Krpeljni encefalitis

Encefalitis je upalna bolest mozga koju karakterizira oštećenje živčanog sustava.

Kod encefalitisa glavni simptomi su glavobolja, vrtoglavica, fotofobija, mučnina, pareza udova, dok se unutra, na mozgu, pojavljuju edemi, kao i promjene na vaskularnim zidovima.

Klinički tijek i patološke promjene u mozgu uvelike ovise o etiologiji upale. Najpopularniji uzroci encefalitisa su zarazni, toksični i alergijski čimbenici - ugriz krpelja ili komarca s daljnjom infekcijom tijela, širenjem infekcije na mozak bilo kojom zaraznom bolešću (gripa, ospice, osteomijelitis), trovanja, alergijska reakcija na određeni proizvod / supstancija.

Naziv bolesti dolazi od latinske riječi "encephalon" (mozak) i sufiksa "-itis" (upala).

Razvoj encefalitisa

Patološka slika tijeka encefalitisa uvelike ovisi o etiologiji upalnog procesa (vrsta infekcije, antigena svojstva virusa), općenitom zdravlju pacijenta i reaktivnosti imunološkog sustava u trenutku infekcije.

Najosjetljiviji na oštećenja nakon dolaska do infekcije mozga su moždani korteks, subkortikalni čvorovi, strukture na dnu treće klijetke, stanične formacije moždanog stabla i leđne moždine.

Razvoj encefalitisa prati uništavanje neurona virusom (s zaraznom prirodom upale), razvoj cerebralnog edema, oštećenje zidova krvnih žila (povećava se njihova propusnost), kao i dinamika likvora.

Ako govorimo o histološkim promjenama, one s encefalitisom nemaju jasan specifičan karakter.

Razdoblja encefalitisa

Akutni stadij encefalitisa karakterizira oštra pojava edema, krvarenja (neovlaštena krvarenja), proliferacija (proliferacija tkiva uslijed diobe stanica) mikroglijskih stanica, degenerativni procesi u neuronima (atrofija, tigroliza) i živčanim vlaknima (raspad aksijalnih cilindara, demijelinizacija).

Također postoji difuzna infiltracija živčanog tkiva s mononuklearnim stanicama i polinuklearnim stanicama, plazma stanicama, posebno u perivaskularnim prostorima.

Ako govorimo o krvnim žilama, tada u njihovim zidovima postoje promjene u obliku proliferativnog endarteritisa.

Statistika encefalitisa

Statistike encefalitisa koji se prenose krpeljem podliježu najvećoj pozornosti..

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), godišnje se dijagnosticira oko 12 000 slučajeva krpeljnog encefalitisa.

Najveći broj takvih slučajeva zabilježen je u sjevernoj, srednjoj i istočnoj Europi, sjevernim regijama Mongolije i Kine, Ruskoj Federaciji.

Karta encefalitisa

Najopasnija područja encefalitisa u Ruskoj Federaciji su Permski kraj, Sverdlovska oblast, Tjumenjska oblast, Tomska oblast, Kurganska oblast, Gornji Altaj, Burjatija. Na tim se područjima godišnje bilježi do 40 slučajeva encefalitisa koji se prenosi krpeljima..

Encefalitis - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
MKB-9: 323.

Encefalitis - simptomi

Preporučljivo je napomenuti razdoblje inkubacije encefalitisa samo u slučaju zarazne prirode bolesti. Konkretno, razdoblje inkubacije encefalitisa koji se prenosi krpeljima je 2 do 35 dana, tj. u prosjeku - 7-14 dana.

Prvi znakovi encefalitisa

• Glavobolja, češće u orbite i čelo;
• Fotofobija;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Gubitak apetita, mučnina.
• Gubitak snage, letargija.

Glavni simptomi encefalitisa

• Opća malaksalost, slabost;
• Povećana i visoka tjelesna temperatura, zimica;
• Glavobolja, vrtoglavica;
• Mučnina, povraćanje;
• Pospanost ili nesanica;
• Hiperemija (crvenilo) kože lica, vrata i gornjeg dijela prsnog koša;
• Otečeni limfni čvorovi;
• Parestezije, pareze i paralize mišića, uglavnom u udovima, kao i ukočenost cervikalnih mišića;
• Drhtanje ruku;
• Povremeni fenomeni diplopije, afazije;
• Bradikardija, tahikardija, tahipneja;
• Destruktivni vaskulitis i tačkasta krvarenja;
• Depresija;
• Dijagnostika otkriva povećani broj leukocita u krvi i limfocita u cerebrospinalnoj tekućini (tekućina koja okružuje mozak i leđnu moždinu).

Komplikacije encefalitisa

• Oštećena svijest;
• Konvulzije;
• Epileptični napadaji;
• Povrede bulevara;
• Zastoj srca;
• Infektivni toksični šok (ITSh);
• Plućni edem;
• Koma;
• Ostalo: ptoza, atetoza, amimija, kaheksija, insipidus dijabetesa, Parkinsonov sindrom;
• Smrt.

Uzroci encefalitisa

Glavni uzroci encefalitisa:

• Infekcija tijela - virusi (arbovirusi, Coxsackie virusi, ECHO, herpes, bjesnoća, ospice, rubeola, vodene kozice, HIV, gripa), bakterije (stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloze, treponema pallidum, rickettsiaedia), paraziti (chlamy) plazmodij) itd..
• Alergijska reakcija na razne tvari;
• Reakcija tijela na otrovne tvari - obično se javlja kada u tijelu postoji infekcija, jer toksini su otpadne tvari, poput bakterija, u tijelu;
• Nuspojava cijepljenja su cijepljenje protiv ospica, rubeole, ADS-a i DPT-a.

Najčešći uzrok encefalitisa je virusna infekcija, posebno arbovirusi, koje krpelja i komarci prenose na ljude kad ih ugrize. Istina, vrijedi napomenuti da nisu svi krpelji nositelji ove infekcije, kao ni svi komarci, stoga za praktičnost postoji karta encefalitisa, o kojoj smo razgovarali ranije u članku. Ova karta prikazuje mjesto gdje je prisutna najveća populacija krpelja od encefalitisa..

Načini prodiranja infekcije u tijelo:

• Hematogeni - nakon uboda krpelja ili komarca, virus se krvlju širi cijelim tijelom. Bakterijske i druge vrste infekcija također se mogu proširiti tijelom kroz krvne žile, na primjer, s osteomijelitisom, akutnim respiratornim infekcijama, sinusitisom, furunkulozom, toksoplazmozom itd.;
• Alimentarna - infekcija ulazi u tijelo ako se ne poštuju pravila osobne higijene (jedenje hrane prljavim rukama ili uzimanje neoprane hrane);
• Kapljice u zraku - infekcija ulazi u tijelo zračnim strujama ili mikrokapljicama od kihanja, kašljanja nositelja infekcije;
• Kontakt - infekcija nastaje kada sluznica ili oštećena koža dođu u kontakt s zaraženim predmetom.

Vrste encefalitisa

Encefalitis je klasificiran kako slijedi:

Prema podrijetlu:

Primarno - razvija se kao neovisna bolest, na primjer, ubodom krpelja ili komarca. Podijeljeno na:

• Krpeljni encefalitis (proljeće-ljeto, tajga) - nositelji zaraze uglavnom su ixodidni krpelji Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus. Glodavci, ptice, divlje i domaće životinje (koze, krave) također mogu biti spremnik zaraze. Ima sezonalnost - svibanj-lipanj i kolovoz-rujan. Razdoblje inkubacije nakon ugriza krpelja je 7-21 dan;
• Komarni encefalitis (japanski) - komarci Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus i Culex pipiens prenose zarazu. Majmuni, stoka i miševi također mogu biti spremnik zaraze. Uzročnik su flavivirusi (Flaviviridae), rod Flavivirus, skupina arbovirusa.
• Herpetički encefalitis - uzročnik je virus herpes simplex (HSV 1 - u 95% slučajeva i HSV 2). Infekcija se događa kroz sluznicu i zahvaćenu kožu.
• Enterovirusni encefalitis - uzrokovan virusom Coxsackie i ECHO;
• Uzročnik bjesnoće;
• Uzročnik nepoznatog virusa - Economo (epidemijski letargični encefalitis, encefalitis A, bolest spavanja) - infekcija se javlja od osobe do osobe zračnim, kontaktnim i vertikalnim putem. Uzročnik epidemijskog encefalitisa još nije izoliran.
• Uzrokovano neurosifilisom;
• Uzročnik tifusa.

Sekundarni - razvija se kao komplikacija drugih bolesti, najčešće zarazne prirode - akutnih respiratornih infekcija, herpesa, sinusitisa, ospica, vodenih kozica itd. Podijeljeno na:

• Virusni - gripa, ospice, rubeola, vodene kozice;
• Mikrobiološki - stafilokokni, streptokokni, malarični, toksoplazmotični, reketcijalni,
• Postcijepljenje - ADS, DPT, cjepivo protiv malih boginja, bjesnoća;
• Uzrokovano sporim infekcijama - subakutni sklerozirajući panencefalitis;
• Zbog paraneoplastičnih procesa - Anti-NMDA receptorski encefalitis (akutni prolazni limbički encefalitis);
• Rasmussenov encefalitis (Rasmussenova bolest, Rasmussenov sindrom, kronični progresivni žarišni encefalitis) - točan uzrok još nije utvrđen. Karakteriziraju ga fokalni epileptični napadi, napadaji Kozhevnikovljeve epilepsije, gubitak svijesti, oštećenje govora, demencija, pareza.

S protokom:

• Akutna;
• Subakutni;
• Kronično.

Prema lokalizaciji:

Upalni proces uglavnom utječe na:

• Bijela tvar (Leukoencefalitis);
• Siva tvar (Polioencefalitis);
• I bijela i siva tvar (Panencefalitis);
• Određeni dijelovi leđne moždine (encefalomielitis).

Pored toga, lokaliziraju se sljedeće vrste encefalitisa:

• Stabljika;
• Mali mozak;
• Mezencefalni;
• Hemisferična;
• Diencefalna.

Širenjem upale:

• Žarišno;
• Difuzno.

Po prirodi eksudata:

• Gnojni;
• Ne-gnojni.

Dijagnoza encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa uključuje:

• Ispitivanje cerebrospinalne tekućine (tekućina mozga i leđne moždine), za koju se radi lumbalna punkcija, u kojoj, u slučaju encefalitisa, likvor zamjetno istječe, kao da je istisnut iznutra;
• Opći i biokemijski test krvi;
• Elektroencefalografija (EEG);
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI);
• Računalna tomografija (CT);
• Otkrivanje specifičnih antitijela pomoću seroloških reakcija - PCR, RSK, RTGA i RN.

U prisutnosti encefalitisa, promatraju se sljedeći pokazatelji:

• Limfocitna pleocitoza u cerebrospinalnoj tekućini - 20-100 stanica u 1 μl i blagi porast proteina;
• Test krvi pokazuje porast ESR-a, leukocitoze.

Liječenje encefalitisa

Liječenje encefalitisa mora biti sveobuhvatno, uključujući sljedeće metode terapije:

1. Pružanje mira;
2. Patogenetska terapija;
3. Etiotropna terapija;
4. Infuzijska terapija;
5. Simptomatska terapija;
6. Rehabilitacijski tretman.

Liječenje encefalitisa treba provoditi tek nakon temeljite dijagnoze i razjašnjenja točnog uzroka upalnog procesa u mozgu. Na temelju tih podataka provodi se liječenje.

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer mnogi od njih imaju ozbiljne kontraindikacije.

1. Pružanje odmora

Zbog činjenice da je encefalitis neurološka bolest koju karakteriziraju različiti neurološki poremećaji - fotofobija, glavobolja, smanjena mentalna aktivnost, dnevna pospanost i noćna nesanica, pacijent mora što je moguće olakšati tijek bolesti.

Bilo bi korisno biti u malo zasjenjenoj sobi, s ograničenim glasnim zvukovima. Poželjno je u blizini imati osobu koja će u slučaju jake tjeskobe moći utješiti pacijenta, objašnjavajući mu gdje se nalazi, koliko je sati, da ga nitko neće napustiti itd..

Uz to, bilo bi korisno poštivati ​​režim polukreveta kako bi tijelo moglo akumulirati snagu za borbu protiv bolesti..

Liječenje encefalitisa obično se provodi samo u bolnici, au nekim slučajevima čak i na odjelu intenzivne njege.

2. Patogenetska terapija

Patogenetska terapija usmjerena je na uklanjanje patoloških procesa koji remete aktivnost mozga i drugih dijelova živčanog sustava.

Patogenetska terapija encefalitisa uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

Glukokortikoidi (hormoni) - djeluju protuupalno, protuedematozno i ​​protualergijski. HA također štiti koru nadbubrežne žlijezde od iscrpljenosti. Teški oblici bolesti uključuju upotrebu visokih doza lijekova u kratkom vremenskom razdoblju (pulsna terapija).

Među glukokortikoidima mogu se razlikovati: "Hidrokortizon", "Prednizolon" (s bulevardnim poremećajima i gubitkom svijesti parenteralno 6-8 mg / kg, bez bulevarskih poremećaja - u obliku tableta, 1,5-2 mg / kg dnevno), "Deksametazon "(I / v ili i / m u količini od 16 mg / dan - 4 mg svakih 6 sati).

Diuretici (dekongestivi) - ublažavaju oticanje u mozgu, sprečavajući oticanje.

Među dekongestantima mogu se razlikovati - "Mannit", "L-Lysine escinat", "Diakarb", "Glycerol", "Furosemide", "Mannitol" (10-20% otopina).

Antihipoksanti - koriste se za ublažavanje hipoksije (nedovoljno kisika u tijelu). Da bi se eliminirala kisikova glad, propisana je upotreba ovlaženog kisika (primjenjuje se kroz nosne katetere u količini od 20-30 na sat), intravenozna primjena natrijevog oksibutirata (50 mg / kg dnevno), hiperbarična oksigenacija (do 10 sesija s tlakom P = 0,2 -0,25 MPa), IVL.

Među antihipoksantima također se mogu razlikovati: "Actovegin", "Cogitum", "Citokrom C", "Meksidol", vitamin E, koenzim Q10 (ubikinon).

Antialergijski lijekovi - usmjereni na uklanjanje upalnog procesa u mozgu uzrokovanog alergijskom reakcijom. Uz to, ti lijekovi smanjuju brojne nuspojave od upotrebe drugih lijekova koji se koriste u liječenju različitih oblika encefalitisa..

Među antialergijskim lijekovima mogu se izdvojiti - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Difenhidramin", "Zodak".

3. Etiotropna terapija

Etiotropno liječenje usmjereno je na ublažavanje osnovnog uzroka upale mozga.

S obzirom na to da je najčešći uzrok encefalitisa infekcija, propisani su antibiotici, antivirusni i antiparazitni lijekovi kako bi se to zaustavilo..

Antivirusni lijekovi za encefalitis. Koriste se za virusnu etiologiju bolesti - kod ugriza krpelja, komaraca, čestih zaraznih bolesti virusne prirode.

Izbor antivirusnih lijekova temelji se na vrsti virusa. Među takvim lijekovima mogu se izdvojiti - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosinarabinose".

Učinkovitost upotrebe lijeka "Tiloron" za RNA i DNA virusne oblike encefalitisa.

Antibakterijski lijekovi za encefalitis. Koriste se za bakterijsku etiologiju bolesti. U početku se obično propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja, a nakon primanja dijagnostičkih podataka, ako je potrebno, izbor lijeka se namjenski prilagođava..

Među antibioticima za encefalitis mogu se razlikovati - cefalosporini III-IV generacije ("Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefixim", "Cefepim"), aminoglikozidi ("Streptomicin", "Neomicin", "Gentamicin", "Amikacin"), karbapenemi ("Imipenem", "Meropenem"), kao i antimikrobni lijekovi fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin").

Također, kod ozbiljnog encefalitisa poželjno je koristiti humani imunoglobulin.

S krpeljnim encefalitisom propisani su serumski imunoglobulin i homologni poliglobulin dobiveni iz krvne plazme uzetih od darivatelja koji žive u prirodnim područjima zbog krpeljnog encefalitisa.

4. Infuzijska terapija

Prisutnost infekcije u tijelu dovodi do njenog trovanja, jer ga infekcija začepljuje proizvodima svoje vitalne aktivnosti - toksinima, koji su zapravo otrov za organe.

Da bi se infekcija uklonila iz tijela, koristi se infuzijska terapija koja uključuje intravensku primjenu - "Rheosorbilact", "Trisol", "Reopolyglukin", "Dextran", "Atoxil", "Enterosgel", "Natrij bikarbonat", pripravci kalija itd..

5. Simptomatska terapija

Cilj simptomatskog liječenja je ublažiti simptome koji prate encefalitis, što će, prvo, olakšati tijek bolesti i opće stanje bolesnika, a drugo, spriječiti daljnje širenje patološkog procesa.

Simptomatski tretman uključuje sljedeće lijekove:

Antikonvulzivi - za ublažavanje napadaja, epileptičnih napadaja: "Diphenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproates".

Lijekovi koji potiču neuromuskularni prijenos - za sprečavanje pareze, tremora: "Neuromidin", "Proserin".

Antipsihotici - za ublažavanje nehotičnih pokreta: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapax".

Pripreme za ublažavanje tonusa mišića: "Mydocalm", "Sirdalud".

Za korekciju mentalnog zdravstvenog stanja pacijenta: "Aminazin", "Sibazon", "Amitriptilin", "Lyudiomil".

Antiaritmički lijekovi - za normalizaciju otkucaja srca: "Lidokain", "Aimalin", "Novokainamid".

Angioprotektori - za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje zdravlja krvnih žila, posebno njihovih zidova: "Cavinton", "Instenon", "Vinpocetin", "Pentoksifilin".

Da bi se spriječili simptomi Parkinsonove bolesti i daljnji razvoj ove bolesti: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Metabolički lijekovi - koriste se za normalizaciju metaboličkih procesa: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitamini se koriste ne samo za normalizaciju metaboličkih procesa u svim organima i sustavima, što je neophodno za pozitivan rezultat u liječenju encefalitisa, već su važni i za oporavak tijela nakon bolesti. Vitamini C, E, B6, B12 i drugi vitamini B skupine posebno su važni.

6. Rehabilitacijski tretman

Nakon otpusta iz medicinske ustanove, osobi koja se oporavila propisuje se:

• Uzet ćemo komplekse vitamina i minerala;
• Uzimanje nootropnih lijekova koji poboljšavaju metabolizam u mozgu, kao i doprinose normalizaciji njegovog rada, uklj. mentalna aktivnost - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol", itd.;
• Fizioterapija (terapija vježbanjem);
• Postupci fizioterapije, masaža;
• Spa tretman.

Liječenje encefalitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za encefalitis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Derbennik (trava koja plače). Sljedeći narodni lijek pomaže kod encefalitisa, epilepsije, cerebralnog edema, neuroloških poremećaja, jača tijelo. Za pripremu trebate preliti 13-16 g nasjeckane trave plijena s 500 ml kipuće vode, odvojiti za infuziju 4 sata, procijediti i piti 50 ml 3 puta dnevno, prije jela.

Da biste pripremili alkoholnu tinkturu, potrebno vam je 40-50 g trave trave, ulijte 500 ml 70% alkohola, odložite sredstvo za infuziju na tamno mjesto 12 dana, zatim procijedite i pijte 20-30 kapi 3 puta dnevno, prije jela.

Valerijana, božur, ljubitelj zime i pahuljica. Kombinirana uporaba sljedećih narodnih lijekova pomoći će u borbi protiv encefalitisa i meningitisa. Svaki dan morate kombinirati recepciju:

• 1 čajnu žličicu nasjeckanog korijena valerijane prelijte čašom kipuće vode, pustite da se kuha 3 sata, procijedite i pijte 1 žlicu. žlica 3-4 puta dnevno, prije jela;
• 1 žlica. ulijte žlicu nasjeckanog korijena božura izbjegavajući 100 ml votke, stavite proizvod na stranu 9 dana na tamno mjesto za infuziju i pijte ga 40-50 kapi 3 puta dnevno, prije jela, 30 dana, a zatim napravite pauzu od 2 tjedna i ponovite kurs ;
• 1 čajnu žličicu suhe biljke kišobrana voljenog za zimu prelijte sa 100 ml kipuće vode, pustite da se proizvod kuha 2 sata pod poklopcem u zamotanom stanju, zatim procijedite i pijte 1 žlicu. žlica 3-4 puta dnevno;
• Zdrobljeno korijenje plamenca prelijte alkoholom, stavite proizvod na stranu 3 tjedna da se ulije, nakon što korijenje nabubri i pređe u kašasto stanje, koje se mora istisnuti, a ostatak koncentrata utrljajte u vlasište 3 puta dnevno.

Pelin i Rhodiola rosea. Pomiješajte jednake dijelove biljaka pelina i povrća korijena rodiole ruže. Sve temeljito sameljite i napunite sa 70% alkohola, brzinom od 25 g sakupljanja na 100 ml alkohola. Odložite proizvod 9 dana na tamnom mjestu. Morate uzeti 25-40 kapi tinkture razrijeđene u 1 žlica. žlica tople prokuhane vode.

Rhodiola rosea (zlatni korijen). Ovaj alat pomaže u suočavanju s encefalitisom koji se prenosi krpeljima. Za terapeutski učinak trebate piti 20 kapi 10% tinkture Rhodiola rosea 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja - do potpunog oporavka.

Topola. 1 žlica. žlicu pupoljaka crne topole prelijte čašom kipuće vode, pustite da se sredstvo kuha 2 sata, zatim procijedite i pijte 2-3 gutljaja 3 puta dnevno, prije jela.

Turčin. 1 žlicu prelijte čašom kipuće vode. žlicu nasjeckane svježe biljke purslane, pustite da se proizvod kuha 2 sata, procijedite, dodajte malo meda za okus i pijte 2 žlice žlice 3 puta dnevno, prije jela.

Alkoholni melem za encefalitis. U posudu od tamnog stakla ulijte sljedeće gotove alkoholne tinkture - 4 dijela od lišća koprive, 3 dijela od lišća matičnjaka, 3 dijela od galova (izrasline na lišću hrasta), po 2 dijela od kantariona, verbene, rute, cvjetova bodljikavog gloga, divljeg cikorija, biljka pastirske torbe, centaur, lišće oraha, lišće kalačika, korijenje čička, šipka i hmelja, kao i 1,5 dijelova od korijena elekampana. Dobiveni ljekoviti melem uzimajte 6 puta dnevno - 3 puta 15 minuta prije jela i 3 puta 1 sat nakon jela. Tečaj - do oporavka.

Prevencija encefalitisa

Prevencija encefalitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

• Cijepljenje stanovništva - uporaba cijepljenja za ljude koji žive u područjima s povećanom aktivnošću krpelja od encefalitisa - daju se 3 cijepljenja, dajući imunitet na arboviruse tijekom 3 godine. Najpopularnija cjepiva protiv encefalitisa su - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "KE-Moscow";
• Cijepljenje u područjima s širenjem encefalitisa komaraca;
• Primjena gama globulina ospica (za prevenciju encefalitisa ospica) ili interferona (za prevenciju encefalitisa gripe);
• Kada ste u prirodi, posebno s puno vegetacije, morate se dobro odjenuti kako biste spriječili da krpelji puze kroz odjeću do tijela;
• Obrada odjeće posebnim repelentima koji sprečavaju pronalazak krpelja na odjeći;
• Borba protiv krpelja s ciljem smanjenja njihovog broja u šumama;
• Djelatnici šumarskih i hortikulturnih poduzeća - koji nose posebna zaštitna odijela impregnirana akaricidima (tvari koje imaju paralitički učinak na krpelja);
• Poštivanje pravila osobne higijene.