Ortostatska sinkopa

Migrena

Ortostatska nesvjestica Ortostatska nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti koji se događa kada osoba pređe iz vodoravnog u okomiti položaj ili pod utjecajem dugog boravka u uspravnom položaju.


Mehanizam. Uobičajeno, prijelaz osobe iz vodoravnog u okomiti položaj popraćen je blagim i kratkotrajnim (nekoliko sekundi) padom sistoličkog krvnog tlaka i porastom dijastoličkog krvnog tlaka, nakon čega slijedi njegova brza normalizacija; puls također lagano ubrzava.

puls je ubrzan Početno smanjenje krvnog tlaka posljedica je kretanja krvi pod utjecajem gravitacije do donjih ekstremiteta, zatim se receptori aktiviraju i započinje vazokonstrikcija.

Kada ortostatska hipotenzija mehanizam ove adaptivne reakcije ne djeluje ili ne djeluje dovoljno učinkovito zbog oštećenja simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Štoviše, za razliku od refleksne sinkope, kod autonomne insuficijencije postoji kronično kršenje simpatičke eferentne aktivnosti..

Uzroci ortostatske sinkope

uzroci ortostatske sinkope Razlozi.
1. Ortostatska hipotenzija glavni je simptom primarnog perifernog autonomnog zatajenja.

Idiopatska ortostatska hipotenzija (ili Shay-Dragerov sindrom, zvani Shi-Draeger sindrom) bolest je živčanog sustava nepoznate etiologije, čija je vodeća manifestacija ortostatski pad krvnog tlaka. Tijek ove bolesti neprestano napreduje, prognoza je nepovoljna, jer se stvaraju preduvjeti za ishemijska oštećenja unutarnjih organa i mozga (ishemijski moždani udar je čest uzrok smrti kod ove bolesti).

Ostali uzroci koji dovode do primarnog autonomnog zatajenja uključuju: multiplu atrofiju, Parkinsonovu bolest, Lewyjevu demenciju.

autonomna insuficijencija 2. Sekundarna autonomna insuficijencija može se primijetiti kod amiloidoze, alkoholizma, dijabetesa melitusa, Guillain-Barré-ovog sindroma, kroničnog zatajenja bubrega, porfirije, karcinoma bronha i drugih bolesti. Slabljenje posturalnih refleksa obično se kombinira s impotencijom, oštećenom funkcijom znojnih žlijezda, gastrointestinalnog trakta.

3. Ortostatska hipotenzija manifestacija je ne samo bolesti autonomnog živčanog sustava. Javlja se u brojnim kliničkim situacijama koje se javljaju smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi (anemija, proljev) ili povratom vena (kompresija trudnom maternicom u posljednjem tromjesečju donje šuplje vene u ležećem položaju - takozvano "paradoksalno onesvještavanje", jer se kod njega ne razvija gubitak svijesti nakon pomicanja u okomiti položaj i nakon zauzimanja vodoravnog položaja).

4. Posturalna hipotenzija a nesvjesticu mogu uzrokovati različita farmakološka sredstva (nitrati, antihipertenzivi, diuretici itd.), posebno u pozadini uzimanja alkohola.

Važne točke ortostatske sinkope

Idiopatska ortostatska hipotenzija Važne točke:
- Povezanost nesvjestice s ortostatskim čimbenikom.
- Za razliku od vazovagalne sinkope, gubitak svijesti događa se gotovo trenutno, bez pre-sinkope (ili vrlo kratke).
- U razdoblju gubitka svijesti - arterijska hipotenzija bez bradikardije, tijekom razdoblja oporavka nema kompenzacijske tahikardije.
- Ortostatska sinkopa razlikuje se od ostalih prisutnošću hipo- ili anhidroze.

Dijagnoza. Ortostatska sinkopa dijagnosticira se ako se pojavi stojeći i ako postoji dokumentirana ortostatska hipotenzija (klasa I, razina C).

Klasičnu ortostatsku hipotenziju karakterizira smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za 20 mm Hg. Umjetnost. i više, a dijastolički za 10 mm Hg. Umjetnost. i više tijekom 3 minute nakon prelaska iz vodoravnog u okomiti položaj.

ZABAVA: 8 znakova ozbiljnog problema

Nesvjesticu uzrokuje privremeni gubitak opskrbe mozga krvlju i može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Privremeni gubitak svijesti - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjesticu uzrokuje privremeni gubitak opskrbe mozga krvlju i može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagal (nagli pad brzine otkucaja srca i krvnog tlaka) i bolesti srca.

U većini slučajeva uzrok nesvjestice je nepoznat..

Nesvjestica može imati mnogo različitih uzroka:


Vasovagalna sinkopa poznata je i kao "opća slabost". To je najčešći uzrok nesvjestice zbog abnormalnog vaskularnog refleksa..

Srce intenzivnije pumpa, krvne žile se opuštaju, ali puls se ne kompenzira dovoljno brzo da održi protok krvi u mozgu.

Uzroci vazovagalne sinkope:

1) čimbenici okoliša (češće kad je vruće);

2) emocionalni čimbenici (stres);

3) fizički čimbenici (stres);

4) bolest (umor, dehidracija, itd.).

Situacijska nesvjestica događa se samo u određenim situacijama.

Uzroci nesvjestice u situaciji:

1) kašalj (neki ljudi padaju u nesvijest od jakog kašlja);

2) prilikom gutanja (kod nekih ljudi gubitak svijesti povezan je s bolešću grla ili jednjaka);

3) prilikom mokrenja (kada osjetljiva osoba izgubi svijest s prepunim mjehurom);

4) preosjetljivost karotidnog sinusa (kod nekih ljudi prilikom okretanja vrata, brijanja ili nošenja uskog ovratnika);

5) postprandialna sinkopa može se javiti kod starijih odraslih kada im krvni tlak padne otprilike sat vremena nakon jela.

Ortostatska nesvjestica događa se kada se osoba osjeća izvrsno dok leži, ali može iznenada pasti u nesvijest kad ustane. Protok krvi u mozak smanjuje se kad osoba stoji zbog privremenog pada krvnog tlaka.

To se onesvještavanje ponekad događa kod ljudi koji su nedavno započeli (ili su dobili zamjenu) određene kardiovaskularne lijekove.

Ortostatska sinkopa može nastati iz sljedećih razloga:

1) mali volumen krvi uzrokovan gubitkom krvi (vanjski ili unutarnji gubitak krvi), dehidracijom ili iscrpljenošću topline;

2) poremećeni cirkulacijski refleksi uzrokovani uzimanjem lijekova, bolestima živčanog sustava ili urođenim problemima. Nesvjestica u srcu javlja se kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci nesvjestice općenito su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) abnormalnost srčanog ritma - aritmija. Električni problemi u srcu narušavaju njegovu pumpnu funkciju. To dovodi do smanjenja protoka krvi. Puls vam može biti prebrz ili prespor. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvih prethodnika..

2) srčane zapreke. Protok krvi može biti zaprečen u krvnim žilama u prsima. Opstrukcija srca može uzrokovati gubitak svijesti tijekom vježbanja. Razne bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani napadi, bolesni srčani zalisci s plućnom embolijom, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, tamponada srca i aorte).

3) zatajenje srca: pumpana sposobnost srca je oslabljena. To smanjuje silu kojom krv cirkulira u tijelu, što može smanjiti protok krvi u mozak.

Neurološka sinkopa može biti povezana s neurološkim stanjima.

Njegovi razlozi su:

1) moždani udar (krvarenje u mozgu) može uzrokovati nesvjesticu povezanu s glavoboljom;

2) privremeni ishemijski napad (ili mini moždani udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U tom slučaju, nesvjestici obično prethode dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nejasan govor ili vrtoglavica;

3) U rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati nesvjesticu. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zbog tjeskobe može dovesti do nesvjestice. Dijagnozu psihogene sinkope treba razmotriti tek nakon što se isključe svi drugi uzroci..

Simptomi nesvjestice


Gubitak svijesti očiti je znak nesvjestice.

Vasovagalna sinkopa. Prije nego što se onesvijesti, osoba se može osjećati lagano; primijetit će se zamagljen vid. Osoba može vidjeti "mrlje pred očima".

Pacijent ima bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Tijekom gubitka svijesti, osoba može imati nizak puls (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba bi se trebala brzo osvijestiti. Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nego što se onesvijeste..

Situacijska sinkopa. Svijest se vrlo brzo vraća kad situacija prođe.

Ortostatska sinkopa. Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crne stolice, obilne menstruacije) ili gubitak tekućine (povraćanje, proljev, vrućica). Osoba također može imati zablude. Posmatrači također mogu primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srčana sinkopa. Osoba može prijaviti lupanje srca, bol u prsima ili otežano disanje. Promatrači mogu primijetiti slabost, nepravilan puls, bljedilo ili znojenje kod pacijenta. Nesvjestica se često javlja bez upozorenja ili nakon napora.

Neurološka sinkopa. Osoba može imati glavobolju, gubitak ravnoteže, nejasan govor, dvostruki vid ili vrtoglavicu (osjećaj kao da se soba vrti). Promatrači primjećuju snažan puls tijekom razdoblja nesvijesti i normalnu boju kože.

Kada potražiti liječničku pomoć?


Budući da nesvjesticu može uzrokovati ozbiljno stanje, sve epizode gubitka svijesti treba shvatiti ozbiljno.

Svatko, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, trebao bi što prije posjetiti liječnika..

Ovisno o tome što pokazuje fizikalni pregled, liječnik može zatražiti pretrage.

Ovi testovi mogu uključivati: krvne pretrage; EKG, 24-satno praćenje, ehokardiografija, test funkcionalnog stresa. Ispitivanje nagiba stola. Ovaj test provjerava kako vaše tijelo reagira na promjene u položaju. Testovi za prepoznavanje problema s živčanim sustavom (CT glave, MRI mozga ili EEG).

Ako se osoba pored vas onesvijestila, pomozite joj..

  • Položite ga na zemlju kako biste smanjili mogućnost ozljede.
  • Potaknite osobu da aktivno i hitno pozove hitnu pomoć ako osoba ne reagira.
  • Provjerite puls i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju po potrebi.
  • Ako se osoba oporavlja, neka laže dok ne stigne hitna pomoć..
  • Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba leži 15-20 minuta prije ustajanja..
  • Pitajte ga o bilo kojim simptomima, poput glavobolje, bolova u leđima, bolovima u prsima, otežano disanje, bolove u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije, jer to može ukazivati ​​na opasne po život uzroke nesvjestice.

Liječenje nesvjestice


Liječenje nesvjestice ovisi o dijagnozi.

Vasovagalna sinkopa. Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod nadzorom liječnika) i nemojte dugo stajati.

Ortostatska sinkopa. Promijenite način života: Sjednite i savijte mišiće potkoljenice nekoliko minuta prije nego što ustanete iz kreveta. Ostanite hidratizirani.

Starije osobe s niskim krvnim tlakom nakon jela trebale bi izbjegavati velike obroke ili planirati ležati nekoliko sati nakon jela. U većini slučajeva lijekove koji uzrokuju nesvjesticu treba zaustaviti (ili zamijeniti).

Nesvjestica srca. Liječenje srčane sinkope zahtijeva liječenje osnovnog stanja..

Valvularna bolest srca često zahtijeva operaciju, dok se aritmije mogu liječiti lijekovima.

Promjene lijekova i načina života.

Ovi su postupci dizajnirani za optimizaciju rada srca i kontrolu visokog krvnog tlaka; u nekim se slučajevima mogu propisati antiaritmički lijekovi.

Operacija: Bypass operacija ili angioplastika koristi se za liječenje bolesti koronarnih arterija; u nekim se slučajevima ventili mogu zamijeniti. Za normalizaciju srčanog ritma može se ugraditi pacemaker (usporava srce zbog brzih aritmija ili ubrzava srce zbog usporenih aritmija). Ugrađeni defibrilatori koriste se za upravljanje brzim aritmijama opasnim po život.

Sprječavanje nesvjestice


Preventivne mjere ovise o uzroku i ozbiljnosti problema nesvjestice.

Nesvjesticu se ponekad može spriječiti slijedeći jednostavne mjere predostrožnosti.

  • Ako ste slabi od vrućine, rashladite tijelo.
  • Ako se onesvijestite stojeći (nakon ležanja), polako se krećite stojeći. Polako se pomaknite u sjedeći položaj i odmorite se nekoliko minuta. Kad ste spremni, uspravite se polaganim, fluidnim pokretima..

U drugim slučajevima uzroci nesvjestice mogu biti suptilni. Stoga posjetite svog liječnika kako biste utvrdili uzroke nesvjestice..

Nakon utvrđivanja uzroka, treba započeti liječenje osnovne bolesti..

Kardijalna sinkopa: Zbog visokog rizika od umiranja od srčane sinkope, ljudi koji je dožive trebaju biti liječeni od osnovne bolesti.

Povremeno pada u nesvijest. Posjetite svog liječnika kako biste utvrdili uzroke čestog gubitka svijesti.

Prognoza nesvjestice

Prognoza za osobu koja je pala u nesvijest uvelike ovisi o uzroku, dobi pacijenta i dostupnim tretmanima..

  • Srčana sinkopa ima najveći rizik od iznenadne smrti, posebno u starijih osoba.
  • Sinkopa koja nije povezana sa srčanim ili neurološkim bolestima veći je rizik nego u općoj populaciji.

Provjera pulsa na vratu. Puls se dobro osjeća samo u blizini grla (dušnika).

Ako se osjeti puls, zabilježite je li redovit i prebrojte broj otkucaja u 15 sekundi.

Da biste odredili brzinu otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj s 4.

Normalni puls za odrasle iznosi između 60 i 100 otkucaja u minuti..

Ako se onesvijestite samo jednom, onda se o tome ne morate brinuti..

Važno je posjetiti liječnika jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) često se javlja u kratkom vremenskom razdoblju.

2) javlja se tijekom vježbanja ili snažne aktivnosti.

3) nesvjestica se javlja bez upozorenja ili u ležećem položaju. S manjim nesvjesticama, osoba često zna da će se to dogoditi, primijeti povraćanje ili mučnina.

4) osoba izgubi puno krvi. To može uključivati ​​unutarnje krvarenje.

5) otežano disanje.

6) postoji bol u prsima.

7) osoba osjeća kako joj srce kuca (lupanje srca).

8) nesvjestica se javlja uz utrnulost ili trnce na jednoj strani lica ili tijela. objavio econet.ru.

Ako imate pitanja, postavite ih ovdje

Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se liječniku za savjet o upotrebi bilo kojih lijekova i metoda liječenja.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Je li vam se svidio članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Ortostatska sinkopa

Ortostatska sinkopa razvija se pri brzom uspravljanju, prelasku iz vodoravne u okomitu ili dugotrajnom stajanju. Zatim ćemo razmotriti o kakvom se stanju radi, koji su uzroci, simptomi i koje mjere treba poduzeti da se osoba vrati svijesti.

Što je?

Ortostatska nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti koji se događa kada se osoba premjesti iz vodoravnog u okomiti položaj ili pod utjecajem dugog boravka u uspravnom položaju.

Mehanizam. Uobičajeno, prijelaz osobe iz vodoravnog u okomiti položaj popraćen je blagim i kratkotrajnim (nekoliko sekundi) padom sistoličkog krvnog tlaka i porastom dijastoličkog krvnog tlaka, nakon čega slijedi njegova brza normalizacija; puls također lagano ubrzava.

Ortostatska sinkopa razvija se pri brzom uspravljanju, prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj ili dugotrajnom stajanju. Njihova je značajka kruta veza s ortostatskim čimbenicima. Razlog njihovog razvoja je kršenje refleksnih adrenergičnih mehanizama koji osiguravaju održavanje krvnog tlaka tijekom prijelaza u uspravan položaj. U zdravih ljudi krvni tlak (SBP) smanjuje se za 10-15 mm Hg. Art., Broj otkucaja srca povećava se za 15-20 u 1 min, ali hemodinamika se brzo normalizira zbog refleksnog suženja perifernih arterija i arteriola.

  • ICD 10 kod: R55

Razlozi

Ortostatska sinkopa može nastati iz sljedećih razloga:

  1. mali volumen krvi uzrokovan gubitkom krvi (vanjski ili unutarnji gubitak krvi), dehidracijom ili iscrpljenošću topline;
  2. poremećeni cirkulacijski refleksi uzrokovani lijekovima, bolestima živčanog sustava ili urođenim problemima. Nesvjestica u srcu javlja se kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Glavnom patogenetskom vezom ortostatske hipotenzije smatra se oštra preraspodjela krvi, kada je ima puno u donjem dijelu tijela, a mozgu nedostaje protok krvi. Istodobno, proširene žile nemaju vremena smanjiti promjer i smanjiti kapacitet perifernog krvotoka, a srce, koje ubrzava svoj rad, ne može se nositi s ispravnom raspodjelom po organima.

Teško da postoji osoba koja se nikada nije susrela s fenomenima ortostatske hipotenzije. Naglo ustajući iz kreveta, dugo i nepomično u stojećem položaju, mnogi mogu primijetiti laganu vrtoglavicu, pa čak i tamnjenje u očima. Ovo je stanje karakteristično i za astronaute koji su izvrsnog zdravlja..

Uzroci kratkotrajne hipotenzije mogu biti vrlo raznoliki. U zdravih ljudi ne nalaze se očite bolesti koje bi bile popraćene smanjenjem tlaka, stoga se vjeruje da se hipotenzija razvija zbog nesavršenih fizioloških mehanizama prilagodbe na promjenu držanja tijela ili pretjeranog opterećenja krvnih žila (na primjer u prostoru).

Česti su slučajevi ortostatskih kolapsa i nesvjestica kod osoba koje zlostavljaju dijetu ili potpuno odbijaju jesti. Mogući su kod penjača i onih čija je profesija povezana s radom na visini, kada čvrsto stezanje nogu kako bi se spriječili padovi uzrokuje smanjenje protoka krvi u mozgu. Korištenje steznika potiče nesvjesticu zbog hipotenzije, to je bilo poznato još u srednjem vijeku.

Stupnjevi

Takva se patologija klasificira ovisno o uzrocima njezine pojave. Pored toga, postoje tri stupnja ozbiljnosti:

  1. Prvi (blagi) stupanj kolapsa prati vrtoglavica s promjenom položaja tijela i vrtoglavice. Ali osoba ne gubi svijest.
  2. Drugi stupanj (umjeren) karakterizira rijetka, epizodna nesvjestica, koja se javlja kada iznenadni pokušaj ustajanja ili kao rezultat dugotrajnog nepomičnog stajanja.
  3. Treći stupanj je najteži. Pacijenti doživljavaju česti gubitak svijesti, što se događa čak i dok sjedi. Nesvjestica se javlja kad kratko vrijeme mirujete.

Simptomi ortostatske sinkope

Ovisno o vrsti manifestacije sinkopalnog sindroma, razlikuju se sljedeći karakteristični simptomi:

  1. Vasodepresorska sinkopa ili vazovagalno stanje - manifestira se slabošću, mučninom, grčevim bolovima u trbuhu. Napad može trajati do 30 minuta.
  2. Kardiogeni uvjeti - ispred njih pacijent osjeća slabost, ubrzani rad srca, bolove u prsima. Oni čine glavninu sinkope u starijih osoba..
  3. Cerebrovaskularna sinkopa - ishemijski napad, brzi gubitak svijesti, opća slabost, vrtoglavica, oštećenje vidne oštrine.

Kod djece

Bebe mlađe od 2 godine mogu iskusiti grčevit nesvjesticu zbog preplašenosti, boli. Razlog je često povećana podražljivost živčanog sustava. Bilo koji vanjski podražaj može izazvati plač, što dovodi do zadržavanja daha, dolazi do kratkog gubitka svijesti.

Postoje slučajevi kada se napadaj razvije na visokoj temperaturi u djeteta, s gripom, može se javiti nesvjestica s konvulzijama. Tijelo tinejdžera osjetljivo je na slične manifestacije. Krvne žile nemaju uvijek vremena za prilagodbu na rast dijelova tijela. Vrlo često adolescenti doživljavaju nesvjesticu s VSD-om (vegetativno-vaskularna distonija). Tijekom adolescencije često se opažaju kod djevojčica. Pojedinačni slučaj nesvjestice nije znak ozbiljne bolesti, ali bilo bi bolje obratiti se pedijatru.

Komplikacije

Ako se ne pronađe uzrok vaskularnih poremećaja i kolapsa, tada česte nesvjestice mogu biti komplicirane ozbiljnim ozljedama pri padu..

U težim slučajevima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • ishemijski moždani udar - uzrokovan produljenim gladovanjem dijelova mozga kisikom;
  • razvoj i pogoršanje neuroloških bolesti u pozadini produljene hipoksije mozga;
  • demencija.

Dijagnostika

Glavni zadatak prilikom pregleda bolesnika s nesvjesticom je isključiti organske bolesti srca. Ako pregled otkrije bilo kakva odstupanja, trebali biste biti sigurni da su povezana s pritužbama pacijenta.

  • Kardiogena sinkopa je najopasnija, stoga, ako se sumnja na kardiogenu prirodu sinkope, pacijenta treba hospitalizirati na pregled.
  • Etiologija većine sinkope (jedna trećina do polovica) ostaje nepoznata. Unatoč tome, uvijek se traži uzrok nesvjestice, jer je stopa smrtnosti bolesnika s nesvjesticom veća nego u općoj populaciji..
  • U starijih osoba nesvjesticu često uzrokuje više razloga odjednom, posebno uzimanje lijekova, organske bolesti srca, anemija, hipovolemija, smanjena osjetljivost baroreceptora.
  • Plan istraživanja sastavljen je pojedinačno. To vam omogućuje postavljanje dijagnoze i istodobno izbjegavanje nepotrebnih istraživanja

Od laboratorijskih metoda u dijagnozi geneze sinkope pomažu opća analiza urina i krvi, proučavanje plinskog sastava krvi, određivanje šećera u krvi, test tolerancije na glukozu i biokemijski test krvi. Plan za procjenu bolesnika sa sinkopom obično uključuje:

  • EKG, EEG, REG, Echo-EG, USDG ekstrakranijalnih žila.
  • Ako se sumnja na kardiogenu prirodu nesvjestice, dodatno se propisuju ultrazvuk srca, fonokardiografija, 24-satno praćenje EKG-a, testovi na stres.
  • Ako se sumnja na organsko oštećenje mozga, tada MSCT ili MRI mozga, MRA, duplex skeniranje ili transkranijalni ultrazvuk, RTG kralježnice u vratnoj kralježnici.
  • U dijagnozi stanja sinkope neodređene geneze, test nagiba našao je široku primjenu, što omogućuje utvrđivanje mehanizma sinkope..

Liječenje

S ortostatskim nesvjesticama treba poduzeti sljedeće mjere:

  1. Polaganje na ravnu površinu s blago podignutim nogama kako bi se ubrzala preraspodjela krvi prema mozgu;
  2. Osiguravanje svježeg zraka i punog disanja (usku odjeću treba otkopčati ili ukloniti, prozor mora biti otvoren);
  3. Trebali biste pokušati ugrijati osobu u stanju nesvjestice grijačem ili pokrivačem, trljati udove krpom, možete lice poprskati hladnom vodom;
  4. Ako vam je pri ruci amonijak - neka ubrus navlažen njime nanjuši, ali pažljivo, jer višak amonijaka jako nadražuje dišne ​​puteve i može izazvati zastoj disanja;
  5. Kad se tlak normalizira, svijest se normalizira, pacijentu treba ponuditi topli slatki čaj ili kavu.

Za više informacija o pravilima pružanja prve pomoći pročitajte članak: što učiniti u slučaju nesvjestice

Medicinska pomoć, uz opisane aktivnosti, uključuje i uvođenje određenih lijekova - kordiamin, kofein. U ovom trenutku kontraindicirani su antispazmodici, vazodilatatori i antihipertenzivi.!

Hospitalizacija je nužna za pacijente s čestim i teškim epizodama hipotenzije. U bolnici se provodi i terapija lijekovima i opća izloženost.

Pacijenti koji pate od nesvjestice zbog niskog krvnog tlaka ili pri promjeni položaja tijela trebaju se obratiti kardiologu (ili terapeutu, neurologu). Liječenje blagog hipotenzivnog kolapsa moguće je ambulantno.

Pacijent koji izgubi svijest zahtijeva hospitalizaciju i cjelovit pregled kako bi se utvrdio uzrok smanjenja tlaka i kolapsa.

Liječenje patologije može se provesti nekoliko metoda, kako bi se pojačao učinak, kombiniraju se međusobno:

  1. Terapija bez lijekova.
  2. Terapija lijekovima.
  3. Po potrebi kirurško liječenje.

Liječenje bez lijekova

Vrtoglavica i blagi kolaps liječe se korekcijom načina života i odabirom vježbanja, i to:

  • ispravna izmjena režima rada i odmora;
  • otkazivanje ili smanjenje doze lijekova koji mogu sniziti krvni tlak (antihipertenzivi, diuretici, srčani glikozidi);
  • vježbe terapijske gimnastike usmjerene na jačanje mišića trbušnog tiska i donjih ekstremiteta;
  • ispravno ustajanje iz kreveta - prvo se podignite na laktove, a zatim spustite noge dolje, sjednite i tek onda polako ustajte;
  • korekcija temperature zraka u sobi - bolje je ne prelaziti 20 stupnjeva;
  • uravnotežena prehrana s uključivanjem jela bogatih magnezijem, kalijem, mineralnim solima;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja ako je potrebno.

Liječenje lijekovima

Odabir lijekova za liječenje ortostatske hipotenzije provodi liječnik pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o težini patološkog procesa, težini nesvjestice i drugim karakteristikama tijela.

Najčešće se pacijentu prepisuju lijekovi slijedećih skupina:

  • adaptogeni - tinktura ginsenga, šisandre, eleutherococcus;
  • adrenomimetika;
  • antidepresivi;
  • beta-blokatori;
  • agonisti receptora dopamina;
  • alkaloidi ergotina;
  • sintetske zamjene za hormon vazopresin.

Tijek liječenja je dug, pacijent bilježi prva poboljšanja samo 3-5 dana nakon početka terapije.

Operacija

Operacija: Bypass operacija ili angioplastika koristi se za liječenje bolesti koronarnih arterija; u nekim se slučajevima ventili mogu zamijeniti. Za normalizaciju srčanog ritma može se ugraditi pacemaker (usporava srce zbog brzih aritmija ili ubrzava srce zbog usporenih aritmija). Ugrađeni defibrilatori koriste se za upravljanje brzim aritmijama opasnim po život.

Tradicionalne metode

Ovi recepti tradicionalne medicine preporučuju se ljudima sklonima nesvjestici:

  • Uvarak od lipe. Uzmite 2 žlice. l. Sjeckane cvjetove lipe prelijte 400 ml vruće vode, kuhajte 10 minuta, inzistirajte dok se ne ohladi, ocijedite. Piti noću 200-400 ml kao sedativ i analgetik kod živčanih bolesti i nesvjestice.
  • Sok od limuna. Ako nemate amonijaka, možete koristiti limun. U tom slučaju trebate odmah prskati sok iz limunove kore u nos žrtve i istom korom trljati viski. Preporučljivo je pripremiti 200 ml vode zakiseljene limunom i dati osobi koja se budi piti.
  • Voćni sokovi. Liječnik V. Yatsko iz Donjecka preporučuje pijenje 200 ml soka od naranče, mandarine ili grožđa kako bi se spriječilo nesvjestice.
  • Kad se dijete onesvijesti. Ako pri ruci nema amonijaka, uzmite glavicu luka, izrežite je i pustite da miriše. Sjeckani luk možete pričvrstiti na sljepoočnice, čelo. Ugrizite za mali prst lijeve ruke (u središtu prve falange), snažno pritisnite kažiprstom ispod nosa. Obrišite lice i prsa hladnom vodom.

Mjere prevencije

Prevencija ortostatske sinkope je jednostavna - samo trebate slijediti neka jednostavna pravila:

  • Vrlo je važno prepoznati i ukloniti uzrok čestih kolapsa - sve bolesti moraju na vrijeme reagirati na adekvatno liječenje.
  • Pacijentima se savjetuje da spavaju na udobnim madracima s podignutim vrhom (tako da glava i ramena budu više) i polako ustaju iz kreveta.
  • Važno je pravilno jesti, nadzirati prisutnost dovoljne količine vitamina u hrani, održavati ispravnu ravnotežu vode.
  • Potrebno je sastaviti prikladan raspored rada, poštivati ​​režim tjelesne aktivnosti i odmora.
  • Medicinska gimnastika je korisna za stanje pacijenta..
  • Vrijedno je odreći se lijekova i hrane koja snižavaju krvni tlak.

Ako imate bilo kakvih simptoma, trebate potražiti pomoć stručnjaka i ne propustite redovite preventivne liječničke preglede.

Ortostatski kolaps: uzroci i simptomi. Kako spriječiti nesvjesticu kod osobe?

Ortostatski kolaps (sinonim za ortostatsku hipotenziju) stanje je koje karakterizira naglo smanjenje krvnog tlaka i razvoj nesvjestice. Najčešće se ortostatski kolaps javlja kod osoba s oslabljenim venskim tonusom s oštrom promjenom položaja tijela (pri ustajanju iz kreveta) ili dugog stajanja.

Mehanizam razvoja kolapsa

Oštrom promjenom položaja tijela osobe iz vodoravnog u okomiti položaj ili s produljenim stajanjem na nogama u jednom položaju, venska se krv pod vlastitom gravitacijom spušta na donje ekstremitete i u manjem volumenu teče do srčanog mišića. Smanjenje volumena krvi koja ulazi u srce dovodi do naglog smanjenja krvnog tlaka i cerebralne hipoksije, što dovodi do razvoja vrtoglavice ili nesvjestice.

Ortostatska hipotenzija može se pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina i pod utjecajem različitih čimbenika - od bolesti unutarnjih organa i sustava do situacijskih razloga. U ovom ćete članku pronaći cjelovite informacije o tome kako prepoznati početni kolaps i spriječiti razvoj nesvjestice, kao i kako pružiti prvu pomoć osobi koja se srušila i izgubila svijest..

Razlozi za razvoj

Ako vas često zabrinjava vrtoglavica prilikom jutarnjeg ustajanja iz kreveta ili dugotrajnog stajanja u jednom položaju, a sve je to popraćeno iznenadnom slabošću, zamračenjem očiju i znojenjem, hitno potražite savjet liječnika - neurologa ili kardiologa.

Glavni uzroci ortostatskog vaskularnog kolapsa su:

  • akutna ili kronična hipoksija mozga (gladovanje kisikom);
  • spora reakcija srca i krvnih žila na promjenu položaja tijela iz vodoravnog u okomiti;
  • nagli pad krvnog tlaka.

Navedena stanja mogu se pojaviti u ljudskom tijelu pod utjecajem mnogih čimbenika, među kojima su patološki i situacijski:

  • Situacijski čimbenici:
  1. nagli porast iz kreveta ujutro kada svi organi i sustavi funkcioniraju u "uspavanom" stanju;
  2. biti u zagušljivoj sobi u kojoj ima puno ljudi, zadimljenih ili previše vlažnih;
  3. dugotrajno stajanje na nogama u jednom položaju tijela.
  • Patološki čimbenici:
  1. neuropatije različitog podrijetla (primarne i sekundarne) - Parkinsonova bolest, dijabetes melitus, polineuropatija, autoimune bolesti, porfirija, nedostatak vitamina;
  2. idiopatsko stanje - to jest, nesvjestica se razvija iz nejasnih razloga;
  3. proširene vene s naprednim kompliciranim tečajem;
  4. infarkt miokarda;
  5. zastoj srca;
  6. kardiomiopatija;
  7. dugotrajna primjena lijekova, posebno s povećanjem doze koju preporučuje liječnik - antihipertenzivi, diuretici, barbiturati, antidepresivi, lijekovi za smirenje, srčani;
  8. stenoza aortne valvule;
  9. Anemija s nedostatkom željeza;
  10. insuficijencija nadbubrežne funkcije;
  11. tamponada srca;
  12. zarazne bolesti kod kojih je pogođen živčani sustav;
  13. dehidracija tijela i kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
  14. feokromocitoza;
  15. dugotrajno prisilno ležanje u krevetu - kod bolesnika vezanih za krevet.

Znakovi ortostatskog kolapsa mogu se javiti kod početnih bolesti srca - aritmija, srčanog udara i drugih, stoga se ne preporučuje samoliječenje i ostavljanje problema bez nadzora - to može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Klinički znakovi ortostatskog kolapsa

Klinički simptomi ortostatske hipotenzije mogu biti različitog intenziteta, ovisno o težini kolapsa, ukupno postoje 3 stupnja.

Ozbiljnost kolapsaOno što se karakterizira?
LakoPacijent ponekad ima blagu vrtoglavicu uz očuvanje svijesti
Srednje ozbiljneKod duljeg stajanja u jednom položaju ili uz oštru promjenu položaja tijela dolazi do stanja lagane glave ili nesvjestice. Istodobno, pacijent brzo dolazi k sebi.
TeškaKarakterizira ga gubitak svijesti čak i kad polovično sjedi ili stoji nepomično kratko vrijeme

Također, simptomi ortostatskog kolapsa nešto su različiti, ovisno o situaciji u kojoj se razvija nesvjestica..

Tako, na primjer, s oštrom promjenom položaja tijela, pacijent osjeća:

  • oštro zatamnjenje u očima;
  • treptanje "muha" pred očima;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj "pada";
  • lupanje srca.

U slučaju da je vaskularni kolaps uzrokovan produljenim nepomičnim položajem tijela, tada osoba osjeća sljedeće simptome:

  • rastuća slabost u nogama, osjećaj da su noge postale "vate";
  • mučnina;
  • zvoni i zuji u ušima;
  • lupanje srca;
  • izbočenje hladnog znoja;
  • osjećaj hladnoće.

Navedeni klinički simptomi tipični su za blagi stupanj ortostatskog kolapsa i obično brzo nestanu prilikom prebacivanja s stopala na stopalo, sjedenja na stolcu, hodanja u mjestu, napetosti trbušnih mišića.

Na 2 i 3 stupnja ozbiljnosti kolapsa, svi navedeni simptomi završavaju gubitkom svijesti, ako pacijent ne počne pružati pomoć na vrijeme. Nesvjestica može rezultirati nehotičnim mokrenjem.

Prije gubitka svijesti, pacijent ima sljedeće simptome (svjetla traju nekoliko sekundi):

  • povećanje bljedilo kože;
  • znoj na čelu i znojnim dlanovima;
  • oštar hladan udarac rukama i nogama;
  • slab palcast nit poput pulsa.

U većini slučajeva pacijenti koji osjećaju pristup nesvjestici imaju vremena nekako promijeniti položaj tijela kako ne bi pali - sjede na pod, naslone se na zid itd..

Ortostatska hipotenzija teškog tečaja često je popraćena razvojem konvulzivnog napadaja, naglim padom pacijenta bez ikakvih simptoma pred sinkopom i nevoljnim mokrenjem. Nesvjestica u takvim situacijama traje do 5 minuta, a padovi mogu dovesti do dodatnih ozljeda - modrica, prijeloma.

Ovisno o trajanju razdoblja u kojima se javljaju epizodni poremećaji svijesti prema hipotoničnom tipu, razlikuju se:

  1. subakutni - razdoblje traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ovo je razdoblje tipično za kolaps uzrokovan zaraznim bolestima, produljenu upotrebu droga..
  2. Kronični - ortostatski kolaps javlja se u bolesnika dulje od 1 mjeseca. Ovo trajanje države tipično je za bolesti kardiovaskularnog sustava, endokrine bolesti, patologije živčanog sustava..
  3. Kronični progresivni - traje godinu dana ili više i uzrokovan je neodređenim uzrocima, takozvanim idiopatskim ortostatskim kolapsom.

Moguće komplikacije

Ako se ne pronađe uzrok vaskularnih poremećaja i kolapsa, tada česte nesvjestice mogu biti komplicirane ozbiljnim ozljedama pri padu..

U težim slučajevima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • ishemijski moždani udar - uzrokovan produljenim gladovanjem dijelova mozga kisikom;
  • razvoj i pogoršanje neuroloških bolesti u pozadini produljene hipoksije mozga;
  • demencija.

Kako pružiti pacijentu hitnu prvu pomoć zbog ortostatske hipotenzije i nesvjestice?

Kad se pojave prvi simptomi nesvjestice, trebaju se poduzeti sljedeće mjere:

  • položite pacijenta u vodoravni položaj, nagnite mu glavu unatrag i malo podignite kraj noge;
  • Zovite hitnu pomoć;
  • otkopčajte ovratnik košulje, oslobodite prsa od stiskanja odjeće i osigurajte svjež zrak;
  • na udove nanesite jastučiće za grijanje ili pokrijte pacijenta dekom;
  • ako je pacijent izgubio svijest, na njegov nos nosite vatu navlaženu amonijakom;
  • nakon što se pacijent vrati svijesti, dajte mu slatki vrući čaj ili kavu.

Ako je moguće, prije dolaska hitne pomoći, onesviještenom pacijentu se može subkutano ubrizgati 1 ml 10% otopine kofeina ili 1 ml Cordiamina.

Važno! Pacijentima sa simptomima ortostatske hipotenzije ne smiju se ubrizgavati niti davati oralno lijekove s vazodilatacijskim učinkom - Papaverin, Valocordin, No-shpu. Također se ne preporučuje udaranje u obraze onesviještene osobe, pokušavajući je oživjeti - može se ugristi za jezik ili udariti glavom.

Liječenje ortostatskim kolapsom

Pacijenti koji pate od nesvjestice zbog niskog krvnog tlaka ili pri promjeni položaja tijela trebaju se obratiti kardiologu (ili terapeutu, neurologu). Liječenje blagog hipotenzivnog kolapsa moguće je ambulantno.

Pacijent koji izgubi svijest zahtijeva hospitalizaciju i cjelovit pregled kako bi se utvrdio uzrok smanjenja tlaka i kolapsa.

Liječenje patologije može se provesti nekoliko metoda, kako bi se pojačao učinak, kombiniraju se međusobno:

  1. terapija bez lijekova.
  2. Terapija lijekovima.
  3. Po potrebi kirurško liječenje.

Liječenje bez lijekova

Vrtoglavica i blagi kolaps liječe se korekcijom načina života i odabirom vježbanja, i to:

  • ispravna izmjena režima rada i odmora;
  • otkazivanje ili smanjenje doze lijekova koji mogu sniziti krvni tlak (antihipertenzivi, diuretici, srčani glikozidi);
  • vježbe terapijske gimnastike usmjerene na jačanje mišića trbušnog tiska i donjih ekstremiteta;
  • ispravno ustajanje iz kreveta - prvo se podignite na laktove, a zatim spustite noge dolje, sjednite i tek onda polako ustajte;
  • korekcija temperature zraka u sobi - bolje je ne prelaziti 20 stupnjeva;
  • uravnotežena prehrana s uključivanjem jela bogatih magnezijem, kalijem, mineralnim solima;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja ako je potrebno

Važno! Da biste izbjegli nesvjesticu pri niskom tlaku, preporučuje se spavanje bez jastuka s malo podignutim krajem noge - ovaj položaj osigurava puni odljev krvi iz donjih ekstremiteta i sprječava cerebralnu hipoksiju.

Liječenje lijekovima

Odabir lijekova za liječenje ortostatske hipotenzije provodi liječnik pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o težini patološkog procesa, težini nesvjestice i drugim karakteristikama tijela.

Najčešće se pacijentu prepisuju lijekovi slijedećih skupina:

  • adaptogeni - tinktura ginsenga, šisandre, eleutherococcus;
  • adrenomimetika;
  • antidepresivi;
  • beta-blokatori;
  • agonisti receptora dopamina;
  • alkaloidi ergotina;
  • sintetske zamjene za hormon vazopresin.

Tijek liječenja je dug, pacijent bilježi prva poboljšanja samo 3-5 dana nakon početka terapije.

Kirurška intervencija

Ako su uzrok razvoja ortostatskog kolapsa bolesti kardiovaskularnog sustava, popraćene poremećajima ritma, tada se postavlja pitanje kirurške operacije. Tijekom operacije pacijentu se uvodi pacemaker koji osigurava normalizaciju srčanog ritma i privremeno ublažava pad krvnog tlaka.

Metode za sprečavanje ortostatskog kolapsa

Da bi se spriječio razvoj ortostatskog kolapsa, pacijentima s oštećenom venskom cirkulacijom savjetuje se poštivanje sljedećih preventivnih mjera:

  • polako ustajati iz kreveta, postupno mijenjajući položaj tijela, tako da srce ima vremena prilagoditi se promjenama u protoku krvi;
  • bavite se gimnastikom, obavezno radite vježbe ujutro;
  • provoditi više vremena na svježem zraku;
  • hraniti se uravnoteženo;
  • ne uzimajte lijekove bez recepta liječnika koji mogu negativno utjecati na pokazatelje krvnog tlaka (također ne možete samostalno povećati preporučenu dozu lijekova);
  • za bilo kakve bolesti zarazne ili hladne prirode obavezno potražite liječničku pomoć.

Ortostatski kolaps može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života i dovesti do razvoja teških, ponekad po život opasnih komplikacija. Da biste utvrdili uzrok ovog stanja i spriječili ponavljanje nesvjestice što je više moguće, trebali biste proći cjelovit pregled i proći tečaj složene terapije..

Nesvjestica

Nesvjestica (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti pri kojem se tonus mišića naglo smanjuje, a zatim - nakon minutu ili dvije - osoba se vraća svijesti bez reanimacije.

Čarolije nesvjestice su različitih vrsta, a prognoza je u svakom slučaju različita. Međutim, suština ovog stanja je uvijek da mozak ne prima dovoljno krvi, prestaje normalno raditi i dolazi do gubitka svijesti..

Tri glavne vrste nesvjestice

  • Vasovagalna (neurokardiogena) sinkopa nastaje kada je poremećen autonomni živčani sustav koji regulira krvni tlak i rad srca. Ovo je najčešća vrsta nesvjestice, posebno kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se vazovagalna sinkopa javlja kod osobe koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju često postoji stanje lagane glave: vrtoglavica, vrtoglavica, vrućica, bljedilo, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, prekomjerno znojenje. Obično nema razloga za zabrinutost zbog vazovagalne sinkope. Takva nesvjestica može se dogoditi nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, prestrašenosti, jake boli, pri pogledu na krv, kao i dok je u prepunom mjestu, u vrućoj sobi, na suncu, nakon fizičkog napora, mokrenja, stolice itd..
  • Karotidna sinkopa koja nastaje pritiskom na karotidni sinus (prošireni dio zajedničke karotidne arterije). To se može dogoditi, na primjer, kada se vrat pomakne (posebno kada se muškarac brije i okreće glavu), a također ako je ovratnik košulje preuski.
2. Nesvjestica zbog ortostatske hipotenzije. Ortostatska hipotenzija je pad krvnog tlaka pri promjeni iz vodoravnog u okomiti položaj, odnosno kada osoba ustane. Može nastati iz različitih razloga:
  • od dehidracije (uključujući na pozadini dijabetes melitusa);
  • s Parkinsonovom bolešću;
  • nakon uzimanja antiaritmičnih ili antihipertenzivnih lijekova (posebno u starijih osoba na vrućini), antiemetika, antidepresiva i antipsihotika;
  • od zlouporabe droga i alkohola;
  • zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedice kršenja integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija različitih bolesti;
  • nakon dugog stajanja, posebno na prepunim, zagušljivim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je sa zatajenjem srca. Može se dogoditi čak i kada osoba leži. Obično nema prekursora - osoba iznenada izgubi svijest. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Najčešće se javlja kod ljudi u čijim je obiteljima bilo slučajeva neobjašnjive iznenadne smrti ili ranih kardiovaskularnih bolesti. Nesvjesticu mogu uzrokovati:

  • aritmija;
  • ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog ozbiljnog suženja koronarnih žila, kao i tumora ili tromba koji remete prohodnost velike žile;
  • strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, urođena anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, itd.).

Ponekad se nesvjestica može povezati s hipoglikemijom (preniska razina glukoze u krvi) s dijabetesom, panikom ili anksioznim poremećajem itd..

Nesvjestica također može biti slična nekonvulzivnom epileptičnom napadaju, ali traje dulje od uobičajene uroke nesvjestice i osoba se od nje ne oporavlja odmah. Također, tijekom napada pacijent može ugristi jezik, ponekad se dogodi fekalna ili urinarna inkontinencija.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima uzrokuju ozbiljni neurološki poremećaji: moždani udar, privremeni ishemijski napad, sindrom subklavijske krađe (pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja ili začepljenja lumena subklavijske arterije), jaka migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatične ozljede mozga također se ne može nazvati nesvjesticom, u ovoj je situaciji nužno konzultirati liječnika kako bi on procijenio ozbiljnost oštećenja.

U rijetkim slučajevima gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom, stanjem u kojem osoba ima napade drijemanja i katapleksiju (naglo opuštanje mišića).

Kada posjetiti liječnika ako se onesvijestite?

Ako se dogodi nesvjestica, to nije uvijek razlog za posjet liječniku. Primjerice, ako se prije toga nije dogodilo ništa slično, ako je ovo prvo onesvještavanje u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate nijednu životnu opasnost. Međutim, postoje "crvene zastavice" za samu osobu i one koji su svjedočili nesvjestici, što ukazuje na to da trebate potražiti liječničku pomoć:

  • nesvjestica traje više od 2 minute;
  • nesvjestica je česta;
  • Pali ste u nesvijest prvi put nakon 40 godina;
  • Ozlijeđeni ste dok padate u nesvijest;
  • imate dijabetes melitus;
  • Trudna si;
  • ste imali ili imate srčanu bolest;
  • prije nego što ste se onesvijestili, imali ste bolove u prsima, jak ili nepravilan rad srca;
  • tijekom nesvjestice došlo je do inkontinencije mokraće ili izmeta;
  • ako imate otežano disanje.

Što će učiniti liječnik?

Liječnik mora razumjeti što je uzrok nesvjestice i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će o samoj epizodi, o povijesti bolesti, o bolestima rođaka (posebno o ranim srčanim problemima), provesti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svemu što ste osjećali prije i poslije nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Primjerice, bolovi u prsima u nekim slučajevima ukazuju na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris) ili plućnu emboliju. Palpitacije srca često su znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na krvožilne poremećaje i krvarenja.

Često se pacijent, između ostalog, testira na okultnu krv (tako se provjerava ima li krvarenja u probavnom traktu), prema pretrazi krvi utvrđuje se postoji li anemija, a radi se i krvna pretraga za mozak natriuretički peptid (može ukazivati ​​na probleme s srce). Žena će najvjerojatnije napraviti test na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se mijenjaju tlak i puls s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik vjeruje da je najvjerojatnije došlo do karotidne sinkope, za potvrdu dijagnoze bit će potrebna masaža karotidnog sinusa..

Ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje, možda će biti potrebna računarska tomografija mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da se radi o epilepsiji, prepisat će elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na srčane probleme, liječnik vas može primiti u bolnicu na promatranje, poslati vas na EKG i ehokardiografiju, Holterovo praćenje (dnevno EKG snimanje), elektrofiziološki pregled srca ili koronarnu angiografiju. U teškim slučajevima može se instalirati EKG snimač s implantabilnom (potkožnom) petljom na nekoliko mjeseci.

Visok rizik od ozbiljnih posljedica naznačen je:

  • abnormalnosti u EKG-u;
  • strukturne promjene u srcu;
  • simptomi koji ukazuju na zatajenje srca (otežano disanje, slabost, umor, edem itd.);
  • nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. čl.);
  • otežano disanje prije ili nakon nesvjestice ili u vrijeme liječenja;
  • hematokrit u krvi je manji od 30%;
  • starost i prisutnost popratnih bolesti;
  • iznenadna obiteljska smrt zbog srčanih problema.

Liječenje nakon nesvjestice

Hoćete li se podvrgnuti bilo kojoj vrsti liječenja nakon nesvjestice, ovisi o uzroku nastanka.

Kod refleksne nesvjestice treba izbjegavati provocirajuće čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kad vam se izvadi krv, obavijestite o tome medicinsku sestru - ona će vas položiti na kauč prije bocanja prsta ili injekcije. Ako ne razumijete što točno uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da ne prijeti zdravlju, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili provocirajuće čimbenike.

U slučaju anemije potrebno je otkriti njezin uzrok i ispraviti je: spektar stanja koja dovode do anemije vrlo je širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

Kod niskog krvnog tlaka preporučuje se izbjegavanje dehidracije, ne jesti u velikim obrocima i piti kofeinska pića. Da biste spriječili nagli pad pritiska, nakon ustajanja možete se pribjeći posebnim manevrima: prekrižiti noge, zategnuti mišiće donjeg dijela tijela, stisnuti šake ili zategnuti mišiće ruku.

Ako je nesvjestica izazvana uzimanjem bilo kakvih lijekova, liječnik će otkazati ili zamijeniti krivca, promijeniti dozu ili vrijeme uzimanja.

Neka srčana oboljenja zahtijevaju kirurški zahvat, uključujući postavljanje kardiovertera-defibrilatora (uređaja koji nadgleda srčani ritam). U drugim slučajevima konzervativna terapija pomaže, na primjer, antiaritmijskim lijekovima..

Prva pomoć za nesvjesticu

Kad osjetite da ćete uskoro pasti u nesvijest (imate stanje lagane glave ili, na primjer, nerazumno zijevanje), lezite tako da vam noge budu više. Ili sjednite savijene glave između koljena. To će omogućiti protok više krvi u mozak. Ako ste i dalje izgubili svijest, nakon što dođete k sebi, nemojte odmah ustati. Bolje si dati 10-15 minuta za oporavak.

Ako osoba počne gubiti svijest pred vašim očima, slijedite iste upute: postavite je tako da mu noge budu više od glave ili sjednite i spustite glavu između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako osoba dugo vremena ne dođe k sebi (više od 2 minute), položite je na bok, pazite na disanje i puls i pozovite hitnu pomoć. Ne preporučuje se upotreba amonijaka: prvo, nejasno je dovodi li to osobu brže do svijesti, a drugo, može biti opasno kod nekih bolesti, na primjer kod bronhijalne astme.

Prethodni Članak

Ginko biloba

Sljedeći Članak

Naši stručnjaci