Cerebralna ishemija

Encefalitis

Cerebralna ishemija ili cerebrovaskularna insuficijencija je disfunkcija ili oštećenje živčanog tkiva koja je posljedica smanjenja ili potpunog prestanka arterijskog krvotoka u njemu.

Cerebralna ishemija ozbiljan je medicinski i socijalni problem, jer je ova patologija jedan od glavnih uzroka trajnog invaliditeta, invaliditeta i smrtnosti..

Uzroci i čimbenici rizika

Patološki mehanizam razvoja cerebralne ishemije temelji se na nedovoljnoj opskrbi neurona kisikom i hranjivim tvarima, uslijed čega je poremećeno normalno funkcioniranje i nastupa njihova smrt..

Važno je pravodobno prepoznati bolesti koje doprinose kršenju cerebralne cirkulacije, osobito ateroskleroza, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija i provoditi njihovo sustavno liječenje.

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja nedovoljne opskrbe mozga krvlju su:

  • morfološke promjene u cerebralnim žilama - poremećaji u obliku i konfiguraciji žila (aneurizme, vaskularne malformacije, urođene anomalije u strukturi zidova), okluzivne lezije (produljeni grč, krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi), anomalije u strukturi velikih žila;
  • promjene u reološkim svojstvima krvi i sustava hemostaze - poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita (bolesti endokrinog sustava, bubrega), disproteinemija (promjene u sadržaju proteinskih frakcija u serumu), povećana sklonost stvaranju tromba;
  • poremećaji cerebralne i opće hemodinamike - teška opijenost, teška anemija različitog podrijetla, kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije;
  • individualne i dobne karakteristike metabolizma živčanih stanica i njihov odgovor na lokalno pogoršanje cerebralnog krvotoka.

Najčešće se cerebralna ishemija razvija kombinacijom aterosklerotičnih lezija cerebralnih žila i arterijske hipertenzije. Plakovi kolesterola postupno se povećavaju i blokiraju lumen arterije, smanjujući protok krvi u njemu. Povećanje krvnog tlaka uzrokuje grč arterija, uslijed čega se protok krvi kroz djelomično začepljene žile dodatno remeti, a u nekim slučajevima i potpuno zaustavlja, što dovodi do izraženog gladovanja mozak u kisiku.

U mladih pacijenata sljedeća patološka stanja mogu uzrokovati cerebralnu ishemiju:

  • upalne ili nasljedne angiopatije;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • amiloidoza;
  • arterijska hipotenzija;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola.

Komplikacije cerebralne ishemije obično se razvijaju u slučajevima kasnog traženja liječnika ili teške akutne cerebrovaskularne insuficijencije.

U starijih osoba rizik od razvoja cerebralne ishemije raste sa:

Oblici i stadiji bolesti

Prema osobenostima kliničkog tijeka razlikuju se dva oblika cerebralne ishemije:

  • akutni - prolazi kao akutni ishemijski moždani udar ili prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • kronični - dugi tijek, polagano napredovanje.

Tijek cerebralne ishemije podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Opće zdravstveno stanje pacijenta je zadovoljavajuće, neurološki simptomi su slabo izraženi. Pojavljuju se poremećaji emocija i osobnosti (agresivnost, razdražljivost), oslabljene su kognitivne funkcije (usporavanje misaonih sposobnosti, smanjena koncentracija pozornosti). Mogu se pojaviti manje koordinacije i poremećaji hoda. Sposobnost rada sačuvana je u cijelosti.
  2. Ozbiljnost neuroloških simptoma se povećava, pojavljuju se ataksija, disfunkcija kranijalnih živaca i ekstrapiramidalni poremećaji. Kognitivna i emocionalna oštećenja su sve veća. Smanjuje profesionalnu i socijalnu prilagodbu.
  3. Formiraju se brojni neurološki simptomi: razvija se parkinsonov sindrom, pojavljuje se urinarna inkontinencija i oslabljeno je hodanje. Zbog naglog pada kritike na njihovo stanje, pacijenti obično ne podnose nikakve pritužbe. Značajni poremećaji u emocionalnoj pozadini klinički se očituju psihotičnim poremećajima, appatičko-abuličkim sindromom, dezinhibicijom i eksplozivnošću. Izraženi su poremećaji mišljenja, pamćenja, prakse, govora. Demencija se razvija postupno. Neprilagođenost u razvoju postaje razlog gubitka sposobnosti ne samo za profesionalne aktivnosti, već i za samoposluživanje.

Popularne alternativne metode liječenja cerebralne ishemije nisu učinkovite. Samo-lijekovi predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju pacijenata.

Ovisno o trajanju povećanja simptoma cerebralne ishemije, postoje tri stope progresije bolesti:

  1. Sporo - preko 5 godina.
  2. Srednje - 2 do 5 godina.
  3. Brzo - manje od 2 godine.

Simptomi cerebralne ishemije

Glavni klinički znakovi kronične cerebralne ishemije su emocionalni poremećaji, oštećenje pamćenja, učenja i pamćenja te poremećaji kretanja. Izražen je inverzni odnos između oštećenih kognitivnih funkcija i prisutnosti pritužbi: što više pati sposobnost kognitivne aktivnosti, pacijenti iznose manje pritužbi. Stoga je nemoguće procijeniti težinu patološkog procesa na temelju subjektivnih osjećaja i pritužbi pacijenata..

Glavni simptom cerebralne ishemije u kroničnom tijeku je kognitivno oštećenje. Istodobno s njima nastaju i postupno napreduju poremećaji kretanja i emocionalni poremećaji..

Akutna cerebralna ishemija javlja se iznenada, njene manifestacije:

  • Jaka glavobolja;
  • mučnina, ponekad i do povraćanja, a povraćanje ne donosi olakšanje;
  • opća slabost;
  • vegetativno-vaskularne reakcije (znojenje, drhtanje, valunzi);
  • zamagljen vid;
  • kratkotrajni poremećaji svijesti;
  • žarišni neurološki simptomi (određeni lokalizacijom ishemijskog procesa).

S prolaznim poremećajem cerebralne cirkulacije, oštećene neurološke funkcije u potpunosti se obnavljaju u roku od 24 sata. Ako neurološki simptomi nestanu u roku od tjedan dana, tada govore o manjem moždanom udaru. Perzistentnost neurološkog deficita dulje od 7 dana ukazuje na završeni ishemijski moždani udar.

Nepovoljna prognoza opaža se u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom - oko 20% ih umre u prvim danima bolesti; u preživjelih bolesnika u pravilu se ne događa potpuni oporavak oštećenih neuroloških funkcija.

Cerebralna ishemija u novorođenčadi

Razvoj cerebralne ishemije u novorođenčadi uzrokovan je gladovanjem fetusa kisikom tijekom trudnoće ili tijekom porođaja.

Sljedeći znakovi sugeriraju prisutnost cerebralne ishemije u novorođenčeta:

  • mramoriranje kože;
  • trzanje i bezobzirno plakanje;
  • poremećaji spavanja;
  • atonija mišića;
  • glasnoća glave je više nego normalna;
  • ispupčena fontanela;
  • poremećaji sisanja i gutanja;
  • poremećaji disanja;
  • napadaji.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, razlikuje se nekoliko stupnjeva ozbiljnosti cerebralne ishemije u novorođenčadi:

  1. Lagana. Očituje se pretjeranom depresijom ili uzbuđenjem djeteta, koje traje i tijekom prvog tjedna života.
  2. Prosječno. Pojavljuju se žarišni neurološki simptomi, mogu se pojaviti napadaji.
  3. Teška. Karakterizira izražen neurološki deficit, respiratorni i srčani poremećaji.

Dijagnostika

Dijagnoza cerebralne ishemije ponekad je teška jer su njezini simptomi slični simptomima brojnih drugih bolesti, posebno:

  • kortiko-bazalna degeneracija;
  • progresivna supranuklearna paraliza;
  • Parkinsonova bolest;
  • multisistemska atrofija;
  • Alzheimerova bolest;
  • tumori na mozgu;
  • ataksija;
  • idiopatska disbazija;
  • normotenzivni hidrocefalus.

Sveobuhvatan pregled započinje pregledom pacijenta, utvrđivanjem neurološkog statusa, procjenom stanja kardiovaskularnog i dišnog sustava. Da bi se utvrdio neurološki status, procjenjuje se sljedeće:

  • jasnoća svijesti;
  • dosljednost pokreta očne jabučice;
  • odgovor zjenice na svjetlost;
  • simetrija lica;
  • sposobnost grimase, izrazi lica;
  • govor;
  • pokreti jezika;
  • koordinacija pokreta;
  • mišićni tonus i mišićna snaga;
  • memorija;
  • tetivni refleksi;
  • osjetljivost.

Dugoročne posljedice cerebralne ishemije kod novorođenčadi mogu biti poteškoće u učenju, mentalni poremećaj.

Instrumentalno istraživanje provedeno s sumnjom na cerebralnu ishemiju uključuje sljedeće metode:

  • angiografija cerebralnih žila;
  • računalna i / ili magnetska rezonancija mozga;
  • elektroencefalografija;
  • dupleksno skeniranje karotidnih arterija;
  • transkranijalni doppler.

Liječenje cerebralne ishemije

Liječenje cerebralne ishemije može biti konzervativno ili kirurško. Cilj mu je potpuno obnoviti ili barem značajno poboljšati moždani protok krvi..

Režim terapije lijekovima uključuje lijekove sljedećih skupina:

  • neuroprotektori - štite neurone mozga od hipoksičnih oštećenja;
  • vazodilatatori - zbog širenja lumena poboljšava se protok krvi kroz moždane arterije;
  • antikoagulansi - smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka, poboljšavaju reološka svojstva krvi;
  • hipolipidemijska - snižavanje razine kolesterola u krvi i time smanjenje brzine napredovanja ateroskleroze.

Metode fizioterapije (magnetoterapija, elektroforeza, fizioterapijske vježbe, masaža, mioelektrostimulacija) od velike su važnosti u složenom liječenju cerebralne ishemije. Mikrostrujna elektrorefleksoterapija ima dobar terapeutski učinak, koji normalizira cerebralnu cirkulaciju, poboljšava funkciju neurona.

Kirurško liječenje cerebralne ishemije indicirano je za ozbiljnu stenozu cerebralnih arterija ili njihovo začepljenje aterosklerotskim plakom, trombom. Najčešće se izvode sljedeće operacije:

  • karotidna endarterektomija;
  • trombektomija;
  • karotidno stentiranje.

Cerebralna ishemija jedan je od glavnih uzroka trajnog invaliditeta, invaliditeta i smrtnosti.

Jedna od eksperimentalnih metoda za liječenje cerebralne ishemije je upotreba mezenhimalnih matičnih stanica. Te stanice, jednom u zahvaćenim područjima mozga, vežu se za tkiva i doprinose razvoju kolateralne (zaobilazne) mreže krvnih žila..

Popularne narodne metode liječenja cerebralne ishemije (tinktura češnjaka, voda kopra, infuzija lišća oraha) su neučinkovite. Samo-lijekovi predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju pacijenata, jer napredovanje hipoksičnih procesa može prouzročiti nepovratnu štetu na neuronima mozga i, u konačnici, smrt pacijenta..

Potencijalne posljedice i komplikacije

Ozbiljnost i težina dugoročnih posljedica cerebralne ishemije određuju se oblikom i stadijom bolesti. Najčešće komplikacije su:

  • ishemijski moždani udar - popraćen omekšavanjem i odumiranjem dijela moždanog tkiva;
  • poremećaji artikulacije, do gluposti;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • trajni poremećaji gutanja i disanja;
  • arefleksija;
  • paraliza;
  • parestezija;
  • encefalopatija;
  • epilepsija.

Dugoročne posljedice cerebralne ishemije kod novorođenčadi mogu biti poteškoće u učenju, mentalni poremećaj.

Prognoza

Pravovremenom dijagnozom i adekvatnom terapijom progresija kronične cerebralne ishemije značajno se usporava. Prognoza se pogoršava u prisutnosti ozbiljne popratne patologije (hipertenzija, aritmija, dijabetes melitus).

Komplikacije cerebralne ishemije obično se razvijaju u slučaju kasnog traženja medicinske pomoći ili teške akutne cerebrovaskularne insuficijencije, koje se javljaju s intrakranijalnom hipertenzijom, oštećenjem matičnih struktura i masivnom neuronskom smrću.

Perzistentnost neurološkog deficita dulje od 7 dana ukazuje na završeni ishemijski moždani udar.

Nepovoljna prognoza opaža se u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom - oko 20% ih umre u prvim danima bolesti; u preživjelih bolesnika u pravilu se ne događa potpuni oporavak oštećenih neuroloških funkcija.

Prevencija

Prevencija cerebralne ishemije trebala bi započeti u ranoj dobi. Potrebno je isključiti utjecaj sljedećih čimbenika rizika:

  • stresne situacije;
  • hipodinamija;
  • pušenje;
  • pretilost;
  • zloupotreba alkohola.

Važno je pravodobno prepoznati bolesti koje doprinose kršenju cerebralne cirkulacije, osobito ateroskleroza, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija i provoditi njihovo sustavno liječenje.

Kada se pojave prvi znakovi kronične cerebralne ishemije, potrebno je:

  • pregledati se kod neurologa;
  • sustavno se liječiti;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu;
  • normalizirati razinu tjelesnog napora (odbijanje prekomjernih opterećenja, redovita terapija vježbanjem);
  • normalizirati tjelesnu težinu.

Poštivanje ovih pravila može usporiti napredovanje kronične cerebralne ishemije i značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Što je cerebralna ishemija i kakve posljedice ovo stanje može dovesti?

Cerebralna ishemija je kršenje cirkulacije krvi u organu. Cerebralna ishemija dovodi do nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima, zbog čega organ ne može normalno funkcionirati. S kroničnom cerebralnom ishemijom mogu se razviti epilepsija, paraliza i visok je rizik od moždanog udara. Bez pravodobnog i pravilnog liječenja bolest može biti fatalna..

Cerebralna ishemija: osnovni pojmovi

Mozak je glavni ljudski organ povezan sa središnjim živčanim sustavom. Veliki mozak kod ljudi predstavlja:

  • 2 velike hemisfere;
  • diencefalon;
  • srednji mozak;
  • cerebelum;
  • medulla.

Sve strukture lubanje imaju jedinstvenu histološku građu i obavljaju određene funkcije. Kada je jedan od dijelova organa mišljenja oštećen, javljaju se somatski poremećaji, koji se s vremenom mogu nadoknaditi prijenosom funkcija s jednog odjela na drugi. Primjerice, kod moždanog udara u cerebelarnom području poremećena je koordinacija pokreta i osoba se prestaje kretati. Uz dobro odabrane mjere rehabilitacije, korteks (siva tvar) preuzima kontrolu nad koordinacijom pokreta i osoba se počinje normalno kretati.

Cerebralna ishemija je bolno stanje povezano s nesposobnošću krvnih žila da pruže odgovarajuću prehranu stanicama koje čine mozak. Ovo stanje može biti akutno (moždani udar, cerebralni infarkt) ili kronično. Ishemijska cerebralna bolest uzrokuje encefalopatiju, uobičajenu bolest među starijim osobama. Mozak za svoje puno postojanje treba dovoljnu opskrbu kisikom i glukozom. U slučaju pothranjenosti počinju znakovi njenog neuspjeha.

Ishemija se može izliječiti

Kronična ishemija teško reagira na terapijske mjere. Poremećaji cerebralne opskrbe krvlju teško se liječe i lijekovima i kirurškim metodama. Liječenje kronične cerebralne ishemije moguće je samo u slučaju hospitalizacije bolesnika uz redovito praćenje vitalnih znakova i stanja.

Za liječenje se koriste terapijske metode i intrakranijalna intervencija. Liječenje cerebralne ishemije narodnim lijekovima provodi se samo zajedno s lijekovima koje propisuje kardiolog.

Konzervativne metode

Za liječenje cerebralne ishemije koriste se sljedeće skupine lijekova podrijetlom:

  • Da bi se povećala veličina lumena posuda, koriste se vazodilatatori. Dakle, provodi se dostava hranjivih sastojaka do zahvaćenih struktura organa..
  • Skupina lijekova koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka ako je bolest koronarnih arterija uzrokovana trombozom.
  • Angioprotektori - lijekovi koji su dizajnirani da eliminiraju grčeve, vazodilataciju, poboljšaju rad mikrovaskularne žilice i smanje edem tkiva.
  • Nootropics za poticanje funkcionalne aktivnosti mozga.
  • Statini, potrebni za sprječavanje zgrušavanja krvi i jačanje krvožilnog zida.
  • Sredstva za održavanje krvnog tlaka na normalnoj razini.

Lijekovi se uzimaju povremeno. Tečaj i volumen propisuje stručnjak.

Kirurgija

Liječenje cerebralne ishemije provodi se uz pomoć kirurške intervencije ako je bolest u uznapredovalom obliku, a terapija lijekovima je neučinkovita. Uz to, okluzivno-stenotske lezije cerebralnih žila razlog su za intervenciju u lubanjskoj šupljini..

Tehnike kirurgije za ishemiju stupnja 2 i 3 uključuju:

  1. Stentiranje zidova cerebralnih arterija velikog promjera;
  2. Karotidna endterektomija.

Nakon operacija poboljšava vaskularnu propusnost i vraća brzinu cirkulacije krvi.

Tradicionalne metode

Liječenje cerebralne ishemije narodnim metodama učinkovito je samo u slučaju kombinacije s lijekovima. Tijek cerebrovaskularnih bolesti obično dovodi do brzog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta. Stoga se tradicionalno liječenje može koristiti za poboljšanje rezultata terapije lijekovima. Za pacijente starije od 50 godina preporučuje se uporaba ljekovitih dekocija iz biljaka koje sadrže prirodne antikoagulanse:

  1. Infuzija kozje rute konzumirati 3 žličice 4 puta dnevno.
  2. Melilot se uzima pola čaše infuzije tri puta dnevno nakon jela.

Uzimajte po mogućnosti biljne lijekove koji snižavaju krvni tlak i smanjuju rizik od tromboze.

Hrana

Da biste smanjili količinu kolesterola u tijelu, morate smanjiti količinu uzete hrane koja sadrži teško probavljive masti. Morat ćete se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Smanjite ukupnu količinu masti u prehrani.
  2. Preporučljivo je količinu ugljikohidrata nadoknaditi voćem i povrćem koje sadrži fruktozu. Bolje je odbiti saharozu u pečenju i šećeru.
  3. Smanjiti na minimum količinu lipida životinjskog podrijetla. Potpuno izbjegavajte svinjetinu i janjetinu. Jedite perad.
  4. Smanjite količinu konzumirane soli.
  5. Smanjite količinu hrane u prehrani povećavajući učestalost unosa.

Rehabilitacija

Obnova izgubljenih funkcija ovisi o stanju pacijenta. Kompleksi za fizikalnu terapiju, postupci masaže i fizioterapije koriste se za vraćanje tjelesne aktivnosti..

Da biste vratili govor, morat ćete posjetiti logopeda i uzeti lijekove.

Preventivne akcije

Ishemijska bolest mozga teško se liječi. Stoga možete koristiti preventivne mjere koje će spriječiti pojavu bolesti..

Prevencija cerebralne ishemije uključuje sljedeće mjere:

  • održavanje aktivnog načina života;
  • pokušajte ne ulaziti u stresne situacije;
  • odbiti loše navike;
  • više vremena za šetnju na svježem zraku.

Značajke normalne i patološke cirkulacije krvi u ljudskom mozgu

Za ispravno razumijevanje problema nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu kod odraslih i novorođenčadi, potrebno je znati kako hranjive tvari dolaze do željenih stanica organa.

Glavni organ središnjeg živčanog sustava hranu dobiva kroz grane unutarnje karotidne i bazilarne arterije. Zajednička karotidna arterija na kojoj se palpira vlastiti puls leži u blizini grkljana. U blizini hrskavice štitnjače (gdje se kod muškaraca nalazi Adamova jabuka) ta je posuda podijeljena na vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju, a ona odlazi u lubanjsku šupljinu.

U opskrbi krvi hemisfera važnu ulogu imaju kortikalne grane, koje hrane gotovo sve njihove odjele. Često se razvojem njihove patologije javlja cerebralna ishemija..

Vertebralna arterija odavno je poznata među populacijom, jer dijagnozu "sindroma vertebralne arterije" često postavljaju neuropatolozi. Ova krvna žila iz 6. vratnog kralješka uzdiže se kroz rupe u poprečnim procesima u lubanjsku šupljinu i tamo se divergira u 2 grane: bazilarnu i prednju kralježničnu moždinu. Oni, pak, opskrbljuju regijom produljene moždine, malog mozga i dijelom leđne moždine. U patologiji mišićnog korzeta vrata, kralješnička arterija je djelomično komprimirana, što uzrokuje gladovanje dijelova mozga kisikom, za što je odgovorno za hranjenje. Tako se javlja sindrom vertebralne arterije.

Arterijski krug velikog mozga ili takozvani Willisov krug igra posebnu ulogu u opskrbi mozga krvlju. Ova formacija pomaže nadoknaditi opskrbu mozga krvlju u slučaju zatajenja jedne od arterija i spasiti čovjekov život. Na ovoj se značajci opskrbe mozga krvlju vode liječnici kada razvijaju taktike za liječenje cerebralne ishemije, uzimajući u obzir simptome koji se javljaju u starijoj dobi.

Odljev venske krvi događa se velikom cerebralnom venom. Ako ova struktura ne funkcionira, intrakranijalni tlak se povećava, što može biti opasno po život.

Komplikacije

Glavna stvar je moždani udar. Odnosno, akutna pothranjenost živčanih nakupina sa smrću istih i razvojem izraženog deficita. Koji plan - ovisi o fokusu lezije.

Vaskularna demencija je vrlo vjerojatna. Po simptomima je sličan Alzheimerovoj bolesti, ali je potencijalno reverzibilan. Postoji mogućnost potpunog izlječenja u ranim fazama.

Kršenje cirkulacije krvi u mozgu u starosti

Najteži i diskutabilni problem u dijagnozi je kronična cerebralna ishemija, kronična progresivna vaskularna patologija koja se naziva discirkulatorna encefalopatija. U ICD-10 ima kod I 60-I 69.

Najčešće se ovo stanje očituje u starijoj dobi i razvija se u pozadini izraženih aterosklerotičnih lezija krvotoka, nekontroliranog krvnog tlaka s ishemijskom bolešću srca (IHD) i prisutnosti reumatizma. Rjeđe su razlog tako ozbiljne bolesti dijabetes melitus, spolno prenosive bolesti (sifilis) i druga patološka stanja koja utječu na žile mozga..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza cerebralne ishemije je teška, jer prema kliničkoj slici ima mnogo zajedničkog s Alzheimerovom bolešću, tumorom mozga, Parkinsonovom bolešću, multisistemskom atrofijom i drugim patologijama. Uz to, manifestacije bolesti koronarnih arterija često se zamjenjuju tipičnim promjenama koje se javljaju u starijih ljudi..

Općenito, za točnu dijagnozu bolesti važno je da liječnik od rodbine pacijenta dobije sveobuhvatne informacije o tome kakve se promjene događaju u njegovom ponašanju i dobrobiti. Pacijent je sam obično inhibiran i svijest mu je zbunjena, stoga je nemoguće iz cjelovite kliničke slike izvući samo iz njegovih riječi..

Da bi isključili pogrešku, neuropatolozi se koriste složenom dijagnostikom koristeći različite metode istraživanja. Prvo se provodi fizikalni pregled pacijenta. Da bi identificirao svoj neurološki status, neurolog procjenjuje:

  • jasnoća svijesti;
  • izrazi lica (sposobnost grimase);
  • reakcija učenika na svjetlosne podražaje;
  • dosljednost pokreta oba oka;
  • simetrija lica;
  • jasnoća govora;
  • memorija;
  • tonus mišića;
  • tetivni refleksi;
  • pokreti jezika;
  • koordinacija pokreta;
  • osjetljivost tijela.

Hardverske metode za dijagnosticiranje bolesti mogu zahtijevati:

  1. Ultrazvučni pregled.
  2. Magnetska rezonanca angiografija.
  3. Računalna tomografija angiografija.
  4. Fluorografija.
  5. Elektrokardiogram.

Za dijagnozu ishemijske bolesti koriste se dvije vrste ultrazvuka. Doppler ultrazvuk može odrediti brzinu protoka krvi. Dupleksnim skeniranjem moguće je vidjeti lumen i stijenku posude, njegovo mjesto, kao i procijeniti prirodu protoka krvi.

Metode magnetske rezonancije i računalna tomografska angiografija su vrste radiografije kod kojih se unutarnja tkiva obojavaju jodom, ubrizgavanjem kroz ubod. To može zahtijevati kateter. Prije provođenja ovih studija potrebna je posebna obuka. Pacijent mora prvo proći fluorografiju i EKG, a prije samog postupka - odbiti jesti i piti.

Neurološki testovi također se široko koriste za dijagnosticiranje ishemijske bolesti mozga, uključujući Rombergovu poza: pacijent stoji zatvorenih očiju, nožni prsti su povezani i obje su ruke ispružene prema naprijed.

Da bi identificirali popratne bolesti, liječnici pacijentima dodatno propisuju ECHO-KG i krvne pretrage. Neuromonitoring se provodi pomoću elektroencefalografije i kardiografije.

Povreda cerebralne cirkulacije u djetinjstvu

Cerebrovaskularna ishemija u novorođenčadi najčešće je povezana s urođenom patologijom. Nekoliko čimbenika može dovesti do toga, ali najčešće je to njihova kombinacija:

  1. Majka uzima lijekove s izraženim teratogenim učinkom (antibiotici, analgetici i drugi).
  2. Utjecaj patogenih čimbenika okoliša (zračenje).
  3. Loše navike (pušenje i alkohol).

Ponekad uzrok patologije mozga mogu biti spolno prenosive infekcije..

Patološka stanja mozga mogu biti potaknuta rođenjem traume. Takvi slučajevi često uzrokuju dječju cerebralnu paralizu i uglavnom su povezani s činjenicom da majka nije bila temeljito pregledana tijekom trudnoće..

Preventivne mjere

Cerebralna ishemija je bolest s visokim rizikom od smrti, koju treba liječiti sveobuhvatno i dugo. Da biste spriječili pojavu opasne patologije, morate voditi ispravan način života. Prije svega, ovo je pravilna prehrana koja se temelji na zdravoj, laganoj hrani i odbijanju od masne i pržene hrane, koja je uzrok stvaranja plakova kolesterola, koji začepljuju žilu i dovode do oštećenja cirkulacije krvi.

Prevencija cerebralne ishemije je prestanak pušenja i redovita umjerena tjelesna aktivnost. Dovoljno je svakodnevno hodati 2 km, a rizik od ishemije bit će minimalan. Važno je voditi brigu o svom zdravlju, podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu najmanje 1 put godišnje i pravodobno liječiti popratne bolesti.

Tijekom trudnoće ženama je potrebna pravilna i uravnotežena prehrana, svi proizvodi trebaju biti svježi, bogati vitaminima i mineralima.

Kako bi porod bio lak, na vrijeme i bez komplikacija, dok čekate bebu, morate se baviti sportom, poput joge, pilatesa ili dugih šetnji na svježem zraku.

Također, trudnicu treba redovito pregledavati liječnik. Ako se otkriju hipoksija, previja placente i druge patologije, moraju se pravodobno ispraviti..

Učinak začepljenja cerebralnih arterija na kliniku

Za neurološke manifestacije liječnik dijagnosticira ishemiju zbog začepljenja prednjih, srednjih ili stražnjih moždanih arterija.

U slučaju kršenja prolaska krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji pojavljuju se:

  • hemipareza suprotne strane tijela;
  • paraliza jedne noge;
  • povećanje tona mišića fleksora;
  • ukočenost i usporenost pokreta;
  • mentalne promjene (apatija, letargija, rjeđe razgovorljivost, razdražljivost, tjeskoba);
  • poremećaj pamćenja;
  • urinarna inkontinencija.

Za blokadu stražnje cerebralne arterije karakterizira:

  • kršenje vizualne percepcije;
  • gubitak govora;
  • nedostatak osjetljivosti na bol u polovici tijela.

S trombozom srednje cerebralne arterije otkrivaju se:

  • paraliza i gubitak osjetljivosti na polovici tijela;
  • pareza pogleda;
  • poremećaj govora;
  • gubitak sposobnosti pisanja dobrom rukom;
  • nemogućnost izvođenja određenih ciljanih pokreta.

Posljedice patologije

Nedovoljna opskrba krvi u mozgu, u nedostatku terapije, dovodi do ozbiljnih posljedica. Određuju ih i stadij razvoja i oblik bolesti..

Nedostatak kisika i metabolički neuspjeh dovode do brojnih teških patologija:

  • Epilepsija (histerija i konvulzije, popraćene gubitkom svijesti);
  • Upala venskih zidova donjih ekstremiteta, uz stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Ishemijski moždani udar, kao i smrt moždanih stanica (infarkt) mozga. Neke stanice odumiru i ne mogu se obnoviti. Suvremena medicina koristi metodu matičnih stanica. Ova tehnologija obnavlja mrtve stanice bilo koje vrste;
  • Sužavanje krvnih žila taloženjem kolesterola na zidovima (ateroskleroza);
  • Encefalopatija (paraliza). Oštećenje mozga napreduje bez upale. S ovom patologijom dolazi do uništavanja i samih stanica i međustanične tvari. Paraliza pogađa dio tijela suprotan onome u kojem se nalazi žarište bolesti. S velikim područjem razaranja neurona, slijedi paraliza udova, koja osobu imobilizira;
  • Kršenje osjetljivosti;
  • Utrnulost.


Ova bolest donosi ozbiljne komplikacije, dakle, što se brže otkriju znakovi i primijeni terapija, to će liječenje biti učinkovitije..
S polaganim i potajno progresivnim stupnjem razvoja - kroničnim, osoba dugo ne pokazuje simptome, a ako nema terapije, dobiva ozbiljnija opterećenja.

Posljedice se mogu procijeniti u fazi u kojoj je bolest otkrivena, kao i po tome koliko su posude začepljene, koliko su brzo začepljene.

Antihipertenzivna terapija

Antihipertenzivna terapija usmjerena je na održavanje normalnog krvnog tlaka i stabiliziranje stanja kronične ishemije. Ako liječnici propisuju antihipertenzivne lijekove, pacijent treba biti oprezan i nadzirati skokove krvnog tlaka. Kao što znate, u slučaju razvoja kronične ishemije, mehanizam autoregulacije cerebralnog krvotoka počinje s prekidima..

Ako govorimo izravno o antihipertenzivnim lijekovima koje propisuju liječnici, prije svega govorimo o lijekovima dvije skupine:

  • inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin;
  • antagonisti receptora za angiotenzin II.

Lijekovi i prve i druge skupine mogu istodobno imati dva učinka: osim angiohipertenziva, i angioprotektiv, što znači zaštitu zahvaćenih organa, koji obično uključuju bubrege, srce i mozak. Učinak antihipertenzivnih lijekova obično se značajno povećava u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima kao što su hidroklorotiazid i indapamid.

Simptomi ovisno o mjestu poremećaja

Manifestacije ishemije ovise o mjestu fokusa patološkog procesa - oni će biti različiti za svaki režanj mozga.

Zatiljni režanj

  • Najjednostavnije vizualne lažne slike. Halucinacije, fotopsije ili bljeskovi svjetlosti. U obliku točaka, linija, geometrijskih oblika. Boja - od crne do plave i žućkaste.
  • Metamorfopsije. Lažna procjena veličine predmeta, udaljenosti do njih. Samo oko nije sposobno za izračun, stoga simptom ima izraženu neurološku prirodu. Informacije se pretvaraju u zatiljni režanj..
  • Nemogućnost razlikovanja boja.
  • Potpuna sljepoća. Takozvani privremeni tranzit. U pozadini moždanog udara može biti trajan. Kortikalne je prirode, vizualni analizator je formalno očuvan.

Sljepoočni režanj

  • Epileptični napadaji. Tonik-klonički s konvulzijama cijelog tijela, gubitkom svijesti. Oni ne traju dugo, što razlikuje poraz ovog područja od ishemije frontalnih struktura.
  • Oštećenje pamćenja. Amnezija je tipični znak ishemije frontalnog režnja mozga. Neuspjesi se mogu odnositi i na prošle i na sadašnje događaje, s vremena na vrijeme se ponavljaju. Također i deja vu - osjećaj da se trenutna situacija nekada odvijala u prošlosti. Svojevrsna složena psihička iluzija.
  • Nesposobnost percepcije govora na uho, analiziranje podražaja buke, uključujući glazbu. Potpuna kortikalna gluhoća zbog poraza posebnog središta moždanih struktura.
  • Verbalne pseudohalucinacije. Zloglasni glasovi u mojoj glavi. Nastaju kao rezultat spontanog prijenosa signala iz Wernickeove zone u Brocino središte koje se nalazi u frontalnim režnjevima.

Zapravo je proizvod psihe same osobe. Koju mozak prestaje percipirati kao takvu.

Za razliku od identičnog simptoma kod shizofrenije, pacijent održava punu kritiku vlastitog stanja, shvaća da to nije normalno i nije istina..

Tjemeni režanj

  • Gubitak sposobnosti percipiranja informacija na fizičkim medijima (knjige, slike), izvođenja jednostavnih aritmetičkih operacija i pisanja.
  • Složene halucinacije koje uključuju sva osjetila. To su oneiroidne zamračenja s fantastičnim akutnim delirijem.
  • Taktilne iluzije, senestopatije. Pacijentu se čini da ga netko dodiruje, ispod kože dolazi do lažnog pokreta. To uzrokuje tjeskobu kod pacijenta.
  • Gubitak mirisa na jednoj strani.

Prednji režanj

  • Paraliza, pareza. Poremećaji motoričke aktivnosti i osjetljivosti polovice tijela. Mišići postaju nestašni. Obično patološki proces zahvaća gornje, donje ekstremitete i lice, što je prilično karakteristično i omogućava u nekim slučajevima sumnju na hitna stanja odmah nakon razvoja.
  • Poremećaji ponašanja. Pacijent pada u djetinjstvo. To je inducirani infantilizam. Povratak na primarne reflekse, hvatanje i sisanje. Moguća je i varijanta emocionalne neadekvatnosti. Neprimjerena veselost, glupost, agresivnost, razdražljivost. Ovisi o osobinama ličnosti i naglašavanju karaktera.
  • Potpuno kršenje sposobnosti mentalne aktivnosti. Logični problemi nisu riješeni, informacije se teško percipiraju. A s ozbiljnim poremećajima cirkulacije, uopće se ne apsorbira. Pacijent je neadekvatan, nemoguće je produktivno komunicirati s njim.
  • Nemogućnost točno hodati po jednoj liniji. To nije zbog vrtoglavice, već zbog slabosti mišića, nemogućnosti kontrole tjelesne aktivnosti.
  • Gubitak svijesti, epileptični napadaj. Takozvani veliki s dugim razdobljem tonično-kloničkih napadaja.

Moždano deblo

Poraz ovog područja potencijalno je fatalan čak i u slučaju prolaznih poremećaja, poput mikro udara.

  • Prestanite disati. Trpi rad pluća i posebnih mišića.
  • Asistolija. Prestanak srčane aktivnosti ili ozbiljne aritmije.
  • Nestabilna razina tjelesne temperature. Skoči u pokazivaču termometra u širokom rasponu.

Pacijente sa sličnim simptomima treba hitno hospitalizirati. Smrt je vjerojatna.

Limbički sustav

Poremećen je rad potkortikalnih struktura. Izvana se to očituje kao potpuni gubitak mirisa i kognitivno oštećenje: nesposobnost usvajanja novih znanja, obrade informacija. Demencija nastupa.

U akutnim procesima, nedostatak će u svakom slučaju ostati. Koliko je izražen - ovisi o obliku patologije.

Ekstrapiramidna struktura

U osnovi, manifestacije se svode na poremećaj malog mozga. To znači da pati cijeli motorni sustav. Popis trenutaka je ogroman.

Simptomi cerebralne ishemije predstavljeni su bolovima u zatiljku, tjemenu glave, oštećenjem svijesti, mučninom, povraćanjem, bljedilo kože i drugim pojavama.

U svakom slučaju, procjenu treba dati liječnik. Nemoguće je sami otkriti odstupanje. Stoga se prikazuje poziv hitne pomoći. To je prvo što treba učiniti.

Koje se vrste ishemije razlikuju?

Podjela ishemijskih lezija na dvije vrste pomaže u detaljnoj analizi bolesti, olakšava dijagnozu i ubrzava postupak propisivanja učinkovite terapije:

  • Oštar. Ovu vrstu ishemije karakterizira razvoj prema načelu akutnih poremećaja cirkulacije mozga ili mikro moždanog udara. Njegov izgled olakšava oštar neuspjeh u cirkulaciji mozga. Mišićna slabost i vrtoglavica glavni su simptomi akutne ishemije. U nedostatku potrebnog liječenja, sljepoća i druge složene komplikacije mogu napredovati;
  • Kronično. Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica duljeg neaktivnosti kada je poremećena opskrba mozga kisikom. Vanjski simptomi mogu biti odsutni dulje vrijeme, ali arterije u mozgu istrošit će se i propadati iznutra, a pojavit će se u kasnijoj fazi. Također dovodi do kroničnog oblika, dugotrajnog odsustva terapije u akutnom obliku bolesti.

Simptomi i znakovi

Nesanica, umor, slabo pamćenje, česte glavobolje mogu biti simptomi cerebralne ishemijske bolesti. Bolest može biti kronična ili akutna.

Glavni znakovi ishemije:

  • slabost u udovima, umor;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjen vid, sluh;
  • migrena, glavobolja;
  • pad pritiska;
  • visoka ekscitabilnost;
  • asimetrija lica;
  • razdražljivost;
  • poremećaj govora.
  • Sprječavanje bolesti

    Prevencija nastanka ishemije u mozgu uključuje poštivanje načela zdravog načina života. Osoba koja je odustala od loših navika, bavi se sportom, drži se zdrave prehrane, manje je izložena riziku od nedovoljne opskrbe krvi u glavi.

    Ishemija mozga je patološki proces koji zahtijeva liječnički nadzor i pravodobno liječenje. Ako pustite da tijek bolesti krene svojim tijekom, to će dovesti do nepovratnih posljedica po tijelo - moždani udar, invaliditet, invaliditet, smrt.

    Neuroprotektivna sredstva

    Da bi se spriječio razvoj cerebralne ishemije i smanjili njezini simptomi, koriste se lijekovi koji pružaju metaboličku zaštitu moždanih neurona. Kod kronične ishemije, ti su lijekovi usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i kompenzaciju poremećaja uzrokovanih bolešću. Također štite živčane stanice od oštećenja zadržavajući njihovu funkcionalnost. Korištenje nootropica povećava otpornost moždanih tkiva na kisikovo gladovanje. Lijekovi na recept:

    • Piracetam;
    • Nootropil;
    • Cerebrolysin.

    Kao podrška kognitivnim funkcijama mozga (pamćenje, koncentracija, intelektualna aktivnost) koristi se biljni pripravak Gingko Biloba. Dobro ublažava vrtoglavicu, glavobolju, nesanicu i promjene raspoloženja..

    Što je cerebralna ishemija

    Što je cerebralna ishemija, patološko je stanje uzrokovano smanjenjem opskrbe živčanog tkiva krvlju. Ishemija dovodi do gladovanja stanica kisikom i metaboličkih poremećaja, što dovodi do oštećenja i nekroze neurona.

    Koncept ishemije nije isto što i hipoksija. Potonje je gladovanje kisikom zbog oslabljenog transporta ili percepcije plinova. Ishemija je, s druge strane, širi pojam koji uključuje hipoksiju tkiva i smanjenu dostavu hranjivih sastojaka..

    Ishemijska blokada reverzibilan je dinamički proces. Kad se vaskularna prohodnost obnovi, krv ponovno teče do izgladnjelih tkiva i živčane stanice nastavljaju funkcionirati.

    Dugotrajna ishemija dovodi do akutnih poremećaja poput ishemijskog moždanog udara ili srčanog udara i omekšavanja moždanog tkiva. Također, kronična ishemija dovodi do cerebrovaskularne insuficijencije..

    Vrste bolesti

    Vaskularna ishemija ima nekoliko vrsta:

    1. Prolazni ishemijski vaskularni napad. To je akutni i reverzibilni proces, koji karakterizira nagli poremećaj cirkulacije krvi u mozgu. Stanje ne doseže razinu moždanog udara, stoga se ističe kao zasebna podvrsta. U pravilu, trajanje prolaznog ishemijskog napada ne prelazi 60-90 minuta. Uglavnom su pogođeni bolesnici s cerebralnom aterosklerozom i kompresijom velikih arterija (karotidna, kralješka)..
    2. Kronična vaskularna ishemija. Ovu vrstu cerebralne patologije karakterizira polagano progresivno oštećenje opskrbe mozga krvlju, što dovodi do postupnog povećanja neuroloških poremećaja. Ranije se ova bolest nazivala "discirkulatorna encefalopatija". Kronična cerebralna ishemija javlja se kod osoba koje pate od ateroskleroze, krvnih ugrušaka i bolesti koje prate oštećena svojstva krvi, poput viskoznosti. S produljenim tijekom u mozgu, prvo se stvaraju mala, a zatim i velika žarišta glioze. Uglavnom se nalazi na području bazalnih ganglija..

    Razlozi

    Po prirodi svog podrijetla, ishemijska vaskularna bolest je:

    • Kompresija. To znači da se arterija na nekom mjestu komprimira volumetrijskim postupkom, na primjer, tumorom ili higromom.
    • Obturacija. Lumen žile je djelomično ili potpuno začepljen, što uzrokuje začepljenje. Krvni ugrušci, emboli, ateroskleroza i upala arterijskih zidova najčešći su uzročnici opstruktivne ishemije..
    • Angoispastičan. Ova vrsta ishemije funkcionalne je prirode: zbog unutarnjeg (bol) ili vanjskog (po život opasnog objekta) podražaja arterija se sužava. Zbog toga se smanjuje minutni volumen krvi u žili, što dovodi do ishemije..

    Postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja ishemije:

    1. pretežak;
    2. pušenje;
    3. pasivni način života;
    4. dob nakon 60 godina;
    5. česti stres;
    6. postojeće bolesti bubrega, srca, metabolizma, krvi;
    7. nasljedne arterijske mane.

    Simptomi

    Simptomi cerebralne ishemije određeni su njezinim oblikom.

    Akutni oblik

    Klinička slika akutnog prolaznog ishemijskog napada.

    Ako je posuda začepljena u području leđne moždine, osoba ima sljedeće simptome:

    • vrtoglavica, glavobolja, mučnina i neukrotivo povraćanje;
    • autonomni poremećaji: jako znojenje, povišen krvni tlak, hladni prsti na rukama i nogama;
    • zamagljen vid, dvostruki vid;
    • elementarne vizualne halucinacije, na primjer, kratkotrajni bljeskovi pred očima;
    • gubitak svijesti;
    • kap pad - osoba pada bez gubitka svijesti;
    • dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajni gubitak pamćenja.

    Ako je cirkulacija krvi oštećena u području karotidne arterije:

    1. pareza (slabljenje mišićne snage) jednog uda, pareza polovice tijela sa strane ishemije;
    2. na istom mjestu gdje se gubi snaga mišića, osjetljivost se smanjuje;
    3. motorna afazija: pacijent ne može artikulirati zvukove, ispada "kaša" u ustima;
    4. oštećenje vida: smanjuje se njegova oštrina i ispadaju bočna polja.

    Kronični oblik

    Znakovi kronične ishemije:

    • mentalni poremećaji: oštećenje pamćenja, oštećenje koncentracije, usporavanje tempa razmišljanja; emocionalna labilnost, varijabilnost raspoloženja;
    • demencija - trajni i gotovo nepovratni pad kognitivnih performansi;

    Kronična ishemija javlja se u tri faze:

    1. Opće pogoršanje blagostanja i smanjenje kognitivnih procesa kombiniraju se s malim fokalnim neurološkim simptomima zbog stvaranja glioze na mjestima kronične ishemije. Plastičnost mozga je oštećena. Svi intelektualni procesi brzo propadaju. Unatoč kliničkoj slici prve faze, pacijenti i dalje žive istim tempom..
    2. Drugu fazu karakterizira stvaranje vodećeg žarišnog neurološkog sindroma. Primjerice, ako je poremećena opskrba krvlju u frontalnom korteksu, poremećaji kretanja, napadaji i poremećeno ponašanje pacijenta su na prvom mjestu. Opća adaptacija osobe na društvo se pogoršava. Zaboravljaju se profesionalne vještine.
    3. U kliničkoj se slici razlikuju vodeći sindromi. Izgubljena je sposobnost samoposluživanja. Često se opaža spontana urinarna inkontinencija. Kritika prema nečijem stanju je izgubljena. Emocionalna sfera je uznemirena: pacijenti postaju raspoloženi, eksplozivni. Razvija se demencija. Obično su pacijenti u ovoj fazi onemogućeni i često ne mogu odgovoriti za svoje postupke.

    Dijagnostika i liječenje

    Za dijagnozu ishemije prije svega su važni klinički pregledi i instrumentalne metode istraživanja. Pacijentu se nudi da položi opći i biokemijski test krvi, gdje obraćaju pažnju na razinu glukoze i lipida.

    Među instrumentalnim metodama najvažnije su:

    • Elektrokardiografija.
    • Elektroencefalografija.
    • Pregled fundusa.
    • Neurosonografija.
    • Angiografija cerebralnih žila.

    Prema kliničkoj slici, ishemija sliči neurodegenerativnim bolestima, kod kojih je na prvom mjestu pogoršanje kognitivnih funkcija. Zbog toga pacijenta mora pregledati medicinski psiholog i psihijatar..

    Liječenje cerebralne ishemije ima sljedeće ciljeve:

    1. Zaustavite napredovanje intelektualnih poremećaja.
    2. Vratite normalan protok krvi u mozak.
    3. Spriječiti začepljenje žila i ishemiju.
    4. Vratiti neurološke funkcije.

    Stoga je terapija usmjerena na normalizaciju cirkulacije krvi i obnavljanje normalnih pokazatelja biokemijskog testa krvi. Da bi se to učinilo, među lijekovima su propisana antihipertenzivna, hipolipidemijska, antiagregacijska i kombinirana sredstva..

    Kirurško liječenje koristi se u akutnim stanjima kada je arterija komprimirana volumetrijskim postupkom.

    Liječenje narodnim lijekovima gubi tradicionalnu medicinu u svim aspektima. Neučinkovit je i nema bazu dokaza. Pri liječenju narodnim lijekovima nema kontrole nad dinamikom bolesti, pa ljudi koji se odluče za takvu terapiju riskiraju komplikacije i posljedice u obliku demencije, ishemijskog moždanog udara, cerebralnog infarkta i smrti..

    Dijeta

    Ishemijska dijeta sastoji se od sljedećih temeljnih točaka:

    • Sadržaj kalorija trebao bi odgovarati ljudskoj potrošnji energije. Ne možete jesti puno ako cijeli dan sjedite za računalom.
    • Smanjivanje masnoće. Ograničite količinu masnog mlijeka, kiselog vrhnja ili sira. Također isključite masno meso.
    • Povećajte količinu povrća i voća.
    • Ograničite šećer na najmanje dva.
    • U prehranu uključite kašu, posebno heljdu.
    • Preporuča se dodavanje morskih plodova u ručak jednom tjedno: škampi, riba, školjke.

    Simptomi, stupnjevi, posljedice i liječenje cerebralne ishemije

    Cerebralna ishemija je smanjenje protoka krvi uzrokovano cerebralnom aterosklerozom (od lat. Cerebrum - mozak).

    Mozak ima sljedeće funkcije:

    obrađuje informacije iz osjetila;

    određuje raspoloženje, stvara emocionalnu pozadinu;

    Neuspjeh u njegovom radu prijeti vitalnoj aktivnosti cijelog organizma. Ukočenost, kao jedan od simptoma cerebralne ishemije, uzrokovana je činjenicom da se senzorne informacije pogrešno obrađuju ili ne prenose kroz neurone. To su isti razlozi za privremenu sljepoću. Mozak je uključen u donošenje odluka, stoga se u bolesnika s CCI - kroničnom cerebralnom ishemijom - opaža inhibicija misaonih procesa.

    Bilo koja patologija gornjeg dijela središnjeg živčanog sustava - središnjeg živčanog sustava - negativno utječe na mnoge čimbenike života. Simptomi se mogu sakriti - to je tipično za početnu fazu bolesti. Što se svjetlije pojavljuju, to se bolest više započinje..

    Postoje dva oblika tijeka bolesti:

    Prvi se razvija prema principu prolaznog ishemijskog napada - TIA, mikro moždanog udara ili napadaja akutne cerebrovaskularne nesreće - moždanog udara. Ovo je prolazna ishemija, inače - prolazno kršenje moždane cirkulacije - PNMK ili ishemijski moždani udar. Uzrok akutnog stanja je začepljenje krvotoka embolom ili uznapredovali kronični oblik bolesti. Potonji se pak postupno razvija kako se krvotok sužava..

    Plakovi kolesterola su lipoproteini manje gustoće. Oni su ti koji "zadave" organe uzrokujući cirkulacijsku hipoksiju. Mogu se odvojiti od mjesta tvorbe i cirkulirati posudama. Emboli može biti kolesterol ili krv. Krvni ugrušci su opasni s mogućnošću razvoja upalnog procesa.

    Prevencija ishemije, kao i mnogih drugih bolesti, sastoji se u održavanju zdravog načina života. Potrebno je izbjegavati stres, ako je moguće, ne prejedati se, pridržavati se "anti-kolesterolske" dijete, baviti se sportom, odreći se alkohola i pušenja, biti na svježem zraku.

    Simptomi cerebralne ishemije

    Postoje mnogi simptomi cerebralne ishemije:

    disfunkcija živčanog sustava, uzrokujući poremećaj govora ili probleme s vidom;

    nagle promjene raspoloženja;

    plitko i ubrzano disanje;

    osjećaj hladnoće u dlanovima i stopalima.

    Kako se bolest pogoršava, simptomi se mogu pogoršati. Napreduje u fazama. Stručnjaci razlikuju 3 stupnja ili stupnja ishemije. Neki ističu i četvrti.

    Simptome ishemijskog napada treba navesti odvojeno:

    napadi zonskog gubitka osjetljivosti;

    paraliza dijela ili polovice tijela;

    monokularni gubitak vida (jednostrana sljepoća).

    Problemi s očima nastaju jer signali od njih idu u vidni korteks, smješten u zatiljnom režnju. Lokalna utrnulost posljedica je činjenice da su pogođeni neuroni somatosenzorne kore u tjemenom režnju, gdje se prenose taktilne informacije.

    Crvena jezgra moždanog debla, bazalni gangliji, mali mozak i ne samo da su odgovorni za ljudsku motoričku aktivnost. Ako su poremećeni procesi koji se događaju u motoričkim područjima korteksa u frontalnim režnjevima, pacijent ima poteškoće s regulacijom pokreta do paralize. Različiti dijelovi mozga odgovorni su za različite čimbenike vitalne aktivnosti. Emocijama upravlja amigdala, pažnjom - retikularna formacija, pamćenjem - hipokampus.

    Poteškoća u dijagnosticiranju nekih moždanih bolesti je u tome što su njihovi simptomi slični "standardnim" promjenama u dobrobiti starijih ljudi. Druga značajka cerebralne ishemije je da su njezini simptomi vrlo individualni, jer u različitih ljudi zahvaćeni su različiti dijelovi glavnog organa središnjeg živčanog sustava. Promatranja rodbine pacijenta igraju važnu ulogu u dijagnozi. Oni su u mogućnosti dati precizniji opis promjena koje se događaju. Zbog letargije i zbunjenosti svijesti, ne može se u potpunosti pouzdati u riječi pacijenta..

    Uzroci cerebralne ishemije

    Postoje osnovni i dodatni preduvjeti. Prvi uključuju nedovoljnu cerebralnu cirkulaciju, što dovodi do hipoksije - gladovanja kisikom. Nastaje uslijed suženja lumena arterije ili njezine potpune blokade - opstrukcije. Stanice ne mogu u potpunosti funkcionirati bez kisika. Ako se ovaj proces odgodi, može započeti nekroza - nekroza tkiva, koja se inače naziva srčani udar. Hipoksija mozga karakteristična je za patologije poput arterijske hipertenzije i ateroskleroze zbog nakupljanja masnih naslaga na unutarnjem zidu cerebralnih žila.

    Zatvaranje lumena cerebralne arterije trombom naziva se tromboza. Krvni ugrušak nastaje izravno u mozgu ili se prenosi s krvlju iz drugog dijela tijela. "Putujući" trombus naziva se embolus. Stvara se na zidu, ali pod utjecajem bilo kojih čimbenika prekida se i kreće kroz krvožilni sustav sve dok ne zapne na najužoj točki arterijskog kanala. Sužavanje lumena može se primijetiti ne na jednom mjestu, već na nekoliko.

    Dodatni uzroci cerebralne ishemije uključuju:

    kardiovaskularne bolesti, praćene poremećenom središnjom hemodinamikom. Na primjer, akutno zatajenje srca na pozadini infarkta miokarda, bradikardija, tahikardija;

    vaskularne abnormalnosti kao što su kompresija, lokalni grč arterije;

    kompresija arterije izvana, na primjer, tumor;