Možete li umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Migrena

Koja je razlika između migrene i druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju na nju, je li istina da bolest prati talent i je li moguće od nje umrijeti?.

Christina Sadokha. Stručnjakinja 32 godine proučava i liječi primarnu glavobolju, obranivši tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako razlikovati migrenu od druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da svaka osoba barem jednom u životu pati od napada migrene. Ali nije uvijek ono što netko naziva migrenom.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i požali se da sada ima migrenski napad, budite sigurni da je glava boli iz sasvim drugog razloga", kaže Christina Sadokha. - Zato što osoba tijekom napada migrene neće ići na kliniku. Jednostavno to ne može učiniti. Bolovi su toliko jaki i mučni da čovjeka potpuno "odbijaju" od njegovih uobičajenih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu među devetnaest bolesti koje uzrokuju najveću socijalnu neprilagođenost.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Osoba se sama želi zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i smrznuti se. Ne čuti nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati ni o čemu... Od uobičajenih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave i čak blage emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da se glava metodično udara čekićem ili zabija čavao, kao da se lubanja dijeli na dva dijela.

- Značajke migrenske boli - vrlo je intenzivna, pulsirajuća i koncentrirana, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u fronto-orbitalno-vremenskom dijelu, - objašnjava Christina Sadokha. - Napad je nužno popraćen mučninom, povraćanjem, laganim ili zvučnim strahom. Ako nijedan od ovih satelitskih simptoma nije prisutan, nemate migrenu..

Što je napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (oni su uvijek isti): letargija, apatija, razdražljivost, tjeskoba ili, obratno, euforija. Neki ljudi imaju izraženu žudnju za određenom hranom, poput slatke ili začinjene hrane. Ili nelagoda u želucu počinje ometati. Jedan od pacijenata Christine Sadokhe, pristup migrene, "predvidio" je miris dima. Dima, naravno, nije bilo nigdje, ovo je lažna mirisna senzacija.

Brojni prethodnici glavobolje nazivaju se aura. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, iskrivljeni predmeti, slijepa mrlja koja migrira u svemir i povećava se u veličini. Neki imaju osjećaj poput jeze u nozi ili ruci; utrnulost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u govoru ili, pak, pacijent ne razumije dobro primjedbe upućene njemu. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, zatim se pojavljuje i raste glavobolja, prateći je mučninom, povraćanjem, zvukom straha i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, letargija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko dobiva migrene i zašto

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati nadareni ljudi iz prve su ruke znali što je migrena. Čak su sugerirali da je ova bolest genijev suputnik.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je povećana emocionalnost, tjeskoba i impresivnost. Nije iznenađujuće što je žena među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više od muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da je nježniji spol sklon slikovitije opisati svoje osjećaje, migrena se već dugo smatra obilježjem sumnjičavih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i tendencijom dramatiziranja događaja.

No, posljednjih godina znanstvenici su došli do zaključka da se ne radi toliko o psihološkim reakcijama koliko o nasljedstvu. Identificiran je patološki marker gena u 19. kromosomu, koji je "kriv" za pojavu migrene. U 75% slučajeva bolest se prenosi majčinom linijom.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti to isprva negiraju: ni mama ni baka nisu patile od glavobolje", kaže specijalist. - A onda se ispostavi da je u obitelji postojala patologija, na primjer, tetka ili rođak su patili od nje.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao da nije način života. Bolest, u pravilu, izaziva pretjeranost u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, tjelesni napor koji premašuje tjelesne mogućnosti, nasilne emocije, dugotrajni mentalni stres, predugo putovanje ili dulji rad od uobičajenog za računalom. Čak i s obzirom na spavanje, važno je da oni koji su skloni napadima migrene poštuju princip zlatne sredine: višak sna za njih je jednako štetan kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo također igra ulogu. Hrana koja izaziva je različita za svakog oboljelog od migrene. Neki imaju kavu, dok drugi rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. U jednog od pacijenata Christine Sadokhe napadaj je očito povezan s upotrebom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između napada i upotrebe određene hrane, bolje ih je izuzeti iz prehrane, preporučuje liječnik.

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrena je sudbina mladih. U 75% slučajeva započinje sa 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji percepcija da je bolest bezopasna. Od nje, kažu, još nitko nije umro. Izdržite, lezite i sve će se vratiti u normalu. "Lakomislenost" bolesti često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, unatoč vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u normalnim granicama.

Međutim, moderni neurolozi ne vide razlog za optimizam: protok krvi se smanjuje, moždana tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, njihova je prehrana poremećena, a što se češće to događa, to je vjerojatnije nakupljanje negativnih promjena. Vjeruje se da napadaji barem jednom mjesečno u konačnici mogu dovesti do moždanog udara. To potvrđuju i svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladosti je migrena.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Nedavno se takav slučaj dogodio u mojoj osobnoj kliničkoj praksi", dijeli svoje iskustvo liječnik. - 38-godišnjak je nakon napada dobio moždani udar u stražnjem dijelu mozga. A u medicinskoj neurološkoj literaturi migrenski udar opisan je čak i kod 16-godišnje djevojčice.

Kako se može posumnjati u strašnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako poremećaji vida, govora, pokreta koji prethode glavobolji traju više od sat vremena. U takvoj je situaciji bolje nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti pomoću vaskularnog programa, pomoći će identificirati ili isključiti komplikaciju opasnu po život.

Kako liječiti migrenu

Oni koji su doživjeli napad migrene, u pravilu su iskušali sve vrste samopomoći - od zatezanja glave čvrstim zavojem i vruće kupke do punog arsenala lijekova protiv bolova koji su dostupni u najbližoj ljekarni. Christina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvoj se male žile sužavaju, na drugoj se velike žile šire, na trećoj stijenke žila bubre, a na četvrtoj se ti simptomi razvijaju natrag. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i oblozi), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) u ovom su slučaju kontraindicirane. Naprotiv, da bi se to olakšalo, potrebno je spriječiti vazodilataciju koja uzrokuje i pogoršava glavobolju.

Jednostavni analgetici, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) također će vjerojatnije razočarati pacijente.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: unsplash.com

Za ublažavanje napada migrene razvijeni su posebni agensi - triptani koji djeluju vazokonstriktorski i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Njihovo uzimanje zajedno s antiemetičkim lijekovima pomaže u ublažavanju ozbiljnih simptoma, ali, kao što naglašava neurolog, moraju se odabrati pojedinačno - ono što jednom pacijentu odgovara, ne djeluje uvijek drugome.

Uz to, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalist. Mnogi pacijenti toga nisu ni svjesni, vjerujući da je liječenje uzimanje tableta tijekom glavobolje. Ako se migrena posjeti barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također je potrebna takozvana osnovna terapija koja uklanja posljedice napadaja - smanjenje protoka krvi u mozgu, nedostatak kisika i metaboličke poremećaje. Da biste propisali punopravni tretman, trebate se obratiti neurologu ili terapeutu.

Nemoguće je u potpunosti se riješiti migrene, kaže liječnik. Međutim, dugo zaboraviti na to stvarno je. Kao odgovor na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je ispričao o svojoj pacijentici koja je imala napadaje svaki mjesec i trajala je do tri dana, a nakon propisanog liječenja već četiri godine živi bez migrene..

U liječenju i prevenciji migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Za mnoge žene napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće neki imaju češće napade, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i dugotrajnu uporabu kontraceptiva.

"Preporučujem ženama koje pate od napada migrene da se posavjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere razinu spolnih hormona i hormona štitnjače", kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagodbe hormonskog statusa, napadaji spontano nestajali.

Nakon menopauze, napadi migrene prolaze bez liječenja kod nekih žena, kaže liječnik. Istina, ne sve. I daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kad su je kontaktirali pacijenti stariji od 55 godina. Prema liječniku, oboljeli od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pažnju na sebe, kontrolu nad osjećajima, intelektualni i fizički stres.

Migrena, uzroci, simptomi i liječenje

Glavobolje su prava pošast za ljude, jer je život ispunjen stalnim živčanim i fizičkim stresom, kroničnim stresom itd. itd. Ali migrena zauzima posebno mjesto, jer napad ove boli u glavi traje od nekoliko sati do nekoliko dana i uobičajene tablete za nju ne pomažu.

Sama riječ "migrena" u prijevodu znači "polovica glave" i to objašnjava lokalizaciju problema - osoba doživljava mučne bolove u točno polovici lubanje. Da biste se nosili s migrenom, važno je znati uzroke ove boli i vrste liječenja.

Uzroci nastanka

Migrenu uzrokuju vaskularni poremećaji, kod kojih se zidovi žila, zbog kojih se mozak opskrbljuje krvlju, šire i komprimiraju okolne živčane stanice. Također se vjeruje da aktivacija jezgre trigeminalnog živca igra značajnu ulogu u stvaranju napada migrene..

U različitim slučajevima, pojava migrene općenito može dovesti do psiho-emocionalnog preopterećenja, pretjerane tjelesne aktivnosti, pušenja, hormonalnih poremećaja i nagle promjene vremena.

Neke namirnice mogu uzrokovati i kratkotrajne vaskularne poremećaje - sir, čokolada, crno vino itd..

Simptomi migrene

Općenito, migrena je pulsirajuća i postupno rastuća glavobolja, koja je često lokalizirana u samo jednoj polovici glave i popraćena mučninom, povraćanjem, pa čak i hladnoćom..

Događa se da ljudi u sebi primijete fotofobiju i odbijanje glasnih zvukova, kao i treperenje muha pred očima, oreole oko svjetlećih predmeta i pospanost.

Migrena se klasificira u tri vrste s malo drugačijim simptomima napada:

  1. Klasičnu migrenu karakterizira pojava takozvane aure, koja se podrazumijeva kao niz simptoma migrene, uočljivih nekoliko minuta ili dana prije napada. Oštećen je vid, koncentracija, mentalna aktivnost. A onda dolazi do pulsirajuće boli u jednom dijelu glave s osjećajem mučnine. U roku od sat vremena bol doseže vrhunac, primjećuje se blanširanje ili crvenilo kože.
  2. Uobičajena migrena - ne postoji neurološka aura, ali postoje promjene u emocionalnoj pozadini: iritacija, agresija ili obrnuto euforija. Često je to glad ili pospanost. Tada dolazi do bolova u frontalnom, sljepoočnom ili zatiljnom dijelu glave, napad se najčešće javlja noću ili ujutro i traje do 18 sati.
  3. Pridružena migrena - kombinira sve gore navedene simptome, uz povezanost ozbiljnijih patoloških neuroloških stanja. To može uključivati ​​paralizu mišića lica ili vida, mentalne neuspjehe itd..

Kako brzo ublažiti bol

Čim postane jasno da će se dogoditi napad migrene, poželjno je odmah ukloniti sve iritantne čimbenike (oštar miris, jako svjetlo itd.) Iz najbližeg prostora i, ako je moguće, otići u tihu i mračnu prozračenu sobu, uzimajući lijek. To može biti lijek ili jedan od tradicionalnih lijekova, koji će biti opisani u nastavku..

Dalje, trebate čvrsto vezati ručnik oko glave, napraviti hladan oblog na glavi i pokušati zaspati ili ostati ležati zatvorenih očiju. Dakle, napad migrene može brzo završiti, prije nego što dosegne svoj bolni vrhunac..

Masaža migrene

Budući da se migrena temelji na kompresiji određenih područja mozga proširenim žilama, ovaj fizički stres možete pokušati ublažiti masažom. Istodobno se savjetuje uporaba esencijalnih ulja - posebno ulja lavande, mente i ružmarina koja u takvim slučajevima pokazuju visoku učinkovitost.

Osim toga, prikazano je da masira ne samo područje glave i sljepoočnice, već utječe i na vrat.

Klasična masaža

Najjednostavnija masaža može ublažiti napad migrene u nekoliko minuta, posebno u ranoj fazi. Za to morate dosljedno izvoditi sljedeće manipulacije:

  • preklopite dlanove jedan na drugi, stavite ih na čelo i izvedite 40 pokreta ruku s jedne na drugu stranu, tj. lijevo desno;
  • dlanove položite na obje strane glave tako da palčevi budu uz uši. Napravite 40 pokreta rukama već gore-dolje;
  • dlanove stavite na stražnji dio glave tako da dodiruju male prste i rebra četkica, masirajte stražnji dio glave odozdo prema gore;
  • palcima pritisnite na sljepoočnice, zatvarajući oči, 1 minutu;
  • stisnite glavu dlanovima s obje strane i zadržite taj položaj 30 sekundi;
  • pritisnite odmah s dva palca na mjesto između obrva 15-20 sekundi.

Akupresura

Pravilnim djelovanjem na određene točke napad migrene može završiti vrlo brzo - preporuča se umetanje palca u uši i pritiskanje tragusa iznutra prema naprijed, a zatim malo prema gore, prema očima.

Pritisnite, otpustite i ponovite to 3 puta s razmakom od 1-2 minute. Vjeruje se da ova masaža može ublažiti ne samo migrenu, već i glavobolju bilo kojeg podrijetla..

Akupunkturna masaža za migrene

Kao rezultat brojnih studija utvrđeno je da akupunkturni akupunkturni učinci na određene neurone mogu zacijeliti migrenu. Akupunktura stimulira ili iritira živčane završetke koji su odgovorni za bol i sadržaj važnih tvari u krvi, čiji nedostatak može dovesti do napada.

Akupunkturna masaža može ukloniti napade i utjecati na uzrok migrene između. Ali to bi trebao učiniti samo pouzdani stručnjak, inače postupak može pogoršati stanje.

Ljekovite kupke

Budući da je migrena u velikoj mjeri povezana s nervoznim prenaponama, opuštajući postupak poput kupke može vam pomoći u uklanjanju. Može i smanjiti kliničke manifestacije migrene i ubrzati njezin kraj.

Primjetna učinkovitost pokazuje se dodavanjem senfa u kupke u bilo kojem obliku slijedećim metodama:

  • s gorušicom u prahu - šaku praha razrijedite u vodi do stanja kaše i razrijedite je u kadi napunjenoj ugodnom vodom. Kupkajte se 10 minuta.
  • sa sjemenkama gorušice - prelijte 2 velike žlice sirovina s 2 šalice vode, dodajte 1 veliku žlicu suhe biljke kadulje i ostavite pola sata. Zatim dodajte u kupku.
  • s gorušičinim uljem - dodajte 10 kapi u kriglu tople vode i smjesu protresite u neku drugu zatvorenu posudu. Zatim dodajte sastav u toplu kupku.

Važno! Ako senf previše iritira kožu tijela ili uzrokuje alergije, kao nadomjestak može se koristiti infuzija matičnjaka ili kamilice, ulje citrusa ili čak obična (ili morska sol s okusom). Te će komponente također pomoći.

Oblozi

Kod migrene prikazani su oblozi kontrastnih svojstava, jer djeluju na žile na potreban način. Jednostavno možete namočiti ručnike u vruću i hladnu vodu i jedan staviti na čelo, a drugi ispod zatiljka i mijenjati položaje svake dvije minute. To bi trebalo učiniti 6 puta zaredom, nakon čega bi se napad migrene trebao zamjetno povući.

Osim toga, na čelo i sljepoočnice možete pričvrstiti kriške sirovog krumpira, lišće sirovog kupusa ili izrezati listove aloje, pričvršćujući ih flasterom i zavojem na vrhu. I još jedan narodni recept za oblog od migrene - tkanina natopljena infuzijom origana.

Biljni dekocije i infuzije

Tradicionalna medicina neodvojiva je od upotrebe raznih biljnih infuzija i dekocija. Origano pomaže kod migrene - može se koristiti ne samo za obloge, već i kao izvarak za gutanje. Ako se napadi migrene često javljaju, treba ih piti svakodnevno, tri puta dnevno (prema uputama na pakiranju) dok se stanje ne olakša.

Piće od crnog čaja kuhano s lišćem i stabljikama maline može spriječiti napad u slučaju znakova koji to predskazuju..

Korisni su i umirujući čajevi od kamilice, matičnjaka, gloga, valerijane - pojedinačno ili kao dio kolekcije.

Druga mogućnost je alkoholna infuzija pregrada od oraha. Potrebno je uzimati 1 veliku žlicu prije jela tijekom 25 dana kako bi infuzija pokazala svoju učinkovitost..

Kontraindikacije za migrenu

Kako liječenje migrene ne bi bilo uzaludno, važno je znati što je zabranjeno u slučaju ovog problema. Glavne kontraindikacije ovdje uključuju unos alkohola i pušenje, kao i konzumaciju tamne čokolade i sira, jer sve to nije ništa drugo nego provocirajući čimbenici.

Nedostatak sna i prekomjerni rad također su zabranjeni..

Ostali učinkoviti tretmani

Razmatra se jedna od najučinkovitijih narodnih metoda izvarak češnjaka u mlijeku - da biste ga pripremili, trebate nasjeckati 10 češnja češnjaka, uliti u njih 50 ml mlijeka, zagrijati do vrenja, držati na vatri par minuta, a zatim ohladiti i procijediti. Gotov proizvod mora se ukapati u svako uho u nekoliko kapi, držeći minutu i sipati.

Još recept s mlijekom uključuje kokošje jaje. Treba ga razbiti u šalicu i preliti kipućim mlijekom, lagano miješajući i odmah popiti u malim gutljajima. U roku od tjedan dana takav lijek treba popiti po jedan dio, a bolest će se povući..

Možete i učiniti udisanje parama octa. Da biste to učinili, pomiješajte šalicu vode i prirodnog jabučnog octa, stavite smjesu na vatru i pričekajte da se pojavi para. A onda trebate nagnuti glavu iznad spremnika s gotovim sastavom i udahnuti.

Djelotvorni lijekovi

Liječenje migrene kod kuće može uključivati ​​samo uzimanje lijekova. Važno je uzeti u obzir da su uobičajena sredstva za ublažavanje boli ibuprofen, no-shpa i. itd., beskorisno u slučaju migrene.

Najučinkovitiji lijekovi su oni iz skupine triptana - Sumatriptan, Frovatriptan, Zomig itd. A kod blagih migrena analgetici poput Tempalgina i Citramona mogu pomoći, ali važno ih je piti na samom početku napada. U ekstremnim slučajevima uzmite Midrin ili Dihidroergotamin.

Prevencija migrene

Migrena nije jednokratni problem, pa ima smisla poduzimati mjere kako bi se spriječila pojava ili značajno smanjila učestalost napada.

Ako u ovom slučaju iz prehrane uklonite "opasne" proizvode - brzu hranu, dimljeno meso, kobasice i plodove mora, a također se odreknete alkohola i normalizirate dnevnu rutinu, migrene će se pojavljivati ​​rjeđe. Paralelno s tim trebate prijeći na frakcijski obrok i uzimati vitamine.

Izbjegavanje stresnih situacija svjesnom emocionalnom kontrolom ili tehnikama meditacije i izbjegavanje upotrebe bogato mirisnih proizvoda u kući vrlo su važne preventivne mjere..

Isto se odnosi i na izvore buke i svjetlosti - treba ih svesti na minimum kako ne bi izazvali napade.

Treba imati na umu da oštra promjena klime (izbor mjesta za odmor) može pogoršati migrenu. Kako se to ne bi dogodilo i ne pokvarilo ostalo, vrijedi uzeti pasivni cvijet. To su učinkovite tablete za jet lag, nesanicu i migrenu, temeljene na biljnim sastojcima.

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Migrena je neurološki poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad su bolovi obostrani.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar, itd.), Kao ni ozljeda.

Napadi se mogu pojaviti u učestalosti od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesečno.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama i do 30%) odraslog stanovništva pati od ove bolesti. A u dvije trećine njih bolest se prvi puta osjeti prije 30. godine života. U ovoj strukturi maksimalan broj pacijenata koji po prvi puta pada u dobi od 18 do 20 godina, kao i od 30 do 35 godina.

Međutim, slučajevi početka bolesti također su opisani u djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od ove bolesti s istom učestalošću..

U odraslih je raspodjela nešto drugačija: kod žena su migrene dvostruko češće nego kod muškaraca..

Dokazano je da postoji nasljedna sklonost migreni. Na primjer, ako su oba roditelja patila od bolesti, tada njihova djeca razviju bolest u 60-90% slučajeva, ako samo majka, onda 72%, a ako samo otac, onda 20%.

Najčešće su ljudi koji pate od migrene aktivni, svrhoviti, odgovorni. Međutim, to uopće ne znači da svi drugi ljudi nisu svjesni njezine muke..

Značajno je da u bilo kojoj dobi migrena u pravilu simptomi slabe kako stare..

Zanimljivosti

Najstarije simptome koji podsjećaju na migrene opisali su drevni iscjelitelji sumerske civilizacije i prije Kristova rođenja 3000. pr..

Nešto kasnije (oko 400. godine nove ere) Hipokrat je identificirao migrenu kao bolest i opisao njene simptome.

Međutim, migrena svoje ime duguje drevnom rimskom liječniku - Claudiusu Galenu. Uz to, prvi je prepoznao značajku migrene - lokalizaciju boli u jednoj polovici glave.

Znakovito je da migrena često postaje suputnik genijalaca. Ova bolest, kao nijedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji više vole mentalni rad. Na primjer, takve su izvanredne ličnosti poput Poncija Pilata, Pjotra Čajkovskog, Edgara Poea, Karla Marxa, Antona Pavloviča Čehova, Julija Cezara, Sigmunda Freuda, Darwina, Newtona patile od toga..

Migrena nije poštedjela moderne poznate osobe. Pate od napada glavobolje, takve poznate ličnosti poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i druge žive i stvaraju..

Još jedna znatiželjna činjenica (iako nije znanstveno dokazana): ljudi koji teže savršenstvu vjerojatnije će patiti od migrene. Takvi su pojedinci ambiciozni i ambiciozni, mozak im neprestano radi. Nije im dovoljno da sve naprave savršeno, oni moraju biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni prema svemu, rade "za sebe i za tog tipa". Zapravo su radoholičari.

Opskrba mozga krvlju

Mozak treba puno energije, hranjivih sastojaka i kisika da bi pravilno funkcionirao. Sve se to krvotokom dostavlja u stanice.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja karotida
velike glavne arterije.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, stapaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.

Dalje, bazilarna arterija grana se na:

  • prednje i stražnje cerebelarne arterije koje dovode krv u moždano stablo i mali mozak
  • stražnja moždana arterija koja opskrbljuje krv okcipitalnim režnjevima mozga

Unutarnja karotidna arterija potječe od zajedničke karotidne arterije, a zatim, dosežući mozak, dijeli se na dvije grane:

  • prednja moždana arterija koja opskrbljuje krvlju prednje prednje režnjeve mozga
  • srednja moždana arterija koja opskrbljuje krvlju frontalni, sljepoočni i tjemeni režanj mozga

Mehanizam razvoja migrene

Trenutno slabo razumljivo. Postoji samo nekoliko teorija o ovom rezultatu. Svatko od njih ima pravo na postojanje.

Najčešće teorije razvoja migrene

Wolffova vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je naglim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat, razvijaju se ishemija (lokalna anemija) i aura. Tada se krvne žile u mozgu šire, što uzrokuje glavobolju..

Teorija trombocita

Vjeruje se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihove adhezije pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, oštro se oslobađa značajna količina serotonina (hormona zadovoljstva), što sužava žile mozga (nastaje aura). Uz to, u istom se razdoblju povećava proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne funkcije tijela) od strane mastocita. Te dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih zidova smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Tada se bubrezi počinju lučiti serotonin i histamin, a njihova se razina u tijelu smanjuje. Stoga se žile šire, tonus im se smanjuje, a javlja se i edem tkiva koja okružuju žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija sveprisutne depresije

Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzanje depresije) prolazi kroz mozak, uzrokujući vaskularne i kemijske promjene u njemu. Što prvo dovodi do suženja sudova i pojave aure, a zatim do vazodilatacije i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalno-vaskularna

Trenutno je ona ta koja se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, narušen je normalan odnos između žila mozga i trigeminalnog živca..

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je pretjerano aktiviran. Kao rezultat toga, njegovi završetci oslobađaju snažne vazodilatatore, koji smanjuju tonus krvnih žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oteklina tkiva uz žile..
Uz ove teorije postoji još nekoliko: genetske, autoimune, hormonalne i druge..

Uzroci migrene

Ne radi se toliko o samim uzrocima migrene, već o pokretačkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja samog napada..

Skupine faktora rizika

Hrana i aditivi

  • pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranoj hrani, smrznutoj hrani, instant juhama
  • zaslađivači koji se nalaze u gaziranim pićima, sokovima i žvakaćim gumama
  • tiramin, koji se nalazi u vruće dimljenoj ribi, ostarjelim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
  • natrijevi nitrati koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
  • kava Čaj
  • čokolada, agrumi, mahunarke, orašasti plodovi
  • hrana bogata mastima
  • morski plodovi
  • ukiseljeni i dimljeni proizvodi

Okoliš

  • jaki mirisi parfumerije, proizvoda za čišćenje, lakova i boja, duhanskog dima
  • presvijetlo ili trepćuće svjetlo
  • nagle promjene vremenskih uvjeta

Životni stil

  • poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
  • zamarati
  • neredovita prehrana ili dijeta
  • stresne situacije (akutne, kronične)
  • na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovornog govora, dobivanja promaknuća na poslu
  • promjena ritma života i promjena vremenskih zona
  • povećana tjelesna aktivnost kod slabo obučenih ljudi (posebno na početku treninga)
  • pušenje

Neki drugi razlozi

  • prethodne ozljede glave (čak i vrlo stare)
  • uzimanje nekih lijekova
  • promjene u hormonskoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontracepcijskih tableta, trudnoća
  • Vikend migrena, kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Popis je prilično opsežan. Međutim, iz nje svaki pacijent metodom pokušaja i pogrešaka, zajedno s liječnikom koji liječi, mora odrediti "svoje" čimbenike (vrlo često se kombinira nekoliko), a zatim ih pokušati eliminirati. Tada se vjerojatnost da će se pacijent spasiti od sljedećih napada migrene značajno povećava.

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani provocirajući faktor ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Jaka jednostrana glavobolja samo je jedna manifestacija bolesti. Zapravo su simptomi bolesti prilično raznoliki i uvelike ovise o vrsti migrene..

Oblici migrene

I. Migrenska glavobolja s aurom. Klasična verzija tijeka bolesti. Javlja se samo u 20-25% slučajeva.

Teče u dvije verzije:

  • s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
  • s dugotrajnom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

II. Migrena bez aure. U 75-80% bolesnika bolest prolazi u ovom obliku..

Međutim, ponekad isti pacijent ima obje vrste napada migrene, naizmjenično se međusobno.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim..

Vizualni

Ovaj je oblik najčešći.

Pacijenti vide crte koje počinju od male točke koja se postupno povećava. Dalje, točka se pretvara u svjetlucave cik-cak linije koje idu od središta do periferije (rubovi).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela vida. Mogu osjećati da su slijepi na jedno ili oba oka. Ponekad vide dvostruko.

Često misle da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad se oko predmeta pojave pulsirajuće crte ili pacijenti osjećaju da im je pogled usmjeren kroz slomljeno staklo.

Pacijentima je često teško usredotočiti svoj vid: predmeti se čine nižim ili višim nego što stvarno jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljeni, ponekad se pojave vizualne halucinacije.

Hemiparestetika (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaja "puzanja", trnjenja i utrnulosti, koji se zatim šire na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave..

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju..

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

Slabost je ruke ili noge na jednoj strani, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (govorni poremećaj)

Pacijenti teško pronalaze riječi za razgovor. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu povezati rečenice, ne mogu razlikovati slova i brojeve..

Miješani

Kada se istodobno primijeti nekoliko simptoma iz dvije ili tri vrste aura.

Kako napreduje napad migrene?

U svom toku postoji nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju:

  • Prodromalno (početno)
  • Aura
  • Bolna faza
  • Faza razlučivanja
  • Faza oporavka

Migrena s aurom

Njegov tijek uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Javlja se nekoliko sati ili dana prije napada migrene. Raspoloženje pacijenata drastično se mijenja, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, apetit im se mijenja, povećava se osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. A neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza ponekad nedostaje.

Aura

Najčešći simptomi aure su vizualni simptomi koji zahvaćaju oba oka. Svi ostali znakovi razvijaju se nešto rjeđe..

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok između kraja aure i početka glavobolje ponekad postoji interval - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje tijekom tog razdoblja lagano popravlja. Ali osjećaju se pomalo bez kontakta..

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom ili neposredno nakon što završi..

Bolna faza - sam napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira je jednostrana pulsirajuća glavobolja (rijetko obostrana).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokaliziran u čelu, očnim dupljama, sljepoočnici ili zatiljku. Na početku napada, u pravilu, bol nije izražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će im glava eksplodirati.

Dalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, stranice se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava s kretanjem, pa se tijekom napada preporučuje sjesti, ili još bolje leći.

Pacijenti razvijaju preosjetljivost na svjetlost, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na jake bolove u mišićima vrata i ramena..

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad imaju mučninu i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje..

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. Štoviše, privlači ih hrana koja sadrži škrob: peciva, krumpir.

Faza razrješenja - završetak napada

Napad migrene završava na različite načine: nekome samostalno, a nekome tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon popuštanja simptoma, ljudi često duboko zaspu..

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje učestalije i povećava se volumen izlučenog urina (poliurija). Apetit se povećava.

Pacijenti u roku od 24 sata nakon napada migrene osjećaju se premoreno. Međutim, neki, naprotiv, povećavaju aktivnost i euforiju..

Migrena bez aure

U ovom obliku nema aure (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i odvijaju se na isti način kao kod migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrenu sa i bez aure, jer liječenje ovisi o tome..

Dijagnostički kriteriji za migrenu

Migrena s auromMigrena bez aure
  1. Pacijent mora imati barem jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta..
  2. Simptomi aure trebali bi nestati nakon završetka napada.
  3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili barem 60 minuta nakon što završi..
  1. Paroksizmalna glavobolja koja traje od nekoliko sati do tri dana.
  2. Prisutnost najmanje dva od sljedećeg:
    - jednostrana glavobolja, a kako raste, bokovi se mogu izmjenjivati
    - glavobolja pulsira
    - bol može biti blaga ili jaka, smanjujući dnevnu aktivnost
    - glavobolja se pogoršava s malo vježbanja
  3. Prisutnost barem jednog od sljedećeg:
    - mučnina
    - povraćanje
    - fotofobija (fotofobija)
    - strah od glasne buke (fonofobija)


Tako se napada migrena odvija u tipičnim slučajevima..

Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Stoga se pridružuju jeza, ubrzava se otkucaji srca, javlja se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak "skače", mokrenje postaje učestalije. Često se javlja osjećaj tjeskobe, pogoršavajući tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni su u realizaciju napada migrene..

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s menstruacijom

Javlja se kod žena dva dana prije menstruacije ili unutar tri dana nakon nje. Takve napadaje treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Otprilike 2/3 žena s migrenom pati od ovog oblika. Ili primjećuju pogoršanje tijeka napada samih tijekom tog razdoblja.

Ovdje očito dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje se može olakšati korištenjem flastera za oslobađanje estrogena tijekom 7 dana. Stoga, da bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije..

Dječja migrena

Povećani mentalni stres i prekomjerni rad u školi, dugotrajno prisustvo ispred zaslona računala često su provocirajući faktori.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i iskusne liječnike. Budući da je napad boli najčešće neizražen.

Stoga, ako je dijete (osobito strpljivo) željno igre, možda neće odmah skrenuti pažnju roditelja na pogoršanje njegovog stanja. A kad glavobolja već raste i postane neizdrživa, tada bebu s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) hitna pomoć može odvesti u bolnicu.

Štoviše, bol je često dvostrane prirode, lokalizirana u čelu, tjemenu ili zatiljku.

Ostali simptomi ponekad uključuju neizraženu mučninu i letargiju. Uz to, glavobolju često prate i bolovi u trbuhu..

Napad ne završava uvijek povraćanjem i naknadnim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%), simptomi migrene popuštaju tijekom trudnoće, jer se hormonski status žene mijenja.

Činjenica je da se količina estrogena (ženskog hormona odgovornog za procese uzbuđenja) smanjuje, a razina progesterona (hormona trudnoće odgovornog za procese inhibicije) raste.

Međutim, ponekad se kod nekih žena migrena prvo osjeti tijekom trudnoće..

Najčešće napadi migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a zatim se njihova učestalost postupno smanjuje ili potpuno nestaju.

Migrena bez glave

Rijedak oblik, koji je karakteriziran prisutnošću prekursora i aure, ali tipični sindrom boli s pulsirajućom glavoboljom ne javlja se.

Očna (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oči, u visini boli. To se očituje spuštanjem kapka na jednoj strani, proširenom zjenicom sa strane boli, škiljenjem. Pacijenti se žale na dvostruki vid.

Međutim, često se kod istog pacijenta tipični napadi migrene izmjenjuju s očnim oblikom.

Očna migrena koja se tek pojavila razlog je za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Trbušna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol se ponekad kombinira s grčevima mišića u prednjem trbušnom zidu. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnozi abdominalne migrene:

  • kombinacija bolova u trbuhu s glavoboljama migrenskog tipa
  • poboljšanje stanja bolesnika nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipičnih migrena
  • bolove u trbuhu pokreću isti faktori kao i migrene

Status migrene

To je stanje u kojem se slijedi nekoliko napada migrene (u razmaku od manje od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenta poboljšava..

Ili se razvije jedan napad glavobolje, koji unatoč liječenju traje više od tri dana.

Status migrene mogu uzrokovati:

  • dugotrajne konfliktne situacije
  • dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva
  • hipertenzivna kriza (porast krvnog tlaka do visokih brojeva).

Status migrene karakterizira nepodnošljiva pucajuća glavobolja.

Osim toga, pojavljuje se opetovano povraćanje, što ometa normalan unos hrane i tekućina, kao i unos lijekova. Stoga pacijenti postaju dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i gladovanja mozga kisikom. Kao rezultat toga mogu se pojaviti konvulzije, razviti se infarkt migrene ili moždani udar..

Na temelju činjenice da status migrene može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pacijenti bi trebali biti hospitalizirani na odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Ovo je dugotrajan proces koji uključuje borbu protiv sindroma boli, kao i uzimanje lijekova koji sprečavaju njegov razvoj. To pacijentima omogućuje kontrolu bolesti i život ispunjenim životom..

Kako se riješiti bolova od migrene?

Danas se liječenje migrenske boli provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. To procjenjuje MIDAS (skala za procjenu invalidnosti migrene)

Ljestvica se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

  • u studiju i radu
  • u kućanskim poslovima i obiteljskom životu
  • u sportskim i društvenim aktivnostima

Dakle, skala MIDAS dijeli napade migrene na četiri stupnja:

I stupanj. Neizražena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu


Kvaliteta života pacijenata praktički se ne pogoršava. Stoga rijetko odlaze liječniku, jer im pomažu fizikalne metode (prehlada) ili tradicionalna medicina..

Od lijekova, najčešće propisani su jednostavni ublažavatelji boli (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (poželjno), Naproxen, Indometacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili jaka i malo je ograničenja u svakodnevnom životu


S neizraženom glavoboljom propisani su NSAID ili kombinirani ublažavatelji boli: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kada se izrazi glavobolja i oslabi sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, tada se propisuju lijekovi iz serije triptan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i drugi).

III-IV stupanj. Jaka glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

U tim je oblicima poželjno odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana..

Međutim, u nekim je slučajevima imenovan Zaldiar. Sadrži Tramadol (jako sredstvo za ublažavanje boli) i Paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi ozbiljni i trajni, tada se pacijentu dodjeljuju hormonalni lijekovi. Na primjer, Dexametazon.

U borbi protiv mučnine i povraćanja koriste se antiemetiki: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimanje 20 minuta prije uzimanja NSAID-a ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su "zlatni standard" jer su posebno dizajnirani za ublažavanje bolova od migrene. Njihov učinak je najizraženiji ako se potrebna doza uzme na samom početku napada..

Preporuke za upotrebu

  • Kad pacijent osjeti približavanje napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako je nakon dva sata bol prošla, tada se pacijent vraća svom normalnom životu..
  • U slučaju kada se nakon dva sata bol smanjila, ali nije potpuno nestala, trebate popiti još jednu tabletu. I tijekom sljedećeg napada, preporučuje se uzimanje dvije tablete odjednom..

Ako je lijek uzet na vrijeme, ali nije pomogao, tada se mora zamijeniti.

Postoje dvije generacije triptana:

  • Prvu predstavlja Sumatriptan. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i druge), u obliku čepića (Trimigren), u obliku spreja (Imigran).
  • Drugi je Naratriptan (Naramig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava..

Treba imati na umu da pacijenti imaju individualnu osjetljivost na lijekove iste skupine. Stoga je za svakog pacijenta potrebno odabrati "njegov" lijek i ako se pronađe, ne treba dalje eksperimentirati.

Na bilješku!

Lijekovi koji se koriste da spriječe razvoj napada djeluju najbolje na početku. Stoga se pacijentima savjetuje da lijek uvijek nose sa sobom i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi..


Izgledi za liječenje napada migrene

Sada je u tijeku druga faza ispitivanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprječava vazodilataciju u mozgu na početku napada migrene. Učinkovitost oblika tableta Olcegepant također se proučava i procjenjuje..

Uz to, u tijeku je istraživanje lijeka kodnog naziva AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene..

Prednost lijeka je što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: u uređaj je ugrađena baterija koja, kada se pritisne klip, zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Tada aerosol ulazi u pluća, a odatle odlazi u krvotok. Dakle, učinkovitost lijeka značajno se povećava, što se izjednačava s intravenskim načinom primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim zaustavljanja napada migrene, u liječenju same bolesti postoji još jedna važna komponenta - prevencija razvoja napada.

Za to se koriste razni lijekovi, uključujući i one čije upute ne pokazuju njihovu učinkovitost u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije potpuno jasan. Stoga ostaje neobjašnjiva činjenica zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene..

U osnovi se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugo i bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Lijekovi po izboru (koji se prije svega koriste) su beta-blokatori. Iako još uvijek ostaje nejasno kako pomažu u sprečavanju napada migrene. Glavni lijek je Propranolol.

Koriste se antidepresivi. Obrazloženje njihove upotrebe je njihova dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Uz to, smanjuju depresiju koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima..

Uz to, antidepresivi produžuju učinke ublaživača boli i triptana. A neki antidepresivi sami mogu smanjiti glavobolju. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi smatraju se antidepresivima nove generacije: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivi su se dobro dokazali: valportati (Depakin, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, provedene studije dokazale su da je Topiramat najučinkovitiji. Kako prilično brzo smanjuje učestalost napada - u prvom mjesecu upotrebe. Također dobro podnose pacijenti.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Mnogi lijekovi se ne smiju uzimati tijekom trudnoće jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog se razloga ne provodi preventivno liječenje migrene, već se zaustavljaju samo njezini napadi..

Stoga je toliko važno, prije svega, isključiti čimbenike okidača kako bi se spriječio razvoj napada..

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i voditi zdrav način života:

  • Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
  • Možete vježbati jogu i meditaciju, proći tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće naštetiti plodu i neće utjecati na tijek trudnoće.
  • Lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta dobro pomaže, jer neće naštetiti djetetu.
  • Jedite uravnoteženo, s čestim i malim obrocima.
  • Ne preporučuje se ograničavanje pijenja ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost ka oticanju.
  • Buduća majka treba izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije..

Opuštajuća masaža dobro pomaže kod migrenskih točaka:

  • između dva okomita mišića vrata - baze lubanje
  • između obrva na spoju mosta nosa i frontalnih kostiju (u udubljenju neposredno iznad mosta nosa)
  • na spoju linije obrva i mosta na nosu
  • na stopalu odozgo u šupljini između palca i drugog prsta
  • u udubljenjima ispod baze lubanje s vanjske strane dva okomita mišića vrata
Važno!

Točka na rukama između palca i kažiprsta na leđima trudnica se ne masira. Budući da ovo djelovanje može dovesti do preranog porođaja.


Tehnika masaže

  • Masaža se izvodi jastučićima palca, kažiprsta ili srednjeg prsta.
  • Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne slab ili jak. Budući da lagani pritisak neće imati učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
  • Potrebno je masirati kružnim pokretima, postupno produbljujući "prema unutra".
  • Možete prijeći na drugu točku tek nakon što nestane napetost mišića, a ispod vrhova prstiju pojave se mekoća i toplina..
  • Potrebno je postupno završavati masažu svake točke smanjujući silu pritiska i usporavajući pokrete.

Lijekovi za ublažavanje napada migrene:

  • U težim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi..
  • Ako su napadi blagi, tada se koristi paracetamol. Međutim, ne možete prekoračiti njegovu dozu. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzimale u posljednjem tromjesečju trudnoće, vjerojatnije da će se djeca roditi s poremećajima disanja.
  • Koriste se magnezijevi pripravci koji ni na koji način neće utjecati na plod i tijek trudnoće.
Na bilješku!

Narodni lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije nego što im se obratite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Budući da neki od njih mogu tonus maternice, uzrokovati krvarenje iz maternice ili naštetiti fetusu.

Koji su alternativni načini liječenja migrene?

Za borbu protiv glavobolje koristite:

  • Infuzija paprene metvice. Pola žlice peperminta i ulijte 200 ml vruće (ne kipuće!) Vode i stavite u vodenu kupelj na 10 minuta uz neprestano miješanje. Zatim sklonite s vatre, pustite da se ohladi i ocijedi. Uzimati po 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Infuzija cvjetova bazge. Žlicu cvijeta bazge prelijte s 200 ml kipuće vode, poklopite i pustite da se kuha pola sata. Zatim procijedite i uzimajte tri puta dnevno, 20 minuta prije jela, zajedno s medom (ako niste alergični na njega), po 50 mililitara.
  • Izvarak gospine trave. Jednu žlicu nasjeckane suhe biljke prelijte jednom čašom vode i kuhajte na laganoj vatri. Ostavite pola sata, a zatim procijedite. Uzmite ¼ šalice tri puta dnevno.
  • Uzimajte sok od crnog ribiza tri do četiri puta dnevno, po 50 mililitara.
  • Oblog od limuna. Ogulite limun i skinite bijelu kožicu, a zatim izrežite u dva kruga i pričvrstite na sljepoočnice.
  • Hladni oblog. Zamotajte led ručnikom ili laganom krpom i nanesite na bolno mjesto.
  • Uklonite list kupusa sa svježeg kupusa. Zatim uklonite gustu venu i pričvrstite je na glavu, vezujući je šalom.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene korištenjem:

  • Tinktura od lavande. Dvije desertne žlice lavande prelijte s 400 mililitara kipuće vode, ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim procijedite i pijte infuziju u malim obrocima tijekom dana..
  • Redovno pijte čaj od kamilice. Žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, zatim procijedite i popijte čaj. Tijekom dana mogu se uzeti do dvije do tri šalice.
  • Čaj od matičnjaka. Uzmite jednu žličicu nasjeckane matičnjake, svježe ili suhe, i prelijte je čašom kipuće vode. Zatim pustite da se skuha i nakon 10-15 minuta pretočite. Ako nemate alergije, u čaj možete dodati žličicu meda..

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

  1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite provocirajuće čimbenike migrene umjesto vas.
  2. Normalizirati san. Dnevno je potrebno spavati najmanje 7-8 sati, ali ne više. A navečer isključite bilo kakve bučne događaje i idite u krevet 1,5-2 sata prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa tijekom spavanja: uglavnom u prvoj fazi sna do ponoći. Ali potrošnja energije već započinje nakon tri ujutro..
  3. Uklonite sve vrste stimulacije hranom - sustavno konzumiranje kave, jakog čaja i čokolade.
  4. Odustanite od pušenja i pijenja alkohola.
  5. Jedi ispravno. Ne pridržavajte se složene dijete, jedite barem jednom u pet sati, pokušajte jesti prirodne proizvode, začine smanjite na minimum. Obavezno doručkujte.

Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivnim tvarima, vitaminima:

  • nemasno meso i riba (posebno plodovi mora)
  • fermentirani mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaći)
  • cijelo voće (ne sokovi!)
  • svježe povrće (ukiseljeno)
  • Pružite tijelu pravu tjelesnu aktivnost. Jer ako su pretjerane, mogu dovesti do mobilizacije rezervnih sila tijela, kao u stresu. Kao rezultat toga, razvit ćete još jedan napad migrene. Stoga se bavite tihim sportovima ili vježbajte bez dodatnog stresa: plivanje (ne zbog brzine), pilates, hodanje i tako dalje..
  • Pridržavajte se režima pijenja: pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Jer tijelo "odlučuje" da je dehidrirano i da će zadržati tekućinu. Rezultat je oteklina..
  • Osigurajte si ugodno emocionalno stanje. Kad god je to moguće, komunicirajte samo s ljudima koji vam se sviđaju. I upamtite da nema dobrih ili loših ljudi, sve ovisi o tome kako se ponašate prema njima. A s voljenima, budite strpljivi, ali znajte reći „ne“. I budite sigurni da radite svoju omiljenu stvar.
  • Što je cervikalna migrena?

    "Cervikalna migrena" pojam je koji se ponekad naziva jednom od manifestacija sindroma kralješnične arterije - mučni bolovi koji podsjećaju na migrenu.

    Zapravo, cervikalna migrena nema nikakve veze sa „pravom“ migrenom. Dvije certebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice s desne i lijeve strane, što mozgu daje krv oko 30%.

    S osteokondrozo vratne kralježnice i nekim drugim bolestima, poremećen je protok krvi u kralješničnim arterijama. To dovodi do bolnih napadaja glavobolje, tijekom kojih su oštećeni vid, sluh i koordinacija pokreta..

    Kako je migrena kodirana u ICD 10?

    Postoji nekoliko kodova koji označavaju različite oblike migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije:

    • G43 - migrena;
    • G43.1 - migrena s aurom ili klasični oblik migrene;
    • G43.0 - migrena s aurom ili jednostavni oblik migrene;
    • G43.3 - komplicirana migrena;
    • G43.2 - status migrene;
    • G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
    • G43.9 - nespecificirana migrena.

    Kakve mogu biti posljedice migrene?

    Komplikacije izravno povezane s bolešću:

    • Kronična migrena. Ako su migrenski bolovi trajali 15 ili više dana mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda oni govore o kroničnoj migreni.
    • Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
    • Postojana aura. Obično, nakon što migrenski napad prođe, aura se također zaustavlja. Ali ponekad to traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu nalikovati moždanom udaru (cerebralni infarkt), zbog čega se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, govore o migreni s proširenom aurom. Ponekad napadi migrene očituju samo auru bez glavobolje - ovo se stanje naziva ekvivalentima migrene.

    Komplikacije migrene povezane s liječenjem:

    • Problemi s probavnim sustavom. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, gastrointestinalna krvarenja i druge komplikacije, posebno ako se uzimaju dugoročno i u velikim dozama..
    • Ljekovite glavobolje (sinonimi: odvratne glavobolje, povratne glavobolje). Javljaju se ako lijekove protiv glavobolje uzimate više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U tom slučaju sami lijekovi uzrokuju glavobolju. Čini se da se pacijent našao u začaranom krugu: zbog česte upotrebe lijekova, bolovi postaju sve češći i jači, a osoba, vjerujući da bolest napreduje, a lijekovi u istim količinama više ne pomažu, ponovno uzima tablete i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto se javlja glavobolja od droga. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzimati strogo prema liječničkom receptu, a ako počnu lošije pomagati, morate se odmah obratiti liječniku, umjesto da povećavate učestalost i dozu.
    • Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. Pojavljuje se kada se u tijelu poveća količina serotonina, kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Uzimanje triptana i antidepresiva može dovesti do serotoninskog sindroma. Kada se kombiniraju, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina puno jače nego sami..

    Uzimaju li u vojsku s migrenom?

    Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., različiti oblici migrene s čestim (jednom mjesečno ili više) i duljim (24 sata ili duže) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za dodjelu ročnika kategorija "B" - "ograničena sposobnost za vojnu službu".

    Ako su napadi rjeđi i manje dugotrajni, ročniku se dodjeljuje kategorija "G" - "privremeno nesposoban za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo se odgađanje može produljiti do početka neregistrirane dobi..

    Kako se dijagnosticira migrena? Na temelju čega se postavlja takva dijagnoza?

    Najčešće liječnik dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.

    Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u vezi s dijagnozom, pacijent ima ozbiljne ili ne sasvim tipične simptome migrene, liječnik propisuje pregled koji može uključivati:

    • Opći i biokemijski test krvi.
    • Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
    • Probijanje kralježnice. Tijekom ovog postupka umeta se igla između susjednih lumbalnih kralješaka i dobiva se određena količina cerebrospinalne tekućine koja se zatim šalje u laboratorij na analizu..

    Bolesti poput moždanog udara, tumora mozga, aneurizme cerebralnih žila, glaukoma, sinusitisa itd. Mogu se sakriti pod maskom migrene..

    Što je napetost migrena?

    Tenzijska migrena pogrešan je naziv koji se ponekad koristi za označavanje napetostnih glavobolja, najčešće vrste glavobolje, čiji je glavni uzrok prekomjerna napetost u mišićima lubanje.

    Što je hormonska migrena?

    Postoji hormonska teorija migrene prema kojoj se napadi glavobolje javljaju kao rezultat promjene hormonalne razine - smanjenja ili povećanja razine određenih hormona u tijelu.

    Napadi migrene posebno su često povezani s ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. Neke činjenice ukazuju na ulogu ženskih hormona:

    • Prevalencija bolesti među ženama je 10-15%, a među muškarcima je mnogo rjeđa.
    • U žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali često se to događa s dolaskom prve menstruacije..
    • U djetinjstvu je prevalencija migrene među dječacima i djevojčicama približno jednaka. S početkom puberteta migrena kod djevojčica javlja se 2-3 puta češće.
    • Često postoji veza između napada migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.

    S tim u vezi, prije nekoliko godina zasebno je identificirana takva vrsta migrene kao menstrualna migrena (migrena ovisna o menstrualnom ciklusu). Za mnoge se žene napadi dogode unutar dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. Ali glavobolje s menstrualnom migrenom mogu se javiti i drugim danima ciklusa, najčešće u drugoj polovici..

    Uzroci migrene ovisne o menstrualnom ciklusu još uvijek nisu u potpunosti poznati. Najčešće teorije su:

    • Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene javljaju se kao rezultat pada na početku menstruacije razine jednog od hormona estrogena - estradiola.
    • Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da prije menstruacije i u prvim danima menstruacije u tijelu postoji povećani sadržaj prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje se normalno nalaze u svim stanicama i tkivima.
    • Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa..

    U nekih se žena migrena pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne kod svih žena) poboljšava, napadi mogu prestati.

    Što je bazilarna migrena?

    Bazilarna migrena nastaje kao rezultat abnormalnosti u trupu ili donjem dijelu mozga.

    Uzroci bazilarne migrene

    Okidači za bazilarne napade migrene najčešće su sljedeći čimbenici:

    • alkohol;
    • stres;
    • Nedostatak sna;
    • uzimanje određenih lijekova;
    • gladovanje;
    • hormonalne promjene u ženskom tijelu;
    • jarko svjetlo;
    • kofein;
    • jesti hranu koja sadrži nitrite;
    • intenzivna tjelesna aktivnost;
    • promjena vremena, penjanje.

    Basilarni simptomi migrene

    Aura može trajati od 5 minuta do 1 sata. Kada glavobolja započne, ona još uvijek traje ili već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena započinje s jedne strane, a zatim se širi i pojačava.

    Mogući simptomi:

    • mučnina i povračanje;
    • povećana osjetljivost na svjetlost i zvukove;
    • hladne ruke, stopala;
    • dvostruki vid;
    • Nerazgovjetan govor;
    • privremena sljepoća;
    • neravnoteža;
    • trnci u različitim dijelovima tijela;
    • oštećenje sluha;
    • gubitak svijesti;
    • poteškoće u govoru.

    Koji su alternativni načini liječenja migrene?

    • Akupunktura. Studije su pokazale da ovaj postupak pomaže u suočavanju s glavoboljama različitog porijekla, uključujući migrenu. Ali akupunktura je učinkovita i sigurna samo ako je obavlja ovlašteni stručnjak pomoću posebnih sterilnih igala..
    • Biofeedback. Ovo je posebna vrsta opuštanja pomoću posebne opreme. Tijekom postupka osoba uči kontrolirati fiziološke reakcije na različite utjecaje, na primjer, stres.
    • Masaža. Učinkovita preventivna mjera pomaže da napadi migrene budu rjeđi.
    • Kognitivna bihevioralna terapija. Pomaže nekim ljudima s migrenom.
    • Bilje, vitamini, minerali, dodaci prehrani. Tretmani poput biljke lopuh, buhač, visoke doze riboflavina (vitamin B12) mogu pomoći u prevenciji i smanjenju napada migrene.2), koenzim Q10, magnezij. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..