PNMK: prolazno kršenje moždane cirkulacije

Moždani udar

1. Etiologija 2. Patogeneza 3. Oblici bolesti 4. Klinička slika 5. Dijagnostika 6. Liječenje

Cerebralna patologija vaskularne geneze najstrašnije je oštećenje živčanog sustava. Često dovodi do ozbiljnih komplikacija, invaliditeta, a ponekad i smrti pacijenta. A ako je kronična cerebrovaskularna nesreća polako progresivan proces, akutne cerebrovaskularne lezije se brzo razvijaju i često uzrokuju smrt. Prethodnica nastanka moždanog udara može biti prolazno kršenje moždane cirkulacije (prolazni prolazni cerebralni ishemijski napadi prema ICD 10).

Prolazne cerebrovaskularne nesreće (TIA) jedna su od manifestacija akutnih poremećaja cerebralne hemodinamike (zajedno s moždanim udarima). Bolest karakterizira brzi početak, razvoj cerebralnih i / ili fokalnih simptoma, ali relativno kratko trajanje klinike. Simptomi bolesti ne traju duže od 24 sata i završavaju potpunim oporavkom izgubljenih funkcija.

Etiologija

Kao varijanta vaskularne patologije mozga, privremene cerebrovaskularne nesreće najčešće su povezane s promjenama u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni čimbenici rizika za razvoj PNMK su:

  • ateroskleroza;
  • arterijska hiper- i hipotenzija;
  • vaskulitis;
  • srčana patologija (srčane mane, simptomi poremećaja ritma);
  • anomalije kardiovaskularnog sustava (aplazija, patološka tortuoznost, aneurizme i malformacije);
  • bolesti krvi
  • metabolički poremećaji (dijabetes melitus, hiperlipidemija).

Liječenje bolesnika s prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije treba odvijati uz obvezno uzimanje u obzir etiologije bolesti.

Patogeneza

Osnova mehanizma razvoja prolaznih poremećaja cirkulacije je naglo smanjenje protoka krvi u moždanim tkivima. Ovo se stanje može dogoditi zbog nekoliko varijanti patogeneze. Čimbenici provokacije mogu naglo poremetiti vaskularnu autoregulaciju. Kao rezultat, hemodinamika neizbježno pati. Osim toga, PNMK se može razviti zbog prisutnosti mikrotromba i embolija u krvotoku, što može privremeno blokirati lumen žile i uzrokovati perifokalni edem tkiva. Pad krvnog tlaka u slučaju masovnog gubitka krvi, aritmija, akutnog koronarnog sindroma i jatrogene hipotenzije također može stenozirati opskrbnu posudu. Lokalni ishemijski proces, izazvan trombozom ili obliteracijom žile, može dovesti do prolaznog hemodinamskog poremećaja uz održavanje kompenzacijske zamjenske opskrbe krvlju. Cerebralna mikrokrvarenja, koja daju privremene simptome, zbog diapedezijske impregnacije eritrocita kroz stijenku žile, također mogu uzrokovati razvoj prolaznih poremećaja cerebralnog krvotoka.

Pojašnjenje patogeneze bolesti omogućit će prilagodbu liječenja bolesnika s prolaznim vrstama cerebrovaskularnih bolesti.

Oblici bolesti

Patogeneza bolesti određuje gradaciju PNMC-a u:

  • prolazni ishemijski napadi;
  • cerebralne vaskularne krize.

Privremeni ishemijski napadi privremeni su poremećaji funkcija moždanih struktura. Simptomi patologije očituju se u obliku žarišnih neuroloških deficita. Patologija nastaje zbog kratkotrajne ograničene cerebralne ishemije.

Cerebralna vaskularna kriza je privremeni poremećaj koji je u pravilu hipertenzivne geneze. Patologija se temelji na angiospazmu sa zastojem krvi u kapilarama i venskim zagušenjima. Patologija se očituje cerebralnim sindromima.

Klinička slika

Privremenim ishemijskim napadom u sustavu unutarnje karotidne arterije otkriva se žarišni deficit - pojavljuju se simptomi osjetnog oštećenja u cerebralno-dirigentnoj i kortikalnoj varijanti, hemi- i monopareza, afazija, optičko-piramidalni sindrom.

Akutnu cerebralnu vaskularnu krizu karakterizira prevladavanje cerebralnih simptoma:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina i povračanje;
  • opća slabost;
  • zbunjenost.

Ozbiljni angiospazam s brzo rastućim moždanim edemom može dovesti do teške komplikacije cerebralne vaskularne krize - akutne hipertenzivne encefalopatije. Zajedno s gore opisanom klinikom, takvi pacijenti mogu imati poremećaje svijesti do kome, epileptične paroksizme i žarišne neurološke simptome..

Dijagnostika

Dijagnoza prolaznih poremećaja cerebralne hemodinamike predstavlja niz poteškoća zbog kratkog trajanja kliničkih manifestacija. Najčešće se pacijenti koji su već prošli prolazni ishemijski napad ili cerebralno-vaskularnu krizu prijavljuju neurologu. U ovom slučaju ne postoji neurološka simptomatologija tijekom objektivnog pregleda, a glavna metoda postavljanja dijagnoze bit će kompetentno uzimanje povijesti bolesti..

Ponekad se pacijenti s vjerojatnom prolaznom cerebrovaskularnom nesrećom primaju u bolnicu s neurološkim simptomima. Međutim, ako od početka njegovog razvoja ne prođe više od jednog dana, liječnik dijagnosticira akutno kršenje moždane cirkulacije bez navođenja gradacije. Privremeni poremećaj cerebralne hemodinamike utvrđuje se nakon 24 sata od trenutka razvoja klinike.

Obvezne metode laboratorijskog i instrumentalnog ispitivanja prolaznih poremećaja su:

  • opće kliničke studije krvi i mokraće;
  • elektrokardiogram;
  • kemija krvi;
  • koagulogram;
  • ultrazvučna doplerografija žila glave i vrata;
  • dijagnostika neuroimaginga (računalna i magnetska rezonancija).

Liječenje

Pacijenti s akutno razvijenim neurološkim simptomima zahtijevaju obveznu hospitalizaciju zbog nejasnog ishoda bolesti.

Nedopustivo je liječenje bolesnika s prolaznim cerebrovaskularnim nezgodama kod kuće.

Osnovni principi terapije ne razlikuju se od onih u liječenju bolesnika s cerebralnim moždanim udarom - liječenje je u skladu sa standardima skrbi za akutne cerebrovaskularne bolesti. Obavezno je stabilizirati pokazatelje vitalnih funkcija - normalizacija disanja, rad kardiovaskularnog sustava, krvni tlak.

Važna točka u liječenju prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije je utvrđivanje čimbenika rizika za razvoj bolesti. Njihovim uklanjanjem izbjeći će se ponovljene epizode akutne cerebralne discirkulacije..

Kao neuroprotekcija koriste se:

  • antioksidanti;
  • neurotrofni lijekovi;
  • vazoaktivni agensi;
  • neurometaboliti;
  • Vitamini B skupine.

Česte epizode prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije mogu se smatrati znakom neposredne cerebralne kapi. Unatoč činjenici da bolest ima povoljnu prognozu u smislu obnavljanja izgubljenih funkcija, neblagovremeni posjet neurologu i nepismeno liječenje značajno povećava vjerojatnost razvoja cerebralnog infarkta.

CEREBROVASKULARNE BOLESTI (I60-I69)

Uključeno: uz spomen hipertenzije (stanja navedena u I10 i I15.-)

Ako je potrebno, naznačite prisutnost hipertenzije, upotrijebite dodatni kod.

Isključen:

  • privremeni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)
  • traumatično intrakranijalno krvarenje (S06.-)
  • vaskularna demencija (F01.-)

Isključuje: posljedice subarahnoidnog krvarenja (I69.0)

Isključuje: posljedice cerebralnog krvarenja (I69.1)

Isključuje: posljedice intrakranijalnog krvarenja (I69.2)

Uključuje: blokada i stenoza cerebralnih i prerebralnih arterija (uključujući brahiocefalni trup) koji uzrokuju moždani infarkt

Isključuje: komplikacije nakon cerebralnog infarkta (I69.3)

Cerebrovaskularni moždani udar NOS

Isključuje: posljedice moždanog udara (I69.4)

Uključeno:

  • embolija
  • stezanje
  • prepreka (potpuna) (djelomična)
  • tromboza
bazilarne, karotidne ili vertebralne arterije koje ne uzrokuju moždani infarkt

Isključuje: stanja koja uzrokuju moždani infarkt (I63.-)

Uključeno:

  • embolija
  • stezanje
  • prepreka (potpuna) (djelomična)
  • tromboza
srednje, prednje i stražnje moždane arterije i cerebelarne arterije koje ne uzrokuju moždani infarkt

Isključuje: stanja koja uzrokuju moždani infarkt (I63.-)

Isključuje: posljedice navedenih stanja (I69.8)

Bilješka. Naslov I69 koristi se za označavanje uvjeta u I60-I67.1 i I67.4-I67.9 kao uzroke posljedica koji se i sami svrstavaju u druge naslove. Posljedice uključuju uvjete koji su navedeni kao takvi, kao zaostali događaji ili kao uvjeti koji postoje godinu dana ili više od nastanka uzročnog stanja..

Ne koristiti za kronične cerebrovaskularne bolesti, koristiti kodove I60-I67.

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Šifre stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tablica lijekova i kemikalija koje uzrokuju trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti..

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

Prolazno kršenje moždane cirkulacije mkb 10

ACVA (akutna cerebrovaskularna nesreća) koncept je koji kombinira prolazni ishemijski napad i stanje prije moždanog udara. ACVA karakterizira nagli razvoj i vrlo je opasna za ljudsko zdravlje i život, stoga je, kad se pojave prvi znakovi, potrebna hitna medicinska pomoć. Pravovremeno, adekvatno liječenje može smanjiti težinu napadaja. Da biste dobili kvalificiranu pomoć za akutne cerebrovaskularne nesreće, možete se obratiti bolnici Yusupov koja radi danonoćno i pruža potrebnu pomoć u ovoj situaciji.

Što je ONMK?

Dijagnoza moždanog udara (i posljedica moždanog udara) uspostavlja se u slučaju poremećaja u radu cerebralnih žila. Kada je poremećena cirkulacija krvi u određenom području mozga, dio živčanog tkiva umire. To može dovesti do ozbiljnog invaliditeta ili smrti. ACVA još nije moždani udar, već stanje koje može dovesti do njega. Razvoj ACVA signalizira da osoba hitno treba pomoć kvalificiranog neurologa, jer se uskoro može dogoditi punopravni moždani udar ili cerebralni infarkt, kada su posljedice mnogo teže. Dešifriranje dijagnoze moždanog udara ovisit će o vrsti poremećaja u žilama: krvarenju, začepljenju ili sužavanju žile itd. Liječnik koji leči dešifrira naziv ACVD-a na temelju simptomatologije i podataka pregleda.

Važno je znati o dijagnozi moždanog udara da je ovo najopasnije stanje. Prema WHO-u, godišnje otprilike 12 milijuna ljudi u svijetu umre od moždanih udara. Bolest pogađa i siromašne i bogate, muškarce i žene. Najosjetljiviji na ovo stanje su ljudi s pretilošću, dijabetes melitusom, zlouporabitelji alkohola i pušači. U žena se rizik od moždanog udara povećava nakon menopauze. Nedavno su se slučajevi moždanog i moždanog udara počeli događati kod mladih ljudi (starih 25-40 godina), što je povezano s nezdravim načinom života i stalnim stresom..

Klasifikacija i šifra prema ICD 10

ONMK kod prema ICD 10 uključen je u klasu cerebrovaskularnih bolesti (I60-I69). Posljedice moždanog udara prema kodovima ICD 10 pripisuju se raznim krvarenjima, srčanim udarima, moždanim udarima, začepljenjima i stenozama arterija, kao i drugim lezijama cerebralnih žila. Posljedice CVA u ICD 10 mogu se klasificirati kako slijedi:

  • subarahnoidno krvarenje;
  • intracerebralno krvarenje;
  • netraumatična krvarenja;
  • cerebralni infarkt;
  • nespecificirani moždani udar;
  • blokada i stenoza prerebralnih i cerebralnih arterija.

Također, ONMK kod prema ICD 10 kod odraslih podijeljen je prema prirodi vaskularnih lezija:

  • ishemijski tip;
  • hemoragični tip.

ACVA po ishemijskom tipu

Akutni ishemijski poremećaj cerebralne cirkulacije oštećenje je mozga kao rezultat stvaranja prepreke u žili. Najčešće je ova prepreka krvni ugrušak ili plak kolesterola. Prepreka ometa protok krvi u bilo kojem dijelu mozga, uslijed čega dolazi do gladovanja kisikom. Živčanom tkivu je potrebna stalna kontinuirana opskrba hranjivim tvarima, jer je metabolizam u živčanim stanicama vrlo intenzivan. Kad se prekine pristup kisika i hranjivih sastojaka koje krv prenosi, poremećen je rad živčanih stanica i one nakon kratkog vremena počinju umirati. U slučaju ishemijskih poremećaja cirkulacije, određena prepreka ometa normalan protok krvi, izazivajući moždani infarkt. Ova vrsta kršenja prilično je česta i iznosi do 80% slučajeva. ACVA po ishemijskom tipu uključuje kodove prema ICD 10:

  • I63 cerebralni infarkt;
  • I65 blokada i stenoza prerebralnih arterija;
  • I66 opstrukcija i stenoza cerebralnih arterija.

Moždani udar po hemoragičnom tipu

ACVA hemoragijskim tipom naziva se patološkim stanjima uzrokovanim kršenjem integriteta žile, što rezultira krvarenjem. Ovisno o lokalizaciji poremećaja i njegovom opsegu, posljedica krvarenja je hematom u moždanom tkivu ili prodor krvi u prostor koji okružuje mozak. Hemoragični tip moždanog udara u ICD 10 uključuje:

  • I60 subarahnoidno krvarenje;
  • I61 intracerebralno krvarenje;
  • I62 druga netraumatska krvarenja;

Stanje nakon moždanog udara, povezano s bilo kojim ICD 10 kodom, je ozbiljno i zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Posljedica ACVA je smrt živčanih stanica koja se događa vrlo brzo. Posljedice akutne cerebrovaskularne nesreće mogu se zaustaviti ako se osobi pruži pomoć u roku od 4-5 sati nakon napada.

Uzroci i simptomi

Za procjenu stupnja oštećenja mozga, Rankineova ljestvica često se koristi za moždani udar i kasniji moždani udar. Cerebrovaskularne bolesti (KVB) i moždani udar mogu značajno smanjiti radnu sposobnost osobe i dovesti do invaliditeta. Stoga stanja poput akutnog koronarnog sindroma (ACS) i moždanog udara, povezana s disfunkcijom krvnih žila u vitalnim organima (srce i mozak), zahtijevaju hitan posjet bolnici..

Rankineova ljestvica prikazuje šest stupnjeva invaliditeta nakon moždanog i moždanog udara:

0. Nema kliničkih simptoma;
1. Sustavi vitalnih aktivnosti nisu značajno poremećeni, postoje manji simptomi, ali osoba može obavljati sve svakodnevne aktivnosti;
2. Poremećaji u sustavima vitalnih funkcija blagog stupnja: izvođenje nekih radnji je ograničeno ili nedostupno, osoba se može služiti bez pomoći;
3. Umjerena invalidnost: potrebna je pomoć u održavanju, osoba može samostalno hodati;
4. Teške poteškoće: osoba ne može samostalno hodati, potrebna joj je briga i pomoć u svakodnevnom životu;
5. Teške invalidnosti: potpuna nepokretnost, urinarna i fekalna inkontinencija, osobi je potrebna stalna pomoć specijaliziranog medicinskog osoblja.

Svaki stupanj Rankinove ljestvice ima svoje simptome koji omogućuju kliničko utvrđivanje koliko je mozak pogođen. S manjim lezijama 1. stupnja, osoba nema znakove invalidnosti, sposobna je čuvati sebe i obavljati svakodnevni posao. Međutim, mogu se pojaviti blaga slabost mišića, poremećaji govora i gubitak osjetljivosti. Ta su kršenja blaga i ne dovode do ograničavanja svakodnevnog života..

Na 2. stupnju postoje blagi znakovi oslabljene aktivnosti: osoba ne može obavljati prethodni posao povezan sa složenim manipulacijama ili finom motorikom. Međutim, on se može poslužiti sam, bez pomoći stranaca..

Na 3. stupnju postoje umjereno izraženi znakovi oštećene funkcije mozga:

  • osoba treba pomoć izvana u izvođenju higijenskih postupaka;
  • ne može sam pripremati hranu, odijevati se;
  • govorni poremećaji su izraženi (poteškoće nastaju u komunikaciji, izražavanju svojih misli);
  • mogu se koristiti štap ili druga pomagala za hodanje.

Simptomi akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije 4. stupnja su izraženi, postoje jasni znakovi invalidnosti. Osoba ne može samostalno hodati, brinuti se o sebi, treba joj danonoćna pomoć.

S petim stupnjem invaliditeta, osoba je vezana za krevet, ne može govoriti, ne može samostalno jesti hranu i ne kontrolira stolicu. Čovjek treba stalnu pomoć i nadzor.

Jedna od klinički najupečatljivijih i najopasnijih za zdravlje moždanog udara je lezija VBB (kralješko-bazilarni bazen). U ovom slučaju, patološki proces utječe na dijelove trupa, talamus, mali mozak i zatiljne režnjeve mozga. ONMK u vertebrobazilarnom bazenu manifestira se na sljedeći način:

  • djelomična paraliza lica;
  • kršenje motoričke aktivnosti ruku;
  • poteškoće s kretanjem noge i ruke s jedne strane tijela;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • pojava slabosti mišića u donjim ekstremitetima;
  • blaga pareza ruku;
  • poremećaj gutanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštećenje sluha i govora;
  • glavobolja i vrtoglavica.

S razvojem moždanog udara važno je što prije posjetiti liječnika. Da biste to učinili, morate obratiti pažnju na prve simptome patologije:

  • jaka akutna iznenadna glavobolja;
  • nagli gubitak svijesti;
  • iznenadna slabost mišića;
  • naglo oštećenje govora i razumijevanja;
  • naglo oštećenje vida;
  • iznenadna utrnulost udova ili područja lica;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • mučnina, povraćanje.

Ozbiljnost simptoma ovisit će o tome koliko je mozak oštećen. CVA se javlja spontano, ne može se predvidjeti. Ali možete pokušati isključiti čimbenike koji povećavaju rizik od moždanog i moždanog udara:

  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola;
  • nezdrava prehrana;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • kronični umor i stres.

Osobe s dijabetesom melitusom, aritmijom, prekomjernom težinom trebaju biti posebno odgovorne za svoje zdravlje. Ova stanja često postaju razlozi za razvoj poremećaja cirkulacije u mozgu..

Dijagnoza bolesti

Kad se pojave prvi znakovi cerebrovaskularne nesreće, morate nazvati hitnu pomoć ili sami otići u bolnicu (ako vaše stanje dopušta). Liječnik će obaviti pregled i napraviti anamnezu (opis stanja pacijenta i srodne podatke). Liječnik mora pružiti sljedeće podatke:

  • glavne pritužbe (glavobolja, poremećaj u radu osjetilnih organa, mučnina itd.);
  • kad se stanje pogoršalo;
  • pod kojim uvjetima;
  • prisutnost čimbenika rizika za moždani udar (pušenje, alkoholizam, prisutnost kroničnih bolesti, uzimanje lijekova).

Jednostavan test (pod uvjetom da je pacijent pri svijesti) može otkriti razvoj moždanog ili moždanog udara:

  1. Potrebno je zamoliti pacijenta da se nasmiješi (moždanim udarom osmijeh će biti iskrivljen);
  2. Potrebno je tražiti od pacijenta da ispruži ruke prema naprijed, a zatim ih podigne uvis (moždanim udarom to neće moći učiniti ili će podići samo jednu ruku);
  3. Zamolite pacijenta da ponovi bilo koju jednostavnu rečenicu (s moždanim udarom to će uzrokovati poteškoće);
  4. Zamolite pacijenta da isplazi jezik (s moždanim udarom jezik će biti jasno pomaknut iz središta).

Liječnik procjenjuje opće i lokalno stanje kod moždanog udara. Opći status je opće stanje pacijenta, kliničke manifestacije cerebrovaskularne nesreće. Lokalni status opisan je u slučaju prisutnosti ozljede glave. Prikupljeni podaci daju liječniku predodžbu o stanju pacijenta na temelju koje on propisuje preglede kako bi dobio cjelovitu sliku onoga što se događa.

ACVA se dijagnosticira vizualizacijom živčanih tkiva pomoću CT i MRI. Ovo su najinformativnije dijagnostičke metode za prepoznavanje fokusa lezije. Da bi se pravovremeno pružila pomoć kod moždanog udara, pregled se provodi hitno. U nekim će slučajevima pacijentu biti prikazana hitna operacija.

U bolnici Yusupov možete proći pregled bilo koje složenosti u slučaju moždanog i moždanog udara. Bolnica je opremljena najnovijom tehnologijom koja vam omogućuje brz i učinkovit pregled pacijenta. Tehnika visoke preciznosti pomoći će uspostaviti točnu dijagnozu i opseg oštećenja mozga.

Liječenje

Liječenje ACVA uključivat će prvu pomoć i naknadnu terapiju. Daljnja terapija sastoji se od niza mjera za normalizaciju i potporu funkcioniranju mozga. Liječnik informira pacijenta o tome kako uzimati nootropice za moždani udar i druge lijekove, prehrambene navike bolesnika s moždanim udarom, kliničke smjernice za moždani udar. Liječenje akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije uključuje osnovnu i specifičnu terapiju. Osnovna terapija sadrži sljedeće aktivnosti:

  • Obnova i održavanje respiratorne funkcije.
  • Održavanje optimalnog krvnog tlaka, kardiovaskularne aktivnosti. Pacijentu se primjenjuju intravenski lijekovi (labetalol, nikardipin, natrijev nitroprusid) prema indikacijama, anaprilin, enaprilin, kaptopril, esmolol koriste se za korekciju krvnog tlaka. Antihipertenzivna terapija ovisi o vrsti moždanog udara - hemoragičnom ili ishemičnom.
  • Liječenje edema mozga.
  • Borba protiv napadaja, intrakranijalne hipertenzije, raznih neuroloških komplikacija.

Specifična terapija uključuje:

  • Intravenska ili intraarterijska tromboliza, ovisno o vremenu početka prvih simptoma bolesti. Propisan je aspirin, indicirani su antikoagulanti.
  • Održavanje optimalnog krvnog tlaka.
  • U određenim slučajevima vrši se kirurška operacija uklanjanja hematoma mozga, a metoda dekompresije mozga koristi se hemikranijektomijom.

Liječenje ACVA provodi se u bolničkim uvjetima. Što prije pacijent dobije medicinsku pomoć, veća je šansa za oporavak..

Postupak pružanja medicinske skrbi

Količina medicinske skrbi za moždani udar ili moždani udar ovisit će o težini bolesnikova stanja. Važno je što prije doći do bolnice. Ako je uzrok moždanog udara tromb, potrebno je uzeti antitrombotično sredstvo u roku od 3 sata nakon početka cerebrovaskularne nesreće kako bi se smanjile posljedice.

Liječenje ACVA odvija se u bolnici, njegovo trajanje je od dva tjedna (s blagim lezijama). Pacijentu je propisana infuzijska terapija, lijekovi za stabilizaciju tlaka, lijekovi za normalizaciju funkcioniranja živčanih stanica. U budućnosti će pacijentu trebati rehabilitacijski tečaj za vraćanje izgubljenih vještina ili prilagodbu novim životnim uvjetima. Rehabilitacija je vrlo važan dio liječenja. Mjere rehabilitacije, ako se redovito izvode, pridonose obnavljanju radne sposobnosti..

U bolnici Yusupov možete proći čitav tečaj liječenja od moždanog i moždanog udara, uključujući hitnu pomoć i tečaj rehabilitacije. U bolnici su zaposleni najbolji neurolozi, kardiolozi, moskovski kirurzi, doktori znanosti, liječnici najviše kategorije, koji imaju veliko iskustvo u uspješnom liječenju ovih stanja. Bolnica je opremljena svime što je potrebno za brz i kvalitetan oporavak pacijenata.

Umjetna ventilacija pluća s moždanim udarom

Kada je pacijent primljen s moždanim udarom ili moždanim udarom, liječnik procjenjuje primjerenost spontanog disanja i razinu kisika u krvi. Ako pacijent ima nisku razinu svijesti, postoji rizik od aspiracije, visoke stope intrakranijalne hipertenzije, potrebna mu je umjetna ventilacija pluća (ALV).

Također, mehanička ventilacija provodi se sa:

  • Kršenje središnje regulacije disanja;
  • Ometanje traheobronhijalnog stabla;
  • Plućna embolija.

Liječenje kapljicama (infuziona terapija)

Infuzijska terapija započinje od trenutka prijema pacijenta s moždanim udarom ili moždanim udarom. Dodijelite 0,9% otopinu natrijevog klorida. Kod moždanog udara često se javlja hipovolemija (smanjenje volumena krvi), koja se može ukloniti infuzijskom terapijom. Također, infuzija je neophodna za kontrolu ravnoteže vode u tijelu. Infuzijska terapija otkazuje se postupno, nakon potvrde normalizacije razine elektrolita i drugih elemenata u krvnom testu.

Normalizacija krvnog tlaka

Prva tri dana su kritična nakon CVA. U tom su razdoblju moguća ponovljena kršenja ili razvoj opsežnog moždanog udara. Sada je potrebno stabilizirati stanje pacijenta i odgovoriti na bilo kakve promjene. Jedan od važnih pokazatelja su intrakranijalni tlak i krvni tlak. Pokazatelji razine tlaka ne smiju prelaziti dopuštenu brzinu ili biti ispod norme. Stoga se nadzor tlaka provodi stalno. Da bi se normalizirali pokazatelji, posebni se lijekovi daju prvo intravenozno, a kasnije prelaze na tabletirani oblik lijekova.

Uklanjanje konvulzivnog sindroma

Kod moždanog udara postoji visok rizik od napadaja. Međutim, prevencija ovog stanja ne provodi se. Antikonvulzivi se propisuju izravno kada se pojavi konvulzivni sindrom. Lijekovi se daju oralno ili intravenozno.

Upotreba neuroprotektivnih sredstava i nootropica

Važan smjer u liječenju moždanog i moždanog udara je obnavljanje oštećenog živčanog tkiva i zaštita zdravog tkiva od širenja "vaskularne katastrofe". Liječenje se izvodi neuroreparacijama i neuroprotektorima.

Značajke snage

Ako je gutanje otežano, pacijentu se propisuje hranjenje kroz sondu. Na početku liječenja hrana sadrži potrebne elemente za održavanje funkcioniranja tijela, u kombinaciji s infuzijskom terapijom. Sadržaj kalorija u hrani postupno se povećava. U budućnosti će način prehrane ovisiti o ozbiljnosti oštećenja mozga. Tečaj rehabilitacije za pacijente nakon moždanog udara i moždanog udara uključuje obnavljanje vještina samopomoći, stoga uz dužni trud i mogućnosti pacijenta može ponovno samostalno jesti. Hrana treba biti raznovrsna, sadržavati sve potrebne elemente u tragovima i vitamine, odnosno udovoljavati načelima racionalne prehrane.

Pružanje hitne pomoći

Akutno kršenje moždane cirkulacije zahtijeva hitnu njegu, jer neće biti moguće normalizirati stanje pacijenta samostalno. Standard pružanja hitne medicinske pomoći za moždani udar i moždani udar kaže da se pacijent mora odvesti u bolnicu u roku od 3-5 sati nakon početka napada. U tom je slučaju moguće zaustaviti širenje patološkog stanja i smanjiti ozbiljnost posljedica. Osobi s moždanim udarom može se pomoći samo u bolnici. Kod kuće možete učiniti sljedeće:

  • Zovite hitnu pomoć;
  • Položite osobu na ravnu površinu (pod, krevet) s jastukom, pokrivačem ili smotanim džemperom ispod glave;
  • Okrenite osobu na bok ako joj je loše;
  • Otvorite prozore kako biste ušli u svježi zrak;
  • Otkopčajte odjeću koja ometa protok krvi i usis zraka (pojas, ovratnik, šal, uski gumbi);
  • Dok se čekalo da liječnici pokupe dokumente i osobne stvari.

U slučaju nužde, potrebno je pružiti pomoć pacijentu prije dolaska medicinskog tima. Ako izgubite svijest, trebali biste provjeriti disanje i puls, osobu dovesti u položaj koji neće ometati disanje. Ako nema disanja ili pulsa, potrebno je započeti umjetno disanje "usta na usta" i kompresije u prsima. Kad se pojave napadaji, pacijenta treba zaštititi od ozljeda: uklonite najbliže oštre i tupe čvrste predmete. Ne biste trebali pokušavati obuzdati pacijenta ili otpustiti zube. Bolje pričekati dok napad ne završi i provjeriti prohodnost dišnih putova.

Razvojem ONMK-a možete ići u bolnicu Yusupov, čiji je prijemni odjel otvoren non-stop, sedam dana u tjednu. Bolnica ima hitnu pomoć, pa će pacijentu pravodobno biti pružene sve potrebne medicinske mjere. U jedinici intenzivne njege bolnice Yusupov pacijent će moći pružiti potrebnu pomoć za stabilizaciju stanja.

Postupak pružanja medicinske skrbi pacijentima s moždanim udarom nakon prijema na prijemni odjel bolnice je sljedeći:

  1. Liječnički pregled, izvedba EKG-a, uzimanje uzoraka;
  2. Pregled uskih specijalista: neurologa, kardiologa, neurokirurga, reanimatora;
  3. Provođenje računalne tomografije mozga;
  4. Procjena rezultata ankete;
  5. Pokretanje terapije.

Nakon što je pacijent primljen u bolnicu i prije početka terapije, ne smije proći više od sat vremena. Ako je potrebno, pacijent se odmah šalje na odjel intenzivne njege, nakon čega se provode potrebni pregledi.

Učinci

Posljedice moždanog i moždanog udara mogu biti vrlo teške, čak i fatalne. Preostali učinci moždanog udara mogu biti prisutni tijekom cijelog života, čak i nakon završetka glavne terapije. Stoga je vrlo važno proći tečaj rehabilitacije i, ako je potrebno, ponoviti ga s vremenom. Osoba nakon moždanog udara zahtijeva snagu volje, kao i podršku voljenih za vraćanje izgubljenih funkcija. Redovita provedba mjera rehabilitacije omogućuje vam postizanje dobrih rezultata u uklanjanju posljedica CVA. Profesionalci bolnice Yusupov, koristeći specijalizirane tehnike, pomoći će vam da postignete najbolji učinak u ovom teškom poslu.

Posljedice moždanog udara ovisit će o području oštećenja mozga i opsegu poremećaja. Njihova ozbiljnost može se uvelike razlikovati: od suptilnih promjena u ponašanju do potpune paralize. Posljedice moždanog udara i moždanog udara uključuju:

  • Potpuna ili djelomična paraliza;
  • Oštećenje govora;
  • Oštećena koordinacija pokreta;
  • Oštećenje vida i sluha;
  • Oštećena percepcija prostora i vremena.

Teško se čovjek kreće, radi svoj prethodni posao, brine o sebi. U težim slučajevima, nakon moždanog udara, osoba ostaje vezana za krevet. Nakon moždanog udara umjerene težine, bolesnikov govor je oslabljen, ne može jasno govoriti, kontrolirati ton i glasnoću glasa. Komunikacija se obično odvija gestama i izrazima lica. Česta su oštećenja pamćenja i demencija. Depresija je još jedna ozbiljna posljedica moždanog udara. Ovo stanje treba shvatiti ozbiljno, jer je pozitivan psihološki stav važan za daljnji oporavak osobe..

Nakon moždanog udara rehabilitacija je vrlo važna. Pomoću nje možete se oporaviti od moždanog udara, iako ne u potpunosti, ali značajno. Mozak također treba trening, kao i ostatak našeg tijela. Oštećeni mozak zahtijeva posebnu obuku pod nadzorom stručnjaka. Što se prije započnu mjere rehabilitacije, to je više šansi za maksimalni oporavak nakon moždanog udara..

Rehabilitacija nakon moždanog udara

U rehabilitaciji nakon moždanog udara u bolnici Yusupov koristi se integrirani pristup koji osigurava najbolji oporavak pacijenata. S pacijentom rade fizioterapeuti, logopedi, masažni terapeuti, instruktori terapije vježbanja i radni terapeuti. Fizioterapija i fizioterapijske vježbe omogućuju vam da nastavite motoričke funkcije. Maser uklanja grčeve mišića, normalizira njihov tonus. Zadatak logopeda je vratiti govor i gutanje. Ergoterapeut pomaže prilagoditi se novim životnim uvjetima, podučava kućanskim vještinama.

Ljudski mozak ima jedinstveno svojstvo - neuroplastičnost - sposobnost regeneracije. U mozgu se stvaraju nove veze između neurona, zbog kojih se izgubljene funkcije obnavljaju. Neuroplastičnost se može potaknuti, što se događa tijekom procesa rehabilitacije. Redovite vježbe, koje se biraju pojedinačno, ovisno o tome koju funkciju treba obnoviti, moraju se izvoditi neprestano, svaki dan, sve dok se ne postigne željeni učinak. Pravilnost je ključni faktor u postizanju postavljenog cilja, bez njega ne možete postići nikakve rezultate.

U procesu rehabilitacije koriste se razni elementi vježbi disanja, intelektualnih vježbi. Sve to pomaže mozgu da radi sve bolje i bolje. Također, u rehabilitaciji se mogu koristiti razni simulatori koji će vam pomoći da naučite ponovno hodati ili izvoditi neku radnju (na primjer, naizmjenično savijati i savijati prste), izazivajući njezinu provedbu.

Važan dio rehabilitacije je moralna i psihološka podrška. Razvoj depresije nakon moždanog udara značajno pogoršava stanje pacijenta. Ovo stanje može biti uzrokovano socijalnom izolacijom, nedostatkom željenog rezultata u liječenju, nekim lijekovima.

Prevencija ONMK

Prevencija stanja prije moždanog i moždanog udara aktivnosti su za opće promicanje zdravlja i smanjenje negativnog utjecaja na krvožilni sustav. Prije svega, morate prestati pušiti. Statistika pušača nije povoljna, a pušenje negativno utječe ne samo na krvne žile, već i na stanje pluća, srčanog mišića, jetre, kože.

Morate preispitati svoju prehranu. Jedite više voća i povrća, hrane s vlaknima (zobene pahuljice, mekinje, grah, leća). Smanjite količinu soli i slane hrane koju jedete (slana riba, kiseli krastavci, gotova smrznuta jela, instant hrana). Ograničite konzumaciju masne hrane (masno meso, meso peradi, rastopljena svinjska i janjeća mast, masno vrhnje i maslac).

Umjerena tjelesna aktivnost učinkovit je način prevencije poremećaja cerebralne cirkulacije. Fizička kultura trebala bi se baviti najmanje 30 minuta tri puta tjedno. Intenzitet vježbe trebao bi odgovarati razini fizičke spremnosti i postupno se povećavati, bez pretjerivanja.

U klinici možete dobiti savjete o pojedinačnim metodama prevencije moždanog i moždanog udara. Ovdje obavljaju ne samo liječenje, već i razgovaraju o mjerama za sprečavanje patologije. Možete ugovoriti sastanak s neurologom, kardiologom, rehabilitologom nazvanjem bolnice Yusupov.

Kakva je prognoza za bolesnike s cerebrovaskularnom nesrećom i je li moguće nositi se s operacijom bez kirurškog zahvata

Kršenje moždane cirkulacije povezano je s promjenama u hemodinamici i metabolizmu, što dovodi do nedostatka opskrbe mozga kisikom. Patologija je ključni trenutak u razvoju takvih složenih bolesti kao što su discirkulatorna encefalopatija, ishemijski moždani udar. Svi su oni uključeni u ICD-10 kao cerebrovaskularne bolesti..

Prognoza oporavka ovisi o obliku, stopi osnovne bolesti, dubini lezije.

Razlozi

Glavni uzroci nastanka i razvoja poremećaja cerebralne cirkulacije su:

  1. Hipertenzija. Stalno visoki tlak dovodi do smanjenja elastičnosti, grčeva zidova posuda i povećanja otpora protoku krvi.
  2. Ateroskleroza. Kao rezultat poremećenog metabolizma masti, na vaskularnim zidovima nastaju plakovi koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi.
  3. Tromboembolija. Otkinuti krvni ugrušak dovodi do začepljenja posude.
  4. Osteohondroza vratne kralježnice. Bolest dovodi do angiospazma. Prema statistikama, upravo ova patologija uzrokuje gladovanje kisika u četvrtine pacijenata..
  5. Operacije i ozljede glave. Te su pojave povezane s velikim gubitkom krvi što dovodi do oštećenja moždanog tkiva i hematoma..
  6. Poremećaji venskog odljeva. Patologije ovog plana dovode do stvaranja stagnacije i oslobađanja toksina..
  7. Hipoksija tijekom trudnoće i porođaja. Poremećaj cirkulacije krvi dijagnosticira se u djece.

Čimbenici koji dovode do oštećenja moždane cirkulacije uključuju stanja jakog psihoemocionalnog stresa, stresa, alkohola, pušenja, dob nakon 40 godina, nedostatak dovoljnog kretanja.

Mehanizam razvoja

Mehanizam razvoja ovisi o uzrocima patologije. Dakle, skokom krvnog tlaka dolazi do kršenja metabolizma bjelančevina, oni napuštaju krv, ostaju na zidovima krvnih žila i tvore guste mase, slične hrskavičnom tkivu. Posude gube svoju elastičnost i nepropusnost i više ne mogu sadržavati krvni tlak. Dolazi do puknuća vaskularnog tkiva, njegove izbočine. U nekim slučajevima krv prodire kroz zidove i infiltrira se u okolna živčana vlakna. Kada se krv prolije, nastaju hematomi, dolazi do cerebralnog edema.

Mehanizam razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu uzrokovanih aterosklerozom nešto je drugačiji. Na zidu bilo koje posude stvara se masni plak na kojem rastu nakupine kalcija. Formacija naraste do takve veličine da se vaskularne šupljine sužavaju, a prirodna hemodinamika je poremećena.

Vremenom se ploča koja se nalazi u velikoj posudi može skinuti. Tada ulazi u krvotok i začepljuje manju. To se utvrdi kad se otkine krvni ugrušak. U svakoj od ovih situacija prehrana mozga prestaje i kao rezultat toga dolazi do ishemijskog moždanog udara ili mikro moždanog udara..

Ti su procesi često povezani sa stresom. Adrenalin proizveden tijekom akutnog mentalnog stresa dovodi do povećanja broja otkucaja srca i vazokonstrikcije.

Klasifikacija

Oblik razvoja bolesti omogućuje razlikovanje akutnog i kroničnog tijeka. Akutni karakteriziraju prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije i moždani udar. Njegove su glavne značajke brzi razvoj i brza pojava simptoma..

Kronični tijek karakterističan je za razne vrste discirkulatorne encefalopatije. Simptomi bolesti pojavljuju se postupno, povećavajući se tijekom nekoliko godina. Patologija uzrokuje mnoga mala žarišta nekroze, koja negativno utječu na rad mozga. U prvim fazama simptomi su nevidljivi i obično se pripisuju prekomjernom radu, posljedicama ARVI-a ili drugim razlozima.

Po morfološkim značajkama uobičajeno je razlikovati žarišne i difuzne poremećaje. Prve karakterizira lokalizacija u jednom ili više područja koja se mogu nalaziti u najrazličitijim područjima mozga. Uglavnom ih uzrokuju vaskularne patologije - ishemijski ili hemoragijski moždani udar, krvarenja u subarahnoidnim područjima. Najčešće se žarišne lezije javljaju u akutnom tijeku bolesti..

Difuzni poremećaji uključuju ciste, pojedinačna mala krvarenja i morfološke promjene.

Prolazno kršenje moždane cirkulacije

Kao i svaki drugi akutni poremećaj, PNMK (ICD-10 kod - G45) pojavljuje se brzo. Fokusno je, ali u nekim slučajevima utječe na cijeli mozak. Utječe uglavnom na odrasle osobe. Glavna značajka je moguća reverzibilnost simptoma. Nakon završetka napada ostali su samo mali znakovi..

Patologija se javlja u oko četvrtine bolesnika s pritužbama na akutne poremećaje cirkulacije mozga. To dovodi do hipertenzije, ateroskleroze, bolesti srca, osteokondroze vratne kralježnice. U nekim se slučajevima primjećuje istodobni utjecaj nekoliko patologija. Organsko ga karakteriziraju sljedeće značajke:

  • grč arterija i vena i posljedica stagnacije krvi;
  • stvaranje prepreke u obliku aterosklerotskih plakova na putu krvotoka;
  • stenoza glavnih žila zbog gubitka krvi ili infarkta miokarda.

Reverzibilnost poremećaja povezana je sa očuvanjem mogućnosti opskrbe krvlju kroz dodatne žile koje zamjenjuju zahvaćene.

S patološkim promjenama na karotidnim arterijama, utrnulost tijela javlja se na strani suprotnoj strani lezije, nazolabijalnog trokuta. U nekim slučajevima postoji privremena nepokretnost udova, javljaju se poremećaji govora. Poraz vertebralne arterije dovodi do vrtoglavice, gubitka pamćenja, orijentacije. Pacijent ne može gutati, vidi točke, iskre u očima. Naglim porastom pritiska razvija jake glavobolje, nagon za povraćanjem, polaže uši.

Opći koncept PNMK uključuje hemoragijske poremećaje, prolazne ishemijske oštećenja i neke vaskularne poremećaje, čiji simptomi mogu varirati..

Hemoragični poremećaji nastaju uslijed skokova tlaka, vaskularnih aneurizmi i urođenih tumorskih formacija u žilama. Njegovi se simptomi obično javljaju tijekom dana tijekom tjelesne aktivnosti. Jaka glavobolja, slabost, mučnina, ubrzano disanje, ponekad popraćeno zviždukom. Osoba je izgubljena, ne može razumjeti što joj se događa. U nekim slučajevima dolazi do paralize, pogled se zaledi, zjenice postaju različitih veličina.

Simptomi prolaznog ishemijskog napada pojavljuju se iznenada. Postoje kratkotrajni poremećaji u pokretu, vid, govor, paraliza i utrnulost lica. Osoba gubi orijentaciju, ne sjeća se svog imena, koliko ima godina. Nakon nekoliko minuta ili sati simptomi mikro moždanog udara nestaju. Prema statistikama, 10% bolesnika razvija moždani udar u roku od mjesec dana nakon ishemijskog napada, 20% razvija bolest u roku od godinu dana.

Encefalopatija

Cerebrovaskularna encefalopatija je kronična bolest koja dovodi do hipertenzije, ateroskleroze, venskih poremećaja i trauma. Ako se ranije smatralo bolešću starijih osoba, sada sve više pogađa osobe mlađe od 40 godina. Uobičajeno je razlikovati 3 vrste DEP-a, ovisno o vodećem uzroku:

  1. Aterosklerotski. Bolest se javlja zbog pojave izraslina proteina i lipida na zidovima krvnih žila. To dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i smanjenja cirkulirajuće krvi. Pogođene su i glavne autoceste koje osiguravaju protok krvi u mozgu i reguliraju njegov volumen, kao i male žile..
  2. Venski. U ovom slučaju, glavnu ulogu u razvoju bolesti igra kršenje odljeva venske krvi. Oblici zagušenja truju mozak toksinima i uzrokuju upalu.
  3. Hipertenzivna. Glavni razlog je visok krvni tlak i s njim povezani procesi stvaranja grča, zadebljanja i puknuća krvožilnih zidova. Bolest napreduje dovoljno brzo. Pojavljuje se kod mladih ljudi. Akutni oblik bolesti može biti popraćen epileptičkim napadima i pretjeranim uznemirenjem. U kroničnom tijeku dolazi do progresivnog oštećenja malih žila.
  4. Miješani. Bolest ovog oblika karakteriziraju znakovi hipertenzivnog i aterosklerotskog oblika. Protok krvi se smanjuje u glavnim žilama, ovaj je fenomen popraćen hipertenzivnim krizama.

DEP treba liječiti u bilo kojoj fazi. Pravovremena upotreba ljekovitih i ne-ljekovitih sredstava poboljšat će pacijentovu životnu prognozu.

Simptomi

Glavni znakovi poremećene cerebralne cirkulacije su jaka glavobolja, gubitak ravnoteže, utrnulost u različitim dijelovima tijela, pogoršanje vida, sluha, bolovi u očima, zujanje u ušima, psihoemocionalni problemi. Cerebralna disfunkcija može biti popraćena gubitkom svijesti. S osteokondrozo, postoje bolovi u vratnoj kralježnici.

Simptomi patologije obično se grupiraju u sindrome koje karakteriziraju slični organski i funkcionalni znakovi i uzroci. Vodeća manifestacija cefalgičnog sindroma je oštra, jaka glavobolja, popraćena osjećajem sitosti, mučnine, netolerancije na jako svjetlo, povraćanja.

Dyssomnic sindrom povezan je s poremećajima spavanja. Noću pacijenta muči nesanica, danju napadi pospanosti.

Vestibulo-ataktički sindrom karakteriziraju poremećaji kretanja zbog oštećenja središnje i kralježničke arterije. Pacijent pada u hodu, miješa stopala, ne može se uvijek zaustaviti.

Osobitosti kognitivnog sindroma su oštećenje pažnje, pamćenja, razmišljanja. Osoba nije u stanju pronaći riječi, ponoviti ih nakon liječnika, ne razumije ono što je upravo pročitala ili čula.

Faze

Razvoj KhNMK prolazi kroz 3 faze. U početnoj fazi oštećenja tkiva su beznačajna, lezije su male veličine. Ispravno odabrani tretman omogućit će vam ispravljanje nastale patologije. Kršenja se uglavnom nalaze u emocionalnoj sferi i obično se pripisuju prekomjernom radu i prekomjernoj živčanoj napetosti.

Čovjek se brzo umori, postane apatičan, razdražljiv, odsutan, plačljiv, impulzivan, zaboravljiv. Dolazi do smanjenja učinkovitosti, poteškoća s percepcijom i obradom novih informacija. Glavobolja se javlja povremeno. Nakon dobrog odmora svi ti znakovi nestaju..

U drugoj fazi, simptomi se pogoršavaju, postaju svjetliji. Pacijent gubi zanimanje za posao, za ono što ga je prethodno privlačilo. Smanjena motivacija dovodi do neproduktivnog, monotonog beskorisnog rada, čiju svrhu pacijent sam ne može objasniti. Smanjena memorija, inteligencija. Pojavljuju se napadi neobjašnjive agresije. Pacijent ima nekontrolirane pokrete usta, probleme s finom motorikom, usporava pokrete.

Glavobolje postaju češće i intenzivnije, lokalizirane su uglavnom u čelu i tjemenu. Pregled otkriva znakove anatomskih lezija.

U trećoj fazi nastale promjene postaju nepovratne. Jasni su znakovi demencije. Pacijent često postaje agresivan, ne može se kontrolirati. Ne razumije gdje se nalazi, nije u stanju odrediti vrijeme. Postoje problemi s vidom i sluhom. Gubi sposobnost da se brine o sebi, ne razumije značenje i posljedice jednostavnih radnji. Javlja se inkontinencija mokraće i defekacije.

Dijagnostika

Kad se pojave znakovi patologije, pacijentu se propisuje krvni test za opću formulu, koagulabilnost, značajke metabolizma lipida, kolesterol, šećer.

Glavne instrumentalne tehnike uključuju:

  • Doppler ultrazvučni pregled;
  • elektroencefalografija;
  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • elektroencefalografija.

Obavezna je konzultacija s kardiologom i oftalmologom. Kod hipertenzije pregled provodi nefrolog.

Neurolog provjerava tetivne reflekse, određuje prirodu kršenja vestibularnog aparata, prisutnost znakova podrhtavanja, krutost mišića. Posebnom tehnikom prati govorne probleme, kognitivne i emocionalne poremećaje.

Liječenje

Terapija lijekovima za poremećaje cerebralne cirkulacije uključuje lijekove usmjerene na stabilizaciju tlaka, sprečavanje stvaranja aterosklerotičnih plakova, aktiviranje rada neurona i smanjenje viskoznosti krvi:

  • Postoje razni lijekovi koji djeluju na snižavanje krvnog tlaka. Terapija se provodi sa peregrine sokolovima (Lozartin, Valz), diureticima (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), beta i alfa blokatorima (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE inhibitorima (Captopril, Lacidapril), antagonistima kalcija).
  • Za liječenje ateroskleroze propisana su sredstva koja poboljšavaju metabolizam lipida i masti, apsorpciju kolesterola iz crijeva. Koriste se Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
  • Koriste se neuroprotektori koji potiču metabolizam u mozgu, Actovegin, Gliatilin.
  • Aspirin, Tenecteplase propisani su za smanjenje viskoznosti krvi.

U težim slučajevima izvodi se operativni zahvat. S aterosklerozom, provodi se endarterektomija - uklanjanje naslaga lipida. Pri sužavanju arterija postavlja se stent - izvodi se stentiranje. U nekim se slučajevima izvodi ranžiranje - stvaranjem obilaznice za protok krvi pomoću fragmenata drugih posuda.

Alternativna medicina

Neće uspjeti liječiti kršenje narodnim lijekovima. Možete samo stimulirati mozak, poboljšati pamćenje, razmišljanje.

Tinktura djeteline pomoći će smanjiti krvni tlak i vratiti memoriju. Da biste je pripremili, pola tegle od 1 litre napuni se cvijećem i votkom, stavi na tamno i hladno mjesto 2 tjedna, sjećajući se da je svaki dan promućkate. Uzmite 1 žlicu prije spavanja.

Infuzija kadulje i metvice. Jedna žlica metvice i ista količina kadulje prelije se s pola litre kipuće vode, ostavi preko noći. Uzimati 50 ml prije jela 2 tjedna.