Što je meningitis? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Pavela A. Aleksandrova, stručnjaka za zarazne bolesti s 12 godina iskustva.
Infektivni meningitis kombinirana je skupina akutnih, subakutnih i kroničnih zaraznih bolesti uzrokovanih raznim vrstama patogenih mikroorganizama (virusi, bakterije, gljivice, protozoe), koje u uvjetima specifične otpornosti organizma uzrokuju oštećenja membrana mozga i leđne moždine, što se očituje u izraženom sindromu iritacije moždanih ovojnica, sindrom ozbiljne intoksikacije i uvijek s potencijalnom prijetnjom životu pacijenta.
Infektivni meningitis može biti primarna patologija (razvija se kao neovisni nozološki oblik) i sekundarna (razvija se kao komplikacija druge bolesti).
Gledajući unaprijed, želio bih odgovoriti na popularno pitanje čitatelja i korisnika mreže: koji je rizik od zaraze pacijenta i je li moguće biti u blizini pacijenta bez posebnog rizika od razvoja meningitisa? Odgovor je vrlo jednostavan: s obzirom na činjenicu da je meningitis kombinirana skupina bolesti koju uzrokuju različiti zarazni agensi, rizik od zaraze ovisit će o etiološkom uzroku meningitisa, ali vjerojatnost nastanka meningitisa ovisit će o mogućnostima ljudskog imunološkog sustava. Drugim riječima, da biste znali postoji li rizik, morate znati koji mikroorganizam uzrokuje meningitis kod pacijenta i koje su zaštitne imunološke sposobnosti drugih..
Ovisno o vrsti meningitisa, putovi infekcije i mehanizmi nastanka bolesti se razlikuju. Što se tiče zaraznog meningitisa, može se ukazati na izuzetno široku geografsku rasprostranjenost, s tendencijom povećanja žarišta bolesti na afričkom kontinentu (meningokokni meningitis), češći razvoj bolesti u djece i porast morbiditeta u hladnoj sezoni (virusni meningitis kao komplikacija ARVI). Prijenos infekcije često se događa kapljicama u zraku. [3] [5] [6]
Znakovi uključenosti moždanih ovojnica u patološki proces (meningealni sindromi), koji su podijeljeni u skupine, dovoljno su karakteristični za meningitis (i posebno za meningokokni proces):
Odvojeno, treba spomenuti specifičnu manifestaciju koja je slična simptomima meningitisa (meningealni sindrom), ali nije takva i nema nikakve veze s patogenezom istinskog meningitisa - meningizmom. Najčešće se razvija kao rezultat mehaničkih ili intoksikacijskih učinaka na moždane ovojnice u odsutnosti upalnog procesa. Zaustavlja se uklanjanjem provocirajućeg učinka; u nekim je slučajevima diferencijalna dijagnoza moguća samo prilikom provođenja posebnih studija. [3]
Raznolikost patogena i individualne karakteristike pojedinaca u ljudskoj populaciji također određuju prilično izraženu varijabilnost oblika i manifestacija meningitisa, rizik od zaraze za druge ljude, stoga ćemo se u ovom članku usredotočiti na najznačajnije oblike bolesti i njihove patogene na socijalnom planu..
Meningokokni meningitis je uvijek akutna (akutna) bolest. Uzrokuje ga Vekselbaumov meningokok (gramnegativna bakterija, nestabilna u okolišu, na temperaturi od 50 Celzijevih stupnjeva umire nakon 5 minuta, NLO i 70% alkohola ubijaju gotovo trenutno). Izvor širenja infekcije je bolesna osoba (uključujući meningokokni nazofaringitis) i prijenosnik bakterija, a prijenos se prenosi kapljicama u zraku.
Mjesto uvođenja (vrata) je sluznica nazofarinksa. U ogromnoj većini slučajeva zarazni proces se ne razvija ili se razvijaju lokalni oblici bolesti. Kada meningokok prevlada lokalne antiinfektivne barijere, dolazi do hematogenog širenja infekcije i generalizirane meningokokne infekcije, uključujući razvoj meningokoknog meningitisa, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, koje završava u više od 50% slučajeva smrću. U patogenezi bolesti ulogu imaju toksini koji se oslobađaju nakon smrti bakterija u krvotoku, oštećenja stijenki krvnih žila, što dovodi do poremećaja hemodinamike, krvarenja u organima i dubokih metaboličkih poremećaja. Javlja se hiper iritacija moždanih ovojnica, razvoj gnojne upale tkiva i brzo povećanje intrakranijalnog tlaka. Često, zbog edema i oticanja moždanog tkiva, mozak se zabija u foramen magnum i pacijent umire od paralize dišnog sustava.
Latentno razdoblje bolesti je od 2 do 10 dana. Početak je akutan (još točnije - najoštriji). U prvim satima bolesti dolazi do naglog porasta tjelesne temperature do 38,5 stupnjeva i više, jake letargije, slabosti, bolova u periorbitalnoj regiji, smanjenog apetita i oštre glavobolje. Karakterističan simptom glavobolje je neprestano povećanje intenziteta, difuzna bol bez jasne lokalizacije, pucanja ili pritiska u prirodi, što uzrokuje istinske muke za pacijenta. Na vrhuncu glavobolje, povraćanje curi bez prethodne mučnine, što ne donosi nikakvo olakšanje. Ponekad se u bolesnika s teškim nekontroliranim tijekom, uglavnom u djece bez svijesti, opaža nekontrolirani plač, popraćen stezanjem glave rukama - tzv. "Hidrocefalni plač" uzrokovan naglim porastom intrakranijalnog tlaka. Izgled bolesnika urezan je u pamćenje - izoštravanje crta lica (Laforteov simptom), meningealno držanje tijekom 2-3 dana bolesti (dok je "policajac"). U nekih se bolesnika na tijelu razvijaju hemoragični osipi koji nalikuju zvjezdanom osipu (što je nepovoljan znak). Tijekom 2-3 dana, ozbiljnost simptoma se povećava, mogu se pojaviti halucinacije, delirij. Stupanj oštećenja svijesti može varirati od sumnje do kome; ako se ne liječi, smrt se može dogoditi u bilo kojem trenutku.
Tuberkulozni meningitis je patologija koja se polako razvija. Uglavnom je sekundarna, razvija se već postojećim tuberkuloznim procesom drugih organa. Ima nekoliko razdoblja razvoja, koja se neprestano razvijaju dulje vrijeme:
1. prodromalni (do 10 dana, karakterizirani blagim simptomima opće slabosti)
2. senzimotorna iritacija (od 8 do 15 dana, pojava početnih cerebralnih i slabih meningealnih manifestacija)
3.pareza i paraliza (privlači pažnju od 3 tjedna od početka zaraznog procesa u obliku promjena i gubitka svijesti, poremećaja gutanja, govora).
U početku postoji umjereni porast tjelesne temperature bez izraženih skokova i porasta, sasvim podnošljive glavobolje slabog intenziteta, dobro kontrolirane uzimanjem analgetika. U budućnosti se glavobolja pojačava, povezani su mučnina i povraćanje. Nepromjenjivi znak tuberkuloznog meningitisa je porast temperature, vrućica, a broj i trajanje mogu varirati od subfebrilnih do hektičnih vrijednosti. Postupno, od kraja drugog tjedna, pojavljuju se i polako se povećavaju simptomi dezorijentacije, omamljenosti, završavajući dubokim "opterećenjem" pacijenta, omamljenošću i komom. Razvija se disfunkcija zdjeličnih organa, bolovi u trbuhu. Meningealni simptomi također se postupno razvijaju, a istinski klasični simptomi (poza "policajac") razvijaju se samo u naprednim slučajevima.
Herpetički meningitis najčešće uzrokuju herpes simplex virusi tipa 1 i 2, virus varicella-zoster i razvija se u pozadini slabljenja tijela s ARVI-om ili ozbiljne imunosupresije, uklj. AIDS-a. Dijeli se na primarnu (kada se proces razvija tijekom primarne zaraze virusom) i sekundarnu (reaktivacija infekcije u pozadini smanjenja imuniteta). Uvijek akutna bolest, primarne manifestacije ovise o prethodnoj premorbidnoj pozadini. Češće se na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpetičnih erupcija perioralne regije i genitalija javlja jaka glavobolja difuzne prirode koja se s vremenom pojačava, povraćanje, što ne donosi olakšanje. Sve se to može dogoditi u pozadini umjerenog ili visokog povišenja tjelesne temperature, blagih meningealnih simptoma. Često se dodaju oštećenja mozga, u takvim slučajevima se na 3-4 dana javljaju mentalni poremećaji (često agresija), halucinacije, dezorijentacija, generalizirane konvulzije. Uz pravilno liječenje, prognoza je obično prilično povoljna; u nedostatku odgovarajućeg liječenja u uvjetima oslabljene imunološke rezistencije mogući su smrtni ishod ili trajni rezidualni fenomeni. [2]
Razlikuju se sljedeće vrste zaraznog meningitisa:
1. Po etiološkom čimbeniku (izravni uzročnik)
2. Prema pretežnom tijeku upalnog procesa:
4) Prema lokalizaciji, težini, kliničkim oblicima itd. [4]
Komplikacije uočene kod meningokoknog meningitisa (rjeđe kod drugih oblika meningitisa) su rane i kasne, povezane i s katastrofom živčanog sustava i drugih dijelova tijela. Glavni su:
Primarno dijagnostičko pretraživanje uključuje pregled liječnika zaraznih bolesti i neurologa i, ako se sumnja na mogući meningitis, vodeću dijagnostičku studiju - lumbalnu punkciju.
Podrazumijeva uvođenje šuplje igle u subarahnoidni prostor leđne moždine na razini lumbalne kralježnice. Svrha ove studije je razjasniti vrstu, svojstva i prirodu promjena u likvoru, identificirati moguće patogene i načine liječenja ove vrste meningitisa..
Ovisno o etiološkom agensu koji uzrokuje meningitis, svojstva likvora se razlikuju, predstavljamo njihove glavne vrste i karakteristike:
1. Bakterijski meningitis (uključujući meningokokni meningitis):
2. Serozni meningitis (uključujući virusni):
3. Tuberkulozni meningitis:
Uz određivanje fizikalno-kemijskih svojstava cerebrospinalne tekućine, danas se naširoko koriste metode za izoliranje i utvrđivanje uzročnika bolesti, koje mogu imati presudnu ulogu u terapiji i prognozi. Najznačajniji su uzgoj nativne cerebrospinalne tekućine na hranjivim podlogama (potraga za bakterijskim, gljivičnim patogenima), PCR cerebrospinalne tekućine (lančana reakcija polimeraze) kako bi se identificirale nukleinske kiseline patogena, ELISA (enzimski imunološki test) cerebrospinalne tekućine, krvi, urina itd. svrha određivanja antigena i antitijela mogućih uzročnika meningitisa, mikroskopija likvora i nazofaringealne sluzi, klinički i biokemijski krvni testovi. MRI mozga prilično je informativan. [1] [2] [4]
Glavni i glavni uvjet učinkovite skrbi za bolesnike s meningitisom je rana hospitalizacija i početak specifične etiotropne i patogenetske terapije! Stoga, na najmanju sumnju liječnika ili medicinskog pomoćnika za meningitis, treba poduzeti sve moguće korake da se sumnjivi bolesnik odmah dostavi u bolnicu zaraznog profila i započne liječenje, sumnje medicinskih stručnjaka ili samog pacijenta u pogledu dijagnoze i hospitalizacije trebaju se smatrati nerazumnim (opasnim) i odmah potisnuti.
Etiotropna terapija (usmjerena na uklanjanje patogena) ovisi o specifičnoj situaciji (provedeno istraživanje, liječničko iskustvo, algoritmi) i može uključivati imenovanje antibakterijskih lijekova, uključujući anti-tuberkulozu (s meningitisom bakterijske, tuberkulozne prirode, nejasna situacija), antivirusno sredstva (za herpetični meningitis, druge virusne patogene), protugljivična sredstva (za gljivične infekcije). Prednost se daje intravenskoj primjeni lijekova pod kontrolom stanja pacijenta i povremenoj kontroli likvora (kontrolna lumbalna punkcija). [devet]
Patogenetska i simptomatska terapija usmjerena je na prekidanje veza patogeneze, poboljšanje djelovanja etiotropnih lijekova i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Može uključivati upotrebu hormona, diuretika, antioksidansa, krvožilnih sredstava, glukoze itd. [8]
Teški i po život opasni oblici meningitisa trebaju se držati na odjelima intenzivne njege pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. [4]
Prognoza za razvoj meningitisa ovisi o njegovom patogenu. Kod bakterijskog meningitisa (uzimajući u obzir činjenicu da je u 60% slučajeva riječ o meningokoknom meningitisu), prognoza je uvijek (čak i u suvremenim bolničkim uvjetima) vrlo ozbiljna - smrtnost može doseći 10-15%, a s razvojem generaliziranih oblika meningokokne infekcije - i do 27%. [10] Čak i uz uspješan ishod, postoji visok rizik od rezidualnih (rezidualnih) pojava, poput intelektualnih teškoća, pareza i paralize, ishemijskog moždanog udara itd..
Nemoguće je predvidjeti razvoj određenih poremećaja, moguće je umanjiti njihov izgled samo pravodobnim posjetom liječniku i započinjanjem liječenja. S virusnim meningitisom, prognoza je povoljnija, općenito, stopa smrtnosti nije veća od 1% svih slučajeva bolesti.
Prevencija meningitisa uključuje posebne i nespecifične mjere.
Nespecifično - zdrav način života, jačanje imunološkog sustava, poštivanje higijenskih pravila, korištenje repelenata itd..
Specifična prevencija usmjerena je na razvoj imuniteta protiv određenih patogena zaraznog meningitisa, to je cijepljenje, na primjer, protiv meningokokne infekcije, pneumokoka, Haemophilus influenzae. Najučinkovitije cijepljenje u dječjim skupinama, jer su djeca najosjetljivija na razvoj meningitisa, a cijepljenje značajno smanjuje razinu njihovog morbiditeta. [4] [5]
Dobar dan, dragi čitatelji!
U današnjem članku razmotrit ćemo s vama takvu bolest membrana mozga kao što je - meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Tako…
Meningitis je zarazna upalna bolest sluznice leđne moždine i / ili mozga.
Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, povišena tjelesna temperatura, poremećena svijest, povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk, utrnulost vrata.
Glavni uzročnici meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Ova bolest često postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti i često je smrtonosna, pogotovo ako je uzrokuju bakterije i gljivice..
Oslonac liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolničkim uvjetima.
Meningitis kod djece i muškaraca javlja se najčešće, posebno se broj slučajeva povećava u jesensko-zimskom-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Tome pogoduju čimbenici kao što su temperaturne oscilacije, hipotermija, ograničena količina svježeg voća i povrća, nedovoljna ventilacija u sobama s velikim brojem ljudi..
Znanstvenici su također primijetili 10-15-godišnji ciklus ove bolesti, kada se posebno povećava broj oboljelih. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, Jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika) broj oboljelih od meningitisa obično je 40 puta veći nego među stanovnicima Europe.
Kao i mnoge druge zarazne bolesti, i meningitis se može prenijeti na dosta načina, ali najčešći od njih su:
Razdoblje inkubacije za meningitis, t.j. od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, ovisi o vrsti određenog patogena, ali u osnovi traje od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može biti i nekoliko sati i 18 dana..
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju zaraznim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne biste trošili dragocjeno vrijeme na zaustavljanje infekcije i sprečavanje komplikacija ove bolesti.
Glavni simptomi meningitisa su:
Komplikacije meningitisa mogu biti:
Prvi čimbenik i glavni uzrok meningitisa je gutanje raznih infekcija u tijelo, u krv, likvor i mozak..
Najčešći uzročnici meningitisa su:
Dolazi do zaraze infekcijom: kapljicama u zraku (pri kihanju, kašljanju), oralno-fekalnim i kontaktno-kućanskim putovima, kao i tijekom poroda, ubodima insekata (krpelji, komarci) i glodavcima, kada jedu prljavu hranu i vodu.
Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju meningitisa je oslabljeni imunološki sustav koji izvršava zaštitnu funkciju tijela protiv infekcije..
Imunološki sustav može oslabiti:
Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti;
Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusi, ehovirusi, Coxsackie virus. Karakterizira ga relativno blag tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, vrućicom i bez poremećaja svijesti.
Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, streptokoka skupine B, meningokoka, diplokoka, Haemophilus influenzae, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga snažno izražen tijek, sa znakovima opijenosti, intenzivnom vrućicom, delirijem i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:
Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - kriptokoka (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivica iz roda Candida (Candida).
Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobni učinak na tijelo infekcija različitih etiologija..
Protozoalni meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine protozoama, na primjer - amebom.
Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije precizno utvrđena..
Primarni meningitis. Bolest je neovisna, t.j. razvoj se događa bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim organima.
Sekundarni meningitis. Bolest se razvija u pozadini drugih zaraznih bolesti, na primjer - tuberkuloze, ospica, zaušnjaka, sifilisa, HIV infekcije i drugih.
Gnojni meningitis. Karakterizira ga teški tijek s gnojnim procesima u moždanim ovojnicama. Glavni uzrok je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:
Serozni meningitis. Karakterizira ga manje teški tijek upalnog procesa bez gnojnih formacija u moždanim ovojnicama. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:
U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.
Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode pregleda:
Kao ispitni materijal koristi se cerebrospinalna tekućina uzeta iz spinalnog kanala pomoću šprice..
Kako se liječi meningitis? Liječenje meningitisa provodi se na sveobuhvatan način i uključuje sljedeće vrste terapije:
1. hospitalizacija pacijenta;
2. Odmor u krevetu i polu krevetu;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Protugljivična terapija;
3.4. Detox terapija;
3.5. Simptomatsko liječenje.
S obzirom na činjenicu da je meningitis smrtonosna bolest, njegovo se liječenje provodi samo u bolničkim uvjetima. Uz to, uzročnik ove bolesti može biti velik broj različitih infekcija, čije se liječenje provodi odvojenim skupinama lijekova. Ovdje se ne preporučuje igranje „ruskog ruleta“, život je preskup.
U bolničkim uvjetima pacijent je zaštićen od jakog svjetla, buke, a liječnici nadgledaju lijekove i u tom se slučaju mogu poduzeti mjere oživljavanja.
Važno! Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kakvih lijekova.!
Antibiotici su propisani za meningitis bakterijske prirode ili gnojni oblik ove bolesti. Antibiotici za meningitis uključuju:
Za tuberkulozni meningitis propisani su sljedeći lijekovi: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Da biste pojačali baktericidno djelovanje u kompleksu, dodajte unos "Pirazinamida" i "Rifampicina".
Tijek uzimanja antibiotika je 10-17 dana.
Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - ublažavanja boli, smanjenja temperature, rehidracije, detoksikacije. Klasični režim liječenja sličan je liječenju prehlade.
U osnovi, za zaustavljanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: "Interferon" + "Glukokortikosteroidi".
Uz to se mogu propisati barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini B, proteinska prehrana koja sadrži veliku količinu vitamina, posebno vitamina C, razni antivirusni lijekovi (ovisno o vrsti virusa).
Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje sljedeće lijekove:
S kriptokoknim i kandidnim meningitisom (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfotericin B" + "5-Flucitozin".
Uz to, može se propisati "Flukonazol".
Za uklanjanje otpadnih tvari infekcije (toksina) iz tijela, koje truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniranje drugih organa i sustava, koristi se detoksikacijska terapija.
Za uklanjanje toksina iz tijela koriste se: "Atoxil", "Enterosgel".
U iste svrhe propisuje se obilno piće, posebno s vitaminom C - juha od šipka, čaj s malinama i limunom, voćni napitak.
Za alergijske reakcije propisani su antihistaminici: "Suprastin", "Claritin".
Na jakoj temperaturi, iznad 39 ° C, protuupalni lijekovi: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.
Uz povećanu razdražljivost, anksioznost, propisani su sedativi: "Valerian", "Tenoten".
Da bi se smanjio edem, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): "Diacarb", "Furosemide", "Uroglyuk".
Da bi se poboljšala kvaliteta i funkcionalnost likvora, propisano je sljedeće: "Citoflavin".
Pravovremeni posjet liječniku, točna dijagnoza i točan režim liječenja povećavaju šanse za potpuno izlječenje meningitisa. O pacijentu ovisi koliko brzo odlazi u zdravstvenu ustanovu i pridržava se režima liječenja.
Međutim, čak i ako je situacija izuzetno teška, molite da Gospodin može izbaviti i izliječiti osobu čak i u slučajevima kada joj drugi ljudi ne mogu pomoći..
Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!
Tijekom uporabe narodnih lijekova, pružite pacijentu mirnoću, prigušeno svjetlo, zaštitite od glasnih zvukova.
Mak. Sjeme maka samljeti što temeljitije, staviti u termosicu i napuniti vrućim mlijekom, u omjeru od 1 žličice maka do 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žlica maka za 200 ml mlijeka. Ostavite infuzijsku otopinu preko noći. Morate uzeti infuziju maka u 1 žlica. žlica (za djecu) ili 70 g (za odrasle) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.
Kamilica i metvica. Koristite čaj od kamilice ili mente kao piće, na primjer, jedan lijek ujutro, drugi navečer. Da biste pripremili takav ljekoviti napitak, trebate 1 žlica. žlicu mente ili kamilice prelijte čašom kipuće vode, pokrijte poklopac i pustite da se skuha, a zatim procijedite i pijte jedan po jedan dio.
Lavanda. 2 žličice ljekovite lavande u suhom naribanom obliku prelijte s 400 ml kipuće vode. Ostavite da se proizvod infuzira preko noći i pijte po 1 čašu svako jutro i večer. Ovo sredstvo ima analgetička, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva..
Biljna kolekcija. Pomiješajte po 20 g sljedećih sastojaka - cvjetove lavande, lišće paprene metvice, lišće ružmarina, korijen jaglaca i korijen valerijane. Dalje, 20 g dobivene smjese biljaka prelijte s 1 čašom kipuće vode, pokrijte poklopcem i pustite da se proizvod piva. Nakon što se kolekcija ohladi, procijedite je i možete početi piti, cijelu čašu odjednom, dva puta dnevno, ujutro i navečer..
Igle. Ako pacijent nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može pripremiti od iglica jele, također je korisno piti infuziju iglica četinjača koje pomažu u pročišćavanju krvi..
Lipa. 2 žlice. žlice cvijeta vapna prelijte s 1 litrom kipuće vode, pokrijte proizvod poklopcem, pustite da se kuha oko 30 minuta i možete piti umjesto čaja.
Šipak. Šipak sadrži veliku količinu vitamina C, i puno više od mnogih agruma, čak i limuna. Vitamin C stimulira imunološki sustav. meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcije. Da biste pripremili uvarak od šipka, prelijte par žlica šipka s 500 ml kipuće vode, prokuhajte proizvod, kuhajte još 10 minuta, maknite s vatre i stavite odvar ispod poklopca za infuziju. Ohlađenu juhu od šipka treba piti po pola čaše 2-3 puta dnevno.
Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:
- poštivati pravila osobne higijene;
- Izbjegavajte bliski kontakt s osobama zaraženim meningitisom;
- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;
- Tijekom razdoblja izbijanja sezonskih akutnih respiratornih infekcija, izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim sobama;
- Čistite vlažno čišćenje najmanje 2-3 puta tjedno;
- očvrsnuti (ako nema kontraindikacija);
- Izbjegavajte stres, hipotermiju;
- Više se krećite, bavite se sportom;
- Ne dopustite da razne bolesti polaze svojim tokom, posebno zarazne prirode, kako ne bi postale kronične;
- odustati od alkohola, pušenja, droga;
- Ne uzimajte nekontrolirano, bez savjeta liječnika, lijekove, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove.
Meningitis je karakteriziran upalom moždanih ovojnica leđne moždine i mozga. Bolest je zarazna. Meningitis pogađa odrasle i djecu. U djece se meningitis često rješava u fulminantnom ili akutnom obliku. Odrasli češće obolijevaju od meningitisa uzrokovanog meningokoknom infekcijom, žene rjeđe obolijevaju od muškaraca.
U bolnici Yusupov dijagnosticira se i liječi meningitis. U laboratoriju možete proći niz testova na uzročnika bolesti, u bolnici se savjetuju iskusni liječnici. Meningitis može imati blistav tijek, u tom slučaju treba odmah pružiti kvalificiranu pomoć. Kod meningitisa je vrlo važno da se dijagnoza postavi u prvim danima bolesti..
Meningitis može biti zaraznog i neinfektivnog porijekla. Infektivni oblik bolesti razvija se kao rezultat prodora mikroorganizama u tijelo: bakterija, virusa, gljivica i parazita. Neinfektivni meningitis razvija se u bolesnika kao rezultat uzimanja određenih lijekova i stvaranja tumora.
U medicini se koristi klasifikacija prema vrsti patogenih mikroorganizama. Važno je za modernu osobu znati prepoznati meningitis i koje vrste bolesti postoje:
bakterijski meningitis najčešće uzrokuju streptokoki, meningokoki, pneumokoki i hemofilus influenza, koji se prenose kapljicama u zraku;
virusni meningitis. Najčešći oblik bolesti. Ovu vrstu karakterizira najmanja ozbiljnost. Virusni meningitis uzrokuju enterovirusi;
gljivični meningitis nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti određenih vrsta gljivičnih mikroorganizama;
Popis terapijskih mjera za meningitis određuje se čimbenicima koji su uzrokovali razvoj bolesti. Dakle, u liječenju bakterijskog meningitisa propisuju se antibiotici koji su neučinkoviti kod virusnog meningitisa. Ako osoba zna prepoznati meningitis, tada je vjerojatnost dijagnosticiranja bolesti u početnoj fazi i učinkovitost terapijskih mjera velika..
Da bi utvrdili uzroke meningitisa, stručnjaci bolnice Yusupov koriste suvremenu dijagnostičku opremu. Važna prednost pregleda u bolnici Yusupov je ta što pacijenti ne trebaju čekati u redovima, jer se sastanci sa stručnjacima dogovaraju unaprijed..
Andrey Igorevich Volkov
Neurolog, kandidat medicinskih znanosti
Nekoliko godina zaredom zarazne su bolesti među uzrocima razvoja patologija živčanog sustava. Udio meningitisa čini 30-40% slučajeva. Suvremeni lijekovi i visokokvalitetna dijagnostika ne jamče izostanak smrtnog ishoda. Smrtnost se pripisuje kasnom traženju liječničke pomoći. Liječnici to povezuju s atipičnim tijekom meningitisa, kada simptomi dugo nisu specifični..
Nije moguće samostalno odrediti meningitis. Klinička slika bolesti je raznolika. Znakovi se razlikuju prema etiološkom čimbeniku. Početne manifestacije meningitisa često se zamjenjuju simptomima prehlade. Kako se zarazni proces širi, stanje se naglo pogoršava. Veliki rizik od smrti zbog meningitisa traje 1-2 dana od trenutka kada se pojave prvi patološki simptomi. Kasna dijagnoza i terapija dovode do razvoja teških, po život opasnih komplikacija. Stoga je važno odmah posavjetovati se s liječnikom ako sumnjate na razvoj meningitisa. U bolnici Yusupov pregled traje minimalno vrijeme. Plan terapije određuje se u skladu s identificiranim patogenom.
Djeca i starije osobe izloženi su riziku od meningitisa. Uz to, ova se bolest često dijagnosticira kod ljudi bez slezene i imunodeficijencije..
Širenje meningitisa, kao i svih ostalih zaraznih bolesti, aktivnije je u prepunim mjestima, zatvorenim skupinama, na primjer, u vrtićima, školama, studentskim domovima, vojarnama, jer je lakše doći do meningitisa ako se nađete u tvrtki s asimptomatskim nosačima.
Najčešće se meningitis prenosi kapljicama u zraku. Ovaj mehanizam prijenosa smatra se najčešćim i karakterističnim za virusni meningitis. Uzročnik infekcije prenosi se kašljanjem, kihanjem, ljubljenjem i spolnim kontaktom.
Novorođena djeca mogu se zaraziti od zaražene majke kroz rodni kanal. Djeca koja su rođena s carskim rezom posebno su vjerojatno zaražena. Bakterijski i virusni meningitis mogu se prenijeti na ovaj način.
Infekcija meningitisom može se dogoditi oralno-fekalnim putem: kontaminiranom hranom ili netretiranom vodom.
Osim toga, meningitis se može razviti kao rezultat ugriza insekata ili životinje - nositelja zaraznog agensa.
Andrey Igorevich Volkov
Neurolog, kandidat medicinskih znanosti
Meningitis bilo koje geneze opasna je zarazna bolest koja pogađa odrasle i djecu. Bez pravodobnog liječenja smrt se događa u 80% slučajeva. Dokazano je da, unatoč započetoj terapiji, 10% oboljelih umire u prvom danu nakon pojave patoloških simptoma. Meningitis je češći u djece. Virusna etiologija čini 60–70% slučajeva. Gljivični meningitis čini 1–3%. Kod kuće nije moguće dijagnosticirati i liječiti zaraznu bolest. Stoga je potrebno potražiti liječničku pomoć ubrzo nakon što se pojave prvi znakovi bolesti..
Najviše informativna metoda za dijagnosticiranje meningitisa je lumbalna punkcija. Uzročnik bolesti sije se u likvor. Kako bi identificirali lokalizaciju patološkog fokusa u području mozga, neurolozi u bolnici Yusupov propisuju MRI i CT. Etiotropna terapija odabire se ovisno o dobivenim rezultatima. Simptomatsko liječenje usmjereno je na ublažavanje općeg stanja. Cijepljenje se smatra jedinim pouzdanim načinom prevencije meningitisa..
Meningitis obično ima iznenadni početak. Prvi simptomi su: vrućica, glavobolja, povraćanje (tzv. Meningalna trijada). Međutim, ovi patološki znakovi prate druge zarazne bolesti, pa je važno znati značajke manifestacije meningitisa..
Meningitis karakterizira brzi razvoj s izraženim znakovima opijenosti:
visoka temperatura i zimica;
zbunjenost i gubitak svijesti;
fotofobija, povećana osjetljivost kože, reakcija na zvuk;
ukočeni mišići vrata;
gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
povećan broj otkucaja srca.
U bolesnika s meningitisom osip na koži i sluznici često je prvi znak bolesti. Osip je u početku hemoragičan, ponekad se na koži pojave mrlje i papule. Osip se smatra alergijskom reakcijom na uzimanje lijekova..
Tijekom sljedećih nekoliko sati pojavljuju se hemoragični elementi različitih veličina i oblika. Mogu izgledati poput malih mjesta ili zvijezda. Elementi osipa mogu se spojiti i stvoriti mrlje.
Jaka glavobolja trebala bi upozoriti. Glavobolje uzrokovane meningitisom osjećaju se drugačije od ostalih vrsta bolova. Njihov je intenzitet mnogo veći od intenziteta glavobolja povezanih s dehidracijom ili migrenom. Bez olakšanja protiv lijekova protiv bolova.
Mučnina i povraćanje povezani s glavoboljom nisu apsolutni znakovi meningitisa. Ovi simptomi mogu pratiti i druge bolesti, poput migrene. Treba pažljivo obratiti pažnju na druga stanja koja se javljaju uz povraćanje i mučninu..
Povraćanje s meningitisom rijetko je pojedinačno, najčešće je višestruko, ponavlja se i nije povezano s unosom hrane.
Povećanje tjelesne temperature, poput ostalih simptoma, može ukazivati na razvoj meningitisa. Kod ove bolesti temperatura je obično puno viša nego kod akutnih respiratornih infekcija. Uz to, uzimanje antipiretica za meningitis je neučinkovito - temperatura se smanjuje vrlo teško i na kratko.
Često se pacijenti s meningitisom žale na bol i osjećaj napetosti u vratu, teško im je okrenuti se ili podići glavu. To je zbog pritiska upaljene sluznice mozga. Ovaj se simptom može primijetiti i kod naprezanja mišića vrata ili ozljede naglim pokretima glave..
Savijanje kukova u vodoravnom položaju pacijenta može potvrditi sumnju na meningitis - pojava bolova u vratu tijekom ovog pokreta znak je meningitisa.
Upala moždanih ovojnica kod meningitisa povezana je s teškoćama percepcije kod pacijenata. Teško im je pročitati članak do kraja, usredotočiti se na razgovor, dovršiti zadatak. Stupanj zbunjenosti može se pogoršati kako se oteklina mozga povećava. Uz letargiju i zbunjenost svijesti, pacijenti imaju i pad krvnog tlaka, otežano disanje, bučno plitko disanje.
Pacijenti postaju nesposobni za samostalne akcije, razvijaju pospanost i letargiju. Ovo se stanje javlja kao rezultat opće intoksikacije tijela ili cerebralnog edema. Bakterijski meningitis može biti popraćen oštrom depresijom svijesti, pa čak i komom.
Manifestacija fotofobije u bolesnika s meningitisom je jaka bol koja se javlja pri jakom svjetlu. Pojava boli i osjetljivosti očiju, kao reakcija na svjetlost, smatra se alarmantnim signalom, jer je karakterističan znak meningitisa.
Konvulzije, ponekad s nevoljnim mokrenjem i dezorijentacijom u prostoru, opažaju se u 20% bolesnika s meningitisom. Njihov je tijek sličan epileptičnom ili se uočava pojava podrhtavanja pojedinih mišića i pojedinih dijelova tijela. Pojava napadaja (generaliziranih i lokalnih) povezana je s iritacijom korteksa i potkortikalnih struktura mozga.
Hemoragični osip na koži i sluznici nije specifičan simptom meningitisa. Pojavljuje se u 25% bolesnika s bakterijskim meningitisom, a najčešće se opaža kod meningokokne bolesti, jer upravo meningokok uzrokuje oštećenje unutarnjih stijenki krvnih žila. Pojava osipa na koži bilježi se, u pravilu, 15-20 sati nakon početka bolesti. U ovom slučaju, osip je polimorfan - može biti roseolozan, papulozan, u obliku kvržica ili petehija. Osip je nepravilan i može viriti iznad razine kože.
Anksioznost, uznemirenost i dezorijentacija javljaju se u bolesnika s oblikom bolesti kao što je meningoencefalitis na početku bolesti. S bakterijskim oblikom meningitisa, slični simptomi mogu se pojaviti 4-5 dana nakon početka bolesti. Nakon psihomotorne agitacije, pacijenti mogu doživjeti gubitak svijesti ili komu..
Na početku bolesti, kao i u kasnijim fazama, bolesnici s meningitisom mogu razviti simptomatsku psihozu koja se očituje uzbuđenjem ili obrnuto, letargijom, delirijem, vizualnim i slušnim halucinacijama..
Zablude i halucinacije mogu se pojaviti u bolesnika s limfocitnim koriomeningitisom i meningitisom uzrokovanim virusom krpeljnog encefalitisa.
Ako imate barem jedan od gore navedenih simptoma, morate se hitno obratiti liječniku, jer je nemoguće samostalno provjeriti meningitis. Da bi se identificirala ova bolest i hitno liječenje, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć..
Klinika za neurologiju bolnice Yusupov nudi visokokvalitetnu dijagnostiku i liječenje bilo kojeg oblika meningitisa. Bolnički liječnici u svom radu koriste individualni pristup. Taktike liječenja, razvijene pojedinačno za svakog pacijenta, detaljno su objašnjene tijekom procesa konzultacija i provode se što je točnije moguće tijekom terapijskih mjera.
Tatjana Aleksandrovna Kosova
Voditelj Odjela za restorativnu medicinu, neurolog, refleksoterapeut
Dugo su vremena zarazne bolesti među uzrocima smrtnosti stanovništva. Meningitis je registriran u 30-40% slučajeva liječenja. Nažalost, unatoč kvaliteti provedenog liječenja, mogućnost smrtnog ishoda ne može se isključiti u prvim danima nakon pojave kliničkih simptoma bolesti..
Među etiološkim čimbenicima meningitisa razlikuje se sinusitis. Akumulacija gnojnog sadržaja u području sinusa bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do širenja infekcije na moždane ovojnice. U takvim se slučajevima meningitis smatra komplikacijom sinusitisa. Učinkovitost liječenja upale sinusa ovisi o kvaliteti dijagnostike..
Bolnica Yusupov provodi čitav niz pregleda potrebnih za otkrivanje sinusitisa i meningitisa. Liječnici klinike odabiru ispravnu terapiju na temelju dobivenih podataka i prirode patologije. Liječnici savjetuju da ne odgađaju traženje liječničke pomoći ako se pojave simptomi sinusitisa i da se ne bave samoliječenjem. Bez odgovarajuće terapije, gnoj se brzo širi izvan sinusa i ulazi u mozak. Pregled liječnika smanjit će rizik od kompliciranog tijeka bolesti.
Meningitis se razvija kao neovisna bolest i može biti komplikacija u patološkim procesima. Sinusitis i meningitis međusobno su povezani, jer nakupljanje gnoja u maksilarnim sinusima može uzrokovati upalu sluznice mozga. Važno je da ljudi u riziku znaju kako se sinusitis pretvara u meningitis, koji se simptomi opažaju kod pacijenta. Razvoj sinusitisa kontaktom događa se u pozadini postojećeg zaraznog procesa. Infekcija nakupljena u paranazalnim sinusima može uzrokovati upalu moždanih ovojnica.
Razvoj komplikacija u sinusitisu rijetko se opaža, budući da suvremeni stručnjaci koriste učinkovite metode liječenja. Međutim, s nepravovremenim i neučinkovitim liječenjem u pozadini smanjenog imuniteta, pacijent može razviti meningitis. Ako pacijent sumnja na meningitis ili se zdravstveno stanje naglo pogoršalo, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili neurologa koji će odrediti pregled i utvrditi uzrok problema.
U bolnici Yusupov pacijentima se pruža širok spektar medicinskih usluga koje uključuju preglede, terapijske mjere, prevenciju bolesti i oporavak od bolesti. Ako se sumnja na meningitis, provodi se hitna hospitalizacija bolesnika.
Najvažnija i indikativna analiza sumnje na upalni proces u membrani mozga i leđne moždine je lumbalna punkcija. Pregled cerebrospinalne tekućine potreban je kako bi se utvrdio uzrok upale i imenovanje odgovarajuće terapije.
Dojenčad postaje nemirna, imaju kreštav, nemotiviran "mozak". Postoji drhtanje ruku i brade, obilna regurgitacija, zabacivanje glave unatrag, hiperestezija. Možete vidjeti ispupčenje velike fontanele, povećanje opsega glave s proširenjem venske mreže, divergenciju koronarnih i sagitalnih šavova. Rjeđe, fontanela tone - to je znak intrakranijalne hipotenzije (smanjeni tlak cerebrospinalne tekućine).
Starija djeca mogu se odmah požaliti na jaku pucajuću glavobolju. Ponavlja se povraćanje, obično u "fontani", što ne donosi olakšanje i nije povezano s unosom hrane. Karakteristična je opća hiperestezija (mišićna, kožna, akustična, optička).
Dijagnoza meningitisa može se postaviti na temelju rezultata dodatnih studija - laboratorijskih i instrumentalnih:
Liječnici u bolnici Yusupov potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu meningitisa ispitivanjem cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija radi se odmah nakon pregleda pacijenta. Normalna likvor je prozirna, bezbojna; tijekom uboda istječe pod pritiskom od 130-180 mm. voda. Umjetnost. Određuje od dvije do osam stanica u jednom mikrolitru. U seroznom meningitisu cerebrospinalna tekućina je bezbojna, bistra ili opalescentna. Tijekom cerebrospinalne punkcije istječe pod pritiskom od 200-300 mm. voda. Umjetnost. brzinom od 60-90 kapi u minuti. U likvoru se utvrdi od 200 do 800 stanica u 1 μl, 80-100% čine limfociti. Povećana je količina proteina i glukoze. Nakon uboda stanje bolesnika se značajno poboljšava.
Kod serozno-bakterijskog meningitisa cerebrospinalna tekućina može biti bezbojna ili žuta, opalescentna. Tijekom probijanja istječe u mlazu pod tlakom od 250-500 mm vodenog stupca. Broj stanica povećava se na 800-1000 u 1 μl, sadrže isti broj limfocita i neutrofila. Razina proteina je povećana, a razina glukoze značajno smanjena.
Tekućina kod gnojno-bakterijskog meningitisa je mutna, bjelkasta ili zelenkasto-smeđa. Zbog velike viskoznosti i začepljenja cerebrospinalne tekućine, ona pod visokim tlakom često istječe u rijetkim kapima. Broj stanica u jednom mililitru cerebrospinalne tekućine prelazi 1000, sastoje se uglavnom od neutrofila. Koncentracija proteina varira od 600 do 16000 mg / l, glukoza je snižena.
Liječnici koriste bakteriološki pregled sluzi iz nazofarinksa i likvora kako bi potvrdili dijagnozu meningitisa. U bakterioskopskom pregledu cerebrospinalne tekućine, mrlje se boje prema Gramu ili metilen plavoj boji. Da biste isključili gljivični meningitis, pripravak obojite cerebrospinalnom tekućinom tintom. Laboratorijski djelatnici izoliraju čistu kulturu na podlogama dopunjenim normalnim serumom konja ili goveda i identificiraju je biokemijskim djelovanjem, antigenom strukturom.
S virusnim meningitisom u pripravcima koji se pripremaju s Gramovom bojom i tintom, nemoguće je identificirati uzročnika infekcije. Uzgoj bakterija i gljivica također daje negativne rezultate. Kultiviranjem staničnog materijala standardnim laboratorijskim staničnim linijama može se izolirati patogen serološki identičan virusu ospica. Virus rubeole izoliran je metodom zajedničkog uzgoja.
Da bi se identificirali oligoklonalni imunoglobulini, koristi se metoda elektroforeze u agaroznom gelu ili izoelektrično fokusiranje gama globulina likvora. Imunoglobulini se pojavljuju u raznim virusnim infekcijama. Kao rezultat imunoloških studija, antigeni virusa ili antitijela otkrivaju se u likvoru, metodom lančane reakcije polimeraze, nukleinske kiseline virusa. Enzimski imunološki test koristi se za otkrivanje antigena patogena u fecesu, mokraći ili slini. Ekspresne metode omogućuju vam brzo i rano utvrđivanje prisutnosti antigena virusa herpes simpleksa u cerebrospinalnoj tekućini i krvi ili DNA virusa (lančanom reakcijom polimeraze).
Laboratorijska dijagnostika meningitisa pomoću suvremenih metoda istraživanja može se provesti u bolnici Yusupov. Prema svjedočenju, liječnici utvrđuju promjene u moždanom tkivu pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije. U prisutnosti prvih znakova meningitisa, adekvatna antibiotska terapija započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze.
U bolnici Yusupov pacijenti mogu dobiti čitav niz medicinskih usluga za otkrivanje i liječenje meningitisa, rehabilitaciju nakon bolesti i prevenciju. Pacijenti s meningitisom mogu svakodnevno posjetiti neurološku kliniku bolnice Yusupov tijekom 24 sata radi hitne pomoći.
Djelatnici bolnice Yusupov poštuju tradiciju pažljivog i s poštovanjem odnosa prema svakom pacijentu, stoga pristupaju liječenju svakog slučaja pojedinačno. Neurolozi podučavaju rizične pacijente o tome kako razlikovati meningitis od ostalih bolesti i spriječiti njegov razvoj.
Kada se pacijenti prime u bolnicu Yusupov, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, koja uključuje niz pregleda radi utvrđivanja uzroka meningitisa, prikupljanja pritužbi i simptoma. Pacijenti s meningitisom trebaju stacionarno liječenje, stoga se u bolnici Yusupov stvaraju ugodni uvjeti boravka i osigurava interakcija s kvalificiranim osobljem..
Budući da muškarci rjeđe posjećuju liječnika pravodobno i češće nego žene pate od cerebrospinalnog meningitisa, tijekom bolesti često razvijaju komplikacije. Blage komplikacije uključuju glavobolju kada se vrijeme promijeni ili prekomjerno radi, lagano smanjenje sluha, koncentracije i pamćenja. Ovisno o ozbiljnosti tijeka meningitisa i pravodobnosti traženja liječničke pomoći, mogu se razviti sljedeće komplikacije: