Bolovi u mišićima pošast su našeg vremena. Nelagoda u vratu i donjem dijelu leđa tijekom sjedilačkog rada, posljedice pretrpljenih ozljeda - sve to stvara neugodnosti i utječe na kvalitetu života. Suvremeno farmaceutsko tržište nudi različita rješenja problema. Mišićni relaksanti najučinkovitiji su u borbi protiv bolova u mišićima - posebno u kombinaciji s NSAIL-ima i metodama izlaganja bez lijekova (vježbanje, masaža).
Stručnjaci našeg časopisa proučavali su relaksante mišića koje su predstavile farmaceutske tvrtke i među njih izdvojili dva popularna lijeka - Midocalm i Tolperisone. Slični su u sastavu, doziranju, blagodatima i indikacijama. Otkrili smo da je Midocalm originalni lijek s dobrom bazom dokaza i akumuliranim praktičnim iskustvom uporabe. Tolperisone je generički lijek i može biti manje učinkovit. Detaljna usporedba lijekova predstavljena je u članku.
Djelatna tvar oba lijeka je tolperizon hidroklorid. To je centralno djelujući mišićni relaksant. Izdaje se u ljekarni strogo na recept.
Oblici oslobađanja mišićnih relaksansa razlikuju se:
Midocalm je dostupan u tabletama (50 i 150 mg) i otopini za injekciju (10%). Proizvođač - "Gedeon Richter" (Mađarska).
Tolperisone je predstavljen u tabletama (50 mg) i otopini za injekciju (10%). Proizvedeno u Rusiji.
Troškovi lijekova su različiti. Izvorni Midocalm skuplji je - pakiranje od 50 mg tableta (30 komada) koštat će 300-400 rubalja. Tolperisone košta jedan i pol puta jeftinije. Često pacijenti kupuju jeftin mišićni relaksant, ali to nije uvijek opravdano. Zašto je tako - shvatimo to.
Prije nego što razgovaramo o učinku tolperizona, vrijedi razmotriti vrste mišićnih relaksansa:
Središnja akcija. Utječu na motorne neurone u središnjem živčanom sustavu - strukturi mozga i leđne moždine.
Periferno djelovanje. Djeluju na spojevima mišićnih vlakana i živčanih završetaka - u živčano-mišićnim sinapsama. Ne utječu na središnji živčani sustav.
Midocalm i Tolperisone su relaksanti mišića s centralnim djelovanjem. Mehanizam njihovog rada nije u potpunosti shvaćen. Prije su znanstvenici vjerovali da takva sredstva samo blokiraju prijenos signala duž refleksnog luka. Nema signala - mišići ne rade i opuštaju se. Danas je poznato: djelovanje mišićnih relaksansa je složenije i povezano je sa sljedećim aspektima:
stabilizirati membrane neurona (živčane stanice);
inhibiraju provođenje impulsa u osjetnim i motornim vlaknima;
poremetiti provođenje impulsa duž refleksnih lukova;
blokiraju natrijeve kanale i inhibiraju protok kalcija u sinapse.
To smanjuje bol i normalizira tonus mišića..
Tolperisone također povećava periferni protok krvi. To je moguće zbog slabog spazmolitičnog i vazodilatacijskog djelovanja lijeka. Ne utječe na stanje perifernog živčanog sustava.
Dakle, tolperizon ima trostruki učinak:
ublažava grč mišića;
Mišićni relaksant prekida začarani krug "bol - grč mišića - bol" koji se javlja kod mnogih bolesti kralježnice, zglobova, perifernih živaca. U kombinaciji s drugim lijekovima učinkovito se nosi s problemom koji je nastao i poboljšava kvalitetu života..
Farmakokinetika izvornog Mydocalma dobro se razumije. Lijek se brzo apsorbira nakon oralne primjene i doseže maksimum za 0,5-1 sat. Njegova bioraspoloživost je niska - oko 20%. Ostaje na snazi 6-8 sati, stoga se propisuje nekoliko puta dnevno. Pretvara se u jetri i bubrezima, izlučuje se urinom u obliku metabolita.
Generički Tolperisone, prema preporukama SZO, trebao bi biti potpuni analog originala - to jest, trebao bi imati biološku i terapijsku ekvivalentnost. Drugim riječima, trebao bi se distribuirati na isti način u tijelu, imati sličan učinak u istoj dozi. Ali u Rusiji su zahtjevi za generičkim lijekovima blaži - dovoljno da bi kopija bila biološki ekvivalentna izvorniku - to jest, ona se u tkivima širi istom brzinom.
Pretpostavljamo da Tolperisone također doseže vrhunac nakon 0,5-1 sata i djelotvoran je 6-8 sati. Nije poznato hoće li njegov terapijski učinak biti usporediv s izvornikom. To zahtijeva puni ciklus kliničkih ispitivanja, a proizvođač ih nije dužan provesti..
Mišićni relaksanti koriste se u medicini od 70-ih godina prošlog stoljeća. Nakupljeno iskustvo pokazuje: tolperizon se učinkovito nosi sa zadatkom i ispunjava očekivanja. Njegov pozitivan učinak potvrđuju klinička ispitivanja:
Povećani tonus mišića simptom je koji se javlja kod mnogih neuroloških i ortopedskih bolesti. Klinička ispitivanja pokazuju da primjena mišićnih relaksansa zajedno s analgeticima značajno povećava učinkovitost terapije i omogućuje smanjenje doziranja lijekova.
Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja preporučuju se za liječenje osteoartritisa zgloba kuka. Studije provedene u razdoblju 2014-2017 pokazale su: tolperizon je učinkovit u bolesnika s prevladavanjem artritične komponente (bol, oteklina, ukočenost pokreta u zglobu).
Mišićni relaksanti indicirani su u kompleksnoj terapiji nespecifične boli u lumbalnoj regiji. Autori studije preporučuju upotrebu tolperizona u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima za pojačavanje učinka.
Sve se to odnosi na tolperizon - djelatnu tvar oba lijeka. A evo što u medicinskoj literaturi pišu o originalnom Midocalmu:
Multicentrični istraživački projekt završen je 2013. godine. Sudjelovalo je 13 zemalja, 284 grada, 2090 medicinskih ustanova i više od 35 000 pacijenata. Mydocalm je dokazano učinkovit u ublažavanju bolova u mišićnim grčevima.
Pokazao pozitivan učinak Mydocalma nakon moždanog udara. Randomizirano, dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano ispitivanje potvrdilo: Mydocalm normalizira tonus mišića, ublažava bol, ubrzava rehabilitaciju i poboljšava kvalitetu života.
Klinička studija "Parus" potvrdila je: Mydocalm ima anestetičko i opuštajuće djelovanje mišića. Rezultat je primjetan treći dan nakon početka terapije, a maksimum doseže 10. dana. Kontrolni ultrazvuk pokazao je poboljšanje, pa čak i obnavljanje krvotoka u tkivima. Autori ističu: lijek nema sedativni učinak i ne utječe na krvni tlak, što ga razlikuje od ostalih relaksansa mišića.
U literaturi na ruskom jeziku Mydocalm je proglašen jednim od najboljih lijekova za liječenje bolova u leđima povezanih s grčenjem mišića. Autori napominju da je lijek učinkovit u liječenju akutne boli u lumbalnoj regiji. Propisani mišićni relaksant ublažava neugodne simptome, ubrzava oporavak i smanjuje razdoblje invalidnosti.
Mydocalm u obliku za injekcije preporučuje se za brzo ublažavanje sindroma boli. Dokazano je da intramuskularna primjena lijeka ublažava bol nakon 1,5 sata. Autori studije tvrde: Mydocalm ne samo da olakšava stanje, već i ublažava kinesiofobiju - strah od kretanja u pozadini bolesti.
2018. godine završena su ispitivanja generičkog Tolperisona. Multicentrična, randomizirana, s placebom kontrolirana studija pokazala je da je kombinirana terapija Tolperisoneom i NSAID-ima bila znatno bolja od liječenja samo nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Autori predlažu započinjanje liječenja injekcijama oblika Tolperisonea, a zatim prelazak na tablete.
Indikacije za oba lijeka su slične. Propisuju se tamo gdje je potrebno za ublažavanje povećanog tonusa mišića:
organska patologija središnjeg živčanog sustava: moždani udar, multipla skleroza, encefalomijelitis itd.;
bolesti mišićno-koštanog sustava: artroza velikih zglobova (kuka, koljena, ramena), spondiloartroza, osteokondroza itd.;
rehabilitacija nakon operacija u traumatologiji i ortopediji;
obliterirajuće vaskularne bolesti: Raynaudova bolest, dijabetička angiopatija, sklerodermija itd.;
kršenje vaskularne inervacije;
encefalopatija (oštećenje mozga) s mišićnom distonijom (uključujući Littleovu bolest).
Mišićni relaksanti obično se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima - protuupalno, analgeticima, vazodilatatorima. Tolperisone nije učinkovit kao monoterapija.
Tablete Mydocalm i Tolperisone propisuju se nakon jela. Ne možete žvakati - samo ga progutajte cijelog s vodom. Režim prijema određuje liječnik, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta. Obično se tablete uzimaju 2-3 puta dnevno..
Intramuskularni relaksanti mišića obično se propisuju na početku terapije. Nakon postizanja željenog učinka, pacijent se prebacuje na tablete.
Studije pokazuju da u 84% slučajeva tolperizon uzrokuje blage nuspojave. Ozbiljne nuspojave se gotovo ne primjećuju. Postoje dokazi da izvorni Mydocalm rjeđe dovodi do pojave nuspojava, ali ovo je pitanje i dalje kontroverzno.
Upute za uporabu oba lijeka navode sljedeće moguće reakcije:
snižavanje krvnog tlaka;
mučnina i povračanje;
nelagoda i bol u trbuhu;
alergijske reakcije: crvenilo i svrbež kože, bronhospazam, anafilaktički šok.
Rizik od razvoja nuspojava povećava se s povećanjem doziranja lijeka. U terapijskim dozama, nuspojave su rijetke..
Midocalm i Tolperisone se ne koriste:
tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
s miastenijom gravis - mišićna slabost.
Midocalm je dopušten u djetinjstvu - od 3 godine. Tolperisone se propisuje samo za odrasle - od 18. godine.
Upute za uporabu navode da Mydocalm ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija. Za Tolperisone je indicirano: ne koristiti u bolesnika čije aktivnosti zahtijevaju koncentraciju i brze reakcije (na primjer, u vožnji automobila). Budući da je aktivni sastojak isti, liječnici savjetuju oprez.
Ukratko o važnom:
Mydocalm i Tolperisone sadrže jedan aktivni sastojak i centralno djelujući relaksanti mišića. Propisani su za povećani tonus mišića u pozadini neurološke patologije, za bolesti mišićno-koštanog sustava i u drugim sličnim uvjetima..
Midocalm je izvorni lijek, Tolperisone je njegov analog (generički). Učinkovitost originala potvrđuje se randomiziranim kliničkim ispitivanjima. Prema najnovijim podacima, generički lijek nije inferioran u učinkovitosti, ali češće uzrokuje nuspojave.
Mydocalm je odobren za uporabu u djece starije od 3 godine. Tolperisone se propisuje samo za odrasle..
Kada odabirete relaksant za mišiće, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Takvi se proizvodi ne uzalud izdaju u ljekarni samo na recept. Nekontrolirani unos lijeka prijeti razvojem ozbiljnih reakcija i može ozbiljno narušiti zdravlje.
Mnoga moderna zanimanja klasificirana su kao sjedilačka. Osoba u istom položaju satima sjedi za stolom s papirima, računalom, blagajnom itd. To pridonosi grčenju mišića i kroničnim bolovima. Trećina ljudi koji posjete liječnika zbog bolova u leđima imaju disfunkciju mišićno-koštanog sustava. Ne umanjujući važnost takvih preventivnih postupaka kao što su vježbanje i masaža, valja napomenuti da su relaksanti mišića učinkoviti u sindromu miogene boli..
Koja je razlika između Tolperisona i Mydocalma?
Postoje kontraindikacije, obratite se stručnjaku
Oba lijeka pripadaju farmakološkoj skupini centralno djelujućih relaksansa mišića. Glavni aktivni sastojak lijeka Tolperisone je tvar sa sličnim nazivom. U našim ljekarnama možete pronaći sljedeće lijekove:
Midocalm je analog, pa ćete u njegovom sastavu pronaći isti tolperizon. Lijek je dostupan u dvije doze: 50 i 150 mg. Proizvodi se u podružnici koncerna Gedeon Richter (Mađarska) - tvornici lijekova GEDEON RICHTER-RUS (Rusija).
U postavi marke postoji još jedan lijek koji se zove Midocalm-Richter. To je otopina za injekciju (i / v i i / m). Sadrži: tolperizon 100 mg / ml i lidokain 2,5 mg / ml.
| tolperizon | tolper-n + lidokain | |
| tablete od 50 ili 150 mg | otopina u ampulama od 1 ml | |
Ovisno o mjestu primjene, relaksanti mišića podijeljeni su u dvije klase:
Tolperisone spada u prvu klasu mišićnih relaksansa. Sposoban je utjecati na membranu živčanih stanica smještenih u leđnoj moždini (motoneuroni) i kralježničnim čvorovima (aferentni neuroni). Istodobno, inhibira aktivnost o naponu ovisnih natrijevih kanala smještenih na neuronskim membranama. Pod djelovanjem tvari inhibira se provođenje živčanog impulsa (u tome je slično poznatom lidokainu za ublažavanje boli).
Međutim, u usporedbi s lidokainom, primjetna je razlika u djelovanju. U istoj koncentraciji, crowd-n inhibira podražljivost motornih neurona za 80%, a osjetnih (aferentnih) neurona - za 8%. Lidokain je manje aktivan u odnosu na motorne neurone (60%), ali snažnije inhibira aferentne (za 14%).
Rezultati ovih pokusa znače da su pripravci tolperizona sposobni za:
Kako se to izražava jednostavnim riječima? Sjećate se kako vam neurolog čekićem udara po koljenu kako bi provjerio vaš kičmeni refleks? U trenutku udarca čekića, signali iz receptora u koži, tetivama i mišićima stimuliraju aferentne neurone kralježničkih ganglija, koji su povezani s motoneuronima takozvanim refleksnim lukom. Motorni neuroni se aktiviraju kada se primi signal od aferentnih neurona. Budući da motorički neuroni inerviraju skeletne mišiće, signal koji dolazi od njih uzrokuje kontrakciju mišića.
Pod djelovanjem lijekova aferentna stimulacija motornih neurona se smanjuje, a sami motorički neuroni su neaktivni, pa se mišić opušta. Ukupna brzina i snaga refleksa se smanjuju (to se mora imati na umu tijekom liječenja i ograničiti aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brzinu reakcije). Znanstvenici su otkrili da je 20 minuta nakon ubrizgavanja lijeka amplituda kontrakcije mišića samo 50%.
Gužva ima niz drugih korisnih svojstava:
Primjećuje se da se zbog ovog djelovanja povećava opskrba koštanih mišića krvlju. To je posebno važno u liječenju spastičnih stanja, jer grč dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju i lokalne ishemije mišićnog tkiva..
Klinička djelotvornost sredstava koja sadrže tolperizon?
Jedna od točaka primjene je terapija spastičnih reakcija nakon moždanog udara. Takvo placebom kontrolirano istraživanje provedeno je u Njemačkoj 2005. godine. Utvrđeno je da primjena tolperizona tijekom 12 tjedana u povećanim dozama s 300 na 900 mg / dan smanjuje spastičnost kod 78% liječenih bolesnika. U placebo skupini samo je 40% bolesnika poboljšalo svoje stanje..
Parametri za procjenu dobrobiti bolesnika tijekom liječenja miofascijalne boli tijekom 21 dana, kada su se koristili 300 mg / dan, poboljšani su u usporedbi s placebom. Istodobno, analiza hematoloških i biokemijskih parametara krvi nije otkrila promjene među skupinama, što je ukazivalo na nisku toksičnost i sigurnost lijeka..
Mogu li tablete Mydocalm zamijeniti Tolperisonom?
Tolperisone sintetiziran je davnih 60-ih godina prošlog stoljeća. Od tada su lijekovi na njemu uvedeni u kliničku praksu pod raznim imenima u mnogim zemljama svijeta. Budući da je tvar u njima ista, mogu se zamijeniti jedna s drugom ili nekom drugom dostupnom u ljekarni. Međutim, potrebno je slijediti preporuke liječnika i obratiti pažnju na doziranje i oblik oslobađanja. Ne zaboravite da su lijekovi u ovoj skupini lijekovi na recept, samoliječenje može biti opasno.
| Preosjetljivost na komponente; s miastenijom gravis; tijekom trudnoće i hepatitisa B | |
| Do 3 godine | Ispod 18 |
Cijena tečaja liječenja
Za ekvivalentne proizvode cijena može biti odlučujući faktor u njihovoj kupnji. Za najčešće bolesti, koje uključuju miofascijalnu bol, osteokondrozo, spondilozu, preporučeni tijek liječenja je 2-3 tjedna. Usporedimo troškove liječenja (14 dana) za oba lijeka. Imajte na umu da se sljedeći tijek liječenja i doze određuju iz prosječnih vrijednosti i ne možete ih izravno koristiti bez savjetovanja s liječnikom..
Prema uputama, lijek se uzima od 50 mg 3 puta dnevno (150 mg / dan). Nakon toga, prosječna preporučena doza za odraslu osobu je 300 mg / dan (2 tablete od 150 mg). Ukupno, tečaj treba 30 tableta: koliko sadrži pakiranje.
Cijena pakiranja Tolperisone-a je od 250 do 270 rubalja. Mydocalm je skuplji za oko 40%.
Moderna ljekarna nudi potrošačima puno različitih lijekova koji su slične građe. Zamjenjivi lijekovi smatraju se analogima. Često potrošače zanima pitanje koji je bolji od Midocalma ili Tolperisonea.
Ako usporedite lijek Midocalm i Tolperisone, možete saznati da imaju isti aktivni sastojak. Aktivna komponenta ovih sredstava je tolperizon hidroklorid. Doziranje lijekova također je isto: tablete sadrže 50 i 150 mg.
Proizvođač Mydocalma je mađarska tvrtka Gedeon Richter. Tolperisone proizvodi domaća farmaceutska tvrtka Obolenskoye. Primjetna razlika između Tolperisonea i Mydocalma u cijeni. Ruski lijek u dozi od 50 mg, 30 komada, košta oko 250 rubalja. Strani lijek u istom iznosu košta 400 rubalja. Mydocalm se može kupiti u obliku ampula za injekcije, ali Tolperisone nije..
Unatoč činjenici da lijekovi imaju isti sastav, radnja koju je opisao proizvođač malo se razlikuje. Mydocalm ima središnji učinak, uzrokujući mišićni relaksant, antispazmodični učinak, smanjuje tonus mišićnih struktura i povećava motoričku aktivnost. Tolperisone djeluje depresivno na pojedine dijelove mozga, antikolinergijska svojstva, djeluje slabo antispazmodično na mišiće, dok ne utječe na živčani sustav.
Prijem oba mišićna relaksanta propisan je za neurološke patologije, popraćene povećanjem kontraktilnosti mišićnog tkiva. Za razliku od Midocalma, Tolperisone se ne koristi za novorođenčad. Domaći lijek kontraindiciran je za bebe mlađe od godinu dana. Oba lijeka nisu propisana za preosjetljivost. Mydocalm je zabranjen za upotrebu kod psihoza, epilepsije i Parkinsonove bolesti. Tolperisone je kontraindiciran u miasteniji gravis i trudnoći, a njegov strani analog nije prihvatljiv za uporabu samo u prvom tromjesečju.
Shema uzimanja droga razlikuje se samo po tome što strani Midocalm pretpostavlja individualnu metodu propisivanja mišićnog relaksanta za djecu. Također, upute za uporabu ovog proizvoda opisuju način ubrizgavanja..
Ne biste smjeli uzimati Midocalm i Tolperisone istovremeno. Ovi lijekovi su strukturni analozi. Korištenjem zajedno, pacijenti riskiraju predoziranje lijekom. Unatoč činjenici da se lijekovi dobro podnose čak i u velikim dozama, ne mogu se kombinirati. Pri odabiru relaksanta za mišiće prednost se daje jednoj ili drugoj tableti. Odstupajući od liječničkog recepta, pacijenti riskiraju da dobiju potpuno drugačiji učinak od očekivane terapije..
Odabirom onoga što ćete liječiti i što piti - Tolperisone, zajedno s Mydocalmom ili lijekovima odvojeno - trebate izvagati sve prednosti i nedostatke. Većina pacijenata dobro podnosi oba lijeka. Nuspojave su, prema pregledima, češće kod domaćeg lijeka. Tolperisone je u stanju izazvati miasteniju gravis, snižavajući krvni tlak, dispeptičke poremećaje, alergijske reakcije različitog intenziteta. Upute za uporabu lijeka Mydocalm ukazuju da može izazvati glavobolju, osjećaj nelagode u trbuhu i slabost mišića..
Potrošači su zadovoljni rezultatom terapije s oba lijeka. Što odabrati za prijem: domaći proizvod ili strani analog Tolperisona - na vama je.
Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Već neko vrijeme (oko 3-5 godina) liječnici su počeli aktivno "prisiljavati" da pišu recepte prema INN-u - međunarodnom vlasničkom imenu, odnosno nazivu kemijske formule lijeka. To je s jedne strane usmjereno na podizanje monopola pojedinih farmaceutskih tvrtki, povećanje konkurentnosti i potporu domaćoj farmaceutskoj industriji..
Neću raspravljati o prednostima i nedostacima regulatornih akata koji kontroliraju postupak propisivanja lijekova, a također neću iznositi svoje mišljenje o kompliciranju rada liječnika, već ću jednostavno odgovoriti na jedno pitanje koje je nedavno postavio pacijent: „Propisali ste mi tolperizon zbog grčenja mišića u ljekarni predložili Midocalm i Toplerisone OBL, koja je razlika između njih, postoje li razlike i koji je od ovih lijekova još bolji? "
Tolperisone ili Midocalm. Razlike između lijekova: koja je razlika?
Odgovor ću započeti uvodom u temu izvornih lijekova i njihovih generičkih lijekova. Dakle, to je Midocalm (aktivni sastojak tolperizon hidroklorid ili, ukratko, tolperizon) izvorni je lijek koji je već dugo na farmaceutskom tržištu, a proizvodi ga velika farmaceutska tvrtka Gedeon Richter koja, inače, ima vlastitu proizvodnju na teritoriju Ruske Federacije od 2015.-2016..
Upravo je ovaj lijek više puta istražen, testiran na štetne nečistoće, učinkovitost i kvalitetu. Međutim, nakon nekog vremena, prema patentnom zakonu, formula lijeka mora se pružiti onima koji žele određeni financijski doprinos (detalji i detalji nisu toliko važni). Zbog toga na tržištu možemo naći lijekove ruske, bjeloruske i ukrajinske proizvodnje, najčešće na teritoriji Ruske Federacije s Tolperisone-OBL.
Na prvi pogled razlike između lijekova nisu vrlo značajne: razlika za laike općenito može se pojaviti kao razlika u cijeni (u korist Tolperisona) i u nazivu. Istodobno, naziv lijeka sukladan je nazivu INN-a i onome što najčešće propisuje liječnik u proračunskim medicinskim ustanovama. Ako pogledate dublje, možete ukazati na još jedan detalj: Mydocalm, koji je izvorni lijek, dokazaniji je, kvalitetniji i sigurniji s istim aktivnim sastojkom. Iako, moram reći, oba lijeka djeluju i oba su sigurna za liječenje.
Tolperisone ili Midocalm. Što je bolje?
Odgovor na pitanje koji je lijek bolji bit će kratak. Točnije, neće biti. Ako pogledate kvalitetu lijeka, njegova učinkovitost i sigurnost Mydocalm je definitivno bolji. Da, i Tolperisone i Midocalm su sigurni sami za sebe (osobno ja, autor web stranice, nisam vidio značajne nuspojave kao odgovor na uzimanje ovih lijekova). I oba lijeka su učinkovita.
Međutim, u Mydocalmu se učinak javlja nešto brže (u prosjeku 2-3 dana), traje dulje, a opći negativni fenomeni manje su izraženi ili odsutni u pozadini prijema, na primjer, općenita slabost. Istodobno, razlika u cijeni nije jako značajna. Prema autoru, cijena pakiranja Tolperisone-OBL u tabletama s dozom od 150 mg br. 30 iznosi 250-300 rubalja, dok se pakiranje Midocalma iste doze i broja tableta može naći za 340-370 rubalja (iako u nekim ljekarnama cijena doseže 450 rubalja)... Što je važnije za određenog pacijenta - cijenu ili kvalitetu, svatko sam određuje, moj zadatak je samo reći razlike između ovih lijekova.
Autor članka: Aleksej Borisov (neurolog)
Praktikujući neurolog. Diplomirao na Irkutskom državnom medicinskom sveučilištu. Radi u fakultetskoj klinici za živčane bolesti.
Što je bolje Midocalm ili Tolperisone?
Ništa nije bolje. Točnije, oboje su dobri. Midocalm i Tolperisone su jedno te isto. Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak - tolperizon. Sukladno tome, budući da je djelatna tvar ista, tada je djelovanje lijekova apsolutno isto.
Tolperisone se proizvodi u Rusiji, a Midocalm u Mađarskoj. Trošak lijeka Mydocalm 2 puta je veći od cijene Tolperisona.
Liječnici češće prepisuju Midocalm, a puno ga je lakše pronaći u ljekarni.
Oba lijeka u svom sastavu imaju aktivni sastojak Tolperisone i imaju sličan mehanizam djelovanja..
Ne preporučuje se zamjena jednog lijeka drugim bez savjetovanja s liječnikom.
Oba lijeka nazivaju se relaksantima mišića..
Bolje je ono što pomaže. Ovisi o dozi i režimu.
Postoje injekcije i tablete, injekcije su bolje na početku liječenja.
Midocalm je poznatiji.
Razmatraju se Tolperisone i analozi (Sirdalud, Tizalud, Tizanidin, itd.)
dobri i učinkoviti lijekovi. I nema izbora, osim lijekova na bazi tih tvari. Ponekad se propisuje i baklofen, ali rjeđe.
Vjerojatno je svaka odrasla osoba barem jednom bila na primjer kod neurologa zbog osteohondroze, a naši neurolozi jako vole propisivati Midocalm - djelatnu tvar tolperizon. Također se prodaje kao neovisni lijek. Tolperison kao što ste i vi razumjeli isto što i Midocalm. Strani je samo Midocalm, a naš Tolperison. domaći, proizveden u Ruskoj Federaciji, pa ću danas reći o njemu.
Moja je priča komplicirana i neću ulaziti u detalje. Samo vas želim odmah upozoriti da moja povijest bolesti nije standardna i da se moji osjećaji i rezultat uzimanja lijeka mogu značajno razlikovati od vaših. To je zbog činjenice da je moj sindrom boli VRLO jak i nije prvi mjesec. Sve je individualno, nemojmo to zaboraviti.
Podsjećam vas malo da sam već napisao o nekim lijekovima koji su mi propisani u kombinaciji:
Mišićni relaksant centralnog djelovanja LLC "Ozon" Tolperisone
Lijek možete kupiti u apsolutno bilo kojoj ljekarni u gradu. Obično kupujem u AptekaRu, jer je tamo neznatno, ali ipak jeftinije nego u gradskim ljekarnama, a usput tamo kupujem i kozmetiku, vitamine i ostale potrepštine..
Lijek je uglavnom lijek na recept, barem liječnici napišu recept, ali posebno za recept, ne idem liječniku i u bilo kojoj ljekarni ga mogu lako prodati bez njega.
Trošak za AptekaRu iznosi 180 rubalja. Kupio sam ga u ljekarni za 209 rubalja. Ne puno, ne malo, ali novac ne leži na cesti. Naravno, ako ga kupujete jednom godišnje, onda to smeta i nema smisla. Ali budući da ga pijem dugo i u velikim količinama, to mi je važno.
Izgled je sasvim standardan, riječ je o običnom kartonskom pakiranju. Podaci na njemu su opet standardni:
Unutar papirnatih uputa za uporabu
Same tablete nalaze se u pravilnom blisteru. Blister je neuočljiv..
Broj tableta: 30 komada
Tanke filmom obložene tablete srednje veličine za lako gutanje.
Vrijedno je napomenuti da ne postoje posebne podjele za odvajanje tableta, što znači da ih trebate progutati cijele i ni u kojem slučaju ne žvakati. Inače, okus tableta je vrlo specifičan, podsjeća me na sjemenke kopra. Ne! Nikada nisam žvakao sjeme ove biljke i ne znam kakav bi trebao biti okus. Ali bez obzira na to, takve asocijacije nastaju u meni.
Lijek mi je propisan u dozi od 150 mg i tri puta dnevno dugo. Uzimam ga već 3 mjeseca i mogu vam točno reći kakav je osjećaj.
Neću izreći svoju dijagnozu, ali ona je povezana s JAKIM SPASMOM vratnih mišića. Grčevi su toliko jaki da je ponekad gotovo nemoguće okrenuti vrat, što uzrokuje ne manje jake glavobolje.
Zbog činjenice da je lijek relaksant mišića, trebao bi ublažiti bol i ublažiti grčeve mišića, što mi je najvažniji zadatak. Podsjećam vas da ne uzimam samo Tolperisone i moje liječenje je čitav niz različitih lijekova. Veze do svog mišljenja o njima ostavio sam na samom početku recenzije.
I tako, s obzirom na djelovanje lijeka na moj problem.
Da, postoji analgetski učinak. Ali na moju žalost, to je prilično kratkotrajno. Bol počinje popuštati nakon 30 minuta oko. ALI! Sindrom boli smanjuje upravo mišić, glava boli gotovo nikad ne prestaje. Nakon nekoliko sati sve se vraća u normalu. Dakle, ovdje nemam više što dodati.
Da, i opuštanje mišića je prisutno, ali također je i učinak kratkoročan i vrlo slab.
Ovdje je sve puno radosnije))) Nakon nekoliko dana primjene osjetio sam oštro olakšanje.
Slabina se opustila. Oštra bol nestala je vrlo brzo.
Bolna, periodična bol koja se obično javlja nakon nekog fizičkog napora postupno je nestajala, a da budem iskrena, nisam primijetila kako je nestala.
Bol koja zrači u nogu također je prolazila prilično neprimjetno i postupno.
Za sve gore navedene stavke, lijek 5+.
Ovdje je sve tužno. Za mene Tolperisone uzrokuje jednu od najrjeđih nuspojava - potpuni nedostatak apetita, što je provjereno više puta i ovo je 100% učinak ovog određenog lijeka, a ne bilo kojeg drugog. Dopustite mi da objasnim zašto. Sada ga uzimam u kombinaciji s drugim lijekovima, ali imao sam iskustvo odvojenog liječenja osteohondroze. Stoga potvrđujem ovu činjenicu.
Jednostavno je nemoguće opisati senzacije. Potpuni nedostatak interesa za hranu općenito. Ne, nema gađenja, samo hrana nije potrebna. S velikim zadovoljstvom kuham slatkiše za svoje najmilije, ali jednostavno ih sama ne jedem, to je sve. Jedino što mogu upiti sa zadovoljstvom i samo povremeno su ukusni slatkiši)))
Uzimala je oboje, a u oba slučaja, i s kroničnom bolešću i s običnom osteokondrozo, učinak je jednak. Iz ovoga proizlazi da u mom slučaju, kada je lijek propisan dulje vrijeme, jednostavno nema smisla preplaćivati.
Lijek se pokazao s dobre strane i bio je učinkovit kod osteohondroze. Brzo je donio olakšanje i olakšanje boli.
Kod ozbiljnijih bolesti djelotvornost je niska, a nuspojava je bila puno jača od ljekovite. Stoga ga upucam u dvije zvjezdice.
Preporučiti ili ne. Na vama je i vašem liječniku da odluče.
BUDITE SREĆNI I NE BUDITE BOLESNI)))
Danas ćemo razgovarati o analogima Midocalma. Na trenutnom farmaceutskom tržištu nužno postoje dvije skupine lijekova - originalni i generički (kopije, analozi). Poznati i prilično popularan među korisnicima, relaksant mišića Midocalm također ima dovoljan raspon ljekovitih zamjena. Izvorni lijek sam se učinkovito nosi s bolovima i nelagodom u mišićima kod raznih artroza i osteokondroze. Značajno smanjuje tonus mišića i grč kod multiple skleroze, a nakon moždanog udara, ima snažno analgetsko djelovanje, anestetik je.
Međutim, u nekim slučajevima iz jednog ili drugog razloga možda neće biti prikladan za određene pacijente. To je zbog individualne netolerancije na komponente lijeka. Posljedica primjene mogu biti nuspojave poput: kožni osip, alergijske reakcije, urtikarija, anafilaktički šok, Quinckeov edem. Visoka cijena Mydocalma također može biti razlog koji vas potiče da tražite jeftinije analoge s većim rasponom cijena..
Postoje kontraindikacije, obratite se stručnjaku
Oba lijeka pripadaju farmakološkoj skupini centralno djelujućih relaksansa mišića. Glavni aktivni sastojak lijeka Tolperisone je tvar sa sličnim nazivom. U našim ljekarnama možete pronaći sljedeće lijekove:
Midocalm je analog, pa ćete u njegovom sastavu pronaći isti tolperizon. Lijek je dostupan u dvije doze: 50 i 150 mg. Proizvodi se u podružnici koncerna Gedeon Richter (Mađarska) - tvornici lijekova GEDEON RICHTER-RUS (Rusija).
U postavi marke postoji još jedan lijek koji se zove Midocalm-Richter. To je otopina za injekciju (i / v i i / m). Sadrži: tolperizon 100 mg / ml i lidokain 2,5 mg / ml.
tablica za usporedbu
| Tolperisone | Midocalm | Midocalm-Richter |
| Glavna komponenta | ||
| tolperizon | tolper-n + lidokain | |
| Oblik | ||
| tablete od 50 ili 150 mg | otopina u ampulama od 1 ml | |
Govoreći o tome zašto su propisane injekcije Mydocalm-Richter, ne može se ne spomenuti interakcija ovog lijeka s drugim lijekovima. Dakle, prema uputi "Midocalm-Richter" pričvršćenoj na ampule:
Ovisno o mjestu primjene, relaksanti mišića podijeljeni su u dvije klase:
Tolperisone spada u prvu klasu mišićnih relaksansa. Sposoban je utjecati na membranu živčanih stanica smještenih u leđnoj moždini (motoneuroni) i kralježničnim čvorovima (aferentni neuroni). Istodobno, inhibira aktivnost o naponu ovisnih natrijevih kanala smještenih na neuronskim membranama. Pod djelovanjem tvari inhibira se provođenje živčanog impulsa (u tome je slično poznatom lidokainu za ublažavanje boli).
Međutim, u usporedbi s lidokainom, primjetna je razlika u djelovanju. U istoj koncentraciji, crowd-n inhibira podražljivost motornih neurona za 80%, a osjetnih (aferentnih) neurona - za 8%. Lidokain je manje aktivan u odnosu na motorne neurone (60%), ali snažnije inhibira aferentne (za 14%).
Rezultati ovih pokusa znače da su pripravci tolperizona sposobni za:
Kako se to izražava jednostavnim riječima? Sjećate se kako vam neurolog čekićem udara po koljenu kako bi provjerio vaš kičmeni refleks? U trenutku udarca čekića, signali iz receptora u koži, tetivama i mišićima stimuliraju aferentne neurone kralježničkih ganglija, koji su povezani s motoneuronima takozvanim refleksnim lukom. Motorni neuroni se aktiviraju kada se primi signal od aferentnih neurona. Budući da motorički neuroni inerviraju skeletne mišiće, signal koji dolazi od njih uzrokuje kontrakciju mišića.
Pod djelovanjem lijekova aferentna stimulacija motornih neurona se smanjuje, a sami motorički neuroni su neaktivni, pa se mišić opušta. Ukupna brzina i snaga refleksa se smanjuju (to se mora imati na umu tijekom liječenja i ograničiti aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brzinu reakcije). Znanstvenici su otkrili da je 20 minuta nakon ubrizgavanja lijeka amplituda kontrakcije mišića samo 50%.
Gužva ima niz drugih korisnih svojstava:
Primjećuje se da se zbog ovog djelovanja povećava opskrba koštanih mišića krvlju. To je posebno važno u liječenju spastičnih stanja, jer grč dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju i lokalne ishemije mišićnog tkiva..
Također se proizvodi lijek Tolizor, ali njegova je cijena bliska cijeni Midocalma - 320 rubalja. Međutim, mnoge zanima što je bolje od Midocalma ili Tolizora? Karakteristična značajka je oslobađanje proizvoda u želatinskim kapsulama, koje se otapaju u želucu. Ovaj se oblik smatra manje opasnim za razvoj značajnih nuspojava..
U obliku postoji i minus: kapsula sadrži nekoliko dodatnih pigmenata, konzervansa, na koje su neki ljudi alergični.
Među indikacijama su različita stanja, popraćena bolom i grčenjem mišića. Lijek Tolizor smije se piti samo od 18. godine, s laktacijom, kapsule se ne mogu uzimati u 1. tromjesečju trudnoće. Među nuspojavama mogu se primijetiti:
Većina ovih pojava nestaje kad se lijek prekine, ali oni su prilično rijetki..
Jedna od točaka primjene je terapija spastičnih reakcija nakon moždanog udara. Takvo placebom kontrolirano istraživanje provedeno je u Njemačkoj 2005. godine. Utvrđeno je da primjena tolperizona tijekom 12 tjedana u povećanim dozama s 300 na 900 mg / dan smanjuje spastičnost kod 78% liječenih bolesnika. U placebo skupini samo je 40% bolesnika poboljšalo svoje stanje..
Parametri za procjenu dobrobiti bolesnika tijekom liječenja miofascijalne boli tijekom 21 dana, kada su se koristili 300 mg / dan, poboljšani su u usporedbi s placebom. Istodobno, analiza hematoloških i biokemijskih parametara krvi nije otkrila promjene među skupinama, što je ukazivalo na nisku toksičnost i sigurnost lijeka..
Nuspojave kod uzimanja Mydocalma su beznačajne i rijetko se pojavljuju. Pacijenti su primijetili sljedeće nuspojave:
Najčešće nuspojave kod uzimanja Mydocalma su poremećaji probavnog trakta.
Pacijent može osjećati bol u epigastričnoj regiji, moguće je nadimanje, mučnina, povraćanje.
Duljom uporabom lijek može izazvati glavobolju, smanjujući krvni tlak.
Pacijenti s miastenijom gravis mogu osjetiti ozbiljnu slabost mišića (sve do potpune imobilizacije).
Alergijske manifestacije u bolesnika rijetko su zabilježene i očitovale su se uglavnom u raznim osipima na koži i svrbežu. U izoliranim slučajevima, tijekom terapije Mydocalmom, nakon intramuskularnih injekcija, pacijenti su imali alergijski edem i anafilaktičke reakcije zbog alergijske reakcije na lidokain..
Tolperisone sintetiziran je davnih 60-ih godina prošlog stoljeća. Od tada su lijekovi na njemu uvedeni u kliničku praksu pod raznim imenima u mnogim zemljama svijeta. Budući da je tvar u njima ista, mogu se zamijeniti jedna s drugom ili nekom drugom dostupnom u ljekarni. Međutim, potrebno je slijediti preporuke liječnika i obratiti pažnju na doziranje i oblik oslobađanja. Ne zaboravite da su lijekovi u ovoj skupini lijekovi na recept, samoliječenje može biti opasno.
Razlika u kontraindikacijama
| Sredinom m | Gužva-n |
| [Za oboje] Preosjetljiv na komponente; s miastenijom gravis; tijekom trudnoće i hepatitisa B | |
| Do 3 godine | Ispod 18 |
Za ekvivalentne proizvode cijena može biti odlučujući faktor u njihovoj kupnji. Za najčešće bolesti, koje uključuju miofascijalnu bol, osteokondrozo, spondilozu, preporučeni tijek liječenja je 2-3 tjedna. Usporedimo troškove liječenja (14 dana) za oba lijeka. Imajte na umu da se sljedeći tijek liječenja i doze određuju iz prosječnih vrijednosti i ne možete ih izravno koristiti bez savjetovanja s liječnikom..
Prema uputama, lijek se uzima od 50 mg 3 puta dnevno (150 mg / dan). Nakon toga, prosječna preporučena doza za odraslu osobu je 300 mg / dan (2 tablete od 150 mg). Ukupno, tečaj treba 30 tableta: koliko sadrži pakiranje.
Cijena pakiranja Tolperisone-a je od 250 do 270 rubalja. Mydocalm je skuplji za oko 40%.
Prije početka liječenja osteokondroze Mydocalmom, morate se pobrinuti da nema kontraindikacija. Tablete i injekcije su zabranjene ako je pacijent preosjetljiv na djelatnu tvar, to je tolperizon.
Treba imati na umu da Mydocalm otopina za injekcije sadrži lidokain. Mnogi ljudi, uključujući one koji pate od osteohondroze, alergični su na nju.
Liječnik mora uzeti u obzir ove popratne bolesti i propisati alternativne lijekove za liječenje osteohondroze..
Lijekovi koji se koriste za anesteziju izazivaju povećanje koncentracije aktivnog sastojka Mydocalm u tijelu pacijenta. Ovo se stanje mora uzeti u obzir ako se planira kirurško liječenje osteohondroze..
Psihotropni lijekovi, koji se također mogu koristiti u liječenju patologija kralježnice, pojačavaju učinkovitost Mydocalma.
Kada se koriste lijekovi na bazi nifluminske kiseline, simptomi osteohondroze postaju manje uočljivi, stoga se za liječenje koriste i lijekovi s protuupalnim i analgetskim učinkom. Interakcija ovih sredstava s Mydocalmom značajno povećava njihovu koncentraciju u tijelu. Stoga se doza NSAID mora smanjiti..
Lijek Mydocalm ne narušava učinak etanola na živčani sustav i mozak, ali ne biste trebali piti tabletu s alkoholom. Ako je planirana gozba, morate uzeti dozu relaksanta za mišiće najkasnije 2 sata prije pijenja alkohola.
Djeluje i suprotno pravilo: nakon pijenja alkohola ne biste smjeli odmah uzimati sljedeću dozu Mydocalma. Morate napraviti pauzu između njih za nekoliko sati, a prije upotrebe tablete obavezno pojedite.
Tablete su relaksant mišića, poput Mydocalma. Zamjena se, međutim, temelji na aktivnom sastojku baklofenu.
Stoga ima niz kontraindikacija:
Također ima niz nuspojava s bubrega, kože, mišićno-koštanog sustava, probavnog sustava, živčanog sustava, reproduktivnog i kardiovaskularnog sustava. Uzrokuje poremećaje i disfunkcije ovih sustava i organa.
Koristi se za povećani tonus mišića koji prati multipla sklerozu, moždane udare, cerebralnu paralizu, meningitis.
Kao rezultat toga, uspoređujući sve lijekove, možemo zaključiti da je Midocalm najbolji među svim analogama, iako je skuplji. Međutim, gotovo potpuno odsustvo nuspojava i minimum kontraindikacija uz maksimalnu učinkovitost lijeka čine ga vodećim položajem..
U pravilu liječnik propisuje Midocalm ako postoje indikacije za upotrebu, kao što su:
Lijek midocalm u tabletama i injekcijama prema uputama za uporabu propisuje se tijekom razdoblja rehabilitacije nakon različitih kirurških intervencija. Pozitivno djeluje na razinu istezanja mišićnih vlakana.
I tako, što je bolje od midocalma ili tolperizona?
Mnoga moderna zanimanja klasificirana su kao sjedilačka. Osoba u istom položaju satima sjedi za stolom s papirima, računalom, blagajnom itd. To pridonosi pojavi grčenja mišića i kronične boli.
Trećina ljudi koji posjete liječnika zbog bolova u leđima imaju disfunkciju mišićno-koštanog sustava. Ne umanjujući važnost takvih preventivnih postupaka kao što su vježbanje i masaža, valja napomenuti da su relaksanti mišića učinkoviti u sindromu miogene boli..
Postoje kontraindikacije, obratite se stručnjaku
Oba lijeka pripadaju farmakološkoj skupini centralno djelujućih relaksansa mišića.
Glavni aktivni sastojak lijeka Tolperisone je istoimena tvar.
U našim ljekarnama možete pronaći sljedeće lijekove:
Midocalm je analog, pa ćete u njegovom sastavu pronaći isti tolperizon. Lijek je dostupan u dvije doze: 50 i 150 mg. Proizvodi se u podružnici koncerna Gedeon Richter (Mađarska) - tvornici lijekova GEDEON RICHTER-RUS (Rusija).
U postavi marke postoji još jedan lijek koji se zove Midocalm-Richter. To je otopina za injekciju (i / v i i / m). Sadrži: tolperizon 100 mg / ml i lidokain 2,5 mg / ml.
| Tolperisone | Midocalm | Midocalm-Richter |
|---|---|---|
| Glavna komponenta | ||
| tolperizon | tolper-n + lidokain | |
| Oblik | ||
| tablete od 50 ili 150 mg | otopina u ampulama od 1 ml | |
Ovisno o mjestu primjene, relaksanti mišića podijeljeni su u dvije klase:
Tolperisone spada u prvu klasu mišićnih relaksansa. U stanju je utjecati na membranu živčanih stanica smještenih u leđnoj moždini (motorni neuroni) i kralježnične čvorove (aferentni neuroni).
Istodobno, inhibira aktivnost o naponu ovisnih natrijevih kanala smještenih na neuronskim membranama. Pod djelovanjem tvari inhibira se provođenje živčanog impulsa (u tome je slično poznatom lidokainu za ublažavanje boli).
Međutim, u usporedbi s lidokainom, primjetna je razlika u djelovanju. U istoj koncentraciji, crowd-n inhibira podražljivost motornih neurona za 80%, a osjetnih (aferentnih) neurona - za 8%. Lidokain je manje aktivan u odnosu na motorne neurone (60%), ali snažnije inhibira aferentne (za 14%).
Rezultati ovih pokusa znače da su pripravci tolperizona sposobni za:
Kako se to izražava jednostavnim riječima? Sjećate se kako vam neurolog čekićem udara po koljenu kako bi provjerio vaš kičmeni refleks? U trenutku udarca čekića, signali s receptora kože, tetiva i mišića stimuliraju aferentne neurone kičmenih ganglija, koji su povezani s motoneuronima takozvanim refleksnim lukom.
Motorni neuroni se aktiviraju kada se primi signal od aferentnih neurona. Budući da motorički neuroni inerviraju skeletne mišiće, signal koji dolazi od njih uzrokuje kontrakciju mišića.
Pod djelovanjem lijekova aferentna stimulacija motornih neurona se smanjuje, a sami motorički neuroni su neaktivni, pa se mišić opušta. Ukupna brzina i snaga refleksa se smanjuju (to se mora imati na umu tijekom liječenja i ograničiti aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brzinu reakcije).
Znanstvenici su otkrili da je 20 minuta nakon ubrizgavanja lijeka amplituda kontrakcije mišića samo 50%.
Tolperisonan ima niz drugih korisnih svojstava:
Primjećuje se da se zbog ovog djelovanja povećava opskrba koštanih mišića krvlju. To je posebno važno u liječenju spastičnih stanja, jer grč dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju i lokalne ishemije mišićnog tkiva..
Jedna od točaka primjene je terapija spastičnih reakcija nakon moždanog udara. Takva studija s placebom kontrolirana je u Njemačkoj 2005. godine.
Utvrđeno je da primjena tolperizona tijekom 12 tjedana u povećanim dozama s 300 na 900 mg / dan smanjuje spastičnost kod 78% liječenih bolesnika. U placebo skupini samo je 40% bolesnika poboljšalo svoje stanje..
Poboljšani su parametri za procjenu dobrobiti bolesnika tijekom liječenja miofascijalne boli tijekom 21 dana, koji su koristili 300 mg / dan, u usporedbi s placebom.
Istodobno, analiza hematoloških i biokemijskih parametara krvi nije otkrila promjene među skupinama, što je ukazivalo na nisku toksičnost i sigurnost lijeka..
Tolperisone sintetiziran je davnih 60-ih godina prošlog stoljeća. Od tada su lijekovi na njemu uvedeni u kliničku praksu pod raznim imenima u mnogim zemljama svijeta..
Budući da je tvar u njima ista, mogu se zamijeniti jedna s drugom ili nekom drugom dostupnom u ljekarni. Međutim, potrebno je slijediti preporuke liječnika i obratiti pažnju na doziranje i oblik oslobađanja. Ne zaboravite da su lijekovi u ovoj skupini lijekovi na recept, samoliječenje može biti opasno.
| Sredinom m | Gužva-n |
|---|---|
| [Za oboje] Preosjetljiv na komponente; s miastenijom gravis; tijekom trudnoće i hepatitisa B | |
| Do 3 godine | Ispod 18 |
Za ekvivalentne proizvode cijena može biti odlučujući faktor u njihovoj kupnji. Za najčešće bolesti, koje uključuju miofascijalnu bol, osteokondrozo, spondilozu, preporučeni tijek liječenja je 2-3 tjedna.
Usporedimo troškove liječenja (14 dana) za oba lijeka. Imajte na umu da se sljedeći tijek liječenja i doze određuju iz prosječnih vrijednosti i ne možete ih izravno koristiti bez savjetovanja s liječnikom..
Prema uputama, lijek se uzima od 50 mg 3 puta dnevno (150 mg / dan). Nakon toga, prosječna preporučena doza za odraslu osobu je 300 mg / dan (2 tablete od 150 mg). Ukupno, tečaj treba 30 tableta: koliko sadrži pakiranje.
Cijena pakiranja Tolperisone-a je od 250 do 270 rubalja. Mydocalm je skuplji za oko 40%.