Mentalna zaostalost kod djece: uzroci, simptomi i značajke korekcije

Trauma

Mentalna zaostalost kod djece je smanjenje kognitivne aktivnosti zbog patologija mozga i središnjeg živčanog sustava. Psiha takvog djeteta razvija se prema posebnom "scenariju", a ne kao kod druge djece. Dolazi do potpune promjene u osobnim kvalitetama. Kršenja utječu ne samo na mentalne sposobnosti, dijete zaostaje u tjelesnom razvoju, nastaju poremećaji u ponašanju, pati emocionalna i voljna sfera.

Znakovi

Prije svega, valja napomenuti da intelektualni invaliditet nije bolest koja se može izliječiti. Ovo je stanje uzrokovano nepovratnim promjenama u kori velikog mozga čak i u fazi formiranja živčanog sustava u perinatalnom razdoblju. Glavne akcije liječnika i drugih stručnjaka bit će usmjerene na socijalizaciju takvog djeteta u društvu i podučavanje najjednostavnijih vještina..

Znakovi mentalne retardacije kod djece:

  • niska razina kognitivne aktivnosti. Dijete jednostavno ne razumije zašto treba nešto naučiti, pa stoga ne želi ulagati napore u tom smjeru;
  • motoričke se vještine praktički ne razvijaju;
  • značajno zaostajanje u razvoju govora, mali rječnik. Dijete ne može oblikovati rečenice, izgovara riječi pogrešno;
  • nedostatak apstraktnog mišljenja, nemogućnost izvođenja i najjednostavnijih logičkih operacija, misaoni procesi su usporeni ili potpuno odsutni;
  • dijete igra najjednostavnije igre, budući da je u stanju samo oponašati druge. Takvo dijete vrlo lako bira posao, jer ne zahtijeva voljne napore;
  • raspoloženje može naglo fluktuirati bez posebnog razloga, uzbudljivost može biti i dovoljno visoka i niska;
  • dijete sa značajnim poteškoćama doživljava svijet oko sebe, nije u mogućnosti snalaziti se u svemiru. Takva djeca nisu u stanju razumjeti postupak formiranja cjeline iz zasebnih dijelova, ne mogu odrediti glavnu stvar;
  • koncentracija pozornosti je kratka, prebacivanje s jedne vrste aktivnosti na drugu vrlo je sporo.

Za djecu sa sličnim odstupanjima karakteristično je dobrovoljno pamćenje, obično se usredotočuju na vanjske znakove predmeta, a ne na njegove unutarnje značajke..

Znakovi mentalne retardacije kod djece mogu se pojaviti odmah nakon rođenja, ali najčešće se ova patologija otkriva nakon 3 godine. Vrijeme dijagnoze uvelike ovisi o težini stanja: što je značajnija oštećenja središnjeg živčanog sustava, to će ranije biti uočljivi simptomi mentalne retardacije.

Oblici bolesti

Mentalna zaostalost u djece obično se razumijeva kao oligofrenija. Ali postoji i drugi oblik ovog stanja - demencija. Ove dvije patologije imaju nekoliko značajnih razlika:

  1. Oligofrenija je stanje koje se razvija tijekom razdoblja intrauterinog formiranja fetusa ili tijekom prve 3 godine djetetova života. Odnosno, takav je kvar najčešće urođen. U ovom slučaju uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti nasljedni čimbenici, rođenja, posebno asfiksija, zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, kao i zlouporaba alkohola i droga od strane roditelja.
  2. Demencija se javlja kod djeteta nakon tri godine života. Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu nastati kao posljedica traume u mozgu ili postati komplikacija zarazne bolesti (meningitis, itd.), A mogu se razviti i u pozadini shizofrenije, epilepsije i drugih mentalnih patologija. Stečena demencija očituje se smanjenjem inteligencije, ali prije pojave nedostatka razvoj djeteta obično odgovara dobnoj normi.

Uz to, danas mentalna retardacija često znači nisku inteligenciju u pozadini pedagoške i socijalne zanemarenosti. U suvremenoj klasifikaciji bolesti ovo se stanje opisuje kao poremećaj intelektualnog razvoja.

Zaostalost u mentalnom razvoju može se razlikovati ne samo u vremenu nastanka. Podjela na vrste vrši se na temelju težine lezije središnjeg živčanog sustava, kao i određenog mjesta. Tradicionalno postoje tri stupnja oligofrenije: oslabljenost, imbecilnost i idiotizam. Međutim, moderna klasifikacija isključuje ta imena, budući da su odavno izašla iz okvira medicinske terminologije i stekla negativnu društvenu konotaciju. Danas intelektualni invaliditet može biti blag, umjeren, težak i dubok..

Onesposobljenost ili blagi oblik

S retardacijom, uočava se najmanje oštećenje središnjeg živčanog sustava, ovaj oblik retardacije je relativno lak. Djeca su sposobna izgovoriti male fraze, vrlo su pažljiva i tvrdoglava, njihova je prepoznatljiva osobina nesposobnost zavaravanja.

Onesposobljenost može biti nekoliko vrsta:

  • nekomplicirana slabost. Ovu državu karakterizira zaostajanje samo u intelektualnom razvoju. U emocionalnoj i voljnoj sferi nema ozbiljnih odstupanja;
  • s komplikacijama u obliku kršenja analizatora. Karakteriziraju ga sekundarna odstupanja;
  • komplikacije u obliku neurodinamičkih poremećaja. Patologija je popraćena povećanim umorom i lošom koordinacijom, razvija se nakon oštećenja moždane kore;
  • frontalna insuficijencija, kao komplikacija slabosti, dovodi do toga da djetetove ruke postaju trome. Općenito se nije sposoban orijentirati u svemiru, a njegovo ponašanje postaje nemotivirano;
  • psihopatski oblici ponašanja dovode do činjenice da postoji nerazvijenost svih osobnih kvaliteta. Ovo je najteži oblik patologije..

Djeca s invaliditetom sposobna su učiti u redovnoj školi, ali istodobno se koriste pomoćni programi i posebne metode. Tijekom korektivnih i odgojnih aktivnosti djeca su sposobna naučiti računati, pisati i čitati, a stječu i najjednostavnija znanja o svijetu oko sebe i stječu najjednostavnije radne vještine..

Umjereno do ozbiljno ili imbecilno

Umjerenim oštećenjem mozga razvija se imbecilnost. Ova dijagnoza podrazumijeva da je dijete sposobno razumjeti govor koji mu se obraća, i samo ima relativno razvijene govorne vještine, može naučiti izvoditi jednostavne automatske radnje nakon dugog učenja..

Imbecili imaju poremećenu sferu ponašanja, pažnja je prilično nestabilna. Takvu djecu je vrlo teško naučiti jer ne razumiju značenje svog rada i potpuno su ravnodušni prema njegovim rezultatima. Obično su jako vezani za svoje njegovatelje..

Pravovremena korekcija imbecilnosti omogućit će djeci da savladaju sljedeće vještine:

  1. Jednostavne radne operacije.
  2. Sposobnost samoposluživanja, ali najbolje od mogućnosti određenog djeteta.
  3. Orijentacija u svakodnevnom životu.
  4. Osnove lijepog ponašanja.

U procesu korektivnog rada s takvom djecom posebna se pažnja posvećuje razvoju njihovih mentalnih funkcija i kognitivne aktivnosti. Imbecili su prepoznati kao onesposobljeni, proces njihovog obrazovanja provodi se u specijaliziranim sirotištima.

Duboki stupanj ili idiotizam

Idiotizam je najteži oblik patologije. Dijete nije sposobno shvatiti svijet oko sebe, govorne funkcije su vrlo ograničene. Koordinacija pokreta, poremećaji u ponašanju i osjećaji ozbiljno su oštećeni, također su oštećene motoričke sposobnosti. Sve želje takve djece usmjerene su samo na zadovoljavanje potreba zbog ljudske fiziologije..

Zauzvrat, idiotizam je podijeljen u tri vrste:

  • duboki idioti, njih se također može nazvati debelima i lažljivima. Takva djeca nemaju senzacije, njihovo je ponašanje slično životinjskim, podražaji mogu izazvati neadekvatan odgovor. Nije sposoban za samoposluživanje;
  • tipični idioti imaju izraženije instinkte. Da bi mogla zadovoljiti svoje potrebe, takva djeca mogu izgovoriti čak i nekoliko zvukova, ali govor se više ne razvija;
  • govorni idioti sposobni su izgovoriti neke riječi, imaju reakciju na ljude oko sebe i svijet, ali nemaju kognitivne aktivnosti. Značajka ovog stanja je slaba koordinacija i nesigurni pokreti..

Djeca s ovom dijagnozom smatraju se nesposobnima, nisu obučena. Napori stručnjaka obično su usmjereni na to da idioti steknu najjednostavnije vještine samoposluživanja. Postupak ispravljanja ovog stanja provodi se u uvjetima specijaliziranih dječjih internata..

Razlozi

Već smo spomenuli neke od uzroka poremećaja koji dovode do zaostajanja djeteta u intelektualnom razvoju. Riječ je o raznim ozljedama i komplikacijama tijekom poroda, izloženosti fetusu otrovnim tvarima ili uzročnicima zaraznih bolesti. Međutim, više od polovice slučajeva posljedica je genetskih uzroka..

Neke kromosomske abnormalnosti dovode do poremećaja ravnoteže doze gena, a može se dogoditi i disfunkcija pojedinih gena. Do danas je identificirano više od 1000 gena, čije mutacije mogu dovesti do razvoja različitih vrsta intelektualnih teškoća..

Obuka i obrazovanje

Djeca s takvim oblikom intelektualne zaostalosti kao što je slabost sposobna su učiti. Takva djeca mogu pohađati redovne škole, ali njihovo se obrazovanje provodi prema programima podrške. Ali ne biste ih trebali vrednovati prema količini stečenog znanja, mnogo je važnije naučiti zaostalo dijete vještinama koje će mu pomoći u budućnosti. Ako se zaljubi uz podršku bliskih ljudi, moći će naučiti kako izvoditi najjednostavnije radne operacije i rado će ih izvoditi..

Mentalna zaostalost nije izliječena, takvi će ljudi ostati dobrodušna djeca za život koja ne mogu lagati. Dobro su obučeni u ručnom radu, rado pomažu u kućanskim poslovima. Ako voljeni stalno razgovaraju s njima, čitaju im obrazovne knjige i pokazuju im obrazovne TV programe, tada će se razviti osoba s mentalnom retardacijom. Nedostatak takve potpore dovodi do neizbježne degradacije i gubitka stečenih vještina.

Kako prepoznati mentalnu zaostalost (slabost) kod djeteta

Onesposobljenost kao dijagnoza

Različiti poremećaji mentalnog i tjelesnog razvoja očituju se u svakom djetetu na individualan način. Postoje primarni razvojni nedostaci - oni koji su nastali kao rezultat organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava (mozak) i sekundarni - poremećaji u razvoju viših mentalnih funkcija (percepcija, mašta, govor, razmišljanje, pamćenje, pažnja), koji su posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava živčani sustav).

Dijete s mentalnom retardacijom (ID) i općeprihvaćenom dijagnozom "oligofrenija" ima razne mentalne poremećaje u pogledu oblika i prirode. Ali glavna nit tijekom razvoja je nedostatak, prije svega, mentalne aktivnosti. Odnosno, njihov je primarni nedostatak mentalna zaostalost. Štoviše, ovaj razvojni poremećaj je nepovratan. A javlja se ili tijekom intrauterinog razvoja, ili u prvim godinama djetetova života (u prve tri).

Posebno treba napomenuti da se pod pojmom mentalna retardacija može podrazumijevati ne samo oligofrenija. Ovaj je pojam širi. Budući da se kršenje intelektualne aktivnosti može dogoditi tijekom čovjekova života u različitim fazama, ne samo u djetinjstvu, pod utjecajem različitih okolnosti.

Tada će mentalnu retardaciju pratiti još jedna dijagnoza. Dakle, postaje jasno da mentalna zaostalost nije dijagnoza, niti zasebna bolest koja ima simptome i može se liječiti. EE ne određuje prirodu bolesti, već samo procjenjuje razinu djetetovih sposobnosti, mogućnosti, prvenstveno za učenje i usvajanje školskog znanja. U svakom slučaju, ovo je jedan od najeksplicitnijih i najočitijih kriterija.

Stupnjevi mentalne retardacije

Ovaj će članak razmotriti mentalnu retardaciju kod djece posebno u vezi s oligofrenijom.

Prema modernoj medicinskoj klasifikaciji razlikuju se 4 stupnja mentalne retardacije:

  • Jednostavno (slabost)
  • Umjereno (kada je slabost bliža imbecilnosti u smislu opće razine razvoja)
  • Teška (izražena imbecilnost)
  • Duboko (idiotizam)

I svi ti oblici pripadaju generaliziranom nazivu bolesti - oligofrenija. Ako se kod djeteta nakon 3 godine, kada je već u procesu regresije razvoja prethodno normalno formiranog mozga, pojave nepovratni intelektualni poremećaji, to će već biti demencija (demencija stečena kao rezultat izloženosti različitim patološkim čimbenicima, na primjer, bolesti poput meningoencefalitisa)... Proces je obrnut, stečene vještine i sposobnosti se gube ili poprimaju drugačiji oblik.

Ako je dijete moglo govoriti, tada se počinju javljati ozbiljni poremećaji govora, na primjer. Pojmovi slabost, imbecilnost, idiotizam "došli su" iz ICD 9 (revizija međunarodne klasifikacije bolesti 9). U ICD 10 (revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10, relevantna danas), ti se pojmovi više ne koriste službeno. Ali znatan broj stručnjaka i dalje koristi iste formulacije, štoviše, ova terminologija "živi" u posebnoj literaturi, koju će suvremeni znanstvenici i stručnjaci vrlo dugo koristiti..

Blaga mentalna retardacija, tradicionalno, u smislu stupnja i prirode težine poremećaja središnjeg živčanog sustava, značila je da dijete ima smetnje u razvoju (ponekad se koristi izraz "moronizam", ali to nije točno).

Značajke razvoja djece s blagom mentalnom retardacijom

Kod djeteta blaga mentalna zaostalost ne čini ga potpuno nerazvijenim. Razvoj definitivno traje. Ali s dubokom originalnošću, anomalijom. Bez obzira na razlog nastanka UO, bez obzira koliko ozbiljno zahvaćen središnji živčani sustav (mozak), zajedno s propadanjem i vidljivim pogoršanjem dinamike djetetovog razvoja, dolazi i do njegovog razvoja.

Među mentalno zaostalom djecom, većina je s blagom diplomom. Oni također mogu zaostajati za vršnjacima koji se normalno razvijaju u fizičkom razvoju. Imati povijest (povijest individualnog razvoja) popratnih mentalnih bolesti i ozbiljnih razvojnih poremećaja emocionalno-voljne sfere. Oni čine prirodu djetetovog razvoja još neobičnijom, jer se u pozadini ovih bolesti može dogoditi i propadanje viših mentalnih funkcija. Simptomi s godinama postaju sve izraženiji. Stoga je takvoj djeci apsolutno potrebno pravovremeno cjelovito liječenje i stalno praćenje njihovog zdravlja..

Značajke mentalnog razvoja posebno se jasno očituju na početku organiziranog učenja. Odnosno s oko 3-4 godine, kada započinje predškolski odgoj. I već postaje jasno da im je potrebna organizacija posebnih obrazovnih uvjeta.

Kako prepoznati mentalnu zaostalost (slabost) kod djeteta?

Približni znakovi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost UO (oligofrenije), karakteristične za malu djecu:

  • Opći razvoj događa se s vidljivim zakašnjenjem (kasnije počinju držati glavu, puzati, stajati, hodati).
  • Očigledne su značajke razvoja emocionalne sfere - djeca se kasnije počinju smiješiti, njihove emocionalne reakcije na izgled voljenih su kraće i brže nestaju. Dijete, za razliku od vršnjaka koji se normalno razvija, možda neće nastojati komunicirati sa značajnim odraslima.
  • Kasnije se formiraju temelji objektivne aktivnosti. Često ne razumiju kako se igrati s određenim igračkama, češće ih koriste u druge svrhe. Na slikama kasnije počinju prepoznavati poznate predmete, treba ih višestruko ponavljanje.
  • Vidljivi razvojni poremećaji govora - rječnik je loš i ograničen, djeca često počinju govoriti tek nakon 3 godine.
  • Ne mogu se razlikovati u svijetu oko sebe. Loše artikuliraju svoje želje.

U kasnijoj dobi svi se razvojni poremećaji još više "izoštre", postajući očigledni. Budući da je igra u predškolskoj dobi vodeća, nakon promatranja djeteta može se pretpostaviti da ima blagi (najčešći) stupanj mentalne retardacije ako:

  • Teško može igrati kao tim.
  • Ne razumije kako se igraju igara za igranje uloga, stvarne situacije koje normalna djeca lako projiciraju u one za igranje (kao što je igranje "trgovine", na primjer) uzrokuju ozbiljne poteškoće kod takve djece, njihova mašta nije razvijena na odgovarajućoj razini. Često rade samo ponavljajuće radnje..
  • Ovu djecu je teže organizirati za obrazovanje. Lako ih ometaju, izgledaju rastresenije i neorganiziranije..
  • Kreativnost je obično vrlo niska. Tamo gdje je potrebno pokazati neovisnost u razmišljanju ili u izmišljanju nečeg novog, oni imaju ozbiljnih poteškoća.
  • Verbalne upute teško im je točno zapamtiti. Veličina njihove memorije je ograničena. Dobrovoljna pažnja krajnje je nestabilna i brzo se iscrpljuje..

Kratke kvalitativne karakteristike razvoja djece s blagim stupnjem MA u ranoj školskoj dobi (koristeći materijale metodoloških preporuka za proučavanje djece s EE Zabramnaya S.D. i T.N. Isaeva "Znate li nas?")

  • Tjelesni razvoj. Može odgovarati dobnim normama, a može imati i manja odstupanja u pogledu visine, težine.
  • Razvoj motora. Primjećuju se kršenja. To se posebno odnosi na koordinirane dobrovoljne pokrete. Slijede jednostavni koraci prema uzorku. Ali ako se radi o vježbama pokreta koje se sastoje od nekoliko faza, tada će se pojaviti poteškoće. Na primjer, ako vam se naredi da napravite tri čučnja, a zatim dva zavoja prema naprijed. Hod je obično stabilan.

Poteškoće u izvođenju vježbi uz istodobnu upotrebu ruku i nogu. Na primjer, čučanj dok podižete ruke u bokove. Fina motorika je oštećena, kasnije počinju pravilno držati olovku ili olovku, učenje pisanja je teže. Ali istodobno, postoje djeca s EE koja mogu uspješno i dugo izvoditi monotone radnje koje zahtijevaju daleko od najniže razine fine motorike, vezeti, na primjer, ili brusiti male dijelove na stroju. Svaki slučaj mora se razmatrati pojedinačno..

  • Razvoj kućanskih vještina. Sasvim uspješno savladavaju vještine samoposluživanja - mogu samopouzdano i pravilno držati vilicu / žlicu, jesti bez pomoći odraslih, oblačiti se, prati zube itd. Uz pravilno obrazovanje, oni u tome nemaju ozbiljnih poteškoća.
  • Društveni razvoj. Mogu dati svoje ime, prezime, patronim. Obično se imenuju imena bliskih srodnika. Iako ponekad neka djeca imaju poteškoća u takvim stvarima. Sama značenja pojmova obitelj, rođaci, susjedi, prijatelji ponekad se ne mogu podijeliti prema karakteristikama, računajući iste ljude, na primjer obitelji, ili prijateljima.
  • Orijentacija u prostoru. Pojmovi "desno", "lijevo", "sprijeda", "straga", "ispred...", "bliže", "dalje", "iza...", "gore...", "ispod..." teško je razumjeti. Sami mogu prevaliti kratku udaljenost (na primjer, put do škole ili do trgovine u blizini kuće najčešće ne uzrokuje poteškoće). U početku se orijentiraju u školskoj zgradi sa značajnijim poteškoćama od svojih vršnjaka koji se inače razvijaju. Jednostavna pravila ceste, poput prelaska kolnika do zelenog semafora, mogu biti teška i zahtijevaju ponavljanje ponavljanja.
  • Vremenska orijentacija. S mukom uče pojmove dijelova dana (jutro, dan, večer, noć), često se ne sjećaju imena godišnjih doba, često imaju još veće poteškoće s imenovanjem i pamćenjem mjeseci. Prepoznavanje vremena po analognom satu ponekad je nepremostiva prepreka. Slijed životnih događaja često je pogrešno postavljen.
  • Orijentacija kućanstva. Teško mogu razlikovati koncepte sezonalnosti u odjeći. Namjena predmeta za kućanstvo je zbunjena. Trebaju dobiti jasne i konkretne upute za naizgled jednostavne radnje, poput čišćenja poda..
  • Razvoj komunikacijskih vještina (sposobnost komuniciranja). Uz odgovarajuće obrazovanje mogu prilično uspješno komunicirati i komunicirati s vršnjacima i odraslima te su u mogućnosti steći prijatelje. S odraslima (roditeljima, učiteljima, odgajateljima) oni su u stanju "držati distancu" i adekvatno reagirati na pohvale ili kritike. Ali ipak, kritičnost vlastitih postupaka često se krši..
  • Radna sposobnost. Pokazuju zanimanje za razne vrste aktivnosti, često kratkotrajne. Potrebna je organizacija i usmjeravanje pomoći odraslih. Odnosno, mogu djelovati prema detaljnim detaljnim uputama i demonstracijama (na primjer). Oni mogu kritički procijeniti svoje postupke tijekom izvršavanja bilo kojeg zadatka, ali često krajnje površno. Čim shvate da njihovi postupci ne donose željeni rezultat, padaju u bespomoćnost. Ispraviti pogreške i razumjeti ih rijetko su kadri. Emocionalno reagirajte na procjenu njihove izvedbe.

Razina formiranja viših mentalnih funkcija (percepcija, pamćenje, razmišljanje, govor, mašta) u djece s blagim stupnjem SD-a

  • Percepcija. S vizualnom percepcijom, prezentacijom slika s predmetima, predmeti sa sličnim znakovima slabo su grupirani. Primjerice, kada prikazuju slike s komadima namještaja, ne mogu uvijek kombinirati, na primjer, stolicu, fotelju, ormar u jednu skupinu. Ili ne mogu grupirati slike s različitim slikama povrća, voća. Štoviše, često ne mogu povezati slike predmeta sa stvarnim objektima. Ako ih demonstrirate ne istovremeno, bez objašnjenja. Boje se razlikuju, ali često imaju poteškoća s nijansom.

Iskusiti poteškoće u usporedbi zvučnih podražaja, kako glazbenih tako i svakodnevnih. Ne mogu verbalizirati (izraziti riječima) oznaku zvuka. Taktilna percepcija također može biti oslabljena. Prepoznavanje poznatih predmeta dodirom zatvorenih očiju često predstavlja ozbiljnu poteškoću za ovu djecu. Općenito, percepcija predmeta i pojava često je fragmentarna i nesustavna. Potrebna pomoć u organiziranju.

  • Memorija. Najčešće mehanički. Sposobni su zapamtiti čak i velik (proporcionalan njihovom stupnju razvoja) materijal, ali tada se značenje onoga što vide ili pročitaju često ne razumije. Kapacitet memorije manji je od kapaciteta vršnjaka koji se normalno razvijaju. Kad reproduciraju materijal, trebaju im dodatna vodeća pitanja, vizualnu podršku.
  • Razmišljanje. Prevladava specifičnost. Postoji ozbiljno zaostajanje, točnije kršenje, u razvoju logičkog mišljenja. Tamo gdje je potrebno pokazati neovisnost misli ili donijeti odluku, takva djeca odmah imaju ozbiljne poteškoće. Općenito, djeca s ID-om imaju uglavnom opću nerazvijenost svih vrsta mišljenja. Čini se da nisu sposobni upotrijebiti znanje i vještine koje su već savladali na pravi način prilikom opažanja novog gradiva. Loše uspostavljaju uzročno-posljedične veze.
  • Govor. Češće se uočavaju različite razine poremećaja razvoja govora. Često ustrajan među njima. Rječnik obično nije jako bogat. U govoru imaju tendenciju da koriste jednostavne fraze, bez složenih riječi i složenih struktura rečenica i fraza. Govor upućen njima češće se razumije. Ali samo ako se koristi dobro poznatim konceptima. Sposobni su izgraditi dijalog i emocionalno adekvatno komunicirati s okolinom.
  • Pažnja. Prevladava nehotice. Samovoljno se razvio znatno lošiji. Da bi se dijete s EE privuklo pozornost i potaknulo ga na akciju, potrebna je velika količina vizualnog materijala.

Značajke poučavanja djece s EE u lakom stupnju

Djeca s mentalnom retardacijom su posebna. Imaju posebne obrazovne potrebe. Pri poučavanju naglasak nije na količini naučenog obrazovnog znanja, već na razini socijalne prilagodbe i sposobnosti samostalnog života, proširujući, prije svega, životne kompetencije. Kako bi dijete nakon napuštanja škole moglo koristiti socijalne usluge (ugovoriti sastanak s liječnikom, napisati prijavu ili poslati paket poštom), naučiti planirati proračun, pravilno i u skladu s socijalnim normama komunicirati s drugima. I na kraju mogao funkcionirati.

Glavni naglasak je na podučavanju radnih vještina kako bi tinejdžer kasnije mogao savladati radničku profesiju (slikar, krojačica, vodoinstalater itd.). Jezgra školskog programa za djecu s blagom mentalnom retardacijom je profesionalno osposobljavanje. Pri određivanju obrazovne rute mentalno zaostalog djeteta potrebno je uzeti u obzir dostupne mogućnosti i pravovremeno prepoznati potencijal za asimilaciju različitog programskog gradiva. Da biste to učinili, potrebno je pažljivo proučiti program psihološke i pedagoške potpore djetetu tijekom cijelog razdoblja studija.

Bez posebno organiziranog obrazovnog procesa, mentalno zaostala djeca riskiraju da ostanu bespomoćna i beskorisna. Odgoj i obrazovanje djece s mentalnom retardacijom zahtijeva veliku pedagošku vještinu i pažljivo provjerene metode ispravljanja (koliko je to moguće) razvojnih teškoća. A tada će ta djeca u budućnosti moći plodno raditi, stvarati obitelj, živjeti normalnim životom, općenito, biti punopravni članovi društva..

Dijagnoza nije malo teška, jer je u ranim fazama razvoja mentalna retardacija po svojim značajkama slična mentalnoj retardaciji. Slučajevi pedagoškog zanemarivanja također se ponekad zamijene s mentalnom retardacijom. Stoga je toliko važno sveobuhvatno, a ne jednokratno sveobuhvatno ispitivanje djeteta..

OBRAZOVANJE U MOSKVI

Mentalna zaostalost kod djece. Uzroci, dijagnoza

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u svijetu gotovo 3% stanovništva boluje od mentalne retardacije, a 13% njih je u teškom obliku. Koji su uzroci ove bolesti i postoji li mogućnost liječenja? Što je mentalna retardacija i kako se može dijagnosticirati?

◑ Mentalna zaostalost kod djeteta. Uzroci nastanka. Dijagnostika.

Dijagnoza "mentalne retardacije" postavlja se kada dijete ozbiljno zaostaje u razvoju.

Pristup dijagnosticiranju mentalne retardacije trebao bi biti višeznačan. Potrebno je posvetiti veliku pažnju snimanju opažanja djeteta. Ova opažanja pružaju puno korisnih informacija i, zajedno s testovima za psihološki razvoj djeteta, omogućuju vam samostalno utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti mentalne retardacije kod djeteta..

Mentalna zaostalost (demencija, oligofrenija; starogrčki ὀλίγος - mali + φρήν - um) stječe se u ranoj dobi ili urođena psihološka nerazvijenost uzrokovana organskom patologijom, čija je glavna manifestacija intelektualna zaostalost i socijalna deaptacija.

Manifestacija mentalne retardacije:

Očituje se prvenstveno u odnosu na um (dosljednost radnji, rješavanje najjednostavnijih problema), a također se očituje na polju osjećaja, volje, govora i motoričkih vještina.

Pojam "oligofrenija"

U suvremenom se smislu ovaj pojam tumači šire i uključuje ne samo mentalnu zaostalost uzrokovanu organskom patologijom, već i socijalno i pedagoško zanemarivanje..

Takva dijagnoza u slučaju mentalne retardacije postavlja se prvenstveno na temelju utvrđivanja stupnja intelektualne nerazvijenosti bez navođenja etiološkog i patogenetskog mehanizma.

Mentalna zaostalost s urođenim (organskim oštećenjima mozga) mentalnim promjenama razlikuje se od stečene demencije ili demencije.

Stečena demencija - smanjenje inteligencije s normalne razine (koja odgovara dobi), a s oligofrenijom intelekt odrasle, fizički zdrave osobe, ne doseže normalnu (prosječnu) razinu.


Razlozi za razvoj mentalne retardacije su sljedeći čimbenici:


1) teške nasljedne bolesti;
2) težak porod koji je prouzročio oštećenje mozga (asfiksija, hipoksija);
3) prerano rođenje;
4) bolesti središnjeg živčanog sustava i traume u ranoj dobi;
5) genetske abnormalnosti (Downov sindrom);
6) zarazne i kronične bolesti majke tijekom trudnoće (ospice, rubeola, primarna infekcija virusom herpesa);
7) zlouporaba alkohola, droga i drugih psihotropnih droga od strane majke u vrijeme rađanja djeteta;
8) ravnodušnost i nedovoljno sudjelovanje roditelja u razvoju djeteta (situacijska mentalna retardacija)

Downov sindrom (trisomija na 21. kromosomu) jedan je od oblika genomske patologije, u kojem su kariotip najčešće zastupljeni 47 kromosoma umjesto normalnih 46, budući da su kromosomi 21. para, umjesto normalna dva, predstavljeni s tri kopije.

* Vanjske manifestacije u Downovom sindromu

Dijagnoza mentalne retardacije mora se potvrditi ispitivanjem. Da biste to učinili, koristite posebne tehnike (dijagnostičke vage)

Najčešće dijagnostičke ljestvice za određivanje stupnja razvoja:

  • Bailey-P skala za djecu od 1 mjeseca do 3 godine,
  • Wechslerova skala od 3 do 7 godina i
  • Stanford-Binetova ljestvica za školsku djecu.

Stupnjevi mentalne retardacije

Iz istog razloga, težina kršenja može biti različita.

Tradicionalna klasifikacija mentalne retardacije

U tradicionalnoj klasifikaciji postoje 3 stupnja:

  • osalbljenost
  • imbecilnost
  • idiotizam

Onesposobljenost ili moronizam (od lat. Debilis - "slab", "slab") - najslabiji stupanj mentalne retardacije zbog kašnjenja u razvoju ili organskog oštećenja mozga fetusa.

Imbecilnost (od lat. Imbecillus - slab, nemoćan) - prosječni stupanj mentalne retardacije, demencije, mentalne nerazvijenosti, uzrokovan zastojem u razvoju mozga fetusa ili djeteta u prvim godinama života.

Idiotizam (jednostavni idiotizam) (od starogrčkog ἰδιωτεία - "privatni život; neznanje, neznanje") najdublji je stupanj oligofrenije (mentalne retardacije), u teškom obliku koji karakterizira gotovo potpuno odsustvo govora i razmišljanja.

Prema najnovijoj, modernoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), već se razlikuju 4 stupnja mentalne retardacije.

Pojmovi "slabost", "imbecilnost" i "idiotizam" izuzeti su iz ICD-10 zbog činjenice da su ti izrazi izašli iz čisto znanstvenih koncepata i počeli se koristiti u svakodnevnom životu noseći negativno značenje. Umjesto toga, predloženo je korištenje isključivo neutralnih izraza koji kvantitativno odražavaju stupanj mentalne retardacije..

Stupanj mentalnog
zaostalost
(ICD-10)
Tradicionalni izraz (ICD-9)Koeficijent
inteligencija (IQ)
Psihološki
dob
LakoMoronost50-69 (prikaz, stručni)9-12 godina
UmjerenoBlaga imbecilnost35-49 (prikaz, stručni)6-9 godina
TeškaTeška imbecilnost20-34 (prikaz, stručni)3-6 godina
DubokoIdiotizamdo 20do 3 godine

* Kada je procjena stupnja mentalne retardacije teška ili nemoguća (na primjer, zbog gluhoće, sljepoće), koristi se kategorija "drugi oblici mentalne retardacije".

Prognoza stanja

Danas se ovaj poremećaj (posebno ako je povezan s ograničenim oštećenjem mozga) smatra neizlječivim..

Međutim, kad se postavi ova dijagnoza, to ne znači da se djetetov razvoj zaustavlja. Ljudski se razvoj nastavlja tijekom cijelog njegovog života, samo se može razlikovati od normalne (prosječne) razine.

Za određenu "pomoć" djetetu u razvoju prirodnih sposobnosti provodi se poseban tretman. Prije svega, usmjeren je na razvoj inteligencije..

Ako se kod djeteta pronađe patologija, bolje je smjestiti ga u specijaliziranu defektološku ustanovu ili izraditi individualni program obuke u skladu s djetetovim mogućnostima i potrebama..

Za takvu djecu postoje posebne škole, grupe u vrtićima, u kojima djeca uče prema posebnim programima usmjerenim na nadoknađivanje ovih manifestacija..

Pravilnim i pravodobnim predavanjima kod učitelja-defektologa, logopeda, psihologa, neurologa mogu se ispraviti mnoga odstupanja.

Važno mjesto zauzimaju satovi s logopedom, budući da je govor povezan s razmišljanjem. Lijekovi se mogu propisati za umjerenu do tešku mentalnu retardaciju..

Sustav socijalne prilagodbe takve djece u društvu vrlo je važan..

Mentalna retardacija

Zanimljivi članci

  • Shizofrenija
  • Živčani stres
  • Epilepsija
  • Alkoholizam
  • Ovisnost o nikotinu
  • Anoreksija
  • Ovisnost o računalu
  • Bulimija
  • Ovisnost

Komentari

U vezi s činjenicom da može biti teško izaći iz ludih bolnica u Rusiji bez rodbine, već sam se obratio ministru unutarnjih poslova Kolokoltsevu.

Recite mi, je li moguće u kasnoj fazi mentalne retardacije izliječiti dijete od 10 godina?

I kojem se liječniku treba obratiti ako je osoba mentalno zaostala?

Draga Varvara. Imam dijete koje je dobilo ds. Zpr, još jedan amandman (dvostruka) djevojčica sve je u redu, ali dječak nema problema s dječakom, tri su se škole promijenile dok su učile. Evo jednog problema kojeg se otac jako boji. Možda su 90-e dugo utjecale na mene, nisam htio vjerovati da mislim da ću odrasti. Ne znam što da radim, ali moj sin ima 23 godine. Je li prekasno za liječenje? Štoviše, 90-ih je to bilo financijski vrlo loše.

Radim s djecom koja pate od raznih mentalnih smetnji. Vjerujem da se mnogima može pomoći ako se razviju i ako im se posveti više pažnje. Ali, nažalost, mnogi se roditelji ne žele petljati s takvom djecom i jednostavno ne obraćaju pažnju na problem..

Pozdrav Barbara, u potpunosti se slažem s vama. Također sam počeo raditi s takvom djecom i suočio sam se s izazovom, djecom od 3 do 8 godina, kriterijima za procjenu i dijagnozu ankete. Ne mogu koristiti Veksler. Možeš li mi reći.

Mentalna zaostalost kod djeteta

Mentalna zaostalost kod djeteta nerazvijenost je psihe opće orijentacije, ali s prevladavanjem nedostatka u intelektualnoj sferi, koji se javlja u ranoj dobi. Ova mentalna nerazvijenost može biti stečena pojava ili prirođene prirode. Ova bolest ne ovisi o pripadnosti odraslih određenim socioekonomskim skupinama ili njihovoj razini obrazovanja. Mentalna zaostalost odražava se u svim mentalnim procesima, ali posebno u kognitivnoj sferi. Djecu s mentalnom retardacijom u anamnezi karakteriziraju oslabljena pažnja i koncentracija. U takve djece sposobnost pamćenja karakterizira usporavanje..

Uzroci mentalne retardacije u djece

Oligofrenija na latinskom ili mentalna retardacija sastoji se ili u zastoju u razvoju psihe ili u nepotpunom mentalnom razvoju. Češće se otkriva u trogodišnjem dobnom razdoblju, ali se često može javiti kod djece u osnovnoškolskom dobnom razdoblju..

Danas su poznati mnogi razlozi zbog kojih može doći do mentalne retardacije. Međutim, nažalost, svi razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Svi provokativni razlozi mogu se podijeliti na egzogene čimbenike, t.j. vanjski uzroci i čimbenici endogenog utjecaja, t.j. unutarnji razlozi. Mogu utjecati na fetus u maternici, pojaviti se u prvim mjesecima ili čak godinama djetetova života.

Najčešći čimbenici koji izazivaju mentalnu nerazvijenost su:

- opijenost različitih etiologija;

- teška zarazna stanja koja su pretrpjela tijekom trudnoće (na primjer, šarlah, rubeola);

- distrofija trudnice u teškom obliku, drugim riječima, metabolički poremećaji koji uzrokuju disfunkciju organa i sustava, promjene u strukturi;

- trauma fetusa zbog ozljede ili udarca (na primjer, kao rezultat primjene klešta, rezultat traume pri rođenju);

- infekcija fetusa tijekom trudnoće raznim parazitima u tijelu žene (na primjer, toksoplazmoza);

- nasljedni čimbenik, jer mentalna zaostalost najčešće ima genetsko podrijetlo. Nasljedstvo se često može izraziti nekompatibilnošću krvi ili zbog kromosomskih mutacija;

- bolesti mozga i moždane ovojnice upalne prirode koje se javljaju kod beba također mogu izazvati pojavu mentalne retardacije;

- poremećaj metabolizma proteina (na primjer, fenilketonurija, što dovodi do ozbiljne mentalne retardacije).

Na pojavu bolesti kod djece poput mentalne retardacije mogu utjecati i nepovoljna okolišna situacija, pojačano zračenje, pretjerana ovisnost o lošim navikama jednog od roditelja, uglavnom žene (na primjer, droga ili pića koja sadrže alkohol). Značajan položaj u razvoju ove bolesti zauzimaju složeni materijalni uvjeti koji se uočavaju u nekim obiteljima. U takvim obiteljima beba se pothranjuje prvih dana i narednih dana svog života. Za ispravnu tjelesnu formaciju i intelektualni razvoj djeteta, zdrava uravnotežena prehrana igra veliku ulogu..

Simptomi mentalne retardacije kod djeteta

Djecu s mentalnom retardacijom, kako naziv govori, karakterizira smanjenje intelektualne funkcije. Ovisno o stupnju smanjenja intelektualne funkcije, razlikuju se sljedeći stupnjevi mentalne retardacije kod djece: blaga, umjerena i teška oligofrenija.

Blagi oblik također se naziva oslabljenošću i karakterizira ga nivo IQ-a od 50 do 69. Pacijenti s blagim oblikom mentalne retardacije praktički se ne razlikuju od ostalih ljudi. Takva djeca često imaju poteškoće u procesu učenja zbog smanjene sposobnosti koncentracije (koncentracije) pažnje. Uz to, djeca s teškoćama u razvoju imaju prilično dobru razinu pamćenja. Često djecu s blagom slabošću u anamnezi karakterizira poremećaj ponašanja. Prilično su ovisni o značajnim odraslim osobama, a promjena okoline kod njih izaziva strah. Često takva djeca postaju nedruštvena, povučena. To je zbog činjenice da im je prilično teško prepoznati emocije drugih. Ponekad se dogodi upravo suprotno, djeca različitim živopisnim postupcima i djelima pokušavaju skrenuti pažnju na vlastitu osobu. Njihovi postupci obično izgledaju smiješno, ponekad čak i asocijalno..

Djeca s mentalnom retardacijom lako se sugeriraju, što rezultira privlačenjem predstavnika kriminalaca i često u njihovim rukama postanu laka žrtva obmane ili igračka slabe volje. Gotovo sva djeca koja pripadaju skupini osoba s blagim oblikom mentalne retardacije svjesna su vlastite razlike od drugih i svoju bolest nastoje sakriti od drugih..

Prosječni stupanj oligofrenije naziva se i imbecilnošću, a karakterizira ga razina IQ-a od 35 do 49. Pacijenti prosječnog oblika sposobni su osjetiti naklonost, razlikovati pohvale od kazne, mogu se naučiti primitivnim vještinama samopomoći, u rijetkim slučajevima, čak i najjednostavnijem brojanju, čitanju i pisanju. Međutim, oni nisu u mogućnosti samostalno živjeti, potrebno im je stalno praćenje i posebna briga..

Teški stupanj oligofrenije također se naziva idiotizmom i karakterizira ga nivo IQ-a ispod 34. Takvi su pacijenti praktički nenaučeni. Karakteriziraju ih ozbiljne govorne mane, pokreti su im nespretni i svrhoviti. Emocije djece koja pate od idiotizma ograničene su na primitivne izraze zadovoljstva ili nezadovoljstva. Takva djeca trebaju stalni nadzor i održavanje u specijaliziranim ustanovama. Upornim radom s bolesnom djecom mogu se osposobiti za izvršavanje primitivnih zadataka i jednostavnu brigu o sebi pod nadzorom odraslih..

Razina inteligencije važan je kriterij za procjenu mentalne retardacije djece, ali daleko od toga da je jedini. Postoje i ljudi koji imaju nisku razinu IQ-a, ali ne pokazuju znakove mentalne retardacije. Uz razinu IQ-a, procjenjuju se kućanske vještine pacijenata, opće stanje psihe, stupanj socijalne prilagodbe, povijest bolesti.

Dijagnoza mentalne retardacije može se postaviti samo ako postoji kombinacija znakova.

U dojenačkoj ili starijoj dobi mentalna zaostalost može se izraziti kao kašnjenje u razvoju djeteta. Psihijatar Oligofreniju može otkriti pravovremenim posjetom. U predškolskim organizacijama djeca s mentalnom retardacijom u povijesti često imaju problema s prilagodbom u timu, teško im je poštivati ​​dnevnu rutinu i izvršavati zadatke koji su bolesnoj djeci često preteški za razumijevanje.

U razdoblju školske dobi, roditelji mogu biti upozoreni visokim stupnjem nepažnje djeteta i njegovim nemirom, lošim ponašanjem, povećanim umorom i slabim napretkom. Također, mentalnu retardaciju često karakteriziraju razne neurološke abnormalnosti, poput tikova, napadaja, djelomične paralize udova, bolova u glavi..

Prema suvremenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti u nekim izvorima, autori danas razlikuju 4 stupnja mentalne retardacije u djece, u kojima je prvi stupanj predstavljen slabošću (IQ od 50 do 69), drugi stupanj umjerenom imbecilnošću (IQ od 35 do 49), treći je težak oblik imbecilnosti. (IQ od 20 do 34), a četvrti - duboki oblik oligofrenijskog idiotizma (IQ ispod 20).

Pacijente s dubokim oblikom oligofrenije karakterizira nerazumijevanje govora upućenog njima. Vika i mukanje ponekad su jedini odgovor na podražaje izvana. Poremećaji motoričke sfere očituju se toliko da se beba niti ne može samostalno kretati, stoga je istovremeno u istom položaju, čineći primitivne pokrete (na primjer, pokrete tijela naprijed-natrag, poput kretanja njihala).

Djeca koja pate od ovog oblika mentalne retardacije potpuno su nepoučljiva i nesposobna za samopomoć.

Obilježja djece s mentalnom retardacijom

Psihopatologiju oštećenja mentalne retardacije karakterizira sveobuhvatnost i rangiranje mentalne i intelektualne nerazvijenosti. U skladu sa strukturom kliničkih manifestacija, moguće je razlikovati komplicirane oblike mentalne retardacije i nekomplicirane.

Komplicirani tipovi oligofrenije izraženi su u kombinaciji oštećenja mozga i njegove nerazvijenosti. U takvim slučajevima, kvar u intelektualnoj sferi popraćen je nizom neurodinamičkih i encefalopatskih poremećaja. Također može doći do izraženije nerazvijenosti ili oštećenja lokalnih kortikalnih procesa, na primjer, govora, prostornog predstavljanja, vještina čitanja, brojanja i pisanja. Ovaj je oblik često tipičan za djecu s cerebralnom paralizom ili hidrocefalusom..

Postoje 3 dijagnostička parametra mentalne retardacije: klinički kriterij, psihološki i pedagoški. Klinički kriterij izražava se u prisutnosti organskog oštećenja mozga. Psihološki kriterij karakteriziraju trajni poremećaji u kognitivnoj sferi. Pedagoški čimbenik povezan je s niskom sposobnošću učenja.

Danas je zahvaljujući pravovremenoj i kompetentnoj organizaciji odgojno-obrazovnog procesa moguće započeti korektivni i pedagoški utjecaj ranijeg datuma, uslijed čega mnoge anomalije u razvoju djece podliježu korekciji, a u nekim se slučajevima može spriječiti njihova pojava..

Za mentalno zaostale bebe karakteristična je nerazvijenost kognitivnih procesa koja se očituje u mnogo manjim potrebama u usporedbi s kolegama za kognitivnom aktivnošću. U svim fazama kognitivnog procesa kod mentalno zaostalih, kako pokazuju brojne studije, postoje elementi nerazvijenosti, a u rijetkim slučajevima i netipičnog razvoja mentalnih funkcija. Kao rezultat, takva djeca dobivaju nedovoljne, često iskrivljene ideje o okolini koja ih okružuje..

Znakovi mentalne retardacije kod djeteta izraženi su u prisutnosti nedostatka percepcije - prva faza spoznaje. Percepcija takve djece često pati zbog smanjenja vida ili sluha i nerazvijenosti govora. Međutim, čak i kad su analizatori normalni, percepcija mentalno zaostalih razlikuje se po brojnim značajkama. Glavnim obilježjem smatra se poremećaj generaliziranja percepcije, koji se izražava usporavanjem tempa u usporedbi sa zdravom djecom.

Mentalno zaostaloj djeci treba više vremena da sagledaju materijal koji im se nudi (na primjer, sliku ili tekst). Inhibicija percepcije pogoršava se problemima u isticanju glavne stvari, nerazumijevanjem unutarnjih veza između dijelova. Te se značajke očituju pri učenju usporenom brzinom prepoznavanja, u zbrci grafički sličnih slova ili brojeva, stvari koje sliče riječima. Također treba napomenuti da je obujam percepcije ograničen..

Djeca s oligofrenijom mogu uvidjeti samo odvojene dijelove u predmetu koji se pregledava, u materijalu koji su slušala, a da ne primijete ili čuju informacije koje su ponekad važne za opće razumijevanje. Osim toga, takvu djecu karakteriziraju poremećaji selektivne percepcije. Svi gore navedeni nedostaci percepcije nastaju na pozadini nedovoljne dinamičnosti ove funkcije, uslijed čega se smanjuje mogućnost daljnjeg razumijevanja gradiva. Treba voditi percepciju bolesne djece.

Djeca s oligofrenijom nisu sposobna zaviriti u sliku, ne mogu samostalno analizirati, primijetivši neki apsurd, nisu u mogućnosti krenuti u potragu za drugima, za to im je potrebna stalna stimulacija. U studijama se to izražava u činjenici da djeca s mentalnom retardacijom ne mogu izvršiti zadatak koji im je dostupan za razumijevanje bez nastavnikovih pitanja vodilja..

Za mentalno retardirane bebe postoje svojstvene poteškoće u percepciji prostora i vremena, što im onemogućuje navigaciju u okolini. Djeca često u dobi od 9 godina ne mogu razlikovati desnu i lijevu stranu, nisu u mogućnosti pronaći svoj razred, toalet ili kafić u školskoj zgradi. Griješe u određivanju vremena, razumijevajući dane u tjednu ili godišnja doba.

Mentalno zaostala djeca, puno kasnije od svojih vršnjaka, čija je razina inteligencije unutar normalnog raspona, počinju razlikovati boje. Razlika u nijansama boja posebno im je teška..

Procesi percepcije neraskidivo su povezani s funkcijama mišljenja. Stoga će u slučajevima kada djeca uhvate samo vanjske aspekte obrazovnih informacija i ne opažaju glavno, unutarnje posljedice, razumijevanje, ovladavanje informacijama, kao i izvršavanje zadataka bit će teški..

Razmišljanje je glavni mehanizam spoznaje. Proces mišljenja odvija se u obliku sljedećih operacija: analiza i sinteza, usporedba i generalizacija, konkretizacija i apstrakcija.

U djece s mentalnom retardacijom ove su operacije nedovoljno oblikovane, uslijed čega imaju specifične značajke. Na primjer, oni slučajno analiziraju predmete, preskačući niz značajnih svojstava i izolirajući samo najuočljivije detalje. Zbog ove analize teško im je utvrditi odnos između pojedinosti predmeta. Ističući svoje pojedinačne detalje u objektima, oni ne određuju veze među njima, uslijed čega im je teško stvoriti ideje o objektima u cjelini. Izvanredne značajke mentalnih procesa djece koja pate od oligofrenije zamjetnije se otkrivaju u operacijama usporedbe, tijekom kojih je potrebno izvršiti usporednu analizu ili sintezu. Nemogućnost isticanja glavne stvari u predmetima i informacijama uspoređuju prema ničemu beznačajnom, često čak i neusporedivom.

U djece s oligofrenijom teško je utvrditi razlike u sličnim predmetima i u različitim. Posebno im je teško utvrditi sličnosti..

Karakteristična značajka mentalnih procesa mentalno zaostalih beba je njihova nekritičnost. Nisu u mogućnosti samostalno procijeniti vlastiti rad. Takva djeca često jednostavno ne primjećuju vlastite pogreške. Oni, u većini slučajeva, nisu svjesni vlastitih neuspjeha i zato su zadovoljni svojim postupcima i sobom. Sve osobe s mentalnom retardacijom karakterizira smanjenje aktivnosti misaonih procesa i prilično slaba regulatorna funkcija razmišljanja. Obično započinju s radom bez da su odslušali uputu do kraja, ne razumijevajući svrhu zadatka, bez interne strategije djelovanja..

Osobitosti procesa percepcije i razumijevanja obrazovnog materijala kod bolesne djece neraskidivo su povezane s osobinama pamćenja. Glavni memorijski procesi uključuju: procese memoriranja i pohrane, kao i reprodukciju. U djece s mentalnom retardacijom, navedeni procesi karakterizirani su specifičnošću zbog činjenice da nastaju u okolnostima abnormalnog razvoja. Pacijentima je lakše pamtiti vanjske, često slučajne, vizualno opažane znakove. Teže ih je shvatiti i upamtiti unutarnje logičke veze. Bolesna djeca razvijaju dobrovoljno pamćenje mnogo kasnije od svojih zdravih vršnjaka..

Slabljenje pamćenja djece s oligofrenijom nalazi se u poteškoćama ne toliko u dobivanju i pohrani informacija, koliko u njihovoj reprodukciji. To je njihova glavna razlika od beba s normalnom razinom inteligencije. Zbog nerazumijevanja značenja i slijeda događaja u djece s oligofrenijom, reprodukcija je slučajna. Proces reprodukcije karakterizira složenost i zahtijeva značajnu voljnu aktivnost i predanost.

Nedostatak formiranja percepcije, nemogućnost korištenja tehnika pamćenja dovodi bolesnu djecu do pogrešaka u procesu reprodukcije. A najveća je poteškoća reprodukcija verbalnih informacija. Uz navedene značajke, kod bolesnih beba uočavaju se govorne mane. Fiziološka osnova ovih nedostataka je kršenje u interakciji prvog i drugog signalnog sustava.

Govor djece s mentalnom retardacijom karakterizira kršenje u svim aspektima: fonetskom, gramatičkom i leksičkom. Poteškoće se uočavaju u analizi zvuka i slova ili sintezi, percepciji i razumijevanju govora. Ta kršenja dovode do različitih vrsta poremećaja pisanja, poteškoća u svladavanju tehnika čitanja i smanjenja potrebe za verbalnom komunikacijom. Govor djece s mentalnom retardacijom prilično je loš i karakterizira ga usporeni razvoj..

Mentalno zaostala djeca sklonija su nepažnji od svojih vršnjaka. Defekti u procesima pažnje u njima izraženi su niskom stabilnošću, poteškoćama u njegovoj raspodjeli, sporim prebacivanjem. Oligofreniju karakteriziraju ozbiljni poremećaji u procesima prisilne pažnje, međutim, uz to, dobrovoljni aspekt pažnje je više nerazvijen. To se izražava u ponašanju djece. Bolesne bebe, u pravilu, suočene s poteškoćama, neće ih pokušati prevladati. Jednostavno će napustiti svoj posao, ali istodobno, ako je posao koji obavljaju izvediv i zanimljiv, tada će dječja pažnja biti stabilna bez puno stresa s njihove strane. Također, slabost proizvoljnog aspekta pažnje izražava se u nemogućnosti koncentriranja pažnje na bilo koji predmet ili vrstu aktivnosti..

U bolesnih beba postoji nerazvijenost emocionalne sfere. Nemaju nijansi iskustva. Stoga je njihova karakteristična osobina nestabilnost osjećaja. Sva iskustva takve djece su plitka i površna. A kod nekih bolesnih beba emocionalne reakcije se ne podudaraju s izvorom. Voljna sfera mentalno zaostalih pojedinaca također ima svoje specifične karakteristike. Slabost vlastitih motiva i velika sugestivnost obilježja su voljnih procesa bolesnih osoba. Studije pokazuju da mentalno zaostale osobe preferiraju jednostavan način rada koji od njih ne zahtijeva posebne voljne napore. Aktivnost aktivnosti kod osoba s oligofrenijom je smanjena.

Sve gore navedene osobine ličnosti bolesnih beba otežavaju stvaranje zdravih odnosa s vršnjacima i odraslima. Ova svojstva mentalne aktivnosti djece s oligofrenijom stabilne su prirode, jer su rezultat organskih lezija u procesu razvoja. Navedeni znakovi mentalne retardacije kod djeteta nisu daleko jedini, ali danas se smatraju najindikativnijima..

Mentalna zaostalost smatra se nepovratnim fenomenom, ali zajedno s tim prilično je podložna korekciji, posebno u blažim oblicima.

Značajke djece s mentalnom retardacijom

Psihijatri identificiraju neke obrasce u mnogim aspektima formiranja djece s mentalnom retardacijom. Razvoj djece s mentalnom retardacijom, nažalost, već se od prvih dana njihova života razlikuje od razvoja zdrave bebe. Rano djetinjstvo takvih beba karakterizira kašnjenje u razvoju uspravnog stava. Drugim riječima, bolesna djeca počinju se držati za glavu, stajati i hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Također ih slabo zanima okoliš koji ga okružuje, opća inercija, ravnodušnost. Međutim, to ne isključuje glasnost i razdražljivost. Interes za predmete u nečijim rukama, potreba za emocionalnom komunikacijskom interakcijom kod beba s urođenom oligofrenijom javlja se mnogo kasnije od norme. Takva djeca u dobi od jedne godine ne razlikuju ljude, t.j. ne razumiju gdje su njihovi ljudi, a gdje odrasli. Nedostaje im refleks hvatanja. Nisu u stanju razlikovati neke predmete od drugih..

Karakteristična značajka beba s mentalnom retardacijom je odsustvo blebetanja ili pjevanja. Govor beba u ranom dobu ne djeluje kao sredstvo razmišljanja i sredstvo komunikacije. To je posljedica nerazvijenosti fonemskog sluha i djelomičnog nedostatka formiranja artikulacijskog aparata, što zauzvrat ima veze s općom nerazvijenošću središnjeg živčanog sustava..

Dijete s oligofrenijom u ranoj dobi već ima očite ozbiljne sekundarne patologije u razvoju govora i psihe.

Prekretnica u razvoju perceptivne sfere je petogodišnja dob djece s mentalnom retardacijom. Procesi percepcije kod više od 50% djece s oligofrenijom dosegli su razinu karakterističnu za rano predškolsko doba. Za razliku od zdrave bebe, mentalno zaostalo dijete nije u stanju koristiti se prošlim iskustvom, ne zna odrediti svojstvo predmeta i ima oštećenu prostornu orijentaciju.

Na temelju postojeće aktivnosti povezane s objektom, u zdrave djece nastaje proces igre. U mentalno zaostale djece takva aktivnost nije formirana u početnom razdoblju predškolske dobi. Kao rezultat, aktivnost igre se ne pojavljuje u ovoj dobi. Sve radnje izvedene s raznim predmetima ostaju na razini primitivnih manipulacija, a zanimanje za igre ili igračke kratkotrajno je i nestabilno, uzrokovano njihovim izgledom. Vodeća aktivnost kod djece s oligofrenijom u predškolskoj dobi bit će objektivna aktivnost, a ne igra, bez posebnog treninga. Posebna obuka i pravilan odgoj djece s mentalnom retardacijom pridonosi formiranju njihovog govora kroz proces igre.

Vještine samopomoći kod djece s mentalnom retardacijom počinju se razvijati samo pod utjecajem zahtjeva odraslih. Ovaj postupak zahtijeva strpljenje i znatan napor, kako od strane bliže rodbine, tako i od strane nastavnika. Stoga mnogi roditelji bebu sami odijevaju i svlače, hrane je žlicom, što ne doprinosi razvoju bolesne djece i dovodi do njihove potpune nemoći u odsustvu roditelja.

Osobnost djeteta s oligofrenijom također se formira sa značajnim odstupanjima. Zdrava beba u dobi od tri godine već počinje postajati svjesna vlastitog "ja", a mentalno zaostala beba ni na koji način ne pokazuje vlastitu osobnost, njegovo ponašanje karakterizira nehotično ponašanje. Prve manifestacije samosvijesti kod njih mogu se primijetiti nakon četvrte godine života..

Poučavanje djece s mentalnom retardacijom

Oligofrenija se ne smatra mentalnom bolešću, već posebnim stanjem u kojem je mentalni razvoj pojedinca ograničen određenom razinom rada središnjeg živčanog sustava. Dijete s mentalnom retardacijom može učiti i razvijati se samo u granicama vlastitih bioloških mogućnosti.

Učenje ima ogroman pozitivan utjecaj na razvoj djece s intelektualnim teškoćama. Djecu s mentalnom retardacijom bolje je podučavati u specijaliziranim pomoćnim ustanovama u kojima je proces učenja prije svega usmjeren na razvijanje različitih korisnih znanja i vještina među učenicima. Tijekom školovanja odvija se i obrazovanje djece. Odgojna funkcija treninga je edukacija pacijenata s moralnim smjernicama i idejama, formiranje adekvatnog ponašanja u društvu.

U odgojno-obrazovnom procesu postoje dvije glavne kategorije obrazovnih predmeta koji doprinose odgojno-razvojnoj funkciji obrazovanja. Prva kategorija uključuje obrazovne predmete koji odražavaju herojstvo ljudi, govore o bogatstvu Domovine i potrebi da ih se zaštiti, o nekim zanimanjima i ljudima. Takvi predmeti uključuju čitanje, povijest, prirodne znanosti, zemljopis. Omogućuju obrazovanje putem riječi. Međutim, obrazovanje iz ovih predmeta mora biti povezano s aktivnostima korisnim za društvo (na primjer, u zaštiti povijesnih ili kulturnih spomenika, očuvanju prirode itd.).

Druga kategorija akademskih predmeta uključuje socijalnu i kućnu orijentaciju i stručno osposobljavanje, koje doprinose formiranju poštenja i odgoju savjesnosti, želje da budu koristan subjekt društva.

Također, specijalizirani trening i potreban odgoj djece s mentalnom retardacijom sadrže predmete usmjerene na razvoj estetskih kvaliteta i tjelesnog zdravlja (na primjer, satovi ritma, glazbe ili crtanja).

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom treba se temeljiti na sedam ključnih načela procesa učenja: odgoju i razvojnoj funkciji, dostupnosti treninga, pravilnosti i jasnom slijedu treninga, načelu korektivnog djelovanja, povezanosti učenja i života, načelu vidljivosti, stabilnosti znanja i stečenih vještina, svijesti i inicijativi učenika, individualni i diferencirani pristup.

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Liječnik Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost mentalne retardacije kod djeteta, svakako se obratite liječniku!