Tenzijska glavobolja (HDN) jedna je od najčešćih vrsta glavobolje na svijetu. Unatoč činjenici da ova formulacija većini ljudi nije u potpunosti poznata, ipak je prevalencija ove bolesti vrlo velika. Prema statistikama, do 70% svjetske populacije tijekom svog života na ovaj ili onaj način susreće se s takvom dijagnozom. Pa, što je napetost glavobolja? Kako se manifestira, koji su njezini simptomi? Kako se liječi? Otkrijmo više.
U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, glavobolja napetosti neovisna je dijagnoza. Sinonimi za formulacije poput glavobolje napetosti mišića, psiho-miogene glavobolje, stresne glavobolje, psihogene glavobolje, idiopatske glavobolje.
Po definiciji, HDN je dvostrana difuzna glavobolja sa kompresivnim (stiskajućim) karakterom blage do umjerene jačine. Odnosi se na primarne glavobolje, odnosno na situacije u kojima nema naznaka drugih bolesti koje bi mogle uzrokovati slične simptome. Pacijent može imati i druge bolesti tijela, ali nema veze između HDN-a i bolesti (na primjer, prije 6 mjeseci pacijent je pretrpio potres mozga, ali sada ima HDN, a oba događaja nisu međusobno povezana).
Uz napetost glavobolje, pacijenti se žale na bolne, tupe, monotone, stiskajuće, stišćuće bolove. Ponekad se riječ "bol" čak i ne koristi, pacijenti svoje osjećaje opisuju kao nelagodu, "kacigu", "kacigu", "kapu", "kapu", "obruč" na glavi, što zaista žele, ali ih nije moguće ukloniti. Češće bol zahvaća obje polovice glave, ali može biti i jednostrana.
HDN se može pojaviti na određenim područjima (frontalnom, tjemenom, okcipitalnom), može migrirati s jednog dijela glave na drugi, započeti u jednoj točki i "proširiti se" po cijeloj glavi. Bol se može lokalizirati samo u regiji glave, ali često se proteže na vrat, rameni pojas.
Osjećaji se mogu povećati dodirivanjem glave, navlačenjem šešira, češljanjem, čak i dahom povjetarca.
Simptomi glavobolje napetosti obično smetaju pacijentu danju i vrlo rijetko se javljaju noću..
Razvijeni su kriteriji za napetost glavobolje:
Da bi se mogla postaviti dijagnoza tenzijske glavobolje, potrebno je da su prisutne najmanje dvije od gore navedenih karakteristika..
Uz to, vjeruje se da napetost glavobolju nikad ne prati mučnina ili povraćanje. Ako se pojave takvi simptomi, ovo je druga vrsta glavobolje. Glavobolja napetosti može biti popraćena smanjenim apetitom. Može doći do povećanja boli zbog jakog svjetla ili glasnog zvuka, zbog čega takvi pacijenti imaju strah od fotografije i buke.
Što znači blaga do umjerena bol? Stupanj boli procjenjuje se pomoću različitih ljestvica. Konkretno, primjena vizualne analogne ljestvice boli prilično je česta (kada se cijeli spektar osjećaja boli nalazi na liniji duljine 10 cm. Početak linije odgovara odsutnosti boli, a kraj odgovara maksimalno mogućoj, prema mišljenju pacijenta, osjećaju boli). Pacijentu se nudi da na crti označi mjesto koje odgovara jačini boli. Za tenzijske glavobolje to obično nije više od 50% cijele linije (5 cm).
Ovisno o trajanju boli, razlikuju se sljedeće vrste HDN:
Epizodnu napetost glavobolju karakteriziraju sljedeći simptomi:
Odnosno, ako ste u posljednja dva mjeseca imali 10 napada umjerene kompresivne obostrane glavobolje, koji su trajali 1 sat i nisu se pogoršavali od normalne tjelesne aktivnosti, a istodobno ste imali nelagodu od jakog svjetla, onda to znači da imate glavobolja napetosti.
Epizodni HDN može biti rijedak (ne više od 12 dana godišnje) i čest (od 12 do 180 dana godišnje).
Kronična tenzijska glavobolja povezana je sa sljedećim karakteristikama:
Obično je jačina boli u kroničnom HDN jača nego u epizodnom HDN. Kronični HDN javlja se ako se epizodni HDN ne liječi.
HDN se može kombinirati s napetošću perikranijalnih mišića ili mišića vrata. Perikranijalni mišići uključuju frontalne, sljepoočne, žvačne, pterigoidne, trapezne, sternokleidomastoidne, potiljačne mišiće. Napetost mišića klinički se očituje bolom pri palpaciji (ili pritiskom pomoću posebnog uređaja za presovanje algometra). Moguće je da HDN može postojati bez napetosti mišića, takvu bol lakše podnosimo.
Što je s ovom glavoboljom što je čak izdvojena kao zasebna bolest? Blaga do umjerena glavobolja... nekoliko puta mjesečno... Tko to nije doživio? Činjenica je da se većina mladih suočila s ovom dijagnozom (uglavnom pate osobe od 30 do 40 godina), a češće su i radnici znanja. Što je viša društveno-obrazovna razina osobe, to je više u riziku od tenzijske glavobolje. Većinu vremena profesionalna aktivnost mentalnih radnika povezana je s emocionalnim stresom, koncentracijom, fiksiranjem pažnje. I sve to u sjedilačkom načinu života. Simptomi koji se pojavljuju ne dopuštaju takvim ljudima učinkovit rad, produktivnost rada pada i zdravstveno stanje se pogoršava. Neki pribjegavaju samoliječenju, što nije uvijek točno, što pogoršava situaciju izazivajući prijelaz s epizodnog HDN-a na kronični.
Tenzijska glavobolja uzrok je invalidnosti ogromnog broja stanovništva. U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da godišnji proračunski gubici zbog HDN-a iznose 10 milijardi dolara, a u Europi 15 milijardi dolara. Nije malo, zar ne??
Nisu utvrđeni jasni uzroci tenzijske glavobolje, ali utvrđeni su čimbenici koji je uzrokuju:
Mentalni stres (kronični stres) dovodi do grčenja mišića, što je popraćeno napetošću mišića. Posude smještene u debljini mišićnog tkiva stisnute su. Ishrana mišića pogoršava se, metabolički se parametri mijenjaju na biokemijskoj razini. Pojavljuje se bolna senzacija. Bol služi kao signal tijelu da nešto promijeni (posebno za uklanjanje stresa) kako bi spriječio još teže promjene, jer sama glavobolja od napetosti nije opasna po život. No dugotrajni stres može uzrokovati mnogo opasnije neurološke bolesti..
Do kršenja omjera sustava boli i analgetika dolazi kada je uključen autonomni živčani sustav. Anksioznost, emocionalni stres, depresija dovode do neravnoteže tvari koje služe kao "nositelji" informacija u živčanom sustavu - posrednici. Razina serotonina, koji je snažno sredstvo za ublažavanje boli, smanjuje se. Svaka osoba ima receptore za bol s određenim pragom pobude, iznad kojeg se osjeća bol. S neravnotežom medijatora, prag pobude receptora boli se smanjuje - bol proizlazi iz manjih utjecaja (na primjer, dodirivanja, grebanja).
S tenzijskom glavoboljom svi su ti procesi međusobno povezani i uvijek se prati jasna povezanost sa stresom. HDN često prati neuroze, astenični i hipohondrijski sindrom.
Za dijagnozu tenzijske glavobolje koriste se gore opisane kliničke karakteristike. Otkrijte prirodu, trajanje boli, trajanje postojanja. Ponekad se pacijentu savjetuje da vodi dnevnik boli, gdje je potrebno zabilježiti sve epizode osjećaja boli i njihove karakteristike. Liječnik zatim procjenjuje te zapise.
Bolnost perikranijalnih mišića određuje se palpacijom: čine drugi rotacijski pokreti drugim ili trećim prstima šake. Pouzdanije informacije dobivaju se uporabom tlačnog algometra (koji nije dostupan u svakoj medicinskoj ustanovi).
Važno je utvrditi je li napetost glavobolja simptom drugog zdravstvenog stanja. Za to se koriste dodatne dijagnostičke metode: RTG vratne kralježnice i lubanje s funkcionalnim testovima, CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonanca), REG (reoencefalografija), USG (ultrazvučni pregled krvnih žila).
Pristupi liječenju epizodne i kronične tenzijske glavobolje razlikuju se.
Epizodna tenzijska glavobolja ne dovodi do naglog smanjenja vitalne aktivnosti. Zahtijeva povremenu uporabu lijekova. U tu svrhu koriste se:
Vitamini B skupine (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropni lijekovi (Noofen, Fenibut, Glicin), sedativi (za regulaciju procesa autonomne disfunkcije i ublažavanje tjeskobe) mogu se koristiti kao dodatni agensi za epizodne tenzijske glavobolje..
Od lijekova koji nisu lijekovi za epizodnu glavobolju napetosti koriste se:
Odvojeno, treba reći o takvoj metodi kao što je metoda biofeedback-a pomoću računalne tehnologije. U ovom slučaju, u slučaju HDN-a, osoba dobiva informacije o stanju napetosti perikranijalnih mišića u obliku audio signala. Signal se razlikuje ovisno o stupnju napetosti mišića. Osoba koncentrira pažnju na svoje unutarnje osjete, uspoređuje ih sa zvukom, a zatim pokušava regulirati i kontrolirati taj proces. Kao rezultat toga, osoba može naučiti mijenjati tonus mišića u određenoj mjeri, ublažiti napetost i tako eliminirati bol..
Dijagnoza "kronična tenzijska glavobolja" kontraindikacija je za uzimanje lijekova protiv bolova! U ovom su slučaju neučinkoviti i kompliciraju ionako težak zadatak ublažavanja boli..
Antidepresivi se koriste u cijelom svijetu za liječenje kroničnog HDN:
Liječenje antidepresivima provodi se najmanje 2 mjeseca. Istodobno se postiže ne samo analgetski učinak, već se normalizira i psiho-vegetativna aktivnost, odnosno smanjuje se razina tjeskobe, straha, emocionalnog stresa i normalizira raspoloženje. Dakle, oni utječu ne samo na bol, već i na njezine uzroke..
Metode liječenja koje nisu lijekovi moraju biti prisutne u kompleksu mjera za uklanjanje boli kod kroničnog HDN-a. Koristite iste metode kao kod epizodnih glavobolja napetosti.
Nije uvijek moguće pomoći pacijentu od prvog tijeka liječenja. Riješiti se bolesti ponekad pomažu samo ponovljeni i dugoročni farmakološki i nefarmakološki učinci. A to zahtijeva strpljenje i liječnika i pacijenta..
Tenzijska glavobolja čest je problem modernog čovjeka. Kronični stres ne prolazi pored svih nas, a napetost glavobolja jedna je od mnogih posljedica. Bolest nije opasna za ljude, ali se može prilično često osjećati i dovesti do značajnih ograničenja života. Liječenje bolesti zahtijeva promišljen i strpljiv pristup. Za to se koriste i lijekovi i metode bez lijekova..
4. kanal, program "Express Health" na temu "Tenzijske glavobolje"
VitapowerTV, program na temu "Tenzijska glavobolja":
Tenzijska glavobolja (cefalalgija) jedna je od najčešćih pritužbi pacijenata koji posjete neurologa. Posebna kategorija primarnih glavobolja je glavobolja napetosti (HDN). Klasificiran je kao G44.2 u ICD 10. Tenzijska glavobolja česta je u oko 78% ukupnih glavobolja. Žene češće pate od toga. Iako je među muškarcima uobičajena u dovoljnim količinama. Ponekad se tenzijske glavobolje javljaju kod djece i adolescenata, najčešće od prekomjernog rada. U ovom slučaju, dijete, najvjerojatnije, nije dovoljno spavalo ili je zbog nečega zabrinuto. Da bi se riješili hipertenzije, obično se uzimaju analgetici. Istodobno, glava može jako boljeti..
Tenzijska glavobolja može biti uznemirujuća nekoliko mjeseci, simptomi su epizodni i liječenje nije uvijek potrebno. Ili možda kronično. Sama bol je različitog intenziteta i trajanja..
Simptomi karakteristični za HDN:
Tradicionalno, tenzijska cefalalgija dijeli se na dvije vrste: epizodnu ili EHDN (promatra se 15 dana u mjesecu) i kroničnu ili CHDI (promatra se više od 15 dana u mjesecu). Epizodično se javlja iznenada. Može biti blaga, umjereno intenzivna ili vrlo jaka. Ali to relativno brzo prolazi. Neugodni simptomi ublažavaju se analgeticima. Može nastati kao reakcija na stresnu situaciju. Posjet liječniku obično nije potreban. Epizodno se pak dijeli na česte i rijetke. Često se ponavlja povremeno, nekoliko puta godišnje, ali ne više od 180 dana u godini. Manje su rijetki. A ako se ponovi, onda rijetko, samo kao reakcija na stres.
S kroničnim tenzijskim glavoboljama ne možete bez posjeta liječniku. Samo će on moći dijagnosticirati HDN, a zatim pomoći. Budući da uzimanje analgetika i lijekova protiv bolova ne uzrokuje željeni učinak. Bol ne prolazi, a ponekad se s vremenom pogorša. Možda će se "povući" nekoliko dana, ali onda opet dođe. Stoga je kronična tenzijska glavobolja gotovo svakodnevna, neprestana. Intenzitet se mijenja. Ali karakter ostaje isti - osjećaj pritiska.
Obično s HDN-om pacijenti mogu raditi, tjelesna aktivnost ne utječe na intenzitet boli. Samo CHDI prisiljava da obustave rad i promijene ritam života kad bolovi postanu nepodnošljivi.
Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, prikupljanja anamneze (povijesti razvoja) i pregleda. RTG, MRI mozga i druge kliničke studije ne pojašnjavaju sliku bolesti, jer u ovom slučaju nisu informativne - na njima nisu vidljive promjene u radu mozga ili njegove strukture.
Također, oba oblika tenzijske cefalalgije podijeljena su na bolove "s napetošću perikranijalnih mišića" i "bez napetosti perikranijalnih mišića".
Napetost i bol u tim mišićima lako se očituju palpacijom. Obično se izvodi malim rotacijskim pokretima. Bolnost može biti kod pritiska na žvakaće, sljepoočne mišiće stražnjeg dijela vrata. Štoviše, ponekad je toliko jak da će se pacijent oduprijeti palpaciji. Napetost perikranijalnih mišića bit će jasan znak HDN-a ako prilikom pritiska na njih postoje bolovi u 2 ili više mišićnih skupina. Za svakog pacijenta izračunava se MPS ili ukupna ocjena boli - liječnik pritisne prste na svaku mišićnu skupinu, pacijent kaže koliko procjenjuje bol na skali od 1 do 4 boda, zatim se te bodove zbraja, dobiva se ukupna ocjena boli (TPS).
Psihološka istraživanja također igraju važnu ulogu. Prije svega, mjeri se opća ljestvica raspoloženja. Testiranje se provodi na depresiju, anksioznost, strahove, neuroze. Ponekad se u svojim značajkama otkrije psihogena glavobolja, slična HDN-u u nekim parametrima, ali s ovom je vrstom cefalalgije teško lokalizirati izvor boli i objasniti njezinu prirodu. Glavobolja napetosti, njezino liječenje, u svakom slučaju, zahtijeva liječnički nadzor.
Studije pokazuju da kod CGDI postoji izravan odnos između veličine MPS-a pri palpaciji perikranijalnih mišića i intenziteta i trajanja boli. Postoji takozvani začarani krug - napetost mišića, kao reakcija na stres, dovodi do nehotičnog refleksnog grčenja mišića. Zbog stalne tonične napetosti, opće somatsko stanje pacijenta pogoršava se - formira se kronični bolni grč mišića. S kojim je s vremenom sve teže i teže se boriti, a ponekad i nemoguće ukloniti.
Također je otkriveno da pacijenti s HDN-om često pokazuju depresiju i anksioznost, a mogu biti popraćeni mentalnim poremećajem. To samo pridonosi stvaranju kroničnog oblika HDN-a. Stalni unos analgetika također je provokativan čimbenik za stvaranje CGHD-a. U ljudi s kroničnim HDN-om razina betaendorfina u cerebralnoj kralježničnoj tekućini niža je nego u zdravih ljudi koji ne pate od HDN-a. Stoga je i njihova prirodna sposobnost tijela da se odupire bolovima niža.
Depresivno psihološko stanje osobe jedan je od najjačih provocirajućih čimbenika za pojavu HDN-a. Češće ga pate ljudi koji imaju stalnu živčanu napetost, a njihova priroda posla pretpostavlja intenzivnu mentalnu aktivnost i slabu pokretljivost. Često s depresijom ljudi radije šute ili skrivaju dublje svoje psihološke probleme i ističu svoje pogoršanje somatskog stanja, mogu imati i psihogenu glavobolju i druge znakove bolesti (mentalni poremećaji). To samo pogoršava bolest. Glavobolje nervozne napetosti također uzrokuju kronični nedostatak sna ili gladovanja, a dovode i do stresnih stanja. Sklonost hipohondriji drugi je čimbenik rizika za pojavu bolesti. Ako je bolest teška, mogu se propisati sredstva za smirenje ili antidepresivi.
Prije svega, neurolog bi se trebao baviti liječenjem. Uspjeh terapije i vjerojatnost konačnog izlječenja ovisit će o njegovoj kompetentnosti i stupnju pacijentove otvorenosti. U svakom slučaju, liječenje treba biti dugoročno. Otprilike 4-6 mjeseci. A ako u kliničkoj slici postoje depresija ili drugi mentalni poremećaji ili poremećaji različite prirode, tada trajanje terapije može trajati i do godinu dana. Ako se liječenje prekine, vjerojatnost recidiva bolesti uvelike se povećava, cefalalgija može ponovno doći čak i zbog lagane napetosti živčanog sustava. Neki se pacijenti potpuno riješe..
Kratki režim liječenja HDN:
Ponekad se propisuje fizioterapija, ali samo kao jedno od sredstava složenog liječenja. Kod liječenja lijekovima mora se uzeti u obzir priroda glavobolja, njihova lokalizacija, mehanizam nastanka, priroda tijeka bolova u mišićima, mogući psihogeni preduvjeti i psihološka napetost. Tablete i druge lijekove protiv glavobolje napetosti strogo propisuje samo ljekar koji dolazi. Analgetici, njihov neovisan i nekontroliran unos dovodi do zlouporabe droga (ovisnost o drogama, njihova pretjerana upotreba). Analgin za glavobolju može biti njezin početak, iako će u početku ublažiti glavobolju.
Tijekom bolesti nastaje opasan obrazac - bol, lijekovi, privremeno olakšanje, opet bol, opet lijek. Pa kako ublažiti glavobolju od napetosti, a ne ovisnost o drogama? Pametnije je uzimati ih strogo pod nadzorom liječnika i pažljivim pridržavanjem doziranja i vremena prijema. Liječite narodnim lijekovima s oprezom. Ako je riječ o bezopasnim metodama, poput opuštajućih biljnih napitaka, možete pokušati. Također treba imati na umu da depresija samo pridonosi nastanku psihološke ovisnosti o farmakološkim lijekovima..
Zlouporaba droga s HDN-om česta je i opasna pojava. Slijede mu faktori:
Kako se riješiti glavobolje? Bolje je potražiti savjet liječnika, barem oprezno uzimati lijekove. Da biste spriječili HDN, morate nadgledati svoje zdravlje, kako biste se zaštitili od nepotrebnog stresa i tjeskobe. A ako se dijagnosticira glavobolja napetosti i propiše liječenje, morate strogo slijediti sve preporuke liječnika. U protivnom će doći do posljedica opasnih po život i zdravlje..
Vjerojatno je svatko od nas doživio glavobolju, ali ne znaju svi kako se pravilno nositi s njom. Postoje takve vrste kod kojih uopće ne biste trebali uzimati tablete i, začudo, glavobolja nastaje zbog uzimanja tableta protiv bolova. Pa kako pravilno liječiti ovo neugodno stanje?
Tenzijska glavobolja (HDN) je kompresivna bol umjerenog ili blagog intenziteta i traje od pola sata do nekoliko dana. U žena se javlja nešto češće u omjeru oko 5: 4. Svake se godine u svijetu kupuju samo lijekovi protiv glavobolje za iznose koji se približavaju milijunima dolara, što prirodno nanosi socijalno-ekonomsku štetu ne samo određenim ljudima, već i čitavim zemljama..
Prema međunarodnoj klasifikaciji glavobolje (ICGB-3 beta, 2013.), ovaj se tip odnosi na benigne cefalalgije (glavobolje), koje nisu povezane s organskim oštećenjima mozga (tumori i druge bolesti).
Dugo vremena pojava tenzijskih glavobolja povezana je s psihogenim poremećajima. Nedavna istraživanja pobila su ovu teoriju i dokazala neurobiološku prirodu boli. U podrijetlu su se razlikovala 2 mehanizma:
Dugotrajni grč mišića narušava cirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, dovodi do hipoksije (nedostatak kisika) mišića, oslobađanje medijatora upale (histamin, bradikinin, itd.), Koji se vežu za receptore na membrani mišićnih nociceptora (receptori odgovorni za provođenje impulsa boli), povećavaju osjetljivost ovo drugo do boli. Pojavljuju se područja bolnih brtvila mišića, odakle signali boli odlaze u mozak.
Najčešći čimbenici su:
Također razlikovati HDN s "napetošću" i "bez napetosti perikranijalnih mišića".
Epizode glavobolje su obostrane, difuzne; protežu se do čela, sljepoočnica, zatiljka, tjemena; ne pulsirajućeg karaktera, već kompresivnog, poput "kacige" ili "obruča"; u trajanju od 20 - 30 minuta do nekoliko dana, mogući su svakodnevni napadi. Ne jača nakon normalne tjelesne aktivnosti (penjanje stepenicama, hodanje). Rijetko popraćen drugim manifestacijama, ali simptomi kao što su još uvijek mogu biti prisutni:
U obliku izazvanom drogom, glavobolja je gotovo svakodnevna, češće ujutro, često budi pacijente i prisiljava ih da uzimaju anestetičku tabletu. Karakterizira umor, smanjena izvedba, razdražljivost, poremećaj spavanja, nesposobnost koncentracije, pojavljuje se strah od glavobolje, koja zatvara "začarani krug" i prisiljava vas da ponovno uzmete lijek.
Glavobolje nisu rijetkost u našoj mlađoj generaciji. Pojavljuje se kada školska klupa nije pravilno odabrana za školarce, što ne odgovara njihovoj visini i, u skladu s tim, dijete će mu biti stalno u neugodnom položaju, što će izazvati pretjeranu napetost njegovih mišića (bol u "školi"). Također, čimbenici mogu biti fizički ili mentalni stres, nedovoljno odmora i spavanja, boravka u prevrućoj sobi. Dječje glavobolje kompresivne prirode, obostrane; dijete postaje razdražljivo, brzo se umara; moguće ubrzan rad srca, snižavanje krvnog tlaka, rijetko nesvjestica.
Mogući liječnici za konzultacije:
Pri dijagnosticiranju tenzijske glavobolje vrlo je važan objektivni pregled, uključujući palpaciju perikranijalnih mišića. Izvodi se rotacijskim pokretima II i III prstiju, istražujući tako žvakaće, sljepoočne, sternokleidomastoidne, trapezoidne, kao i remen i donje kose mišiće stražnjeg dijela vrata. Dijagnoza "napetosti rekranijalnih mišića" pozitivna je u slučaju bolova tijekom palpacije u dvije ili više mišićnih skupina.
Da bi se odredio oblik HDN-a, potrebno je izračunati broj dana s cefalalgijom. Zbog toga se preporučuje vođenje dnevnika "glavobolje", u kojem se bilježe svi dani uz prisutnost boli i broj uzetih lijekova protiv bolova. Posebnu pozornost treba obratiti na psihološki status pacijenta, moguće je da ima depresivni poremećaj, tjeskobu, napade panike. Osobni i emocionalni preokreti podržavaju bol i čest su uzrok kroničnih napetostnih glavobolja.
Da biste isključili organsku patologiju (poremećaji cirkulacije u mozgu, tumori, upalne promjene itd.), Upotrijebite:
Posljednje 2 vrste istraživanja omogućuju utvrđivanje prisutnosti čak i malih tumora na mozgu, razvojnih anomalija, posttraumatskih, upalnih promjena itd..
Diferencijalna dijagnoza provodi se s blagom migrenom koju karakteriziraju nasljedna anamneza, tipični provocirajući čimbenici i aura (preteče migrene - bljeskovi svjetlosti pred očima, utrnulost ili trnci vrhova prstiju, slijepe točke itd.).
Najbolji lijekovi za liječenje tenzijske glavobolje su:
Uzimanje lijekova koji sadrže analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin, itd.) Je kontraindicirano, posebno dulje vrijeme, zbog nedavnih dokaza o njegovom negativnom učinku na bijeli krvotok. Nakon primjene često se razvija agranulocitoza - smanjenje broja leukocita, t.j. dovodi do smanjenja zaštitnih imunoloških sila tijela. Također se ne preporučuje uzimanje kombiniranih lijekova koji uključuju supstance poput kodeina, fenobarbitala (Pentalgin, Faskonal, itd.), Zbog razvoja ovisnosti o drogama o tim tvarima (zlouporaba droga).
Liječenje glavobolje kronične napetosti sastoji se od uzimanja sljedećih lijekova:
Učinkovitost lijeka procjenjuje se 1 mjesec nakon početka primjene.
U oblicima izazvanim drogom, lijek koji je kriv treba napustiti s privremenom zamjenom za lijekove dugotrajnog djelovanja (Naproxen, Flupirtin). Za detoksikaciju (potrebnu za uklanjanje lijeka iz tijela i normalizaciju struktura i funkcija koje mu smetaju) mogu se koristiti sljedeći lijekovi - deksametazon, prednizolon, amitriptilin, fiziološka otopina.
Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, trudnice bi svakako trebale potražiti savjet ginekologa ili terapeuta kako bi se isključile glavobolje druge geneze (patološki krvni tlak itd.). Da bi se ublažio napad, u svim tromjesečjima trudnoće dopušteno je koristiti samo paracetamol, u drugom su dopušteni Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin). U trećem tromjesečju Ibuprofen je opet kontraindiciran.
Za dojenčad i malu djecu bolje je koristiti čepiće s paracetamolom (Tsefekon, itd.), Sirupe s ibuprofenom ili paracetamolom (Panadol, Nurofen, itd.). Nimesulid (Nise, Nimesil), koji se koristi od 12 godina, ima dobar učinak. Aspirin (acetilsalicilna kiselina) može se koristiti samo od 15. godine.
Prije svega, vrijedno je zapamtiti da je napetost glavobolja dobroćudna i može nestati sama od sebe. Nakon 1-2 napadaja boli, ne biste trebali trčati i raditi magnetsku rezonancu mozga. Prije svega, trebate skrenuti pažnju s glavobolje, naučiti vještine opuštanja (meditacija ili drugi mehanizmi su prikladni), sjetiti se napetosti mišića - trebate raditi gimnastičke vježbe usmjerene na opuštanje mišića vrata i perikranijalne regije; isključiti duži boravak u jednom položaju. U posljednje vrijeme metoda biofeedback-a koristi se s velikom učinkovitošću. Moguće je provoditi akupunkturne (akupunkturne) sesije, blokadu mjesta boli s anesteticima (bupivakain, lidokain).
Od narodnih metoda koriste se med, lišće kupusa, sok od repe, izvarak od metvice i matičnjaka, gospina trava, glog, ulje lavande.
U većini slučajeva prognoza za glavobolju je povoljna. Uz pravilno liječenje, recidivi su manji od 10%, neki ljudi imaju samo pojedinačne napade koji prođu sami od sebe. Zapamtite, uz napetost glavobolje, ne biste smjeli odmah hvatati tablete, u većini slučajeva samo se trebate apstrahirati od okolnih problema i pronaći mirno, mirno mjesto za sebe - bol će se povući sama.
Trudili smo se kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak i bit će nam drago dobiti vaše povratne informacije u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je zanimao ovaj materijal. Hvala!
Tenzijske glavobolje javljaju se u pozadini stresa, akutnog ili kroničnog, kao i drugih mentalnih problema, poput depresije.
Glavobolje s vegetativno-vaskularnom distonijom također su u pravilu napetost. Budući da vegetativno-vaskularna distonija (VVD) sama po sebi nije ništa drugo nego fizička manifestacija anksioznog poremećaja.
Osim bolova u samoj glavi, napetost boli obično zahvaća stražnji dio vrata i ramena, sve do područja između lopatica. I vrat i ramena također postaju napeti. Ponekad se čini da vrat zauzima nekakav neprirodan položaj, na primjer, čini se da je glava gurnuta prema naprijed ili, obrnuto, zabačena natrag.
Osim toga, može se pojaviti nelagoda vlasišta. Ponekad se takvi osjećaji doživljavaju kao bol, ponekad kao peckanje..
Bol i napetost mogu utjecati na cijelu glavu, vrat i ramena. A mogu se lokalizirati samo na jednom području. Štoviše, ova lokalizacija može biti stabilna ili se stalno mijenjati.
Svi se ti simptomi mogu manifestirati istodobno ili se mogu pojaviti jedan po jedan..
Tenzijska glavobolja može se pojaviti u prisutnosti očitog stresnog događaja i tjeskobe. Ili može doći "od nule".
Intenzitet boli varira od suptilne do izuzetno jake.
Bol može doći samo povremeno. Ili mogu redovito posjećivati, pa čak i biti gotovo stalni.
Često se tenzijska glavobolja javlja istovremeno s migrenom. U tom se slučaju pojavljuju dodatni simptomi. Naime:
Bol ove vrste uvijek se javlja u pozadini živčane napetosti, čija kvaliteta može biti kratkotrajni akutni stres, kronična anksioznost (VVD), depresija, nesanica.
Mentalna iskustva dovode do hipertoničnosti mišića glave, vrata, lica, ramena.
Akutni stres može uzrokovati nagli grč mišića, a kronična anksioznost konstantno naprezanje mišića. U svakom slučaju, mišići postaju pretjerano tvrdi i bolni. To dovodi do razvoja napetostne glavobolje i tako poznatog njenog simptoma kao što je osjećaj obruča koji steže glavu.
Nastala, napetostna glavobolja često provocira razvoj migrene koja je vaskularne prirode. Sama po sebi, migrena ima bezbroj uzroka. I dobro je poznato da su stres i nastala hipertonija mišića s tenzijskom glavoboljom jedan od pokretača migrene..
Tenzijska glavobolja može se pojaviti rijetko, povremeno ili biti kronična.
Taktika upravljanja boli ovisi o tome koliko često dolaze..
Najlakši i najsigurniji način za uklanjanje glavobolje je uzimanje lijekova protiv bolova (Citramon, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nurofen itd.).
Također se mogu koristiti i pristupi koji nisu lijekovi:
Ponekad pomaže samo mirno ležanje. A ponekad, naprotiv, trčite ili se aktivno krećite.
Metode koje nisu lijekovi manje su učinkovite od lijekova. Ali omogućuju ublažavanje manje glavobolje, kao i smanjenje doze lijeka u slučaju jake boli..
U slučajevima kada postoji depresija ili trajna tjeskoba, glavobolja od napetosti često postaje gotovo stalna. Također, razvoju periodične boli u kroničnu bol može olakšati česta uporaba lijekova protiv bolova - češće nego dva puta tjedno. Pogotovo kada se koriste lijekovi s kofeinom i / ili kodeinom.
Riješiti se kronične glavobolje puno je teže. A uzimanje lijekova ovdje nije najbolja opcija..
Uzimanje velikih doza lijekova protiv bolova ili prelazak na jače lijekove opasno je po zdravlje, jer svi takvi lijekovi, redovitim uzimanjem, imaju puno ozbiljnih nuspojava.
Nažalost, izuzetno je teško postići cjelovit lijek za anksioznost ili depresiju. Neki to jednostavno ne mogu učiniti, jer se takvi mentalni poremećaji ne mogu izliječiti samo lijekovima..
Ipak, i dalje je potrebno ublažiti bol u predjelu glave. kako?
I na kraju, najvažnija stvar.
Kao i sve druge tjelesne manifestacije mentalnih problema, bilo da se radi o anksioznosti, depresiji, VSD-u, kronična napetost glavobolja uglavnom je opsesivna. Vrlo često se javlja odmah nakon buđenja, kada je neurotičar, otvorivši oči, već spreman na činjenicu da bi ga trebala zaboljeti glava.
Što više osoba koja pati od određenih fizičkih simptoma neurotičnih stanja razmišlja o tim simptomima, to se živopisnije pokazuju.
Prestanite se osjećati kao osobe s invaliditetom kojima je potreban neki poseban poštedni način života. Pomakni se više, hodaj Nema veze s glavoboljom. A onda će vas ona postupno napustiti.
Tenzijska glavobolja u pogledu prevalencije zauzima jedno od prvih mjesta među svim bolestima povezanim s poremećajem središnjeg živčanog sustava.
Žene i djeca vjerojatnije će osjetiti napetost u glavi nego predstavnici jake polovice čovječanstva..
Pacijenti se žale na bolove sljedeće prirode:
Tenzorska glavobolja u manifestacijama slična je migreni, a prati je pretjerani umor, razdražljivost, slabost, nesanica, lagani i zvučni strah.
Tenzijska glavobolja istaknuta je kao neovisna bolest. Može biti blaga do umjerena, trajati nekoliko dana i ponavljati se tijekom mjeseca..
Glavobolja napetog tipa javlja se kod osoba starijih od 30 godina koje su izložene stalnom mentalnom stresu. Provodeći glavno radno vrijeme za računalom, izlažući mozak pretjeranom prenaponu, vodeći sjedilački način života, osoba povećava rizik od razvoja HDN-a. Djeca, koja su prezaposlena u školi i pohađaju dodatnu nastavu, žale se na neodgodivu glavobolju. U školske djece javlja se sporadično i lako se eliminira. Dovoljno je prilagoditi dnevnu rutinu i odrediti vrijeme odmora i vježbanja.
Opasno je da pacijenti ne traže pomoć, pogoršavajući tako situaciju. Napokon, ako ne poduzmete mjere na vrijeme, osoba razvija kroničnu tenzijsku glavobolju, koju je vrlo teško liječiti..
Razlozi zbog kojih se javljaju tenzijske glavobolje povezani su s pretjeranom mentalnom i mišićnom napetošću.
Mišići se naprežu zbog prisilnog položaja tijela tijekom dana. Na dužnosti se tenzijske glavobolje javljaju u:
Tenzorska glavobolja javlja se kod produljene napetosti mišića očiju, vrata.
Bol se može pojaviti kod ljudi koji spavaju u neugodnom položaju koji uzrokuje grčenje mišića. To se obično događa ako osoba spava na premekanom visokom jastuku ili madracu.
Ovisnost o drogama također dovodi do razvoja napetostnih glavobolja, liječenje ne znači oporavak. Dugo uzimajući analgetike i tablete za smirenje, osoba smanjuje proizvodnju vlastitih lijekova protiv bolova u tijelu. Ovisnost o tabletama i naglo njihovo povlačenje dovode do razvoja boli.
Glavobolju napetosti mogu pogoršati provocirajući čimbenici:
Tenzijska glavobolja izravno je povezana sa:
Ljudsko je tijelo sposobno proizvesti tvari koje ublažavaju bol. U slučaju kvara ili pojave patologija, proces proizvodnje anestetičkih komponenata se smanjuje. Ako je osoba u dugotrajnoj depresiji, stalno premorena, podložna iritaciji i psihozi, kontrola boli je oslabljena. Tijelo ne percipira tjelesni signal da su mišići prenapregnuti, što rezultira kroničnom boli. Depresivni sindrom pogoršava poremećaje na razini biokemijskih procesa, što dovodi do progresije boli.
Postoje dvije vrste tenzijske glavobolje. Prva je epizodna, druga kronična.
Uzroci epizodnih glavobolja su privremeni. Kao rezultat prekomjernog rada, stresnih situacija ili pretjeranog fizičkog napora javlja se kratkotrajni osjećaj suženja u čelu ili zatiljku. Ponekad pacijent kaže da ga cijela glava boli. Trajanje napada kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati. U nekim situacijama tenzijska glavobolja može trajati nekoliko dana, obično kada osoba ne uzima sredstvo za ublažavanje boli na vrijeme.
Kako epizodnom boli ublažiti napetost u glavi? Dovoljno je uzeti analgetik i bol će popustiti. Osoba se možda neće usredotočiti na epizodne napadaje boli. Bavi se svojim uobičajenim poslovima, ne boli ga glava puno, što bitno ne utječe na kvalitetu ljudskog života.
Kronična priroda boli očituje se jakom bolnošću u čelu ili zatiljku. Grč mišića na vratu ili glavi dovodi do ove bolesti. Kronični bolovi imaju izraženije simptome od epizodnih; vrlo je teško ublažiti HDN analgeticima. Trajanje glavobolje kronične napetosti mišića može trajati mjesec dana.
Prvi simptomi HDN-a očituju se laganom bolnošću, na koju se čovjek postupno navikava. Bolovi su umjereni, što je razlog za bavljenje samoliječenjem. U ovoj situaciji može vam pomoći ljekar koji će u ranim fazama uspostaviti dijagnozu i propisati liječenje, ali zbog blagih simptoma pacijent ne obraća pažnju na bol i vodi normalan život.
Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Koliko će trajati bol ovisi o individualnim karakteristikama tijela i brzini proizvodnje anestetičkih komponenata.
Bol može biti kompresivne prirode ili može ići od čela do okcipitalne regije. Bolnost se često javlja na obje strane..
Moguće je razlikovati HDN od migrene ili drugih patologija po prirodi manifestacije: kod HDN je konstantan i monoton, a kod migrene pulsira.
Takvi bolovi nikad ne izazivaju povraćanje i mučninu. Jedine sličnosti s migrenom su strah od svjetlosti i zvuka, povećana razdražljivost na provocirajuće čimbenike i kronični umor.
Djeca često pate od napetostnih bolova. Zbog prekomjernog rada i teškog školskog programa djeca se žale na bolest. Učenici i diplomci osnovnih škola pate od HDN-a u pripremi za ispite.
Liječenje tenzijske glavobolje propisuje se nakon niza dijagnostičkih mjera. Prije nego što se riješite boli, važno je utvrditi uzroke njihovog nastanka i ukloniti provocirajuće čimbenike.
Djeca pate od ove bolesti barem jednako često kao i odrasli..
Simptomi HDN-a u djece slični su simptomima kod odrasle osobe. Dijete se žali na:
Na pregledu liječnik primjećuje da:
Roditelji kažu da je dijete postalo razdražljivo.
Razlozi koji dovode do HDN-a u djeteta su:
Prije ublažavanja tenzijske glavobolje kod djeteta, liječnik provodi niz dijagnostičkih mjera, nakon čega savjetuje roditelje da prilagode dnevni režim, preispitaju prehranu i ublaže mentalni i fizički stres kod djeteta.
Prije liječenja tenzijske glavobolje utvrđuju se uzroci, dijagnosticiraju se, uspoređuju simptomi i propisuje liječenje koje odgovara utvrđenoj dijagnozi..
Pacijenta se mora pitati o prirodi njegove profesionalne aktivnosti, koliko dugo bolovi muče, postoje li pojačanja i u koje doba dana bol raste. Pacijentu koji ne može objasniti koliko dugo boluje od bolesti i što izaziva napadaje preporučuje se vođenje dnevnika i bilježenje svih promjena tijekom određenog vremenskog razdoblja. Upisi u dnevnik trebaju biti sljedeći: datum, vrijeme: glavobolja nakon teškog dana, bolovi u zatiljku, pojačani glasnim zvukovima. Nakon 2 sata glavobolja je popustila kao rezultat uzimanja analgetika.
Nakon prikupljene anamneze i proučavanja pacijentovog dnevnika, provode se brojni pregledi:
Nakon rezultata pregleda, liječnik donosi zaključak i isključuje vjerojatnost drugih patologija koje bi mogle uzrokovati bol.
Nakon što je proučio prirodu napetosti glavobolje i simptoma, liječnik propisuje liječenje.
Pacijent je prijavljen u dispanzeru i liječi se neovisno, ambulantno. Ulaz je dozvoljen:
Ako bol nastavi, liječnik prilagođava taktiku liječenja. Nemoguće je zloupotrijebiti lijekove, jer se može pojaviti sindrom odvikavanja.
Važno je isključiti ozbiljne patologije, koje također mogu biti popraćene sličnim simptomima..
Pacijentu se objašnjavaju mogući uzroci njegove bolesti i preporučuje mu se minimaliziranje učinka nadražujućih tvari. Zbog toga se pacijenta podučava tehnikama opuštanja, uključujući sposobnost ublažavanja grčenja mišića i mentalnog stresa..
Terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove za ublažavanje glavobolje. Pacijentu se preporučuje primanje:
Prije pojave prvih simptoma, kako bi se spriječio napad, preporučuje se poduzeti:
Liječenje HDN-a narodnim metodama je učinkovito. Prije početka liječenja važno je konzultirati se sa svojim liječnikom o mogućim kontraindikacijama.
Ciljevi terapije tradicionalnom medicinom su:
Eterična ulja, kupke s biljnim infuzijama, masaža za ublažavanje stresa jako opuštaju..
Opuštajuću kupku možete pripremiti slijedeći ove savjete:
Opuštajuću masažu najbolje je raditi esencijalnim uljem. Ulja mente, cedra, eukaliptusa, mentola, smreke imaju visoka terapijska svojstva..
Kao biljni pripravci za oralnu primjenu koriste se:
Uvare i infuzije možete pripremiti ovako:
Liječenje narodnim receptima mora se dogovoriti s liječnikom..
Da biste se zaštitili od HDN-a, posebno kronične prirode, potrebno je kontrolirati unos lijekova. Takvi postupci ne pomažu, ali pogoršavaju situaciju. Ovisnost tijela o tabletama smanjuje proizvodnju vlastitih komponenti za ublažavanje boli. Čim pacijent odbije lijekove, bol se vraća novom snagom..
Uz to, preventivne mjere uključuju:
Bez obzira na prirodu glavobolje, ako je dugotrajna i neugodna, jedina ispravna odluka bila bi posjetiti neurologa. Uistinu, ponekad se opasna patologija krije pod bezazlenim simptomima..