Koja je razlika između neurologa i neuropatologa i koje bolesti liječe??

GlavnaNeurologijaNeurologija Koja je razlika između neurologa i neuropatologa i koje bolesti liječe?

Neurologija je zanimljiva i nedovoljno razumljiva grana medicine. Medicinski djelatnik koji pomaže ljudima u uklanjanju neugodnih simptoma je neurolog.

Tko je neurolog?

Neurolog je medicinski specijalist koji dijagnosticira i liječi bolesti povezane s živčanim sustavom. To uključuje bolesti izazvane kršenjem normalnog funkcioniranja živaca mozga i leđne moždine, kao i autonomne poremećaje.

Ovaj liječnik može biti netko s medicinskom diplomom i neurološkim obrazovanjem. Dodijelite pedijatra koji se bavi liječenjem bolesti djece, kao i odrasle osobe.

Ova specijalnost pokriva mnoge bolesti i poremećaje. Stoga je ovaj liječnik uvijek tražen, posebno u doba kroničnog umora. No, budući da poremećaji živčanog sustava mogu dovesti do mentalnih poremećaja, psihijatar s psihoterapeutom sudjeluje u dijagnozi i liječenju. U nekim slučajevima surađuju s onkolozima.

Tko je neuropatolog?

U doslovnom prijevodu, neuropatolog je liječnik koji liječi patologije ljudskog živčanog sustava. Unatoč razlici u terminima, neurolog i neuropatolog su imena iste specijalnosti.

Drugo se ime trenutno ne koristi i pogrešno je, ali ponekad se taj pojam može naći u tiskanim medijima. Preimenovanje stručnjaka u neurologa dogodilo se davnih 1980-ih pod Sovjetskim Savezom.

Neuropatolog zvuči logičnije i razumljivije, a pojam neurologa, nesvjesno, često se miješa s nefrologom - specijalistom koji liječi bubrege. Unatoč činjenici da se ime promijenilo, moderni liječnik bavi se dijagnozom i liječenjem patologija živčanog sustava, uključujući.

Kojim se bolestima obraćaju neurologu, neurologu?

Raspon profesionalne dijagnostike bolesti neurologa i neuropatologa prilično je širok. Ali nisu svi simptomi s kojima pacijenti dolaze povezani s patologijom živčanog sustava. Uobičajena medicinska stanja koja ovi stručnjaci liječe uključuju:

• meningitis i njegovi razni oblici;
• encefalitis;
• moždani udar (ishemijski, hemoragični);
• ishemijski napad;
• radikulitis;
• migrena;
• neuritis;
• epilepsija;
• VSD;
• Alzheimerova bolest;
• Parkinsonova bolest;
• patologija živčanog sustava od rođenja;
• neuropatija i njezine sorte;
• neuralgija;
• nesanica.

Uz prikazane primjere, neurolog i neuropatolog dijagnosticiraju i liječe puno različitih bolesti..

Postoje li razlike?

Zbog neznanja, mnogi ljudi još uvijek brkaju pojmove, ne shvaćajući u čemu se razlikuju neurolog i neuropatolog. Na teritoriju zemalja bivšeg Sovjetskog Saveza uopće nema razlike između ova dva pojma. Jedina je razlika u različitom zvuku stručnjaka. Prvi je moderni pojam, drugi je zastarjeli.

Ali ako govorimo o zapadnoj medicini, tada još uvijek postoji razlika između tih pojmova. U proučavanju je angažiran neuropatolog, uklanjajući patomorfologije sustava. Odgovarajući specijalist u Rusiji je neurohistolog.

Unatoč maloj razlici sa stranim stručnjacima, obojica su angažirana u rješavanju problema s živčanim sustavom, bez obzira radi li se o patologiji ili privremenom poremećaju..

Tko je neurolog?

Živčani sustav jedan je od najsloženijih u ljudskom tijelu. Poremećaji u njegovom radu mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i značajnog smanjenja životnog standarda pacijenta. Stoga rad neurologa uvijek ostaje relevantan..

Liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti živčanog sustava naziva se neurologom ili neuropatologom. Oba ova pojma aktivno koriste i pacijenti i neki liječnici..

Neurolog i neuropatolog - koja je razlika između njih? Koji su simptomi za kontaktiranje ovih stručnjaka?

Koja je razlika između neurologa i neuropatologa?

Može se činiti da su to suglasnička imena dva različita stručnjaka. Ali zadatak je i neuropatologa i neurologa liječiti pacijente s problemima živčanog sustava: središnjeg ili perifernog. U tom slučaju, koja je razlika između njih? Zapravo ništa. Te su definicije sinonimi. Izraz "neuropatolog" koristio se u sovjetsko vrijeme, a u modernoj medicini živčane su bolesti prerogativ neurologa. Unatoč tome, mnogi ljudi zastarjeli izraz i dalje koriste iz navike..

S kojim će se bolestima neurolog pomoći nositi? ?

Ovaj se specijalist bavi prevencijom i liječenjem sljedećih stanja:

• bolesti perifernih živaca (radikulitis, neuritis, razne vrste polineuropatija);
• vaskularne patologije (moždani udar, kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije, novorođenačka hipoksija);
• demijelinizirajuće bolesti, koje karakteriziraju uništavanje ovojnice živca i oštećenje vodljivosti živaca (poznati primjer bolesti iz ove skupine je multipla skleroza);
• migrena;
• epilepsija;
• ozljede središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca;
• bolesti autonomnog živčanog sustava (vegetativno vaskularna distonija);

Osim toga, razlikuju se brojne patologije, pri otkrivanju kojih je pacijentu potrebna konzultacija ovog stručnjaka. Koje bolesti neurolog liječi zajedno s drugim liječnicima? Infekcije živčanog sustava (poliomijelitis, meningitis), novotvorine središnjeg živčanog sustava, razne neuroze. Sudjelovanje neurologa u dijagnozi i liječenju ovih patologija omogućuje postizanje uspješnih rezultata njihovog liječenja.

Kada je potrebno konzultirati neurologa?

Odlučivši što neurolog liječi, shvatit ćemo s kojim simptomima se obratiti ovom stručnjaku. Zakažite sastanak ako imate sljedeće pritužbe:

• osjećaj zvona i buke u ušima;
• poremećena koordinacija pokreta;
• glavobolja, vrtoglavica;
• osjećaj "puzanja", trnjenja, utrnulosti udova;
• poremećaj spavanja;
• bolovi u leđima, vratu, donjem dijelu leđa;
• oštećenje pamćenja;
• povećani umor, opća slabost;
• nakon pretrpljene traumatske ozljede mozga.

Ako se pojave bilo kakvi znakovi neuroloških poremećaja, neprihvatljivo je samoliječenje. Neodgovarajuća terapija može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uz sve navedeno, svako novorođenče treba pregledati i pedijatrijski neurolog tijekom prvog mjeseca života. Stručnjak procjenjuje funkcioniranje živčanog sustava, provjeravajući djetetu tipične reflekse, kao i obraćajući pažnju na stanje mišića (tonus i simetrija). Ako je dijete zdravo, tada će mu možda trebati samo povremeni preventivni pregledi. Što neurolog liječi kod djece ako otkrije znakove patologije? Liječnik propisuje terapiju u skladu s dobi pacijenta, može preporučiti sesije masaže i fizioterapiju.

Metode za dijagnozu živčanih bolesti

Dijagnoza bolesti živčanog sustava ima niz značajki. Terapeut, kirurg i drugi stručnjaci koriste pregled, udaraljke, palpaciju i auskultaciju zahvaćenog područja za prepoznavanje bolesti. Međutim, mozak i leđna moždina nisu dostupni za izravno ispitivanje pomoću ovih metoda. Neurolog može pacijentu postaviti ispravnu dijagnozu samo ako se otkrije poremećaj funkcija živčanog sustava.

Pregled uvijek započinje anketom, tijekom koje stručnjak procjenjuje stanje svijesti pacijenta i značajke moždane aktivnosti: govor, pažnju, pamćenje. Otkrivajući pritužbe i razjašnjavajući značajke početka i tijeka bolesti, neurolog primjećuje sposobnost pacijenta da razumije značenje govora upućenog njemu, sposobnost koncentracije na temu razgovora.

Što liječnik provjerava postoji li sumnja na disfunkciju mozga? U tom će slučaju neurolog zatražiti od pacijenta da izvede jedan od jednostavnih zadataka: nacrta nešto, napiše ili pročita nekoliko fraza naglas. Da bi razumio može li pacijent izvršiti svrhovitu radnju, liječnik ga poziva da mu pokaže kako paliti šibicu ili prati zube, ponoviti gestu.

Specijalist također nužno ispituje reflekse pacijenta pomoću posebnog neurološkog čekića - instrumenta koji liječnici koriste samo u ovoj specijalnosti. Istodobno se primjećuje koliko je reakcija izražena i simetrična u svakom od područja.

Ako postoji sumnja na oštećenje mišića određene skupine (pareza), stručnjak traži od pacijenta da uspravi i savije ud te procijeni volumen aktivnih pokreta. Uređaj nazvan dinamometar pomaže u proučavanju mišićne snage. Također, u nekim slučajevima neurolog provjerava osjetljivost kože pomoću iritansa poput male igle ili meke četke..

Dodatne metode istraživanja koje neuropatolog koristi u svojoj praksi uključuju:

• Elektroencefalografija (EEG), pomoću koje liječnik može analizirati rad mozga na temelju njegove električne aktivnosti. Postupak se provodi u mirovanju ili uz upotrebu nadražujućih sredstava.
• CT i MRI. Zbog svoje visoke točnosti, ove metode omogućuju utvrđivanje prirode i lokalizacije krvarenja u moždanom tkivu, otkrivanje novotvorine živčanog sustava, procjenu stupnja kompresije u radikularnom sindromu itd..
• Duplex skeniranje, što omogućuje procjenu protoka krvi u žilama vrata.
• Elektromiografija, tijekom koje se s površine mišića bilježe električni potencijali.
• Reoencefalografija, koja pomaže otkriti područja oštećenog protoka krvi u žilama mozga. Ovaj se postupak može propisati pacijentu ako postoje kontraindikacije za informativnije CT i MRI.
• Neurosonografija je ultrazvučni pregled mozga. Može se izvoditi samo na maloj djeci do trenutka kada se njihova velika fontanela zatvori.

U većini slučajeva bolesnici s zaraznim bolestima živčanog sustava zahtijevaju lumbalnu punkciju, tijekom koje se uzima likvor i ispituju njegove karakteristike. Također, u nekim slučajevima, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik usmjerava pacijenta na konzultacije sa srodnim stručnjacima. U ovom slučaju, oftalmolog, endokrinolog, kardiolog i drugi liječnici mogu pomoći neurologu..

Liječenje i prevencija neuroloških bolesti

Osnova za učinkovitu borbu protiv živčanih bolesti je individualni plan terapije za svakog pacijenta. Neurolog liječi bolesti kod odraslih i djece uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih metoda (elektro zahvati, refleksoterapija), fizioterapijskih vježbi.

Da bi se održalo zdravlje živčanog sustava, potrebno je pridržavati se osnovnih načela zdravog načina života koja uključuju:

• režim rada i odmora;
• održavanje odgovarajuće razine tjelesne aktivnosti;
• Uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika.

Još jedan učinkovit način za izbjegavanje bolesti živčanog sustava su preventivni pregledi kod neurologa. Godišnji posjet stručnjaku omogućuje vam prepoznavanje mogućih odstupanja u ranoj fazi, kada je liječenje najučinkovitije i najjednostavnije.

Dakle, razgovarali smo o tome tko je neurolog i što ovaj specijalist liječi kod odraslih i djece. Ako imate bilo kakvih znakova neurološke bolesti, odmah se obratite kvalificiranom liječniku. Nije važno kako se stručnjak naziva - i neurolog i neuropatolog mogu pomoći pacijentu da se popravi.

Neuropatolog. Tko je ovaj liječnik i što liječi? Kada biste ga trebali kontaktirati? Što se događa na recepciji?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Dogovorite sastanak s neuropatologom

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
----- u Moskvi

----- u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Možete i pritisnuti zeleni gumb "Rezerviraj putem interneta" i ostaviti svoj telefonski broj. Operator će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji će zadovoljiti vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuje sastanak sa specijalistima i klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Tko je neuropatolog?

Neuropatolog je liječnik koji liječi bolesti i lezije ljudskog živčanog sustava.

U ljudskom živčanom sustavu postoje:

• Središnji živčani sustav. Uključuje mozak (sadrži živčane stanice koje reguliraju aktivnost cijelog tijela) i leđnu moždinu (sadrži živčane stanice i vlakna kroz koja se živčani impulsi prenose iz mozga u periferne živce).
• Periferni živčani sustav. Sastoji se od živčanih stanica i vlakana koja pružaju inervaciju svim organima i tkivima.

Neuropatolog ima određena znanja i vještine koje mu omogućuju prepoznavanje, dijagnosticiranje i liječenje različitih patoloških stanja i oštećenja središnjeg i perifernog dijela živčanog sustava.

Koje su dužnosti neurologa?

Kao specijalist, neuropatolog treba pružiti pomoć osobama koje pate od bolesti živčanog sustava, kao i onima kojima je potrebna konzultacija u vezi s određenim patološkim stanjima.

Dužnosti neuropatologa uključuju:

• Savjetovanje pacijenata o pitanjima vezanim uz bolesti i lezije živčanog sustava.
• Pregled pacijenta radi utvrđivanja određenih odstupanja ili lezija živčanog sustava.
• Imenovanje dodatnih laboratorijskih i / ili instrumentalnih studija za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze.
• Imenovanje liječenja neuroloških bolesti u skladu s utvrđenom dijagnozom.
• Praćenje učinkovitosti liječenja osnovne bolesti, kao i pravovremeno otkrivanje i uklanjanje mogućih komplikacija.
• Pružanje rehabilitacije bolesnicima s neurološkim bolestima.
• Edukacija pacijenta o metodama prevencije bolesti živčanog sustava.

Koja je razlika između neurologa i neurologa?

Po čemu se neuropatolog razlikuje od psihijatra i psihoterapeuta??

Djelatnost neuropatologa razlikuje se od aktivnosti psihijatra i psihoterapeuta. Neuropatolog proučava bolesti živčanog sustava, koje su obično organske prirode i mogu se manifestirati kao bol, oslabljena osjetljivost, oslabljena motorička aktivnost, oštećenje govora itd. Valja napomenuti da kod većine neuroloških bolesti ljudsko razmišljanje i ponašanje nije poremećeno (s izuzetkom lezija središnjeg živčanog sustava - na primjer, moždanih udara, karakteriziranih smrću nekih moždanih stanica).

Istodobno, mentalne bolesti i poremećaji koje psihijatar liječi očituju se kršenjem mentalne aktivnosti pacijenta, kao i (često) kršenjem njegovog normalnog ponašanja. Obično izostaju bilo kakve organske lezije (oštećenja živčanih vlakana, oštećenja živčanih stanica središnjeg živčanog sustava, itd.), Kao i simptomi neuroloških bolesti (bol, oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost itd.).

Važno je napomenuti da psihijatar može koristiti i lijekove i metode bez lijekova za liječenje mentalnih poremećaja. U posljednju skupinu spada psihoterapija - metoda liječenja mentalnih poremećaja utječući na svijest pacijenta. U ovom slučaju, stručnjak (psihoterapeut) u procesu tretmana pomaže pacijentu da shvati i ukloni skrivene psihološke probleme koje ima, pridonoseći tome brzom oporavku..

Neuropatolog - kiropraktičar

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsija je bolest središnjeg živčanog sustava kod koje su zahvaćene živčane stanice u mozgu. Suština bolesti leži u činjenici da se fokus živčane pobude koja nastaje u mozgu širi na susjedne neurone (živčane stanice), što također dovodi do njihove pobude. Najčešće se ovo stanje očituje nehotičnim kontrakcijama mišića (konvulzijama), koje nastaju uslijed pobude motornih neurona (odgovornih za kretanje mišića u tijelu). Istodobno, osoba može izgubiti svijest i pasti, što sebi nanosi dodatnu štetu.

Epileptolog je liječnik koji proučava epilepsiju. Da biste postali specijalist u ovom području, neuropatolog ili psihijatar mora proći dodatnu obuku. To će mu omogućiti dijagnosticiranje bolesti i propisivanje lijekova, kao i osposobljavanje pacijenata s epilepsijom kako spriječiti napadaje..

Valja napomenuti da se uži stručnjak može smatrati dječjim epileptologom koji se bavi liječenjem epilepsije u djece i adolescenata. To se objašnjava činjenicom da u ovoj dobnoj skupini često postoje atipični oblici bolesti koji zahtijevaju poseban pristup u dijagnozi i liječenju..

Što liječi "odrasli" neuropatolog??

Osteohondroza

Ovu patologiju karakterizira oštećenje kralježnice, naime intervertebralni diskovi - elastične, elastične strukture koje se nalaze između kralješaka i izvršavaju funkciju apsorbiranja udara. Razvojem osteokondroze ti se diskovi deformiraju i stanjuju, što rezultira smanjenjem udaljenosti između susjednih kralješaka. To dovodi do kompresije kralježničnih živaca - živčana vlakna koja se protežu od leđne moždine i inerviraju različita tkiva i organe ljudskog tijela.

Kompresija kralježničnih živaca popraćena je oštećenim provođenjem živčanih impulsa duž njih, što se može manifestirati kao utrnulost, osjećaj pečenja ili boli, kao i oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost u različitim dijelovima tijela (ovisno o zahvaćenom području kralježnice).

Tijekom početnog pregleda pacijenta s osteokondrozo, neuropatolog, prije svega, mora utvrditi razinu i stupanj oštećenja kralježnice i kralježničnih živaca, za što odmah propisuje niz dodatnih pregleda. Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje čija je svrha uklanjanje simptoma pacijenta i usporavanje napredovanja bolesti.

Za liječenje osteohondroze, neuropatolog može propisati:

• sredstva za ublažavanje boli;
• lijekovi za poboljšanje metabolizma u intervertebralnim diskovima;
• fizioterapijske vježbe;
• masaža leđa;
• fizioterapija;
• ručna terapija;
• kirurško liječenje (provodi se zajedno s neurokirurzima ako su sve gore navedene metode neučinkovite).

Ostale bolesti kralježnice

Lezije leđne moždine i kralježničnih živaca mogu se primijetiti ne samo kod osteokondroze, već i kod nekih drugih bolesti. Svaki od njih može se očitovati kao bol, senzorne smetnje i drugi znakovi. U ovom je slučaju zadatak neuropatologa prepoznati ovu ili onu bolest, potvrditi dijagnozu uz pomoć instrumentalnih studija i propisati potreban tretman.

Razlog kontaktiranja neurologa može biti:

• Spinalna (intervertebralna) kila. S ovom patologijom uočavaju se oštećenja intervertebralnih diskova, uslijed čega se oni izboče i mogu stisnuti kralježnične živce ili čak leđnu moždinu.
• Povreda kralježničnog živca. Ova patologija karakterizira kompresija kralježničnih živaca na razini njihovog izlaska iz kralježnice. Uz gore navedene patologije (osteokondroza i kila kralježnice), zaglavljivanje živca može se primijetiti s rastom tumora u kralježnici, s upalom leđnih mišića, sa skoliozom (zakrivljenost kralježnice) itd..
• Radikulitis Radikulitis je upala kralježničnih živaca, koja se može primijetiti s njihovom traumatičnom ozljedom, infekcijom itd..
• Spondiloza Spondilozu karakterizira oštećenje kralješaka, čiji rubovi rastu, sabijajući kralježnične živce i dovodeći do pojave karakterističnih simptoma.

Moždani udar

Ovu patologiju karakterizira akutno kršenje opskrbe krvlju neurona mozga, uslijed čega oni umiru..

Ovisno o uzroku nastanka, moždani udar može biti:

• Ishemijski. U tom se slučaju arterija koja hrani određeno područje mozga začepi (začepi) trombom (krvnim ugruškom). Kao rezultat, protok krvi kroz njega je poremećen, a neuronima koje opskrbljuje počinje nedostajati kisika i energije. Ako se ovo stanje održi dovoljno dugo (nekoliko minuta), neuroni umiru..
• Hemoragični. U tom je slučaju uzrok lezije puknuće stijenke krvne žile (arterije), nakon čega slijedi odljev krvi u okolna tkiva. Živčane stanice koje su dobile hranu iz ove arterije, kao i neuroni koji su ušli u zonu krvarenja, u ovom slučaju umiru.

Tipične manifestacije bolesti mogu biti glavobolja, vrtoglavica, poremećena svijest (od blage gluposti i letargije do kome), dezorijentacija u vremenu i prostoru itd. Ostali simptomi patologije ovise o tome koji su neuroni bili pogođeni tijekom moždanog udara. Tako, na primjer, ako neuroni odgovorni za regulaciju disanja ili otkucaja srca umru, osoba odmah umire. Istodobno, oštećenja osjetljivih dijelova moždane kore mogu se manifestirati kao gubitak određenih vrsta osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, a oštećenja motornih neurona mogu se paralizirati (gubitak pokretljivosti u jednom ili više udova).

Ako prilikom pregleda pacijenta neurolog sumnja da ima moždani udar, izuzetno je važno što prije potvrditi dijagnozu i odrediti vrstu bolesti (za to se najčešće koristi računalna tomografija mozga). Činjenica je da s razvojem ove patologije neki neuroni ne umiru odmah, već unutar određenog vremena (minute, sati). Što se prije započne s liječenjem, više živčanih stanica se može spasiti i manje će ozbiljne posljedice za pacijenta biti. Istodobno, određivanje vrste moždanog udara važno je za propisivanje ispravnog liječenja, koje se razlikuje za različite vrste ove bolesti..

Nesanica i drugi poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja mogu biti uzrokovani živčanom napetošću, mentalnim poremećajima, emocionalnim traumama i mnogim drugim razlozima. Osim toga, ti se poremećaji mogu pojaviti kod nekih bolesti živčanog sustava - na primjer, kod neuroza, koje također karakteriziraju povećana živčana podražljivost, razdražljivost, oslabljena emocionalna aktivnost itd..

Također, i sami poremećaji spavanja mogu biti različiti. Neki se pacijenti mogu žaliti na nesanicu, poteškoće sa zaspanjem, često buđenje noću i noćne more. Istodobno, drugi se pacijenti mogu žaliti na pretjeranu pospanost koja utječe na njihove svakodnevne aktivnosti. U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, neuropatolog bi trebao pomoći pacijentu u suočavanju s postojećim problemom (na primjer, propisati tablete za spavanje ako je poremećen proces uspavljivanja ili nesanica), a također pokušati utvrditi osnovni uzrok patologije. Često je (razlog) povezan s psihološkim poremećajima, što zahtijeva dodatni pregled pacijenta od strane psihologa ili psihijatra.

Glavobolja

Glavobolja je najčešća manifestacija mnogih različitih bolesti živčanog sustava, kao i drugih sustava i organa..

Glavobolju mogu uzrokovati:

• živčano naprezanje;
• lezije živaca glave i vrata;
• trauma glave i vrata;
• kršenje opskrbe krvlju glave i vrata;
• upalne lezije tkiva glave i vrata;
• povišeni krvni tlak;
• snižavanje krvnog tlaka;
• povećani intrakranijalni tlak;
• tumori glave i vrata i tako dalje.

Kao što možete vidjeti iz gornjeg popisa, uzroci glavobolje vrlo su raznoliki, a različiti stručnjaci mogu se nositi s njihovim liječenjem. Međutim, najčešće se pacijenti s ovim simptomom obraćaju neurologu. Zadatak liječnika u ovom je slučaju pomoći pacijentu u suočavanju sa sindromom boli (obično se za to koriste različita sredstva za ublažavanje boli), kao i utvrditi uzrok boli i, ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultacije odgovarajućem stručnjaku (na primjer, kardiologu s povišenim krvnim tlakom).

Encefalopatija

Ovaj pojam označava neupalno oštećenje moždanih stanica, što dovodi do kršenja jedne ili nekoliko njegovih funkcija. Uzrok razvoja patologije može biti intrauterina infekcija, trauma, oštećenje krvnih žila mozga, upotreba određenih otrovnih tvari (uključujući lijekove) itd. Encefalopatija se također manifestira na različite načine. Pacijenti se mogu žaliti na oštećenja pamćenja, glavobolje, oslabljenu svijest, povećani fizički i emocionalni umor i tako dalje. Važno je napomenuti da vrlo često pacijenti mogu doživjeti mentalne abnormalnosti - tendenciju depresije (ustrajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), poremećeni procesi razmišljanja, emocionalna nestabilnost.

Kada se otkrije encefalopatija, neuropatolog mora provesti cjelovit pregled pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti, a također treba uključiti i druge stručnjake (psihijatar, psiholog) u postupak liječenja.

Koje simptome i pritužbe trebate kontaktirati s neurologom?

Glavobolja se u pravilu smatra glavnim razlogom posjeta neuropatologu. Istodobno, svi bi trebali znati glavne simptome i znakove koji ukazuju na oštećenje živčanog sustava tijela. To će mu omogućiti da odmah zatraži pomoć od stručnjaka, čime će sačuvati svoje zdravlje..

Razlog kontaktiranja neurologa može biti:

• Glavobolja. Razlozi za ovaj fenomen opisani su ranije. Treba napomenuti da jednokratna glavobolja još nije razlog za odlazak liječniku, jer se može primijetiti u raznim uvjetima (prekomjerni posao na poslu, nakon neprospavane noći, pijenje alkohola i tako dalje). bol muči pacijenta nekoliko dana ili tjedana zaredom, ne zaustavlja se uobičajenim lijekovima protiv bolova i ne prolazi nakon dobrog odmora, bolje je ne odgađati posjet neurologu.
• Bol u vratu. Pojava trajnih ili povremeno pogoršavajućih bolova u zatiljku može ukazivati ​​na oštećenje vratne kralježnice i leđne moždine. Bol u ovom slučaju može biti bolna, vučna ili oštra, probadajuća, pojačana oštrim zavojima glave ili savijanjem / ekstenzijom vrata.
• Bol u leđima. Ovaj simptom može biti posljedica oštećenja prsne i lumbalne kralježnice te kralježničnih živaca. Bolovi također mogu biti bolni ili oštri, pucajući, zračeći na razne dijelove tijela. Dizanje utega, dulji boravak u neugodnom položaju ili sjedenje (npr. U uredu) mogu povećati bol. To je zbog činjenice da se, kada je tijelo u uspravnom položaju, povećava opterećenje kralježnice, a intervertebralni diskovi su blago izravnani. Obično to ne uzrokuje neugodne senzacije, međutim, u prisutnosti bolesti kralježnice (osteokondroza, radikulitis, spondiloza), ovaj fenomen može biti popraćen kompresijom kralježničnih živaca i pojavom boli.
• Bolovi u udovima. Može nastati oštećenjem kralježničnih živaca koji inerviraju udove (kod bolesti kralježnice) ili oštećenjem živčanih vlakana (perifernih živaca) koja prolaze u samim udovima. Samo stručnjak može točno odrediti razinu oštećenja i postaviti dijagnozu nakon cjelovitog pregleda i instrumentalnih studija.
• Parestezije. Ovaj se izraz odnosi na neugodan osjećaj utrnulosti, trnci ili puzanja u određenom dijelu tijela. To je zbog oštećenja živaca koji inerviraju kožu zahvaćenog područja. Treba napomenuti da je parestezija najčešće prvi znak oštećenja živaca i javlja se u početnim fazama mnogih kroničnih bolesti. Zato je, kad se pojavi ovaj simptom, izuzetno važno pravovremeno se obratiti neurologu. Specijalist će provesti pregled, dijagnosticirati i propisati adekvatan tretman, koji će usporiti napredovanje patologije i spriječiti daljnja oštećenja živaca.
• Poremećaji osjetljivosti. Ovaj se simptom najčešće manifestira u obliku gubitka taktilne osjetljivosti (osoba ne osjeća dodirivanje kože) u jednom ili više udova ili u drugim dijelovima tijela. Također se mogu primijetiti gubitak boli, temperature, vibracija i drugih vrsta osjetljivosti. Razlog za razvoj ovog simptoma može biti moždani udar, oštećenje (rezanje, uništavanje) perifernog živca, oštećenje leđne moždine itd..
• Poremećaji motoričke aktivnosti. Sve dobrovoljne ljudske pokrete osiguravaju motorički neuroni koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini i inerviraju sve skeletne mišiće ljudskog tijela. Oštećenje tih neurona na bilo kojoj razini (na primjer, kod moždanog udara, kod bolesti kralježnične moždine, u slučaju oštećenja perifernih živaca) može dovesti do slabosti mišića (ako je oštećen dio neurona koji inerviraju određenu mišićnu skupinu) ili do potpunog gubitka motoričke aktivnosti u različitim dijelovima tijela.
• Oštećenje sluha. Može se promatrati s oštećenjem živaca slušnog analizatora ili odgovarajućih područja mozga.
• Oštećenje vida. Najčešće se ljudi s tim problemom obraćaju oftalmologu (liječniku koji liječi očne bolesti). Istodobno, vrijedi se prisjetiti da simptomi poput dvostrukog vida, smanjene vidne oštrine, pojave krugova ili mrlja ispred očiju mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora na mozgu ili drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Zbog toga se u slučaju oštećenja vida preporučuje što prije konzultirati oftalmologa koji će, ako je potrebno, uputiti pacijenta na neurologa ili drugog stručnjaka..

Trebam li konzultacije neurologa tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mijenjaju se i narušavaju se funkcije gotovo svih organa i sustava u ženskom tijelu, što je posljedica rasta i razvoja fetusa. To može dovesti do razvoja ili pogoršanja ženskih patologija iz središnjeg ili perifernog živčanog sustava..

Neurološka oštećenja tijekom trudnoće mogu uzrokovati:

• Lezija kralježnice. Rastom i razvojem fetusa dolazi do promjene oblika ženske kralježnice, odnosno povećanja njezinih prirodnih oblina (posebno u lumbalnoj regiji). To može biti popraćeno stiskanjem ili štipanjem kralježničnih živaca, što će se očitovati kao bol u donjem dijelu leđa ili u donjim ekstremitetima.
• Kršenje autonomnog živčanog sustava. Autonomni (autonomni) živčani sustav kontrolira tonus krvnih žila, aktivnost srca i svih ostalih unutarnjih organa. Razvoj trudnoće često prati poremećaj u radu ovog sustava, uslijed čega se mogu javiti jake glavobolje, povećani umor, emocionalni poremećaji (plačljivost, ranjivost) i tako dalje..
• Povećani krvni tlak. Čak i uz normalan tijek trudnoće, povećava se volumen cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu, kao i porast krvnog tlaka. Također može biti praćena pojavom glavobolje, buke ili zvonjave u ušima, oštećenja vida (s razvojem hipertenzivne krize, koju karakterizira oštar i izražen porast pritiska), mučnine itd..
• Psihoemocionalni stres. Sama trudnoća može biti izuzetno stresan faktor za ženu, što je posebno tipično za emocionalno nestabilne osobe, u prisutnosti obiteljskih problema itd. To može pratiti ili pogoršati manifestacije drugih neuroloških bolesti, a za cjelovito liječenje može biti potrebna pomoć psihologa..

Izuzetno je važno da se, ako se pojave bilo kakvi neurološki simptomi, buduća majka odmah zatraži pomoć stručnjaka, jer odgađanje dijagnoze i propisivanje liječenja može naštetiti ne samo njoj, već i fetusu u razvoju.

Što se događa na sastanku s neurologom u poliklinici?

Tijekom prvog posjeta neurologu važno je točno i detaljno reći liječniku o svojim pritužbama, a pritom ništa ne skrivati. Na temelju primljenih podataka liječnik će izraditi opću ideju o zdravstvenom stanju pacijenta i problemima koje ima, nakon čega će prijeći na objektivni pregled. Pažljivo proučivši stanje živčanog sustava pacijenta, liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu, za čiju potvrdu može propisati dodatne instrumentalne i / ili laboratorijske pretrage.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik mora detaljno i jasno reći pacijentu sve o bolesti koju ima, kao i o metodama njezinog liječenja i prevencije komplikacija..

Koja pitanja može postaviti neuropatolog??

Kao što je ranije spomenuto, prvi posjet neurologu započinje detaljnim razgovorom s pacijentom. Cjeloviti i iskreni odgovori na liječnička pitanja pomažu neurologu da točnije razumije bit pacijentovih problema, što uvelike olakšava dijagnozu.

Na prvom savjetovanju neurolog može pitati:

• Što točno muči pacijenta (bol, oslabljena osjetljivost ili kretanje itd.)?
• Prije koliko vremena su se pojavili prvi simptomi??
• Koliko brzo simptomi napreduju (razvijaju se)?
• Jeste li već iskusili slične simptome??
• Što je prethodilo nastanku simptoma (trauma, stres, druge bolesti itd.)?
• Uzima li pacijent neki tretman? Ako je odgovor da - koji, tko (koji je specijalist) to imenovao i je li učinkovit?
• Je li pacijent pretrpio ozljede glave ili leđa? Ako da - koje i prije koliko vremena?
• Je li pacijent ranije bolovao od neke neurološke bolesti? Ako da, koje? Koje je preglede podvrgao? Koji ste tretman poduzimali?
• Jesu li bliski rođaci (roditelji, braća i sestre) imali slične simptome??

Oprema ordinacije neurologa

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik ga mora pregledati, procjenjujući stanje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Da bi to učinio, možda će mu trebati brojni alati i uređaji koji bi uvijek trebali biti dostupni u uredu neurologa (uz one najpotrebnije - stol, stolice, kauč).

Obavezna oprema ordinacije neurologa je:

• Termometar. Dizajniran za mjerenje tjelesne temperature, čiji se porast može primijetiti kod zaraznih i upalnih lezija središnjeg živčanog sustava (na primjer, kod meningitisa - upale membrana mozga, kod encefalitisa - upale moždane tvari i tako dalje).
• Tonometar. Dizajniran za mjerenje krvnog tlaka (BP) koji obično ne smije prelaziti 139/89 milimetara žive. Povećanje krvnog tlaka može uzrokovati glavobolju i neke druge bolesti živčanog sustava. Na primjer, dugotrajno povišenje krvnog tlaka tijekom nekoliko godina (neliječena hipertenzija) dovodi do oštećenja krvnih žila mozga, što je faktor rizika u razvoju moždanog udara.
• Neurološki maljeus. Dizajniran za proučavanje tetivnih refleksa, čija se priroda može promijeniti oštećenjem središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
• Vilica. Ovaj je uređaj metalne pločice u obliku slova Y i koristi se za procjenu sluha pacijenta. Princip metode je sljedeći. Neuropatolog pogađa tvrdu površinu ugaonom vilicom, uslijed čega metalne pločice uređaja počinju vibrirati, stvarajući karakterističan zvuk određeno vrijeme. Neposredno nakon udara, liječnik prinosi uređaj pacijentovu uhu ili ga primjenjuje na razne dijelove lubanje. Pacijent treba reći liječniku ako čuje zvuk, a također izvijestiti o trenutku kada ga prestaje čuti. Na temelju dobivenih podataka, neuropatolog donosi zaključke o stanju slušnog analizatora pacijenta.
• Negatoskop. Ova je jedinica obično postavljena na zid ormarića i posebna je svjetiljka čija je prednja površina prekrivena bijelim zaslonom. Negatoskop se koristi za ispitivanje X-zraka ili drugih sličnih filmova (na primjer, rezultata računalne tomografije ili magnetske rezonancije). Film se nanosi na zaslon, nakon čega ga liječnik pregledava u svjetlu koje emitira svjetiljka.

Pregled neurologa

Klinički pregled važna je dijagnostička mjera koja liječniku omogućuje procjenu stanja živčanog, mišićno-koštanog i drugih tjelesnih sustava..

Klinički pregled neurologa uključuje:

• Inspekcija. Tijekom pregleda neurolog procjenjuje stanje kože, mišića, kostiju i zglobova. Na prisutnost neuroloških bolesti može se ukazati atrofijom (smanjenjem mase) određenih mišića udova (može se primijetiti nakon moždanog udara, oštećenja perifernih živaca koji inerviraju te mišiće, nakon oštećenja leđne moždine i tako dalje). Stanje kralježnice također je prilično informativan dijagnostički znak. Njegova zakrivljenost sa strane ili pretjerana zakrivljenost sprijeda / straga može biti znak mnogih bolesti (skolioza, osteokondroza), popraćenih neurološkim simptomima.
• Palpacija. Tijekom palpacije liječnik osjeća različite dijelove tijela pacijenta, što mu omogućuje da donese određene zaključke o stanju živčanog sustava. Na primjer, povećana bol pri palpaciji određenih dijelova leđa u blizini kralježnice može ukazivati ​​na bolesti kralježničnih živaca. Istodobno, jaka bolnost na mjestima gdje prolaze neki periferni živci udova ili facijalni živci (u području gornjeg ruba orbite, brade) također može biti znak njihovog oštećenja.
• Udaraljke. Suština ove studije je tapkanje prstom po određenim dijelovima tijela. U neurologiji se perkusije koriste za procjenu stanja podražljivosti perifernih živaca. Jedna od najtipičnijih tehnika koju koriste neuropatolozi je procjena ekscitabilnosti facijalnog živca. Da bi to učinio, liječnik prvo određuje mjesto prolaska ovog živca (u predjelu ruba donje čeljusti, 2 - 3 cm ispred ušne školjke), a zatim ga lagano tapka prstima. S povećanom živčanom uzbudljivošću, pacijent će imati nehotično stezanje facijalnih mišića lica (trzanje usana, očnih mišića i tako dalje).
• Proučavanje pokreta očnih jabučica. Da bi pregledao vizualni analizator, liječnik može koristiti neurološki čekić ili običnu olovku. Traži od pacijenta da upire pogled u predmet i slijedi ga, a on sam pomiče predmet gore, dolje, udesno i ulijevo, promatrajući pacijentove pokrete oka. Uobičajeno, pokreti očnih jabučica trebaju biti glatki, ujednačeni i prijateljski (istovremeno). Istodobno, s oštećenjem nekih dijelova mozga mogu se primijetiti takozvani nistagmus (drhtanje očnih jabučica kada se gleda u stranu), strabizam i tako dalje.
• Procjena odgovora učenika na svjetlost. U normalnim uvjetima, pri jakom svjetlu dolazi do refleksnog suženja zjenice, što je svojevrsna zaštitna reakcija tijela. Da bi potvrdio ovu reakciju, liječnik može zasjati baterijskom svjetiljkom u oči pacijenta. Nedostatak refleksnog suženja zjenica može ukazivati ​​na ozbiljna oštećenja mozga.

Kako neurolog provjerava tonus mišića?

Jedan od važnih elemenata pacijentovog neurološkog pregleda je procjena mišićnog tonusa i mišićne snage u gornjim i donjim ekstremitetima..

Mišićni tonus odnosi se na elastičnost mišića, koja se osjeća kada se pasivno istegnu. U normalnim uvjetima svi mišići neprestano primaju određeni broj impulsa od živaca koji ih inerviraju, što osigurava održavanje određenog tonusa. S raznim bolestima (na primjer, s moždanim udarom, s ozljedom leđne moždine i tako dalje), broj impulsa koji ulaze u mišiće može se smanjiti, što će rezultirati smanjenjem i njihovog tonusa. Istodobno, s drugim patologijama moguće je povećanje tonusa mišića, što je također važno utvrditi tijekom pregleda..

Da bi provjerio tonus mišića ruku, neurolog traži od pacijenta da sjedne i opusti se (opusti ruke). Zatim uzima jednu ruku pacijenta u području lakta i zapešća te je savija i savija nekoliko puta, dok procjenjuje tonus mišića. Tada to isto čini s drugom rukom, uspoređujući jačinu tona s obje strane. Na isti se način provjerava mišićni tonus nogu (liječnik fiksira nogu pacijenta u zglobu koljena, a zatim je nekoliko puta savija i savija).

Ispitivanje snage mišića potrebno je kako bi se utvrdilo funkcioniraju li neuronske veze između mozga i mišića normalno. Da bi to učinio, liječnik uzima pacijenta za ruku i traži da je savije / savije (ruku), dok se on sam tome pokušava suprotstaviti, utvrđujući tako snagu određene mišićne skupine. Smanjenje mišićne snage može se utvrditi kod nekih bolesti živčanog sustava, kada atrofija mišića ili pad tonusa mišića nisu izraženi.

Zašto neuropatolog udara čekićem u koljeno??

Kao što je ranije spomenuto, neurološka maljeus koristi se za procjenu tetivnih refleksa, posebno refleksa koljena. Istraživanje se provodi na sljedeći način. Prvo liječnik traži od pacijenta da sjedne na stolicu, prekriži noge i opusti se. Zatim izvodi nekoliko točkastih lakih udaraca čekićem u područje koljena (oko 1 - 2 centimetra ispod ruba patele), promatrajući reakciju pacijentove noge.

Ispravno izveden udarac dovodi do stezanja mišića bedra, uslijed čega se pacijentova noga nehotično savija. Ovaj se refleks objašnjava na sljedeći način. U području udara neurologa nalazi se tetiva bedrenog mišića. Tijekom udara, živčana vlakna tetive ovog mišića rastežu se, uslijed čega odgovarajući živčani impulsi ulaze u leđnu moždinu (duž osjetljivih živčanih vlakana). Neki od tih impulsa odmah se prenose na druge živčane stanice (motorički neuroni koji inerviraju isti bedreni mišić), što uzrokuje njegovo oštro stezanje.

Kao što slijedi iz gore navedenog, u normalnim uvjetima udarac čekićem u koljeno trebao bi prouzročiti kratkotrajno produženje noge u koljenu. Ako se to ne dogodi, neuropatolog može posumnjati na oštećenje živčanih vlakana koja daju živčane impulse ili na kralježničnu moždinu koja pruža refleksni odgovor. Istodobno, pretjerano izražen refleks koljena (brzo i snažno produženje noge u koljenu s prelaganim udarcem čekića) može ukazivati ​​na povećanu živčanu podražljivost ili hiperrefleksiju koja se opaža kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava..

Valja napomenuti da osim refleksa u koljenu, liječnik može provjeriti i druge slične reflekse, što će mu omogućiti da na različitim razinama procijeni stanje leđne moždine pacijenta..

Tijekom pregleda neurolog može provjeriti:

• Refleks tetive bicepsa. Liječnik udara čekićem po tetivi ovog mišića (u području prednje površine savijanja lakta), što obično uzrokuje savijanje ruke u lakatnom zglobu.
• Refleks tetive triceps brachii. Prije pregleda liječnik jednom rukom fiksira pacijentov lakat (ruka bi trebala opustiti u opuštenom stanju), nakon čega čekićem udara u tetivu tricepsa (u stražnjem dijelu lakta), što obično uzrokuje njezino stezanje i produženje ruke..
• Refleks tetive biceps femorisa. Studija se provodi na pacijentu koji leži na boku s blago savijenim (u zglobovima koljena) nogama. Udarac u tetivu ovog mišića (u predjelu stražnjeg dijela koljena) uzrokuje oštar zavoj noge u zglobu koljena.
• Refleks Ahilove tetive. Za provođenje studije pacijent mora izuti cipele i izložiti donji dio potkoljenice u području pete (Ahilove) tetive. Dalje, trebao bi kleknuti na stolici tako da mu stopala vise. Čekićem tetive pete obično će se izazvati plantarno savijanje (ispravljanje) stopala.

Zašto neurolog propisuje magnetsku rezonancu?

MRI (magnetska rezonancija) moderna je studija koja pruža detaljne informacije o strukturi i funkcioniranju različitih tkiva i organa ljudskog tijela, uključujući središnji živčani sustav (mozak i leđnu moždinu). Suština studije je sljedeća. Pacijent je smješten u poseban aparat koji generira najjača magnetska polja. Kao rezultat utjecaja ovih polja, jezgre atoma različitih tkiva počinju emitirati određenu vrstu energije, koja se bilježi posebnim senzorima, podvrgava se računalnoj obradi i na monitoru se prikazuje u obliku slike istraženog područja..

Glavna prednost MRI je sposobnost proučavanja ne samo gustih radiopropusnih elemenata (kao, na primjer, u rentgenskoj ili računalnoj tomografiji), već i mekih tkiva - živaca, krvnih žila, cerebralnih membrana i tako dalje. To vam omogućuje otkrivanje moždanih udara i drugih bolesti živčanog sustava, popraćenih oštećenjem ili djelomičnim uništenjem neurona, utvrđivanje lokalizacije lezije, prepoznavanje tumora mozga i leđne moždine, praćenje učinkovitosti liječenja itd..

Treba napomenuti da je MRI apsolutno sigurna i bezopasna metoda. Jedini nedostaci su cijena (koja je prilično visoka) i trajanje studije (od desetaka minuta do nekoliko sati, tijekom kojih pacijent mora ostati nepomičan).

Koje pretrage neurolog može propisati??

Glavne metode za dijagnosticiranje neuroloških bolesti su klinički pregled, posebne tehnike snimanja (računalna tomografija, MRI) i neke druge studije. Što se tiče laboratorijskih testova, oni su u ovom slučaju ograničene važnosti i češće se propisuju radi isključivanja drugih bolesti..

Najinformativnija (za neuropatologa) analiza može biti studija cerebrospinalne tekućine (likvora). Ova tekućina nastaje iz krvnih žila lubanje i cirkulira u blizini središnjeg živčanog sustava, odnosno u mozgu i leđnoj moždini. Za dobivanje ove tekućine za istraživanje potrebno je izvršiti takozvanu kralježničnu punkciju (punkcija kralježničnog kanala). Bit metode je sljedeća. Pacijent izlaže gornji dio tijela i zauzima potreban položaj na kauču (ležeći na boku, sklupčan u "kuglu") ili na stolici (sjedeći na samoj stolici i naslonivši ruke na leđa).

Sama se punkcija obično izvodi na razini lumbalne kralježnice. U sterilnim uvjetima liječnik liječi kožu lumbalnog dijela pacijenta alkoholom. Zatim se izvodi lokalna anestezija (za to se otopina lokalnog sredstva za ublažavanje boli - lidokain, novokain ubrizgava ispod kože i u dublja tkiva). Nakon anestezije, liječnik posebnom iglom probija kožu, ligamente kralježnice i sluznicu leđne moždine, dok ulazi u leđni kanal. Uspjeh punkcije ukazat će na pojavu prozirne cerebrospinalne tekućine koja teče kroz iglu.

Nakon uboda liječnik sakupi nekoliko mililitara likvora u sterilnu epruvetu i pošalje ga na pregled. Igla se uklanja s kralježnice, a na mjesto uboda stavlja se sterilni zavoj. Važno je napomenuti da bi tijekom uzorkovanja materijala likvor trebao sam od sebe istjecati brzinom od oko 60 kapi u minuti. Pacijent cijelo to vrijeme mora ležati nepomično. Ne izvlačite cerebrospinalnu tekućinu špricom, jer to može izazvati komplikacije opasne po život.

Pregled CSF-a može otkriti:

• znakovi bakterijske infekcije;
• znakovi virusne infekcije;
• znakovi moždanog udara (prisutnost krvi u likvoru);
• znakovi tumora;
• znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (likvor prebrzo teče, pod pritiskom).

Također, neurolog može propisati:

• Kompletna krvna slika - kako bi se isključila anemija (anemija) ili zarazni i upalni proces u tijelu.
• Opća analiza urina - za isključivanje bolesti bubrega ili infekcije mokraćnog sustava.
• Biokemijski test krvi - za određivanje funkcionalnog stanja jetre, bubrega, gušterače i tako dalje.
• Hormonske studije - omogućuju vam procjenu koncentracije različitih hormona u krvi.
• Serološki testovi - mogu otkriti znakove virusnih i / ili bakterijskih infekcija.

Što dječji neurolog provjerava kod novorođenčeta i dojenčeta?

Neposredno nakon rođenja djeteta trebalo bi pregledati nekoliko stručnjaka, od kojih je jedan neurolog. Svrha neurološkog pregleda novorođenčeta je utvrditi stanje djetetovog živčanog sustava, kao i identificirati moguće patologije iz središnjeg živčanog sustava ili perifernih živaca. Daljnji planirani pregledi trebali bi se provesti na kraju 1 mjeseca života, a zatim nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci.

Tijekom pregleda djeteta, neuropatolog ocjenjuje proporcionalnost razvoja glave, trupa i udova, stanje fontanela (otvori između nerastopljenih kostiju lubanje koje su prisutne u novorođenčadi), očne jabučice i tako dalje. Tijekom početnog pregleda novorođenčeta, liječnik također procjenjuje takozvane reflekse novorođenčeta - određene reakcije koje dijete ima tijekom prvih mjeseci života i netragom nestaje u procesu rasta i razvoja. Prisutnost ovih refleksa, kao i njihov nestanak u strogo određenoj dobi, omogućuje prosudbu cjelovitosti razvoja bebinog živčanog sustava.

Refleksi u novorođenčadi uključuju:

• Refleks pretraživanja. Ako prstom pogladite kut djetetovih usta, ono će okrenuti glavu u odgovarajućem smjeru. Refleks nestaje u dobi od 3-4 mjeseca.
• Refleks proboscisa. Ako lagano tapkate prstom po djetetovoj gornjoj usni, usne će mu se ispružiti u obliku cjevčice ili "proboscisa". Refleks nestaje do tri mjeseca starosti.
• Palmarno-oralni refleks. Također se zadržava tijekom prva 3 mjeseca života i manifestira se u obliku otvaranja djetetovih usta pritiskom na dlan.
• Refleks sisanja. Obično ovaj refleks osigurava prehranu za bebu, pa ga treba izraziti odmah nakon rođenja. Njegova odsutnost razlog je za dublje ispitivanje..
• Refleks hvatanja. Dodirnete li djetetovim dlanom prst, čvrsto će ga stisnuti prstima. Refleks se zadržava tijekom prva 4 mjeseca života.

Ostale reflekse (Moro, Galant, automatsko hodanje i tako dalje) također provodi neuropatolog u procesu ispitivanja djeteta i omogućuje donošenje zaključaka o stanju razvoja djetetovog živčanog sustava.

Tijekom naknadnih pregleda djeteta, neuropatolog također ispituje navedene reflekse kako bi utvrdio vrijeme njihovog nestanka. Također, liječnik redovito procjenjuje stanje djetetovog živčanog sustava, ispitujući njegovu osjetljivost, tjelesnu aktivnost, vid, sluh, govor (vrijeme izgovaranja prvih riječi, broj izgovorenih riječi u dobi od 1 godine), i tako dalje. To omogućava stručnjaku da pravovremeno prepozna sva odstupanja ili kašnjenja u razvoju djeteta i pošalje ga na dodatne preglede kako bi utvrdio mogući uzrok kršenja i pravodobno ga otklonio..

Savjetovanje neuropatologa je plaćeno ili besplatno?

Svaki stanovnik Rusije koji ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja ima pravo na besplatne konzultacije s neurologom u bilo kojoj državnoj medicinskoj ustanovi. Međutim, za to prvo trebate posjetiti obiteljskog liječnika ili terapeuta koji će nakon procjene pritužbi pacijenta izdati potrebnu uputnicu.

U procesu dijagnoze, neuropatolog može pacijentu propisati razne instrumentalne preglede ili laboratorijske pretrage. Neke od njih mogu se izvršiti i besplatno, dok će za druge pacijent morati platiti (za više informacija o cijeni svakog pojedinog pregleda trebate pitati svog liječnika). Vrijedno je napomenuti da se, ako je potrebno (na primjer, ako postoji sumnja na moždani udar, tumor na mozgu, itd.), Mogu obaviti i takvi skupi pregledi poput MRI (besplatno)..

Istodobno, valja napomenuti da će u nedostatku police obveznog zdravstvenog osiguranja pacijent morati apsolutno platiti sve, uključujući konzultacije s neurologom (uključujući i one ponovljene), tekuće studije, mjere liječenja itd. Također se plaćaju usluge neurologa u privatnim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama.

Kako dobiti potvrdu od neurologa?

Potvrda neurologa je dokument koji potvrđuje da pacijent ne pati (ili pati) od bilo kakvih neuroloških bolesti, patologija ili abnormalnosti.

Možda će trebati potvrda neurologa:

• Da biste dobili vozačku dozvolu.
• Da biste dobili dozvolu za nošenje vatrenog oružja.
• Za zapošljavanje (na primjer, učitelji, vozači javnog prijevoza, piloti itd.).
• Za registraciju starateljstva nad djetetom.
• Za prijam u neke obrazovne ustanove.
• Za suđenje i tako dalje.

Da biste dobili ovu potvrdu, morate ugovoriti sastanak s terapeutom koji će izdati uputnicu za neurologa. Neuropatolog će provesti cjelovit pregled pacijenta i, ako je potrebno, propisat će dodatne studije za identificiranje određene patologije.

Ako tijekom pregleda liječnik ne otkrije nikakve neurološke bolesti ili abnormalnosti kod pacijenta, donijet će zaključak u kojem će naznačiti da je ta osoba zdrava (sa stajališta neurologije). Ako tijekom pregleda liječnik u bolesnika otkrije bolesti središnjeg živčanog sustava koje bi mogle utjecati na njegove daljnje aktivnosti, u svom će zaključku unijeti odgovarajuće unose i preporučiti pacijentu dublju dijagnozu i započeti liječenje postojeće patologije. Tako, na primjer, ako se pacijentu dijagnosticira epilepsija, može mu se uskratiti vozačka dozvola, nošenje vatrenog oružja i tako dalje, jer s iznenadnim razvojem napada (na primjer, tijekom vožnje velikom brzinom), ovaj pacijent može sebi nanijeti nepopravljivu štetu i okolnim.

Kada se stavi na dispanzerski zapisnik kod neurologa?

Razne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava (neuroinfekcije, traumatične ozljede leđne moždine ili perifernih živaca, moždani udari, meningitis, tumori, epilepsija i tako dalje) mogu biti razlog za registraciju na dispanzeru kod neuropatologa. Bit registracije na dispanzeru je da pacijent povremeno (u redovitim razmacima) posjeti liječnika radi provođenja dijagnostičkih i terapijskih mjera. Tijekom pregleda neuropatolog procjenjuje opće stanje pacijenta, kao i prirodu tijeka njegove postojeće kronične bolesti. Važan zadatak registracije na dispanzeru je rano otkrivanje i prevencija razvoja komplikacija postojeće neurološke patologije..

Nakon detaljnog pregleda, liječnik obavještava pacijenta o stanju njegovog zdravlja i tijeku osnovne bolesti, prilagođava režim liječenja, izdaje preporuke o prehrani, načinu života itd., Nakon čega određuje datum za sljedeći zakazan pregled.

Daje li neuropatolog bolovanje?

Bolovanje je dokument kojim se potvrđuje privremeni invaliditet pacijenta. Ovim dokumentom osoba može legalno biti odsutna s posla / studija, ako tijekom toga privremeno nije mogla obavljati svoje dužnosti zbog postojeće patologije.

Da biste dobili bolovanje, trebate kontaktirati neurologa koji će provesti cjeloviti pregled, dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman. Ako je bolesnikova patologija (na primjer, moždani udar, meningitis itd.) Opasna po život, pacijent može biti primljen na bolnički odjel, gdje će mu se pružiti potrebna skrb. Po otpustu, liječnik će pacijentu dati bolovanje koje će naznačiti dijagnozu, kao i vremensko razdoblje tijekom kojeg je pacijent bio u bolnici i bio onemogućen. Pacijent mora dostaviti ovaj dokument na mjestu rada ili studija.

U slučaju blaže patologije koja ne zahtijeva hospitalizaciju, ali također ograničava aktivnost pacijenta (na primjer, s upalom perifernog živca, s radikulitisom i tako dalje), neuropatolog može provoditi liječenje ambulantno. Ako pacijent istodobno zahtijeva odmor u krevetu ili ograničenje tjelesne aktivnosti, nakon oporavka također će dobiti odgovarajuće bolovanje.

Je li moguće nazvati neuropatologa kod kuće?

Razlog pozivanja neurologa kod kuće može biti nemogućnost pacijenta da samostalno posjeti zdravstvenu ustanovu (na primjer, ako je nakon moždanog udara pacijent izgubio sposobnost samostalnog kretanja). U tom slučaju, liječnik može povremeno posjetiti pacijenta kod kuće, provodeći potrebne preglede i izdajući preporuke za liječenje. U slučaju otkrivanja bilo kakvih komplikacija, liječnik može preporučiti pacijenta da bude primljen na odgovarajući odjel bolnice, gdje će mu se pružiti sva potrebna pomoć..

Također je vrijedno napomenuti da mnoge privatne medicinske ustanove prakticiraju takvu uslugu kao što je pozivanje neurologa kod kuće uz naknadu. Razlog tome mogu biti bilo koji simptomi i znakovi koji ukazuju na oštećenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava (svi su gore opisani).

Kada se neurolog odnosi na druge stručnjake (kirurg, neurokirurg, psiholog, kardiolog, logoped, oftalmolog, ortoped, endokrinolog)?

U procesu pregleda pacijenta, neurolog može sumnjati ili prepoznati druge bolesti koje nisu povezane s živčanim sustavom kod njega. U ovom je slučaju zadatak liječnika hitno uputiti pacijenta odgovarajućem stručnjaku radi potpune dijagnoze i imenovanja odgovarajućeg liječenja. Također je vrijedno napomenuti da neke neurološke patologije mogu biti uzrokovane bolestima kardiovaskularnog, endokrinog i drugih tjelesnih sustava. U ovom slučaju, neurolog također može uključiti stručnjake iz drugih područja medicine u postupak liječenja radi preciznije dijagnoze i odabira najučinkovitijeg liječenja..

Neurolog može uputiti pacijenta na konzultacije:

• Kirurgu - u prisutnosti ne-neuroloških patologija koje zahtijevaju kirurško liječenje (na primjer, kod neliječenog dijabetesa melitusa mogu se primijetiti ozbiljna oštećenja živaca i krvnih žila stopala, što će dovesti do odumiranja tkiva i zahtijevati kirurško liječenje - amputacija, uklanjanje zahvaćenih područja).
• Neurokirurgu - u prisutnosti neuroloških bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje (kila kralježnice, traumatična ozljeda leđne moždine, hemoragični moždani udar i tako dalje).
• Psihologu - kada pacijent otkrije znakove psihoemocionalnih i mentalnih abnormalnosti povezanih s neurološkim bolestima središnjeg živčanog sustava ili bez njih.
• Kardiologu - u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, arterijska hipertenzija).
• Logopedu - kod otkrivanja poremećaja govora povezanih s oštećenjem živčanog sustava.
• Oftalmologu - kako bi utvrdio jesu li oštećenja vida kod pacijenta posljedica bolesti živčanog sustava ili predstavljaju zasebnu, neovisnu patologiju.
• Ortopedu - za urođene ili stečene deformacije mišićno-koštanog sustava (uključujući kralježnicu), popraćene oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili pojedinih perifernih živaca.
• Endokrinologu - za bolesti žlijezda koje proizvode razne hormone (štitnjača, gušterača, hipofiza i tako dalje).

Šale o neuropatolozima

Na imenovanju neurologa, liječnik pita pacijenta:
-Recite mi, jeste li ikad imali tako nešto da čujete glas, a tko govori - ne znate?
-Pa, da, događa se...
-I kako često?
-Kad telefon zazvoni i broj je pogrešan.

Mama i njen šestogodišnji sin su u uredu neurologa. Liječnik pita:
-Dečko, reci mi koliko pas ima šapa?
-Četiri.
-Koliko ušiju?
-Dva.
-Koliko repova?
-Ujače, nisi li nikad vidio psa?

Pacijent dolazi neurologu žaleći se na jake glavobolje. Liječnik se okrenuo oko nje, pregledao je od glave do pete, propisao sve pretrage, proveo sve studije, na kraju pita:
-Jesi li oženjen?
-Ne…
-Tada uopće ništa ne razumijem!