Sljedeći

Liječenje

Dalje: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Dalje

ATX kod: M01AE51

Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Proizvođač: OTISIPHARM PAO (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 67 rubalja.

Sljedeći je kombinirani lijek s analgetičkim, antipiretičkim i protuupalnim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete: crvena, bikonveksna, ovalna, s bodom; jezgra na presjeku je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada u pakiranju, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogen fosfat - 80 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • ljuska: Opadry 20A250004 Crvena (titan dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; boja zalazak sunca žuta E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 bistri (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Sljedeći je jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Svojstva aktivnih komponenata lijeka:

  • paracetamol je narkotični analgetik s antipiretičkim i analgetskim učincima, što je posljedica blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinka na središta termoregulacije i boli;
  • ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima.

Djelujući složeno, aktivne tvari utječu na središnji i periferni mehanizam nastanka sindroma boli. Zbog ciljanog, komplementarnog djelovanja komponenata, uočava se izražen analgetski i brzi terapeutski učinak.

Farmakokinetika

  • paracetamol: ima visoku apsorpciju, prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), maksimalna koncentracija tvari u plazmi je u rasponu od 5-20 μg / ml, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije tvari (Tmax) je 0,5-2 sata; vezanje na proteine ​​plazme - 15%. Metabolički proces se događa u jetri stvaranjem neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluvrijeme je između 1 i 4 sata; pretežno se izlučuju u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi) putem bubrega, nepromijenjeni - 3%;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, kada se uzima na prazan želudac, Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Vezanje na proteine ​​plazme - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od koncentracije u plazmi. Tvar prolazi kroz pred- i post-sistemski metabolizam u jetri. Poluvrijeme je 2-2,5 sata, ima dvofaznu kinetiku eliminacije, izlučuje se uglavnom bubrezima (nepromijenjeno - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije za uporabu

  • neuralgija;
  • mialgija;
  • bol s prijelomima, iščašenjima, modricama, uganućima;
  • bolovi u zglobovima, sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • glavobolja, uključujući migrenu;
  • bol u leđima;
  • algodismenoreja;
  • zubobolja;
  • grozničava stanja, uključujući popratnu gripu i prehladu;
  • postoperativni i posttraumatski sindrom boli.

Kontraindikacije

  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, hemoragijska dijateza, tendencija razvoja krvarenja;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalna krvarenja, erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uz pogoršanje);
  • ozbiljno zatajenje jetre / bubrega;
  • stanje nakon presađivanja koronarne arterije;
  • bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (kompletna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
  • III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativno (bolesti / stanja uz prisustvo kojih je potreban oprez):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • oštećenje bubrega / jetre, blago / umjereno;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • nefrotski sindrom, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • opterećena anamneza čira na želucu i dvanaesniku;
  • kronično zatajenje srca;
  • dijabetes;
  • bolest perifernih arterija;
  • I - II tromjesečje trudnoće;
  • starija dob.

Upute za uporabu Neksta: metoda i doziranje

Sljedeće tablete uzimaju se oralno, po mogućnosti nakon jela.

Jedna doza - 1 tableta.

Preporučena učestalost primjene:

  • odrasli: 3 puta dnevno (najviše - 3 tablete dnevno);
  • djeca od 12 godina (težina 40 kg): 2 puta dnevno.

Trajanje primjene: kao antipiretik - 3 dana, kao anestetik - 5 dana. Duža upotreba zahtijeva liječnički savjet.

Nuspojave

  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčani sustav: anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak;
  • probavni sustav: nadimanje, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, smanjeni apetit, proljev ili zatvor, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, otežano disanje;
  • osjetilni organi: oštećenje sluha, buka / zvonjava u ušima, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, nadraženost / suhoća očiju;
  • alergijske reakcije: pruritus / osip, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Dugotrajnom primjenom lijeka u velikim dozama moguće je razviti hepatotoksične / nefrotoksične učinke (očituju se u obliku hepatitisa, intersticijskog nefritisa i papilarne nekroze), pancitopenije, methemoglobinemije, hemolitičke / aplastične anemije.

Predozirati

Glavni simptomi: povećano protrombinsko vrijeme, bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili uznemirenost, zbunjenost, pospanost, tahikardija, često mokrenje, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, trzanje mišića ili drhtanje.

Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno piće, simptomatsko liječenje.

Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć..

posebne upute

Treba izbjegavati kombiniranu uporabu Nekste s lijekovima koji također sadrže paracetamol i s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

U slučajevima kada je potrebna dulja primjena, treba nadzirati funkcionalno stanje parametara jetre i periferne krvi.

Kada se pojave simptomi gastropatije povezani s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, preporučuje se pažljivo praćenje stanja pacijenta, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hematokrita i hemoglobina, test fekalne okultne krvi.

Mora se uzeti u obzir da paracetamol narušava rezultate laboratorijskih ispitivanja mokraćne kiseline i glukoze u krvi.

Nije preporučljivo piti alkohol tijekom liječenja.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, Next treba otkazati 48 sati prije studije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja prijema Neksta preporuča se odbijanje vožnje vozila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja kontraindikacije su za uporabu lijeka.

Tijekom I-II tromjesečja, Next tablete mogu se koristiti s oprezom - kako je propisao liječnik, nakon procjene omjera koristi i rizika.

Djetinjstvo

Prema uputama, Next nije dodijeljen djeci mlađoj od 12 godina..

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s blagim / umjerenim zatajenjem bubrega i nefrotskim sindromom lijek trebaju koristiti s oprezom..

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti sljedećih bolesti / stanja, lijek treba koristiti s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilbert, Rotor i Dubin-Johnson), alkoholna oštećenja jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, virusni hepatitis, blago / umjereno zatajenje jetre.

Interakcije s lijekovima

  • inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
  • etanol: povećava se vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećava se vjerojatnost erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • neizravni antikoagulansi: njihov je učinak pojačan;
  • triciklični antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomske oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, što u slučaju predoziranja može izazvati ozbiljnu opijenost;
  • mijelotoksični lijekovi: nekstova hematotoksičnost se povećava;
  • urikozurični lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
  • barbiturati (s produljenom primjenom): učinkovitost paracetamola se smanjuje;
  • diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi se značajno povećava, što dovodi do povećanja vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatori: njihova hipotenzivna aktivnost se smanjuje;
  • kolestiramin, antacidi: apsorpcija ibuprofena je smanjena;
  • furosemid, hidroklorotiazid: njihova natriuretska i diuretska aktivnost se smanjuje;
  • digoksin, pripravci litija, metotreksat: njihova koncentracija u krvi se povećava;
  • hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov je učinak pojačan;
  • valproična kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se incidencija hipoprothrombinemije;
  • acetilsalicilna kiselina: smanjuje se njezin antitrombocitni i protuupalni učinak.

Analozi

Nekstovi analozi su: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Nextu

Prema recenzijama, Next je brzo i učinkovito sredstvo za ublažavanje boli, posebno učinkovito u ublažavanju zubobolje i glavobolje. Primjećuje se da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje..

Cijena za Next u ljekarnama

Približna cijena za Next (6, 10 ili 20 tableta u pakiranju) je 125, 165 ili 225-240 rubalja.

Sljedeći

Djelatna tvar

Farmakološke skupine

  • Kombinirano analgetsko sredstvo (NSAIL + nenaponsko analgetsko sredstvo) [NSAIL - Derivati ​​propionske kiseline u kombinacijama]
  • Kombinirano analgetičko sredstvo (NSAIL + nenaponsko analgetsko sredstvo) [Anilidi u kombinacijama]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G43 Migrena
  • J10 Gripa zbog identificiranog virusa gripe
  • J11 Gripa, virus nije identificiran
  • K08.8.0 * Zubobolja
  • M13.9 Artritis, nespecificiran
  • M25.5 Bolovi u zglobovima
  • M46.9 Upalne spondilopatije, nespecificirane
  • M54 dorzalgija
  • M79.1 Mijalgija
  • M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirano
  • N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
  • R50.0 Groznica sa zimicom
  • R51 Glavobolja
  • R52.9 Bol, nespecificirana
  • T14.0 Površinska ozljeda neodređenog dijela tijela
  • T14.2Fraktura područja nespecificiranog tijela
  • T14.3 Iščašenje, uganuće i ozljeda kapsularno-ligamentnog aparata zgloba nespecificirane regije tijela
  • T88.9 Komplikacija operacije i terapije, nespecificirana

Sastav

Filmirane tablete1 kartica.
aktivne tvari:
ibuprofen400 mg
paracetamol200 mg
Pomoćne tvari
jezgra: kalcijev hidrogen fosfat (Fujicalin) - 80 mg; MCC - 64,5 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF) - 19,3 mg; talk - 12,1 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,5 mg
filmska školjka: Opadry 20A250004 crvena (crvena) (hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) - 13,1 mg; hiproloza (hidroksipropilceluloja) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titan-dioksid - 2,5 mg, grimizna boja (Ponso 4R ) (E124) - 0,9 mg, boja "Sunset Sun" žuta (E110) - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 prozirni (bistri) (makrogol (polietilen glikol) - 0,3 mg (polivinil alkohol - 1 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg) - 2 mg

Opis oblika doziranja

Ovalne bikonveksne filmom obložene tablete, crvene, s bodom.

Na presjeku - jezgra je bijela ili gotovo bijela.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Kombinirani lijek ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje.

Paracetamol je narkotični analgetik koji ima antipiretičke i analgetičke učinke zbog blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinka na središta boli i termoregulacije.

Ibuprofen - NSAID, ima analgetički, protuupalni i antipiretički učinak povezan s neselektivnom supresijom aktivnosti COX, koji regulira sintezu PG.

Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferne mehanizme nastanka sindroma boli. Ciljano, komplementarno djelovanje dviju komponenata ima brzi terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

Farmakokinetika

Paracetamol

Apsorpcija - visoka, Cmaks je 5-20 μg / ml, Tmaks - 0,5-2 sata; veza s proteinima plazme - 15%. Prodire u BBB. Metabolizira se u jetri da bi stvorio aktivne i neaktivne metabolite.

T1/2 - 1-4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - nepromijenjeno.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Tmaks kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, kada se uzima nakon jela - 1,5-2,5 sata.Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Podvrgava se pre- i post-sistemskom metabolizmu u jetri.

Ima dvofaznu kinetiku eliminacije, T1/2 je 2–2,5 sata. Izlučuje se putem bubrega (nepromijenjen - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije lijeka Dalje

glavobolja (uključujući migrenu);

algodismenoreja (bolna menstruacija);

bolovi u zglobovima, sindrom boli kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava;

bol s modricama, uganućima, iščašenjima, prijelomima;

posttraumatski i postoperativni sindrom boli;

grozničava stanja (uključujući gripu i prehladu).

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

erozivne i ulcerozne bolesti probavnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalna krvarenja;

ozbiljno oštećenje jetre i / ili bubrega;

poremećaji krvarenja (hemofilija, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragična dijateza);

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i u blizini nazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR, uklj. povijest;

stanje nakon presađivanja koronarne arterije;

trudnoća (III tromjesečje);

djeca mlađa od 12 godina.

S pažnjom: kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i / ili bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, čir na želucu i dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; trudnoća (I i II tromjesečje - primjena je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist premašuje mogući rizik), razdoblje dojenja (ako je potrebno, koristite lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno koristiti lijek u I i II tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan - primjena je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist premašuje mogući rizik. Primjena lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

Tijekom dojenja, ako je potrebno, upotreba lijeka treba prestati dojiti.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, depresija.

Iz CVS-a: tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.

Iz dišnog sustava: otežano disanje, bronhospazam.

Iz gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili zatvor, nadimanje, ulceracija sluznice gingive, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Od osjetila: oštećenje sluha, zvonjava ili zujanje u ušima, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, suhe i nadražene oči.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epdermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama - hepatotoksično i nefrotoksično (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza) djelovanje; hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Interakcija

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampisch, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj ozbiljne opijenosti u slučaju predoziranja.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti lijekova.

Kombinacija ibuprofena s etanolom, GCS povećava rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istodobna primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen povećavaju učinak neizravnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivno djelovanje vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava razinu digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kada se daje istovremeno s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje svoj protuupalni i antitrombocitni učinak.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprothrombinemije.

Način primjene i doziranje

Unutra, nakon jela.

Odrasli - 1 stol. 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Djeca starija od 12 djece (tjelesna težina preko 40 kg) - 1 stol. 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne duže od 5 dana kao anestetika. Nastavak liječenja lijekom moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalost mokrenja, pireksija, glavobolja, podrhtavanje ili trzanje mišića; povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana PT. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć..

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno piće, prisilna diureza, simptomatska terapija.

posebne upute

Izbjegavajte istovremenu uporabu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili NSAID.

Kada se lijek koristi dulje od 5-7 dana, treba pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kad se pojave simptomi NSAID gastropatije, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hemoglobina i hematokrita, test fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije..

Tijekom uzimanja lijeka, pacijenti se trebaju suzdržavati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije.

Tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se uzimanje alkoholnih pića.

Obrazac za puštanje

Filmirane tablete, 400 mg + 200 mg. 2, 6, 10 ili 12 tablica. u konturnom pakiranju acheikova.

1 ili 2 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju.

Proizvođač

JSC "Pharmstandard-Leksredstva". 305022, Rusija, Kursk, st., 2. Aggregatnaya, 1a / 18.

Tel./fax: (4712) 34-03-13.

OJSC "Pharmstandard-Tomskkhimfarm". 634009, Rusija, Tomsk, Lenjin Ave., 211.

Tel./fax: (3822) 40-28-56.

www.phannstd.ru

Nositelj odobrenja za stavljanje u promet / Organizacija za zaštitu potrošača. OTCPharm PJSC, Rusija. 123317, Moskva, sv. Testovskaja, 10.

Tel.: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.

www.otcpharm. ru

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Dalje

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Dalje

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Sljedeći

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Slijedi kombinirani lijek, nesteroidni protuupalni lijek i analgetičko-antipiretičko, antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Dalje se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, ovalne, crvene, s rizikom; na prelomu je vidljiva bijela ili gotovo bijela jezgra (2, 6, 10 ili 12 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja).

Sastav za 1 tabletu:

  • aktivni sastojci: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • pomoćne komponente: hidroksipropil celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, kalcijev hidrogen fosfat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, talk
  • kućište filma: Opadray 20A250004 Crvena (hiproloza, titan-dioksid, hipromeloza, talk, žuta boja za zalazak sunca, grimizna boja), Opadray II 85F19250 prozirna (polivinil alkohol, talk, polietilen glikol, polisorbat 80).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Sljedeće je kombinirano antipiretičko, protuupalno i analgetsko sredstvo.

Paracetamol je narkotični analgetik. Ima analgetičko i antipiretičko djelovanje. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je blokade ciklooksigenaza u središnjem živčanom sustavu i učinka na središta termoregulacije i boli.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek trostrukog djelovanja (ublažava vrućicu, suzbija upalu i ublažava bol). Inhibira aktivnost ciklooksigenaze koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente Nekste utječu na središnju i perifernu vezu u stvaranju sindroma boli. Paracetamol i ibuprofen se međusobno nadopunjuju radi brzog i ciljanog terapijskog učinka.

Farmakokinetika

Apsorpcija paracetamola je velika, maksimalna koncentracija u plazmi je 5–20 μg / ml, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije je od 30 minuta do 2 sata. Paracetamol se 15% veže na proteine ​​plazme. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizam paracetamola događa se u jetri. Stvaraju se aktivni i neaktivni metaboliti. Poluvrijeme je 1 do 4 sata. Glavni dio uzete doze izlučuje se samo u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi)

Ibuprofen se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 45 minuta (kod uzimanja lijeka natašte) ili 90-150 minuta (ako uzimate Next nakon obroka). Ibuprofen se 90% veže na proteine ​​plazme. Koncentracija tvari u sinovijalnoj tekućini veća je od sadržaja u plazmi. Ibuprofen se metabolizira u jetri. Povlačenje je dvofazno, poluvrijeme je 120-150 minuta. Glavni put izlučivanja je kroz bubrege, dijelom s žuči. Manje od 1% lijeka izlučuje se nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

Next se koristi za ublažavanje boli različitog porijekla:

  • bol u leđima;
  • menstrualni bolovi (algodismenoreja);
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • sindrom boli duž perifernog živca (neuralgija);
  • bol u mišićima;
  • zubobolja;
  • sindrom boli postoperativne i posttraumatske geneze;
  • bol u zglobovima;
  • bol kod uganuća, modrica, prijeloma i iščašenja;
  • sindrom boli koji prati upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Lijek se također preporučuje za liječenje vrućica, uključujući prehladu i gripu.

Kontraindikacije

  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • potvrđena visoka razina kalija u krvi;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
  • pogoršanje erozivnih i ulcerativnih procesa u organima gastrointestinalnog trakta;
  • razni poremećaji zgrušavanja krvi (hemoragična dijateza, hemofilija, sklonost krvarenju, produljeno vrijeme krvarenja);
  • stanje nakon postupka presađivanja koronarne arterije;
  • ponavljajuća polipoza nosa i sinusa, bronhijalna astma i preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna ili nepotpuna kombinacija ovih stanja), uključujući povijest bolesti;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • trudnoća (treće tromjesečje);
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka.

Relativni (Next se koristi s oprezom):

  • zatajenje bubrega blage do umjerene težine;
  • nefrotski sindrom;
  • peptični čir dvanaesnika i želuca (uključujući anamnezu);
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • blago do umjereno zatajenje jetre;
  • ciroza jetre s povećanim tlakom u sustavu portalne vene;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • bronhospastični sindrom, bronhijalna astma;
  • kronično zatajenje srca;
  • bolest perifernih arterija;
  • dijabetes;
  • razdoblje trudnoće (drugo i treće tromjesečje);
  • razdoblje laktacije.

Dalje, upute za uporabu (način i doziranje)

Sljedeće tablete uzimaju se oralno, nakon jela.

Preporučena doza za odrasle je jedna tableta 3 puta dnevno, za djecu u dobi od 12-18 godina (težine veće od 40 kg) - jedna tableta 2 puta dnevno.

Maksimalna doza za odrasle je tri tablete dnevno..

Kao sredstvo za smanjenje povišene tjelesne temperature, Next se može koristiti ne više od 3 dana, a kao analgetski lijek - ne više od 5 dana. Nastavak terapije moguć je samo prema uputi liječnika.

Nuspojave

  • probavni sustav: žgaravica, ulceracija sluznice gingive, povraćanje, mučnina, aftozni stomatitis, smanjen apetit, bolovi u trbuhu, pankreatitis, nadimanje, zatvor ili proljev;
  • dišni sustav: bronhospasticni sindrom, otežano disanje;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija;
  • živčani sustav i osjetni organi: vrtoglavica, anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, depresija, nadraženost i suhoća očiju, diplopija ili zamagljen vid, oštećenja sluha i vida, buka ili zujanje u ušima;
  • hematopoetski sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenična purpura, leukopenija, trombocitopenija;
  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, upala mjehura, akutno zatajenje bubrega, pojačano mokrenje;
  • alergijske reakcije: alergijski rinitis, osip na koži, pruritus, multiformni eksudativni eritem, Quinckeov edem, Lyellov sindrom.

Dugotrajna terapija i uzimanje Nekste u velikim dozama mogu uzrokovati nefrotoksične i hepatotoksične učinke, kao i dovesti do razvoja aplastične ili hemolitičke anemije, pancitopenije ili methemoglobinemije.

Predozirati

Simptomi predoziranja Nekstom su mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost, bolovi u trbuhu, vrućica, pojačano mokrenje, aritmija, tahikardija, trzanje mišića ili podrhtavanje, metabolička acidoza, letargija ili povećana agitacija, akutno zatajenje bubrega, produljeno protrombinsko vrijeme i povećano aktivnost enzima jetre. U slučaju sumnje na predoziranje lijekom, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć..

Liječenje opijenosti je simptomatsko. U prvim satima trebali biste isprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Pacijentu se također propisuje alkalno piće i prisilna diureza.

posebne upute

Neželjeno je uzimanje tableta Next istovremeno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i / ili lijekovima koji uključuju paracetamol.

U bolesnika koji koriste lijek dulje od 5-7 dana, potrebno je nadzirati rad jetre i stanje periferne krvi.

Uzimanje paracetamola dovodi do iskrivljenja rezultata laboratorijskih testova na sadržaj mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Simptomi gastropatije NSAID koji su se pojavili tijekom liječenja Nextom pokazatelj su pažljivog praćenja stanja pacijenta (potrebno je napraviti test fekalne okultne krvi, test krvi za određivanje hematokrita i hemoglobina te ezofagogastroduodenoskopiju).

Trebali biste prestati uzimati Nekstu 48 sati prije studije za 17-ketosteroide.

Za vrijeme terapije ne preporučuje se konzumacija alkoholnih pića.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti koji uzimaju Next, tijekom trajanja liječenja, trebali bi odbiti svaki posao koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, brze motoričke i mentalne reakcije..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Dalje je kontraindicirano za trudnice u trećem tromjesečju. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika i samo u slučajevima kada korist za ženu premašuje potencijalni rizik za plod.

Dalje je kontraindicirano u žena koje doje..

Djetinjstvo

Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina..

S oštećenom funkcijom bubrega

Sljedeća je kontraindicirana u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega. U osoba s nefrotskim sindromom i blagim do umjerenim zatajenjem bubrega, lijek se koristi s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

Prema uputama, Next je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem jetre. Za virusni hepatitis, cirozu jetre s povišenim tlakom u sustavu portalnih vena, blagu i umjerenu insuficijenciju jetre, alkoholna oštećenja jetre i dobroćudnu hiperbilirubinemiju, lijek se koristi s oprezom.

Interakcije s lijekovima

Barbiturati, triciklični antidepresivi, fenitoin, rifampicin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomske oksidacije jetre povećavaju rizik od teške opijenosti u slučaju predoziranja Neksta.

Vjerojatnost hepatotoksičnog učinka lijeka smanjuje se istodobnom primjenom s inhibitorima mikrosomske oksidacije.

U slučaju kombinacije paracetamola s etanolom, povećava se rizik od razvoja akutnog pankreatitisa; s barbituratima dulje vrijeme - učinkovitost paracetamola se smanjuje; s diflunizalom - povećava se vjerojatnost hepatotoksičnosti lijeka.

Rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta povećava se kombinacijom ibuprofena s glukokortikosteroidima i etanolom.

Ibuprofen pojačava terapeutski učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava; povećava koncentracije metotreksata, digoksina i litija u plazmi; smanjuje diuretičko i natriuretsko djelovanje hidroklorotiazida i furosemida te hipotenzivni učinak vazodilatatora; smanjuje protuupalno i antitrombocitno djelovanje acetilsalicilne kiseline.

Dalje smanjuje aktivnost urikozuričnih sredstava i pojačava učinak neizravnih antikoagulansa.

Apsorpciju ibuprofena smanjuju kolestiramin i antacidi.

Incidencija hipoprothrombinemije povećava se kombiniranom primjenom paracetamola i ibuprofena s valproičnom kiselinom, cefotetanom, cefamandolom, plikamicinom i cefaperazonom..

Analozi

Nekstovi analozi su: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka - 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Nextu

Prema recenzijama, Next je izvrsno sredstvo za ublažavanje boli koje djeluje brzo i ciljano. Najčešće su pacijenti koristili lijek protiv glavobolje i zubobolje, migrene, neuralgije i prehlade. U svim tim situacijama pokazalo se da je Next učinkovitiji od sličnih lijekova s ​​paracetamolom i ibuprofenom u sastavu. Ipak, neki pacijenti lijek liječe oprezno zbog opsežnog popisa njegovih nuspojava..

Cijena za Next u ljekarnama

Do danas je trošak lijeka u ljekarnama od 160 rubalja po pakiranju koje sadrži 10 tableta. Cijena za Next u pakiranjima od 20 kom. - od 224 rubalja.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Sljedeći

Sljedeći je moderni kombinirani analgetik širokog spektra, odobren za izdavanje bez recepta.
Kombinacija dviju komponenata - Ibuprofena i Paracetamola - ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje.
Zahvaljujući brzom i ciljanom djelovanju, Next se može nositi s boli u najkraćem mogućem roku.
Komponente lijeka djeluju na dva glavna mehanizma nastanka sindroma boli - središnji i periferni. Komplementarno djelovanje analgetika u sastavu lijeka Next omogućuje vam upotrebu kod raznih vrsta bolova.
Paracetamol je narkotični analgetik koji djeluje antipiretički i analgetički zbog blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i učinka na središta boli i termoregulacije.
Ibuprofen je nesteroidno protuupalno sredstvo koje ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje povezano s neselektivnom supresijom aktivnosti ciklooksigenaze, koja regulira sintezu prostaglandina.
Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferne mehanizme nastanka sindroma boli. Ciljano, komplementarno djelovanje dviju komponenata ima brzi terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.
Farmakokinetika
Paracetamol
Apsorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (Cmax) je 5-20 μg / ml, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Tcmax) je 0,5-2 sata; veza s proteinima plazme - 15%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
Metabolizira se u jetri, uz stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita.
Poluvrijeme (T1 / 2) je 1-4 sata. Uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - nepromijenjeno.
Ibuprofen
Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Tcmax) kada se uzima na prazan želudac je 45 minuta, a kada se uzima nakon jela - 1,5-2,5 sata. Veza s proteinima plazme je 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.
Podvrgava se presustavnom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, T1 / 2 je 2-2,5 sata. Izlučuje se putem bubrega (nepromijenjen, ne više od 1%) iu manjoj mjeri žuči.

Indikacije za uporabu:
Indikacije za uporabu lijeka Sljedeće su: glavobolja (uključujući migrenu); zubobolja; algodismenoreja (bolna menstruacija); neuralgija; mialgija; bol u leđima; bolovi u zglobovima, sindrom boli kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava; bol s modricama, uganućima, iščašenjima, prijelomima; posttraumatski i postoperativni sindrom boli; vrućica (uključujući gripu i prehladu).

Način primjene:
Sljedeće uzimajte oralno, nakon jela.
Odrasli: 1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.
Djeca starija od 12 godina (tjelesna težina preko 40 kg): 1 tableta 2 puta dnevno.
Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetika. Nastavak liječenja lijekom moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave:
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, depresija.
Kardiovaskularni sustav: tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.
Iz dišnog sustava: otežano disanje, bronhospazam.
Iz gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili zatvor, nadimanje, ulceracija sluznice gingive, aftozni stomatitis, pankreatitis.
Osjetila: oštećenje sluha, zvonjava ili zujanje u ušima, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacija očiju.
Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Sa strane krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.
S produljenom uporabom u velikim dozama - hepatotoksično i nefrotoksično (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza) djelovanje; hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Sljedeće su: preosjetljivost na komponente lijeka; erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalna krvarenja; ozbiljno oštećenje jetre i / ili bubrega; poremećaji krvarenja (hemofilija, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragična dijateza); potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uklj. povijest; stanje nakon presađivanja koronarne arterije; potvrđena hiperkalemija; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; trudnoća (III tromjesečje); djeca mlađa od 12 godina.
S pažnjom: kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i / ili bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, čir na želucu i dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; trudnoća (I i II tromjesečje - primjena je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist premašuje mogući rizik), razdoblje dojenja (ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti).

Trudnoća:
Ako je potrebno koristiti lijek Next u I i II tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan - primjena je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist premašuje mogući rizik.

Primjena lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.
Tijekom dojenja, ako je potrebno, upotreba lijeka treba prestati dojiti.

Interakcija s drugim lijekovima:
Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvijanje ozbiljne opijenosti u slučaju predoziranja.
Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.
Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.
Kombinacija ibuprofena s etanolom, glukokortikosteroidima povećava rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.
Istodobna primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.
Paracetamol i ibuprofen povećavaju učinak neizravnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozuričnih lijekova.
Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.
Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.
Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.
Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.
Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.
Ibuprofen povećava razinu digoksina, litija i metotreksata u krvi.
Kada se daje istovremeno s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje svoj protuupalni i antitrombocitni učinak.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprothrombinemije.

Predozirati:
Simptomi predoziranja lijekom Next: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, često mokrenje, pireksija, glavobolja, podrhtavanje ili trzanje mišića; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, povećano protrombinsko vrijeme. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć..
Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno piće, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Uvjeti skladištenja:
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C..
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac izdanja:
Dalje - filmom obložene tablete, 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 ili 12 tableta u blisteru.
1 ili 2 blister pakiranja s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Sastav:
1 tableta Sljedeća sadrži: djelatne tvari: ibuprofen 400 mg, paracetamol 200 mg.
Pomoćne tvari:
Jezgra: kalcijev hidrogen fosfat (Fujikalin) - 80,0 mg, mikrokristalna celuloza - 39,0 mg, kroskarmeloza natrij - 24,3 mg, hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF)) - 44,8 mg, talk - 12,1 mg, magnezijev stearat - 7,3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,5 mg.
Obloga: opadry 20A250004 CRVENA (OPADRY 20A250004 CRVENA) [hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza) - 13,1 mg, hiproloza (hidroksipropil celuloza) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titan-dioksid - 2,5 mg, grimizna boja [Ponso 4R] (E124) - 0,9 mg, zalazak sunca žuta boja (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 PROZIRNO (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [makrogol (polietilen glikol) - 1, 3 mg, polivinil alkohol - 4,4 mg, polisorbat 80 - 0,3 mg, talk - 2,5 mg] - 8,5 mg.

Dodatno:
Izbjegavajte istovremenu primjenu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili nesteroidne protuupalne lijekove.
Kada se lijek koristi dulje od 5-7 dana, treba pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
Kad se pojave simptomi NSAID gastropatije, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hemoglobina i hematokrita, test fekalne okultne krvi.
Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba otkazati 48 sati prije studije.
Tijekom uzimanja lijeka, pacijenti bi se trebali suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije.
Tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se uzimanje alkoholnih pića.

Lijek protiv glavobolje

Glavobolja je jedna od najčešćih i istodobno neugodnih tegoba. Opće medicinsko ime za ovo stanje, cefalalgija, uključuje nekoliko vrsta sindroma boli. Neki od njih ukazuju na prisutnost određenih poremećaja u tijelu, drugi, poput migrene, sami po sebi su kronične bolesti i zahtijevaju složeno liječenje..

Uzrok glavobolje liječnik može utvrditi usporedbom čimbenika kao što su prisutnost somatskih bolesti, stanje krvnih žila, razina intrakranijalnog tlaka i neurološko stanje pacijenta. No dok se nije dogodio posjet liječniku, glavni je problem pacijenta pronaći lijek za glavu koji će se brzo riješiti boli i nelagode..

Glavobolja uzrokuje

Postoji toliko vrsta glavobolje koliko ima razloga za njezinu pojavu. Ovisno o prirodi napada, glavobolje se mogu podijeliti na:

  • Bol kod napetosti (napetost)
  • Klaster bol
  • Bol povezana s visokim krvnim tlakom
  • Migrena

Najčešća vrsta glavobolje je napetost ili napetost. Javljaju se rijetko i, u pravilu, pod utjecajem vanjskih čimbenika: stresa, depresije, tjeskobe, prenaprezanja, kao i tijekom dugotrajnog položaja u neugodnom položaju, što dovodi do napetosti u mišićima vrata i glave. Ponekad problemi u vratnoj kralježnici mogu dovesti do napetosti.

Glavni simptom tenzijske glavobolje je osjećaj težine u glavi i kompresija poput obruča ili kacige, dok su bolovi obostrani. Intenzitet takve boli može biti različit - od blagog do prilično intenzivnog, ometajući posao i vodeći normalan život..

Mnogo mučnija vrsta glavobolje je nakupina ili snop bol. Ime su dobili zbog činjenice da se javljaju u nizu kratkih napada nekoliko puta dnevno tijekom nekoliko dana, tjedana ili čak mjeseci. U tom se razdoblju glavobolja javlja u približno isto doba dana u redovitim razmacima i karakterizira je izvanredna jačina. "Oznaka" klaster glavobolje dosadan je ili peckan osjećaj, obično jednostran i često se javlja u području oko očiju. Točni uzroci i mehanizmi takve boli nisu u potpunosti razumljivi, osim toga, teško ih je liječiti..

Uz opisane slučajeve, glavobolja može signalizirati i prisutnost ozbiljnih bolesti. U starijoj dobi pojava glavobolje često je znak povišenog krvnog tlaka, a u mladosti se, naprotiv, često događa kada tlak padne. Nakon ozljede glave, glavobolja se može odgoditi i ukazivati ​​na to da ozljeda nije prošla bez posljedica te je potrebno što prije se obratiti liječniku.

Glavni znakovi da je bol biljeg potencijalno opasnih promjena u tijelu dodatni su simptomi: visoka temperatura, povišeni krvni tlak, trauma koja prethodi bolu.

Migrena je zaseban članak u stupcu za glavobolje. Za razliku od, na primjer, tenzijske glavobolje, koju često uzrokuju vanjski čimbenici - stres, prekomjerni rad, prenaprezanje - migrena je kronična neurološka bolest. Može se javiti zbog poremećaja u strukturi mozga ili se nasljeđuje. Glavnim mehanizmom razvoja migrenske glavobolje smatra se širenje žila mozga..
Glavni simptom migrene je ponavljajuća pojava jednostrane glavobolje, često popraćena mučninom, povećanom osjetljivošću na svjetlost i zvuk. Napadi migrene mogu izazvati stres, prekomjerno naprezanje, konzumaciju alkohola, posebno crnog vina i šampanjca, kao i hranu bogatu tiraminom (čokolada, kakao, dimljeno meso, orašasti plodovi, agrumi).

Uz opetovane jake glavobolje, koje signaliziraju moguću migrenu, nužno je savjetovanje s liječnikom.

Kako se javljaju napadi boli?

Glavobolja se javlja u polovici glave i ima pulsirajući karakter, povećava se naporima. U većini slučajeva bol prate mučnina, povećana osjetljivost na buku i svjetlost, utrnulost lica ili trnci, vizualni simptomi, pa čak i ponekad halucinacije.

Napadu glavobolje može prethoditi aura - pojava cik-cak linija ili zvijezda ispred očiju, blistavi treptaji ili obrnuto, suženje vidnih polja i pojava tamnih mrlja, pojava slušnih, njušnih ili taktilnih halucinacija, vrtoglavica, utrnulost.

Sindrom boli najčešće se očituje ujutro ili nakon buđenja. Međutim, poznato je da mnogi ljudi osjećaju bol u potpuno različito doba dana i noći..

Što se tiče trajanja, napad glavobolje može trajati dovoljno dugo - od 4 sata do 3 dana. Stoga je vrlo važno pronaći dobar i učinkovit lijek za jake glavobolje..

Tablete od glavobolje

Gotovo svaki sindrom cefalalgije ima različite pristupe liječenju. Kratke i intenzivne borbe u klasterima, koje su prilično rijetke, mogu se liječiti terapijom kisikom i prilično jakim lijekovima kao što su ergotamin, somatostatin i lidokain. Terapija se odvija samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Za složeno liječenje migrene, zajedno s jednostavnim analgeticima (NSAID, paracetamol), mogu se koristiti triptani - lijekovi koji djeluju na serotoninske receptore u proširenim žilama mozga i uzrokuju njihovo sužavanje. Međutim, zbog niza nuspojava, ove lijekove protiv glavobolje obično propisuju stručnjaci kada je učinkovitost jednostavnih analgetika nedovoljna..

Pažljivo praćenje "čimbenika rizika" neophodno je za migrene. Ponekad navika pacijenta da izbjegava provokativne situacije značajno smanjuje učestalost i ozbiljnost napada migrene..

Što se tiče najčešćih vrsta bolova, tenzijske glavobolje, njihovi napadi često se na vrijeme ublaže nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), poput ibuprofena ili aspirina, ili središnjim analgetikom, paracetamolom..

U nekim slučajevima, kada bol uzrokuje spazm krvnih žila, spašavanje mogu doći u pomoć. A ako je glavobolja posljedica povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, liječenje prije svega treba biti usmjereno na njegovu stabilizaciju..

Suvremeni višekomponentni lijekovi protiv glavobolje pomažu brzo zaboraviti na nelagodu i vratiti se uobičajenom i omiljenom ritmu života. Ako vas stres, prekomjerni rad i intenzivan životni ritam preteknu u obliku bolnog napada, prikladne i pristupačne tablete s glave uvijek će doći u pomoć.

Na primjer, moderni analgetik Next® sposoban je brzo se * nositi s boli, izdaje se u ljekarni bez recepta.

Zahvaljujući kombinaciji dvije komponente - paracetamola i ibuprofena - Next® ciljano i brzo * djeluje ne samo na fokus boli na mjestu ozljede, već i na centre boli u živčanom sustavu koji su odgovorni za njegovu percepciju i suzbijanje. Komponente lijeka međusobno nadopunjuju svojstva: dok paracetamol ima središnji analgetski učinak, ibuprofen suzbija upalu i bol "na periferiji" - t.j. na mjestu boli.

Lijek protiv glavobolje dostupan je u obliku tableta i širokog je spektra djelovanja. To znači da Next® možete uzimati ne samo kao lijek za glavu, već i protiv bolova u mišićima, zubobolji, neuralgiji, vrućici, modricama i uganućima..

Istodobno, vrijedi se prisjetiti da Next® kao lijek za glavu nije liječenje, već ima simptomatski učinak. Nakon što ste se brzo riješili glavobolje i doveli u dobru formu, ne zaboravite analizirati simptome glavobolje i, ako je potrebno, obratite se liječniku.

* Prema uputama za medicinsku uporabu lijeka Next