Sindrom minimalne disfunkcije mozga: liječenje MMD-a u djece

Moždani udar

Nakon što su čuli dijagnozu MMD-a nakon posjete dječjem neurologu, mnogi roditelji žele shvatiti o kakvoj se bolesti radi i kako to prijeti djetetu. U neurologiji patologija spada u kategoriju perinatalne encefalopatije. Kratica je kratica za minimalnu cerebralnu disfunkciju. Dijagnosticira se u 20% djece koja su navršila 6-7 godina. Uglavnom se otkriva tijekom rutinskog liječničkog pregleda. MMD je disfunkcija mozga koja beznačajno utječe na fizičke podatke i mentalno zdravlje djeteta, što nam omogućava da govorimo o povoljnoj prognozi.

Definicija bolesti

MMD u djeteta takvo je odstupanje od normalnog razvoja, koje karakterizira usporavanje rasta moždanog tkiva, poremećaj difuzne cerebralne regulacije u strukturama središnjeg živčanog sustava na različitim razinama. Patološki procesi izazivaju abnormalnu percepciju vanjskog svijeta i devijantno ponašanje, kvarove u radu autonomnog živčanog sustava, poremećaj psiho-emocionalne pozadine.

Patologija rezidualnog organskog podrijetla (nastala rođenjem traume) razvija se u djece zbog nedostatka funkcionalne aktivnosti dijelova mozga. U pravilu je blage naravi, izraženo u malim odstupanjima u ponašanju i poteškoćama u učenju bez očitog pogoršanja intelektualnih sposobnosti.

Glavni simptomi

Sindrom cerebralne disfunkcije s minimalnim manifestacijama popraćen je zastojem u razvoju moždanih područja koja su odgovorna za pamćenje, govorne vještine, pažnju i percepciju kod djece. Intelektualni razvoj općeg plana ostaje u granicama normale, sposobnost učenja i prilagodbe u društvu pogoršava se. Žarišne lezije kortikalnih struktura izražene su u tipičnim poremećajima:

  1. Disgraphia. Poteškoće u učenju vještina pisanja.
  2. Disleksija. Teškoće čitanja.
  3. Diskalkulija. Nemogućnost brojanja, izvođenja jednostavnih računskih operacija - oduzimanje, zbrajanje.

Znakovi poremećaja rada mozga s malim odstupanjima otkriveni u djece u potpunosti nestaju do 18. godine u 40% slučajeva.

Znakovi kod djece

MMD sindrom u dojenčadi očituje se povećanom ekscitabilnošću. Bez obzira na pravilno organizirani režim njege i prehrane, dijete ostaje nemirno, bez razloga plače, vrišti. Patološko stanje popraćeno je karakterističnim znakovima: prekomjerna motorička aktivnost i reakcija autonomnog živčanog sustava (pojačano znojenje, plavkast nijansa ili hiperemija kože, tahikardija, neujednačeno, ubrzano disanje).

Kad beba vrišti, tonus mišića se povećava. Često dolazi do podrhtavanja (drhtanja) ruku i brade, klonusa (brzi, grčeviti pokreti) stopala, spontano nastali Moroov refleks - širenje ruku u strane otvorenim dlanovima. Ostali znakovi su poteškoće sa zaspanjem, lecanje u snu, spontano buđenje, trom refleks sisanja, tendencija povraćanja.

U djeteta s minimalnom disfunkcijom mozga usporava se psihofizički razvoj. U dobi od 1-3 godine dolazi do intenzivne motoričke aktivnosti, povećane ekscitabilnosti, poremećaja spavanja, smanjenog apetita, malog debljanja. Istodobno, postoji malo zaostajanje u motoričko-mentalnom razvoju.

MMD u djece starije od 3 godine očituje se devijantnim ponašanjem, oštećenom govornom funkcijom i artikulacijom te smanjenom sposobnošću apsorpcije informacija. Kad dijete počne ići u školu, teško mu je uspostaviti psihološki kontakt s vršnjacima i učiteljima. Sindrom disadaptacije tipičan je poremećaj koji predstavlja gubitak sposobnosti prilagodbe uvjetima okoline. Patološko stanje popraćeno je znakovima vegetativno-vaskularne distonije i odstupanjima psihosomatske etiologije. Glavni česti simptomi MMD-a su:

  1. Blaga motorička disfunkcija.
  2. Hiperaktivnost. Pretjerana pokretljivost, nemir, nemogućnost koncentracije na jednu aktivnost. Dijete nema strpljenja da dugo sjedi na jednom mjestu. Tijekom lekcije u školi ili u vrtiću može ustati i šetati učionicom bez dopuštenja učitelja.
  3. Povećana potreba za dobrovoljnom pažnjom. Deficit pažnje izražava se u nesvjesnoj želji da se privuče svim raspoloživim sredstvima - dijete izvršava bilo kakve radnje glasnom bukom, prekida monolog učitelja, čini nepotrebne pokrete.
  4. Umor u procesu učenja. Ne može percipirati novi materijal dulje od 10-15 minuta.
  5. Poteškoće u pamćenju novih informacija.
  6. Netolerancija na vanjske nadražujuće čimbenike: intenzivna svjetlost, buka, zagušljivost, visoka temperatura zraka.
  7. Bolest pokreta u vozilu s pojavom mučnine i napadaja povraćanja.

Disfunkcija mozga u bolesnika s flegmatičnim tipom temperamenta dovodi do stanja inhibicije do kraja aktivnog dana, u bolesnika s koleričnim tipom temperamenta - do prekomjernog uzbuđenja. Od vršnjaka ih razlikuje psihoemocionalna nestabilnost u slučaju neuspjeha, nisko samopoštovanje i sumnja u sebe. Često postoje neuroze, koje često imaju oblik fobija.

Manifestacija u odraslih

Statistički podaci pokazuju da se neurološki status u 25% djece s MMD-om mijenja i postaje normalan u starijoj adolescenciji. U drugima se neki simptomi i dalje promatraju bez znakova mentalnih bolesti. Cerebralna disfunkcija, otkrivena u djetinjstvu, kod odrasle osobe, nakon uklanjanja dijagnoze, može se manifestirati kao neurološki poremećaj..

Te ljude karakteriziraju znakovi: impulzivnost, neprimjereno ponašanje u društvu, nisko samopoštovanje. Osjetljivi su na pojavu ovisnosti o alkoholu i drogama, često mijenjaju posao, imaju poteškoće u izgradnji dugoročnih odnosa s pripadnicima suprotnog spola..

Uzroci disfunkcije mozga

Glavni razlozi koji uzrokuju minimalnu disfunkciju mozga kod djece dijagnosticirane su patologije intrauterinog razvoja, ozljede nastale poremećajem rada (abnormalne vrijednosti snage, intenziteta, ritma kontraktilne aktivnosti mišića maternice). Tipične komplikacije patološkog poroda: hipoksija (gladovanje kisikom) praćena cerebralnom ishemijom, traumom porođaja (oštećenje kostiju i mekih tkiva), fetalne zarazne lezije. Porođajne ozljede gotovo uvijek uzrokuju kvarove u perifernom i središnjem živčanom sustavu novorođenčeta. Ostali uzroci nastanka:

  • Somatske (tjelesne) bolesti koje majka prenosi u bilo kojoj životnoj fazi, popraćene kroničnom opijenošću.
  • Nasljedna predispozicija, uključujući ovisnost roditelja o alkoholu i drogama.
  • Kršenje metaboličkih procesa.
  • Patološka stanja tijekom trudnoće, uključujući toksikozu, prijetnju prekidom.
  • Infektivne bolesti koje je majka prenijela tijekom trudnoće, odvijajući se u akutnom obliku.
  • Nenormalni porod, uključujući nenormalni porod, brzi porod.
  • Prerano stanje fetusa, oštećene vitalne funkcije. Prerano rođeni fetus nije spreman za porod. Kao rezultat, povećava se rizik od ozljeda.

Infektivne lezije majke s blagim simptomima - toksoplazmoza, citomegalija, klamidija, sifilis mogu nanijeti značajnu štetu zdravlju nerođenog djeteta.

Dijagnostika

Dijagnostika je uglavnom usmjerena na prepoznavanje tipa osobnosti. Psihodijagnostika uključuje upotrebu testova za identificiranje specifičnih poteškoća koje dijete ima, razinu njegovog emocionalnog razvoja, tjeskobe i motoričke funkcije. Osnovne tehnike:

  1. Gordonov sustav. Prikazuje razinu općeg razvoja.
  2. Wechslerov test. Načelo verbalno-neverbalne kreativnosti.
  3. Burder-Gestalt test. Određivanje razine inteligencije i kognitivnih sposobnosti.
  4. Toulouse-Pieronov test. Određivanje razine pozornosti.

Dijagnoza MMD je patologija koja se otkriva pomoću instrumentalnih metoda, što vam omogućuje donošenje informiranih zaključaka o zdravlju djeteta. Izvode se neurosonografija, elektroencefalografija, reoencefalografija, ehoencefalografija. Rentgenski pregled vratne kralježnice i lubanje indiciran je u svrhu razlikovanja bolesti organskog podrijetla.

Liječenje

Djeca starije školske dobi, u pozadini MMD-a, imaju agresiju, poteškoće u izgradnji odnosa u obitelji i školi, smanjuje se akademski uspjeh i pojavljuje se želja za uklanjanjem trenutnih problema uz pomoć alkoholnih pića i droga. Pravodobna korekcija patologije neophodna je kako bi se isključilo pogoršanje situacije. Medicinsko liječenje MMD-a u djece uključuje propisivanje lijekova:

  • Tablete za spavanje. Normalizirati san.
  • Sredstva za smirenje. Regulirajte tjelesnu aktivnost, smanjite nervnu podražljivost, eliminirajte osjećaj tjeskobe i napetosti.
  • Antagonisti dopaminskih receptora (Haloperidol, Halopril, Senorm). Za korekciju hiperaktivnosti, anksioznosti, odstupanja u ponašanju, liječenje neuroza i fobija.

Istodobno su prikazane i druge metode terapije: fizioterapijske vježbe, masaža, fizioterapija. Važno je organizirati djetetovu pravilnu prehranu i dnevni režim, dozirati opterećenja u treningu, stvoriti prijateljsku psihološku atmosferu u obitelji..

MMD je mala disfunkcija mozga koja narušava djetetovu sposobnost učenja i prilagodbe u socijalnom okruženju. Pravovremena dijagnoza i korekcija pomoći će u sprečavanju negativnih posljedica.

Uzroci minimalne disfunkcije mozga u djece i školarca

Patogeneza i opći koncept minimalne cerebralne disfunkcije u djece

Opći pojam

Blaga encefalopatija, ili MMD u djece, kvar je u radu središnjeg živčanog sustava, što se očituje izmijenjenim ponašanjem, abnormalnostima u percepciji okolnog svijeta i očitovanjem vlastitih osjećaja. Bolest se opaža kod 20-22% beba i 5% školske djece u osnovnim razredima.

Patologija se razvija čak i u maternici, češće u 1. tromjesečju trudnoće. Šteta nastaje zbog stresa, lijekova, alkohola, majčinih živčanih poremećaja. Bolest se očituje odmah nakon rođenja, u dobi od 2-3 godine ili u osnovnoj školi. S pravodobnim liječenjem i korektivnim obrazovanjem djeteta, patologija nestaje bez traga.

Razlozi za MMD

MMD nastaje zbog oštećenja kortikalne regije mozga ili njegove potkorteksa. Takvo kršenje može dovesti ne samo do problema tijekom trudnoće, već i do prijevremenog rođenja, ozljeda glave i kralježnice tijekom prolaska kroz rodni kanal. Sindrom se također razvija nakon infekcija, trauma, emocionalnog šoka koji je dijete doživjelo prije 3. godine.

MMD se najčešće dijagnosticira u djece iz obitelji u nepovoljnom položaju. Glavni razlozi: nedostatak odgoja i genetska predispozicija. Stoga se patologija može razviti u zdravog djeteta, s kojim se majka nije bavila s pedagoškog i socijalnog gledišta..

Simptomi

Prvi se znakovi pojavljuju čak i kod novorođenčeta. Klinac je hirovit bez razloga, ne spava dobro, ne uzima dojku, često pljuje, jako se znoji. Jasnije, patologija se osjeća tijekom pripreme za vrtić ili pohađanja istog. Glavni simptomi MMD-a:

  • neraspoloženje, histerija, povećana agresivnost, nervoza;
  • nedostatak pažnje i koncentracije, nemir;
  • loše pamćenje;
  • oslabljen govor, mali rječnik, problemi sa slušnim informacijama.

U školi se dijete loše nosi s pisanjem, brka slova i brojeve, rukopis je nespretan i nejasan. Sukobi se vršnjaka stalno javljaju zbog povećane podražljivosti. Ukupne performanse su niske zbog problema s pamćenjem i nemira.

Značajke liječenja

Liječenje se provodi uz pomoć složene terapije, koju propisuju psiholog, neurolog i edukator. Djetetu je propisana terapija lijekovima s glicinom, tinkturom sedativnih biljaka. Za bebe se preporučuju kupke s dodatkom kamilice i sedativima.

U obitelji se preporuča uspostaviti komunikaciju s djetetom i posvetiti mu dovoljno pažnje. Trenirajte ga u dijelovima kako se ne bi previše trudio i ne prisiljavao da mirno sjedi. Najbolje su aktivnosti koje zahtijevaju marljivu pažnju: modeliranje od plastelina, tijesta, origami, crtanje. Vrijedno je dijete naučiti disciplini, kontrolirati njegovo ponašanje, ali ne previše ga grditi i ne lišavati ga osobnog prostora.

Uklonite gledanje TV-a s računala, telefona i tableta, posebno nasilnih filmova.

MMD ispravljaju zajedno liječnici, roditelji i učitelji. Djetetu je potrebno više truda za učenje i druženje. Uz mirnu i prijateljsku atmosferu u obitelji, sindrom netragom nestaje i ne utječe na budući život.

Minimalna disfunkcija mozga (MMD) u djece

Dijagnoza MMD-a kod djeteta zbunjuje roditelje. Dekodiranje zvuči prilično zastrašujuće - "minimalna disfunkcija mozga", najsretnija riječ ovdje je "minimalna". Što učiniti ako je dijete pronašlo malu disfunkciju mozga, kako je opasno i kako izliječiti dijete, reći ćemo u ovom članku.

Što je?

U neurologiji postoji nekoliko dvostrukih naziva za ono što se krije iza kratice MMD - blaga dječja encefalopatija, poremećaj hiperaktivnosti i nedostatak pažnje, manja cerebralna disfunkcija itd. Bez obzira na naziv, suština iza toga je približno ista - ponašanje i psihoemocionalne reakcije djeteta oslabljene su zbog nekih "neuspjeha" u radu središnjeg živčanog sustava.

Minimalna cerebralna disfunkcija prvi se put pojavila u medicinskim priručnicima 1966. godine, ali je prethodno bila previdjena. Danas je MMD jedna od najčešćih anomalija u ranoj dobi, a njezini se znakovi mogu pojaviti već za 2-3 godine, ali češće za 4 godine. Prema statistikama, do 10% učenika osnovnih škola pati od minimalne disfunkcije mozga. U predškolskoj dobi može se naći u oko 25% djece, a posebno "talentirani i nagrizajući" neurolog također može pronaći bolest u 100% aktivne, okretne i neposlušne djece.

Nije tako lako razumjeti što se događa s djetetom s minimalnom disfunkcijom središnjeg živčanog sustava. Pojednostavljeno rečeno, određeni središnji neuroni umiru ili imaju problema sa staničnim metabolizmom zbog negativnih čimbenika unutarnje ili vanjske prirode..

Kao rezultat, djetetov mozak radi s nekim anomalijama koje nisu ključne za njegov život i zdravlje, ali koje utječu na ponašanje, reakcije, socijalnu prilagodbu i sposobnost učenja. Najčešće se MMD u djece očituje u obliku kršenja psihoemocionalne sfere, pamćenja, pažnje, kao i povećane tjelesne aktivnosti..

MMD je četiri puta češći u dječaka nego u ženske djece.

Razlozi

Glavnim uzrocima minimalne disfunkcije mozga smatraju se oštećenja područja moždane kore i anomalije u razvoju djetetovog središnjeg živčanog sustava. Ako se prvi znakovi MMD-a pojave nakon što je dijete navršilo 3-4 godine i više, razlog može biti nedovoljno sudjelovanje odraslih u odgoju i razvoju djeteta..

Najčešći su uzroci intrauterini. To znači da je na mozak djeteta negativno utjecao čak i dok je dijete bilo u majčinoj utrobi. Najčešće zarazne bolesti majke tijekom trudnoće, uzimanje lijekova koji nisu dopušteni budućim majkama, dovode do minimalne disfunkcije središnjeg živčanog sustava kod djeteta. Dob trudnice je starija od 36 godina, kao i prisutnost kroničnih bolesti kod nje povećavaju rizik od negativnih učinaka na bebin živčani sustav.

Nepravilna prehrana, debljanje, edem (gestoza), kao i prijetnja pobačajem također mogu utjecati na neurone mališana, pogotovo jer se neuronske veze još stvaraju tijekom trudnoće. S iste točke gledišta, pušenje i pijenje alkohola tijekom trudnoće opasno je..

Poremećaji u živčanom sustavu mogu se javiti i tijekom poroda zbog akutne hipoksije, koju beba može doživjeti u brzom ili produljenom porodu, tijekom dužeg bezvodnog razdoblja, ako se fetalni mjehur otvorio (ili mehanički otvorio), a nakon toga se razvila slabost radne snage... Smatra se da je carski rez za dijete stresan, jer ne prolazi kroz rodni kanal, pa se stoga ova vrsta operacije naziva i pokretačima MMD-a. Često se minimalna disfunkcija mozga razvija kod djece s velikom porođajnom težinom - od 4 kilograma ili više.

Nakon rođenja, dijete može biti izloženo toksinima, a može pretrpjeti i ozljedu glave, poput udaranja u glavu prilikom pada. To također može uzrokovati poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava. Često je uzrok bolesti gripa i ARVI preneseni u ranoj dobi, ako postoje neurokomplikacije - meningitis, meningoencefalitis.

Simptomi i znakovi

Znakovi poremećaja rada mozga mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. U tom će slučaju simptomi biti prilično karakteristični upravo za određenu dobnu skupinu..

Djeca mlađa od godinu dana obično imaju takozvane manje neurološke znakove - poremećaje spavanja, često nasilno trzanje, difuznu hipertoničnost, klonične kontrakcije, drhtanje brade, ruku, nogu, škiljenje i obilnu regurgitaciju. Ako vaša beba plače, simptomi se pogoršavaju i postaju uočljiviji. U mirnom stanju, njihova se manifestacija može izravnati.

Već sa šest mjeseci postaje primjetno zastoj u mentalnom razvoju - dijete malo reagira na poznata lica, ne smiješi se, ne hoda, ne pokazuje veliko zanimanje za svijetle igračke. Od 8-9 mjeseci postaje primjetno kašnjenje u predmetno-manipulativnoj aktivnosti - dijete loše uzima predmete. Nema strpljenja posegnuti za njima ili puzati do njih. Brzo su mu dosadili.

U djece mlađe od godinu dana MMD prati povećana podražljivost i osjetljivost probavnog sustava. Dakle, u početku problemi s regurgitacijom, a kasnije - s izmjeničnim proljevom i zatvorom, koji mogu međusobno zamijeniti.

Od godinu dana djeca s minimalnom cerebralnom disfunkcijom pokazuju povećanu motoričku aktivnost, vrlo su uzbudljiva, i dalje imaju problema s apetitom - ili dijete stalno jede, ili ga je potpuno nemoguće hraniti. Djeca se često debljaju sporije od svojih vršnjaka. Većinu ljudi do tri godine karakteriziraju nemiran i uznemirujući san, enureza, inhibirani i usporeni razvoj govora.

Od treće godine djeca s MMD-om postaju neugodnija, ali istodobno su vrlo raspoložena i ponekad negativno nastrojena prema kritikama i zahtjevima odraslih. Dijete u ovoj dobi obično može jedno raditi prilično dugo; djeca s minimalnim oštećenjem mozga to ne mogu učiniti. Stalno mijenjaju zanimanje, napuštaju nedovršeni posao. Ti su dečki vrlo često osjetljivi na glasne zvukove, začepljenost i vrućinu. Prema opažanjima neurologa, vrlo često su bebe i adolescenti s MMD-om bolesni za povraćanjem dok putuju u transportu.

No MMD se počinje najslikovitije manifestirati kada dijete uđe u društvo vršnjaka, a to se obično događa u dobi od 3-4 godine. Očituje se preosjetljivost, histerija, beba čini ogroman broj pokreta, teško ju je smiriti i osvojiti nečim, na primjer, zanimanjem. U školi djeci s takvom dijagnozom najteže pada - teško im je naučiti pisati, čitati, jako im je teško sjediti na lekciji i promatrati ustaljenu disciplinu u razredu.

Dalje više. Samopoštovanje opada, vještine komunikacije su oslabljene. Često se ta djeca odmiču od tima ili postaju neformalni vođe ne najboljih tvrtki..

Dijagnostika

U dobi do jedne i pol godine provodi se ultrazvuk mozga, ostatak djece može se dodijeliti CT, MRI, EEG. Te metode omogućuju procjenu strukture korteksa i subkortikalnog sloja mozga. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok manifestacija manje cerebralne disfunkcije. Neurolog u vezi s djecom mlađom od tri godine donosi odluku na temelju rezultata refleksnog pregleda.

U starijoj predškolskoj i školskoj dobi provodi se psihodijagnostika, korišteni testovi su "Wekslerov test", "Gordon test", "Luria-90".

Liječenje

Terapija je u svim slučajevima kombinirana - uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju, gimnastiku i masažu, kao i obrazovne i razvojne satove s djecom ili psihološke satove sa školarcima. Posebna misija u vezi s terapijom dodijeljena je obitelji jer većinu vremena dijete provodi u njoj. Preporuča se mirno razgovarati s djetetom, usredotočiti se na uspjehe, a ne na nedostatke njegovog ponašanja.

Roditelji bi se trebali riješiti riječi "ne", "ne usuđujte se", "za koga kažu", "ne" i uspostaviti više povjerenja i ljubaznih odnosa s djetetom.

Dijete s MMD-om ne bi trebalo dugo gledati TV ili se igrati na računalu. Svakako mu je potrebna svakodnevna rutina da bi otišao na spavanje i ustao na vrijeme. Potiču se šetnje na otvorenom i aktivni sportovi na otvorenom. Među tihim kućnim igrama bolje je odlučiti se za one koji od djeteta zahtijevaju koncentraciju i strpljenje - zagonetke, mozaici, crtanje.

Ovisno o specifičnim simptomima, mogu se preporučiti sedativi ili hipnotici, nootropici, sredstva za smirenje i antidepresivi. Doktor Komarovsky, čije mišljenje slušaju milijuni majki diljem svijeta, tvrdi da za MMD ne postoji lijek, a većina lijekova koje propisuju neurolozi propisani su potpuno neopravdano, jer dijete ne liječi tableta, već ljubav i sudjelovanje odraslih.

Među sportovima koji se preporučuju takvoj hiperaktivnoj djeci možemo preporučiti one koji zahtijevaju fokusiranje na drugi događaj, kao i poboljšanje koordinacije pokreta. Te vrste uključuju skijanje, biatlon, plivanje, biciklizam, tenis.

Prognoze

Unatoč zastrašujućem imenu, minimalna disfunkcija mozga nije ni blizu toliko strašna. Dakle, oko 50% djece s MMD-om uspješno "preraste" poremećaj, a do adolescencije ne pokazuju nikakva odstupanja. Ipak je potrebno liječiti MMD. Ako ne uzmete u obzir lijekove, tada masaža, sport, odgovarajuće obrazovanje i razvojne aktivnosti s djetetom daju vrlo dobre rezultate. Samo u 2% djece patologija traje do odrasle dobi i ne može se ispraviti. U budućnosti stvara čovjeku mnogo problema u kontaktima, poslu, međuljudskim odnosima. Osobi s MMD-om teško je stvoriti prosperitetnu obitelj, održavati u njoj normalne odnose.

Recenzije majki na Internetu pokazuju da s pravodobnim započinjanjem liječenja simptomi nestaju u roku od godinu dana. Međutim, roditelji naglašavaju da vrlo često liječnici ne znaju razlikovati dijete s MMD-om od samo aktivne i pokretne bebe, pa je stoga liječenje propisano za "zaštitnu mrežu".

Za više informacija o minimalnoj disfunkciji mozga u djece pogledajte sljedeći video..

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

Kako liječiti minimalnu disfunkciju mozga (MMD) kod djece?

Minimalna cerebralna disfunkcija u djece kombinacija je blagih poremećaja središnjeg i autonomnog živčanog sustava, koja je popraćena neprilagođenošću djeteta u društvu i reverzibilnim poremećajima u emocionalnoj, voljnoj, intelektualnoj i bihevioralnoj sferi. Ovaj sindrom karakterizira ublažavanje simptoma kako dijete odrasta ili njegov potpuni nestanak pod povoljnim uvjetima okoliša..

MMD u djece često je povezan s traumom rođenja, što je dovelo do hipoksije i, prema tome, do stvaranja nekih neuroloških i mentalnih poremećaja prolazne prirode..

Disfunkcija mozga kod ovog poremećaja nije kontraindikacija za učenje u redovnoj školi, gimnaziji, sveučilištu, jer se djeca s MMD-om često nose s mnogim fizičkim i mentalnim stresom. Glavni uvjet je nježni režim - umjereni mentalni stres, koji djetetu omogućuje redovite pauze kako bi se uspostavila psiho-emocionalna ravnoteža. Obično se disfunkcija mozga normalizira do 7-8 godine, međutim, postoje slučajevi njegove pojave u starijoj dobi (14-16 godina), što ukazuje na snažno opterećenje djeteta, zbog čega dolazi do stvaranja kroničnog stresa.

Etiologija

Minimalna disfunkcija mozga može biti posljedica sljedećih razloga:

  • Genetska predispozicija;
  • Kronični stres
  • Loša prehrana majke tijekom trudnoće;
  • Avitaminoza;
  • Loše navike;
  • Slaba radna aktivnost;
  • Brzi porođaj;
  • Fetalna hipoksija;
  • Ozljeda tijekom poroda;
  • Teške popratne bolesti djeteta (bolesti srca, bronhijalna astma);
  • Intrauterine infekcije;
  • Rh-sukob između majke i fetusa tijekom trudnoće (na primjer, fetus je imao krvnu grupu "+", a majka "-").

Iz gore navedenih razloga možemo zaključiti da je nezrelost mozga u djece usko povezana s intrauterinom patologijom. Stoga, ako se sumnja na minimalnu disfunkciju, potrebno je temeljito razgovarati i s djetetom i s roditeljima kako bi se dijagnosticirala MMD..

Klinička slika u djece

Simptomi minimalne cerebralne disfunkcije mogu se brisati do školske dobi, što otežava pravodobnu dijagnozu zbog kasnih posjeta liječniku.

Klinička slika je raznolika i očituje se u obliku:

  • Loša asimilacija informacija;
  • Odsutnost;
  • Umor;
  • Poremećaj pažnje (dijete započinje nekoliko stvari odjednom, ali napušta sve, često gubi stvari, ne može se koncentrirati na predmete koji zahtijevaju pojačano memoriranje);
  • Nemir;
  • Smanjena koncentracija pažnje;
  • Kašnjenja u razvoju govora;
  • Nemogućnost konstruiranja dugih rečenica ili pamćenja saslušanog i / ili pročitanog teksta;
  • Nespretnost pokreta;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Kršenje fine motorike (djetetu je teško šivati, vezati pertle, pričvrstiti gumbe itd.);
  • Emocionalna labilnost (raspoloženje se mijenja iz depresivnog u euforično zbog manjih stvari);
  • Pogoršanje prostorne orijentacije (takva djeca često brkaju gdje je "lijevo", a gdje "desno");
  • Često - infantilnost, histerične manifestacije, izbjegavanje odgovornosti i izvršavanje dužnosti.

Vegetativni poremećaji su također česti:

  • Povećani puls, lupanje srca;
  • Povećana brzina disanja;
  • Znojenje;
  • Uznemireni gastrointestinalni trakt: proljev, žgaravica, mučnina, ponekad povraćanje;
  • Ponekad - trzanje mišića, grčevi;
  • Problemi sa spavanjem, poteškoće sa zaspanjem, nesanica.

Klinička slika u odraslih

Ako MMD nije dijagnosticiran na vrijeme ili je provedeno liječenje, ali pod utjecajem čimbenika okoliša, osoba je ponovno pala u stresno stanje, klinička slika bit će detaljan neurotski poremećaj:

  • Oštećenje pamćenja;
  • Poteškoće u asimiliranju informacija;
  • Nemir;
  • Pretjerana razdražljivost;
  • Labilnost raspoloženja;
  • Impulsivno ponašanje;
  • Agresivnost;
  • Umor;
  • Nespretnost pokreta;
  • Odvlačenje pažnje.

U odraslih se može javiti PNMC (prolazna cerebrovaskularna nesreća), što je privremeni ishemijski napad. Često je posljedica popratnih sistemskih bolesti (dijabetes melitus, ateroskleroza), prisutnosti ozljede glave ili ozljede kralježnice (što može biti posljedica patologije porođaja). Napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati, a prati ga oštećenje vida, glavobolja, vrtoglavica, utrnulost. Neurološki pregled - patološki refleksi Babinskog, Rossolima.

Potrebno je razlikovati PMNC od ACVA (akutna cerebrovaskularna nesreća). Kod moždanog udara simptomatologija je trajna i ne nestaje u roku od jednog dana, bit će karakteristične promjene na MRI i CT - slika.

Strukture stabljike i moždana kora - ciljevi u MMD-u

Nezrelost moždane kore često dovodi do činjenice da dijete postaje letargično i inhibirano. Uz tjelesnu neaktivnost, primijetit će se emocionalno siromaštvo, mišićna slabost, oslabljeno pamćenje i pažnja. To je zbog disfunkcije struktura moždanog debla, koje ne utječu pravilno na mozak, što uzrokuje hipodinamski sindrom u djeteta. Disfunkcija moždane kore dovodi do zastoja u razvoju govora (spr), slabosti razmišljanja i razvoja napadaja. ZRR se pak manifestira malim rječnikom, poteškoćama s reprodukcijom i izgradnjom dugih fraza.

Glavna stvar kod podučavanja takvog djeteta je strpljenje i razbijanje teme na logične dijelove, između kojih biste mogli predahnuti za odmor..

Dijagnostika MMD-a

U ovoj je bolesti angažiran neurolog koji mora utvrditi prirodu cerebralnih poremećaja. Prikuplja temeljitu povijest, provjerava reflekse. Paralelno, dijete promatra pedijatar, koji procjenjuje njegovo mentalno stanje, isključuje prisutnost upalnih bolesti. Laboratorijske metode istraživanja ne otkrivaju odstupanja od normalnih vrijednosti. Neurolog propisuje instrumentalne metode:

  • EEG. Elektroencefalografija omogućuje otkrivanje poremećaja u prijenosu živčanih impulsa;
  • Reoencefalografija. Omogućuje vam procjenu protoka krvi u mozak;
  • Ehoencefalografija. Procjenjuje stanje moždanih struktura;
  • CT i MRI. Također vam omogućuje vizualizaciju struktura mozga i isključivanje njihove patologije.

Ocjenjuju se tri komponente:

1) Deficit pažnje (4 od 7):

1) često pita ponovno; 2) lako se odvrati; 3) slaba koncentracija; 4) često je zbunjen; 5) poduzima nekoliko slučajeva odjednom, ali ih ne dovodi do kraja; 6) ne želi čuti; 7) relativno dobro se snalazi u opuštenom okruženju.

2) Impulsivnost (3 od 5):

1) ometa nastavnika i učenike na satu; 2) emocionalno labilna; 3) ne podnosi redove; 4) brbljav; 5) boli drugu djecu.

3) Hiperaktivnost (3 od 5):

1) voli se penjati po visokim objektima; 2) ne sjedi mirno; 3) nervozan; 4) stvara jaku buku pri obavljanju bilo koje aktivnosti; 5) je uvijek u pokretu.

Ako simptomatologija traje više od šest mjeseci, a njezin vrhunac pada na 5-7 godina, tada možemo govoriti o dijagnozi "MMD".

Diferencijalna dijagnoza

S obzirom na to da je MMD prolazna disfunkcija središnjeg i autonomnog sustava, potrebno ga je razlikovati od ozbiljnijih patoloških stanja, posebno:

  • Neuroinfekcija;
  • TBI;
  • Mentalne bolesti - bipolarni poremećaj ličnosti, shizofrenija, druge psihoze;
  • Cerebralna paraliza;
  • Trovanje;
  • Onkologija.

Liječenje i korekcija

Liječenje MMD-a je složeno i uključuje psihoterapiju, lijekove i fizikalnu terapiju. Lijekovi se rijetko koriste, jer se s MMD-om može riješiti uz pomoć psihologa i stvaranjem odgovarajućeg okruženja u obitelji. Djetetu se mora osigurati "ispust" njegove energije u obliku pješačenja do sportskog dijela. Ako je sjedilački i letargičan, tada je propisana i tjelesna aktivnost, ali umjereno kako bi se održala vitalnost. Treba voditi razgovor s roditeljima o tome kako pravilno postupati s djetetom. Ne smije se pretjerano udovoljavati, ali također se ne isplati koristiti grubu silu. Potrebno mu je pomoći da razvije ispravnu dnevnu rutinu, ograničiti vrijeme provedeno za računalom i telefonom, provoditi više vremena s djetetom i igrati s njim obrazovne igre. Ako ima problema s govorom, trebate kontaktirati logopeda. Štoviše, što su se roditelji ranije obratili stručnjaku, brži razvoj govora bit će obnovljen. Nažalost, MMD se rijetko dijagnosticira, iako je prilično čest. Posljedice neliječene disfunkcije rezultiraju neurotičnim poremećajima, psihozom, depresijom. Pa čak i s tako zanemarenim MMD-om koriste se normotimici, sedativi, antidepresivi, sredstva za smirenje i neuroleptici, ovisno o kliničkoj slici bolesti. Prognoza je općenito dobra.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje kvalitete života buduće majke. Ona mora osigurati mir, primjeren unos hrane s visokim sadržajem elemenata u tragovima i vitamina. Tijekom trudnoće preporuča se odustati od loših navika, jer one negativno utječu na fetus, što dovodi do hipoksije. Kada se dijete rodilo i prvi put susrelo sa teškim stresom (za mnogu djecu odlazak u vrtić ili školu ravno je globalnoj katastrofi), morate s njim razgovarati, razgovarati s učiteljem o karakteristikama vašeg djeteta.

Minimalna disfunkcija mozga u djece

Uzroci minimalne disfunkcije mozga

Uzroci minimalne cerebralne disfunkcije MMD: teška toksikoza trudnoće (posebno u prvoj polovici) (gestoza), prijetnja pobačajem, štetni učinci kemikalija na tijelo trudnice, zračenja, vibracija, zaraznih bolesti, nekih mikroba i virusa. To su prerani i porođaji nakon termina, slabost poroda i njegov produženi tijek, nedostatak kisika (hipoksija) uslijed kompresije pupkovine, zapletenost oko vrata. Nakon poroda, loša prehrana, česte ili ozbiljne bolesti i infekcije, popraćene raznim komplikacijama, helmintičkim infestacijama i giardijazama, kontuzije mozga, trovanja i nepovoljni okolišni uvjeti u regiji negativno utječu na mozak. Čest uzrok minimalne moždane disfunkcije MMD-a je oštećenje vratne kralježnice tijekom porođaja. Takva oštećenja mogu nastati kada se pupčana vrpca preplete oko vrata, klešta, pogrešne opstetričke manipulacije.

Zašto dolazi do minimalne disfunkcije mozga MMD??

Trenutno se minimalna cerebralna disfunkcija MMD-a smatra posljedicom ranih lokalnih oštećenja mozga, izraženih u dobnoj nezrelosti nekih viših mentalnih funkcija i njihovom disharmoničnom razvoju.

Kod MMD-a dolazi do kašnjenja u brzini razvoja funkcionalnih moždanih sustava koji pružaju tako složene integrativne funkcije kao što su govor, pažnja, pamćenje, percepcija i drugi oblici više mentalne aktivnosti. U smislu općeg intelektualnog razvoja, djeca s MMD-om su na normalnoj razini, ali istodobno imaju značajne poteškoće u školovanju i socijalnoj prilagodbi

Zbog žarišnih lezija, nerazvijenosti ili disfunkcije pojedinih dijelova moždane kore, MMD se u djece očituje u obliku poremećaja motoričkog i govornog razvoja, formiranja vještina pisanja (disgrafija), čitanja (disleksija), brojanja (diskalkulija). Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) uobičajena je varijanta minimalne MMD-ove disfunkcije mozga..

3 Dijagnostika

Dijagnoza MMD utvrđuje se na temelju anamneze, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Informacije dobivene od pacijenta omogućuju prepoznavanje mogućih uzroka i utvrđivanje primarnih simptoma, a u dobi od 3 do 6 godina - dinamiku kliničkih manifestacija i njihovu težinu. Postoje određeni kriteriji za točnu dijagnozu:

  • prva pojava simptoma prije 7. godine života;
  • čuvanje šest mjeseci (najmanje);
  • pojava simptoma u najmanje dvije socijalne sfere.

Prilikom pregleda novorođenčeta velika se pažnja poklanja provjeri refleksa. Za školarce, za utvrđivanje dijagnoze, preporučuje se pregled psihologa i podvrgavanje psihodijagnostičkim tehnikama, kao što je Vekslerov test, "Luria - 90"

Opći laboratorijski testovi ne daju rezultate.

Za procjenu stanja mozga, središnjeg živčanog sustava i cerebralne cirkulacije provodi se elektro-, reo-, ehoencefalografija, računalna i magnetska rezonancija. Posljednje dvije metode pomažu u određivanju smanjenja volumena moždane kore u frontalnom i tjemenom području, smanjenja veličine malog mozga. Za isključenje prijeloma potrebni su rendgenski snimci lubanje.

Trebamo diferencijalnu dijagnostiku. Ova vrsta istraživanja ovisi o dobi djeteta i početku bolesti. Provodi se s bolestima kao što su:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • neuroinfekcija;
  • cerebralna paraliza;
  • shizofrenija.

Poremećaji spektra autizma (ASD): uzroci, simptomi i liječenje

Klasičan tretman

Nakon postavljanja dijagnoze MMD, neurolog će propisati odgovarajući tretman. Terapija uključuje nekoliko metoda.

Farmakoterapija

Postoji nekoliko skupina lijekova koji mogu liječiti minimalnu disfunkciju mozga..

Nootropics

Ovo je prva linija lijekova koja se koristi u terapiji lijekovima. Povećavaju protok krvi kroz krvne žile mozga, pružaju veću opskrbu kisikom i glukozom (tvarima neophodnim za živčane stanice). Ova skupina uključuje:

  • Piracetam;
  • Encefabol;
  • Energyball.

Psihostimulansi

Suzbijaju simptome nedovoljne aktivacije CNS-a kao što su nepažnja i hiperaktivnost.

No, psihostimulansi dovode do depresije hormona rasta kod djece i, posljedično, do smanjenja tjelesne visine i težine (u usporedbi s vršnjacima), imaju nuspojave. Kada ih koristite, postoji rizik od ovisnosti, njihov učinak nije trajan.

Timoleptici (antidepresivi)

Povećava razinu serotonina (neurotransmiter koji osigurava dobrobit), suzbija simptome hiperaktivnosti. Predstavnici ove skupine:

  • Deprex;
  • Prozac;
  • Seropram.

EEG-biofeedback

EEG biofeedback vrlo je specifična tehnika za pojačavanje željene aktivacije živčanog sustava. Akcija terapije:

  • trening pažnje i koncentracije, samokontrole i samodiscipline (smirivanje impulzivnosti, hiperaktivnost);
  • poboljšanje intelektualnih performansi;
  • samo-učenje mozga kroz biofeedback.

Kad mozak primi trenutnu poruku o raspadu svojih valova, on ih može naučiti ispraviti..

Elektrode pričvršćene na glavu registriraju moždane valove. Na zaslonu je vidljiv moždani val. Prevedena je u svojevrsnu video igru ​​u kojoj se pacijent "igra" samo snagom svojih misli, volje, bez tipkovnice ili miša. Igra se kontrolira moždanom aktivnošću. Kada se aktivnost u željenom moždanom valu poveća, "igrač" postiže uspješne rezultate. S povećanjem aktivnosti u neželjenoj strukturi, uspjeh u igri se izjednačava. Mozak postupno reagira na motivacijske upute koje daje računalo, nagrađujući za dobre rezultate u igri. Na taj način mozak razvija proces učenja novih, prikladnijih frekvencija moždanih valova. Ovo je rad samog mozga na sebi.

Savjetodavni korektivni postupci

Za različite poremećaje u dijagnozi MMD-a u djeteta u neurologiji se koriste određeni postupci:

  • s govornim manama - logopedska terapija;
  • za poremećaje u ponašanju - promjena režima, promjena odnosa prema djetetu, autogeni trening;
  • poteškoće u učenju - posebni korektivni postupci.

Samoliječenje

U samoliječenju, promjenama prehrane koriste se tradicionalne terapijske metode.

  • Iznimke od prehrane: slatkiši, praktična hrana, instant hrana, slatka gazirana pića i druga prerađena hrana s viškom dodanih boja i okusa.
  • Uključivanje u prehranu: voće, povrće, cjelovite žitarice, klice žitarica (izvori vitamina B), mahunarke (izvori lecitina).

Dodaci prehrani, vitamini i minerali:

  • Ginkgo biloba - povećava venski protok krvi, čime živčane stanice imaju veću opskrbu kisikom i glukozom.
  • Magnezij, kalcij - neophodni za funkcioniranje živčanih stanica.
  • B-kompleks - važan za pravilno funkcioniranje živčanog sustava.
  • Lecitin - poboljšava pamćenje.

Prirodni i komplementarni tretmani:

  • aromaterapija;
  • joga;
  • kineziologija;
  • ustavna homeopatija.

Manifestacije patologije

Prvi znakovi takve patologije kao minimalna disfunkcija mozga u djece mogu se primijetiti u vrlo ranoj dobi. Modificirani oblik lubanje i ušnih školjki, odstupanje od norme u strukturi nepca i rast zuba - sve su to vizualne manifestacije MMD-a u djece..

Klinička slika patologije prilično je opsežna. Može imati različite manifestacije:

  • poremećaji vegetativne prirode. To uključuje prekomjerno znojenje, mramoriranje kože, neispravnost rada gastrointestinalnog trakta (nestabilnost stolice, česte fluktuacije zatvora i proljeva), nestabilan puls i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava;
  • slab tonus mišića i poremećaji kretanja. Mišićni tonus može biti neravnomjeran, uočava se asimetrija tetivnih refleksa i nedostatak fine motorike. Takvoj je djeci posebno teško pričvrstiti gumbe ili vezati pertle, imaju poteškoća u radu škarama, crtanju olovkom ili pisanju olovkom. Zbog činjenice da su i mišići lica oslabljeni, djetetovi izrazi lica su prilično loši, gotovo nikad ne izrađuje lica i ne pravi grimasu. Djeca s MMD-om teško mogu uhvatiti loptu, voziti bicikl ili hodati u redu;
  • poremećaj utječe i na ponašanje djece. Obično su takva djeca vrlo aktivna, nemirna su, lako im se rastrese, teško im je koncentrirati se na izvršavanje zadanog zadatka;
  • nestabilna emocionalna pozadina. Djeca imaju česte promjene raspoloženja.

Minimalna cerebralna disfunkcija popraćena je visokim stupnjem iscrpljivanja živčanih stanica smještenih u gornjim slojevima moždane kore. Posljedica toga je brzi umor, a određene poteškoće nastaju s pamćenjem i stvaranjem zalihe općih pojmova. Sve to dovodi do mentalnih i govornih zastoja u razvoju..

Djeca s MMD-om također imaju poteškoća u socijalnoj sferi. Lakše pronalaze zajednički jezik s djecom mlađe dobi, dok im pretjerana uzbuđenost i sklonost stvaranju konfliktnih situacija ne dopuštaju uspostavljanje kontakata s vršnjacima unutar zidina predškolskih odgojnih ustanova. Ta djeca mogu imati problema sa zaspanjem, često se bacaju u snu, većina ih pati od urinarne inkontinencije.

Postupno, kako dijete raste, kliničke manifestacije poremećaja nestaju bez traga. Prema statistikama, u mlađoj predškolskoj dobi MMD se opaža u otprilike svake pete djece, a već u osnovnim razredima patologija se može naći kod jednog od 20 učenika

Ali to je moguće samo ako se posebna pažnja posveti odgoju i obrazovanju djeteta s MMD-om. Samo u vrlo rijetkim slučajevima neke manifestacije poremećaja traju kod odraslih

Koja je ovo dijagnoza - sindrom minimalne disfunkcije mozga (MMD)

Ova bolest je uvijek ukorijenjena u ranom djetinjstvu. Od malih nogu pacijenti će imati blage poremećaje učenja i ponašanja. Najčešće su posljedica porođajne ozljede. Ako se bolest započne u školskoj dobi, tada će u odrasloj dobi stvarati ozbiljne probleme. Među takvim problemima bit će poteškoće u učenju i socijalnoj prilagodbi, razvoj psihopatskih poremećaja.

U ICD-10 ovaj se sindrom nalazi u odjeljku pod naslovom "Poremećaji emocija i ponašanja koji počinju u djetinjstvu ili adolescenciji." Također se nalazi u pododjeljcima "Hiperkinetički poremećaj ponašanja" i "Poremećaj aktivnosti i pažnje".

Prognoza

Predviđanja su prilično optimistična - do 50% djece s ovom dijagnozom jednostavno "preraste" ovu bolest već u adolescenciji ili zrelijoj dobi. Istodobno, liječenje lijekovima svedeno je na minimum, a glavni naglasak je na fizioterapiji i tjelesnom odgoju..

Druga uobičajena varijanta je da se bolest "smirila", ali se neki simptomi povremeno pojavljuju. To se može izraziti oštrom promjenom raspoloženja, nedostatkom povjerenja u njihove sposobnosti ili nedostatkom kontakta s drugim ljudima. Sve je to neugodno, ali suradnja s liječnicima ili psiholozima pomoći će riješiti se takvih problema..

"Preostali" mentalni problemi nakon liječenja disfunkcije vrlo su rijetki (izolirani slučajevi primjećuju se samo kod odraslih osoba koje ne preziru loše navike).

Ne zaboravite na prevenciju.

Saznajte više o takvim patološkim bolestima u djece kao što su: Edwardsov sindrom, autizam, leukemija, Patauov sindrom, Reyeov sindrom, alalija, hemangiom, Downov sindrom, dizartrija, dijabetes melitus

Preventivne mjere

Da bi spriječili ovaj neuropsihički poremećaj, roditelji se moraju pridržavati ovih pravila:

  • u fazi nošenja djeteta, buduća majka trebala bi se pravilno hraniti i izbjegavati stresne situacije;
  • buduća majka treba se odreći loših navika - pušenja, alkohola itd.;
  • obitelj treba osigurati povoljno okruženje;
  • u nazočnosti djeteta ne biste se trebali svađati i sukobljavati;
  • da biste razvili sposobnosti beba, morate redovito imati posla sa sinom ili kćeri;
  • pravovremeni posjet pedijatru radi preventivnog pregleda.

2 Glavne kliničke manifestacije

Prvi simptomi ovog sindroma kod djece mogu se razviti nakon poroda, u predškolskoj i školskoj dobi. Svaka kategorija ima svoje specifične kliničke manifestacije. Znakovi MMD-a u prvoj godini djetetova života karakterizirani su neurološkim simptomima. Uz bolest, kršenja se javljaju u sljedećim područjima:

Pažnja;
govor;
memorija;
motorička sfera;
ponašanje;
emocije;
orijentacija u prostoru.

U novorođenčadi postoji kršenje tonusa skeletnih mišića - tremor i hiperkinezija (nagli nehotični pokreti u jednom ili skupini mišića). Simptomi se javljaju spontano. Nisu povezane s emocionalnom pozadinom djeteta, u nekim slučajevima pogoršavaju se plačem. Primjećuju se poremećaji spavanja i apetita. U djece postoje patologije koordinacije vida i mentalne retardacije. Sa 8-12 mjeseci pojavljuju se kršenja manipulacije predmetima. Razvijaju se patologije funkcija kranijalnih živaca i povećani intrakranijalni tlak.

Zbog pretjerane podražljivosti stijenki gastrointestinalnog trakta, dolazi do izmjene proljeva i zatvora. Pronađene su česte regurgitacije i povraćanje. U dobi od 1-3 godine MMD karakterizira visoka aktivnost i podražljivost. Dolazi do naglog smanjenja i gubitka apetita, kao i poremećaja spavanja, koje karakterizira dugotrajno uspavljivanje, nemirno ponašanje i rano buđenje.

Ta djeca imaju sporo debljanje, usporen razvoj govora, oslabljeno čitanje i enurezu. U dobi od 3 godine pacijente odlikuje nespretnost, visok umor, impulzivnost i negativizam. Takva djeca mogu biti dugo nepokretna i koncentrirati se na neki zadatak ili igru. Lako ih ometaju i čine puno beskorisnih i kaotičnih pokreta. Djeca teško podnose jaku svjetlost, jaku buku, zagušljivost u sobama i vruće vrijeme. U transportu obole od morske bolesti, brzo se javi mučnina s povraćanjem. Djeca imaju problema u školi zbog svog ponašanja.

Najveća težina minimalne cerebralne disfunkcije uočena je kod pacijenata kada prvi put uđu u tim (4-6 godina). Ta djeca imaju visoku podražljivost, povećanu tjelesnu aktivnost ili letargiju.

Oni su odvratili pažnju i oštetili pamćenje. Teško svladavaju školski ili vrtićki program

Djeca ne mogu u potpunosti razviti svoje vještine pisanja i čitanja. Primjećuju se kršenja računa (akalkulije). Dijete se usredotočuje na svoje neuspjehe, razvijaju se nisko samopoštovanje i sumnja u sebe. Djeca odrastaju sebična i sklona samoći. Postoji predispozicija za sukobe. Djeca često odbijaju obećanja koja daju. U timu dijete nastoji zauzeti vodeću poziciju ili se potpuno distancirati od drugih. Kao rezultat, mogu se pojaviti poremećaji socijalne prilagodbe, mentalni poremećaji i VSD (vegetativno-vaskularna distonija)..

Djeca imaju kršenja fine motorike i artikulacije. Loše percipiraju tuđi govor i ne upijaju informacije na uho. U dojenčadi se bilježi povećana raspoloženje, bolesti gastrointestinalnog trakta i konvulzije. Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje posljedica je minimalne cerebralne disfunkcije u djece školske dobi. Posljedice MMD-a kod odraslih su razdražljivost, promjene raspoloženja i impulzivnost u ponašanju. Uočene su poteškoće u svladavanju vještina. Pacijenti se žale na neugodne pokrete.

Neuroze u djece: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Uzroci MMD-a u djece

Minimalna disfunkcija mozga u djece nastaje zbog utjecaja takvih čimbenika. Komplikacije tijekom trudnoće. Pogotovo tijekom prvog tromjesečja. Teška toksikoza. Štetan učinak na žensko tijelo tijekom trudnoće i dojenja. To se odnosi na kemijske elemente, radioaktivne tvari, mikrobe, bakterije, viruse, infekcije.

Bolesti prenesene tijekom trudnoće poput vodenih kozica, ospica, gripe. Opasnost od pobačaja. Prerano rođenje, ili obrnuto, nakon termina. Slabost žene tijekom poroda, njihovo trajanje. Disfunkcija mozga povezana je s fetalnom hipoksijom. Popraćeno nedostatkom kisika, zbog stiskanja pupkovine oko djetetova vrata.

Poremećaji u prehrani. Zarazne bolesti koje je pretrpjelo novorođeno dijete. Ekološko stanje okoliša. Oštećenje djetetova vrata u trenutku porođaja.

To su glavni čimbenici koji utječu na pojavu disfunkcije mozga u bebe. Tijekom trudnoće, žena bi trebala preuzeti odgovornost za svoje zdravlje. Ovo je ključ za zdravlje djeteta. U većini slučajeva, disfunkcija mozga javlja se u pozadini loših navika kojih se žena ne može riješiti u vrijeme trudnoće.

Koja je ovo dijagnoza - sindrom minimalne disfunkcije mozga (MMD)

Ova bolest je uvijek ukorijenjena u ranom djetinjstvu. Od malih nogu pacijenti će imati blage poremećaje učenja i ponašanja. Najčešće su posljedica porođajne ozljede. Ako se bolest započne u školskoj dobi, tada će u odrasloj dobi stvarati ozbiljne probleme. Među takvim problemima bit će poteškoće u učenju i socijalnoj prilagodbi, razvoj psihopatskih poremećaja.

U ICD-10 ovaj sindrom nalazi se u odjeljku pod naslovom "Poremećaji emocija i ponašanja koji počinju u djetinjstvu ili adolescenciji." Također se nalazi u pododjeljcima "Hiperkinetički poremećaj ponašanja" i "Poremećaj aktivnosti i pažnje".

Klinička slika

Minimalna cerebralna disfunkcija jedan je od najblažih oblika cerebralne patologije. Javlja se iz različitih razloga kod svakog djeteta. Ima istu vrstu neuroloških simptoma. Očituje se kao funkcionalni poremećaji. Njihovo poboljšanje ovisi o rastu i sazrijevanju mozga. S razvojem MMD sindroma, opažaju se takva odstupanja.

Brzi mentalni umor, smanjena izvedba. Vrijedno je napomenuti da se s takvim kršenjem možda neće primijetiti fizički umor. Iznenadno smanjenje sposobnosti samostalnog upravljanja i reguliranja različitih procesa. Primjetna su kršenja u djetetovu životu. Mentalna aktivnost se smanjuje, emocionalno stanje je poremećeno. Često može bez razloga promijeniti djetetovo raspoloženje.

Poteškoće se pojavljuju s prijelazom kratkoročnog i dugoročnog pamćenja. Uočava se nepotpuno formiranje vizualne i moždane koordinacije. To je uočljivo kad djeca pogriješe u prepoznavanju vizualnih informacija. Na primjer, kada se djetetu naloži da prepiše tekst. Istodobno griješi, ali u usporedbi ne vidi razliku. Cikličke promjene u moždanoj aktivnosti.

Roditeljima je korisno znati da ovaj MMD sindrom kod djece nije prepreka učenju u školi ili čak u gimnaziji. U budućnosti dijete može lako ući na sveučilište. Ako bolest nema komplikacija, u mnogim je slučajevima mozak u stanju sam izaći iz ove situacije. To se događa samo pod uvjetom zdravog načina života, nema pretjeranog opterećenja na moždanu aktivnost.

Ako se ne pridržavate ovih pravila, simptom MMD-a može se očitovati u srednjoj školi. U tom će slučaju doći do porasta mentalnog umora, poremećaja pamćenja, pažnje, samokontrole.

Popis simptoma koji potvrđuju prisutnost minimalne disfunkcije mozga u djeteta:

  • Hiperaktivnost. Stalno kretanje ruku, nogu. Dijete ne može sjediti na jednom mjestu. Čak i ako ga zamolite da sjedne neko vrijeme, on to ne može učiniti..
  • Poremećaj pamćenja. Česti gubitak osobnih stvari bilo gdje.
  • Kad se roditelji obrate svom djetetu, imaju dojam da ih ono ne čuje..
  • Istodobno postoji oštra reakcija na vanjske podražaje..
  • Razvija se navika da nekoga prekidate tijekom razgovora. To mogu biti odrasli i djeca..
  • Poteškoće u predviđanju promjena tijekom škole.
  • Dugi razgovori. Dijete ne razumije da je potrebno ušutjeti. Potpuno ignorira žalbe odraslih.
  • Brzo odgovara na pitanje koje niti ne sluša do kraja.
  • Voli igre opasne po zdravlje. Može ih izmisliti sam.
  • Poteškoće nastaju u rješavanju određenog zadatka. Međutim, to nije povezano s rješavanjem suštine problema..
  • Ne može se igrati u tišini i sam.
  • Nedostatak koncentracije u igrama ako trebate dugo izvršavati jedan zadatak.
  • Počinje obavljati nove poslove bez dovršenja prethodnog.
  • Ta djeca često nemaju prijatelje, osim roditelja i rodbine..

Bilo koji od ovih znakova može ukazivati ​​na to da dijete možda razvija minimalnu disfunkciju mozga. Ako roditelji primijete takvo ponašanje kod djeteta, potrebno je kontaktirati neurologa i provesti cjelovit pregled tijela. Pravovremeni tretman pruža pouzdanu prognozu oporavka. Malo se dijete lakše liječi i veće su šanse da se riješi takve patologije..

Liječenje MMD-a u djece u Rusiji

Liječenje minimalne cerebralne disfunkcije u djece (Rusija, Saratov) dovodi do slijedeće pozitivne dinamike: dolazi do smanjenja nespretnosti, nespretnosti, loše koordinacije pokreta i poteškoća u finoj motorici, a poboljšavaju se karakteristike pažnje, čije se oštećenje prije tretmana obično očitovalo u obliku školski zadaci, tijekom igara, brza distrakcija, nemogućnost samostalnog izvršavanja zadataka, dovode stvar do kraja, kao i činjenicu da su djeca bez ustručavanja odgovarala na pitanja, ne slušajući ih, često gubila stvari u vrtiću, školi ili kod kuće... Istodobno, mnoga djeca s MMD-om doživljavaju regresiju emocionalnih i voljnih poremećaja (dijete se ponaša neprimjereno u dobi, poput malog djeteta, sramežljivo, boji se ne voljeti druge, pretjerano dirljivo, ne može se zauzeti za sebe, smatra se nesretnim), težina poremećaja u ponašanju se smanjuje ( zadirkuje, govori, neuredan je, neuredan, bučan, neposlušan kod kuće, ne sluša učitelja ili učitelja, huligan u vrtiću ili školi, obmanjuje odrasle) i manifestacije agresivnosti i reakcija opozicije (brza, nepredvidiva ponašanja, svađa se s djecom, prijeti im, tuče se s djecom, drski je i otvoreno se ne pokorava odraslima, odbija ispuniti njihove zahtjeve, namjerno radi stvari koje nerviraju druge ljude, namjerno lomi i kvari stvari, okrutno se odnosi prema kućnim ljubimcima) Većina djece koja se liječe u našoj klinici pouzdano je primijetila uklanjanje poremećaja usmenog govora, poteškoće u školovanju, poremećaje čitanja i pisanja, kod većine bolesnika do kraja liječenja poboljšavaju se govor i školska uspješnost, pokazatelji čitanja, pisanja i brojanja normaliziraju se kod djece s takvom patologije poput disleksije, disgrafije i diskalkulije.

Što je?

U neurologiji postoji nekoliko dvostrukih naziva za ono što se krije iza kratice MMD - blaga dječja encefalopatija, poremećaj hiperaktivnosti i nedostatak pažnje, manja cerebralna disfunkcija itd. Bez obzira na naziv, suština iza toga je približno ista - ponašanje i psihoemocionalne reakcije djeteta oslabljene su zbog nekih "neuspjeha" u radu središnjeg živčanog sustava.

Minimalna cerebralna disfunkcija prvi se put pojavila u medicinskim priručnicima 1966. godine, ali je prethodno bila previdjena. Danas je MMD jedna od najčešćih anomalija u ranoj dobi, a njezini se znakovi mogu pojaviti već za 2-3 godine, ali češće za 4 godine. Prema statistikama, do 10% učenika osnovnih škola pati od minimalne disfunkcije mozga. U predškolskoj dobi može se naći u oko 25% djece, a posebno "talentirani i nagrizajući" neurolog također može pronaći bolest u 100% aktivne, okretne i neposlušne djece.

Nije tako lako razumjeti što se događa s djetetom s minimalnom disfunkcijom središnjeg živčanog sustava. Pojednostavljeno rečeno, određeni središnji neuroni umiru ili imaju problema sa staničnim metabolizmom zbog negativnih čimbenika unutarnje ili vanjske prirode..

Kao rezultat, djetetov mozak radi s nekim anomalijama koje nisu ključne za njegov život i zdravlje, ali koje utječu na ponašanje, reakcije, socijalnu prilagodbu i sposobnost učenja. Najčešće se MMD u djece očituje u obliku kršenja psihoemocionalne sfere, pamćenja, pažnje, kao i povećane tjelesne aktivnosti..

Savjeti za roditelje

& nbsp & nbspAko je neurolog djetetu dijagnosticirao MMD, trebali biste poslušati sljedeće savjete:

& nbsp & nbsp1. Nemojte se plašiti onoga što je o djeci napisano u člancima o MMD-u i hiperaktivnosti. Zapamtite: tijelo djeteta
sposobni nadoknaditi mnoge disfunkcije.

& nbsp & nbsp2. Ne grdite dijete zbog onoga što u sebi ne može ispraviti - pretjerane pokretljivosti, nepažnje itd..
To neće ništa promijeniti, samo će mu sniziti samopoštovanje..

& nbsp & nbsp3. Bit ćete od velike pomoći svojoj bebi ako ne stvorite dodatne poteškoće za njegov mozak. Kako to izbjeći,
reći će vam psiholog, uzimajući u obzir individualne osobine djeteta.

& nbsp & nbsp4. Ne zaboravite da dijete s MMD-om voli stabilnost i predvidljivost..

& nbsp & nbsp5. Ta su djeca izloženija riziku od ozljeda. Teško im je donijeti određene odluke na vrijeme.

& nbsp & nbspZanimljivi materijali:
Usporavanje fetalnog rasta.
Dnevni režim djeteta. Ispravna dnevna rutina. Dječji režim dana.
Zdravlje obitelji i djeteta. Što izliječiti članove obitelji prije rođenja djeteta.
Cijepljenje za bebe. Kalendar cijepljenja.
Klinički pregled djece. Klinički pregled djece prve godine života.
Ljestvica Apgar. Postiže Apgar. Rezultati Apgar ljestvice.
Razvoj mašte. Kako razviti maštu.
Verbalizam. Razgovornost.
Dječje emocije.
Psihološka trauma. Dječja psihološka trauma.
Dječja psiha. Zdrava psiha vaše djece.
Mikroklima u obitelji. Obiteljska psihološka mikroklima.

& nbsp & nbspPronađite dodatne informacije o zdravlju i razvoju djeteta,
naučite sve o trudnoći i porodu, i još mnogo toga
korisne informacije možete na portalu cunepmama.ru.

& nbsp & nbsp naprijed >>>

Sviđa vam se članak? Podijelite s djevojkama i prijateljima!