Koliko ne možete ići u teretanu nakon potresa mozga. Potres mozga bio je prije mjesec dana

Trauma

Stopa oporavka sportaša nakon potresa mozga ili ozljede mozga ovisi o intenzitetu treninga nakon ozljede. Najpovoljniji za rani oporavak nije bio potpuni odmor i odmor, već umjerena tjelesna aktivnost i lagana tjelovježba..

Rezultati studije američkih znanstvenika pokazali su da ako se sportaš neposredno nakon potresa mozga ili ozljede mozga pridržava svog uobičajenog režima treninga visokog intenziteta, tada dolazi do značajnog pogoršanja svog stanja i dugog oporavka osnovnih funkcija mozga.

Nastavak intenzivnog treninga sportaša može značajno pogoršati stupanj ozljede mozga i povećati vrijeme oporavka. To su mnogi stručnjaci znali i prije, stoga sportski liječnici s modricom i potresom mozga najčešće preporučuju potpuni odmor i odbijanje vježbanja..

No, kako su ustanovili stručnjaci sa Sveučilišta Sjeverne Karoline, najkorisnija je bila prosječna razina tjelesne aktivnosti bez vršnih opterećenja i snage. Ovim načinom tjelesne aktivnosti pozitivno utječe na opće stanje tijela i pridonosi ranoj obnovi moždanih funkcija na istoj razini..

Potres. Znakovi oporavka: dobrobit; potpuno odsustvo glavobolje i vrtoglavice kako u mirnom stanju tako i tijekom kretanja (najmanje 15 dana); normalni refleksi. Tjelesni odgoj - za 20-25 dana, trening - za 30-40 dana, sudjelovanje na natjecanjima - za 60-90 dana. Isključeno tijekom šest mjeseci treninga povezanih s oštrim podrhtavanjem tijela (skakanje na skijama, nogomet itd.), Kao i boks.

Potres mozga kod sportaša - koliko dugo?

Sportaši često dobivaju potres mozga, posebno oni koji su uključeni u kontaktne sportove - boks, nogomet, hokej. Primjerice, u Sjedinjenim Državama svake se godine dogodi do 3,8 milijuna ozljeda glave, uključujući potres mozga, od sporta. Međutim, ozlijeđeni sportaši često umanjuju težinu svojih simptoma ili ih čak skrivaju kako bi se što prije vratili na natjecanje. Znakovi kojima se tijekom pregleda utvrđuje težina bolesnikova stanja ne odražavaju uvijek točno situaciju. Stoga liječnici trebaju objektivni test kako bi utvrdili je li sportaš potpuno ozdravio i može li i dalje sudjelovati u natjecanjima.

Znanstvenici iz nekoliko američkih institucija pokušali su razviti test koji bi dao jasnu sliku o stanju sportaša s traumatičnom ozljedom mozga. Kao potencijalni marker odabran je protein tau, koji normalno sudjeluje u stvaranju elemenata staničnog citoskeleta - mikrotubula koji kontroliraju, posebno, transportne tokove tvari u neuronima. U Alzheimerovoj bolesti ovaj protein mijenja strukturu na takav način da stvara neurofibrilarne klupke, što dovodi do kršenja mikrotubularnog transporta.

Takvi neurofibrilarni klupci mogu nastati i kod drugih bolesti, posebno nakon traumatične ozljede mozga. Sportaši koji redovito "udaraju nogom u glavu" mogu razviti kroničnu posttraumatsku encefalopatiju zbog ovog procesa. Također je pokazano da se kod akutne ozljede glave, čak i ako nije vrlo teška, koncentracija tau proteina u krvi povećava - to se događa kod boksača nakon borbe i kod hokejaša koji su dobili potres mozga.

Istraživači su surađivali sa sportašima iz Nacionalnog koledžskog atletskog saveza (SAD) koji se natječu u nogometu, košarci, hokeju i lacrosseu. Za mjerenje koncentracije proteina tau uzimani su uzorci krvi sportašima prije i nakon sportske sezone. Ako su sportaši dobili potres mozga tijekom natjecanja, tada su im uzimani uzorci krvi nekoliko puta: 6 sati, dan, 3 dana i tjedan dana nakon ozljede. Potres mozga dijagnosticiran je i liječen na uobičajeni način, s kliničkim znakovima povezanim s razinom tau proteina u krvi. Za kontrolu su uzeti uzorci krvi i od ljudi koji se ne bave sportom..

Otkriveno je da su sportaši koji se još uvijek nisu mogli vratiti na natjecanje 10 dana nakon potresa mozga imali znatno veću razinu proteina tau u krvi od onih koji su se ranije oporavili. Te su razlike bile maksimalne 6 sati nakon ozljede, tj. već je u to vrijeme bilo moguće dati prognozu o tome koliko je dugo sportaš ispao iz natjecanja. Istina, točnost takvih predviđanja nije bila veća od 80%, ali znanstvenici se nadaju s vremenom pronaći druge, dodatne markere i dovesti točnost prognoze na 100%.

Ne-sportaši imali su niže razine tau proteina u krvi od sportaša. Znanstvenici su sugerirali da se koncentracija tau proteina povećava ne samo s ozljedama, već općenito s fizičkim naporima. Možda je to posljedica povećanja propusnosti takozvane krvno-moždane barijere, koja selektivno regulira metabolizam između krvožilnog i središnjeg živčanog sustava, budući da je protein tau karakterističan za tkivo mozga. Stoga, kada se koristi ovaj protein kao biljeg oporavka, mora se uzeti u obzir tjelesna aktivnost osobe, t.j. u svakom je slučaju poželjno imati relevantne podatke prije i nakon ozljede. U tom smislu, potencijalno područje primjene ovog razvoja prilično je usko, ali zadatak s kojim su se suočili istraživači bio je vrlo specifičan - stvoriti test za sportaše koji su u visokom riziku od udarca u glavu..

Potres mozga i sport

Sadržaj

  • 1 Povratak sportu
    • 1.1 Dob
    • 1.2 Spol
    • 1.3 Oštećenje učenja
    • 1.4 Povijest potresa mozga
  • 2 Približna shema upravljanja potresom mozga
    • 2.1 Preliminarne mjere
    • 2.2 Upravljanje akutnim razdobljem potresa mozga
  • 3 Upravljanje subakutnim razdobljem potresa mozga
    • 3.1 Odsutnost simptoma u mirovanju
    • 3.2 Bez simptoma pri naporu
    • 3.3 Neuropsihološko ispitivanje
  • 4 Zaključci i perspektive
  • 5 Članak iz Muscle & Fitness 2012 # 1
  • 6 Pročitajte također
  • 7 Književni izvori

Povratak sportu [uredi | uredi kod]

Jednom kada mu se dijagnosticira potres mozga, liječnik treba odlučiti kada je sportašu sigurno da se vrati na igralište. Nažalost, za to ne postoji jasan znanstveno utemeljen algoritam, a odluka može biti možda najteža od onih s kojima se liječnik može suočiti prilikom upravljanja pacijentima s potresom mozga. Odluku o povratku sportu treba donijeti na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir čimbenike kao što su težina potresa mozga (određena trajanjem gubitka svijesti, amnezije i omamljenosti) i procjene sportaša o prisutnosti i težini simptoma (na primjer, glavobolja, vrtoglavica, oštećenje vida), kao i, ako je moguće, uzimajući u obzir rezultate neuropsiholoških ispitivanja. Za pregled je od velike važnosti značajka simptoma potresa mozga, koji se možda neće razviti odmah i obično se povećavaju tjelesnim naporom (to jest, povećanjem cerebralnog krvotoka). Jedino oko čega se slažu svi stručnjaci, bez iznimke, jest da se u prisutnosti karakterističnih pritužbi ili simptoma sportaš ne smije pustiti na teren zbog povećane ranjivosti središnjeg živčanog sustava na ponovljene ozljede, što će, budući da je beznačajno, vjerojatno dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pored pritužbi i simptoma, postoje i drugi čimbenici o kojima može ovisiti tijek razdoblja oporavka i odluka o vremenu povratka sportu. Neuropsihološka ispitivanja i tekuća istraživanja pružaju pojedinačne dokaze o ozbiljnosti potresa mozga i stopi oporavka..

Dob [uredi | uredi kod]

Posljednjih godina broj mladih sportaša dramatično se povećao i s tim u vezi pokazao se još jedan nedostatak preporuka za povratak sportu nakon potresa mozga: većina njih ne uzima u obzir dob sportaša, što je vjerojatno važno budući da se razvoj mozga nastavlja u adolescenciji dob. Nažalost, nije objavljena niti jedna studija o mogućim značajkama fiziologije oporavka kod djece i adolescenata, ali zadržat ćemo se na postojećim pretpostavkama u tom pogledu. Nedavna istraživanja koja istražuju oporavak kognitivnih funkcija pokazala su da se kod srednjoškolaca ovaj proces može usporiti u usporedbi sa studentima sportašima (ako mislimo na obnavljanje kognitivnih funkcija, njihov povratak na početnu razinu). Čak je i u slučaju vrlo blagog potresa mozga (tzv. "Zvonjava") utvrđeno da neurološki i mentalni poremećaji u adolescenata traju najmanje 7 dana nakon ozljede. Ovi su nalazi u skladu s ranijim studijama koje također pokazuju razlike u oporavku od potresa mozga. Rezultati ovih studija daju dodatni argument u korist isključivanja sportaša mlađih od 18 godina s potresom mozga iz natjecanja radi provođenja dodatnog pregleda (identifikacija simptoma, neuropsihološko testiranje).

Zaključak Bečke komisije također navodi da svi sportaši kojima je dijagnosticiran potres mozga ne smiju biti dopušteni na igralištu. Treba napomenuti, međutim, da nije bilo prospektivnih studija koje bi istraživale blagi potres mozga kod učenika sportaša i odraslih profesionalnih sportaša. Uz to, ukupni omjer rizika vjerojatno će se razlikovati ovisno o razini konkurencije. Stoga profesionalni sportaši mogu stvoriti dodatni rizik za sebe ranim povratkom na teren iz financijskih i drugih razloga. S druge strane, za srednjoškolce je takav dodatni rizik teško moguć, budući da, baveći se sportom u školi, u pravilu ne znače karijeru profesionalnog sportaša..

Uz to, dob treba smatrati jednim od čimbenika koji određuje upravljanje potresom mozga, na temelju toga da je od 35 sportaša koji su umrli zbog sindroma ponovnog potresa mozga većina bila stara između 13 i 18 godina. Iako niti jedna studija ne podržava izravnu vezu između predispozicije starosti ili trajnog razvoja, mnogi liječnici i istraživači skloni su misliti da ljudi koji su mlađi i stoga se nastavljaju razvijati imaju povećani rizik od sindroma potresa mozga i, vjerojatno, rizik od produljenog oporavka od potresa mozga. mozak.

Jedna fiziološka teorija utemeljena na dobi sugerira da djeca mogu imati dugotrajniji i opsežniji moždani edem nakon blage traumatične ozljede mozga, što znači da djeca mogu biti u većem riziku od sekundarne intrakranijalne hipertenzije i cerebralne ishemije, a uz to, vjerojatnost odgođenog oporavka i trajnih ili teških neuroloških oštećenja u slučaju ponovljene ozljede tijekom razdoblja oporavka veća je. Postoji još jedna hipoteza prema kojoj je nezreli mozak možda 60 puta osjetljiviji na neurotoksični učinak glutamata (N-metil-O-aspartat). Ova preosjetljivost može biti odgovorna za povećanu osjetljivost djece i adolescenata na ishemijske i štetne učinke medijatora ekscitacijskih aminokiselina..

Alternativa dobnim teorijama ranjivosti je rašireni koncept strukturne i funkcionalne plastičnosti neurona u kori velikog mozga. Tvrdi da što je sportaš mlađi, to je veća vjerojatnost da će se potpuno oporaviti. Postoje uvjerljivi klinički dokazi o većem broju sinapsi u djece, što osigurava dupliciranje putova tijekom oporavka i funkcionalnu plastičnost mozga u razvoju. Budući da vrijeme oporavka nije određeno u ovoj teoriji, može se pretpostaviti da je zbog plastičnosti moguć potpuniji oporavak, iako b1 i nakon duljeg vremenskog razdoblja.

Prospektivne studije koje istražuju učinak dobi na ishod potresa mozga kod sportaša trenutno su na čekanju i na kraju mogu razjasniti ovo važno kliničko opažanje..

Paul [uredi | uredi kod]

Suvremeni sport također karakterizira aktivnije sudjelovanje djevojaka i žena. Stoga je pitanje spolne ovisnosti o učestalosti, težini i reverzibilnosti potresa mozga postalo prilično važno. Do danas, vrlo malo studija posebno istražuje spolne razlike u blagim traumatičnim ozljedama mozga. Većina publikacija usredotočena je na nesportske nesreće i pokuse glodavaca. Nedavna metaanaliza 8 studija i 20 mjera ishoda pokazala je da su žene imale lošije ishode u 85% parametara. Dobiveni rezultati pokazuju da se žene češće žale na poremećaje spavanja i glavobolje u roku od godinu dana nakon ozljede, manja je vjerojatnost oporavka radne sposobnosti za godinu dana nakon ozljede, a prosječni rezultat (akademski uspjeh) znatno je niži nego u kontrolnoj skupini; nisu primijećene takve promjene u muškaraca. Čak i uzimajući u obzir druge demografske, premorbidne i čimbenike događaja, većina dosadašnjih studija pokazala je da je ishod žena lošiji..

Ne postoji mnogo publikacija posvećenih spolnim razlikama sportskih ozljeda poput potresa mozga, ali još uvijek postoji neko istraživanje. Barnes i sur. u retrospektivnoj studiji pokazalo je da je potres mozga bio ozbiljniji i češći kod muškaraca u nogometu velike lige nego kod žena na istoj razini. Buduća studija 15 muških i ženskih nogometnih timova Nacionalnog sveučilišnog sportskog saveza otkrila je sličnu učestalost potresa mozga kod muškaraca i žena tijekom dvije sezone.

Unatoč činjenici da dostupne publikacije uglavnom ukazuju na nepovoljniju prognozu kod žena, pokusi na životinjama sugeriraju da ženski spolni hormoni mogu zaštititi neurone u mozgu tijekom potresa mozga. Smatra se da progesteron smanjuje cerebralni edem i možda olakšava kognitivni oporavak. Istraživanja učinaka estrogena dala su oprečne rezultate. Jedno je istraživanje pokazalo da su estrogeni zaštitni kod muškaraca, ali povećani mortalitet kod žena. Druga studija pokazala je da estrogeni mogu biti uključeni u održavanje normalnog cerebralnog krvotoka i smanjenje smrtnosti kada se daju u akutnoj fazi traume. Sve gore navedene studije sugeriraju mogućnost značajnih rodnih razlika u učestalosti i težini potresa mozga. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdile ove razlike.

Neuspjeh u učenju [uredi | uredi kod]

Poteškoće u učenju odnose se na različite poteškoće u stjecanju i provedbi sposobnosti govora, slušanja, pisanja, čitanja, rasuđivanja i izvođenja matematičkih radnji. Obično se teškoće u učenju otkrivaju u ranom djetinjstvu. U velikoj skupini sveučilišnih nogometaša utvrđeno je da su poteškoće u učenju povezane s početnim padom kognitivnih funkcija. Sportaši s poteškoćama u učenju koji su također pretrpjeli više od potresa mozga pokazali su veći kognitivni pad u usporedbi sa sportašima koji su imali višestruki potres mozga, ali koji su u početku bili prilično sposobni za učenje i sportaši koji nisu mogli učiti, ali nisu doživjeli potres mozga mozak, što potvrđuje mogući aditivni učinak. Slijedom toga, znanje o akademskoj povijesti sportaša važno je, jer teškoće u učenju nesumnjivo mogu otežati dijagnozu potresa mozga, kao i riješiti problem povratka na igralište..

Povijest potresa mozga [uredi | uredi kod]

Povijest potresa mozga, potencijalna ranjivost na ozljede i nemogućnost oporavka često je tema rasprave među sportskim liječnicima, ali još uvijek nema sporazuma o ovom pitanju. Istraživanja pokazuju da višestruki šokovi mogu zbrajati štetne učinke. Tipično su ove studije proučavale kognitivna oštećenja i neurološke abnormalnosti kod boksača, ali u novije vrijeme počele su razmatrati slične slučajeve u drugim sportovima. U studiji na gotovo 400 sveučilišnih nogometaša, Collins i sur. utvrdio dugoročno, ali suptilno neurološko i kognitivno oštećenje užitaka koji su pretrpjeli dva ili više potresa mozga. Druga studija Matsera i suradnika također je potvrdila da se kumulativni dugoročni učinci mogu primijetiti kod profesionalnih nogometaša nakon ponovljenih ozljeda glave. U drugoj studiji Collins i sur. pokazali su da su srednjoškolci i studenti s poviješću tri ili više potresa mozga ranjiviji na naknadne traumatične ozljede mozga od sportaša bez pretresa mozga. Studija iverson i suradnika iz 2004. godine otkrila je razlike u početnoj i posttraumatskoj procjeni sportaša amatera sa i bez povijesti potresa mozga, naime: sportaši s potresom mozga pokazali su više odstupanja na početku, smanjeni rezultati na pamćenje 2 dana nakon ozljede i gotovo osmostruki rizik od značajnog gubitka pamćenja. Svi ovi podaci ukazuju na vjerojatnost zbrajanja posljedica potresa mozga; međutim, još uvijek nema dovoljno podataka da bi se utvrdilo koliko je potres mozga definitivna prepreka za povratak sportu ili zahtijeva umirovljenje iz sporta. Uz to, istraživanja još nisu utvrdila potencijalne korisne učinke pravilnog upravljanja potresom mozga. Postizanje potpunog oporavka upravljanjem prema preporukama Bečke konferencije (vidi dolje) može smanjiti štetne učinke ponovljenih šokova.

Približna shema upravljanja potresom mozga [uredi | uredi kod]

Preliminarne mjere [uredi | uredi kod]

U idealnom slučaju, upravljanje potresom mozga kod sportaša trebalo bi započeti prethodnim neuropsihološkim ispitivanjem rizične skupine. Pojam "kontaktnog sporta" tumači se na različite načine, ali obično se nogomet (uključujući američki nogomet), ragbi i hokej na ledu nazivaju kontaktnim sportovima. Sportovi s velikim rizikom od potresa mozga uključuju hrvanje, hokej na travi i košarku. Međutim, traumatična ozljeda mozga s potresom mozga moguća je čak iu onim sportovima u kojima se čini da je kontakt između sportaša isključen. Potvrđeni su slučajevi potresa mozga, ponekad teški, u navijanju (s navijačima), plivanju i ronjenju. Početno testiranje može također uključivati ​​procjenu stanja sportaša pomoću skale simptoma potresa mozga kako bi se provjerilo muči li sportaš simptome kao što su glavobolja ili deficit pažnje u odsustvu ozljede. Početno testiranje obično obavlja trener ili drugo osoblje tima. Rezultati početnog testiranja poslužit će kao kriterij za procjenu stanja sportaša tijekom cijelog razdoblja njegovog sudjelovanja na natjecanjima ove razine (školsko, sveučilišno, profesionalno).

Također je korisno razgovarati sa sportašima prije početka sezone o potresu mozga tijekom sporta: karakterističnim znakovima potresa mozga, njihovoj varijabilnosti i važnosti hitnog kontaktiranja zdravstvenog radnika sa strane, čak i ako se sumnja na potres mozga. Osim toga, bilo u razgovoru ili uz pomoć vizualnih pomagala, potrebno je razbiti uobičajene izmišljotine o potresu mozga, na primjer, da nema potresa mozga ako nema gubitka svijesti. Dječje ili omladinske sportske organizacije također bi trebale obratiti pažnju na obrazovanje roditelja i staratelja.

Upravljanje akutnim razdobljem potresa mozga [uredi | uredi kod]

Hitni potres mozga započinje procjenom težine ozljede. Kao i kod svake ozbiljne ozljede, pitanje očuvanja svijesti, prohodnosti dišnih putova, stanja disanja i cirkulacije krvi (jednom riječju, glavne mjere reanimacije) dolazi do izražaja. Medicinsko osoblje na stadionu mora imati plan djelovanja u slučaju da je potrebna evakuacija sportaša s teškom ozljedom glave ili vrata. Ovaj plan mora biti poznat svom osoblju, mora biti jasno formuliran i pažljivo razrađen..

Ako se sumnja na potres mozga bez popratnih oštećenja mozga, sportaš bi trebao proći početnu procjenu na bočnoj liniji polja (na primjer, pomoću skale i pitanja koja je razvilo Sveučilište u Pittsburghu) kako bi provjerio ima li kognitivnih oštećenja ili drugih simptoma potresa mozga. Tijekom pregleda liječnik bi trebao zabilježiti prisutnost i trajanje gubitka svijesti, amnezije i gluhoće, kao i sve ostale simptome potresa mozga..

Bočni pregled treba provesti čak i ako sportaš tvrdi da se osjeća dobro. Bilo koje otvoreno neurološko ili kognitivno oštećenje, pojedinačna pritužba ili bilo koji simptom potresa mozga (npr. Glavobolja, gluhoća, neravnoteža, promjene osobnosti) koji se utvrde tijekom pregleda trebali bi se smatrati kontraindikacijom za povratak sportaša na teren i razlogom za više detaljno ispitivanje. Vrlo je važno preispitati stanje sportaša prije kraja natjecanja, jer se posljedice potresa mozga možda neće odmah pojaviti ili povećati. Ako nakon ponovljenih pregleda sve pritužbe i simptomi nestanu (obično u roku od 15 minuta), uključujući tijekom fizičkog napora, sportaš se može vratiti na teren istog dana. Međutim, kod mladih sportaša, prije donošenja takve odluke, moraju se pažljivo izvagati rizici od posljedica. Obično se praksa ranog povratka ne odnosi na mlade sportaše, posebno školarce.

Održavanje subakutnog razdoblja potresa mozga [uredi | uredi kod]

Prema danas važećim pravilima, spremnost sportaša za ulazak na teren određuju tri uvjeta. Prije svega, liječnik mora biti siguran da nema simptoma u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti, isključujući sudare s drugim sportašima. Postupno se tjelesna aktivnost povećava sve dok se ne uvjere da se i kod intenzivnog beskontaktnog vježbanja i kod pokreta specifičnih za ovaj sport simptomi ne ponavljaju. Ako je moguće provesti neuropsihološko testiranje, tada mora biti zadovoljen treći uvjet prema kojem sportaš ne bi trebao imati kognitivna oštećenja (početno testiranje koristi se kao kriterij). Razmotrimo ova tri uvjeta detaljnije..

Simptomi u mirovanju [uredi | uredi kod]

Istodobno sa neuropsihološkim testiranjem ili odvojeno od njega, sportaš se traži da procijeni vlastito stanje (na primjer, na skali za simptome potresa mozga). Prvo snimanje provodi se neposredno nakon ozljede, na bočnoj liniji terena, nakon čega se ponavlja nekoliko puta tijekom oporavka. Prije početka vježbanja potrebno je osigurati da najmanje 24 sata nema simptoma u stanju mirovanja.Ako postoji sumnja da sportaš skriva simptome, potrebno mu je objasniti koliko je to opasno za njega. Ako je netko (roditelji, treneri, suigrači) cijelo vrijeme u blizini sportaša, bilo bi korisno pitati ga o prethodnim ili trenutnim pritužbama ili znakovima bolesti..

Odsutnost simptoma tijekom vježbanja [uredi | uredi kod]

U nedostatku simptoma u stanju mirovanja, započinje postupno povećanje tjelesne aktivnosti, jer se s porastom cerebralnog krvotoka simptomi mogu ponoviti. Prema preporukama Bečke konferencije, kako su izvijestili Aubry i suradnici, obnavljanje tjelesne aktivnosti trebalo bi se provoditi u tri faze s razmakom od najmanje 24 sata: 1) lagana dinamička opterećenja (hodanje, sobni bicikl); 2) vježbe specifične za ovu vrstu sporta (klizanje na ledu za hokejaše, trčanje za nogometaše, naravno, umjereno); 3) beskontaktna intenzivna opterećenja. Ako se nestali simptomi ponovno pojave u bilo kojoj fazi, sportaš mora smanjiti opterećenje na razinu koju je prethodno prevladao bez simptoma. Naravno, povijest, ishod prethodnog potresa mozga i sumnja da sportaš skriva simptome mogu utjecati na prihvatljivost i taktiku upravljanja..

Neuropsihološko ispitivanje [uredi | uredi kod]

Ako je ozlijeđeni sportaš isključio ozbiljnu intrakranijalnu patologiju, neuropsihološko testiranje može se koristiti za određivanje taktike upravljanja općenito i za rješavanje pitanja povratka na igralište (čak i ako je sportaš već dobio odobrenje). Ovo je objektivna metoda za procjenu stanja kognitivnih funkcija. Smatra se da je kognitivni oporavak postignut ako rezultat testa zadovoljava bilo osnovne vrijednosti ili (ako ti pokazatelji nisu postignuti) općeprihvaćenu normu za sportaše (liječnici bi trebali koristiti takve testove za koje se mogu naći navedene norme).

Kao što je gore opisano, predsezona ili osnovno neuropsihološko testiranje pruža priliku za usporedbu rezultata ispitivanja nakon traume s normom pojedinca. Mnogi liječnici radije ponavljaju test tijekom praćenja kako bi utvrdili ozbiljnost i vrstu kognitivnih oštećenja. Prvi se test može provesti dok simptomi traju, drugi - čim simptomi nestanu, kako bi se procijenila dinamika oporavka i provjerila podudarnost razine kognitivnih funkcija s osnovnom linijom. Neki stručnjaci provode drugi test nakon nestanka simptoma, ne samo u stanju mirovanja, već i tijekom intenzivnog nekontaktnog stresa, odnosno neposredno prije nastavka kontaktnog stresa. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da će neuropsihološko testiranje biti potrebno samo jednom tijekom cijelog razdoblja promatranja..

Sportaši koji nemaju simptoma ni u mirovanju ni tijekom tjelesne aktivnosti, a rezultati neuropsiholoških ispitivanja unutar normalnog raspona, s medicinske točke gledišta, nemaju kontraindikacije za kontaktni stres, a time i za natjecanje. S druge strane, ako se simptomi ponovno pojave kad se natjecanje nastavi, sportaš bi se opet trebao ograničiti na beskontaktna opterećenja..

Zaključci i perspektive [uredi | uredi kod]

Upravljanje potresom mozga i dalje je zabrinjavajuće i kontroverzno. Na ovom području ima dovoljno teoretskog znanja, kao i u vezi s vremenom povratka sportu, no još treba puno saznati o neposrednim i dugoročnim posljedicama potresa mozga. Nema sumnje da potres mozga može imati ozbiljne posljedice, posebno s nestručnom dijagnozom, pregledom i liječenjem. Možda najvažnije znanstveno dostignuće u posljednjih deset godina bio je dogovor da ne može postojati jedinstvena shema ili smjernice za upravljanje tako složenom patologijom kao što je potres mozga..

Trenutno su u tijeku biomehaničke, patofiziološke i kliničke studije potresa mozga kod sportaša i, ovisno o njihovim rezultatima, taktike upravljanja mogu se promijeniti. Kakve će biti ove promjene još nije jasno, ali najnovije preporuke naginju prema individualiziranom pristupu korištenjem početnog testiranja, ponovne procjene pritužbi i kognitivnih oštećenja i postupnog povratka vježbanju. Naravno, kliničar mora osigurati ublažavanje simptoma (u mirovanju i tijekom napora) i obnavljanje kognitivnog oporavka prije nego što sportašu omogući povratak na igralište..

Potreba za potpunim odmorom nakon potresa mozga je upitna

Potpuni odmor možda nije najbolji tretman za djecu i adolescente s traumatičnom ozljedom mozga, prema novoj studiji koja dovodi u pitanje ideju da tjelesnu aktivnost treba potpuno ukloniti dok simptomi ne nestanu..

Djeca i adolescenti koji su izbjegavali tjelesne aktivnosti tjedan dana nakon nesreće vjerojatnije su imali trajne ili pogoršane simptome mjesec dana nakon ozljede. Naprotiv, kod one djece i adolescenata kojima je bila dopuštena mala količina vježbanja (na primjer, hodanje ili plivanje), simptomi traumatične ozljede mozga zabilježeni su rjeđe nakon mjesec dana..

Rezultati su bili slični čak i za onu djecu koja su imala tri ili više simptoma potresa mozga, uključujući mučninu, glavobolju i zbunjenost. Tjelesna aktivnost smanjila je vjerojatnost da se ovi problemi nastave mjesec dana nakon ozljede..

"Obratiti pažnju na dijete odmah nakon traume i dalje je neophodno", objašnjava vodeći autor dr. Roger Zemek, specijalist hitne medicine u Dječjoj bolnici u Istočnom Ontariju. - Ako se tijekom sportskih aktivnosti dogodila nesreća, dijete treba isključiti iz igre i nikad joj se više ne vraća tog dana. ".

"Kako bi se spriječilo ponavljanje traume, djecu i adolescente treba držati podalje od aktivnosti koje dovode do potresa mozga sve dok im liječnik ne dopusti da nastave", dodao je dr. Zemeck. "Međutim, rezultati našeg istraživanja pokazuju da je moguće vratiti se sportu ili drugoj tjelesnoj aktivnosti prije nego što se obično vjeruje.".

Istraživači su anketirali oko 2.400 djece i adolescenata u dobi od 5 do 18 godina, koja su se liječila od traumatične ozljede mozga u devet hitnih odjela u Kanadi. Većina ozljeda odnosila se na sport, a većina ispitanih imala je barem jedan simptom potresa mozga u prvom tjednu nakon nesreće.

Rezultati su objavljeni u časopisu American Medical Association.

Trenutne kliničke smjernice za liječenje bolesnika s traumatičnom ozljedom mozga ukazuju na to da pacijenti trebaju mirovati dok simptomi ne nestanu kako bi se izbjegla ponovljena trauma i povećao rizik od razvoja ireverzibilnog oštećenja mozga. No, uvodnik objavljen uz studiju napominje da je preporuka "dovela do toga da su neki sportaši prisiljeni na odmor tjednima ili čak mjesecima, a s ove točke gledišta odmor može biti manje koristan, pa čak i štetan"..

Autori studije vjeruju da tjelesna aktivnost može pomoći u obnavljanju cirkulacije krvi u mozgu, dok odmor pacijentima može oduzeti ne samo tu korist, već i blagotvorne učinke na psihu aktivnosti koje donose zadovoljstvo..

Tijekom rada pacijenti i njihovi roditelji postavljani su pitanja o tjelesnoj aktivnosti 7 i 28 dana nakon incidenta.

U skupini djece i adolescenata koji su se aktivnim aktivnostima vratili ranije, 28 dana nakon ozljede, simptomi su se zadržali ili pogoršali u 29% slučajeva. Među onima koji su promatrali mir, ta je brojka bila 40%.

Zanimljivo je da su djeca i adolescenti koji su imali najmanje tri znaka potresa mozga dok su mirovali imali 25% veću vjerojatnost da će simptomi trajati ili se pogoršavati nakon 28 dana, u usporedbi s onima koji su se vratili tjelesnoj aktivnosti bez obzira na aktivnost. intenzitet.

Doktor Zemeck napomenuo je da je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdio optimalni intenzitet vježbanja i trajanje. Tek tada se može naći "ravnoteža između ublažavanja simptoma i sigurnosti".

Iako nema određenih preporuka, uredništvo savjetuje liječnike i roditelje da „koriste zdrav razum pri određivanju količine tjelesne aktivnosti ovisno o tome kako je dijete tolerira. Ako se dijete prije ozljede aktivno bavilo sportom, liječnici i roditelji trebali bi razmišljati o produljenom odmoru. ".

Potres mozga po učestalosti pojave zauzima prvo mjesto u strukturi traumatične ozljede mozga. Uzroci potresa mozga su i prometne nesreće, i kućne, industrijske i sportske ozljede; kriminalne okolnosti također igraju značajnu ulogu.

Glavni simptom potresa mozga je gubitak svijesti u trenutku ozljede. Jedina iznimka mogu biti djeca i starije osobe. Neposredno nakon potresa mozga, također možete doživjeti:

  • jednokratno povraćanje,
  • neka ubrzanost disanja,
  • brži ili sporiji puls,
  • kršenje memorije za trenutne ili prethodne događaje,

ali ti će se pokazatelji uskoro vratiti u normalu. Krvni se tlak brzo vraća u normalu, ali u nekim slučajevima može stalno rasti - to je posljedica ne samo same traume, već i čimbenika stresa koji je prate. Tjelesna temperatura tijekom potresa mozga ostaje normalna.

U dojenčadi i male djece potres mozga često se događa bez oštećenja svijesti. U vrijeme ozljede - oštro bljedilo kože (posebno lica), ubrzani rad srca, zatim letargija, pospanost. Regurgitacija se javlja kod hranjenja, povraćanja, anksioznosti, poremećaja spavanja. Sve manifestacije nestaju nakon 2-3 dana.

U djece mlađe (predškolske) dobi potres mozga može se odvijati bez gubitka svijesti. Opće se stanje poboljšava u roku od 2-3 dana.

Vježba nakon potresa mozga

Tijek liječenja nakon potresa mozga je: poštedni režim - obično do 1 tjedna; ograničavanje tjelesne aktivnosti - 1-3 mjeseca, ovisno o težini ozljede; uzimanje lijekova od 2 tjedna do 3 mjeseca.

Nakon ozljeda mozga, ako nema kontraindikacija, dopuštena je fizikalna terapija.

U ranom razdoblju (2-5 dana) - koristite posebne vježbe disanja, opći i lokalni tretman po položaju. Uz povoljan tijek traumatične bolesti, na kraju ranog razdoblja započinju posebne terapijske vježbe. Koriste se uglavnom pasivne i polu-pasivne vježbe. Vježbe se izvode u početnom položaju, ležeći na leđima. Za sve vrste oštećenja mozga isključene su vježbe za glavu. mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu itd..

Mnogo se pažnje posvećuje vježbama disanja (uglavnom statističkog tipa) i vježbama za male i srednje mišićne skupine gornjih i donjih ekstremiteta. Kompleksi vježbi u početku uključuju 5-10 vježbi s minimalnim brojem ponavljanja (vježbe disanja 2-3 puta, ostale 2-4 puta). Tempo njihovog izvršenja je spor. U prvim danima nakon ozljede nastava se održava 1 puta dnevno, a kako se opće stanje pacijenta poboljšava, može se dovesti do 15-20 minuta.

U srednjem (5-30. Dan) - trajne lezije moždanih funkcija dobivaju značajke specifične za lokalizaciju ozljede. U motoričkoj sferi to su hemipareza ili hemiplegija (u nekim slučajevima tetrapareza), poremećena koordinacija pokreta, pareza kranijalnih živaca, u mentalnoj sferi - astenični sindrom, oštećenje pamćenja i drugi poremećaji viših kortikalnih funkcija.

U tom se razdoblju proširuje program vježbi disanja, nastavlja se liječenje položajem, provode se opće jačanje i posebne terapijske vježbe. Vježbe disanja su dinamične. Proširenje terapijskog programa disanja sastoji se u činjenici da pacijent aktivno zauzima potrebne početne položaje i izvodi vježbe disanja, uči dijafragmatično, prsno i mješovito disanje. Također izvode vježbe za glavu i trup (spuštanje, podizanje, okretanje, kružni pokreti) u početnom položaju ležanja i sjedenja, u minimalnoj dozi (1-2 puta).

Kako se prilagođavate, povećava se broj ponavljanja. Nakon što pacijent ovlada zglobnim pokretima glave i tijela, propisani su izolirani pokreti jedne glave. Izvode se između općih razvojnih i vježbi disanja, laganim tempom, po 1-2 puta, s stankama između njih. Kada se pojave neugodni osjećaji, stanke se povećavaju. Mnogo se pažnje posvećuje vježbama različitih vrsta u ravnoteži i koordinaciji pokreta, postupno povećavajući njihov broj i složenost.

Glavni dio nastave uključuje vježbe za pažnju, točnost, vježbanje pamćenja, agilnost i vježbe hodanja (nakon traumatične ozljede mozga često dolazi do kršenja hoda). U slučaju posjekotina i paralize, pacijenti izvode vježbe uz pomoć zdrave ruke, aparata i uređaja. Uz spastičnu paralizu, žrtvu se uči da samostalno opušta mišiće. Nastava u ovom razdoblju izvodi se 3-4 puta dnevno, njihovo trajanje je 30-50 minuta.

U nedostatku ili beznačajnoj pojavi poremećaja kretanja, kao i s asteničnim sindromom u ovom je razdoblju moguće provoditi opću jačajuću masažu i gimnastičke vježbe općeg tipa jačanja, koje se doziraju ovisno o neurološkom i somatskom stanju pacijenta. Međutim, prisutnost bilo kakvih značajnih poremećaja kretanja (uglavnom spastične pareze i ataksije) u kombinaciji s oštećenom funkcijom ravnoteže zahtijeva upotrebu posebnih terapijskih vježbi. U početku su polupasivni, tj. obavljeno uz puno pomoći instruktora, a zatim postanite aktivniji.

U kasnom razdoblju oporavka (4-5 tjedana nakon teške ozljede) - s potpunim oporavkom zdravlja, zadatak vježbanja svih mišićno-koštanih vještina je riješen. Nastavljaju se vježbe disanja, terapija držanjem tijela i neki pasivni pokreti. Vježbe se izvode u različitim početnim položajima, u različitim brzinama, disanje 1: 3 i slobodno. Međutim, sve ove metode samo nadopunjuju aktivne pokrete. Predavanja uključuju vježbe za koordinaciju, s predmetima, u naopakom položaju - vješanje, na prstenje, na gimnastički zid, igre na otvorenom. Skakanje, skakanje i trčanje dopušta liječnik u svakom slučaju pojedinačno. U tom je razdoblju propisana radna terapija..

Mjere oporavka imaju brojne značajke. Dakle, pri izvođenju vježbi disanja hiperventilacija nije dopuštena, što može izazvati epileptoidne napadaje i povećati rizik od kasnih epileptičnih napadaja. Stabilizacijom cirkulacije krvi i likvora, ukupna tjelesna aktivnost je znatno povećana. Otkrivanje jasne kliničke slike posttraumatskih poremećaja pokreta, osjetljivosti i viših kortikalnih funkcija omogućuje upotrebu aktivnih vježbi usmjerenih na obnavljanje privremeno oštećenih funkcija ili na obnovu i nadoknadu izgubljenih funkcija..

U kompenzacijskoj aktivaciji pacijenata nakon traumatične ozljede mozga učinkoviti su satovi na posebnom stolu čiji dizajn omogućuje promjenu kuta nagiba njegove ravnine u vodoravni položaj. Postupnim povećanjem kuta nagiba stola tijekom vježbanja i promjenom mjesta primjene učvrsnih pojaseva (na razini velikih zglobova nogu, lumbalne i prsne kralježnice), moguće je dozirati opterećenje na mišićno-koštani, kardiovaskularni i vestibularni sustav pacijenta, na čije funkcije utječe potres mozga.

Pažljivo ortostatsko opterećenje potiče adekvatan trening srčanog mišića, normalizira središnji i periferni vaskularni tonus. Postupno povećanje opterećenja (kao prijelaz u uspravni položaj) na donjim udovima i kralježnici povećava njihovu spremnost za nadolazeću aktivnost - ustajanje i hodanje. Promjena tempa (oštar ili gladak) uspona ravnine poboljšava prilagodljiva svojstva vestibularnog aparata, posebno u bolesnika s traumatičnim fokusom u vremenskoj regiji ili stražnjoj lubanjskoj jami. Postupni trening u prijelazu u uspravni položaj povoljno utječe na cirkulaciju likvora. Ovisno o stanju pacijenta i stupnju njegove kondicije, trajanje treninga se povećava u položajima koji se približavaju okomito.

Ako nastavimo govoriti o posebnim aktivnim vježbama u kasnom razdoblju oporavka, valja napomenuti da bi trebale biti strogo dozirane, ciljane i primjerene lokalnom neurološkom statusu. Priroda, broj i redoslijed vježbi odabiru se za pacijenta strogo pojedinačno.

Uz gore navedene vježbe, koriste se posebne vježbe za uklanjanje poremećaja koordinacije pokreta. To uključuje trening kombiniranih radnji u raznim zglobovima ruku, nogu, trupa pri izvođenju takvih važnih motoričkih radnji kao što su hodanje, okretanje u mjestu i u pokretu, kretanje duž presijecane ravnine (neravne potpore, spuštanje i uspon stepenicama, smanjena ravnina potpore itd.) itd.), izvođenje svrhovitih svakodnevnih i radnih radnji, itd. Koriste vježbe za obnavljanje i jačanje funkcija ravnoteže, posebnu vestibularnu gimnastiku, trening otpora raznim "zbunjujućim" funkcijama utjecaja.

Vestibularna gimnastika, refleksne vježbe (koristeći normalne sinergije) i posebne vježbe koriste se u srednjem i ranom kasnom razdoblju. Vestibularna gimnastika uključuje okulomotorne vježbe u kombinaciji s okretanjem i nagibom glave, orijentacijske zadatke u određivanju brzine, veličine i smjera pokretnih predmeta. Refleksne vježbe temelje se na prijateljskom uključivanju različitih mišićnih skupina u određeni motorički čin. Vježbe protiv napada sastoje se u treningu za izvođenje istog motoričkog zadatka različitim metodama (tzv. Povećanje varijabilnosti rješenja zadatka). Razvijaju se takve osobine kao što su točnost i točnost. Namjerni tremor se smanjuje, a vestibularna gimnastika kombinira se s drugim vrstama terapijske tjelesne kulture, ulazeći u opći kompleks terapijskih i rehabilitacijskih mjera u kasnom razdoblju traumatične bolesti.

ZDRAVLJE I TIJELO :: SPORTSKA ZNANOST

Sportske aminokiseline Amino 3600 (IRONMAN) 200 kapsula
Uravnoteženi aminokiselinski kompleks obogaćen aminokiselinama razgranatog lanca (BCAA) 1065 rubalja Više »»

Stimulator hormona rasta MD G-faktor (MD) 200 kapsula
Anabolička formula za ubrzani rast mišića 1323 rubalja Više »»

L-Ornitin (IRONMAN) 60 kapsula
Neophodna aminokiselina za izlučivanje inzulina 552 rub. Više »»

Tekuće aminokiseline (IRONMAN) 7 ampula x 20 ml
Tekući koncentrat L-aminokiselina i peptida sirutke 574 rub. Više »»

Naša trgovina isporučuje sportsku prehranu u Moskvi i Rusiji!

Potres mozga - poznat i kao blaga ozljeda mozga ili mTBI - vrlo je ozbiljan. Danas o potresima mozga čujete doslovno na svakom koraku. Program od 60 minuta usredotočio se na kumulativno oštećenje mozga igrača NFL-a, danas poznato kao kronična traumatična encefalopatija. Sportske kolumne u novinama pune su priča o igračima koji zbog potresa mozga više ne mogu sudjelovati u igrama - isto se primjećuje u noćnim sportskim vijestima. Prošle smo godine svi čuli priču o srednjoškolskim i fakultetskim nogometašima koji su umrli od komplikacija povezanih s potresom mozga..

Možda se pitate kakve to veze ima s treningom otpora i zašto smo ovdje započeli ovaj razgovor. Odgovor je jednostavan: naš časopis ima najširu publiku, uključujući profesionalce u body buildingu i amatere, dizače dizača, dizače utega, igrače američkog nogometa svih razina, trenere i roditelje sportaša. Velika većina njih jako marljivo trenira..

Evolucija našeg razumijevanja prirode potresa mozga je u tijeku. Samo u posljednjih 20 godina u vezi s tim fenomenom stvoreno je sedam glavnih teorija. Sada slijedimo pristup o kojem se raspravljalo na Trećoj međunarodnoj konferenciji o potresu mozga u sportu, održanoj u Zürichu 2008. godine.

Prije su napadnuti sportaši nastavili trenirati tijekom razdoblja oporavka kako ne bi izgubili formu. Većina trenera, liječnika, sportaša i njihovih roditelja instinktivno su smatrali da nakon potresa mozga sportaš treba izbjegavati izravne udare, izlete i sudare, pa ih se potaknulo na vježbanje na sobnom biciklu, dizanje utega i trčanje. Ponekad možete čuti preporuke za izbjegavanje trzaja i trzaja kod dizanja utega, ali sportaši i dalje izvode presice s klupe, mrtve dizanja, čučnjeve i uvojke bicepsa. Istodobno, mnogi sportaši osjećaju vrtoglavicu tijekom treninga i zato sami ograničavaju svoju tjelesnu aktivnost. Drugi ne osjećaju očite simptome i nastavljaju trenirati..

Pogrešne i zastarjele ideje o potresu mozga i dalje su česte među trenerima. Mnogi roditelji, treneri i sportaši i sami misle da je za mlade igrače američkog nogometa "uzimanje cumpole" dok igraju nešto kao norma. Mnogi to čak smatraju pukom sitnicom. Zapravo, kada igrač "dobije cumpol", onda bismo trebali razgovarati o potresu mozga. Sportaš bi trebao prestati igrati, vježbati, trčati ili dizati utege dok ne prođu najmanje dva tjedna otkako simptomi nestanu. Fizička aktivnost može usporiti oporavak od potresa mozga, pa bi se sportaš trebao suzdržati od vježbanja, čak iako samo radi održavanja kondicije.

Jedan od ključnih koncepata koji je proizašao iz konferencije u Zürichu je koncept kognitivne opuštenosti. Sportaš mora ne samo zaustaviti sve treninge, trčanje i igre, već mora dati mozgu priliku da se u potpunosti odmori i oporavi. To znači da nema televizije, nema video igara, nema poruka ili razgovora, nema čitanja ili učenja. Aktivnost mozga uzrokovana tim aktivnostima također može usporiti oporavak..

Žene su osjetljivije na potres mozga. Vjeruje se da je to uglavnom zbog niske razine mišićne mase u vratu i gornjem dijelu leđa. Također se vjeruje da djeca i adolescenti imaju još veći rizik od potresa mozga zbog činjenice da se njihov mozak još uvijek razvija. Djeca s potresom mozga često se šalju kući iz škole na odmor radi kognitivnog opuštanja..

FIZIČKO OPTEREĆENJE U ZAKLJUČKU MOZGA

IZRADITE NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku sa savjetnicima i ostalim korisnicima stranice..

Koja je opasnost od ozljede mozga i koja se pomoć može pružiti žrtvi?

Svaki snažan udarac u područje glave može ozlijediti mozak, uključujući one slučajeve kada lubanja ostane netaknuta. Unatoč činjenici da je mozak zatvoren u meke membrane i "pluta" u cerebrospinalnoj tekućini, nije 100% zaštićen od inercijskih udaraca na unutarnjoj površini lubanje. Ako je lubanja slomljena, mozak može biti oštećen fragmentima kostiju..

Prilikom prvog susreta i sastavljanja povijesti bolesti, bilo koji liječnik opće prakse sigurno će pitati postoje li traumatične ozljede mozga u povijesti njegovog novog pacijenta. Oštećenje mozga može godinama utjecati na emocionalno i mentalno stanje osobe, rad njezinih unutarnjih organa i vitalnih sustava.

Vrste ozljeda mozga i njihovi znakovi

Prema istraživačkom institutu. N.V. Sklifosovsky, u Rusiji su glavni uzroci ozljeda mozga padovi s visine (obično pijani) i ozljede zadobijene tijekom kriminalnih radnji. Ukupno samo ta dva čimbenika čine oko 65% slučajeva. Još 20% su prometne nesreće i padovi s visine. Ta se statistika razlikuje od svjetske statistike u kojoj prometne nesreće čine polovicu ozljeda mozga. Globalno, 200 ljudi od 10.000 svake godine zadobiju ozljede mozga i ta brojka raste..

Potres mozga. Pojavljuje se nakon malog traumatičnog učinka na glavu i predstavlja reverzibilne funkcionalne promjene u mozgu. Javlja se u gotovo 70% žrtava s traumatičnom ozljedom mozga. Potres mozga karakterizira (ali nije potreban) kratkotrajni gubitak svijesti - od 1 do 15 minuta. Vrativši se svijesti, pacijent se često ne sjeća okolnosti incidenta. Istodobno ga mogu mučiti glavobolja, mučnina, rjeđe povraćanje, vrtoglavica, slabost, bol prilikom pomicanja očnih jabučica. Ovi se simptomi spontano smiruju nakon 5-8 dana. Iako se potres mozga smatra manjom ozljedom mozga, oko polovine oboljelih ima rezidualne posljedice koje mogu umanjiti njihovu radnu sposobnost. U slučaju potresa mozga potreban je pregled neurokirurga ili neurologa koji će utvrditi potrebu za CT ili MRI mozga, elektroencefalografijom. U pravilu u slučaju potresa mozga nije potrebna hospitalizacija, dovoljno je ambulantno liječenje pod nadzorom neurologa.

Kompresija mozga. Pojavljuje se zbog hematoma u lubanjskoj šupljini i smanjenja intrakranijalnog prostora. Opasno je jer se zbog neizbježnog kršenja moždanog debla poremećuju vitalne funkcije disanja i cirkulacije krvi. Hematomi koji uzrokuju kompresiju moraju se hitno ukloniti.

Nagnječenje mozga. Oštećenje moždane supstance zbog udarca u glavu, često s krvarenjem. Može biti blaga, umjerena ili teška. S laganim modricama, neurološki simptomi traju 2-3 tjedna i sami prolaze. Umjerenu težinu karakteriziraju mentalni poremećaji i prolazni poremećaji vitalnih funkcija. S ozbiljnim modricama, pacijent može biti bez svijesti nekoliko tjedana. Kontuzije mozga, njihov stupanj i stanje tijekom liječenja dijagnosticiraju se pomoću računalne tomografije. Liječenje lijekovima: propisani su neuroprotektori, antioksidanti, vaskularni i sedativi, vitamini B skupine, antibiotici. Prikazani odmor u krevetu.

Aksonske ozljede. Aksoni su dugi, cilindrični izdanci živčanih stanica koji se mogu oštetiti udarom o glavu. Aksonske ozljede su višestruke rupture aksona praćene mikroskopskim cerebralnim krvarenjima. Ova vrsta ozljede mozga dovodi do prestanka kortikalne aktivnosti i pacijentovog pada u komu, što može trajati godinama dok mozak ponovno ne počne sam raditi. Liječenje se sastoji od održavanja vitalnih funkcija i sprečavanja zaraznih bolesti.

Intrakranijalno krvarenje. Udarac u glavu može uzrokovati uništavanje stijenke jedne od krvnih žila, što dovodi do lokalnog krvarenja u lubanjsku šupljinu. Intrakranijalni tlak trenutno raste, što uzrokuje patnju moždanog tkiva. Simptomi intrakranijalnog krvarenja su oštra glavobolja, depresija svijesti, napadaji, povraćanje. Ne postoji jedinstvena taktika za liječenje takvih slučajeva, ovisno o pojedinačnoj slici, kombiniraju se ljekovite i kirurške metode usmjerene na uklanjanje i rješavanje hematoma.

Posljedice ozljeda glave

Razne posljedice ozljede mozga mogu se očitovati tijekom liječenja, u razdoblju rehabilitacije (do šest mjeseci) i dugotrajnom razdoblju (obično do dvije godine, ali možda i duže). Prije svega, to su mentalne i autonomne disfunkcije, koje mogu zakomplicirati čitav budući život pacijenta: promjene osjetljivosti, govora, vida, sluha, pokretljivosti, poremećaja pamćenja i spavanja, zbunjenost. Mogući razvoj posttraumatskih oblika epilepsije, Parkinsonove bolesti, atrofije mozga. Što je ozljeda teža, to više negativnih posljedica za sobom povlači. Mnogo ovisi ne samo o ispravnom liječenju, već i o razdoblju rehabilitacije, kada se pacijent postupno vraća u normalan život i moguće je na vrijeme pratiti pojavu posttraumatskih bolesti kako bi započeo njihovo liječenje.

Poznate su priče o slučajevima kada su ozljede mozga dovele do pojave novih talenata u žrtvi - na primjer, povećanja sposobnosti učenja stranih jezika ili točnih znanosti, do likovne umjetnosti ili glazbe. To se naziva sindrom stečenog savanta (stečeni savantizam). Te se sposobnosti često temelje na starim uspomenama - na primjer, pacijent bi neko vrijeme mogao učiti kineski u školi, potpuno ga zaboraviti, ali ponovno ga govoriti nakon ozljede i nastaviti s boljim uspjehom..

Prva pomoć za ozljede glave

Svatko može doći u situaciju da je osoba s ozljedom glave u blizini. Poznavajući pravila pružanja prve pomoći, možete mu ublažiti stanje, pa čak i spasiti život.

  • Znakovi ozbiljne traumatične ozljede mozga su krvarenje ili prozirna tekućina (cerebrospinalna tekućina) iz nosa ili uha ili modrice oko očiju. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, ali nekoliko sati nakon ozljede, stoga s jakim udarcem u glavu morate odmah nazvati hitnu pomoć.
  • Ako je žrtva bez svijesti, treba provjeriti disanje i puls. U njihovoj odsutnosti bit će potrebno umjetno disanje i masaža srca. Ako postoji puls i disanje, osoba se položi na bok prije dolaska hitne pomoći, tako da je moguće povraćanje ili udubljeni jezik ne daju da se uguši. Ne možete ga posaditi ili podići na noge.
  • Kod zatvorene ozljede na mjesto udara treba staviti led ili hladni mokri ručnik kako bi se zaustavilo oticanje tkiva i smanjila bol. Ako postoji rana koja krvari, podmažite kožu oko nje jodom ili briljantno zelenom bojom, zatvorite ranu salvetom od gaze i pažljivo zavijte glavu.
  • Strogo je zabranjeno dodirivanje ili uklanjanje fragmenata kostiju, metala ili drugih stranih tijela koji vire iz rane, kako se ne bi pojačalo krvarenje, ne oštetilo tkivo još više i ne zarazio. U tom se slučaju oko rane prvo postavi valjak od gaze, a zatim se napravi zavoj..
  • Prevesti žrtvu u bolnicu moguće je samo u ležećem položaju..

U bolnici se provodi pregled, utvrđuje ozbiljnost stanja pacijenta i propisuju dijagnostički postupci. Kod otvorenih rana slomljenih kostiju ili drugih stranih tijela, pacijentu je potrebna hitna operacija.

Rehabilitacijska terapija

Razdoblje rehabilitacije potrebno je kako bi se pacijentu maksimalno vratile funkcije izgubljene zbog traume i pripremilo ga za kasniji život. Međunarodni standardi predlažu sljedeće mjere rehabilitacije nakon ozljede mozga:

  • Neuropsihološka korekcija - za vraćanje pamćenja, pažnje i kontrole nad osjećajima.
  • Terapija lijekovima - za obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu.
  • Satovi logopedije.
  • Različite vrste psihoterapije - za ublažavanje depresivnih stanja.
  • Akvaterapija, stabilometrija, PNF-terapija - za nadoknađivanje poremećaja kretanja.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranijalna terapija) - za poticanje moždane aktivnosti.
  • Dijetalna hrana - za opskrbu moždanih stanica svim esencijalnim aminokiselinama.
  • Pružanje tjelesne udobnosti i pažljive njege.
  • Obiteljsko savjetovanje - stvoriti okruženje za razumijevanje u obitelji.

Optimalno vrijeme za početak rehabilitacijskog liječenja je 3-4 tjedna od trenutka ozljede glave. Najveći uspjeh u oporavku može se postići u sljedećih 1,5-2 godine nakon otpusta iz bolnice, daljnji će se napredak usporiti.

Gdje mogu dobiti tečaj za rehabilitaciju ozljede glave??

Rehabilitacija je moguća u javnim bolnicama i klinikama, sanatorijima, privatnim ili javnim centrima za rehabilitaciju. Programi za oporavak pacijenata nakon ozljede mozga u privatnim centrima za rehabilitaciju koji su najviše otklonjeni, a zajamčeni individualni pristup u svakom kliničkom slučaju, što je važno.

Tako, na primjer, rehabilitacijski centar Tri sestre ima visoku reputaciju koja pruža multidisciplinarni pristup rješavanju problema svojih pacijenata tijekom razdoblja oporavka. Ovdje je okupljen dobro koordinirani tim kvalificiranih stručnjaka, koji uključuje rehabilitologe, fizikalne terapeute, radne terapeute, logopede, neuropsihologe i medicinske sestre..

Tri sestre je rehabilitacijski centar s ugodnim okruženjem, nalik na bolnicu. Umjesto toga, možemo razgovarati o uvjetima ugodnog hotela. Kuhinja, interijeri, teritorij - sve ovdje pridonosi pozitivnom stavu pacijenata prema oporavku. Boravak u centru plaća se "all inclusive" i iznosi 12.000 rubalja dnevno, što eliminira nepotrebne brige pacijenta i njegove obitelji zbog iznenadnih troškova.

* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..