Delirium tremens: posljedice, simptomi, liječenje

Moždani udar

Delirium tremens je stanje koje se kod pijanih alkoholičara javlja nakon dugog opijanja 2-5. Dana nakon oštrog odbijanja alkohola (tijekom apstinencije i prilikom povlačenja iz pijanstva)

Liječenje delirij tremensa kod alkoholičara!

8 495 432 18 47

Sumnja na delirij tremens?

Liječenje delirium tremens moguće je samo u stacionarnom okruženju, jer je to najteža komplikacija alkoholizma. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguća je smrt. Do 15% bolesnika umire od delirij tremensa.

Sveobuhvatno liječenje od ovisnosti i autorske metode za liječenje ovisnosti o alkoholu.

Delirium tremens: simptomi i posljedice

Ako se znakovi delirium tremens nisu pojavili u roku od tjedan dana nakon odustajanja od alkohola i pod uvjetom da nema liječenja, a alkohol se ne uzima u profilaktičkim dozama, tada vrućica neće doći i zbog toga se ne možete brinuti.

Kao što narkolozi pišu i kronični alkoholičari potvrđuju na forumima, delirium tremens dolazi iznenada, često u pozadini dugotrajne nesanice.

Simptome delirium tremens - alkoholne psihoze - prilično je lako prepoznati. Prije svega, to su elementarne halucinacije i hipnagoške iluzije - živopisne vizije i slike koje nastaju u polusnu, kada osoba zatvori oči, ali ne spava. Iluzije zamjenjuje onizam: slike i vizije pacijenta iz života koji se brzo mijenjaju. Oni su bistri, kaotični, takvi su u uznemirujućem snu, ali osoba ih vidi u stvarnosti.

Osoba počinje čuti zvukove i zvukove koji imaju zamišljeni izvor. Čuje glazbu, način na koji ga zovu. Osjeća kako mali predmeti lepršaju oko njega, čini mu se da mu insekti pužu po tijelu, da ga pokušavaju zadaviti, izbaciti iz kreveta. Ljudi mogu osjetiti vibracije podova, stropova i zidova.

Među ostalim posljedicama delirium tremensa, može se primijetiti niz halucinacija nalik pozornici kada osoba vidi nešto poput filmova iz svog života ili života zamišljenih likova (crtića). Istodobno se i sam pacijent osjeća aktivnim igračem u tim scenama. Najčešće su to prizori neugodnog sadržaja: osoba je navodno prisiljena pobjeći od nekoga, sakriti se, obraniti od napada; osjeća tjeskobu, strah, uzbuđenje i nemir.

Simptomi i posljedice delirium tremensa posebno su izraženi kod pregleda pacijenta. Dakle, osoba je lako podložna sugestiji, na primjer, može uvrtati u rukama nepostojeće predmete koji su joj "dani", može razgovarati telefonom bez pritiskanja gumba ili čak držeći žlicu ili bilo koji drugi predmet u rukama. Kod delirium tremens, gore opisani simptom Aschaffenburg gotovo je uvijek prisutan. Lymanov simptom je također čest, kada osoba lako počne zamišljati slike i halucinirati ako je zatvorenih očiju pritisne na očne jabučice..

Postoje rani znakovi delirij tremensa?

8 495 432 18 47

Nazovite hitno.

Tečaj delirium tremensa: koliko traje delirium tremens

Kod kuće nema lijeka za delirium tremens, ali osobu možete promatrati nekoliko sati. Abortivni oblik delirija tremensa nakon opijanja je neuobičajen, koji automatski nestaje nekoliko sati nakon početka. U tom slučaju simptomi završavaju, osoba pada u somnambulističko stanje ili zaspi. Možda je budan, ali simptomi psihoze više se ne pojavljuju.

Ako alkoholičari imaju delirij tremens koji traje do 2-4 dana, tada se to može nazvati oblikom bolesti srednje težine. Koliko traje delirium tremens, od kojeg se možete oprostiti od života? U pravilu, više od tjedan dana, pa čak i u stacionarnim uvjetima, simptome je izuzetno teško ublažiti.

Rođaci koji piju često miješaju jedno od pogoršanja kroničnog alkoholizma - pretjerujući alkoholni delirij - s uobičajenim stanjem pijane osobe. Ovaj znak delirium tremens kod muškaraca i žena izražava se u činjenici da osoba gubi orijentaciju u prostoru, ali se ponaša tiho i neupadljivo. Najčešće samo leži u krevetu, mrmlja nešto ispod glasa, ne čuje adrese drugih. Govor se sastoji od ostataka riječi, pa čak i slogova. Pacijent čini specifične pokrete, koji se nazivaju "branje", kao da otresa mrvice ili skuplja finu prašinu. Također, osoba može povući pokrivač, plahtu, jastuke s kreveta, vrtjeti se, tijelo nervozno podrhtava. Osobu napada letargija i pospanost, pojavljuje se alkoholno drhtanje, tada alkoholičar može pasti u komu. Nakon delirija tremensa ove vrste, česti su teški neurološki i psihosomatski poremećaji, razvija se toksična encefalopatija.

Delirium tremens - kako liječiti delirium tremens! Koliko alkoholičari žive bez liječenja??

Najteži oblik psihoze je pretjerani delirium tremens. Jaka alkoholna psihoza ovog oblika opasna je jer su promjene u funkcioniranju tjelesnih sustava postale nepovratne.

Obično osoba razvija delirium tremens u fazama. U prvoj fazi svijest pacijenta nije poremećena, već se bilježi nepažnja, pričljivost, uznemirenost, koje naglo zamjenjuju strah, apatija, nepažnja. Osoba se osjeća preplavljeno, potišteno, zabrinuto spava. Ovi bi vas simptomi već trebali upozoriti..

Što učiniti s delirium tremensom, odlučuje liječnik.

U ovoj fazi mogu se propisati antipsihotici, sredstva za smirenje, infuziona terapija

Kako liječiti delirium tremens kod žena i muškaraca ako se dogodi druga faza? Razdoblja prepoznavanja voljenih u svemiru zamjenjuju se halucinacijama, pokreti se s vremena na vrijeme nekoordiniraju. Snovi postaju košmarni, teški, osoba stenje, bori se protiv slika koje ga plaše.

Ako se simptomi pogoršaju, odmah nazovite narkologa kod kuće radi početnih konzultacija ili hitno odvedite pacijenta u narkološku kliniku. Sljedeća faza može biti potpuni gubitak svijesti o tome što se događa, pojavit će se psihosomatski sindromi: ataksija, proljev, teška tahikardija, grčevit trzanje udova i epileptiformni napadaji. Ljudi koji su doživjeli delirium tremens imaju tendenciju sjećati se svega što im se dogodilo, osim trenutaka u trećoj fazi, kada započinju nestanci pamćenja. Oni su ti koji govore o ozbiljnim kvarima u mozgu..

Manifestacija delirium tremensa: kako spriječiti delirium tremens!

Kako se delirium tremens očituje u trećoj fazi? Osoba uopće nikoga ne prepoznaje, poskoči i nasumično se kreće po sobi, vrišti, stenje, hvata se za glavu, skriva pod krevetom velikih unutarnjih predmeta. Zgrabi noževe i sjekire, pokušava uzvratiti udarac, u drugima vidi zamišljene likove svojih halucinacija.

Ako dođe do delirium tremens, u tom je stanju osoba opasna za druge i možete sigurno nazvati ne samo hitnu pomoć, već i policiju kako bi se sastavio protokol u kojem će se opisati postupci pacijenta. Na temelju protokola i pisanih dokaza na sudu, moguće je zahtijevati pregled, pa čak i s vremenom postići obvezno liječenje od alkoholizma.

Delirium tremens sindrom ublažava se dubokim snom, u koji čovjek jednostavno padne, ali uspomene nakon delirija dobro su sačuvane.

Delirium tremens ne može se liječiti kapaljkom, usluga otrežnjenja kod kuće vam neće pomoći, a delirium tremens nije samo odustajanje od alkohola: to su ozbiljni poremećaji u radu cijelog tijela - samo hospitalizacija.

Najteže posljedice delirium tremensa mogu biti:

Koma, soporozni uvjeti.

Oticanje i oticanje mozga.

Ako produktivni simptomi psihoze ne nestanu u roku od mjesec dana ili je vrijeme delirij tremensa dva tjedna ili više, tada je potrebno intenzivno složeno liječenje, uključujući punkcije kralježnice, intravenske infuzije, aktivnu terapiju lijekovima.

Delirium tremens - kako brzo pobjeći od delirium tremensa

Budući da je liječenje delirium tremensa kod kuće nemoguće, nerazumno je računati na brzo liječenje kod kuće. Problem je u tome što faza pogoršanja apstinencije utječe na takve procese funkcioniranja mozga, koji se često ne mogu liječiti uobičajenim lijekovima za alkoholizam, jer će to pogoršati stanje. Štoviše, ti lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu. A postupci poput infuzije, pročišćavanja krvi, punkcije kičmene moždine kod kuće ne mogu se izvoditi u načelu: nerealno je unijeti toliko opreme u kuću, čak i ako sredstva dopuštaju.

Hitna njega za delirium tremens

8 495 432 18 47

Sjetite se svih simptoma i znakova delirij tremensa i ne nadajte se čudu. Kad osoba počne "vidjeti vjevericu", to uopće nije smiješno i to nije anegdotalna situacija. Osoba zapravo umire pred vašim očima. Ne dopustite takve traumatične posljedice delirium tremens! Nazovite narkologa čim su se počeli pojavljivati ​​prvi simptomi delirij tremensa. I nakon liječenja od droga, nastavljamo raditi s ovisnošću o alkoholu - ovo je psihološki dio složenog liječenja.

Delirium tremens

Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.

Kad postoji delirium tremens


Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.

Znakovi delirium tremensa

Primarni znakovi delirium tremensa uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava poput drhtanja ruku ili znojenja i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije, prošarane zabludnim stanjem..

Kako se očituje delirium tremens

Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi, u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom se slučaju prisjećamo da raspoloženje trpi oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, koji se razlikuju po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.

Koliko je čest delirium tremens

Međutim, delirium tremens ne utječe na sve alkoholičare, već samo na oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada trpi rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije toliko vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim krvnih žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.

Koliko dugo to traje

Delirium tremens može se primijetiti u bolesnika i unutar nekoliko minuta (abortivni delirij) i dulje od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..

Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, vraćanje ravnoteže vode u tijelu, davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".

Simptomi delirija tremensa

Iako gotovo svi znaju za ovu bolest iz škole i čak imaju predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživi lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.

Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči zaustaviti pijanstvo, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.

Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana vragovi, štakori i druga nepristrana bića počet će posjećivati ​​oboljelog. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa se tako razaznaje gdje je stvarnost, gdje je fikcija praktički nemoguća. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.

A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se to počelo događati vašem prijatelju, čim prije kontaktirajte hitnu pomoć, inače napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na vegetativni i krvožilni sustav..

Vrste manifestacije

Prema vrsti manifestacije, delirium tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:

  1. Sindrom organskog oštećenja mozga
  2. Psihotični sindrom
  3. Sindrom autonomne disregulacije.

Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. Istodobno se opaža holinergična insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..

Psihotični se poremećaji sastoje u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se opaža hiperreakcija dopamina.

Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, uzrok je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.

Tri stadija delirium tremensa

Faza 1 naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.

Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.

Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na napredovanje sindroma alkoholnog delirija.

Druga faza naziva se "delirij dovršen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.

Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U teškim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..

Tko ima delirium tremens

Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.

Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, on ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a kada se napije, izgubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.

Liječnici tijekom premorbidnog stanja primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..

Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba je dugo vremena jednostavno u navaljivanju i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..

U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3 dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.

Što se događa

Težak delirium tremens faze 1 traje približno 48 sati.

Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..

U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji, praćeni halucinacijama i iluzijama, javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.

U bolesnika s ozbiljnim delirium tremens postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.

Promjene u psihopatoloniji pacijenta znak su da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, usprkos bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje potpuno neaktivan..

Liječenje delirium tremensa u bolnici

Posljednja faza ovisnosti o alkoholu je delirij ili delirium tremens uzrokovan stalnim trovanjem tijela alkoholnim pićima. Pacijentu je potreban kvalificirani tretman za delirium tremens od strane stručnjaka. Nedostatak pomoći dovodi do ozbiljnog pogoršanja zdravlja, smrti. Bolest se ne javlja tijekom pijenja alkohola, već u roku od nekoliko dana nakon izlaska iz dugog pijanog stanja.

Simptomi i znakovi delirija tremensa

Kronični alkoholizam postaje uzrok nastanka patologije. Nastup delirija najčešće se dijagnosticira oko pet do sedam godina nakon početka kontinuirane konzumacije značajnih doza alkoholnih pića.

  • popis glavnih značajki uključuje:
  • nedostatak osjećaja dubokog gnušanja prema bilo kojem piću u kojem postoje "stupnjevi" u trenucima kada je pacijent trijezan, što se dijagnosticira kao znak početka psihoze izazvane alkoholom;
  • uznemireno stanje nakon izlaska iz stanja pijanstva, uz moguću prisutnost halucinacija i delirija;
  • bolesnici s delirijem mogu biti skloni agresiji.

Simptomi se primjećuju kod pacijenata koji neprestano uzimaju velike doze alkoholnih pića. "Delirium tremens" može započeti nakon jedne doze supstanci koje sadrže alkohol kod bolesnika s kroničnim bolestima središnjeg živčanog sustava, koji su pretrpjeli ozljede glave i lošeg su zdravstvenog stanja. Minimalna doza može izazvati pogoršanje kod pacijenata koji su prethodno imali napad delirija tremensa.

Delirij započinje u trenutku kada je nakon dugog uzimanja alkohola pacijent prestao piti i izašao iz opijenosti. U većini slučajeva napad se dogodi u roku od 2-4 dana nakon prestanka upotrebe. Predznaci ofenzive su:

  • Nerazgovjetan govor;
  • povraćanje;
  • kršenje neurološkog statusa;
  • algija glave.

Prvi znak početka delirija je poremećaj spavanja, stalni osjećaj tjeskobe. Mogu se pojaviti vizualne i slušne iluzije. Pojačavaju se četvrte noći nakon početka bolesti, postaju nasilni i nametljivi. Iluzije sadrže životinje, insekte i likove iz bajki. Pacijenta muči taktilna "varka", tijekom koje mu se čini da insekti pužu po koži, javljaju se drugi taktilni osjećaji kojih nema u stvarnosti.

Oštećena je adekvatna percepcija vremena. Ruke su u stalnom pokretu, pacijent se pomiluje, osjeća. Ti simptomi često počinju u fazi kada je delirium tremens već sposoban dovesti do smrti..

Tijekom napada bolesnikovo stanje postaje nestabilno. Razdoblja agresije i uzbuđenja slijede razdoblja smirenja. U mnogih pacijenata raspoloženje postaje radosno i samozadovoljno, glasno se smije, ali radost u nekoliko sekundi može se pretvoriti u agresiju ili zamijeniti napadom panike. Kod prvih znakova bolesti potrebna je hitna žalba stručnjaku, može se pozvati hitna pomoć.

Kako se psihoza povećava, tjelesno stanje se pogoršava:

  • tjelesna temperatura raste i često doseže 40 stupnjeva;
  • otkucaji srca postaju neujednačeni i ubrzani;
  • tlak raste;
  • pojavljuje se dehidracija;
  • ESR i leukociti rastu;
  • pacijent pati od zimice, praćene pojačanim znojenjem s karakterističnim mirisom "neopranih stopala";
  • zabilježena je žutica kože;
  • dermis postaje blijed, što je dalo ime dijagnozi, također se može primijetiti hiperemija kože lica.

Bolest se razvija u nekoliko faza. Tijekom prve, san je poremećen, raspoloženje se pogoršava, pojavljuje se depresija. Drugi karakterizira pojava povećane ljubomore i sumnjičavosti. U bolesnika s trećom fazom manifestira se alkoholna psihoza, pacijent pati od nepovratnih zdravstvenih poremećaja.

Liječenje delirij tremensa

Za uspješno liječenje bolesti potrebna je obavezna hospitalizacija u narkološkoj ili psihijatrijskoj klinici. Oko 10% pacijenata umire od samoubojstava, bolesti unutarnjih organa uzrokovanih delirijem, nesreća.

Terapija bolesti moguća je ovisno o stadiju i složenosti kod kuće i u bolnici. Izbor tečaja provodi samo stručnjak. Uklanjanje akutnog stanja napada provodi se samo u bolnici. Uz pristanak liječnika, tada pacijent može nastaviti tečaj kod kuće.

Kod kuće

Upotreba domaćih lijekova moguća je samo u situaciji konačnog uklanjanja akutne faze. Prije dolaska liječnika, pacijentu se preporučuje da se stavi na krevet, ako je potrebno, da veže udove, da daje veliku dozu apsorbirajućih lijekova, od kojih je najčešći jednostavni aktivni ugljen. Ne biste se trebali bojati premašiti dozu ovog lijeka. Dobro se izlučuje iz tijela, čišćenje organa od dugotrajnog trovanja alkoholom.

Da bi se uklonile posljedice napada, koristi se:

  • uzimanje lijekova za temperaturu i visoki krvni tlak;
  • s ekscitabilnošću i nesanicom, koristi se sedativ koji je propisao liječnik;
  • štrajk glađu preporučuje se prvi dan nakon napada, u to vrijeme pacijentu se daje velika količina obične vode;
  • od drugog dana uvodi se dijeta s visokim sadržajem vitamina i ugljikohidrata, začinjena i masna hrana potpuno su isključene.

Tijekom razdoblja kućne terapije alkohol je potpuno isključen. "Narodni način" za izvođenje pacijenta iz stanja delirium tremensa dovodi do daljnjeg pogoršanja zbog povećanja apstinencije. Koriste se tradicionalni lijekovi poput meda bogatog kalijem. Pacijentu se daju najmanje dvije pune žlice svaki dan..

Poboljšanju stanja olakšava uporaba odvarka zobi sa sjemenkama nevena. Ovaj sastav poboljšava metabolizam. Da bi se to napravilo, 100 grama zobi i 20 cvjetova nevena prelije se s dvije litre vode. Juha se daje u malim obrocima svaka 2-3 sata. Infuzija kamilice koristi se kao sedativ..

Pacijentu se daju lijekovi koje je propisao liječnik koji pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi, snižavanju krvnog tlaka, ublažavanju depresije i poboljšanju metaboličkih procesa.

U klinici i bolnici

Pacijenti s trećom i u nekim situacijama s drugom fazom zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i cijeli niz postupaka pod uvjetima stalnog medicinskog nadzora.

Prvi korak u terapiji je tečaj hemodijalize u obliku kapaljki. Postupak vam omogućuje čišćenje tijela od štetnih tvari koje su izazvale delirij. Dalje, pacijentu se propisuju lijekovi za jačanje, propisuje se tijek vitaminske terapije, sedativi, benzodiazipini i antipsihotici. U svrhu zaustavljanja napadaja, propisuje se karbamazepin. Njegovo imenovanje provodi se oprezno, jer se lijek ne preporučuje u situaciji ozbiljnog delirija.

Procjenjuje se rad svih tjelesnih sustava kako bi se propisao tijek terapije uz uključivanje specijaliziranih stručnjaka. Kao što su terapeut, gastroenterolog, kardiolog i drugi.

Trajanje liječenja delirij tremena u bolničkim uvjetima određuje se pojedinačno za svakog pacijenta..

Koliko traje delirium tremens

Trajanje bolesti je u prosjeku 3 do 6 dana. Trajanje aktivne faze ovisi o trajanju pijanstva koje je izazvalo "vjevericu", razdoblju uzimanja velikih doza alkoholnih pića prije početka pijanstva, stanju pacijentovog tijela, njegovoj psihi i ostalim čimbenicima.

Trajanje bolesti ovisi o stupnju delirija, koji se određuje ovisno o razini aktivnog učinka alkohola na mozak:

  • Prijetnja, koja traje najviše 5 dana, pacijentove emocije su poremećene, njegovo se fizičko stanje pogoršava, mogu se pojaviti halucinacije. U bolesnika koji prvi put imaju delirij tremens i nemaju jaku ovisnost, ovaj stadij može proći za 1,5-2 dana..
  • Preostali delirij koji odgovara drugoj fazi javlja se u prosjeku 5-8 dana nakon završetka pijanstva. Traje 1-3 dana. Trećeg dana pacijent često potpuno izgubi dodir sa stvarnošću. Manifestacije bolesti se pogoršavaju, potreban je hitan posjet bolnici.
  • 5-6. Dan pacijent ulazi u stadij delirija opasnog po život, što se poklapa sa završnom fazom razvoja psihoze. Pacijent može pasti u komu bez liječničke pomoći..

Delirij rijetko traje duže od 8 dana. Pacijent može umrijeti od poremećaja u tijelu.

Delirij izaziva teški poremećaj CNS-a uzrokovan dugotrajnim uzimanjem alkohola. Liječnici obraćaju pažnju na nedostatak cjelovitog lijeka za delirium tremens. Stadij dugotrajne remisije moguć je samo u slučaju kontrole uzimanja alkohola ili, u idealnoj situaciji, potpunog odbijanja pića s "stupnjevima".

Koliko ih živi nakon delirija tremensa

Alkoholni delirij najčešće se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina koji su najmanje 5 godina zlorabili velike doze alkohola. Čak i s aktivnim libacijama, nastanak delirij tremensa rijetko započinje kod mladih ljudi koji nemaju dodatne otežavajuće dijagnoze.

U slučaju odbijanja prelaska na zdrav način života, očekivano trajanje života pacijenta je malo. Kontinuirani unos alkohola dovodi do recidiva alkoholne psihoze. Ponavljanje slučajeva dovodi do takvih posljedica kao što je smanjenje ukupnog očekivanog životnog vijeka, kao što je kapljica mozga, demencija, ciroza jetre i druge dijagnoze.

Nasljedni čimbenik postaje otežavajući uvjet za tijek bolesti. U bolesnika čija je obitelj prethodno dijagnosticirana slučajevima "delirium tremens" ili alkoholizma u težim slučajevima, tijek dijagnoze prati brzi prijelaz s prve na treću fazu.

Bez potpunog odbijanja pijenja alkohola, recidivi delirija mogu se ponoviti, što dovodi do ranog pogoršanja zdravlja i brze smrti..

Posljedice nakon delirija tremensa

Pacijent ne može točno reći razinu posljedica delirija. Prognoza ovisi o trajanju pretjerane "libacije" prije početka pijanstva koja je završila delirij tremensom, dobi pacijenta, zdravstvenom stanju, obiteljskoj anamnezi, prisutnim bolestima i mnogim drugim čimbenicima.

U slučaju prvog napada bolesti, pacijent se u potpunosti može riješiti posljedica trovanja alkoholom, koje je izazvalo "delirium tremens". Bez ponavljanja prejedanja ili uzimanja velikih doza alkohola, tijelo je u potpunosti obnovljeno.

Ponavljanje "vjeverice" dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava, stanice mozga i jetre su uništene, javljaju se problemi s gastrointestinalnim traktom i drugim vitalnim organima osobe. Statistički podaci pokazuju da godišnje oko 10% ljudi koji pate od alkoholizma umire od alkoholnog delirija. Uzrok smrti su moždani edem, razgradnja jetre, bolesti srca, moždani udar i druge dijagnoze.

Veliki postotak smrtnih slučajeva povezan je s napadima agresije, psihoze i depresije. U stanju delirija tremensa, pacijenti čine zločine, završavaju život samoubojstvom i nalaze se u situacijama koje dovode do povećane traume. Bez normalizacije načina života, prestanka uzimanja alkohola, glavna posljedica bolesti postaje teški invaliditet ili smrt..

Uspješno liječenje delirija zahtijeva hitnu njegu u specijaliziranoj neurološkoj ili psihijatrijskoj klinici. Potrebno je praćenje stanja od strane rodbine i prijatelja. U većini slučajeva, osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu trebaju prisilnu hospitalizaciju na prvu sumnju na početak prve faze delirij tremensa. Brzi početak simptomatskog liječenja u odgovarajućem medicinskom centru pod nadzorom liječnika dovodi do uspješnog olakšanja. U budućnosti se preporučuje pacijentima da stalno prate svoje zdravlje kako bi se isključili slučajevi ponovnog nastanka delirium tremensa..

Kako bi se ojačao pozitivan rezultat, propisani su tečajevi psihoterapije, uključujući prolazak obiteljske nastave ili grupnih treninga.

24-satne besplatne konzultacije:

Delirium tremens - što učiniti

Svatko tko se barem jednom suočio sa sobom ili vidio osobu opsjednutu napadom delirium tremensa, neće pasti na pamet da je od milja nazove "vjeverica" ​​ili bude ironičan u vezi s tim. Fenomen je strašan i opasan, kako za samog pacijenta, tako i za onoga na koga će njegova pažnja biti usmjerena u tom razdoblju.

Opće informacije

Službeni naziv za delirium tremens je alkoholni delirij. Ovo se stanje očituje u obliku iskrivljenja čovjekova svjetonazora: slušne, vizualne i taktilne halucinacije, podrhtavanje udova. Simptomi nastaju u pozadini teških oblika alkoholizma i kada je pacijent već trijezan. Oštrim prestankom uzimanja alkohola u pozadini kroničnog alkoholizma ili nakon dugog pijanstva, probavni enzimi nastavljaju se intenzivno stvarati, dolazi do opijenosti i kao rezultat toga, delirij tremen.

Kako liječiti delirium tremens? Ovu bolest možete liječiti kod kuće ako joj tijek nije kompliciran napadajima i agresijom, a pokazatelji učinkovitosti tijela (temperatura, tlak) relativno su stabilni. Ali ako su simptomi izraženi, pacijent ima vrućicu, konvulzije, tada liječenje kod kuće može samo naštetiti. Štoviše, većina lijekova koji mogu učinkovito i brzo ukloniti sindrom delirium tremensa izdaju se samo na recept ili nisu dostupni u prodaji..

Simptomi

Važno je na vrijeme uočiti trenutak nastanka delirijskog tremena, inače ako napad uđe u akutnu fazu, tada u tom stanju može biti vrlo teško zaustaviti pacijenta, nastupa panika. Ljudi koji su u ovom trenutku kod kuće s takvom osobom ne znaju što učiniti, gdje nazvati i koga nazvati.

Pojavu alkoholnog derilija možete očekivati ​​kod onih koji imaju fazu 2 i 3 alkoholizma:

  1. Faza 2: alkohol se konzumira svakodnevno, dogodile su se nepovratne promjene na dijelu organa, pojavila se otpornost na alkohol, potrebne su sve veće doze. Pacijentov se karakter mijenja, postaje konfliktnim, psihopatija napreduje, pojavljuju se znakovi shizofrenije, progone opsesivna stanja, on stalno sumnja na nekoga;
  2. Faza 3: dolazi do stanja opijenosti, čak i ako se ne pije toliko, uništavanje organa doseglo je kritične granice, vjerojatno su epileptični napadi, ovisnost o alkoholu potpuno uništava čovjekovu osobnost. Atrofične promjene se javljaju u mozgu pacijenta, što izaziva česte napade delirium tremensa.

Prvi znak na koji biste trebali biti oprezni je oštro odbijanje alkohola. To se događa otprilike dan ili dva prije nadolazećeg napada delirium tremensa. Osoba ne samo da ne pije, već ima i averziju prema alkoholu..

Kasnije se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • pretjerano uzbuđenje i promjene raspoloženja: pacijent se neprestano kreće, zabrinut je, puno razgovara, počinje raditi čudne stvari;
  • drhtanje ruku i nogu;
  • osoba ne može spavati, a ako zaspi, ubrzo se budi iz noćnih mora.

Napad

Samo stanje delirij tremensa može trajati oko 2-5 dana. Pogoršanje se događa navečer, vrhunac pogoršanja događa se noću.

Akutna faza delirium tremensa može se prepoznati po sljedećem:

  • osoba ima oštećenu koordinaciju, sleže s nekoga, bježi, otresa nešto sa sebe, juri s jedne strane na drugu, grdi nekoga - to jest, potpuno je apstrahirana od svijeta oko sebe i vidi samo strašne slike iz svoje podsvijesti;
  • nikoga ne prepoznaje, ali ponekad je u stanju identificirati svoj identitet: točno imenuje svoje ime i adresu;
  • povećana tjelesna temperatura, vrućica, drhtanje udova;
  • jaka dehidracija;
  • požutjelo bjeloočje očiju pacijenta, bljedilo kože ili prekomjerno crvenilo.

Prva pomoć

Ne možete osobu s akutnim napadom delirij tremensa ostaviti samu kod kuće. U ovom su stanju pacijenti sposobni za samoubojstvo. To je često u ozbiljnom deliriju..

Cijela poteškoća pružanja pomoći u ovom slučaju leži u činjenici da se pacijent može oduprijeti, pokazati agresiju i ozbiljno ozlijediti bilo koga. Stoga je prvo što treba učiniti zaustaviti prve simptome kod kuće, a zatim nazvati tim hitne pomoći.

S početnim znakovima delirija tremensa, trebali biste:

  • ni u kom slučaju ne puštajte osobu iz kuće;
  • za smirivanje pacijenta uz pomoć fenobarbitala - Validol ili Valocordin, a također je Relanium pogodan za povlačenje iz stanja uzbuđenja;
  • dajte puno tekućine za piće (bolje od mineralne vode) radi nadopunjavanja ravnoteže vode i elektrolita;
  • stavite led ili zamrznite iz hladnjaka na čelo, omotane u nekoliko slojeva ručnika;
  • ako tjelesna temperatura jako poraste, zimica, povišen krvni tlak i konvulzije, tada je u ovom stanju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć.

Tu je i takozvani "Popov recept" - recept za brzo rješavanje delirium tremens mješavinom 3 tablete sedativa s alkoholom i vodom. Ali vrlo je opasno to raditi kod kuće, posebno za nekoga čiji mozak i srce već rade na rubu. Osoba se možda jednostavno neće probuditi.

Liječenje

Ako simptomi delirium tremensa nisu preakutni, pacijent nije nasilan (smanjeni ili atipični mješoviti delirij), tada ovo stanje možete pokušati liječiti kod kuće.

    • Prvo što treba učiniti je osigurati normalan miran san. U bolnicama se koriste sredstva za smirenje kao što su Relanium ili Fenazipam, u nekim slučajevima difenhidramin ili Piracetam. Također se lijevaju i infuzijski lijekovi za detoksikaciju tijela i sprječavanje dehidracije. Kod kuće to možete učiniti s mineralnom vodom ili ljekarničkim prahom, na primjer Rehidronom..
    • Nakon sedativa, pacijentu treba omogućiti spavanje. Ako su se nakon spavanja simptomi delirij tremens povukli, tada se ne biste trebali opustiti. Važno je provoditi aktivnu terapiju detoksikacije (uklanjanje proizvoda razgradnje alkohola iz tijela) tijekom cijelog razdoblja, kao i pratiti temperaturu i tlak. Budući da se liječenje provodi kod kuće, a otopine za infuziju nisu dostupne, velika količina mineralne vode u kombinaciji s diureticima spasit će dan.
    • Apsorpcijski enterosgel također je koristan za detoksikaciju nakon delirija tremensa. Očistit će pacijentovo crijevo od toksina, što će omogućiti aktivnu apsorpciju korisnih tvari.
    • Uz to, važno je uspostaviti redovitu prehranu i nadoknaditi nedostatak vitamina. U prehranu bolesne osobe potrebno je uvesti hranu bogatu kalijem (repa, buča, rajčica, mrkva, banane, naranče, suhe marelice, grožđice) i magnezija (banane, marelice, grah, svježi sir, kefir, heljda). Upravo ti elementi podupiru rad srčanog mišića. U tom razdoblju med je koristan kao izvor glukoze i mase elemenata u tragovima..
    • Također, u uvjetima liječenja kod kuće, pacijent mora dodatno uzimati farmaceutske pripravke s kalijem, magnezijem, vitaminom C, B1, B6 i PP.

Kad se zaustave simptomi delirium tremensa, osoba počinje imati tešku depresiju, apatiju, povećanu nervozu - ovisnost o alkoholu je prejaka. U tom razdoblju možete koristiti antidepresive, na primjer, Fluanksol, koji počinje djelovati već 2-3 dana. Ali bez savjetovanja s liječnikom kod kuće, liječenje nekoga takvim lijekovima je opasno, pa je bolje koristiti biljne pripravke.

Narodni lijekovi

Delirium tremens nije nova pojava. Postoji nekoliko starih narodnih načina za ublažavanje stanja onoga koga muči ova bolest:

  1. Za odvratiti osobu od alkohola: 2 lista lovora i jedan korijen ljubice inzistiraju na 200 ml votke ili alkohola 7 dana. Stopa prijema: podijelite jednu čašu 7 dana.
  2. Korijen Valerijane, ljekoviti maslačak, slijed - uzmite po 5 grama, timijan i korijenje kovrčave kiselice - po 10 grama, sve promiješajte. Zalijte žlicu zbirke s 200 ml kipuće vode, kuhajte na pari oko 20 minuta, pustite da odstoji pola sata. Uzmite 100 ml prije jela.
  3. Sedativni učinak na pacijenta pružaju dekocije od metvice, matičnjaka, majčine dušice, origana, matičnjaka, infuzije i ekstrakta valerijane.

Učinci

Čak i ako je bilo moguće zaustaviti simptome delirium tremensa kod kuće i stabilizirati stanje osobe, tada je ipak bolje potražiti stručnjaka za daljnje liječenje. To je neophodno kako se bolest ne bi vratila. Liječnici će nadzirati osnovne parametre krvi i tlaka pacijenta, prepisivati ​​lijekove koji podržavaju organe i psihu.

U nekoga tko ima napad, nepravovremeno i nepravilno liječenje delirij tremensa može dovesti do nepovratnih promjena u mozgu, mentalnom stanju, parezi, paralizi i gubitku radne sposobnosti. Prema statistikama, 12% slučajeva delirija tremensa prenesenog kod kuće završava smrću.

Simptomi i posljedice delirija tremensa

Društvo znakove delirij tremensa kod alkoholičara povezuje s razvojem halucinacija, uglavnom vizualne prirode, i često to odnosi na humor. "Delirium tremens" ili alkoholni delirij je teško psihofiziološko stanje, koje bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do teških socijalnih posljedica ili smrti pacijenta. Stoga je važno znati što učiniti ako osoba ima delirium tremens. O tome će se raspravljati u članku..

  1. Uzroci nastanka
  2. Simptomi povlačenja
  3. Faze alkoholnog delirija
  4. Liječenje
  5. Što se može kod kuće

Uzroci nastanka

Prije nego što smislite što učiniti s delirium tremensom, morate razumjeti uzroke tome. Alkoholni delirij je poremećaj svijesti, u obliku njene omamljenosti, popraćen halucinacijama, delirijem, strahom i motoričkim uzbuđenjem. Ovo je jedna od vrsta alkoholne psihoze koja se javlja na vrhuncu apstinencijskog sindroma (povlačenja).

Postoje mnoge varijante podrijetla zajedničkog naziva "delirium tremens". Prema jednoj verziji, ovo opisuje ekstremno stanje (po analogiji s "bijelom vrućinom") s alkoholizmom, koje prati groznica.
Delirij na pozadini konzumacije alkohola javlja se ne samo kod kroničnih alkoholičara, može se pojaviti i kod osobe koja ne pati od ovisnosti.

U tom slučaju razlog može biti upotreba:

  1. Puno alkohola.
  2. Alkoholni surogati.
  3. Istodobno različite psihoaktivne tvari.
  4. Alkohol na pozadini mentalnih bolesti.

Kronični alkoholizam bolest je koja traje dugo i popraćena je sustavnom konzumacijom supstanci koje sadrže alkohol, s razvojem mentalne i fizičke ovisnosti. Uz ovu bolest dolazi do nepovratnih oštećenja unutarnjih organa i osobnosti..

Znakovi mentalne ovisnosti su:

  • zanemarivanje posljedica zlostavljanja,
  • neodoljiva privlačnost,
  • pojava simptoma odvikavanja,
  • gubitak kontrole nad uporabom,
  • gubitak interesa za okoliš,
  • povećanje otpornosti na alkohol,
  • misli o pijenju prolaze kroz um.

Postoje tri faze ovisnosti:

  1. Neurotičan.
  2. Ovisnost.
  3. Encefalopatski.

Alkoholni delirij može se dogoditi u fazama 2 i 3.

U ovom slučaju provocirajući čimbenici mogu biti:

  • lumperajka,
  • pije puno alkohola,
  • ozljede, posebno kraniocerebralne,
  • infekcije,
  • pogoršanje kroničnih somatskih bolesti,
  • operacijama.

Ako voljena osoba ima simptome delirium tremens, tada je važno znati koje su posljedice i koliko žive nakon napada. Ovisi o trajanju bolesti, o tome koliko se brzo pruža kvalificirana pomoć, dobi i prisutnosti popratne patologije.

Posljedice delirium tremensa nakon pijanstva mogu biti sljedeće:

  • oporavak,
  • razvoj psihopatologija,
  • koma,
  • smrt.

Smrt se može dogoditi zbog samoozljeđivanja ili samoubojstva u pozadini delirija i halucinacija, kao i kao rezultat ozbiljne dekompenzacije vitalnih tjelesnih sustava. Alkoholna psihoza može se ponoviti. Ponavljani napadaji su češći..

Simptomi povlačenja


Provokatori delirija su simptomi odvikavanja u liječenju alkoholizma, koje se provodi kod kuće. Uzrok "apstinencijskog sindroma" je izlazak iz opijenosti ili kvantitativno smanjenje doze alkohola. Mamurluk se olakšava pijenjem.

Pročitajte članak o tome kako se brzo izvući iz pijanstva

Simptomi apstinencije ovise o karakteristikama stanja ljudskog tijela, ali u psihijatriji postoje obvezne kliničke manifestacije koje su svojstvene svima, a to su:

  • drhtanje udova (posebno ruku) i jezika,
  • osjećajući se vrlo slabo,
  • slabost,
  • nepodnošljiva žeđ,
  • povećan broj otkucaja srca,
  • nedostatak apetita,
  • prolivena glavobolja,
  • povišen krvni tlak,
  • anksioznost,
  • vrtoglavica,
  • znojenje,
  • neodoljiva želja za pićem,
  • nemogućnost spavanja, noćne more.

S simptomima odvikavanja mogu se pojaviti kratkotrajne vizualne i / ili slušne halucinacije. Često su hipnogagični, odnosno javljaju se kad osoba zaspi ili se probudi (dok su oči zatvorene).

Za psihijatre je pojava simptoma odvikavanja važan dijagnostički znak. To znači da su se u tijelu dogodile nepovratne promjene povezane sa zlouporabom tekućina koje sadrže alkohol. Istodobno, nakon što se pojavi, sindrom odvikavanja ostaje zauvijek, čak i nakon prestanka pijanstva.

Faze alkoholnog delirija


Mnoge ljude zamjenjuju za "vjevericu" neprimjerenog ponašanja pijane osobe koja je u stanju teške intoksikacije. Zapravo se javlja na vrhuncu "sindroma povlačenja" nekoliko dana nakon opijanja ili prestanka uzimanja alkohola.

Pogrešna taktika liječenja alkoholizma može uzrokovati povišenu temperaturu, posebno uz neovisnu uporabu lijekova bez nadzora liječnika.
Delirij je klasični odgovor središnjeg živčanog sustava na toksine u kroničnom alkoholizmu.

Osobitost alkoholne psihoze je što je karakterizira prisutnost različitih organskih i neuroloških simptoma, kao što su:

  • crvenilo kože, posebno na licu,
  • pretjerano znojenje,
  • drhtaj,
  • tahikardija,
  • skokovi krvnog tlaka, s prevladavanjem hipotenzije,
  • povećana tjelesna temperatura,
  • nedostatak koordinacije pokreta,
  • proljev,
  • lokalno površinsko trzanje mišića,
  • povećana osjetljivost na podražaje.

Uz to se u krvi određuju markeri upale, smanjuje se količina izlučenog urina i razvijaju se znakovi dehidracije..
Psihijatrijska slika alkoholnog delirija ima faze razvoja. Svaka faza izvještava o stupnju patološkog procesa.

Članak o tabletama iz ljekarne za liječenje ovisnosti o alkoholu bez znanja pacijenta

    1. Prva faza Ova faza započinje s prekursorima koji nalikuju apstinencijskoj klinici. Pojavljuje se delirij tjeskobe, progona, agresije drugih. Spavanje je poremećeno, prate ga noćne more, hipnogagične halucinacije, česta buđenja i dodaje se simptom poput hipermnezije. U ovom je slučaju osoba prekrivena sjećanjima iz prošlosti, koja su joj opisana u najsitnijim detaljima. Raspoloženje je visoko, primjećuje se pretjerana pričljivost. Pojavljuju se hirovitost i ogorčenost. Pacijent se brzo rastrese, izgubi nit pripovijesti. Simptom hiperestezije očituje se u bolnoj reakciji na svjetlost, glasne zvukove. Svi simptomi su gori navečer..
    2. Druga faza U tom razdoblju pacijent ima živopisne vizualne vizije (pareidoličke iluzije). To se očituje u predstavljanju fantastičnih slika koje se sastoje od uzoraka tapeta, pukotina, mozaičnih pločica itd. Povećavaju se epizode promjena raspoloženja, pričljivosti, hiperestezije. Izgubljena je orijentacija u vremenu i mjestu. Ujutro i danju povremeno postoje trenuci razjašnjavanja svijesti (lucidni prozori). U ovom trenutku čovjek dođe k sebi, shvati što mu se događa, kritizira ono što se događa. Tada svijest opet potamni. San postaje plitkiji, pacijent vrišti i trza se tijekom spavanja.
  1. Treća faza U ovoj se fazi pojavljuju halucinacije. Najčešće su to scene velikih razmjera u kojima sudjeluju životinje. Rjeđe postoje scene svakodnevnog života ili produkcije. Živopisne slike su zanimljive, prestraše pacijenta. Može se sakriti, pobjeći, obraniti se. Osjeća se strano tijelo u grlu i pokreti koji ga pokušavaju ukloniti.Dodan je figurativni delirij, popraćen govorom i pretjeranim uzbuđivanjem. Pacijent vrišti, izgovara nesuvisle fraze, psuje, skače iz kreveta, trči. U tom razdoblju osoba predstavlja opasnost; dezorijentacija na mjestu i vremenu traje, ali ne i u njegovoj osobnosti. Pacijent shvaća tko je, imenuje svoje ime, dob, zanimanje. Halucinacije koje je predložio (liječnik) pojavljuju se kao dijagnostički kriterij. Dezorijentacija se povećava navečer i noću. Spavanja praktički nema. Delirij se obično prekida tijekom ove faze i nestaje nakon dugotrajnog dubokog sna - klasična opcija. Ako završi u 2 faze, smatra se abortivnim..
  2. Četvrta faza: Ova je faza rijetka i karakterizira je mišićni ili profesionalni delirij. Pacijent je sve više odvojen od stvarnosti i dezorijentiran. Uzbuđenje traje i dalje u krevetu. Uz pretjerani (mrmljajući) delirij uočavaju se stereotipni opsesivni pokreti (povlačenje pokrivača, otresanje mrvica, uklanjanje niti itd.), Koji su praćeni stalnim besmislenim mrmljanjem. U profesionalnom deliriju pokreti nalik profesionalnim aktivnostima (tipkanje, vožnja vozila, sastavljanje predmeta itd.). Pacijent je potpuno dezorijentiran, oči su mu mutne, u nesvijesti.Pojava ove dvije vrste delirija nepovoljan je prognostički znak skorog početka kome. U tom kontekstu, zbog dekompenzacije srčanog i dišnog sustava, može doći do smrti pacijenta, koliko traje delirij tremens, ovisi o okolnostima oštećenja svijesti, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Tijek procesa bez medicinske intervencije može se dogoditi tjedan dana ili više.

Liječenje

Alkoholni delirij akutna je manifestacija cerebralnog (cerebralnog) zatajenja i zahtijeva hitnu njegu. Ako imate karakteristične simptome delirija tremena, kućno liječenje može biti neučinkovito ili pogoršati situaciju. Stoga je kako liječiti delirium tremens najbolje prepustiti profesionalcima..

Liječenje simptoma odvikavanja od alkohola u kući sasvim je prihvatljivo. Liječnik ambulantno odabire i propisuje lijekove. Pacijent povremeno dolazi na sastanak radi praćenja stanja. Pitanje hospitalizacije odlučuje se pojedinačno.

Ako je osoba čiste svijesti i iznosi svoje postupke, tada je njezino obvezno liječenje zabranjeno. U slučajevima kada postane opasan za sebe i svoje najmilije, hospitalizacija je obavezna.

Da bi se zaustavila apstinencija, vrši se intravenska detoksikacija otopinama glukoze, Unithiola, natrijevog tiosulfata. Magnezija se ubrizgava intramuskularno. Kapljice se izrađuju s Reopolyglucinom i Gemodezom.

Među lijekovima propisanim za simptome odvikavanja mogu biti:

  • sredstva za smirenje (Sibazon 16-23r, Atarax 277-388r, Afobazol 246-360r, Fezipam 70-98r),
  • nootropics (Phenotropil 399-1074r, Phenibut 180-254r, Nootropil 236-333r),
  • antidepresivi (Amiksid 152-534r, Paxil 630-2660r, Adepress 316-548r),
  • neuroprotektori (Citoflavin 277-659r, Cardionat 160-228r, Glicin 24-52r),
  • antipsihotici (Zyprexa 2049-5154r, Eglonil 275-386r, Betamax 149-360r),
  • biljni adaptogeni (Eleutherococcus 26-91r, Gerboton 21-30r, Ginseng 34-78r),
  • homeopatski lijek Nux Von-plus 221-310r.

Tradicionalna medicina predlaže suzbijanje simptoma odvikavanja receptima poput:

  1. Korijeni kiselice suhi i nasjeckani uzmite 1 žlicu, prelijte s 200 ml vode. Kuhajte juhu na laganoj vatri 15 minuta. Inzistirati u zatvorenoj i omotanoj posudi 4 sata. Pijte 1 žlica. 5 puta dnevno.
  2. Uzmite 1 žličicu lista metvice. ulijte alkohol ili votku (200 ml). Inzistirati tjedan dana, a zatim procijediti. Dodajte 20 kapi tinkture u čašu hladne vode i popijte.
  3. Sjemenke peršina 2 žlice pomiješajte s 50 g nasjeckanog svježeg lišća kupusa. Smjesu prelijte litrom kipuće vode. Ostavite infuziju u termosu 15 minuta. Nakon procijeđivanja pijte tri puta dnevno po pola čaše.

Budući da nepravilno odabrani tretman može izazvati akutnu alkoholnu psihozu, terapiju treba dogovoriti s liječnikom i ne odstupati od propisanih doza i režima.

Što se može kod kuće


Liječenje delirium tremens kod kuće vrlo je nepoželjno i gotovo nemoguće. Ali možete pomoći pacijentu i drugima čineći okoliš što sigurnijim..

Algoritam radnji, ako voljena osoba ima alkoholnu psihozu, je sljedeći:

  1. Pozovite hitnu pomoć ili psihijatrijsku pomoć.
  2. Uklonite djecu, starije osobe, trudnice iz sobe.
  3. Budite izuzetno mirni, govorite tiho bez propovijedanja.
  4. Ne usredotočujući pažnju ili pitajući o halucinacijama.
  5. Uklonite oružje, piercing, rezanje, lomljenje predmeta.
  6. Zatvorite prozore i balkonska vrata, a prozore ostavite otvorenima.
  7. Prigušena svjetla, zavjese, uklonite izvore glasnih zvukova.
  8. Ponudite da popijete slab slatki čaj.
  9. Ako se osoba ponaša nasilno, onda je, ako je moguće, imobilizirajte (pletenjem, mrežastom visećom mrežom), pod uvjetom da su sile jednake.
  10. Pazite da glavne posude nisu prenategnute.
  11. U slučaju konvulzivnog napadaja, položite pacijenta na pod, okrenite mu glavu na jednu stranu, ne otvarajte usta i tamo ništa ne ubacujte, pazite da ne udari glavom.
  12. Ako osoba zaspi, tada je nemojte buditi, osigurajte joj priljev svježeg zraka, ako je moguće, okrenite se na bok ili trbuh.
  13. Pričekajte da stigne hitna pomoć.

Alkoholni delirij, kao komplikacija kronične ovisnosti o alkoholnim pićima, ozbiljan je i hitan problem. Važno je znati glavne kliničke manifestacije ovog stanja kako bi se na vrijeme pružila potrebna pomoć..