Što je elektroencefalografija, što se otkriva i kako se vrši pregled mozga?

Liječenje

Elektroencefalografija mozga metoda je u elektrofiziologiji koja bilježi bioelektričnu aktivnost moždanih neurona uklanjajući ih s površine glave.

Mozak ima bioelektričnu aktivnost. Svaka živčana stanica u središnjem živčanom sustavu sposobna je stvoriti električni impuls i prenijeti ga na susjedne stanice pomoću aksona i dendrita. U cerebralnoj kori postoji približno 14 milijardi neurona, od kojih svaki stvara vlastiti električni impuls. Pojedinačno, svaki impuls ne predstavlja ništa, ali ukupna električna aktivnost od 14 milijardi stanica svake sekunde stvara elektromagnetsko polje oko mozga, koje se bilježi elektrocitogramom mozga.

EEG nadzor otkriva funkcionalne i organske patologije mozga, na primjer, epilepsiju ili poremećaje spavanja. Elektroencefalografija se izvodi pomoću uređaja - elektroencefalografa. Je li štetno raditi postupak s elektroencefalografom: studija je bezopasna, jer uređaj ne šalje niti jedan signal u mozak, već samo bilježi izlazne biopotencijale.

Elektroencefalogram mozga grafički je prikaz električne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Prikazuje valove i ritmove. Analiziraju se njihovi kvalitativni i kvantitativni pokazatelji i postavlja dijagnoza. Analiza se temelji na ritmovima - električnim vibracijama mozga.

Kompjuterizirana elektroencefalografija (CEEG) digitalna je metoda za bilježenje aktivnosti moždanih valova. Zastarjeli elektroencefalografi prikazuju grafički rezultat na dugoj traci. SEEG prikazuje rezultat na zaslonu računala.

EEG ritmovi

Razlikuju se sljedeći ritmovi mozga, zabilježeni na elektroencefalogramu:

Njegova se amplituda povećava u stanju tihog budnosti, na primjer, tijekom odmora ili u mračnoj sobi. Alfa aktivnost na EEG-u smanjuje se kada se subjekt prebaci na aktivan rad koji zahtijeva visoku koncentraciju pozornosti. Ljudi koji su cijeli život slijepi imaju nedostatak alfa ritma na EEG-u.

Karakteristična je za aktivnu budnost s visokom koncentracijom pažnje. Beta aktivnost na EEG-u najjasnije se izražava u projekciji frontalnog korteksa. Također, na elektroencefalogramu se beta ritam pojavljuje kad se iznenada pojavi emocionalno značajan novi podražaj, na primjer izgled voljene osobe nakon nekoliko mjeseci razdvajanja. Aktivnost beta ritma također se povećava s emocionalnim stresom i radom koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje..

Ovo je zbirka valova male amplitude. Gama ritam nastavak je beta valova. Dakle, gama aktivnost bilježi se pri velikom psihoemocionalnom opterećenju. Osnivač sovjetske škole neuroznanosti, Sokolov, vjeruje da je gama ritam odraz aktivnosti ljudske svijesti.

To su valovi velike amplitude. Registriran je u fazi dubokog prirodnog i ljekovitog sna. Delta valovi se također bilježe u komi..

Ti se valovi generiraju u hipokampusu. Theta valovi pojavljuju se na EEG-u u dva stanja: u fazi brzog kretanja oka i uz visoku koncentraciju pozornosti. Harvardski profesor Schacter tvrdi da se theta valovi pojavljuju u izmijenjenim stanjima svijesti, na primjer, u stanju duboke meditacije ili transa.

Snimljeno u projekciji sljepoočne kore mozga. Pojavljuje se u slučaju suzbijanja alfa valova i u stanju visoke mentalne aktivnosti subjekta. Međutim, neki istraživači povezuju kappa ritam s normalnim pokretima očiju i smatraju ga artefaktom ili nuspojavom..

Pojavljuje se u stanju fizičkog, mentalnog i emocionalnog odmora. Zabilježen je u projekciji motoričkih režnjeva frontalnog korteksa mozga. Mu-valovi nestaju u slučaju vizualizacije ili u stanju tjelesne aktivnosti.

EEG norma kod odraslih:

  • Alfa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta ritam: frekvencija - 14-40 Hz, amplituda - do 20 μV.
  • Gama ritam: frekvencija - 30 ili više, amplituda - ne više od 15 μV.
  • Delta ritam: frekvencija - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta ritam: frekvencija - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu-ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - u prosjeku 50 μV.

Zaključak EEG-a zdrave osobe sastoji se upravo od takvih pokazatelja.

EEG tipovi

Postoje sljedeće vrste elektroencefalografije:

  1. Noćni EEG mozga uz video pratnju. Tijekom studije bilježe se elektromagnetski valovi mozga, a video i audio istraživanje omogućuje procjenu ponašanja i motoričke aktivnosti ispitanika tijekom spavanja. Svakodnevno praćenje EEG mozga koristi se kada je potrebno potvrditi dijagnozu epilepsije složenog porijekla ili utvrditi uzroke napadaja.
  2. Mapiranje mozga. Ova vrsta omogućuje vam izradu karte moždane kore i označavanje na njoj patoloških žarišta u nastajanju.
  3. Elektroencefalografija s biofeedbackom. Koristi se za trening za kontrolu moždane aktivnosti. Dakle, istraživač, kada daje zvučne ili svjetlosne podražaje, vidi njegov encefalogram i pokušava mentalno promijeniti njegove pokazatelje. O ovoj metodi ima malo podataka i teško je procijeniti njezinu učinkovitost. Tvrdi se da se koristi za pacijente koji imaju otpornost na antiepileptičke lijekove.

Indikacije za imenovanje

Elektrofiziološke metode istraživanja, uključujući elektroencefalogram, prikazane su u takvim slučajevima:

  • Po prvi puta otkriven je grčeviti napadaj. Konvulzivni napadaji. Sumnja na epilepsiju. U ovom slučaju EEG otkriva uzrok bolesti..
  • Procjena učinkovitosti terapije lijekovima u dobro kontroliranoj i na lijekove rezistentnoj epilepsiji.
  • Odgođena traumatična ozljeda mozga.
  • Sumnja na novotvorinu u lubanjskoj šupljini.
  • Poremećaji spavanja.
  • Patološka funkcionalna stanja, neurotični poremećaji, poput depresije ili neurastenije.
  • Procjena rada mozga nakon pretrpljenih moždanih udara.
  • Procjena nehotičnih promjena u starijih bolesnika.

Kontraindikacije

EEG mozga je apsolutno sigurna neinvazivna metoda. Registrira električne promjene u mozgu uklanjanjem potencijala elektrodama koje nemaju negativan učinak na tijelo. Stoga elektroencefalogram nema kontraindikacija i može se provesti bilo kojem pacijentu koji ima mozak.

Kako se pripremiti za postupak

  • Tijekom 3 dana pacijent mora napustiti antikonvulzivnu terapiju i druge lijekove koji utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (lijekovi za smirenje, anksiolitici, antidepresivi, psihostimulansi, hipnotici). Ovi lijekovi utječu na inhibiciju ili pobudu moždane kore, zbog čega će EEG pokazati nepouzdane rezultate..
  • Za 2 dana morate napraviti malu prehranu. Trebali biste izbjegavati pića koja sadrže kofein ili druge stimulanse živčanog sustava. Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, Coca-Colu. Također biste trebali ograničiti tamnu čokoladu.
  • Priprema za pregled uključuje šamponiranje: senzori za snimanje postavljaju se na vlasište, tako da će čista kosa osigurati bolji kontakt.
  • Prije pregleda ne preporučuje se nanošenje laka za kosu, gela i drugih kozmetičkih proizvoda na kosu koji mijenjaju gustoću i teksturu kose..
  • Ne pušite dva sata prije studije: nikotin stimulira središnji živčani sustav i može narušiti rezultate.

Priprema za EEG mozga pokazat će dobar i pouzdan rezultat koji ne zahtijeva preispitivanje.

Kakav je postupak

Opis postupka na primjeru EEG video nadzora. Studija može biti danju i noću. Prva obično počinje od 9:00 do 14:00. Noćna opcija obično počinje u 21:00 i završava u 9:00. Traje cijelu noć.

Prije početka dijagnoze, ispitanik se stavlja na poklopac elektrode, a ispod senzora se nanosi gel koji poboljšava vodljivost. Pokrivalo za glavu pričvršćeno je na glavu kopčama i kopčama. Kapa se nosi na glavi osobe tijekom cijelog postupka. EEG kapa za djecu mlađu od 3 godine dodatno je ojačana zbog male veličine glave.

Sva istraživanja provode se u opremljenom laboratoriju s WC-om, hladnjakom, kuhalom za vodu i vodom. Razgovarat ćete s liječnikom koji mora otkriti vaše trenutno zdravstveno stanje i spremnost za postupak. Prvo, dio studije provodi se tijekom aktivnog budnosti: pacijent čita knjigu, gleda TV, sluša glazbu. Drugo razdoblje započinje tijekom spavanja: procjenjuje se bioelektrična aktivnost mozga tijekom spore i brze faze spavanja, procjenjuju se ponašanja tijekom snova, broj buđenja i stranih zvukova, na primjer, hrkanje ili razgovor tijekom spavanja. Treći dio započinje nakon buđenja i bilježi moždane aktivnosti nakon spavanja.

Tijekom tečaja može se koristiti fotostimulacija s EEG-om. Ovaj postupak neophodan je za procjenu razlike između moždane aktivnosti tijekom oduzimanja vanjskih podražaja i tijekom isporuke svjetlosnih podražaja. Što je zabilježeno na elektroencefalogramu tijekom fotostimulacije:

  1. smanjenje amplitude ritmova;
  2. photomyoclonus - na EEG-u se pojavljuju polispikovi koji su popraćeni trzanjem mišića lica ili mišića udova;

Fotostimulacija može izazvati epileptiformne odgovore ili epileptičke napadaje. Ova se metoda može koristiti za dijagnozu latentne epilepsije..

Da bi se dijagnosticirala latentna epilepsija, koristi se i EEG hiperventilacijski test. Od ispitanika se traži da duboko i redovito diše 4 minute. Ova metoda provokacije omogućuje vam otkrivanje epileptiformne aktivnosti na elektroencefalogramu ili čak provociranje generaliziranog konvulzivnog napada epileptične prirode..

Dnevna elektroencefalografija radi se na sličan način. Izvodi se u stanju aktivne ili pasivne budnosti. Vrijeme traje od jednog do dva sata.

Kako proći EEG tako da se ništa ne pronađe? Električna aktivnost mozga otkriva najmanje promjene u aktivnosti moždanih valova. Stoga, ako postoji patologija, na primjer, epilepsija ili poremećaji cirkulacije, stručnjak će je identificirati. Norma i patologija na EEG-u uvijek su vidljivi, unatoč svim pokušajima skrivanja neugodnih rezultata.

Kad je pacijenta nemoguće transportirati, kod kuće se izvodi EEG mozga.

Za djecu

Djeca rade EEG koristeći sličan algoritam. Dijete se stavi na mrežasti čep s fiksnim elektrodama i stavi na glavu, prije nego što površinu glave obradi vodljivim gelom.

Kako se pripremiti: postupak ne uzrokuje nelagodu ili bol. Međutim, djeca su i dalje uplašena jer su u liječničkoj ordinaciji ili u laboratoriju, što već u početku oblikuje način razmišljanja o tome što će biti neugodno. pa prije postupka djetetu treba objasniti što će mu se točno dogoditi i da studija nije bolna.

Prekomjerno aktivnom djetetu prije testa može se dati sedativ ili tableta za spavanje. To je neophodno kako tijekom studije nepotrebni pokreti glave ili vrata ne bi uklonili kontakt između senzora i glave. Za dojenče se studija provodi u snu.

Rezultat i dekodiranje

Provođenje EEG-a mozga daje grafički rezultat bioelektrične aktivnosti središnjeg živčanog sustava. To može biti snimka na vrpcu ili slika na računalu. Dekodiranje elektroencefalograma je analiza pokazatelja valova i ritmova. Dakle, dobiveni pokazatelji uspoređuju se s normalnom frekvencijom i amplitudom.

Postoje sljedeće vrste EEG abnormalnosti

Uobičajeni zapisi ili organizirani tip. Karakterizira ga glavna komponenta (alfa valovi) koje imaju pravilne i ispravne frekvencije. Valovi su glatki. Beta ritmovi su pretežno srednje ili visoke frekvencije s malom amplitudom. Polakih valova ima malo ili gotovo nema.

  • Prva vrsta podijeljena je u dvije podvrste:
    • varijanta idealne norme; ovdje se valovi u principu ne mijenjaju;
    • suptilni poremećaji koji ne utječu na rad mozga i mentalno stanje osobe.
  • Hipersinkroni tip. Karakterizira ga visoki indeks valova i povećana sinkronizacija. Međutim, valovi zadržavaju svoju strukturu.
  • Poremećaj sinkronizacije (plosnati EEG ili desinhroni EEG). Ozbiljnost alfa aktivnosti smanjuje se s porastom aktivnosti beta valova. Svi ostali ritmovi su u granicama normale.
  • EEG neorganiziranog tipa s izraženim alfa valovima. Karakterizira ga visoka aktivnost alfa ritma, ali ta je aktivnost neredovita. Neorganizirani tip EEG-a s alfa ritmom nema dovoljnu aktivnost i može se zabilježiti u svim dijelovima mozga. Također je zabilježena visoka aktivnost beta, theta i delta valova..
  • Neorganiziranost EEG-a s prevlašću delta i theta ritmike. Karakterizira niska aktivnost alfa valova i visoka aktivnost usporenog ritma.

Prva vrsta: elektroencefalogram pokazuje normalnu moždanu aktivnost. Druga vrsta odražava slabu aktivaciju moždane kore, češće ukazuje na kršenje moždane stabljike s kršenjem aktivacijske funkcije retikularne formacije. Treći tip odražava povećanu aktivaciju moždane kore. Četvrta vrsta EEG-a pokazuje disfunkciju u radu regulatornih sustava središnjeg živčanog sustava. Peti tip odražava organske promjene u mozgu..

Prve tri vrste u odraslih nalaze se normalno ili s funkcionalnim promjenama, na primjer s neurotičnim poremećajima ili shizofrenijom. Posljednje dvije vrste ukazuju na postupne organske promjene ili početak degeneracije mozga..

Promjene na elektroencefalogramu često su nespecifične, međutim, neke patognomonske nijanse omogućuju sumnju na određenu bolest. Na primjer, iritacijske promjene na EEG-u tipični su nespecifični pokazatelji koji se mogu očitovati u epilepsiji ili vaskularnim bolestima. Na primjer, s tumorom se aktivnost alfa i beta valova smanjuje, iako se to smatra iritativnim. Iritacijske promjene imaju sljedeće pokazatelje: alfa valovi se pogoršavaju, aktivnost beta valova se povećava.

Na elektroencefalogramu možete popraviti žarišne promjene. Takvi pokazatelji ukazuju na žarišnu disfunkciju živčanih stanica. Međutim, nespecifičnost ovih promjena ne omogućuje povlačenje granične linije između cerebralnog infarkta ili suppurationa, jer će u svakom slučaju EEG pokazati isti rezultat. Međutim, sigurno je poznato: umjerene difuzne promjene ukazuju na organsku patologiju, a ne na funkcionalnu.

EEG je najveća vrijednost za dijagnozu epilepsije. Epileptiformni fenomeni bilježe se na vrpci između pojedinih napadaja. Osim otvorene epilepsije, takvi se fenomeni bilježe i kod ljudi kojima još nije dijagnosticirana epilepsija. Epileptiformni uzorci sastoje se od šiljaka, oštrih ritmova i sporih valova.

Međutim, neke pojedinačne karakteristike mozga mogu stvoriti priraslice čak i u slučaju kada osoba nema epilepsiju. To se događa u 2%. Međutim, kod ljudi koji pate od epilepsije, epileptiformne adhezije bilježe se u 90% svih dijagnostičkih slučajeva..

Također, pomoću elektroencefalografije moguće je utvrditi širenje konvulzivne cerebralne aktivnosti. Dakle, EEG omogućuje utvrđivanje: patološka aktivnost proteže se na čitavu moždanu koru ili samo na neke njegove dijelove. To je važno za diferencijalnu dijagnozu oblika epilepsije i odabir taktike liječenja..

Generalizirani napadaji (napadaji u cijelom tijelu) povezani su s obostranom patološkom aktivnošću i polispikovima. Dakle, uspostavljen je sljedeći odnos:

  1. Djelomični epileptični napadi koreliraju s priraslicama u prednjoj sljepoočnoj vijugi.
  2. Senzorno oštećenje u ili prije epilepsije povezano je s patološkom aktivnošću u blizini Rolandove brazde.
  3. Vizualne halucinacije ili smanjena točnost vida tijekom ili prije napadaja povezanog s priraslicama u projekciji okcipitalne kore.

Neki EEG sindromi:

  • Hipsaritmija. Sindrom se očituje poremećajem u ritmu valova, pojavom oštrih valova i polispikova. Očituje se infantilnim grčevima i Westovim sindromom. Najčešće potvrđuje difuzno kršenje regulatornih funkcija mozga.
  • Manifestacija polispikova s ​​frekvencijom od 3 Hz ukazuje na manji epileptični napadaj, na primjer, takvi se valovi pojavljuju u stanju odsutnosti. Ovu patologiju karakterizira iznenadni gubitak svijesti na nekoliko sekundi uz održavanje tonusa mišića i u nedostatku odgovora na bilo kakve vanjske podražaje.
  • Skupina valova polispikea ukazuje na klasični generalizirani epileptični napadaj s toničkim i kloničnim napadajima.
  • Niskofrekventni šiljasti valovi (1-5 Hz) u djece mlađe od 6 godina odražavaju difuzne promjene u mozgu. U budućnosti su takva djeca podložna poremećajima psihomotornog razvoja.
  • Priraslice u projekciji sljepoočne vijuge. Mogu biti povezani s dobroćudnom epilepsijom u djece.
  • Dominantna sporovalna aktivnost, posebno delta ritmovi, ukazuju na organsko oštećenje mozga kao uzrok napadaja.

Prema podacima elektroencefalografije, može se suditi o stanju svijesti kod pacijenata. Dakle, na vrpci postoji velika raznolikost specifičnih znakova prema kojima se može pretpostaviti kvalitativno ili kvantitativno oštećenje svijesti. Međutim, čak i ovdje se često očituju nespecifične promjene, poput encefalopatije toksičnog podrijetla. U većini slučajeva patološka aktivnost na elektroencefalogramu odražava organsku prirodu poremećaja, a ne funkcionalnu ili psihogenu.

Koji su znakovi oštećenja svijesti na EEG-u u pozadini metaboličkih poremećaja:

  1. U stanju kome ili sopora, visoka aktivnost beta valova ukazuje na intoksikaciju drogom.
  2. Trofazni široki valovi u projekciji frontalnih režnjeva ukazuju na hepatičnu encefalopatiju.
  3. Smanjenje aktivnosti svih valova ukazuje na smanjenje funkcionalnosti štitnjače i hipotireoze općenito..
  4. U komi na pozadini dijabetes melitusa, EEG pokazuje valnu aktivnost kod odrasle osobe, slično epileptiformnim fenomenima.
  5. U stanju nedostatka kisika i hranjivih sastojaka (ishemija i hipoksija), EEG proizvodi sporo valove.

Sljedeći parametri na EEG-u ukazuju na duboku komu ili moguću smrt:

  • Alfa koma. Alfa valove karakterizira paradoksalna aktivnost, to je posebno jasno zabilježeno u projekciji frontalnih režnjeva mozga.
  • Snažno smanjenje ili potpuno odsustvo moždane aktivnosti naznačeno je spontanim neuronskim bljeskovima koji se izmjenjuju s rijetkim valovima s visokim naponom.
  • "Električnu tišinu mozga" karakteriziraju generalizirani polispikovi i ritmovi otočnih valova.

Bolesti mozga u pozadini infekcije očituju se nespecifičnim sporim valovima:

  1. Herpes simplex virus ili encefalitis karakteriziraju spori ritmovi u projekciji sljepoočne i frontalne kore mozga.
  2. Generalizirani encefalitis karakteriziraju izmjenični spori i oštri valovi.
  3. Creutzfeldt-Jakobova bolest očituje se na EEG-u u trofaznim i dvofaznim akutnim valovima.

EEG se koristi u dijagnozi moždane smrti. Dakle, smrću moždane kore, aktivnost električnih potencijala je maksimalno smanjena. Međutim, potpuni prestanak električne aktivnosti nije uvijek konačan. Dakle, otupljivanje biopotencijala može biti privremeno i reverzibilno, kao, na primjer, u slučaju predoziranja lijekom, zastoja disanja

U vegetativnom stanju središnjeg živčanog sustava zabilježena je izoelektrična aktivnost na EEG-u, što ukazuje na potpunu smrt moždane kore.

Za djecu

Koliko često to možete učiniti: broj zahvata nije ograničen, jer je studija bezopasna.

EEG u djece ima značajke. Elektroencefalogram pokazuje djeci mlađoj od godinu dana (dijete u punom terminu i bezbolno) periodične niske amplitude i generalizirane spore valove, uglavnom delta ritam. Ova aktivnost nema simetriju. U projekciji frontalnih režnjeva i tjemene kore amplituda valova se povećava. Polagana aktivnost na EEG-u djeteta ove dobi je norma, budući da regulatorni sustav mozga još nije formiran.

EEG norme u djece od mjesec dana do tri godine: amplituda električnih valova povećava se na 50-55 μV. Postupno se uspostavlja ritam valova. Rezultati EEG-a kod djece od tri mjeseca: mu ritam s amplitudom od 30-50 μV bilježi se u frontalnim režnjevima. Također je zabilježena asimetrija valova u lijevoj i desnoj hemisferi. Do 4. mjeseca starosti ritmička aktivnost električnih impulsa bilježi se u projekciji frontalnog i okcipitalnog korteksa.

EEG dekodiranje u djece u dobi od jedne godine. Elektroencefalogram prikazuje fluktuacije u alfa ritmu koje se izmjenjuju sa sporim delta valovima. Alfa valove karakterizira nestabilnost i nedostatak jasnog ritma. U 40% cjelokupnog elektroencefalograma dominiraju theta ritam i delta ritam (50%).

Pokazatelji dešifriranja kod djece od dvije godine. Aktivnost alfa valova bilježi se u svim projekcijama moždane kore kao znak postupnog aktiviranja aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Također se bilježi aktivnost ritma beta.

EEG u djece od 3-4 godine. Theta ritam dominira na elektroencefalogramu, spori delta valovi prevladavaju u projekciji okcipitalne kore. Prisutni su i alfa ritmovi, ali oni se teško primjećuju na pozadini usporenih valova. Hiperventilacijom (aktivno prisilno disanje) zabilježeno je izoštravanje valova.

U dobi od 5-6 godina valovi se stabiliziraju i postaju ritmični. Alfa valovi već podsjećaju na alfa aktivnost kod odraslih. Polaki valovi više se ne preklapaju alfa valovima svojom pravilnošću.

EEG u djece od 7 do 9 godina bilježi aktivnost alfa ritmova, ali u većoj mjeri ti se valovi bilježe u projekciji krune. Polaki valovi povlače se u pozadinu: njihova aktivnost nije veća od 35%. Alfa valovi čine približno 40% ukupnog EEG-a, a theta valovi ne više od 25%. Beta aktivnost bilježi se u frontalnom i temporalnom korteksu.

Elektroencefalogram u djece 10-12 godina. Njihovi su alfa valovi gotovo zreli: organizirani su i ritmični, dominiraju na cijeloj grafičkoj traci. Alfa aktivnost čini približno 60% cjelokupnog EEG-a. Ti valovi pokazuju najveći napon u frontalnom, sljepoočnom i tjemenom režnju..

EEG u djece od 13-16 godina. Završilo je stvaranje alfa valova. Bioelektrična aktivnost mozga u zdrave djece stekla je obilježja moždane aktivnosti zdrave odrasle osobe. Alfa aktivnost dominira svim dijelovima mozga.

Indikacije za postupak kod djece su iste kao i kod odraslih. Za djecu je EEG propisan prvenstveno za dijagnozu epilepsije i utvrđivanje prirode napadaja (epileptičnih ili neepileptičnih).

Neepileptični napadaji očituju se sljedećim EEG pokazateljima:

  1. Izbijanje delta i theta valova sinhroni su u lijevoj i desnoj hemisferi, generalizirani su i najizraženiji su u tjemenom i frontalnom režnju.
  2. Theta valovi su sinkroni s obje strane i odlikuju se malom amplitudom.
  3. EEG pokazuje lučnasto priraslice.

Epileptička aktivnost kod djece:

  • Svi su valovi izoštreni, sinkroni su s obje strane i generalizirani. Često dođu iznenada. Može se javiti kao odgovor na otvaranje oka.
  • Spori valovi bilježe se u projekciji frontalnog i okcipitalnog režnja. Registriraju se dok su budna i nestaju ako dijete zatvori oči..

Što pokazuje EEG mozga u odraslih

Elektroencefalografija je suvremena dijagnostička metoda koja se koristi za određivanje parametara mozga.

U bolnici Yusupov liječnici funkcionalne dijagnostike izvode sve vrste EEG studija: standardnu ​​dnevnu elektroencefalografiju, EEG praćenje dnevnog i noćnog sna, svakodnevno proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga. Zahvaljujući opremi neurološke klinike suvremenom dijagnostičkom opremom, kvaliteta studije u skladu je s europskim protokolima.

Uobičajena očitavanja EEG-a

Neurolozi-neurofiziolozi rade EEG dekodiranje pomoću računalnog programa.

Glavni ritmovi mozga određuju se na EEG-u:

  • delta - od 0,3 do 4 Hz;
  • theta - od 4 do 8 Hz;
  • alfa - od 8 do 13 Hz;
  • niskofrekventni beta ritam - od 13 do 25 Hz;
  • visokofrekventni beta ritam - od 25 do 35 Hz;
  • beta - od 35 do 50Hz.

Vrste aktivnosti odgovaraju ritmovima. Na EEG-u možete vidjeti posebne vrste bioelektrične aktivnosti mozga:

  • ravni EEG;
  • visokofrekventna asinkrona aktivnost niske amplitude ("dvostruke");
  • polagana polimorfna aktivnost male amplitude;
  • poliritmička aktivnost.

Patološke slike elektroencefalograma uključuju:

  • šiljak;
  • spori šiljak;
  • vrh;
  • oštar val.

EEG može snimati komplekse (spike-val, vršni val, spike-val, spori spike-val, val u obliku kacige), bljesak, paroksizam i bljesak hipersinkronizacije. Neurofiziolozi procjenjuju svaku frekvencijsku komponentu EEG-a prema amplitudi i težini na elektroencefalogramu u vremenu.

Uobičajeno, alfa ritam prevladava u zatiljnim dijelovima mozga. Smanjuje se amplituda od zatiljka do čela. U frontalnim regijama to nije zabilježeno bipolarnim vodovima elektroda, koji se nanose duž sagitalnih linija s malim međuelektrodnim udaljenostima. Simetrična amplituda i učestalost u lijevoj i desnoj hemisferi. Na normalnom EEG-u uočava se funkcionalna asimetrija s prevladavanjem ispunjavanja površine okrenute prema kostima lubanje, te blagim viškom amplitude u desnoj hemisferi mozga. To je posljedica funkcionalne asimetrije mozga. Povezan je s više aktivnosti u lijevoj hemisferi..

Beta aktivnost se opaža u frontalnim regijama mozga i na vretenskim zglobovima alfa ritma. Po amplitudi je simetričan u obje hemisfere mozga. Indeks beta aktivnosti u frontalnim regijama može doseći 100%. Njegova odsutnost nije znak patologije..

U zdrave odrasle osobe koja je u stanju pasivnog budnosti, theta i delta ritmovi se obično ne bilježe. Promatraju se samo u stanju anestezije ili spavanja. Na normalnom elektroencefalogramu dominira alfa ritam. Niskofrekventna beta aktivnost bilježi se na zglobovima vretena alfa ritma i u frontalnim regijama mozga. U stražnjim dijelovima mozga liječnici funkcionalne dijagnostike mogu promatrati rijetke, ne prelazeći alfa ritam, bljeskove theta ritma u 2-4 vala. Ovdje se bilježe rijetki pojedinačno raspršeni delta valovi male amplitude..

Patološki izmijenjeni EEG

Patološke manifestacije na EEG-u su spori ritmovi - theta i delta. Što je njihova učestalost niža i veća amplituda, to je patološki proces izraženiji. Aktivnost usporenog vala pojavljuje se u sljedećim patološkim procesima:

  • distrofične bolesti;
  • demijelinizirajuće i degenerativne lezije mozga;
  • kompresija moždanog tkiva;
  • alkoholna hipertenzija;
  • prisutnost neke letargije, pojave deaktivacije, smanjenje aktivirajućih učinaka moždanog debla.

Jednostrana lokalna polazna aktivnost znak je lokalne lezije moždane kore. Izbijanja i paroksizmi generaliziranog sporovalnog djelovanja kod odraslih osoba budnih osoba pojavljuju se u prisutnosti patoloških promjena u dubokim strukturama mozga. Visokofrekventni ritmovi (beta-1, beta-2, gama ritam) također su kriterij za patologiju. Njegova je ozbiljnost veća, što se frekvencija više pomiče prema visokim frekvencijama i što se više povećava amplituda visokofrekventnog ritma. Visokofrekventna komponenta EEG-a javlja se kada su iritirane strukture mozga (iritacija moždanih centara).

Polimorfna spora aktivnost s amplitudom ispod 25 μV često se smatra mogućom aktivnošću zdravog mozga. Ako je njegov indeks veći od 30%, a pojava nije posljedica sljedećih orijentacijskih reakcija (u nedostatku zvučno izolirane komore), tada prisutnost polimorfne spore aktivnosti u EEG-u ukazuje na patološki proces u dubokim strukturama mozga. Dominacija polimorfne spore aktivnosti niske amplitude može biti manifestacija aktivacije moždane kore, ali može biti i znak deaktiviranja kortikalnih struktura. Da bi proveli diferencijalnu dijagnostiku, neurofiziolozi bolnice Yusupov provode funkcionalna opterećenja.

Visokofrekventna asinkrona aktivnost male amplitude može biti posljedica procesa pobude područja korteksa ili rezultat povećanja aktivirajućih utjecaja iz retikularnog sustava. Patološke slike elektroencefalograma (oštri valovi, šiljak, vrh, usporeni šiljak, kompleksi) manifestacija su sinkronog pražnjenja ogromnih masa neurona u epilepsiji.

EEG nadzor mozga u djece

Postoji nekoliko metoda za bilježenje EEG-a u djece:

  • dnevni EEG - prva studija koja se sastoji od kratkotrajnog bilježenja biopotencijala mozga s izvedbom funkcionalnih testova (fotostimulacija i hiperventilacija radi identificiranja skrivenih promjena;
  • EEG s deprivacijom (nedostatak sna) izvodi se kada je rutinski EEG neinformativan;
  • dugoročni (nastavak) EEG s registracijom dnevnog spavanja izvodi se ako postoji sumnja na prisutnost paroksizama ili vjerojatnost promjena na EEG-u tijekom spavanja;
  • EEG noćnog spavanja omogućuje vam bilježenje promjena na EEG-u tijekom budnosti prije nego što zaspite, u stanju pospanosti, tijekom pravilnog noćnog spavanja i buđenja.

EEG nadzor popraćen je video snimanjem s mogućnošću snimanja u potpunom mraku i povezivanjem dodatnih senzora. Svi uređaji koje koriste neurofiziolozi bolnice Yusupov oprema su stručne klase i, u skladu sa Saveznim zakonom br. 102-FZ "O osiguravanju ujednačenosti mjerenja", mjeriteljske karakteristike redovito se provjeravaju.

EEG metoda koristi se za procjenu funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava pod različitim uvjetima. EEG - praćenje spavanja najindikativnija je dijagnostička metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga kada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između epileptičnih i neepileptičkih uzroka bolesti. S poremećajima mentalnog razvoja kod djece, promjene dnevnog EEG-a često se ne otkrivaju. Djeca s autističnim poremećajima, hiperaktivnošću, poremećajima ponašanja i čestim noćnim buđenjima ponekad imaju epileptiformnu EEG aktivnost tijekom spavanja. Odloženi razvoj psiho-govora, mucanje, hodanje i razgovor tijekom spavanja, mokrenje u krevet može uzrokovati dugotrajnu paroksizmalnu aktivnost tijekom spavanja.

Kako bi dijete pripremili za EEG tijekom spavanja, liječnici preporučuju:

  • na dan studije probudite bebu 1,5 - 2 sata ranije od uobičajenog vremena buđenja i tijekom dana, ne dajući mu da spava, igrajte s njim aktivne igre;
  • ograničite količinu tekućine koju pijete, jedući slatkiše, kisele krastavce i začinjenu hranu;
  • nakon 18.00 igrajte samo tihe, mirne igre;
  • hodanje na svježem zraku na mirnom mjestu;
  • isključite gledanje televizije, računala i video igara.

Studija se provodi u sobi izoliranoj od svjetlosnih i zvučnih podražaja. Snimanje se vrši na samostalnoj jedinici koja sadrži memorijsku karticu. Studija se sinkronizirano snima na tvrdi disk za procjenu, ispis značajnih fragmenata i snimanje pojedinačnih fragmenata na mobilni nosač podataka.

Na glavu djeteta stavlja se posebna kapa-kaciga. Na njega su spojene elektrode za EEG snimanje. Elastična, udobna kapa omogućuje bebi da se osjeća što ugodnije tijekom pregleda. Kapa se lako može staviti na glavu djeteta bilo koje dobi i drži se na glavi uz pomoć posebnih pomagala koja su pričvršćena na elastični remen na prsima kako bi se uklonili neugodni osjećaji od pritiska na područje vrata. Tada liječnik uvodi poseban gel za elektrode u sustav elektroda, koji osigurava kontakt s vlasištem i bilježi električnu aktivnost mozga..

Nakon pripreme za istraživanje započinje faza čekanja da dijete uđe u san. Nakon određenog vremena, beba zaspi s kačketom i sustavom elektroda na glavi. EEG snimanje provodi se tijekom vremena potrebnog za bilježenje trenutka uspavljivanja i dva kompletna ciklusa spavanja. Tijekom sljedećeg dana nakon analize EEG snimke, roditelji dobivaju zaključak o provedenom EEG-u s ispisom najindikativnijih fragmenata snimke za opću prezentaciju dječjeg neurologa koji će ubuduće savjetovati dijete..

U vrijeme koje je dogovoreno s vama, ispitivanje će izvesti liječnik funkcionalne dijagnostike. Po primitku zaključka, neurofiziolog će objasniti što EEG mozga pokazuje kod odrasle osobe. Konačnu dijagnozu postavit će neurolog. Da biste se tijekom spavanja podvrgli pregledu pomoću dnevne elektroencefalografije ili EEG-a (cijena ovisi o složenosti postupka), nazovite bolnicu Yusupov.

U kojim se slučajevima može propisati encefalogram mozga: indikacije i opis dijagnostičke metode

Ako se sumnja na epilepsiju, upalne bolesti, tumorske procese i vaskularne poremećaje, pacijentu se može propisati EEG mozga. Ova informativna metoda omogućuje vam potvrđivanje ili isključivanje patologije, praćenje dinamike stanja nakon operacije ili liječenja..

Karakteristična

Složeno ime krije sigurnu, jednostavnu metodu za ispitivanje mozga, hvatanje električnih impulsa i fiksiranje njihovog ritma i frekvencije. Elektroencefalogram mozga daje informacije o funkcionalnim karakteristikama ovog organa.

EEG je studija koja se može izvoditi na pacijentima različite dobi u bilo kojem stanju. Elektroencefalograf, uređaj za provođenje istraživanja, neophodan je u jedinicama intenzivne njege. On je taj koji je povezan s pacijentima u komi kako bi pratio i najmanje promjene u električnoj aktivnosti mozga..

Elektroencefalografija se može izvoditi paralelno s izlaganjem pacijenta iritantnim čimbenicima: zvukovima, svjetlošću, nedostatkom sna. To daje jasniju sliku o prirodi poremećaja, područjima epileptičke aktivnosti..

Indikacije

Nakon EEG-a vjerojatnije je da će isključiti ili potvrditi prisutnost takvih patologija kod osobe kao što su:

  • vegetativna vaskularna distonija;
  • upala mozga;
  • novotvorine;
  • epilepsija;
  • hipertonična bolest;
  • živčani poremećaji;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • vaskularni poremećaji;
  • traumatična ozljeda mozga.

Elektroencefalogram mozga prikazuje stanje organa u postoperativnom razdoblju, nakon moždanog udara, dinamiku promjena nakon tretmana. Prilikom polaganja liječničkog pregleda potrebno je dobiti vozačku kategoriju C i D.

Kako se pripremiti

Trebate se pripremiti za pregled. Obavijestite svog liječnika ako uzimate određene lijekove. Neki od njih utječu na moždanu aktivnost i treba ih zaustaviti 3-4 dana prije pregleda. Ti lijekovi uključuju antikonvulzive, sredstva za smirenje.

Uoči EEG-a i na dan ponašanja, ne smijete jesti proizvode s kofeinom i energetska pića: kavu, čaj, čokoladu, energetska pića. Ne smijete piti alkohol. Ova hrana djeluje stimulativno na mozak, a moždani encefalogram će biti iskrivljen..

Nekoliko sati prije pregleda poželjno je jesti.

Preporučuje se pranje kose, ali nemojte nanositi lak, pjenu za oblikovanje ili drugu kozmetiku. Masti i druge komponente koje sadrže mogu narušiti kontakt elektroda s vlasištem. Pletenice, dreadlocksi morat će se poništiti, a naušnice i nakit treba ukloniti.

Tijekom postupka trebate ostati mirni i ne biti nervozni. Ne događa se ništa strašno, a postupak je potpuno bezopasan..

EEG

Obično se elektroencefalografija izvodi u posebno opremljenoj sobi, zaštićenoj od buke i jakog svjetla, u kojoj se nalazi stacionarni elektroencefalograf. Ako je potrebno, provedite EEG na cesti pomoću mobilnih uređaja.

Pacijentu se nudi da legne na kauč ili udobno sjedne na stolicu. Na glavu se stavlja kaciga ili kapa s elektrodama čiji broj ovisi o dobi pacijenta. Za malo dijete dovoljno je 12 elektroda, za odrasle se koristi 21 elektroda. Šupljina elektrode ispunjena je posebnom tvari koja potiče brzi prijenos električnih impulsa. Signali koji dolaze iz područja u blizini elektrode imaju najveću jasnoću i snagu. Signali s udaljenih mjesta su slabi.

Poklopac je povezan s encefalografom koji može pokupiti frekvenciju oscilacija od 0,5 - 100 Hz i djeluje kao pojačalo. Encefalograf pojačava električni signal milijunima puta i prenosi ga na daljnju obradu na računalo. Ovdje se ogroman broj signala pretvara u grafikon - encefalogram, koji liječnik analizira.

Tijekom studije pacijent bi trebao biti miran, a ne kretati se. Tek na samom početku liječnik može zatražiti da trepne nekoliko puta kako bi procijenio prirodu tehničkih pogrešaka. Ako pacijent hitno mora promijeniti položaj tijela ili otići na WC, studija se zaustavlja. U situaciji kada je nehotično krenuo, premješten, liječnik bilježi odgovarajuću bilješku kako se u daljnjoj analizi ne bi pokazale lažne informacije.

Pročitajte i o temi

Encefalogram mozga snima se oko 15-20 minuta.

EEG s provokativnim testovima

Ako je potrebno, nakon glavnog unosa rade se provokativni testovi:

  1. Hiperventilirano - od pacijenta se traži da duboko diše nekoliko minuta.
  2. Uzorak s jakim svjetlom. Za njega se koristi poseban uređaj koji može reproducirati ponavljajuće impulse svjetlosti. Elektroencefalogram mozga bilježi odgovor pacijenta.
  3. Uzorak s neočekivanim zvukom.

Testovi pomažu u otkrivanju stvarnog uzroka kršenja - je li to manifestacija patološkog procesa, mentalnog poremećaja ili simulacije. U prisutnosti valjane patologije, testiranje može izazvati epileptični napadaj ili napadaj. Stoga liječnik koji provodi dijagnozu ima iskustvo i znanje potrebno za pružanje hitne njege. Vrijeme postupka s uzorcima se povećava.

EEG s nedostatkom sna

Ako postoji sumnja da uobičajeni EEG nije dao cjelovite i pouzdane informacije, propisana je elektroencefalografija s nedostatkom sna. Neki izvori ukazuju da samo u 20-30% slučajeva sa standardnim ponašanjem encefalogram glave pokazuje znakove epilepsije. Podaci dobiveni tijekom spavanja smatraju se točnijima. Odrasla osoba treba ostati budna 18 sati prije testiranja. U nekim slučajevima, ako se pregled provodi u bolnici, pacijenta se probudi usred noći i prisili na dijagnozu.

Ako je pacijent uspio brzo zaspati, postupak traje oko sat vremena. Liječnik ili medicinska sestra bilježe sve promjene na pacijentu: trzanje, pokreti očiju, ruku, nogu. U budućnosti će se uz njihovu pomoć tumačiti encefalogram mozga..

Na kraju postupka pacijent se probudi, provjeri njegovo stanje i pošalje kući ili na odjel. Odmor se preporučuje nakon dijagnoze.

Značajke EEG-a u djece

EEG mozga nije lako za malo dijete. Uplaši ga velik broj žica, čudan šešir, nepoznata okolina, ljudi, uređaji. Prilično je teško uvjeriti bebu da će neko vrijeme morati mirno ležati. Mala djeca se pregledavaju tijekom spavanja. Prije studija moraju ograničiti vrijeme odmora tako da je do studija umoran i želi spavati. Na dan pregleda, bebe se bude 4-6 sati prije uobičajenog vremena buđenja. Djeca osnovnoškolske dobi - 6-8 sati, a djeca starija od 12 godina noću uopće ne smiju zaspati.

Šešir možete staviti izmišljajući priče o vitezovima koji žure u kampanju s čudovištima. Možete vježbati unaprijed noseći kapice za bilijar ili prave kacige.

Obavezno se operite prije postupka - operite kosu. Djevojke se kose kose raspuštenom kosom - neka zamisle da je danas tajanstvena princeza, koja čeka hrabrog viteza da je spasi iz kandži čudovišnog zmaja.

Par sati prije studija nahranite dijete, a kad izlazite iz kuće, ne zaboravite ponijeti igračku, knjigu ili poslastice kako biste čekali što raditi.

EEG za djecu može se provoditi kod kuće, u bolnici ili na klinici. Najbolji način je provesti ga doma navečer prije spavanja - u 20 - 21 sat. Poznata atmosfera umirit će vašu bebu i omogućiti preciznije rezultate.