Većina publikacija o poremećajima iz autističnog spektra usredotočuje se posebno na malu djecu, ali malo ih opisuje što je odrasli autizam. U međuvremenu, djeca odrastaju u autistične odrasle osobe sa svojim specifičnim potrebama i trebaju podršku voljenih, jer je ASD cjeloživotno stanje.
Rano dijagnosticiranje patologije glavni je uvjet socijalizacije i prilagodbe autista na život u društvu. Naravno, to se ne događa brzo i lako. Ustrajnost roditelja, intenzivna psihološka i pedagoška pomoć pridonose razvoju nevjerojatnih sposobnosti kod djeteta ili adolescenta s ASD-om, uzimajući u obzir specifičnosti poremećaja. Da biste prepoznali autizam kod odraslih, morate razumjeti uzroke, simptome i oblike njegove manifestacije. Liječenje autizma kod odraslih traje dulje u usporedbi s djecom, ali moderne metode omogućuju vam odabir najučinkovitijih programa.
Autizam kod odraslih više je neurološka varijacija nego mentalni poremećaj ili bolest u uobičajenom smislu. Do sada je to misterij, pa su mnogi znanstvenici iznosili hipoteze o uzrocima patologije. Nažalost, većina njih nije znanstveno potvrđena..
Dobro je poznato da ASD prate poremećaji mozga i živčanog sustava. Smatra se da njegova patogeneza leži u mutacijama na razini gena, ali takvi procesi nisu povezani s nasljedstvom i ne nastaju sami od sebe. Pokazalo se da su genetske abnormalnosti usko povezane s čimbenicima okoliša (čimbenici rizika koji djeluju kao katalizator). Brojni znanstvenici vjeruju da to može uključivati problem trudnoće, posebno u ranim fazama, na primjer, ako je majka patila:
Uz to, čimbenici rizika smatraju se poremećaji imunološkog sustava, problematičan porođaj i oštećenje fetusa otrovnim tvarima..
Vrijedno je znati da je poremećaj iz autističnog spektra isključivo urođen (dijagnosticiran u ranom djetinjstvu) i ne može se steći ili djelomično. Međutim, zbog različitih negativnih čimbenika u odrasloj dobi, osoba može razviti neke mentalne bolesti (depresija, shizofrenija itd.), Uslijed čega postaje povučena, gubi zanimanje za svijet oko sebe. U ovom slučaju, psihijatar (onaj koji dijagnosticira autizam) može govoriti o autističnoj osobnosti, ali to nije povezano s istinskim ASD-om..
Ovisno o vrsti i težini ASD-a, kada je započeto liječenje autizma i kolika je uspješnost, postoji pet glavnih skupina - vrste autizma u odraslih. Prvi uključuje neizlječive bolesnike (teški oblik). Ne mogu bez pomoći izvana, jer nemaju dovoljno razvijene vještine samopomoći. Pacijenti ne komuniciraju sa okolinom, povučeni su i žive u svom svijetu. Takve odrasle osobe u pravilu imaju nizak stupanj intelektualnog razvoja, ne mogu govoriti i komunicirati (verbalno i neverbalno). Zbog nedostatka instinkta za samoodržanjem, oni ne mogu ostati sami..
Druga skupina su zatvoreni autisti. Imaju problema s govorom, ali mogu uspostaviti verbalni kontakt s drugima. Pokušavaju se distancirati od svijeta, razgovaraju na ograničen raspon tema. Možda imaju jak, uskogrudni hobi, poput televizora, i provode većinu svog vremena na tome. Takvi pacijenti ne vole inovacije i agresivno reagiraju na promjene u uobičajenom ritmu života..
Treća skupina uključuje pacijente koji imaju određene vještine, na primjer, oblače se i svlače, jedu, mogu usmeno podržati dijalog, izraziti vlastito mišljenje. Prilično su neovisni, sposobni su uspostaviti i održavati prijateljske odnose. Međutim, općeprihvaćene norme ponašanja, etika i bonton takve su autiste izvan njih, zbog čega mogu izgledati neugodno, bezobrazno, ravnodušno..
Četvrta skupina su ljudi s blagim oblicima ASD-a, kod kojih se prisutnost patologije ne može utvrditi vanjskim znakovima. Imaju dobro akademsko znanje i mogu:
Naravno, takvi pacijenti još uvijek imaju određene poremećaje koji ih sprečavaju da u potpunosti žive i percipiraju svijet na isti način kao i drugi. Da bi se identificirala patologija u ovom slučaju, provodi se test za autizam kod odraslih.
Samo mali broj autističnih osoba pripada petoj skupini. Govorimo o ljudima čiju se inteligenciju možemo nazvati visokom. Prema znanstvenicima, takve odrasle osobe mogu postati izvanredni znanstvenici, talentirani usko usmjereni stručnjaci. U pravilu su najbolji u ostvarivanju točnih znanosti - fizike, matematike, kemije, programiranja. Među autistima ima i mnogo uspješnih pisaca..
Znakovi autizma kod odraslih mogu biti djelomično ili potpuno odsutni, ali to ne znači da ne imaju poteškoća u svakodnevnom životu. Na primjer, kršenje govornih vještina dovodi do činjenice da pacijenti ne znaju kako se izvući iz konfliktnih situacija, pa ih zato, čak i kao odrasle osobe, maltretiraju. Karakteriziraju ih i:
Vrijedno je napomenuti da autistični ljudi ne osjećaju tjelesne granice. Mogu se približiti nepristojno bliskoj udaljenosti od stranca na ulici, ne shvaćajući da čine nešto pogrešno. Istodobno, mnogi od njih ne prihvaćaju tjelesni kontakt s neznancima, traumatično reagiraju na dodirivanje, tapšanje po ramenu. Zagrljaji se često doživljavaju kao pokušaj ograničavanja kretanja. Uz to, zbog poremećene koordinacije, njihov se hod često mijenja..
Odrasli pacijenti često teže romantičnim vezama, ali ne uspijevaju jer nemaju dovoljno znanja iz ovog područja. Čuju razgovor o ljubavi, ali ne razumiju kako ona izgleda i što osoba proživljava. Autisti se nemaju s čime uspoređivati jer ne razvijaju osjećaj privrženosti (često čak i prema roditeljima).
Isto se primjećuje i u spolnoj sferi. Nedostatak znanja i potpuno nerazumijevanje koje geste prethode ljubavnici ne dopuštaju im da žive punim životom. Obično autisti imaju malo prijatelja ili ih uopće nemaju, pa nemaju s kim razgovarati o svojim seksualnim željama ili potražiti savjet. Način udvaranja i razgovora može se posuditi iz filmova. Muškarci često biraju pogrešne uzore, pa propadaju. Djevojke se ugledaju na junakinje sapunica, ne shvaćajući da se u stvarnom životu ne ponašaju tako, pa mogu postati žrtve seksualnog nasilja.
Pacijenti s ASD-om trebaju pomoć u bilo kojoj dobi jer ni simptomi odraslog autizma s vremenom ne nestaju. Nažalost, pacijenti s teškim oblicima patologije trebaju svakodnevnu njegu i medicinski nadzor tijekom svog života. Ovo je težak teret za roditelje, ali pravilno odabran program korekcije može olakšati život voljenima i razviti osnovne vještine kod autistične osobe..
Pacijenti s blažim oblikom ASD-a obično postaju prilično neovisni u dobi od 20-30 godina, ali još uvijek trebaju psihološku pomoć. U učionici sa stručnjakom uče:
Poboljšanje vještina prilagodbe znatno olakšava svakodnevni život autističnih osoba. Kad dobro razumiju sebe i svoje mjesto u društvu, lakše uspostavljaju verbalni i neverbalni kontakt, počinju živjeti u potpunosti, čak i uzimajući u obzir specifičnosti poremećaja. Bihevioralna psihoterapija pruža sličnu pomoć, ali nije samo stručnjak koji može pomoći autističnoj odrasloj osobi..
Primijenjena analiza ponašanja (ABA) znanstvena je disciplina koja vam omogućuje utjecaj na ponašanje pacijenta, a temelji se na bihevioralnoj teoriji učenja. Roditelji autista mogu ga lako savladati, dobivši preporuke i predviđanja od stručnjaka za primijenjenu analizu. Možete naučiti svoje dijete da se prepozna na fotografiji, da postupa pažljivo u slučaju nepredviđenih okolnosti, da se nosi sa senzornim smetnjama, da se ne boji izraziti i braniti vlastito mišljenje. To su kritične vještine zajednice koje se mogu naučiti znajući kako se autizam manifestira kod odraslih..
ABA učenje na daljinu za roditelje prilika je da bolje razumijete svoje posebno dijete, prepoznate koji su mu znakovi ASD-a najneugodniji i naučite ga kako se nositi s njima. Također, dubinsko poznavanje ABA omogućuje vam sprečavanje rizika od razvoja popratnih psiholoških bolesti..
Riječ "autizam" ukorijenjena je u grčkom izrazu autos, što na ruskom znači "ja sam". To je stanje u kojem je osoba uklonjena iz društva. Drugim riječima, on sam bira životni scenarij tipa "izolirano ja". Švicarski psihijatar Eigen Bleuler prvi je put skovao riječ 1911. godine kako bi se odnosila na simptome povezane sa shizofrenijom. Od 1940. američki su istraživači identificirali autizam kod djece kao emocionalni i socijalni razvojni problem..
Otprilike u isto vrijeme njemački znanstvenik Hans Asperger otkrio je slično stanje koje je kasnije ušlo u medicinsku praksu kao i Aspergerov sindrom. Od šezdesetih godina prošlog stoljeća, liječenje autizma usredotočilo se na lijekove poput LSD-a, elektrošoka i metoda bolne promjene ponašanja (kažnjavanja). Od 1990-ih, ponašanje i jezična terapija prevladavaju.
Simptomi autizma mogu se razlikovati kod djece, ali u svim su slučajevima razvojne mane koje utječu na komunikaciju, ponašanje i interakciju s drugima. Neka djeca počinju pokazivati odstupanja ranije, druga nekoliko mjeseci kasnije. Međutim, preko 50% roditelja primjećuje abnormalnosti u djece s ASD-om do trenutka kada dijete navrši 12 mjeseci, a preko 80-90% odraslih dijagnozu potvrđuje do druge godine života.
Prve godine djeteta vrijeme su dramatičnog tjelesnog, emocionalnog i socijalnog poboljšanja.
Važno je da roditelji prate moguća odstupanja. Svako od 68 djece razvit će autizam. Pet puta je vjerojatnije da će se poremećaji dijagnosticirati kod dječaka nego kod djevojčica. To su poremećaji širokog spektra, a simptomi autizma mogu biti od blagih do teških. Te podatke pruža dr. Juhi Pandey, pedijatrijski neuropsiholog i znanstvenik iz Centra za autizam u Dječjoj bolnici u Philadelphiji..
Rani znakovi bolesti pojavljuju se i prije nego što dijete navrši tri godine. Simptomi se mogu pojaviti nakon 12 ili 18 mjeseci, ali kod nekih se dijagnoza stanja može javiti kasnije - tek u drugom ili trećem stupnju. Mnogi znakovi nevolje s vremenom prolaze, neki postaju manje izraženi.
Simptomi poremećaja iz autističnog spektra ne pojavljuju se uvijek u liječničkoj ordinaciji, pa stručnjaci mogu propustiti autizam kod djece s nekoliko termina. To objašnjava zašto roditelji trebaju podijeliti svoja zapažanja, inzistirati na dodatnim pregledima pri prvoj sumnji. Rana dijagnoza poboljšat će rezultate terapije. Navešćemo samo glavnih 12 simptoma autizma kod male djece:
Ako beba odjednom ima nekoliko simptoma karakterističnih za autizam, roditelji bi o njima svakako trebali razgovarati s liječnikom. Dijagnoza i pravovremeno razvijena terapija mogu najpozitivnije utjecati na tijek složene bolesti.
Osnovni uzroci autizma i dalje su nepoznati. Većina istraživača slaže se da genetski, metabolički, biokemijski i neurološki poremećaji dovode do razvoja patologije. Neki znanstvenici za sve krive čimbenike okoliša..
Britanski su mediji 1998. objavili materijal da je cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole krivo za razvoj autizma. Unatoč činjenici da se uzorak studije sastojao od samo 12 djece, dobio je svjetski publicitet. U budućnosti je na tu temu provedeno puno istraživanja, ali nije bilo dokaza o povezanosti cjepiva i autizma..
Izdavački časopisi izdavali su pobijanja u vezi s pouzdanošću rezultata eksperimenta. Osim toga, britanska je policija u ovoj prezentaciji pronašla zlobu. Otkriveno je da je odvjetnik obitelji s autističnim djetetom koja je tražila "tvrde dokaze" platio šefu istraživačkog tima 435.000 funti (više od pola milijuna dolara) za krivotvorenje podataka.
Godinu dana nakon hipe u britanskim medijima, počele su se povremeno pojavljivati informacije o povezanosti Timerosala s autizmom. Soli žive korištene su za sprječavanje rasta patogenih gljivica i bakterija u cjepivima za djecu. Unatoč činjenici da nije bilo jakih dokaza o autizmu zbog Thimerosala, spoj je uklonjen iz većine lijekova za djecu do 2001. godine na nagovor Američke akademije za pedijatriju i američke službe za javno zdravstvo.
Znanstvenici već dugo rade na povezanosti Thimerosala i autizma, ali niti jedna studija nije pokazala znanstveno potkrijepljenu činjenicu veze.
Broj djece s autizmom nastavio je rasti uvis, usprkos činjenici da je opasni spoj uklonjen iz većine dječjih cjepiva. 2004. godine Odbor za imunizaciju Američkog instituta za medicinu objavio je izvještaj o ovoj temi. Tim je pregledao sve objavljene studije i cjepiva i autizam bez pritiska. Rezultat je bio izvještaj na 200 stranica koji je opovrgnuo vezu između bolesti i droga..
Do 2018. nisu utvrđeni točni uzroci autizma u djece, ali većina se istraživača slaže da geni igraju ključnu ulogu. Smatra se da se dijete može roditi s razvojnim poremećajima ako je njegova majka bila izložena određenim kemijskim komponentama tijekom trudnoće. Međutim, ne postoji točna metoda za utvrđivanje autizma u maternici..
Iako roditelji nikako ne mogu spriječiti rođenje djeteta s autističnim poremećajem, tata i mama mogu smanjiti rizik od ovog razvoja. Za to je potrebno organizirati uravnoteženu prehranu, baviti se izvedivom tjelesnom aktivnošću, podvrgnuti probirima i istraživanjima kako bi se isključili fetalni defekti poznati znanosti. Pijte vitamine i dodatke koje je propisao liječnik. Nužno je koordinirati lijekove koji se uzimaju tijekom trudnoće kako bi se uklonili rizici od komplikacija. Izbjegavajte alkohol i cigarete.
Rano dijagnosticiranje autizma može imati značajan utjecaj na život djeteta s dijagnozom ASD. Međutim, nije uvijek lako ustanoviti bolest u početnoj fazi. Za to ne postoje laboratorijska ispitivanja. Liječnici se oslanjaju na promatranja dječjeg ponašanja, pažljivo na priče zabrinutih roditelja.
Autistični poremećaji imaju širok spektar simptoma. Neki ljudi iz spektra imaju ozbiljne mentalne smetnje. Drugi su vrlo pametni i sposobni za samostalan život.
Prva faza dijagnoze odvija se pod nadzorom pedijatra u 18. i 24. mjesecu. U to vrijeme liječnik pregledava dijete, prati reakcije, razgovara s bebom. Roditeljima se postavljaju pitanja o obiteljskoj povijesti i ponašanju djeteta. Vode se sljedećim znakovima:
Provjeravaju se značajke kontakta očima, znakovi interakcije s ljudima u blizini, reakcije na privlačenje pozornosti, osjetljivost na svjetlost i zvukove. Ispituje se kvaliteta sna, probave, razdražljivost i reakcije bijesa. Dvije su glavne kategorije zabrinutosti:
Može se preporučiti genetsko testiranje kako bi se isključili drugi uzroci negativnih simptoma. U ispitivanje su uključeni i drugi stručnjaci: dječji neurolozi, psiholozi. Sljedeći koristan dijagnostički izvor je upitnik M-CHAT (modificirani test) za malu djecu. Dovoljno je to proći kroz odgovaranje na niz pitanja kako biste saznali postoji li razlog za zabrinutost..
U liječenju djece s autizmom koriste se individualni programi odabira koji se formiraju ovisno o težini odstupanja. Jedna od vodećih strategija je Denverjev model ranog starta ili Play Therapy (ESDM). Njegova je bit poticanje pozitivnih odgovora, zajedničkih akcija s roditeljima. Zahvaljujući modelu učenja događa se sljedeće:
Tražena je primijenjena analiza ponašanja (ABA) koja nagrađuje sustav nagrada za razvoj situacijskog ponašanja. Postoje i mnogi drugi modeli koje liječnici koriste. Svi su odabrani osobno i usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma autizma kod određenog djeteta..
٠ • ● SVAKO dijete u spektru ima problema, u jednom ili drugom stupnju, u sljedeća tri područja: 1. verbalna i neverbalna komunikacija (geste itd.) 2. odnosi s drugima i svijetom oko sebe 3. fleksibilnost mišljenja i ponašanja ٠ • ● Rana dijagnoza autizma OVIŠE O RODITELJIMA. Stoga: 1. Promatrajte razvoj djeteta. 2. Poduzmite trenutne mjere ako vas nešto brine. 3. NEMOJTE zauzeti stav čekanja. Autisti NE "izrastaju" iz svojih problema. 4. Vjerujte sebi. Ponekad čak i stručnjak može pogledati "crvene zastave". Postavite djetetu dijagnozu. ٠ • ● Najvažnija stvar, po mom mišljenju, istaknuta je u članku u okviru: ٠ • ● Regresija (vraćanje) LYUB...
٠ • ● SVAKO dijete u spektru u različitom stupnju ima problema u sljedeća tri područja:
1. komunikacija verbalna i neverbalna (geste itd.)
2.odnosi s drugima i svijetom oko sebe
3. fleksibilnost razmišljanja i ponašanja
٠ • ● Rana dijagnoza autizma OVIŠE O RODITELJIMA. Stoga:
1) gledajte kako se vaše dijete razvija.
2. Poduzmite trenutne mjere ako vas nešto brine.
3. NEMOJTE zauzeti stav čekanja. Autisti NE "izrastaju" iz svojih problema.
4. Vjerujte sebi. Ponekad čak i stručnjak može pogledati "crvene zastave". Postavite djetetu dijagnozu.
٠ • ● Najvažnije je, po mom mišljenju, uokvireno u članku:
٠ • ● Regresija (povratak) BILO KOJE VRSTE ozbiljan je znak autizma
Neki autouti počinju razvijati komunikacijske vještine, a zatim ih gube, obično u dobi između 12 i 24 mjeseca. Primjerice, dijete koje je koristilo riječi poput „mama” ili „daj” može odjednom uopće prestati razgovarati. Ili dijete može prestati igrati one igre (podrazumijevajući komunikaciju s drugima), koje je ranije voljelo igrati, poput skrivača ili mahanja zbogom. BILO KOJI gubitak govora, blebetanja, gesta ili socijalnih vještina mora se VRLO ozbiljno shvatiti. vraćanje je NAJVEĆI znak autizma.
٠ • ● Popis ranih znakova autizma u novorođenčadi i šetača:
- Nema kontakta očima (ne gleda mamu kad sisa)
- Ne reagira na osmijeh osmijehom
- Ne reagira na svoje ime ili zvuk poznatog glasa
- ne prati predmete
- Ne pokazuje prstom, ne maše zbogom ili koristi druge geste za komunikaciju
- Ne gleda gdje upireš prst u njega
- Ne ispušta zvukove kako bi privukao vašu pažnju
- Ne penje se u zagrljaj i ne reagira na zagrljaje (ne grli vas kad ga zagrlite)
- Ne oponaša vaše pokrete ili izraze lica
- Ne poseže za tobom da te pokupe
- Ne igra se s drugim ljudima, ne pokazuje interes ili zadovoljstvo
- Ne traži pomoć ili izražava svoje osnovne potrebe
٠ • ● Opet, glavno je istaknuto u okviru:
Sljedeća zastoja u razvoju stručnjak treba odmah procijeniti. Ako:
- sa 6 mjeseci se ne smiješi, nema izraza zadovoljstva na licu
- do 9 mjeseci s vama nema razmjene zvukova, osmijeha i ostalih izraza lica
- godine malo reagira na ime
- ne mrmlja do godine, nema blebetanja
- do godine nema razmjene gesta, poput pokazivanja prsta, pokazivanja rukom, ne poseže za vama, ne maše
- ne progovori niti jedne riječi do 16 mjeseci
- do navršene dvije godine života nema značajnih fraza od dvije riječi koje nisu ponavljanje (neovisno)
budi zdrav.
Preuzeto iz grupe: RodiBio
Grupa: "Shifa"
zajednica urednika, istraživača i stručnjaka
wikiHow djeluje poput wikija, što znači da su mnoge naše članke napisali višestruki autori. Da bi stvorili ovaj članak, 13 ljudi, neki anonimni, radili su na tome da ga s vremenom uređuju i poboljšavaju.
Broj izvora korištenih u ovom članku: 31. Njihov popis naći ćete na dnu stranice.
Broj pregledavanja ovog članka: 31,360.
Dojenčad mlađa od godinu dana mogu pokazivati znakove poremećaja iz autističnog spektra (ASD). Te je znakove ponekad teško prepoznati, a roditelji ih mogu zbuniti s problemima sa sluhom. Neke bebe uistinu mogu patiti od gubitka sluha ili su možda malo u razvoju. Ako mislite da vaše dijete pokazuje određene simptome autistike, obratite se svom zabrinutom pedijatru. [[1] X Pouzdani centri za kontrolu i prevenciju bolesti Idite na izvor. Tijekom pregleda liječnik će procijeniti zdravlje djeteta, a također će pratiti njegov razvoj. Autizam se može službeno potvrditi tek kad dijete navrši 18 mjeseci, ali općenito zaostajanje u razvoju djeteta treba primijetiti do 9 mjeseci. Rano dijagnosticiranje vrlo je važno za djetetov razvoj. [2] X pouzdani izvorni centri za kontrolu i prevenciju bolesti Idi na izvor
Autizam je mentalni poremećaj koji karakterizira deficit socijalne interakcije. Djeca s autizmom imaju poteškoće u razvoju tijekom čitavog života što utječe na njihovu percepciju i razumijevanje svijeta oko njih..
Dječji se autizam danas javlja u 2 do 4 slučaja na 100 000 djece. U kombinaciji s mentalnom retardacijom (atipični autizam), brojka se povećava na 20 slučajeva na 100 000. Omjer dječaka i djevojčica u ovoj patologiji je 4 prema 1.
Autizam se može javiti u bilo kojoj dobi. Ovisno o dobi, mijenja se i klinička slika bolesti. Konvencionalno razlikuju autizam u ranom djetinjstvu (do 3 godine), dječji autizam (od 3 do 10-11 godina) i adolescentni autizam (kod djece starije od 11 godina).
Kontroverza se nastavlja oko standardnih klasifikacija autizma. Prema međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, uključujući i mentalne, postoje dječji autizam, atipični autizam, Rettov sindrom i Aspergerov sindrom. Prema najnovijoj verziji američke klasifikacije mentalnih bolesti, razlikuju se samo poremećaji iz autističnog spektra. Ti poremećaji uključuju i autizam u ranom djetinjstvu i netipične.
Tipično se dječji autizam dijagnosticira u dobi između 2,5 i 3 godine. U tom se razdoblju najjasnije očituju govorni poremećaji, ograničena socijalna komunikacija i izolacija. Međutim, prvi znakovi autističnog ponašanja pojavljuju se u prvoj godini života. Ako je dijete prvo u obitelji, tada roditelji, u pravilu, kasnije primjećuju njegovu "različitost" od vršnjaka. Najčešće se to vidi kada dijete krene u vrtić, odnosno kada se pokuša integrirati u društvo. Međutim, ako obitelj već ima dijete, tada, u pravilu, majka primjećuje prve simptome autistične bebe u prvim mjesecima života. U usporedbi sa starijim bratom ili sestrom, dijete se ponaša drugačije, što odmah upada u oči njegovih roditelja.
Autizam se može pojaviti kasnije. Debi autizma može se promatrati nakon 5 godina. IQ je u ovom slučaju veći nego kod djece čiji se debi s autizmom dogodio prije navršene 3 godine života. U tim se slučajevima osnovne komunikacijske vještine čuvaju, ali izolacija od svijeta i dalje dominira. U takve djece kognitivni poremećaji (oštećenje pamćenja, mentalna aktivnost itd.) Nisu toliko izraženi. Vrlo često imaju visok IQ.
Elementi autizma mogu biti u okviru Rettovog sindroma. Dijagnosticira se u dobi od jedne do dvije godine. Kognitivni autizam, nazvan Aspergerov sindrom (ili blagi autizam), javlja se između 4 i 11 godine starosti.
Vrijedno je napomenuti da postoji određeno razdoblje između prvih manifestacija autizma i trenutka dijagnoze. Postoje određene osobine djeteta kojima roditelji ne pridaju važnost. Međutim, ako na to usmjerite majčinu pažnju, ona zaista prepoznaje "tako nešto" sa svojim djetetom.
Dakle, roditelji djeteta koje je uvijek bilo poslušno i nije stvaralo probleme sjećaju se da dijete u djetinjstvu praktički nije plakalo, moglo je satima gledati mrlju na zidu i tako dalje. Odnosno, određene osobine karaktera kod djeteta postoje u početku. Ne može se reći da se bolest pojavljuje kao "grom iz vedra neba". Međutim, s godinama, kada se potreba za socijalizacijom povećava (vrtić, škola), i drugi se pridružuju tim simptomima. U tom razdoblju roditelji prvo traže savjet od stručnjaka..
Unatoč činjenici da su simptomi ove bolesti vrlo raznoliki i ovise o dobi, ipak postoje određene osobine ponašanja koje su svojstvene svoj djeci s autističnom bolešću..
Karakteristike ponašanja djeteta s autizmom su:
To je glavna karakteristika ponašanja djece s autizmom i javlja se u 100 posto. Djeca s autizmom žive u svom svijetu, a prevlast ovog unutarnjeg života prati povlačenje iz vanjskog svijeta. Nekomunikativni su, aktivno izbjegavaju vršnjake..
Prvo što se majci može činiti čudno jest da dijete praktički ne traži ruku. Bebe (djeca mlađa od godinu dana) su inertne, neaktivne. Na novu igračku ne reagiraju animirano kao druga djeca. Imaju slabu reakciju na svjetlost, zvuk, također se rijetko mogu nasmiješiti. Revitalizacijski kompleks svojstven svoj maloj djeci odsutan je ili je slabo razvijen kod autista. Bebe ne reagiraju na svoje ime, ne reagiraju na zvukove i druge podražaje, što često oponaša gluhoću. Obično u ovoj dobi roditelji prvo posjete audiologa (stručnjaka za sluh).
Dijete drugačije reagira na pokušaj uspostavljanja kontakta. Mogu se dogoditi napadi agresije, stvaraju se strahovi. Jedan od najpoznatijih simptoma autizma je nedostatak kontakta očima. Međutim, ne očituje se kod sve djece, već se javlja u težim oblicima, pa dijete također zanemaruje ovaj aspekt društvenog života. Ponekad dijete može pogledati kroz osobu..
Općenito je prihvaćeno da sva autistična djeca nisu sposobna izraziti osjećaje. Međutim, nije. Doista, mnogi od njih imaju vrlo lošu emocionalnu sferu - rijetko se smješkaju, a izrazi lica su im isti. Ali postoje i djeca s vrlo bogatim, raznolikim, a ponekad i ne sasvim adekvatnim izrazima lica..
Kako odrastaju, dijete se može upuštati u svoj svijet. Prvo što privlači pažnju je nemogućnost obraćanja članovima obitelji. Dijete rijetko traži pomoć, rano počinje samoposluživanje. Dijete autistično praktički ne koristi riječi "daj", "uzmi". Ne kontaktira fizički - kad se zatraži davanje jednog ili drugog predmeta, ne daje ga u ruke, već ga baca. Dakle, ograničava svoju interakciju s ljudima oko sebe. Većina djece također ne podnosi zagrljaje i druge fizičke kontakte..
Najočitiji se problemi osjete kada se dijete vodi u vrtić. Ovdje, kada pokušava predstaviti bebu drugoj djeci (na primjer, staviti ih za isti zajednički stol ili ih uključiti u jednu igru), on može dati razne afektivne reakcije. Ignoriranje okoline može biti pasivno ili aktivno. U prvom slučaju, djeca jednostavno ne pokazuju zanimanje za okolnu djecu, igre. U drugom slučaju bježe, skrivaju se ili agresivno djeluju prema drugoj djeci..
Svako peto dijete s autizmom ignorira igračke i sve igraće aktivnosti. Ako dijete pokaže interes, to je, u pravilu, jedna igračka, jedan televizijski program. Dijete se uopće ne igra ili se igra monotono.
Bebe mogu dugo upirati pogled u igračku, ali istodobno ne posežu za njom. Starija djeca satima mogu promatrati sunčevu zraku na zidu, kretanje automobila izvan prozora, gledajući isti film desetke puta. Istodobno, zaokupljenost djece ovom aktivnošću može biti alarmantna. Ne gube zanimanje za svoje zanimanje, ponekad ostavljajući dojam nevezanosti. Kada ih pokušavaju odvući od aktivnosti, izražavaju nezadovoljstvo.
Igre koje zahtijevaju fantaziju i maštu rijetko privlače ovu djecu. Ako djevojčica ima lutku, neće se presvući, sjesti za stol i predstaviti je drugima. Njezina će igra biti ograničena na monotonu akciju, na primjer, češljanje kose ove lutke. Ovu akciju može učiniti desetke puta dnevno. Čak i ako dijete učini nekoliko radnji sa svojom igračkom, to je uvijek u istom slijedu. Na primjer, autistična djevojčica može se češljati, kupati i mijenjati svoju lutku, ali uvijek istim redoslijedom, a ne drugačije. No, djeca se u pravilu ne igraju svojim igračkama, već ih sortiraju. Dijete može graditi i razvrstavati svoje igračke prema raznim kriterijima - boji, obliku, veličini.
Djeca sa autizmom također se razlikuju od obične djece po specifičnostima igre. Dakle, nisu zauzeti običnim igračkama. Pažnju autistične osobe više privlače predmeti za kućanstvo, na primjer, ključevi, komad materijala. Tipično ovi predmeti proizvode svoj omiljeni zvuk ili imaju svoju omiljenu boju. Obično su takva djeca vezana uz odabrani predmet i ne mijenjaju ga. Svaki pokušaj odvajanja djeteta od njegove „igračke“ (jer ponekad mogu biti opasni, na primjer, kada je u pitanju rašlja) popraćen je protestnim reakcijama. Mogu se izraziti izraženom psihomotornom agitacijom ili, obratno, povlačenjem u sebe.
Interes djeteta može se svesti na presavijanje i slaganje igračaka u određenom slijedu, na brojanje automobila na parkiralištu. Ponekad autistična djeca mogu imati i različite hobije. Na primjer, prikupljanje maraka, robota, hobi za statistiku. Razlika između svih tih interesa je nedostatak društvenog sadržaja. Djecu ne zanimaju ljudi prikazani na markama ili zemlja iz koje su poslani. Igra ih ne zanima, ali mogu ih privući razne statistike.
Djeca nikoga ne puštaju u svoje hobije, čak ni autistični ljudi poput njih. Ponekad pažnju djece ne privlače čak ni igre, već određene radnje. Primjerice, mogu otvarati i otvarati slavinu u određenim intervalima kako bi promatrali protok vode, uključiti plin kako bi pogledali plamen..
Puno rjeđe u igrama autistične djece opaža se patološko maštanje s reinkarnacijom u životinje, nežive predmete.
Ponavljajuća se ponašanja ili stereotipi opažaju u 80 posto djece s autizmom. U tom se slučaju opažaju stereotipi i u ponašanju i u govoru. Najčešće su to motorički stereotipi, koji se svode na monotone okrete glave, trzanje ramena, savijanje prstiju. Kod Rettovog sindroma postoji stereotipno krčenje prstiju, pranje ruku.
Uobičajene stereotipne aktivnosti u autizmu:
Stereotipi uočeni u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. U ovom slučaju djeca ponavljaju riječi koje su čuli od roditelja, na TV-u ili iz drugih izvora, a da nisu shvatila njihovo značenje. Na primjer, na pitanje "hoćete li dobiti sok?", Dijete ponavlja "hoćete li imati sok, hoćete li imati sok, hoćete li imati sok".
Ili, dijete može postaviti isto pitanje, na primjer:
Dijete - "Kamo idemo?"
Mama - "Do trgovine".
Dijete - "Kamo idemo?"
Mama - "U trgovinu za mlijeko".
Dijete - "Kamo idemo?"
Ta ponavljanja su nesvjesna i ponekad prestaju tek nakon što dijete prekinete sličnom frazom. Primjerice, na pitanje "Kamo idemo?", Mama odgovara "Kamo idemo?" a onda dijete zastane.
Često se primjećuju stereotipi u hrani, odjeći, pješačkim rutama. Oni poprimaju karakter rituala. Primjerice, dijete uvijek ide istim putem, preferira istu hranu i odjeću. Djeca s autizmom stalno tapkaju u istom ritmu, okreću kotač u rukama, njišu se u određenom ritmu na stolici, brzo okreću stranice knjiga.
Stereotipi utječu i na druga osjetila. Na primjer, stereotipe okusa karakterizira povremeno lizanje predmeta; njuh - neprestano njuškanje predmeta.
Postoje brojne teorije o mogućim uzrocima takvog ponašanja. Pristalice jednog od njih gledaju na stereotipe kao na vrstu samo-stimulirajućeg ponašanja. Prema ovoj teoriji, tijelo autističnog djeteta je hiposenzibilno i stoga pokazuje samostimulaciju kako bi potaknulo živčani sustav..
Pristalice drugog, suprotnog koncepta, vjeruju da je okolina hiperexcitabilna za dijete. Kako bi smirilo tijelo i uklonilo utjecaj vanjskog svijeta, dijete koristi stereotipno ponašanje.
Oštećenje govora, u jednom ili drugom stupnju, javlja se u svim oblicima autizma. Govor se može razvijati s odgodom ili se uopće neće razvijati.
Govorni poremećaji najizraženiji su u ranom dječjem autizmu. U tom se slučaju može primijetiti čak i fenomen mutizma (potpuno odsustvo govora). Mnogi roditelji primjećuju da nakon što dijete počne normalno govoriti, ono zašuti određeno vrijeme (godinu dana ili više). Ponekad je čak i u početnim fazama dijete u svom govornom razvoju ispred svojih vršnjaka. Tada se od 15 do 18 mjeseci opaža regresija - dijete prestaje razgovarati s drugima, ali istodobno u potpunosti govori samo sa sobom ili u snu. U Aspergerovom sindromu govor i kognitivne funkcije su djelomično očuvane.
U ranom djetinjstvu pjevanje i blebetanje mogu izostati, što će, naravno, odmah upozoriti majku. Također se rijetko koriste geste kod beba. Kako se dijete razvija, često se primjećuju poremećaji izražajnog govora. Djeca se pogrešno koriste zamjenicama i adresama. Najčešće se nazivaju u drugom ili trećem licu. Primjerice, umjesto "želi jesti", dijete kaže "gladno je" ili "želi jesti". Također se obraća u trećem licu, na primjer, "Antonu treba olovka". Djeca se često mogu služiti isječcima iz razgovora koji su se čuli kod odraslih ili na TV-u. U društvu dijete možda uopće ne koristi govor, ne odgovara na pitanja. Međutim, sam sa sobom, može komentirati svoje postupke, izjavljivati pjesme.
Ponekad djetetov govor postane pretenciozan. Prepuna je citata, neologizama, neobičnih riječi, naredbi. U njihovom govoru prevladava samo-dijalog i tendencija prema rimi. Njihov je govor često jednoličan, bez intonacije, u njemu prevladavaju komentatorske fraze..
Također, autistični govor često karakterizira osebujna intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice. Često se uočavaju vokalni tikovi, fonetski poremećaji.
Zakašnjeli razvoj govora često je razlog zašto se roditelji djeteta obraćaju logopedima i defektolozima. Da bismo razumjeli uzrok govornih poremećaja, potrebno je utvrditi koristi li se govor u ovom slučaju za komunikaciju. Uzrok poremećaja govora u autizmu je nespremnost za interakciju s vanjskim svijetom, uključujući putem razgovora. Anomalije razvoja govora u ovom slučaju odražavaju kršenje socijalnog kontakta djece.
U 75 posto slučajeva postoje razni mentalni poremećaji. To može biti mentalna zaostalost ili neujednačen mentalni razvoj. Najčešće su to različiti stupnjevi zaostajanja u intelektualnom razvoju. Dijete autistično pokazuje poteškoće u koncentraciji, svrhovitosti. Također ima brz gubitak interesa, poremećaj pažnje. Općenito prihvaćene asocijacije i generalizacije rijetko su dostupne. Na testovima manipulacije i vizualnih vještina, autistično dijete općenito dobro radi. Međutim, testovi koji zahtijevaju simbolično i apstraktno razmišljanje, kao i uključivanje logike, imaju loš učinak.
Ponekad se djeca zanimaju za određene discipline i formiranje određenih aspekata intelekta. Na primjer, imaju jedinstveno prostorno pamćenje, sluh ili percepciju. U 10 posto slučajeva, u početku ubrzani intelektualni razvoj komplicira se raspadanjem inteligencije. Kod Aspergerovog sindroma, inteligencija ostaje unutar dobnog raspona ili čak i više.
Prema različitim podacima, kod više od polovice djece opaža se pad inteligencije u granicama blage i umjerene mentalne retardacije. Dakle, polovica njih ima IQ ispod 50. Trećina djece ima graničnu inteligenciju (IQ 70). Međutim, smanjenje inteligencije nije ukupne prirode i rijetko doseže stupanj duboke mentalne retardacije. Što je djetetov kvocijent inteligencije niži, to je njegova socijalna prilagodba teža. Ostala djeca s visokim kvocijentom inteligencije imaju nestandardno razmišljanje, što također vrlo često ograničava njihovo socijalno ponašanje.
Unatoč padu intelektualne funkcije, mnoga djeca sama uče osnovnoškolske vještine. Neki od njih uče samostalno čitati i stječu matematičke vještine. Mnogi mogu dugo zadržati glazbene, mehaničke i matematičke sposobnosti..
Poremećaji intelektualne sfere karakteriziraju nepravilnosti, naime povremeno poboljšanje i pogoršanje. Dakle, u pozadini situacijskog stresa mogu se pojaviti bolesti, epizode regresije..
Oštećenje samoodržanja, koje se očituje autoagresijom, javlja se u trećine autistične djece. Agresija - jedan je od oblika odgovora na razne ne sasvim povoljne životne odnose. Ali budući da u autizmu nema socijalnog kontakta, negativna energija projicira se na sebe. Djeca s autizmom karakteriziraju udarci u sebe, grizući se. Vrlo često nemaju "osjećaj ruba". To se opaža čak i u ranom djetinjstvu, kada se beba objesi sa strane kolica i popne se preko arene. Starija djeca mogu iskočiti na kolnik ili skočiti s visine. Mnogima od njih nedostaje konsolidacija negativnih iskustava nakon pada, opeklina i posjekotina. Dakle, obično dijete, koje je jednom palo ili se porezalo, izbjeći će to u budućnosti. Autistično dijete može učiniti istu stvar desetke puta dok se ozlijedi bez zaustavljanja.
Priroda ovog ponašanja je slabo razumljiva. Mnogi stručnjaci sugeriraju da je takvo ponašanje posljedica smanjenja praga boli. To potvrđuje izostanak plača kada beba udari i padne..
Osim autoagresije, može se primijetiti i agresivno ponašanje usmjereno na nekoga. Razlog takvom ponašanju može biti obrambena reakcija. Vrlo često se opaža ako odrasla osoba pokuša poremetiti djetetov uobičajeni način života. Međutim, pokušaj odupiranja promjenama može se očitovati i u autoagresiji. Dijete, posebno ako pati od teškog oblika autizma, može se ugristi, pretući, namjerno udariti. Te akcije prestaju čim prestane uplitanje u njegov svijet. Dakle, u ovom je slučaju takvo ponašanje oblik komunikacije s vanjskim svijetom..
Često autistična djeca imaju specifičan hod. Najčešće oponašaju leptira, dok hodaju na vrhovima prstiju i balansiraju rukama. Neki se, međutim, kreću skačući. Značajka pokreta autističnog djeteta je određena nespretnost, uglaženost. Trčanje takve djece može se činiti smiješnim, jer tijekom njega mašu rukama, široko raširenih nogu.
Također, djeca s autizmom mogu hodati s dodatnim korakom, njihati se u hodu ili hodati strogo definiranom posebnom rutom..
Izgled bebe karakterizira odsustvo osmijeha, izraza lica i drugih živopisnih emocija..
U usporedbi s ostatkom djece, nije toliko aktivan i ne privlači pažnju na sebe. Pogled mu je često usmjeren na neku (stalno istu) temu.
Klinac ne poseže za rukama, nema revitalizacijski kompleks. Emocije ne kopira - ako se nasmiješi, ne odgovara osmijehom, što je potpuno malo svojstveno maloj djeci. Ne gestikulira, ne pokazuje na predmete koji su mu potrebni. Klinac ne blebeće poput ostale jednogodišnje djece, ne gunđa, ne odgovara na svoje ime. Dijete s autističnim dojenjem ne stvara probleme i ostavlja dojam "vrlo smirenog djeteta". Mnogo sati igra sam bez plakanja, ne pokazujući zanimanje za druge..
Izuzetno je rijetko u djece da postoji zaostajanje u rastu i razvoju. Istodobno, u atipičnom autizmu (autizam s mentalnom retardacijom) popratne bolesti vrlo su česte. Najčešće je ovo konvulzivni sindrom ili čak epilepsija. Istodobno se primjećuje kašnjenje u neuropsihičnom razvoju - dijete počinje kasno sjediti, kasno čini prve korake, zaostaje u težini i rastu.
Djeca su i dalje zatvorena u sebe i ne osjećajna. Govore loše, ali češće uopće ne govore. Sa 15-18 mjeseci bebe mogu prestati uopće razgovarati. Primjećuje se udaljeni pogled, dijete ne gleda u oči sugovornika. Takva se djeca vrlo rano počinju služiti sama sebi, osiguravajući si tako sve više i više neovisnosti od svijeta oko sebe. Kad započnu govoriti, oni oko njih primijete da se nazivaju u drugom ili trećem licu. Na primjer, "Oleg je žedan" ili "Žedan". Na pitanje: "Želite li piti?" oni odgovaraju: "Žedan je." Govorni poremećaj viđen u male djece očituje se u eholaliji. Ponavljaju odlomke fraza ili fraza koje su čuli od drugih ljudi. Često se uočavaju vokalni tikovi koji se očituju u nehotičnom izgovoru zvukova, riječi.
Djeca počinju hodati i njihov hod privlači pažnju roditelja. Često se opaža hodanje na vrhovima prstiju, mašući rukama (kao da oponaša leptira). Psihomotorna djeca s autizmom mogu biti hiperaktivna ili hipoaktivna. Prva opcija se češće promatra. Djeca su u stalnom pokretu, ali njihovi pokreti su stereotipni. Ljuljaju se na stolici, čine ritmične pokrete tijela. Njihovi pokreti su jednolični, mehanički. Pri proučavanju novog predmeta (na primjer, ako je moja majka kupila novu igračku), pažljivo ga njuškaju, osjećaju, protresu, pokušavajući izvući neke zvukove. Geste viđene kod autistične djece mogu biti vrlo ekscentrične, neobične i iznuđene.
Dijete ima neobične aktivnosti i hobije. Često se igra vodom, otvaranjem i isključivanjem slavine ili prekidačem svjetla. Pažnju rodbine privlači činjenica da beba vrlo rijetko plače, čak i kad je jako udari. Rijetko pita ili cvili. Dijete autistično aktivno izbjegava društvo druge djece. Na dječjim rođendanima, matinejama, sjedi sam ili bježi. Ponekad autistični ljudi mogu postati agresivni u društvu druge djece. Njihova agresija obično je usmjerena na njih same, ali se može projicirati i na druge..
Često ta djeca ostavljaju dojam da su razmažena. Selektivni su u hrani, ne slažu se s drugom djecom, imaju puno strahova. Najčešće je to strah od mraka, buka (usisavač, zvono na vratima), određene vrste prijevoza. U težim slučajevima djeca se boje svega - napuštajući kuću, napuštajući svoju sobu, sama. Čak i u nedostatku određenih formiranih strahova, autistična djeca su uvijek sramežljiva. Njihova bojazan projicira se na svijet oko njih, jer su im nepoznati. Strah od ovog nepoznatog svijeta glavna je emocija djeteta. Često se bacaju na bijes kako bi se oduprijeli promjeni krajolika i ograničili svoj strah..
Izvana, autistična djeca izgledaju vrlo raznoliko. Općenito je prihvaćeno da djeca s autizmom imaju tanke, dobro definirane crte lica koje rijetko pokazuju emocije (prinčevo lice). Međutim, to nije uvijek slučaj. Djeca u ranoj dobi mogu imati vrlo aktivne izraze lica, neugodan zamašan hod. Neki istraživači kažu da je geometrija lica autistične djece i druge djece i dalje različita - imaju šire oči, donji dio lica je relativno kratak.
Djeci ove dobne skupine poteškoće sa socijalnom prilagodbom dolaze do izražaja. Te su poteškoće najizraženije kada dijete ide u vrtić ili pripremnu skupinu. Dijete ne pokazuje zanimanje za vršnjake, ne voli novu sredinu. Na takve promjene u svom životu reagira nasilnom psihomotornom agitacijom. Glavni napori djeteta usmjereni su na stvaranje svojevrsne "ljuske" u kojoj se skriva, izbjegavajući vanjski svijet.
Beba počinje raspoređivati svoje igračke (ako ih ima) određenim redoslijedom, najčešće prema boji ili veličini. Ljudi oko vas primjećuju da, u usporedbi s ostalom djecom, u sobi autistične bebe uvijek postoji određeni način i red. Stvari su poredane na svoja mjesta i grupirane prema određenom principu (boja, vrsta materijala). Navika da sve i uvijek bude na svom mjestu čini da se dijete osjeća ugodno i sigurno.
Ako dijete ove dobne skupine nije konzultiralo stručnjaka, ono postaje još samozatajnije. Govorni poremećaji napreduju. Sve je teže poremetiti autistični način života. Pokušaj izvođenja djeteta na ulicu popraćen je nasilnom agresijom. Stidljivost i strahovi mogu se iskristalizirati u opsesivno ponašanje, u rituale. To može biti povremeno pranje ruku, određeni slijed u hrani, u igri..
Djeca s autizmom češće od ostale djece imaju hiperaktivno ponašanje. Na psihomotornoj su razini dezinhibirani i neorganizirani. Takva su djeca u stalnom pokretu, teško mogu ostati na jednom mjestu. Oni imaju poteškoće u kontroli svojih pokreta (dispraksija). Također, autistični ljudi često imaju kompulzivno ponašanje - namjerno izvode svoje radnje prema određenim pravilima, čak iako su ta pravila suprotna društvenim normama..
Mnogo rjeđe djeca se mogu razlikovati u hipoaktivnom kretanju. Istodobno, mogu patiti od fine motorike, što će uzrokovati poteškoće u nekim pokretima. Na primjer, dijete može imati poteškoća s vezanjem vezica na cipelama, držeći olovku u ruci.
Učenici s autizmom mogu pohađati i specijalizirane obrazovne ustanove i opće škole. Ako dijete nema intelektualnih teškoća i kad se nosi s učenjem, tada se opaža selektivnost njegovih omiljenih predmeta. U pravilu je ovo hobi za crtanje, glazbu, matematiku. Međutim, čak i kod granične ili srednje inteligencije, kod djece se uočava deficit pažnje. Teško se koncentriraju na zadatke, ali istodobno su maksimalno usredotočeni na svoje studije. Češće od drugih, autisti imaju poteškoće u čitanju (disleksija).
Istodobno, u jednoj desetini slučajeva djeca s autizmom pokazuju neobične intelektualne sposobnosti. To mogu biti talenti u glazbi, umjetnosti ili jedinstvenom sjećanju. U jednom postotku slučajeva autistični ljudi imaju savant sindrom, u kojem se izvanredne sposobnosti bilježe u nekoliko područja znanja.
Djeca koja imaju pad inteligencije ili se značajno povlače u sebe uključena su u specijalizirane programe. Govorni poremećaji i socijalna neprilagođenost na prvom su mjestu u ovoj dobi. Dijete se može obratiti govoru samo u slučaju hitne potrebe kako bi priopćilo svoje potrebe. Međutim, pokušava i to izbjeći, vrlo rano počinjući služiti sam sebi. Što je kod djece manje razvijen jezik komunikacije, to češće pokazuju agresiju.
Odstupanja u ponašanju u prehrani mogu poprimiti karakter ozbiljnih poremećaja sve do odbijanja jesti. U blažim slučajevima obrok prate rituali - jedenje hrane određenim redoslijedom, u određene sate. Selektivnost pojedinih jela ne temelji se na kriteriju okusa, već na boji ili obliku jela. Kako izgleda hrana važno je autističnoj djeci.
Ako je dijagnoza postavljena rano i poduzete mjere liječenja, tada se mnoga djeca mogu dobro prilagoditi. Neki od njih završavaju općeobrazovne institucije, majstorske profesije. Djeca s minimalnim govornim i intelektualnim teškoćama najbolje se prilagođavaju.
Svrha testova je utvrditi djetetov rizik od autizma. Rezultati ispitivanja nisu osnova za dijagnozu, ali razlog su za kontaktiranje stručnjaka. Pri procjeni karakteristika razvoja djeteta treba uzeti u obzir djetetovu dob i koristiti testove preporučene za njegovu dob.
Testovi za dijagnosticiranje autizma u djece su:
Dječji zavodi za zdravlje savjetuju roditeljima da promatraju ponašanje djeteta od trenutka njegovog rođenja i, ako se utvrde neslaganja, obratite se dječjim stručnjacima.
Odstupanja u razvoju djetinjstva od rođenja do jedne i pol godine su odsutnost sljedećih čimbenika ponašanja:
Ako se utvrdi čak i jedno od gore navedenih odstupanja, roditelji se trebaju obratiti liječniku. Jedan od znakova ove bolesti je supersnažna vezanost za nekoga iz obitelji, najčešće majku. Izvana, dijete ne pokazuje svoje obožavanje. Ali kad prijeti prekid komunikacije, djeca mogu odbiti jesti, povraćaju ili imaju vrućicu..
Rezultati ovog testa, kao i drugi alati za dječji pregled (pregled), nemaju stopostotnu pouzdanost, ali predstavljaju osnovu za polaganje dijagnostičkog pregleda od strane stručnjaka. Na stavke testa M-CHAT morate odgovoriti "Da" ili "Ne". Ako se pojava naznačena u pitanju prilikom promatranja djeteta očitovala najviše dva puta, ta se činjenica ne čita.
Pitanja M-CHAT testa su:
Dešifriranje odgovora na test M-CHAT
Da bi se utvrdilo je li dijete položilo ovaj test ili ne, primljene odgovore treba usporediti s onima datim u interpretaciji testa. Ako se podudaraju tri zajedničke ili dvije kritične točke, dijete treba pregledati liječnik.
Točke tumačenja M-CHAT testa su:
Rezultat CARS jedan je od najčešće korištenih testova za mjerenje simptoma autizma. Istraživanje mogu provesti roditelji na temelju promatranja djeteta tijekom boravka kod kuće, u krugu rodbine, vršnjaka. Trebaju biti uključene i informacije dobivene od odgajatelja i odgajatelja. Skala uključuje 15 kategorija koje opisuju sva područja koja su važna za dijagnozu..
Kada se identificiraju podudaranja s predloženim opcijama, treba koristiti ocjenu navedenu nasuprot odgovora. Pri izračunavanju test vrijednosti, srednje vrijednosti (1,5, 2,5, 3,5) također se mogu uzeti u obzir u slučajevima kada se ponašanje djeteta smatra prosjekom između opisa odgovora.
Stavke na ljestvici ocjena CARS su:
1. Odnos s ljudima:
2. Vještine oponašanja i oponašanja:
3. Emocionalna pozadina:
4. Kontrola tijela:
5. Igračke i ostali kućanski predmeti:
6. Prilagodljivost za promjenu:
7. Vizualna procjena situacije:
8. Zvučna reakcija na stvarnost:
9. Korištenje osjetila poput mirisa, dodira i okusa:
10. Strahovi i reakcije na stres:
11. Komunikacijske vještine:
12. Neverbalne komunikacijske vještine:
13. Tjelesna aktivnost:
14. Inteligencija:
15. Opći dojam:
Brojanje rezultata
Stavljajući ispred svakog pododjeljka ocjenu koja odgovara djetetovom ponašanju, bodove treba zbrojiti.
Kriteriji za utvrđivanje stanja djeteta su:
Ova metoda ispitivanja namijenjena je utvrđivanju sklonosti ka autizmu, a roditelji je mogu koristiti kod kuće..
Svako pitanje u testu pretpostavlja tri moguća odgovora - "ne", "djelomično" i "da". Prva opcija odgovora označena je nulom, odgovor "djelomično" podrazumijeva 1 bod, odgovor "da" - 2 boda.
Pitanja za ASSQ test su:
Tumačenje primljenih podataka
Ako ukupni rezultat ne prelazi 19, rezultat ispitivanja smatra se normalnim. S vrijednošću koja se kreće od 19 do 22 - vjerojatnost za autizam je povećana, preko 22 - visoka.
Treba se obratiti liječniku kod prve sumnje na elemente autizma kod djeteta. Prije testiranja djeteta, stručnjak promatra njegovo ponašanje. Dijagnoza autizma često nije teška (postoje stereotipi, nema kontakta s okolinom). Istodobno, postavljanje dijagnoze zahtijeva pažljivo prikupljanje djetetove povijesti bolesti. Liječnika privlače detalji o tome kako je dijete raslo i razvijalo se u prvim mjesecima života, kada su se pojavile prve majčine brige i s čime su povezane..
Najčešće su roditelji prije dolaska dječjem psihijatru ili psihologu već posjetili liječnike, sumnjajući na gluhoću ili gluhoću djeteta. Liječnik precizira kada je dijete prestalo razgovarati i što je to uzrokovalo. Razlika između mutizma (nedostatka govora) kod autizma i drugih patologija je u tome što kod autizma dijete u početku počinje govoriti. Neka djeca počnu razgovarati i ranije od svojih vršnjaka. Dalje, liječnik pita o djetetovom ponašanju kod kuće i u vrtiću, o njegovim kontaktima s drugom djecom..
Istodobno se nadzire pacijent - kako se dijete ponaša na pregledu kod liječnika, kako se orijentira u razgovoru, gleda li u oči. Na nedostatak kontakta može ukazivati činjenica da dijete ne drži predmete u rukama, već ih baca na pod. Hiperaktivno, stereotipno ponašanje govori u prilog autizmu. Ako dijete govori, tada se skreće pažnja na njegov govor - ima li u njemu ponavljanja riječi (eholalija), prevladava li monotonija ili, obrnuto, pretencioznost.
Liječnik tada može preporučiti testiranje kod stručnjaka koji se bavi problemima autizma. Na temelju promatranja djeteta, analize njegove komunikacije i rezultata ispitivanja može se postaviti dijagnoza.
Načini prepoznavanja simptoma koji sugeriraju autizam su:
Odstupanja u ponašanju mijenjaju se s godinama, pa pri analizi dječjeg ponašanja i karakteristika njegovog razvoja treba uzeti u obzir faktor dobi.
Socijalni poremećaji u djece s autizmom mogu se manifestirati od prvih mjeseci života. Izvana se autisti čine mirnijima, nezahtjevnijima i povučenijima u usporedbi sa svojim vršnjacima. Budući da su u društvu stranaca ili nepoznatih ljudi, doživljavaju tešku nelagodu koja, kako odrastaju, prestaje tjeskobiti. Ako osoba izvana pokuša nametnuti svoju komunikaciju ili pažnju, dijete može pobjeći, zaplakati.
Znakovi pomoću kojih možete utvrditi prisutnost ove bolesti u djeteta od rođenja do tri godine su:
Problemi s izgradnjom odnosa s vanjskim svijetom ostaju i u kasnijoj dobi. Nemogućnost razumijevanja motiva i postupaka drugih ljudi autistične ljude čine lošim sugovornicima. Kako bi smanjili razinu svojih osjećaja zbog toga, takva djeca više vole samoću..
Simptomi koji sugeriraju autizam kod djece između 3 i 15 godina uključuju:
Djeca s ovom bolešću počinju razgovarati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Nakon toga, govor takvih pacijenata karakterizira smanjen broj suglasnika, prepun mehaničkog ponavljanja istih fraza koje nisu povezane s razgovorom.
Odstupanja verbalne i neverbalne komunikacije u djece u dobi od 1 mjeseca do 3 godine s ovom bolešću su:
Poremećaji komunikacije koji mogu ukazivati na autizam kod djeteta starijeg od 3 godine su:
Djeca s autizmom teško razumiju pravila igranja s igračkama koje su razumljive njihovim vršnjacima, poput automobila s igračkama ili lutke. Dakle, autistična osoba možda neće kotrljati igračke, već joj vrtjeti kotač. Bolesno dijete teško je neke predmete zamijeniti drugima ili u igri koristiti izmišljene slike, jer su slabo razvijeno apstraktno mišljenje i mašta neki od simptoma ove bolesti. Posebnost ove bolesti su poremećaji u korištenju organa vida, sluha, okusa..
Odstupanja u ponašanju djeteta mlađeg od 3 godine koja ukazuju na bolest su:
Djeca s autizmom u starijoj dobi zadržavaju simptome karakteristične za ovu bolest, a pokazuju i druge simptome dok se razvijaju i odrastaju. Jedna od karakteristika djece s autizmom je potreba za određenim sustavom. Primjerice, dijete može inzistirati na hodanju rutom koju je sastavilo i neće je mijenjati nekoliko godina. Kada pokušava izmijeniti pravila koja je uspostavio, autistična osoba može aktivno izraziti nezadovoljstvo i pokazati agresiju..
Simptomi autizma u bolesnika čija se dob kreće od 3 do 15 godina su:
Ovisno o dobi, roditelji mogu koristiti posebne testove koji pomažu utvrditi ima li dijete ovu patologiju..
Testovi za utvrđivanje autizma su:
Rezultati bilo kojeg od gore navedenih testova nisu osnova za postavljanje konačne dijagnoze, ali su učinkovit razlog za kontaktiranje stručnjaka.
Dekodiranje rezultata M-CHAT-a
Da bi položili ovaj test, roditelji trebaju odgovoriti na 23 pitanja. Odgovore dobivene promatranjem djeteta treba usporediti s opcijama koje podržavaju autizam. Ako se utvrde tri podudarnosti, potrebno je dijete pokazati liječniku. Posebnu pozornost treba obratiti na kritične točke. Ako se djetetovo ponašanje susretne s dvoje od njih, potrebna je konzultacija sa stručnjakom za ovu bolest.
Tumačenje CARS skale autizma
Ljestvica autizma CARS opsežna je studija koja se sastoji od 15 odjeljaka, a obuhvaća sva područja djetetova života i razvoja. Svaka stavka pretpostavlja 4 odgovora s odgovarajućim bodovima. U slučaju da roditelji ne mogu sa sigurnošću odabrati predložene mogućnosti, mogu se zaustaviti na srednjoj vrijednosti. Da bi slika bila potpuna, potrebna su promatranja onih ljudi koji okružuju dijete izvan kuće (odgajatelji, učitelji, susjedi). Zbrojivši bodove za svaku stavku, trebali biste usporediti ukupan iznos s podacima datim u testu.
Pravila za određivanje konačnog dijagnostičkog rezultata na CARS ljestvici su:
Rezultati ASSQ testa
Probirni test ASSQ sastoji se od 27 pitanja, od kojih svako nudi 3 vrste odgovora („ne“, „ponekad“, „da“) s odgovarajućom ocjenom od 0, 1 i 2 boda. Ako rezultati ispitivanja ne prelaze 19, nema razloga za zabrinutost. S ukupno 19 do 22, roditelji bi se trebali obratiti liječniku, jer postoji prosječna šansa za bolest. Kada ishod studije premaši 22 boda, rizik od bolesti smatra se velikim..
Stručna pomoć liječnika ne odnosi se samo na korekciju poremećaja u ponašanju lijekovima. Prije svega, ovo su posebni edukativni programi za autističnu djecu. Najpopularniji programi na svijetu su ABA i Floor Time. ABA uključuje mnoge druge programe kojima je cilj etapno svladavanje svijeta. Ishodi učenja smatraju se učinkovitima ako je vrijeme učenja najmanje 40 sati tjedno. Drugi program koristi interese djeteta kako bi uspostavio kontakt s njim. U ovom se slučaju uzimaju u obzir čak i "patološki" hobiji, na primjer, izlijevanje pijeska ili mozaika. Prednost ovog programa je u tome što ga može svladati bilo koji roditelj..
Liječenje autizma također se svodi na posjete logopedu, logopedu i psihologu. Poremećaje u ponašanju, stereotipe, strahove ispravlja psihijatar i psihoterapeut. Općenito, liječenje autizma je višestrano i usredotočeno je na razvojna područja koja su pogođena. Što je ranije obavljen posjet liječniku, to će liječenje biti učinkovitije. Vjeruje se da je najučinkovitije liječenje prije 3 godine.