Zašto se osoba onesvijesti, glavni razlozi

U očima potamni, a tlo im odlazi ispod nogu - tako ljudi opisuju nesvjesticu koja im se dogodila. Iako kratki gubitak svijesti nije uvijek navjestitelj ozbiljnih problema, najbolje je znati zašto se to dogodilo..

Uzroci nesvjestice i njezini vjesnici

Nesvjestica se javlja kao rezultat smanjenog protoka krvi i, posljedično, nedostatka kisika u mozgu. Iznenadno sužavanje krvnih žila, pad krvnog tlaka uslijed oštre promjene držanja tijela, poremećaj rada srca - svi ti čimbenici remete cerebralnu cirkulaciju, uzrokujući gubitak svijesti. Ovaj kratkotrajni gubitak osjećaja, koji traje od nekoliko sekundi do dvije minute, medicinski se naziva sinkopa ili nesvjestica..

Unatoč brzom razvoju ovog stanja, možete uspjeti primijetiti karakteristične znakove predstojećeg gubitka svijesti. Osjetivši slabost u nogama ili opću vrtoglavicu, vrtoglavicu, treperenje pred očima i zujanje u ušima, koža blijedi i prekriva se hladnim znojem.

Osoba instinktivno pokušava leći ili sjesti s obješenom glavom između nogu, što pomaže u sprječavanju pada, pa i samog gubitka svijesti. Neko vrijeme nakon izlaska iz nesvjestice i dalje traje rijedak i slab puls, nizak krvni tlak, bljedilo i opća slabost..

Opća klasifikacija sinkope

Nije uvijek moguće saznati zašto se osoba onesvijesti. Prolazni grč moždanih žila javlja se i kod zdravih mladih ljudi koji nemaju problema sa srcem. Može biti uzrokovan jednim ili više čimbenika: nagli vanjski utjecaji (bol, preplašenost), slučajni kvar organa ili ozbiljna bolest, pa čak i ubrzanje uslijed dizanja u dizalu.

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste sinkope:

1. Neurogeni - nastaju uslijed poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava.
2. Somatogeni - njihova pojava posljedica je promjena u tijelu uslijed bolesti ili poremećaja u radu unutarnjih organa. Među njima su najčešći gubici svijesti kardiogene prirode koji se javljaju zbog bolesti kardiovaskularnog sustava.
3. Psihogeni - uzrokovani živčanim šokom, popraćeni tjeskobom ili histerijom.
4. Ekstremni - izazvani su ekstremnim čimbenicima okoliša: trovanje, nedostatak kisika u zraku, promjene atmosferskog tlaka prilikom penjanja na planine itd..

Neurogena sinkopa

Većina slučajeva gubitka svijesti događa se s neravnotežom perifernog živčanog sustava. što dovodi do naglog smanjenja krvnog tlaka, uzrokujući autonomni refleksni odgovor. Takva nesvjestica javlja se čak i kod djece tijekom rasta tijela. Krivac može biti i vazodilatacija (u ovom slučaju govore o vazomotornoj sinkopi) i smanjenje brzine pulsa (vazovagalna sinkopa). Razlozi koji ih uzrokuju su različiti, ali obično očiti..

1. Jake emocije (bol, preplašenost, živčani šok, pogled na krv), dugotrajno stajanje, vrućina ili začepljenje izazivaju nesvjesticu vazopresora. Razvijaju se postupno i mogu se spriječiti osjećajem gore navedenih znakova.
2. Kada se osoba naglo uspravi, posebno nakon dugotrajnog spavanja ili sjedenja, postoji rizik od ortostatske sinkope. Također se javlja zbog hipovolemije (kao rezultat gubitka krvi, proljeva, povraćanja itd.), Na kraju produljenog odmora u krevetu, kao rezultat uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak. Ali ponekad se njegov uzrok krije u autonomnom zatajenju ili polineuropatiji..
3. Čvrst ovratnik, pretjerano stegnuta kravata ili marama prilikom okretanja glave steže arterije koje dovode krv u mozak. Postoji sindrom karotidnog sinusa (sinokarotidna sinkopa). Slična iritacija perifernih živaca dovodi do gubitka svijesti prilikom gutanja.
4. Noćno mokrenje nakon spavanja u toplom krevetu može kod muškaraca (uglavnom starijih osoba) uzrokovati rijetko nokturično nesvjestice.

Bolesti srca i drugi somatski uzroci gubitka svijesti

Od svih čarolija nesvjestice somatske prirode prednjači kardiogena. Pojavljuje se kada osoba ima bolesti kardiovaskularnog sustava. Gubitak svijesti u ovom slučaju događa se iznenada, bez boli ili drugih prethodnih simptoma kao rezultat smanjenja cerebralnog krvotoka uslijed naglog smanjenja minutnog volumena srca.

Razlozi leže u bolestima kao što su:

• aritmije;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• koronarna bolest srca;
• plućna embolija;
• druge vaskularne lezije koje sprečavaju protok krvi u srce.

Kronične respiratorne bolesti (upala pluća, bronhijalna astma, plućni emfizem) doprinose bettolepsiji - gubitku svijesti tijekom napada jakog kašlja.
Promjene u sastavu krvi s anemijom, hipoglikemijom, bubrežnom ili jetrnom insuficijencijom povećavaju rizik od gladovanja kisika u mozgu i iznenadne nesvjestice.

Zašto inače padaju u nesvijest

Mentalne bolesti, popraćene anksioznim poremećajima i jednostavno prekomjerna osjetljivost dovode do hiperventilacije nesvjestice. Karakterizira ih produljena vrtoglavica, kojoj se, osim fizioloških osjeta, dodaje i osjećaj straha, pa čak i panike..

Međutim, ponekad je posjet zubaru, pogled na krv ili potreba za govorom pred velikim skupom ljudi dovoljan za stanje jakog straha. Osoba ima osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje pretjerano često i duboko. Ponekad se ubrzano disanje javlja nehotično. Kao rezultat, dolazi do pada vaskularnog tonusa zbog respiratorne alkaloze..

Također bismo trebali naglasiti gubitak svijesti kod ljudi koji pate od histerije. To se događa kod osobe koja je sklona histeričnim manifestacijama i već je pala u nesvjesticu. Gubitak osjećaja ne traje dugo, popraćen je slikovitim pozama, javlja se samo u nazočnosti stranaca, ne uočavaju se tipični poremećaji cirkulacije (smanjeni tlak, promjena brzine pulsa) i promjene u disanju.

Ponekad takav napad može trajati nekoliko sati, dok nema promjena u vitalnim funkcijama. Iako je cilj histeričnog nesvjestica privući pažnju, to nije uvijek svjesna pojava. Žrtvine emocije prevladavaju nad umom i o želji za gubitkom svijesti se ne razmišlja.

Ekstremni čimbenici vanjskog svijeta snažno utječu na osobu, nadmašujući fiziološku sposobnost prilagodbe na nju. Ti, pretežno egzogeni utjecaji, dovode do pada krvnog tlaka, smanjenja vaskularnog tonusa ili drugog razloga za usporavanje opskrbe mozga krvlju..

Takva se nesvjestica događa kao odgovor tijela na:

• promjene tlaka okoline prilikom kruženja na vrtuljku, penjanja po planinama ili kao rezultat dekompresije;
• ubrzanje tijekom vertikalnog uspona (u liftu ili u zrakoplovu koji polijeće);
• ekstremna vrućina i pregrijavanje tijela (toplina i sunčanica);
• smanjenje kisika u zraku (na primjer, prilikom penjanja na planine) ili trovanje ugljičnim monoksidom;
• trovanje, što dovodi do smanjenja tlaka, uključujući širenje krvnih žila pod utjecajem alkohola;
• uzimanje lijekova (posebno antihipertenzivnih lijekova).

Budući da su često neurogene prirode, njihov se nastup može spriječiti.

Iako se većina nesvjestica događa iz razumljivih i nisko rizičnih razloga, bolje je izbjegavati situacije koje mogu prouzročiti takvo stanje. Kada nije jasno zašto je osoba izgubila svijest, a još više ako se takvi slučajevi ponavljaju, potrebno je proći liječnički pregled. Prije nego što se žrtva vrati svijesti i neko vrijeme nakon toga, mora zadržati vodoravni položaj ili sjediti pognute glave kako bi povećao protok krvi u mozak.

Što znači nesvjestica, kako se razlikuje od gubitka svijesti i zašto se ne može zanemariti

Vjeruje se da čak i zdrava osoba može izgubiti svijest: nedostatak zraka, posljedice nedavne bolesti, dugotrajni post i tako dalje. No, u nekim slučajevima nesvjestica ukazuje na ozbiljne probleme koje ne treba zanemariti. A onda ćete imati niz pregleda. Razgovarali smo sa stručnjakom koji.

Kako spriječiti nesvjesticu

Svako nesvjestice nastaju zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu. U pravilu traje od nekoliko sekundi do minute. U većini slučajeva osoba se sama osvijesti. Opasnost je u tome što ako padnete možete dobiti prilično ozbiljne ozljede. A onda definitivno trebate nazvati hitnu pomoć ili sami otići na hitnu (na primjer, rane, rezovi su zašiveni samo u prva dva do tri sata - približno), gdje će se snimiti RTG radi isključivanja potresa mozga, prijeloma.

Ljudi često kažu da se gubitak svijesti dogodio sasvim iznenada. Međutim, ako se bolje sjetite svog stanja prije pada, ispada da je tijelo već upozorilo na nuždu. Većina pacijenata unaprijed osjeća:

slabost potamnjenje u očima otežano disanje jaka bol (na primjer, kada je riječ o bolnim menstruacijama kod žena) mučnina.

Ako se tako osjećate, odmah pokušajte sjesti, spustite glavu između koljena, a zatim napustite zagušljivu sobu. Ako se u ovom trenutku nađete među ljudima, zasigurno će netko primijetiti da se osjećate loše i pružit će vam svu moguću pomoć - ne odbijajte.

© Ljubaznost: PASSION.RU Denis Kondratyev

liječnik opće prakse, liječnik opće prakse

Kojem liječniku se obratiti?

„Zdravi ljudi često padaju u nesvijest - to nije uvijek razlog za uzbunu. Najčešće je to zbog pogrešaka u prehrani, na primjer, ujutro, odbijajući doručak, osoba se nađe u stresnoj situaciji - to može završiti gubitkom svijesti. Bilo koja hipoksija postaje razlog: osoba se nađe u zatvorenom prostoru, gdje ima mnogo ljudi, zagušljivo, vruće i nema dovoljno kisika.

Što se tiče patologija, uvijek morate ići od jednostavnog do složenog. I definitivno si ne biste trebali sami propisivati ​​postupke kao što su MRI, CT i tako dalje. Upute im daje samo liječnik. Za početak se obratite svom liječniku opće prakse. Uzet će povijest, što je vrlo važno. Pacijent mora liječniku reći o svemu što mu se dogodilo prije nego što se onesvijestio: koliko nije spavao, nije jeo, je li bilo stresne situacije, postoje li kronične bolesti, kakav način života vodi i tako dalje..

Na koje ozbiljne probleme može ukazivati ​​signal nesvjestice??

Možda govorimo o kardiovaskularnim bolestima, plućnim bolestima. Tada vas stručnjak može uputiti na: - opće i biokemijske testove krvi, analizu urina; - Ultrazvuk srca - EKG, - RTG pluća - skeniranje žila mozga.

Dodajemo da će vam liječnik također izmjeriti krvni tlak i voditi vas da vodite dnevnik, bilježeći krvni tlak ujutro i navečer. Bit će potrebno otkriti postoje li problemi s krvnim tlakom, jer njegov nagli pad također može uzrokovati nesvjesticu. Često ljudi godinama ne sumnjaju da su hipertenzivni ili hipotenzivni.

Amonij nije obvezan

Najopasnije su srčana (srčana) sinkopa. Mogu signalizirati srčani udar. Karakteristike:

usporen rad srca, nemogućnost određivanja pulsa, plava koža.

I da, ovdje ne govorimo o nesvjestici, već o gubitku svijesti, koji može trajati i do pet minuta. To je glavna razlika između ovih država. Morate odmah nazvati hitnu pomoć!

Također, svi se sjećaju da je osobi koja je pala u nesvijest pokušali donijeti vatu s amonijakom u nos - kako bi živčani sustav funkcionirao. Prema najnovijim preporukama, to se ne preporučuje. Kad se osoba onesvijesti, sama će se osvijestiti - ne treba je nepotrebno gnjaviti, tući je po obrazima, prisiljavajući je da troši više energije na povratak u normalno stanje.

ZABAVA: 8 znakova ozbiljnog problema

Nesvjesticu uzrokuje privremeni gubitak opskrbe mozga krvlju i može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Privremeni gubitak svijesti - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjesticu uzrokuje privremeni gubitak opskrbe mozga krvlju i može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagal (nagli pad brzine otkucaja srca i krvnog tlaka) i bolesti srca.

U većini slučajeva uzrok nesvjestice je nepoznat..

Nesvjestica može imati mnogo različitih uzroka:

Vasovagalna sinkopa poznata je i kao "opća slabost". To je najčešći uzrok nesvjestice zbog abnormalnog vaskularnog refleksa..

Srce intenzivnije pumpa, krvne žile se opuštaju, ali puls se ne kompenzira dovoljno brzo da održi protok krvi u mozgu.

Uzroci vazovagalne sinkope:

1) čimbenici okoliša (češće kad je vruće);

2) emocionalni čimbenici (stres);

3) fizički čimbenici (stres);

4) bolest (umor, dehidracija, itd.).

Situacijska nesvjestica događa se samo u određenim situacijama.

Uzroci nesvjestice u situaciji:

1) kašalj (neki ljudi padaju u nesvijest od jakog kašlja);

2) prilikom gutanja (kod nekih ljudi gubitak svijesti povezan je s bolešću grla ili jednjaka);

3) prilikom mokrenja (kada osjetljiva osoba izgubi svijest s prepunim mjehurom);

4) preosjetljivost karotidnog sinusa (kod nekih ljudi prilikom okretanja vrata, brijanja ili nošenja uskog ovratnika);

5) postprandialna sinkopa može se javiti kod starijih odraslih kada im krvni tlak padne otprilike sat vremena nakon jela.

Ortostatska nesvjestica događa se kada se osoba osjeća izvrsno dok leži, ali može iznenada pasti u nesvijest kad ustane. Protok krvi u mozak smanjuje se kad osoba stoji zbog privremenog pada krvnog tlaka.

To se onesvještavanje ponekad događa kod ljudi koji su nedavno započeli (ili su dobili zamjenu) određene kardiovaskularne lijekove.

Ortostatska sinkopa može nastati iz sljedećih razloga:

1) mali volumen krvi uzrokovan gubitkom krvi (vanjski ili unutarnji gubitak krvi), dehidracijom ili iscrpljenošću topline;

2) poremećeni cirkulacijski refleksi uzrokovani uzimanjem lijekova, bolestima živčanog sustava ili urođenim problemima. Nesvjestica u srcu javlja se kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci nesvjestice općenito su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) abnormalnost srčanog ritma - aritmija. Električni problemi u srcu narušavaju njegovu pumpnu funkciju. To dovodi do smanjenja protoka krvi. Puls vam može biti prebrz ili prespor. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvih prethodnika..

2) srčane zapreke. Protok krvi može biti zaprečen u krvnim žilama u prsima. Opstrukcija srca može uzrokovati gubitak svijesti tijekom vježbanja. Razne bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani napadi, bolesni srčani zalisci s plućnom embolijom, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, tamponada srca i aorte).

3) zatajenje srca: pumpana sposobnost srca je oslabljena. To smanjuje silu kojom krv cirkulira u tijelu, što može smanjiti protok krvi u mozak.

Neurološka sinkopa može biti povezana s neurološkim stanjima.

Njegovi razlozi su:

1) moždani udar (krvarenje u mozgu) može uzrokovati nesvjesticu povezanu s glavoboljom;

2) privremeni ishemijski napad (ili mini moždani udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U tom slučaju, nesvjestici obično prethode dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nejasan govor ili vrtoglavica;

3) U rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati nesvjesticu. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zbog tjeskobe može dovesti do nesvjestice. Dijagnozu psihogene sinkope treba razmotriti tek nakon što se isključe svi drugi uzroci..

Simptomi nesvjestice

Gubitak svijesti očiti je znak nesvjestice.

Vasovagalna sinkopa. Prije nego što se onesvijesti, osoba se može osjećati lagano; primijetit će se zamagljen vid. Osoba može vidjeti "mrlje pred očima".

Pacijent ima bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Tijekom gubitka svijesti, osoba može imati nizak puls (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba bi se trebala brzo osvijestiti. Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nego što se onesvijeste..

Situacijska sinkopa. Svijest se vrlo brzo vraća kad situacija prođe.

Ortostatska sinkopa. Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crne stolice, obilne menstruacije) ili gubitak tekućine (povraćanje, proljev, vrućica). Osoba također može imati zablude. Posmatrači također mogu primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srčana sinkopa. Osoba može prijaviti lupanje srca, bol u prsima ili otežano disanje. Promatrači mogu primijetiti slabost, nepravilan puls, bljedilo ili znojenje kod pacijenta. Nesvjestica se često javlja bez upozorenja ili nakon napora.

Neurološka sinkopa. Osoba može imati glavobolju, gubitak ravnoteže, nejasan govor, dvostruki vid ili vrtoglavicu (osjećaj kao da se soba vrti). Promatrači primjećuju snažan puls tijekom razdoblja nesvijesti i normalnu boju kože.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Budući da nesvjesticu može uzrokovati ozbiljno stanje, sve epizode gubitka svijesti treba shvatiti ozbiljno.

Svatko, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, trebao bi što prije posjetiti liječnika..

Ovisno o tome što pokazuje fizikalni pregled, liječnik može zatražiti pretrage.

Ovi testovi mogu uključivati: krvne pretrage; EKG, 24-satno praćenje, ehokardiografija, test funkcionalnog stresa. Ispitivanje nagiba stola. Ovaj test provjerava kako vaše tijelo reagira na promjene u položaju. Testovi za prepoznavanje problema s živčanim sustavom (CT glave, MRI mozga ili EEG).

Ako se osoba pored vas onesvijestila, pomozite joj..

• Položite ga na zemlju kako biste smanjili mogućnost ozljede.
• Potaknite osobu da aktivno i hitno pozove hitnu pomoć ako osoba ne reagira.
• Provjerite puls i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju po potrebi.
• Ako se osoba oporavlja, neka laže dok ne stigne hitna pomoć..
• Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba leži 15-20 minuta prije ustajanja..
• Pitajte ga o bilo kojim simptomima, poput glavobolje, bolova u leđima, bolovima u prsima, otežano disanje, bolove u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije, jer to može ukazivati ​​na opasne po život uzroke nesvjestice.

Liječenje nesvjestice

Liječenje nesvjestice ovisi o dijagnozi.

Vasovagalna sinkopa. Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod nadzorom liječnika) i nemojte dugo stajati.

Ortostatska sinkopa. Promijenite način života: Sjednite i savijte mišiće potkoljenice nekoliko minuta prije nego što ustanete iz kreveta. Ostanite hidratizirani.

Starije osobe s niskim krvnim tlakom nakon jela trebale bi izbjegavati velike obroke ili planirati ležati nekoliko sati nakon jela. U većini slučajeva lijekove koji uzrokuju nesvjesticu treba zaustaviti (ili zamijeniti).

Nesvjestica srca. Liječenje srčane sinkope zahtijeva liječenje osnovnog stanja..

Valvularna bolest srca često zahtijeva operaciju, dok se aritmije mogu liječiti lijekovima.

Promjene lijekova i načina života.

Ovi su postupci dizajnirani za optimizaciju rada srca i kontrolu visokog krvnog tlaka; u nekim se slučajevima mogu propisati antiaritmički lijekovi.

Operacija: Bypass operacija ili angioplastika koristi se za liječenje bolesti koronarnih arterija; u nekim se slučajevima ventili mogu zamijeniti. Za normalizaciju srčanog ritma može se ugraditi pacemaker (usporava srce zbog brzih aritmija ili ubrzava srce zbog usporenih aritmija). Ugrađeni defibrilatori koriste se za upravljanje brzim aritmijama opasnim po život.

Sprječavanje nesvjestice

Preventivne mjere ovise o uzroku i ozbiljnosti problema nesvjestice.

Nesvjesticu se ponekad može spriječiti slijedeći jednostavne mjere predostrožnosti.

• Ako ste slabi od vrućine, rashladite tijelo.
• Ako se onesvijestite stojeći (nakon ležanja), polako se krećite stojeći. Polako se pomaknite u sjedeći položaj i odmorite se nekoliko minuta. Kad ste spremni, uspravite se polaganim, fluidnim pokretima..

U drugim slučajevima uzroci nesvjestice mogu biti suptilni. Stoga posjetite svog liječnika kako biste utvrdili uzroke nesvjestice..

Nakon utvrđivanja uzroka, treba započeti liječenje osnovne bolesti..

Kardijalna sinkopa: Zbog visokog rizika od umiranja od srčane sinkope, ljudi koji je dožive trebaju biti liječeni od osnovne bolesti.

Povremeno pada u nesvijest. Posjetite svog liječnika kako biste utvrdili uzroke čestog gubitka svijesti.

Prognoza nesvjestice

Prognoza za osobu koja je pala u nesvijest uvelike ovisi o uzroku, dobi pacijenta i dostupnim tretmanima..

• Srčana sinkopa ima najveći rizik od iznenadne smrti, posebno u starijih osoba.
• Sinkopa koja nije povezana sa srčanim ili neurološkim bolestima veći je rizik nego u općoj populaciji.

Provjera pulsa na vratu. Puls se dobro osjeća samo u blizini grla (dušnika).

Ako se osjeti puls, zabilježite je li redovit i prebrojte broj otkucaja u 15 sekundi.

Da biste odredili brzinu otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj s 4.

Normalni puls za odrasle iznosi između 60 i 100 otkucaja u minuti..

Ako se onesvijestite samo jednom, onda se o tome ne morate brinuti..

Važno je posjetiti liječnika jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) često se javlja u kratkom vremenskom razdoblju.

2) javlja se tijekom vježbanja ili snažne aktivnosti.

3) nesvjestica se javlja bez upozorenja ili u ležećem položaju. S manjim nesvjesticama, osoba često zna da će se to dogoditi, primijeti povraćanje ili mučnina.

4) osoba izgubi puno krvi. To može uključivati ​​unutarnje krvarenje.

5) otežano disanje.

6) postoji bol u prsima.

7) osoba osjeća kako joj srce kuca (lupanje srca).

8) nesvjestica se javlja uz utrnulost ili trnce na jednoj strani lica ili tijela. objavio econet.ru.

Ako imate pitanja, postavite ih ovdje

Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se liječniku za savjet o upotrebi bilo kojih lijekova i metoda liječenja.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Je li vam se svidio članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Nesvjestica, gubitak svijesti

Opće informacije

Nesvjestica se naziva i sinkopa (ova riječ potječe od latinske riječi sinkopa, koja se, u stvari, prevodi kao "nesvjestica"). Definicija nesvjestice zvuči ovako: to je napad gubitka svijesti na kratko, povezan s privremeno poremećenim cerebralnim protokom krvi, u kojem osoba gubi sposobnost održavanja uspravnog položaja. ICD-10 kod - R55 nesvjestica (sinkopa) i kolaps.

Nesvjestica i gubitak svijesti - u čemu je razlika?

Međutim, nesvjestica nije uvijek slaba. Razlika između nesvjestice i gubitka svijesti je u tome što se nesvijest može razviti ne samo zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju, već i zbog drugih razloga.

O nesvjestici možete razgovarati u sljedećim slučajevima:

• Osoba je potpuno izgubila svijest.
• Ovo se stanje dogodilo iznenada i brzo nestalo..
• Svijest se vratila sama i bez posljedica.
• Pacijent nije mogao zadržati uspravan položaj tijela.

Ako barem jedna od ovih točaka ne odgovara onome što se dogodilo, važno je provesti pregled kako bi se utvrdio razlog nesvjestice..

Uvjeti sinkope, koje karakterizira jedna ili dvije gore opisane točke, ponekad se pogrešno smatraju nesvjesticama. Stanje sinkope mogu biti popraćene teškim manifestacijama: epilepsija, moždani udar, srčani udar, metabolički poremećaji, opijenost, katapleksija itd. U opisu, gdje je naznačen kod za stanje sinkope ICD-10, bilježi se niz manifestacija koje imaju slične simptome, ali nisu sinkopa.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prolazna cerebralna hipoperfuzija koja se naglo razvija. Normalni pokazatelji cerebralnog krvotoka su 50-60 ml / 100 g tkiva u minuti. Naglo smanjenje cerebralnog krvotoka do 20 ml / 100 g tkiva u minuti i smanjenje razine oksigenacije krvi dovodi do razvoja sinkope. Ako se cerebralni protok krvi naglo zaustavi 6-8 sekundi, to dovodi do potpunog gubitka svijesti.

Mehanizmi razvoja ovog fenomena mogu biti sljedeći:

• Postoji refleksno smanjenje tonusa arterija ili je poremećen rad srca, što dovodi do pogoršanja protoka krvi.
• Srčani ritam je poremećen - tahikardija, bradikardija se naglo javljaju, bilježi se epizodni zastoj srca.
• Razvoj promjena u srcu, zbog kojih je krvotok poremećen unutar srčanih komora.
• Sustavni arterijski tlak - sinkopa se razvija s naglim smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka.
• U starijih ljudi to je često povezano sa sužavanjem krvnih žila koje hrane mozak, kao i srčanim bolestima..
• U mladih bolesnika sinkopa je najčešće povezana s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava ili mentalnim poremećajima - takozvanom refleksnom sinkopom.

Slijedom toga, razvoj takvog stanja iz različitih razloga posljedica je različitih mehanizama manifestacije oštećene cerebralne cirkulacije. Sumirajući, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi:

• Smanjenje ili gubitak vaskularnog tonusa.
• Smanjen dotok venske krvi u srce.
• Smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu.
• Nedovoljno ispuštanje krvi lijevom ili desnom komorom srca u jedan od cirkulacijskih krugova, što dovodi do oštećenja cerebralnog krvotoka.

Uzimajući u obzir patofiziološke mehanizme, razlikuju se sljedeće vrste sinkope.

Neurogeni

Najčešće razvijena sorta. U većini slučajeva nisu povezane s ozbiljnim bolestima i ne predstavljaju opasnost za ljude. Takozvana esencijalna sinkopa ponekad se javlja kod zdravih ljudi, a njihovi uzroci ostaju nepoznati. Međutim, u pravilu se razvijaju kod pretjerano emocionalnih pojedinaca u pozadini psihovegetativnog sindroma. Povezani su s oštećenom neuro-humoralnom regulacijom kardiovaskularnog sustava, koja se razvija uslijed disfunkcije autonomnog živčanog sustava..

Zauzvrat, postoji nekoliko vrsta ove vrste sinkope:

• Vazodepresor ili vazovagalna sinkopa - ovo se stanje razvija najčešće, u oko 40% slučajeva. To je zbog prijelaznog neuspjeha autonomne regulacije kardiovaskularnog sustava. Vasovagalna sinkopa započinje povećanjem tonusa simpatičkog NA. To povećava krvni tlak, otkucaje srca i sistemski krvožilni otpor. Dalje, tonus vagusnog živca se povećava, što dovodi do hipotenzije. Razvija se kao odgovor tijela na stres. Može ga izazvati niz razloga - umor, konzumacija alkohola, pregrijavanje itd..
• Ortostatska sinkopa - ova vrsta sinkope razvija se uglavnom u starijih osoba, čiji volumen cirkulirajuće krvi ne odgovara nestabilnosti vazomotorne funkcije. Uz to, mnogi stariji ljudi uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, vazodilatatore, antiparkinsonije, što može dovesti do razvoja ortostatske sinkope. Razvija se kada se osoba vrlo brzo premjesti iz vodoravnog u okomiti položaj.
• Hipovolemija - razvija se kada osoba izgubi puno krvi, uz dehidraciju (jako povraćanje, proljev, suh post). To dovodi do hipotenzije, smanjenog vraćanja vena u srce, neučinkovitog cerebralnog krvotoka.
• Sinokaratodny - razvija se ako osoba ima visoku osjetljivost karotidnog sinusa. Najčešće se javlja kod starijih muškaraca s aterosklerozom i hipertenzijom. Takva sinkopa može biti povezana s iritacijom karotidnog sinusa prilikom okretanja glave, nošenja uskih kravata itd..
• Situacijski - javlja se u stereotipnim situacijama - kašljanju, gutanju, jedenju itd. Povezan je s velikom osjetljivošću vagusnog živca, refleksnim reakcijama na iritaciju i bol.
• Hiperventilacija - posljedica pretjeranog disanja.

Kardiogeni

Ova vrsta gubitka svijesti dijagnosticira se u oko 20% slučajeva. Razvija se iz "srčanih" razloga - smanjenja minutnog volumena, koje se razvija kao rezultat smanjenja brzine otkucaja srca ili udarnog volumena srca. Javlja se kod bolesti srca i krvnih žila. Dijele se na nesvjestice s aritmijama i zbog opstruktivnih procesa u lijevoj polovici srca. Zauzvrat, aritmogena sinkopa podijeljena je na:

• Bradiaritmični - uvjeti sinkope razvijaju se s naglim smanjenjem brzine otkucaja srca ispod 20 otkucaja u minuti ili s asistolijom koja traje duže od 5-10 sekundi.
• Tahiaritmični - razvijaju se naglim porastom otkucaja srca na više od 200 u minuti.

Cerebrovaskularni

Posljedica cerebrovaskularnih bolesti sa stenozirajućim lezijama glavnih arterija, metaboličkim poremećajima, upotrebom određenih lijekova. Uz to, ova vrsta gubitka svijesti može biti povezana s prolaznim ishemijskim napadima, koji se najčešće javljaju u starijih osoba..

Postoje i nesinkopalni oblici kratkotrajnog gubitka svijesti. U nekim oblicima epilepsije dolazi do kratkog gubitka svijesti kad osoba izgubi normalnu motoričku kontrolu, zbog čega pada. Međutim, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi stanje je koje može biti povezano s gore opisanim razlozima..

Uzimajući u obzir brzinu razvoja i trajanje, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja svijesti:

• Iznenadno i kratkotrajno (gubitak svijesti na nekoliko sekundi).
• Oštro i dugotrajno (nekoliko minuta, sati ili dana);
• Postupno i dugoročno (u razdoblju od nekoliko dana);
• S nepoznatim početkom i trajanjem.

Uzroci nesvjestice

Razlozi gubitka svijesti povezani su s raznim bolestima i stanjima tijela. Dakle, nagli gubitak svijesti može biti povezan s bolestima različitih tjelesnih sustava - živčanog, endokrinog, respiratornog, kardiovaskularnog, kao i s drugim pojavama - uzimanjem lijekova, prekomjernim fizičkim naporima, pregrijavanjem itd..

Govoreći o tome zbog čega padaju u nesvijest, mogu se razlikovati sljedeće skupine razloga:

• "Benigna", odnosno nije povezana s ozbiljnim problemima. Odgovarajući na pitanje što može uzrokovati nesvjesticu, ne biste trebali popuštati neke prirodne uzroke koji vode do kratkotrajnog prestanka opskrbe mozga kisikom. Slično se, na primjer, može dogoditi ako osoba dugo stoji ili leži u prisilnom položaju, naglo ustane iz ležećeg položaja ili se sagne. Česta nesvjestica zbog ovog uzroka karakteristična je za neke trudnice, starije osobe, bolesnike s varikoznim venama i aterosklerozom..
• Povezano s hipotenzijom. Ljudi s niskim krvnim tlakom često padaju u nesvijest u usporedbi s onima s normalnim krvnim tlakom. Nesvjestica je velika vjerojatnost da se razvije kod onih koji pate od vegetativne distonije, zbog čega su poremećeni regulatorni krvožilni mehanizmi. U takvih ljudi poticaj za razvoj sinkope može biti jak stres, oštra bol itd..
• Kao rezultat problema s vratnom kralježnicom. S osteokondrozo ove kralježnice, poremećen je odljev vena i opskrba mozga krvlju. Iznenadna nesvjestica u ovom je slučaju moguća zbog oštrih okretanja glave ili štipanja vrata.
• Posljedica kršenja srčanog ritma. Odgovori na pitanje zašto padaju u nesvijest mogu biti ozbiljniji. Jedan od tih razloga je aritmija, kod koje je poremećen ritam, učestalost ili slijed otkucaja srca. To se može dogoditi kod visokog krvnog tlaka kao posljedice tahikardije. U tom je slučaju važno posavjetovati se s liječnikom kako bi mogao utvrditi je li gubitak svijesti simptom koje bolesti. U ljudi s bolestima srca i krvnih žila, gubitak svijesti simptom je koji zahtijeva hitan posjet stručnjaku.
• Plućna embolija. Ovo je vrlo ozbiljno stanje u kojem je plućna arterija začepljena krvnim ugruškom koji se odvojio od zidova žila donjih ekstremiteta..
• Trudnoća. Uzroci nesvjestice u žena mogu biti povezani s trudnoćom. Često buduće majke pokazuju hipotenziju zbog hormonalnih promjena u tijelu ili, obrnuto, povećanja tlaka zbog oslabljenog protoka krvi. Fiziološke promjene u tijelu također mogu dovesti do gubitka svijesti kod žena. Kako nerođena beba raste, povećava se količina krvi koja cirkulira u tijelu žene, a dok se prilagođava takvim promjenama, to može dovesti do nesvjestice. Možda je to posljedica toksikoze koja se očituje u različitim semestrima trudnoće. U djevojčica se tijekom puberteta može dogoditi sinkopa zbog pregradnje tijela.
• Snažne emocije. I kod muškaraca i kod žena s psihovegetativnom nestabilnošću može se dogoditi sinkopa s jakim stresom, živčanim šokom i prekomjernim osjećajima. U ovom je slučaju odgovor na pitanje kako izazvati nesvjesticu jednostavan. Osjetljiva osoba može se dovesti u takvo stanje s osnovnim stvarima za druge, jer, na primjer, pogled krvi ili emocionalna svađa mogu u njima izazvati sinkopu. U ovom slučaju, osoba može kratko vrijeme doživjeti stanje "Kao da se onesvješćujem", nakon čega dolazi do sinkope. Kako u ovom slučaju spriječiti nesvjesticu, trebate pitati svog liječnika.
• Razvoj neoplazmi u mozgu. U tom stanju pacijentov tumor komprimira žile i živčane završetke, uslijed čega dolazi do nesvjestice s konvulzijama, a takvi se napadi ponavljaju prilično često. Ovo je vrlo alarmantan sindrom koji treba odmah konzultirati..
• Epilepsija. Uzroci gubitka svijesti i napadaji mogu se povezati s epilepsijom. U tom se slučaju iznenada pojavljuju epizode gubitka svijesti i napadaji. Iako se napadaji mogu dogoditi i bez napadaja. Takozvani mali epileptični napadaj stanje je u kojem dolazi do gubitka svijesti otvorenih očiju. Traje nekoliko sekundi, dok pacijentovo lice problijedi, a pogled je usmjeren u jednu točku. Bolest zahtijeva složen tretman koji će pomoći smanjiti broj i učestalost napada.

Uz to, ako se odrasla osoba ili dijete onesvijestili, razlozi mogu biti sljedeći:

• Uzimanje brojnih lijekova - antidepresiva, nitrata itd..
• Otrovanje toksinima, alkoholom, ugljičnim monoksidom.
• Anemija.
• Krvarenja - maternica, gastrointestinalna itd..
• Neuroinfekcija.
• Zatajenje jetre i bubrega.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Poremećaji metabolizma.
• Neurološke bolesti.

Simptomi i znakovi nesvjestice

Vrlo često se sinkopa javlja iznenada. Ali ponekad se znakovi nesvjestice mogu primijetiti pravodobno i spriječiti gubitak svijesti. S lakoćom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• previše znojenja;
• nadolazeća mučnina;
• blanširanje kože;
• vrtoglavica i oštra manifestacija ozbiljne slabosti;
• zamračivanje u očima, pojava "muha" pred očima;
• buka u ušima;
• često zijevanje;
• utrnulost ruku i stopala.

Ako se takvi simptomi primijete pravodobno i odmah sjednu ili legnu, tada će se krv u posudama brzo preraspodijeliti, tlak u njima će se smanjiti i sinkopa se može spriječiti. Ako se nesvjestica dogodi, tada će se osoba barem zaštititi od pada..

Izravno se znakovi nesvjestice u čovjeka očituju na sljedeći način:

• Udovi se hlade.
• Puls usporava.
• Zjenice se šire ili sužavaju.
• Tlak pada.
• Koža problijedi.
• Osoba diše isprekidano i nižom frekvencijom nego obično.
• Mišići se naglo opuštaju.
• S produljenom sinkopom, mišići lica i trupa mogu se trzati.
• Moguće ozbiljno stvaranje sline i suha usta.

Ovo stanje ne traje dugo - od nekoliko sekundi do 1-2 minute. Istodobno, disanje i otkucaji srca ne prestaju, ne dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije, nema potrebe za povraćanjem.

Simptomi nesvjestice gladi, koji su posljedica nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu, slični su. Onesviještavanje od gladi javlja se kod onih koji se pridržavaju vrlo strogih dijeta ili duljeg posta. Takvi simptomi ukazuju na to da se prehrana mora odmah prilagoditi, jer je gladno onesvještavanje dokaz nedostatka u tijelu tvari važnih za njegovo funkcioniranje..

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio zašto osoba gubi svijest, liječnik poduzima sljedeće korake:

• Provodi početnu procjenu stanja. Za to se prikuplja anamneza ili, ako je potrebno, anketa očevidaca. Važno je otkriti je li zapravo postojala epizoda gubitka svijesti ili višestruka nesvjestica.
• Uzima u obzir vjerojatnost psihogenih napada ili epileptičkih napadaja i provodi diferencijalnu dijagnostiku.
• Određuje potrebne preglede.

U postupku dijagnostike, ako je potrebno, primjenjuju se sljedeće metode:

• Sistematski pregled.
• Elektrokardiogram.
• 24-satno praćenje EKG-a.
• Ultrazvuk za određivanje strukturnih promjena u srcu.
• Ortostatski test.
• Klinički test stresa na hipoksiju miokarda.
• Koronarna angiografija.
• Krvni test s određivanjem hematokrita, razine hemoglobina, zasićenja kisikom, razine troponina itd..

Ako je potrebno, odredite druge studije i laboratorijske testove.

Liječenje

Suština liječenja ovog stanja sastoji se u zaustavljanju same nesvjestice i liječenju osnovne bolesti koja je izazvala ovaj simptom.

Da bi se osoba uklonila iz stanja sinkope, amonijak se široko koristio dugi niz godina, udišući pare koje su pacijentu vraćale svijest. Oštar miris lijeka refleksno stimulira živčani sustav. U tu svrhu možete koristiti parfeme oštrog mirisa..

Pri odabiru terapija za pacijente s nesvjesticom, važno je uzeti u obzir sljedeće principe:

• Terapija se propisuje uzimajući u obzir mehanizme razvoja gubitka svijesti.
• Često se liječenje za sprečavanje ponovnog pojavljivanja ove manifestacije razlikuje od načina liječenja osnovne bolesti..
• U nekim je slučajevima potrebno otkazati ili smanjiti doziranje antihipertenzivnih lijekova.

Nesvjestica (gubitak svijesti)

Pregled

Nesvjestica je iznenadni, privremeni gubitak svijesti, obično popraćen padom.

Liječnici sinkopu često nazivaju sinkopom kako bi je razlikovali od ostalih stanja povezanih s privremenim gubitkom svijesti, poput napadaja ili potresa mozga..

Nesvjestica je vrlo česta, i do 40% ljudi se onesvijesti barem jednom u životu. Obično se prva nesvjestica dogodi prije 40. godine. Ako se prva epizoda gubitka svijesti dogodi nakon 40. godine, to može ukazivati ​​na ozbiljnu kroničnu bolest. Najčešća neurogena sinkopa češća je tijekom adolescencije kod djevojčica.

Neposredni uzrok sinkope je poremećaj u protoku krvi bogate kisikom u mozak. Njegove su funkcije privremeno poremećene i osoba gubi svijest. To se obično događa u zagušljivoj sobi, na prazan želudac, s preplašenošću, jakim emocionalnim šokom, a kod nekih ljudi - pri pogledu na krv ili oštru promjenu položaja tijela. Osoba se može onesvijestiti od kašljanja, kihanja, pa čak i dok prazni mjehur.

Prva pomoć za nesvjesticu trebala bi biti sprječavanje pada osobe i zaštita od ozljeda. Ako se netko razboli, podržite ga i pažljivo položite, podižući noge gore ili sjednite. Osigurajte svjež zrak otvaranjem prozora i otkopčavanjem ovratnika odjeće. Pokušajte ne stvarati paniku kako biste izbjegli gužvu, gužvu i zagušljivost. Kad se onesvijesti, svijest se obično vrati u roku od nekoliko sekundi, rjeđe 1-2 minute, ali neke vrste nesvjestica zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 2 minute, nazovite hitnu pomoć telefonom 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela.

Simptomi nesvjestice

Nesvjestici obično prethode iznenadna slabost i vrtoglavica, nakon čega slijedi kratki gubitak svijesti, obično na nekoliko sekundi. To se može dogoditi kad osoba sjedi, stoji ili prebrzo ustaje..

Ponekad gubitku svijesti mogu prethoditi i drugi kratkotrajni simptomi:

• zijevanje;
• nagli ljepljivi znoj;
• mučnina;
• često duboko disanje;
• dezorijentacija u prostoru i vremenu;
• Zamućene ili mrljaste oči
• zujanje u ušima.

Nakon pada, glava i srce su na istoj razini, pa krv lakše dolazi do mozga. Svijest bi se trebala vratiti za oko 20 sekundi, rjeđe nesvjestica traje 1-2 minute. Duža odsutnost svijesti je crvena zastava. U tom slučaju trebate nazvati hitnu pomoć..

Nakon nesvjestice mogu se javiti slabost i zbunjenost tijekom 20-30 minuta. Osoba također može osjećati umor, pospanost, mučninu i nelagodu u trbuhu i možda se ne sjeća što se dogodilo neposredno prije pada..

Nesvjestica ili moždani udar?

Gubitak svijesti može se dogoditi kod moždanog udara - kršenja moždane cirkulacije. Moždani udar, za razliku od nesvjestice, uvijek je hitna medicinska pomoć i opasan je po život. Na moždani udar može se sumnjati ako osoba ne dođe k sebi dulje od 2 minute ili ako žrtva nakon nesvjestice ima sljedeće simptome:

• lice je iskošeno na jednu stranu, osoba se ne može nasmiješiti, usnica mu je pala ili je kapku pao;
• osoba ne može podići jednu ili obje ruke i držati ih uspravno zbog slabosti ili utrnulosti;
• govor postaje nečitljiv.

Uzroci nesvjestice (gubitak svijesti)

Gubitak svijesti u sinkopi povezan je s privremenim smanjenjem protoka krvi u mozgu. Uzroci ove vrste poremećaja cirkulacije vrlo su raznoliki..

Poremećaj živčanog sustava kao uzrok gubitka svijesti

Gubitak svijesti najčešće je povezan s privremenim poremećajem u radu autonomnog živčanog sustava. Ova vrsta sinkope naziva se neurogenom ili autonomnom sinkopom..

Autonomni živčani sustav odgovoran je za nesvjesne funkcije tijela, uključujući puls i regulaciju krvnog tlaka. Razni vanjski podražaji, poput straha, vida krvi, vrućine, boli i drugi, mogu privremeno poremetiti funkcioniranje autonomnog živčanog sustava, što dovodi do pada krvnog tlaka i nesvjestice..

Usporavanje rada srca povezano je i s radom autonomnog živčanog sustava, što dovodi do kratkotrajnog smanjenja krvnog tlaka i poremećaja opskrbe mozga krvlju. To se naziva vazovagalna sinkopa..

Ponekad se tijekom kašljanja, kihanja ili smijanja dogodi preopterećenje autonomnog živčanog sustava i dogodi gubitak svijesti. Ova nesvjestica naziva se situacijskom..

Osim toga, nesvjestica može biti povezana s dugotrajnim uspravnim položajem. Obično, kada osoba stoji ili sjedi, zbog privlačnosti dio krvi teče prema dolje i nakuplja se u rukama i nogama. Da bi se održala normalna cirkulacija krvi, srce počinje raditi malo jače, krvne žile su malo sužene, održavajući dovoljan krvni tlak u tijelu.

U nekih je ljudi taj mehanizam poremećen, opskrba srca i mozga privremeno je prekinuta. Kao odgovor, srce počinje prebrzo kucati, a tijelo proizvodi noradrenalin, hormon stresa. To se naziva posturalna tahikardija i može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, mučnine, znojenja, ubrzanog rada srca i nesvjestice..

Sindrom karotidnog sinusa

Karotidni sinus simetrično je područje na bočnoj površini srednjeg dijela vrata. To je važno područje bogato osjetljivim stanicama - receptorima, koji su neophodni za održavanje normalnog krvnog tlaka, rada srca i sastava plinova u krvi. U nekih se ljudi može dogoditi sinkopa (nesvjestica) kada je karotidni sinus slučajno izložen mehaničkom stresu - to se naziva sindromom karotidnog sinusa.

Ortostatska hipotenzija uzrok je sinkope u starijih osoba

Drugi najčešći uzrok nesvjestice može biti pad krvnog tlaka kada osoba iznenada ustane - ortostatska hipotenzija. Ova je pojava češća kod starijih ljudi, posebno nakon 65 godina.

Nagla promjena položaja tijela iz vodoravnog u okomiti dovodi do istjecanja krvi u donje dijelove tijela pod utjecajem gravitacije, zbog čega krvni tlak u središnjim žilama opada. Obično to živčani sustav regulira, povećavajući broj otkucaja srca, stežući krvne žile i tako stabilizirajući tlak..

Kod ortostatske hipotenzije poremećen je mehanizam regulacije. Zbog toga ne dolazi do brzog obnavljanja tlaka i neko vrijeme je poremećena cirkulacija krvi u mozgu. To je dovoljno da se razvije nesvjestica..

Mogući uzroci ortostatske hipotenzije:

• dehidracija - stanje u kojem tjelesni sadržaj tekućine i krvni tlak padaju, što otežava stabiliziranje srca, što povećava rizik od nesvjestice
• dijabetes melitus - popraćen čestim mokrenjem, što može dovesti do dehidracije, osim toga, povišeni šećer u krvi oštećuje živce odgovorne za regulaciju krvnog tlaka;
• lijekovi - bilo koji lijekovi za hipertenziju, kao i antidepresivi, mogu izazvati ortostatsku hipotenziju;
• neurološki poremećaji - bolesti koje utječu na živčani sustav (poput Parkinsonove bolesti) mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju.

Bolesti srca uzrok su nesvjestice srca

Bolesti srca također mogu ometati opskrbu mozga krvlju i dovesti do privremenog gubitka svijesti. Takva nesvjestica naziva se srčanom. Njegov rizik raste s godinama. Ostali čimbenici rizika:

• bolovi u kavezu srca (angina pektoris);
• pretrpio srčani udar;
• zastoj srca;
• patologija strukture srčanog mišića (kardiomiopatija);
• abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG);
• ponavljajuća iznenadna nesvjestica bez simptoma upozorenja.

Ako sumnjate da je nesvjestica bolest srca, trebali biste što prije kontaktirati liječnika..

Refleksni anoksični napadaji

Refleksni anoksični napadaji vrsta su sinkope koja se razvija nakon kratkog srčanog zastoja zbog preopterećenja vagusnog živca. To je jedan od 12 živaca u kranijalnim živcima koji se spuštaju od glave do vrata, prsa i trbuha. Refleksni anoksični napadi češći su u male djece, posebno kada je dijete uznemireno.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Najčešće nesvjestica nije opasna i ne zahtijeva liječenje. Ali u nekim slučajevima, nakon nesvjestice, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali je li gubitak svijesti uzrokovana nekom bolešću. Posjetite neurologa ako:

• nesvjestica se dogodila prvi put;
• redovito se onesvijestite;
• trauma s gubitkom svijesti;
• imate dijabetes ili bolest srca (poput angine pektoris);
• nesvjestica se javlja tijekom trudnoće;
• prije nesvjestice imali ste bolove u prsima, nepravilan ubrzan ili snažan rad srca;
• za vrijeme zamračenja došlo je do nehotičnog mokrenja ili defekacije;
• bili ste u nesvijesti nekoliko minuta.

Tijekom dijagnoze liječnik će pitati o okolnostima nesvjestice i nedavnih bolesti, a također može mjeriti krvni tlak i slušati otkucaje srca stetoskopom. Uz to, bit će potrebno više istraživanja kako bi se dijagnosticirali uzroci gubitka svijesti..

Elektrokardiogram (EKG) radi se kada sumnjate da je bolest srca uzrokovala nesvjesticu. Elektrokardiogram (EKG) bilježi srčane ritmove i električnu aktivnost srca. Elektrode (mali ljepljivi diskovi) pričvršćene su na ruke, noge i prsa i žicama povezane s EKG aparatom. Svaki otkucaj srca stvara električni signal. EKG označava ove signale na papiru, registrirajući bilo kakve abnormalnosti. Postupak je bezbolan i traje oko pet minuta.

Masažu karotidnog sinusa obavlja liječnik kako bi se sindrom karotidnog sinusa isključio kao uzrok nesvjestice. Ako masaža uzrokuje vrtoglavicu, poremećaje srčanog ritma ili druge simptome, test se smatra pozitivnim.

Krvni testovi isključuju bolesti poput dijabetesa i anemije (anemije).

Mjerenje krvnog tlaka u ležećem i stojećem položaju radi otkrivanja ortostatske hipotenzije. S ortostatskom hipotenzijom, krvni tlak naglo pada kad osoba ustane. Ako rezultati ispitivanja otkriju zdravstveno stanje, poput bolesti srca ili ortostatske hipotenzije, liječnik vam može propisati liječenje..

Prva pomoć za nesvjesticu

Postoje određeni koraci koje treba poduzeti kad je netko nesvjestan. Potrebno je položiti osobu na takav način da se poveća protok krvi u glavu. Da biste to učinili, dovoljno je staviti nešto pod noge, saviti ih u koljenima ili podići. Ako nema gdje lagati, trebate sjesti i spustiti glavu između koljena. To obično pomaže u izbjegavanju nesvjestice..

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 1-2 minute, morate učiniti sljedeće:

• stavite ga na bok, s potporom na jednoj nozi i jednoj ruci;
• nagnite glavu unatrag i podignite bradu da se otvori
  Dišni putovi;
• kontinuirano nadzirati disanje i puls.

Tada biste trebali nazvati hitnu pomoć pozivom na broj 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela i ostati s tom osobom dok liječnici ne dođu.

Liječenje nakon nesvjestice

Većina sinkope ne zahtijeva liječenje, ali važno je da liječnik isključi moguće bolesti koje bi mogle uzrokovati nesvjesticu. Ako se potonji pronađu tijekom pregleda, trebat će vam liječenje. Primjerice, ako se otkrije dijabetes, prehrana, vježbanje i lijekovi mogu smanjiti razinu šećera u krvi. Liječenje kardiovaskularnih bolesti povezanih s fluktuacijama krvnog tlaka, poremećajima ritma ili aterosklerozom također smanjuje vjerojatnost ponovljene sinkope.

Ako je nesvjestica neurogene prirode ili je situacijska, tada morate izbjegavati one razloge koji obično dovode do gubitka svijesti: začepljene i vruće sobe, uzbuđenje, strah. Pokušajte provesti manje vremena stojeći na nogama. Ako se onesvijestite pri pogledu na krv ili medicinske manipulacije, obavijestite o tome svog liječnika ili medicinsku sestru, tada će se postupak izvesti u ležećem položaju. Kada je teško utvrditi u kojim situacijama padate u nesvijest, liječnik vam može preporučiti vođenje dnevnika simptoma, gdje biste trebali zabilježiti sve okolnosti nesvjestice..

Da biste spriječili nesvjesticu od sindroma karotidnog sinusa, treba izbjegavati pritisak na područje vrata - na primjer, ne nositi košulje s uskim visokim ovratnikom. Ponekad se elektrostimulator srca, mali elektronički uređaj koji pomaže u održavanju redovitog rada srca, ponekad stavi ispod kože za liječenje sindroma karotidnog sinusa.

Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju, pokušajte ne mijenjati naglo položaj tijela. Prije nego što ustanete iz kreveta, sjednite, protegnite se i duboko udahnite nekoliko puta. Povećajte unos vode ljeti. Liječnik također može preporučiti male obroke i povećani unos soli. Neki lijekovi mogu smanjiti krvni tlak, ali propisane lijekove možete prestati uzimati samo uz dopuštenje liječnika.

Postoje posebni pokreti za zaustavljanje pada pritiska i sprječavanje nesvjestice:

• prekrižavanje nogu;
• napetost mišića u donjem dijelu tijela;
• stezanje ruku u šake;
• napetost mišića ruke.

Mora se naučiti tehnika pravilnog izvođenja tih pokreta. Kasnije se ti pokreti mogu izvoditi ako primijetite simptome predstojeće nesvjestice, na primjer, vrtoglavicu.

Ponekad se lijekovi koriste za liječenje nesvjestice. Međutim, liječnik mora propisati terapiju lijekovima..

Ne preporučuje se vožnja odmah nakon nesvjestice. Potrebno je otkriti uzrok incidenta. Ako je gubitak svijesti uzrokovan ozbiljnim zdravstvenim stanjem, obratite se neurologu ako se možete vratiti vožnji..

Uz to, sinkopa može stvoriti opasnu situaciju na radnom mjestu. Na primjer, pri rukovanju teškom opremom ili opasnim strojevima, pri radu na visini itd. Pitanja radne sposobnosti rješavaju se u svakom slučaju s liječnikom nakon dovršetka dijagnoze.

Kojem liječniku se obratiti nakon nesvjestice?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete pronaći dobrog neurologa koji će dijagnosticirati moguće uzroke nesvjestice i po potrebi ponuditi liječenje..

Ako vaše epizode gubitka svijesti prate i drugi simptomi koji nisu opisani u ovom članku, koristite odjeljak "Tko to liječi" da biste odabrali pravog stručnjaka.

Možda će vas zanimati i čitanje

Lokalizacija i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices je besplatno pružio izvorni sadržaj. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod izvornog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: „Izvorni sadržaj Ministarstva zdravstva © 2020“

Svi su materijali na web mjestu provjereni od strane liječnika. Međutim, čak i najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti kod određene osobe. Stoga podaci objavljeni na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ih samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i preporučljive su prirode.

• Knjižnica
• Simptomi
• Nesvjestica (gubitak svijesti)

• Blog
• bonus program
• o projektu
• Klinike
• Za liječnike

© 2020 NaPopravku - služba preporuka liječnika i klinika u Sankt Peterburgu
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovski trak, 12