Fenazepam kao lijek

Trauma

Ovisnost o drogama impresivno se razvila posljednjih godina. Korištenje lijeka fenazepam kao lijeka dovodi do ozbiljne ovisnosti. Simptomi primjene fenazepama pojavljuju se u roku od nekoliko dana nakon primjene lijeka. Liječenje ovisnosti postaje dugotrajan proces.

Što je fenazepam

Fenazepam je lijek, prvo sredstvo za smirenje, koje je stvoreno sedamdesetih godina u SSSR-u. U početku se lijek koristio kao sredstvo za ublažavanje boli u kirurškim operacijama. Kasnije se lijek počeo propisivati ​​za liječenje depresije, epilepsije, nesanice, neuroza, anksioznih poremećaja..

Primjena za fenazepam također je pronađena u liječenju alkoholizma. Ovo je lijek koji ublažava simptome odvikavanja - simptome odvikavanja s oštrim odbijanjem od alkohola. Govorimo o podrhtavanju, napadajima, autonomnim disfunkcijama.

Stvaranje fenazepama bilo je važno otkriće u domaćoj medicini. Zahvaljujući pojavi lijeka, ljudi s nestabilnom psihom mogli su dobiti brzu pomoć u stabiliziranju složenih oblika bolesti..

Upute za uporabu fenazepama kao lijeka

Phenazepam ima mišićno-relaksirajući učinak.

Indikacije za uporabu lijeka su:

  • trajna depresija;
  • manifestacija nekontroliranog osjećaja tjeskobe, straha;
  • česta nesanica;
  • pojava psihoze, pretjerana razdražljivost;
  • posttraumatski sindrom.

Posljednjih godina liječnici rijetko prepisuju fenazepam, dajući prednost sigurnijim lijekovima nove generacije.

Zašto ovisnici o drogama koriste fenazepam

Izazivajući ovisnost i osjećaj euforije u ljudi, fenazepam se sve više koristi kao droga. Ovisnici o drogama uzimaju lijek s tabletama za spavanje, alkoholnim pićima i drugim lijekovima kako bi pojačali učinak. Dostupnost lijeka određuje masovni razvoj ovisnosti o fenazepamu.

Učinak fenazepama na tijelo

Kemijski spoj pronađen u fenazepamu, složenog naziva bromodihidroklorofenilbenzodiazepin, sam po sebi nije opojni lijek. Tvar pripada skupini benzodiazepina. Kad uđe u ljudsko tijelo, smanjuje podražaj dijelova mozga. Istodobno, uzimanje fenazepama uzrokuje snažnu kemijsku i fizičku ovisnost, poput bilo kojeg lijeka.

Neposredno nakon uzimanja fenazepama, on ima sljedeće učinke na ljudsko tijelo:

  • reakcija je inhibirana;
  • smanjena vidna i slušna aktivnost;
  • raspoloženje se poboljšava;
  • postoji nerazumna pozitivna percepcija okolne stvarnosti.

Učinak "propadanja" javlja se 4-5 sati nakon konzumacije. Nakon toga povećava se osjećaj tjeskobe, povećavaju se znakovi depresije, agresije i bijesa. Da bi ponovno doživjeli euforiju i smirili negativne osjećaje, ovisnici ponovno uzimaju tablete, svaki put povećavajući dozu lijeka..

Učinak uzimanja fenazepama

Neće uspjeti sakriti prijam fenazepama, bilo koji stručnjak će to potvrditi. Korištenje lijeka s točnošću od 100% pokazat će analizu ljudskog urina.

Učinak uzimanja fenazepama kao lijeka, s povećanjem doze, sličan je upotrebi alkohola.

Možete saznati da je osoba uzela povećanu dozu prema sljedećim znakovima:

  1. Oštećena koordinacija pokreta, drhtanje. U hodu osoba tetura, ne može kontrolirati rad udova.
  2. Zbunjenost svijesti. Govor ovisnika postaje teško razumljiv.
  3. Kršenje boje kože. Koža ovisnika postaje blijeda, kutovi usana postaju plavi.
  4. Nedostatak apetita.
  5. Proširene zjenice. Nema reakcije učenika na svjetlost.
  6. Pospanost.
  7. Aritmije.
  8. Kratkoća daha.
  9. Dehidracija. Na jeziku se pojavi bjelkasta prevlaka, ovisnika muči žeđ.
  10. Halucinacije. Nekontrolirane halucinacije dovode do samoubilačkih tendencija.

Razvoj ovisnosti o fenazepamu

Kada se fenazepam koristi kao lijek, ovisnost se brzo razvija - za samo 10-14 dana svakodnevne upotrebe.

Postoje tri vrste ovisnosti koje lijek uzrokuje:

  1. Ovisnost o kemikalijama. Ljudsko se tijelo brzo navikne na dozu fenazepama, a da biste povećali učinak, morate neprestano povećavati dozu uzetog lijeka.
  2. Fiziološka ovisnost. Kada se kemijski sastojci lijeka uklone iz tijela, osoba doživljava napadaje boli, mučnine. Pojavljuju se nesanica, grčevi, konstantno podrhtavanje udova.
  3. Psihološko povlačenje. Ovisnici o drogama koji koriste fenazepam percipiraju drogu kao jedini način da poboljšaju svoje raspoloženje, pobjegnu od problema i nelagode koje tijelo doživljava.

Dugotrajna i nekontrolirana upotreba sredstva za smirenje jako izaziva ovisnost, a stalni porast unosa tableta može dovesti do kome ili smrti.

Posljedice primjene, predoziranje

Izazivajući jaku ovisnost kada se koristi, fenazepam je opasan jer su već 4 tablete za smirenje smrtonosna doza.

Predoziranje je glavna i najopasnija posljedica nakon uzimanja fenazepama. Stanje ovisnika o drogama u slučaju predoziranja popraćeno je akutnom opijenošću tijela. Slabost, povraćanje, vrtoglavica, jake glavobolje dok se ne dogodi gubitak svijesti. S takvim simptomima potrebna je hitna prva pomoć - čišćenje želuca, upotrebom bilo kojeg sorbenta.

Posljedice predoziranja također mogu biti:

  1. Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava. Postoje poteškoće u disanju, gušenje.
  2. Poremećaji krvožilnog sustava. Postoji bradikardija, tahikardija, smanjenje pritiska, puls se slabo osjeća.
  3. Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Zajedno s halucinacijama, poremećena je koordinacija, pojavljuju se konvulzije, nemoguće je razaznati govor.
  4. Disfunkcija bubrega i genitourinarnog sustava. Često postoji inkontinencija ili zadržavanje mokraće, poremećaj rada bubrega i nedostatak spolnog nagona.
  5. Poremećaji u gastrointestinalnom traktu. Javlja se žgaravica, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje, pojačano slinjenje.

Kako izliječiti ovisnost

Nažalost, sami nećete moći prestati uzimati fenazepam u velikim dozama. Bolni simptomi odvikavanja, psihološki slom nakon odbijanja lijeka čine da se ovisnik ponovno i ponovno vraća na upotrebu ovog sredstva za smirenje. Da biste izliječili ovisnost, trebate kontaktirati iskusnog psihologa i narkologa i dobiti adekvatan tretman.

Postoji nekoliko načina liječenja ovisnosti o fenazepamu:

  1. Jednokratno, potpuno otkazivanje lijeka. Takav je tretman moguć samo u narkološkoj klinici pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Opasnost od potpunog povlačenja rizik je od anafilaktičkog šoka. Stoga je samoliječenje kod kuće neprihvatljivo..
  2. Postupno otkazivanje. Liječenje se također provodi u specijaliziranim klinikama. U tom se slučaju doza uzetog lijeka postupno smanjuje pacijentu, uklanjajući iz tijela kemijske spojeve koji čine njegov sastav..
  3. Zamjena - uzimanje analoga lijekova druge vrste. Prilikom zamjene lijeka sredstvima za smirenje lakšeg tipa koji ne dovode do ovisnosti, ovisnost o fenazepamu se smanjuje, a tjelesne funkcije se obnavljaju. Postupno se unos sredstava za smirenje smanjuje na ništa.

Phenazepam je medicinski proizvod za liječenje mentalnih poremećaja i brojnih neuropatoloških bolesti. Lijek je snažno sredstvo za smirenje i ponekad je jednostavno potrebno. Međutim, koristeći fenazepam kao lijek, s višestrukim povećanjem doze, u kombinaciji s alkoholom i drugim lijekovima, možete postati ozbiljno ovisni. Liječenje ovisnosti o fenazepamu mora se nužno odvijati u specijaliziranim klinikama pod nadzorom narkologa. Korištenje fenazepama kao lijeka često izaziva predoziranje, što može biti kobno.

Lijek "Phenazepam": predoziranje, nuspojave i niz drugih karakteristika. Što učiniti ako ste uzeli veliku dozu fenazepama?

U našem će se članku razmotriti lijek "Phenazepam", ukratko su date njegove indikacije i kontraindikacije za uporabu, a detaljno su opisani slučajevi predoziranja ovog lijeka i odgovor na pitanje što učiniti ako se takav dogodio.

Što je lijek "Phenazepam"?

Ovaj lijek spada u skupinu sredstava za smirenje, odnosno lijekova koji imaju izražen sedativni učinak. Također, dotično sredstvo može učinkovito ublažiti simptome kao što su povećana tjeskoba, strahovi i tjeskoba. Glavna aktivna komponenta lijeka "Fenazepam" zapravo je supstanca fenazepam, također svaka tableta imenovanog lijeka sadrži pomoćne komponente: laktozu, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i silicijev dioksid. Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta, svaka od 1 mg. Zatvoreni su u blistere od 10 komada. Samo pakiranje sadrži, u pravilu, 50 tableta.

Indikacije za uporabu lijeka "Phenazepam"

Imajte na umu u kojim se slučajevima ovaj lijek obično propisuje. Evo nekoliko naznaka za njegovo imenovanje:

  • povećana tjeskoba i razdražljivost, nerazumni strahovi;
  • opsesivna stanja;
  • nesanica;
  • apstinencijski sindrom (sindrom povlačenja) s alkoholizmom i ovisnošću o drogama;
  • epileptični napadaji;
  • psihoze.

Općenito, opseg primjene ovog lijeka prilično je širok, koristi se i za liječenje shizofrenije i reaktivne psihoze, i kao indukcijska anestezija prije operacije..

Lijek "Phenazepam": kontraindikacije za uporabu, nuspojave

Lijek ima opsežan popis kontraindikacija za uporabu. Dakle, ne koristi se ako pacijent ima sljedeća stanja ili bolesti:

  • preosjetljivost na pojedine komponente prisutne u lijeku;
  • ne može se koristiti za liječenje trudnica i dojilja;
  • osobe mlađe od 18 godina;
  • ne koristi se za liječenje teške depresije;
  • kao i kod miastenije gravis, kome, šoka, zatvorenog glaukoma.

Nuspojave od upotrebe ovog lijeka mogu biti pospanost, smetnja, povećani umor i opća slabost. Iz gastrointestinalnog trakta - zatvor ili, obratno, proljev, povraćanje, mučnina, razni poremećaji apetita. Mogu se pojaviti i kožni osipi uzrokovani alergijom na lijek: svrbež, osip, razni osipi i crvenilo kože.

Lijek "Phenazepam": doziranje za različite kategorije pacijenata

Doziranje ovog lijeka ovisi o tome kakva se bolest ili stanje dijagnosticira kod pacijenta. Dakle, doza za odrasle na početku uzimanja lijeka je 0,5-1 mg dva ili tri puta dnevno. Prosječna dnevna doza za odrasle je 3-5 mg. Konačnu odluku o točnoj količini lijeka treba donijeti liječnik. Pri uzimanju lijeka "Phenazepam" doza dnevno ne smije prelaziti 10 mg. Istodobno, u slučaju poremećaja spavanja, nesanice, obično se propisuju od 250 do 500 mg, odnosno pola ili četvrt tablete pola sata prije spavanja. S epilepsijom - 2-10 mg dnevno, s sindromom odvikavanja od alkohola ili droge - 2-5 mg dnevno. Međutim, imajte na umu da se ovaj lijek ne prodaje slobodno u ljekarni, već se može kupiti samo na recept liječnika..

Lijek "Phenazepam": predoziranje. Što učiniti ako se to dogodilo?

Imajte na umu da uzimanje velikih doza ovog lijeka može uzrokovati lošu koordinaciju, drhtanje ruku, oslabljen vid i govor, te polagano disanje i puls. Posljednja dva simptoma su posebno opasna, stoga lijek "Phenazepam", čije predoziranje također može uzrokovati komu, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati više od 10 mg dnevno. Ako se dogodilo da je odjednom uzeta velika količina ovog lijeka, osoba mora odmah nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u najbližu bolnicu i tamo otići ili otići ne samostalno, već u pratnji nekoga. Obično se u medicinskim ustanovama koriste lijekovi koji se temelje na strihninu kako bi oslabili učinak ovog lijeka. Ubrizgavaju se intramuskularno 2-3 puta dnevno. Također, pacijentu se prepisuju lijekovi koji potiču rad pluća i srca. Neko vrijeme pacijenta treba promatrati liječnik. Napominjemo da alkohol vrlo snažno utječe na djelovanje lijeka "Phenazepam", u takvim se slučajevima može dogoditi predoziranje, čak i ako ste uzeli preporučenu dozu lijeka. Činjenica je da etanol pojačava supresivni učinak lijeka, a također čini vjerojatnije toksične i druge nuspojave od njegova uzimanja. Stoga budite oprezni, tijekom liječenja fenazepamom alkohol je kontraindiciran tijekom cijelog tijeka lijeka..

Zaključci i zaključak

Općenito, lijek o kojem je riječ vrlo je poznat lijek, koristi se za liječenje pacijenata više od desetak godina. Prilično je učinkovit i uz točnu dozu ne uzrokuje nikakve posebne nuspojave, osim pospanosti. No, nemoguće je reći na kojoj točno količini pojedinačnog prijema postoje izraženi neželjeni učinci lijeka "Phenazepam". Predoziranje je moguće i unutar preporučenih 10 mg ako ste lijek uzimali s alkoholom. Također, njegov učinak ovisi o dobi, zdravstvenom stanju i težini pacijenta. Stoga, u svakom slučaju, nemojte uzimati ovaj lijek bez preporuke liječnika, a također se strogo pridržavajte njegovih uputa. Liječnici obično izračunavaju jednu dozu ovisno o pritužbama pacijenta, kao i o mnogim drugim čimbenicima. Samo-lijekovi u ovom slučaju mogu biti opasni po život..

Predoziranje fenazepamom

Fenazepam je jedno od najsnažnijih sredstava za smirenje iz serije benzodiazepina. Koristi se u liječenju hipohondrijskih stanja, fobija, napadaja panike, psihoza, neuroza, nesanice, alkoholnog delirija, konvulzivnog sindroma. Liječenje fenazepamom provodi se isključivo na recept liječnika i pod njegovim nadzorom, jer nesustavna primjena lijeka može prouzročiti ozbiljne komplikacije, od kojih je jedna predoziranje.

Koja je doza fenazepama potrebna za predoziranje?

Dozu fenazepama liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir bolesnikovu bolest, njegovo opće stanje, dob i mnoge druge čimbenike. Dakle, za nesanicu, fenazepam se obično uzima 30-40 minuta prije spavanja u dozi od 0,5-1 mg. Za ukidanje alkoholnih pića ili opojnih droga, dnevna doza fenazepama je 2,5–5 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka za bolesnike s epilepsijom je 2,5-10 mg, podijeljena u nekoliko doza u redovitim razmacima. Za neke psihijatrijske bolesti, na primjer, depersonalizaciju osobnosti, fenazepam se može propisati u vrlo visokim dnevnim dozama (do 20 mg), međutim, takva je terapija dopuštena samo u bolničkim uvjetima.

Opasnost od fenazepama je da u nekim slučajevima čak i blagi višak terapijske doze može dovesti do predoziranja. Jedna doza od 10 mg fenazepama može izazvati ozbiljno trovanje sa smrtnim ishodom.

Neprihvatljivo je koristiti fenazepam zajedno s agensima koji sadrže alkohol (pića i lijekovi), jer alkohol pojačava depresivni učinak na središnji živčani sustav. Kao rezultat, uzimanje čak i odgovarajuće doze može izazvati predoziranje..

Znakovi predoziranja

Ozbiljnost predoziranja fenazepamom ovisi o broju uzetih tableta, vremenskom intervalu između uzimanja, kao i njihovoj kombinaciji s alkoholom ili drugim lijekovima.

Za blago do umjereno predoziranje karakteristično je sljedeće:

  • zbunjenost svijesti;
  • pospanost praćena dubokim snom;
  • snižavanje krvnog tlaka (BP);
  • poremećaji srčanog ritma;
  • zatvor ili, naprotiv, proljev;
  • mučnina i povračanje;
  • povećana salivacija (hipersalivacija);
  • akutno zadržavanje mokraće ili nehotično mokrenje.

Uz značajan višak najveće dopuštene doze, razvija se ozbiljna opijenost, njezini znakovi:

  • plitko nepravilno disanje;
  • konvulzije;
  • ozbiljno kardiovaskularno zatajenje;
  • koma.

Opći test krvi otkriva trombocitopeniju, anemiju, leukopeniju i neutropeniju. Često ozbiljno predoziranje fenazepamom uzrokuje oštećenje bubrega razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Prva pomoć za predoziranje fenazepamom

Prva pomoć za predoziranje fenazepamom treba pružiti što je prije moguće. Ako je žrtva pri svijesti:

  1. Isperite želudac: popijte oko 1 litre hipertonične otopine soli (2-3 žlice. Stolne soli na 1 litru vode), a zatim pritiskajući na korijen jezika, potaknite povraćanje.
  2. Uzmite enterosorbent (Smecta, aktivni ugljen, Enterosgel, itd.).

Ako je žrtva bez svijesti, mora se okrenuti na bok i osigurati da ostane u tom položaju do dolaska hitne pomoći - to će spriječiti začepljenje dišnih putova povraćanjem ili udubljenim jezikom.

Protuotrov

Protuotrov za fenazepam je Flumazenil (Anexat). Lijek blokira benzodiazepinske receptore, omogućujući tako neutraliziranje sedativnih i hipnotičkih učinaka fenazepama.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

U slučaju predoziranja fenazepamom, u 100% slučajeva potrebna je specijalizirana medicinska skrb, što je prije pružena, to je više šansi za uspješan ishod. Stoga, čim se utvrdi činjenica predoziranja fenazepamom, treba pozvati hitnu pomoć, a tek onda pružiti prvu pomoć.

Pacijenti podliježu obveznoj hospitalizaciji na toksikološkom odjelu bolnice. Liječenje uključuje sljedeće mjere:

  1. Ispiranje želuca pomoću želučane sonde.
  2. Intravenska primjena flumazenila. Treba imati na umu da je ovaj lijek kontraindiciran u bolesnika koji boluju od epilepsije ili s istodobnim trovanjem fenazepamom i prokonvulzantima (amitriptilin, aminofilin). U tim je slučajevima indicirana prisilna diureza s alkaliziranjem mokraće..
  3. Simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje vitalnih funkcija: propisani su lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav, podržavaju respiratornu i kardiovaskularnu aktivnost.

Moguće posljedice

Oporavak tijela je spor. Dugo vremena postoji nesiguran hod, poremećena koordinacija pokreta, depresivno stanje uzrokovano toksičnom i hipoksičnom encefalopatijom. Česta posljedica predoziranja fenozepamom je trajna disfunkcija jetre i / ili bubrega, sve do razvoja njihovog zatajenja.

Fenazepam ® (Fenazepamum)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Fenazepam
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Fenazepam
  • Rok trajanja lijeka fenazepam
  • Upute za medicinsku uporabu
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) [Anksiolitici]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • F06.6 Organski emocionalno labilni [astenički] poremećaj
  • F29 Nespecificirana anorganska psihoza
  • F40 Fobični anksiozni poremećaji
  • F40.9 Fobični anksiozni poremećaj, nespecificiran
  • F41 Ostali anksiozni poremećaji
  • F41.9 Anksiozni poremećaj, nespecificiran
  • F45 Somatoformni poremećaji
  • F45.2 Hipohondrijski poremećaj
  • F48 Ostali neurotični poremećaji
  • F48.0 Neurastenija
  • F48.9 Neurotični poremećaj, nespecificiran
  • F51.0 Neorganska nesanica
  • F60.2 Disocijalni poremećaj ličnosti
  • F60.3 Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti
  • F95 Tiki
  • G25.9 Ekstrapiramidalni i poremećaj kretanja, nespecificiran
  • G40 Epilepsija
  • G40.0 Lokalizirana (fokalna) (djelomična) idiopatska epilepsija i epileptički sindromi s napadajima s fokalnim početkom
  • G40.8 Ostale specificirane epilepsije
  • G47.0 Poremećaji uspavanja i održavanja sna [nesanica]
  • G90 Autonomni [autonomni] poremećaji živčanog sustava
  • R25,8,0 * Hiperkineza
  • R45.0 Nervoza
  • R45.4 Razdražljivost i ljutnja

3D slike

Sastav

Tablete1 kartica.
aktivna tvar:
bromodihidroklorofenilbenzodiazepin (fenazepam)0,5 / 1 / 2,5 mg
pomoćne tvari: laktoza monohidrat; MCC; kroskarmeloza natrij; kalcijev stearat

Opis oblika doziranja

Bijele okrugle plošno-cilindrične tablete sa ukosnicom (za doze od 0,5 i 2,5 mg), sa skosom i urezom na jednoj strani (za doze od 1 mg).

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) benzodiazepinske serije. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i središnje opuštajuće djelovanje mišića.

Jača inhibicijski učinak GABA na prijenos živčanih impulsa. Potiče benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajuće retikularne formacije moždanog stabla; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kralježnične reflekse.

Anksiolitičko djelovanje posljedica je utjecaja na amigdalni kompleks limbičkog sustava i manifestira se smanjenjem emocionalnog stresa, slabljenjem anksioznosti, straha, tjeskobe.

Sedacija je posljedica učinka na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične jezgre talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (anksioznost, strah).

Produktivna simptomatologija psihotične geneze (akutni zabludi, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktički ne utječe, rijetko se opaža smanjenje afektivne napetosti, zabludi.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje učinak emocionalnih, autonomnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivno djelovanje ostvaruje se jačanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali ne uklanja pobuđeno stanje fokusa.

Učinak središnjeg opuštanja mišića posljedica je inhibicije polisinaptičkih aferentnih inhibicijskih putova kralježnice (u manjoj mjeri - i monosinaptika). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i funkcije mišića.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Tmaks u krvnoj plazmi - 1-2 sata. Metabolizira se u jetri. T1/2 - 6-10-18 sati. Izlučuju se uglavnom bubrezima u obliku metabolita.

Indikacije lijeka Phenazepam ®

neurotična, neurozi slična, psihopatska, psihopatska i druga stanja, popraćena tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnošću;

reaktivne psihoze i hipohondrijsko-senestopatski sindrom (uključujući one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje);

autonomne disfunkcije i poremećaji spavanja;

prevencija stanja straha i emocionalnog stresa;

sljepoočni režanj i mioklonična epilepsija (kao antikonvulzant);

liječenje hiperkineze i tikova, ukočenost mišića, autonomna labilnost.

Kontraindikacije

preosjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine);

glaukom zatvorenog kuta (akutni napad ili predispozicija);

akutno trovanje alkoholom (uz slabljenje vitalnih funkcija), narkotični analgetici i hipnotici;

teška kronična opstruktivna plućna bolest (moguće povećano zatajenje dišnog sustava);

akutno zatajenje dišnog sustava;

teška depresija (mogu se pojaviti samoubilačke tendencije);

trudnoća (posebno prvo tromjesečje);

djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

Mjere opreza: zatajenje jetre i / ili bubrega; cerebralna i kralježnična ataksija; povijest ovisnosti o drogama; sklonost zlouporabi psihoaktivnih droga; hiperkineza; organske bolesti mozga; psihoza (moguće su paradoksalne reakcije); hipoproteinemija; apneja za vrijeme spavanja (utvrđena ili se sumnja na nju); starija dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće uporaba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Toksično djeluje na fetus i povećava rizik od nastanka urođenih oštećenja kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijim fazama trudnoće može u novorođenčeta uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava. Kontinuirana primjena tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma povlačenja u novorođenčeta. Djeca (posebno u mlađoj dobi) vrlo su osjetljiva na inhibicijski učinak benzodiazepina.

Primjena neposredno prije porođaja ili tijekom porođaja može izazvati depresiju disanja, smanjeni tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje novorođenčeta (sindrom tromog djeteta).

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (posebno u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbunjenost; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri velikim dozama), depresija raspoloženja, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući pokrete oka), astenija, mišićna slabost, dizartrija, epileptik napadaji (u bolesnika s epilepsijom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, samoubilačke tendencije, grč mišića, halucinacije, uznemirenost, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Sa strane hematopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimice, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev; disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće, oštećena bubrežna funkcija, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama, snižavanje krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak kilograma, tahikardija.

Uz oštro smanjenje doze ili prekid uzimanja - povlačenje sindroma (razdražljivost, nervoza, poremećaj spavanja, disforija, grč glatkih mišića unutarnjih organa i koštanih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, drhtanje, poremećaji percepcije, uklj. hiperakuzija, parestezija, fotofobija, tahikardija, konvulzije; rijetko - akutna psihoza).

Interakcija

Istodobnom primjenom lijeka Phenazepam ® smanjuje učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom.

Phenazepam ® može povećati toksičnost zidovudina.

Uzajamno se pojačava učinak istodobnom primjenom antipsihotičnih, antiepileptičkih ili hipnotičkih lijekova, kao i središnjih relaksansa mišića, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomske oksidacije povećavaju rizik od toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju učinkovitost.

Povećava koncentraciju imipramina u serumu.

Istodobnom primjenom s antihipertenzivnim lijekovima moguće je pojačati antihipertenzivni učinak.

U pozadini istodobne primjene klozapina moguće je povećanje respiratorne depresije.

Način primjene i doziranje

Poremećaji spavanja. 0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Liječenje neurotičnih, psihopatskih, neurotičnih i psihopatskih stanja. Početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir djelotvornost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Izražena uznemirenost, strah, tjeskoba. Liječenje započinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapijski učinak.

Liječenje epilepsije. 2-10 mg / dan.

Liječenje odvikavanja od alkohola. 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi za bolesti s hipertoničnošću mišića, 2-3 mg se propisuju 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku tijekom liječenja, trajanje lijeka Phenazepam ® je 2 tjedna (u nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se lijek prekine, doza se postupno smanjuje.

Predozirati

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, jaka pospanost, produljena zbunjenost, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženi krvni tlak, koma.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Specifični antagonist - flumazenil (u bolnici) 0,2 mg IV, ako je potrebno - do 1 mg u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

posebne upute

Kod bubrežne i / ili jetrene insuficijencije i dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu lijeka Phenazepam ® u nižim dozama, u usporedbi s bolesnicima koji su uzimali antidepresive, anksiolitike ili koji pate od alkoholizma.

Poput ostalih benzodiazepina, on ima sposobnost izazivanja ovisnosti o drogama kada se dugo uzima u velikim dozama (više od 4 mg / dan). Iznenadnim prestankom prijema može se pojaviti apstinencijski sindrom (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno nakon dulje uporabe (8-12 tjedana). Ako se kod pacijenata pojave takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uznemirenosti, osjećaj straha, misli na samoubojstvo, halucinacije, povećani grčevi u mišićima, poteškoće sa zaspanjem, plitko spavanje, liječenje treba prekinuti.

Tijekom liječenja, pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola..

Učinkovitost i sigurnost lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nisu utvrđeni..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima. Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete, 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg. Tab 10 ili 25. u konturnom pakiranju acheikova ili 25 tab. u blister pakiranju s perforacijom od PVC filma i tiskanom aluminijskom folijom lakirano. 50 tab. u polimernoj posudi u kompletu s poklopcem. Svaka limenka, 5 pakiranja u blisteru po 10 tab. ili 2 konturna pakiranja od 25 tab. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Proizvođač / organizacija koja prihvaća potraživanja potrošača: JSC Valenta Pharm. 141101, Rusija, Moskovska regija, Shchelkovo, st. Tvornica, 2.

Tel.: (495) 933-48-62; faks: (495) 933-48-63.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Fenazepam

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Phenazepam ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Fenazepam. Mehanizam djelovanja, indikacije, kontraindikacije, nuspojave. Upute za uporabu lijeka, cijena, pregledi i učinkovitost, uporaba tijekom trudnoće

Često postavljana pitanja

Fenazepam je prilično čest lijek u medicini, koji se uglavnom koristi za utjecaj na središnji živčani sustav (CNS) osobe. Po svom ljekovitom učinku spada u skupinu sredstava za smirenje, jer suzbija aktivnost mnogih živčanih centara. Time se postižu mnogi različiti učinci..

Fenazepam se najčešće koristi za postizanje sljedećih učinaka:

  • Sedativ. Sedacija je sedacija različitih uznemirenih stanja. Upravo je on često potreban u psihijatriji..
  • Antikonvulzivno. Za brzo ublažavanje konvulzivnog sindroma pacijenta potreban je antikonvulzivni ili antikonvulzivni učinak. U suprotnom postoji opasnost od poremećaja vitalnih funkcija (prestanak disanja ili otkucaja srca, nepovratno oštećenje organa). Za ublažavanje napadaja u praksi se češće ne koristi fenazepam, već drugi lijekovi iz njegove skupine. Antikonvulzivni učinak važan je za hitno liječenje konvulzivnog sindroma.
  • Anksiolitički. Ovaj je učinak sličan učinku sedativa. Sastoji se u uklanjanju anksioznih stanja, snažnih iskustava. Također se često koristi u psihijatriji..
  • Mišićni relaksant. Ovaj učinak uključuje opuštanje većine mišića u tijelu. Često se koristi u anesteziologiji za pripremu tijela za operaciju. Međutim, u fenazepama je ovaj učinak relaksacije mišića relativno slab..
  • Hipnotičan. Visoke doze fenazepama imaju izražen hipnotički učinak. Također se često koristi u psihijatriji za smirivanje nasilnih i uznemirenih pacijenata..
Dakle, fenazepam ima složen učinak na čovjekov živčani sustav, što ga omogućuje upotrebu u raznim područjima medicine. Najrasprostranjeniji je u psihijatriji, neurologiji i anesteziologiji (za dodatnu anesteziju ili pripremu za operativni zahvat).

Fenazepam je jedan od najmoćnijih benzodiazepina. Potencijalno može u budućnosti izazvati prilično jaku ovisnost i, kao rezultat, sindrom povlačenja. U većini je zemalja prodaja fenazepama bez recepta zabranjena zbog visokog zdravstvenog rizika ako se nepravilno koristi. Također je zabranjeno transportirati ovaj lijek preko granice bez popratnih dokumenata (potvrda liječnika da je lijek potreban putniku).

Farmakološka skupina fenazepama

S gledišta farmaceutske klasifikacije, fenazepam pripada benzodiazepinima. Aktivni sastojak ovog lijeka je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin. Općenito, benzodiazepinska skupina ima psihoaktivna svojstva. Većina lijekova u ovoj skupini karakterizira inhibicija aktivnosti središnjeg živčanog sustava, hipnotički, sedativni i opuštajući učinak različite težine.

Uz fenazepam, sljedeći lijekovi pripadaju benzodiazepinskoj skupini:

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam;
  • klonazepam;
  • midazolam i drugi.
Unatoč sličnom mehanizmu djelovanja na središnji živčani sustav, nisu u svim slučajevima zamjenjivi. Svaki od njih ima svoj raspon primjena, koje treba slijediti kad god je to moguće. Nemoguće je koristiti bilo koji od gore navedenih analoga ako je pacijentu propisan fenazepam. Svaki lijek ima svoje trajanje djelovanja, doziranje i može se kombinirati na drugačiji način s drugim lijekovima (uz složeni tretman).

Nakon savjetovanja s liječnikom ili ljekarnikom, fenazepam se može zamijeniti sljedećim analogima (lijekovi s istim aktivnim sastojkom):

  • fenorelaksan;
  • fezanef;
  • fezipam;
  • elzepam;
  • tranquests.

Kako se piše fenazepam na latinskom?

Mehanizam djelovanja lijeka fenazepam

Kao što je gore spomenuto, fenazepam ima složen učinak na središnji živčani sustav. Ovaj je učinak uglavnom posljedica reakcije s određenim receptorima. Rad središnjeg živčanog sustava može se apstraktno predstaviti kao splet živaca kroz koji istovremeno prolaze mnogi impulsi. Iritacija određenih područja ili struktura mozga kontrolira ne samo ljudske osjećaje, već i pokrete, osjetljivost, rad unutarnjih organa i, općenito, gotovo sve procese. U ljudskom tijelu postoji posebna tvar, gama-aminomaslačna kiselina (GABA), koja narušava provođenje živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu. Fenazepam putem receptora pojačava učinak ove tvari, blokirajući neke dijelove mozga. To objašnjava glavne terapijske učinke lijeka..

Učinak uzimanja fenazepama postiže se kroz sljedeće mehanizme:

  • smanjenje aktivnosti subkortikalnih struktura mozga;
  • stimulacija GABA receptora (smanjuje provođenje živčanih impulsa);
  • slabljenje i inhibicija kralježničkih refleksa;
  • učinak na amigdalu (jednu od moždanih struktura) smanjuje emocionalna iskustva, tjeskobu, strah itd.;
  • inhibicija stanica retikularne formacije (jedna od struktura mozga) smanjuje iritaciju živčanog sustava i olakšava proces uspavljivanja;
  • utjecaj na nespecifične jezgre talamusa (jedna od struktura mozga);
  • inhibicija motoričkog (motoričkog) impulsa osigurava prestanak napadaja i opuštanje mišića.
Dakle, lijek ima složeni učinak na različite strukture središnjeg živčanog sustava. Djelomično to ima snažan učinak koji se može koristiti u liječenju brojnih patologija. S druge strane, takav složeni učinak povezan je s određenim rizicima (postoje mnoge kontraindikacije i nuspojave). Zbog toga se lijek prodaje samo na recept i ni u kojem slučaju se ne koristi bez imenovanja stručnjaka..

Koliko se fenazepama nalazi u krvi i mokraći?

Unatoč činjenici da učinak fenazepama obično traje 6 do 8 sati (ne više od jednog dana), preostale doze mogu se dulje vrijeme otkriti u krvi i mokraći. U prosjeku se proizvodi raspadanja ovog lijeka eliminiraju u roku od tjedan dana. U tom se razdoblju može otkriti pomoću kemijsko-toksikološke analize krvi ili mokraće. Ovo je istraživanje vrlo skupo i rijetko se koristi. Preostala količina fenazepama u krvi više ne daje toksične učinke kod uzimanja drugih lijekova ili alkohola.

Valja napomenuti da se kod nekih bolesti jetre ili bubrega razdoblje potpune eliminacije lijeka iz tijela može malo povećati. To je zato što su jetra i bubrezi ti koji "neutraliziraju" fenazepam i potiču njegovo izlučivanje mokraćom. U teškim poremećajima u radu ovih organa, lijek se ne propisuje upravo zato što se dugo neće izlučiti iz tijela.

Indikacije za uporabu fenazepama

Zbog svog širokog spektra djelovanja, fenazepam se koristi u raznim područjima medicine i u razne svrhe. U većini slučajeva propisuje se rutinski nakon temeljitog pregleda pacijenta. Tijek liječenja provodi se uz povremene medicinske konzultacije. U ekstremnim situacijama ili u odsutnosti alternativnih lijekova, fenazepam se može koristiti jednokratno (na primjer, za ublažavanje napadaja). U svim slučajevima mora se računati sa širokim rasponom nuspojava..

Najčešće se fenazepam propisuje za sljedeće bolesti i patološka stanja:

  • reaktivne psihoze;
  • patološka razdražljivost;
  • povećana anksioznost;
  • živčani slomovi;
  • nerazumna promjena raspoloženja (emocionalna labilnost);
  • nesanica;
  • simptomi odvikavanja (simptomi odvikavanja) nakon prestanka uzimanja alkohola ili droga;
  • neki poremećaji autonomnog živčanog sustava;
  • nervozni tikovi;
  • s nekim grčevitim stanjima;
  • s nekim oblicima shizofrenije;
  • s nekim oblicima epilepsije;
  • stanja panike;
  • neke fobije;
  • za premedikaciju (pripremu lijeka) prije operacije.
Treba napomenuti da su mnoga od gore navedenih stanja normalni izrazi osjećaja. Samo stručnjak može razlikovati patološke mentalne poremećaje od norme nakon pregleda pacijenta. Dugotrajna primjena fenazepama opravdana je uglavnom kod kroničnih mentalnih poremećaja. Ponekad se koristi za sprečavanje akutnog emocionalnog stresa (smrt voljene osobe, loše vijesti itd.), Ali i nakon savjetovanja s liječnikom.

Pomaže li fenazepam kod strahova i napadaja panike??

Fenazepam je po svom terapijskom učinku, između ostalog, anksiolitički lijek, odnosno može ublažiti različita stanja anksioznosti. Ovaj se učinak često koristi za liječenje shizofrenije, raznih vrsta paranoje i drugih mentalnih bolesti. Ovim patologijama ublažava odgovarajuće simptome. Također, lijek se može koristiti jednom u slučaju napada panike..

Treba napomenuti da u svim tim slučajevima fenazepam nije lijek izbora, budući da će njegov učinak na tijelo biti složen. Postoje anksiolitici užeg spektra djelovanja čija će uporaba biti sigurnija i učinkovitija. Međutim, ako je pacijent osjetljiv na fenazepam, može se propisati u obliku prilično dugog liječenja. Naravno, pacijenta mora redovito nadzirati stručnjak..

Kontraindikacije za uporabu fenazepama

Budući da fenazepam ozbiljno utječe na središnji živčani sustav, njegova primjena može ozbiljno utjecati na tijek brojnih patologija. U osnovi govorimo o kroničnim bolestima koje se mogu pogoršati. Patološka i neka fiziološka stanja u kojima fenazepam može naštetiti zdravlju pacijenta kontraindikacije su.

Sve kontraindikacije mogu se podijeliti na relativne i apsolutne. Relativne kontraindikacije podrazumijevaju da će šteta po zdravlje biti umjerena, a lijek se može koristiti ako, na primjer, liječnik nema pristup svojim analogama, a stanje pacijenta bez uzimanja fenazepama uvelike će se pogoršati. Apsolutne kontraindikacije kategorički isključuju upotrebu fenazepama, jer će naglo pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta najčešće stvoriti izravnu prijetnju životu ili nanijeti nepovratnu štetu.

ApsolutnoRelativni
Preosjetljivost (rizik od ozbiljnih alergija).Neke bolesti mozga (traume, tumori, operacije itd.).
Neke vrste trovanja (alkohol, tablete za spavanje, droge itd.).Zatajenje bubrega u pozadini različitih patologija.
Glaukom zatvorenog kuta (može uzrokovati trajni gubitak vida).Poremećaji osjeta ili pokreta.
Kronična opstruktivna plućna bolest (ozbiljna).Niski ukupni proteini u krvi (hipoproteinemija).
Depresija sa tendencijama suicida.Akutne psihoze.
Šok stanja raznih vrsta.Starije dobi.
Trudnoća (prvo tromjesečje) i dojenje (lijek se izlučuje u mlijeko).Problemi s disanjem tijekom spavanja (apneja u snu).
Koma različitog porijekla.Ovisnost o drogama (u prošlosti ovisnost o drogama ili drogama).
Teška bolest pluća s teškim zatajenjem dišnog sustava.
Mlađi od 18 godina (nema provjerenih podataka o upotrebi).

I liječnici i pacijenti moraju znati o apsolutnim kontraindikacijama, jer u protivnom možete jednostavno nenamjerno ubiti pacijenta. Relativne kontraindikacije liječnici ponekad mogu zanemariti jer oni točno zamišljaju kako se stanje pacijenta može pogoršati i spremni su pružiti potrebnu pomoć. Bez savjetovanja s liječnikom, ni u kojem slučaju ne možete zanemariti ni relativne kontraindikacije.

Je li moguće koristiti fenazepam tijekom trudnoće i dojenja (hranjenja)?

Phenazepam ima teratogeni učinak (može prouzročiti oštećenje fetusa i urođene mutacije na razini DNA). S tim u vezi, lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće. Najopasnije je razdoblje prvo tromjesečje, jer se u to vrijeme stanice fetusa najaktivnije dijele. Bilo koji toksični učinak na njih (na primjer, fenazepam) vrlo je vjerojatno da će dovesti do ozbiljnih urođenih malformacija.

U II i III tromjesečju uporaba fenazepama je moguća, ali nije poželjna. U tom se razdoblju smanjuje rizik od urođenih oštećenja, ali zdravlje djeteta i dalje je ugroženo. Povećava se rizik od raznih komplikacija tijekom trudnoće. Uzimanje lijeka uoči porođaja može kod djeteta imati problema s disanjem nakon rođenja. Međutim, upotreba fenazepama tijekom trudnoće dopuštena je iz zdravstvenih razloga (ako uzimanje lijeka može spasiti život pacijenta, a liječnici nemaju sigurnije lijekove).

Tijekom dojenja, fenazepam se u malim količinama može izlučiti iz majčina tijela u mlijeko i tako ući u djetetovo tijelo. Čak i ove zanemarive doze mogu utjecati na njegovo zdravlje. Stoga se tijekom laktacije također ne preporučuje uporaba fenazepama..

Mogu li piti alkohol i fenazepam?

Pijenje alkohola istodobno s uzimanjem fenazepama strogo je zabranjeno zbog visokog rizika od komplikacija. Alkohol sam utječe na središnji živčani sustav, a prilikom uzimanja fenazepama pojačava učinak lijeka. Uz to, uz istodobni utjecaj alkohola, potreban terapijski učinak možda neće uspjeti. Drugim riječima, lijek možda neće pomoći pacijentu, ali nuspojave i simptomi predoziranja znatno će se povećati.

Budući da fenazepam potencijalno može inhibirati vitalne procese (disanje i otkucaji srca), njegovo uzimanje istovremeno s alkoholom jednostavno je opasno po život. Stupanj opasnosti izravno je proporcionalan dozi alkohola i lijeka. U slučaju redovitog uzimanja fenazepama dulje vrijeme, alkohol se ne smije konzumirati tijekom cijelog tijeka liječenja. Tek nakon postupnog smanjenja doze, a zatim i potpunog otkazivanja lijeka, možete piti alkohol. U većini slučajeva bolje je unaprijed s liječnikom razgovarati o vremenu njihove primjene i dozi..

U kojoj dobi djeca mogu uzimati fenazepam?

Općenito se vjeruje da skupina benzodiazepina, kojoj pripada fenazepam, može vrlo snažno utjecati na dječje tijelo. Budući da je glavni učinak fenazepama suzbijanje različitih procesa u središnjem živčanom sustavu, njegova uporaba u djetinjstvu može biti jednostavno opasna. Trenutno se ne prikupljaju precizni podaci o sigurnoj dozi u dječjoj dobi, pa se lijek ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina..

Ako dijete uzme standardnu ​​dozu fenazepama za odrasle, postoji veliki rizik od predoziranja ili ozbiljnih nuspojava. Najteže od njih su ozbiljna oštećenja svijesti, disanja, lupanje srca i koma. Problem je što manje doze mogu dati isti učinak (uostalom, djetetovo je tijelo osjetljivije). Zbog toga ovaj lijek nije propisan za djecu..

Mogu li fenazepam pacijenti sa dijabetes melitusom?

U principu, dijabetes melitus nije kontraindikacija za uporabu fenazepama, jer ovaj lijek ne povećava razinu šećera u krvi. Međutim, kod ove patologije mora se uzimati s oprezom. Nužno je obavijestiti liječnika o prisutnosti dijabetes melitusa kod pacijenta, čak i ako je u vrijeme pregleda razina šećera normalna.

Činjenica je da kod dijabetes melitusa neki unutarnji organi mogu biti oštećeni. Patologija ovih organa može promijeniti učinak uzimanja fenazepama. Na primjer, kod dijabetičke nefropatije, lijek će se sporije uklanjati iz tijela, stoga njegov učinak može biti dulji i toksičniji. Povećava se rizik od predoziranja i nuspojava.

Upute za uporabu lijeka fenazepam

Phenazepam se može kupiti u obliku tablete ili otopine za intramuskularne i intravenske injekcije (injekcije). Lijek treba uzimati u točnom obliku i dozi koju je propisao liječnik. Samo u ovom slučaju, njegovo će djelovanje biti optimalno i pridonijet će oporavku..

Tablete se uzimaju s malom količinom tekućine. Sinkronizacija tableta s hranom nije presudna. Najčešće se fenazepam pije noću kako bi se izbjegla nuspojava dnevne pospanosti. Ampule s otopinom prodaju se spremne za upotrebu. Otopina se uvlači u špricu i ubrizgava u mišić ili venu. Nakon uvođenja ili upotrebe fenazepama, preporučuje se ostati kod kuće i ne baviti se radom koji zahtijeva visoku koncentraciju ili tjelesnu aktivnost.

Rok trajanja lijeka fenazepam

Zašto je tableta za smirenje fenazepam kojoj je istekao rok opasnosti??

Doziranje i način upotrebe fenazepama

PristupnicaPatologijaNačin primjene i doza
U tabletamaPoremećaji spavanja0,25 - 0,5 mg pola sata prije spavanja.
Neuroze i psihopatijeZapočnite s dozom od 0,5 - 1 mg 2 - 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 4-6 mg / dan.
Izražena stanja anksioznosti3 mg / dan za 2 - 3 doze.
EpilepsijaOdlukom ljekara koji dolazi, postupno se odabire doza u rasponu od 2-10 mg / dan.
Sindrom odvikavanja od alkohola2,5 - 5 mg / dan.
Izražen porast tonusa mišića (konvulzije, grčevi itd.)2 - 3 mg 1 - 2 puta dnevno.
Intramuskularno i intravenozno
(u injekcijama)
Neuroze i psihoze (za zaustavljanje napada)0,5 - 1 mg, ako je potrebno, ponovljena primjena - 3 - 5 mg / dan. Rijetko do 7 - 9 mg / dan.
Česti epileptični napadiPočnite s 0,5 mg i, ako je potrebno, povećajte na 1 - 3 mg / dan.
Sindrom odvikavanja od alkohola0,5 mg jednom dnevno.
Povećani tonus mišića0,5 mg 1 - 2 puta dnevno.

Ako je potrebno hitno ublažavanje napada, preporučljivo je ubrizgati lijek intravenski ili intramuskularno kako bi se postigao brži učinak. Nakon toga, ako je potrebno, preporučuje se dugotrajna primjena prelaska na oralnu primjenu (u tabletama).

Za većinu patologija prosječna pojedinačna doza je 0,5-1 mg, a prosječna dnevna doza 1,5-5 mg (podijeljena u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 10 mg, u rijetkim slučajevima može biti malo premašena.

Sve se doze daju okvirno, jer svaka specifična patologija zahtijeva jedan ili drugi učinak (i ​​to ovisi o dozi lijeka). Pacijenti se trebaju strogo pridržavati doze koju je propisao liječnik. Samo uzimanje lijeka bez savjetovanja s liječnikom opasno je čak iu subterapijskim dozama (manje od minimuma navedenog u tablici).

Koliko traje tijek liječenja tabletama i injekcijama (injekcijama) fenazepama??

Trajanje tijeka liječenja uglavnom ovisi o patologiji za koju je propisan fenazepam. Treba napomenuti da takvih patologija nema toliko, a u većini slučajeva liječnici pokušavaju koristiti fenazepam jednom, a ne na tečajevima. To je zato što postoje i drugi lijekovi za dugotrajno liječenje koji se bolje podnose..

Ako govorimo o neurozama, psihozama, epilepsiji i nekim drugim bolestima kod kojih je tijek fenazepama doista neophodan, onda to traje u prosjeku oko dva tjedna. Tijekom tog vremena, ako se pravilno uzmu, pacijenti nemaju vremena razviti ovisnost o lijeku i neće doći do sindroma povlačenja. U nekim slučajevima trajanje tečaja može doseći 1-2 mjeseca (po odluci liječnika), ali tada će se lijek morati postupno otkazivati.

Je li moguće predoziranje fenazepamom (trovanje)?

Pri uzimanju prevelikih doza fenazepama moguće je predoziranje koje predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje pacijenta. Postoji opasnost od smrti. U slučaju predoziranja, stanje pacijenta brzo se pogoršava. Postoje uglavnom neurološki simptomi karakteristični za poremećaje na razini različitih struktura središnjeg živčanog sustava. U početku se može činiti da postoje samo nuspojave. Ali kombinacija nekoliko nuspojava kod jednog pacijenta neposredno nakon primjene vrlo je rijetka. Uz to, simptomi su izraženi i lošiji..

Predoziranje fenazepamom može se prepoznati po sljedećim simptomima i znakovima:

  • ozbiljna zbunjenost i dezorijentacija;
  • ugnjetavanje otkucaja srca (slab puls, usporavanje rada srca itd.);
  • respiratorna depresija (plitko, rijetko disanje);
  • slabljenje refleksa (koljeno, lakat, itd.);
  • ekstremna pospanost;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina;
  • nehotično drhtanje u udovima (drhtanje);
  • brzi nehotični pokreti učenika (okomito ili vodoravno).
Pri uzimanju visokih doza lijeka može se dogoditi koma i smrt. Teško je točno reći kako će pacijent reagirati na visoku dozu lijeka (više od 7 - 8 mg / dan). Stoga se fenazepam obično propisuje u malim dozama i postupno povećava ako se ne dogodi očekivani terapijski učinak. Velika je vjerojatnost da će pojedinačna velika doza lijeka izazvati predoziranje i ugroziti život pacijenta.

U slučaju predoziranja fenazepamom, pacijent se mora hitno odvesti u bolnicu. Glavni tretman je ispiranje želuca i upotreba sorbenata (aktivni ugljen itd.). Hemodijaliza za uklanjanje lijeka iz krvi obično nije učinkovita. Možda imenovanje flumazenila (već u bolnici). Također, ako je potrebno, podržite disanje i otkucaje srca.

Koliko miligrama (mg) fenazepama trebate uzeti za spavanje?

Koja je razlika između tableta fenazepama i injekcija fenazepama (u injekcijama)?

U principu, učinak fenazepama ostaje isti bez obzira na to kako ulazi u tijelo. U oba slučaja postoji učinak na receptore u središnjem živčanom sustavu s njegovom naknadnom inhibicijom. Glavna razlika u ovom slučaju je brzina djelovanja lijeka. Budući da će se vrijeme razlikovati, postoje i posebnosti u imenovanju injekcija ili tableta..

Tablete, ulazeći u tijelo, prolaze kroz jednjak i želudac, a samo se u crijevima lijek apsorbira u krvožilni sustav. Potrebno je neko vrijeme za prolazak gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, pa će fenazepam djelovati sporije. Kada se ubrizgava intramuskularno (obično u gluteusni mišić), lijek brže ulazi u krvotok i smanjuje se učinak. Najbrži učinak postiže se intravenskom primjenom, jer otopina izravno ulazi u krvotok. Također je primijećeno da što je učinak lijeka brži, to kraće traje.

Treba imati na umu da injekcije fenazepama češće uzrokuju nuspojave, a rizik od predoziranja veći je ako se doza pogrešno odabere. Stoga liječnici općenito pokušavaju propisati tablete (pogotovo ako je potrebna dugotrajna primjena). Intravenska primjena može biti jedna doza u hitnim situacijama. Na primjer, fenazepam se može primijeniti pacijentu u anesteziji u slučaju povišenja krvnog tlaka ako drugi lijekovi ne pomažu. Također je poželjno dati injekciju za napade panike ili epileptičke napadaje. U svakom slučaju, liječnik će vam reći pravilan način upotrebe lijeka za određenu patologiju.

Moguće nuspojave fenazepama

Kada se koristi fenazepam, mogu se pojaviti razne nuspojave. Budući da lijek djeluje na različite strukture u središnjem živčanom sustavu, kroz njega može djelovati na različite organe i tkiva. To objašnjava širok raspon potencijalnih problema. Općenito, međutim, rijetko se pojavljuju. Nuspojave su češće u bolesnika s određenim kontraindikacijama ili ako se lijek upotrebljava pogrešno (netočna doza ili režim).

Kada se koristi fenazepam, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Osip i svrbež na koži. Najčešće su ti simptomi znak netolerancije na određene sastojke lijeka i oblik su alergijske reakcije.
  • Pospanost, umor i apatija. Oni su manifestacije sedacije i prilično su česte. Zbog ovih nuspojava, fenazepam se ne preporučuje vozačima, dispečerima i predstavnicima drugih specijalnosti kojima je potrebna veća pažnja tijekom rada..
  • Glavobolja. Prilično je česta nuspojava, ali se ne pojavljuje redovito i ne kod svih bolesnika.
  • Depresija, depresija. Posljedica su depresije središnjeg živčanog sustava. Ovi simptomi mogu pratiti pacijenta tijekom cijelog liječenja. Ako postoji tendencija samoubojstva, oni pokušavaju ne propisivati ​​lijek.
  • Poremećaji koordinacije. Mogu se izraziti nestabilnošću, nesigurnošću hoda, neobičnim pokretima. Ova je nuspojava rijetka i uglavnom kod liječenja visokim dozama..
  • Zamagljena svijest i oštećenje pamćenja. Posljedica su depresije CNS-a i prilično su česte tijekom liječenja.
  • Tremor (nehotično drhtanje u udovima). To je vrlo rijetko. U bolesnika s epilepsijom, lijek može izazvati napadaj.
  • Poremećaji libida (povećanje ili smanjenje spolnog nagona). Objašnjeno učinkom na određene zone u središnjem živčanom sustavu.
  • Kršenje mokrenja. Mogu se javiti i zadržavanje mokraće i urinarna inkontinencija.
  • Poremećaji na razini organa gastrointestinalnog trakta (GIT). Kršenja mogu biti različita i utjecati na rad različitih organa. Objašnjavaju se intolerancijom na lijekove ili poremećajima u inervaciji glatkih mišića koji kontroliraju rad probavnog trakta. Moguće slinjenje ili suha usta, žgaravica, povraćanje ili bolovi u trbuhu. Tijekom liječenja pacijent može patiti od zatvora ili, pak, proljeva (probavne smetnje).
  • Dismenoreja. U žena dugotrajna primjena može uzrokovati menstrualne nepravilnosti..
  • Snižavanje krvnog tlaka. Rijetka nuspojava.
  • Smanjenje tjelesne težine. Može se javiti u pozadini dulje uporabe lijeka zbog nedostatka apetita i gastrointestinalnih poremećaja.
  • Oštećenje vida (dvostruki vid, nedostatak jasnoće, magla pred očima). Rijetko se primjećuje, uglavnom kod uzimanja visokih doza lijeka.
  • Kongenitalne malformacije. Javljaju se kod djece ako je majka uzimala lijek tijekom trudnoće u prvom tromjesečju.
Također, tijekom uzimanja fenazepama, mogu postojati odstupanja u nekim rezultatima ispitivanja. Konkretno, u općoj analizi krvi često se opaža smanjenje razine leukocita, trombocita ili crvenih krvnih stanica (anemija), ali sve se vrste krvnih stanica rijetko smanjuju. U formuli leukocita uglavnom su reducirani neutrofili. Nakon završetka liječenja, promjene u pretragama krvi mogu se primijetiti neko vrijeme (u prosjeku 1 - 2 tjedna).

Vrlo rijetko, kada se koristi fenazepam, javljaju se takozvane paradoksalne nuspojave (suprotne glavnom djelovanju lijeka). Primjerice, moguć je napad psihoze ili ozbiljna uznemirenost.

Općenito, treba napomenuti da se većina gore navedenih nuspojava pojavljuje samo tijekom dulje uporabe ili nakon promjene doziranja tijekom liječenja. Ako se pridržavate propisa liječnika, vjerojatnost ovih poremećaja uvelike se smanjuje..

Uzrokuje li fenazepam halucinacije?

Može li se fenazepam uzimati u starosti??

Cijena fenazepama


Grad
Cijena lijeka
Tablete fenazepamaFenazepam, otopina (ampule)
0,5 mg1 mg2,5 mg1 mg (u 1 ml)
Moskva92 rubalja114 rubalja162 rubalja163 rubalja
St. Petersburg89 rubalja113 rubalja155 rubalja159 rubalja
Ufa79 rubalja92 rubalja140 rubalja151 rubalj
Krilati plod95 rubalja117 rubalja166 rubalja168 rubalja
Krasnodar82 rubalja102 rubalja145 rubalja160 rubalja
Permski92 rubalja115 rubalja165 rubalja170 rubalja
Ekaterinburg89 rubalja110 rubalja156 rubalja167 rubalja
Omsk84 rubalja105 rubalja151 rubalj158 rubalja

Je li moguće kupiti fenazepam u mrežnoj ljekarni s dostavom (Moskva, Sankt Peterburg)?

MoskvaSt. Petersburg
apteka.ru (+7 495 663 03 59)apteka.ru (8 800 100 10 69)
aptekaonline.ru (+7 499 648 09 38)
apteka-ifk.ru (8 495 937 32 20)

Treba napomenuti da mnoge mrežne ljekarne ne dostavljaju lijekove na recept u vaš dom. Nijedna od ovih ljekarni ne može legalno prodavati fenazepam bez recepta. Neke mrežne ljekarne pružaju provjeru recepata na licu mjesta nakon isporuke. Postupak se od tvrtke do tvrtke može malo razlikovati.

Koji liječnik propisuje fenazepam?

Recenzije o lijeku fenazepam

Općenito, pregledi lijeka fenazepam su pozitivni. Većina pacijenata koji uzimaju ovaj lijek, primjećuju individualnu osjetljivost na određeno djelovanje. Odnosno, za neke je pacijente dominantni učinak hipnotički, za druge - antikonvulzivni, za druge - sedativ. Nitko od pacijenata koji su uzimali fenazepam strogo prema liječničkom receptu ne ovisi o ovom lijeku.

U malim dozama, fenazepam je pomogao gotovo svim pacijentima koji su ostavili kritike. Glavno područje njegove primjene je prevencija i uklanjanje neuroza, napadaja panike, tjeskobe i tjeskobe. Neki su se pacijenti žalili na manje nuspojave - depresivno raspoloženje, smanjenu koncentraciju i pamćenje, zatvor i proljev. Ovi su učinci nestali nakon završetka liječenja..

Koliko dugo djeluje fenazepam i koje je njegovo trajanje djelovanja?

Djelovanje fenazepama u prosjeku traje 3 - 6 sati, ali neki od njegovih učinaka mogu potrajati malo duže. Početak djelovanja ovisi o načinu primjene lijeka. Kada se uzima oralno (u tabletama), to je oko 15 - 20 minuta, s intramuskularnom primjenom - brže, a s intravenskom primjenom - još brže.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na trajanje djelovanja fenazepama:

  • patologija za koju je lijek propisan;
  • doza lijeka;
  • kombinacija s drugim lijekovima;
  • stanje živčanog sustava;
  • individualna osjetljivost na lijek.
Tijekom razdoblja djelovanja obično uzimaju razdoblje kada je najveća koncentracija lijeka u krvi. Postupno se (u slučaju fenazepama - za otprilike 6 sati) veže u jetri s raznim enzimima i izlučuje se iz tijela mokraćom i, u manjoj mjeri, izmetom.

Metaboliti (metabolički proizvodi fenazepama i s njim povezanih oblika) mogu se naći u krvi dulje vrijeme - 18 sati ili više. Međutim, više nemaju tako depresivan učinak na središnji živčani sustav (CNS). U slučaju predoziranja ili nepravilne kombinacije lijekova, razne nuspojave i poremećaji mogu trajati više od 6 sati.

Koja je opasnost od otkazivanja fenazepama?

Fenazepam pripada lijekovima koji mogu izazvati ovisnost. U bolesnika s razvijenom ovisnošću o fenazepamu, nakon njegovog povlačenja, mogu se pojaviti karakteristični simptomi. Obično se kombiniraju u dva pojma - sindrom "ricochet" i sindrom povlačenja. Svaka od njih ima svoj mehanizam razvoja. Valja napomenuti da pravilnom primjenom fenazepama velika većina bolesnika ne razvija nijedan od ovih sindroma..

Sindrom "povratka" razumijeva se kao pogoršanje simptoma osnovne patologije zbog koje je pacijent liječen fenazepamom. Dakle, manifestacije ovog sindroma u određenoj će mjeri biti suprotne djelovanju lijeka. Pacijent može osjetiti nesanicu, razdražljivost, drhtanje (drhtanje u udovima), emocionalnu uznemirenost. Sve je to rezultat pobude živčanog sustava, koje je dugo bilo suzbijano uzimanjem fenazepama.

Sindrom povlačenja donekle je sličan sindromu povratka, a mnoge su manifestacije iste. Međutim, u slučaju simptoma ustezanja, simptomi mogu biti različitiji. Ovo je stanje pomalo slično "simptomima odvikavanja" kod ovisnika, iako se takvi ozbiljni uvjeti u slučaju povlačenja fenazepama praktički ne javljaju.

Simptomi povlačenja mogu uključivati ​​sljedeće simptome i manifestacije:

  • pojačani rad srca;
  • nervozno uzbuđenje;
  • jake glavobolje;
  • konvulzije;
  • tendencije prema samoubojstvu;
  • teška depresija;
  • nestabilan krvni tlak;
  • poremećaji stolice.
Svi ovi simptomi mogu se javiti naglim povlačenjem lijeka, posebno ako se uzima u velikim dozama ili dulje vrijeme. Trajanje samog oporavka ili povlačenja može biti različito. Simptomi se obično povuku za tjedan dana ili malo više. Međutim, opisani su slučajevi kada su neke manifestacije trajale dulje od mjesec dana..

Da bi se spriječilo takvo pogoršanje stanja, fenazepam se postupno ukida, lagano smanjujući dozu svaki dan. Naravno, s jednim prijemom (na primjer, jednom mjesečno za borbu protiv nesanice), tako dugo otkazivanje nije potrebno, jer ovisnost nema vremena za razvoj.

Je li moguće kupiti fenazepam bez liječničkog recepta (bez recepta)?

Fenazepam je takozvani manji smirivač, lijek koji inhibira mnoge procese na razini središnjeg živčanog sustava. Ima širok spektar učinaka, ali može uzrokovati i brojne nuspojave. Općenito, možemo reći da je odgovor na određene doze lijeka kod svih ljudi donekle individualan. Budući da je lijek potencijalno opasan po život u slučaju predoziranja, prodaja se vrši strogo prema liječničkim receptima. Tako država djelomično osigurava sigurnost stanovništva..

Benzodiazepini (uključujući fenazepam) su lijekovi koji se strogo izdaju na recept iz sljedećih razloga:

  • ako se uzima pogrešno, lijek može izazvati predoziranje;
  • predoziranje lijekom opasno je zaustavljanjem disanja i otkucaja srca;
  • lijek ima mnogo kontraindikacija, a sam ih pacijent ne može uvijek prepoznati;
  • ovisnici o drogama fenazepam ponekad koriste za ublažavanje simptoma odvikavanja;
  • fenazepam može izazvati ovisnost duljom uporabom.
Stoga se u većini zemalja fenazepam ne može dobiti bez liječničkog recepta. Također je zabranjeno prevoženje preko državne granice bez odgovarajuće potvrde. Teoretski je lijek moguće kupiti od pojedinaca, ali njegova uporaba u ovom će slučaju biti povezana s vrlo ozbiljnim rizicima..

Kakva je kompatibilnost i interakcija fenazepama s drugim lijekovima?

Fenazepam je u potpunosti kompatibilan s većinom najčešćih lijekova i ne daje nikakav toksični učinak. Međutim, postoje neke skupine lijekova, čije bi istodobno imenovanje bilo opasno. Govorimo, prije svega, o lijekovima sa sličnim učinkom na središnji živčani sustav. Ako se uzima pogrešno (bez savjetovanja s liječnikom ili ljekarnikom), moguća je nekompatibilnost lijekova. To je obično pojačavanje (pojačavanje) ili inhibicija (suzbijanje) djelovanja jednog od njih..

Fenazepam nije kompatibilan sa sljedećim lijekovima i skupinama lijekova:

  • Levodopa. Ovaj se lijek često propisuje oboljelima od Parkinsonove bolesti. Kombinacija s fenazepamom smanjuje učinak levodope, a stanje pacijenta može se pogoršati.
  • Antihipertenzivni lijekovi (za snižavanje krvnog tlaka). Mnogi ljudi koriste lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Postoji nekoliko skupina antihipertenzivnih lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja. Međutim, kombinacija bilo kojeg od njih s fenazepamom može pojačati antihipertenzivni učinak. Kao rezultat toga, doza koju je propisao liječnik neće smanjiti tlak na normalu, već će uzrokovati hipotenziju (do stanja šoka).
  • Antiepileptički i antipsihotični lijekovi. Većina lijekova iz ove skupine koristi se u psihijatriji i poput fenazepama utječe na receptore u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, ugnjetavanje može biti vrlo intenzivno, što dovodi do kome i poremećaja vitalnih funkcija..
  • Tablete za spavanje. Budući da se fenazepam može koristiti i kao tableta za spavanje, njegova primjena u kombinaciji s drugim sličnim lijekovima često uzrokuje poremećaj vitalnih funkcija..
  • Mišićni relaksanti. Mišićni relaksanti propisani su za opuštanje mišića (kod nekih problema s živčanim sustavom, prije operacije, itd.). Budući da fenazepam ima sličan učinak, opuštanje mišića može biti prejako i utjecati na vitalne skupine (poput dišnih mišića).
  • Narkotični analgetici (sredstva za ublažavanje boli). Analgetički učinak ove skupine lijekova povezan je s učinkom na receptore u središnjem živčanom sustavu. Istovremeni prijem fenazepama opasan je zaustavljanjem disanja i otkucaja srca.
  • Etanol. Alkohol uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava, poput fenazepama. Njihova kombinacija može poremetiti vitalne procese.
  • Zidovudine. Zidovudin je antivirusni lijek koji se danas relativno rijetko koristi. Na primjer, uključen je u kombiniranu terapiju za zarazu HIV-om. Lijek je toksičan za koštanu srž, a istodobna primjena fenazepama pojačava taj učinak.
  • Clozapine. Klozapin je antipsihotik (neuroleptik) koji se ponekad koristi za liječenje shizofrenije, bipolarnog poremećaja, manično-depresivnog sindroma i drugih mentalnih bolesti. Kada se uzima istovremeno s fenazepamom, može uzrokovati zastoj disanja.
  • Imipramin. Ovaj lijek je antidepresiv koji se široko koristi u psihijatriji. Fenazepam povećava koncentraciju imipramina u krvi, zbog čega su moguće razne nuspojave ili predoziranje.
Izbjegavajte kombinaciju fenazepama s gore navedenim lijekovima. Nuspojave i ozbiljno pogoršanje stanja pacijenta moguće su čak i uz upotrebu oba lijeka u terapijskim dozama koje je propisao liječnik.

Što se događa ako pijete fenazepam tijekom dana?

Ljudski živčani sustav ima različite aktivnosti tijekom dana. Prije svega, to ovisi o bioritmima osobe, ali općenito možemo reći da je tijelo aktivnije danju, a odmara se noću. Glavni učinak fenazepama je inhibicija različitih procesa na razini središnjeg živčanog sustava. Ova radnja ostaje nepromijenjena, bez obzira na doba dana, ali rezultat se može malo razlikovati..

Phenazepam ima snažno sedativno, opuštajuće i hipnotičko djelovanje koje potiče pravilan ostatak tijela. Zato se lijek propisuje uglavnom prije spavanja. Ako je potrebno uzimati ga nekoliko puta, savjetuje se da se najveća doza ostavi preko noći. U tom će se slučaju učinak fenazepama skladnije kombinirati s prirodnim bioritmom..

Ako tijekom dana uzimate veliku dozu fenazepama, pacijent će htjeti spavati, pažnja, sposobnosti razmišljanja i koordinacija pokreta pogoršat će se. Tijelo će se opustiti, a radna sposobnost osobe uvelike će se smanjiti. Neće moći raditi, voziti automobil ili izvoditi bilo kakve aktivne pokrete. Zbog toga rizik od depresije postaje veći (osoba je neprestano depresivna), bioritmi zalutaju (pacijent danju spava, a navečer ne želi spavati) i pojavljuju se drugi slični problemi. Stoga je moguće propisivati ​​i uzimati fenazepam tijekom dana, ali moraju se uzeti u obzir svi gore navedeni problemi koji se mogu pojaviti. U većini slučajeva lijek je propisano uzimati prije spavanja..

Koja je smrtonosna doza tableta fenazepama?

U principu, nema pouzdanih podataka o smrtonosnoj dozi fenazepama, jer mnogo različitih čimbenika utječe na jačinu djelovanja. Najviše terapijske doze obično se koriste za liječenje epilepsije (do 10 - 15 mg / dan), a maksimalna pojedinačna doza je oko 3 mg. Međutim, prekoračenje ovih doza dovodi do predoziranja i ne završava često smrću..

Smrt od predoziranja fenazepama može se dogoditi u sljedećim slučajevima:

  • značajan višak maksimalne pojedinačne doze (10 mg ili više);
  • istodobna primjena fenazepama i drugih lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja;
  • istodobni prijem fenazepama i velike količine jakog alkohola;
  • zanemarivanje kontraindikacija (teške patologije srca, pluća, bubrega itd.);
  • visoka individualna osjetljivost na lijek (rijetko).
Također, rizik od smrti veći je kod intravenske primjene lijeka nego kod primjene tableta. Na apsorpciju tableta utječu vlastiti čimbenici, a značajna doza tvari jednostavno se neće apsorbirati i neće ući u krvotok. Kad se daje intravenozno, cijela doza brzo dolazi do receptora u središnjem živčanom sustavu, što može uzrokovati ozbiljne poremećaje..

Smrt u većini slučajeva nastupa zbog ozbiljnog kršenja regulacije vitalnih funkcija - zastoja disanja, zastoja srca, kritičnog pada krvnog tlaka (šok), duboke depresije svijesti. Treba napomenuti da je značajan dio pacijenata koji su pokušali počiniti samoubojstvo s fenazepamom i dalje spašen, budući da se svi poremećaji razvijaju postupno.

Stoga je vrlo teško odrediti jednoznačnu smrtonosnu dozu lijeka, jer će ona biti različita za svaku osobu u različitim situacijama. Međutim, predoziranje potencijalno može biti fatalno, pa se lijek nikada ne smije koristiti bez liječničkog recepta ili odstupati od propisanih doza..

Koji su analozi i zamjene za fenazepam?

Trenutno gotovo svi lijekovi imaju različite analoge na tržištu. Zapravo su to iste tvari s kemijskog gledišta. Proizvođači, doze, oblik oslobađanja se razlikuju, ponekad se razlikuju i manje komponente u sastavu lijeka. Istodobno, cijena može varirati u velikoj mjeri. Međutim, terapijski učinak u većini slučajeva ostaje isti..

Fenazepam ima sljedeće analoge na tržištu:

  • fenorelaksan;
  • fezanef;
  • fezipam;
  • elzepam;
  • tranquests.
U gore navedenim tvarima, kao i u fenazepamu, glavni aktivni sastojak je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin, pa će i učinak njihova uzimanja biti jednak. U rijetkim slučajevima osoba može pokazati pojedinačno smanjenu ili povećanu osjetljivost na jedan od analoga. Ove osobine liječnik treba uzeti u obzir. Ako pacijentu ne pomažu terapijske doze fenazepama, ponekad treba odabrati jedan od njegovih analoga, umjesto da se povećava doza (povećavajući zdravstveni rizik).

U čemu pomaže fenazepam??

Fenazepam utječe na receptore u središnjem živčanom sustavu, a njegov je učinak na tijelo prilično raznolik. Većina učinaka ovog lijeka povezana je s inhibicijom aktivnosti živčanog sustava. Prije svega, to je uklanjanje anksioznosti, jakog psiho-emocionalnog stresa, briga, kao i pospanosti. U manjoj mjeri lijek uzrokuje opuštanje mišića, uklanja konvulzije (na primjer, kod epilepsije), ublažava sindrom povlačenja (u slučaju ovisnosti o drugim tvarima). Svi se ovi terapeutski učinci koriste u raznim medicinskim područjima, tako da fenazepam može pomoći kod prilično velikog broja različitih bolesti.

Fenazepam se najčešće propisuje za sljedeće patologije i poremećaje:

  • razni mentalni poremećaji;
  • neuroze;
  • dugotrajna nesanica;
  • jak psiho-emocionalni stres;
  • shizofrenija;
  • paranoja;
  • epilepsija;
  • Povlačenje simptomi ustezanja;
  • grčevita stanja (rijetko).
U principu, za svako od ovih stanja, fenazepam je samo jedna od mogućih komponenti liječenja. U praksi se rijetko koristi kao primarni lijek zbog velikog broja nuspojava. U svakom pojedinačnom slučaju, o preporučljivosti propisivanja ovog lijeka treba odlučiti ljekar koji dolazi..

Je li fenazepam vrlo ovisan i izaziva ovisnost?

Fenazepam se odnosi na lijekove koji mogu izazvati ovisnost duljom uporabom. To je zbog osobitosti središnjeg živčanog sustava, na koji, na prvom mjestu, utječe lijek. Kako bi se spriječila ovisnost, pacijentima se obično propisuju male doze lijeka, a ukupno trajanje tijeka liječenja, u pravilu, ne prelazi 2 tjedna. Ako postoji potreba za duljom primjenom, tada se fenazepam otkazuje postupnim smanjivanjem doze kako ne bi izazvao sindrom povlačenja.

Trajanje i doze koje mogu izazvati ovisnost uglavnom su individualne za svakog pacijenta. Ljudi koji su patili od ovisnosti o alkoholu ili drogama u prošlosti se brže razvijaju. Da bi se izbjegla ovisnost, pacijenti ni u kojem slučaju ne bi trebali sami uzimati fenazepam ili odstupati od doza koje je propisao ljekar.

Da li je moguće piti dvije tablete fenazepama odjednom?

Phenazepam je dostupan u tabletama i ampulama za injekcije u različitim dozama. Standardna doza tableta je 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg. Neki proizvođači ukazuju na sadržaj aktivne tvari u gramima. U skladu s tim, doze će biti 0,0005 g, 0,001 g i 0,0025 g. Pakiranje sadrži od 10 do 50 tableta (ovisno o obliku oslobađanja).

Kada propisuje lijek pacijentu, liječnik obično naznači potrebnu dozu i samo u nekim slučajevima određuje koje su tablete prikladnije uzimati i kako ih uzimati tijekom dana. Ako je pojedinačna doza za pacijenta 1 mg, a on ima tablete s dozom od 0,5 mg, to mu nije samo moguće, već treba popiti 2 tablete odjednom. Kao i kod ostalih lijekova, treba obratiti pažnju na propisanu dozu. Osobe s oštećenjem vida mogu pokazati obrazac na recept od liječnika u ljekarni. Nakon što je prodao lijek, ljekarnik će vam detaljno objasniti koliko tableta i koliko često trebate uzimati lijek.

Ako slučajno uzmete dvostruku dozu, vjerojatnost predoziranja nije tako velika. Najčešće će se glavni učinak lijeka jednostavno povećati, pacijent će htjeti spavati, koordinacija pokreta bit će malo poremećena i koncentracija će se pogoršati. Ako istodobno uzimate 2 tablete od 2,5 mg, ukupna pojedinačna doza bit će 5 mg. Takva doza doista može prouzročiti prilično ozbiljne posljedice (zbunjenost, drhtanje, jaka pospanost, slabost itd.). Kako bi se izbjeglo slučajno predoziranje, pacijentima se savjetuje kupnja oblika doziranja koji je najprikladniji za liječnički recept. Primjerice, ako je propisana dnevna doza od 3 mg, podijeljena u 3 doze, tada je najbolje kupiti tablete od 1 mg i uzimati 1 komad 3 puta dnevno..

Uzrokuje li fenazepam euforiju (visoka)?

Djelujući na receptore u središnjem živčanom sustavu, fenazepam doista može prouzročiti privid euforije, ali to nije nužan učinak prilikom njegove upotrebe. U većini slučajeva, nakon uzimanja lijeka, pacijent jednostavno čvrsto zaspi i ne mora nužno sanjati. To je zato što fenazepam ne utječe izravno na one dijelove mozga koji su odgovorni za snove i halucinacije (za razliku od nekih drugih psihotropnih lijekova). Povećanje doze lijeka kako bi se postigla euforija u većini slučajeva završava predoziranjem ili pojavom opasnih nuspojava.