Meningoencefalitis

Trauma

Upala mozga je opasna bolest, tijekom koje stanice počinju postupno umirati. Također se opaža razvoj oštećenja središnjeg živčanog sustava. Patologiju obično uzrokuju infekcije. Razvoj upalnog procesa javlja se kao neovisna patologija, ali u nekim slučajevima upala u glavi postaje posljedica druge bolesti.

Ako se provede točna i pravodobna dijagnoza, liječnici će propisati adekvatno liječenje, tada se bolest može potpuno ukloniti bez ozbiljnih posljedica i komplikacija za osobu..

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste upalnih procesa u mozgu. Zovu se meningitis i encefalitis. Sve ovisi o mjestu upalnog fokusa.

  • Meningitis. Razvojem ove patologije uočava se upala u moždanim ovojnicama. Bolest mogu izazvati bakterijski, virusni, gljivični patogeni mikroorganizmi.
  • Encefalitis. Razvojem ove bolesti dolazi do upale bijele tvari. Tijek bolesti može biti blag ili težak (u potonjem slučaju vjerojatnost smrti značajno se povećava ako se lijekovi ili kirurško liječenje propisuju izvan vremena).

Prema statistikama, encefalitična upala mozga obično se dijagnosticira u bolesnika mlađih od 14 godina (više od 60% slučajeva). Uobičajeno je razlikovati dvije vrste encefalitisa: primarni i sekundarni.

  • Primarni encefalitis razvija se kao posljedica uboda krpelja u encefalitisu ili u pozadini teškog oblika gripe ili herpesa.
  • Sekundarni encefalitis uvijek je komplikacija različitih patologija (na primjer, ospice, malarija, vodene kozice, rubeola). Posljednjih godina više je puta zabilježen sekundarni encefalitis nakon što su djeca cijepljena nekvalitetnim cjepivima..

Patologija se može razviti u tri oblika: akutni, kronični, subakutni.

Razlozi za razvoj bolesti

Bez obzira na statistiku, osoba u bilo kojoj dobi može razviti upalu moždane kore, bijele tvari ili membrane. No, u više od 70% slučajeva, ova vrsta patologije opaža se kod djece (mlađe od 14 godina) i kod muškaraca između 20 i 45 godina. Bolest se može početi razvijati kao rezultat različitih čimbenika. Općenito, okidač bolesti mogu biti ne samo zarazne lezije mozga, već i, na primjer, ozljede leđa, bolesti drugih organa, moždani udar itd..

Glavni razlozi za razvoj upale u glavi uključuju:

  • Hipotermija (posebno cijelog tijela i glave).
  • Infektivne patologije (u 90% slučajeva to je encefalitis zbog uboda krpelja).
  • Kronične prehlade i bolesti područja uha-nosa-grla (na primjer, rinitis, sinusitis, sinusitis), čije se liječenje ne provodi na odgovarajućoj razini.
  • Prethodna teška upala pluća (upala pluća).
  • Vodene kozice (u djece se zbog vodenih kozica ne može razviti upala mozga - samo u odraslih).
  • Konjunktivitis (pod određenim okolnostima).
  • Neliječeni encefalitis ili meningitis.

Upala započinje prodorom različitih patogenih mikroorganizama (obično u velikim količinama) kroz žile u mozak. U ljudsko tijelo ulaze kapljicama u zraku, kroz probavni sustav, izravnim kontaktom s bolesnom osobom. Posebnu opasnost predstavljaju ugrizi raznih insekata koji prenose encefalitis koji se prenosi krpeljima (to mogu biti ne samo krpelji).

Upala mozga vrlo je često stanje kod mačaka i pasa i rutinski se liječi u veterinarskoj medicini..

Simptomi

Znakovi upale mozga vrlo su raznoliki - specifični simptomi ovisit će o vrsti i obliku bolesti, o stupnju razvoja patologije i mjestu na kojem se nalazi glavno upalno žarište.

Dijagnozu bolesti olakšava činjenica da su simptomi encefalitisa (uzrokovan virusom) i meningitisa približno slični.

Najčešći i najizraženiji simptomi upale mozga, uz pomoć kojih se odmah može posumnjati na bolest, su:

  • Stanje stalne slabosti, značajno smanjenje performansi, nerazumna nelagoda (na primjer, nakon spavanja ili duljeg odmora).
  • Sustavni, dugotrajni napadi boli u glavi koji se ne ublažavaju uobičajenim lijekovima za glavobolju (uobičajena karakteristika upale u moždanim ovojnicama).
  • Stalno povraćanje, jaka mučnina, značajan porast tjelesne temperature.
  • Povlačenje i dugotrajna bol u mišićima i zglobovima, u kasnijim fazama bolesti, mogu se primijetiti manifestacije u obliku napadaja.
  • Također postoji šansa za razvoj vizualnih ili slušnih halucinacija (također u kasnijim fazama).

Potrebno je istaknuti neurološke simptome upale moždane kore, što će jasno ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa:

  • Problemi s koordinacijom, ukočenost zglobova.
  • Pacijent gubi sposobnost gutanja.
  • Pacijenti doživljavaju razne promjene u svijesti.
  • Postoje određene nepravilnosti u artikulaciji (različite težine).
  • Pokreti očiju su gotovo uvijek poremećeni.

S upalom u kori velikog mozga nužno se pojavljuju psihoemocionalni simptomi: problemi sa spavanjem, stalna tjeskoba, promjene raspoloženja, vizualne i slušne halucinacije. Glavni problem psihoemocionalnih simptoma u razvoju upalnog procesa u mozgu je iznenadnost njihove pojave i isto tako brzo izumiranje. Poremećaji ove vrste mogu se očitovati kao psihoza ili zabluda. Pacijenti se često suočavaju s psihomotornom agitacijom, koju karakteriziraju neadekvatno ponašanje, povećana razdražljivost, nesposobnost upravljanja vlastitim postupcima i nerazumijevanje trenutne situacije..

S razvojem sekundarne upale mozga opaža se brzo napredovanje patologije, stoga su simptomi obično izraženiji i svjetliji. U bolesnika u ovoj situaciji bilježe se sljedeći simptomi upale glave:

  • Jaka glavobolja, bolovi u zglobovima, mišićima u različitim dijelovima tijela, što je teško ukloniti čak i uz pomoć moćnih lijekova. Pacijenti ovu bol nazivaju nepodnošljivom.
  • Postoji značajan porast intrakranijalnog tlaka.
  • Koža lica osjetno potamni, poprima nezdravu hladovinu.
  • Na cijeloj površini tijela pojavljuju se crvenkaste mrlje u obliku malog osipa.
  • Zimice (pacijenti se osjećaju hladno i po vrućem vremenu).
  • Znojenje se znatno povećava, što može dovesti do čak i blagih oblika dehidracije.

Simptomi ove vrste razvijaju se za otprilike 1-2 dana. U tom razdoblju pacijent također može doživjeti konvulzije i zablude..

Dijagnoza bolesti

Zbog činjenice da se upalni proces u mozgu (u membrani, u korteksu, u trupu) može brzo razviti, pravodobna dijagnoza patologije izuzetno je važna. Stoga se kod prvih simptoma preporuča otići izravno liječniku u klinici ili nazvati hitnu pomoć koja će pacijenta odvesti u bolnicu.

Visoka točnost u postavljanju točne dijagnoze vjerojatno je već kod prvih simptoma bolesti. U procesu provođenja dijagnostičkih manipulacija, liječnici pregledavaju pacijenta, proučavaju njegovu anamnezu i razjašnjavaju znakove patologije.

Dijagnoza bolesti u male djece je teška. Nije lako razlikovati simptome u novorođenog djeteta, stoga u takvim slučajevima adekvatno liječenje započinje tek nakon određene dijagnostike (CT, MRI, itd.).

Pacijent se bezuspješno šalje na dodatne preglede. Odlukom liječnika mogu biti sljedeće:

  • Dostava testova krvi i urina. Prvo morate utvrditi da se u tijelu razvija upala, i ništa drugo. Rezultati standardne pretrage krvi mogu ukazivati ​​na višak sadržaja leukocita i limfocita, povećanje brzine sedimentacije eritrocita, a također pružaju i druge važne pokazatelje koji ukazuju na prisutnost upalnog procesa (mjesto njegove lokalizacije nije navedeno).
  • Analiza tekućine iz leđne moždine. Ako postoji sumnja na upalni proces u mozgu, pacijent mora uzeti proboj tekućine iz leđne moždine (kanal leđne moždine probušen je u lumbalnoj regiji). Ako postoji upala glave, tada će u rezultatima analize liječnici vidjeti značajan porast volumena imunoloških stanica i višak standardnih vrijednosti proteina, nizak sadržaj glukoze. Također, kad je zaražena, likvor će imati žućkastu nijansu i primjetnu zamućenost (isto se bilježi kod upale kralježnice).
  • Magnetska rezonancija. Uz pomoć MRI brzo se utvrđuje točno mjesto upalnog fokusa u ljudskom mozgu.

Liječenje

Različiti dijelovi mozga kod žena, muškaraca i djece mogu se upaliti zbog različitih ozljeda i infekcija. Početi liječiti takve bolesti moguće je tek nakon što se razjasni osnovni uzrok razvoja patologije i ukloni čimbenik koji je uzrokovao upalu.

Prije svega, nakon hitne pomoći ili posjeta poliklinici, pacijent se odmah hospitalizira, nakon čega se primjenjuju posebni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na smanjenje natečenosti i smanjenje manifestacije simptoma bolesti.

Principi terapije ovisit će o rezultatima dijagnoze i vrsti patologije. Simptomi bolesti dijelom su slični mnogim drugim bolestima mozga i leđne moždine, s mentalnim poremećajima, pa je izuzetno važno postaviti točnu dijagnozu i provesti sve potrebne dodatne preglede.

Nakon postavljanja dijagnoze započinje tečaj liječenja koji uključuje razne terapijske tehnike čiji izbor ovisi o nizu čimbenika (dob pacijenta, vrsta bolesti, stadij njenog razvoja itd.):

  • Etiotropno liječenje (takva terapija potrebna je za uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali razvoj upale).
  • Patogenetski tretman (koriste se razni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje procesa koji mogu oštetiti živčane završetke u mozgu i moždanom tkivu).
  • Simptomatsko liječenje (znakovi patologije se uklanjaju ili oslabljuju).

Provodi se obavezna terapija lijekovima, koja je nužna u svakom slučaju, bez obzira na karakteristike razvoja bolesti, njezinu vrstu i stadij.

  • Da bi se eliminirali fokalni zarazni fenomeni u tijelu pacijenta, provodi se antibakterijsko liječenje (trajanje tijeka uzimanja antibiotika je oko 10-14 dana). Preporučuje se primjena injekcijskih lijekova.
  • Ako je bolest uzrokovana negativnim utjecajem virusa na ljudsko tijelo, tada se pacijentu propisuju antivirusni lijekovi.
  • Ako se bolest pojavila kao rezultat gljivične infekcije, tada će antibiotici u ovom slučaju biti beskorisni, stoga su propisani antimikotični lijekovi.
  • Za uklanjanje oteklina u mozgu (frontalni, zatiljni i drugi režnjevi) preporučuje se upotreba diuretika (ali samo onako kako je propisao liječnik).
  • Ako se grčevi pojavljuju kao simptomi upale, moraju se propisati antikonvulzivi..
  • Primjena snažnih antipiretičkih i analgetskih lijekova dopuštena je ako pacijent ima vrućicu i stanje blisko febrilnom.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon terapije lijekovima, provodi se odgovarajuća operacija.

Zabranjeno je provoditi liječenje upale mozga pomoću narodnih lijekova (oni mogu biti dodatna terapija, ali ne i jedina). Samo-lijek s tako ozbiljnom patologijom može se pretvoriti u najopasnije posljedice..

Liječenje se može provoditi samo u bolnici u stacionarnom načinu. Pacijentu je potrebno stalno praćenje - morate sustavno provjeravati rad njegovog respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

U bolesnika mlađih od 14 godina s upalom mozga gotovo se uvijek opaža težak tijek (puno teži nego kod odraslih). Dječje tijelo još nije dovoljno snažno za borbu protiv tako složene bolesti.

Terapijska taktika koju je odabrao liječnik jedinstvena je u svakom slučaju, stoga je upotreba univerzalnih rješenja u liječenju upale mozga kategorički pogrešan i neučinkovit pristup. Terapija bi također trebala biti sveobuhvatna i provoditi se u bolnici, a ne kod kuće..

Nakon boravka u bolnici, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija (pogotovo ako je tijek bolesti bio težak, a liječenje produženo). Razne mjere rehabilitacije smanjit će rizik od posljedica oštećenja živaca i tkiva u mozgu. Najčešće se pacijentima u ovom slučaju propisuju: terapija vježbanjem, postupci masaže, fizioterapija i drugi postupci prema indikacijama.

Moguće komplikacije

Prisutnost upalnog procesa u mozgu (bez obzira na vrstu bolesti i stadij njenog razvoja) izuzetno je opasno stanje za ljudsko zdravlje. Čak i nakon potpuno izliječene patologije, pacijent se može suočiti s različitim neugodnim posljedicama i komplikacijama:

  • Problemi sa sluhom.
  • Problemi s pamćenjem novih informacija i reprodukcijom starih.
  • Strabizam (u raznim oblicima), progresivno zamagljen vid (obično kratkovidnost).
  • Smanjena intelektualna sposobnost.
  • Razvoj različitih oblika epilepsije.
  • Neispravnost rada štitnjače i drugih unutarnjih organa.
  • Problemi s koordinacijom.
  • Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

S upalom u mozgu, gotovo uvijek postoji mogućnost smrti. Ako se ne provede adekvatno liječenje, pacijent može umrijeti u roku od 4-7 dana nakon što se pojave prvi simptomi bolesti..

Upalne bolesti mozga

Upala koja se razvija u supstanci mozga stanje je koje ugrožava zdravlje i život. Neuroinfekcije su često popraćene grubom disfunkcijom živčanog sustava i neurološkim deficitima, često izazivaju komplikacije i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Karakteristike bolesti

Upala mozga je patološki proces koji pokriva medulu, membrane i subarahnoidni prostor. Infektivni oblici bolesti nastaju uslijed prodora patogenih mikroorganizama (bakterija, virusa, gljivičnih sredstava). Neinfektivni oblici razvijaju se u prisutnosti autoimunih bolesti, uzimanja farmaceutskih lijekova ili nakon cijepljenja.

Upala moždanog tkiva je učinak na moždinu otrovnih proizvoda koji nastaju tijekom života patogene mikroflore ili kao rezultat patoloških procesa (razgradnja odljevne krvi ili mrtvo tkivo koje je prošlo nekrozu). Upalne reakcije neinfektivnog podrijetla koreliraju s oštećenom aktivnošću imunološkog sustava.

Vrste upala

Meningitis je upala membrana koja pokriva mozak i često se širi na subarahnoidni (ispod arahnoidnog) prostora. Neinfektivni meningitis kao i zarazni utječe na sluznicu mozga - mozak i kralježnicu.

Encefalitis je upalna promjena u živčanom tkivu. Encefalitis se javlja u bijeloj i sivoj tvari. Ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa, razlikuju se oblici encefalitisa. Na primjer, upala bijele tvari koja čini osnovu moždanih hemisfera naziva se leukoencefalitis..

Upala u području moždane kore je bolest koja se naziva poliencefalitis, što ukazuje na pretežnu leziju sive tvari. Primarni oblici encefalitisa razvijaju se kao neovisna bolest, sekundarni - u pozadini primarne patologije kao posljedica ospica, rubeole, gripe, vodenih kozica, stafilokokne, streptokokne infekcije. Upala u tkivima glave javlja se u obliku:

  • Difuzna infekcija koja zahvaća različite dijelove mozga, uzrokujući encefalitis.
  • Upalni proces u mozgu, kao sekundarni oblik bolesti, izazvan meningealnim infekcijama.
  • Žarišne lezije (apscesi, intrakranijalni empijem, parazitske infekcije).

Neki se oblici (multifokalna leukoencefalopatija, izazvana virusom J. Kenninghama, sklerozirajući panencefalitis, izazvan virusom ospica) odlikuju dugim razdobljem inkubacije i tijekom. Upala u supstanci mozga naziva se apscesom, ako je bolest karakterizirana stvaranjem šupljine u kojoj se gnoj nakuplja, takav oblik kao što je empijem karakterizira nakupljanje gnoja unutar šupljine uslijed kršenja njegovog odljeva.

Ovisno o prirodi tečaja, razlikuju se akutni, subakutni, kronični, ponavljajući oblici upalnih bolesti. Uzimajući u obzir vrstu zaraznog agensa, zarazni meningitis i encefalitis su bakterijski, virusni, gljivični, uzrokovani parazitskim invazijama, protozoalni (izazvani najjednostavnijim mikroorganizmima, na primjer, amebama).

Ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa, razlikuju se oblici encefalitisa - kortikalni, subkortikalni, mali mozak, stabljika. Uzimajući u obzir prirodu oštećenja medule, bolest se razvija u hemoragičnom ili nekrotičnom tipu. Ostale vrste upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava:

  1. Chorea. Poraz medule, izazvan reumatskom infekcijom. Obično se javlja u jesensko-zimskom razdoblju u pozadini prošlih bolesti (gripa, tonzilitis, poliartritis). Debitantski znakovi: razdražljivost, utječu na inkontinenciju, emocionalna labilnost, odsutnost. Kasnije se pojavljuje hiperkineza (patološki nehotični pokreti povezani s nekontroliranim stezanjem mišićne skupine), zahvaćajući područja lica, tijela, gornjih i donjih ekstremiteta.
  2. Neuritis (upalni proces koji zahvaća kranijalne i periferne živce). Neuritis često pogađa živce lica i trigeminusa koji potječu iz moždanog debla. Uz višestruke lezije živčanih završetaka, patologija se naziva polineuritis. S neuritisom facijalnog živca, paraliza (slabljenje) mišića lica uočava se češće u jednoj polovici lica. Upalni proces koji utječe na trigeminalni živac popraćen je napadima oštre, jake, mučne boli na zahvaćenoj strani.
  3. NeuroAIDS. Skupina kliničkih oblika lezija živčanog tkiva u bolesnika s dijagnozom HIV-a ili AIDS-a. Tu spadaju HIV encefalopatija, senzorna polineuropatija. Klinička slika sliči tijeku meningokoknog meningitisa, meningoencefalitisa s brzim napredovanjem demencije i sve većom učestalošću epileptičkih napadaja.

Posebnu opasnost za zdravlje i život pacijenta predstavljaju akutni bakterijski oblici koji brzo i brzo napreduju i dovode do naglog pogoršanja bolesnikova stanja, kome i smrti..

Uzroci nastanka

Čest uzrok encefalitisa je virusna infekcija (herpes simplex virus ili herpes zoster virus, citomegalovirus). Difuzni oblici često se javljaju u pozadini prionskih bolesti (progresivne, degenerativne bolesti živčanog tkiva, karakterizirane abnormalnom transformacijom proteina) i HIV statusa.

Meningitis se često razvija kao posljedica infekcije meningokokom i drugim bakterijama koka (streptokoki, pneumokoki). Upala neinfektivne geneze koja se javlja u membranama mozga nastaje iz sljedećih razloga:

  • Autoimune bolesti (lupus eritematozus, reumatoidni artritis).
  • Uzimanje lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, neki antibiotici). Neinfektivni meningitis često se dijagnosticira u bolesnika s autoimunom bolešću u anamnezi koji uzimaju NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove).
  • Ulazak tekućeg sadržaja ciste u subarahnoidni prostor. Čest uzrok stvaranja cista u moždanom tkivu je cisticerkoza (helmintička invazija - infekcija trakavicom).

Apsces mozga razvija se kao rezultat širenja intrakranijalne infekcije (osteomijelitis, sinusitis), TBI, prodorne rane u regiji glave, neurokirurške intervencije. Često je uzrok stvaranja gnojnog fokusa zarazna lezija tijela (na primjer, bakterijski endokarditis), koja se u središnji živčani sustav prenosi na hematogeni način - kroz krvotok.

Simptomi

Glavni simptomi upale moždanih ovojnica mozga kod odraslih uključuju intenzivnu, mučnu, pucanje bolova u regiji glave, ukočenost (tvrdoća, tvrdoglavost) okcipitalnih mišića, vrućicu (povišenu tjelesnu temperaturu). Manifestacije mogu biti odsutne ili blage u novorođenčadi i starijih osoba s potisnutom imunološkom obranom. Ostali simptomi upaljenog mozga kod meningitisa kod odraslih uključuju:

  1. Apatija, letargija, nemiran san.
  2. Gubitak apetita.
  3. Jeza, bljedilo kože.
  4. Tahikardija, pad vrijednosti krvnog tlaka.
  5. Ponavljano, ponavljano povraćanje.
  6. Psihomotorna agitacija.
  7. Zamućenje svijesti, koma, omamljenost.
  8. Konvulzivni sindrom.
  9. Kernigov simptom. Zbog povećanog mišićnog tonusa, pacijent nije u stanju samostalno ispraviti donji ud, prethodno pasivno savijen u zglobovima koljena i kuka.
  10. Simptomi Brudzinskog. Pokušaj pasivnog naginjanja glave prema naprijed i prema dolje dovodi do nehotičnog povlačenja donjih udova do trbušnog područja uz prethodno savijanje u zglobovima koljena. Sličan rezultat uočava se i pritiskom na područje stidne kosti..

Ukočenost mišića smještenih u zatiljku otkriva se prilikom pokušaja spuštanja glave u smjeru naprijed i dolje. Pokušaj izaziva pojavu jakih bolnih senzacija. Simptomi upale moždane kore uključuju pospanost, povišenu tjelesnu temperaturu, povećanu osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje, epileptičke napadaje, zbunjenost, glavobolju.

Sumnja se na encefalitis kada se dogodi neobjašnjivi mentalni poremećaj. Manifestacije neinfektivnog meningitisa slične su simptomima karakterističnim za bakterijski oblik bolesti. Razlika je u manjoj težini simptoma, lakšem tijeku i polaganom napredovanju bolesti.

S neinfektivnim oblicima, u većini slučajeva, uz pravilno liječenje, oporavak se javlja u roku od 1-2 tjedna. Klinička slika s apscesom uključuje znakove: letargiju, apatiju, bol u području glave, povišenu tjelesnu temperaturu. Fokalni neurološki simptomi ovise o lokalizaciji patološkog fokusa.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza i pojašnjenje uzroka upale koja utječu na moždano tkivo je teško zbog različitih oblika, znakova i etioloških čimbenika. Neki patološki procesi neinfektivnog podrijetla, na primjer, encefalitis receptora protiv NMDA, koji se očituje imunološkim napadom (autoimuna reakcija) na membranske proteine ​​živčanog tkiva, mogu oponašati tijek zaraznog encefalitisa.

U diferencijalnoj dijagnozi meningitisa i osteoartritisa u prisutnosti simptoma ukočenosti vrata maternice, obraća se pažnja na prirodu ograničenja pokretljivosti vrata. S osteoartritisom, pacijent ima poteškoća u pokušaju okretanja vrata u bilo kojem smjeru. Kod meningitisa poteškoće nastaju samo kada pokušavate spustiti glavu prema dolje.

Bakterijski ili virusni meningitis dijagnosticira se na temelju rezultata analize cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija). Provodi se MRI snimka kako bi se potvrdila dijagnoza encefalitisa. Razvoj patologije popraćen je karakterističnim promjenama u moždanom tkivu, koje se otkrivaju tijekom neuroslika.

Na MRI slikama s virusnim encefalitisom, izazvanim virusom herpes simplex, vidljiv je edem tkiva u sljepoočnom režnju i orbitofrontalnoj regiji. Ti su dijelovi mozga najčešće oštećeni kod HSV encefalitisa. U leukoencefalopatiji multifokalnog (multifokalnog) tipa otkriveni su znakovi demijelinizacije živčanih vlakana.

MRI pregled omogućuje razlikovanje patologija poput apscesa mozga i tromboze u području sagitalnog sinusa, koje prate simptomi slični onima kod virusnog encefalitisa. Ostale metode instrumentalnog ispitivanja: elektroencefalogram (identifikacija parametara bioelektrične aktivnosti mozga), elektroneuromiografija (određivanje tonusa skeletnih mišića).

Metode liječenja

Liječenje upale koja utječe na tkivo mozga provodi se uzimajući u obzir uzroke i simptome. Za upalne procese izazvane bakterijskim agensima propisani su antibakterijski lijekovi i kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon).

Empirijsko (bez potvrde uzroka) antibiotsko liječenje provodi se ako se sumnja na bakterijski meningitis, ako je zbog kontraindikacija (povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka, neurološki deficit žarišnog tipa, konvulzivni sindrom, zbunjenost, edem diska baze vidnog živca, poremećaj zgrušavanja krvi) nemoguće napraviti lumbalni puknuti.

Ako patologiju uzrokuju virusi, indicirana su antivirusna sredstva (Acyclovir, Ganciclovir). U slučaju invazije parazita, liječenje se provodi antiparazitskim lijekovima. Da bi se ispravile vrijednosti tjelesne temperature, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi s antipiretičkim učincima (Paracetamol). Ostale skupine lijekova za simptomatsku terapiju:

  • Korektori metabolizma u živčanom tkivu (vitaminski kompleksi, Piracetam, gama-amino-maslena kiselina).
  • Antikonvulzivi (Diazepam).
  • Antiemetik (metoklopramid).
  • Lijekovi protiv bolova (Ketoprofen, Lornoksikam).
  • Mišićni relaksanti (Mydocalm).

Liječenje uključuje poduzimanje mjera usmjerenih na uklanjanje dehidracije (dehidracije tijela), edema i oticanja moždane tvari. Lijekovi na recept: Manitol, Furosemid, Glicerol (30%), Acetazolamid. Za desenzibilizaciju (smanjenje povećane osjetljivosti tijela) propisani su lijekovi: Clemastine, Chloropyramine.

Terapija kortikosteroidima djeluje desenzibilizirajuće, dehidrirajuće, protuupalno, istodobno smanjujući opterećenje na nadbubrežnoj kori. Intravenska primjena otopine Dextran pomaže poboljšati mikrocirkulaciju krvi. Antihipoksanti, na primjer, Mexidol, povećavaju otpornost živčanog tkiva na izgladnjivanje kisikom.

Istodobno se propisuju lijekovi (Dekstroza, Dekstran, Kalijev klorid) za održavanje homeostaze (sustav samoregulacije fizioloških procesa u tijelu) i ravnoteže vode i elektrolita. Da bi se održala normalna opskrba srži, propisani su angioprotektori (smanjuju vaskularnu propusnost, potiču metaboličke procese u tkivima krvožilnog zida) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Funkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava neprestano se prate. Ako je potrebno, provodi se terapija kisikom (umjetna opskrba tijela kisikom). Ako je naznačeno, pacijent se može povezati s ventilatorom (ventilacija pluća), izvesti postupak intubacije (umetanje endotrahealne cijevi u dušnik radi osiguravanja prohodnosti dišnih putova) ili traheostomiju (operacija za stvaranje anastomoze između dušnika i okoline).

Liječenje apscesa uključuje kirurški zahvat, češće stereotaksičnu aspiraciju (usisavanje gnojnog sadržaja iz fokusa) ili drenažu (uklanjanje tekućeg sadržaja kroz instalirani sustav odvodnje).

Moguće komplikacije

Posljedice upale u moždanim tkivima ovise o razlozima koji su izazvali bolest, težini simptoma i prirodi tečaja. Prognoza se donosi pojedinačno, uzimajući u obzir oblik bolesti, dob i zdravstveno stanje pacijenta. S akutnim bakterijskim meningitisom i virusnim encefalitisom moguć je smrtni ishod. Na primjer, kod herpesnih infekcija smrtnost među pacijentima koji se ne liječe iznosi 70-80%.

Upala mozga skupina je bolesti različite etiologije s različitim simptomima i prirodom tečaja. Diferencijalna dijagnoza i ispravna terapija mogu se učinkovito boriti protiv poremećaja.

Kako se manifestira upala moždanog tkiva - simptomi i liječenje

Upala mozga nije česta bolest, ali njegov klinički tijek često ima dramatične posljedice. U mnogim se slučajevima istovremeno javljaju simptomi upale moždanih ovojnica i neke epidemiološke bolesti.

Upala mozga - vrste

Upala mozga može se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o čimbeniku koji ga uzrokuje. Najveću skupinu čine bolesti uzrokovane virusnom infekcijom, od kojih je otprilike polovica infekcija koju prenose krpelji.

Druga relativno velika skupina uzroka su bakterijske bolesti. Ostali uzroci uključuju bolesti uzrokovane nametnicima, autoimune reakcije i demijelinizirajuće bolesti.

Upala mozga - simptomi

Početni simptomi encefalitisa mogu biti nespecifični. Groznica, zimica, bolovi u mišićima i glavi, opća slabost mogu biti posljedica banalne virusne infekcije.

Međutim, pojava mučnine i povraćanja, jaka glavobolja, pospanost, poremećena svijest i neurološki simptomi (paraliza, pareza) trebali bi biti alarm.

Intenzitet simptoma brzo se povećava, a opće stanje pacijenta pogoršava. U ekstremnim situacijama dolazi do poremećaja disanja i zastoja srca zbog cerebralnog edema..

Uzroci upale mozga

Najčešći uzrok upale mozga je infekcija virusom krpeljnog encefalitisa. Bolest se prenosi ne samo ubodima krpelja, već i konzumacijom neprerađenog mlijeka od zaraženih životinja (poput krava).

Ostale virusne upale mozga uzrokuju uglavnom virusi herpesa, rubeole, citomegalovirusa, ospica. Specifičan slučaj je bjesnoća, koja u nedostatku pravovremenog liječenja uvijek završava smrću pacijenta..

Bakterijski encefalitis najčešće uzrokuju meningokoki i pneumokoki. Rijeđe se radi o drugim bakterijskim infekcijama, među kojima treba istaknuti (zbog specifičnog liječenja) boreliozu i - danas rijetku - tuberkulozu.

Virusne i bakterijske infekcije relativno su česte u Rusiji. U zemljama u kojima nema izvora čiste pitke vode, loše higijene, čest uzrok upale mozga su protozojske infekcije (ameba i toksoplazma) ili paraziti (ličinke askarisa i trakavice).

Upala mozga može biti posljedica obrambene reakcije tijela. Izolirani slučajevi ove vrste upale uglavnom se odnose na mlade žene s tumorima jajnika. Boreći se protiv stanica karcinoma, tijelo proizvodi antitijela, koja uz to napadaju živčane stanice i uzrokuju bolesti perifernog živčanog sustava.

Slučajevi upale mozga u akutnoj sklerozi vrlo su rijetki (demijelinizirajuća bolest javlja se u djece, uglavnom zbog infekcije).

Liječenje upale mozga

Upala mozga zahtijeva specijalizirano stacionarno liječenje, u uvjetima tipičnim za odjel zaraznih bolesti. Osnova je zaštita pacijenta od cerebralnog edema, koji ne samo da uzrokuje ozbiljne poremećaje svijesti, već može dovesti do invazije mozga u otvor lubanje. Kao rezultat, dišni i krvožilni centri su stisnuti, što može dovesti do srčano-plućnog zatajenja i smrti..

Stanje moždanog tkiva, opseg i intenzitet promjena određuju se slikovnim metodama - uglavnom pomoću magnetske rezonancije (NMR). Liječenje posebno koristi intravensku primjenu osmotski aktivnih tvari (manitol), diuretike, steroidne protuupalne lijekove.

Prilikom ispitivanja likvora na bakterije, viruse i prisutnost specifičnih antitijela često se može utvrditi uzrok bolesti. To omogućuje provođenje uzročnog liječenja (npr. Antibiotika) tamo gdje je to opravdano.

Unatoč činjenici da nekoliko posto slučajeva upale mozga završi smrću, većina ljudi može se izliječiti. Međutim, oporavak mogu zasjeniti štetni neurološki učinci različite težine. No, zahvaljujući višemjesečnoj intenzivnoj rehabilitaciji, obično se postiže barem djelomično poboljšanje općeg stanja, smanjenje pareze ili drugi problemi središnjeg živčanog sustava.

Upala mozga - simptomi i tretmani

Već više od jednog stoljeća (ako ne i tisućljeća) znanstvenici različitih razina, zemalja, redova proučavaju ljudski mozak. Nikada nije postala potpuno razumljiva biološka struktura, a čak i najistaknutiji stručnjaci kažu da što više proučavate mozak, to više razumijete koliko je ova struktura složena, višeznačna i nevjerojatna..

U mozgu (GM) ima do 100 milijardi neurona, a lijeva hemisfera je vodeća u broju neurona. Prije nekoliko godina znanstvenici su otkrili da u ženskom mozgu ima više sive tvari nego u muškom, a najveći postotak sive tvari nalazi se u GM (mozgu) humanističkih znanosti. I premda GM zauzima samo 3% tjelesne težine, ali troši puno kisika - 20% ukupne potražnje otpada na moždane strukture.

Kad zijevamo, mozak se hladi (što je dobro za njega), kad nemamo normalan san, temperatura mu raste. Postoji mnogo takvih zanimljivih činjenica o mozgu i dostupne su ne samo neurofiziolozima. No, evo nekoliko činjenica - ovo je čisto medicinska stvar i sa njima se moraju baviti stručnjaci. Riječ je o upali mozga.

  1. O upali mozga: opće informacije
  2. 10 pitanja o upali mozga
  3. Najčešća pitanja o GM upali?
  4. Struktura mozga: kratko i sustavno
  5. Glavne vrste upala
  6. Simptomi GM upale
  7. Sekundarna upala GM-a: kako se manifestira
  8. Kako prepoznati upalu
  9. Encefalitis ugriza krpelja
  10. Kako se bolest razvija
  11. Ostali oblici CE
  12. Ostali uzroci GM upale
  13. Kako se liječi upala mozga?
  14. O encefalitisu nakon cijepljenja
  15. Zašto se ova bolest razvija
  16. Simptomi PE
  17. Dijagnostika i terapija
  18. Predviđanja i prevencija PE
  19. O mijelitisu
  20. Uzroci upale CM
  21. Upala koštane srži: što je to
  22. Kako liječiti osteomijelitis
  23. Prevencija bolesti mozga

O upali mozga: opće informacije

Skupina bolesti objedinjena principom upalnih procesa u GM-u naziva se encefalitis. Klasifikacija encefalitisa uglavnom je uzročna - odnosno podjela je u skladu s etiološkim čimbenicima. Ali ipak, kliničari ne mogu uvijek razumjeti što je uzrokovalo patologiju, stoga se podjela encefalitisa koristi prema karakteristikama njihovog tijeka..

Encefalitis je primarni i sekundarni. U prvom ih slučaju uzrokuju virusi, mikrobi i rikecija. Ali virusi mogu biti provokatori i sekundarni encefalitis, kao i cijepljenje, bakterije, paraziti. Ako je upala mozga neovisna bolest, onda je ovo primarni encefalitis, ako se očituje u granicama opće dijagnoze (to je jedan od simptoma), onda je ovo sekundarni encefalitis.

No, rjeđe se bilježe slučajevi kada će upala moždane tvari biti rezultat toksičnih i alergijskih procesa u GM-u. Najčešće je upalni proces uzrokovan infekcijom.

10 pitanja o upali mozga

Tema je opsežna i dvosmislena. Uz upalni odgovor u GM-u, može se dogoditi i upala kralježnične moždine. Svaki se slučaj razvija i odvija na drugačiji način, na što utječe ogroman broj čimbenika - od uzroka patologije do općeg stanja bolesnikova stanja.

Najčešća pitanja o GM upali?

  • Kako se zove upala mozga?

Zove se encefalitis. Upala mozga na latinskom - encefalitis, karakteristični sufiks upravo ukazuje na upalnu prirodu bolesti.

  • Može li gripa izazvati encefalitis??

Da, postoji takav pojam - encefalitis gripe. Dijagnosticira se u razdoblju masovne bolesti gripe. Stoga se gripa ne smije ubrajati u prehladu, ova je bolest podmukla upravo zbog svojih komplikacija, teško je predvidjeti posljedice.

S encefalitisom gripe, meningealni simptomatski kompleks se brzo razvija.

  • Boli li vas uvijek glava s upalom GM-a?

Ovo je gotovo obvezan znak encefalitisa. Po svojoj prirodi može varirati - od dosadnog do pulsirajućeg, razlikuje se i po intenzitetu i po lokalizaciji. Glavobolja je ponekad znak opijenosti tijela, ali može ukazivati ​​i na kršenje krvotoka, kao i neuspjeh cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

  • Može li se upala mozga pretvoriti u mentalne poremećaje??

Da, i pojavljuju se oštro, popraćeni pretjeranom emocionalnošću. Najčešće se izražavaju u pojavi zabludnih ideja, halucinacija, psihoza nije isključena.

  • Je li govor oštećen encefalitisom?

Da, gubitak sposobnosti ne samo govora, već i opažanja govora sasvim je stvaran. I to neće uvijek biti potpuni gubitak. Dogodi se tako da osoba nije u stanju izgovoriti određene riječi i zvukove, složene jezične konstrukcije ne podliježu joj.

  • Pati li vizualna percepcija?

Svakako, iako ne u svim slučajevima. Pacijent može izgubiti određena vidna polja, ponekad mu se čine veliki predmeti, gubi se percepcija lijeve i desne strane, mogu patiti i kombinirani pokreti očnih jabučica.

  • Liječenje se odvija samo u bolnici?

Da, encefalitis se liječi isključivo u stacionarnim uvjetima, često na intenzivnoj njezi.

  • Kako se liječi GM upala?

Ako se sve metode terapije spoje, tada se mogu razlikovati tri područja liječenja. Etiotropni je usmjeren na uklanjanje samog provokatora upale, patogenetski se sastoji u odabiru lijekova koji utječu na mehanizme oštećenja moždanih struktura. Simptomatska terapija uklanja pojedinačne simptome.

  • Kakva je prognoza?

Slučajevi su toliko različiti da će jaz u prognozama biti velik. Negdje pacijent može računati na potpuni oporavak, ali bez obzira na to, upala arahnoidne membrane mozga i njegovih drugih struktura vrlo su zastrašujuće patologije koje mogu dovesti do tragedije.

  • Je li moguće osigurati se od takve bolesti?

Nitko se ne može stopostotno osigurati od ove bolesti, ali neki se rizici uklanjaju pravodobnim cijepljenjem.

Struktura mozga: kratko i sustavno

Što je osoba intelektualno razvijenija, to je manji rizik da oboli od moždane bolesti, jer moždana aktivnost intelektualca potiče regeneraciju tkiva. Ova činjenica samo sugerira da su jedna od preventivnih mjera za širok spektar GM bolesti nova znanja i vještine..

Organ ima živčanu strukturu - to su živčane stanice koje proizvode električne impulse. Zahvaljujući njima funkcionira i Narodna skupština. Aktivnost neurona organizira neuroglia.

Kao rezultat evolucije, ljudski GM je rastao, i, prirodno, stvoren je ozbiljan kompleks za njegovu zaštitu..

Izvan strukture GM-a pod zaštitom lubanje, ispod njega su slojevi moždanih ovojnica.

GM školjke:

  • Čvrsta - nalikuje tankom filmu koji se jednim dijelom prilijepi uz koštano lubanjsko tkivo, a drugi s GM korteksom.
  • Mekana - je labava tkanina koja obavija površinu hemisfera. Njegova je zadaća opskrba GM-a krvlju.
  • Arahnoidna membrana nalazi se između prve i druge membrane, a zadaća joj je izmjena likera. Likvor je vrlo važna cerebrospinalna tekućina. Liker je, jednostavnim riječima, prirodni amortizer, štiti GM od ozljeda koje se mogu dogoditi tijekom kretanja.

GM je također podijeljen na dijelove - predstavljeni su dijamantnim donjim dijelom, srednjim mozgom i prednjim dijelom, koji uključuje moždane hemisfere i diencefalon. Vodeća funkcionalna skupina moždanih hemisfera GM-a je pružanje VNI (više živčane aktivnosti), kao i niže. Podsjetimo, najviši ND svojstven je samo ljudima.

Glavne vrste upala

Već je primijećeno da se GM upala naziva encefalitis. Često se upalni fenomeni klasificiraju upravo prema fokusu lezije; GM upala može se na odgovarajući način podijeliti na encefalitis i meningitis. Meningitis zahvata moždane ovojnice, a encefalitis - sama medula.

Encefalitis se dijeli na primarni i sekundarni, kad je primarni, tada ga može uzrokovati ugriz krpelja, herpes ili gripa. Sekundarni oblik bolesti prijeti osobi koja je preboljela rubeolu, ospice ili malariju itd..

Meningitis izazivaju virusi, bakterije i gljivice. S ovom je dijagnozom zaista važno pravovremeno prepoznati njezine simptome, što čovjeku često spašava život..

Simptomi GM upale

Kod upale mozga simptomi nisu toliko svijetli i specifični da je sam pacijent u početku pretpostavljao da ima tako ozbiljnu bolest. Manifestacije simptoma ovise o žarištu upale, o dobi pacijenta i o pravom uzroku takve patologije..

Znakovi upale mozga:

  1. Opća letargija, malaksalost, koja se ne zamjenjuje aktivnošću i olakšanjem nakon što je osoba spavala i odmarala se;
  2. Redoviti, produljeni napadi glavobolje;
  3. Povraćanje;
  4. Hipertermija;
  5. Pojava halucinacija;
  6. Bolovi u zglobovima i mišićima, konvulzije.

Neurološki simptomi također su vrlo rječiti. Pacijent osjeća ukočenost zglobova, mijenja se svijest, emocionalna pozadina, postoje problemi s izgovorom riječi, poremećena je motorička aktivnost očnih jabučica.

Osoba postaje vrlo tjeskobna, ne može normalno spavati, raspoloženje je loše. Mentalni poremećaji mogu se iznenada pojaviti.

Nerijetko se događa da pacijent doživi psihomotornu agitaciju u pozadini bolesti, kada on, kako narod kaže, "ne zna što radi". U takvim je slučajevima njegovo ponašanje neadekvatno, ali ne može se kontrolirati.

Sekundarna upala GM-a: kako se manifestira

S sekundarnom upalom, s komplikacijama, negativni simptomi naglo se povećavaju, a njegove su manifestacije jače.

Tada se snima pacijent:

  • Povećana bol - gotovo su nepodnošljivi;
  • Povećana ICP;
  • Potamnjenje tena;
  • Akutna osjetljivost na mirise / jako svjetlo;
  • Mali osip i hiperemične mrlje na koži;
  • Hiperhidroza.

Takvi se simptomi mogu razviti preko noći, pacijent počinje delirij, ima grčeve.

Kako prepoznati upalu

Čim se pojave prvi znakovi opasnog stanja, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Nazovite hitnu pomoć, opišite svoje stanje (ili stanje voljene osobe, ako vidite takve simptome). Dijagnostika se sastoji od liječničkog pregleda, proučavanja povijesti pacijenta, simptoma.

Dodatna istraživanja uključuju:

  1. Laboratorijska ispitivanja. Upala u tijelu može se zabilježiti povećanjem broja leukocita, rastom limfocita, povećanjem ESR-a, povećanjem sadržaja fibrinogena, kao i C-reaktivnog proteina.
  2. Pregled tekućine iz leđne moždine. To znači da će pacijent biti probušen - kralježnični kanal je probušen u lumbalnoj regiji. Ako postoji upala GM-a, tada će se u likvoru naći povećanje proteina, broja imunoloških stanica, smanjena količina glukoze. Sama tekućina bit će žućkasta i mutna..
  3. MRI. Tomografija će dati cjelovitu sliku područja upale i promjena na mozgu.

Daljnje postupke liječnika diktiraju rezultati pregleda. Kompleksna terapija propisana je prema točnoj dijagnozi.

Upala membrana mozga i leđne moždine patologija je koja zahtijeva brzi odgovor i aktivnu terapiju..

Encefalitis ugriza krpelja

Ovo je ime upale GM-a, koju je pokrenuo neurotropni virus, glavni izvor, a ixodidni krpelji također se smatraju njegovim prijenosnicima. Pacijent se zarazi prenosljivim putem, ugrizom krpelja. No, nije isključen ni prehrambeni zarazni prijenos ako je osoba, na primjer, pila sirovo mlijeko i također jela mliječne proizvode od zaraženih životinja.

Sezonalnost je svojstvena krpeljnom encefalitisu, odnosno odgovara aktivnosti krpelja. To se najčešće događa u svibnju-lipnju. Nije svaki krpelj koji se lijepi na ljudskoj koži nositelj virusa. No budući da nikad nije moguće reći "na oko", ako se na koži nađe krpelj, hitno se morate obratiti najbližoj medicinskoj ustanovi. Krpelj će biti uklonjen i poslan na pregled. Jao, često osoba koja se prijavila o svom trošku mora odnijeti krpelja u laboratorij - ali u situaciji s ugrizom, ipak je bolje to učiniti.

Kako se bolest razvija

Kad krpelj ugrize plijen, virus odmah ulazi u krvotok. Završava u središnjem živčanom sustavu zbog hematogene diseminacije i viremije. U moždanim strukturama virus se može otkriti već dva dana nakon infekcije, ali virus dostiže svoj maksimalni sadržaj četvrtog dana..

Latentno razdoblje traje 1-3 tjedna, alimentarni put infekcije smanjuje ovaj pokazatelj na 4-7 dana

Što pokazuje detaljni pregled:

  1. Bilježe se hiperemija, edem medule i membrane GM-a;
  2. Glyousne, a također i mezodermalne reakcije;
  3. Infiltrati iz polinuklearnih i mononuklearnih stanica;
  4. Lokalizacija degenerativno-upalnih deformacija - u prednjim rogovima vratne kralježnice CM, jezgrama produžene moždine, kao i pons i korteks;
  5. Kronični stadij bolesti karakteriziraju vlaknaste deformacije membrana GM s pojavom ljepljivih formacija i cista.

Kod osoba koje je ugrizao krpelj od encefalitisa utvrđen je nevidljivi oblik TBE, samo dva posto ima klinički naznačene.

Bolest se iznenada pojavila: vrućica, opijenost, jaka hipertermija, migrena, mučnina i slabost, povraćanje, problemi sa spavanjem.

Bolest može nestati za 3-5 dana. To se posebno odnosi na febrilni oblik bolesti, koji se smatra, možda, najčešćim, a istodobno se rijetko dijagnosticira. NS s ovim oblikom CE ne utječe.

Ostali oblici CE

S meningealnim oblikom patologije bilježi se cerebralni sindrom. Jasno se očituje krutost zatiljnih mišića, pojavljuju se simptomi Brudzinskog i Kerniga. Ako se pronađu promjene u cerebrospinalnoj tekućini, dijagnosticira se serozni meningitis. Ova bolest ima povoljan tijek - vrućica ne traje duže od dva tjedna.

FE također može postupiti na drugačiji način:

  • S meningoencefalitičnim oblikom bolest je teža. Pacijent je sam pospan, letargičan, vrlo letargičan, pati od glavobolje i mučnine. Često je u zabludi, uznemiruju ga halucinacije, zbunjena svijest. Pogođeni su živci koji inerviraju mišiće lica i okulomotoriku (izvana lice postaje iskrivljeno).
  • S poliradikuloneurotskim oblikom EC zahvaćeni su periferni živci i korijeni, oslabljena osjetljivost.
  • Kod oblika dječje paralize, simptomi su sljedeći - "viseća glava", kao i "udovi koji vise duž tijela", "spušteni rameni pojas". Neće biti potpunog oporavka, neki će neurološki poremećaji i dalje trajati.

Predviđanja su vrlo različita, najpovoljnija su za meningealni oblik. No, postoje slučajevi kada akutnu fazu brzo nadomjesti koma, a bolest završi smrću. Raširena prevencija TBE daje dobre rezultate - malo je ozbiljnih slučajeva povezanih s prijetećom upalom moždanih ovojnica mozga. Točnije, takvi su se oblici počeli rjeđe promatrati..

Povećala se svijest ljudi, oni koriste sredstva za odbijanje krpelja, pravilno reagiraju u slučaju ugriza.

Ostali uzroci GM upale

Kao što je već spomenuto, ima ih mnogo. Ako meningitis ili encefalitis nisu liječeni, vjerojatna je nova upala..

Bolest može izazvati:

  1. Hipotermija (i tijelo općenito, a posebno glava);
  2. Na ovom popisu dominiraju infekcije (i ugrizi krpelja koji prenose infekciju);
  3. Kronične bolesti u zoni uho-nos-grlo, nisu temeljito liječene;
  4. Teška upala pluća;
  5. Vodene kozice (ali samo kod odraslih);
  6. Konjunktivitis (rijetko, ali moguće);
  7. Prodiranje štetnih sredstava kroz posude u GM.

Liječnici psihoemocionalne poremećaje smatraju jasnim znakom upale mozga, ali oboje mogu naglo nastati i brzo nestati.

Upala moždane kore ne može se utvrditi a da nije liječnik, ali ako pacijent i djelomično ima simptome slične ovoj dijagnozi, hitno ga treba pokazati liječniku.

Kako se liječi upala mozga?

Pacijent sa sumnjom na tako ozbiljnu dijagnozu odmah se hospitalizira. Ubrizgavaju mu se lijekovi koji smanjuju oticanje i smanjuju ozbiljnost simptoma. Principi liječenja ovise o tome što je dijagnoza pokazala i koja je specifična dijagnoza postavljena pacijentu. Tečaj liječenja uključuje niz tehnika, a liječnik će ih odabrati u skladu s dobi pacijenta, vrstom bolesti, stadijom itd..

Značajke terapije:

  • Da bi se eliminirali fokalni zarazni fenomeni u tijelu pacijenta, ne može se bez antibakterijske terapije (obično traje od jednog i pol do dva tjedna);
  • Antivirusna sredstva bit će potrebna ako se dokaže da je upala započela zbog agresivnog djelovanja virusa;
  • Ako je uzrok upale gljivica, tada nema svrhe antibioticima, potrebna je antimikotična terapija;
  • Da bi se uklonio natečenost u bilo kojem dijelu mozga, moraju se koristiti diuretici;
  • Ako je jedan od simptoma upale konvulzije, liječnici će definitivno propisati antikonvulzive;
  • Mogu se propisati jaki antipiretički lijekovi i sredstva za ublažavanje boli..

Ne možete nakratko proći kroz sva sredstva koja se koriste protiv upale - njezin uzrok i simptomi koje liječnik vidi vrlo su važni. U nekim će slučajevima liječenje biti relativno jednostavno, ali postoje situacije reanimacije, terapija može biti čak i agresivna (ako je razumijemo kao snažne lijekove).

O encefalitisu nakon cijepljenja

Ovaj se izraz odnosi na upalu u cerebralnim tkivima, koja se može povezati s činjenicom cijepljenja. Bolest se razvija treći do trideseti dan nakon cijepljenja, a razvoj joj je akutan. Započinje povraćanjem, vrućicom, napadajima i gubitkom svijesti. Pridružuju se žarišni simptomi: mogući su poremećaji osjetljivosti, pareza, hiperkineza, cerebelarni sindrom.

Razvoj patologije događa se prema scenariju komplikacija nakon cijepljenja. Moram reći da je ovaj fenomen prilično rijedak, zabilježen je nakon cijepljenja DPT-om, cijepljenja protiv ospica i bjesnoće. Prije je bilo slučajeva upale kao reakcije na cjepivo protiv malih boginja, ali ta su rutinska cijepljenja otkazana više od četrdeset godina..

Ipak, iako je veza između upale i cijepljenja dokazana, liječnici nemaju točne statističke podatke - ponekad je teško utvrditi što točno uzrokuje patologiju. Na primjer, infekcija djeteta može se podudarati s primjenom cjepiva..

Postoje dokazi da se encefalitis javlja puno češće nakon primarnog cijepljenja, revakcinacija je vrlo rijetko dovodila do takve komplikacije.

Ako govorimo o omjeru, tada je u jednoj situaciji encefalitis nakon cijepljenja povezan s docjepljenjem, au četrdeset slučajeva - s primarnom primjenom cjepiva.

Zašto se ova bolest razvija

Podrijetlo ove patologije nije potpuno razumljivo. Ali postoji pretpostavka da je mozak pogođen reaktivacijom i virusnom reprodukcijom. Postoji još jedna hipoteza - aktivnost cjepiva aktivira drugo neotkriveno sredstvo. Većina istraživača složila se da je PE povezan s zaraznim i alergijskim mehanizmima..

Pažnja! Liječnici vjeruju da antigeni koji ulaze u ljudsko tijelo sa sastavom cjepiva senzibiliziraju tijelo. To dovodi do unakrsne autoimune reakcije na antigene sastava cjepiva i antigene vlastitih moždanih tkiva. Tako nastaje upala autoimunog tipa..

Cerebralne žile su uključene u zonu oštećenja, edem mozga dodaje se upali cerebralnih žila, kao i stvaranju demijeliniziranih žarišta. Uglavnom je oštećena bijela moždina, zbog čega se ta bolest naziva leukoencefalitisom.

Simptomi PE

PE (encefalitis nakon cijepljenja) karakterizira akutni početak. Često pacijent ima oslabljenu svijest, popraćene su psihomotornom agitacijom, ponekad potpuno izgubi svijest. Žarišna simptomatologija dodaje se značajnim cerebralnim i meningealnim simptomatskim kompleksima - i ona napreduje.

Izražava se:

  • Hiperkineza i hemipareza;
  • Patologija zdjelice;
  • Disfunkcije povezane s radom kranijalnih živaca;
  • Psihoemocionalni neuspjesi;
  • Gubitak osjetljivosti.

Nije tako rijetko da upala utječe i na tkiva leđne moždine, tada se dijagnoza mijenja u encefalomielitis.

Dijagnostika i terapija

Dijagnoza je moguća na temelju žive kliničke slike, podataka o neurološkom statusu, anamnestičkih podataka, kao i rezultata pomoćnih studija. Važno je da neurolog provodi diferencijalnu dijagnostiku - on mora isključiti virusni meningitis, manifestaciju GM tumora, toksičnu encefalopatiju, moždani udar, druge, virusne prirode, encefalitis.

Možda neće doći do promjena u krvnom testu, neki pacijenti imaju blago povećanu ESR i dijagnosticira se ne baš visoka leukocitoza. Ako se izvede Echo-EG, detektira se ICP. Ako se izvodi lumbalna punkcija, tada se utvrđuje porast tlaka likvora. Biološke tekućine ispituju se PCR-om, provode se serološka ispitivanja.

Terapija:

  • Samo u bolničkom okruženju;
  • Prvo, liječnici ispravljaju kardiološke, respiratorne i hemodinamske kvarove;
  • Da bi se smanjio cerebralni edem, diuretici se koriste za dehidraciju;
  • Ako je stanje bolesnika ozbiljno, postoji potreba za terapijom glukokortikosteroidima;
  • Ako pacijent ima konvulzivni sindrom, prima antikonvulzive;
  • Ako se zabilježe mentalne patologije, pacijent uzima antipsihotike;
  • Ako postoji stvarna prijetnja bakterijskim posljedicama (na primjer, pijelonefritis), tada se pacijentu daju antibiotici širokog spektra.

Nakon što prođe akutno razdoblje PE, vrijeme je za rehabilitacijsku terapiju. Namijenjen je brzom i maksimalnom potpunom obnavljanju onih živčanih funkcija koje su izgubljene zbog bolesti. To će biti i neurometaboliti i lijekovi koji optimiziraju metabolizam mišićnog tkiva..

Obavezno u ovoj fazi i terapija vježbanjem, te fizioterapija i masaža.

Predviđanja i prevencija PE

Ishod bolesti je različit - od potpunog oporavka do smrti pacijenta. No ako se terapija započne na vrijeme, šanse su puno veće. Nisu isključeni slučajevi kada se čak i nakon duboke kome pacijent osvijestio, a simptomi su u potpunosti nazadovali. Ali ipak, treba reći da kod nekih bolesnika bolest ostavlja negativan trag - u obliku pareze i hiperkineze, epilepsije i intelektualnih teškoća.

Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje u točno propisano vrijeme, uz obvezno praćenje stanja pacijenta (vanjski pregled, pretrage). Liječnici bi trebali pažljivo identificirati djecu za koju je cijepljenje kontraindicirano. Ako pacijent ima sklonost alergijama, tada je cijepljenje moguće samo u pozadini desenzibilizacije tijela.

Kako bi se smanjilo imunološko opterećenje, DPT cjepivo, nakon savjetovanja s liječnikom, može se zamijeniti ADS-M (ovo je slabija verzija, bez komponente protiv hripavca).

O mijelitisu

Upala kralježnične moždine (CM) naziva se mijelitis. Ovo je najopasnije stanje za ljudsko zdravlje i život. Ako se pravovremeno ne pruži kvalificirana pomoć, slučaj se može pretvoriti u invaliditet, gubitak motoričke aktivnosti udova..

Obično patologija utječe na prsni kralješnički dio, dok se u cervikalnom i lumbalnom dijelu upala bilježi mnogo rjeđe.

Vrste mijelitisa:

  • Ograničena (ili žarišna), ne prelazi granice jednog segmenta.
  • Multifokalni ili raspršeni (u suprotnom, diseminirani). Upalni dijelovi različite težine nalaze se u različitim dijelovima CM-a.
  • Poprečna. Ovo je naziv upale koja pokriva brojne zajednički lokalizirane segmente (unutar granica jednog odjela).
  • Rašireno / difuzno. U ovom je slučaju SM u potpunosti uključen u problematično područje..

Mielitis se također dijeli na primarni i sekundarni. Primarno je vrlo rijetko - uzrokuju ga, u pravilu, neurotropni virusi. No, mogućnosti za razvoj sekundarnog mijelitisa su različite.

Uzroci upale CM

Prvi na ovom popisu bit će zarazni agensi: virusi, gljivice, iste bakterije, paraziti mogu dovesti do mijelitisa. Glavni uzročnik je meningokok. Ako infekcija pređe u SM iz zaraznog fokusa, razvija se specifični tuberkulozni mijelitis..

Ostali uzroci mijelitisa:

  1. Otrovno. To znači da kemijski spojevi mogu utjecati na razvoj bolesti - lokalizacija patologije općenito pada na živce i korijene živaca.
  2. Traumatično. Patologija se može povezati s traumom kralježnice - od udara do pada.
  3. Radijacija. To se može objasniti učinkom zračenja tijekom kemoterapije..
  4. Autoimune. Povremeno se bolest razvije nakon cjepiva, a takva bolest kao što je multipla skleroza također je može pokrenuti..
  5. Idiopatski. Dijagnoza "idiopatski mijelitis" postavlja se u slučajevima kada liječnici nisu uspjeli utvrditi klinički uzrok bolesti.

Tko je osjetljiviji na tako podmuklu patologiju? To su osobe s oslabljenim imunološkim statusom, žrtve su hipotermije, mentalnog i fizičkog prenapona.

Klinika za mijelitis može se razvijati brzo i polako. Kliničke manifestacije su vrlo raznolike, ali pacijent uvijek osjeća jake bolove u leđima. Ako je upalni proces žarišni, tada pacijent postaje paraliziran, može doživjeti inkontinenciju proizvoda koji se izlučuju. Za liječenje je uvijek potrebna bolnica, pacijentu se propisuje intenzivna terapija. U nekim je slučajevima neophodna operacija.

Upala koštane srži: što je to

Ova bolest također ugrožava život pacijenta, a opasnost je u tome što je teško dijagnosticirati u ranom razdoblju. Liječnička pomoć treba biti brza, liječenje treba biti dugo.

Bolest zahvaća i koštano tkivo (osteitis) i koštanu srž (mijelitis). Stoga je puno ime patologije osteomijelitis. Upala koštane srži kralježnice ima drugačiju prirodu: izolirani su endogeni i egzogeni načini prodiranja patogena u mozak.

Uzroci upale BM:

  • Žarišta infekcije u tijelu - od upale grla do furunculoze;
  • Otvorene rane - uključujući čireve, prijelome i prodorne rane;
  • Osjetljivost pacijenta na alergijske reakcije;
  • Općenito smanjeni imunitet;
  • Neadekvatna prehrana, jaka tjelesna iscrpljenost;
  • Dijabetes;
  • Zatajenje srca i zatajenje bubrega;
  • Nekontrolirana upotreba psihotropa, kao i steroida.

I ovo nije cjelovit popis razloga. Na primjer, osteomijelitis može nastati korištenjem neobrađenih injekcijskih igala, čak i kroz medicinske katetere infekcija prolazi..

Akutni oblik bolesti opaža se češće, simptomi se zadržavaju do tri tjedna - bol se javlja u zahvaćenom dijelu kičmenog stupa, temperatura raste (i lokalno i općenito), pojavljuje se jaka glavobolja, moguć je gubitak svijesti, znojenje se javlja tijekom bolova.

Bolest može brzo dovesti do komplikacija poput pleuritisa i upale pluća..

Kako liječiti osteomijelitis

Bolest se može liječiti konzervativno ili kirurški. Većina pacijenata prolazi bez operacije. Liječenje traje od šest mjeseci do dvije godine (uglavnom). U akutnoj fazi bolesti prikazan je odmor u krevetu.

Postoji rizik od deformacije prsnog koša, stoga, kako bi se stabilizirala kralježnica i smanjile bolovi, pacijenta treba imobilizirati. Pacijent će ležati na posebnom krevetu oko tri mjeseca.

Korišteni lijekovi su antibiotici, imunostimulansi, restorativni lijekovi. Nakon popuštanja akutnih simptoma, pacijent može ustati, liječnici će korzet popraviti kralježnični stup. Terapija se prati laboratorijskim pretragama. Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebna je terapija vježbanjem (za poticanje mišića).

Općenito, možemo reći da je uspjeh liječenja rana dijagnoza, adekvatna terapija, stupanj oštećenja i, naravno, želja pacijenta da se izliječi. Želja bolesne osobe da se izliječi

Prevencija bolesti mozga

Sve preventivne mjere su primarne i sekundarne. Prva opcija uključuje prevenciju krvožilnih problema. To se prije svega odnosi na ljude s prekomjernom tjelesnom težinom, pušače i osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, osjetljive na tjelesnu neaktivnost, dijabetičare i one koji često imaju jak emocionalni stres.

Što treba učiniti u ovom slučaju? Regulirajte prehranu, koncentrirajte se na principe uravnotežene, pojačane, umjerene prehrane. Ovo je revitalizacija načina života, tjelesne aktivnosti. To je sposobnost kontrole, razumijevanja svojih osjećaja, rada s njima..

Sekundarna prevencija odnosi se na poboljšanje postojećih problema povezanih na ovaj ili onaj način s moždanom aktivnošću..

I, kao što je gore spomenuto, mozak mora biti aktivan. Nužno je upravo zbog zdravlja, a ne samo zbog ambicija i intelektualnog užitka u njegovom razvoju. Tada je zaštićeniji od raznih bolesti i od upalnih procesa, uključujući.

Samo činjenice:

  1. Znanstvenici su dokazali da ljudski mozak nije umoran nego mentalni rad;
  2. Da bi mozak radio optimalno, važno je da osoba popije dovoljnu količinu uobičajene vode za piće;
  3. Zaboravljanje informacija zapravo je pozitivan učinak na mozak, jer pomaže živčanom sustavu da bude plastičan;
  4. Mozak nikada ne miruje, čak i kad osoba spava, organ-procesor radi;
  5. Klasična glazba ubrzava procese fizičke rehabilitacije;
  6. Ljudi uopće ne koriste oko 10% svog mozga, ovo je mit, u potpunosti se koristi, pa čak i kad osoba spava, mozak intenzivno radi.

Srećom, ljudski GM je plastika. Jedna od njegovih stanica sposobna je obavljati funkcije druge, pa čak i uz ozbiljna oštećenja organa, zahvaljujući tom svojstvu, svi tjelesni sustavi mogu raditi relativno normalno. Možemo govoriti o plastičnosti mozga, ilustrirajući je na primjeru kao što je Parkinsonova bolest. Simptomi ove bolesti pojavljuju se tek kad većina moždanih stanica odumre (prema nekim izvorima i do 90%). Funkcije mrtvih stanica prenose se na žive stanice, prilagođavaju se novim ciljevima.

Sve ovo sugerira da, premda je mozak priroda dovoljno dobro zaštićena, trebate biti na oprezu i u slučaju bilo kakvih patoloških trenutaka trebate kontaktirati stručnjaka.

Samo liječnici mogu ozbiljno govoriti o upali mozga, simptomima i znakovima - nemojte brkati opće informacije sa samo-lijekovima.