Medicinska znanost poznaje mnoge bolesti, uključujući oligofreniju. Tko je oligofren? Po čemu se razlikuje od ljudi, koje su osobine? Ovaj će članak razmotriti što je mentalna zaostalost, simptomi i značajke ponašanja. Dakle, oligofrenijom se naziva patologija kod koje postoji općenita nerazvijenost psihe i poremećaj inteligencije.
Ova patologija može biti i prirođena i stečena, to je oblik demencije, ne može se u potpunosti izliječiti prema medicinskim podacima. Razlozi mogu biti različiti, oligofrenija je ozbiljna bolest, postoje tri vrste čimbenika za pojavu bolesti.
Oligofrenik je bolesna osoba koja pati od mentalne retardacije i treba mu odgovarajuću njegu i nadzor zdravih ljudi. Oligofrenija je urođena patologija ili zastoj u razvoju stečen u djetinjstvu, što dovodi do deficitarnog razvoja psihe, uslijed čega nastaju različita intelektualna oštećenja. Pacijenti su odsječeni od života, mnogi od njih mogu raditi jednostavan posao, a ako je patologija blaga i nema invaliditeta, onda mogu biti korisni društvu.
Pogledajmo kliničku sliku, pa tko je oligofren? To je osoba koja ima ozbiljne simptome, a slični su za različite stupnjeve bolesti. S mentalnom nerazvijenošću, djetetovi kognitivni procesi su poremećeni, pamćenje se smanjuje, rječnik je oskudan, pismenost niska. Također nedostaje inicijative i sposobnosti samostalnog donošenja adekvatnih odluka koristeći logiku. Postoje kršenja u području komunikacije s vršnjacima i drugim ljudima. Pogrešna reakcija prema situaciji ili okruženju zaslužuje posebnu pozornost. Uz to, apstraktno mišljenje je slabo razvijeno, pacijenti su vrlo sugestibilni, a to se kombinira s usporenim tjelesnim razvojem..
Ova bolest ima različite stupnjeve. Ovisno o tome koliko se snažno očituju mentalne mane i njihovom stupnju, razlikuju se tri vrste oligofrenije:
Faza prva
Prva faza, slabost, naziva se najblažim stupnjem patologije. Kada se testiraju na IQ, kvocijent inteligencije, pacijenti dobivaju od pedeset do sedamdeset bodova. Takvi se ljudi lako nose, na primjer, s aritmetikom: zbrajanje i oduzimanje, ne stvaraju poteškoće, često dobro govore. S blagom patologijom, takvo se dijete praktički ne razlikuje od vršnjaka s normalnim zdravstvenim pokazateljima.
Imaju normalnu emocionalno-voljnu sferu, sposobnu za normalne emocionalne reakcije. Mnogi imaju dobru memoriju za izvođenje mehaničkih radnji. Koncentracija pažnje im očito nije laka, kratko se sjećaju, njihovi su postupci često besciljni i impulzivni. Ponašanje je loše, emocionalno stanje najčešće je negativno i ne kontroliraju se u potpunosti, uslijed čega dolazi do slabe samokontrole koja često uzrokuje negativnost kod ljudi oko njih.
Druga faza
Ali takav stupanj oligofrenije kao što je imbecilnost svojstven je mnogo većem broju kršenja. S takvim stupnjem oligofrenije, IQ je jednak 20-50 bodova, ti ljudi mogu izgovarati jednostavne fraze i jednostavne govorne obrasce. Loš rječnik, ne više od tristo. Neki pacijenti jedva drže elementarno brojanje i znaju neka slova abecede. Imate djelomično mehaničko pamćenje i skloni oponašanju.
Emocionalno imbecili su izuzetno siromašni i monotoni. Vrlo su sramežljivi i osjetljivi. Promjena krajolika nije im laka, trebaju im staratelji. U radnoj praksi nisu osobito raznoliki i sposobni su naučiti najjednostavnije radnje, npr. Pranje posuđa, čišćenje i pranje rublja. U ovom slučaju, oligofrenija je već uočljiva drugima, a pacijenti se ističu u pozadini svojih vršnjaka. Fizički razvoj je slab, zaostajanje je vrlo primjetno.
Treća faza
No sa sljedećim stupnjem oligofrenije, koji se naziva idiotizam, razina IQ-a rijetko je veća od 20, sposobnost normalnog govora uvelike je smanjena i ograničena je sposobnošću izgovora pojedinih riječi i zvukova. Nisu sposobni baviti se značajnim aktivnostima. Ozbiljni mentalni poremećaji i tjelesna nerazvijenost dovode do mentalne retardacije, jer se djeca u prvim godinama života još uvijek ne razlikuju previše. No, s godinama kršenja postaju sve očitija. Česte su abnormalnosti u strukturi tjelesnih organa, vještine s kojima se obični ljudi mogu lako nositi nisu im dostupne, praktički su nesposobni za samoposluživanje.
Njihove su emocije daleko od raznolikosti, oni samo izražavaju zadovoljstvo ili nezadovoljstvo u obliku plača u kombinaciji s uznemirenim ponašanjem. Ljudi s ovom dijagnozom su bijesni i agresivni, često je njihov bijes usmjeren na njih same. Simptomi bolesti ovise o težini patologije i njezinu stupnju; u dijagnozi se duboko i pažljivo procjenjuju mentalna sfera i tjelesni status osobe.
Trenutno još nije izmišljena takva terapijska shema koja bi mogla potpuno izliječiti osobu od bolesti, stoga se koristi suportivna terapija lijekovima..
Postoji dvorazinska klasifikacija vrsta oligofrenije i razloga za pojavu koja se koristi u domaćoj medicini:
Postoji i skupina patologija s već poznatom etiologijom, i to:
Trenutno postoji veliki broj lijekova za korekciju različitih vrsta oligofrenije. To su uglavnom nootropici, sredstva za smirenje i antipsihotici, detaljnije u nastavku.
Za metaboličke poremećaje preporučuje se dijeta, a za kretenizam hormonalni lijekovi. Za poticanje mentalne aktivnosti propisani su nootropni lijekovi, vitamini skupine B. Za liječenje strahova, fobija, pretjeranog uzbuđenja i agresije indicirano je imenovanje fenazepama. Socijalna adaptacija, radna praksa i profesionalna prilagodba, kao i terapijske i obrazovne mjere, za koje su obično zainteresirani bliski ljudi, od presudne su važnosti za pacijente, oni obično određuju sudbinu pacijenta.
(od grčkog oligos - mali, phren - um)
poseban oblik mentalne nerazvijenosti koji proizlazi iz različitih razloga: patološke nasljednosti, kromosomskih aberacija (od latinskog aberratio - iskrivljenje, lomljenje), organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava u prenatalnom razdoblju ili u najranijim fazama postnatalnog razvoja. U O., organsko zatajenje mozga ima neprogresivan (neprogresivan) karakter. Pojam "O." uveden je u 19. stoljeću. Njemački psihijatar E. Kraepelin.
Psihopatološku strukturu poremećaja kod O. karakterizira ukupnost i hijerarhija nerazvijenosti intelekta i psihe u cjelini. Prema strukturi kliničke slike razlikuju se nekomplicirani i komplicirani oblici O. Komplicirani oblici O. nastaju kombinacijom nerazvijenosti mozga s njegovim oštećenjem. Probleme nastave, odgoja i socijalne prilagodbe djece oboljele od O. razvija oligofrenopedagogija.
(Bim-Bad B.M. Pedagoški enciklopedijski rječnik. - M., 2002. S. 178-179)
urođena ili rano stečena nerazvijenost mentalne aktivnosti, koja se po težini dijeli na slabost (najblaži stupanj mentalne retardacije), imbecilnost (od latinskog imbecillus - slab, slab) i idiotizam (najdublji stupanj).
(Kodzhaspirova G.M. Pedagoški rječnik. - M., 2005. S. 100)
Vidi također Debility, Zazzo, Rene, Idiotizam, Imbecilnost, Demencija
nerazvijenost složenih oblika mentalne aktivnosti uslijed patološke nasljednosti, organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava u prenatalnom razdoblju ili u najranijim fazama postnatalnog razvoja (nastup intelektualne teškoće u kasnijim fazama života, kada je psiha djeteta već dostigla određenu razinu razvoja, daje strukturu defekta različitu od O. ). Kod O. organska insuficijencija mozga ima neprogresivan karakter. Stoga su oligofrena djeca sposobna za razvoj, koji je podložan općim zakonima djetetovog mentalnog razvoja, ali ima specifične značajke zbog vrste poremećaja središnjeg živčanog sustava. U teškim oblicima O. zabilježen je niz anatomskih promjena u mozgu: mali broj živčanih stanica, nedovoljan razvoj konvolucija, zadebljanje membrana mozga itd. Često se opaža zaostali hidrocefalus, što dovodi do patološkog razvoja živčanih stanica. Kod O. je poremećena viša živčana aktivnost, posebno pokretljivost živčanih procesa: privremene veze postaju inertne i otežavaju se njihove izmjene, kao i razvoj novih. Poremećaji kognitivne aktivnosti očituju se u skučenosti i nediferencijaciji percepcije okolnih predmeta i prostornih odnosa, u poteškoćama logičnog pamćenja i reprodukcije opaženog i naučenog. Nerazvijeni vizualno-figurativno i verbalno-logičko mišljenje, komplicirani oblici analize i sinteze su teški.
Prema stupnju nedostatka inteligencije razlikuju se tri skupine, a najteža je idiotizam. Idiotska djeca trebaju stalni nadzor i njegu i šalju se u institucije Ministarstva socijalne zaštite. Manje ozbiljan stupanj O. - imbecilnost. Imbecilna djeca pravilnim odgojem uspijevaju usaditi osnovne vještine rada i samoposluživanja. Međutim, njihova sposobnost samostalnog snalaženja u životu je ograničena, potrebna im je stalna briga. Najblaži oblik O. je slabost. Moronska djeca čine glavninu učenika pomoćne škole. U procesu osposobljavanja i odgoja dosežu dovoljan stupanj razvoja da se prilagode društveno korisnoj radnoj aktivnosti, ovladaju jednostavnom profesijom i potom vode samostalni život. Među oligofrenom djecom ima i one kod kojih se opća nerazvijenost kombinira s ozbiljnim oštećenjima slušnog sustava ili s poremećajima kretanja. U tim slučajevima, uz opće zadatke nastave i odgoja, postoji posebna zadaća nadoknađivanja dodatnog nedostatka..
, mentalna nerazvijenost, urođena ili nastala u ranom djetinjstvu (do 3 godine). Prate ga abnormalnosti u tjelesnom razvoju (usporen rast, nepravilna tjelesna građa), malformacije unutarnjih organa, osjetnih organa (sluh, vid), prerani pubertet. Uzroci oligofrenije su različiti - kromosomske abnormalnosti, kongenitalni metabolički poremećaji, učinak štetnih čimbenika (alkohol, lijekovi, duhan, zarazne bolesti, neki lijekovi itd.) Na reproduktivne stanice roditelja, embrij, fetus ili na dijete u prvim mjesecima života. Tri su stupnja mentalne nerazvijenosti - oslabljenost, imbecilnost, idiotizam. Najblaži stupanj oligofrenije je slabost. Moroni mogu učiti u posebnim školama, jer im je za usvajanje i pamćenje obrazovnih informacija potreban spor tempo učenja, često ponavljanje onoga što su prošli. Imaju dovoljnu zalihu znanja i riječi, ali njihov se govor sastoji od zapamćenih fraza, čije značenje ne razumiju uvijek. Savladavaju jednostavna zanimanja - bravar, strugar, šofer, frizer itd. Budući da su naivni i lakovjerni, često postaju žrtve prevaranata. Ulazeći u nepovoljno socijalno okruženje, postaju izvođači. Prosječni stupanj oligofrenije je imbecilnost. Djeca mogu govoriti, ali njihov je govor izrazito siromašan riječima, vezan za jezik. Vrlo su emotivni, vezani su za bliske ljude, zahvalni su, reagiraju na dobrotu. U stanju su sami poslužiti, svladati najjednostavnije vrste ručnog, mehaničkog rada (brisači, perilice posuđa, sredstva za čišćenje). Vrlo je teško prilagoditi se bilo kakvim promjenama u životu i radu. Izuzetno su sugestibilni, ne mogu razlikovati dobro od lošeg i potreban im je stalni nadzor. Idiotizam je težak oblik mentalne retardacije. Djeca ne mogu govoriti, proizvode neartikulirane zvukove. Emocije se očituju u besmislenom smijehu, vrištanju, uzbuđenju. Uobičajena je fekalna i urinarna inkontinencija. Vještine samoposluživanja potpuno nedostaju. Djeca zahtijevaju stalnu brigu o sebi i budan nadzor.
(od oligo. i grčki phren - um), urođena ili stečena u dojenačkoj mentalnoj nerazvijenosti. Tri su stupnja oligofrenije: oslabljenost, imbecilnost i idiotizam.
Opće dijagnostičke upute F7X.X
Poteškoće u dijagnosticiranju mentalne retardacije mogu nastati ako je potrebno razlikovati se od shizofrenije s ranim početkom. Za razliku od oligofrenika, kod bolesnika sa shizofrenijom, kašnjenje u razvoju djelomične je, disocirane prirode; uz to, u kliničkoj se slici nalazi niz manifestacija karakterističnih za endogeni proces - autizam, patološko maštanje, katatonični simptomi.
Mentalna retardacija također se razlikuje od demencije stečene demencije, u kojoj se u pravilu otkrivaju elementi postojećeg znanja, veća raznolikost emocionalnih manifestacija, relativno bogat rječnik, ustrajna sklonost apstraktnim konstrukcijama.
Prevencija oligofrenije treba uzeti u obzir ove čimbenike i pokušati ih isključiti.
Iz istog razloga, težina kršenja može biti različita.
Danas, prema ICD-10, postoje 4 stupnja mentalne retardacije:
Provodi se specifična terapija za određene vrste mentalne retardacije s utvrđenim uzrokom (kongenitalni sifilis, toksoplazmoza, itd.); s mentalnom retardacijom povezanom s metaboličkim poremećajima (fenilketonurija, itd.), propisana je dijetalna terapija; s endokrinopatijama (kretenizam, miksedem) - hormonalno liječenje. Lijekovi su također propisani za ispravljanje afektivne labilnosti i suzbijanje izopačenih nagona (neuleptil, fenazepam, sonapax). Od velike važnosti za nadoknadu oligofrenog defekta su terapijske i obrazovne mjere, radno osposobljavanje i profesionalna prilagodba. U rehabilitaciji i socijalnoj prilagodbi oligofrenih, zajedno sa zdravstvenim vlastima, ulogu imaju pomoćne škole, internati, specijalizirane strukovne škole, radionice za mentalno zaostale osobe itd..
Demencija je intelektualni poremećaj, uslijed čega se smanjuje sposobnost osobe da shvati povezanost okolnih pojava, gubi se sposobnost odvajanja glavnog od sekundarnog, gubi se kritika njegovih izjava i ponašanja. Sjećanje slabi, zaliha znanja, ideja se smanjuje.
U psihijatriji se demencija odnosi na intelektualne poremećaje (promjene u procesu racionalne spoznaje, zaključivanja, prosudbe, kritičke sposobnosti).
Somatski, oligofreno dijete je praktički zdravo. Oligofrenija nije bolest, već stanje djeteta u kojem postoji trajna nerazvijenost cijele njegove psihe.
Nerazvijenost kognitivne i emocionalno-voljne sfere u oligofreničara očituje se ne samo u zaostajanju za normom, već i u dubokoj originalnosti. Sposobni su za razvoj, iako se provodi polako, netipično, ponekad s oštrim odstupanjima. Međutim, ovo je istinski razvoj tijekom kojeg se javljaju i kvantitativne i kvalitativne promjene u cjelokupnoj mentalnoj aktivnosti djeteta..
Mentalna zaostalost koja se dogodi nakon što je djetetov govor već formiran relativno je rijetka. Jedna od njegovih sorti je demencija - demencija. U pravilu je intelektualni nedostatak demencije nepovratan, kako bolest napreduje, što ponekad može dovesti do potpunog raspada psihe. Postoje posebni slučajevi kada je mentalna retardacija djeteta popraćena trenutnom mentalnom bolešću (epilepsija, shizofrenija), što pogoršava osnovni nedostatak, a prognoza za razvoj takve djece vrlo je nepovoljna.
U ruskoj defektologiji mentalno zaostala djeca obično se dijele u tri skupine: moroni, imbecili, idioti. Moroni su djeca s blagom mentalnom retardacijom. Oni su glavni kontingent posebnih vrtića i specijalnih škola za mentalno zaostale učenike. Djeca sa srednje i duboko izraženom zaostalošću (imbecili i idioti) žive i odgajaju se u obiteljima ili su smještena u internate Ministarstva socijalne zaštite, gdje su doživotna.
Djeca s organskim lezijama moždane kore (oligofreni) obično rastu oslabljena, nervozna, razdražljiva. Mnogi od njih pate od enureze. Karakterizira ih patološka inertnost glavnih živčanih procesa, nezainteresiranost za okolinu i stoga emocionalni kontakt s odraslima, potreba za komunikacijom s njima kod djeteta u predškolskoj dobi često se ne javlja. Djeca ne znaju komunicirati sa svojim vršnjacima. Njihova spontanost u asimiliranju društvenog iskustva naglo je smanjena. Djeca ne znaju pravilno postupiti ni prema usmenim uputama, ni prema oponašanju i uzoru. U mentalno zaostalih predškolaca, situacijsko razumijevanje govora može se zadržati do polaska u školu..
Da bi savladao metode orijentacije u vanjskom svijetu, obdario i popravio jasno označena svojstva i najjednostavnije odnose među predmetima, razumio važnost određene radnje, mentalno retardirani predškolac treba mnogo više varijabilnih ponavljanja nego za dijete koje se normalno razvija.
U mentalno zaostale predškolske djece, lišene posebnog odgojno-popravnog obrazovanja, postoji značajna nerazvijenost aktivnosti specifičnih za ovu dob - igranje, crtanje, dizajniranje, osnovni rad u kućanstvu.
Mentalno zaostalo dijete pokazuje izuzetno slab interes za okolinu, dugo ne poseže za igračkama, ne približava ih sebi i ne pokušava manipulirati njima. U dobi od 3-4 godine, kada djeca koja se normalno razvijaju aktivno i namjerno oponašaju postupke odraslih, mentalno zaostali predškolci tek se počinju upoznavati s igračkama. Prve radnje predmeta igraju se u njima (bez posebnog treninga) tek sredinom predškolske dobi..
Za većinu mentalno zaostale djece koja ne pohađaju poseban vrtić, nemaju kontakte s defektolozima kod kuće ili brižnim roditeljima i razumnim roditeljima, grafička aktivnost do kraja predškolske dobi na razini je besciljnog, kratkotrajnog, kaotičnog škrabanja. U mentalno zaostale djece dobrovoljna pažnja je ozbiljno pogođena. Ispostavilo se da im je nemoguće koncentrirati pažnju bilo koje vrijeme, istodobno obavljajući različite vrste aktivnosti.
Osjetilni razvoj u predškolskoj i školskoj dobi kod ove djece značajno zaostaje u pogledu formiranja. Djeluju ili kaotično, ne uzimajući u obzir svojstva predmeta, ili na prethodno naučeni način koji nije primjeren u novoj situaciji. Percepciju oligofreničara karakterizira nediferencijacija, uskost. Sva mentalno zaostala djeca imaju odstupanja u govornoj aktivnosti, koja se u jednom ili drugom stupnju mogu ispraviti..
Razvoj govornog sluha javlja se kod mentalno zaostale djece s velikim zakašnjenjem i odstupanjima. Kao rezultat toga, oni imaju odsutnost ili kasno pojavljivanje blebetanja. Za oligofrene je karakteristično kašnjenje u formiranju govora, koje se nalazi u kasnijem (nego što je normalno) razumijevanju govora koji im se obraća i u nedostacima njegove neovisne upotrebe. Nekoj mentalno zaostaloj djeci nedostaje govora čak i do 4-5 godina.
Velike poteškoće nastaju za mentalno zaostalo dijete pri rješavanju problema koji zahtijevaju vizualno-figurativno razmišljanje, odnosno djelovanje u umu, operiranje slikama ideja. Mentalno zaostali predškolci slike na slici često doživljavaju kao stvarnu situaciju u kojoj pokušavaju djelovati. Njihovo pamćenje karakterizira mali volumen, mala točnost i trajnost memoriranog verbalnog i vizualnog materijala. Mentalno zaostala djeca obično koriste nehotično pamćenje, odnosno sjećaju se živopisnog, neobičnog, onoga što ih privlači. Dobrovoljno pamćenje u njih se formira mnogo kasnije - na kraju predškole, na početku školskog razdoblja života..
Uočena je slabost razvoja voljnih procesa. Ovoj djeci često nedostaje inicijative, ovisna je, impulzivna, teško im je oduprijeti se volji druge osobe. Karakterizira ih emocionalna nezrelost, nedostatak diferencijacije i nestabilnost osjećaja, ograničen raspon iskustava, ekstremne manifestacije radosti, tuge, zabave.
Kad odgajaju mentalno zaostalo dijete u obitelji, roditelji bi trebali razmišljati o njegovoj budućnosti. Ako se pretpostavi da će cijeli život ostati samo u obitelji, a da nigdje ne radi, tada mu je dovoljno da ima vještine samoposluživanja i elementarnih poslova u kućanstvu. Ako se pojave drugi izgledi, za njih je potrebno unaprijed pripremiti mentalno zaostalo dijete..
U našoj zemlji još od sovjetskih vremena postoji sustav odvajanja „posebne djece“ od „normalnog“ društva. Kao rezultat toga, čak su se i djeca s relativno blagim invaliditetom brzo pretvorila u invalide, nesposobne za samostalan život. Ovim pristupom djeca s dijagnozom mentalne retardacije prisiljena su živjeti u zatvorenom svijetu, ne vide svoje zdrave vršnjake, ne komuniciraju s njima, interesi i hobiji obične djece su im strani. Zauzvrat, zdrave bebe također ne vide one koji ne udovoljavaju „standardu“, a nakon što su upoznali osobu s invaliditetom na ulici, ne znaju kako se ophoditi s njom, kako reagirati na njegov izgled u „zdravom“ svijetu.
Sada se može tvrditi da je tradicija dijeljenja djece prema stupnju mentalne retardacije i "odbacivanja" onih koji se ne uklapaju u određene okvire (označavanje "neučljivih", smještanje u internat, specijalnu školu) zastarjela i ne dovodi do pozitivnih rezultata. Ako dijete sa sličnom patologijom živi kod kuće, tada ga sama situacija potiče na svladavanje različitih vještina, nastoji komunicirati s vršnjacima, igrati se, učiti. Međutim, u praksi se događa da se djetetu s dijagnozom "oligofrenija" odbije prijem u redovni vrtić, školu, iako svako dijete ima pravo na obrazovanje i nudi obrazovanje u specijaliziranoj ustanovi ili na liječenju.
U posljednje vrijeme postoji tendencija odgoja djece s različitim razvojnim poremećajima kod kuće i u obitelji. Ako je ranije (prije 20-30 godina) majku nagovarano da svoje "inferiorno" dijete ostavi u rodilištu, da ga preda posebnoj ustanovi, sada je sve više i više oligofrene djece pod brigom roditelja koji vole i spremni su se boriti za svoj razvoj i prilagodbu u društvu. Uz pomoć bliskih ljudi, takvo dijete ima priliku prijaviti se za obrazovanje, liječenje (ako je potrebno), komunikaciju s vršnjacima.
Praksa pokazuje da čak i najteža djeca, pod uvjetom da se s njima pravilno postupa, teže komunicirati i biti aktivna. Djeca koja ne mogu govoriti, slabo razumiju govor drugih, sa zanimanjem gledaju na djecu i odrasle oko sebe, počinju se zanimati za igračke koje njihovi vršnjaci igraju. Kroz jednostavne, pristupačne igre započinje interakcija s učiteljem, a zatim - podučavanje djeteta onim vještinama koje će mu se kasnije pokazati potrebnima (jesti žlicom, piti iz šalice, oblačiti se).
Prevalencija intelektualnog invaliditeta (IDD) u Montrealu bila je velika, povećavajući se u novorođenim kohortama, što se primjećuje u većini zemalja. Čimbenici koji su doveli do uočenog povećanja uključuju proširivanje dijagnostičkih kriterija, povećavanje pozornosti na problem (i stoga bolju detekciju djece s NDD-om u zajednici i u epidemiološkim istraživanjima) i poboljšani pristup zdravstvenim i socijalnim uslugama. Ovi rezultati ne podupiru povezanost između NUR-a i velike izloženosti tiomersalu, slično onome viđenom u Sjedinjenim Državama devedesetih, kao ni povezanost između NUR-a i jedne ili dvije doze cijepljenja protiv ospica-zaušnjaka i rubeole.. [2], [3] eng.
U dolje navedenim djelima glavni lik je nemoćan:
Oligofrenija je sindrom kongenitalne mentalne mane, izražen u mentalnoj retardaciji zbog patologije mozga.
Oligofrenija se očituje prvenstveno u odnosu na razum, govor, osjećaje, volju, motoričke sposobnosti. Po prvi je put pojam oligofrenija predložio Emil Kraepelin. Za oligofreniju je karakterističan intelekt fizički odrasle osobe koji u svom razvoju nije dosegao normalnu razinu.
Uzroci bolesti uzrokovani su genetskim promjenama; intrauterino oštećenje fetusa ionizirajućim zračenjem, zarazno ili kemijsko oštećenje; nedonoščad djeteta, kršenja tijekom poroda (porođajna trauma, gušenje).
Uzroci oligofrenije mogu biti uzrokovani traumom glave, infekcijama središnjeg živčanog sustava i cerebralnom hipoksijom. Ne najmanje važnu ulogu ima pedagoško zanemarivanje u nefunkcionalnim obiteljima. Ponekad mentalna zaostalost ostaje neobjašnjiva etiologija.
Genetske promjene mogu izazvati oligofreniju, a prema statistikama, iz tog razloga podučava čak polovica slučajeva.
Glavne vrste poremećaja gena koje dovode do oligofrenije uključuju kromosomske abnormalnosti (delecija, aneuploidija, dupliciranje). Kromosomske abnormalnosti također uključuju Downov sindrom (trisomija 21), Prader-Willi sindrom, Angelmanov sindrom i Williams sindrom.
Uzroke mentalne retardacije može pokrenuti disfunkcija pojedinih gena, kao i broj mutacija gena kod kojih stupanj prelazi 1000.
Bolest pripada širokoj skupini bolesti povezanih s razvojnim poremećajima. Oligofrenija se smatra anomalijom nerazvijenosti psihe, osobnosti, a također i cijelog pacijentovog tijela. Pokazatelj oligofrenije u industrijaliziranim zemljama doseže do 1% ukupnog stanovništva, od čega je 85% s blagom mentalnom retardacijom. Omjer oboljelih muškaraca i žena je 2: 1. Točnija procjena širenja bolesti je teška zbog različitih dijagnostičkih pristupa, a ovisi i o stupnju socijalne tolerancije na mentalne abnormalnosti i stupnju dostupnosti medicinske skrbi..
Oligofrenija nije progresivan proces, ali se razvija kao posljedica prethodne bolesti. Sam stupanj mentalne zaostalosti kvantitativno se procjenjuje intelektualnim koeficijentom nakon korištenja standardnih psiholoških testova. Rijetko se oligofren smatra osobom nesposobnom za socijalno neovisnu prilagodbu..
Postoji nekoliko klasifikacija oligofrenije. Tradicionalno se bolest klasificira prema ozbiljnosti, ali postoji klasifikacija prema M.S. Pevzneru, kao i alternativna klasifikacija.
Tradicionalno se po ozbiljnosti dijeli na sljedeće: oslabljenost (blaga), imbecilnost (umjerena), idiotizam (jako izražena).
Klasifikacija ICD-10 sadrži 4 stupnja ozbiljnosti: blagi, umjereni, teški, duboki.
Klasifikacija oligofrenije prema M.S.Pevzner
Rezultati rada M.S.Pevznera omogućili su da se shvati kakva je struktura defekta u oligofreniji, koja čini 75% svih vrsta dječjih anomalija, i stvoriti klasifikaciju, uzimajući u obzir etiopatogenezu, kao i izvornost abnormalnog razvoja.
M. S. Pevzner predložio je 1959. klasifikaciju - tipologiju uvjeta, u kojoj je primijetio tri oblika nedostatka:
- komplicirano neurodinamičkim poremećajima, koji se očituju u tri varijante defekta: u prevalenciji pobude nad inhibicijom; u izraženoj slabosti glavnih živčanih procesa; u prevalenciji inhibicije nad uzbuđenjem;
- djeca s oligofrenima s očitom insuficijencijom frontalnih režnjeva.
Od 1973. do 1979. godine M.S.Pevzner je poboljšao svoju klasifikaciju. Ona identificira pet glavnih oblika:
- komplicirano oštećenom neurodinamikom (inhibitornom i uzbudljivom);
- mentalna zaostalost u kombinaciji s poremećajima različitih analizatora;
- mentalna zaostalost s psihopatskim oblicima u ponašanju;
- oligofrenija s očitom frontalnom insuficijencijom.
Razlikuju se dijagnostički kriteriji za ICD-10, koje karakteriziraju sljedeće manifestacije:
I. Mentalna zaostalost, koja se očituje u stanju zatočenika, kao i nepotpuni razvoj psihe, koji karakterizira kršenje sposobnosti koje se ne razvijaju tijekom sazrijevanja i ne dosežu opću razinu inteligencije, uključujući govorne, kognitivne, motoričke, a također i posebne sposobnosti.
IN. Mentalna retardacija, koja se razvija zajedno s bilo kojim drugim mentalnim, kao i somatskim poremećajima ili nastaje neovisno.
OD. Poremećeno adaptivno ponašanje, međutim, u povoljnim socijalnim uvjetima, kada se pruža podrška, svi ovi poremećaji s blagim stupnjem mentalne retardacije uopće nemaju očit tijek.
D. Mjerenje IQ-a provodi se uzimajući u obzir izravno međukulturne karakteristike.
E. Određivanje težine poremećaja u ponašanju, pod uvjetom da nema popratnih (mentalnih) poremećaja.
Klasifikacija E. I. Bogdanova
1 - smanjena inteligencija
2 - opća sistemska nerazvijenost govora
3 - oslabljena pažnja (poteškoće u distribuciji, nestabilnost, promjenjivost)
4 - oslabljena percepcija (fragmentacija, usporenost, smanjenje volumena percepcije)
5 - nekritičko razmišljanje, konkretnost
6 - niska produktivnost memorije
7 - nerazvijenost kognitivnih interesa
8 - poremećaji u emocionalno-voljnoj sferi (nestabilnost emocija, loša diferencijacija, njihova neadekvatnost)
Poteškoće u dijagnozi oligofrenije nastaju kada je potrebno razlikovati od rano nastalih manifestacija shizofrenije. Pacijenti sa shizofrenijom, za razliku od oligofreničara, imaju djelomično zaostajanje u razvoju, stoga se u kliničkoj slici bilježe manifestacije karakteristične za endogeni proces - autizam, katatonski simptomi, patološke fantazije.
Isti razlog može uzrokovati različite stupnjeve mentalne retardacije kod ljudi. Trenutno, prema ICD-10, bilježe se 4 stupnja oligofrenije.
Prije pojave imenovanog pojma slične su bolesti imale zajednički naziv - demencija..
"Oligofrenija - koja je to bolest?" - slična pitanja često postavljaju psihijatri koji pregledavaju djecu.
U dječaka se oligofrenija razvija 2 puta češće nego u djevojčica
Patologiju treba razmatrati odvojeno od stečenog oblika demencije (demencije). Uz ovu patologiju, čovjekova inteligencija opada iz nekoliko razloga, uključujući oštećenje mozga..
Kod demencije je inteligencija smanjena u odnosu na onu zdrave osobe. Ako osoba pati od oligofrenije, intelekt joj se ne razvija..
Ovo odstupanje identificirano je kao zasebna bolest početkom 20. stoljeća. Istodobno se nisu razlikovale prirođene i stečene patologije..
Oligofrenija se javlja kao rezultat intrauterine nerazvijenosti mozga. Također, patologija se može pojaviti zbog različitih štetnih čimbenika okoliša..
S takvom su bolešću sve mentalne funkcije nerazvijene. Osoba nije u stanju apstraktno razmišljati i ima oštećene govor, motoričke sposobnosti, kao i percepciju i pamćenje.
U težim oblicima bolest se može otkriti već u prvoj godini života. Što dijete treba učiniti sa 6 mjeseci, pročitajte naš sljedeći članak..
Što znači oligofrenija? Oligofren - tko je ovo? Fotografija:
U ICD-10, oligofrenija ima kod F70-79 i znači stečena prije tri godine života ili urođenu mentalnu retardaciju uzrokovanu patologijom mozga, nepotpunim razvojem psihe ili njezinim zastojem, karakteriziranim oštećenjem inteligencije, što dovodi do potpune ili djelomične socijalne neprilagođenosti.
Izraz "oligofrenija" potječe od starogrčke riječi "ὀλίγος" - mali, i "φρήν" - um.
Opisana bolest može se utvrditi poznavanjem znakova oligofrenije:
Oligofrenija u fazi onemoćalosti kontingent je za posebne vrtove i posebne škole
Svi opisani simptomi oligofrenije mogu se primijetiti bez dijagnostike. Često djeca koja pate od oligofrenije imaju poremećaje unutarnjih organa ili skupina organa.
Pacijent ne može donositi logične zaključke, uspostavljati veze između pojmova, pojava, nije u stanju povući analogije, razumjeti metafore, konkretno razmišljanje, spljošten, oskudan u smislu širine. Vanjski su znakovi oskudica interesa, nesposobnost generaliziranja i izgradnje uzročno-posljedičnih veza. Kršenje je jasno vidljivo tijekom posebnih testova..
Možda iznenadni prestanak mentalne aktivnosti, iako nedovoljan za rješavanje određenog problema ili odgovor na pitanje. Nakon nekoliko sekundi sve se vraća u normalu. Ali oboljeli se više ne može vratiti na posljednju mentalnu operaciju, koja je tipična za mentalnu retardaciju..
Oboljeli se u pravilu dobro sjećaju jednostavnih jednoznačnih činjenica: brojeva, imena. Ali oni nisu u stanju asimilirati veliku ili čak beznačajnu količinu informacija o kontekstu, kako bi kasnije prepričali bit, doduše vlastitim riječima, ali bez narušavanja značenja. U pozadini moronizma ovaj se problem primjećuje u manjoj mjeri..
Postoje odstupanja u odgovarajućoj koncentraciji, koncentraciji na određeni zadatak. To dovodi do niske produktivnosti ionako slabog razmišljanja. U bolesnika s neizraženim oblicima oligofrenije simptom nije toliko primjetan.
Mali rječnik, loša leksička struktura, nemogućnost nekonvencionalne konstrukcije iskaza. Sklonost ponavljanju iste stvari, usredotočenosti na misli, zaglavi. Sve ove tipične značajke kršenja.
Pacijent nije u stanju adekvatno izraziti svoje osjećaje, jer raspon iskustava u istom trenutku nije tako širok kao kod zdravih ljudi. U naprednim slučajevima afekt je još slabiji. Ograničeno s nekoliko stereotipnih odgovora na vanjske podražaje.
Voljni napori mogući su spontano, nakon naleta osjećaja. Racionalna komponenta mišljenja je oslabljena ili potpuno odsutna. Inicijativa je nemoguća, jer su pacijenti inertni. Lako padate pod utjecaj drugih. Smanjili su kritiku onoga što čuju i vide, lako podlegnu provokacijama i propagandnim sloganima. Ako ostanu aktivni, postaju žrtve prevaranata.
Zbog osobitosti psihe, autizam, povlačenje u sebe, općeniti nedostatak interesa i volje za životom brzo rastu. Nije uvijek moguće "izvući" osobu iz ovog inertnog, slabe volje i apatičnog stanja. U pozadini blagih stupnjeva poremećaja, problem je relevantniji, jer je, zbog očuvanja intelekta, oboljeli uglavnom svjestan vlastitih problema, mentalne inferiornosti.
Kao rezultat nedostatka empatije, razumijevanja emocija drugih i gotovo potpunog nedostatka komunikacijskih vještina.
Teško je naučiti pacijente čitati, pisati, izvoditi osnovne računske operacije. U najblažim slučajevima proces učenja je duži nego kod zdravih ljudi. U zanemarenom - nemoguće je naučiti bilo što u principu.
Te se manifestacije nalaze u svim oblicima, na ovaj ili onaj način.
Primarni nedostatak oligofrenije je intelektualni deficit, a drugi fenomeni se prekrivaju glavnim odstupanjem. Faze određuju dubinu kršenja. Dakle, ako je kod slabosti govor oskudan, ali ispravan i razumljiv, onda kod idiotizma sposobnost govora uopće nema. U najboljem slučaju, brujanje, nejasni zvukovi.
U djece je dijagnoza puno teža. Jer ne postoje objektivni znakovi koji bi ukazivali na problem. Liječnici mogu sumnjati na oko 3-4 mjeseca djetetova života. Nije sklon emocionalnim kontaktima, ne reagira na obraćeni govor, malo se smiješi, razdražljiv. Loše prepoznaje predmete poput žlica.
Da bismo bolje razumjeli što je oligofrenija, vrijedi razmotriti značajke stupnjeva bolesti. U nekim izvorima možete pronaći izraz "stadij oligofrenije". Postoje 3 stupnja oligofrenije:
I idiotizam. Ovaj stupanj patologije je najteži. S idiotizmom, osoba nije u stanju naučiti razgovarati i brinuti se o sebi. Takvi su ljudi emocionalno ograničeni i trebaju posebne uvjete pritvora..
II Imbecilnost. Ovaj stupanj oligofrenije karakterizira primitivno razmišljanje i nedostatak inicijative. Osobe s ovom patologijom mogu razumjeti jednostavan govor i izgovarati kratke fraze..
Njih se može naučiti brojanju i pisanju. Ali vrijedno je zapamtiti da takvi ljudi trebaju stalni nadzor. Za pacijente s imbecilnošću stvorene su posebne medicinske ustanove i škole.
III Oligofrenija u stupnju slabosti. Ovaj se izraz naziva blagi stupanj mentalne retardacije, u kojem postoji nemogućnost apstraktnog razmišljanja i opažanja složenih pojmova.
Takva bolest prepoznaje se oko 10 godina..
Ako se uoči oligofrenija u fazi oslabljenosti, djeca se povlače. Možda su im odvlačili pažnju i neprikladno ponašanje.
Lagani stupanj oligofrenije karakterizira sposobnost savladavanja govora i sposobnost brige o sebi. Obično se slabost počinje očitovati tek nakon što dijete uđe u školu, kada se morate sjetiti informacija.
Prevalencija oligofrenije u različitim zemljama je 0,7 - 3%. Od toga: idiotizam - 4 - 5%, imbecilnost - 18-19%, slabost - 76 - 78%.
1. Idiotizam je najteži stupanj mentalne retardacije. IQ - 0 - 35 bodova.
Dijagnostika je moguća već u prvoj godini života. Govor i razmišljanje nisu u potpunosti razvijeni. Djeca čak niti posjeduju osnovne vještine samoposluživanja, ne mogu ih se naučiti osnovnoj urednosti. Možda neće razlikovati okus pa sisati i žvakati nejestive predmete. Pokreti su loše koordinirani, stoga imaju poteškoće u svladavanju hodanja ili vođenja ležećeg načina života; prevladavaju besciljni motorički stereotipi, na primjer ljuljanje. Čak je i igračka aktivnost nedostupna za razumijevanje. Emocije odražavaju zadovoljstvo ili nezadovoljstvo organskih potreba, izraženo neartikuliranim vriskom, cviljenjem i kaotičnim uzbuđenjem. Napredak u intelektualnom razvoju je nemoguć. Poimanje okoline i vlastite osobnosti izostaje ili je nejasno. Djeca-idioti nisu podložni školovanju. S manje ozbiljnosti idiotizma, djeca mogu hodati, služiti se, razgovarati.
Idiotska djeca trebaju stalnu pomoć i nadzor. Oni se drže u institucijama Ministarstva socijalne zaštite, nakon navršenih 18 godina premještaju se u internate za psihokroniku. Aktivnost je ograničena na instinktivne radnje. Međutim, djeca s teškom mentalnom retardacijom, poput ostalih, sposobna su se razvijati. Mogu se naučiti djelomično služiti sebi, svladati komunikacijske vještine (verbalne ili neverbalne), proširiti svoje ideje o svijetu oko sebe..
2. Imbecilnost - prosjek dubokog stupnja mentalne retardacije. IQ - 35 - 49 bodova.
Ovim oblikom zahvaćeni su i korteks cerebralnih hemisfera i temeljne tvorbe. Ovaj se poremećaj otkriva u ranim fazama razvoja djeteta. U dojenačkoj dobi takva se djeca počinju držati za glavu kasnije (do 4-6 mjeseci i kasnije), prevrtati se i sjediti samostalno. Hodanje svladavaju nakon tri godine. Praktički nemaju pjevanja, brbljanja i ne stvara se animacijski kompleks. Umjerenom imbecilnošću djeca mogu izgovarati kratke, jednostavne fraze, razumjeti govor koji je jednostavan u značenju. Zaliha znanja izuzetno je ograničena, djeca nisu sposobna za samostalno konceptualno razmišljanje. Dostupni koncepti specifične su svakodnevne prirode, čiji je raspon vrlo uzak. Razmišljanje se vrši u predstavama.
Pravilnim odgojem moguće je usaditi elementarne vještine jednostavnog rada i samoposluživanja (pranje posuđa, metanje poda itd.). Mogu obavljati jednostavan fizički posao pod stalnom kontrolom i prisilom (osjećaj dužnosti i odgovornosti nije razvijen). Sposobnost samostalnog snalaženja u životu je ograničena, imbecilima je potrebna stalna briga. Oni imaju određene sposobnosti u svladavanju govora, ali prisutnost grubih nedostataka u percepciji, pamćenju, razmišljanju, komunikativnoj funkciji govora, motoričkim vještinama, emocionalno-voljnoj sferi čini ovu djecu praktički nepoučljivom čak i u pomoćnoj školi. Rječnik može doseći nekoliko stotina riječi. Istodobno, govor je imitativan, njegov se sadržaj ne razumije, ne postoji neovisna priča. Akumulirana zaliha informacija je krhka, besmislena. Imbecilna djeca mogu savladati elemente pisanja, čitanja, brojanja do 20, ali apstraktno brojanje ostaje nedostupno. Su onesposobljeni. Do 18. godine, poput idiota, nalaze se u posebnim sirotištima za duboko mentalno zaostale. Posljednjih godina utvrđeno je da su neka od imbecilne djece sposobna steći određena znanja, vještine i sposobnosti u količini posebno osmišljenog programa za njih. Kao odrasli, mogu se baviti kućnim poslovima koji ne zahtijevaju kvalificiranu radnu snagu (lijepljenje kutija, kuverti). Praksa je pokazala da osobe s umjerenim stupnjem mentalne retardacije izvrsno obavljaju poljoprivredne radove, što im daje radost, pružajući im priliku da se samoaktualiziraju.
Emotivni život: osjećaju naklonost prema voljenima, razvili su osjećaj srama, ogorčenosti, razdraganosti, sposobni su odgovoriti na pohvale i ukor.
3. Onesposobljenost - blagi stupanj mentalne retardacije. IQ - od 50 do 70 bodova. Nakon 5. godine starosti dovoljno vladaju govorom. Većina postiže potpunu neovisnost u samopomoći. Svladavaju jednostavnu profesiju i nakon toga vode neovisan život. Za 9 godina studija u pomoćnoj školi stječu materijal koji približno odgovara nastavnom planu i programu osnovne općeobrazovne škole (sposobnost čitanja, pisanja, jednostavno brojanje). Somatski poremećaji, opća tjelesna slabost, motorički poremećaji, posebnosti emocionalne i voljne sfere itd. Ograničavaju opseg njihovih profesionalnih i radnih aktivnosti. U odrasloj dobi mnogi rade na jednostavnim poslovima, vjenčavaju se. Ti su ljudi sposobni, stoga ih društvo prepoznaje kao sposobne biti odgovorni za svoje postupke pred zakonom, nošenje vojnog roka, nasljeđivanje imovine, sudjelovanje na izborima itd. Karakterizira ih konkretnost, stereotipno razmišljanje i ponašanje, nemogućnost isticanja bitnih obilježja, slaba kritika njihovih djela.
Sposobnost sustavnog rada u proizvodnji od 16 do 18 godina služi kao kriterij za zadovoljavajuću socijalnu prilagodbu. Radeći u timu, zarada novca služi kao dokaz uspjeha njihovog posla za morone i poticaj za daljnje napore, omogućujući im da se osjećaju poput svih ostalih. U uvjetima pretjerane roditeljske skrbi, kada se dijete ne uči vještinama samoposluživanja i rada, potencijal za socijalnu prilagodbu djeteta nije pravilno iskorišten. Prevladavanje životnog neiskustva djeteta s teškoćama u razvoju olakšava odgoj sposobnosti roditelja da samostalno donosi odluke.
Stupanj socijalne prilagodbe određen je prirodom ponašanja: smanjuje se u slučajevima povećane ekscitabilnosti, agresivnosti. Visoka sugestivnost, nemogućnost procjene odnosa među ljudima čine ih često žrtvama zlonamjernih elemenata koji ih uključuju u kaznena djela. Niska razina moralnog kašnjenja dovodi do dezinhibicije seksualnih želja, a kod žena - do čestih izvanbračnih odnosa i trudnoća. Također postoji tendencija zlouporabe supstanci, skitnice.
Klasifikacija kliničkih oblika oligofrenije (prema M.S.Pevzner-u):
1. Osnovni oblik. Karakterizira ga difuzna, ali relativno površna lezija moždane kore uz očuvanje subkortikalnih struktura i cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Aktivnost analizatora, emocionalno-voljna sfera, motorička sfera i govor nisu ozbiljno poremećeni. Karakteristična je nerazvijenost svih kognitivnih aktivnosti. Djeca s glavnim oblikom mentalne retardacije često ne shvaćaju zadatak koji im je postavljen i njegovo rješenje zamjenjuju drugim aktivnostima. Ne razumiju glavno značenje radne slike, ne mogu uspostaviti sustav veza u nizu sekvencijalnih slika ili razumjeti priču sa skrivenim značenjem. Karakterizira ih niska razina apstraktnog mišljenja, inertnost i ukočenost mišljenja, što je glavni simptom..
2. Oligofrenija s teškim neurodinamičkim poremećajima. Ova se dijagnoza odnosi na brzo uzbudljivu, dezinhibiranu, nediscipliniranu djecu s ozbiljno smanjenim performansama ili na djecu koja su izuzetno letargična i inhibirana. Uzrok takvih stanja je neravnoteža između živčanih procesa. Poteškoće u školovanju ove djece povezane su s lošom fiksacijom na zadatku..
3.Oligofrenija u kombinaciji s oštećenim govorom. Karakteristična je kombinacija difuznih lezija cijelog korteksa s dubljom lezijom u području govornih zona lijeve hemisfere. Izražena apraksija usana i jezika; u budućnosti pati i osjetilna strana govora. Djeca ne razlikuju foneme, ne mogu razlikovati pojedinačne zvukove od tekućeg govora, jer je fonemska percepcija uporno poremećena. Kršena analiza zvučnog slova, što otežava stjecanje pismenosti.
4. Oligofrenija s oštećenom prostornom percepcijom. Difuzna lezija moždane kore kombinira se s lokalnom lezijom u tjemeno-okcipitalnoj regiji lijeve hemisfere. Oštećena prostorna percepcija komplicira proces savladavanja pojma broja; poteškoće nastaju čak i pri svladavanju najjednostavnijih operacija brojanja.
5. Oligofrenija s nerazvijenošću osobnosti u cjelini.U djece se drastično mijenja čitav sustav potreba i motiva, postoje patološke sklonosti. Difuzna lezija moždane kore kombinira se s pretežnom nerazvijenošću frontalnih režnjeva. Karakteristično je grubo oštećenje motora: pokreti su nespretni, neugodni, djeca se ne mogu sama služiti. Hod (apraksija hoda) je naglo promijenjen. Pokreti su slabo automatizirani; djeca mogu spontano izvoditi pokrete, ali ne mogu slijediti upute. Promjene u ponašanju izražavaju se u nekritičnosti, neadekvatnoj procjeni situacije, u nedostatku sramežljivosti, ogorčenosti i ustrajnih motiva. Motorički i senzorni aspekti govora su očuvani, ali je njegova regulatorna funkcija znatno oštećena. Djeca imaju tendenciju oponašati govor odraslih u obliku rezonancije.
6. Kombinacija opće intelektualne nerazvijenosti s izraženim psihopatskim oblicima ponašanja. To su bezobrazna, nedisciplinirana djeca s patološkim nagonima. Ne znaju regulirati svoje ponašanje općeprihvaćenim moralnim i etičkim normama. Difuzne lezije moždane kore kombiniraju se s prisutnošću subkortikalnih žarišta, što potvrđuje i EEG.
Također su zabilježeni teži oblici oligofrenije: oligofrenija komplicirana hidrocefalusom, oligofrenija u urođenom sifilisu, oligofrenija u fenilketonuriji.
Opisana bolest dijagnosticira se na nekoliko načina:
Pri analizi pritužbi uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Primjerice, dob u kojoj su se pojavili prvi znakovi oligofrenije.
Također, tijekom dijagnoze liječnik će saznati kako je protekla trudnoća. Često beba može biti pogođena pothranjenošću ili zaraznim bolestima. Uz to se uzimaju u obzir čimbenici kao što su prehrana djece i morbiditet..
Tijekom razgovora s djetetom, psihijatar analizira njegove sposobnosti i razinu njegove komunikacije. Procjenjuju se i odnosi s roditeljima i drugom rodbinom..
Anisimov Andrey Arkadievich, Jekaterinburg, Sverdlovska regionalna klinička psihijatrijska bolnica, psihoterapeut, psihijatar-narkolog
Roditelji moraju imati na umu da se dijete s mentalnom retardacijom boji promjene u okruženju. Takva se djeca neobično ponašaju, na to također trebate biti spremni..
Neke akcije mogu biti i asocijalne, ali to su samo pokušaji privlačenja pozornosti..
Računalna tomografija i magnetska rezonancija omogućuju vam proučavanje strukture mozga i utvrđivanje znakova oštećenja.
Mentalna retardacija (PDD) općeniti je pojam koji kombinira određene poremećaje u razvoju psihe. Tko je oligofren i koje su razlike između djeteta s ovom dijagnozom i djeteta oboljelog od CRD-a:
Da bismo bolje razumjeli što je oligofrenija, vrijedi razmotriti nekoliko skupina oligofrenije:
1 Patologije koje su uzrokovane nasljednim čimbenicima. Ova skupina uključuje istinsku mikrocefaliju, Radov sindrom, Lorensovu bolest i druge nasljedne patologije. Također, u ovu skupinu spadaju i Downov sindrom i oblici oligofrenije koji su nastali kao posljedica oštećenja tijela roditelja.
2 Bolesti uzrokovane intrauterinim oštećenjem embrija ili formiranog fetusa.
3 Treća skupina bolesti je oligofrenija koja je uzrokovana utjecajem štetnih čimbenika u perinatalnom razdoblju i u prve 3 godine djetetova života. Na primjer, razvojna gušenja tijekom poroda ili ranih infekcija u djetinjstvu mogu utjecati na razvoj.
Ova klasifikacija oligofrenije temelji se na glavnim uzrocima pojave patologije.
Oligofrenija je podijeljena u dvije skupine, ovisno o razlozima koji su doveli do bolesti:
Također se dijele sljedeći oblici bolesti:
50% slučajeva teške oligofrenije rezultat je genetskih poremećaja, uključujući Downov sindrom
Uz gore navedene znakove, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi oligofrenije u djece:
Uz to, oligofrenija u djece može uzrokovati nerazmjeran tjelesni razvoj..
Djeca s oligofrenijom ne smiju se slati u redovne škole, jer dijete neće moći učiti, čak i ako ima lakši stupanj patologije.
Mnogo je razloga za razvoj ove bolesti. Stručnjaci identificiraju tri skupine čimbenika koji provociraju pojavu bolesti.
Uzroci oligofrenije su unutarnje (endogene) prirode. To uključuje one vrste mentalne nerazvijenosti koje su uzrokovane nasljednim specifičnim metaboličkim patologijama, raznim genetskim sindromima, kromosomskim poremećajima. Među bolestima koje pridonose nastanku oligofrenije u djece nazivaju se Klinefelterov sindrom, Downova bolest, Shereshevsky-Turnerov sindrom, mukopolisaharidoza (nasljedna bolest vezivnog tkiva) i druge.
Uzroci bolesti su vanjske (egzogene) prirode. Uključite sljedeće uzroke bolesti:
Uzroci oligofrenije mješovite prirode. Kao rezultat istodobnog utjecaja na dijete unutarnjih i vanjskih uzroka, razvijaju se najozbiljniji oblici bolesti..
Liječenje oligofrenije u blagim i umjerenim oblicima ove bolesti svodi se na korekciju intelektualnog nedostatka. To se provodi u popravnim školama kroz osposobljavanje u posebnim programima..
Ako osoba pati od teškog oblika bolesti, smješta se u dom za invalide u kojem se neprestano nadzire..
Stepanov Ivan Andreevič, Sankt Peterburg, Psihoneurološki centar, psihijatar
Svim roditeljima čija djeca pate od oligofrenije, savjetujem vam da se ne bavite neovisnim liječenjem djeteta, već da se obratite pomoći stručnjaka.
Osobe s ovom bolešću trebaju se nadzirati u specijaliziranim institucijama pod nadzorom liječnika i defektologa..
Za prevenciju oligofrenije morate slijediti određene savjete:
S blagim stupnjem demencije, djeca će do adolescencije moći svladati program 5. razreda samo ako se stvore povoljni uvjeti
Korekcija mentalne retardacije može se dogoditi uslijed uzimanja nootropnih lijekova. Primjeri uključuju Piracetam, Pantogam i Aminalon..
Oni su dizajnirani da omoguće poboljšanje procesa koji se događaju u tkivima mozga pacijenta..
Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući ne samo uzimanje lijekova, već i provođenje nastave kod defektologa, psihologa i psihijatra. Važno je osigurati individualni pristup treningu.
S blagim stupnjem patologije, osoba se može samostalno brinuti o sebi i svladati jednostavnu specijalnost. Ali i pored toga, promatranje je neophodno..
Ako se korektivna nastava ne izvodi od djetinjstva, osoba će se teško prilagoditi u društvu..
Oligofrenija je urođena ili stečena demencija u ranoj dobi. Izražava se u općoj nerazvijenosti psihe i prvenstveno utječe na ljudski intelekt. Izraz "oligofrenija" potječe od dvije grčke riječi "oligos" (mali) i "phrēn" (um), iako se izrazi "mentalna zaostalost" ili "mentalni nedostatak" smatraju ispravnijima. U svakodnevnom životu oligofreniju kod djece često nazivaju mentalnom retardacijom, a dijete s mentalnom retardacijom retardirano.
Oligofrenija, kao zasebna bolest, klasificirana je tek početkom prošlog stoljeća. Do tada je opći kolektivni izraz "demencija" obuhvaćao bolesnike s urođenom bolešću i mentalnom nerazvijenošću, na primjer senilnom demencijom..
Stupnjevi oligofrenije su sljedeći:
Za metaboličke poremećaje preporučuje se dijeta, a za kretenizam hormonalni lijekovi. Za poticanje mentalne aktivnosti propisani su nootropni lijekovi, vitamini skupine B. Za liječenje strahova, fobija, pretjeranog uzbuđenja i agresije indicirano je imenovanje fenazepama. Socijalna adaptacija, radna praksa i profesionalna prilagodba, kao i terapijske i obrazovne mjere, za koje su obično zainteresirani bliski ljudi, od presudne su važnosti za pacijente, oni obično određuju sudbinu pacijenta.