Zjenica, crni krug u sredini oka, zapravo je rupa na irisu. Promjenom promjera zjenice, iris regulira koliko svjetlosti mora dospjeti u mrežnicu - strukturu na kojoj se formira slika viđenog.
Promjer zjenice trebao bi se mijenjati uzimajući u obzir osvjetljenje: u mraku ga treba proširiti na 6-8 mm, s prosječnim osvjetljenjem - 2-4 mm, ali ako je jako svjetlo usmjereno izravno u oči, zjenica bi trebala postati vrlo mala, manja od 2 mm. Ako, bez obzira na svjetlinu ambijentalne svjetlosti, zjenice ostanu stalno proširene, to je razlog za pažljiv pregled. A koji mogu biti razlozi za ovo stanje, razgovarat ćemo u nastavku..
Odlučuje što će biti učenik, nekoliko struktura. Glavni "zapovjednik" je autonomni živčani sustav (on zapovijedi svim unutarnjim organima):
Promjer zjenice podešava se refleksno, ovisno o osvjetljenju okoliša u kojem se osoba nalazi. Ali ako se pri ulasku u svjetlost zjenica suzi za 5 sekundi (a ako je svjetlost svijetla, onda za kraće vrijeme), onda se u suprotnoj situaciji dilatacija zjenice događa dulje vrijeme - unutar 5 minuta.
Uzrok midrijaze može biti oštećenje 3 para kranijalnih živaca, koji uključuju parasimpatička vlakna.
Autonomni živčani sustav reguliraju centri smješteni u hipotalamusu, kao i korteks cerebralnih hemisfera. Stoga oštećenje kore (na primjer, upalom, edemom ili tumorima) ili hipotalamus mogu postati uzroci širenja zjenice.
Također, midrijazu možemo primijetiti i kod oštećenja mišića: suženja zjenice ili širenja.
Ovisno o razlozima, postoji nekoliko vrsta proširenih zjenica:
Postoji i takav oblik midrijaze, kada se zjenica širi na svjetlu, a u mraku se, naprotiv, sužava. Može se razviti s tuberkuloznim ili sifilitičkim oštećenjem mozga, teškim neurozama.
Ako se uz zjenice proširene svjetlošću primijete i simptomi, koje ćemo opisati u nastavku, hitno se obratite neuropatologu. To može biti sindrom iščašenja mozga - stanje kada se mozak pomakne (zbog upale, tumora, hematoma, apscesa, traumatične ozljede mozga, preklapanja venskih sinusa i mnogih drugih razloga). Opasnost je u tome što kada ovaj glavni organ središnjeg živčanog sustava uđe u neke svoje dijelove u veliki otvor lubanje, u njemu se uvrijedi (tj. Žile stisne koštani prsten). To uzrokuje smrt dijela mozga "umetnutog" u kost, a ako je velik ili vitalan (poput moždanog debla), osoba umire.
Na činjenicu da je kašnjenje u dijagnostici i medicinskoj skrbi vrlo opasno ukazat će sljedeći simptomi:
Razlozi zbog kojih su zjenice proširene ne moraju biti povezani s bolešću. To bi moglo biti:
Kako razumjeti da je širenje zjenica uzrokovano uzrocima koji nisu povezani s bolešću? U ovom slučaju:
Ovdje mogu biti dvije situacije: učenici reagiraju na svjetlost ili ne. Svaki od njih ima svoje razloge, koje ćemo razmotriti.
Ako su zjenice uvijek (ili često) proširene, ali ako ih usmjerite, one se sužavaju, to može ukazivati na sljedeće razloge:
Preeklampsija je stanje koje se javlja u drugoj polovici trudnoće kao reakcija nekih žena na fetus u razvoju. Očituje se povišenjem krvnog tlaka, edemom koji započinje na nogama, ali može se "dizati" i više, šireći se tijelom, pojavom bjelančevina u mokraći.
Zjenice se šire ako tok preeklampsije postane ozbiljan i može se pretvoriti u eklampsiju, po život opasno stanje s napadima. To prate sljedeći simptomi:
Bilo koji od ovih znakova u trudnica (posebno smanjenje količine mokraće, na što sve žene ne obraćaju pažnju) razlog je za hitnu hospitalizaciju u akušerskoj bolnici (rodilištu). Trebate putovati samo kolima hitne pomoći jer se tijekom prijevoza mogu razviti konvulzije i zastoj disanja..
Kad ste trudni, morate biti posebno oprezni:
Glavobolja, bolovi u gornjem dijelu trbuha, trzanje mišića lica i gornjih udova reći će da je eklampsija već započela.
Potres mozga, kod kojeg nema oštećenja samog mozga, a nakon ozljede, svijest se može izgubiti na kratko (do 5 minuta), nije popraćena proširenim zjenicama. To se događa samo s ozljedom, kada je ozlijeđeno tkivo mozga..
Kontuzija, popraćena proširenim zjenicama, ukazuje na ozbiljan stupanj oštećenja mozga. Također ima i druge simptome:
Encefalopatija je opći naziv za neupalne i ne-neoplastične bolesti mozga. Razvija se iz različitih razloga:
Pacijenta s encefalopatijom ne razlikuju proširene zjenice, već promjena osobnosti: nedostatak inicijative, oštećenje pamćenja, sužavanje raspona interesa, razdražljivost, odsutnost, dnevna pospanost. Osoba je također zabrinuta zbog stalne buke koja se pojavljuje u glavi, čestih glavobolja i vrtoglavice..
Bolest se očituje u različitim simptomima koji se mogu opaziti u bilo kojoj kombinaciji:
U tom kontekstu može se primijetiti da je osoba proširila zjenice. Ponekad je teško razlikovati shizofreniju od simptoma koji se javljaju prilikom uzimanja opojnih ili psihotropnih lijekova, pa je potreban specijalistički pregled.
Ponekad su prvi simptomi tumora koji se razvija ili u zatiljnom režnju mozga, ili istiskujući putove duž kojih informacije teku iz mrežnice u mozak, jesu:
Tada oštećenje vida napreduje: gubi se na oba oka u polovici vidnih polja. Može se razviti stanje kada osoba prestane prepoznavati napisani tekst ili prepoznati sliku.
Osim toga, s rastom tumora pojavit će se glavobolja, mučnina i mogu se pojaviti drugi poremećaji čiji simptomi ovise o tome gdje tumor pritiska..
Proširene zjenice opažaju se dok uzimaju velike količine nikotina ili alkohola. Uz to se bilježe poremećaji koordinacije, pažnje i pamćenja. Jasnoća govora i primjerenost ponašanja jako pate. Opijenost alkoholom ili nikotinom razlikuje se od ostalih bolesti (na primjer, meningitis ili psihoza) izraženim specifičnim mirisom iz usta. Češće se razvija kod muškaraca, za razliku od drugih bolesti, koje se podjednako mogu razviti kod oba spola..
Ovo se stanje razlikuje od kronične encefalopatije, kada mozak pati zbog činjenice da osoba neprestano konzumira alkohol ili puši: nakon uklanjanja glavnih produkata razgradnje alkohola ili nikotina, zjenice se vraćaju u normalnu širinu.
Ovo je naziv stanja kada štitnjača proizvodi više hormona nego što joj treba - sama ili pod utjecajem organa koji upravljaju: hipotalamusa ili hipofize (mogu dati "pogrešne" naredbe zdravoj štitnjači).
Razgovarajmo o tome što znače raširene zjenice kad nema reakcije na svjetlost. To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima.
Te se patologije teško međusobno razlikuju, pa ćemo ih zajedno razmatrati. Oni se manifestiraju:
Meningitis se može manifestirati kao bol u leđima zajedno ili umjesto glavobolje - kad je sluznica leđne moždine upaljena, a ne mozak. Dok encefalitis karakterizira dodavanje fokalnih simptoma gore navedenim simptomima: propust jednog kapka, propust jednog kuta usta, odstupanje jezika od srednje linije.
Stanje kada su zjenice često, ali ne i cijelo vrijeme, može ukazivati na upotrebu droge. Tada se, uz ovaj simptom, mogu primijetiti i brojni drugi:
Problem uzimanja droga i narkotičnih supstanci koje utječu na središnji živčani sustav tipičniji je za adolescente oba spola, kao i za mladiće neuravnoteženog karaktera.
Simptomi primjene lijekova koji utječu na živčani sustav ovise o vrsti ovog lijeka:
Ova se bolest razvija kao rezultat ulaska u crijevo, a iz njega u krv, a zatim u živčani sustav botulinskog toksina. Potonje se mogu naći u sušenoj i sušenoj ribi, konzerviranoj hrani, nekim kobasicama i drugim prehrambenim proizvodima. Djelomično inaktiviran etilnim alkoholom.
Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:
Stoga, ako se širenje zjenica pojavilo u prva dva dana nakon jedenja riječne ribe u obliku suhe ili suhe, konzervirane ili kobasice, potrebna je hitna hospitalizacija.
To je stanje koje se može razviti kao posljedica mnogih čimbenika: upale njegova mjesta, moždanog udara, trovanja živčanog sustava proizvodima nastalim u teškim oštećenjima jetre ili bubrega, u slučaju trovanja otrovnim tvarima i uz snažno povećanje ili smanjenje razine šećera u krvi. Edem mozga očituje se oslabljenom sviješću do kome, u toj se pozadini mogu pojaviti grčevi.
Proširena zjenica bez reakcije na svjetlost znak je duboke kome bilo kojeg podrijetla.
Stanje kada osoba ima razliku između promjera zjenica od 0,4-1 mm ne mora uvijek biti bolest. Svaki peti slučaj takve anizokorije je fiziološki. On je varijanta norme.
Na činjenicu da je anizokorija fiziološka ukazat će sljedeće činjenice:
Proširenje zjenice, ali uz očuvanu reakciju na svjetlost, može se razviti kada:
Ako proširena zjenica ne reagira na svjetlost, to može biti znak mnogih patologija:
Postoji nekoliko načina kako proširiti zjenice: lijekovima i ne-lijekovima. Nema kontraindikacija za drugu, ali su kratkotrajne. To:
Lijekovi koji mogu uzrokovati midrijazu su: kapi za oči "Atropin", "Tropikamid", "Midriacil", "Fenilefrin"; lijekovi za sustavnu primjenu "Adrenalin", "Pentoksifilin". Opasno je koristiti ova sredstva samostalno, jer imaju različite sistemske učinke. Dakle, adrenalin, fenilefrin i atropin mogu izazvati izražen rad srca i povišenje krvnog tlaka, mnogi lijekovi mogu izazvati povišenje očnog tlaka.
Proširene zjenice u djeteta uzrok su mnogih stanja:
Potreban je hitan poziv hitne pomoći ako se zabilježi sljedeće:
Ako iz točke 1. nema niti jednog simptoma, planirano zakažite sastanak s neurologom (posjetite u sljedeća 2-3 dana, ne kasnije). Za to vrijeme mogu se pronaći fotografije na kojima će se moći procijeniti je li prije došlo do takvog širenja zjenica ili je to novi simptom. Obavijestite svog liječnika o tome.
Ako neuropatolog, na temelju testa refleksa i osjetljivosti, ili nakon procjene računalne tomografije ili magnetske rezonancije, kaže da ne nalazi neurološku bolest, nužno je posjetiti oftalmologa (oftalmologa). Nemojte se opustiti ako ste saznali da nemate „strašnijih“ bolesti kad je živčani sustav pogođen, već nastavite s pregledom. Na ovaj način možete izbjeći gubitak vida..
Proširene zjenice u djeteta rezultat su različitih utjecajnih čimbenika. Napokon, jabuka tijekom dana mnogo puta promijeni veličinu. Njezina je pokretljivost normalno stanje ljudskog oka i ne mora ukazivati na opasnost. Primjerice, razlozi su slabo osvjetljenje ili oblačno vrijeme vani. U takvim slučajevima velike zjenice djeteta postaju prirodne reakcije organa percepcije. To pomaže da se objekti bolje vide, odnosno oko se prilagođava okolnim uvjetima.
Međutim, države se bilježe kada je taj učinak prisutan tijekom dana. Razlozi mogu biti povezani s patologijama unutarnjih organa, tjelesnim ozljedama. Potrebno je detaljnije razumjeti ovo izdanje i razmotriti sve razloge širenja učenika, kao i značaj ovog učinka za zdravlje..
Kao što znate, mačke mogu savršeno vidjeti u mraku. Ako pogledate oči životinja u slabom svjetlu, primijetit ćete da je ikona proširena. Snažno širenje omogućuje vam hvatanje male količine svjetlosti i razlikovanje okolnih predmeta. Isti se učinak opaža i kod ljudi. Oko se jednostavno navikne na novo okruženje, pokušavajući normalno vidjeti.
Sukladno tome, kad usmjerava jaku svjetlost, mijenja osvjetljenje, ona reagira i zjenica se sužava. Općenito, oftalmolozi vjeruju da je normalno stanje jabuke upravo njezino sužavanje. A širenje je reakcija na promjene osvjetljenja..
| U tim uvjetima, promjer je 10 do 17 jedinica. Ako je pokazatelj veći, to ukazuje na promijenjeno stanje zjenice. I ovaj fenomen može imati razne razloge koje treba razumjeti.. |
Baze naznačenog stanja mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Trebali bi ih detaljnije opisati:
Povezan s nedostatkom svjetlosti. Budući da se organ percepcije navikava na nove uvjete vidljivosti i prilagođava im se. Brojni se drugi čimbenici mogu pripisati broju fizioloških razloga. Primjerice, tijekom stresne situacije javlja se jak strah, uzbuđenje, fiziološka ekspanzija.
| To je zbog oslobađanja adrenalina u krvotok. U slučaju trovanja dolazi i do povećanja zjenica. Dakle, osjetni organ reagira na otrovnu tvar koja utječe na njega.. |
Od fiziološkog se razlikuje po tome što s vremenom ne prolazi. Zapravo, u slučaju trovanja ili straha, zjenica će se vratiti u svoje normalno stanje čim prestane utjecaj vanjskih čimbenika. Primjerice, osoba će se smiriti ili će se toksini ukloniti iz tijela.
I iz patoloških razloga, potrebno je uzimati lijekove, liječenje. Općenito, u takvim uvjetima povećana zjenica pokazatelj je zdravstvenih problema. Rezultat je ozljede ili bolesti.
Povratak na sadržaj
Ovo je unutarnje trovanje. Javlja se tijekom trudnoće. Zapravo se radi o toksikozi koja se često dijagnosticira kod nošenja ploda. Štoviše, bolest je opasno stanje koje se postupno razvija. U svom najizraženijem stadiju naziva se preeklampsija..
U tom razdoblju toksikoza doseže maksimalnu razinu. To se kombinira s prisutnošću proteina u izlučevinama mokraće, debljanjem. Ovo stanje prijeti samoj ženi i fetusu. Uz navedene razloge, bilježi se i širenje zjenice. Ali nužno mora postojati u pozadini povećanja tjelesne težine, padova tlaka i ostalih gore navedenih znakova..
| Oni mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Takvi se uvjeti izražavaju u teškom trovanju, poremećaju metaboličkih procesa. U svakom slučaju, stanice medule postupno umiru.. |
Kao rezultat, dolazi do neispravnosti mozga, što se uvijek izražava kršenjem ponašanja, funkcije percepcije okolne stvarnosti, motoričkih sposobnosti.
U ovom je slučaju kronična encefalopatija često urođena. Dijete dobiva ovu dijagnozu zbog trovanja u maternici. To je u pravilu posljedica uzimanja lijekova tijekom trudnoće, trovanja i drugih jakih negativnih učinaka. Stoga je dijete rođeno s encefalopatijom. Izvana se ovo stanje očituje u povećanim zjenicama..
Ovaj koncept nema preciznu formulaciju. Ne može se jasno klasificirati, jer je povezan s teškim mentalnim poremećajima..
| Međutim, shizofrenija je teška psihijatrijska bolest koja ne reagira na cjelovito liječenje. Osoba ima razne simptome.. |
To može biti povezivanje s drugim bićem, razne manije, opsesije. Općenito, pacijent nije u mogućnosti ispravno se odnositi prema svojim prosudbama i postupcima..
Ovo se stanje može održati na relativno bezopasnoj razini samo uz pomoć intenzivnog liječenja u specijaliziranim klinikama. Na pozadini shizofrenije, u većini slučajeva, bilježi se širenje zjenica..
Klinička slika i tijek patologije vrlo su slični znakovima encefalopatije. Napokon, s tumorom, moždane stanice umiru.
| Dolazi do intenzivnog rasta novotvorine. Neizbježno će izvršiti pritisak na zdrav dio mozga. Posljedica ovog stanja je porast pritiska. |
Rezultat će biti povećanje pritiska unutar oka. Budući da su kapilare izravno povezane s mozgom. Stoga nalet na lubanju utječe na stanje očnog tlaka. I povećani učenici postat će manifestacija toga..
Hipertireoza je prekomjerna proizvodnja hormona od strane štitnjače. Izražava se u promjeni sastava krvi, općenitom poremećaju rada tijela i dovodi do povećanja zjenica. Međutim, ovaj se znak ne primjećuje u svim slučajevima. Opasnost leži u mogućnosti neplodnosti. Ako se razvoj hipertireoze ne zaustavi, bolest će dovesti do nemogućnosti začeća. Proširene zjenice postaju jedna od njegovih manifestacija..
| Međutim, ova se bolest ne javlja u djetinjstvu. Tipičan je samo za odrasle. |
To znači da postoji ozbiljan učinak na tijelo, a posebno na oko. Napokon, upravo je reakcija na svjetlost prirodni uzrok povećanja zjenice. Ako je nema, to ukazuje na bolest ili trovanje. Treba navesti glavne razloge:
Svi ovi čimbenici mogu dovesti do gubitka odgovora učenika na jako svjetlo..
Ta su stanja opasna jer postoji upala. Tijekom ovog procesa oštećuju se moždane stanice, uslijed čega organ prestaje normalno funkcionirati..
Zapravo postoji smrt određenog dijela mozga pogođenog bolešću i on se može razviti, zauzimajući sve više područja.
Ovaj težak i po život opasan proces prate proširene zjenice. Ali uvijek se javlja u pozadini poremećaja u ponašanju, jakih glavobolja..
| Stoga se pacijenti obraćaju liječnicima s drugim simptomima, jer im proširene zjenice najmanje smetaju.. |
Ova je patologija zarazna. Kada patogeni uđu, dolazi do teškog trovanja tijela. Tipično, infekcija ulazi u tijelo s hranom, konzumiranom tekućinom. S tim u vezi dolazi do razvoja bolesti. Prilično je brz i traje samo nekoliko dana..
Botulizam se očituje osjećajem suhoće usta, tahikardijom. Velike zjenice u kombinaciji s gubitkom reakcije na usmjereno jako svjetlo bit će obvezni simptom..
| Kako biste izbjegli botulizam, ne biste trebali jesti sirovo ili loše obrađeno meso. U ovom slučaju bolest se ne može prenijeti. Opasni su hrana i voda. |
Ovo se stanje razvija postupno. U pravilu je zarazne ili traumatične prirode. Bez obzira na uzrok, cerebralni edem je završna faza u razvoju brojnih bolesti. Nakuplja se jak pritisak. Kao rezultat, utječe na očnu jabučicu. Kao rezultat, raste i pritisak unutar oka, što se izražava povećanjem promjera zjenica..
Često se bilježe u nesrećama, nakon ozljeda i sličnih kritičnih situacija. Uvjeti šoka uvijek su praćeni nervoznim prenaponavanjem, ispuštanjem adrenalina u krvotok. Napetost doseže takav stupanj izražavanja da se stvarnost prestaje percipirati. Osoba se izgubila u vremenu, možda neće prepoznati voljene osobe, odgovara na jednostavna pitanja neumjesno.
| Proširene zjenice izraz su takvih stanja. Stoga, nakon ozljeda, liječnici uvijek zasjaju svjetlost u očima osobe. |
Ako jabuka reagira na svjetlost, tada nema šoka. Ako nema reakcije, koriste se sedativi koji se daju injekcijom..
Često upravo oni dovedu do stanja šoka. Pogotovo ako je povezan s jakom boli. Tada se zjenica širi od utjecaja bolnog šoka i ostaje dugo u ovom obliku, ne reagirajući na svjetlost.
| Treba imati na umu da sama trauma nema neposredne posljedice za zjenicu. Njegova ekspanzija rezultat je šoka. |
Također može doći do povišenog očnog tlaka. Popraćeno je povećanjem zjenice. To se događa kod traume organa percepcije ili šoka na području glave.
Patologija doseže živopisne izraze u obliku napadaja. Općenito, tijek bolesti povezan je s prisutnošću visokog intrakranijalnog tlaka. Stoga se zjenica širi. Napokon, na njega se vrši snažan utjecaj iznutra. Stoga jabuka neće reagirati na svjetlost, ostajući povećana..
| Toksični učinak dovodi do oštećenja unutarnjih organa. Pokriva želudac, sustav za izlučivanje, jetru i druge organe. Djelovanje otrova i otrova može paralizirati ili poremetiti rad živčanog sustava. |
Otrovne tvari ulaze u krvožilni sustav i dopremaju se u sve organe bez iznimke, uključujući i oko. To dovodi do povećanja zjenice. I ostat će proširen s izgubljenom reakcijom na svjetlost dok se toksični učinak otrova ili otrova ne ukloni..
U tim je slučajevima mehanizam razvoja isti kao u slučaju ulaska otrova. Napokon, proizvodi koji sadrže alkohol, nikotin, isti su toksini. Stoga ih tijelo percipira kao i bilo koji drugi otrov. Sukladno tome, jabuka će izgubiti reakciju na svjetlost. Proći će nakon uklanjanja učinaka alkohola, nikotina.
Toksični učinak lijekova uzrokuje učinak široke zjenice koja ne reagira na svjetlost. Tijelo drogu doživljava kao alkohol, nikotin i otrove. U svakom slučaju, to su otrovi koji ga truju..
Tijekom provođenja studije fundusa, pacijentu se ukapava atropin koji proširuje zjenicu. Učinak traje nekoliko sati. Ali onda se jabuka vraća u normalno stanje. Analozi atropina su kapi mezatrona, irifrina. Oni također neko vrijeme vode u ovo stanje..
Ovaj simptom ukazuje na povišen krvni tlak. To je moguće ako je odgovarajuće oko ozlijeđeno. Stoga se stanje povišenog krvnog tlaka razvija samo u njemu.
To je zbog prekomjernog lučenja intraokularne tekućine koja počinje pritiskati oko iznutra. To se očituje u velikoj zjenici. Ovo stanje dovodi do glaukoma za nekoliko godina. Bolest se izražava u uništavanju stanica vidnog živca. Dolazi do postupnog sužavanja vidnih polja. Posljednja faza je sljepoća.
Povratak na sadržaj
Ovo je samo dokaz glaukoma. Obično je jedna zjenica veća od druge. Ali ako izvor jakog svjetla usmjerite na jabuku, on će se smanjiti. Može čak postati isti kao i drugi učenik. Ali kad se ukloni izvor svjetlosti, zjenica će se opet povećati. To je zbog primjene unutarnjeg tlaka. Zbog njega jabučica oka jednostavno ne može biti normalna..
Slična reakcija ukazuje na glaukom i potrebu mjerenja očnog tlaka..
Ovo se stanje obično povezuje s izlaganjem kapima atropina ili njegovih analoga. Međutim, ako infekcija uđe u oko, zjenica također možda neće reagirati na svjetlost. Ali infekcija mora doći u navedeno oko. Napokon, oči su međusobno povezane. A ako postoje procesi zajednički cijelom organizmu, tada će se midrijaza primijetiti na oba organa vida.
Potrebno je utvrditi pravi uzrok pomoću osnovnih postupaka:
Dijete se mora pregledati. Ako je prestrašen, uzbuđen, onda govorimo o fiziološkim procesima. U slučaju kršenja ponašanja, morate se posavjetovati s liječnikom i napraviti pretrage krvi, urina i napraviti ispiranje želuca. Možda je dijete koristilo ovaj ili onaj otrovni lijek.
Ako se stanje nastavi, dijete se ne žali na bol, treba izmjeriti tlak u oku.
| Prvo trebate saznati od djeteta što ga točno brine. Potrebno je promatrati njegovo stanje neko vrijeme. Ako nema akutnih bolova, poremećaja orijentacije u prostoru, onda govorimo o fiziološkim procesima. |
Bolesti poput tumora, poremećaji štitnjače otkrivaju se tijekom sveobuhvatnog pregleda. Stoga, ako stanje ne nestane u roku od nekoliko sati, trebate se posavjetovati s liječnikom i inzistirati na cjelovitom pregledu..
Krvni test, urin dati će odgovore o stanju štitnjače. Važno je izmjeriti krvni tlak, tlak unutar oka.
Kao što je gore rečeno, povećanje je normalni odgovor tijela na loše osvjetljenje. Stoga se širenje može postići odlaskom u neosvijetljenu sobu..
Od posebnih sredstava koja šire zjenicu, morate ukazati na kapi atropina, mezatrona, irifrina.
Stoga postoji mnogo razloga za uvećanu zjenicu. I samo cjelovita dijagnoza, praćenje djetetova stanja, omogućit će utvrđivanje točnog uzroka. U većini slučajeva nema razloga za brigu. A u slučaju bolnih stanja, liječnik će propisati liječenje.
Proširene zjenice djeteta roditelji su s pravom zabrinuti i uznemireni. Zašto se to događa, je li s bebom sve u redu - prioritetna pitanja koja roditelji postavljaju.
Profesionalnim jezikom medicinskih stručnjaka, širenje zjenica naziva se midrijaza. Ova se pojava ne smatra bolešću, već se povećane zjenice mogu smatrati simptomom. Takav simptom može ukazivati i na apsolutnu normu i na postojeću patologiju. Sposobnost zjenice da se širi i skuplja rezultat je rada okulomotornih mišića i istoimenog živca. Svi znaju da jaka svjetlost uzrokuje grč, a zjenica se refleksno sužava. Nedostatak svjetlosti, polumrak, sumrak, naprotiv, doprinose širenju zjenice - na taj se način oko "prilagođava" uvjetima koji okružuju osobu, stvara najbolje uvjete da više svjetlosnih zraka pogodi mrežnicu.
Zjenica je u osnovi ulazna vrata za svjetlosne zrake, a koliko će se široko otvoriti ta "vrata" ovisi o reakciji živčanog sustava, odnosno vlakana trećeg para kranijalnih živaca. Ako se djetetove zjenice rašire kao odgovor na smanjenje osvjetljenja, tada u tome nema ništa abnormalno ili bolno. To je priroda namjeravala. Roditelji obično počinju oglašavati alarm kada su bebine zjenice stalno proširene, bez obzira na osvjetljenje u kojem je dijete. Čak se i za ovaj fenomen mogu naći sasvim normalna objašnjenja koja nemaju nikakve veze s bolestima..
Midrijaza nije uvijek patološka i treba je liječiti..
Širenje zjenice uvijek se temelji na reakciji okulomotornog živca na određeni podražaj - vanjski ili unutarnji. Fiziološki, prirodni uzroci obično uzrokuju obostranu jednoliku midrijazu, odnosno obje su zjenice jednako proširene. Moguće je razlikovati takav fiziološki proces od bolesti ili bolnog stanja reakcijom djetetovih očiju na svjetlost. Ako zjenice ne reagiraju na jako svjetlo suženjem, najvjerojatnije govorimo o patologiji. Treba razmotriti glavne uzroke midrijaze.
Povećani promjer zjenica u novorođenčeta i bebe ne bi trebao izazvati uzbunu kod roditelja, jer beba još uvijek razvija vizualnu funkciju. Nakon rođenja, dijete vidi svijet kao mutne mrlje različitog intenziteta. Novorođeno i jednomjesečno dijete ima važan zadatak - naučiti usmjeriti pogled na neki predmet, a tu vještinu pokušava što prije svladati, jer ga već zanima što se oko njega događa, uči prepoznavati i percipirati boje.
Bebini organi vida pod velikim su stresom, širenje zjenice u ovom se slučaju smatra normalnom reakcijom autonomnog živčanog sustava na vanjske podražaje i na unutarnje procese formiranja, odvijajući se brzim tempom. Ako se midrijaza djeteta održi i do 3 mjeseca, tada u ovom fenomenu nema ništa patološko.
Proširene zjenice kod starije djece mogu biti posljedica činjenice da su roditelji pažljivo stvorili prigušeno i prigušeno svjetlo u dječjoj sobi koje ne „udara“ u oči. Ako u isto vrijeme dijete malo hoda po svježem zraku, često u uvjetima nedovoljnog osvjetljenja, opterećuje organe vida gledajući crtiće, igrajući se za računalom, onda ne čudi da midrijaza počinje biti gotovo trajna. Oči se jednostavno prilagođavaju vanjskim uvjetima ljudskog postojanja.
Značajno je da promjena načina života takvog djeteta, česte šetnje, aktivni sportovi, smanjenje vremena provedenog ispred televizora i računarskog monitora, dovode djetetov promjer zjenice u normalu, ali ne odmah, već postupno.
Na isti način, postupno, kako se razvijala „navika“ učenika da se stalno širi.
Hormoni također mogu utjecati na veličinu zjenica. Primjerice, u stanju jakog stresa, preplašenosti, radosti, povećane tjeskobe kod djeteta, u djetetovom tijelu počinju se stvarati različiti hormoni, a zjenica odmah reagira na promjene u hormonskoj pozadini širenjem. Dakle, vrlo često roditelji počinju primjećivati stalno proširene zjenice kod djece u dobi od 3 godine, sa 7-8 godina. U prvom slučaju stres je vjerojatno povezan s početkom vrtića, a u drugom - s opterećenjima i stresovima povezanima s početkom škole i porastom emocionalnog stresa..
Zjenice djeteta koje brinu sukobi u obitelji, nesuglasice s vršnjacima, koje je već duže vrijeme u stanju brige i uzbuđenja, primjerice zbog predstojećih ispita ili važnih natjecanja, mogu se dugotrajno proširiti..
Pažljiv stav odraslih prema problemima beba i adolescenata pomoći će na vrijeme pronaći čimbenike stresa i ukloniti ih.
Proširenje zjenice popraćeno je mnogim patološkim stanjima. Dakle, reakcijom učenika, liječnici mogu suditi o nastanku stanja šoka s jakom boli ili kao rezultat velikog gubitka krvi. Ljudi u komi uvijek imaju proširene zjenice. Manje su teška stanja, koja su također popraćena midrijazom.
O najčešćim razlozima trebalo bi razgovarati detaljnije..
Šok se može dogoditi ne samo kao posljedica jake boli koju je dijete moglo doživjeti u trenutku ozljede, već i kao rezultat jake alergijske reakcije, predoziranja lijekovima, značajnog gubitka krvi. U svim tim uvjetima širenje zjenice uzrokuju dva hormona "u nuždi" - adrenalin i kortizol. Počinju se proizvoditi u velikim količinama kako bi se tijelo stavilo u "ekonomičan način" u izvanrednoj situaciji. Krvne žile se stežu, protok krvi usporava, svi sustavi rade u polaganom, nježnom načinu rada u uvjetima "uštede energije".
Proširene zjenice postaju normalne nakon što dijete dobije potrebnu medicinsku pomoć i hormoni se počnu stabilizirati.
Potres mozga, kao i modrice i hematomi, najčešće su popraćeni midrijazom, a ona je asimetrična, neravnomjerna - jedna je zjenica veća od druge, desna i lijeva zjenica različito reagiraju na svjetlosni test. To postaje moguće kao rezultat traume (kompresije, paralitičkog stanja) kranijalnih živaca, središta u mozgu koji regulira aktivnost okulomotornog živca. Proširenje zjenice važan je dijagnostički znak ozljede glave i mozga. Dodatni simptomi mogu varirati - od mučnine i glavobolje do konvulzivnog stanja, gubitka svijesti. Dijete treba kvalificiranu medicinsku njegu.
Epileptični napadaj, poput intrakranijalne hipertenzije, uzrokuje poremećaje u radu trećeg para kranijalnih živaca. Prečnik zjenice tako više jednostavno nije prilagodljiv. Midrijaza prati napad u slučaju epilepsije, često prateći generalizirano konvulzivno stanje. S povećanim pritiskom unutar lubanje, pritisak na kranijalne živce provodi se dulje i sistematičnije, stoga prošireni promjer zjenica može biti prilično dugoročan simptom kod djeteta.
Najopasniji otrov koji može prouzročiti paralizu ne samo očnih mišića i živaca, već i mišića dišnog sustava je botoks. U djetetovo tijelo može ući s nekvalitetnim mesnim ili ribljim konzervama, s proizvodima od kobasica. Mnogi kemijski otrovi koje dijete može zabunom unijeti u kućnu opskrbu kućnim kemikalijama bez nadzora također uzrokuju proširenje zjenica, a to je samo jedan od simptoma trovanja. Na kranijalne živce umjereno utječu alkohol i droge - marihuana, kokain, sintetske smjese. Pod utjecajem ovih tvari mozak prestaje normalno regulirati procese inhibicije i pobude živčanog sustava, što dovodi do privremene midrijaze.
Često proširene zjenice u adolescenata zaslužuju posebnu pažnju roditelja. Ako je midrijatsko stanje popraćeno nedostatkom, neobičnim ponašanjem, neobičnim reakcijama na uobičajene stvari, ovo je prilika da razmislite uzima li dijete drogu.
Korištenje lijekova poput barbiturata, antispazmodika, a ponekad i hormonalnih sredstava, može kod djeteta prouzročiti proširenje zjenica. Na primjer, prednizolon, koji se može preporučiti za liječenje ozbiljnih alergijskih reakcija i drugih bolesti, čini tijelo prijemljivijim za adrenalin, koji zauzvrat širi zjenice. Otrovanje tim lijekovima očituje se ne samo u patološki proširenim zjenicama bez reakcije na svjetlost, već i u drugim simptomima - zbunjenosti, gubitku svijesti, konvulzijama, padu krvnog tlaka i povraćanju. Jedva čekate, trebate pružiti hitnu pomoć i nazvati "hitnu pomoć".
U većini slučajeva roditelji imaju tendenciju pretjerivati s problemom proširenih učenika, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski. Ali bolje je na ovaj način nego preskočiti i zanemariti simptome patoloških stanja. Ne biste trebali pokušavati sami pronaći uzrok stalno proširenih ili asimetrično povećanih zjenica kod djeteta. Najbolje je testirati se. Treba započeti posjetom optometristu i neurologu.
Često se za potvrđivanje određenih sumnji koje ima liječnik propisuje MRI mozga ili elektroencefalogram, kao i opći i biokemijski test krvi, koji će, između ostalog, omogućiti utvrđivanje koncentracije određenih hormona. Ako liječnik, prema rezultatima pregleda, kaže da nisu pronađene patologije, tada bi roditelji trebali prihvatiti tu činjenicu. Napokon, veličina zjenice djeteta može biti osobina ličnosti. Ali ova bi misao trebala pasti na pamet roditeljima na kraju, kad su dijete već pregledali stručnjaci..
Više informacija o viziji djeteta možete saznati u sljedećem videu..