dana ili je vrijeme delirij tremensa dva tjedna ili više, tada je potrebno intenzivno složeno liječenje, uključujući punkcije kralježnice, intravenske infuzije, aktivnu terapiju lijekovima.
Budući da je liječenje delirium tremensa kod kuće nemoguće, nerazumno je računati na brzo liječenje kod kuće. Problem je u tome što faza pogoršanja apstinencije utječe na takve procese funkcioniranja mozga, koji se često ne mogu liječiti uobičajenim lijekovima za alkoholizam, jer će to pogoršati stanje. Štoviše, ti lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu. A postupci poput infuzije, pročišćavanja krvi, punkcije kičmene moždine kod kuće ne mogu se izvoditi u načelu: nerealno je unijeti toliko opreme u kuću, čak i ako sredstva dopuštaju.
Hitna njega za delirium tremens
8 495 432 18 47
Sjetite se svih simptoma i znakova delirij tremensa i ne nadajte se čudu. Kad osoba počne "vidjeti vjevericu", to uopće nije smiješno i to nije anegdotalna situacija. Osoba zapravo umire pred vašim očima. Ne dopustite takve traumatične posljedice delirium tremens! Nazovite narkologa čim su se počeli pojavljivati prvi simptomi delirij tremensa. I nakon liječenja od droga, nastavljamo raditi s ovisnošću o alkoholu - ovo je psihološki dio složenog liječenja.
Hitna pomoć? - poziv obično dolaze od žena za koje je malo vjerojatno da će se nositi s odraslim pijanim muškarcem
Policija? - i oni će s pijancem razgovarati i pustiti ga ako se ne pokaže.
A ako osoba, u pozadini jake opijenosti, ima histeriju, opsesije i jaku agresiju?
Nazovite hitnu pomoć, naravno. Objasnite dispečeru suštinu stvari i poslat će vam specijaliziranu psihijatrijsku brigadu s policijskim odredom. Ali samo ako osoba koju je posjetila "vjeverica" ima grupu osoba s invaliditetom, ne mogu je odvesti bez njegovog pismenog pristanka. Stoga, ili ga lukavim putem nagovorite da po dolasku hitne pomoći potpiše autogram na tom smjeru ili uz prešutni pristanak radnika hitne pomoći sami "mahnite" potpisom. Tada će tiranin kuće biti odveden u psihijatrijsku bolnicu ili na odjel za narkološku intenzivnu njegu (koji je u vašem gradu). većina rođaka pacijenata koji su primljeni u naš narkološki odjel intenzivne njege, gdje imam tu sreću raditi.
Svatko tko se barem jednom suočio sa sobom ili vidio osobu opsjednutu napadom delirium tremensa, neće pasti na pamet da je od milja nazove "vjeverica" ili bude ironičan u vezi s tim. Fenomen je strašan i opasan, kako za samog pacijenta, tako i za onoga na koga će njegova pažnja biti usmjerena u tom razdoblju.
Službeni naziv za delirium tremens je alkoholni delirij. Ovo se stanje očituje u obliku iskrivljenja čovjekova svjetonazora: slušne, vizualne i taktilne halucinacije, podrhtavanje udova. Simptomi nastaju u pozadini teških oblika alkoholizma i kada je pacijent već trijezan. Oštrim prestankom uzimanja alkohola u pozadini kroničnog alkoholizma ili nakon dugog pijanstva, probavni enzimi nastavljaju se intenzivno stvarati, dolazi do opijenosti i kao rezultat toga, delirij tremen.
Kako liječiti delirium tremens? Ovu bolest možete liječiti kod kuće ako joj tijek nije kompliciran napadajima i agresijom, a pokazatelji učinkovitosti tijela (temperatura, tlak) relativno su stabilni. Ali ako su simptomi izraženi, pacijent ima vrućicu, konvulzije, tada liječenje kod kuće može samo naštetiti. Štoviše, većina lijekova koji mogu učinkovito i brzo ukloniti sindrom delirium tremensa izdaju se samo na recept ili nisu dostupni u prodaji..
Važno je na vrijeme uočiti trenutak nastanka delirijskog tremena, inače ako napad uđe u akutnu fazu, tada u tom stanju može biti vrlo teško zaustaviti pacijenta, nastupa panika. Ljudi koji su u ovom trenutku kod kuće s takvom osobom ne znaju što učiniti, gdje nazvati i koga nazvati.
Pojavu alkoholnog derilija možete očekivati kod onih koji imaju fazu 2 i 3 alkoholizma:
Prvi znak na koji biste trebali biti oprezni je oštro odbijanje alkohola. To se događa otprilike dan ili dva prije nadolazećeg napada delirium tremensa. Osoba ne samo da ne pije, već ima i averziju prema alkoholu..
Kasnije se pojavljuju sljedeći simptomi:
Samo stanje delirij tremensa može trajati oko 2-5 dana. Pogoršanje se događa navečer, vrhunac pogoršanja događa se noću.
Akutna faza delirium tremensa može se prepoznati po sljedećem:
Ne možete osobu s akutnim napadom delirij tremensa ostaviti samu kod kuće. U ovom su stanju pacijenti sposobni za samoubojstvo. To je često u ozbiljnom deliriju..
Cijela poteškoća pružanja pomoći u ovom slučaju leži u činjenici da se pacijent može oduprijeti, pokazati agresiju i ozbiljno ozlijediti bilo koga. Stoga je prvo što treba učiniti zaustaviti prve simptome kod kuće, a zatim nazvati tim hitne pomoći.
S početnim znakovima delirija tremensa, trebali biste:
Tu je i takozvani "Popov recept" - recept za brzo rješavanje delirium tremens mješavinom 3 tablete sedativa s alkoholom i vodom. Ali vrlo je opasno to raditi kod kuće, posebno za nekoga čiji mozak i srce već rade na rubu. Osoba se možda jednostavno neće probuditi.
Ako simptomi delirium tremensa nisu preakutni, pacijent nije nasilan (smanjeni ili atipični mješoviti delirij), tada ovo stanje možete pokušati liječiti kod kuće.
Kad se zaustave simptomi delirium tremensa, osoba počinje imati tešku depresiju, apatiju, povećanu nervozu - ovisnost o alkoholu je prejaka. U tom razdoblju možete koristiti antidepresive, na primjer, Fluanksol, koji počinje djelovati već 2-3 dana. Ali bez savjetovanja s liječnikom kod kuće, liječenje nekoga takvim lijekovima je opasno, pa je bolje koristiti biljne pripravke.
Delirium tremens nije nova pojava. Postoji nekoliko starih narodnih načina za ublažavanje stanja onoga koga muči ova bolest:
Čak i ako je bilo moguće zaustaviti simptome delirium tremensa kod kuće i stabilizirati stanje osobe, tada je ipak bolje potražiti stručnjaka za daljnje liječenje. To je neophodno kako se bolest ne bi vratila. Liječnici će nadzirati osnovne parametre krvi i tlaka pacijenta, prepisivati lijekove koji podržavaju organe i psihu.
U nekoga tko ima napad, nepravovremeno i nepravilno liječenje delirij tremensa može dovesti do nepovratnih promjena u mozgu, mentalnom stanju, parezi, paralizi i gubitku radne sposobnosti. Prema statistikama, 12% slučajeva delirija tremensa prenesenog kod kuće završava smrću.
Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.
Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.
Primarni znakovi delirium tremensa uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava poput drhtanja ruku ili znojenja i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije, prošarane zabludnim stanjem..
Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi, u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom se slučaju prisjećamo da raspoloženje trpi oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, koji se razlikuju po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".
Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.
Međutim, delirium tremens ne utječe na sve alkoholičare, već samo na oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada trpi rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije toliko vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim krvnih žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.
Delirium tremens može se primijetiti u bolesnika i unutar nekoliko minuta (abortivni delirij) i dulje od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..
Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, vraćanje ravnoteže vode u tijelu, davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".
Iako gotovo svi znaju za ovu bolest iz škole i čak imaju predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživi lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.
Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči zaustaviti pijanstvo, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.
Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana vragovi, štakori i druga nepristrana bića počet će posjećivati oboljelog. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa se tako razaznaje gdje je stvarnost, gdje je fikcija praktički nemoguća. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.
A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se to počelo događati vašem prijatelju, čim prije kontaktirajte hitnu pomoć, inače napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na vegetativni i krvožilni sustav..
Prema vrsti manifestacije, delirium tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:
Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. Istodobno se opaža holinergična insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..
Psihotični se poremećaji sastoje u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se opaža hiperreakcija dopamina.
Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, uzrok je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.
Faza 1 naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.
Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.
Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na napredovanje sindroma alkoholnog delirija.
Druga faza naziva se "delirij dovršen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.
Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U teškim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..
Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.
Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, on ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a kada se napije, izgubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.
Liječnici tijekom premorbidnog stanja primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..
Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba je dugo vremena jednostavno u navaljivanju i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..
U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3 dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.
Težak delirium tremens faze 1 traje približno 48 sati.
Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..
U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji, praćeni halucinacijama i iluzijama, javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.
U bolesnika s ozbiljnim delirium tremens postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.
Promjene u psihopatoloniji pacijenta znak su da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, usprkos bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje potpuno neaktivan..
Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol često imaju teške posljedice ove ovisnosti. Uz uobičajeni sindrom mamurluka, pacijenti razvijaju razne patologije koje su posljedica kroničnog pijanstva. Jedan od tih uvjeta je alkoholni delirij. Može se smatrati posebno zastrašujućim. Što učiniti s delirium tremens, ako je započeo kod voljene osobe? Morate znati simptome ove bolesti kako biste je na vrijeme utvrdili.
Znanstveno se ovo stanje naziva alkoholnim delirijem. Ovo je ozbiljna mentalna bolest, koja prolazi s oštećenjem svijesti - jedna od vrsta metal-alkoholne psihoze koja se javlja kao posljedica duljeg uzimanja alkohola. S latinskog "Delirij" je preveden kao "zamračenje".
U običnom govoru bolest se naziva "delirium tremens". Ovaj epitet odražava jednu od karakterističnih karakteristika ovog stanja. Obično delirij prati povišenje tjelesne temperature pacijenta, ali lice mu istodobno blijedi.
Čovjek ima zamagljenost uma, ne razumije dobro, muče ga halucinacije. Pacijent je zabrinut zbog treperenja mišića, koje ne prestaje. Halucinacije su prijeteće prirode, u vezi s kojima se osoba ponaša nepredvidljivo i agresivno. Ovo je stanje vrlo opasno za pacijenta i može rezultirati njegovom smrću. Ova se patologija smatra najčešćim post-alkoholnim stanjem..
Važno! Delirij započinje ne za vrijeme intoksikacije alkoholom, kako mnogi ljudi misle, već nakon izlaska iz ovog stanja. Obično se delirium tremens javlja 2-5 dana nakon odvikavanja od alkohola.
Patološko stanje nastaje uslijed poremećaja u radu mozga, uzrokovanog duljim uzimanjem alkohola. Prisutnost etilnog alkohola u tijelu nanosi mu veliku štetu. U krvi se nakuplja velika količina štetnih tvari.
Molekule alkohola zaustavljaju opskrbu moždanih stanica kisikom i uzrokuju neuronsku smrt. Organizam, koji prolazi kroz dugotrajnu opijenost, slabi. Središnji i periferni živčani sustav postupno se uništavaju.
Kad alkoholičar naglo izađe iz pijanstva, protok etanola u krv naglo prestaje. U mozgu je metabolizam poremećen, živčane stanice su uzbuđene. Akutna psihoza počinje se razvijati brzim tempom.
Dodatni čimbenici koji pogoršavaju razvoj bolesti su:
Često se delirij opaža kod kroničnih alkoholičara, u pozadini svakodnevne konzumacije alkohola. Kada pijanstvo traje tjednima ili čak mjesecima, a zatim ga brzo i naglo otkaže, nakon nekoliko dana osoba započinje psihozu s halucinacijama.
Alkoholni delirij razvija se samo u kroničnom opijanju koje se približilo drugoj ili trećoj fazi bolesti. Da bi se dogodile ove faze, trebate sustavno uzimati alkoholna pića 5-10 godina. Oni ljudi koji neredovito piju (praznicima) možda se ne boje ove patologije.
Liječnici primjećuju da su starije osobe sklonije delirijumu tremensu. Među kontingentom mladih bolest je mnogo rjeđa. Čini se da je to zbog duljeg razdoblja zlouporabe alkohola. U osnovi se delirij tremens razvija nakon 40 godina.
Rizična skupina uključuje osobe:
Smatra se da su žene koje su ovisne o alkoholu osjetljivije na delirij. To je zato što su njihova tijela slabija i osjetljivija na toksine. Žene piju brže od muškaraca, pa je i rizik od razvoja psihoze veći..
Morate znati znakove opasne bolesti kako biste imali vremena nazvati kliniku na vrijeme i nazvati liječnika. Ako osoba ima delirium tremens, ona ima karakteristične simptome. Izražavaju se i u fizičkom i u mentalnom stanju. Oni su:
Osoba je u stanju emocionalne labilnosti, ne može se smiriti, doći k sebi. Zbog intenzivnog uzbuđenja ne spava ili ima kratkotrajni san s noćnim morama. Pacijent je dezorijentiran na vrijeme, ne sjeća se nedavnih događaja.
Ako osoba ima delirij tremens od alkohola, halucinacije su najčešći simptom. Oni mogu biti:
Prva skupina halucinacija izražava se u činjenici da osoba čuje različite zvukove (glasove, kucanje, šuškanje itd.). Mogu biti glasni ili tihi. Glasovi uglavnom izvikuju prijetnje ili traže pomoć.
Vrlo često pacijent počinje viđati životinje ili insekte. Može sanjati štakore, žohare, pauke itd. Vjeruje se da je osoba u stvarnom životu halucinirana onim čega se boji..
Česti su slučajevi vizija raznih bajkovitih bića (vilenjaci, patuljci, vragovi) i raznih neugodnih ličnosti (čudovišta, mrtvi, vukodlaci). Otuda i narodni izraz: piti vragu. Često ga bića koja progone pacijenta vrijeđaju, grde, rugaju mu se. Osoba može razgovarati s njom ili se pokušati sakriti.
Budući da vizije prijete, alkoholičar pada u stanje terora. U pokušaju bijega od čudovišta, može početi juriti po stanu ili iskočiti kroz prozor.
Taktilnim halucinacijama pacijent osjeća različite dodire na tijelu. Čini mu se da je pretučen ili posječen. Također često osjećaju kako im insekti ili druge životinje puze po koži.
Postoje dvije faze delirium tremensa. Štoviše, nastanku prvog prethode simptomi ustezanja. Osoba ima jake glavobolje, povraćanje, hladnoću. U prvim danima nakon odustajanja od alkohola može imati averziju prema alkoholu..
Tada dolazi prva faza bolesti. Karakterizira ga prisutnost naglih slušnih halucinacija. Anksioznost se pojavljuje u ponašanju pacijenta, pokreti postaju grčeviti. Ne spava dobro s noćnim morama. Ova faza traje do dva dana..
U drugoj fazi simptomi se pogoršavaju. Osobu svladavaju vizualne i taktilne halucinacije. Ne može razlikovati stvarnost od vizija, postaje potpuno neadekvatan. Ne prepoznaje svoju rodbinu.
Halucinacije mogu trajati dugo. Istodobno, ponekad se čini da je osobi laknulo. Postaje adekvatan, shvaća što se događa, simptomi se malo smiruju. Međutim, nakon nekog vremena započinju novi napadi..
U delirijumu traje u prosjeku do pet dana. Nakon toga, stanje pacijenta počinje se poboljšavati. Psihoza nestaje, osoba počinje normalno spavati.
Mnogi ljudi brinu o tome liječi li se delirium tremens. Ovisi o samom pacijentu. Ako ima želju za povratom zdravlja, rezultat će biti pozitivan. Ponekad bolest prolazi sama od sebe, ali nemoguće je predvidjeti kako će napadi završiti.
Ishod delirium tremensa može biti različit. Moguće su sljedeće opcije:
Smrt se događa u nedostatku liječenja. Godišnje se u svijetu registrira oko 10% smrtnih slučajeva.
Ako vaš suprug ima delirij tremens, morate znati što učiniti u prvim satima. Osoba mora pružiti svu moguću pomoć, a zatim nazvati liječnika. Zdravlje pacijenta ovisi o ispravnom postupanju voljenih osoba.
Prvo trebate pokušati osigurati sigurnost. Pacijent si može naštetiti - ozlijediti se ili udariti o nešto. Morate ga staviti u krevet ili vezati ako pokazuje jaku agresiju.
Važno! Zabranjeno je davanje bilo kakvih lijekova osobi u stanju delirija! To može prouzročiti neželjene posljedice..
Potrebno je dati pacijentu više da pije, bolja je obična voda. Nakon što ga uvjerite, trebate kontaktirati kliniku za medicinsku pomoć. Trebate nazvati narkološku ambulantu.
Liječnici na licu mjesta ubrizgavaju Diazepam. Ovaj lijek djeluje sedativno i antikonvulzivno. Također dajte Seduxen ili Diphenhydramine. Nakon toga, alkoholičar je hitno hospitaliziran.
Nakon što je pacijent primljen u ambulantu za lijekove, u njemu su angažirani kvalificirani stručnjaci. U bolnicu biste trebali ići ne samo s razvojem delirija, već i s pojavom bilo koje psihoze u pozadini alkoholizma. Liječenje delirium tremensa u bilo kojoj bolnici je složeno. Pri propisivanju terapije, liječnik uzima u obzir fazu ovisnosti o alkoholu, prisutnost popratnih bolesti.
Trajanje terapije ovisi o težini patologije. U prosjeku je uklanjanje osobe iz delirija oko pet dana. Ako se kod njega nađu druge bolesti, liječenje se produžuje do nekoliko tjedana..
U centru za liječenje lijekova pacijent se liječi terapijskim mjerama usmjerenim na:
Za detoksikaciju koriste se kapaljke pomoću kojih se u krv unose tvari koje eliminiraju etanol i druge štetne spojeve. Budući da je tijelo alkoholičara dehidrirano, u njega se ulijevaju otopine za nadopunu ravnoteže vode i soli.
Liječnik odabire lijekove za složeni učinak na tijelo pacijenta. Može mu se dodijeliti:
Ako se utvrdi da pacijent ima druge ozbiljne bolesti, premješta se na odgovarajući odjel radi potrebne terapije. Nakon oporavka od delirija, preporuča se podvrgnuti postupku kodiranja za ovisnost o alkoholu.
Čak i ako je psihoza prošla sama od sebe, bolest se ne smije zanemariti. Ovisnost o alkoholu mora se liječiti. Delirij može imati strašne posljedice ako se ne zbrine..
Terapija u medicinskom centru može eliminirati simptome delirij tremensa za nekoliko dana. Osoba smije ići kući, osjeća se zdravom. Nakon nekog vremena ponovno počinje piti, što pogoršava razvoj alkoholizma. Ako se unese mala doza etanola, delirij tremensa može se ponovno pojaviti. Tada će posljedice već biti puno ozbiljnije..
S recidivima bolest postaje složena. Teški stupanj alkoholnog delirija izaziva razvoj komplikacija, uključujući i smrt..
Moguće su sljedeće bolesti:
Kako bi se izbjegla pojava delirija tremena, alkoholičara treba postupno uklanjati iz pijanog stanja. Mora se imati na umu da se delirij događa kao rezultat naglog odustajanja od alkoholnih pića. Bolje staviti pacijenta u stanje prekomjernog uživanja u klinici.
Specijalisti će provesti niz terapijskih mjera za nesmetan izlazak iz stanja žestokog pijenja i naknadno čišćenje tijela. Voljenoj osobi treba objasniti da pati od ovisnosti o alkoholu da razvoj delirija ne smije biti dopušten i potrebno je liječiti se. U slučaju da ne popusti pred osuđujućom presudom, trebao bi biti hospitaliziran bez njegovog pristanka. Te radnje mogu spasiti čovjekovo zdravlje, pa čak i život..
Delirium tremens ili alkoholni delirij je najčešća bolest kod alkoholičara, koja se očituje kao teška psihoza. Ova se bolest smatra najpopularnijom među ljubiteljima alkohola, a njezini se očiti znakovi mogu uočiti već na trećem kucanju nakon potpunog odbijanja alkohola. U ovom ćemo vam članku reći o simptomima delirium tremensa, kamo ići i koga nazvati ako osoba ima delirium tremens..
Alkoholni delirij je akutna psihoza, koju karakterizira ozbiljan poremećaj ljudske svijesti, s prisutnošću vizualnih ili slušnih halucinacija, kršenjem vremenskog prostora, pojavom straha, tjeskobe, delirija i neobjašnjive agresije. Bolest se javlja 2-4 dana nakon završetka procesa opijanja, međutim, postoje situacije kada se delirij razvija tijekom razdoblja kontinuirane konzumacije alkohola. Najčešće se delirium tremens javlja kod trijeznih ljudi, ako se bolest manifestira prvi put, stručnjaci primjećuju drugu fazu bolesti, što znači da alkoholičar ne može bez alkohola ni psihički ni fizički. U praksi se bilježe tri faze razvoja bolesti:
Delirium tremens očituje se u vizualnim, gluhim halucinacijama, a odražava se i u izrazima lica, pokretima i govoru osobe koja pije. Razmotrimo detaljnije svaki simptom bolesti.
Napadi vrućice započinju navečer i popraćeni su izraženim i progresivnim akcijama. Pacijent razvija nerazumljive slike, iluzije, na primjer, bilo koji objekt može se percipirati kao čudovište. U pravilu su halucinacije pijanca njegovi strahovi, možda čak i djeca. Stručnjaci primjećuju da bolesnici najčešće vide životinje, insekte ili gmazove. Također, iluzije se mogu očitovati u potrazi za pacijentom od strane ubojica, bandita, manijaka. Sve što se događa doživljava se kao jedan veliki film, u kojem se krajolik neprestano mijenja, sposoban prestrašiti osobu.
Slušne se halucinacije pojavljuju istovremeno s vizualnim, u pravilu zvukovi odgovaraju vizijama pacijenta. Najčešći zvukovi koje alkoholičari čuju su gmizavci koji šušte, šuškaju, vrište, prijetnje, uvrede ili poziv u pomoć. Čovjeku se cijelo vrijeme čini da njegovoj obitelji stalno nešto prijeti, istodobno želi požuriti u pomoć i istodobno je vrlo uplašen.
Pokreti i izrazi lica alkoholičara odgovaraju njegovim vizijama. U pravilu na licu možete vidjeti strah, paniku, zbunjenost, u čijoj je moći. Sa strane često možete promatrati kako se pacijent otresa od sebe insekata, uklanja nečije ruke, odguruje ljude ili životinje, često maše rukama, pokušava se sakriti. U takvom stanju osoba može osjećati da je ugrizuju, guraju, štipaju ili tuku. Mogu se pojaviti i taktilne halucinacije. Govorni se problem očituje u kratkim frazama, alkoholičar može komunicirati s imaginarnim sugovornicima. U tom stanju još uvijek može doći do povećanog uzbuđenja, na primjer, alkoholičar može iznenada početi trčati, grabiti razne predmete i bacati ih drugima.
Za informaciju! U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi samoubojstava s delirium tremens. Samoubojstvo u deliriju očituje se kao poslušnost glasovima koje alkoholičar čuje u sebi.
Narkolozi klasificiraju ozbiljni delirij i dijele ga na dvije vrste:
Delirium tremens ne pojavljuje se odmah, bolest se nakuplja tijekom godina i ovisi o stupnju ovisnosti o alkoholu. Međutim, kada se stanje psihoze precijeni, tijelo pojilice zakaže i počinju se pojavljivati fiziološke promjene. Glavne promjene u tijelu uključuju:
Za informaciju! Delirium tremens ili alkoholni delirij svoje je ime dobio zbog stvaranja jake bljedilo kože, ali postoje slučajevi kada je epiderma jako crvena.
Kada se osoba razboli i njezina rodbina shvati da je to teško učiniti bez stručne pomoći, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Koga uzrokovati ako se delirij treperi na licu pacijenta? Pozvana služba hitne pomoći u pravilu pacijenta doprema u narkološku ambulantu, gdje narkolozi izravno pružaju prvu pomoć. Također možete odabrati gdje ćete se nazvati delirium tremensom, bilo u narkološku ambulantu ili u privatnu kliniku. U svakom slučaju, prije dolaska liječnika, pacijent ne može biti pušten iz kuće, inače u ovom stanju može učiniti bilo što.
Za informaciju! Nazvati hitnu pomoć ne znači riješiti problem s alkoholičarom. Dežurni timovi često odbijaju primiti takve pacijente.
Ako vam je pomoć uskraćena 03, nemojte očajavati, pokušajte nazvati izravno najbliži narkološki odjel. Narkolozi i psihoterapeuti u specijaliziranim institucijama mogu lako pronaći načine da riješe vaš problem. Liječnici će poduzeti potrebne testove, nadzirati parametre krvi i tlaka pacijenta i propisati potrebne lijekove za održavanje i obnavljanje mentalnog stanja pacijenta. Iz videozapisa možete saznati o uzrocima, posljedicama i liječenju delirium tremensa u specijaliziranim medicinskim ustanovama