Potres mozga

Liječenje

Potres mozga (lat.commocio cerebri) je zatvorena kraniocerebralna ozljeda (TBI) blagog stupnja, koja ne povlači značajna odstupanja u radu mozga i popraćena je prolaznim simptomima..

U strukturi neurotraume potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva. Utvrđivanje dijagnoze prilično je problematično, česti su slučajevi i hiper- i poddijagnoze.

Potresanje dijagnoze potresa mozga obično je povezano s hospitalizacijom pacijenata u pedijatrijskim bolnicama, kirurškim odjelima, jedinicama intenzivne njege itd., Kada osoblje ne može s velikim stupnjem vjerojatnosti provjeriti bolest s područja neurotraume. Uz to, mora se imati na umu da je oko trećina bolesnika ozlijeđena, pod utjecajem prekomjernih doza alkohola, bez adekvatne procjene težine njihovog stanja i bez traženja specijalizirane medicinske skrbi. Stopa dijagnostičke pogreške u ovom slučaju može doseći 50%.

Prekomjerna dijagnostika potresa mozga posljedica je, u većoj mjeri, pogoršanja i pokušaja simulacije bolnog stanja zbog nedostatka jednoznačnih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Poraz moždanog tkiva u ovoj patologiji je difuzan, raširen. Tijekom potresa mozga nema makrostrukturnih promjena, integritet tkiva nije poremećen. Postoji privremeno pogoršanje međuuronske interakcije uslijed promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.

Uzroci i čimbenici rizika

Potres mozga kao patološko stanje rezultat je intenzivnog mehaničkog stresa:

  • izravno (udarna ozljeda glave);
  • posredovano (ozljeda inercije ili ubrzanja).

Zbog traumatičnog učinka, moždana masa naglo je pomaknuta u odnosu na lubanjsku šupljinu i tjelesnu os, dolazi do oštećenja sinaptičkog aparata i preraspodjele tkivne tekućine, koja je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.

Najčešći uzroci potresa mozga su:

  • cestovne prometne nesreće (izravni udarac u glavu ili iznenadna inercijska promjena položaja glave i vrata);
  • ozljede u kućanstvu;
  • ozljede na radu;
  • sportske ozljede;
  • kazneni predmeti.

Oblici bolesti

Potres mozga tradicionalno se smatra najblažim oblikom TBI-ja i ne svrstava se prema težini. Bolest se također ne dijeli na oblike i vrste..

Klasifikacija od tri stupnja, koja se u prošlosti često koristila, trenutno se ne koristi, jer se u skladu s predloženim kriterijima kontuzija mozga često pogrešno dijagnosticirala kao potres mozga.

Faze

Tijekom tijeka bolesti uobičajeno je razlikovati 3 osnovne faze (razdoblja):

  1. Akutno razdoblje, koje traje od trenutka traumatičnog utjecaja s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije stanja pacijenta, u odraslih u prosjeku od 1 do 2 tjedna.
  2. Srednje - vrijeme od stabilizacije poremećenih funkcija tijela općenito i mozga posebno, do njihove nadoknade ili normalizacije, trajanje je obično 1-2 mjeseca.
  3. Daleko (rezidualno) razdoblje u kojem se pacijent oporavlja ili pojava ili napredovanje novonastalih neuroloških bolesti uzrokovanih prethodnom traumom (traje 1,5-2,5 godine, iako u slučaju progresivnog stvaranja karakterističnih simptoma, njegovo trajanje može biti neograničeno).

U akutnom se razdoblju brzina metaboličkih procesa (tzv. Metabolička vatra) u oštećenim tkivima znatno povećava, pokreću se autoimune reakcije u odnosu na neurone i stanice pratioce. Intenziviranje metabolizma dovoljno brzo dovodi do stvaranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja cerebralnih funkcija..

Smrtnost od potresa mozga nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća uobičajenom načinu rada i društvene aktivnosti.

Intermedijarno razdoblje karakterizira obnavljanje homeostaze ili u stabilnom načinu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, ili zbog prekomjernog stresa, koji stvara vjerojatnost nastanka novih patoloških stanja.

Dobrobit u dugotrajnom razdoblju isključivo je individualna i određena je rezervnim mogućnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću predtraumatske neurološke patologije, imunološkim značajkama, prisutnošću popratnih bolesti i drugim čimbenicima.

Simptomi potresa mozga

Znakovi potresa mozga predstavljeni su kombinacijom cerebralnih simptoma, fokalnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

  • oštećenje svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija težina jako varira;
  • djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
  • pritužbe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili se javljaju izolirano), zvonjava, zujanje u ušima, osjećaj vrućine;
  • mučnina, povraćanje;
  • okulostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike određenim pokretima očnih jabučica);
  • distonija posuda lica ("igra vazomotora"), koja se očituje izmjeničnom bljedilo i hiperemijom kože i vidljivih sluznica;
  • pojačano znojenje dlanova, stopala;
  • neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazi asimetrija nazolabijalnih nabora, kutova usta, pozitivan test prst-nos, lagano sužavanje ili širenje zjenica, dlan-brada refleks;
  • nistagmus;
  • nesigurnost hoda.

Poremećaji svijesti imaju različitu težinu - od zapanjujuće do omamljenosti - i očituju se potpunom odsutnošću ili poteškoćama kontakta. Odgovori su često jednostruki, kratki, praćeni stankama, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, govorna), ponekad se bilježe perverzije (ustrajno, višestruko ponavljanje fraze ili riječi). Izrazi lica su iscrpljeni, žrtva je apatična, letargična (ponekad se, naprotiv, primijeti pretjerano motoričko i govorno uzbuđenje), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim se slučajevima žrtve ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), koji često prati potres mozga, može se razlikovati u vremenu nastanka:

  • retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
  • kongradnaya - izgubljeno je vrijeme koje odgovara ozljedi;
  • anterogradno - nema sjećanja koja su se dogodila neposredno nakon ozljede.

Kombinirana amnezija često se opaža kada pacijent ne može reproducirati ni prethodni potres mozga ni kasnije događaje.

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, refleksna asimetrija, bol pri kretanju očnih jabučica, poremećaji spavanja itd.) U odraslih bolesnika traju do 7 dana.

Značajke potresa mozga u djece

Znakovi potresa mozga u djece indikativniji su, klinička slika je olujna i brza.

Osobitosti tijeka bolesti u ovom slučaju su zbog izraženih kompenzacijskih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnosti strukturnih elemenata lubanje i nepotpune kalcifikacije šavova..

Potres mozga u djece predškolske i školske dobi u polovici slučajeva prolazi bez gubitka svijesti (ili se oporavi u roku od nekoliko sekundi), prevladavaju vegetativni simptomi: promjena boje kože, tahikardija, ubrzano disanje, izraženi crveni dermografizam. Glavobolja se često lokalizira izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje se javljaju odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje u djece je skraćeno, traje ne više od 10 dana, aktivne pritužbe zaustavljaju se u roku od nekoliko dana.

U djece prve godine života karakteristični znakovi blage traumatične ozljede mozga su regurgitacija ili povraćanje tijekom hranjenja i bez veze s uzimanjem hrane, zabilježeni su tjeskoba, poremećaji u režimu spavanja i budnosti i plač pri promjeni položaja glave. Zbog blage diferencijacije središnjeg živčanog sustava moguć je asimptomatski tijek.

Dijagnostika

Dijagnoza potresa mozga teška je zbog loših objektivnih podataka, nedostatka specifičnih znakova i uglavnom se temelji na pritužbama pacijenta.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija bolesti je regresija simptoma unutar 3-7 dana.

U strukturi neurotraume potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva.

Kako bi se razlikovala moguća ozljeda mozga, provode se sljedeće instrumentalne studije:

  • RTG kostiju lubanje (odsutnost prijeloma);
  • elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
  • računalna ili magnetska rezonancija (nema promjena u gustoći sive i bijele tvari mozga i strukturi intrakranijalnih prostora koji sadrže likvor).

Provođenje lumbalne punkcije s sumnjom na ozljedu mozga kontraindicirano je zbog nedostatka informacija i prijetnje zdravlju pacijenta zbog mogućeg iščašenja moždanog debla; jedina indikacija za to je sumnja na razvoj posttraumatskog meningitisa.

Potres mozga

Pacijenti s potresom mozga podliježu hospitalizaciji u specijaliziranom odjelu, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze i praćenja (razdoblje hospitalizacije je 1-14 dana ili više, ovisno o težini stanja). Pacijenti sa slijedećim simptomima se najviše prate:

  • gubitak svijesti 10 minuta ili duže;
  • pacijent negira gubitak svijesti, ali postoje potkrijepljujući dokazi;
  • žarišni neurološki simptomi koji kompliciraju TBI;
  • konvulzivni sindrom;
  • sumnja na kršenje integriteta kostiju lubanje, znakove prodorne ozljede;
  • trajno oštećenje svijesti;
  • sumnja na prijelom baze lubanje.

Glavni uvjet za povoljno rješavanje bolesti je psiho-emocionalni mir: prije oporavka ne preporučuje se gledanje televizije, slušanje glasne glazbe (posebno kroz slušalice) ili igranje video igara..

U većini slučajeva nije potrebno agresivno liječenje potresa mozga, farmakoterapija je simptomatska:

  • analgetici;
  • sedativi;
  • tablete za spavanje;
  • lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi;
  • nootropics;
  • tonici.

Poraz moždanog tkiva s potresom mozga je difuzan, raširen. Nema makrostrukturnih promjena, cjelovitost tkiva nije poremećena.

Propisivanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina B skupine nije opravdano, jer ti lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u liječenju potresa mozga.

Iako je propisivanje nootropica najčešća praksa u obnovi moždanih stanica nakon potresa mozga. Jedan od najučinkovitijih lijekova, liječnici smatraju Gliatilin. Gliatilin je izvorni nootropni lijek središnjeg djelovanja na bazi kolin alfoscerata, koji poboljšava stanje središnjeg živčanog sustava (CNS). Zbog svog fosfatnog oblika brže prodire u mozak i bolje se apsorbira. Kolin alfoscerat također ima neuroprotektivni učinak i ubrzava oporavak moždanih stanica nakon oštećenja. Gliatilin poboljšava prijenos živčanih impulsa, pozitivno utječe na plastičnost neuronskih membrana, kao i na funkciju receptora.

Moguće komplikacije i posljedice potresa mozga

Posljedica potresa mozga najčešće je dijagnosticirana sindrom potresa mozga. To je stanje koje se razvija u pozadini prethodnog TBI-a i manifestira se u spektru subjektivnih pritužbi pacijenta u odsustvu objektivnih poremećaja (unutar šest mjeseci nakon potresa mozga debitira u oko 15-30% pacijenata).

Glavni simptomi sindroma nakon potresa mozga su glavobolja i napadi vrtoglavice, pospanosti, depresivnog raspoloženja, utrnulosti ekstremiteta, parestezije, emocionalne labilnosti, smanjenja pamćenja i koncentracije, razdražljivosti, nervoze, povećane osjetljivosti na svjetlost, buku.

Također, sljedeća stanja mogu biti posljedica odgođene blage traumatične ozljede mozga, koja obično prestane u roku od nekoliko mjeseci nakon razrješenja bolesti:

  • astenični sindrom;
  • somatoformna autonomna disfunkcija;
  • smanjeno pamćenje;
  • emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja;
  • poremećaji spavanja.

Prognoza

Pacijentima koji su pretrpjeli potres mozga preporučuje se neurološki nadzor tijekom godine dana.

Smrtnost u ovoj patologiji nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća uobičajenom načinu rada i društvene aktivnosti.

Potres mozga

Potres mozga jedna je od najčešćih traumatičnih ozljeda mozga..

Čini do 80% svih ozljeda lubanje. Svaki dan u Rusiji, prema statistikama, više od 1000 ljudi dobije potres mozga. Sama po sebi, ova ozljeda ne uzrokuje strukturne makroskopske promjene u mozgu. Poremećaji koji nastaju tijekom potresa mozga čisto su funkcionalni. Potres mozga ne predstavlja opasnost za ljudski život.

Može se činiti da se zbog lakoće i funkcionalnosti ove ozljede možda uopće neće liječiti i nema potrebe za posjetom liječniku. Ovo je vrlo zabluda. Potres mozga, iako spada u manje kraniocerebralne ozljede, no bez liječenja, iza sebe može ostaviti neke neugodne posljedice koje mogu zakomplicirati život pacijenta.

Što je?

Jednostavno rečeno, potres mozga je nagli, ali kratkotrajni gubitak funkcije razmišljanja koji se javlja kao posljedica udarca u glavu. To je najčešća i najmanje ozbiljna vrsta traumatične ozljede mozga..

Uz potres mozga moguća je zbunjenost ili gubitak svijesti, javljaju se propusti u pamćenju, promatraju se zamagljene oči i usporava se odgovor na postavljena pitanja. Prilikom provođenja skeniranja mozga, potres mozga dijagnosticira se samo kada na slici nema patologija, na primjer, tragovi krvarenja ili cerebralni edem. Izraz "blaga traumatična ozljeda mozga" može zvučati prijeteće, ali zapravo je oštećenje mozga minimalno i obično ne dovodi do ireverzibilnih komplikacija..

Razlozi

Potres mozga se događa kada udarac u glavu iznenada poremeti dio mozga koji se naziva retikularni sustav za aktiviranje (RAS, retikularna formacija). Nalazi se u središnjem dijelu mozga i pomaže kontrolirati percepciju i svijest, a također djeluje i kao filtar, omogućavajući osobi da zanemari nepotrebne informacije i koncentrira se na važno.

Na primjer, ASD vam pomaže učiniti sljedeće:

  • zaspati i probuditi se po potrebi;
  • čuti najavu o ukrcaju na željeni let u bučnoj zračnoj luci;
  • obratite pažnju na zanimljive članke kada pregledavate novine ili web stranice s vijestima.

Ako je ozljeda glave dovoljno teška da rezultira potresom mozga, mozak se kratko vrijeme pomiče s mjesta narušavajući električnu aktivnost moždanih stanica koje čine ASD, što zauzvrat uzrokuje simptome potresa mozga, poput gubitka pamćenja ili kratkotrajnog gubitka ili zamagljivanje svijesti.

Najčešći potres mozga događa se u automobilskim nesrećama, padovima, sportovima ili aktivnostima na otvorenom. Najopasniji sportovi u pogledu zadobivanja ozljeda glave su:

  • hokej;
  • nogomet;
  • vožnja biciklom;
  • boks;
  • borilačke vještine kao što su karate ili judo.

Većina liječnika vjeruje da dobrobit za tijelo ovih sportova premašuje potencijalni rizik od potresa mozga. Međutim, sportaš mora nositi odgovarajuću zaštitnu opremu, poput kacige, i vježbati pod nadzorom trenera ili suca s iskustvom u dijagnosticiranju i pružanju prve pomoći za potres mozga. Boks je iznimka, jer većina liječnika - posebno onih koji liječe traumatične ozljede mozga - navode da je rizik od ozbiljnih oštećenja mozga od boksa prevelik i da bi sport trebalo zabraniti..

Ozbiljnost

Potres mozga ocjenjuje se blagim (prvi stupanj), umjerenim (drugi stupanj) ili teškim (treći stupanj), ovisno o čimbenicima kao što su gubitak svijesti i ravnoteže, amnezija:

  • s potresom mozga od 1 stupnja, simptomi traju manje od 15 minuta, nema gubitka svijesti;
  • s potresom mozga 2. stupnja nema gubitka svijesti, ali simptomi traju duže od 15 minuta;
  • s potresom mozga 3. stupnja, osoba gubi svijest, ponekad i na samo nekoliko sekundi.

Simptomi potresa mozga

U odraslih su simptomi potresa mozga predstavljeni kombinacijom cerebralnih znakova, žarišnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

Glavni simptomi potresa mozga u odraslih su:

  • oštećenje svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija težina jako varira;
  • djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
  • pritužbe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili se javljaju izolirano), zvonjava, zujanje u ušima, osjećaj vrućine;
  • mučnina, povraćanje;
  • okulostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike određenim pokretima očnih jabučica);
  • distonija posuda lica ("igra vazomotora"), koja se očituje izmjeničnom bljedilo i hiperemijom kože i vidljivih sluznica;
  • pojačano znojenje dlanova, stopala;
  • neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazi asimetrija nazolabijalnih nabora, kutova usta, pozitivan test prst-nos,
  • lagano stezanje ili širenje zjenica, refleks palmarno-brade;
  • nistagmus;
  • nesigurnost hoda.

Poremećaji svijesti imaju različitu težinu - od zapanjujuće do omamljenosti - i očituju se potpunom odsutnošću ili poteškoćama kontakta. Odgovori su često jednostruki, kratki, praćeni stankama, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, govorna), ponekad se bilježe perverzije (ustrajno, višestruko ponavljanje fraze ili riječi). Izrazi lica su iscrpljeni, žrtva je apatična, letargična (ponekad se, naprotiv, primijeti pretjerano motoričko i govorno uzbuđenje), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim se slučajevima žrtve ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), koji često prati potres mozga, može se razlikovati u vremenu nastanka:

  • retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
  • kongradnaya - izgubljeno je vrijeme koje odgovara ozljedi;
  • anterogradno - nema sjećanja koja su se dogodila neposredno nakon ozljede.

Kombinirana amnezija često se opaža kada pacijent ne može reproducirati ni prethodni potres mozga ni kasnije događaje.

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, refleksna asimetrija, bol pri kretanju očnih jabučica, poremećaji spavanja itd.) U odraslih bolesnika traju do 7 dana.

Značajke manifestacija kod djece i starijih osoba

Slika potresa mozga u velikoj je mjeri određena dobnim čimbenicima..

U dojenčadi i male djece potres mozga često se događa bez oštećenja svijesti. U vrijeme ozljede - oštro bljedilo kože (posebno lica), ubrzani rad srca, zatim letargija, pospanost. Regurgitacija se javlja kod hranjenja, povraćanja, anksioznosti, poremećaja spavanja. Sve manifestacije nestaju za 2-3 dana.

U djece mlađe (predškolske) dobi potres mozga može se odvijati bez gubitka svijesti. Opće se stanje poboljšava u roku od 2-3 dana.

U starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti s potresom mozga mnogo je rjeđi nego u mladoj i srednjoj životnoj dobi. Istodobno se često očituje izražena dezorijentacija na mjestu i vremenu. Glavobolje su često pulsirajuće prirode, lokalizirane u zatiljnoj regiji; traju od 3 do 7 dana, a razlikuju se po značajnom intenzitetu kod osoba koje pate od hipertenzije. Vrtoglavica je česta.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na potres mozga, trebate odmah nazvati hitnu pomoć - trebate obaviti cjelovit pregled i provjeriti radi li se o potresu mozga, a ne o modrici ili kompresiji.

Dok čekate liječnika, morate učiniti sljedeće:

  • položiti pacijenta vodoravno s nekim uzvišenjem glave;
  • ni u kojem slučaju žrtvi ne treba davati hranu i piće;
  • otvorite prozore - pacijentu trebate pružiti puno svježeg zraka;
  • na glavu trebate staviti nešto hladno - to može biti led iz zamrzivača, krpa natopljena hladnom vodom;
  • žrtva mora održavati apsolutni mir - čak mu je zabranjeno gledati TV ili slušati glazbu, razgovarati telefonom, igrati se na tabletu ili laptopu.

Ako je žrtva bez svijesti, strogo je zabranjeno premještati je, a još više transportirati! Trebate ga položiti na desnu stranu (iako na pod), saviti lijevu nogu u koljenu, a lijevu ruku u laktu i okrenuti glavu na desnu stranu te bradu pritisnuti na prsa. U tom položaju zrak će nesmetano teći do pluća pacijenta, disanje neće biti zaustavljeno i neće se zadaviti povraćanjem.

Posljedice potresa mozga

Ponavljani potres mozga može dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da je ova komplikacija česta među boksačima, naziva se bokserska encefalopatija. U pravilu trpi pokretljivost donjih ekstremiteta. Povremeno se opaža lupanje jednom nogom ili zaostajanje pri pomicanju jedne noge. U nekim slučajevima dolazi do lagane diskoordinacije pokreta, teturanja, problema s ravnotežom. Ponekad prevladaju mentalne promjene: nastupaju razdoblja zbunjenosti ili letargije, u težim slučajevima dolazi do primjetnog osiromašenja govora i drhtaja ruku.

Post-traumatične promjene moguće su nakon bilo kojeg TBI-a, bez obzira na njegovu ozbiljnost. Mogu biti epizode emocionalne neravnoteže s razdražljivošću i agresijom, zbog čega pacijenti kasnije žale. Postoji preosjetljivost na infekcije ili alkoholna pića, pod čijim utjecajem pacijenti razvijaju mentalne poremećaje sve do delirija. Komplikacije potresa mozga mogu biti neuroze, depresija i fobični poremećaji, pojava paranoičnih osobina ličnosti. Mogući su konvulzivni napadaji, trajna glavobolja, povećani intrakranijalni tlak, vazomotorni poremećaji (ortostatski kolaps, znojenje, bljedilo, nalet krvi u glavu). Rjeđe se razvijaju psihoze koje karakteriziraju poremećaj percepcije, halucinacijski i zabludni sindromi. U nekim se slučajevima demencija javlja s oštećenjem pamćenja, oslabljenom kritikom, dezorijentacijom.

U 10% slučajeva potres mozga dovodi do stvaranja sindroma nakon potresa mozga. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon primitka TBI-a. Pacijente brine intenzivna glavobolja, poremećaj spavanja, oslabljena sposobnost koncentracije, vrtoglavica, anksioznost. Kronični sindrom potresa mozga slabo reagira na psihoterapiju, a upotreba opojnih analgetika za ublažavanje glavobolje često dovodi do razvoja ovisnosti.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje stanja provodi neuropatolog (neurolog). U početku liječnik procjenjuje vitalne znakove pacijenta (disanje, puls), provjerava integritet lubanje i kralježnice. CT pregled potreban je kako bi se isključilo intrakranijalno krvarenje ako postoje znakovi kao što su:

  • progresivna glavobolja;
  • uporno povraćanje;
  • pogoršanje dezorijentacije ili pogoršanje razine svijesti;
  • različite veličine zjenica.

Potres mozga nije potreban za CT ili MRI mozga ako nema progresivnih neuroloških simptoma ili očitog oštećenja lubanje.

Uz fizički pregled, neuropatolog će definitivno postaviti nekoliko jednostavnih pitanja ili testova za provjeru razmišljanja, pamćenja, pažnje i koncentracije, kao i procijeniti sposobnost donošenja ispravnih odluka u razumnom roku..

Kako liječiti potres mozga

Sve žrtve s potresom mozga, čak i ako se od samog početka ozljeda čini laganom, moraju se prevesti u dežurnu bolnicu, gdje se radi pojašnjenja dijagnoze prikazuje RTG kostiju lubanje; za točniju dijagnozu, ako je oprema dostupna, može se izvršiti CT mozga..

Žrtve akutnog razdoblja traume trebale bi se liječiti na neurokirurškom odjelu. Pacijentima s potresom mozga propisuje se odmor u krevetu tijekom 5 dana, koji se zatim postupno proširuje, uzimajući u obzir karakteristike kliničkog tijeka. U nedostatku komplikacija, otpust iz bolnice moguć je 7.-10. Dana za ambulantno liječenje u trajanju do 2 tjedna.

Medicinski tretman za potres mozga usmjeren je na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, ublažavanje glavobolje, vrtoglavice, tjeskobe, nesanice.

Tipično, spektar lijekova propisanih na prijemu uključuje analgetike, sedative i hipnotike: [nespecificirano 1858 dana]

  1. Ublaživači boli (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan, itd.) Odabiru najučinkovitiji lijek za pacijenta.
  2. Mogu se koristiti sedativi (u slučaju prijetnje samoozljeđivanjem pacijenta [2], u slučaju poremećaja spavanja). Koriste biljne infuzije (valerijana, matičnjak), pripravke koji sadrže fenobarbital (korvalol, valocordin), bellataminal, kao i sredstva za smirenje (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel itd.).

Zajedno sa simptomatskim liječenjem potresa mozga, preporučljivo je provoditi tečaj vaskularne i metaboličke terapije radi bržeg i potpunijeg oporavka cerebralnih disfunkcija i prevencije različitih simptoma nakon potresa mozga..

Imenovanje vazotropne i cerebrotropne terapije moguće je samo 5-7 dana nakon ozljede. Poželjna je kombinacija vazotropnih (Cavinton, Stugerone, Theonikol, itd.) I nootropnih (Piracetam, Aminalon, Picamilon, itd.) Lijekova. Možda imenovanje Cavintona (5-10 mg 3 puta dnevno) i nootropila (početna doza - 9-12 g / dan, doza održavanja - 2,4 g / dan) za 1 mjesec.

Potres mozga nikada nije popraćen organskim lezijama. Ako se na CT-u ili MRI nađu bilo kakve posttraumatske promjene, potrebno je razgovarati o ozbiljnijoj ozljedi - kontuziji mozga.

Kojem liječniku se obratiti

U slučaju potresa mozga potrebno je pozvati hitnu pomoć koja će pacijenta odvesti na neurokirurški odjel. Uz to će ga pregledati neurolog, oftalmolog i, ako je potrebno, traumatolog.

Prevencija

Gotovo je nemoguće predvidjeti i spriječiti potres mozga, ali ako slijedite neke smjernice, možete smanjiti vjerojatnost ozljede. Treba imati na umu da bavljenje traumatičnim sportovima (boks, hokej, nogomet itd.) Povećava vjerojatnost ozljede glave.

Kod rolanja, skateboardinga, jahanja morate koristiti zaštitu za glavu - kacigu s posebnim umetkom. Veličina i upotreba kacige moraju biti točni. Tijekom vožnje automobila potrebno je da svi putnici u automobilu vežu sigurnosni pojas. Djecu treba prevoziti u posebnim sigurnosnim sustavima (autosjedalica za dojenčad, autosjedalica). Nakon pijenja alkohola, uzimanja određenih lijekova koji utječu na brzinu reakcije i koncentraciju, ne biste trebali voziti automobil..

Broj ljudi koji traže medicinsku pomoć kao posljedicu traumatične ozljede mozga dramatično se povećava tijekom zime, kada su vjerojatni padovi na skliskim ulicama. Preporuča se uporaba posebnih uređaja protiv klizanja za cipele, a starijim osobama preporučuje se upotreba štapa s oštrim vrhom.

Potres mozga - simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja

Potres mozga predstavlja kršenje funkcije mozga nakon ozljede koja nije povezana s vaskularnim oštećenjem. To je uzrokovano činjenicom da mozak udara o unutarnju površinu lubanje, dok su procesi živčanih stanica rastegnuti.

Potres mozga je najblaža od svih vrsta traumatičnih ozljeda mozga. Liječnici nemaju konsenzus o tome koji je mehanizam za razvoj ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje poremećaj u strukturi mozga. Njegove stanice ostaju žive i teško oštećene. Ali istodobno loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti..

  1. Prekinute veze između živčanih stanica (neurona).
  2. Promjene se događaju u molekulama koje čine moždano tkivo.
  3. Postoji grč žila mozga. Kao rezultat toga, kapilare ne dovode dovoljno kisika i hranjivih tvari u živčane stanice.
  4. Koordinacija između moždane kore i njegovih stupovnih struktura je oštećena.
  5. Promjene u kemijskoj ravnoteži tekućine koja okružuje mozak.
Ova vrsta traumatične ozljede mozga javlja se najčešće. Ovu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji posjećuju liječnike s modricama na glavi. Svake godine u Rusiji se 400 tisuća ljudi hospitalizira s potresom mozga.

Muškarci imaju 2 puta veću vjerojatnost da imaju potres mozga od žena. No, nježniji spol teže podnosi takve ozljede i više pati od posljedica.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga događa se u svakodnevnom životu. 8-18 godina je najopasnija dob kada ima posebno mnogo potresa mozga. Većina slučajeva u tom razdoblju posljedica je povećane aktivnosti dječje i adolescentne bravade. Ali zimi, kada je ulica zaleđena, svi su pod jednakim rizikom.

Ako se na vrijeme obratite liječniku, potres mozga možete uspješno izliječiti za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pažnju na privremeno pogoršanje stanja, to u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Trauma je uvijek uzrok potresa mozga. Ali to ne mora biti udarac glavom. Primjerice, čovjek se poskliznuo na ledu i sletio na stražnjicu. Istodobno, glava mu nije dodirivala tlo, ali svijest mu se zamutila. Ne može se sjetiti pada. Evo najčešće slike zimovanja mozga..

Slična se situacija događa među putnicima automobila tijekom naglog starta, kočenja ili nesreće..

I, naravno, treba upozoriti na slučajeve kada je osoba pogođena glavom. To može biti kućanska, industrijska, sportska ili kaznena ozljeda.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno oprezni. Dječaci se često udaraju po glavi knjigama ili aktovkama aktivnih školskih kolega, sudjeluju u tučnjavama, voze se ogradom ili demonstriraju svoju hrabrost i spretnost u društvu. A to rijetko prolazi bez teških slijetanja ili čak udarca glavom. Stoga budite pažljivi na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu..

Znakovi i simptomi potresa mozga

SimptomiZnakovi kršenjaMehanizam nastanka
Neposredno nakon ozljede
UkočenostStanje zapanjujuće, zbunjenosti. Mišići su napeti, izraz lica je smrznut.Javlja se inhibicija emocija i pokreta tijela. To je rezultat poremećaja u prijenosu živčanih impulsa u moždanoj kori..
Gubitak svijestiOsoba ne reagira na podražaje, ne osjeća ništa. To može trajati od nekoliko sekundi do 6 sati, ovisno o jačini udarca.Kršenje prijenosa impulsa duž procesa živčanih stanica. Dakle, tijelo reagira na nedostatak kisika koji je nastao uslijed poremećene cirkulacije krvi u mozgu..
Povraćanje pojedinačnoSadržaj želuca izbacuje se kroz usta. Istodobno, disanje postaje učestalije, oslobađaju se slina i suze. Ponekad se povraćanje može ponoviti.Razlog su poremećaji cirkulacije u centru za povraćanje i u vestibularnom aparatu.
MučninaNeugodne senzacije, pritisak, težina u epigastričnoj regiji.Takve osjete uzrokuje pobuda centra za povraćanje. Ova formacija nalazi se u produženoj moždini. Nadražuje se pri udaru.
VrtoglavicaJavlja se u mirovanju i povećava se s promjenama položaja tijela.Uzrokovano poremećenom cirkulacijom u vestibularnom aparatu.
Brzi ili usporeni puls (manje od 60 ili više od 90 otkucaja u minuti)Osjeća se poput ubrzanog rada srca ili osjećaja slabosti zbog nedostatka kisika u organima.Pojava je povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom, kompresijom vagusnog živca i malog mozga.
Bljedilo, koje zamjenjuje crvenilo kože lica (igra vazomotora)Crvenilo kože vrata i lica naglo zamjenjuje bljedilo.Kršenje tona autonomnog živčanog sustava. Kao rezultat toga, male arterije u koži povremeno se šire ili sužavaju..
GlavoboljaPulsirajuća bol u zatiljku ili modrica. Pritisak i pucanje boli u cijeloj glavi.Neugodne senzacije povezane su s porastom intrakranijalnog tlaka i iritacijom osjetljivih receptora na sluznici mozga.
Buka u ušimaOsjećaj siktanja ili zvonjave u ušima.Zbog povećanog pritiska u lubanji, stisne se veliki ušni živac. To uzrokuje kvar slušnog aparata. Kao rezultat toga, osoba kao da čuje zvukove zbog iritacije slušnih receptora..
Bol pri kretanju oka
Čitanje ili skretanje očiju u stranu uzrokuje nelagodu u očnim jabučicama ili sljepoočnicama.Neugodne senzacije pojavljuju se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
Oštećena koordinacija pokretaOsoba ima dojam da ga tijelo ne sluša dobro, pokreti se izvode dugo, kao da kasne.To su posljedice kršenja prijenosa živčanih impulsa iz moždane kore duž živaca u mišiće, kao i loše cirkulacije krvi u vestibularnom aparatu..
ZnojenjeOsjećaj da su dlanovi hladni i vlažni. Zrnca znoja pojavljuju se na licu i tijelu.Simpatički živčani sustav, koji kontrolira unutarnje organe, previše je uznemiren. Tjera znojne žlijezde da aktivno rade i izlučuju više znoja nego inače..
U prvim satima nakon ozljede
Sužavanje ili širenje obje zjeniceZjenice normalno reagiraju na svjetlost, a osoba ne osjeća ništa neobično. Ali liječnik može primijetiti da je reakcija učenika pogrešna. Ako su zjenice različitih veličina, to ukazuje na ozbiljniju ozljedu mozga od potresa mozga..Intrakranijalni pritisak djeluje na središta autonomnog živčanog sustava koja reguliraju kontrakciju mišića koji stežu ili šire zjenicu.
Oko drhti kad je postranceKad osoba pogleda u stranu, oči joj počinju drhtati. Teško je vidjeti predmete bez okretanja glave prema njima.Ova pojava povezana je s oštećenjem unutarnjeg uha, vestibularnog aparata i malog mozga. Te strukture uzrokuju brzo skupljanje mišića u oku. Kao rezultat toga, žrtva nije u stanju usredotočiti pogled..
Asimetrija tetivnih refleksaTe reflekse provjerava neurolog. Udari čekićem u tetive, kao odgovor dolazi do savijanja ruke u zglobu lakta ili noge u koljenu.Obično se desni i lijevi udovi savijaju na isti način. Povećani intrakranijalni tlak remeti mozak i živčana vlakna koja su odgovorna za izvođenje refleksnih radnji.
Simptomi se uklanjaju na vrijeme (pojavljuju se nakon 2-5 dana)
Fotofobija i povećana osjetljivost na zvukOsoba neadekvatno opaža uobičajene zvukove ili normalnu razinu osvjetljenja. Nerviraju ga ne samo glasni, već i umjereni zvukovi..Zbog činjenice da je kod osobe poremećena refleksna suženost zjenica, jaka svjetlost uzrokuje neugodne senzacije.
Prekid živaca koji su odgovorni za slušni aparat, uzrokujući iritaciju zvukova.
Depresija, raspoloženje i razdražljivostLoše raspoloženje, nespremnost za kretanje, rad i igranje.Razdražljivost se temelji na kršenju veza između živčanih stanica u kori velikog mozga, koje su odgovorne za emocije.
Anksioznost spavanjaPoteškoće sa zaspanjem, noćno ili rano buđenje.Problemi sa spavanjem povezani su s neugodnim emocijama koje osoba doživi, ​​sa stresom i prekomjernim uzbuđivanjem, kao i s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu
AmnezijaGubitak pamćenja. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede. Obično, što je udarac bio teži, to razdoblje duže pada iz pamćenja..Proces pamćenja i reprodukcije događaja u memoriji odvija se u nekoliko faza. Ako se u trenutku ozljede taj lanac prekine, neki se događaji možda neće pohraniti u dugoročno pamćenje..
Nedostatak koncentracijeOsoba se ne može koncentrirati na ono što trenutno radi. Često je rastresen, postaje nepažljiv, prebacuje se na druge aktivnosti.Loš raspon pozornosti uzrokovan je poremećenom komunikacijom između moždane kore i subkortikalnih struktura.

Kako se dijagnosticira potres mozga??

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih znakova, nužno je obratiti se traumatologu, po mogućnosti neurologu. Liječnici imaju posebne kriterije koji im omogućuju dijagnosticiranje potresa mozga i razlikuju ovu ozljedu od ozbiljnije.

Kriteriji dijagnoze

  1. Nema promjena u mozgu: hematomi, krvarenja.
  2. RTG snimka glave ne pokazuje oštećenje lubanje.
  3. Sastav likvora je normalan.
  4. Magnetska rezonancija ne otkriva žarišne ili opsežne (difuzne) lezije u mozgu. Integritet moždanog tkiva nije narušen, gustoća sive i bijele tvari je normalna. Natečenost se javlja postupno nakon ozljede.
  5. Pogođena osoba ima primjetnu zbunjenost, letargiju ili pojačanu aktivnost.
  6. Gubitak svijesti nakon traume, koja može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta. U nekim se slučajevima osoba ne sjeća da je izgubila svijest.
  7. Retrogradna amnezija. Gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili prije ozljede.
  8. Kršenja autonomnog živčanog sustava. Nestabilan krvni tlak i otkucaji srca, crvenilo ili bljedilo kože.
  9. Gurevičev okulostatski fenomen. Pacijent počinje padati unatrag kad gleda gore i pada prema naprijed kad su oči spuštene.
  10. Neurološki mikrosimptomi. Kutovi usta smješteni su asimetrično, široki osmijeh "ogoljenih zuba" također izgleda neravnomjerno. Oštećeni kožni refleksi: trbušni, kremasterični, plantarni.
  11. Rombergov simptom. Od osobe se traži da ustane uspravno, noge su pomaknute, ruke su ispružene ispred nje, oči zatvorene. Uz potres mozga u ovom položaju drhte prsti i kapci, pacijentu je teško održati ravnotežu, pada.
  12. Refleks dlansko-brade. Koža dlana u području eminencije u blizini palca gladi se potezima. Kod osobe s potresom mozga brada se skuplja kao odgovor na ovu iritaciju. Ovaj znak je jasno vidljiv od 3 do 7-14 dana.
  13. Nistagmus. Očituje se nepravilnim vodoravnim trzanjem očnih jabučica..
  14. Pretjerano znojenje stopala i dlanova (hiperhidroza).
Tijekom pregleda pacijenta, liječnik saznaje pod kojim okolnostima je došlo do ozljede, sluša pritužbe žrtve, provodi pregled. Neurologu su potrebna 1-2 simptoma da bi postavio ispravnu dijagnozu. Svi ovi znakovi potresa mozga su rijetki. Neki od njih su blagi ili se s vremenom pojave.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografiju (EEG), računalnu tomografiju mozga, ehoencefalografiju, doppler ultrazvuk cerebralnih žila, spinalnu punkciju.

Kako pomoći kod potresa mozga?

U slučaju ozljede glave ili nakon druge ozljede koja može prouzročiti potres mozga, potrebno je pažljivo pratiti stanje osobe. Ako se pojavio barem jedan od simptoma potresa mozga, nužno je nazvati hitnu pomoć ili odvesti žrtvu na hitnu.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni odmor. Stavite ga na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Opustite usku odjeću (kravata, ovratnik) i osigurajte svjež zrak.

Kad je osoba u nesvijesti, bolje je da je ne miče. Svaki pokret može uzrokovati pomicanje kostiju u prijelomu kralježnice.

Ako je žrtva bez svijesti, mora se staviti na desnu stranu. Savijte lijevu nogu i ruku. Taj će mu položaj pomoći da se ne zadavi u povraćanju i pružit će mu slobodan pristup plućima. Potrebno je nadzirati puls i krvni tlak. Ako se disanje izgubi, morat ćete napraviti masažu srca i umjetno disanje.

Ako na glavi postoje rane, tada ih je potrebno tretirati peroksidom i zavojem ili zavoj popraviti ljepljivom žbukom.

Na mjesto udara treba primijeniti hladnoću. To može biti vrećica smrznutih bobica zamotana u ručnik, plastičnu bocu ili bocu s toplom vodom napunjenu hladnom vodom. Hladnoća uzrokuje stezanje krvnih žila, a to pomaže u smanjenju edema mozga..

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. U bolnici će morati provesti najmanje 5-7 dana, promatrajući odmor u krevetu. Nakon toga, osoba je otpuštena. Ali ambulantno liječenje kod kuće nastavit će se još 2 tjedna. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.

Potres mozga

Kako se liječi potres mozga??

Osobe s potresom mozga liječe se na neurološkom odjelu, a u težim slučajevima i na neurokirurškom odjelu. Prva 3-5 dana potrebno je strogo poštivati ​​odmor u krevetu i upute liječnika. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, oslabljeno pamćenje i razmišljanje, napadi agresije i druge manifestacije emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici, liječnici prate stanje pacijenta. Tretman je usmjeren na poboljšanje funkcije mozga, ublažavanje bolova i izvlačenje ljudi iz stresa. Za to se koriste razne skupine lijekova..

  1. Ublaživači boli: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin s papaverinom, Microzer, Tanakan.
  3. Sredstva za smirenje. Pripravci na biljnoj bazi: tinktura matičnjaka, valerijana. Sredstva za smirenje: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Za normalizaciju sna: Phenobarbital ili Reladorm.
  5. Da bi se normalizirala cirkulacija krvi u mozgu, kombiniraju se vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Za poboljšanje opće dobrobiti: Pantogam, Vitrum
  7. Za povišenje tonusa i poboljšanje funkcije mozga: tinktura ginsenga i eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.
Pravilnim liječenjem, tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća normalno, ali potrebno je uzimati lijekove od 3 tjedna do 3 mjeseca. Potpuni oporavak nastupa za 3-12 mjeseci.
Godinu dana nakon ozljede, osoba ostaje pod dispanzerskim nadzorom neurologa ili terapeuta. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom u 3 mjeseca. To smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga..

Posljedice potresa mozga

Prije se mislilo da se posljedice potresa mozga javljaju u 30-40% ljudi. Ali danas samo 3-5% pogođenih pati od komplikacija. Ovo smanjenje pokazatelja posljedica je činjenice da su i raniji bolesnici s potresom mozga bili među onima s potresom mozga. A ova traumatična ozljeda mozga je teža i često uzrokuje komplikacije..

Posljedice potresa mozga češće se javljaju kod osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili kod onih koji nisu slijedili liječnički recept.

Rani učinci potresa mozga nisu česti. Povezani su s činjenicom da se 10 dana nakon ozljede nastavlja oticanje i uništavanje moždanih stanica..

  • Post-traumatična epilepsija može se dogoditi u roku od 24 sata i kasnije nakon ozljede. Povezan je s pojavom u mozgu epileptičnog fokusa u frontalnom ili vremenskom području mozga.
  • Meningitis i encefalitis, koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga, sada su vrlo rijetki. Treba ih se bojati ozbiljnijih kraniocerebralnih ozljeda nekoliko dana nakon ozljede..
  • Sindrom nakon potresa mozga (od lat. Nakon potresa mozga) - ovaj pojam kombinira mnoge poremećaje: mučne glavobolje, nesanicu, odsutnost, povećani umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobiju. Mehanizam njihovog izgleda povezan je s kršenjem prolaska živčanog impulsa između frontalnog i sljepoočnog režnja mozga..

Dugoročne posljedice potresa mozga

Pojavljuju se 1 ili 30 godina nakon ozljede.

  • Vegeto-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. Oni su uzrokovani poremećajima u jezgrama ovog dijela živčanog sustava. Kao rezultat toga, svi organi, uključujući mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi..
  • Emocionalni poremećaji - postoje depresija, napadi povećane aktivnosti ili agresije bez očitog razloga, povećana razdražljivost i plačljivost. Mehanizam za razvoj takvih posljedica povezan je s poremećajima u kori moždanih hemisfera koji su odgovorni za naše emocije..
  • Poremećaji intelekta - čovjekovo se pamćenje pogoršava, koncentracija pažnje smanjuje, razmišljanje se mijenja. Te manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Poremećaji su povezani sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim dijelovima moždane kore.
  • Glavobolje - uzrokovane su lošom cirkulacijom u mozgu nakon ozljede ili prekomjernog naprezanja mišića glave i vrata.
  • Posttraumatska vestibulopatija - bolest uzrokovana neispravnošću vestibularnog aparata.
Pate i oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje iz njega dolaze. Očituje se čestim vrtoglavicama, mučninama, povraćanjem. To često mijenja hod, postaje lepršavo, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za savjetovanje s neurologom. Samoliječenje narodnim lijekovima ili savjetovanje psihologa neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili posljedica traume, potrebno je proći tečaj liječenja lijekovima koji poboljšavaju rad mozga i obnavljaju veze između živčanih stanica.

Prevencija nastanka posljedica

Tijekom prve godine nakon ozljeda, poželjno je izbjegavati jak fizički i psihički stres kako ne bi došlo do komplikacija. Dobre rezultate postiže poseban kompleks fizioterapijskih vježbi, koji normalizira protok krvi u mozgu. Potrebno je poštivati ​​dnevni režim i boraviti na svježem zraku. Ali izravna sunčeva svjetlost i pregrijavanje nisu poželjni. Stoga je tijekom ovog razdoblja bolje suzdržati se od putovanja na more..