Piracetam

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Piracetam je sintetički nootropni lijek koji se široko koristi u psihijatrijskoj i neurološkoj praksi.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Piracetam, djelujući izravno na mozak, poboljšava kognitivne procese poput pamćenja, sposobnosti učenja, pažnje i mentalnih performansi. Osim toga, lijek ima restorativni i zaštitni učinak u slučajevima poremećaja funkcije mozga uzrokovanih intoksikacijom i hipoksijom..

Piracetam, prema uputama, ima drugačiji učinak na središnji živčani sustav:

• Utječe na viskoznost krvi bez vazodilatacijskog učinka;
• Poboljšava metaboličke procese živčanih stanica;
• Poboljšava mikrocirkulaciju;
• Mijenja brzinu širenja impulsa u mozgu.

Kada se koristi Piracetam, poboljšava se komunikacija između moždanih hemisfera, cerebralnog krvotoka i sinaptičke provodljivosti u nekortikalnim strukturama.

Obrazac za puštanje

Piracetam je dostupan u doznom obliku:

• Kapsule, po 400 mg. 60 komada u pakiranju;
• Obložene tablete, po 200 mg. 60 komada u pakiranju;
• 20% otopina za injekciju, u ampulama od 5 ml.

Analozi Piracetama u smislu mehanizma djelovanja su lijekovi Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Indikacije za uporabu Piracetama

Piracetam se propisuje za odrasle prema uputama:

• Za liječenje vrtoglavice (vrtoglavice), kao i pridruženih poremećaja ravnoteže, osim u slučajevima vrtoglavice psihogenog i vazomotornog podrijetla;
• Za simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma s popratnim smanjenjem aktivnosti, pamćenja i koncentracije, kao i promjenama u ponašanju, raspoloženju i hodu;
• Za prevenciju i ublažavanje vazookluzivne krize srpastih stanica;
• Za liječenje kortikalne mioklonije u monoterapiji i kao dio složene terapije.

Prema indikacijama, Piracetam se djeci propisuje u sljedećim slučajevima:

• Disleksija, obično u kombinaciji s drugim metodama, uključujući logopedsku terapiju;
• Vazookluzivna kriza srpastih stanica, za prevenciju i ublažavanje.

Kontraindikacije

Prema uputama, Piracetam je kontraindiciran za uporabu kod:

• Preosjetljivost na jednu od komponenata lijeka;
• Hemoragijski moždani udar;
• Trudnoća i dojenje;
• Psihomotorna agitacija;
• Kronično zatajenje bubrega (CC manje od 20 ml / min);
• Chorea iz Huntingtona.

Osim toga, kada je indicirano, Piracetam treba koristiti s oprezom u slučajevima:

• Kronično zatajenje bubrega (CC 20-80 ml / min);
• Poremećaji hemostaze;
• Jaka krvarenja;
• Opsežni kirurški postupci.

Kako koristiti Piracetam

Prema indikacijama, Piracetam u obliku kapsula preporučuje se uzimati na prazan želudac ili tijekom obroka. Dnevna doza najčešće se dijeli na 2-4 doze, dok posljednju treba uzeti najkasnije 17 sati kako ne bi došlo do poremećaja spavanja. Piracetam u obliku otopine za injekciju može se koristiti intravenozno i ​​intramuskularno u slučajevima nesvjestice ili poteškoća u gutanju.

Kada se Piracetam koristi za liječenje kortikalne mioklonije, početna doza od 7,2 g dnevno povećava se za 4,8 g svaka tri dana.Kroz cijelo razdoblje bolesti liječenje se provodi uzimanjem 24 g lijeka dnevno. Nakon šest mjeseci terapije, preporuča se pokušati otkazati lijek ili smanjiti dnevnu dozu, postupno je smanjujući za 1,2 g dnevno. Ako primjena Piracetama daje blagi terapeutski učinak, liječenje treba prekinuti. Ne preporučuje se naglo otkazivanje lijeka kako bi se izbjegao nastavak napada..

Uz simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, uzima se 4,8 g dnevno tijekom prvog tjedna terapije, nakon čega se doza smanjuje na dozu održavanja od 1,2-2,4 g.

U liječenju vrtoglavice, kao i pridruženih poremećaja ravnoteže, obično se propisuje 2,4-4,8 g Piracetama dnevno.

Za prevenciju vazookluzivne krize srpastih stanica kod djece i odraslih, dnevna doza od 160 mg na 1 kg tjelesne težine podijeljena je u 4 jednaka dijela. Tijekom terapije treba imati na umu da nepravilan unos Piracetama može pogoršati bolest. Za liječenje bolesti, lijek treba davati intravenozno u dozi od 300 mg po 1 kg dnevno..

U djece starije od 8 godina, liječenje disleksije Piracetamom, prema pregledima, učinkovito je u kombinaciji s drugim metodama. U tom slučaju uzimajte 4 kapsule (400 mg) dva puta dnevno..

U kroničnom zatajenju bubrega potrebno je prilagoditi dozu koja se uzima ovisno o težini bolesti:

• S blagim stupnjem (CC 50-79 ml / min), 2/3 preporučene dnevne doze treba uzimati u 2-3 doze;
• S prosječnim stupnjem (CC 30-49 ml / min) - 1/3 dnevne doze, podijeljene u 2 doze;
• U težim slučajevima (CC 20-30 ml / min) - jednom 1/6 dnevne doze.

Nuspojave Piracetama

Najčešće, kada se koristi Piracetam, prema pregledima, uočavaju se kršenja središnjeg živčanog sustava, kao što su:

• Dezinhibicija motora;
• Pospanost;
• Astenija;
• Nesanica;
• Neravnoteža;
• Halucinacije;
• Razdražljivost;
• Depresija;
• Glavobolja;
• Pogoršanje tijeka epilepsije;
• Mentalno uzbuđenje;
• Ataksija;
• Anksioznost;
• Zbunjenost svijesti.

Osim toga, u terapijskim dozama, Piracetam, prema recenzijama, može uzrokovati:

• Mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu;
• Vrtoglavica;
• Anafilaktičke reakcije, preosjetljivost, angioedem;
• Smanjen krvni tlak, vrućica;
• Povećanje tjelesne težine;
• Svrbež, dermatitis, urtikarija;
• Tromboflebitis, bol na mjestu uboda.

Kada se Piracetam koristi u dozama koje prelaze terapijske, povećava se rizik od nastanka proljeva s primjesom krvi i bolova u trbuhu. Budući da ne postoji specifični protuotrov, u slučaju predoziranja Piracetamom, trebali biste:

• Simptomatska terapija;
• Indukcija povraćanja;
• Ispiranje želuca;
• Hemodijaliza (učinkovitost 50-60%).

Istodobnom primjenom Piracetama s hormonima štitnjače koji sadrže jod mogu se javiti razdražljivost, zbunjenost i poremećaj spavanja.

Uvjeti skladištenja

Ako je naznačeno, Piracetam se može kupiti na recept. Rok trajanja ampula s otopinom i kapsulama je 3 godine, tableta - 24 mjeseca.

Piracetam (400 mg)

Upute

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Sastav

Jedna kapsula sadrži:

aktivna tvar - piracetam - 400 mg,

pomoćne tvari: stearinska kiselina, natrijev lauril sulfat, osnovni magnezijev karbonat,

Sastav ljuske: želatina, glicerin, natrijev lauril sulfat, titanov dioksid (E171), pročišćena voda.

Opis

Kapsule tvrde želatinozne br. 0 cilindričnog oblika s poluloptastim krajevima, bijele boje. Sadržaj kapsula je smjesa praha i granula bijele ili bijele boje sa žućkastim sjajem.

Farmakoterapijska skupina

Psihoanaleptici. Psihostimulansi i nootropici. Ostali psihostimulansi i nootropici. Piracetam.

ATX kod N06BX03

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutra, piracetam se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta, Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata.Biodostupnost lijeka je oko 100%. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 2 g, Cmax od 40-60 μg / ml postiže se u krvnoj plazmi nakon 30 minuta, a nakon 6-8 sati u likvoru.

Raspodjela i metabolizam

Vd je oko 0,6 l / kg. Piracetam se selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, tjemenom i okcipitalnom režnju, u malom i velikom mozgu.

Ne veže se na proteine ​​krvne plazme.

Piracetam prelazi krvno-moždanu barijeru i posteljicu. Ne metabolizira se u tijelu.

Poluvrijeme (T1 / 2) iz krvne plazme je 4-5 sati, T1 / 2 iz likvora je 6-8 sati.

Izlučuje se putem bubrega nepromijenjenim u 80 - 100%, bubrežnom filtracijom. Bubrežni klirens piracetama u zdravih dobrovoljaca iznosi 86 ml / min..

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U zatajenju bubrega, T1 / 2 se povećava.

Farmakokinetika piracetama ne mijenja se u bolesnika s insuficijencijom jetre.

Piracetam prodire kroz membrane koje se koriste u hemodijalizi.

Farmakodinamika

Nootropni lijek. Piracetam je ciklički derivat γ-aminomaslene kiseline. Djeluje izravno na mozak. Poboljšava kognitivne (kognitivne) procese, poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje, a također povećava mentalne performanse, praktički bez razvoja sedativnih i psihostimulacijskih učinaka. Utječe na središnji živčani sustav na različite načine: mijenja brzinu širenja pobude u mozgu, poboljšava plastičnost neurona i metaboličke procese u živčanim stanicama. Poboljšava interakciju između moždanih hemisfera i sinaptičkog provođenja u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse i poboljšava moždani protok krvi. Piracetam poboljšava mikrocirkulaciju u mozgu, utječući na reološke karakteristike krvi i ne uzrokuje vazodilatacijski učinak. Piracetam inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost membrane eritrocita, kao i sposobnost potonjeg da prolazi kroz mikrovaskularnu mrežu. Smanjuje prianjanje crvenih krvnih zrnaca. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu fibrinogena i von Willebrandova faktora za 30 - 40% i produljuje vrijeme krvarenja. Piracetam djeluje zaštitno i obnavljajuće u slučaju poremećaja rada mozga uslijed hipoksije, opijenosti ili ozljede. Smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.

Indikacije za uporabu

- simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, osobito u starijih bolesnika, popraćeno gubitkom pamćenja, vrtoglavicom, smanjenom koncentracijom i općom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajem ponašanja, poremećajem hoda, kao i kod bolesnika s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom Alzheimerovog tipa;

- simptomatsko liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, poput poremećaja govora, emocionalnih poremećaja, tjelesne i mentalne aktivnosti (kronični psihoorganski sindrom)

- za liječenje kortikalne mioklonije kao mono- ili složena terapija.

Način primjene i doziranje

Piracetam treba uzimati oralno s hranom ili natašte s tekućinom.

Pažnja! Posljednju jednu dozu uzmite najkasnije do 17 sati kako biste spriječili poremećaj spavanja.

Preporučuje se uzimanje dnevne doze u 2-4 doze..

Odrasli: Piracetam se propisuje 400 mg (1 kapsula) 3 puta dnevno i dovodi do 2,4 g. Po postizanju terapijskog učinka (2-3 tjedna nakon početka liječenja) doza se smanjuje na 400 mg (1 kapsula) 3-4. jednom dnevno.

Za simptomatsko liječenje kroničnog psihoorganskog sindroma:

ovisno o težini simptoma, propisuju se 1,2 - 2,4 g / dan, a tijekom prvog tjedna 4,8 g / dan.

Pri liječenju posljedica moždanog udara propisuje se 4,8 g / dan.

S kortikalnim mioklonulom, liječenje započinje s dozom od 7,2 g / dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g / dan dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g / dan. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci treba pokušati smanjiti dozu ili prekinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g svaka 2 dana kako bi se spriječio napad. U nedostatku učinka ili beznačajnog terapijskog učinka, liječenje se prekida.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom potrebna je korekcija režima doziranja ovisno o klirensu kreatinina (CC).

Stupanj zatajenja bubrega

Piracetam

Sastav

Prema medicinskoj Wikipediji, lijek Piracetam kao aktivni sastojak uključuje nootropnu tvar s istim imenom kao piracetam (INN - Piracetam) u različitim masenim udjelima ovisno o obliku doziranja lijeka: 1 mililitar otopine za injekciju - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg ili 400 mg, 1 tableta - 200 mg, 400 mg, 800 mg ili 1200 mg.

Dodatni sastav sastojaka može se donekle razlikovati ovisno o proizvodnom pogonu koji proizvodi lijek, što bi također trebao uzeti u obzir liječnik koji prepisuje ovaj ili onaj lijek..

Obrazac za puštanje

Farmaceutske tvornice post-sovjetskog prostora proizvode ovo terapijsko sredstvo u tri oblika doziranja: u injekcijskoj otopini u ampulama od 5 mililitara br. 5, br. 10 ili br. 20; u kapsulama # 10- # 120; u tabletama br.10-br.600.

farmakološki učinak

Neurometabolički (nootropni), psihostimulirajući.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bilješka uz Piracetam klasificira svoj aktivni sastojak kao ciklički derivat GABA (gama-amino-maslačna kiselina), koji imaju nootropna i psihostimulativna svojstva koja imaju blagotvoran učinak na ljudski mozak poboljšavajući njegovu kognitivnu (kognitivnu) funkcionalnost, povećavajući time sposobnost osobe da uči, poboljšavajući svoje pamćenje, fokusiranje i povećanje mentalnih performansi.

Do danas je proučeno nekoliko mehanizama učinka lijeka na središnji živčani sustav, među kojima su: ubrzanje metaboličkih transformacija u živčanim stanicama; modulacija brzine provođenja pobude u moždanim stanicama; poboljšanje mikrocirkulacije, zbog učinka na reološke karakteristike krvi, a ne popraćeno vazodilatacijskim učincima.

Također, injekcije Piracetama i Piracetam tableta imaju blagotvoran učinak na sinaptičko provođenje u cerebralnim neokortikalnim strukturama i poboljšavaju komunikaciju između moždanih hemisfera; suzbijaju agregaciju trombocita; smanjiti adheziju eritrocita i vratiti elastičnost membrana eritrocita. Piracetam primijenjen intravenozno ili intramuskularno, kao i oralno uzet lijek u kapsulama ili tabletama (na primjer, Piracetam Obolenskoe), u dozi od 9,6 grama smanjuje sadržaj fibrinogena i broj Willibrandtovih čimbenika za 30-40%, a također povećava trajanje krvarenja. U slučaju opijenosti, hipoksije i terapije elektrošokom, koji dovode do oštećenja funkcionalnosti mozga, očituje se regenerirajući i zaštitni učinak lijeka. S vestibularnim nistagmusom smanjuje se njegovo trajanje i težina.

Naravno, tako opsežno djelovanje Piracetama traži se u liječenju mnogih bolesti / poremećaja povezanih s mozgom, od kojih se injekcije lijekova i njihova oralna primjena naširoko koriste u modernoj domaćoj medicini.

Uvođenjem 2 grama piracetama intravenozno ili intramuskularno, njegov Cmax u plazmi uočava se nakon otprilike pola sata, u likvoru se ovaj pokazatelj bilježi unutar 2-8 sati i jednak je 40-60 μg / ml. Uz oralnu primjenu slične doze, vrijeme postizanja Cmax približno je udvostručeno, od čega tablete Piracetam počinju djelovati kasnije. Bioraspoloživost je blizu apsolutne (oko 100%). Vd je približno 0,6 l / kg. T1 / 2 iz plazme traje 4-5 sati, iz cerebrospinalne tekućine - 6-8 sati. Ne postoji vezanje lijeka s proteinima plazme, niti njegove metaboličke transformacije u ljudskom tijelu. Unutar 80-100% uzete doze, uz pomoć glomerularne filtracije, izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku.

Bubrežni klirens je približno 86 ml / minuti. Primijećeno je prodiranje aktivnog sastojka lijeka kroz placentne / krvno-moždane barijere i filtracijske membrane korištene u hemodijalizi. Studije na životinjama pokazale su selektivno nakupljanje piracetama u mozgu, uglavnom u frontalnom, okcipitalnom tjemenom području, bazalnim ganglijima i malom mozgu.

T1 / 2 lijeka produljuje se kod bubrežnih patologija, za što bi se piracetam trebao propisivati ​​u nižim dozama za bolesnike s nedovoljnom bubrežnom funkcijom. Farmakokinetika ovog terapijskog sredstva u bolesnika s insuficijencijom jetre nije se promijenila.

Indikacije za uporabu Piracetama

Za odrasle pacijente indikacije za uporabu Piracetama u injekcijama (radi ublažavanja akutnih simptoma), kao i indikacije za upotrebu tableta (na primjer, Piracetam Obolenskoe) ili kapsula (za prevenciju i liječenje) uključuju:

• demencija (demencija) zbog poremećaja cirkulacije mozga (ishemijski moždani udar);
• koma traumatične, vaskularne ili toksične prirode;
• ozljeda mozga;
• kortikalni mioklonus;
• Alzheimerova bolest;
• psihoorganski sindrom, koji nastavlja sa smanjenjem pažnje, pamćenja, sposobnosti koncentracije i aktivnosti, poremećaj ponašanja, promjene raspoloženja, poremećaj hoda;
• anemija srpastih stanica, uključujući vazo-okluzivnu krizu;
• vrtoglavica (vrtoglavica) i povezane neravnoteže (osim vrtoglavice psihogene i vazomotorne geneze);
• psihoorganski sindrom i apstinencija i kronični alkoholizam.

Djeci je lijek indiciran u svrhu:

• liječenje disleksije i sličnih bolnih stanja, koja se očituju smetnjama u učenju, a koje nisu povezane sa osobitostima unutar obiteljskih odnosa ili s neadekvatnim poučavanjem (od 8 godina, kod nekih proizvođača od 5 godina);
• terapija simptoma anemije srpastih stanica, uključujući vazo-okluzivnu krizu (od prve godine života).

Kontraindikacije za Piracetam

Kontraindikacije za uporabu bilo kojeg oblika doziranja lijeka uključuju:

• osobna preosjetljivost:
• horea iz Huntingtona (Huntington);
• dojenje;
• ozbiljno kronično zatajenje bubrega (s CC manjom od 20 ml / min);
• trudnoća;
• hemoragijski moždani udar u akutnoj fazi;
• dob do 1 godine (nije propisana za novorođenčad);
• psihomotorna agitacija.

Lijek treba koristiti s oprezom kada:

• kršenja hemostaze;
• CRF (s CC 20-80 ml / min);
• provođenje opsežnih / velikih kirurških operacija;
• jaka krvarenja.

Nuspojave Piracetama

U nekim su slučajevima tijekom liječenja uočene sljedeće negativne nuspojave:

• dezinhibicija motora;
• smanjenje krvnog tlaka;
• razdražljivost;
• povećani libido;
• pospanost / nesanica;
• pojave preosjetljivosti;
• depresija;
• proljev;
• vrtoglavica;
• astenija;
• mučnina / povraćanje;
• debljanje;
• glavobolja;
• anafilaktičke reakcije;
• mentalna uznemirenost;
• svrbež;
• neravnoteža;
• angioedem;
• ataksija;
• osip;
• pogoršanje epilepsije;
• osjećaj tjeskobe;
• dermatitis;
• halucinacije;
• vrućica;
• zbunjenost svijesti;
• bolovi u trbuhu;
• tromboflebitis, bol (s uvođenjem Piracetama i / v ili i / m).

Najčešće su nuspojave Piracetama prošle same od sebe tijekom terapije ili su nestale na kraju terapije..

Upute za uporabu Piracetama (način i doziranje)

Injekcije piracetama, upute za uporabu

Ampule, uključujući otopinu lijeka, namijenjene su intramuskularnim (i / m) i intravenskim (i / v) injekcijama. Prije uzimanja Piracetama IV, preporuča se testiranje osobne preosjetljivosti pacijenta na sastojke lijeka. Ampule s otopinom za injekcije, bez obzira na proizvođača, uključuju 1000 mg (200 mg / 5 ml) aktivnog sastojka terapijskog sredstva.

Terapija simptoma psihoorganskog sindroma kroničnog tijeka traje od 10 do 15 dana. U početku se daje 2000-4000 mg dnevno, ovisno o težini negativnih manifestacija bolesti, s postupnim povećanjem ove doze na 4000-6000 mg.

Liječenje teškoća percepcije ili kome kod bolesnika s ozlijeđenim mozgom zahtijeva najmanje tri tjedna terapijskog tečaja s uvođenjem početne dnevne doze od 9000-12000 mg i s prijelazom na terapiju održavanja dnevnom dozom od 2000 mg.

Terapija posljedica moždanog udara provodi se u kroničnom stadiju bolnog stanja 10-15 dana u dnevnoj parenteralnoj dozi od 4800 mg. Ako je potrebno, sličan tijek liječenja možete provesti za 6-8 tjedana.

Ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola provodi se u početnoj dnevnoj dozi od 12.000 mg. Daljnje liječenje ovog stanja nastavlja se upotrebom održavane dnevne doze od 2400 mg.

Terapija vrtoglavice i s njom povezanih poremećaja ravnoteže odvija se u roku od 10-15 dana uvođenjem lijeka u dnevnoj dozi od 2400-4800 mg.

Preventivno liječenje anemije srpastih stanica sastoji se u svakodnevnoj upotrebi 160 mg lijeka, računatog po kilogramu težine pacijenta i primijenjenog 4 puta svaka 24 sata u jednakim dozama. Tijekom vazookluzivne krize (uključujući djecu od 1. godine života) indicirana je intravenska dnevna primjena od 300 mg / kg.

Piracetam kapsule i tablete, upute za uporabu

Upute za uporabu kapsula ovog terapijskog sredstva identične su opisu lijeka u tabletama, na primjer, kapsule od 200 mg treba uzimati na isti način kao uzimanje tableta od 200 mg.

Oralni dozni oblici namijenjeni su uzimanju interno natašte ili uz obroke s vodom, sokom ili drugim bezalkoholnim pićima. Dnevna doza za odrasle pacijente, po kilogramu težine, varira između 30-160 mg, uz unos 2-4 puta svaka 24 sata. Posljednju preporučenu dozu, kako bi se spriječili poremećaji spavanja, pacijent treba uzeti najkasnije 17 sati.

Terapija simptoma psihoorganskog sindroma kroničnog tijeka, ovisno o težini negativnih manifestacija, odvija se u dnevnoj dozi od 1200-2400 mg, a tijekom prvih 7 dana u dozi od 4800 mg.

Liječenje stanja nakon moždanog udara zahtijeva dnevnu dozu od 4800 mg.

Sindrom alkoholnog povlačenja daje se za terapiju u prvoj šok dnevnoj dozi od 12000 mg, nakon čega slijedi prijelaz na tretman održavanja u dozi od 2400 mg u 24 sata.

Prevencija anemije srpastih stanica provodi se u dnevnoj dozi od 160 mg / kg, podijeljenoj u četiri ekvivalentne doze.

Terapija vrtoglavice i pridruženih poremećaja ravnoteže odvija se u dnevnoj dozi od 2400-4800 mg.

Početak liječenja kortikalne mioklonije javlja se u dnevnoj dozi od 7200 mg. U budućnosti, svaka 3-4 dana, dnevna doza se povećava za 4800 mg, sve dok se ne postigne doza od 24000 mg, što se smatra maksimumom. Terapija se provodi tijekom bolnog razdoblja. Svakih šest mjeseci pokušava se smanjiti režim doziranja ili potpuno povući lijek, postupnim, jednom u 24 sata, smanjenjem doze za 1200 mg, kako bi se spriječio mogući napad. U slučaju nedovoljne učinkovitosti liječenja, lijek se zaustavlja.

U liječenju disleksije i sličnih bolnih stanja koja se očituju poteškoćama u učenju, dnevna doza za djecu iznosi 3300 mg. Terapija se nastavlja tijekom tekuće akademske godine. Prije uzimanja Piracetama za poboljšanje pamćenja, trebali biste biti sigurni da vaše dijete nema drugih uzroka poteškoća u učenju, uključujući značajke obiteljskih odnosa ili neadekvatno podučavanje.

Nedovoljnost bubrežne funkcije zahtijeva imenovanje smanjenih doza lijeka, ovisno o CC (klirens kreatinina), pa je pri brzinama od 50-79 ml / min prikazana 2-3 puta dnevno 2/3 doze; pri 30-49 ml / min, 1/3 doze se propisuje dva puta dnevno; s QC 20-30 ml / min, jednom u 24 sata, uzimajte 1/6 doze.

Predozirati

Predoziranje Piracetamom (kada se koristi više od 75 000 mg) može uzrokovati stvaranje bolova u trbuhu i razvoj krvavog proljeva.

Preporučena terapija uključuje kompleks postupaka neophodnih u takvim slučajevima (čišćenje gastrointestinalnog trakta, uzimanje sorbenata itd.) I daljnje simptomatsko liječenje hemodializom, u kojem se uklanja 50-60% lijeka.

Interakcija

Paralelna primjena s lijekovima koji uključuju hormone štitnjače (T3 + T4) može uzrokovati povećanu razdražljivost, poremećaje spavanja i dezorijentaciju pacijenta.

Imenovanje visokih doza Piracetama (preko 9600 mg / dan) dovodi do povećanja učinkovitosti acenokumarola u bolesnika s dijagnosticiranom venskom trombozom, dok je izraženiji pad agregacije trombocita, smanjenje viskoznosti krvi, von Willebrandovih čimbenika i razine fibrinogena.

Kombinirana uporaba sa stimulansima središnjeg živčanog sustava može dovesti do povećanja njihovih psihostimulacijskih učinaka.

Istodobna primjena s antipsihoticima može uzrokovati povećanje ekstrapiramidnih poremećaja.

Zbog izlučivanja više od 90% Piracetama mokraćom u nepromijenjenom obliku, mala je vjerojatnost da druga terapijska sredstva utječu na njegovu farmakodinamiku..

Uvjeti prodaje

Bilo koji oblik doziranja Piracetama zahtijeva recept.

Uvjeti skladištenja

Parenteralni i oralni oblik lijeka treba čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Ovisno o proizvođaču, rok trajanja lijeka je od 2-5 godina (preporuča se voditi prema datumu završetka upotrebe navedenom na pakiranju).

posebne upute

Zbog učinka lijeka na agregaciju trombocita, njegovu pažljivu uporabu zahtijevaju bolesnici s potrebom za ozbiljnim kirurškim operacijama, kao i bolesnici s oštećenom hemostazom ili simptomima jakog krvarenja.

Pri liječenju kortikalne mioklonije, naglo povlačenje lijeka može dovesti do nastavka napadaja.

Liječenje anemije srpastih stanica u dozama manjim od 160 mg / kg ili nesustavna primjena lijeka može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Dugotrajno liječenje starijih bolesnika zahtijeva redovito praćenje pokazatelja bubrežne funkcije i prilagodbu doziranja na temelju klirensa kreatinina.

Moguće gore spomenute nuspojave lijeka mogu utjecati na adekvatnost ponašanja pacijenta prilikom obavljanja opasnih poslova i vožnje automobila..

Piracetam

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Piracetam je nootropni lijek koji pozitivno utječe na cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu.

Oblik i sastav izdanja

Piracetam je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• U presjeku su jasno vidljive filmom obložene tablete: žuta, bikonveksna, dva sloja (200 mg - 60 komada u limenkama, u kartonskoj kutiji 1 limenka; 400 mg - 10 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 ili 3 pakiranja; 800 mg i 1200 mg - 10, 20 i 30 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 ili 12 pakiranja, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 ili 120 komada u polimernim limenkama, u kartonskoj kutiji 1 limenka);
• Tvrde želatinske kapsule: s crvenim tijelom i crnim čepom, veličina br. 1; sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah (10 komada u blisterima, 6 blistera u kartonskoj kutiji);
• Granule za pripremu sirupa za oralnu primjenu (za djecu): svijetlo ružičasti, smećkasti sediment dopušten je u sirupu (po 56 g i 100 g u staklenim posudama, u kartonskoj kutiji od 1 limenke);
• Otopina za injekciju 20%: bezbojna ili blago obojena, prozirna (5 ml u staklenim ampulama, 5 ampula u umetku, u kartonskoj kutiji 2 umetka);
• Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu: bezbojna ili blago obojena, prozirna (5 ml u ampulama, 5 ampula u blisteru, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja).

Aktivni sastojak: piracetam - 200 mg, 400 mg, 800 mg i 1200 mg u 1 tableti; 400 mg u 1 kapsuli; 2000 mg i 2800 mg u 1 limenci granula; 200 mg u 1 ml otopine za injekciju i otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

• Filmsko obložene tablete: polivinilpirolidon, osnovni magnezijev karbonat, krumpirov škrob, kalcijev stearat, Opadray II obloga koja stvara film (talk, sojin lecitin, polietilen glikol 3550, polivinil alkohol, željezni oksid E172);
• Tvrde želatinske kapsule: propilparahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, titanov dioksid, želatina, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, briljantno plava boja, žuta sunset boja, azorubin boja, Ponso 4R boja;
• Granule sirupa: šećer i punila;
• Otopina za injekciju 20%: razrijeđena octena kiselina, natrijev acetat trihidrat, destilirana voda;
• Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: kalijev fosfat disupstituiran, natrijev fosfat monosupstituirani, destilirana voda.

Indikacije za uporabu

Piracetam se koristi u psihijatrijskoj, ovisničkoj i neurološkoj praksi.

• Složeno liječenje depresivnih stanja otpornih na antidepresive;
• Tromo-apatična oštećenja stanja atrofičnih i senilnih procesa, shizofrenije i psihoorganskih sindroma različitog podrijetla;
• Sveobuhvatno liječenje mentalnih bolesti koje se javljaju na "organski neispravnom tlu";
• Epilepsija;
• Asteno-dinamička i neurotična depresivna stanja različitih etiologija s prevladavanjem senesto-hipohondrijskih i asteničnih poremećaja u kliničkoj slici, znakovima adinamije i fenomenima ideacijske inhibicije;
• Loša podnošljivost neuroleptika i drugih psihotropnih lijekova (kako bi se spriječile ili uklonile mentalne, neurološke i somatovegetativne komplikacije koje uzrokuju).

• Kronični alkoholizam s trajnim mentalnim poremećajima (intelektualno-mnetički poremećaji, astenija);
• Olakšanje pred- i delirija, stanja povlačenja kod alkoholizma i ovisnosti o drogama, kao i u slučaju akutnog trovanja morfijom, fenaminom, barbituratima i alkoholom.

• Poremećaji cerebralne cirkulacije;
• Bolesti živčanog sustava, popraćene kršenjem emocionalno-voljne sfere i smanjenjem intelektualno-mnetičkih funkcija;
• Vaskularne bolesti mozga (hipertenzija, ateroskleroza, vaskularni parkinsonizam) sa simptomima kronične cerebrovaskularne insuficijencije (glavobolja, vrtoglavica, poremećaj govora, pažnje i pamćenja);
• Posljedice opijenosti i traume mozga, koma (u svrhu povećanja mentalne i tjelesne aktivnosti);
• Simptomatska terapija u bolesnika sa senilnom demencijom poput Alzheimerove i Alzheimerove bolesti.

Piracetam se također koristi u složenom liječenju anemije srpastih stanica..

Djeci je lijek propisan za oligofreniju, cerebralnu paralizu, mentalnu retardaciju i kada je potrebno ukloniti posljedice perinatalnog oštećenja mozga i ubrzati proces učenja.

Kontraindikacije

• Akutna faza hemoragijskog moždanog udara;
• Zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml / min);
• Koreja iz Huntingtona;
• Uznemirena depresija (s anksioznošću);
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Djeca mlađa od 1 godine (za tablete) i do 5 godina (za kapsule);
• Preosjetljivost na komponente.

Piracetam se s oprezom propisuje u velikim kirurškim intervencijama, poremećajima hemostaze, jakim krvarenjima i u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina 20-80 ml / min..

Način primjene i doziranje

Oralni oblici doziranja
Lijek u obliku tableta, kapsula i granula za pripremu otopine uzima se oralno, prije jela.

Na početku terapije propisuje se 800 mg tri puta dnevno. Nakon poboljšanja stanja, pojedinačna doza piracetama postupno se smanjuje na 400 mg. Dnevna doza je 30-160 mg / kg, učestalost primjene je od 2 do 3-4 puta dnevno (ako je potrebno). Trajanje tečaja kreće se od 2-3 tjedna do 2-6 mjeseci. Ako je potrebno, možete ponoviti tečaj.

Stariji bolesnici s dugotrajnim liječenjem psiho-organskog sindroma piracetam se propisuje u dozi od 1200-2400 mg dnevno; tijekom prva dva tjedna, utovarna doza je do 4800 mg dnevno. Tijekom terapije lijekovima mogu se istovremeno koristiti kardiovaskularni, psihotropni i drugi lijekovi.

U posttraumatskom razdoblju i u liječenju posljedica kome početna doza je 9000-12000 mg dnevno, a doza održavanja 2400 mg. Tečaj - 3 tjedna.

Djeci starijoj od 5 godina propisana je 1 kapsula Piracetama 3 puta dnevno. Maksimalna doza je 1800 mg dnevno. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do 2-6 mjeseci.

S alkoholizmom, tijekom razdoblja manifestacije sindroma odvikavanja od alkohola, lijek se propisuje u dozi od 12000 mg dnevno, terapija održavanja - 2400 mg dnevno.

Za anemiju srpastih stanica Piracetam se koristi u dnevnoj dozi od 160 mg / kg, podijeljenoj u 4 jednake doze.

Kako bi se spriječili poremećaji spavanja, posljednja pojedinačna doza uzima se najkasnije do 17:00.

Oblici doziranja za injekcije
Piracetam u obliku otopine koristi se intramuskularno i intravenozno mlazom ili kapanjem. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-4 doze.

• Vrtoglavica i s tim povezane neravnoteže: 2400-4800 mg dnevno;
• Simptomatska terapija psihoorganskog sindroma: u prvom tjednu - 4800 mg dnevno, doza održavanja - 1200-2400 mg dnevno;
• Vazookluzivna kriza srpastih stanica (kod djece i odraslih): intravenozno, 300 mg / kg dnevno, podijeljeno u četiri jednake doze;
• Kortikalni mioklonus: početna doza je 7200 mg dnevno, zatim se svaka 3-4 dana doza povećava za 4800 mg dnevno dok se ne postigne maksimalna dnevna doza od 24000 mg. Terapija se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti, pokušavajući svakih 6 mjeseci smanjiti dozu ili otkazati lijek, smanjujući dozu za 1200 mg dnevno svaka 2 dana. Ako je terapijski učinak zanemariv ili odsutan, liječenje se prekida;
• Disleksija u djece starije od 8 godina (u kombinaciji s drugim metodama): 3200 mg dnevno, podijeljeno u 2 jednake doze.

Pacijenti s blagim kroničnim zatajenjem bubrega propisuju se 2 /₃ uobičajena doza piracetama u 2-3 doze; kronično zatajenje bubrega umjerenog stupnja - 1 /₃ doze u 2 podijeljene doze; kronično zatajenje bubrega, teško - 1 /₆ uobičajena doza jednom.

Nuspojave

• Probavni sustav: povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev;
• Središnji živčani sustav: nesanica, neravnoteža, anksioznost, razdražljivost, depresija, motorička dezinhibicija, glavobolja, pospanost, ataksija, astenija, halucinacije, mentalna uznemirenost, pogoršanje epilepsije, zbunjenost;
• Metabolizam: povećana tjelesna težina;
• Koža: svrbež, osip, dermatitis;
• Osjetilni organi: vrtoglavica;
• Alergijske reakcije: angioedem, preosjetljivost, anafilaktičke reakcije;
• Lokalne reakcije: tromboflebitis, bol na mjestu injekcije;
• Ostale reakcije: snižavanje krvnog tlaka, vrućica, povećana seksualna aktivnost.

U djece, posebno one s mentalnom retardacijom, prilikom uzimanja Piracetama moguće su sljedeće nuspojave: nemir, uznemirenost, neravnoteža, povećani sukob, anksioznost, smanjena sposobnost koncentracije, motorička dezinhibicija, razdražljivost.

posebne upute

U akutnim lezijama mozga lijek treba propisivati ​​u kombinaciji s drugim metodama restorativne i detoksikacijske terapije, au psihotičnim stanjima - s psihotropnim lijekovima.

U slučaju poremećaja spavanja, preporuča se otkazati večernji unos piracetama i dodati ovu dozu dnevnom unosu..

Pri liječenju bolesnika s kortikalnom mioklonusom treba izbjegavati naglo povlačenje piracetama zbog rizika od ponovnog napadaja.

Tijekom liječenja preporučuje se povremeno pratiti pokazatelje bubrežne funkcije, a u slučaju bolesti jetre - funkcionalno stanje jetre.

Piracetam prodire kroz filtarsku membranu uređaja za hemodijalizu.

Tijekom razdoblja terapije preporučuje se oprez prilikom vožnje motornih vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje.

Interakcije s lijekovima

Lijek povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (kod uzimanja visokih doza piracetama), hormona štitnjače i psihostimulansa.

Kada se daju istodobno s pripravcima hormona štitnjače, mogu se razviti središnji učinci - razdražljivost, tremor, zbunjenost, anksioznost, poremećaji spavanja.

Piracetam pojačava središnje djelovanje antipsihotika (anksioznost, drhtanje itd.).

Otopina piracetama farmaceutski je kompatibilna s 0,9% otopinom natrijevog klorida, otopinama fruktoze (5%, 10% i 20%) i dekstrozom (5%, 10% i 20%), 20% otopinom manitola, Ringerovom otopinom i hidroksietil škrobom (6 % i 10%).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja tableta, kapsula i granula za pripremu sirupa - 3 godine, otopina - 5 godina.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Piracetam

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Piracetam je nootropni lijek.

Oblik i sastav izdanja

• Kapsule: veličina br. 1, želatinozne, tvrde, s crvenim tijelom i crnom kapom; sadržaj - gotovo bijeli ili bijeli prah (5, 10, 15 ili 20 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6 ili 10 pakiranja; 10, 30, 40, 50, 60, 80, 100 ili 120 kom. U polimernim limenkama / bocama, u kartonskoj kutiji 1 limenka / boca);
• Film obložene tablete: bikonveksne, žute; U presjeku su vidljiva 2 sloja (120 kom. U polietilenskim bocama, 1 boca u kartonskoj kutiji; 60 kom. U staklenkama od tamnog stakla ili polimera, 1 limenka u kartonskoj kutiji; 60 ili 120 kom. U plastičnim limenkama, 1 limenka u kartonskoj kutiji; 10 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5 ili 6 pakiranja; 20 kom. u blister traci, u kartonskoj kutiji 3 pakiranja);
• Filmirane tablete: bikonveksne ovalne ili kapsule, gotovo bijele ili bijele, s crtom na jednoj strani; Na prijelomu su vidljiva 2 sloja - jezgra i filmska ovojnica (tablete 200 i 400 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60 ili 100 kom. U polimernim spremnicima, u kartonskoj kutiji 1 spremnik; 10, 20, 30 ili 60 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja; 800 i 1200 mg tablete - 10, 20 ili 30 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 ili 12 pakiranja; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 ili 120 kom. U limenkama od polimera, u kartonskoj kutiji 1 banka);
• Granule za pripremu sirupa za oralnu primjenu: svijetloružičasti, moguće smeđkasti talog (56 g u staklenim posudama, 1 limenka u kartonskoj kutiji);
• Otopina za injekciju 20%: prozirna, blago obojena ili bezbojna (u ampulama od 5 ml, u kartonskom pakiranju 10 ampula u kompletu s ampulskim nožem; u ampulama od 5 ml, 10 ampula u plastičnoj ambalaži (palete), u kartonskoj kutiji 1 ili 5 paleta u kompletu s ampulskim nožem; u ampulama od 5 ml, u kartonskom pakiranju s kartonskim umetkom za učvršćivanje ampula 10 ampula nožem za ampule; u ampulama od 5 ml, 5 ampula u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja i ampulski nož);
• Otopina za intravensku primjenu: prozirna, bezbojna ili blago žućkasta (u ampulama od 5 ili 10 ml, 5 ili 10 ampula s ampulskim nožem u kartonskoj kutiji; u ampulama od 5 ili 10 ml, 5 ampula u blisterima, u pakiranju karton 1 ili 2 paketa i nož za ampule);
• Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu: prozirna, bezbojna ili blago žućkasta (u ampulama od 5 ml, 5 ili 10 ampula u blisteru, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja s ampulskim nožem; u ampulama od 5 ml, 5 ili 10 ampula u plastičnim konturnim pakiranjima (palete), u kartonskoj kutiji 1 ili 2 palete i ampulskom nožu; u ampulama od 5 ml, u kartonskoj kutiji s kartonskim umetkom za učvršćivanje ampula 10 ampula; 5 ili 10 ml u ampulama od polietilena / polipropilena, u pakiranju kartona 5 ili 10 ampula).

Djelatna tvar lijeka je piracetam, njegov sadržaj:

• 1 kapsula - 400 mg;
• 1 obložena tableta - 200 mg;
• 1 filmom obložena tableta - 200, 400, 800 ili 1200 mg;
• 1 limenka granula - 2000 mg;
• 1 ml otopine - 200 mg.

Pomoćne komponente kapsula: metil parahidroksibenzoat, koloidni silicijev dioksid, želatina, titan dioksid, natrijev lauril sulfat, propil parahidroksibenzoat, azorubin boja, zalazak sunca žuta boja, Ponceau 4R boja, briljantno plava boja.

Dodatne komponente obloženih tableta: osnovni magnezijev karbonat, polivinilpirolidon, krumpirov škrob, kalcijev stearat, Opadray II sloj koji tvori film (soja leticin, talk, polivinil alkohol, polietilen glikol 3350, željezni oksid E 172).

Pomoćne supstance filmom obloženih tableta: preželatinizirani škrob, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat i povidon (polivinilpirolidon) ili makrogol-4000, titan dioksid i hipromeloza.

Dodatne komponente otopina za injekcije: destilirana voda, razrijeđena octena kiselina i natrijev acetat trihidrat.

Pomoćne tvari u granulama: šećer, punila.

Indikacije za uporabu

Piracetam se koristi u psihijatrijskoj, neurološkoj i ovisničkoj praksi.

• Vaskularne bolesti mozga (vaskularni parkinsonizam, hipertenzija i ateroskleroza), praćene fenomenima kronične cerebrovaskularne insuficijencije, manifestirane simptomima kao što su oštećenje pažnje, pamćenja i govora, glavobolja i vrtoglavica;
• Bolesti živčanog sustava, popraćene smanjenjem intelektualno-mnestičkih funkcija, poremećaji emocionalno-voljne sfere;
• Preostali fenomeni poremećaja cerebralne cirkulacije (po ishemijskom tipu);
• Parkinsonova bolest;
• Neuromuskularna distrofija;
• Metaboličke miopatije;
• Posljedice kraniocerebralne traume (produljena vrtoglavica i glavobolja), subkomatoznih i komatoznih stanja, uključujući nakon intoksikacije i ozljeda mozga, razdoblje rekonvalescencije (radi povećanja mentalne i tjelesne aktivnosti);
• Alzheimerova bolest i senilna demencija Alzheimerovog tipa (simptomatska terapija).

• Neurološka depresivna stanja različitog podrijetla, u čijoj kliničkoj slici prevladavaju znakovi adinamije, fenomeni ideacijske inhibicije, senesto-hipohondrijski i astenični poremećaji;
• Tromo apatična oštećenja stanja u atrofičnim i senilnim procesima, shizofreniji i psihoorganskim sindromima različitih etiologija;
• Epilepsija;
• Depresivna stanja otporna na antidepresive (kao dio složene terapije);
• Bolesti koje se javljaju na organsko neispravnom tlu (kao dio složene terapije);
• Mentalne, neurološke i / ili somatovegetativne komplikacije zbog upotrebe neuroleptika ili drugih psihotropnih lijekova (za liječenje i prevenciju).

• Trajni poremećaji mentalne aktivnosti (astenija i intelektualno-mnetički poremećaji) u kroničnom alkoholizmu;
• Olakšanje stanja pred deliriju, delirija i povlačenja u akutnom trovanju alkoholom, morfijom, fenaminom, barbituratima itd., Kod alkoholizma i ovisnosti o drogama.

• Oligofrenija;
• Mentalna retardacija;
• Disleksija;
• Cerebralna paraliza;
• Posljedice perinatalnog oštećenja mozga zbog intrauterinih infekcija, hipoksije, porođajne traume;
• Potreba za ubrzavanjem procesa učenja.

Uz to, Piracetam se koristi u složenoj terapiji srpastokrvnih anemija..

Kontraindikacije

• Djeca mlađa od 1 godine - za kapsule, tablete 200 i 400 mg, do 3 godine - za tablete 800 i 1200 mg;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Uznemirena depresija (depresija s tjeskobom);
• Akutna faza hemoragijskog moždanog udara;
• Koreja iz Huntingtona;
• Terminalna faza kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml / minutu);
• Preosjetljivost na komponente lijeka ili druge derivate pirolidona.

• Kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina 20-80 ml / minutu;
• Jaka krvarenja;
• Opsežne kirurške intervencije;
• Poremećaji hemostaze.

Način primjene i doziranje

Piracetam u obliku kapsula, tableta i sirupa od granula treba uzimati oralno prije jela ili tijekom obroka.

Da bi se izbjegle smetnje spavanja, preporučuje se posljednja pojedinačna doza uzeti najkasnije do 17.00.

Početna doza je obično 800 mg uzeta 3 puta dnevno. Nakon poboljšanja stanja, pojedinačna doza lijeka postupno se smanjuje na 400 mg. Ovisno o indikacijama i kliničkoj situaciji, dnevna doza može se kretati od 30 do 160 mg / kg u 2-4 doze. Terapijski tečaj može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Na recept liječnika moguć je drugi tečaj.

Piracetam u obliku otopina za injekcije primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno (kap po kap).

Preporučeni režim doziranja:

• Psihoorganski sindrom: tijekom prvih nekoliko tjedana - u punoj dnevnoj dozi do 4800 mg, tada se optimalna doza odabire pojedinačno, u prosjeku iznosi 1200-2400 mg dnevno u 2-3 doze. Ako je potrebno, istovremeno se propisuju psihotropni, kardiovaskularni i / ili drugi lijekovi;
• Vrtoglavica i pridružena neravnoteža: 2400-4800 mg dnevno u 2-3 doze;
• Kortikalni mioklonus: početna doza je 7200 mg / dan, zatim se svaka 3-4 dana doza povećava za 4800 mg dok se ne postigne maksimalna doza od 24000 mg / dan. Ukupna dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze. Uzimanje Piracetama nastavlja se tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci pokušava se smanjiti doza ili povući lijek, postupno smanjujući dnevnu dozu za 1200 mg svaka 2 dana;
• Anemija srpastih stanica: u slučaju vazookluzivne krize - intravenozno po 300 mg / kg / dan za 4 injekcije u jednakim dozama, profilaktička doza - 160 mg / kg (obično oralno) u 4 doze;
• Posttraumatsko i postkomatozno razdoblje: na početku terapije - 9000-12000 mg / dan, nakon poboljšanja stanja, lijek se koristi u dozi održavanja od 2400 mg. Trajanje liječenja je 3 tjedna;
• Razdoblje manifestacije apstinencijskog sindroma kod alkoholizma: početna dnevna doza - 12000 mg, doza održavanja - 2400 mg.

Za djecu se lijek propisuje u dnevnoj dozi od 30-50 mg / kg u 2-3 doze. Najveća dopuštena doza je 1800 mg dnevno. Trajanje liječenja - od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Za disleksiju, preporučena doza za djecu od 8 godina je 3200 mg u 2 podijeljene doze.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je prilagodba doze, ovisno o klirensu kreatinina:

• 50-79 - 2/3 uobičajene doze u 2-3 doze;
• 30-49 - 1/3 uobičajene doze u 2 podijeljene doze;
• Manje od 30 - 1/6 uobičajene doze jednom dnevno.

U starijih osoba potrebna su prilagodba doze u prisutnosti bubrežnog oštećenja. Dugotrajnim liječenjem potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega..

Nuspojave

Nuspojave se obično javljaju kada se Piracetam koristi u dnevnoj dozi većoj od 5000 mg:

• Sa strane središnjeg živčanog sustava: pospanost, razdražljivost, motorička dezinhibicija, ataksija, mentalna uznemirenost, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, astenija, nervoza, neravnoteža, depresija, zbunjenost, halucinacije, anksioznost, pogoršanje epilepsije;
• Iz probavnog sustava: bolovi u trbuhu, proljev / zatvor, mučnina, povraćanje, gastralgija, anoreksija;
• Alergijske i dermatološke reakcije: osip, svrbež, dermatitis, reakcije preosjetljivosti, angioedem, anafilaktičke reakcije;
• Sa strane metabolizma: porast tjelesne težine;
• Ostali: snižavanje krvnog tlaka, vrućica, povećana seksualna aktivnost;
• Lokalne reakcije s intravenoznom i intramuskularnom injekcijom: bol na mjestu injekcije, tromboflebitis.

U djece, posebno s mentalnom retardacijom, mogući su: neravnoteža, motorička dezinhibicija, nemir, pojačani sukob, tjeskoba, uznemirenost, razdražljivost, smanjena sposobnost koncentracije.

posebne upute

Tijekom liječenja treba redovito nadzirati funkcionalno stanje bubrega i jetre (posebno u bolesnika s bolestima jetre).

U bolesnika s bolešću srpastih stanica, s neredovitom primjenom lijeka ili smanjenjem dnevne doze manje od 160 mg / kg, moguće je pogoršanje bolesti.

Za psihotična stanja, Piracetam se koristi u kombinaciji s psihotropnim lijekovima, za akutne lezije mozga - u kombinaciji s drugim metodama detoksikacije i restorativne terapije.

Ako se tijekom liječenja pojave poremećaji spavanja, večernju dozu lijeka treba otkazati, a večernju dozu dodati dnevnoj.

S kortikalnom mioklonusom, Piracetam se ne smije naglo otkazati, jer moguća je obnova napada.

Tijekom terapije mora biti oprezan prilikom vožnje automobila i obavljanja bilo koje vrste posla koja zahtijeva brzinu reakcija i povećanu pažnju..

Interakcije s lijekovima

Otopine piracetama farmaceutski su kompatibilne s otopinama fruktoze (5, 10 i 20%), dekstroze (5, 10 i 20%), otopine natrijevog klorida 0,9%, otopine manitola 20%, Ringerove otopine, hidroksietil škroba (6 i 10%).

Istodobnom primjenom hormona štitnjače koji sadrže jod moguće je razviti poremećaje spavanja, razdražljivost i zbunjenost.

U bolesnika s venskom trombozom, koji primaju visoke doze piracetama (od 9600 mg / dan), lijek povećava učinak neizravnih antikoagulansa, što se očituje izraženijim smanjenjem agregacije trombocita, von Willebrandova faktora, sadržaja fibrinogena, viskoznosti plazme i krvi.

Istodobnom primjenom pojačava psihostimulacijski učinak stimulansa središnjeg živčanog sustava.

Kada se Piracetam propiše tijekom liječenja antipsihoticima, mogu se povećati ekstrapiramidalni poremećaji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ºS na suhom i tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

• Otopina za injekciju - 5 godina;
• Kapsule, tablete i granule - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.