Kratkoročni gubitak svijesti

Encefalitis

Pozdrav dragi čitatelji. Danas imamo zanimljiv post i reći ću vam o kratkotrajnom gubitku svijesti. To je zapisano iz riječi Sergeja Aleksandroviča, liječnika koji je cijeli život radio kao kiropraktičar. Znam ga više od 10 godina. Nekako sam se iskrivio (imam izbrisani disk kralježnice i to mi ponekad stvara probleme), a prijatelji su mi dali telefon dobrog liječnika. Od tada ga često posjećujem. I kad sam još jednom došao kod liječnika za profilaksu, odnosno budućnost lijeka za profilaksu, tada su započeli razgovor o "brzoj" vrtoglavici i kratkotrajnom gubitku svijesti.

Činjenica je da sam to imao i prije, a to je imao i moj brat u mladosti. Stoga sam odlučio detaljnije obraditi ovu temu..

  1. Kratkoročni gubitak svijesti
  2. Iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti
  3. Kratkoročni gubitak svijesti padom
  4. Uzrokuje kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi
  5. Što učiniti nakon naglog gubitka svijesti
  6. Koji će liječnik pomoći?
  7. Što učiniti kako biste izbjegli kratkotrajni gubitak svijesti

Kratkoročni gubitak svijesti

Ljudska svijest je jedna od najvećih vrijednosti koje on posjeduje. I ne govorimo o društvenoj, političkoj ili bilo kojoj drugoj svijesti, već o potpuno materijalnoj, konkretnoj - fiziološkoj, odnosno sposobnosti mozga i središnjeg živčanog sustava da adekvatno opažaju i reagiraju na vanjsko okruženje, nalazeći se u aktivnom, budnom stanju, (fazi).
To je izuzetno važno, jer omogućuje mozgu da u potpunosti funkcionira, a osobi da ostane sita, u svakom smislu. Ali, ponekad se neki ljudi moraju nositi s kratkotrajnim (u nekim slučajevima - na nekoliko sekundi) gubitkom svijesti.

Sinkopa, kako se vrlo često naziva i ovo stanje, iznenadna je, ali kratkotrajna, nesvjestica, čiji je uzrok smanjenje volumena kisika koji se opskrbljuje moždanim tkivima, uslijed oslabljenog protoka krvi ili smanjenja njegove koncentracije (kisika) u krvi.

Iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti

Mnogi su se s tim susreli. Nekim se ljudima taj proces događa tako brzo da na njega niti ne obraćaju pažnju i ne pridaju mu nikakvu važnost, jer sve traje djelić sekunde, na čisto fiziološkoj razini, osjećajući tek blagu, jedva primjetnu vrtoglavicu.

U međuvremenu, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi vrlo je opasan, jer ga često prati kršenje osjećaja orijentacije u prostoru, ravnoteže i, kao rezultat toga, pad ili kršenje koordinacije pokreta (ako je tijelo u vodoravnom položaju ili osoba samo sjedi).

Na primjer, ako prijeđete cestu, radite na alatnom stroju, hodate mostom, vozite automobil i tako dalje, tada je gubljenje svijesti u ovo vrijeme, čak i na vrlo kratko vrijeme, opterećeno mnogim negativnim posljedicama ne samo za vas osobno, već i za mnoge ljude okolo.

Primjerice, u devetnaestom stoljeću djevojke su često padale u nesvijest zbog mode. Tada je tanki struk bio moderan, a djevojke su stezale steznike preusko. Kao rezultat, stegnute posude. Našlo je mjesto i u slikarstvu.

Stoga biste trebali shvatiti koji razlozi mogu izazvati takve uvjete, što učiniti ako se to već dogodilo, kojem je stručnjaku bolje kontaktirati itd..

Kratkoročni gubitak svijesti padom

Nesvjestica - ova se riječ koristi za opisivanje gubitka svijesti. Ali, to u biti znači isto. Nesvjestica traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, inače ima smisla razmotriti stanje pacijenta kome. Kod nesvjestice je dugotrajan gubitak sposobnosti mozga da ostane pri svijesti vrlo rijedak. Najčešće vrste sinkope su:

  • - vazovagalna sinkopa (oštro širenje krvnih žila i usporavanje rada srca);
  • - hiperventilacijska sinkopa;
  • - povezan s hiperkinetičkim sindromom (GCS);
  • - sinkopa protiv kašlja;
  • - nokturic (nalazi se u muškaraca);
  • - hipoglikemijski (smanjena glukoza u krvi);
  • - ortostatska sinkopa (nagli prijelaz iz vodoravnog u okomiti položaj)
  • - traumatično (kao posljedica ozljede, krvarenje je otežano) i tako dalje.

Ono što je karakteristično, u ogromnoj većini slučajeva, kod gotovo svakog nesvjestica, primjećuje se lipothymia. Ovo je specifično stanje, koje se naziva i "pre-nesvjestica". Prati ga pogoršanje dobrobiti, potamnjenje očiju (kratkotrajne zamagljene oči i gubitak svijesti vrlo su usko povezani), vrtoglavica, ubrzano disanje, poremećena ravnoteža i drugi simptomi.

Ako je gubitak svijesti popraćen padom, tada bi sinkopu trebalo uzeti u obzir među prvim uzrocima ove patologije. Protok krvi može biti trajno poremećen, ali kad se iznenada volumen krvi koja se isporučuje u mozak još više smanji, dogodi se gubitak svijesti (nesvjestica) i, kao rezultat, pad.

Na primjer, ako pacijent pati od osteokondroze, tada je protok krvi obično oslabljen. Osoba to možda praktički ne osjeća, budući da s tim neprestano živi i već je navikla na ovo stanje. No, čim se žile još više kontrahiraju, na primjer, oštrim okretanjem glave, volumen krvi za mozak postaje katastrofalno mali, a sinkopa je gotovo neizbježan rezultat takvog razvoja događaja..

Sinkopu mogu pokrenuti razni čimbenici. Razmotrite najčešće među njima!

1. Nesvjestica prirode neurotransmitera. Ljudski krvni tlak regulira autonomni živčani sustav. Oštrom promjenom svoje aktivnosti (kada pokazuje hiperaktivnost) može se primijetiti bradikardija, rjeđe - širenje lumena krvnih žila, uključujući one koji vode do tkiva mozga (koje, kao što znamo, kontrolira našu svijest).

To već može poslužiti kao plodno tlo za nesvjesticu. Ali, kada se ta dva stanja primijete odmah (u kompleksu, istovremeno), tada se vrlo često događa gubitak svijesti, popraćen, naravno, padom.

2. Hipotenzija ortostatskog tipa. Temelji se na sljedećem mehanizmu: kada se tijelo premjesti iz okomitog u vodoravni položaj, krvni tlak u tijelu, a posebno u mozgu, naglo pada za 20 milimetara žive i više. Opterećenje na srcu se povećava, jer krv pod utjecajem Zemljine teže gravitira u prsa od glave.

Srčani mišić usporava svoj rad na vrlo kratko vrijeme, što dodatno pogoršava situaciju, smanjujući cirkulaciju krvi u pozadini ionako izuzetno niskog tlaka. Tijelo zdrave osobe adekvatno reagira na takve situacije, a tlak ostaje praktički stabilan čak i uz vrlo oštru promjenu položaja tijela.

Ali kod bolesne osobe ili kod starijih ljudi sve se događa točno onako kako je gore opisano. Situaciju u početku mogu zakomplicirati ili izazvati Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija, ortostatska hipotenzija, nuspojave lijekova, amiloidna neuropatija, zlouporaba alkohola ili duhana itd..

3. Aritmija srčanog mišića. Očituje se kršenjem srca: odstupanjem ritma njegovih kontrakcija od prirodnog, normalnog. Odjednom može pobijediti prebrzo, ili obrnuto - presporo. To remeti perfuziju moždanog tkiva, uzrokujući gubitak ravnoteže, osjećaje prostorne orijentacije, pad i tako dalje..

Srčane aritmije često uzrokuju: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, ventrikularna tahikardija i drugi uzroci. Aritmija nije vrlo čest uzrok sinkope, ali ima smisla razmotriti je što je više moguće..

4. Nesvjestica od srčanih, plućnih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Govorimo o akutnim stanjima! Budući da su krvožilni i dišni sustav glavne poveznice u smislu zasićenja mozga kisikom. Kad s njima nešto nije u redu, on pati.

Među njima: bolesti srca, plućna hipertenzija, infarkt miokarda, hipertrofična kardiomiopatija i drugi. Takvi uvjeti obično zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć..

5. Nesvjestica uzrokovana ozbiljnim kršenjem cirkulacije krvi u samom mozgu. Razlozi su također različiti: od jednom pretrpljene traume i završavajući začepljenjem krvnih žila, zbog prisutnosti krvnih ugrušaka ili plakova kolesterola u njima.

Uzrokuje kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi

Među uzrocima gubitka svijesti na nekoliko sekundi glavni je, to je sinkopa (kršenje opskrbe mozga kisikom). To je jedan od glavnih razloga.

No, slučajevi gubitka svijesti mogući su i na duže vrijeme, od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. To uključuje:

- generalizirani epileptični napadaj (u pravilu traje duže od 1 minute);

- intracerebralno krvarenje (krvarenje);

- tromboza bazilarne arterije;

- kraniocerebralne ozljede različite težine, kao i ozljede kralježnice;

- metabolički poremećaji;

- psihogeni napadaji i tako dalje!

Što učiniti nakon naglog gubitka svijesti

Prirodno, pomoć će u svakom slučaju biti različita, jer određene radnje, njihov algoritam, ovise o uzroku nesvjestice. Ali, postoje opća pravila koja nesvjesnim osobama mogu hitno pomoći. Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Da li pomoći osobi koja je pala u nesvijest, samostalno, bez posebnog obrazovanja i čak osnovnog znanja u pružanju hitne hitne pomoći? Ovo je retoričko pitanje. Sve ovisi o situaciji.

Ako, na primjer, znate da je hitna pomoć na putu i situacija ne zahtijeva hitne drastične mjere, ne biste trebali ništa poduzeti, samo pričekajte u blizini pacijenta dok stručnjaci ne dođu..

Ako je osoba, na primjer, izgubila svijest i nalazi se na mjestu ili u položaju koji u određenoj situaciji prijeti njenom životu, ili životima drugih, tada se moraju poduzeti mjere, ali vrlo oprezno, jer može imati ozljede mišićno-koštanog sustava ili unutarnji organi dobiveni tijekom jeseni.

Iako se, u pravilu, padajući u nesvijest, tijelo toliko opusti, postajući relativno plastično, da čovjek siđe sa samo laganim modricama. Kako točno možete pomoći:

- premjestite osobu na sigurno mjesto;

- ako leži na trbuhu - preokrenite ga na leđa;

- podignite noge prema gore, vrlo nježno, kako biste poboljšali cerebralnu cirkulaciju;

- poškropi mu lice svježom vodom;

- opskrbite ga svježim zrakom.

Ali, još jednom: poduzimanje bilo kakvih radikalnih radnji bez razumijevanja situacije opterećeno je negativnim posljedicama. Stoga je u većini slučajeva uputno pacijentu jednostavno osigurati hlad (ako je vruć dan), pružiti mu priljev svježeg zraka i poškropiti ga vodom vodom, čekajući, napokon, liječnike.

Ako govorimo o tome da si pomažemo, tada je to, a priori, nemoguće dok se ne osvijestite. Nakon toga, trebali biste nazvati pomoć. Ako u blizini nije bilo nikoga, trebate vrlo polako, ali bez pretjeranog naprezanja mišića udova, ustati i polako nastaviti do najbližeg mjesta gdje možete sjesti dok u potpunosti ne dođete k sebi..

Trebao bi biti u hladu i na otvorenom. Dišite polako, ali s punim prsima. Kad god je to moguće, kontaktirajte prijatelje ili obitelj koji vas mogu pronaći i pomoći vam da se vratite kući. Što prije, posebno ako je nesvjestica redovite prirode, pokušajte posjetiti stručnjaka - iskusnog kvalificiranog liječnika.

Koji će liječnik pomoći?

Često se ispostavi da je prvi liječnik koji mora otići radnik hitne pomoći. Dalje, ako je potrebno (ovisno o uzrocima nesvjestice), pacijent se može poslati u bolnicu, gdje mu se bavi terapeut. Ovisno o situaciji, u postupak liječenja mogu biti uključeni potpuno različiti stručnjaci: kirurg, neuropatolog, psihijatar, kardiolog, endokrinolog, specijalist zaraznih bolesti i drugi..

Ako se pokaže da je uzrok nesvjestice oštar emocionalni šok (na primjer, zapanjujuće vijesti), što se također često događa ili, na primjer, tjelesna iscrpljenost tijela kao posljedica zarazne bolesti ili jakog stresa, tada u takvim slučajevima možda neće biti potrebna hospitalizacija.

Što učiniti kako biste izbjegli kratkotrajni gubitak svijesti

Ako osjetite da ćete pasti u nesvijest (to se obično osjeća unaprijed), odmah biste trebali zauzeti sjedeći ili ležeći položaj i pozvati pomoć. Ne treba biti nervozan, ovo može pogoršati situaciju. Dišite ravnomjerno i duboko, popijte par gutljaja vode.

U smislu preporuka za opće jačanje tijela, može se savjetovati: otvrdnjavanje, normalizacija svakodnevne rutine, isključujući iz svog života, koliko god je to moguće, bilo kakve stresne situacije, čišćenje krvnih žila, odricanje od loših navika, održavanje aktivnog načina života itd. Prirodno, opće mjere jačanja ne bi trebale biti u suprotnosti s mogućim kontraindikacijama. budi zdrav!

Uzroci iznenadne nesvjestice - metode upravljanja sinkopom

Sinkopa je kratkotrajna, iznenadna nesvjestica uzrokovana naglim smanjenjem protoka krvi u mozgu.

Koji mogu biti razlozi gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i metode pomaganja nekome tko je pretrpio iznenadni gubitak svijesti.

Što je sinkopa

Sinkopa je fizičko stanje koje karakterizira nagli i brzi gubitak svijesti (obično popraćen padom) praćen jednako brzim spontanim oporavkom..

U običnom govoru, opisano stanje naziva se poznatijim pojmom - nesvjestica..

Mora se naglasiti da se može govoriti o iznenadnoj nesvjestici ako su istodobno ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • Nesvjestica trebao biti kratak (u prosjeku 15 sekundi, a samo u nekim slučajevima i nekoliko minuta) i biti popraćeni spontanim oporavkom. Inače, to nije nesvjestica, već koma..
  • Gubitak svijesti mora biti popraćen gubitak ravnoteže. Za neke oblike napadaja koji se ne mogu klasificirati kao sinkopa, ne dolazi do gubitka posturalnog tona (stojeći ili sjedeći).
  • Gubitak svijesti mora biti posljedica zaustavljanje ili smanjenje protoka krvi u mozak. Koji se, međutim, brzo vraća u normalne fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, smanjenje razine glukoze u krvi, što također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasificirano kao sinkopa, jer perfuzija mozga (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza - proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozak treba primiti puno krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti za svakih 100 grama svog tkiva.

Opskrbu ovom količinom krvi podržava perfuzija, t.j. pritisak s kojim se krv širi u tkivima mozga, što je pak izravna posljedica krvnog tlaka i krvožilnog otpora.

Iz tog razloga, bilo koji čimbenik koji smanjuje krvni tlak i povećava vaskularni otpor u mozgu smanjuje perfuzijski tlak mozga, a time i količinu krvi koja teče u mozak..

S druge strane, krvni tlak usko je povezan s opsegom protoka krvi i smanjenjem perifernog krvožilnog otpora. Opseg prolaska krvi, pak, osigurava se otkucajima srca, t.j. količina krvi koja se ispumpava za svaki pogodak. Smanjenje vaskularnog otpora uglavnom ovisi o mehanizmima koji određuju vazodilataciju i, prema tome, o djelovanju simpatičkog sustava..

Sumirajući, možemo reći da smanjenje perfuzije cerebralne krvi ovisi o:

  • Smanjen udarni volumen.
  • Smanjenje broja otkucaja srca.
  • Povećana vazodilatacija.
  • Povećanje otpora krvnih žila mozga.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethode prodromalni simptomi (anticipativni).

Ova se simptomatologija naziva presinkopa i karakteriziraju je:

  • vrtoglavica i mučnina.
  • osjećajući vrtoglavicu.
  • hladan znoj i bljedilo.
  • nedostatak snage, što ne dopušta zadržavanje uspravnog položaja.
  • bljeskovi i smetnje u vidnom polju.

Opisani simptomi obično su popraćeni gubitkom svijesti i padom. Međutim, u nekim se slučajevima sinkopa ne dogodi i mogu se uspostaviti normalni uvjeti. Tada razgovaraju o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak od sinkope, kao što je spomenuto, brz je i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije u vezi s događajima počinjenim tijekom nesvjestice, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja kasnijih događaja.

Iz rečenog je jasno da sinkopa nije bolest, ona je privremeni simptom koji se javlja brzo i neočekivano i jednako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne podrazumijeva ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti signal ozbiljne opasnosti za život pacijenta.

Vrste sinkope i uzroci

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopu možemo podijeliti na:

Vlakno neurotransmitera. Ovo je skupina uroka nesvjestice, čija je značajka opća privremena hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava, koji bez obzira na našu volju regulira krvni tlak uz pomoć krvnih žila i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti, mijenja se cirkulacija krvi, posebno razvija se bradikardija ili vazodilatacija ili oba stanja odjednom. Posljedica je smanjenje krvnog tlaka ili sistemska hipotenzija, koja određuje hipoperfuziju mozga i, prema tome, smanjenje ispuštanja krvi koja dolazi do mozga.

Postoje različite vrste neurotransmiterske sinkope, najčešće su:

  • Vasovagal. Razni sindromi koji proizlaze iz stimulacije vagusnog živca i dovode do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje vrlo su raznoliki, na primjer, dugotrajno stajanje, osjećaji itd..
  • Karotida. Razvija se zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa, smještenog u početnom dijelu karotidne arterije. Rutinske aktivnosti poput brijanja, ispravljanja ovratnika košulje ili vezivanja čvora na kravati mogu aktivirati sinusni refleks, što uzrokuje privremenu srčanu asistoliju (odsutnost sistole (kontrakcija srca)), kao i hipotenziju. To rezultira cerebralnom hipoperfuzijom i nesvjesticom..
  • Situacijski. Mnogo je različitih situacija povezanih s prisilnim izdahom kada je glotis zatvoren. Sve to dovodi do povećanja pritiska unutar prsnog koša, što sprečava povratak venske krvi u srce. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i, posljedično, sistemskog arterijskog tlaka. Receptori smješteni u karotidnom sinusu "otkrivaju" padove tlaka i, kako bi nadoknadili neravnotežu, stimuliraju simpatički sustav, što uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca i vazokonstrikciju. Sinkopa je u ovom brzom slijedu događaja rezultat smanjenja tlaka uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju ovu vrstu nesvjestice su kašalj, kihanje, napor da se izvrši nužda, mokrenje, gutanje, vježbanje, dizanje utega, nakon jela itd..

Ortostatska hipotenzija. Za ortostatsku hipotenziju kaže se da se u roku od nekoliko minuta od prijelaza u uspravni položaj, iz sklonog položaja, sistolički tlak u arteriji smanji za više od 20 mm Hg. Ovo je stanje prilično često kod starijih ljudi..

Često se temelji na sljedećem mehanizmu:

Prilikom kretanja u uspravni položaj, oko litre krvi, pod utjecajem gravitacije, kreće se od prsa do nogu. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao posljedicu, smanjenje udarnog volumena, budući da šupljine srca nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i krvnog tlaka..

U fiziološkim uvjetima, tijelo reagira na takve situacije raznim protumjerama. Međutim, u starijih osoba ovaj suptilni mehanizam je oslabljen (neurovegetativni neuspjeh) i, prema tome, ne dolazi do obnavljanja normalnog tlaka, što može dovesti do nesvjestice.

Neurovegetativni neuspjeh uzrokuje nekoliko stanja, a najčešća su:

  • Parkinsonova bolest. Degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava - može utjecati i promijeniti autonomni živčani sustav, a time i simpatički živčani sustav.
  • Dijabetička neuropatija. To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni živčani sustav..
  • Amiloidna neuropatija. Degeneracija autonomnog i perifernog živčanog sustava događa se kao rezultat mutacije proteina (transtiretina) koji cirkulira u krvi. Izmijenjeni protein se taloži i veže za tkiva autonomnog živčanog sustava i dovodi do neurovegetativnog zatajenja.
  • Zlouporaba alkohola i opijata. Alkohol i derivati ​​opijuma ometaju simpatički živčani sustav.
  • Lijekovi. ACE inhibitori koji se koriste za arterijsku hipertenziju, alfa-blokatori za hipertenziju i hipertrofiju prostate, triciklični antidepresivi itd. može izazvati nesvjesticu, posebno u starijih osoba.
  • Ortostatska hipotenzija praćena sinkopom zbog neurovegetativnog zatajenja može biti posljedica hipovolemije. Oni. smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa od srčane aritmije. Srčane aritmije su abnormalnosti u normalnom ritmu srca. Uz ove abnormalnosti, srce može kucati brže (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje abnormalnosti mogu uzrokovati smanjenu cerebralnu perfuziju, a time i sinkopu..

Neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma navedene su u nastavku.

  • Patološka sinusna tahikardija. Povećana pulsacija iz različitih razloga (vrućica, anemija, hiperfunkcija štitnjače) iznad 100 otkucaja u minuti.
  • Ventrikularna tahikardija. Porast otkucaja srca za više od 100 otkucaja u minuti, uz stvaranje električnih signala iz kontrakcija mišića izvan srca, odnosno sinusnog čvora. Što daje kršenja u smanjenju.
  • Patološka sinusna bradikardija. Smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. To može imati mnogo razloga - hipotireoza, bolesti sinusnog čvora (dijela srca koji generira impulse) itd..

Nesvjestica od srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Oni su heterogeni, ali se određuju smanjenjem izlaza krvi i, kao rezultat, smanjenjem cerebralne perfuzije..

  • Srčana bolest. Oni. poremećaji srčanih zalistaka. Utvrđuje nepotpuno punjenje srčanih šupljina i, posljedično, smanjenje udarnog volumena, a time i pad perfuzijskog tlaka.
  • Infarkt miokarda. Nekroza srca uzrokovana ishemijom zbog začepljenja jedne od arterija srca.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Slabljenje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti srca, a u nekim se slučajevima može manifestirati kao iznenadna nesvjestica..
  • Plućna hipertenzija. Povećani tlak u plućnoj arteriji, koja povezuje desnu klijetku srca s plućima i prenosi vensku krv. Do povećanja tlaka dolazi zbog povećanja otpora plućnih žila ili u slučaju embolije.

Poremećaji cerebralne cirkulacije. Uzrokovano cerebralnom perfuzijom (smanjenim protokom krvi) kada je protok krvi blokiran u posudi koja hrani mozak i udove.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo malo, veličine nekoliko sekundi i brzo i spontano nestaje bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško postaviti točnu dijagnozu. Odnosno, pronaći uzrok koji uzrokuje gubitak svijesti. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tečaj. Proces koji ne vodi uvijek do točnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika izuzimanja. Za ovo:

  • Proučite povijest bolesti. Prethodna povijest bolesti pacijenta i moguća povezanost s gubitkom svijesti.
  • Pregled bolesnika s mjerenjem krvnog tlaka i u ležećem položaju i u ortostatskom (stojećem) položaju.
  • EKG za provjeru bilo kakvih abnormalnosti u razvoju srca.

Na kraju ove prve faze dobiveni podaci se objedinjuju i propisuju se konkretnije studije:

  • Doppler ultrazvuk srca. Da biste vidjeli rad mišića u akciji, zajedno s ventilima koji zatvaraju šupljine.
  • Holter test krvnog tlaka. Za procjenu promjena vrijednosti krvnog tlaka tijekom 24 sata.
  • Holter EKG. Za procjenu broja otkucaja srca tijekom dana.
  • Vježbajte EKG. Testovi na bolest koronarnih arterija, što može smanjiti opseg isporuke krvi.

Kako spasiti nekoga tko je pao u nesvijest

Liječenje sinkope, naravno, ovisi o uzroku i općenito, treba pokušati izbjeći naknadne recidive..

Ako se sinkopa temelji na somatskim bolestima, potrebno je liječenje usmjeriti na nju, - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Alternativno, kronične patologije treba kontrolirati.

Ako je nesvjesticu uzrokovano aritmijom, možete instalirati pacemaker koji normalizira rad srca..

Ako se dogodi nesvjestica zbog teške hipovolemije, mogu se davati intravenozne tekućine.

Premještanje u skloni položaj u pravilu omogućuje povratak u stanje svijesti. Također se preporučuje da žrtva:

  • ležao na podu na trbuhu;
  • podigao noge gore kako bi pod utjecajem gravitacije krv tekla u mozak.
  • ostao ležati dok se potpuno nije oporavio.

Ako se pacijent brzo dovede u uspravan položaj, može se dogoditi nova sinkopa..

Ako gubitak svijesti potraje nekoliko minuta, odmah morate nazvati hitnu pomoć..

Prognoza i moguće posljedice

Osim u slučajevima ozbiljnih srčanih bolesti koje mogu ugroziti život pacijenta, prognoza je uglavnom pozitivna.

Kao što je spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj, pa se ne može smatrati pravom bolešću. Kao takav, ne šteti žrtvi. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Gubitak svijesti uključuje gubitak uspravnog položaja, praćen naglim, nespretnim padom, koji često rezultira ozbiljnom ozljedom, posebno u starijih osoba.

Što znači nesvjestica, kako se razlikuje od gubitka svijesti i zašto se ne može zanemariti

Vjeruje se da čak i zdrava osoba može izgubiti svijest: nedostatak zraka, posljedice nedavne bolesti, dugotrajni post i tako dalje. No, u nekim slučajevima nesvjestica ukazuje na ozbiljne probleme koje ne treba zanemariti. A onda ćete imati niz pregleda. Razgovarali smo sa stručnjakom koji.

Kako spriječiti nesvjesticu

Svako nesvjestice nastaju zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu. U pravilu traje od nekoliko sekundi do minute. U većini slučajeva osoba se sama osvijesti. Opasnost je u tome što ako padnete možete dobiti prilično ozbiljne ozljede. A onda definitivno trebate nazvati hitnu pomoć ili sami otići na hitnu (na primjer, rane, rezovi su zašiveni samo u prva dva do tri sata - približno), gdje će se snimiti RTG radi isključivanja potresa mozga, prijeloma.

Ljudi često kažu da se gubitak svijesti dogodio sasvim iznenada. Međutim, ako se bolje sjetite svog stanja prije pada, ispada da je tijelo već upozorilo na nuždu. Većina pacijenata unaprijed osjeća:

slabost potamnjenje u očima otežano disanje jaka bol (na primjer, kada je riječ o bolnim menstruacijama kod žena) mučnina.

Ako se tako osjećate, odmah pokušajte sjesti, spustite glavu između koljena, a zatim napustite zagušljivu sobu. Ako se u ovom trenutku nađete među ljudima, zasigurno će netko primijetiti da se osjećate loše i pružit će vam svu moguću pomoć - ne odbijajte.

© Ljubaznost: PASSION.RU Denis Kondratyev

liječnik opće prakse, liječnik opće prakse

Kojem liječniku se obratiti?

„Zdravi ljudi često padaju u nesvijest - to nije uvijek razlog za uzbunu. Najčešće je to zbog pogrešaka u prehrani, na primjer, ujutro, odbijajući doručak, osoba se nađe u stresnoj situaciji - to može završiti gubitkom svijesti. Bilo koja hipoksija postaje razlog: osoba se nađe u zatvorenom prostoru, gdje ima mnogo ljudi, zagušljivo, vruće i nema dovoljno kisika.

Što se tiče patologija, uvijek morate ići od jednostavnog do složenog. I definitivno si ne biste trebali sami propisivati ​​postupke kao što su MRI, CT i tako dalje. Upute im daje samo liječnik. Za početak se obratite svom liječniku opće prakse. Uzet će povijest, što je vrlo važno. Pacijent mora liječniku reći o svemu što mu se dogodilo prije nego što se onesvijestio: koliko nije spavao, nije jeo, je li bilo stresne situacije, postoje li kronične bolesti, kakav način života vodi i tako dalje..

Na koje ozbiljne probleme može ukazivati ​​signal nesvjestice??

Možda govorimo o kardiovaskularnim bolestima, plućnim bolestima. Tada vas stručnjak može uputiti na: - opće i biokemijske testove krvi, analizu urina; - Ultrazvuk srca - EKG, - RTG pluća - skeniranje žila mozga.

Dodajemo da će vam liječnik također izmjeriti krvni tlak i voditi vas da vodite dnevnik, bilježeći krvni tlak ujutro i navečer. Bit će potrebno otkriti postoje li problemi s krvnim tlakom, jer njegov nagli pad također može uzrokovati nesvjesticu. Često ljudi godinama ne sumnjaju da su hipertenzivni ili hipotenzivni.

Amonij nije obvezan

Najopasnije su srčana (srčana) sinkopa. Mogu signalizirati srčani udar. Karakteristike:

usporen rad srca, nemogućnost određivanja pulsa, plava koža.

I da, ovdje ne govorimo o nesvjestici, već o gubitku svijesti, koji može trajati i do pet minuta. To je glavna razlika između ovih država. Morate odmah nazvati hitnu pomoć!

Također, svi se sjećaju da je osobi koja je pala u nesvijest pokušali donijeti vatu s amonijakom u nos - kako bi živčani sustav funkcionirao. Prema najnovijim preporukama, to se ne preporučuje. Kad se osoba onesvijesti, sama će se osvijestiti - ne treba je nepotrebno gnjaviti, tući je po obrazima, prisiljavajući je da troši više energije na povratak u normalno stanje.

Nesvjestica, gubitak svijesti

Opće informacije

Nesvjestica se naziva i sinkopa (ova riječ potječe od latinske riječi sinkopa, koja se, u stvari, prevodi kao "nesvjestica"). Definicija nesvjestice zvuči ovako: to je napad gubitka svijesti na kratko, povezan s privremeno poremećenim cerebralnim protokom krvi, u kojem osoba gubi sposobnost održavanja uspravnog položaja. ICD-10 kod - R55 nesvjestica (sinkopa) i kolaps.

Nesvjestica i gubitak svijesti - u čemu je razlika?

Međutim, nesvjestica nije uvijek slaba. Razlika između nesvjestice i gubitka svijesti je u tome što se nesvijest može razviti ne samo zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju, već i zbog drugih razloga.

O nesvjestici možete razgovarati u sljedećim slučajevima:

  • Osoba je potpuno izgubila svijest.
  • Ovo se stanje dogodilo iznenada i brzo nestalo..
  • Svijest se vratila sama i bez posljedica.
  • Pacijent nije mogao zadržati uspravan položaj tijela.

Ako barem jedna od ovih točaka ne odgovara onome što se dogodilo, važno je provesti pregled kako bi se utvrdio razlog nesvjestice..

Uvjeti sinkope, koje karakterizira jedna ili dvije gore opisane točke, ponekad se pogrešno smatraju nesvjesticama. Stanje sinkope mogu biti popraćene teškim manifestacijama: epilepsija, moždani udar, srčani udar, metabolički poremećaji, opijenost, katapleksija itd. U opisu, gdje je naznačen kod za stanje sinkope ICD-10, bilježi se niz manifestacija koje imaju slične simptome, ali nisu sinkopa.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prolazna cerebralna hipoperfuzija koja se naglo razvija. Normalni pokazatelji cerebralnog krvotoka su 50-60 ml / 100 g tkiva u minuti. Naglo smanjenje cerebralnog krvotoka do 20 ml / 100 g tkiva u minuti i smanjenje razine oksigenacije krvi dovodi do razvoja sinkope. Ako se cerebralni protok krvi naglo zaustavi 6-8 sekundi, to dovodi do potpunog gubitka svijesti.

Mehanizmi razvoja ovog fenomena mogu biti sljedeći:

  • Postoji refleksno smanjenje tonusa arterija ili je poremećen rad srca, što dovodi do pogoršanja protoka krvi.
  • Srčani ritam je poremećen - tahikardija, bradikardija se naglo javljaju, bilježi se epizodni zastoj srca.
  • Razvoj promjena u srcu, zbog kojih je krvotok poremećen unutar srčanih komora.
  • Sustavni arterijski tlak - sinkopa se razvija s naglim smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka.
  • U starijih ljudi to je često povezano sa sužavanjem krvnih žila koje hrane mozak, kao i srčanim bolestima..
  • U mladih bolesnika sinkopa je najčešće povezana s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava ili mentalnim poremećajima - takozvanom refleksnom sinkopom.

Slijedom toga, razvoj takvog stanja iz različitih razloga posljedica je različitih mehanizama manifestacije oštećene cerebralne cirkulacije. Sumirajući, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi:

  • Smanjenje ili gubitak vaskularnog tonusa.
  • Smanjen dotok venske krvi u srce.
  • Smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu.
  • Nedovoljno ispuštanje krvi lijevom ili desnom komorom srca u jedan od cirkulacijskih krugova, što dovodi do oštećenja cerebralnog krvotoka.

Uzimajući u obzir patofiziološke mehanizme, razlikuju se sljedeće vrste sinkope.

Neurogeni

Najčešće razvijena sorta. U većini slučajeva nisu povezane s ozbiljnim bolestima i ne predstavljaju opasnost za ljude. Takozvana esencijalna sinkopa ponekad se javlja kod zdravih ljudi, a njihovi uzroci ostaju nepoznati. Međutim, u pravilu se razvijaju kod pretjerano emocionalnih pojedinaca u pozadini psihovegetativnog sindroma. Povezani su s oštećenom neuro-humoralnom regulacijom kardiovaskularnog sustava, koja se razvija uslijed disfunkcije autonomnog živčanog sustava..

Zauzvrat, postoji nekoliko vrsta ove vrste sinkope:

  • Vazodepresor ili vazovagalna sinkopa - ovo se stanje razvija najčešće, u oko 40% slučajeva. To je zbog prijelaznog neuspjeha autonomne regulacije kardiovaskularnog sustava. Vasovagalna sinkopa započinje povećanjem tonusa simpatičkog NA. To povećava krvni tlak, otkucaje srca i sistemski krvožilni otpor. Dalje, tonus vagusnog živca se povećava, što dovodi do hipotenzije. Razvija se kao odgovor tijela na stres. Može ga izazvati niz razloga - umor, konzumacija alkohola, pregrijavanje itd..
  • Ortostatska sinkopa - ova vrsta sinkope razvija se uglavnom u starijih osoba, čiji volumen cirkulirajuće krvi ne odgovara nestabilnosti vazomotorne funkcije. Uz to, mnogi stariji ljudi uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, vazodilatatore, antiparkinsonije, što može dovesti do razvoja ortostatske sinkope. Razvija se kada se osoba vrlo brzo premjesti iz vodoravnog u okomiti položaj.
  • Hipovolemija - razvija se kada osoba izgubi puno krvi, uz dehidraciju (jako povraćanje, proljev, suh post). To dovodi do hipotenzije, smanjenog vraćanja vena u srce, neučinkovitog cerebralnog krvotoka.
  • Sinokaratodny - razvija se ako osoba ima visoku osjetljivost karotidnog sinusa. Najčešće se javlja kod starijih muškaraca s aterosklerozom i hipertenzijom. Takva sinkopa može biti povezana s iritacijom karotidnog sinusa prilikom okretanja glave, nošenja uskih kravata itd..
  • Situacijski - javlja se u stereotipnim situacijama - kašljanju, gutanju, jedenju itd. Povezan je s velikom osjetljivošću vagusnog živca, refleksnim reakcijama na iritaciju i bol.
  • Hiperventilacija - posljedica pretjeranog disanja.

Kardiogeni

Ova vrsta gubitka svijesti dijagnosticira se u oko 20% slučajeva. Razvija se iz "srčanih" razloga - smanjenja minutnog volumena, koje se razvija kao rezultat smanjenja brzine otkucaja srca ili udarnog volumena srca. Javlja se kod bolesti srca i krvnih žila. Dijele se na nesvjestice s aritmijama i zbog opstruktivnih procesa u lijevoj polovici srca. Zauzvrat, aritmogena sinkopa podijeljena je na:

  • Bradiaritmični - uvjeti sinkope razvijaju se s naglim smanjenjem brzine otkucaja srca ispod 20 otkucaja u minuti ili s asistolijom koja traje duže od 5-10 sekundi.
  • Tahiaritmični - razvijaju se naglim porastom otkucaja srca na više od 200 u minuti.

Cerebrovaskularni

Posljedica cerebrovaskularnih bolesti sa stenozirajućim lezijama glavnih arterija, metaboličkim poremećajima, upotrebom određenih lijekova. Uz to, ova vrsta gubitka svijesti može biti povezana s prolaznim ishemijskim napadima, koji se najčešće javljaju u starijih osoba..

Postoje i nesinkopalni oblici kratkotrajnog gubitka svijesti. U nekim oblicima epilepsije dolazi do kratkog gubitka svijesti kad osoba izgubi normalnu motoričku kontrolu, zbog čega pada. Međutim, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi stanje je koje može biti povezano s gore opisanim razlozima..

Uzimajući u obzir brzinu razvoja i trajanje, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja svijesti:

  • Iznenadno i kratkotrajno (gubitak svijesti na nekoliko sekundi).
  • Oštro i dugotrajno (nekoliko minuta, sati ili dana);
  • Postupno i dugoročno (u razdoblju od nekoliko dana);
  • S nepoznatim početkom i trajanjem.

Uzroci nesvjestice

Razlozi gubitka svijesti povezani su s raznim bolestima i stanjima tijela. Dakle, nagli gubitak svijesti može biti povezan s bolestima različitih tjelesnih sustava - živčanog, endokrinog, respiratornog, kardiovaskularnog, kao i s drugim pojavama - uzimanjem lijekova, prekomjernim fizičkim naporima, pregrijavanjem itd..

Govoreći o tome zbog čega padaju u nesvijest, mogu se razlikovati sljedeće skupine razloga:

  • "Benigna", odnosno nije povezana s ozbiljnim problemima. Odgovarajući na pitanje što može uzrokovati nesvjesticu, ne biste trebali popuštati neke prirodne uzroke koji vode do kratkotrajnog prestanka opskrbe mozga kisikom. Slično se, na primjer, može dogoditi ako osoba dugo stoji ili leži u prisilnom položaju, naglo ustane iz ležećeg položaja ili se sagne. Česta nesvjestica zbog ovog uzroka karakteristična je za neke trudnice, starije osobe, bolesnike s varikoznim venama i aterosklerozom..
  • Povezano s hipotenzijom. Ljudi s niskim krvnim tlakom često padaju u nesvijest u usporedbi s onima s normalnim krvnim tlakom. Nesvjestica je velika vjerojatnost da se razvije kod onih koji pate od vegetativne distonije, zbog čega su poremećeni regulatorni krvožilni mehanizmi. U takvih ljudi poticaj za razvoj sinkope može biti jak stres, oštra bol itd..
  • Kao rezultat problema s vratnom kralježnicom. S osteokondrozo ove kralježnice, poremećen je odljev vena i opskrba mozga krvlju. Iznenadna nesvjestica u ovom je slučaju moguća zbog oštrih okretanja glave ili štipanja vrata.
  • Posljedica kršenja srčanog ritma. Odgovori na pitanje zašto padaju u nesvijest mogu biti ozbiljniji. Jedan od tih razloga je aritmija, kod koje je poremećen ritam, učestalost ili slijed otkucaja srca. To se može dogoditi kod visokog krvnog tlaka kao posljedice tahikardije. U tom je slučaju važno posavjetovati se s liječnikom kako bi mogao utvrditi je li gubitak svijesti simptom koje bolesti. U ljudi s bolestima srca i krvnih žila, gubitak svijesti simptom je koji zahtijeva hitan posjet stručnjaku.
  • Plućna embolija. Ovo je vrlo ozbiljno stanje u kojem je plućna arterija začepljena krvnim ugruškom koji se odvojio od zidova žila donjih ekstremiteta..
  • Trudnoća. Uzroci nesvjestice u žena mogu biti povezani s trudnoćom. Često buduće majke pokazuju hipotenziju zbog hormonalnih promjena u tijelu ili, obrnuto, povećanja tlaka zbog oslabljenog protoka krvi. Fiziološke promjene u tijelu također mogu dovesti do gubitka svijesti kod žena. Kako nerođena beba raste, povećava se količina krvi koja cirkulira u tijelu žene, a dok se prilagođava takvim promjenama, to može dovesti do nesvjestice. Možda je to posljedica toksikoze koja se očituje u različitim semestrima trudnoće. U djevojčica se tijekom puberteta može dogoditi sinkopa zbog pregradnje tijela.
  • Snažne emocije. I kod muškaraca i kod žena s psihovegetativnom nestabilnošću može se dogoditi sinkopa s jakim stresom, živčanim šokom i prekomjernim osjećajima. U ovom je slučaju odgovor na pitanje kako izazvati nesvjesticu jednostavan. Osjetljiva osoba može se dovesti u takvo stanje s osnovnim stvarima za druge, jer, na primjer, pogled krvi ili emocionalna svađa mogu u njima izazvati sinkopu. U ovom slučaju, osoba može kratko vrijeme doživjeti stanje "Kao da se onesvješćujem", nakon čega dolazi do sinkope. Kako u ovom slučaju spriječiti nesvjesticu, trebate pitati svog liječnika.
  • Razvoj neoplazmi u mozgu. U tom stanju pacijentov tumor komprimira žile i živčane završetke, uslijed čega dolazi do nesvjestice s konvulzijama, a takvi se napadi ponavljaju prilično često. Ovo je vrlo alarmantan sindrom koji treba odmah konzultirati..
  • Epilepsija. Uzroci gubitka svijesti i napadaji mogu se povezati s epilepsijom. U tom se slučaju iznenada pojavljuju epizode gubitka svijesti i napadaji. Iako se napadaji mogu dogoditi i bez napadaja. Takozvani mali epileptični napadaj stanje je u kojem dolazi do gubitka svijesti otvorenih očiju. Traje nekoliko sekundi, dok pacijentovo lice problijedi, a pogled je usmjeren u jednu točku. Bolest zahtijeva složen tretman koji će pomoći smanjiti broj i učestalost napada.

Uz to, ako se odrasla osoba ili dijete onesvijestili, razlozi mogu biti sljedeći:

  • Uzimanje brojnih lijekova - antidepresiva, nitrata itd..
  • Otrovanje toksinima, alkoholom, ugljičnim monoksidom.
  • Anemija.
  • Krvarenja - maternica, gastrointestinalna itd..
  • Neuroinfekcija.
  • Zatajenje jetre i bubrega.
  • Bolesti srca i krvnih žila.
  • Poremećaji metabolizma.
  • Neurološke bolesti.

Simptomi i znakovi nesvjestice

Vrlo često se sinkopa javlja iznenada. Ali ponekad se znakovi nesvjestice mogu primijetiti pravodobno i spriječiti gubitak svijesti. S lakoćom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • previše znojenja;
  • nadolazeća mučnina;
  • blanširanje kože;
  • vrtoglavica i oštra manifestacija ozbiljne slabosti;
  • zamračivanje u očima, pojava "muha" pred očima;
  • buka u ušima;
  • često zijevanje;
  • utrnulost ruku i stopala.

Ako se takvi simptomi primijete pravodobno i odmah sjednu ili legnu, tada će se krv u posudama brzo preraspodijeliti, tlak u njima će se smanjiti i sinkopa se može spriječiti. Ako se nesvjestica dogodi, tada će se osoba barem zaštititi od pada..

Izravno se znakovi nesvjestice u čovjeka očituju na sljedeći način:

  • Udovi se hlade.
  • Puls usporava.
  • Zjenice se šire ili sužavaju.
  • Tlak pada.
  • Koža problijedi.
  • Osoba diše isprekidano i nižom frekvencijom nego obično.
  • Mišići se naglo opuštaju.
  • S produljenom sinkopom, mišići lica i trupa mogu se trzati.
  • Moguće ozbiljno stvaranje sline i suha usta.

Ovo stanje ne traje dugo - od nekoliko sekundi do 1-2 minute. Istodobno, disanje i otkucaji srca ne prestaju, ne dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije, nema potrebe za povraćanjem.

Simptomi nesvjestice gladi, koji su posljedica nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu, slični su. Onesviještavanje od gladi javlja se kod onih koji se pridržavaju vrlo strogih dijeta ili duljeg posta. Takvi simptomi ukazuju na to da se prehrana mora odmah prilagoditi, jer je gladno onesvještavanje dokaz nedostatka u tijelu tvari važnih za njegovo funkcioniranje..

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio zašto osoba gubi svijest, liječnik poduzima sljedeće korake:

  • Provodi početnu procjenu stanja. Za to se prikuplja anamneza ili, ako je potrebno, anketa očevidaca. Važno je otkriti je li zapravo postojala epizoda gubitka svijesti ili višestruka nesvjestica.
  • Uzima u obzir vjerojatnost psihogenih napada ili epileptičkih napadaja i provodi diferencijalnu dijagnostiku.
  • Određuje potrebne preglede.

U postupku dijagnostike, ako je potrebno, primjenjuju se sljedeće metode:

  • Sistematski pregled.
  • Elektrokardiogram.
  • 24-satno praćenje EKG-a.
  • Ultrazvuk za određivanje strukturnih promjena u srcu.
  • Ortostatski test.
  • Klinički test stresa na hipoksiju miokarda.
  • Koronarna angiografija.
  • Krvni test s određivanjem hematokrita, razine hemoglobina, zasićenja kisikom, razine troponina itd..

Ako je potrebno, odredite druge studije i laboratorijske testove.

Liječenje

Suština liječenja ovog stanja sastoji se u zaustavljanju same nesvjestice i liječenju osnovne bolesti koja je izazvala ovaj simptom.

Da bi se osoba uklonila iz stanja sinkope, amonijak se široko koristio dugi niz godina, udišući pare koje su pacijentu vraćale svijest. Oštar miris lijeka refleksno stimulira živčani sustav. U tu svrhu možete koristiti parfeme oštrog mirisa..

Pri odabiru terapija za pacijente s nesvjesticom, važno je uzeti u obzir sljedeće principe:

  • Terapija se propisuje uzimajući u obzir mehanizme razvoja gubitka svijesti.
  • Često se liječenje za sprečavanje ponovnog pojavljivanja ove manifestacije razlikuje od načina liječenja osnovne bolesti..
  • U nekim je slučajevima potrebno otkazati ili smanjiti doziranje antihipertenzivnih lijekova.

Glavni uzroci naglog gubitka svijesti

Osoba se osjeća normalno kada mozak adekvatno opaža bilo kakve manifestacije iz vanjskog okruženja. Ali postoje trenuci kada se na pozadini provocirajućih čimbenika javlja neodgovarajuće stanje - sinkopa. Dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti zbog smanjene koncentracije kisika u krvi, a ne zbog punog protoka do moždanih tkiva.

Mozak treba primati krv najmanje 50/60 ml u minuti. Tlak održava taj omjer, zbog čega se krv počinje brzo širiti tkivima i stanicama mozga. Raspon protoka krvi i otkucaja srca izravno ovise o krvnom tlaku. Promjene tlaka mogu dovesti do smanjenja vaskularnog otpora, smanjenja učestalosti srčanih emisija.

Razlozi

Glavni uzrok sinkope je oslabljena opskrba mozga kisikom. Osoba može izgubiti svijest u pozadini:

  • subarahnoidno ili intracerebralno krvarenje;
  • tromboza srčanog zaliska;
  • traumatska ozljeda mozga ili ozljeda kralježnice;
  • egzogena opijenost;
  • psihogeni napadaji;
  • metabolički poremećaji.

Niz bolesti dovodi do neurovegetativne insuficijencije:

Dr. Bubnovsky: “Novčanica broj 1 za obnavljanje normalne opskrbe zglobova krvlju. Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi bit će kao u 18 godina, dovoljno je mazati jednom dnevno. "

  • dijabetes;
  • migrena;
  • plućna hipertenzija;
  • stenoza aortne valvule;
  • dehidracija tijela;
  • Parkinsonova bolest (u pozadini degenerativnih promjena u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do modifikacija autonomnog i simpatičkog živčanog sustava);
  • epilepsija;
  • hidrocefalus s cerebralnom krvarenjem, oštar porast intrakranijalnog tlaka;
  • tumor karcinoma;
  • histerična neuroza;
  • srčana patologija;
  • nefropatija (kao komplicirani tijek dijabetes melitusa s oštećenjem živčanog sustava na periferiji);
  • amiloidna nefropatija (u pozadini mutacije proteina u krvi, taloženja i vezivanja za tkiva autonomnog sustava, što uzrokuje neurovegetativni neuspjeh);
  • ortostatska hipotenzija (s pretjeranim smanjenjem volumena dolazne krvi, pacijent ima znakove hipovolemije).

Postoji nekoliko vrsta kratkotrajnog gubitka svijesti, ovisno o mehanizmu razvoja patologije: neurotransmiter i neurogena sinkopa, kao 2 velike skupine sinkope.

Neurotransmiteri nastaju pretjeranom podražajnošću autonomnog sustava, modifikacijom cirkulacije krvi i smanjenjem emisije krvi u mozak. Po tipu, neurotransmitorska sinkopa je:

  • Karotida. Nastaju s pretjeranom osjetljivošću karotidnog sinusa, kada bilo koji pokret osobe dovodi do stanja kao što je hipoperfuzija mozga (hipotenzija). Srce privremeno prestaje kucati, sistole se ne čuju;
  • Vasovaginalni. Razlog njihove pojave je silovit izljev emocija, dugo zadržavanje osobe na nogama. Postoji kratkotrajni gubitak svijesti, poput sindroma u pozadini stimulacije vagusnog živca;
  • Situacijski, kada se u pozadini situacija (kihanje, kašljanje, mokrenje, dizanje utega) naglo poveća pritisak u prsima, dok se venska krv vraća natrag u srce, uslijed čega krvni tlak opada, udarni volumen se smanjuje. Simpatički sustav za kompenzaciju neravnoteže povećava učestalost srčanih kontrakcija, što dovodi do vazokonstrikcije.

Neurovegetativna insuficijencija najčešće se opaža kod starijih osoba, kada tijelo zbog niza fizioloških karakteristika počne osjetljivo reagirati na nepovoljne situacije, a tlak se ne normalizira. Javljaju se kratkotrajne nesvjestice.

Neurogeni. Po tipu nesvjestice postoje:

  • Ortostatski - dok uzimate brojne lijekove (antidepresivi, inhibitori, a-blokatori) ili naglo ustajete nakon spavanja;
  • Vazodepresor. Češće nastaju kod mladih kada su u određenoj situaciji (dugotrajno stajanje na nogama, jake emocije, strah). Stanje može biti potaknuto infarktom miokarda, blokadom provođenja impulsa;
  • Onesvještavanje od hiperventilacije, čiji je uzrok strah, tjeskoba, panika. Otkucaji srca nesvjesno počinju da se povećavaju, disanje se produbljuje, prate se znakovi bradikardije. Kada se onesvijeste, pacijenti osjećaju vrućine u glavi, dok se opskrba mozga naglo smanjuje, javlja se aritmija.

Bolesti srca

Dogodi se da se iznenadna nesvjestica manifestira u pozadini srčane patologije ili bolesti, kada u abnormalnom stanju krvni tlak naglo opadne, broj otkucaja srca u minuti opada:

  • disekcija aorte;
  • kardiomiopatija, s patologijom srčanog mišića;
  • plućna hipertenzija s povišenim krvnim tlakom u arterijama pluća;
  • ventrikularna tahikardija s stvaranjem električnih signala iza zidova sinusnog čvora, što dovodi do povećanja pulsacije srca preko 100 otkucaja / min, poremećene srčane kontrakcije
  • stenoza kardiopulmonalne valvule s abnormalnim stanjem srčanih ventila;
  • aritmija u kršenju srčanog ritma, kada srce počinje snažno kucati, uzrokujući tahikardiju (moguće je, naprotiv, nestajanje srca i naglo smanjenje učestalosti otkucaja, što dovodi do bradikardije);
  • sinusna bradikardija zbog hipotireoze ili razvoja patologije u sinusnom čvoru, kada se broj otkucaja srca smanji na 50-60 otkucaja / min;
  • sinusna tahikardija, izazvana anemijom, povišenjem visoke temperature, kada se broj otkucaja srca poveća na 100 otkucaja / min.

Nesvjesticu mogu uzrokovati heterogeni poremećaji u prisutnosti perfuzije mozga. Slične uvjete nesvjestice mogu uzrokovati:

  • plućna hipertenzija s povišenim tlakom (embolija) ili otporom u posudama pluća;
  • začepljenje arterije srca na pozadini ishemije;
  • bolesti srca s nepotpunim zatvaranjem šupljina ventila, kada stanje dovodi do smanjenja broja otkucaja srca u minuti;
  • hipertrofična kardiomiopatija u pozadini slabljenja mišićnog srčanog tkiva, ispunjena jasnim smanjenjem funkcije srca, kao rezultat, iznenadna nesvjestica.

Kao rezultat djelovanja određenih čimbenika dolazi do kršenja moždane cirkulacije, smanjenja krvotoka u žilama, prestanka opskrbe udova ulovima, mozga.

Naravno, sinkopa nije uvijek uzrokovana srčanim ili plućnim poremećajima. Razlog može biti dugo zadržavanje na nogama ili na velikoj nadmorskoj visini, trenutak vađenja krvi, mokrenja, gutanja, kašljanja, kada se žile šire, dodatno mučnina, postoji slabost u mišićima.

Gubitak svijesti kod djece

Nesvjestica se može pojaviti kod djece predispozicije češće noću, s pretjeranim porastom simpatičnog tonusa, oštrim kontrakcijama srca. Mehanizam je takav da se impulsi počinju brzo dovoditi u produženu moždinu kroz vagusne živce, što dovodi do smanjenja simpatičkog tonusa. Bradikardija ili periferna tahikardija nastaju kada krvni tlak naglo padne, a dijete na trenutak izgubi svijest. Da biste se oporavili, trebate leći, saviti koljena, duboko udahnuti, opustiti se.

Kada dijete doživi gubitak svijesti, razlozi mogu biti sasvim uobičajeni:

  • dugo zadržavanje na nadmorskoj visini;
  • vožnja na vrtuljcima;
  • zamarati;
  • strah;
  • glad;
  • umor;
  • biti u zagušljivosti;
  • sindrom boli.

Događa se da kod nesvjestice rodnice dodatno dođe do migrene, bolnosti u unutarnjim organima, pojave mokrenja neposredno nakon spavanja. S smanjenim tlakom, posude u mokraćnom mjehuru naglo se šire, a parasimpatički tonus se povećava. Dobro je ako se sinkopa dogodi jednom i stanje se brzo vrati u normalu. Nema posebnog tretmana.

Simptomi

Ne često, ali dogodi se da se za nekoliko minuta početak sinkope može prepoznati po prodromalnim ili upozoravajućim simptomima:

  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • zamagljivanje uma;
  • bljedoća, plava boja kože;
  • ispuštanje hladnog znoja;
  • slabost;
  • nemogućnost dugog uspravnog držanja;
  • oštećenje vida, pojava bljeskova jakog svjetla;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • podijeljene oči;
  • znakovi neozbiljnosti.

Događa se da su simptomi prisutni, ali nesvjestica se ne događa: osoba se brzo oporavi, tlak se normalizira. Takvo stanje lagane glave ne dovodi do gubitka svijesti, a nesvjestica se smatra prekinutom. U pravilu se obnavljanje funkcija u tijelu događa brzo i potpuno. Ali često starije osobe još uvijek imaju znakove umora, slabosti, drhtanja u rukama i nogama. Stanje ne predstavlja prijetnju životu i ljudi ne gube pamćenje, ali sinkopa se može ponoviti, pa više nije moguće odgoditi posjet liječnicima i dijagnostičke postupke..

Dijagnostika

Sinkopa je spontani fenomen koji traje nekoliko sekundi. U većini slučajeva prolazi bez traga i, čini se, nemoguće je da liječnici utvrde pravi uzrok takvog gubitka razloga, da postave točnu dijagnozu. Uz stalno ponavljanje nesvjestice, dijagnoza se provodi metodom izuzetaka za moguće potencijalne patologije ili bolesti u tijelu.

Primarne akcije liječnika tijekom pregleda:

  • proučavanje povijesti bolesti;
  • utvrđivanje mogućih veza s pojavom sinkope;
  • mjerenje gornjeg i donjeg krvnog tlaka u stojećem i ležećem položaju.

Dijagnostičke metode korištene za utvrđivanje nedostataka i abnormalnosti u razvoju srca:

  • EKG pod stresom s sumnjom na srčanu ishemiju, što može dovesti do smanjenja opsega isporuke krvi;
  • Holterova studija za procjenu vrijednosti krvnog tlaka za jedan dan;
  • Ultrazvuk (Doppler) kako bi se identificirala funkcionalnost mišića zajedno s ventilima čiji ventili mogu blokirati srčane šupljine.

Kako pružiti prvu pomoć?

Algoritam primarnih radnji izravno ovisi o uzroku koji je doveo do nesvjestice. Osobi s gubitkom svijesti, naravno, treba pružiti hitnu pomoć koja se sastoji od pozivanja hitne pomoći ili hitne dostave u najbliži medicinski centar. Teško je pružiti kvalificiranu pomoć u slučaju gubitka svijesti ako nema određenog iskustva i znanja. Morate se voditi situacijom.

Ako situacija ne zahtijeva hitne mjere, a hitna pomoć kreće, onda je razumno pričekati dolazak liječnika. Ali ako je osoba koja je izgubila svijest u životnoj opasnosti, s oprezom je potrebno na vrijeme poduzeti mjere prve pomoći kako bi se izbjegle ozljede mišićno-koštanog sustava i drugih unutarnjih organa, kada se pacijent počne grčiti ili, obratno, ne pokazuje nikakve znakove života... Srce doslovno zastaje na nekoliko sekundi.

Na primjer, kod nesvjestice, uslijed pada s visine, u pravilu se događa snažno opuštanje tijela: ono postaje plastično. Potrebno je pažljivo prenijeti žrtvu na drugo, zaštićenije mjesto. Važno je brzo reagirati na trenutnu situaciju i kretati se terenom.

  • premjestite pacijenta na osamljeno, hladno mjesto;
  • staviti na leđa;
  • podignite noge za normalan odljev cirkulacije krvi;
  • oslobodi dah.

Slijedom trenutne situacije, možete napraviti neizravnu masažu srca i umjetno disanje, za što:

  • položiti pacijenta;
  • otkopčajte ovratnik košulje;
  • osloboditi dišni put od nakupljene sluzi;
  • zabaci glavu unatrag;
  • stavite valjak ispod stražnjeg dijela glave da gurnete donju čeljust prema naprijed;
  • izvršiti umjetno disanje usta na usta, uzimajući rupčić, stavljajući ga na usta pacijenta, dvaput udahnuti, držeći ga za nos;
  • pritisnite prsnu kosti nekoliko puta, primjenjujući razumnu silu i oslobađajući dišni put da bi zrak mogao izaći.

Ako je moguće zajedno izvoditi masažu srca, tada možete koristiti sljedeću jednostavnu tehniku:

  • Jedna osoba napravi umjetno disanje usta na nos ili usta na usta u količini od 1 daha.
  • Drugi istodobno vrši do 5-7 pritiska na prsnu kost, ponavljajući postupke do dolaska hitne pomoći.

Gubitak svijesti može dovesti do toga da osoba koja stoji na nogama naglo pada, čime se ozljeđuje, što je često slučaj kod starijih ljudi. Bez obzira na uzrok nesvjestice, ne bi smjele biti dopuštene njegove stalne manifestacije. Ako se nesvjestica dogodi prvi put, potrebno je konzultirati se sa specijalistom: psihijatrom, kardiologom, endokrinologom, specijalistom zaraznih bolesti, neuropatologom, kirurgom, terapeutom, pedijatrom.

Načela liječenja

Glavna stvar je spriječiti naknadni recidiv sinkopom. Liječenje ovisi o uzroku nesvjestice. Češće se sinkopa javlja u pozadini kroničnih patologija ili aritmija srca, kada je za normalizaciju pulsiranja potreban pejsmejker.

Ako je uzrok kratkotrajnog gubitka svijesti bio teški tijek hipovolemije, tada će liječenje biti lijek, intravenskom primjenom lijekova.

Ako se nesvjestica dogodi u pozadini somatskih bolesti, liječenje je usmjereno na uklanjanje pre-sinkope kako se one ne bi ponovile u budućnosti..

Srčane patologije obično predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Sinkopa se može smatrati benignim poremećajem ili pretečom gubitka svijesti, što predstavlja opasnost za razvoj ozbiljnih komplikacija i kardiopulmonalnih bolesti, ako se ne pruži odgovarajuća i pravovremena medicinska pomoć.

Uzroci sinkope u djece najčešće su uobičajeni: stres, pretjerani emocionalni ili mentalni stres, primanje neodoljivih vijesti, povećana tjelesna aktivnost, nedostatak sna, pothranjenost, jaka iscrpljenost tijela. Obično stanje lagane glave koje traje i do nekoliko sekundi brzo prolazi i ne dovodi do negativnih posljedica. Osoba se prilagođava i nije joj potrebna hospitalizacija.

Ako gubitak svijesti traje više od 5 minuta i ne dovede do obnavljanja svih vitalnih funkcija žrtve, tada se mora hitno pozvati hitna pomoć. Pacijent mora biti položen, a da nije u uspravnom položaju. Čak i ako je stanje brzo prošlo, ne možete naglo ustati. Bolje je ležati neko vrijeme dok se disanje potpuno ne normalizira..

Pažnja! Vrtoglavica nakon nekoliko minuta može se ponovno pojaviti.

Sinkopa se ne smatra zasebnom bolešću. Ovo je neočekivani simptom koji se može pretvoriti u kratkotrajni gubitak svijesti, a razlozi za to su ozbiljne bolesti ili svakakve situacije kada tijelo daje signale opasnosti, prepunog pogoršanja zdravlja, sve do smrtnog ishoda..

Ovo se stanje često opaža kod starijih ljudi u pozadini teške iscrpljenosti ili trošenja tijela. Starija generacija pretjerano je osjetljiva i podložna je bilo kojim, čak i manjim negativnim čimbenicima. Onima koji uzimaju sve k srcu, liječnici na svaki mogući način preporučuju jačanje tijela, normalizaciju prehrane s uključenjem vitamina i minerala, provođenje kaljenja, uklanjanje svih stresnih situacija, manje osjećaja nervoze i zabrinutosti te više kretanje i bavljenje sportom, uklanjanje loših navika, provođenje jačanje preventivnih mjera za poboljšanje tijela.