Benigne ili maligne novotvorine mogu se lokalizirati u različitim dijelovima mozga. Prioritetna metoda liječenja patologije je uklanjanje tumora na mozgu izvođenjem operacije na mozgu. Budući da je tumor ograničen na susjedna tkiva, njegov razvoj dovodi do kompresije moždanih centara i funkcionalnih poremećaja u odgovarajućim strukturama. U 2% slučajeva novotvorina postaje uzrok smrti..
Operacija je naznačena u sljedećim slučajevima:
Unatoč činjenici da samo konzervativno liječenje u gotovo 100% slučajeva završava fatalno, ponekad liječnici odbiju izvesti operaciju.
Takva se odluka donosi u slučajevima kada je kirurška intervencija opasna zbog prisutnosti pozadinskih patologija:
Ako postoji tumor u mozgu, potrebno je njegovo radikalno uklanjanje. Zbog toga kirurška intervencija postaje traumatična i, često, nemoguća. Pogotovo ako se vitalni odjeli nalaze uz novotvorinu.
Ali čak i pod uvjetom maksimalne ekscizije tumorskog tijela, kirurg mora provesti postupak bez dodirivanja zdravih tkiva..
Metode za uklanjanje tumora na mozgu:
Kraniotomija ili kraniotomija je operacija u kojoj se kirurški pristup radnom području oblikuje izravno na lubanji, stvarajući otvor.
Pri stvaranju izravnog pristupa instrumentima, stručnjak uklanja dio koštanog tkiva zajedno s pokostnicom.
Trepanacija je klasična tehnika. Ukupno trajanje postupka je 2 do 4 sata.
Na kraju operacije otvor na lubanji zatvara se prethodno uklonjenim fragmentom kosti i učvršćuje titanskim pločicama i vijcima.
PAŽNJA! Posebno su opasne kraniotomijske operacije s pristupom na dnu lubanje - dijelu lubanje koji podupire donje dijelove mozga.
Endoskopska trepanacija vrši se pomoću endoskopa umetnutog u lubanju kroz mali otvor.
Opremljen je mikrooptičkom opremom koja dovodi sliku na monitor i omogućuje vam nadzor napretka operacije.
Po završetku glavnih manipulacija na mozgu, uklonjena tkiva uklanjaju se iz lubanje pomoću mikropumpe ili električne pincete.
Ekscizija neoplazme stereotaksičnom operacijom ne zahtijeva otvorenu intervenciju.
Umjesto uobičajenog kirurškog skalpela koristi se snop gama zračenja, fotoni ili protoni. Ovaj svjetlosni snop zračenja uništava tumor.
Metoda se široko koristi kod raka mozga.
PAŽNJA! Stereotaktička kirurgija je bezbolna i ne zahtijeva anesteziju.
Operacija je vrsta kraniotomije.
Tijekom operacije uklanjaju se neke kosti lubanje kako bi se organizirao pristup tumoru.
No, na kraju manipulacija, koštani režanj se ne vraća na svoje mjesto, već se zauvijek uklanja.
Najvažnija faza pripreme za operaciju je proučavanje tumora i njegovo mjesto. Kao i razvoj strategije za uklanjanje tumora na mozgu.
Dvije su suprotne strategije u medicini:
Ako postoje indikacije prije operacije, provode se pripremni postupci:
Svi pacijenti obavezno prolaze sljedeće preglede:
U većini slučajeva uklanjanje tumora na mozgu zahtijeva operaciju pomoću opće anestezije..
Jedina iznimka je stereotaksična intervencija..
Ali ponekad kirurg želi da pacijent ostane budan i da komunicira s liječnikom. Stručnjak postavlja pitanja i provjerava kako funkcioniraju centri odgovorni za govor, percepciju, pamćenje itd..
Uz pomoć joda, liječnik obilježava glavu pacijenta. Označena je crta koja povezuje uši i okomicu od mosta nosa do lubanjske baze.
Rezultirajući kvadrati podijeljeni su u još manje sektore. Oznaka se također nanosi na mjestu reza.
Kad su pripreme gotove, liječnik zareže meka tkiva i električnom strujom zapečati posude koje krvare. Tada je koštano tkivo podložno trepanaciji..
Kad se ukloni fragment kosti, kirurg može tupo ukloniti izraslinu. Posude komunicirane s novotvorinom prelaze se i kauteriziraju.
Ako je tumor prevelik ili je pristup pogrešno izračunat, liječnik može pribjeći sekundarnoj resekciji kosti..
Ako je tumor prerastao u koštano tkivo, kirurg pokušava ukloniti novotvorinsko tkivo iz njega prije vraćanja koštanog režnja.
PAŽNJA! Ako su na fragment kosti zahvaćene stanice raka, umjesto izrezane kosti postavlja se titanska proteza..
U završnoj fazi operacije titanska barijera ili fragment kosti učvršćeni su na lubanji, a meka tkiva su zašivena.
Tehnika provođenja postupka razlikuje se od otvorene tehnike.
Pacijent je također pod anestezijom. ORL i kirurg su u operacijskoj sali.
Na temelju mjesta tumora, kirurški pristup organiziran je kroz nosnu šupljinu ili kroz umjetno oblikovani prolaz u usnoj / nosnoj šupljini.
Na tumor se uzima endoskop koji prenosi sliku na zaslon monitora. Ultrazvučni, rendgenski i MRI uređaji pružaju dodatnu kontrolu.
PAŽNJA! Ponekad umetanje ili uklanjanje endoskopa dovodi do krvarenja. U tom slučaju, kako bi spasio pacijenta, liječnik može otići na otvorenu operaciju..
U pripremnoj fazi izrađuju se pojedinačni imobilizirajući elementi za pacijenta.
Tada se stvara trodimenzionalna kopija tumora koja vam omogućuje izračunavanje parametara zračenja.
Tretman traje tri do pet dana. Jedna sesija liječenja traje od pola sata do sat i pol. Anestezija i rehabilitacija nisu potrebni.
Nakon operacije pacijent je najmanje 24 sata na odjelu intenzivne njege, gdje se njegovo stanje kontinuirano prati. Tada se pacijent prima na odjel neurohirurgije.
Ako su kao rezultat operacije oštećene neke moždane funkcije, pacijent se podvrgava socijalnoj prilagodbi i osposobljavanju za različite vještine.
Tijekom procesa rehabilitacije, pacijent se mora pridržavati liječničkih preporuka:
Ako je dobroćudni tumor uklonjen, postoperativna terapija se svodi na uzimanje lijekova.
Nakon uklanjanja raka, pacijentu će možda trebati zračenje ili kemoterapija.
Uobičajene posljedice operacije na mozgu su:
Takvi su simptomi povezani s poremećajem veza u živčanim vlaknima. Uz pomoć dugotrajne medicinske i fizioterapeutske korekcije moguće je postići potpuno obnavljanje funkcija središnjeg živčanog sustava..
Poremećaj veće moždane aktivnosti uočava se samo u 6% pacijenata koji su operirani.
Uklanjanje tumora na mozgu može dovesti do ponovljenih novotvorina u bolesnika.
Šanse za ponovni razvoj tumora veće su kod nepotpunog uklanjanja atipičnih tkiva.
Prema statistikama, tumor na mozgu javlja se u 5-8 posto svih karcinoma. Operacija uklanjanja tumora najbolja je metoda, jer minimalizira rizik od oštećenja susjednih tkiva koji ograničavaju novotvorine.
Suvremena medicina dopušta upotrebu neinvazivnih ili minimalno invazivnih kirurških metoda, što značajno smanjuje rizik od komplikacija.
Kirurška intervencija za uklanjanje žarišta tumora neophodna je kada:
U većini slučajeva, nakon uklanjanja tumora, bilježi se značajno poboljšanje stanja operirane osobe, a pravilna rehabilitacija pomaže produljiti očekivani životni vijek..
Među kontraindikacijama za uporabu kirurške intervencije razlikuju se:
U slučaju kada se koriste samo konzervativne metode liječenja, vjerojatnost smrti je gotovo 100 posto.
Pri dijagnosticiranju tumora na mozgu mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:
Prije svega, potrebno je pažljivo izračunati mjesto pristupa mozgu i odabrati optimalnu metodu za uklanjanje tumorske formacije. Kirurg mora uzeti u obzir sve moguće rizike povezane s oštećenjem moždanih struktura..
U Rusiji većina stručnjaka smatra da bi sigurnost moždanih aktivnosti trebala biti što veća. Međutim, to često izaziva recidive - ponovljene formacije, jer se kao rezultat toga patološke stanice ne uklanjaju..
Izraelski neurokirurzi-onkolozi skloniji su osigurati da uklanjanje bude što potpunije. Vjerojatnost rizika od nenamjernog oštećenja mozga ovisit će o kvalifikacijama i profesionalnom iskustvu stručnjaka..
Tumori na mozgu vrlo su opasni po život. U većini slučajeva zahtijevaju medicinsku intervenciju i operativni zahvat, čime se izbjegava njihovo širenje i uništavanje moždanog tkiva. Nakon uklanjanja tumora na mozgu, osoba se može suočiti s neugodnim posljedicama. Mnogi od njih mogu se izbjeći uz pomoć pravilne rehabilitacije koja posebnu pozornost posvećuje zdravlju pacijenta..
Sve su novotvorine u mozgu klasificirane prema različitim kriterijima. Glavna podjela na vrste podrazumijeva prisutnost benignih i malignih tumora. Prvi nisu ozbiljno opasni. U pravilu rastu vrlo sporo, ne utječu na obližnja tkiva ili organe, ne daju relapse ili metastaze. U rijetkim su slučajevima sposobni preoblikovati se u drugu vrstu, koja mijenja sliku. Maligni je rak. Oni su što agresivniji, brzo se šire na sva tkiva, rastu velikom brzinom i često daju recidive ili metastaze..
Postoje dvije podvrste tumora, uzimajući u obzir ponavljanje njihove pojave. Mogu biti primarni. U ovom slučaju, neoplazma se javlja prvi put, formirajući se iz moždanog tkiva. Obično se razvija polako. Također, tumori mogu biti sekundarni. Tada se nazivaju metastazama i razvijaju se kao rezultat širenja glavne tvorbe u mozgu na druge strukture. Ponekad se mogu proširiti i na leđnu moždinu ili obližnje organe.
Najviše se pažnje posvećuje malignim tumorima. Vrlo su opasni, zbog čega zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju. Neki od njih praktički nisu podložni liječenju, što stvara ozbiljne poteškoće i pacijentu i liječnicima. Takve su novotvorine klasificirane prema njihovim prepoznatljivim značajkama..
Najčešći zloćudni tumori su:
Postoje i druge vrste tumora. Na primjer, embrionalni. Izuzetno su opasni i razvijaju se isključivo u djece tijekom intrauterinog razvoja. Uklanjanje takvog tumora na mozgu može biti vrlo teško, ali je prilično rijetko..
Ponekad se čak i zloćudni tumori usporavaju u razvoju, zaustavljajući se da naštete tijelu.
Također, liječnici razlikuju gliozni tip neoplazme. Oni su svojevrsni ožiljci nastali kao rezultat različitih patologija. Često može postojati cista, koja je šupljina s različitim punjenjem unutar tkiva. Slično se oštećenje mozga događa s nastankom intracerebralnih i subduralnih hematoma, što je najčešće povezano s traumom ili vaskularnom aneurizmom.
Prije operacije, pacijentu se propisuje pregled, koji će dati cjelovite informacije o neoplazmi. Izuzetno je važno, jer će izbor vrste operacije ovisiti o rezultatima. Na temelju dijagnoze, liječnik će također moći dati približnu prognozu, ukazujući na sve vrste rizika. Najčešće se tumori mogu otkriti u fazi njihovog značajnog razvoja, što negativno utječe na budućnost pacijenta..
Pregled započinje pregledom pacijenta od strane grupe liječnika. Nužno uključuje: terapeuta, neurologa, onkologa, kirurga i oftalmologa. Oni provode individualni razgovor s pacijentom, procjenjuju njegovo stanje i daju opće preporuke za daljnju terapiju. Nakon toga, pacijent se odvodi na opću analizu krvi i mokraće, provodi se studija za tumorske markere, radi se RTG lubanje, kao i CT i MRI mozga. Najčešće se ovaj pregled ne ograničava na.
Nakon operacije uklanjanja tumora na mozgu, neke će se dijagnostičke metode ponovno primijeniti na frekvenciji koju je preporučio liječnik. To je potrebno za praćenje stanja pacijenta, kao i za pravovremeno utvrđivanje mogućih recidiva ili razvoja različitih komplikacija.
Najčešća metoda za uklanjanje tumora postale su kirurške operacije. Ovo rješenje uključuje stvaranje rupe u lubanji kroz koju će se izvaditi novotvorina. To obično zahtijeva prilično veliku trepanaciju, što olakšava pristup zahvaćenom području, ali povećava ukupni rizik. Neurokirurške operacije dopuštene su samo ako tumor nije imao vremena početi se širiti u obližnja tkiva.
Takvom intervencijom uklanjanje je potpuno ili djelomično. Također, ponekad se operacija podijeli u dvije faze, jer može trajati nekoliko sati. U rijetkim slučajevima, kada nema smisla za operaciju, pacijentu se i dalje može propisati operacija za ublažavanje stanja..
Neurokirurške operacije imaju brojne kontraindikacije koje liječnici moraju uzeti u obzir. Ako se ne uzmu u obzir, rezultat može biti invalidnost ili smrt..
Izvođenje takvih operacija nosi ozbiljan rizik. Čak i uz veliko iskustvo liječnika i pozitivan rezultat cijelog postupka, vjerojatnost komplikacija ostaje. Neki se od njih možda neće pojaviti odmah, već nakon mjeseci, što pogoršava situaciju..
Odvojeno, liječnici razlikuju endoskopiju. Njegova glavna razlika od standardnih kirurških zahvata je što uključuje upotrebu posebnih uređaja koji ne zahtijevaju velike rezove na lubanji. Vrlo često se na ovaj način uklanja cista ili hematom. Za provođenje kirurške endoskopske intervencije može se koristiti nos, t.j. svi uređaji se dovode do mozga transnazalno.
Rizik od komplikacija nakon endoskopske kirurgije mnogo je niži, jer je vjerojatnost oštećenja važnih moždanih struktura svedena na najmanju moguću mjeru.
Pacijentima se može propisati zračenje na mozgu za bilo koji tumor, ako je njihovo uklanjanje klasičnom metodom nemoguće iz bilo kojeg razloga. To se obično događa ako pacijent ima neke popratne patologije ili neobično mjesto novotvorine, kada je, na primjer, predaleko, što otežava pristup njoj.
Ponekad se terapija zračenjem propisuje kao dodatak nakon neurokirurgije. To smanjuje rizik od recidiva. Također, upotreba takve opreme pomoći će u uništavanju preostalih elemenata tumora koji nisu bili vidljivi tijekom standardne operacije..
Suština zračenja je ciljanje tumorskih stanica zračenjem. Puno su osjetljiviji na nju od običnih. Stoga se za samu osobu metoda smatra sasvim sigurnom. Tijekom postupka pacijent je ozračen točno na područje mozga gdje se nalazi neoplazma. Doza se odabire pojedinačno, a postupak može trajati i nekoliko desetaka minuta. Sve ovisi o karakteristikama samog tumora. No, čak i uz pravilan odabir uvjeta izlaganja, postoji rizik od komplikacija..
Radiokirurgija je podvrsta terapije zračenjem. Uključuje dvije metode: gama nož i cyber nož. Prva uključuje visokofrekventno zračenje tumora kobaltom pomoću jednosmjerne zrake. Pod izravnim utjecajem gama emitera, čitava struktura novotvorine brzo se uništava, a opskrba krvlju prekida. Operacija bi se trebala odvijati u samo jednoj fazi, što će potrajati. Ponekad postupak traje nekoliko sati. Cyberknife se razlikuje upotrebom posebnog akceleratora koji ozračuje tumor u nekoliko smjerova odjednom. Obje opcije imaju mali rizik od komplikacija.
Liječenje tumora kemoterapijom sistemska je metoda. To je zbog učinka lijekova na cijelo tijelo odjednom, što dijelom negativno utječe na zdravlje. Liječnici propisuju pacijentu uzimanje lijekova alkilirajuće skupine, antibiotika, sintetike, antimetabolita i nekih drugih lijekova. Obično se propisuje samo jedan lijek ili se izrađuje plan liječenja uz naizmjeničnu upotrebu nekoliko lijekova. Mogu se davati intravenozno ili uzimati kao tablete. Nešto rjeđe za prijem je propisan šund cerebrospinalne tekućine.
Tijek liječenja kemoterapijom obično se sastoji od nekoliko ciklusa, između kojih se ostavlja duga pauza kako bi se tijelo moglo oporaviti. U ovom trenutku liječnici procjenjuju koliko je učinkovit bio učinak na neoplazmu i odlučuju hoće li nastaviti s terapijom ili je revidirati. Uklanjanje tumora na mozgu kemijskom terapijom često se nadopunjuje terapijom zračenjem. Ovo rješenje poboljšava učinkovitost liječenja općenito. Ali kao i druge terapije, kemijska terapija može uzrokovati komplikacije..
Neoplazma će proći samo pod uvjetom pravilnog odabira lijeka. Stoga je u fazi dijagnoze vrlo važno proučiti tumorska tkiva i provjeriti kako će određena sredstva raditi na njima..
Tijekom liječenja kemoterapijom, pacijent bi trebao biti pod nadzorom rodbine, jer će mu možda trebati pomoć ako se stanje pogorša ili se pojave neke neugodne komplikacije.
Nakon operacije uklanjanja tumora na mozgu, pacijenta će boljeti glava. Može se suočiti s oštećenim govorom, procesima razmišljanja. Kod nekih se dogodi promjena osobnosti, uništi se emocionalna komponenta psihe. Ponekad se pacijent ne može kretati, jer mu tjelesnu aktivnost otežavaju stalni grčevi, gubitak koordinacije i nestabilnost hoda. Mogu biti popraćene djelomičnom parezom. To se događa ako je mali mozak oštećen. Nakon operacije, postoji visok rizik od iznenadnog razvoja meningitisa ili epilepsije, moguć je moždani udar. Ako nema šanse za potpuni oporavak, tada pacijent dobiva invaliditet..
Rehabilitacija je najvažnije razdoblje u životu osobe koja je preživjela uklanjanje tumora. Glavni cilj u ovom trenutku trebao bi biti obnavljanje svih izgubljenih funkcija tijela. Da biste to učinili, morat ćete ponovno naučiti osnovne vještine, postići normalizaciju rada svih organa i vratiti neovisnost. Za svakog pacijenta liječnici kreiraju vlastiti program rehabilitacije, koji uključuje niz kratkoročnih i nekoliko dugoročnih zadataka. Štoviše, on mora biti pod nadzorom cijele skupine stručnjaka. Nakon otpusta iz bolnice rođaci se mogu sami pobrinuti za pacijenta, ali ipak će im trebati pomoć liječnika koji će mu pomoći da se oporavi. Ako je dijete operirano, trebat će mu pojačana briga..
Vrlo je važno redovito pregledavati sve postoperativne preglede. Pomoći će prilagoditi plan rehabilitacije i pravodobno prepoznati moguće metastaze ili recidive. Obično kućni oporavak traje oko 4 mjeseca, nakon čega osoba može ponovno živjeti punim životom. Morat će povremeno provjeravati liječnika.
Za razdoblje rehabilitacije važno je:
Također, liječnik može dati dodatne preporuke koje se moraju poštivati. Pacijentima se vrlo često propisuje fizikalna terapija magnetskim utjecajem ili laserom, masaža cijelog tijela, kao i fizioterapijske vježbe. S potonjim biste trebali biti što oprezniji, opterećujući se vrlo umjereno i izbjegavajući nagle pokrete.
Posljedice operacija na mozgu prilikom uklanjanja tumora nisu tako strašne. U nekim slučajevima mogu se pojaviti neugodne komplikacije, ali pravilnim postupcima liječnika rizik je minimaliziran. Od pacijenta se traži samo redovita kontrola i potpuno sudjelovanje u njegovoj rehabilitaciji.
Tumori u mozgu spadaju u kategoriju najopasnijih vrsta karcinoma. Čak i mala benigna novotvorina u moždanom tkivu može značajno pogoršati zdravlje pacijenta..
Ovisno o mjestu, tumor uzrokuje glavobolju, dovodi do oštećenja vida, sluha, govora i smanjuje intelektualne sposobnosti.
Također, izbor metode za uklanjanje tumora na mozgu i popratne terapije ovisi o veličini i mjestu novotvorine..
Suvremena onkologija ima tri glavne metode liječenja intrakranijalnih novotvorina:
Operacija mozga radikalan je način da se riješite tumora. Metode poput kemoterapije i terapije zračenjem popratni su učinak na leziju prije ili nakon operacije..
Radiokirurgija je metoda zračenja koja vam omogućuje da se nosite s neoplazmom bez operacije. Za radiokirurgiju koristi se napredna oprema kao što su cyberknife, gama nož.
Kada se liječi tumor na mozgu, neurokirurška kirurgija ponekad nije samo naznačena, već je neophodna i ako:
Operacija mozga kontraindicirana je za:
Kako bi se otkrile kontraindikacije za kiruršku intervenciju, propisane su brojne dodatne studije, na primjer, opći testovi, elektrokardiogram, računalna tomografija, fluorografija, angiografija.
Kontraindikacije mogu biti privremene, odnosno mogu se eliminirati. Dakle, prije operacije, preporuča se provesti neke mjere stabilizacije:
Uklanjanje intrakranijalnih novotvorina može se provesti na nekoliko načina. Glavne vrste operacija za uklanjanje tumora na mozgu:
Ovisno o vrsti operacije, neurokirurg odlučuje o tijeku intervencije, vrsti anestezije, izračunava moguće rizike i upozorava pacijenta na njih.
Kraniotomija ili otvorena kraniotomija obično se izvodi u općoj anesteziji, ali u nekim se slučajevima može koristiti lokalna anestezija.
Jasna svijest pacijenta tijekom operacije omogućava neurokirurgu da nadgleda psihološko i fizičko stanje pacijenta tijekom rada na mozgu. Na primjer, kontrola osjetljivosti udova, očuvanje vida, govora, sluha.
Operacija započinje seciranjem mekih tkiva glave. Dalje, morate ukloniti fragment kosti na mjestu lokalizacije tumora. Ekscizija tumora izvodi se laserom, što vam omogućuje istovremeno zaustavljanje opskrbe novotvorine krvlju i zaustavljanje krvarenja.
Nakon što se tumor potpuno ukloni, fragment kosti postavlja se na mjesto i fiksira metalnim konstrukcijama (vijci, ploče). U slučaju klijanja stanica raka u debljinu kostiju lubanje, uklanjaju se sva zahvaćena područja, a rupa se zatvara umjetnim implantatom (titan, porozni polietilen).
Operacija mozga može potrajati nekoliko sati. U svrhu stalnog praćenja, pacijentu se preporuča provesti oko 2 tjedna na odjelu intenzivne njege radi pravodobne pomoći u slučaju pogoršanja općeg stanja.
Mjesto tumora na teško dostupnom mjestu ne dopušta njegovo uklanjanje na otvoren način. Operacija se izvodi umetanjem endoskopa kroz rez na gornjem nepcu ili nosnom prolazu. Neoplazma u mozgu, na primjer, u hipofizi, uklanja se posebnim nastavkom.
Postupak ekscizije prati se sondom na endoskopu. Očitavanja sa senzora prikazuju se na monitoru, što minimalizira oštećenje okolnog moždanog tkiva.
Nakon uklanjanja endoskopa iz lubanje, mogu se naći manja krvarenja. Ako krvarenje ne prestane, tada kirurg odlučuje o potrebi kraniotomije. Povoljan ishod operacije karakterizira oporavak pacijenta od anestezije bez ikakvih komplikacija.
Ova metoda liječenja novotvorina u mozgu omogućuje vam uklanjanje tumora bez kraniotomije i bez anestezije. Neurokirurg djeluje na tumor usmjerenim snopom koji se sastoji od gama zračenja (gama nož), snopa fotona (cyberknife) ili protonskog snopa.
Postupak uklanjanja tumora traje oko sat vremena dok se sve maligne stanice ne unište. Trajanje izloženosti ovisi o veličini novotvorine. Prednost ove metode liječenja je nedostatak vezanja za mjesto lokalizacije tumora.
Postupak uklanjanja tumora uključuje izlaganje stanica karcinoma ionizirajućem zračenju. Tijek liječenja cyber-nožem provodi se nekoliko dana (3-5), ovisno o veličini novotvorine. Svaki postupak traje u roku od jednog do jednog i pol sata.
U tom slučaju pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Hospitalizacija tijekom trajanja liječenja nije potrebna, jer pacijent može posjetiti kliniku u zakazano vrijeme, proći tečaj izlaganja zračenju i otići kući. Postupak gama noža izvodi se u lokalnoj anesteziji, ali također nije potrebna hospitalizacija.
Ova vrsta kirurške intervencije koristi se kada je potrebno dobiti pristup za kirurško uklanjanje neoplazme kroz dno lubanje. Neurokirurzi rijetko pribjegavaju ovoj metodi, jer je operacija prilično složena i rizik od raznih komplikacija je velik..
Takva se operacija prakticira samo nakon savjetovanja s drugim stručnjacima - otolaringologom, plastičnim kirurgom, maksilofacijalnim kirurgom..
Komplikacije nakon operacije uklanjanja neoplazme u mozgu mogu dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja pacijenta. No s pravilnim i kvalificiranim radom operacije vjerojatnost razvoja posljedica je mala.
Češće se komplikacije pojavljuju nakon otvorene ekscizije tumora na mozgu (kraniotomija):
Kirurškom intervencijom moguće su disfunkcije nekih dijelova mozga koje se očituju:
Komplikacije i posljedice mogu biti trajne i privremene uz pravilan tijek rehabilitacijske terapije. Tako, na primjer, ako nakon operacije dođe do djelomičnog gubitka motoričkih funkcija, tada se u 60% slučajeva mobilnost u potpunosti obnavlja. Izgubljeni se vid vraća kod 86% pacijenata.
Postotak mentalnih poremećaja nakon uklanjanja tumora na mozgu izuzetno je nizak. Rizik od bilo kakvih abnormalnosti postoji 3 godine nakon operacije.
Postotak pacijenata koji izgube sposobnost komunikacije iznosi samo 6%. Istodobno, osoba gubi vještine da se sama služi, mentalne sposobnosti su izuzetno smanjene.
Rezultat operacije ovisi o velikom broju čimbenika - dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, općenitom zdravlju. Najgori je scenarij smrt..
Uklanjanje tumora na mozgu prilično je ozbiljna operacija, nakon koje pacijent može biti dugotrajno onesposobljen. Stoga je izuzetno važno razmisliti o svim nijansama obnavljanja funkcija tijela pacijenta..
Rehabilitacija nakon operacije na mozgu ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. U procesu rehabilitacije sudjeluju stručnjaci:
Kemoterapija ili terapija zračenjem zahtijevaju uključivanje stručnjaka poput radiologa ili kemoterapeuta.
Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora na mozgu započinje gotovo odmah nakon operacije. Čak i najmanje kašnjenje može utjecati na obnavljanje moždane aktivnosti, poremećaji će postati nepovratni.
Koristi se za oporavak i terapiju lijekovima. Popis lijekova obično se sastoji od lijekova za sprečavanje recidiva..
Korištenje potpornih mjera pomoći će ubrzati proces rehabilitacije nakon prolaska kroz terapiju zračenjem. Budući da ovaj način liječenja može negativno utjecati na funkcije krvotvornih organa, korisno je uzimati tvari koje povećavaju razinu hemoglobina i djeluju protuanemično - pripravci želatine, folna kiselina, vitamin B12.
Operacija mozga složena je i prilično ozbiljna vrsta liječenja, a posljedice čak i uspješne operacije mogu biti nepredvidljive..
Ovisno o tome u kojoj je fazi terapije raka mozga započeta, moguće je prosuditi očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu o mogućim nepovratnim posljedicama. Komplikacije i posljedice mogu uzrokovati invalidnost osobe ili se tijekom rehabilitacije obnavlja radna sposobnost svih organa.
Koliko dugo žive pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja novotvorine u mozgu? S pravodobnim otkrivanjem patologije i visokokvalitetnim tijekom liječenja, stopa preživljavanja je prilično visoka.
Ali istodobno, životni vijek također ovisi o dobi pacijenta. 5 godina ili više, 50 do 90% živi u bolesnika u dobi od 20-45 godina. U dobnoj skupini od 45 do 55 godina pokazatelj se smanjuje za oko trećinu i iznosi oko 35%. Samo 15% starijih pacijenata može živjeti više od 5 godina nakon liječenja.
Ove brojke nisu maksimalne, jer postoje slučajevi kada ljudi nakon uspješno operiranog tumora na mozgu i pravilno provedenog rehabilitacijskog tečaja žive puni život 20 i više godina.
Gliomi moždanog stabla dovode do uništenja tkiva, a to uzrokuje fokalne simptome, koji ovise o tome koje je područje oštećeno. Značajno je da tumor smješten u jednom dijelu mozga utječe i na druge dijelove. To je zbog povećanja mase organa, kompresije susjednih struktura, poremećaja cirkulacije i povećanog intrakranijalnog tlaka.
Među općim cerebralnim simptomima prevladavaju:
Kasnije se javljaju respiratorni i srčani poremećaji (respiratorno zatajenje, disfagija, bradikardija, kardiomiopatija, tahikardija).
Fokalni simptomi tumora na moždanom stablu:
Značajka tumora matičnog mozga je kasna pojava intrakranijalnog tlaka i hidrocefalusa (nakupljanje cerebrospinalne tekućine u mozgu).
Benigne lezije mogu se ne manifestirati dugi niz godina ili se simptomi naglo pojavljuju, nakon čega dolazi do remisije. S malignim - simptomi se povećavaju stalno i u kratkom vremenskom razdoblju.
Radiacijska terapija jedna je od glavnih metoda liječenja malignih tumora, uključujući mozak. Na drugom mjestu po učestalosti primjene nakon operacije. Može prethoditi operaciji (neoadjuvantna terapija) radi smanjenja veličine tumora i učiniti ga resektabilnim, može se provesti nakon operacije (adjuvantna terapija) kako bi se uništile one zloćudne stanice koje ostaju nakon operacije ili se koristiti kao glavna metoda, na primjer, kada je tumor neoperabilan, pacijent ne pristaje na operaciju ili na dolje opisanu stereotaksičnu radiokiruršku metodu.
Postoje 2 glavne metode zračenja:
Danas se uobičajene tečajeve neurokirurških operacija i radioterapije sve češće zamjenjuju modernim i minimalno invazivnim metodama radiokirurgije, na primjer gama nožem, cyber nožem, protonskom kirurgijom, koje se nazivaju i stereotaktička kirurgija. Sve ove metode imaju velike prednosti i velik potencijal, jer se za takav tretman ne rade rezovi. Ali ne u svim slučajevima mogu se koristiti, na primjer, za velike tumore, samo će kirurgov skalpel biti učinkovitiji..
U osnovi, ove se metode odnose na zračenje i nisu povezane s neurokirurgijom. Liječenje tumora na mozgu moguće je pomoću 3 metode radiokirurgije:
Video prijenos o principu rada gama noža:
Jedna od najopasnijih bolesti je rak mozga. Mogućnost normalne obrade dolaznih i odlaznih informacija ovisi o živčanim završecima između hemisfera. Dakle, uvijek postoji rizik od negativnih učinaka na zdrave organe tijekom liječenja. Najmanja pogreška ili odstupanje može uzrokovati amneziju, smanjenje ili gubitak inteligencije, paralizu i druge poremećaje.
Veliki je rizik prisiljavanje neurokirurga i drugih stručnjaka da traže načine kako izliječiti bolest i razviti nove tretmane koji su sigurniji za pacijenta. Japanski znanstvenici postigli su velik napredak u ovom istraživanju. Njihova inovativna tehnika temelji se na upotrebi atomskog vodika. Medicinska skrb u Japanu i razvoj suvremenih tehnologija na visokoj su razini, svaki lijek ili metoda liječenja strogo se kontrolira.
Alternativni način liječenja nije rijetkost u Japanu. Ali ne govorimo o narodnim lijekovima. Stručnjaci ove zemlje pokušavaju pokazati da je sve genijalno jednostavno, životni resurs osobe sposoban je pomoći si u liječenju najopasnijih bolesti..
Istraživanje utjecaja atomskog vodika na ljudske stanice i organe s ciljem liječenja različitih bolesti započeto je prije 10 godina. U ovom razdoblju primijećen je pozitivan trend i kod djelovanja na kancerozne tumore. Vrijedno je napomenuti da je brzina takvog liječenja mnogo niža nego kod tradicionalnih kirurških intervencija, ali je mnogo sigurnija. Znanstvenici su uspjeli utvrditi da se nakon petomjesečnih redovnih postupaka tumor značajno smanjuje i potom potpuno nestaje. To se jasno pokazuje na rendgenskim snimkama pacijenata s onkologijom..
Zanimljivo je da se inovativna tehnologija temelji na sovjetskoj studiji u kojoj su pokušali izliječiti virusne ili bakterijske bolesti zagrijavanjem tijela na 42 stupnja. U tom se stanju oslobađa takozvani protein toplinskog šoka koji može pomoći u identificiranju novotvorine. Tada su studije zatvorene zbog visokog rizika od oštećenja proteina u tijelu. Japanci su, međutim, u ovoj tehnici odlučili koristiti ne samo zagrijanu vodu, već atomski vodik.
Uz pomoć interakcije aktivnih čestica vodika, umjetno stvorena hipertermija prolazi bez posljedica po ljudsko tijelo. Nedvojbena prednost je mogućnost provođenja postupka za starije osobe, jer je većina pacijenata u mirovinskoj dobi.
Suvremena medicina napredovala je u liječenju kanceroznih tumora, ali učinkovitost bilo koje tehnike ovisi o pravodobnom otkrivanju bolesti. I nijedan stručnjak neće dati potpuni oporavak i odgovor na pitanje: je li rak mozga izlječiv?.
Nakon dijagnoze tumora na mozgu, operacija je zakazana što je prije moguće. Način uklanjanja odabire se ovisno o vrsti dijagnosticiranog OGM-a. Danas kirurgija koristi sljedeće metode za uklanjanje tumora:
Koje su glavne metode uklanjanja tumora? Nekoliko ih je:
Najstarija metoda je operacija koju izvodi stručnjak pomoću skalpela. Takva se intervencija provodi u općoj anesteziji pomoću trepanacije (otvaranja) lubanje. Trebali biste se pažljivo pripremiti za takvu operaciju. Za ovo vam je potrebno:
Ako ne završite tečaj obuke, uspjeh operacije nije vjerojatan. U ovom su slučaju moguće sljedeće posljedice operacije uklanjanja tumora na mozgu:
Nedavno je, kako bi se izbjeglo oštećenje lubanje, u nekim slučajevima izvedena operacija kroz nos. U tom je slučaju u nosni prolaz umetnut poseban uređaj za endoskop. Takvu operaciju može izvesti samo visokokvalificirani stručnjak..
Uklanjanje radio valova (takozvani cyber nož i gama nož) ne zahtijeva otvaranje lubanje. Ovaj se tretman primjenjuje visokofrekventnim radio valovima bez oštećenja zdravog tkiva. Nakon zračenja zaustavlja se rast zahvaćenih stanica. Da biste uklonili tumor, potreban vam je 1 postupak koji traje nekoliko sati.
Laserska operacija jedan je od najnovijih načina uklanjanja novotvorina. Lasersko uklanjanje provodi specijalist u bolničkim uvjetima. Na taj se način može ukloniti samo mala novotvorina (promjera do 3 cm). Metoda ima nekoliko prednosti:
Živčane stanice, krvne žile i tkiva medule sudjeluju u stvaranju benignih formacija u mozgu. Ovisno o mjestu nastanka i prirodi, razlikuju se sljedeće vrste benignih novotvorina:
Izbor liječenja tumora na mozgu ovisi o vrsti, veličini i mjestu novotvorine, kao i o općem zdravstvenom stanju pacijenta..
Nakon dijagnostičkog pregleda, savjetovanja s neurokirurgom i radiokirurgom, terapeutom zračenja i kemoterapeutom, vaš će liječnik razviti režim terapije s maksimalnom učinkovitošću i minimalnim rizikom.
Terapija novotvorina u mozgu komplicirana je sljedećim okolnostima:
Tijekom operacije neurokirurg pokušava ukloniti što je moguće više abnormalnog tkiva. Takve su operacije opravdane jer se čak i nakon djelomičnog uklanjanja tumora na mozgu znakovi i simptomi bolesti mogu smanjiti. Kirurško uklanjanje astrocitoma i drugih novotvorina smještenih na pristupačnim mjestima, daleko od vitalnih centara, živčanih pleksusa i krvnih žila. Nedavno, alternativa klasičnoj kirurgiji, ne-kirurške metode.
Terapija ovom metodom odvija se pomoću računarskih uređaja Gamma Knife, Cyber Knife i TrueBeam. U nekim se slučajevima čini da je stereotaktička radiokirurgija jedini mogući način liječenja tumora mozga. Ova se štedljiva metoda često koristi umjesto kirurgije za uklanjanje tumora na mozgu i kada ne postoje izravne kontraindikacije za klasičnu kirurgiju..
Liječenje tumora mozga Cyberknifeom
Osobitost i glavna prednost stereotaktičke radiokirurgije je visoka točnost zračenja. To omogućuje povećanje intenziteta nekoliko puta, istodobno smanjujući izloženost zračenju zdravim tkivima. Tako usmjerene zrake lako dopiru tamo gdje ruke kirurga ne mogu doseći. I uništavaju stanice raka, praktički ne nanoseći štetu pacijentu. Stereotaktička kirurgija učinkovita je u liječenju metastaza raka iz drugih organa, raznih vrsta glioma itd. Ovom metodom uspješno se uklanjaju neuromi slušnog živca, adenomi hipofize, kordomi, hemangiomi.
Tretman na instalaciji Gamma Knife
Gama nož ima najveću preciznost fokusiranja, ali postoje ograničenja na neoplazme ne veće od 3-4 cm i moraju biti ispravnog oblika. Cyber nož, zahvaljujući jedinstvenoj tehnici zračenja, može uništiti maligne novotvorine nepravilnog oblika i dovoljno velike veličine (do 6 cm). Istodobno, sam učinak CyberKnife-a ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta.
Ova nježna i vrlo učinkovita metoda liječenja neoperabilnih tumora usmjerenim protonskim protokom. Ova se metoda može koristiti, na primjer, u uništavanju tumora vidnog živca ili novotvorina u male djece i za druge indikacije. Tomoterapija u Rusiji može se obaviti u samo nekoliko centara. Uključujući tomoterapiju, provodi se u Voronješkom međuregionalnom centru za rak.
U određenim slučajevima pacijentu je propisana terapija zračenjem s vanjskim snopom (RT), vrlo rijetko - brahiterapija (kontaktno zračenje). Daljinska radioterapija, na primjer, indicirana je za velike novotvorine, kao i kada je potrebno zračiti cijeli mozak (na primjer, kod sekundarnog karcinoma). Terapija zračenjem često se koristi nakon operacije mozga kako bi se konsolidirao ishod..
Lijekovi za kemoterapiju mogu se davati u tabletama ili ubrizgati u venu. Ponekad se tijekom operacije u ležište tumora stavljaju kapsule za implantaciju s karmustinom.
Kemoterapija može biti učinkovita u složenom liječenju takvih tumora mozga kao što su:
Ovu metodu karakterizira ciljani učinak izravno na stanice raka, a sve se češće koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja tumora na mozgu..
Sve su novotvorine u mozgu klasificirane prema različitim kriterijima. Glavna podjela na vrste podrazumijeva prisutnost benignih i malignih tumora. Prvi nisu ozbiljno opasni. U pravilu rastu vrlo sporo, ne utječu na obližnja tkiva ili organe, ne daju relapse ili metastaze. U rijetkim su slučajevima sposobni preoblikovati se u drugu vrstu, koja mijenja sliku. Maligni je rak. Oni su što agresivniji, brzo se šire na sva tkiva, rastu velikom brzinom i često daju recidive ili metastaze..
Postoje dvije podvrste tumora, uzimajući u obzir ponavljanje njihove pojave. Mogu biti primarni. U ovom slučaju, neoplazma se javlja prvi put, formirajući se iz moždanog tkiva. Obično se razvija polako. Također, tumori mogu biti sekundarni. Tada se nazivaju metastazama i razvijaju se kao rezultat širenja glavne tvorbe u mozgu na druge strukture. Ponekad se mogu proširiti i na leđnu moždinu ili obližnje organe.
Najviše se pažnje posvećuje malignim tumorima. Vrlo su opasni, zbog čega zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju. Neki od njih praktički nisu podložni liječenju, što stvara ozbiljne poteškoće i pacijentu i liječnicima. Takve su novotvorine klasificirane prema njihovim prepoznatljivim značajkama..
Najčešći zloćudni tumori su:
Postoje i druge vrste tumora. Na primjer, embrionalni. Izuzetno su opasni i razvijaju se isključivo u djece tijekom intrauterinog razvoja. Uklanjanje takvog tumora na mozgu može biti vrlo teško, ali je prilično rijetko..
Također, liječnici razlikuju gliozni tip neoplazme. Oni su svojevrsni ožiljci nastali kao rezultat različitih patologija. Često može postojati cista, koja je šupljina s različitim punjenjem unutar tkiva. Slično se oštećenje mozga događa s nastankom intracerebralnih i subduralnih hematoma, što je najčešće povezano s traumom ili vaskularnom aneurizmom.
Operaciji se pribjegava ako:
Kada se u mozgu otkrije tumorski proces, prije svega se propisuje operacija koja je povezana s ograničenošću zahvaćenih tkiva. Ako se formacija proširi na susjedna područja ili se pojave metastaze, koriste se druge vrste liječenja..
Pacijent sam može odbiti takvu tehniku ili, ako je liječnička komisija utvrdila da će i bez kirurške intervencije osoba živjeti dugi niz godina.
Prema statistikama, ako se koristi samo konzervativno liječenje, uvijek se uočava smrtni ishod.
Prisutnost benignih lezija pokazatelj je kirurške intervencije. Čak i ako se ne opaža rast novotvorine i nema metastaza, pritisak tumora može stisnuti žile koje opskrbljuju moždane stanice, što će dovesti do njihove smrti..
Za maligne procese također je indicirana kirurška intervencija, ali ona se u razdoblju rehabilitacije nadopunjuje kemoterapijom..