Što liječi neurolog? Koji su simptomi za posjet neurologu?

Trauma


Mnoge ljude zanima što neurolog liječi kod odraslih i kada mu se treba obratiti.

Neurolog je medicinski specijalist koji dijagnosticira i liječi patologije koje utječu na središnji i periferni živčani sustav.

Da biste postali neurolog, morate diplomirati na medicinskom institutu s diplomom opće medicine ili pedijatrije i specijalizirati se za neurologiju.

Kad vam treba liječnička konzultacija

Preporuča se konzultirati stručnjaka kada:

  • glavobolja i vrtoglavica, posebno ako su popraćene mučninom i povišenim krvnim tlakom;
  • pucanje bolova u licu;
  • bol u udovima, leđima i vratu;
  • smanjena osjetljivost (bol, temperatura);
  • progresivna slabost mišića;
  • ukočenost u tijelu;
  • drhtanje, trnci i utrnulost udova;
  • nekontrolirani pokreti ruku ili glave;
  • konvulzije, nesvjestice;
  • nesanica ili povećana pospanost;
  • stalna noćna buđenja;
  • apatija, depresija;
  • povećana nervoza, razdražljivost;
  • napadi panike;
  • zimice ili valunzi;
  • gubitak ravnoteže i sposobnosti koordinacije pokreta, nesigurnost hoda;
  • oštećenje pamćenja;
  • kršenje okusa i mirisa;
  • periodični gubitak vida;
  • pojava buke u ušima;
  • poremećaji govora.

Često se bolesti živčanog sustava manifestiraju s nekarakterističnim simptomima. U takvim slučajevima terapeut se može obratiti neurologu radi savjetovanja.

Preporučuje se godišnje posjetiti stručnjaka radi prevencije.

Stoljetna povijest

Science Neurology je ugledna dama. Čak su i liječnici starog Egipta i antičke Grčke opisali simptome paralize i epilepsije. A drevni kineski iscjelitelji vješto su vježbali akupunkturu.

Ova znanost i njezini sljedbenici dobili su puno priznanje u 19. stoljeću pojavom Jeana Martina Charcota. Znanstvenik je svoj život posvetio pronalaženju veze između manifestacija tegoba i područja oštećenja živčanog tkiva.

Još jedan veliki neuroznanstvenik je George Parkinson. Otkrio je Parkinsonovu bolest i detaljno je opisao.

U Rusiji je razvoj neurologije povezan s tako velikim imenima kao što su Sergej Korsakov, Ivan Sechenov, Vladimir Bekhterev, Ivan Pavlov, Alexey Kozhevnikov. Zahvaljujući potonjem znanstveniku, ruska je neuropatologija postala zasebna klinička disciplina. Uz to, Aleksej Koževnikov stvorio je prvu neuropatološku kliniku na svijetu i opisao klasične manifestacije posebnih napadaja. Kasnije su dobili naziv "Kozhevnikovskaya epilepsija".

Kojim se bolestima specijalist bavi

Pokušajmo saznati kada će neurolog pomoći, što liječi kod odraslih.

Liječnik se bavi liječenjem neuroloških poremećaja:

  • intrakranijalna hipertenzija;
  • nervozni tikovi, drhtanje;
  • ozljede lubanje i kralješaka, kao i njihove posljedice;
  • Alzheimerova i Parkinsonova bolest;
  • Multipla skleroza;
  • moždani udar i njegove posljedice;
  • pareza i paraliza;
  • neuralgija, neuritis, pleksitis;
  • migrene, glavobolje;
  • bolovi u vratu i leđima;
  • bolan prolaps uzrokovan oštećenjem živaca;
  • napadaji, epilepsija;
  • sindrom konjskog repa;
  • torzijska distonija;
  • encefalopatija;
  • osteohondroza;
  • radikulitis;
  • intervertebralna kila;
  • Bolest Wilsona-Konovalova;
  • Cruson i Dandy-Walker sindromi;
  • arahnoiditis;
  • leukodistrofija;
  • miastenija gravis;
  • neurofibromatoza;
  • blefarospazam;
  • siringomijelija;
  • vertebrobazilarna insuficijencija;
  • meningitis, encefalitis;
  • nesanica;
  • sindrom apneje u snu;
  • tumori različite etiologije.

Te bolesti često prate promjene u psihi i ponašanju. U tom slučaju možda će biti potrebno konzultirati psihijatra ili psihoterapeuta..

Neurološki pregled refleksa

Obratite pažnju na reflekse, koji su duboki, površni i patološki. Prva kategorija uključuje:

  • koljeno - koristi se čekić, uz pomoć kojeg se udaraju tetivama patele, a reakcija je produženje potkoljenice;
  • karpalno-radijalni - čekićem udara u stiloidni proces polumjera, a ruka se u ovom trenutku savija u području lakta;
  • Ahila - puše u Ahilovu tetivu, stopalo treba saviti;
  • bicep - puše u tetivu biceps mišića, podlaktica se savija;
  • tricepital - puše u tetivu mišića tricepsa, savijena podlaktica u laktu savija se.

Faringealni, plantarni, rožnični i trbušni refleksi klasificirani su kao površinski refleksi. Za patološke - hvatanje, proboscis, palmarna brada, također simptomi Babinskyja, Rossolima gornji i donji.

Što neurolog liječi kod djece??

Dječji neurolog pomoći će kod:

  • kašnjenje u razvoju;
  • simptom nedostatka pažnje;
  • Downov sindrom;
  • hiperaktivnost;
  • konvulzije i nesvjestica;
  • epilepsija;
  • poliomijelitis;
  • hidrocefalus;
  • fenilketonurija;
  • West sindrom;
  • Cerebralna paraliza;
  • generičke i hipoksične lezije.

Također, stručnjak nadgleda dojenčad, što vam omogućuje pravodobno otkrivanje i uklanjanje najmanje patologije.

Proučavanje funkcija autonomnog živčanog sustava


ANS je odgovoran za koordinaciju ispravnog procesa rada limfnih i krvnih žila, žlijezda, organa. Bit će potreban sastanak s neurologom radi utvrđivanja kršenja koja postaju poznata iz rezultata pregleda, uključujući proučavanje ljudske građe, stanja zjenica, značajki epidermisa, sloja potkožne masti, pulsa, temperature, krvnog tlaka.

Da bi se usporedili pokazatelji pacijenta s onima koji se smatraju normom, rade se sljedeće analize:

  • ortostatski test - za ležeću osobu koja mijenja položaj, optimalni puls je 10-12 otkucaja u minuti, a krvni tlak raste za 5-10 mm Hg. Art.
  • temperatura - mjeri se elektrotermometrom;
  • očni refleks - u nedostatku zdravstvenih problema, otkucaji srca smanjuju se za 6-12 otkucaja u minuti ako dodirnete očne jabučice. Kad se parametar smanji za 16 otkucaja, to je vagotonija;
  • solarni refleks - na područje gdje se nalazi solarni pleksus primjenjuje se mali pritisak, otkucaji srca usporavaju se za 4-12 otkucaja u minuti;
  • test za dermografizam - iritacija u obliku udaraca primjenjuje se na gornju regiju prsa. Uz vagotoniju, može se primijetiti i simpatotonija, u prvom se slučaju pojavljuje crveni osip, u drugom - bijeli;
  • klinostatski test - pri promjeni okomitog položaja u vodoravni puls se smanjuje za 10-12 otkucaja u minuti;
  • test na aspirin - 1 g aspirina daje se oralno, nakon čega se prati reakcija. Ako nema odstupanja, tada znoj izlazi u velikim količinama, što se ne događa s bolešću.

Neurološki pregled pomaže u dobivanju podataka koji potvrđuju ili opovrgavaju prisutnost anomalija, nakon čega se pojednostavljuje imenovanje tečaja.

Po čemu se neurolog razlikuje od neuropatologa

Sada znate tko je neurolog i što liječi kod odraslih. A tko je neuropatolog, po čemu se razlikuje od neurologa? Ispada da su to dva imena iste profesije..

U vezi s čestim poremećajima u radu živčanog sustava, stvorena je znanost koja je proučavala strukturu i funkcije živčanog sustava, otkrivala mehanizam nastanka kvara i razvijala metode za liječenje postojećih patologija. Dobio je naziv neurologija, a stručnjake su počeli nazivati ​​neuropatolozima. 80-ih godina prošlog stoljeća dogodile su se promjene u Ministarstvu zdravstva, uslijed čega su neuropatolozi preimenovani u neurologe.

Procjena koordinacije pokreta

Prisutnost kršenja izvještava hod, prirodnost se lako utvrđuje posebnim postupcima. Među njima su:

  • provjerite ima li adiadohokineze poremećaj kretanja uzrokovan problemima s malim mozgom. Trebali biste ispružiti ruke prema naprijed, a zatim brzim tempom izvoditi brišuće ​​pokrete rukama;
  • test peta-koljeno - potrebno je zauzeti ležeći položaj, nakon čega će petom jedne noge biti potrebno doći do koljena drugog donjeg uda. Zatim se mora držati ista peta, počevši od potkoljenice i završavajući zglobnim zglobom;
  • Rombergova poza - oči su zatvorene, noge su ispravljene i postavljene zajedno, ruke su postavljene ispred prsa, a ako pacijent padne na jednu od strana, onda to ukazuje na patologiju malog mozga;
  • test prsta-nosa - zatvorenih očiju morate maknuti ruku i prstom dodirnuti vrh nosa.

Tijekom pregleda uzimaju se u obzir držanje tijela, izrazi lica, govorni aparat, hod, ritam pokreta i slično.

Kakva je konzultacija

Pri prvom posjetu liječnik sluša pritužbe pacijenta i prikuplja anamnezu bolesti. Pita o dobi, bračnom stanju, karakteristikama profesionalne djelatnosti, saznaje lokalizaciju, prirodu i intenzitet boli, čimbenike koji uzrokuju bol, prisutnost kroničnih i nasljednih bolesti. Zatim pregledava pacijenta, provodi palpaciju i testove za procjenu vidne oštrine i mirisa, govornih vještina, refleksa, koordinacije pokreta, osjetljivosti, mišićne snage.

Neurološki pregled

Glavni je zadatak ispitati živčani sustav i prepoznati probleme koji negativno utječu na njega..

U ordinaciji neurolog pregledava pacijenta i uručuje pritužbe. Anamneza je potrebna za dobivanje podataka o simptomima, koji će omogućiti otkrivanje stupnja tijeka i redovitosti bolesti, tada se postavlja dijagnoza. Ispitivanje se provodi pojedinačno sa svakim pacijentom, a u slučaju ozbiljne bolesti razmatraju se i druge mogućnosti.

Medicinski karton pomaže saznati o zdravstvenom stanju, o prethodnim tegobama. Zahvaljujući pomoći i rezultatima ispitivanja pojavljuje se općenita ideja. Kada nije moguće postaviti točnu dijagnozu, tada je potrebno dodijeliti studije.

Dijagnostika i liječenje

Nakon vizualnog pregleda, neurolog usmjerava pacijenta na pregled, koji može uključivati:

  • ehoencefalografija mozga;
  • neurosonografija;
  • mijelografija;
  • elektroencefalografija;
  • elektroneuromiografija;
  • cerebralna angiografija;
  • ultrazvučna encefaloskopija;
  • Doppler ultrazvučno skeniranje;
  • CT, MRI ili PET;
  • laboratorijska ispitivanja;
  • lumbalna punkcija.

Na temelju rezultata dijagnoze liječnik postavlja dijagnozu, utvrđuje uzrok patologije i pojedinačno odabire optimalno liječenje, uzimajući u obzir vrstu i stadij bolesti, kao i opće stanje pacijenta, prisutnost drugih bolesti. Uključuje uzimanje lijekova, injekcije, masažu, fizioterapeutske postupke, fizioterapijske vježbe, biofeedback terapiju, psihoterapijske tehnike. U težim slučajevima može biti potrebna operacija.

U vrijeme pogoršanja bolesti, liječnik može propisati odmor u krevetu. Tijekom liječenja nadgleda stanje bolesnika i, ako je potrebno, korigira terapiju. Na kraju tečaja, neurolog daje savjete kako bi se izbjegli recidivi.

Pregled pacijenta

Pri prvom posjetu neurologu, stručnjak će morati detaljno pitati osobu o pritužbama, odnosno prikupiti anamnezu bolesti.

Pa, kakav je sastanak s neurologom:

  • Specijalist ispituje izgled pacijenta na prisutnost asimetrije lica, tijela.
  • Da biste proučavali rad vidnog živca, morat ćete pratiti pokrete čekića bez okretanja glave.
  • Liječnik može provjeriti reflekse koristeći vaše izraze lica. Neurolog će vas zamoliti da naborate čelo, isplazite jezik ili izgovorite "A".
  • Osjetljivost lica možete provjeriti iglom. Ne bojte se, morat ćete se što više koncentrirati i odgovoriti na pitanja neurologa o tome imate li iste osjećaje injekcijama u simetričnim zonama.
  • Da bi utvrdio stanje mišića, njihov tonus i reflekse, liječnik će zatražiti od njega da se rukuje i da se odupre pokušaju savijanja lakta. Ocjenjivanje se vrši dodavanjem bodova od 1 do 5.
  • Duboki refleksi ruku i nogu provjeravaju se udaranjem čekića u tetive..
  • Površinski se refleksi provjeravaju nadraživanjem kože trbušnog zida iglom.
  • Dubinsko ispitivanje mišića i zglobova provodi se kad su pacijentove oči zatvorene, a liječnik mu prstom odnese prst u različitim smjerovima i traži da točno imenuje u kojem smjeru to radi.
  • Utvrditi stanje kralježničnih živaca i paravertebralnih točaka bolova, crtanjem različitih figura, slova i brojeva na pacijentovoj koži leđa.
  • Koordinaciju pokreta provjerava Rombergova poza. Pacijent stoji, sklopljenih nogu, ruku ispruženih prema naprijed, zatvorenih očiju. Neurolog će vas zamoliti da lagano prinosite kažiprst nosu (svakom rukom). U ovom istraživanju osoba idealno ne bi smjela teturati u stranu..
  • Možda ćete trebati odgovoriti na određena pitanja o brojanju ili datumima kako biste procijenili pamćenje.

Budući da su bolesti živčanog sustava jedno od najopsežnijih i najsloženijih područja medicine, to ovisi o neurologu:

  • Koliko su istorija i početno ispitivanje cjeloviti i pouzdani.
  • Bolesti povezane s NS često su popraćene bolovima, liječnik mora ispravno utvrditi uzrok.
  • Za konačnu dijagnozu, neurolog propisuje pacijentu čitav niz studija i analiza, konzultacije (ako je potrebno) s kardiologom, oftalmologom i endokrinologom itd..

Ne mogu se svi slučajevi dijagnosticirati na temelju kliničkih podataka. Potrebne su dodatne studije koje će pružiti detaljne informacije o stanju pacijenta.

  • CT skeniranje. Identificira područja krvarenja, malformacije arterija ili vena. Omogućuje vam da vidite promjene na tkivima, njihovo oticanje, omekšavanje srčanim udarom ili ozljedom.
  • Magnetska rezonancija. Suvremenija dijagnostika, daje detaljnije i točnije podatke, zbog veće rezolucije uređaja i nema tako štetan učinak na pacijenta.
  • Angiografija. Kontrastni rentgenski pregled koji otkriva patologije i promjene na krvnim žilama u mozgu.
  • Ultrazvuk. Ovom studijom dobiva se detaljna slika velikih žila vrata..
  • Lumbalna punkcija ili analiza cerebrospinalne tekućine. Istraživanje se provodi za meningitis, krvarenja, tumore membrana.
  • RTG. Kontrast se koristi za otkrivanje hernije intervertebralnog diska, proliferacije tijela kralješaka i tumorskih procesa. Studija daje jasnu ideju o stanju subarahnoidnog prostora cijele leđne moždine.
  • Elektroencefalografija. Primarna studija za bolesnike sa sumnjom na epilepsiju.

A postoji još podosta metoda i studija koje pomažu u dijagnozi bolesti: biopsija mišića, živčanog tkiva, genetske studije, krvne pretrage.

Uspješno liječenje zahtijeva otkrivanje uzroka boli i postavljanje točne dijagnoze. A za to trebate kontaktirati neurologa. Ne vrijedi pokretati bolest, puno je lakše pobijediti je u pupoljku!

Savjet neurologa

Ispravno funkcioniranje živčanog sustava neophodno je za zdravlje tijela jer kontrolira koordinirani rad svih organa..

Da biste izbjegli živčane bolesti, preporučuje se slijediti nekoliko pravila:

  • hranite se racionalno;
  • spavati 7-8 sati dnevno;
  • odbiti loše navike;
  • bavljenje tjelesnim vježbama;
  • hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata.

Možete ugovoriti sastanak s neurologom u tvrtki Ryazanova's Private Office LLC telefonom ili putem mrežnog obrasca „Zatraži povratni poziv“. Naš će vas administrator nazvati i odabrati optimalno vrijeme za posjet stručnjaku.

Koje bolesti liječi neurolog??

GlavnaNeurologija Koje bolesti liječi neurolog?

Tko je neurolog?

Neurolog je medicinski specijalist koji se bavi dijagnozom, liječenjem, prevencijom i rehabilitacijom bolesnika s neurološkim bolestima.


Glavne funkcije ovog liječnika su sljedeće:

  • pregled bolesnika s neurološkim bolestima;
    utvrđivanje dijagnoze;
  • propisivanje liječenja za pacijente s potvrđenom patologijom živčanog sustava;
  • poduzimanje preventivnih mjera za razvoj neuroloških bolesti;
  • provođenje rehabilitacijskih mjera (uključujući pojedinačne);
  • pružanje palijativne skrbi pacijentima u fazama bolesti koji ne reagiraju na liječenje.

Neurolog - medicinski radnik s višom medicinskom naobrazbom, koji je diplomirao smjer "Opća medicina" ili "Pedijatrija" i specijalizirao se u specijalizaciji "Neurologija".

Koje bolesti liječi neurolog??

Što radi neurolog?

Koje bolesti liječi neurolog??

  • Demijelinizacijski procesi (multipla skleroza, Guillain-Barré-ov sindrom);
  • Infektivne (meningitis, encefalitis, borelioza koja se prenosi krpeljima) i parazitske bolesti;
  • Traumatska ozljeda mozga (otvorena i zatvorena);
  • Neuromuskularne bolesti (miodistrofija, miopatija, polineuropatija);
  • Bolesti perifernog živčanog sustava (lezije živčanih trupaca, dorzopatija);
  • Tumorski procesi leđne moždine;
  • Epilepsija, paroksizmalni uvjeti;
  • Konvulzivni napadaji različite lokalizacije;
  • Cefalalgija (migrena, glavobolja, napetost);
  • Moždani udar, njegove komplikacije i daljnja rehabilitacija;
  • Kognitivno oštećenje, demencija;
  • Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest;
  • Parkinsonova bolest;
  • Akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • Bol u leđima.

Koje simptome treba konzultirati s neurologom?

Neurološki profil bolesti, kao i u bilo kojem drugom području medicine, karakterizira vlastiti kompleks simptoma.
Koji simptomi zahtijevaju upućivanje stručnjaku?

  1. Česta glavobolja;
  2. Ukočenost okcipitalnih mišića, porast tjelesne temperature, posebno kod djece, zahtijeva pozivanje hitne pomoći i savjetovanje s neurologom. Ukočenost okcipitalnih mišića očituje se njihovim povišenim tonusom i poteškoćama u ekstenziji;
  3. Mišićni bolovi koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću, jaka mišićna slabost;
  4. Poremećaji spavanja (stalna nesanica ili, obratno, povećana pospanost);
  5. Prisutnost napadaja bilo koje lokalizacije;
  6. Kognitivni poremećaji, uključujući poremećaje pamćenja, orijentacije u vremenu i prostoru;
  7. Bolovi različite lokalizacije (donji dio leđa, vrat, udovi);
  8. Oštećena koordinacija, nestabilnost u stojećem položaju, poremećaji hoda;
  9. Paroksizmalna stanja (nesvjestica, vrtoglavica, gubitak svijesti).

Kakav je sastanak s neurologom?

Što neurolog radi prilikom posjeta pacijentima? Dogovor s neurologom sastoji se od nekoliko obveznih faza.

  • Žalbe počinju bilo kojim imenovanjem liječnika. Ova se faza sastoji u otkrivanju razloga koji je pacijenta odveo liječniku. Žalbe su subjektivne i moraju biti potvrđene podacima dobivenim tijekom pregleda pacijenta.
  • Zbirka anamneze bolesti i života. Ova faza prijema sastoji se u tome da liječnik prikuplja što je moguće detaljnije informacije o pacijentu, njegovoj nasljednoj sklonosti raznim bolestima, socijalnim uvjetima, utjecaju različitih čimbenika;
  • Početni pregled, koji također uključuje fizički pregled pacijenta. Neurolog provodi pregled, palpaciju, udaraljke, auskultaciju, mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
  • Neurološki pregled, određivanje neurološkog statusa;
  • Imenovanje laboratorijskih ispitivanja;
  • Imenovanje instrumentalnih studija;
  • Upućivanje na savjetodavni prijem drugim specijaliziranim specijalistima. Ako neurolog posumnja na patologiju kod pacijenta koja zahtijeva kiruršku intervenciju, takav će pacijent biti upućen na konzultacije s neurokirurgom. Obično kirurška intervencija zahtijeva tumorske procese u mozgu i leđnoj moždini, koji daju karakteristične neurološke simptome;
  • Provođenje ponovljenih sastanaka radi praćenja dinamike bolesti i procjene učinkovitosti liječenja;
  • Dispanzersko promatranje bolesnika.

Metode inspekcije

Pregled neurologa omogućuje mu procjenu neurološkog statusa pacijenta.
Neurološki pregled uključuje:

  1. Procjena razine svijesti pacijenta, njegove orijentacije u vremenu i prostoru;
  2. Procjena meningealnih simptoma, koji uključuju simptome Kerniga, Brudzinskog, Bekhtereva, prisutnost ukočenih mišića vrata. Ova se simptomatologija pojavljuje kod meningokoknog meningitisa;
  3. Proučavanje funkcije kranijalnih živaca (12 parova) i formiranje na temelju utvrđenih poremećaja sindromske dijagnoze;
  4. Proučavanje tonusa mišića, volumena aktivnih i pasivnih pokreta, površinskih i dubokih refleksa;
  5. Istraživanje površinske i duboke osjetljivosti;
  6. Istraživanje više živčane aktivnosti (funkcioniranje viših kortikalnih centara);
  7. Procjena rada autonomnog živčanog sustava.

Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja igraju važnu ulogu u dijagnozi neurološke patologije.

Instrumentalne metode uključuju:

  1. Računalna tomografija omogućuje vam procjenu strukturnog stanja mozga, kao i prepoznavanje patoloških žarišta, njihovog oblika, glavnih karakteristika i broja;
  2. U usporedbi s računalnom tomografijom, magnetska rezonancija ima više dijagnostičkih mogućnosti i koristi se za otkrivanje trauma, upala ili vaskularnih lezija mozga i leđne moždine;
  3. Kraniografija omogućuje otkrivanje traumatičnih deformacija kostiju lubanje, urođenih i stečenih promjena na lubanji, tumora kostiju;
  4. Spondilografija se izvodi za dijagnosticiranje degenerativnih promjena na kralježnici, njezine značajke;
  5. Elektroneuromiografija je metoda koja se sastoji u električnoj stimulaciji perifernog živca i naknadnom proučavanju aktivnosti mišića koji se njime inervira;
  6. Mijelografija je metoda za ispitivanje putova cerebrospinalne tekućine leđne moždine. Mijelografija se koristi za dijagnozu patoloških procesa u leđnoj moždini i kralježničnom kanalu;
  7. Oftalmoskopija - pregled fundusa, proveden za procjenu stanja mrežnice, žila fundusa i glave vidnog živca;
  8. Pozitronska emisijska tomografija usmjerena je na procjenu funkcionalne aktivnosti mozga i metaboličkih procesa u njemu;
  9. Elektroencefalografija je metoda koja vam omogućuje proučavanje stanja mozga registriranjem njegove bioelektrične aktivnosti. Koristi se za dijagnozu epilepsije;
  10. Ultrazvučni pregled krvnih žila omogućuje vam određivanje brzine i smjera protoka krvi u njima, kao i stanje stijenke žile, prisutnost ateroskleroze;
  11. Subokcipitalna punkcija izvedena u dijagnostičke svrhe, primjenu lijeka i mijelografiju;
  12. Lumbalna punkcija radi dobivanja likvora i njegova naknadna analiza.

Laboratorijski testovi uključuju:

  1. Kompletna krvna slika (određivanje razine hemoglobina, eritrocita i leukocita). Važan je u dijagnozi anemije;
  2. Koagulogram;
  3. Opća analiza urina;
  4. Analiza cerebrospinalne tekućine dobivene punkcijom cisterne magne;
  5. Biokemijski test krvi za otkrivanje kroničnih bolesti;
  6. Studije cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda u neurološkoj klinici:
  7. Za diferencijalnu dijagnozu neophodno je ispitivanje lijekovima (test proserina i aspirina).

Metode liječenja

Neurolog: što liječi i kako se liječi? U arsenalu ovog liječnika koriste se principi konzervativnog i radikalnog liječenja, što podrazumijeva kiruršku operaciju..

Terapija lijekovimaOperativne intervencije
1. Ublaživač boli;

2. Simptomatski;

3. Antikolinesterazni lijekovi;

4. Nootropics;

5. Pripravci aminokiselina

6. Antikonvulzivi (za epilepsiju);

7. Tablete za spavanje;

8. Psihotropija;

9. Vitaminska terapija.

Neurokirurške operacije mogu se podijeliti na intervencije izravno na lubanji, leđnoj moždini i perifernim živcima.
Indikacije za kiruršku intervenciju su: 1. Ozljede;

3. Kongenitalne malformacije;

4. Poremećaji cerebralne cirkulacije.

Taktika liječenja neurološke bolesti izravno ovisi o uzroku koji je uzrokovao njezin razvoj i popratnim simptomima.

U neurologiji su mjere rehabilitacije od velike važnosti. Posebno je važno raditi s pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar i koji su izgubili svakodnevne vještine i sposobnost samopomoći. Uz terapiju lijekovima, opravdana je upotreba fizioterapije i fizioterapijskih vježbi..

U slučaju bolesti koje nisu podložne konzervativnom i kirurškom liječenju, potrebno je provesti palijativnu terapiju usmjerenu na održavanje vitalnih funkcija pacijenta..
U neurološkoj praksi također se aktivno koristi dijetoterapija koja se temelji na racionalnoj i uravnoteženoj prehrani..

Kada posjetiti dječjeg neurologa?

Pojava tipičnih neuroloških simptoma kod djeteta moguća je u bilo kojem dobnom razdoblju. Dječji neuropatolog bavi se ne samo liječenjem, već i promatranjem djece mlađe od 1 godine u preventivne svrhe. Posjet neurologu nakon poroda je obavezan.

Prvi simptomi mogu se pojaviti čak i kod novorođene bebe. Često plače i vrišti, nemiran, zabrinut. Kod infekcija bilježe se porasti tjelesne temperature, što u budućnosti može uzrokovati i grčeve.
Starija djeca obično se već mogu žaliti na glavobolju, loše osjećaje i vrtoglavicu. Roditelji takve djece žale se na oštećenje govora, enurezu, smanjenu pažnju i koncentraciju ili, obrnuto, na povećanu podražljivost.
Neurološki simptomi mogu djelovati kao neovisna neurološka patologija i pratiti razne bolesti..

  1. Cerebralna paraliza;
  2. Dječja paraliza;
  3. Genetski određene neurološke bolesti kod rođaka također zahtijevaju nadzor djeteta;
  4. Porođajna trauma;
  5. Zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
  6. Hidrocefalus.

Neurolog - ono što liječnik liječi

Ako vas često muči nerazumna anksioznost, postali ste vrlo nervozni, nesposobnost boravka u zagušljivim sobama skloni ste nesvjestici, tada morate dobro paziti na svoje zdravlje. Takve pritužbe, čak i zbog malih opterećenja, razlog su za savjetovanje s neurologom..

Tko je neurolog

Prije nego što kontaktirate medicinsku ustanovu, morate otkriti tko je neurolog i što liječi. Ovaj će liječnik možda trebati i odrasloj i djetetu. Neurolog je specijaliziran za bolesti autonomnog sustava i poremećaje funkcioniranja živaca leđne moždine i mozga. Bavi se pažljivim razmatranjem pritužbi, naknadnim liječenjem identificiranih bolesti. Ovu specijalizaciju može dobiti samo osoba koja ima diplomu više medicinske ustanove..

Među bolestima koje ovaj liječnik liječi mogu se primijetiti sljedeće: neuralgija, tumori mozga ili leđne moždine, neuritis, moždani udari, poremećaji cirkulacije, napadaji, ozljede glave, ozljede leđa, išijas, Alzheimerova bolest, migrena, tremor novorođenčadi, poremećaji koncentracije, motorika poremećaji, mentalni poremećaji i drugi. Često je za stabilizaciju stanja takvih pacijenata potrebno uključiti psihijatra i psihoterapeuta..

  • Gdje se spremaju snimke zaslona
  • Narodni lijekovi za kašalj, bronhitis i traheitis
  • Mršavljenje nogu bez pumpanja mišića

Što ima

Neurolog se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti povezanih s radom živčanih vlakana. Identificira primarne uzroke bolesti, njihov utjecaj na opću dobrobit osobe. Dobar liječnik brzo, učinkovito propisuje kompetentno liječenje, što može značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe. Neurolog - ono što liječi kronični prekomjerni rad, najtraženiji je liječnik u modernoj medicini.

Neurologija je znanost koja proučava odnos između živčanog sustava i dobrobiti čovjeka. Neuropatologija je predmet istraživanja, proučavanja svih neuroneurologa. Možete se obratiti ovom liječniku za apsolutno sve bolesti povezane s oštećenom izvedbom živčanih vlakana. Neurokirurgija je grana kirurgije koja se bavi kirurškim liječenjem takvih bolesti..

Koje bolesti liječi neurolog i neuropatolog

Postoji li razlika između ovih specijaliteta? Zapravo, neurolog i neuropatolog liječe bolesti živčanog sustava. Samo što se pojam "neuropatolog" koristio 80-ih godina prošlog stoljeća. U domaćoj su medicini ti pojmovi identični. Ali u stranoj praksi neuropatolog se specijalizirao za patomorfologiju živčanog sustava, a neurolog se bavi identificiranjem i liječenjem bolesti živčane prirode..

Što gleda

Neurolog promatra funkcioniranje živčanog sustava. Provodi početni pregled, provjerava neuvjetovane reflekse. Pregled također uključuje vizualni pregled, palpaciju. Glavna je zadaća utvrditi odstupanja u osjetljivoj ili motoričkoj aktivnosti osobe. U slučaju vidljivih kršenja, propisuje dodatni pregled ili liječenje.

Koje pretrage propisuje?

Pri procjeni stanja pacijenta i radi olakšavanja dijagnoze bolesti, neurolog propisuje testove. Za precizno utvrđivanje bolesti možda će biti potreban vizualni ili slušni test. Sljedeće vrste analiza može dodijeliti stručnjak:

  • opća analiza krvi;
  • ultrazvučna doplerografija vrata, glave;
  • elektroencefalografija;
  • MRI mozga;
  • elektroneuromiografija.
  • Kako brzo preplanuti u solariju
  • Sinaflan - upute za uporabu masti
  • Grčka riba u pećnici

S kakvim se pritužbama obraćaju neurologu

Ovaj liječnik utvrđuje uzročno-posljedičnu vezu između živčanog sustava i patološkog stanja i propisuje liječenje. Ponekad je potrebno samo ispraviti način života osobe kako bi se postigao željeni učinak. Obilje stresnih svakodnevnih situacija, loši uvjeti okoliša važni su čimbenici u manifestaciji neuroloških bolesti. Najčešće pritužbe neurologa s kojima ljudi dolaze su:

  • brza zamornost;
  • česte vrtoglavice;
  • slaba koncentracija;
  • stalno loše raspoloženje;
  • poremećaj ponašanja;
  • mentalni poremećaji;
  • poremećaji kvalitete spavanja;
  • stalni osjećaj straha, tjeskobe.

Koji su simptomi upućivanja na neurologa

Najvažnije je pronaći rane simptome u sebi, to će spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Kombinacija negativnih čimbenika koji djeluju na osobu, ako se na vrijeme ne obrate stručnjaku, može pogoršati situaciju. Konzultira se neurolog s simptomima kao što su:

  • redoviti napadi glavobolje;
  • bol u prsima s lijeve strane;
  • fluktuacije pokazatelja krvnog tlaka;
  • povećana nervoza;
  • migrena;
  • poremećaji znojnih žlijezda.

Koji se problemi rješavaju

Razlozi odlaska neurologu su pogoršanje kvalitete ljudskog života. Kronični umor i prenaprezanje u svakodnevnom životu uzrokuju poremećaje kardiovaskularnog sustava. A to podrazumijeva hipotenziju (nizak krvni tlak), hipertenziju (visoki krvni tlak). To je ispunjeno razvojem različitih metaboličkih poremećaja. Najvažnije je na vrijeme posjetiti liječnika za pomoć. Specijalist će propisati profesionalnu terapiju, liječenje lijekovima.

Što neurolog liječi kod djece?

Razlika između dječjeg neurologa i odrasle osobe je u tome što odrasli liječnik djetetu pristupa s drugim metodama liječenja. Roditelji djeteta rješavaju sljedeće probleme: oslabljena koncentracija, nesposobnost koncentracije, loš uspjeh u školi. Svako odstupanje ili promjena u ponašanju razlog su za posjet pedijatru. Ovo je prvi obvezni liječnik koji pregledava novorođenu bebu. Uklanja rizik od razvoja postporođajnih patologija. Dječji neuropatolog pomoći će prepoznati rane probleme u razvoju djeteta, kako bi se spriječio njihov izgled.

Neuropatolog. Tko je ovaj liječnik i što liječi? Kada biste ga trebali kontaktirati? Što se događa na recepciji?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Dogovorite sastanak s neuropatologom

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
----- u Moskvi

----- u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Možete i pritisnuti zeleni gumb "Rezerviraj putem interneta" i ostaviti svoj telefonski broj. Operator će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji će zadovoljiti vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuje sastanak sa specijalistima i klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Tko je neuropatolog?

Neuropatolog je liječnik koji liječi bolesti i lezije ljudskog živčanog sustava.

U ljudskom živčanom sustavu postoje:

  • Središnji živčani sustav. Uključuje mozak (sadrži živčane stanice koje reguliraju aktivnost cijelog tijela) i leđnu moždinu (sadrži živčane stanice i vlakna kroz koja se živčani impulsi prenose iz mozga u periferne živce).
  • Periferni živčani sustav. Sastoji se od živčanih stanica i vlakana koja pružaju inervaciju svim organima i tkivima.
Neuropatolog ima određena znanja i vještine koje mu omogućuju prepoznavanje, dijagnosticiranje i liječenje različitih patoloških stanja i oštećenja središnjeg i perifernog dijela živčanog sustava.

Koje su dužnosti neurologa?

Kao specijalist, neuropatolog treba pružiti pomoć osobama koje pate od bolesti živčanog sustava, kao i onima kojima je potrebna konzultacija u vezi s određenim patološkim stanjima.

Dužnosti neuropatologa uključuju:

  • Savjetovanje pacijenata o pitanjima vezanim uz bolesti i lezije živčanog sustava.
  • Pregled pacijenta radi utvrđivanja određenih odstupanja ili lezija živčanog sustava.
  • Imenovanje dodatnih laboratorijskih i / ili instrumentalnih studija za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze.
  • Imenovanje liječenja neuroloških bolesti u skladu s utvrđenom dijagnozom.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja osnovne bolesti, kao i pravovremeno otkrivanje i uklanjanje mogućih komplikacija.
  • Pružanje rehabilitacije bolesnicima s neurološkim bolestima.
  • Edukacija pacijenta o metodama prevencije bolesti živčanog sustava.

Koja je razlika između neurologa i neurologa?

Po čemu se neuropatolog razlikuje od psihijatra i psihoterapeuta??

Djelatnost neuropatologa razlikuje se od aktivnosti psihijatra i psihoterapeuta. Neuropatolog proučava bolesti živčanog sustava, koje su obično organske prirode i mogu se manifestirati kao bol, oslabljena osjetljivost, oslabljena motorička aktivnost, oštećenje govora itd. Valja napomenuti da kod većine neuroloških bolesti ljudsko razmišljanje i ponašanje nije poremećeno (s izuzetkom lezija središnjeg živčanog sustava - na primjer, moždanih udara, karakteriziranih smrću nekih moždanih stanica).

Istodobno, mentalne bolesti i poremećaji koje psihijatar liječi očituju se kršenjem mentalne aktivnosti pacijenta, kao i (često) kršenjem njegovog normalnog ponašanja. Obično izostaju bilo kakve organske lezije (oštećenja živčanih vlakana, oštećenja živčanih stanica središnjeg živčanog sustava, itd.), Kao i simptomi neuroloških bolesti (bol, oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost itd.).

Važno je napomenuti da psihijatar može koristiti i lijekove i metode bez lijekova za liječenje mentalnih poremećaja. U posljednju skupinu spada psihoterapija - metoda liječenja mentalnih poremećaja utječući na svijest pacijenta. U ovom slučaju, stručnjak (psihoterapeut) u procesu tretmana pomaže pacijentu da shvati i ukloni skrivene psihološke probleme koje ima, pridonoseći tome brzom oporavku..

Neuropatolog - kiropraktičar

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsija je bolest središnjeg živčanog sustava kod koje su zahvaćene živčane stanice u mozgu. Suština bolesti leži u činjenici da se fokus živčane pobude koja nastaje u mozgu širi na susjedne neurone (živčane stanice), što također dovodi do njihove pobude. Najčešće se ovo stanje očituje nehotičnim kontrakcijama mišića (konvulzijama), koje nastaju uslijed pobude motornih neurona (odgovornih za kretanje mišića u tijelu). Istodobno, osoba može izgubiti svijest i pasti, što sebi nanosi dodatnu štetu.

Epileptolog je liječnik koji proučava epilepsiju. Da biste postali specijalist u ovom području, neuropatolog ili psihijatar mora proći dodatnu obuku. To će mu omogućiti dijagnosticiranje bolesti i propisivanje lijekova, kao i osposobljavanje pacijenata s epilepsijom kako spriječiti napadaje..

Valja napomenuti da se uži stručnjak može smatrati dječjim epileptologom koji se bavi liječenjem epilepsije u djece i adolescenata. To se objašnjava činjenicom da u ovoj dobnoj skupini često postoje atipični oblici bolesti koji zahtijevaju poseban pristup u dijagnozi i liječenju..

Što liječi "odrasli" neuropatolog??

Osteohondroza

Ovu patologiju karakterizira oštećenje kralježnice, naime intervertebralni diskovi - elastične, elastične strukture koje se nalaze između kralješaka i izvršavaju funkciju apsorbiranja udara. Razvojem osteokondroze ti se diskovi deformiraju i stanjuju, što rezultira smanjenjem udaljenosti između susjednih kralješaka. To dovodi do kompresije kralježničnih živaca - živčana vlakna koja se protežu od leđne moždine i inerviraju različita tkiva i organe ljudskog tijela.

Kompresija kralježničnih živaca popraćena je oštećenim provođenjem živčanih impulsa duž njih, što se može manifestirati kao utrnulost, osjećaj pečenja ili boli, kao i oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost u različitim dijelovima tijela (ovisno o zahvaćenom području kralježnice).

Tijekom početnog pregleda pacijenta s osteokondrozo, neuropatolog, prije svega, mora utvrditi razinu i stupanj oštećenja kralježnice i kralježničnih živaca, za što odmah propisuje niz dodatnih pregleda. Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje čija je svrha uklanjanje simptoma pacijenta i usporavanje napredovanja bolesti.

Za liječenje osteohondroze, neuropatolog može propisati:

  • sredstva za ublažavanje boli;
  • lijekovi za poboljšanje metabolizma u intervertebralnim diskovima;
  • fizioterapijske vježbe;
  • masaža leđa;
  • fizioterapija;
  • ručna terapija;
  • kirurško liječenje (provodi se zajedno s neurokirurzima ako su sve gore navedene metode neučinkovite).

Ostale bolesti kralježnice

Lezije leđne moždine i kralježničnih živaca mogu se primijetiti ne samo kod osteokondroze, već i kod nekih drugih bolesti. Svaki od njih može se očitovati kao bol, senzorne smetnje i drugi znakovi. U ovom je slučaju zadatak neuropatologa prepoznati ovu ili onu bolest, potvrditi dijagnozu uz pomoć instrumentalnih studija i propisati potreban tretman.

Razlog kontaktiranja neurologa može biti:

  • Spinalna (intervertebralna) kila. S ovom patologijom uočavaju se oštećenja intervertebralnih diskova, uslijed čega se oni izboče i mogu stisnuti kralježnične živce ili čak leđnu moždinu.
  • Povreda kralježničnog živca. Ova patologija karakterizira kompresija kralježničnih živaca na razini njihovog izlaska iz kralježnice. Uz gore navedene patologije (osteokondroza i kila kralježnice), zaglavljivanje živca može se primijetiti s rastom tumora u kralježnici, s upalom leđnih mišića, sa skoliozom (zakrivljenost kralježnice) itd..
  • Radikulitis Radikulitis je upala kralježničnih živaca, koja se može primijetiti s njihovom traumatičnom ozljedom, infekcijom itd..
  • Spondiloza Spondilozu karakterizira oštećenje kralješaka, čiji rubovi rastu, sabijajući kralježnične živce i dovodeći do pojave karakterističnih simptoma.

Moždani udar

Ovu patologiju karakterizira akutno kršenje opskrbe krvlju neurona mozga, uslijed čega oni umiru..

Ovisno o uzroku nastanka, moždani udar može biti:

  • Ishemijski. U tom se slučaju arterija koja hrani određeno područje mozga začepi (začepi) trombom (krvnim ugruškom). Kao rezultat, protok krvi kroz njega je poremećen, a neuronima koje opskrbljuje počinje nedostajati kisika i energije. Ako se ovo stanje održi dovoljno dugo (nekoliko minuta), neuroni umiru..
  • Hemoragični. U tom je slučaju uzrok lezije puknuće stijenke krvne žile (arterije), nakon čega slijedi odljev krvi u okolna tkiva. Živčane stanice koje su dobile hranu iz ove arterije, kao i neuroni koji su ušli u zonu krvarenja, u ovom slučaju umiru.
Tipične manifestacije bolesti mogu biti glavobolja, vrtoglavica, poremećena svijest (od blage gluposti i letargije do kome), dezorijentacija u vremenu i prostoru itd. Ostali simptomi patologije ovise o tome koji su neuroni bili pogođeni tijekom moždanog udara. Tako, na primjer, ako neuroni odgovorni za regulaciju disanja ili otkucaja srca umru, osoba odmah umire. Istodobno, oštećenja osjetljivih dijelova moždane kore mogu se manifestirati kao gubitak određenih vrsta osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, a oštećenja motornih neurona mogu se paralizirati (gubitak pokretljivosti u jednom ili više udova).

Ako prilikom pregleda pacijenta neurolog sumnja da ima moždani udar, izuzetno je važno što prije potvrditi dijagnozu i odrediti vrstu bolesti (za to se najčešće koristi računalna tomografija mozga). Činjenica je da s razvojem ove patologije neki neuroni ne umiru odmah, već unutar određenog vremena (minute, sati). Što se prije započne s liječenjem, više živčanih stanica se može spasiti i manje će ozbiljne posljedice za pacijenta biti. Istodobno, određivanje vrste moždanog udara važno je za propisivanje ispravnog liječenja, koje se razlikuje za različite vrste ove bolesti..

Nesanica i drugi poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja mogu biti uzrokovani živčanom napetošću, mentalnim poremećajima, emocionalnim traumama i mnogim drugim razlozima. Osim toga, ti se poremećaji mogu pojaviti kod nekih bolesti živčanog sustava - na primjer, kod neuroza, koje također karakteriziraju povećana živčana podražljivost, razdražljivost, oslabljena emocionalna aktivnost itd..

Također, i sami poremećaji spavanja mogu biti različiti. Neki se pacijenti mogu žaliti na nesanicu, poteškoće sa zaspanjem, često buđenje noću i noćne more. Istodobno, drugi se pacijenti mogu žaliti na pretjeranu pospanost koja utječe na njihove svakodnevne aktivnosti. U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, neuropatolog bi trebao pomoći pacijentu u suočavanju s postojećim problemom (na primjer, propisati tablete za spavanje ako je poremećen proces uspavljivanja ili nesanica), a također pokušati utvrditi osnovni uzrok patologije. Često je (razlog) povezan s psihološkim poremećajima, što zahtijeva dodatni pregled pacijenta od strane psihologa ili psihijatra.

Glavobolja

Glavobolja je najčešća manifestacija mnogih različitih bolesti živčanog sustava, kao i drugih sustava i organa..

Glavobolju mogu uzrokovati:

  • živčano naprezanje;
  • lezije živaca glave i vrata;
  • trauma glave i vrata;
  • kršenje opskrbe krvlju glave i vrata;
  • upalne lezije tkiva glave i vrata;
  • povišeni krvni tlak;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • tumori glave i vrata i tako dalje.
Kao što možete vidjeti iz gornjeg popisa, uzroci glavobolje vrlo su raznoliki, a različiti stručnjaci mogu se nositi s njihovim liječenjem. Međutim, najčešće se pacijenti s ovim simptomom obraćaju neurologu. Zadatak liječnika u ovom je slučaju pomoći pacijentu u suočavanju sa sindromom boli (obično se za to koriste različita sredstva za ublažavanje boli), kao i utvrditi uzrok boli i, ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultacije odgovarajućem stručnjaku (na primjer, kardiologu s povišenim krvnim tlakom).

Encefalopatija

Ovaj pojam označava neupalno oštećenje moždanih stanica, što dovodi do kršenja jedne ili nekoliko njegovih funkcija. Uzrok razvoja patologije može biti intrauterina infekcija, trauma, oštećenje krvnih žila mozga, upotreba određenih otrovnih tvari (uključujući lijekove) itd. Encefalopatija se također manifestira na različite načine. Pacijenti se mogu žaliti na oštećenja pamćenja, glavobolje, oslabljenu svijest, povećani fizički i emocionalni umor i tako dalje. Važno je napomenuti da vrlo često pacijenti mogu doživjeti mentalne abnormalnosti - tendenciju depresije (ustrajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), poremećeni procesi razmišljanja, emocionalna nestabilnost.

Kada se otkrije encefalopatija, neuropatolog mora provesti cjelovit pregled pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti, a također treba uključiti i druge stručnjake (psihijatar, psiholog) u postupak liječenja.

Koje simptome i pritužbe trebate kontaktirati s neurologom?

Glavobolja se u pravilu smatra glavnim razlogom posjeta neuropatologu. Istodobno, svi bi trebali znati glavne simptome i znakove koji ukazuju na oštećenje živčanog sustava tijela. To će mu omogućiti da odmah zatraži pomoć od stručnjaka, čime će sačuvati svoje zdravlje..

Razlog kontaktiranja neurologa može biti:

  • Glavobolja. Razlozi za ovaj fenomen opisani su ranije. Treba napomenuti da jednokratna glavobolja još nije razlog za odlazak liječniku, jer se može primijetiti u raznim uvjetima (prekomjerni posao na poslu, nakon neprospavane noći, pijenje alkohola i tako dalje). bol muči pacijenta nekoliko dana ili tjedana zaredom, ne zaustavlja se uobičajenim lijekovima protiv bolova i ne prolazi nakon dobrog odmora, bolje je ne odgađati posjet neurologu.
  • Bol u vratu. Pojava trajnih ili povremeno pogoršavajućih bolova u zatiljku može ukazivati ​​na oštećenje vratne kralježnice i leđne moždine. Bol u ovom slučaju može biti bolna, vučna ili oštra, probadajuća, pojačana oštrim zavojima glave ili savijanjem / ekstenzijom vrata.
  • Bol u leđima. Ovaj simptom može biti posljedica oštećenja prsne i lumbalne kralježnice te kralježničnih živaca. Bolovi također mogu biti bolni ili oštri, pucajući, zračeći na razne dijelove tijela. Dizanje utega, dulji boravak u neugodnom položaju ili sjedenje (npr. U uredu) mogu povećati bol. To je zbog činjenice da se, kada je tijelo u uspravnom položaju, povećava opterećenje kralježnice, a intervertebralni diskovi su blago izravnani. Obično to ne uzrokuje neugodne senzacije, međutim, u prisutnosti bolesti kralježnice (osteokondroza, radikulitis, spondiloza), ovaj fenomen može biti popraćen kompresijom kralježničnih živaca i pojavom boli.
  • Bolovi u udovima. Može nastati oštećenjem kralježničnih živaca koji inerviraju udove (kod bolesti kralježnice) ili oštećenjem živčanih vlakana (perifernih živaca) koja prolaze u samim udovima. Samo stručnjak može točno odrediti razinu oštećenja i postaviti dijagnozu nakon cjelovitog pregleda i instrumentalnih studija.
  • Parestezije. Ovaj se izraz odnosi na neugodan osjećaj utrnulosti, trnci ili puzanja u određenom dijelu tijela. To je zbog oštećenja živaca koji inerviraju kožu zahvaćenog područja. Treba napomenuti da je parestezija najčešće prvi znak oštećenja živaca i javlja se u početnim fazama mnogih kroničnih bolesti. Zato je, kad se pojavi ovaj simptom, izuzetno važno pravovremeno se obratiti neurologu. Specijalist će provesti pregled, dijagnosticirati i propisati adekvatan tretman, koji će usporiti napredovanje patologije i spriječiti daljnja oštećenja živaca.
  • Poremećaji osjetljivosti. Ovaj se simptom najčešće manifestira u obliku gubitka taktilne osjetljivosti (osoba ne osjeća dodirivanje kože) u jednom ili više udova ili u drugim dijelovima tijela. Također se mogu primijetiti gubitak boli, temperature, vibracija i drugih vrsta osjetljivosti. Razlog za razvoj ovog simptoma može biti moždani udar, oštećenje (rezanje, uništavanje) perifernog živca, oštećenje leđne moždine itd..
  • Poremećaji motoričke aktivnosti. Sve dobrovoljne ljudske pokrete osiguravaju motorički neuroni koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini i inerviraju sve skeletne mišiće ljudskog tijela. Oštećenje tih neurona na bilo kojoj razini (na primjer, kod moždanog udara, kod bolesti kralježnične moždine, u slučaju oštećenja perifernih živaca) može dovesti do slabosti mišića (ako je oštećen dio neurona koji inerviraju određenu mišićnu skupinu) ili do potpunog gubitka motoričke aktivnosti u različitim dijelovima tijela.
  • Oštećenje sluha. Može se promatrati s oštećenjem živaca slušnog analizatora ili odgovarajućih područja mozga.
  • Oštećenje vida. Najčešće se ljudi s tim problemom obraćaju oftalmologu (liječniku koji liječi očne bolesti). Istodobno, vrijedi se prisjetiti da simptomi poput dvostrukog vida, smanjene vidne oštrine, pojave krugova ili mrlja ispred očiju mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora na mozgu ili drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Zbog toga se u slučaju oštećenja vida preporučuje što prije konzultirati oftalmologa koji će, ako je potrebno, uputiti pacijenta na neurologa ili drugog stručnjaka..

Trebam li konzultacije neurologa tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mijenjaju se i narušavaju se funkcije gotovo svih organa i sustava u ženskom tijelu, što je posljedica rasta i razvoja fetusa. To može dovesti do razvoja ili pogoršanja ženskih patologija iz središnjeg ili perifernog živčanog sustava..

Neurološka oštećenja tijekom trudnoće mogu uzrokovati:

  • Lezija kralježnice. Rastom i razvojem fetusa dolazi do promjene oblika ženske kralježnice, odnosno povećanja njezinih prirodnih oblina (posebno u lumbalnoj regiji). To može biti popraćeno stiskanjem ili štipanjem kralježničnih živaca, što će se očitovati kao bol u donjem dijelu leđa ili u donjim ekstremitetima.
  • Kršenje autonomnog živčanog sustava. Autonomni (autonomni) živčani sustav kontrolira tonus krvnih žila, aktivnost srca i svih ostalih unutarnjih organa. Razvoj trudnoće često prati poremećaj u radu ovog sustava, uslijed čega se mogu javiti jake glavobolje, povećani umor, emocionalni poremećaji (plačljivost, ranjivost) i tako dalje..
  • Povećani krvni tlak. Čak i uz normalan tijek trudnoće, povećava se volumen cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu, kao i porast krvnog tlaka. Također može biti praćena pojavom glavobolje, buke ili zvonjave u ušima, oštećenja vida (s razvojem hipertenzivne krize, koju karakterizira oštar i izražen porast pritiska), mučnine itd..
  • Psihoemocionalni stres. Sama trudnoća može biti izuzetno stresan faktor za ženu, što je posebno tipično za emocionalno nestabilne osobe, u prisutnosti obiteljskih problema itd. To može pratiti ili pogoršati manifestacije drugih neuroloških bolesti, a za cjelovito liječenje može biti potrebna pomoć psihologa..
Izuzetno je važno da se, ako se pojave bilo kakvi neurološki simptomi, buduća majka odmah zatraži pomoć stručnjaka, jer odgađanje dijagnoze i propisivanje liječenja može naštetiti ne samo njoj, već i fetusu u razvoju.

Što se događa na sastanku s neurologom u poliklinici?

Tijekom prvog posjeta neurologu važno je točno i detaljno reći liječniku o svojim pritužbama, a pritom ništa ne skrivati. Na temelju primljenih podataka liječnik će izraditi opću ideju o zdravstvenom stanju pacijenta i problemima koje ima, nakon čega će prijeći na objektivni pregled. Pažljivo proučivši stanje živčanog sustava pacijenta, liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu, za čiju potvrdu može propisati dodatne instrumentalne i / ili laboratorijske pretrage.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik mora detaljno i jasno reći pacijentu sve o bolesti koju ima, kao i o metodama njezinog liječenja i prevencije komplikacija..

Koja pitanja može postaviti neuropatolog??

Kao što je ranije spomenuto, prvi posjet neurologu započinje detaljnim razgovorom s pacijentom. Cjeloviti i iskreni odgovori na liječnička pitanja pomažu neurologu da točnije razumije bit pacijentovih problema, što uvelike olakšava dijagnozu.

Na prvom savjetovanju neurolog može pitati:

  • Što točno muči pacijenta (bol, oslabljena osjetljivost ili kretanje itd.)?
  • Prije koliko vremena su se pojavili prvi simptomi??
  • Koliko brzo simptomi napreduju (razvijaju se)?
  • Jeste li već iskusili slične simptome??
  • Što je prethodilo nastanku simptoma (trauma, stres, druge bolesti itd.)?
  • Uzima li pacijent neki tretman? Ako je odgovor da - koji, tko (koji je specijalist) to imenovao i je li učinkovit?
  • Je li pacijent pretrpio ozljede glave ili leđa? Ako da - koje i prije koliko vremena?
  • Je li pacijent ranije bolovao od neke neurološke bolesti? Ako da, koje? Koje je preglede podvrgao? Koji ste tretman poduzimali?
  • Jesu li bliski rođaci (roditelji, braća i sestre) imali slične simptome??

Oprema ordinacije neurologa

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik ga mora pregledati, procjenjujući stanje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Da bi to učinio, možda će mu trebati brojni alati i uređaji koji bi uvijek trebali biti dostupni u uredu neurologa (uz one najpotrebnije - stol, stolice, kauč).

Obavezna oprema ordinacije neurologa je:

  • Termometar. Dizajniran za mjerenje tjelesne temperature, čiji se porast može primijetiti kod zaraznih i upalnih lezija središnjeg živčanog sustava (na primjer, kod meningitisa - upale membrana mozga, kod encefalitisa - upale moždane tvari i tako dalje).
  • Tonometar. Dizajniran za mjerenje krvnog tlaka (BP) koji obično ne smije prelaziti 139/89 milimetara žive. Povećanje krvnog tlaka može uzrokovati glavobolju i neke druge bolesti živčanog sustava. Na primjer, dugotrajno povišenje krvnog tlaka tijekom nekoliko godina (neliječena hipertenzija) dovodi do oštećenja krvnih žila mozga, što je faktor rizika u razvoju moždanog udara.
  • Neurološki maljeus. Dizajniran za proučavanje tetivnih refleksa, čija se priroda može promijeniti oštećenjem središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
  • Vilica. Ovaj je uređaj metalne pločice u obliku slova Y i koristi se za procjenu sluha pacijenta. Princip metode je sljedeći. Neuropatolog pogađa tvrdu površinu ugaonom vilicom, uslijed čega metalne pločice uređaja počinju vibrirati, stvarajući karakterističan zvuk određeno vrijeme. Neposredno nakon udara, liječnik prinosi uređaj pacijentovu uhu ili ga primjenjuje na razne dijelove lubanje. Pacijent treba reći liječniku ako čuje zvuk, a također izvijestiti o trenutku kada ga prestaje čuti. Na temelju dobivenih podataka, neuropatolog donosi zaključke o stanju slušnog analizatora pacijenta.
  • Negatoskop. Ova je jedinica obično postavljena na zid ormarića i posebna je svjetiljka čija je prednja površina prekrivena bijelim zaslonom. Negatoskop se koristi za ispitivanje X-zraka ili drugih sličnih filmova (na primjer, rezultata računalne tomografije ili magnetske rezonancije). Film se nanosi na zaslon, nakon čega ga liječnik pregledava u svjetlu koje emitira svjetiljka.

Pregled neurologa

Klinički pregled važna je dijagnostička mjera koja liječniku omogućuje procjenu stanja živčanog, mišićno-koštanog i drugih tjelesnih sustava..

Klinički pregled neurologa uključuje:

  • Inspekcija. Tijekom pregleda neurolog procjenjuje stanje kože, mišića, kostiju i zglobova. Na prisutnost neuroloških bolesti može se ukazati atrofijom (smanjenjem mase) određenih mišića udova (može se primijetiti nakon moždanog udara, oštećenja perifernih živaca koji inerviraju te mišiće, nakon oštećenja leđne moždine i tako dalje). Stanje kralježnice također je prilično informativan dijagnostički znak. Njegova zakrivljenost sa strane ili pretjerana zakrivljenost sprijeda / straga može biti znak mnogih bolesti (skolioza, osteokondroza), popraćenih neurološkim simptomima.
  • Palpacija. Tijekom palpacije liječnik osjeća različite dijelove tijela pacijenta, što mu omogućuje da donese određene zaključke o stanju živčanog sustava. Na primjer, povećana bol pri palpaciji određenih dijelova leđa u blizini kralježnice može ukazivati ​​na bolesti kralježničnih živaca. Istodobno, jaka bolnost na mjestima gdje prolaze neki periferni živci udova ili facijalni živci (u području gornjeg ruba orbite, brade) također može biti znak njihovog oštećenja.
  • Udaraljke. Suština ove studije je tapkanje prstom po određenim dijelovima tijela. U neurologiji se perkusije koriste za procjenu stanja podražljivosti perifernih živaca. Jedna od najtipičnijih tehnika koju koriste neuropatolozi je procjena ekscitabilnosti facijalnog živca. Da bi to učinio, liječnik prvo određuje mjesto prolaska ovog živca (u predjelu ruba donje čeljusti, 2 - 3 cm ispred ušne školjke), a zatim ga lagano tapka prstima. S povećanom živčanom uzbudljivošću, pacijent će imati nehotično stezanje facijalnih mišića lica (trzanje usana, očnih mišića i tako dalje).
  • Proučavanje pokreta očnih jabučica. Da bi pregledao vizualni analizator, liječnik može koristiti neurološki čekić ili običnu olovku. Traži od pacijenta da upire pogled u predmet i slijedi ga, a on sam pomiče predmet gore, dolje, udesno i ulijevo, promatrajući pacijentove pokrete oka. Uobičajeno, pokreti očnih jabučica trebaju biti glatki, ujednačeni i prijateljski (istovremeno). Istodobno, s oštećenjem nekih dijelova mozga mogu se primijetiti takozvani nistagmus (drhtanje očnih jabučica kada se gleda u stranu), strabizam i tako dalje.
  • Procjena odgovora učenika na svjetlost. U normalnim uvjetima, pri jakom svjetlu dolazi do refleksnog suženja zjenice, što je svojevrsna zaštitna reakcija tijela. Da bi potvrdio ovu reakciju, liječnik može zasjati baterijskom svjetiljkom u oči pacijenta. Nedostatak refleksnog suženja zjenica može ukazivati ​​na ozbiljna oštećenja mozga.

Kako neurolog provjerava tonus mišića?

Jedan od važnih elemenata pacijentovog neurološkog pregleda je procjena mišićnog tonusa i mišićne snage u gornjim i donjim ekstremitetima..

Mišićni tonus odnosi se na elastičnost mišića, koja se osjeća kada se pasivno istegnu. U normalnim uvjetima svi mišići neprestano primaju određeni broj impulsa od živaca koji ih inerviraju, što osigurava održavanje određenog tonusa. S raznim bolestima (na primjer, s moždanim udarom, s ozljedom leđne moždine i tako dalje), broj impulsa koji ulaze u mišiće može se smanjiti, što će rezultirati smanjenjem i njihovog tonusa. Istodobno, s drugim patologijama moguće je povećanje tonusa mišića, što je također važno utvrditi tijekom pregleda..

Da bi provjerio tonus mišića ruku, neurolog traži od pacijenta da sjedne i opusti se (opusti ruke). Zatim uzima jednu ruku pacijenta u području lakta i zapešća te je savija i savija nekoliko puta, dok procjenjuje tonus mišića. Tada to isto čini s drugom rukom, uspoređujući jačinu tona s obje strane. Na isti se način provjerava mišićni tonus nogu (liječnik fiksira nogu pacijenta u zglobu koljena, a zatim je nekoliko puta savija i savija).

Ispitivanje snage mišića potrebno je kako bi se utvrdilo funkcioniraju li neuronske veze između mozga i mišića normalno. Da bi to učinio, liječnik uzima pacijenta za ruku i traži da je savije / savije (ruku), dok se on sam tome pokušava suprotstaviti, utvrđujući tako snagu određene mišićne skupine. Smanjenje mišićne snage može se utvrditi kod nekih bolesti živčanog sustava, kada atrofija mišića ili pad tonusa mišića nisu izraženi.

Zašto neuropatolog udara čekićem u koljeno??

Kao što je ranije spomenuto, neurološka maljeus koristi se za procjenu tetivnih refleksa, posebno refleksa koljena. Istraživanje se provodi na sljedeći način. Prvo liječnik traži od pacijenta da sjedne na stolicu, prekriži noge i opusti se. Zatim izvodi nekoliko točkastih lakih udaraca čekićem u područje koljena (oko 1 - 2 centimetra ispod ruba patele), promatrajući reakciju pacijentove noge.

Ispravno izveden udarac dovodi do stezanja mišića bedra, uslijed čega se pacijentova noga nehotično savija. Ovaj se refleks objašnjava na sljedeći način. U području udara neurologa nalazi se tetiva bedrenog mišića. Tijekom udara, živčana vlakna tetive ovog mišića rastežu se, uslijed čega odgovarajući živčani impulsi ulaze u leđnu moždinu (duž osjetljivih živčanih vlakana). Neki od tih impulsa odmah se prenose na druge živčane stanice (motorički neuroni koji inerviraju isti bedreni mišić), što uzrokuje njegovo oštro stezanje.

Kao što slijedi iz gore navedenog, u normalnim uvjetima udarac čekićem u koljeno trebao bi prouzročiti kratkotrajno produženje noge u koljenu. Ako se to ne dogodi, neuropatolog može posumnjati na oštećenje živčanih vlakana koja daju živčane impulse ili na kralježničnu moždinu koja pruža refleksni odgovor. Istodobno, pretjerano izražen refleks koljena (brzo i snažno produženje noge u koljenu s prelaganim udarcem čekića) može ukazivati ​​na povećanu živčanu podražljivost ili hiperrefleksiju koja se opaža kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava..

Valja napomenuti da osim refleksa u koljenu, liječnik može provjeriti i druge slične reflekse, što će mu omogućiti da na različitim razinama procijeni stanje leđne moždine pacijenta..

Tijekom pregleda neurolog može provjeriti:

  • Refleks tetive bicepsa. Liječnik udara čekićem po tetivi ovog mišića (u području prednje površine savijanja lakta), što obično uzrokuje savijanje ruke u lakatnom zglobu.
  • Refleks tetive triceps brachii. Prije pregleda liječnik jednom rukom fiksira pacijentov lakat (ruka bi trebala opustiti u opuštenom stanju), nakon čega čekićem udara u tetivu tricepsa (u stražnjem dijelu lakta), što obično uzrokuje njezino stezanje i produženje ruke..
  • Refleks tetive biceps femorisa. Studija se provodi na pacijentu koji leži na boku s blago savijenim (u zglobovima koljena) nogama. Udarac u tetivu ovog mišića (u predjelu stražnjeg dijela koljena) uzrokuje oštar zavoj noge u zglobu koljena.
  • Refleks Ahilove tetive. Za provođenje studije pacijent mora izuti cipele i izložiti donji dio potkoljenice u području pete (Ahilove) tetive. Dalje, trebao bi kleknuti na stolici tako da mu stopala vise. Čekićem tetive pete obično će se izazvati plantarno savijanje (ispravljanje) stopala.

Zašto neurolog propisuje magnetsku rezonancu?

MRI (magnetska rezonancija) moderna je studija koja pruža detaljne informacije o strukturi i funkcioniranju različitih tkiva i organa ljudskog tijela, uključujući središnji živčani sustav (mozak i leđnu moždinu). Suština studije je sljedeća. Pacijent je smješten u poseban aparat koji generira najjača magnetska polja. Kao rezultat utjecaja ovih polja, jezgre atoma različitih tkiva počinju emitirati određenu vrstu energije, koja se bilježi posebnim senzorima, podvrgava se računalnoj obradi i na monitoru se prikazuje u obliku slike istraženog područja..

Glavna prednost MRI je sposobnost proučavanja ne samo gustih radiopropusnih elemenata (kao, na primjer, u rentgenskoj ili računalnoj tomografiji), već i mekih tkiva - živaca, krvnih žila, cerebralnih membrana i tako dalje. To vam omogućuje otkrivanje moždanih udara i drugih bolesti živčanog sustava, popraćenih oštećenjem ili djelomičnim uništenjem neurona, utvrđivanje lokalizacije lezije, prepoznavanje tumora mozga i leđne moždine, praćenje učinkovitosti liječenja itd..

Treba napomenuti da je MRI apsolutno sigurna i bezopasna metoda. Jedini nedostaci su cijena (koja je prilično visoka) i trajanje studije (od desetaka minuta do nekoliko sati, tijekom kojih pacijent mora ostati nepomičan).

Koje pretrage neurolog može propisati??

Glavne metode za dijagnosticiranje neuroloških bolesti su klinički pregled, posebne tehnike snimanja (računalna tomografija, MRI) i neke druge studije. Što se tiče laboratorijskih testova, oni su u ovom slučaju ograničene važnosti i češće se propisuju radi isključivanja drugih bolesti..

Najinformativnija (za neuropatologa) analiza može biti studija cerebrospinalne tekućine (likvora). Ova tekućina nastaje iz krvnih žila lubanje i cirkulira u blizini središnjeg živčanog sustava, odnosno u mozgu i leđnoj moždini. Za dobivanje ove tekućine za istraživanje potrebno je izvršiti takozvanu kralježničnu punkciju (punkcija kralježničnog kanala). Bit metode je sljedeća. Pacijent izlaže gornji dio tijela i zauzima potreban položaj na kauču (ležeći na boku, sklupčan u "kuglu") ili na stolici (sjedeći na samoj stolici i naslonivši ruke na leđa).

Sama se punkcija obično izvodi na razini lumbalne kralježnice. U sterilnim uvjetima liječnik liječi kožu lumbalnog dijela pacijenta alkoholom. Zatim se izvodi lokalna anestezija (za to se otopina lokalnog sredstva za ublažavanje boli - lidokain, novokain ubrizgava ispod kože i u dublja tkiva). Nakon anestezije, liječnik posebnom iglom probija kožu, ligamente kralježnice i sluznicu leđne moždine, dok ulazi u leđni kanal. Uspjeh punkcije ukazat će na pojavu prozirne cerebrospinalne tekućine koja teče kroz iglu.

Nakon uboda liječnik sakupi nekoliko mililitara likvora u sterilnu epruvetu i pošalje ga na pregled. Igla se uklanja s kralježnice, a na mjesto uboda stavlja se sterilni zavoj. Važno je napomenuti da bi tijekom uzorkovanja materijala likvor trebao sam od sebe istjecati brzinom od oko 60 kapi u minuti. Pacijent cijelo to vrijeme mora ležati nepomično. Ne izvlačite cerebrospinalnu tekućinu špricom, jer to može izazvati komplikacije opasne po život.

Pregled CSF-a može otkriti:

  • znakovi bakterijske infekcije;
  • znakovi virusne infekcije;
  • znakovi moždanog udara (prisutnost krvi u likvoru);
  • znakovi tumora;
  • znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (likvor prebrzo teče, pod pritiskom).
Također, neurolog može propisati:
  • Kompletna krvna slika - kako bi se isključila anemija (anemija) ili zarazni i upalni proces u tijelu.
  • Opća analiza urina - za isključivanje bolesti bubrega ili infekcije mokraćnog sustava.
  • Biokemijski test krvi - za određivanje funkcionalnog stanja jetre, bubrega, gušterače i tako dalje.
  • Hormonske studije - omogućuju vam procjenu koncentracije različitih hormona u krvi.
  • Serološki testovi - mogu otkriti znakove virusnih i / ili bakterijskih infekcija.

Što dječji neurolog provjerava kod novorođenčeta i dojenčeta?

Neposredno nakon rođenja djeteta trebalo bi pregledati nekoliko stručnjaka, od kojih je jedan neurolog. Svrha neurološkog pregleda novorođenčeta je utvrditi stanje djetetovog živčanog sustava, kao i identificirati moguće patologije iz središnjeg živčanog sustava ili perifernih živaca. Daljnji planirani pregledi trebali bi se provesti na kraju 1 mjeseca života, a zatim nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci.

Tijekom pregleda djeteta, neuropatolog ocjenjuje proporcionalnost razvoja glave, trupa i udova, stanje fontanela (otvori između nerastopljenih kostiju lubanje koje su prisutne u novorođenčadi), očne jabučice i tako dalje. Tijekom početnog pregleda novorođenčeta, liječnik također procjenjuje takozvane reflekse novorođenčeta - određene reakcije koje dijete ima tijekom prvih mjeseci života i netragom nestaje u procesu rasta i razvoja. Prisutnost ovih refleksa, kao i njihov nestanak u strogo određenoj dobi, omogućuje prosudbu cjelovitosti razvoja bebinog živčanog sustava.

Refleksi u novorođenčadi uključuju:

  • Refleks pretraživanja. Ako prstom pogladite kut djetetovih usta, ono će okrenuti glavu u odgovarajućem smjeru. Refleks nestaje u dobi od 3-4 mjeseca.
  • Refleks proboscisa. Ako lagano tapkate prstom po djetetovoj gornjoj usni, usne će mu se ispružiti u obliku cjevčice ili "proboscisa". Refleks nestaje do tri mjeseca starosti.
  • Palmarno-oralni refleks. Također se zadržava tijekom prva 3 mjeseca života i manifestira se u obliku otvaranja djetetovih usta pritiskom na dlan.
  • Refleks sisanja. Obično ovaj refleks osigurava prehranu za bebu, pa ga treba izraziti odmah nakon rođenja. Njegova odsutnost razlog je za dublje ispitivanje..
  • Refleks hvatanja. Dodirnete li djetetovim dlanom prst, čvrsto će ga stisnuti prstima. Refleks se zadržava tijekom prva 4 mjeseca života.
Ostale reflekse (Moro, Galant, automatsko hodanje i tako dalje) također provodi neuropatolog u procesu ispitivanja djeteta i omogućuje donošenje zaključaka o stanju razvoja djetetovog živčanog sustava.

Tijekom naknadnih pregleda djeteta, neuropatolog također ispituje navedene reflekse kako bi utvrdio vrijeme njihovog nestanka. Također, liječnik redovito procjenjuje stanje djetetovog živčanog sustava, ispitujući njegovu osjetljivost, tjelesnu aktivnost, vid, sluh, govor (vrijeme izgovaranja prvih riječi, broj izgovorenih riječi u dobi od 1 godine), i tako dalje. To omogućava stručnjaku da pravovremeno prepozna sva odstupanja ili kašnjenja u razvoju djeteta i pošalje ga na dodatne preglede kako bi utvrdio mogući uzrok kršenja i pravodobno ga otklonio..

Savjetovanje neuropatologa je plaćeno ili besplatno?

Svaki stanovnik Rusije koji ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja ima pravo na besplatne konzultacije s neurologom u bilo kojoj državnoj medicinskoj ustanovi. Međutim, za to prvo trebate posjetiti obiteljskog liječnika ili terapeuta koji će nakon procjene pritužbi pacijenta izdati potrebnu uputnicu.

U procesu dijagnoze, neuropatolog može pacijentu propisati razne instrumentalne preglede ili laboratorijske pretrage. Neke od njih mogu se izvršiti i besplatno, dok će za druge pacijent morati platiti (za više informacija o cijeni svakog pojedinog pregleda trebate pitati svog liječnika). Vrijedno je napomenuti da se, ako je potrebno (na primjer, ako postoji sumnja na moždani udar, tumor na mozgu, itd.), Mogu obaviti i takvi skupi pregledi poput MRI (besplatno)..

Istodobno, valja napomenuti da će u nedostatku police obveznog zdravstvenog osiguranja pacijent morati apsolutno platiti sve, uključujući konzultacije s neurologom (uključujući i one ponovljene), tekuće studije, mjere liječenja itd. Također se plaćaju usluge neurologa u privatnim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama.

Kako dobiti potvrdu od neurologa?

Potvrda neurologa je dokument koji potvrđuje da pacijent ne pati (ili pati) od bilo kakvih neuroloških bolesti, patologija ili abnormalnosti.

Možda će trebati potvrda neurologa:

  • Da biste dobili vozačku dozvolu.
  • Da biste dobili dozvolu za nošenje vatrenog oružja.
  • Za zapošljavanje (na primjer, učitelji, vozači javnog prijevoza, piloti itd.).
  • Za registraciju starateljstva nad djetetom.
  • Za prijam u neke obrazovne ustanove.
  • Za suđenje i tako dalje.
Da biste dobili ovu potvrdu, morate ugovoriti sastanak s terapeutom koji će izdati uputnicu za neurologa. Neuropatolog će provesti cjelovit pregled pacijenta i, ako je potrebno, propisat će dodatne studije za identificiranje određene patologije.

Ako tijekom pregleda liječnik ne otkrije nikakve neurološke bolesti ili abnormalnosti kod pacijenta, donijet će zaključak u kojem će naznačiti da je ta osoba zdrava (sa stajališta neurologije). Ako tijekom pregleda liječnik u bolesnika otkrije bolesti središnjeg živčanog sustava koje bi mogle utjecati na njegove daljnje aktivnosti, u svom će zaključku unijeti odgovarajuće unose i preporučiti pacijentu dublju dijagnozu i započeti liječenje postojeće patologije. Tako, na primjer, ako se pacijentu dijagnosticira epilepsija, može mu se uskratiti vozačka dozvola, nošenje vatrenog oružja i tako dalje, jer s iznenadnim razvojem napada (na primjer, tijekom vožnje velikom brzinom), ovaj pacijent može sebi nanijeti nepopravljivu štetu i okolnim.

Kada se stavi na dispanzerski zapisnik kod neurologa?

Razne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava (neuroinfekcije, traumatične ozljede leđne moždine ili perifernih živaca, moždani udari, meningitis, tumori, epilepsija i tako dalje) mogu biti razlog za registraciju na dispanzeru kod neuropatologa. Bit registracije na dispanzeru je da pacijent povremeno (u redovitim razmacima) posjeti liječnika radi provođenja dijagnostičkih i terapijskih mjera. Tijekom pregleda neuropatolog procjenjuje opće stanje pacijenta, kao i prirodu tijeka njegove postojeće kronične bolesti. Važan zadatak registracije na dispanzeru je rano otkrivanje i prevencija razvoja komplikacija postojeće neurološke patologije..

Nakon detaljnog pregleda, liječnik obavještava pacijenta o stanju njegovog zdravlja i tijeku osnovne bolesti, prilagođava režim liječenja, izdaje preporuke o prehrani, načinu života itd., Nakon čega određuje datum za sljedeći zakazan pregled.

Daje li neuropatolog bolovanje?

Bolovanje je dokument kojim se potvrđuje privremeni invaliditet pacijenta. Ovim dokumentom osoba može legalno biti odsutna s posla / studija, ako tijekom toga privremeno nije mogla obavljati svoje dužnosti zbog postojeće patologije.

Da biste dobili bolovanje, trebate kontaktirati neurologa koji će provesti cjeloviti pregled, dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman. Ako je bolesnikova patologija (na primjer, moždani udar, meningitis itd.) Opasna po život, pacijent može biti primljen na bolnički odjel, gdje će mu se pružiti potrebna skrb. Po otpustu, liječnik će pacijentu dati bolovanje koje će naznačiti dijagnozu, kao i vremensko razdoblje tijekom kojeg je pacijent bio u bolnici i bio onemogućen. Pacijent mora dostaviti ovaj dokument na mjestu rada ili studija.

U slučaju blaže patologije koja ne zahtijeva hospitalizaciju, ali također ograničava aktivnost pacijenta (na primjer, s upalom perifernog živca, s radikulitisom i tako dalje), neuropatolog može provoditi liječenje ambulantno. Ako pacijent istodobno zahtijeva odmor u krevetu ili ograničenje tjelesne aktivnosti, nakon oporavka također će dobiti odgovarajuće bolovanje.

Je li moguće nazvati neuropatologa kod kuće?

Razlog pozivanja neurologa kod kuće može biti nemogućnost pacijenta da samostalno posjeti zdravstvenu ustanovu (na primjer, ako je nakon moždanog udara pacijent izgubio sposobnost samostalnog kretanja). U tom slučaju, liječnik može povremeno posjetiti pacijenta kod kuće, provodeći potrebne preglede i izdajući preporuke za liječenje. U slučaju otkrivanja bilo kakvih komplikacija, liječnik može preporučiti pacijenta da bude primljen na odgovarajući odjel bolnice, gdje će mu se pružiti sva potrebna pomoć..

Također je vrijedno napomenuti da mnoge privatne medicinske ustanove prakticiraju takvu uslugu kao što je pozivanje neurologa kod kuće uz naknadu. Razlog tome mogu biti bilo koji simptomi i znakovi koji ukazuju na oštećenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava (svi su gore opisani).

Kada se neurolog odnosi na druge stručnjake (kirurg, neurokirurg, psiholog, kardiolog, logoped, oftalmolog, ortoped, endokrinolog)?

U procesu pregleda pacijenta, neurolog može sumnjati ili prepoznati druge bolesti koje nisu povezane s živčanim sustavom kod njega. U ovom je slučaju zadatak liječnika hitno uputiti pacijenta odgovarajućem stručnjaku radi potpune dijagnoze i imenovanja odgovarajućeg liječenja. Također je vrijedno napomenuti da neke neurološke patologije mogu biti uzrokovane bolestima kardiovaskularnog, endokrinog i drugih tjelesnih sustava. U ovom slučaju, neurolog također može uključiti stručnjake iz drugih područja medicine u postupak liječenja radi preciznije dijagnoze i odabira najučinkovitijeg liječenja..

Neurolog može uputiti pacijenta na konzultacije:

  • Kirurgu - u prisutnosti ne-neuroloških patologija koje zahtijevaju kirurško liječenje (na primjer, kod neliječenog dijabetesa melitusa mogu se primijetiti ozbiljna oštećenja živaca i krvnih žila stopala, što će dovesti do odumiranja tkiva i zahtijevati kirurško liječenje - amputacija, uklanjanje zahvaćenih područja).
  • Neurokirurgu - u prisutnosti neuroloških bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje (kila kralježnice, traumatična ozljeda leđne moždine, hemoragični moždani udar i tako dalje).
  • Psihologu - kada pacijent otkrije znakove psihoemocionalnih i mentalnih abnormalnosti povezanih s neurološkim bolestima središnjeg živčanog sustava ili bez njih.
  • Kardiologu - u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, arterijska hipertenzija).
  • Logopedu - kod otkrivanja poremećaja govora povezanih s oštećenjem živčanog sustava.
  • Oftalmologu - kako bi utvrdio jesu li oštećenja vida kod pacijenta posljedica bolesti živčanog sustava ili predstavljaju zasebnu, neovisnu patologiju.
  • Ortopedu - za urođene ili stečene deformacije mišićno-koštanog sustava (uključujući kralježnicu), popraćene oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili pojedinih perifernih živaca.
  • Endokrinologu - za bolesti žlijezda koje proizvode razne hormone (štitnjača, gušterača, hipofiza i tako dalje).

Šale o neuropatolozima

Na imenovanju neurologa, liječnik pita pacijenta:
-Recite mi, jeste li ikad imali tako nešto da čujete glas, a tko govori - ne znate?
-Pa, da, događa se...
-I kako često?
-Kad telefon zazvoni i broj je pogrešan.

Mama i njen šestogodišnji sin su u uredu neurologa. Liječnik pita:
-Dečko, reci mi koliko pas ima šapa?
-Četiri.
-Koliko ušiju?
-Dva.
-Koliko repova?
-Ujače, nisi li nikad vidio psa?

Pacijent dolazi neurologu žaleći se na jake glavobolje. Liječnik se okrenuo oko nje, pregledao je od glave do pete, propisao sve pretrage, proveo sve studije, na kraju pita:
-Jesi li oženjen?
-Ne…
-Tada uopće ništa ne razumijem!