Novorođenče ima hematom na glavi nakon poroda: uzroci, liječenje, posljedice

Moždani udar

Rođenje djeteta uvijek je radostan i sretan trenutak za obitelj. Unatoč modernoj medicini i njezinom značajnom napretku, u prirodnim fiziološkim procesima događaju se neuspjesi. Primjerice, porod je s gledišta medicine ostao prilično težak događaj. Njihov tijek najiskusniji ginekolog ne može predvidjeti za 100%. Stoga novorođenčad ponekad dobivaju različite vrste trauma tijekom porođaja..

Porođajna ozljeda i hematom na glavi

Stvorila ga je priroda tako da tijekom rođenja djeteta rizik od ozljeda bude minimaliziran. Ali to nije uvijek slučaj. Često se tijekom poroda dogodi neuspjeh iz jednog ili drugog razloga i nije moguće izbjeći ozljedu novorođenčeta.

Ponekad su takve ozljede nespojive sa životom ili dugo nanose nepopravljivu štetu zdravlju bebe. Češće ozljede vremenom nestaju i ostaju samo u sjećanju roditelja, a dijete raste snažno i razvijeno.

Porođajna trauma može se izraziti u raznim ozljedama. Najčešći tip je hematom. Samo ime govori samo za sebe - modrica. Takva ozljeda mekog tkiva događa se prilično često i tijekom najuspješnijeg porođaja..

Ovu štetu nije moguće spriječiti unaprijed, a dobivaju je i djeca koja su rođena prirodnim porodom i carskim rezom. Statistika kaže da je postotak hematoma na glavi kod beba u obje vrste poroda približno jednak.

Dijete tijekom rođenja

Struktura djetetove lubanje tijekom razdoblja porođaja omogućuje rođenje bez ozljeda. Napokon, mora proći uskim prolazom između zdjeličnih kostiju majke. U tom se razdoblju kosti lubanje komprimiraju prema principu "zatvorenog pupoljka" cvijeta, a nakon izlaska iz maternice žene s prvim gutljajem kisika, potpuno se ispravljaju. Ispada da djeca u ovom procesu izuzetno rijetko dobivaju ozbiljne prijelome..

Na taj se način beba štiti od ozljeda glave. No događaju se nepredviđene okolnosti koje dovode do neuspjeha u ispravnom procesu porođaja, a dijete je ozlijeđeno..

Kako nastaje hematom?

Kao rezultat oštećenja krvnih žila u tkivima pojavljuju se hematomi. Takvo obrazovanje kod beba može se dogoditi na raznim dijelovima tijela. U novorođenčeta, hematom na glavi nakon poroda nastaje kao rezultat:

  • pretjerana kompresija tijela tijekom prolaska kroz rodni kanal;
  • u trenutku pada tlaka tijekom carskog reza;
  • otežan rad s akušerskim pincetama.

Te komponente određuju daljnje događaje u razvoju poroda..

Vrste hematoma i njihove značajke

Ovisno o dubini oštećenja tkiva, generički hematom na glavi novorođenčeta podijeljen je na:

  • za jednostavno;
  • mješoviti;
  • lukav.

Najblaži oblik ozljede smatra se jednostavnim. Hematom je svijetlocrvene boje i brzo se otapa. Ova vrsta hematoma ne šteti djetetu ako liječnici na vrijeme poduzmu mjere.

Opaka porođajna ozljeda nalazi se dublje u tkivima. Tamnoplave je ili ljubičaste boje. Ova šteta zahtijeva medicinski tretman i nadzor djeteta od strane liječnika.

Mješoviti tip uključuje kombinaciju simptoma druge dvije vrste. Takav hematom uzrokuje neke poteškoće, ali ne prijeti bebinom životu..

U novorođenčadi, hematom na glavi nakon poroda također je podijeljen u sljedeće vrste:

  • cefalohematoma - kao rezultat vaskularnog oštećenja i stvaranja krvnih ugrušaka između pokostnice i lubanje;
  • intracerebralno - stvaranje iz krvi unutar mozga;
  • epiduralna - krvni ugrušak između kosti lubanje i moždane membrane jedna je od najopasnijih;
  • subduralni - ulazak krvi ispod moždane sluznice.

Samo iskusni neonatolog može utvrditi vrstu uz pomoć pregleda i istraživanja na ultrazvučnom aparatu. U novorođenčadi je fontanela na glavi otvorena i kroz nju je lako sagledati stanje tkiva i mozga.

Rizici nastanka

Gotovo sva djeca su podložna takvoj ozljedi, a vjerojatnost da će je dijete dobiti ovisi o tijeku porođaja. Ali postoje slučajevi koji povećavaju šansu za otkrivanje hematoma na glavi kod novorođenčeta nakon poroda:

  • nedonoščad fetusa;
  • uska zdjelica u porodnice;
  • vakuumska ekstrakcija;
  • carski rez.

Ti čimbenici uvelike utječu na proces porođaja i stanje djeteta. Također, takvi uvjeti dojenčadi mogu dovesti do komplikacija tijeka bolesti. Stoga bi se o djeci trebali pažljivije brinuti i roditelji i medicinsko osoblje..

Opasnost od hematoma

Prema neonatolozima, takva ozljeda u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za bebin život. Zahtijeva nadzor liječnika tijekom dva tjedna hematoma na glavi novorođenčadi.

Ali ponekad postoje negativne posljedice od toga:

  • hipotonija mišića;
  • obilna regurgitacija mlijeka nakon hranjenja;
  • ekscitabilnost;
  • loš san;
  • zabacivanje glave;
  • suzenje jednog oka;
  • nespremnost za jelo;
  • nedostatak snage za povlačenje prsa.

Ovi simptomi postupno će nestati nakon 10-21 dana pravilnim pristupom i liječenjem. Ako kasne, onda je to razlog za brzi posjet liječniku..

Početak cefalohematoma

Kada nakon poroda majka primijeti hematom na glavi novorođenčeta, što učiniti i je li opasno, to je prvo pitanje koje joj se nameće. Roditelji počinju paničariti i donositi ishitrene odluke. To je apsolutno nemoguće učiniti. Takva šteta najčešće prolazi sama od sebe i ne biste trebali poduzimati neovisne korake u liječenju..

Primjena obloga i masti bez odobrenja pedijatra može dovesti do suppurationa, pa čak i meningitisa. Takve ozbiljne posljedice mogu se izbjeći strogim poštivanjem preporuka neonatologa.

Ova se patologija javlja u 2% beba, a u 1,5% prolazi bez daljnjih posljedica. Kefalohematom se može povećati u roku od 2-3 dana od trenutka pojave. To je zbog lošeg zgrušavanja krvi kod beba, koje se s vremenom istroši. Takav ugrušak može sadržavati od 5 do 150 ml tekućine u sebi.

Njegova se lokalizacija često događa na tjemenim kostima. Ispred i straga ovaj je hematom vrlo rijedak. Masa se obično odvija samo na jednom dijelu kosti lubanje..

Hematomi u novorođenčadi na glavi: kada prođu

Zacjeljivanje ozljede događa se postupno. Isprva cefalohematom ima elastičnu površinu. Kada pritisnete na nju, možete osjetiti "protok" tekućine.

Ako krv u ugrušku nije veća od 50 ml, tada će se nakon tjedan dana hematom početi smanjivati ​​sam od sebe. Potpuni nestanak događa se za 1-2 mjeseca. U slučaju velikog krvarenja, razdoblje zacjeljivanja produljuje se za nekoliko mjeseci.

Ako je hematom velik, tada se krv može apsorbirati u obližnja tkiva i nahraniti ih. Tada bilirubin dolazi ovdje. Nastaje tijekom razgradnje hemoglobina u krvi. U tom slučaju beba se razboli od žutice. Razlikuje se od fiziološkog i traje dulje i teže.

Također, cefalohematom, u slučaju komplikacija, može se zadebljati i postati tvrd. Postupno dolazi do okoštavanja. Nakon nekog vremena, zbog ovog procesa, lubanja se deformira i djetetova glava dobiva pogrešnu veličinu i oblik..

U vrlo teškim slučajevima može se dijagnosticirati fraktura lubanje ispod tumora. U dojenačkoj dobi, ova ozljeda također zarasta s povoljnim ishodom i ne uzrokuje komplikacije u budućnosti. U ovom je slučaju potreban ozbiljan nadzor kirurga i neuropatologa..

Dijagnostika i liječenje

Vizualno možete vidjeti pojavu hematoma na glavi novorođenčadi. Liječenje malih veličina nije potrebno. Dijete se ne smije ljuljati nekoliko tjedana i treba biti tiho..

Dijagnoza kod ove bolesti je jednostavna. Nakon poroda, liječnik vizualno utvrđuje prisutnost takve štete. Zatim se izvodi ultrazvuk i određuje vrsta i dubina krvarenja. Na temelju tih podataka liječnik odlučuje o daljnjem liječenju i njegovoj potrebi..

U nekim slučajevima liječnik može propisati kalcijev glukonat. Također je moguće uzimati vitamin K. Ovaj vitamin jača stijenke krvnih žila. Obrazovanje od 7 cm ili više treba biti probušeno. U tom se slučaju vrši ubod iglom i ispumpava sadržaj. Na glavu se nanosi čvrsti zavoj.

Ponekad postoji infekcija hematoma na glavi novorođenčeta. Uzrok može biti ozljeda tkiva. U ovom su slučaju potrebni kirurški zahvat i antibiotici..

Posljedice za dijete

Mali hematomi na glavi kod novorođenčadi nakon poroda nisu opasni. Samo u slučaju komplikacija i suppurationa mogu nastati posljedice i dugotrajno liječenje.

Ponekad u pozadini postoji anemija iz hematoma na glavi novorođenčeta nakon poroda. Posljedice su zbog gubitka određene količine krvi. U većini slučajeva pad hemoglobina nije kritičan i on se postupno sam oporavlja. U rijetkim slučajevima potreban je medicinski tretman. Da bi se izbjegle takve komplikacije, bolje je povremeno pratiti kompletnu krvnu sliku 2-3 mjeseca..

Da bi se zaštitio od neželjenih ishoda i zdravstvenih problema u budućnosti, kada se otkrije hematom, liječnik mora promatrati liječnika određeno vrijeme i uzimati propisane lijekove sa svim preporukama.

Uzroci i posljedice cefalohematoma u novorođenčeta

Kako se cefalohematom razvija na glavi u novorođenčadi

Kefalohetomom se pojavljuje kao rezultat traume svodnika lubanje tijekom porođaja. Što je jači mehanički utjecaj, to je veća vjerojatnost subperiostalnog krvarenja.

Kefalohematom u novorođenčadi razvija se u pozadini izloženosti predisponirajućim čimbenicima

Tijekom prolaska kroz rodni kanal događa se cijeđenje i pomicanje periosta, praćeno oštećenjem žila i nakupljanje krvi.

Faktori koji izazivaju majku

Glavni uzrok stanja je porođajna ozljeda. Prije nekoliko desetljeća operacija "carski rez" nije bila široko klinička. U teškim porodima korištene su posebne opstetrijske pincete za hvatanje glave i vađenje ploda iz rodnog kanala. Manipulacija je bila popraćena teškom traumom i često je dovodila do pojave cefalohematoma.

Danas su praktički isključeni uzroci krvarenja ispod periosta kostiju lubanje svodova povezani s medicinskim zahvatima. Postoji nekoliko provocirajućih čimbenika na dijelu tijela materije, uz prisustvo kojih se vjerojatnost rođenja traume povećava:

  • Dob porodilje je više od 35 godina - s godinama funkcionalna aktivnost spolnih žlijezda opada, kao i elastičnost ligamenata vezivnog tkiva zglobova zdjeličnih kostiju. To dovodi do činjenice da tijekom poroda nema dovoljnog širenja zdjeličnog prstena i poteškoća u prolasku fetusa kroz rodni kanal. Vjerojatnost porođajnih ozljeda povećava se ako žena rodi prvi put.
  • Prošle bolesti koje su pogađale organe i koštane baze male zdjelice - bez obzira na dob ograničenja, prenesena patologija kostiju i ligamenata zdjeličnog prstena može dovesti do značajne promjene u obliku i poteškoćama porođajnog procesa.
  • Slaba radna aktivnost - endokrini poremećaji, smanjenje tona glatkih mišića miometrija maternice dovode do kršenja cikličnih kontrakcija, što može izazvati porođajnu ozljedu fetusa s naknadnim stvaranjem cefalohematoma.

Kongenitalne ili stečene anomalije zdjeličnog prstena dovode do promjene njegovog oblika. Ovo se stanje utvrđuje u prosjeku u 7% žena reproduktivne dobi. Uz izražene promjene i deformacije, preporuča se carski rez radi prevencije porođajnih ozljeda.

Razlozi povezani sa stanjem djeteta

Zasebno, postoje provocirajući čimbenici fetusa koji povećavaju vjerojatnost porođajne traume i krvarenja ispod periosta:

  • Nenormalni prikaz ploda, u kojem proces kretanja u rodnom kanalu postaje otežan, a rizik od porođajne ozljede se povećava. Kod nekih vrsta promjene položaja, ginekolog propisuje carski rez.
  • Velike veličine fetusa, koje mogu biti fiziološkog podrijetla. Istodobno, prolazak glave kroz rodnicu u predjelu zdjelice postaje otežan i povećava se vjerojatnost traumatskog oštećenja tkiva s naknadnim stvaranjem cefalohematoma.

Akušerske pincete praktički se ne koriste u kliničkoj praksi, što je povezano s velikom traumatičnošću postupka. Također se rjeđe koristi vakumska ekstrakcija fetusa koja izaziva različita krvarenja u tkivima na glavi novorođenčeta. Za sprečavanje oštećenja propisuje se carski rez.

Kako se cefalohematom manifestira u novorođenčadi?

Nije teško identificirati cefalohematom. Obično se ne pojavi odmah, već nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Rođeni tumor ne dopušta vizualizaciju promjena.

Liječenje cefalohematoma uključuje konzervativne i kirurške mjere

Nakon 2-3 dana oteklina mekih tkiva lubanje svoda se smanjuje, a nastavlja se nakupljanje krvi ispod periosta, što omogućuje vizualnu procjenu promjena u koštanoj bazi. Dugotrajno krvarenje iz oštećenih žila povezano je s nedovoljnom funkcionalnom zrelošću faktora koagulacije krvi.

Dijagnostika

Kefalohetemom je lokalizirana kvržica koja se ne proteže dalje od tjemene, frontalne ili zatiljne kosti. To je zbog prisutnosti graničnih šavova. S ozbiljnom traumom moguće je stvaranje nekoliko podkožnih krvarenja volumena od 5 do 150 ml.

Na prisutnost hematoma može se sumnjati vizualnim pregledom i palpacijom (opipanjem) tkiva lubanje lubanje. Potreba za daljnjim ispitivanjem utvrđena je prisutnošću sljedećih kriterija:

  • veličina otekline je 5 cm ili više;
  • kontinuirani porast cefalohematoma u dinamici;
  • oteklina nije ograničena na jednu kost, što ukazuje na izražene promjene.

Dijagnostičke testove propisuje neonatolog ili pedijatar. Uključuju nekoliko osnovnih tehnika koje su široko korištene u kliničkoj primjeni..

Za dijagnostiku se provode:

  • RTG - unatoč činjenici da rentgenski pregled nosi radijacijsko opterećenje na djetetovom tijelu, propisan je za sumnje na prijelome kostiju, uključujući kosti lubanje.
  • Ultrazvučni pregled - tehnika vam omogućuje vizualizaciju krvarenja, procjenu njegove veličine i točnu lokalizaciju.
  • Koagulogram - test krvi, tijekom kojeg se utvrđuje stanje sustava zgrušavanja na temelju nekoliko pokazatelja. Studija je dijagnostičke vrijednosti, posebno u slučajevima produljenog povećanja veličine cefalohematoma, što ukazuje na kontinuirano krvarenje ispod periosta.

Prije liječenja cefalohematoma moraju se propisati dodatne dijagnostičke studije, posebno u slučajevima kada je potrebna kirurška intervencija.

Posljedice cefalohematoma

S malim krvarenjem ispod periosta kostiju lubanje lubanje, odsutnošću drugih ozljeda, kao i normalnim funkcionalnim stanjem sustava zgrušavanja krvi, cefalohematom nije opasan. Obično se povuče u roku od 2 tjedna..

Posljedice cefalohematoma uključuju lokalne i opće promjene

Ako formacija traje dulje vrijeme, a ne provodi se odgovarajuća terapija, tada se razvijaju sljedeće negativne posljedice:

  • Anemija je smanjenje razine hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica u djetetovoj krvi, izazvano volumetrijskim krvarenjem. Javlja se kod krvarenja različite lokalizacije.
  • Upala hematoma - krv u tkivima povoljno je okruženje za razvoj bakterija. U pozadini nedostatka odgovarajuće terapije nakuplja se velik broj mrtvih bakterija i mrtvih stanica imunološkog sustava, koje su osnova gnoja. Djeca često nemaju otvorene kliničke simptome.
  • Osifikacija (okoštavanje) - s produljenom prisutnošću krvi u tkivima područja cefalohematoma bez resorpcije, talože se soli kalcija. Osificirani hematom ispod periosta ometa normalan rast kostiju i zahtijeva operaciju.

Adekvatna terapijska i dijagnostička taktika usmjerena je na sprečavanje razvoja komplikacija i negativnih posljedica po djetetovo zdravlje.

Liječenje djeteta s cefalohematomom

Smjer terapijskih mjera ovisi o stanju cefalohematoma, kao i o veličini formacije. Taktika očekivanja propisana je za mala krvarenja ispod periosta koja u promjeru ne prelaze 5 cm. Ako se krv sama ne otopi u roku od 14 dana, preporučuje se aktivna terapija.

Tijekom prvih 10 dana nakon otkrivanja cefalohematoma, preporuča se provesti objektivni pregled, uključujući koagulogram i neurosonografiju. Također, ako postoje odgovarajuće indikacije, propisana je aspiracija za ubod. Tehnika je probijanje područja hematoma i aktivno uklanjanje nakupljene krvi špricom. Postupak izvodi dječji kirurg.

Konzervativno liječenje uključuje korekciju funkcionalnog stanja sustava zgrušavanja krvi. Lijekove propisuje ljekar koji dolazi, na temelju rezultata laboratorijskih testova.

U slučaju komplikacija u obliku suppuration ili okoštavanja, propisana je kirurška intervencija. Uključuje izrezivanje izmijenjenih tkiva, oslobađanje od gnoja, liječenje antiseptičkim sredstvima, praćeno plastikom i šivanjem. Operacija je, ako je moguće, propisana u starijoj dobi. U slučaju razvoja gnojnog procesa, intervencija se provodi hitno.

Nakon aktivne faze terapije uspostavlja se promatranje djeteta. U redovitim razmacima pacijenta pregledava dječji neurokirurg ili neurolog. Istodobno se procjenjuje stanje fontanela, usklađenost razvojnih pokazatelja s biološkom dobi djeteta.

Prisutnost promjena tkiva na području kostiju lubanjskog svoda djeteta u obliku otekline zahtijeva konzultacije s liječnikom.

Hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda: uzroci, liječenje, komplikacije

Hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda (cefalohetomom) vidljivo je krvarenje koje se javlja neposredno nakon poroda. Obično se pojavljuje nakon popuštanja tumora na rođenju, obično 2-3 dana.

Proces porođaja je fiziološki, u kojem aktivno sudjeluje ne samo majka, već i samo dijete. Tijekom prolaska kroz rodni kanal, beba izvodi nekoliko biomehanizama koji mu nisu laki. To je neophodno za manje traumatično rođenje. Osim toga, u istu se svrhu mekane kosti lubanje na mjestu šavova dodiruju, a ponekad se i pomiču jedna na drugu.

Te okolnosti predisponiraju i u kombinaciji s nekim uobičajenim uzrocima mogu dovesti do hematoma.

Značajke:

Često je krvarenje lokalizirano i ograničeno na tjemenu kost, rjeđe na okcipitalnu.

Mehanizam krvarenja je puknuće žila koje prolaze između pokostnice i vanjske površine lubanjskih kostiju. To je često zbog pomicanja kože s periostom tijekom porođaja. Krv iz oštećenih žila prodire između pokostnice i kosti, tvoreći mekani jastuk u usponu koji se može vidjeti golim okom.

Akumulirana krv dugo se ne zgrušava zbog nedostatka nekih čimbenika sustava zgrušavanja krvi novorođenčadi.

Klasifikacija

Kefalohematom se klasificira u tri stupnja, ovisno o promjeru:

  1. Ne više od 4 cm.
  2. 4,1 do 8 cm.
  3. Više od 8 cm.

Kefalohetemom se može kombinirati s drugim ozljedama koje proizlaze iz porođaja, naime, prijelomom kostiju lubanje, krvarenjem u subduralni prostor stvaranjem subduralnog hematoma, krvarenjem u moždanu supstancu, cerebralnim edemom. Patologiju mogu pratiti fokalni i cerebralni neurološki simptomi.

Područja lokalizacije cefalohematoma:

  • parijetalni;
  • frontalni;
  • okcipitalni;
  • vremenita.

Razlozi

Pojava krvarenja može izazvati neke čimbenike uočene kod majke i / ili fetusa.

Uobičajeni uzroci uključuju:

  1. Veliki fetus: na primjer, kao posljedica majčinog nekompenziranog dijabetesa melitusa.
  2. Trudnoća koja traje duže od 40 tjedana (nakon termina): to dovodi do zbijanja kostiju lubanje i nemogućnosti konfiguracije tijekom prolaska kroz rodni kanal.
  3. Kongenitalne malformacije fetusa.
  4. Zdjelice, lica i druge vrste abnormalnog prikaza i položaja.
  5. Uska zdjelica (anatomski ili klinički) u majke.
  6. Patologija porođaja: diskoordinacija, brzi ili dugotrajni porod.
  7. Korištenje medicinskih instrumenata za vađenje glave fetusa tijekom porođaja (pinceta, vakuumski ekstraktor).
  8. Trudnoća kod žene starije od 35 godina.
  9. Isprepletenost pupkovine, aspiracija plodne vode.

Karakteristike cefalohematoma

Kao rezultat prisutnosti porođajnog tumora u prva 2-3 dana, hematom se ne može uvijek odmah prepoznati. Očituje se kad se tumor rođenja smiri i može se povećavati još nekoliko dana zbog činjenice da sustav zgrušavanja novorođenčeta nije u potpunosti formiran..

Boja kože iznad postporođajnog krvarenja ne mijenja se, kao što je obično slučaj kod odraslih na mjestu modrice.

Opipavanjem možete osjetiti prisutnost tekućine ispod kože koja se laganim pritiskom pomiče, ali ne prelazi jednu kost.

Razlike između cefalohematoma i generičkog tumora:

Formacija nastaje kao rezultat krvarenja

Pojavljuje se zbog oticanja mekih tkiva, može se lokalizirati ne samo na glavi, već i na drugim dijelovima tijela (stražnjica, bedro, perineum). Ovisi koji će dio djetetovog tijela prvo proći kroz rodni kanal.

Hematom je ograničen na samo jednu kost lubanje

Može se proširiti na više kostiju lubanje

Odgovor na palpaciju

Pritiskom na područje hematoma osjeća se kotrljanje tekućine

Oticanje na dodir gusto, tijestasto

Terapija

Kefalohematom ne zahtijeva uvijek liječenje, jer se obično sam povuče u roku od 2-4 tjedna.

U prisutnosti velikog hematoma (II-III stupanj) ili u odsutnosti tendencije njegovog nazadovanja, potrebno je provesti stacionarno i / ili kirurško liječenje, uzimajući u obzir sljedeće principe:

  1. Dijete bi trebalo biti pod stalnim nadzorom liječnika: dječji kirurg i neonatolog, ako je potrebno, fotografiraju radi kontrole.
  2. Konzervativno liječenje sastoji se u primjeni hemostatskih lijekova (Vicasol, pripravci kalcija).
  3. Indikacija za operativni zahvat (punkcija i aspiracija hematoma) - cefalohematom III. Stupnja.

Trajanje stacionarne terapije ovisi o prisutnosti komplikacija: nekomplicirani cefalohematom liječi se od tjedan dana do 10 dana, komplicirano - više od mjesec dana. Dispanzersko promatranje dječjeg kirurga i neuropatologa traje 1 godinu.

Kefalohetomom može biti posljedica bolesti hemokoagulacijskog sustava dojenčeta s tendencijom hipokoagulacije (slaba koagulacija krvi), na primjer, hemofilije, trombocitopenije itd. U ovom je slučaju prvo potrebno liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala stvaranje krvarenja.

Roditelji bi trebali biti svjesni da je bolest kretanja djeteta s ovom patologijom zabranjena..

Komplikacije i ishodi

Komplikacije cefalohemoma su rijetke, ali u nekim slučajevima, ako se liječenje ne započne pravodobno, to može dovesti do ozbiljnih posljedica..

  • kalcifikacija hematoma (okoštavanje), što dovodi do vidljivih deformacija kostiju lubanje;
  • žutost kože (zbog uništavanja eritrocita oslobođenih kao posljedica vaskularnih oštećenja na mjestu krvarenja);
  • smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
  • infekcija hematoma s naknadnim stvaranjem gnojnog fokusa.

Pripajanje bakterijske infekcije (infekcije) uz naknadnu suppuraciju može dovesti do opasnih stanja, stoga je u takvim slučajevima potrebno probušiti gnojni fokus, aspiraciju sadržaja, drenažu, nakon čega slijedi što pre stavljanje obloga s antiseptičkim i antibakterijskim lijekovima.

Cefalohematoma najčešće prolazi bez traga i ne zahtijeva nikakvo liječenje, u tim slučajevima govore o povoljnoj prognozi.

Međutim, ponekad posljedice hematoma na glavi novorođenčeta mogu biti nepovoljne i uključuju sljedeće poremećaje:

  1. Zakašnjeli mentalni i govorni razvoj djeteta.
  2. Razvoj dječje cerebralne paralize.
  3. Poremećaji neurološkog spektra.

Kefalohematom se sam rješava u 80% slučajeva bez zaostalih učinaka, tako da se ne biste trebali brinuti i previše brinuti. To također navodi dr. Komarovsky u jednom od svojih programa..

Najbolje što majka može učiniti je promatrati stanje djeteta i dinamiku hematoma. Ako se dva tjedna nakon poroda mjesto krvarenja ne riješi samo od sebe, trebate kontaktirati neonatologa ili dječjeg kirurga kako biste utvrdili daljnju taktiku upravljanja bebom..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Liječenje hematoma u novorođenčeta na glavi nakon poroda, posljedice ozljede za dijete

Porođaj je muka i za ženu i za dijete. U većini slučajeva taj se proces odvija bez komplikacija, kada i majka i novorođenče ostaju zdravi. Međutim, događa se da dijete nakon poroda ima takozvanu porođajnu traumu. Najčešći od njih je hematom koji nastaje na glavi ili drugim mjestima kao rezultat nepravilnosti u procesu kontrakcija, pokušaja i rađanja..

Što je to i iz kojih razloga nastaje?

Hematom na glavi novorođenčeta ili drugog dijela tijela vrsta je porođajne ozljede kod koje su oštećena meka i tvrda tkiva. Sam hematom je tumor - rezultat puknuća krvnih žila kad su unutarnji organi ozlijeđeni.

Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti i intenziteta traume tijekom poroda. Mnogi se od njih sami riješe u roku od 2-4 tjedna nakon rođenja bez medicinske intervencije, dok drugi trebaju specijalistički nadzor.

Glavni uzroci modrica na djetetovoj glavi nakon poroda:

  1. Kompresija glave ili drugog dijela tijela pri rođenju. Kosti lubanje djeteta i dalje su fleksibilne (kako bi se olakšao prolazak kroz uski rodni kanal). Budući da glava izlazi prva pri rođenju djeteta, ona je stisnuta, posebno uskom zdjelicom ili prevelikim opsegom glave.
  2. Različiti pritisci u maternici i izvan majčina tijela. Posljedica naglih promjena tlaka pri rođenju može biti puknuće krvnih žila i krvarenje. To se opaža kod carskog reza ili hardverske ekstrakcije fetusa.

Mogući uzroci hematoma u novorođenčeta:

  • pogreške zdravstvenih radnika tijekom poroda;
  • pogrešno postupanje porodilje;
  • veliko voće (preko 4 kg);
  • nepravilan položaj;
  • slaba radna aktivnost;
  • nedonoščad djeteta;
  • hipoksija ili gušenje;
  • zapletanje pupkovinom;
  • porođaj u 41-42 tjednu, kada kosti gube elastičnost;
  • hidrocefalus, kada se tekućina nakuplja u fetalnom mozgu;
  • dugotrajan rad;
  • žena je starica;
  • porođaj ima povijest prijeloma ili ozljeda zdjeličnih kostiju, pobačaja ili pobačaja;
  • višeplodna trudnoća;
  • vađenje ploda pomoću vakuum ekstraktora i drugih uređaja.

Kako to izgleda i gdje je?

Moguće je susresti hematom u 1-2% novorođenčadi. Najčešće mjesto njegovog nastanka je glava. Lokalizacija mjesta na glavi:

Stvaranje hematoma nastaje kao rezultat nakupljanja krvi. Veličina tumora ovisi o njegovoj količini. S velikim volumenom (više od 150 ml) nakupljene krvi, problem se najčešće mora riješiti kirurški. Međutim, neoplazma ne stječe svoje parametre odmah. Tekućina se nakuplja postupno, a hematom u potpunosti naraste do svoje maksimalne veličine za nekoliko dana. Smanjenje obrazovanja primjećuje se nakon 7-10 dana. Kompletna resorpcija događa se u 3-8 tjednu djetetova života.

Unatoč činjenici da takvo krvarenje ima mnogo zajedničkog u mehanizmima nastanka s modricom, izvana, hematom uopće ne izgleda poput modrice. Koža zahvaćenog područja ostaje nepromijenjena. Samo detaljnim pregledom možete pronaći male točke krvarenja.

Vrste hematoma u novorođenčadi

Hematomi traume glave klasificirani su prema težini, koja se određuje veličinom kvržice. Tablica prikazuje vrste hematoma ovisno o njihovom promjeru:

Vrsta hematomaPromjer modrice, cm
I stupanjmanje od 4
II stupanj4-8
III stupanjviše od 8

Također, hematomi su:

  1. Kefalohematom (preporučujemo čitanje: cefalohematom u novorođenčadi na glavi: uzroci i liječenje). Krvne žile pokostnice su oštećene. Lokalizacija obrazovanja je područje između lubanje i vezivnog periostealnog tkiva. Ovo je najčešća vrsta porođajne ozljede. S malim veličinama, nestaje sam za 2 tjedna, bez potrebe za liječenjem. Ne utječe na dobrobit djeteta i njegov daljnji razvoj.
  2. Subduralni. Krvarenje ispod dure materine mozga. Slaba djeca su u opasnosti. Može se pojaviti i nakon teškog porođaja. Da biste ga liječili, morate proći tečaj posebnih injekcija..
  3. Intracerebralna. Dolazi do puknuća krvnih žila i kapilara unutar mozga, uslijed čega se u njemu stvara krvna mrlja. Kada se pojavi takav hematom, terapijska intervencija je obavezna..
  4. Epiduralna. Ovo je najopasnija sorta. Krvna žila pukne u prostoru između moždanih ovojnica i lubanje. U takvoj je situaciji potrebna hitna medicinska pomoć - kašnjenje od nekoliko minuta može biti kobno.

Simptomi i dijagnostičke metode

Simptomatologija krvarenja u najvećoj se mjeri očituje oko trećeg dana nakon rođenja. U to se vrijeme porođajni tumori obično smire i ostaje mala nakupina..

Ostali simptomi hematoma:

  1. Oteklina. Klikom na ovu rastresitu formaciju možete osjetiti prisutnost tekućine.
  2. Asimetrija glave. Podbuhlost dobiva jasne granice.
  3. Manja krvarenja. Predstavljaju male crvene točkice smještene u području patološkog procesa.
  4. Plavetnilo kože, zbog čega beba izgleda nezdravo.
  5. Izraženi sindrom boli kada se pritisne.
  • pospanost;
  • slabost;
  • povećane zjenice;
  • letargija;
  • loš apetit;
  • česta regurgitacija u novorođenčadi.

Postoje i ozbiljniji simptomi karakteristični za intrakranijalne hematome:

  • koma;
  • konvulzije;
  • Sopor.

Samo liječnik može dijagnosticirati krvarenja. Da biste postavili točnu dijagnozu, trebat će vam:

  1. Vizualni pregled. Liječnik određuje kliničku sliku obrazovanja.
  2. Krvni test. Prikazuje broj trombocita i stupanj zgrušavanja.
  3. Ultrazvuk. Potrebno je utvrditi veličinu, dubinu i mjesto hematoma. Može se otkriti kila mozga.
  4. MRI ili CT. Ovo je dodatna dijagnostička metoda koja se dodjeljuje ovisno o mjestu hematoma..
  5. RTG pregled. Omogućuje utvrđivanje prisutnosti oštećenja kostiju.
  6. Elektroencefalografija.

Je li potrebno liječenje?

Obično se takve formacije rješavaju same i ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, dijete s krvarenjem mora nužno biti pod liječničkim nadzorom kako bi postavilo točnu dijagnozu i utvrdilo uzroke pojave hematoma - je li to posljedica udarca, traume tijekom porođaja, nepropisno izvedenih manipulacija i kakvu opasnost predstavlja. Ako takve formacije ne prođu same od sebe nakon 2 tjedna ili ako nema pozitivne dinamike u smanjenju njihove veličine, tada je prikazana pomoć stručnjaka.

Ako je formacija velika ili dugo ne prolazi, potreban je ubod. Manipulaciju provodi kirurg pomoću posebnih igala. Uklanja tekućinu nakupljenu u nakupini i krvnim ugrušcima.

Također se radi i drugi ubod kako bi se spriječio pad pritiska. Ovaj postupak je bezbolan i bezopasan. Nakon svih manipulacija stavlja se zavoj pod pritiskom. Treba ga promijeniti u roku od 10 dana. Važno je da se dijete u tom razdoblju ne ljulja. Bolest pokreta uzrokuje povećani intrakranijalni tlak.

Ako je hematom mali i nema drugih patoloških procesa, punkcija nije obavezna. Dovoljno je piti tečaj lijekova 3-5 dana. Propisani lijekovi uključuju intravenski kalcijev glukonat i tekući vitamin K. Takav se tretman provodi u bolnici..

Posljedice hematoma

Važno je omogućiti daljnji razvoj procesa. U 80% slučajeva hematomi potpuno nestaju, ne izazivajući negativne posljedice i komplikacije, no rizik od njihove pojave i dalje postoji.

Bez pravodobnog liječenja ili nepravilne terapije moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Neestetski izgled. Hematom se okoštava, ostavlja kvrgu na glavi, mijenja se oblik glave (preporučujemo čitanje: kvrge na djetetovoj glavi koje nisu povezane s modricama: uzroci i lijekovi).
  2. Kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju.
  3. Cerebralna paraliza.
  4. Anemija ili anemija. Proizvodnja hemoglobina se smanjuje i proces prijenosa kisika do organa i tkiva je poremećen.
  5. Žutica je rezultat nakupljanja bilirubina u okolnim tkivima i njegovog ulaska u krvotok. Karakteristični simptom žutice je stjecanje žute boje na koži i očnim bjeloočnicama.
  6. Suppuracija tumora. Gnoj se nakuplja u hematomu, što otežava liječenje.

Hematom u zanemarenom obliku komplicira život bebe. Teško je jesti, postaje ćudljiv. Visoka živčana podražljivost negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava.

Hematoma na glavi novorođene bebe nakon poroda

Rođenje djeteta fiziološki je postupak, o čijoj sigurnosti i minimalnim rizicima od ozljeda djeteta brine priroda. U većini slučajeva dijete se rađa zdravo, ali postoji mnogo čimbenika čiji utjecaj uzrokuje svakakve štete. Jedna od najčešćih ozljeda je hematom pri porodu na glavi djeteta..

Što je hematom i kako se pojavljuje

Hematom u novorođenčeta vrsta je modrice u tkivima nastalim kao rezultat puknuća krvnih žila. Takve se formacije mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se promatraju na glavi..

Zašto se događaju takva krvarenja? Kada se dijete kreće duž rodnog kanala, njegova glava doživljava brojne transformacije. Uz visoku elastičnost tkiva tijekom kretanja djeteta duž rodnog kanala majke, često se javljaju intrakranijalne rupture velikih žila i malih kapilara. Zbog tih puknuća pojavljuje se hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda..

Zašto se hematom razvija na djetetovoj glavi?

U medicini postoje dva glavna razloga za stvaranje hematoma u novorođenog djeteta:

  • stezanje dijelova djetetovog tijela i, posebno glave, tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal. Fetus se u majčinoj utrobi nalazi glavom prema dolje i njime utire put do izlaza. U djetetovoj još nezreloj lubanji kosti su vrlo fleksibilne. Kad se lubanja stisne tijekom poroda, modrice se pojavljuju na stražnjem dijelu glave ili na tjemenu glave;
  • oštre promjene krvnog tlaka u djetetovom tijelu tijekom njegova prelaska iz majčine maternice u vanjsko okruženje. Rođenje je vrsta stresa za bebu. Nema svaka beba tako nagle skokove tlaka koji podnose zidove krvnih žila. Kao rezultat toga, oni pucaju i na djetetovoj glavi nastaje hematom..

Iako je generički hematom na glavi novorođenčeta vrlo čest, on se ne stvara kod svih. Čimbenici koji povećavaju rizik od takvih ozljeda uključuju:

  • predug boravak djeteta u maternici ili prerano rođenje;
  • duga pauza između poroda i ispuštanja vode;
  • uske kosti male zdjelice kod majke ili velike glave djeteta;
  • abnormalno mjesto u rodnom kanalu djeteta;
  • brzi porođaj zbog stimulacije lijekovima;
  • nepravilno uklanjanje fetusa tijekom carskog reza;
  • uporaba epiduralne anestezije za majku tijekom poroda;
  • vađenje djeteta vakuumskom ekstrakcijom.

Uz ove, postoje i mnogi drugi razlozi uslijed kojih se na djetetovoj glavi stvara hematom. Stoga, da bi se pravovremeno utvrdile moguće opasnosti čak i u ranim fazama trudnoće, buduće majke trebaju se obratiti stručnjacima u prenatalnoj klinici.

Što su hematomi

Prilično je teško odrediti hematom odmah nakon rođenja djeteta. To se objašnjava prisutnošću porođajnog edema na glavi. Tek kada se tumor otkloni (obično je to razdoblje 1-3 dana), pedijatar može točno utvrditi postoje li tragovi intrakranijalnog krvarenja ili ne.

Ovisno o mjestu lokalizacije i vrsti, posljedice nakon hematoma na glavi novorođenčeta mogu biti različite.

Kefalohematoma

Takvim se formacijama dijagnosticira puknuće krvnih žila i nakupljanje krvi između kostiju glave i periosta. Kefalohematom se ne širi izvan kostiju lubanje i ne uzrokuje promjenu boje kože ili bolne senzacije.

Ovisno o tome kako se ova vrsta hematoma razvija tijekom poroda u novorođenčeta, posljedice mogu biti različite:

  • s niskom koagulabilnošću krvi u prvim danima, može brzo povećati veličinu, a nakon 9-10 dana spontano proći. Ovisno o veličini formacije, ona potpuno nestaje u razdoblju od 2 tjedna do dva mjeseca. Sve to vrijeme beba mora biti pod nadzorom liječnika;
  • ako je hematom novorođenog djeteta veći od 6 cm i njegova se veličina uopće nije smanjila u roku od dva tjedna, tada 14. dana od trenutka rođenja djeteta liječnici propisuju punkciju cefalohematoma;
  • ako se kroz rane i ogrebotine dogodi bakterijska infekcija, tada je moguće truljenje periostealnih tkiva. Kada je nemoguće eliminirati postupak konzervativnim liječenjem, cefalohematom se mora hitno ukloniti.

Važno je znati! Ako se hematom glave u dojenčadi pojavio kao rezultat intrauterine ili nasljedne bolesti, tada bi trebalo izvršiti hitnu operaciju za njegovo uklanjanje.

Liječenje cefalohematoma provodi se na sljedeći način:

  • ako je krvarenje male veličine, tada nije potreban poseban tretman. Ako je potrebno, liječnik može propisati unos kalcija i vitamina K;
  • kod glomaznih hematoma izbacuje se nakupljena tekućina. Da biste to učinili, upotrijebite dvije igle, od kojih se jedna koristi za odvod sadržaja, a druga normalizira intrakranijalni tlak. Takvi su postupci potpuno sigurni za dijete..

Dijete s kefalohematomom ne smije se oštro dizati, ljuljati ili tresti. S obzirom na to što je hematom u novorođenog djeteta i moguće negativne posljedice, dok potpuno ne nestane, beba mora biti pod nadzorom liječnika.

Epiduralni hematom

Takve formacije nastaju uslijed puknuća žila smještenih između moždanih ovojnica i lubanjske kosti. Ako se epiduralni hematom dijagnosticira u novorođenčeta nakon poroda, njegove su posljedice prilično opasne. Već nakon 5-7 sati može doći do značajne kompresije u moždanim tkivima, uslijed čega se djetetovo stanje brzo pogoršava.

Po obliku, formacije epiduralnog tipa slične su leći promjera 3-8 cm. Prema težini razlikuju se tri oblika:

  1. Lako kada je količina krvi manja od 100 ml.
  2. Prosječno. Nakuplja se do 150 ml krvi.
  3. Teška. Zbog krvarenja, hematom sadrži 200 ml tekućine ili više.

Bilješka! Posljedice takvih formacija prilično su ozbiljne. Ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, rizici smrti su visoki..

Epideralne formacije moguće je odrediti prema sljedećim znakovima:

  • sa strane krvarenja primjetno je širenje očne zjenice;
  • opaža se učinak „lutajuće zjenice“, dok on uopće ne reagira na svjetlost;
  • bebina glava se naginje unatrag, u njenom okcipitalnom dijelu postoji krutost mišića;
  • česte grčeve s napadima gušenja;
  • povećani intrakranijalni tlak i nizak krvni tlak;
  • gubitak svijesti, povraćanje i koma.

Simptomi se mogu povremeno povećavati i smanjivati, ovisno o težini ozljede. Kako i kako se liječi hematom u novorođenčadi? Ako beba nema raseljeno moždano tkivo, nema neuroloških poremećaja i veličina formacija je minimalna, tada je dovoljan konzervativni tretman za njihovo uklanjanje, čiji je period 10-14 dana.

Kada hematom na glavi novorođenčeta ne nestane i modrica se ne smanji, tada se uklanja operativnom metodom. S volumenom tekućine do 50 ml, punkcija se izvodi tankom iglom. Ako u šupljini ima više tekućine, tada se kroz posebno izrađeni prozor čisti od krvi i ugrušaka. To je neophodno kako bi se spriječile komplikacije i stvaranje cerebralnog edema..

Subduralni hematomi

Puknućem krvnih žila između meke i tvrde ljuske lubanje, nakon poroda u novorođenčeta u glavi nastaje hematom, koji se naziva subduralni.

U pogledu ozbiljnosti, takva krvarenja su:

  • oštar. Neposredno nakon rođenja djeteta vidljiva je patologija venskog krvarenja;
  • subakutni. Unutar 2-4 sata postoje odstupanja neurološke prirode;
  • kronični. Prilično dugo takav hematom glave ostaje nevidljiv tijekom porođaja, njegove posljedice i simptomi pojavljuju se 6-30 dana nakon rođenja djeteta.

Ovisno o stupnju pritiska na mozak, brzini i veličini modrice, simptomi subduralne patološke formacije mogu biti različiti:

  • učenici se međusobno razlikuju u veličini;
  • očna jabučica je primjetno skrenuta u stranu;
  • nema reakcije na svjetlost;
  • javlja se povraćanje, oštećene su respiratorne funkcije;
  • opaža se psihomotorno prekomjerno uzbuđenje;
  • glava se ne okreće prema krvarenju;
  • tahikardija i konvulzije;
  • koma.

Ako se pravovremeno ne primijeti subduralni hematom u novorođenčadi na glavi, posljedice mogu biti kobne.

Glavni zadatak opsežnih krvarenja je zaustaviti i ukloniti krv što je prije moguće. Kronične patologije liječe se konzervativno. Da biste to učinili, koristite lijekove s hemostatskim, analgetskim, dekongestivnim učincima, kao i diuretike i nootropne.

Intracerebralni hematom

Intracerebralna krvarenja povlače za sobom oštećenje živčanih stanica i mogu u potpunosti ili djelomično puknuti neuromuskularni ligamenti. Vrlo često se ova vrsta hematoma glave u novorođenčeta tijekom poroda očituje s dvije ili više modrica.

Neposredne posljedice nisu karakteristične za svaki hematom. Ako patologija nije otkrivena u rodilištu, tada se kod kuće može prepoznati po sljedećim simptomima:

  • povećana hiperreaktivnost djeteta ili pretjerana letargija;
  • neprekidno plakanje;
  • ustrajna regurgitacija i loš ili potpun nedostatak apetita;
  • nemiran san ili jaka nesanica;
  • deformacija glave;
  • bacanje natrag na bok glave, drhtanje u nogama i rukama, trzanje brade;
  • smjer prema stranama očnih jabučica;
  • kidanje;
  • poremećeni ritam disanja;
  • neprirodna bljedilo ili žutilo kože i sluznice očiju.

Ako primijetite dva od gore navedenih simptoma kod svog djeteta, odmah se obratite liječniku kako bi utvrdio dijagnozu. Kada se primijete tri ili više znakova, tada je vjerojatnost prisutnosti intrakranijalnog latentnog krvarenja maksimalna.

Kada se hematom pojavi na glavi zbog intrakranijalnog krvarenja, a zatim pomoću ultrazvuka za njegovo otkrivanje, čak i ako je to moguće, tada ova metoda neće pokazati podatke o veličini i strukturi tkiva. Točni podaci mogu se dobiti samo CT i MRI studijama.

Ako, prema rezultatima krvne pretrage, u njemu ima viška trombocita, tada se dijete upućuje kirurgu radi uklanjanja hematoma.

Jesu li hematomi opasni i koliko

Kad se suoče s patološkim tvorbama kod djeteta zbog krvarenja, roditelji se pitaju jesu li hematomi na djetetovoj glavi opasni i što učiniti u takvim situacijama.

Treba shvatiti da bilo koja abnormalna formacija može predstavljati opasnost za novorođenče. Što se tiče hematoma, svaka od vrsta može djetetu nanijeti nepopravljivu štetu..

Do čega različite vrste krvarenja dovode detaljnije prikazano je u tablici.

Tip hematomaOpasne posljedice
Kefalohematomi
  • Deformacija lubanjskih kostiju, uslijed čega bebina glava poprima nepravilne ružne oblike
  • Anemija i hipoksija moždanog tkiva nastaju uslijed gubitka krvi
  • Ako krv uđe u susjedna vezivna tkiva, može se razviti žutica
  • Hematom se okoštava i na djetetovoj glavi nastaje kvržica
  • Uz suppuration može doći do trovanja krvi
Epiduralna i subduralna
  • Zbog kompresije mozga, beba razvija hipoksiju i anemiju.
  • Proces fiziološkog i mentalnog razvoja poremećen je i znatno usporen
  • Javlja se kvar na dišnom sustavu
  • Vid i koordinacija se pogoršavaju do potpunog gubitka
  • Primjećuje se zatajenje srca
  • Razvija se žutica
  • Komatozne države
  • Smrtonosni ishodi
Intracerebralna
  • Mentalna retardacija
  • Cerebralna paraliza
  • Udari
  • Hidrocefalus
  • Epilepsija i razvoj drugih teških mentalnih patologija
  • Disfunkcija mišićno-koštanog sustava
  • Kobni ishod

Analiziramo li posljedice koje hematom na glavi može imati i zašto je opasan, tada postaje jasno da se sumnjivi simptomi ne mogu zanemariti. Čak i ako su nerazumni, bolje je otići liječniku i provjeriti jesu li odsutni..

Zapamtiti! Da bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je rađati samo u bolnici u stacionarnim uvjetima. Kod kuće se ne preporučuje rođenje djeteta, čak i ako se postupak odvija uz sudjelovanje visokokvalificirane primalje. Jedan pogrešan potez može dovesti do tužnih rezultata, a brza krvarenja mogu uzrokovati trenutnu smrt djeteta..

Kako razlikovati hematom od tumora rođenja

Neposredno nakon poroda ili tijekom porođajnog postupka, prilično često se opaža tumor na porodu u okcipitalno-tjemenom području. Formacije ove vrste vrlo su slične krvarenjima, ali ovo nije hematom na glavi novorođenčeta tijekom porođaja..

Tipične značajke generičkog tumora su oticanje mrlja ili točkasta mrlja nijanse trešnje. Konzistencija formacija je pastozna; ako postoji, koža postaje smećkasta.

Generički tumor od hematoma možete razlikovati po sljedećim značajkama:

  • tumor ne popušta kad se pritisne, jer je vrlo gust, modrica brzo mijenja svoj izvorni oblik i čini se da se širi pod pritiskom;
  • kada se tumor formira, istovremeno je zahvaćeno nekoliko lubanjskih kostiju, dok je generički hematom na glavi novorođenčeta, čije su posljedice mnogo opasnije, lokaliziran samo u području jedne kosti: okcipitalne, sljepoočne, frontalne ili tjemene;
  • tumori se mogu pojaviti na više mjesta istodobno (na glavi, bedrima, stražnjici), formiraju se modrice samo na jednom području;
  • u tumoru nema jasnih granica, oni mogu prelaziti šavove susjednih područja;
  • tumori se uglavnom javljaju u razdoblju kada je amnionska tekućina otišla, a porod se dogodio suh;
  • tumori nemaju oštećenja kostiju, ne pulsiraju, za otprilike 2-4 dana se sami riješe.

Što je opasnije za djetetovo zdravlje i život: modrice ili otekline? Drugi s gledišta medicine smatraju se sigurnim formacijama..

U većini slučajeva, hematom na glavi novorođenčeta nije osobito opasan, kada prođe, tada se zdravstveno stanje odmah poboljšava i normalizira. Važno je samo pružiti pravovremenu kvalificiranu medicinsku njegu i pravilno se brinuti o djetetu tijekom liječenja..

Hematoma nakon poroda

Intrakranijalna krvarenja mogu se dogoditi ne samo tijekom rođenja djeteta. Često liječnici dijagnosticiraju hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja, čije posljedice mogu biti čak i opasnije nego u njihovom procesu.

Neposredno nakon rođenja, djetetova koža i kosti još nisu u potpunosti oblikovane i vrlo su osjetljive na bilo kakve vanjske utjecaje. U mekim tkivima glave modrice mogu nastati slučajnim padom ili udaranjem u obližnji tvrdi predmet.

U prvim mjesecima djetetovog života koštane strukture i šavovi koji povezuju lobanjske kosti još uvijek nemaju dovoljno čvrstoće, pa osim krvarenja takve ozljede mogu biti popraćene i potresom mozga, prijelomima kostiju i meningokelom.

Kako se liječi hematom u novorođenčadi nakon pada? Prije svega, potrebno je s najvećom pažnjom samostalno pregledati glavu i tijelo djeteta. Ako iznenada primijetite i najmanju oteklinu ili oteklinu, onda je to već alarm.

Kada se istodobno povećavaju volumeni formacija, a koža iznad njih postane toplija, tada je hitno potrebno nazvati hitnu pomoć ili samostalno dovesti bebu liječniku. Na recepciji će liječnik provesti sve potrebne studije kako bi utvrdio dijagnozu i propisao odgovarajući tretman.

Čak i bez vidljivih tragova traume na djetetovom tijelu ili glavi, roditelji bi trebali upozoriti na sljedeće simptome:

  • gubitak svijesti može ukazivati ​​na to da se u novorođenčeta stvorio latentni hematom, čiji uzrok može biti generički i postporođajni;
  • neprestano plakanje;
  • pretjerana pospanost;
  • povećana aktivnost ili inhibicija motoričkih reakcija;
  • stalna regurgitacija mlijeka nakon svakog hranjenja i između.

S takvim simptomima, ne biste se trebali nadati da će problem nestati sam od sebe. Morate odmah nazvati liječnika, jer u protivnom izlažete dijete velikom riziku.

Metode dijagnosticiranja patoloških modrica

Uzroci hematoma novorođenčeta mogu biti različiti i bez obzira na njihovo podrijetlo, potrebno je pravodobno otkriti razvoj patologije. Ako se sumnja na krvarenje, dijagnostičke mjere započinju temeljitim opstetričkim pregledom. U pregledu djeteta sudjeluju liječnici različitih kvalifikacija: oftalmolog, neurokirurg, neurolog i drugi, ako je potrebno.

Točnu vrstu formacije i način liječenja hematoma u novorođenčeta, ako postoji, liječnik utvrđuje tek nakon sveobuhvatnog pregleda u skladu s dijagnostičkim rezultatima. Dijagnostički postupci uključuju sljedeće:

  • test krvi na prisutnost trombocita i određivanje koeficijenta koagulacije;
  • kako bi se razjasnila dubina i veličina modrice kroz otvorene fontanele, izvodi se ultrazvuk mozga;
  • ovisno o tome gdje se nalazi modrica, liječnici propisuju CT i MRI mozga;
  • X-zrakama se snima kako bi se otkrilo oštećenje kostiju lubanje.

To su glavne dijagnostičke metode kojima se hematom na glavi novorođenčeta određuje ili pobija, kako nestajanje formacije ovisi o njegovoj složenosti i pravodobnom liječenju.

Terapijska skrb za hematome u djece

U većini slučajeva intrakranijalna krvarenja ne predstavljaju prijetnju životu i zdravlju. Obično se ova vrsta tvorbe samostalno otapa nakon 7-14 dana nakon njihovog pojavljivanja..

Ali postoje pojedinačni slučajevi kada sami po sebi hematomi u novorođenčadi na glavi ne nestaju, kada će proći i koliko će uspješan biti proces zacjeljivanja, ovisi o složenosti formacija i o ispravnom liječenju provedenom na vrijeme.

Ovisno o vrsti i mjestu modrica, liječnici mogu kao dodatnu terapiju propisati različite lijekove, čija je akcija usmjerena na ubrzavanje procesa resorpcije hematoma. Najčešće se kao lijekovi koriste gel Troxevasin ili mast Troxerutin. Učestalost i doziranje uporabe propisuje liječnik koji dolazi..

Kad je veličina modrica velika i sadrže više od 100 ml nakupljene tekućine, tada će aspiracija biti najbolji tretman u takvim slučajevima. To su potpuno sigurne manipulacije i nakon što se izvrše, hematom na glavi potpuno se eliminira jednako brzo i bez štete po djetetovo tijelo. Kad dođe oporavak, dijete se u potpunosti razvija i ne prijete mu nikakve posljedice.

Zapamtite glavnu stvar! Bez obzira na hematom na glavi novorođenčeta, mora se bez problema pokazati kvalificiranom stručnjaku. Obično se takve patologije nalaze u rodilištu tijekom pregleda djeteta od strane opstetričara. Ali ako ste otpušteni kući i primijetite bilo kakvo pogoršanje djetetove dobrobiti, tada ne biste trebali samoliječiti.

Kakve će posljedice hematom izazvati na glavi novorođenčeta, kada patologija prođe i koliko brzo će se vaše dijete oporaviti, izravno ovisi o vašoj njezi i odgovornosti.