Liječenje moždane encefalopatije u odraslih

Encefalitis

Encefalopatija mozga u odraslih prilično je složena bolest. Liječenje encefalopatije uključuje istodobnu uporabu nekoliko metoda restorativne medicine.

Specijalisti klinike za mozak imaju veliko iskustvo u liječenju cerebralne encefalopatije kod odraslih osoba različitog podrijetla, moći će ispravno i sigurno obnoviti svoj rad bez ikakvih nuspojava ili negativnih učinaka na tijelo.

Nazovite +7 495 135-44-02 i dogovorite sastanak!
Naše liječenje pomaže čak i u najtežim slučajevima, kada drugi tretmani nisu pomogli!

Početno savjetovanje
i ispitivanje
2.500
Terapijski i restorativni
neurometabolička terapija
od 5000

Encefalopatija mozga u odraslih

Pregled moždane encefalopatije

Skup simptoma koji se javljaju kao posljedica smrti neurona u mozgu naziva se encefalopatija. To se događa zbog trovanja, prestanka protoka krvi ili nedostatka kisika koji nastaju zbog prisutnosti patološkog stanja ili raznih bolesti.

Encefalopatija se dijeli na vrste ovisno o razdoblju u kojem je nastala.

Može biti urođena, koja je posljedica odumiranja moždanih stanica u fetusu zbog oštećenog intrauterinog razvoja, ili stečena, koja proizlazi iz utjecaja različitih bolesti i drugih patologija stečenih nakon rođenja..

Kongenitalna encefalopatija mozga

Pojava kongenitalne encefalopatije nastaje uslijed različitih malformacija središnjeg živčanog sustava, kao i promjena u metaboličkim procesima zbog genetskih neuspjeha. Uz to, kongenitalna encefalopatija može započeti ako je dijete izloženo raznim ozljedama, poput rođenja u mozgu ili hipoksije..

Do stjecanja encefalopatije nakon rođenja dolazi zbog utjecaja na mozak niza štetnih čimbenika.
Najčešće se encefalopatija razvija prilično niskom brzinom, ali ponekad se može iznenada pojaviti, na primjer, s malignim napredovanjem hipertenzije ili teškim oštećenjem bubrega.

Encefalopatija zajedno s kroničnom ishemijom spadaju u najčešće krvožilne bolesti u ljudskom mozgu. Zbog ovih bolesti najčešće se javlja cerebralni moždani udar. Kao rezultat toga, ogroman broj ljudi svake godine umire i postaje invalid. Zbog encefalopatije kvaliteta života jako pati, a tjelesne performanse opadaju. Može se zaključiti da je prevencija, zajedno s liječenjem, jedan od primarnih zadataka medicine, što je od velike važnosti..

Liječenje encefalopatije mozga

Liječenje encefalopatije u našoj klinici provodi se složenim metodama. Tehnike uključuju i postupke za liječenje neposredne bolesti i postupke potrebne za sprečavanje ponovljenih patologija. Režimi restorativne medicine koriste se za normalizaciju cerebralnog krvotoka. To vraća stanje osobe u normalno stanje i vraća mozak u rad..

Najprioritetniji smjer u prevenciji encefalopatije je smanjenje čimbenika rizika za pojavu bolesti krvožilnog sustava mozga. Najčešćim od ovih vrsta čimbenika smatra se arterijska hipertenzija. Ako se pacijentu dijagnosticira arterijska hipertenzija, kako bi se spriječila pojava krvožilnih bolesti mozga, pacijent mora što prije postići normotoniju. Ovaj se cilj može postići samo korištenjem neurometaboličke terapije s prevladavanjem specifične terapije lijekovima (nootropna terapija).

Encefalopatiju može uzrokovati sljedeće:

- Primanje ozljeda glave, takozvane posttraumatske encefalopatije;

- kao rezultat pojave patologija tijekom trudnoće i porođaja, takva se encefalopatija naziva perinatalnom;

- hipertenzija, discirkulacija, ateroskleroza;

- uporaba alkohola, droga, trovanje teškim metalima, lijekovima, otrovnim tvarima (toksična encefalopatija);

- ozljeda bubrega i jetre;

- ishemijska bolest i dijabetes;

- vaskularna patologija mozga,

Simptomi moždane encefalopatije

Glavni simptomi encefalopatije su sljedeći:

- zaborav, gubitak niti razgovora;

- neuspjesi u radu svijesti (zbunjenost);

- opscene, podrugljive, vulgarne, uvredljive šale i izrazi;

- glavobolje, vrtoglavica;

- trajno smanjenje pozadinskog raspoloženja, gunđanje (depresija);

- nedostatak kritike prema vašem stanju.

Osoba s encefalopatijom obično primijeti i žali se na:

Kada pregledava pacijenta kod nadležnog neurologa, apatično stanje, opširnost, sporo razmišljanje, uski krug interesa, pospanost tijekom dana, moguće i otežan izgovor, poteškoće u govoru.

Uzroci encefalopatije mozga

Encefalopatija ili distrofija mozga - bolest koja se javlja kod male djece, adolescenata i odraslih.

Ovo je kolektivni pojam, koji u svakom slučaju karakterizira oštećena funkcija mozga..

Iako ga u različitim dobnim razdobljima karakteriziraju vlastite karakteristike.

Na primjer, u male djece postoji cjeloviti kompleks simptoma ove bolesti..

A kod odraslih je encefalopatija vjerojatnije posljedica bolesti kao što su hiper ili hipotenzija, vegetativna distonija, ateroskleroza, traume i grube patologije vratne kralježnice, zatajenje srca i slični poremećaji.

I u prvom i drugom slučaju, ti su simptomi sažeti pod nazivom - encefalopatija.

Simptomi encefalopatije su slični, ali izvori njihove pojave su različiti.

U novorođenčadi najčešći uzrok encefalopatije je ozljeda rođenja, nakon koje slijedi hipoksija.

Međutim, ti razlozi ne uzrokuju uvijek encefalopatiju. Postoje slučajevi dijagnosticiranja encefalopatije i novorođenčadi rođene bez ikakvih generičkih patologija. Što govori o složenosti i svestranosti samog ovog simptomatskog kompleksa i razlozima njegove pojave.

Opći dijagnostički podaci o encefalopatiji pokazuju da se radi o bolesti mozga, ali ne nastaje ni zbog izravnih / lokalnih oštećenja, ni zbog pojave poremećaja u tijelu. Što se gubi u procesu borbe protiv ove bolesti. Stoga liječenje pojedinačnih simptoma ili uklanjanje samo očitih razloga za njihov nastanak i razvoj postaje neučinkovito.

Čak i obična osoba razumije da mozak postoji u jedinstvu s tijelom. I hrani se istim proteinima, ugljikohidratima i vitaminima koji dolaze s hranom. Intrakranijalni tlak u potpunosti ovisi o krvnom tlaku, a sastav krvi koja pere mozak ovisi o radu bubrega, jetre, štitnjače i drugih žlijezda unutarnje i vanjske sekrecije. Što objašnjava slučajeve encefalopatije bez očitog razloga. Odnosno, bez rođenja ozljede mozga pri rođenju kod djece ili drugih ozljeda i poremećaja u području glave i vrata kod odraslih pacijenata.

Važna je i opća otpornost organizma na vanjske i unutarnje negativne utjecaje. To objašnjava odsutnost encefalopatije u djece s rođenim traumama. Ili kod odraslih s grubim ozljedama vratnih kralješaka, hipo i hipertenzivnim bolesnicima i drugim razlozima koji najčešće uzrokuju encefalopatiju u čistom obliku. Uzroci razvoja određuju politiku liječenja encefalopatije.

CNS (središnji živčani sustav) osobe ima, s jedne strane, jedinstveno svojstvo kompenzacije, a s druge strane visoku osjetljivost na sve unutarnje poremećaje u tijelu.

S jedne strane, visoki otpor liječi ili smanjuje rizik od ove bolesti, čak i s očitim ozljedama.

S druge strane, preosjetljivost može uzrokovati pojavu encefalopatije i s manjim (na prvi pogled) kršenjima unutarnjih organa.

Na primjer, u probavnom, kardiovaskularnom ili mokraćnom sustavu. Ono što je više puta dijagnosticirano u bolesnika s encefalopatijom.

Glavni uzroci encefalopatije uključuju:

  • Gruba trauma glave (mozga), što dovodi do pojave posttraumatske encefalopatije;
  • Patološki porod i abnormalnosti tijekom trudnoće - perinatalna encefalopatija;
  • Hipertenzivna kriza, ateroskleroza, različiti discirkulatorni poremećaji - vaskularna ili hipertenzivna encefalopatija;
  • Kronična opijenost (alkohol, droga, teški metali i otrovi - toksična encefalopatija;
  • Ovisnost.

Pacijenti s takvim sindromima žale se na brzi umor i opću slabost, razdražljivost i plačljivost te poremećaj spavanja. Imaju apatiju i dnevnu pospanost, opširnost i poteškoće u izgovoru, kao i druge vidljive znakove encefalopatije..

Faze razvoja moždane encefalopatije

U razvoju encefalopatije mozga postoje 3 faze.
Encefalopatija I. stadija - umjereno izražena ili kompenzirana, karakterizirana cerebrasteničkim sindromom. To se očituje zaboravom, čestim kratkotrajnim glavoboljama, poremećajima u emocionalnom statusu i vrtoglavicom. Kao i distonične vegetativno-vaskularne reakcije i razne psihopatske reakcije. Na primjer, asteno-depresivni i hipohondrijski, paranoični i afektivni tip. U ovoj se fazi bilježi dominacija cerebrastenije koja se očituje određenom dezinhibicijom, inkontinencijom i blagom uzbudljivošću, kao i brzom promjenom raspoloženja i vrlo uznemirujućim snom..

Encefalopatija faze II - subkompenzacija. Gdje se događaju prve organske promjene u strukturnim jedinicama mozga? Izvana ne vidimo porast, već povećanje postojanosti vanjskih znakova prve faze. Iste glavobolje s pojavom trajnog tinitusa pojačavaju se i postaju očitiji psihopatski simptomi. Cerebrastenija prelazi u svoj hipodinamski oblik. Drugim riječima, sada prevladavaju letargija i depresija, smanjena oštrina pamćenja i gubitak sna. To je zato što smanjena cerebrovaskularna aktivnost uzrokuje male žarišne lezije mozga svih struktura i razina njegove organizacije. Odavde se formiraju znakovi stabilnog neurološkog sindroma. Odnosno, postoje pseudobulbarni i amiostatski kompleksi simptoma. I fiksirana je piramidalna insuficijencija, naime disfonija (oštećenje sluha), dizartrija (pothranjenost), refleksi oralnog automatizma, odstupanje (kršenje kombiniranog rada donjeg dijela lica i jezika). Ono što se očituje hipomimičnošću i sporošću njihovih postupaka. U prstima je blago, ali uporno drhtanje, diskoordinacija, nespretnost najjednostavnijih pokreta. Tremor glave i fotopsija (oštećenje vida). Javljaju se epileptični napadaji (nazvani Jacksonovim napadajima) i anisorefleksija. A također i atipični patološki refleksi tipa fleksije.

III stadij encefalopatije - dekompenzacijski. Postoje ozbiljne difuzne promjene u morfologiji moždanih tkiva, dolazi do stvaranja perivaskularnih lakuna i zrnaste atrofije korteksa obje hemisfere. MRI i CG otkrivaju smanjenje gustoće određenih područja bijele tvari mozga oko lateralnih komora i moždanih hemisfera, naime u njihovim subkortikalnim regijama, što se naziva leukoarioza.
Od vizualnih simptoma dolazi do povećanja ozbiljnosti postojećih simptoma s prevladavanjem poremećaja u radu jednog od područja mozga. Na primjer, cerebelarni poremećaji ili razvoj vaskularnog parkinsonizma, pareze ili oštrog oštećenja pamćenja. Epileptični napadaji postaju sve češći i vremenom se produžuju. Mentalni poremećaji su česti, izraženi u konsolidaciji znakova duboke demencije. Krši se i opće somatsko stanje. Razvijaju se poremećaji u opskrbi mozga krvlju.

O discirkulacijskoj encefalopatiji

Discirkulatorna encefalopatija hipertenzivnog tipa najčešće se javlja u mlađoj dobi od aterosklerotskog kolege. I odvija se brže, posebno u onim slučajevima kada su s njom povezane cerebralne hipertenzivne krize. Izvana ćemo vidjeti porast uznemirenosti i dezinhibicije, prisutnost euforije i emocionalne nestabilnosti.

Discirkulacijsku encefalopatiju mješovitog tipa karakterizira mješavina simptomatskih kompleksa hipertenzivnog i aterosklerotskog tipa. Druga vrsta discirkulatorne encefalopatije je venska sorta. To je posljedica kršenja odljeva venske krvi iz lubanjske šupljine. Odnosno, rezultat primarnih poremećaja u obliku cerebralne venske distonije, kraniostoza, zatajenja pluća i kompresije unutarnjih i vanjskih kranijalnih vena. Što se događa zbog razvoja različitih lokalnih patoloških procesa. Kao rezultat, u meduli se razvijaju venska zagušenja i edemi. Klinički se to očituje kroničnim remitentnim hipertenzivnim sindromom. Naime, prisutnost blagih, ali stalnih glavobolja presinga, pojačanih kihanjem i kašljanjem, te vrtoglavice, opće apatije i letargije. Postoje znakovi malih fokalnih lezija mozga u cjelini. U težim slučajevima dolazi do mučnine i povraćanja, meningealnih znakova i zagušenja u fundusu.

Učinkovitost liječenja encefalopatije bilo kojeg podrijetla ovisi o brzini početka visokokvalitetne terapije, kvalifikacijama liječnika i strpljenju pacijenta, budući da liječenje ove bolesti traje dugo, kada osoba mora strogo poštivati ​​sve preporuke liječnika koji dolazi.

Klinika za mozak koristi samo provjerene i učinkovite metode liječenja moždane encefalopatije bilo kojeg podrijetla.

Encefalopatija u djece: vrste, značajke, simptomi, komplikacije i klinička prognoza

Čimbenici razvoja bolesti

Encefalopatija u djece u 45-50% razvija se kompliciranim radom

Razvoj dječje encefalopatije temelji se na oštećenju moždanih tkiva uslijed nedostatka kisika i njihove povećane osjetljivosti na toksine. S kratkotrajnom akutnom ili dugotrajnom kroničnom hipoksijom dolazi do nepovratne stanične smrti, što dovodi do oštećenja funkcije mozga različite težine. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ozbiljnu patologiju u djece:

  • rana ili kasna trudnoća majke;
  • nasljedna predispozicija (ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava kod bliskih rođaka);
  • prenesene infekcije u bilo kojoj gestacijskoj dobi;
  • težak porod, trauma djeteta tijekom poroda;
  • duboka nedonoščad.

Čest čimbenik pojave encefalopatije u djece je dugoročni učinak na fetus teratogenih čimbenika (pušenje i alkoholizam, dugotrajno liječenje lijekovima) i porođajne traume.

Pojava encefalopatije moguća je u kasnom djetinjstvu. U ovom slučaju, različiti toksični čimbenici, teške infekcije, ozljede, neka cijepljenja, posebno domaći DPT, mogu izazvati bolest. Poznavajući glavne razloge za razvoj encefalopatije, moguće je na vrijeme reagirati na promjene u djetetovom stanju i započeti pravovremeno liječenje.

Klasifikacija i vrste

S obzirom da je pojam encefalopatije kolektivan i znači cijelu skupinu bolesti mozga s oštećenjem neurona, kliničari koriste klasifikaciju prema težini tečaja, prirodi i prirodi pojave.

Epileptična encefalopatija manifestira se vrlo rano s karakterističnim epizodama napadaja

Ozbiljnost bolesti

Ozbiljnost oštećenja neurona istražuje se tek nakon rođenja djeteta i podijeljena je u tri faze:

  • 0 - I stupanj - karakteriziran manjim morfološkim promjenama prema rezultatima instrumentalnih istraživanja;
  • II stupanj - vanjski znakovi su odsutni ili se pojavljuju beznačajno, strukturne promjene su slabo izražene;
  • Stupanj III - očiti klinički znakovi, uglavnom neurološke prirode, strukturne promjene su značajne.

Stadij također određuje ozbiljnost patologije; u nedostatku liječenja, lako se može premjestiti s jedne na drugu. Rano dijagnosticiranje novorođenčeta teško je zbog odsutnosti vidljivih poremećaja u radu mozga. Na encefalopatiju se može sumnjati po prirodi porođaja, procjeni novorođenčeta po Apgarovoj ljestvici, zapletenosti pupkovinom.

Po etiološkom čimbeniku

Dvije su glavne vrste bolesti koje odgovaraju mehanizmu i tijeku patologije: perinatalna i stečena encefalopatija.

Perinatalni oblik

Perinatalna encefalopatija uobičajeni je etiološki oblik patološkog procesa, što podrazumijeva intrauterino cerebralno oštećenje živčanog sustava fetusa iz više razloga. Koncept je predstavljen davne 1976. godine. Razvija se od trećeg tromjesečja trudnoće do 7-10. dana života. Perinatalni oblik dijagnosticira se u prvim mjesecima djetetova života. Postoje sljedeće vrste:

  • bilirubin - glavni razlog je trovanje živčanih stanica bilirubinom zbog stagnacije žuči;
  • rezidualna encefalopatija, kada je teško utvrditi pravi uzrok, a prvi se simptomi pojavljuju mnogo kasnije, već kao odumiranje živčanih stanica;
  • posthipoksična ishemijska - nastaje zbog vaskularne okluzije i hipoksije;
  • epileptični - javlja se s velikom aktivnošću napadaja;
  • prolazno - epizodno kršenje moždane cirkulacije;
  • nespecificirani oblik - uzroci lezije ostaju nejasni, ponekad se radi o nizu različitih negativnih čimbenika.

Kada se patologija pojavi u novorođenčadi, rizik od razvoja konvulzivnog sindroma u kasnijoj dobi raste. Rezidualni oblik bolesti zahtijeva posebnu pozornost zbog latentnog tijeka i početka.

Stečeni obrazac

Stečeni ili sekundarni oblik javlja se u pozadini teških ozljeda, trovanja, kroničnih metaboličkih procesa bilo koje prirode. Stečeni oblik češći je kod odraslih i starijih osoba. Razvrstava se u posttraumatske, vaskularne, metaboličke, toksikogene, discirkulatorne. Dodijeliti Wernickeovu encefalopatiju - opasno stanje koje se javlja s produljenim akutnim tijekom patologije.

Sve su encefalopatije, bez obzira na oblik i pojavu, difuzne, kada su sve cerebralne strukture uključene u patološki proces. Stečena encefalopatija može biti kronična ili akutna.

Preostalu encefalopatiju prati aktivna progresivna smrt moždanih stanica bez očiglednih početnih znakova

Kliničke značajke i dijagnostika

Prvi simptomi pojavljuju se čak i od rođenja djeteta, izražavaju se u kršenju apetita, spavanja, pretjerane suznosti. Često se kod ove bebe razvija hidrocefalus i do godinu dana - povećanje volumena glave zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Simptomi encefalopatije u ovom su stanju uvijek svijetli. Starija djeca imaju razne fobije, oštećenja pamćenja, nesanicu, glavobolju i arterijsku hipertenziju. Epileptični oblik bolesti rano se manifestira kao karakteristični epileptoidni napadaji, posebno u pozadini vrućice, liječenje cefalosporinima.

Dijagnoza bolesti temelji se na instrumentalnim metodama istraživanja: MRI, encefalografija, računalna tomografija. Klinička i životna povijest, podaci o pregledu neuropatologa, opće kliničke studije su od velike važnosti..

Terapijska taktika

Liječenje dječjih encefalopatija temelji se na uklanjanju uzroka koji dovode do uništenja neurona, kao i obnavljanju stanične strukture. Režim konzervativne terapije uključuje sljedeće lijekove:

  • neuroprotektivna sredstva na sintetičkoj ili prirodnoj osnovi - lijekovi sprečavaju daljnje uništavanje, smanjuju agresivne učinke štetnih čimbenika;
  • Vitamini B skupine za poboljšanje metabolizma u neuronima, vezivnom tkivu i moždanim strukturama;
  • sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije, zasićenja stanica kisikom;
  • sedativi, sredstva za smirenje.

Uz terapiju lijekovima važno je pratiti kako mozak reagira na lijekove. Zaštitni režim, redovite šetnje na svježem zraku, organizacija optimalne prehrane, spavanje i budnost djeteta od velike su važnosti za uspjeh liječenja. Pacijentima s encefalopatijom preporučuju se redoviti tečajevi masaže za poboljšanje protoka krvi, fizioterapija i terapijske vježbe.

Preventivne mjere

Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti nego liječiti već formiranu leziju središnjeg živčanog sustava i mozga. Prevencija encefalopatije započinje ženskom trudnoćom i sastoji se od sljedećih mjera:

  • kompetentno planiranje nadolazeće trudnoće;
  • kontrola nad zdravljem, prehranom tijekom trudnoće;
  • organizacija procesa rođenja, slijedeći preporuke liječnika tijekom porođaja.

Kako bi se spriječila encefalopatija i njezin daljnji razvoj u slučaju manifestnog oblika, u obitelji, dječjem timu stvara se odgovarajuća psihoemocionalna atmosfera i smanjuju se faktori stresa. Istodobno se obraća pažnja na prehrambenu kvalitetu djece mlađe od jedne godine i više, organizaciju načina života, dobno spavanje i budnost.

Posljedice i klinička prognoza

Simptomi bolesti bez adekvatnog liječenja neprestano se pogoršavaju, što dovodi do nepovratnih promjena u strukturi mozga

Posljedice mogu biti rane ili kasne. Među čestim komplikacijama patološkog procesa su:

  • izraženo zaostajanje u mentalnom, mentalnom, motoričkom i govornom razvoju;
  • hidrocefalus u fazi kompenzacije;
  • bolovi migrene;
  • vegetativna distonija.

Najozbiljnije komplikacije su dječja cerebralna paraliza, vegetativni paroksizmi, trajni izraženi psihoemocionalni poremećaji sa tendencijom razvoja shizofrenije, epilepsije, teške mentalne retardacije.

S ranom dijagnozom i dugotrajnim liječenjem u pozadini umjerenog oštećenja neurona, uočavaju se značajna poboljšanja djetetova stanja. Pozitivna dinamika sumnjiva je u nedostatku liječenja, ako je nemoguće eliminirati agresivni faktor, kao i uz značajna oštećenja moždanih stanica.

Prognoza perinatalne encefalopatije ovisi o volumenu i raspodjeli patološkog procesa. U akutnom tijeku razvijaju se nepovratne promjene u mozgu, sve do dubokog invaliditeta i smrti pacijenta.

Encefalopatija mozga

Encefalopatija mozga kršenje je njegovog rada koje se događa uslijed odumiranja dijela živčanih stanica. Encefalopatija mozga može se razviti u bilo kojoj dobi, uključujući urođene inačice ove ozbiljne bolesti.

Što se događa u tijelu s razvojem encefalopatije mozga

Razvojem encefalopatije mozga poremećena je opskrba njegovim stanicama krvlju, što dovodi do pojave žarišta propadanja tkiva. Također je moguća pojava vrlo malih područja krvarenja, kao i stagnacija krvi i oticanje moždanih ovojnica. Sve to zajedno dovodi do smrti dijela moždanih stanica-neurona, do postupnog smanjenja količine moždanog tkiva i do poremećaja nekih važnih tjelesnih funkcija za koje je mozak odgovoran..

Uzroci encefalopatije mozga

Razvoj encefalopatije mozga može dovesti do dugog tijeka takvih uobičajenih bolesti kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus ili hipertenzija. Mogući razvoj encefalopatije nakon ozljeda mozga, s kroničnom intoksikacijom tijela (uključujući alkohol), s teškim oblicima zatajenja jetre ili bubrega, s produljenim nedostatkom vitamina (hipovitaminoza).

Mogući razlozi za razvoj encefalopatije mozga također uključuju urođene malformacije, teške porođajne poremećaje i metaboličke poremećaje u ljudskim živčanim stanicama..

Dijagnostika moždane encefalopatije

Da bi se bez sumnje uspostavila dijagnoza "encefalopatija mozga", potrebno je provesti niz studija. Danas liječnici imaju širok spektar metoda, uključujući računalnu tomografiju mozga; elektroencefalografija (procjenjuje funkcionalnost mozga), reoencefalografija (procjenjuje cerebralni protok krvi i opće stanje cerebralnih žila), doppler ultrazvuk (pokazuje brzinu prolaska krvi kroz velike i srednje žile) i ultrazvučno skeniranje koje omogućuje procjenu stanja stijenke žile i pronalazak mjesta na kojima postoje grčevi ili nastale aterosklerotske ploče.

Također se provode biokemijska ispitivanja krvi, mokraće i likvora.

Simptomi moždane encefalopatije

Glavne manifestacije cerebralne encefalopatije mogu se nazvati povećanim umorom, oštećenjem pamćenja, poremećajem spavanja (nesanica, govor u snu) i koordinacijom pokreta, bukom u glavi ili ušima, poteškoćama u promjeni aktivnosti, brzom iscrpljenošću uz bilo kakav fizički i emocionalni stres. Svi se ti znakovi mogu pojaviti već u vrlo ranim fazama razvoja bolesti..

Kasnije se simptomi bolesti pridružuju vrtoglavica, glavobolja, depresija ili samo stalno depresivno stanje, poremećaji govora, oštro sužavanje raspona interesa, promjene raspoloženja, odsutnost, kratkotrajni poremećaji pamćenja (osoba se sjeća onoga što je bila prije 10-20 godina, ali se ne sjeća, što sam učinio jutros). U težim slučajevima mogu se javiti konvulzije, pa čak i djelomična paraliza..

Posljedice encefalopatije mozga

Encefalopatija mozga u djece posebno je teška i opasna. U tom slučaju može doći do zaostajanja u tjelesnom i mentalnom razvoju, slabog školskog uspjeha, poteškoća u asimiliranju novih informacija, razdražljivosti, agresivnosti. U težim slučajevima može se razviti hidrocefalus.

U odraslih dugotrajni tijek cerebralne encefalopatije može dovesti do invaliditeta. Doista, ovom bolešću zahvaćeni su misaoni procesi, sposobnost bavljenja profesionalnim aktivnostima naglo je smanjena, govor i koordinacija pokreta mogu biti narušeni. Posljedice encefalopatije u mnogo čemu nalikuju posljedicama moždanog udara, ali u blažem obliku i očituju se ne oštro, već postupno.

Ne opažamo uvijek važne signale iz svog tijela. Možda je vaš mozak iscrpljen i traži pomoć, ili ste, naprotiv, puni snage i energije. Napravite naš kratki test za procjenu vaše moždane aktivnosti.

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.

  • Spremite upute, možda će vam trebati ponovno.
  • Ako imate pitanja, posjetite svog liječnika.
  • Ovaj je lijek propisan vama osobno i ne smije se davati drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi..

Trgovački naziv: CORTEKSIN®

Generičko ime: polipeptidi moždane kore velikog goveda.

Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu.

Sastav

Jedna bočica sadrži:

aktivna tvar - korteksin 10 mg (kompleks vodotopivih frakcija polipeptida),

pomoćna tvar - glicin 12 mg (stabilizator).

Opis

Liofilizirani prah ili porozna masa bijele ili bijele boje sa žućkastim sjajem.

Farmakoterapijska skupina: nootropno sredstvo.

ATX kod: N06BX.

Karakteristična

Cortexin je kompleks vodotopivih frakcija polipeptida s molekularnom masom ne većom od 10 000 Da.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

CORTEKSIN® sadrži kompleks frakcija polipeptida topivih u vodi niske molekularne težine koji prolaze kroz krvno-moždanu barijeru izravno do živčanih stanica. Lijek ima nootropni, neuroprotektivni, antioksidativni i tkivno-specifični učinak.

Nootropno - poboljšava više funkcije mozga, procese učenja i pamćenja, koncentraciju pažnje, otpornost na razne stresne utjecaje.

Neuroprotektivni - štiti neurone od oštećenja različitim endogenim neurotoksičnim čimbenicima (g lutamat, kalcijevi ioni, slobodni radikali), smanjuje toksične učinke psihotropnih tvari.

Antioksidans - inhibira peroksidaciju lipida u neuronima, povećava preživljavanje neurona u uvjetima oksidativnog stresa i hipoksije.

Specifično za tkivo - aktivira metabolizam neurona središnjeg i perifernog živčanog sustava, reparativne procese, poboljšava funkcije moždane kore i opći tonus živčanog sustava.

Mehanizam djelovanja lijek CORTEKSIN® uzrokovan je aktiviranjem peptida neurona i neurotrofnih čimbenika mozga; optimizacija ravnoteže metabolizma ekscitacijskih i inhibitornih aminokiselina, dopamina, serotonina; GABAergijski učinak; smanjenje razine paroksizmalne konvulzivne aktivnosti mozga, sposobnost poboljšanja njegove bioelektrične aktivnosti; sprečavanje stvaranja slobodnih radikala (produkti peroksidacije lipida).

Farmakokinetika

Sastav lijeka CORTEKSIN®, čiji je aktivni sastojak kompleks polipeptidnih frakcija, ne omogućava uobičajenu farmakokinetičku analizu pojedinih komponenata.

Indikacije za uporabu

U složenoj terapiji cerebrovaskularnih nezgoda, traumatične ozljede mozga i njezinih posljedica, encefalopatija različitog porijekla, kognitivnih oštećenja (poremećaji pamćenja i razmišljanja), akutni i kronični encefalitis i encefalomijelitis, epilepsija, astenična stanja (suprasegmentalni autonomni poremećaji), smanjena sposobnost učenja kašnjenja u psihomotornom i govornom razvoju kod djece, razni oblici cerebralne paralize.

Kontraindikacije

Pojedinačna netolerancija na lijek.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je kontraindiciran u trudnoći (zbog nedostatka podataka o kliničkim ispitivanjima). Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti (zbog nedostatka podataka iz kliničkih studija).

Način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje intramuskularno.

Prije injekcije, sadržaj bočice otopi se u 1-2 ml 0,5% otopine prokaina (novokain), vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijevog klorida (usmjeravajući iglu na zid bočice kako bi se izbjeglo pjenjenje) i ubrizgava se jednom dnevno: odrasli u dozi od 10 mg 10 dana; djeca s tjelesnom težinom do 20 kg u dozi od 0,5 mg / kg, s tjelesnom težinom većom od 20 kg u dozi od 10 mg tijekom 10 dana.

Ako je potrebno, ponovite kurs za 3-6 mjeseci.

S hemisferičnim ishemijskim moždanim udarom u akutnom i ranom razdoblju oporavka, odrasli u dozi od 10 mg 2 puta dnevno (ujutro i popodne) tijekom 10 dana, s ponovljenim kursom nakon 10 dana.

Moguće nuspojave

Sljedeće nuspojave uočene tijekom kliničke primjene navedene su u nastavku prema sustavnoj klasifikaciji organa, prema opadajućem redoslijedu učestalosti pojave: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ali

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

UPUTE

O PRIMJENI LIJEKOVITOG PRIPREMA ZA MEDICINSKU UPORABU

RECOGNAN®

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.

  • Spremite upute, možda će vam trebati ponovno..
  • Ako imate pitanja, posjetite svog liječnika.
  • Ovaj je lijek propisan vama osobno i ne smije se davati drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi..

Trgovački naziv: RECOGNAN®

Međunarodno vlasničko ime: Citicoline

Oblik doziranja: Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Jedna ampula od 500 mg u 4 ml sadrži djelatnu tvar: mononatrijeva sol citicolina (natrijev citicolin) 522,5 mg (što odgovara 500,0 mg citicolina), pomoćne tvari: klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid do pH 6,5 - 7,5; voda za injekcije do 4,0 ml.

Jedna ampula od 1000 mg u 4 ml sadrži aktivnu supstancu: citodična mononatrijeva sol (natrijev citikolin) 1045,0 mg (ekvivalentno 1000,0 mg citikolina) pomoćne tvari: klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid do pH 6,5 - 7,5; voda za injekcije do 4,0 ml.

Opis
Prozirna bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina:
nootropni

ATX kod: N06BX06

Farmakološka svojstva

Citikolin, koji je preteča ključnih ultrastrukturnih komponenata stanične membrane (uglavnom fosfolipida), ima širok spektar djelovanja - pomaže u obnavljanju oštećenih staničnih membrana, inhibira djelovanje fosfolipaza, sprečavajući prekomjerno stvaranje slobodnih radikala, a također sprečava staničnu smrt utječući na mehanizme apoptoze. U akutnom razdoblju moždanog udara, citicolin smanjuje količinu oštećenja moždanog tkiva, poboljšava holinergički prijenos. Kod traumatične ozljede mozga smanjuje trajanje posttraumatske kome i težinu neuroloških simptoma, a osim toga pomaže u smanjenju trajanja razdoblja oporavka.

Citikolin je učinkovit u liječenju kognitivnih, senzornih i motoričkih neuroloških poremećaja degenerativne i vaskularne etiologije.

Kod kronične cerebralne ishemije, citicolin je učinkovit u liječenju poremećaja poput oštećenja pamćenja, nedostatka inicijative, poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i brige o sebi. Povećava razinu pažnje i svijesti, a također smanjuje manifestaciju amnezije.

Kada se daje intravenozno i ​​intramuskularno, citicolin se metabolizira u jetri da bi stvorio kolin i citidin. Nakon primjene, koncentracija holina u krvnoj plazmi značajno se povećava.

Citikolin se u velikoj mjeri distribuira u strukturama mozga, brzim uvođenjem frakcija holina u strukturne fosfolipide i frakcije citidina - u nukleotide citidina i nukleinske kiseline. Citikolin ulazi u mozak i aktivno se ugrađuje u stanične, citoplazmatske i mitohondrijske membrane, čineći dio strukturne fosfolipidne frakcije.

Samo 15% primijenjene doze citicolina izlučuje se iz ljudskog tijela: manje od 3% - bubrezima i crijevima i oko 12% - izdahnutim zrakom.

U izlučivanju citikolina mokraćom mogu se razlikovati 2 faze: prva faza koja traje oko 36 sati, tijekom koje se brzina izlučivanja brzo smanjuje, i druga faza tijekom koje se brzina izlučivanja smanjuje puno sporije. Isto se primjećuje i na izdahnutom zraku - brzina izlučivanja brzo se smanjuje nakon oko 15 sati, a zatim se smanjuje puno sporije..

Indikacije za uporabu

  • Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara (kao dio složene terapije),
  • Razdoblje oporavka od ishemijskih i hemoragičnih moždanih udara,
  • Traumatska ozljeda mozga (TBI), akutna (kao dio složene terapije) i razdoblje oporavka,
  • Kognitivni i poremećaji ponašanja kod degenerativnih i krvožilnih bolesti mozga.

Ne smije se propisivati ​​bolesnicima s vagotonijom (prevladavanje tona parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava) i s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka.

Zbog nedostatka dovoljnih kliničkih podataka, ne preporučuje se primjena u djece mlađe od 18 godina..

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Nema dovoljno podataka o primjeni citicolina u trudnica.

Iako u studijama na životinjama nisu utvrđeni negativni učinci, tijekom trudnoće lijek Recognan® propisuje se samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Kada propisuju Recognan® tijekom dojenja, žene bi trebale prestati dojiti, jer nema podataka o izlučivanju citicolina u majčino mlijeko.

Način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Intravenski se propisuje u obliku spore intravenske injekcije (unutar 3-5 minuta, ovisno o propisanoj dozi) ili intravenske kapi (40-60 kapi u minuti).

Preferira se intravenski način primjene nad intramuskularnim putem. Kod intramuskularne primjene treba izbjegavati ponovljenu primjenu lijeka na istom mjestu.

Preporučeni režim doziranja

Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara i traumatične ozljede mozga (TBI):

1000 mg svakih 12 sati od prvog dana nakon dijagnoze. Trajanje liječenja je najmanje 6 tjedana. 3-5 dana nakon početka liječenja (ako funkcija gutanja nije oslabljena), moguće je prijeći na oralne oblike lijeka Recognan®.

Razdoblje oporavka od ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, razdoblje oporavka od TBI-a, kognitivni i poremećaji ponašanja kod degenerativnih i krvožilnih bolesti mozga:

500-2000 mg dnevno. Doziranje i trajanje liječenja, ovisno o težini simptoma bolesti. Moguće je koristiti oralne oblike lijeka Recognan®.

Kada propisuju Recognan®, starijim pacijentima nije potrebna korekcija.

Otopina u ampuli namijenjena je jednokratnoj upotrebi. Mora se upotrijebiti odmah nakon otvaranja ampule..

Lijek je kompatibilan sa svim vrstama intravenoznih izotoničnih otopina i otopina dekstroze.

Učestalost nuspojava

Vrlo rijetko (predoziranje

S obzirom na nisku toksičnost lijeka, slučajevi predoziranja nisu opisani..

Interakcija s drugim lijekovima

Citicoline pojačava učinke levodope.

Ne smije se primjenjivati ​​istovremeno s lijekovima koji sadrže meklofenoksat.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezan pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu posebnu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja i druga vozila, rad s pokretnim mehanizmima, rad dispečera, operatera itd.).

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

4,0 ml u bezbojnim staklenim ampulama neutralnog stakla (hidrolitička klasa I) s trakom ili točkom loma.

5 ampula u blister traci od polivinilkloridnog filma ili polivinilkloridnog filma i aluminijske folije.

Jedno ili dva konturna pakiranja s uputama za uporabu stavljaju se u kutiju od kartonske kutije.

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Recept

  1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Italija, Pescara
  2. FSUE "Moskovska endokrina biljka", Rusija

Adresa proizvođača / mjesta proizvodnje

  1. 65020, Alanno Scano (Pescara), Via Enrico Fermi 1
  2. 109052, Moskva, sv. Novohokhlovsk, 25, st. 1, st. 2

Pravna osoba u čije ime je izdana potvrda o registraciji /

Organizacija koja prihvaća zahtjeve

LLC "GEROPHARM", Ruska Federacija

Pravna adresa: 191119 St. Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Poštanska adresa: 191114, Sankt Peterburg, Degtyarny lane, 11, lit. B

Telefon: (812) 703-79-75 (višekanalni), faks: (812) 103-79-76

Telefonska linija: 8-800-333-4376 (besplatni pozivi unutar Rusije)

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

UPUTE

o uporabi lijeka za medicinsku uporabu

MEMANTINOL®

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.

  • Spremite upute, možda će vam trebati ponovno.
  • Ako imate pitanja, posjetite svog liječnika.
  • Ovaj je lijek propisan vama osobno i ne smije se davati drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi..

Registarski broj: LP-002450

Trgovački naziv: MEMANTINOL®

Oblik doziranja: filmom obložene tablete

1 film tableta sadrži:

Aktivni sastojak: Memantin hidroklorid 10 mg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat 169 mg, mikrokristalna celuloza 40 mg, koloidni silicijev dioksid 1,2 mg, natrijev škrob glikolat (tip A) 10 mg, hidroksipropil celuloza 7,4 mg, magnezijev stearat 2,4 mg;

Sastav ljuske: Opadray II bijeli OY-L-28900 (laktoza monohidrat - 36%, hipromeloza - 28%, titan-dioksid - 26%, makrogol 4000 - 10%) 7 mg.

Duguljaste bikonveksne bijele filmom obložene tablete s gravurom "g" i "Ph" i linijom između slova sa svake strane. Na izrezu su tablete bijele ili gotovo bijele boje.

Farmakoterapijska skupina: Liječenje demencije

ATX kod: N06DX01

Memantin je potencijalno ovisni, nekonkurentni inhibitor NMDA receptora s umjerenim afinitetom za njih. Modulira djelovanje abnormalno povišene razine toničnog glutamata, što može dovesti do neuronske disfunkcije.

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 3-8 sati nakon uzimanja.

Farmakokinetika je linearna u rasponu doza od 10 do 40 mg.

Dnevni unos dnevne doze od 20 mg dovodi do ravnotežne koncentracije u plazmi od 70 do 150 ng / ml (0,5 do 1 μmol) s izraženim individualnim varijacijama. Volumen raspodjele je oko 10 l / kg. Oko 45% memantina veže se na proteine ​​krvne plazme. Uz normalnu bubrežnu funkciju, nije primijećena kumulacija lijeka. Oko 80% memantina prisutno je u cirkulirajućoj krvi kao nepromijenjeni spoj. Glavni metaboliti su N-3,5-dimetil-gludantan, smjesa izomera 4- i 6-hidroksi-memantina i 1-nitrozo-3,5-dimetil-adamantana. Nijedan od ovih metabolita nema antagonističko djelovanje na NMDA receptor. U studijama in vitro nije bilo udjela citokroma P450 u metabolizmu.

U studijama s oralnim 14C-memantinom, prosječno se 84% doze eliminira unutar 20 dana, dok se više od 99% lijeka izlučuje putem bubrega.

Memantin se izlučuje prvenstveno putem bubrega. Izlučivanje se događa monoeksponentno, poluživot je od 60 do 100 sati.U ispitivanjima kod dobrovoljaca s normalnom bubrežnom funkcijom, ukupni klirens bio je 170 ml / min / 1,73 m², dio ukupnog bubrežnog klirensa postignut je izlučivanjem bubrežnih tubula..

Izlučivanje bubrega također uključuje tubularnu reapsorpciju, koja je možda posredovana kationnim transportnim proteinima. Stopa bubrežne eliminacije u uvjetima alkalne reakcije urina može se smanjiti za 7-9 puta. Alkalizacija urina može biti rezultat nagle promjene prehrane, na primjer, prijelaza s prehrane pretežno mesnih proizvoda na vegetarijansku prehranu ili zbog intenzivne upotrebe alkalnih želučanih pufera.

Kada se uzima doza održavanja od 20 mg / dan, razina koncentracije memantina u likvoru odgovara vrijednosti ki (ki-konstanta inhibicije), koja za memantin iznosi 0,5 μmol u frontalnom korteksu ljudskog mozga.

Indikacije za uporabu

Umjerena do teška Alzheimerova demencija.

Kontraindikacije za uporabu

Pojedinačna preosjetljivost na memantin ili bilo koju od komponenata koje čine lijek; trudnoća i razdoblje dojenja; dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni); nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, jer MEMANTINOL® sadrži laktozu.

Mjere opreza za uporabu

Tirotoksikoza, epilepsija, predispozicija za razvoj napadaja (uključujući anamnezu), istodobna primjena antagonista NMDA receptora (amantadin, ketamin, dekstrometorfan), prisutnost čimbenika koji povećavaju pH urina (oštra promjena u prehrani, na primjer, prelazak na vegetarijanstvo, obilni unos alkalne kiseline želučani puferi), bubrežna tubularna acidoza, teške infekcije mokraćnog sustava uzrokovane bakterijama iz roda Proteus, infarkt miokarda (u anamnezi), zatajenje srca III-IV funkcionalna klasa (NYHA klasifikacija), nekontrolirana arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega, zatajenje jetre.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Kontraindicirano u trudnoći, jer nema kliničkih podataka o učinku memantina na trudnoću. Studije provedene na životinjama ukazuju na mogućnost da lijek uzrokuje intrauterino zaostajanje u razvoju na razini izloženosti identičnim ili malo višim koncentracijama memantina u usporedbi s onima na ljudima. Potencijalni rizik za ljude nije poznat.

Nije poznato izlučuje li se memantin u majčino mlijeko, pa bi se žene koje uzimaju memantin trebale suzdržati od dojenja.

Način primjene i doziranje

Liječenje memantinom treba započeti i nadzirati liječnik s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju demencije kod Alzheimerove bolesti. Dijagnozu treba postaviti u skladu s važećim smjernicama. Liječenje treba započeti samo ako njegovatelj bolesnika redovito nadzire unos lijeka. Toleranciju i doziranje memantina treba redovito kontrolirati, po mogućnosti u prva tri mjeseca od početka terapije. Nakon tog razdoblja, kliničku učinkovitost memantina i toleranciju pacijenta na liječenje treba redovito pregledavati u skladu s trenutnim kliničkim smjernicama. Suportivno liječenje može se nastaviti unedogled ako postoji pozitivan učinak terapije i dobra tolerancija na liječenje. Memantin treba prekinuti u odsustvu pozitivnog terapijskog učinka ili netolerancije pacijenta na liječenje.

Lijek treba uzimati oralno jednom dnevno i uvijek u isto vrijeme, bez obzira na obrok.

Maksimalna dnevna doza je 20 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, doza lijeka se titrira postupnim povećanjem za 5 mg svaki tjedan tijekom prva tri tjedna:

tijekom prvog tjedna terapije (1-7. dan), pacijent treba uzimati memantin u dozi od 5 mg / dan (pola tablete od 10 mg), tijekom 2. tjedna (8-14. dan) - u dozi od 10 mg / dan ( jedna tableta od 10 mg), tijekom 3. tjedna (15.-21. dan) - u dozi od 15 mg / dan (jedna i pol tableta 10 mg). Počevši od 4. tjedna, pacijentu se propisuje memantin u dozi od 20 mg / dan (dvije tablete od 10 mg).

Preporučena doza održavanja je 20 mg dnevno.

Posebne skupine pacijenata

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina)

Nije potrebno prilagođavanje doze.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom

U bolesnika s klirensom kreatinina od 50-80 ml / min prilagodba doze nije potrebna. Za bolesnike s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 30-49 ml / min), preporučena dnevna doza je 10 mg / dan. Ako se ova doza dobro podnosi 7 dana, doza se može povećati na 20 mg / dan u skladu sa standardnim rasporedom titracija. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 5-29 ml / min), dnevna doza ne smije prelaziti 10 mg / dan.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre (klasa A i klasa B po Child-Pugh skali) prilagodba doze nije potrebna. Nema podataka o primjeni memantina u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, stoga se ne preporučuje primjena memantina takvim bolesnicima..

Postoje ograničeni podaci o predoziranju dobiveni u kliničkim ispitivanjima i iskustvima nakon registracije s uporabom memantina.

S relativno velikim predoziranjima (200 mg jednom i 105 mg / dan tijekom 3 dana), primijećeni su sljedeći simptomi: umor, slabost i / ili proljev, ili nije bilo simptoma. U slučajevima predoziranja u dozi manjoj od 140 mg jednom ili u slučaju nepoznate doze, pacijenti su imali nuspojave središnjeg živčanog sustava: zbunjenost, hipersomniju, pospanost, vrtoglavicu, uznemirenost, agresivnost, halucinacije, poremećaj hoda) i / ili sa strane probavni sustav: povraćanje, proljev.

U najtežem slučaju predoziranja, pacijent je preživio nakon uzimanja doze od 2000 mg memantina, imao je nuspojave iz središnjeg živčanog sustava (koma 10 dana, zatim diplopija i uznemirenost). Pacijent je primio simptomatsko liječenje i plazmaferezu. Pacijent se oporavio bez daljnjih komplikacija.

U drugom slučaju ozbiljnog predoziranja, pacijent je preživio i oporavio se nakon što je jednom uzeo memantin od 400 mg. Pacijent je imao nuspojave iz središnjeg živčanog sustava: anksioznost, psihozu, vizualne halucinacije, smanjenje praga konvulzivne spremnosti, pospanost, omamljenost i gubitak svijesti.

U slučaju predoziranja, liječenje je simptomatsko. Ne postoji specifični protuotrov. Potrebno je provesti standardne terapijske mjere usmjerene na uklanjanje tvari iz želuca, na primjer ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, zakiseljavanje mokraće, eventualno prisilna diureza.

Nuspojave su klasificirane prema kliničkim manifestacijama (u skladu s porazom određenih organskih sustava) i prema učestalosti pojavljivanja prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO):

vrlo često (≥ 1/10), često (≥1 / 100 do Nuspojave su prikazane u tablici:

Zarazne i parazitske bolestiRijetkoGljivične infekcije
Poremećaji imunološkog sustavaČestoPreosjetljivost na komponente lijeka
Mentalni poremećajiČestoPospanost
RijetkoZbunjenost svijesti
Halucinacije1
Frekvencija nije postavljenaPsihotične reakcije2
Poremećaji živčanog sustavaČestoVrtoglavica, neravnoteža
RijetkoPoremećaj hoda
RijetkoKonvulzije
Kardiovaskularni poremećajiČestoPovećani krvni tlak
RijetkoVenska tromboza / trombembolija
Poremećaji disanja, prsnog koša i medijastinumaČestoDispneja
Gastrointestinalni poremećajiČestoZatvor
RijetkoMučnina, povraćanje
Frekvencija nije postavljenaPankreatitis
Poremećaji jetre i žučnih putevaČestoPovećani testovi funkcije jetre
Frekvencija nije postavljenaHepatitis
Opće reakcijeČestoGlavobolja
RijetkoUmor
  1. Halucinacije su primijećene uglavnom u bolesnika s Alzheimerovom bolešću u fazi ozbiljne demencije.
  2. Odabrana izvješća primljena tijekom iskustva registracije korištenja memantina.

Nakon primjene nakon registracije, zabilježene su sljedeće nuspojave: vrtoglavica, pospanost, povećana ekscitabilnost, povećani umor, tjeskoba, povećani intrakranijalni tlak, mučnina, halucinacije, glavobolja, poremećena svijest, mišićna hipertenzija, poremećaj hoda, depresija, konvulzije, psihotične reakcije, samoubilačke misli, zatvor, mučnina, pankreatitis, kandidijaza, povećani krvni tlak, povraćanje, cistitis, povećani libido, venska tromboza, trombembolija, alergijske reakcije, agranulocitoza, leukopenija (uključujući neutropeniju), pancitopenija, trombocitopenija, trombocitopenija, hepatopenična purpula Stevens Johnsonov sindrom.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom s lijekovima levodope, agonistima dopaminskih receptora, antikolinergičkim lijekovima, učinak potonjih može se povećati.

Kada se koriste istodobno s barbituratima, antipsihoticima, učinak potonjih može se smanjiti.

Istodobnom primjenom dantrolena ili baklofena, kao i antispazmodika, njihov se učinak može promijeniti (povećati ili smanjiti), stoga dozu lijekova treba prilagoditi.

Treba izbjegavati istodobnu primjenu memantina s amantadinom zbog rizika od psihoze. Memantin i amantadin pripadaju skupini antagonista NMDA receptora. Rizik od razvoja psihoze također se povećava istodobnom primjenom s ketaminom, dekstrometorfanom i fenitoinom.

Kada se uzima istodobno s cimetidinom, ranitidinom, prokainamidom, kinidinom, kininom i nikotinom, moguće je povećanje koncentracije memantina u plazmi.

Moguće je smanjiti razinu hidroklorotiazida tijekom uzimanja s memantinom povećavajući njegovo izlučivanje iz tijela.

Povećanje INR (međunarodnog normaliziranog omjera) moguće je u bolesnika koji istodobno uzimaju oralne neizravne antikoagulanse (varfarin). Preporučuje se stalno pratiti protrombinsko vrijeme ili INR.

Istodobna primjena s antidepresivima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina i inhibitorima monoaminooksidaze zahtijeva pažljivo praćenje bolesnika.

Prema podacima farmakokinetičkih ispitivanja na mladim zdravim dobrovoljcima s jednokratnim istodobnim unosom memantina s gliburidom / metforminom ili donepezilom, učinci interakcije s lijekovima nisu otkriveni.

Provedena klinička ispitivanja također nisu otkrila učinak memantina na farmakokinetiku galantamina u mladih zdravih dobrovoljaca..

U in vitro ispitivanjima memantin nije inhibirao CYP izoenzime 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, monooksigenazu koja sadrži flavin, epoksid hidrolazu ili sulfaciju.

Preporuča se oprezan rad u bolesnika s tireotoksikozom, epilepsijom, napadajima (uključujući anamnezu), kao i u bolesnika s predispozicijom za epilepsiju. Treba izbjegavati istodobnu uporabu antagonista NMDA receptora (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) i memantina. Ti spojevi djeluju na isti receptorski sustav kao i memantin, pa se stoga nuspojave (uglavnom iz središnjeg živčanog sustava) mogu češće javljati i biti izraženije.

Uzimajući u obzir usporavanje izlučivanja memantina u bolesnika u uvjetima alkalne reakcije urina, potrebno je pažljivije promatranje bolesnika s čimbenicima koji utječu na povišenje pH urina (oštra promjena prehrane, na primjer, pri prelasku s prehrane pretežno mesnim proizvodima na vegetarijanstvo, intenzivna konzumacija alkalnih želučanih pufera) i također u slučajevima bubrežne tubularne acidoze ili ozbiljne infekcije mokraćnog sustava uzrokovane bakterijama iz roda Proteus.

Podaci o primjeni memantina u bolesnika s infarktom miokarda (u anamnezi), kroničnim zatajenjem srca III-IV funkcionalne klase (NYHA klasifikacija) i nekontroliranom arterijskom hipertenzijom su ograničeni, stoga je potreban pažljiv medicinski nadzor takvih bolesnika.

Učinak medicinskog proizvoda za medicinsku uporabu na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

U bolesnika s Alzheimerovom bolešću u fazi umjerene do teške demencije, sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje složenim mehanizmima obično je oslabljena. Uz to, memantin može uzrokovati promjenu brzine reakcije, stoga se pacijenti trebaju suzdržati od vožnje vozila ili rada sa složenim mehanizmima..

Filmirane tablete, 10 mg.

10 tableta u blister traci od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije. 2, 3, 6, 9 ili 12 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu..

30 ili 90 tableta u polimernoj posudi za lijekove, svaka staklenka, zajedno s uputama za uporabu, stavlja se u kartonsku kutiju.

3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Ime, adresa proizvođača lijeka i adresa mjesta proizvodnje lijeka

LLC "GEROPHARM", Rusija

191119, Sankt Peterburg, sv. Zvenigorodskaya, 9

Telefon: (812) 703-79-75 (višekanalni), faks: (812) 703-79-76

Adresa proizvodnog mjesta:

196158, Sankt Peterburg, Moskovska magistrala, 13, lit. VI, lit. VL

Organizacija ovlaštena za prihvaćanje žalbi potrošača

LLC "GEROPHARM", Rusija

Poštanska adresa: 191144, Sankt Peterburg, Degtyarny lane, 11, slovo "B"

Telefon: (812) 703-79-75 (višekanalni), faks: (812) 703-79-76

Telefonska linija: 8-800-333-4376 (besplatni pozivi unutar Rusije)

Direktor CJSC "Pharm-Holding" L.L. Šimolina

UPUTE

O PRIMJENI LIJEKOVITOG PRIPREMA ZA MEDICINSKU UPORABU

RECOGNAN®

oralna otopina

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.

  • Spremite upute, možda će vam trebati ponovno.
  • Ako imate pitanja, posjetite svog liječnika.

Ovaj je lijek propisan vama osobno i ne smije se davati drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi..

Trgovački naziv: RECOGNAN®

Međunarodno vlasničko ime: Citicoline

Oblik doziranja: Oralna otopina

Sastav

100 ml pripravka sadrži:

djelatna tvar: mononatrijeva sol citicolina 10,45 g (ekvivalentno 10,00 g citicolina);

pomoćne tvari: sorbitol 20,0 g, glicerol 5,0 g, metil parahidroksibenzoat 0,145 g, propil parahidroksibenzoat 0,025 g, kalijev sorbat 0,30 g, natrijev citrat dihidrat 0,60 g, natrijev saharinat 0,02 g, okus jagode FRESA S. 1487S 0,04 g, limunska kiselina do pH 6,0, pročišćena voda do 100 ml.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina karakterističnog mirisa jagode.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: N06BX06

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Citikolin, koji je preteča ključnih ultrastrukturnih komponenata stanične membrane (uglavnom fosfolipida), ima širok spektar djelovanja - pomaže u obnavljanju oštećenih staničnih membrana, inhibira djelovanje fosfolipaza, sprečavajući prekomjerno stvaranje slobodnih radikala, a također sprečava staničnu smrt utječući na mehanizme apoptoze. U akutnom razdoblju moždanog udara smanjuje volumen oštećenja moždanog tkiva, poboljšava holinergični prijenos. Kod traumatične ozljede mozga smanjuje trajanje posttraumatske kome i težinu neuroloških simptoma, a osim toga pomaže u smanjenju trajanja razdoblja oporavka.

Citikolin je učinkovit u liječenju kognitivnih, senzornih i motoričkih neuroloških poremećaja degenerativne i vaskularne etiologije.

Kod kronične cerebralne ishemije, citicolin je učinkovit u liječenju poremećaja poput oštećenja pamćenja, nedostatka inicijative, poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i brige o sebi. Povećava razinu pažnje i svijesti, a također smanjuje manifestaciju amnezije.

Farmakokinetika

Citicoline se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Apsorpcija nakon oralne primjene gotovo je potpuna, a bioraspoloživost je približno jednaka onoj nakon intravenske primjene.

Lijek se metabolizira u crijevima i jetri da bi stvorio kolin i citidin. Nakon primjene, koncentracija holina u krvnoj plazmi značajno se povećava.

Citikolin se velikim dijelom distribuira u strukturama mozga, brzim uvođenjem frakcija holina u strukturne fosfolipide i frakcije citidina - u nukleotide citidina i nukleinske kiseline. Citikolin ulazi u mozak i aktivno se ugrađuje u stanične, citoplazmatske i mitohondrijske membrane, čineći dio strukturne fosfolipidne frakcije.

Samo 15% primijenjene doze citicolina izlučuje se iz ljudskog tijela: manje od 3% - bubrezima i crijevima i oko 12% - izdahnutim zrakom.

U izlučivanju citikolina mokraćom mogu se razlikovati 2 faze: prva faza koja traje oko 36 sati, tijekom koje se brzina izlučivanja brzo smanjuje, i druga faza tijekom koje se brzina izlučivanja smanjuje puno sporije. Isto se primjećuje i na izdahnutom zraku - brzina izlučivanja brzo se smanjuje nakon otprilike 15 sati. A onda se spušta puno sporije.

Indikacije za uporabu

  • Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara (kao dio složene terapije).
  • Razdoblje oporavka od ishemijskih i hemoragičnih moždanih udara.
  • Traumatska ozljeda mozga (TBI), akutna (kao dio složene terapije) i razdoblje oporavka.
  • Kognitivni i poremećaji ponašanja kod degenerativnih i krvožilnih bolesti mozga.

Kontraindikacije

Ne smije se propisivati ​​bolesnicima s teškom vagotonijom (prevladavanje tona parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava) i s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka.

Rijetki nasljedni poremećaji povezani s intolerancijom na fruktozu.

Zbog nedostatka dovoljnih kliničkih podataka, ne preporučuje se primjena u djece mlađe od 18 godina..

Mjere opreza za uporabu

Nema podataka o relativnim kontraindikacijama prilikom primjene lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni citicolina u trudnica.

Iako u studijama na životinjama nisu utvrđeni negativni učinci, tijekom trudnoće lijek Recognan® propisuje se samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Kada propisuju Recognan® tijekom dojenja, žene bi trebale prestati dojiti, jer nema podataka o izlučivanju citicolina u majčino mlijeko.

Način primjene i doziranje

Recognan® oralna otopina daje se oralno. Prije upotrebe, lijek se može razrijediti u maloj količini vode (120 ml ili ½ šalice).

Uzimati uz obroke ili između obroka.

Preporučeni režim doziranja

Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara i traumatične ozljede mozga (TBI):

1000 mg (10 ml ili 1 vrećica) svakih 12 sati. Trajanje liječenja je najmanje 6 tjedana.

Razdoblje oporavka od ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, razdoblje oporavka od TBI-a, kognitivni i poremećaji ponašanja kod degenerativnih i krvožilnih bolesti mozga:

500-2000 mg dnevno (5-10 ml 1-2 puta dnevno ili 1 vrećica (1000 mg) 1-2 puta dnevno). Doziranje i trajanje liječenja, ovisno o težini simptoma bolesti.

Pri propisivanju Recognana® starijim bolesnicima, prilagodba doze nije potrebna.

Upute za upotrebu pipete za doziranje pričvršćene na bočicu:

  1. Stavite pipetu za doziranje u bočicu (klip pipete je potpuno spušten).
  2. Lagano povucite klip dozirne pipete dok se razina otopine ne izravna s odgovarajućom oznakom na pipeti.
  3. Prije uzimanja, potrebna količina otopine može se razrijediti u 1/2 čaše vode (120 ml).
  1. Otrgnite rub torbe na točkanoj crti.
  1. Sadržaj vrećice popijte odmah nakon otvaranja..
  1. Ili otopite u pola čaše vode za piće (120 ml) i popijte

Nuspojava

Učestalost nuspojava

Alergijske reakcije (osip, pruritus, anafilaktički šok), glavobolja, vrtoglavica, vrućica, drhtanje, mučnina, povraćanje, proljev, halucinacije, oteklina, otežano disanje, nesanica, uznemirenost, smanjeni apetit, utrnulost paraliziranih udova, promjene aktivnosti jetrenih enzima... U nekim slučajevima Recognan® može potaknuti parasimpatički sustav, kao i imati kratkotrajni učinak na razinu krvnog tlaka.

Ako se pojača bilo koja od nuspojava navedenih u uputama ili primijete bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika..

Predozirati

S obzirom na nisku toksičnost lijeka, slučajevi predoziranja nisu opisani..

Interakcija s drugim lijekovima

Citicoline pojačava učinke levodope.

Ne smije se primjenjivati ​​istovremeno s lijekovima koji sadrže meklofenoksat.

posebne upute

Na hladnoći se može stvoriti mala količina kristala zbog privremene djelomične kristalizacije konzervansa. Daljnjim čuvanjem pod preporučenim uvjetima, kristali se otapaju u roku od nekoliko mjeseci. Prisutnost kristala ne utječe na kvalitetu lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja i druga vozila, rad s pokretnim mehanizmima, rad dispečera, operatera itd.).

Obrazac za puštanje

Peroralna otopina 100 mg / ml.

Boca. 30 i 100 ml lijeka u bočicama od prozirnog stakla III hidrolitičke klase, zatvorenih bijelim poklopcima od polipropilena (PP) s unutarnjom oblogom od polietilena male gustoće (LDPE) i prvo otvaranje ili bijelim čepovima od vijka od polietilena (PE) s brtvenim elementom izrađena od polietilena (PE) i prva kontrola otvaranja. Bočica s dozirnom pipetom i uputama za uporabu stavlja se u kutiju od kartonske kutije.

Vrećice. 10 ml pripravka u vrećicama izrađenim od višeslojnog kombiniranog materijala (polietilen tereftalat - polietilen male gustoće - aluminij - polietilen / PET - LDPE - AL - PE). Pakiranja u količini od 5 ili 10 komada, zajedno s uputama za uporabu, stavljaju se u kutiju od kartonske kutije.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15 do 25 0S. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Boca - 3 godine. Paketi - 2 godine.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti odmora

Izdaje se na recept

Pravna osoba u čije je ime izdana potvrda o registraciji

LLC "GEROPHARM", Rusija

Pravna adresa: 191119, St. Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Telefonska linija: 8-800-333-4376 (besplatni pozivi unutar Rusije)

  1. CJSC "Moskovska tvornica lijekova", Rusija (boca);
  2. SAG Manufacturing S.L.U., Španjolska (vrećica).

Adresa proizvođača / mjesta proizvodnje

  1. Rusija, 125239, Moskva, Farmaceutski proezd, 1 (bočica);
  2. Španjolska, 28750, Madrid, Autocesta N-I, 36 km, San Agustin de Guadalix (torba).

Organizacija koja prihvaća zahtjeve

LLC "GEROPHARM", Rusija

191144, Sankt Peterburg, Degtyarny lane, 11, lit. B

Telefon: (812) 703-79-75 (višekanalni), faks (812) 703-79-76

Telefonska linija: 8-800-333-4376 (besplatni pozivi unutar Rusije)

UPUTE

O PRIMJENI LIJEKOVITOG PRIPREMA ZA MEDICINSKU UPORABU

RECOGNAN®

oralna otopina

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.

  • Spremite upute, možda će vam trebati ponovno.
  • Ako imate pitanja, posjetite svog liječnika.

Ovaj je lijek propisan vama osobno i ne smije se davati drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi..

Trgovački naziv: RECOGNAN®

Međunarodno vlasničko ime: Citicoline

Oblik doziranja: Oralna otopina

Sastav

Jedna ampula od 500 mg u 4 ml sadrži

djelatna tvar: mononatrijeva sol citicolina (natrijev citicolin) 522,5 mg (što odgovara 500,0 mg citicolina), pomoćne tvari: klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid do pH 6,5 - 7,5; voda za injekcije do 4,0 ml.

Jedna ampula od 1000 mg u 4 ml sadrži

aktivna tvar: mononatrijeva sol citicolina (natrijev citicoline) 1045,0 mg (ekvivalentno 1000,0 mg citicolina)

pomoćne tvari: klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid do pH 6,5 - 7,5; voda za injekcije do 4,0 ml.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: N06BX06

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Citikolin, koji je preteča ključnih ultrastrukturnih komponenata stanične membrane (uglavnom fosfolipida), ima širok spektar djelovanja - pomaže u obnavljanju oštećenih staničnih membrana, inhibira djelovanje fosfolipaza, sprečavajući prekomjerno stvaranje slobodnih radikala, a također sprečava staničnu smrt utječući na mehanizme apoptoze. U akutnom razdoblju moždanog udara, citicolin smanjuje količinu oštećenja moždanog tkiva, poboljšava holinergički prijenos. Kod traumatične ozljede mozga smanjuje trajanje posttraumatske kome i težinu neuroloških simptoma, a osim toga pomaže u smanjenju trajanja razdoblja oporavka.

Citikolin je učinkovit u liječenju kognitivnih, senzornih i motoričkih neuroloških poremećaja degenerativne i vaskularne etiologije.

Kod kronične cerebralne ishemije, citicolin je učinkovit u liječenju poremećaja poput oštećenja pamćenja, nedostatka inicijative, poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i brige o sebi. Povećava razinu pažnje i svijesti, a također smanjuje manifestaciju amnezije.

Farmakokinetika

Kada se daje intravenozno i ​​intramuskularno, citicolin se metabolizira u jetri da bi stvorio kolin i citidin. Nakon primjene, koncentracija holina u krvnoj plazmi značajno se povećava.

Citikolin se u velikoj mjeri distribuira u strukturama mozga, brzim uvođenjem frakcija holina u strukturne fosfolipide i frakcije citidina - u nukleotide citidina i nukleinske kiseline. Citikolin ulazi u mozak i aktivno se ugrađuje u stanične, citoplazmatske i mitohondrijske membrane, čineći dio strukturne fosfolipidne frakcije.

Samo 15% primijenjene doze citicolina izlučuje se iz ljudskog tijela: manje od 3% - bubrezima i crijevima i oko 12% - izdahnutim zrakom.

U izlučivanju citikolina mokraćom mogu se razlikovati 2 faze: prva faza koja traje oko 36 sati, tijekom koje se brzina izlučivanja brzo smanjuje, i druga faza tijekom koje se brzina izlučivanja smanjuje puno sporije. Isto se primjećuje i na izdahnutom zraku - brzina izlučivanja brzo se smanjuje nakon oko 15 sati, a zatim se smanjuje puno sporije..

Indikacije za uporabu

  • Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara (kao dio složene terapije),
  • Razdoblje oporavka od ishemijskih i hemoragičnih moždanih udara,
  • Traumatska ozljeda mozga (TBI), akutna (kao dio složene terapije) i razdoblje oporavka,
  • Kognitivni i poremećaji ponašanja kod degenerativnih i krvožilnih bolesti mozga.

Kontraindikacije

Ne smije se propisivati ​​bolesnicima s vagotonijom (prevladavanje tona parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava) i s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka.

Zbog nedostatka dovoljnih kliničkih podataka, ne preporučuje se primjena u djece mlađe od 18 godina..

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni citicolina u trudnica.

Iako u studijama na životinjama nisu utvrđeni negativni učinci, tijekom trudnoće lijek Recognan® propisuje se samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Kada propisuju Recognan® tijekom dojenja, žene bi trebale prestati dojiti, jer nema podataka o izlučivanju citicolina u majčino mlijeko.

Način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Intravenski se propisuje u obliku sporog intravenskog ubrizgavanja (unutar 3-5 minuta, ovisno o propisanoj dozi) ili intravenskog kapanja (40-60 kapi u minuti).

Preferira se intravenski način primjene nad intramuskularnim putem. Kod intramuskularne primjene treba izbjegavati ponovljenu primjenu lijeka na istom mjestu.

Preporučeni režim doziranja

Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara i traumatične ozljede mozga (TBI):

1000 mg svakih 12 sati od prvog dana nakon dijagnoze. Trajanje liječenja je najmanje 6 tjedana. 3-5 dana nakon početka liječenja (ako funkcija gutanja nije oslabljena), moguće je prijeći na oralne oblike lijeka Recognan®.

Razdoblje oporavka od ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, razdoblje oporavka od TBI-a, kognitivni i poremećaji ponašanja kod degenerativnih i krvožilnih bolesti mozga:

500-2000 mg dnevno. Doziranje i trajanje liječenja, ovisno o težini simptoma bolesti. Moguće je koristiti oralne oblike lijeka Recognan®.

Kada propisuju Recognan®, starijim pacijentima nije potrebna korekcija.

Otopina u ampuli namijenjena je jednokratnoj upotrebi. Mora se upotrijebiti odmah nakon otvaranja ampule..

Lijek je kompatibilan sa svim vrstama intravenoznih izotoničnih otopina i otopina dekstroze.

Nuspojava

Učestalost nuspojava

Alergijske reakcije (osip, pruritus, anafilaktički šok), glavobolja, vrtoglavica, vrućica, drhtanje, mučnina, povraćanje, proljev, halucinacije, oteklina, otežano disanje, nesanica, uznemirenost, smanjeni apetit, utrnulost paraliziranih udova, promjene aktivnosti jetrenih enzima.

U nekim slučajevima lijek može stimulirati parasimpatički sustav, kao i nakratko promijeniti krvni tlak.

Ako se pojačaju bilo koje nuspojave navedene u uputama ili primijete bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, obavijestite svog liječnika.

Predozirati

S obzirom na nisku toksičnost lijeka, slučajevi predoziranja nisu opisani..

Interakcija s drugim lijekovima

Citicoline pojačava učinke levodope.

Ne smije se primjenjivati ​​istovremeno s lijekovima koji sadrže meklofenoksat.

posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezan pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu posebnu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja i druga vozila, rad s pokretnim mehanizmima, rad dispečera, operatera itd.).

Obrasci za puštanje

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

4,0 ml u bezbojnim staklenim ampulama neutralnog stakla (hidrolitička klasa I) s trakom ili točkom loma. 5 ampula u blister traci od polivinilkloridnog filma ili polivinilkloridnog filma i aluminijske folije. Jedno ili dva konturna pakiranja s uputama za uporabu stavljaju se u kutiju od kartonske kutije.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti odmora

Recept

Proizvođač

Indikacije za uporabu

  1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Italija, Pescara
  2. FSUE "Moskovska endokrina biljka", Rusija

Adresa proizvođača / mjesta proizvodnje

  1. 65020, Alanno Scano (Pescara), Via Enrico Fermi 1
  2. 109052, Moskva, sv. Novohokhlovsk, 25, st. 1, st. 2

Pravna osoba u čije ime je izdano uvjerenje o registraciji / Organizacija koja prihvaća zahtjeve

LLC "GEROPHARM", Ruska Federacija

Pravna adresa: 191119 St. Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Poštanska adresa: 191114, Sankt Peterburg, Degtyarny lane, 11, lit. B

Telefon: (812) 703-79-75 (višekanalni), faks: (812) 103-79-76

Telefonska linija: 8-800-333-4376 (besplatni pozivi unutar Rusije)

Prethodni Članak

Mikrocefalija mozga u djeteta

Sljedeći Članak

Buka u glavi i ušima