Uzroci epilepsije u odraslih

Trauma

Epilepsija je kronična neurološka bolest kod koje se bilježi povećana konvulzivna spremnost. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi i zahvatiti i malo dijete i stariju osobu. Pravi uzroci njegove pojave u mnogim slučajevima ostaju nepoznati, što uvelike komplicira postupak liječenja. Kako pomoći žrtvi tijekom napadaja i što trebate znati o ovoj bolesti?

Što je

To je endogeni organski poremećaj središnjeg živčanog sustava, karakteriziran napadajima i patoharakterološkim promjenama osobnosti. Javlja se "epilepsija" ne samo kod ljudi, već i kod životinja (miševa, mačaka, pasa). Epilepsija uključuje brojne sindrome i poremećaje povezane s funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Istodobno se dijagnosticiraju različiti psihopatološki sindromi i simptomatski kompleksi koji se postupno razvijaju u bolesnika..

Vanjski se znakovi epilepsije kod odraslih ne manifestiraju uvijek gubitkom svijesti i napadajima. Bolest se može odvijati različito, izraženo odsutnošću, slabim mišićnim kontrakcijama udova, blijeđenjem.

Suština bolesti je kršenje procesa pobude u glavnom organu živčanog sustava, uslijed čega nastaje paroksizmalni fokus: lanac ponavljajućih pražnjenja u neuronima, što dovodi do početka napada.

Hipokrat je prvi put jasan opis ove bolesti dao. Epilepsiju je pripisivao bolestima mozga, usko povezanim s poremećenom aktivnošću živčanog sustava..

Uzroci nastanka

Zašto se epilepsija razvija i koji su uzroci njezine pojave kod odraslih, zanima mnoge ljude. Debi bolesti može izazvati:

  • genetska predispozicija;
  • kraniocerebralna trauma različite težine (kontuzija, ozljeda, kontuzija, potres mozga);
  • poremećaji cirkulacije mozga i organske promjene u moždanim strukturama (moždani udar, ateroskleroza, itd.);
  • zarazne bolesti koje utječu na tkivo mozga;
  • parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • neurodegenerativne patologije živčanog sustava;
  • ozbiljna intoksikacija mozga kao posljedica upale, izazvane dugotrajnom uporabom alkohola ili droga;
  • bolesti uzrokovane poremećenim metaboličkim procesima;
  • tumorske formacije koje se odnose na živčana tkiva.

Prvi znakovi epilepsije u žena zrele dobi mogu biti povezani s hormonalnim poremećajem uzrokovanim menopauzom. U djevojčica se patologija često manifestira tijekom trudnoće. U muškaraca uzrok razvoja bolesti može biti niska razina testosterona ili obilno pijenje. Djeca se suočavaju s epilepsijom kada:

  • patologije intrauterinog razvoja;
  • produljena hipoksija fetusa;
  • porođajna trauma;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • mentalni poremećaji, neuroze, prekomjerno naprezanje živčanog sustava.

Ako govorimo o tome što može izazvati epileptični napadaj, tada bi pacijent trebao izbjegavati:

  • treperavo svjetlo;
  • glasan isprekidan zvuk;
  • nesanica i nedostatak sna;
  • česti stres;
  • depresivno stanje;
  • psiho-emocionalni šokovi;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • piti alkohol;
  • neprirodno (preduboko ili ubrzano) disanje;
  • neke vrste fizioterapije.

Glavni simptomi

U blažim oblicima epilepsija kod odraslih može biti latentna. Kratkoročni gubitak svijesti, neki grčeviti pokreti doživljavaju se kao odjek prekomjernog rada ili stresa. Teži stadij bolesti prolazi s izraženim simptomima: konvulzijama i napadajima.

Nekoliko dana prije napada pojavljuju se promjene raspoloženja, apatija, nervoza, razdražljivost, mučnina. Osobu boli glava, krvni tlak raste, opće se zdravlje pogoršava, ruke ili noge mogu trnuti, promijeniti miris i okus. Iskusni epileptici savršeno prepoznaju predepileptički sindrom (auru) i predviđaju predstojeću "oluju".

Ne smatra se svaki napadaj epileptičnim. Možete ga razlikovati prema sljedećim kriterijima:

  • iznenadni nastup u bilo koje doba dana;
  • kratko trajanje. Trajanje epizode može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta;
  • samozavršavanje. Napadaj ne zahtijeva vanjsku intervenciju, jer se sam zaustavlja;
  • tendencija pravilnosti i učestalosti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, napadaji koji se ponavljaju jednom mjesečno, s vremenom, javljaju se češće i ozbiljnije;
  • sličnost epizoda. Često se pacijent svaki napad ne razlikuje od prethodnog..

Znakovi neurološkog poremećaja u dojenčadi i male djece ne razlikuju se puno od kliničkih simptoma bolesti u odraslih. Promatranom:

  • spontano pražnjenje mjehura ili crijeva;
  • zadržavanje daha;
  • nedostatak odgovora na podražaje;
  • zabacivanje glave;
  • oštro kolutanje očima;
  • blijedi (smrzavanje).

Vrste i klasifikacija patologije

Ne postoje dva bolesnika kod kojih je bolest apsolutno identična. Epilepsija je višeznačna bolest i ima puno sorti:

  • Simptomatski. Karakteriziran lokalnim i generaliziranim napadajima uslijed organskih promjena u mozgu (rast tumora, trauma glave).
  • Kriptogeni. Prate je živopisni znakovi epilepsije kod odraslih žena i muškaraca, ali bez utvrđenog uzroka. Javlja se u 70% bolesnika. Najčešća podvrsta je kriptogena žarišna epilepsija. Njegov se točni fokus utvrđuje tijekom pregleda.
  • Idiopatski. Simptomi se javljaju zbog disfunkcije središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u moždanim strukturama.
  • Alkoholna. Nastaje kao posljedica toksičnih oštećenja tijela uslijed zlouporabe alkoholnih pića. Još jedan pijan može prestati za alkoholičara napadom epilepsije tijekom mamurluka.

Postoji i nekonvulzivna epilepsija koju manifestira nekoliko podvrsta:

  • senzorni napadaji bez gubitka svijesti, kod kojih su oštećeni vid, sluh, okus, miris, a također se opaža vrtoglavica;
  • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani lošom probavom. Pacijent započinje bolove u želucu, dosežući grlo, mučninu, povraćanje, srčani i dišni sustav otkazuju;
  • mentalni napadi, popraćeni oštećenim govorom, pamćenjem, sviješću, razmišljanjem.

Lokalizacija žarišta se razlikuje:

  • epilepsija sljepoočnog režnja, popraćena generaliziranim napadajima s gubitkom svijesti i jednostavnim lokalnim epizodama;
  • parijetalna epilepsija, u kojoj se bilježe fokalni jednostavni napadi. Njegovi prvi simptomi uključuju poremećenu percepciju tijela, vrtoglavicu, vizualne iluzije;
  • frontotemporalna epilepsija s prisutnošću abnormalnog fokusa u frontalnom i sljepoočnom režnju. Može izazvati i složene i jednostavne napadaje u nesvijesti i bez gubitka svijesti.

Do trenutka debija, oblik bolesti je:

  • Kongenitalno, očituje se u pozadini abnormalnog intrauterinog razvoja fetusa.
  • Stečena. Očituje se kao rezultat utjecaja negativnih čimbenika koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

Postoji noćna epilepsija kada se napadaji javljaju tijekom spavanja. Tijekom razdoblja moždane aktivnosti osoba se može ugristi za jezik, ogrepsti tijelo, udariti glavom, a ujutro se ne može sjetiti ničega o onome što se dogodilo. U pravilu, ova vrsta bolesti na kraju prelazi u dnevni oblik..

Prva pomoć

Mnogi se ljudi izgube ako iznenada postanu svjedoci epileptičnog napadaja. Djeluju intuitivno, pokušavajući pomoći žrtvi i ponekad čine najneprihvatljivije i najopasnije radnje za pacijenta. Iskusni epileptici komuniciraju na forumima i prisjećaju se zubaca izbijenih metalnim predmetima, poderanim jezikom i drugim ozljedama zadobijenim tijekom "prve pomoći" brižnim prolaznicima. Da biste izbjegli takve pogreške, trebali biste saznati što učiniti ako osoba ima epileptični napadaj:

  • nemojte paničariti i odmah nazovite ekipu hitne pomoći ako napad ne završi duže od tri minute;
  • okrenite žrtvu na bok i pokušajte zaštititi glavu od nehotičnih udaraca o tvrdu podlogu;
  • stavite nešto mekano pod glavu;
  • ako se pacijent osvijesti, budite blizu njega dok se napokon ne orijentira u prostoru oko sebe.

Smanjivanje rizika od ozljeda uslijed pada i napadaja i podrška žrtvi nakon završetka napada neprocjenjiva je pomoć koju može pružiti bilo koji autsajder..

U slučaju epileptičnog napada, ne možete:

  • zabijte prste u usta pokušavajući se domoći jezika;
  • pokušajte držati pacijenta, uhvatiti ga za ruke ili noge;
  • stavite predmet u usta;
  • otkopčati čeljusti;
  • preliti žrtvu vodom;
  • vrištanje, udaranje u obraze, dovodeći ga k sebi;
  • pokušajte piti ili davati lijek.

Dijagnostika

Čim se prvi simptomi epilepsije pojave kod djeteta ili odrasle osobe, potrebno je konzultirati neurologa ili epileptologa. Takva osoba treba hitan pregled i odabir odgovarajućeg liječenja. Čak i ako je to bio jedan napad, ne biste se trebali nadati da se to neće ponoviti. Pacijent prolazi kroz:

  • Elektroencefalografija. Ova metoda pomaže u procjeni aktivnosti mozga i električnih impulsa koje on šalje u svim dijelovima glave..
  • MRI je visoko informativna dijagnostička metoda koja daje cjelovitu sliku stanja moždanih struktura i živčanog sustava.
  • Pozitronska emisiona tomografija - procjenjuje funkcionalnu aktivnost moždanih tkiva, ispituje metaboličke procese glukoze, daje informacije o zasićenosti stanica kisikom, prisutnosti tumora i apscesa.

Epileptični napadaji u odraslih u dobi od 30-40 godina bilježe se samo u 15% slučajeva. Većina žrtava su u starosti..

Liječenje

Još prije 20 godina epilepsija se smatrala doživotnom dijagnozom, ali i sada je na prvom mjestu pitanje je li izlječiva. Medicinska statistika pokazuje da redoviti unos AED-a (antiepileptika) s jasnom dozom može trajno ublažiti napadaje ili značajno ublažiti stanje pacijenta. Kakvu vrstu lijeka odabrati, neurolog odlučuje nakon primanja rezultata ispitivanja. Najpopularniji fondovi su:

  • Karbamazepin (Finlepsin) je antikonvulzivni lijek, normotimik koji pripada skupini derivata karboksamida. Ima analgetički, antipsihotički, antiepileptički učinak.
  • Okskarbazepin (Trileptal) - propisan za jednostavne i složene parcijalne napadaje sa ili bez gubitka svijesti.
  • Valproična kiselina (Valparin) - antikonvulzivno, normotimično. Koristi se za bipolarni poremećaj, tikove, epilepsiju, napadaje, grčeve.
  • Lamotrigin - koristi se za djelomične i generalizirane napadaje, tonično-klonične napadaje, Lennox-Gastautov sindrom.
  • Fenazepam - koristi se za fobije, anksioznost, neurasteniju, tikove, nesanicu, epilepsiju, poremećaje autonomnog živčanog sustava.

Dnevnu dozu tableta određuje stručnjak. Liječenje epilepsije antikonvulzivima je dugoročno, u nekim slučajevima doživotno.

Ako odabrani lijek nema pozitivan učinak, tada stručnjak ili povećava dozu ili propisuje drugo sredstvo. Otkazivanje terapije AED-om događa se postupno, tijekom šest mjeseci ili više.

Osim uzimanja lijekova, pacijent mora poštivati ​​i neke uvjete liječenja:

  • pridržavati se pravilne, uravnotežene prehrane;
  • ne pijte alkohol, ne drogirajte se, ne pušite;
  • nemojte zloupotrijebiti jaki čaj i kavu;
  • spriječiti pregrijavanje, hipotermiju, prejedanje;
  • izbjegavajte stresne situacije i druge nadražujuće čimbenike koji izazivaju još jednu konvulzivnu epizodu.

Narodni lijekovi

Utvrdivši prve znakove epilepsije kod djeteta ili odrasle osobe, odmah se trebate obratiti liječniku. Nakon što se utvrdi terapija lijekovima, možete koristiti narodne, kućne recepte. Međutim, o njihovoj primjeni treba razgovarati sa stručnjakom koji liječi. Među popularnim fondovima su:

  • kameno ulje s antispazmodičnim i imunomodulatornim svojstvima;
  • biljni pripravci s božurom, slatkim korijenom, duckweedom, koji djeluju umirujuće;
  • infuzija korijena marine s opuštajućim svojstvima.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje epilepsije izuzetno je rijetko, iako bi većina pacijenata željela biti podvrgnuta operaciji i zauvijek zaboraviti na napadaje. Slična terapija propisana je kada se utvrdi osnovni uzrok bolesti, što zahtijeva radikalan pristup:

  • apsces moždanog tkiva;
  • ozbiljna TBI;
  • tumori;
  • ozbiljna oštećenja cerebralnih žila.

Prognoze i moguće komplikacije

Općenito, prognoza za liječenje epilepsije je povoljna. Čak i ako je nemoguće potpuno se riješiti bolesti, možete zaustaviti napade ili smanjiti njihovu učestalost. Mnogim pacijentima pomažu moderni lijekovi koji stabiliziraju aktivnost mozga. Međutim, gotovo je nemoguće trajno se oporaviti od same bolesti..

Odbijanjem liječenja i nekontroliranim epileptičkim napadajima pojavljuju se razne komplikacije i ozbiljne posljedice:

  • javlja se status epilepticus, u kojem se napadaji javljaju jedan za drugim. Kao rezultat, dolazi do ozbiljnih poremećaja u radu mozga. Svaki teži napadaj koji traje duže od pola sata nepovratno uništava ogroman broj živčanih veza, što dovodi do promjene osobnosti. Često epilepsija u odrasloj dobi mijenja karakter pacijenta, uzrokuje probleme s pamćenjem, govorom, spavanjem;
  • pacijent koji padne može dobiti ozljedu opasnu po život.

Ako je osoba uspjela zaustaviti napadaje i odbiti antikonvulzive, to ne znači da je potpuno zdrava. Da bi se dijagnoza uklonila, trebat će najmanje pet godina, tijekom kojih se održava stabilna remisija, nema komplikacija, mentalnih abnormalnosti, a encefalografija ne otkriva napadnu aktivnost.

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je progresivna bolest mozga koja se manifestira napadima različite snage i mentalnim zamućenjem tijekom tog razdoblja. Pravilnim liječenjem epileptični napadaji postaju slabiji i često popuštaju. Međutim, bez suportivne terapije napadaji se pogoršavaju i brzo postaju opasni po život..

Osobitost bolesti je što je njezin razvoj moguć ne samo prema primarnom principu u male djece, već i prema sekundarnom principu kod odraslih. U ovom su slučaju čimbenici postavljeni na prvotno slabo izraženu genetsku predispoziciju: podražaji koji provociraju neke neurone mozga da generiraju razdoblja superjake pobude.

Epileptična bolest koja se očituje u odrasloj dobi ima svoje osobine, ali je u većini slučajeva izlječiva.

Ljudi koji su genetski predisponirani trebaju znati sve o epilepsiji: zašto se javlja u odrasloj dobi, može li se pojaviti iz svakodnevnih razloga, što učiniti kada odrasli muškarac ima znakove patologije.

Razlozi

Napadi stečene epilepsije kod odrasle osobe mogu biti gotovo sve. Pogotovo ako ima genetsku predispoziciju za epilepsiju od rođenja.

Čak i ako imate krvne rođake s epilepsijom, možete doživjeti duboku starost, a da ne primijetite niti jedan napadaj. No, postoji visok rizik od simptoma napadaja, a prvi napad sindroma epilepsije započinje kod odrasle osobe zbog neke sitnice, što se često događa. Istodobno, nije uvijek moguće prepoznati određeni uzrok..

Neuroni mozga u početku su skloni pretjeranoj podražljivosti, pa im je potreban samo potisak da pokrenu patološke impulse. Takav okidač su: traumatična ozljeda mozga, dob, a time i propadanje mozga, infekcije središnjeg živčanog sustava, neurološka bolest.

Nemoguće je točno predvidjeti vjerojatnost napadaja od jednog ili drugog čimbenika..

Najčešći čimbenici uključuju:

  • nasljedstvo;
  • zarazne bolesti koje utječu na moždani korteks;
  • starost, propadanje tijela;
  • ishemijski i hemoragijski moždani udar;
  • trauma glave;
  • zloupotreba alkohola;
  • uporaba psihoaktivnih i opojnih tvari;
  • neoplazme unutar lubanje i izravno u mozgu;
  • stalni prekomjerni rad, jak stres;
  • abnormalnosti u strukturi krvožilne mreže koja hrani mozak.

Zbog toga što se i koliko često epilepsija može razviti u odrasle osobe, ovisi o dobi: dogodi se da se pojavi u starosti ili se dogodi nakon bolesti.

Što učiniti kada se pojave znakovi sekundarne epilepsije, pojave napadaji i napadaji, samo će liječnik reći nakon temeljitog pregleda. Samo-lijekovi su opasni po život.

Kako se napad javlja kod odrasle osobe??

Raznolikost znakova i simptoma razvoja epileptičnih napadaja u odraslih (muškaraca i ne samo), uvelike ovisi o vrstama i razlozima koji su izazvali pojavu bolesti. I samo djelomično - od karakteristika organizma. Vrsta razvijene bolesti također ima snažan utjecaj..

S neurofiziološke točke gledišta, napad se očituje kada se u novonastalom fokusu epileptičnih neurona dogodi uzbuda nekarakteristična za mozak. Širi se, zahvaćajući susjedna područja, stvarajući nova žarišta.

U ovom se trenutku prvi put kod ljudi pojavljuju znakovi i simptomi klasične epilepsije u odrasloj dobi..

Specifične manifestacije određuju se lokalizacijom područja moždane kore prekrivenog uzbuđenjem i razmjerom epiaktivnosti. To su obje fizičke radnje: trzanje, grčevi, smrzavanje i mentalne abnormalnosti u ponašanju..

Vrste napadaja

Ovisno o stanju pacijenta, razvija mali ili veliki napadaj:

  1. Teško je prepoznati početak napada manje epilepsije kod odrasle osobe, jer se manifestira bez napadaja, gubitka svijesti i simptoma mišića, izgleda neprimjetno. Međutim, još uvijek to možete primijetiti. Pacijent nema vremena za pad, često niti ne primjećuje pojavu malaksalosti. Sa strane je primjetno da se osoba ili zamrzne na nekoliko sekundi, ili naglo zadrhti.
  2. Veliki napadaj počinje iznenada "zvučnim signalom". Dugo stenjanje ili čak vrisak ukazuje na to da je zrak napustio pluća zbog grča respiratornih mišića. Tada se grči cijelo tijelo, zbog čega se izvija u luku. Pri zabačenoj glavi koža naglo postaje bijela ili plava, oči se okreću prema gore ili se čvrsto zatvaraju, čeljusti su oštro čvrsto stisnute. Često u tom stanju pacijent ugrize jezik, u posebno nesretnom slučaju može biti previše ozlijeđen, čak i dio odgristi. Disanje na neko vrijeme postaje isprekidano ili potpuno nestaje. Palac na rukama doveden je na unutarnju stranu dlana. Tada počinju grčevi.

U ovom trenutku osoba gubi svijest, pada na pod i počinje se grčiti. Bijela pjena izlazi iz usta. Ako je jezik ugrižen tijekom prve konvulzije, pjena postaje crvena. Ne shvaćajući što se događa oko njega, ne osjećajući bol, pacijent se muči u grču, lomeći laktove i glavu na tvrdu površinu. U ovom trenutku treba mu pomoć izvana. Kad napadaj završi, osoba koja je pala čvrsto zaspi, a buđenje se ne sjeća kratkog vremenskog razdoblja

Simptomi epilepsije u odraslih: prvi znakovi

Epilepsija kao bolest čovječanstvu je poznato više od nekoliko stotina godina. Ova multifaktorska bolest razvija se pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da klinička slika može biti toliko izražena da čak i manje promjene mogu prouzročiti pogoršanje dobrobiti pacijenta. Prema stručnjacima, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija u pozadini utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije kod odraslih i metode liječenja ove patologije..

epilepsija je poremećaj živčanog sustava kod kojeg pacijenti imaju iznenadne napadaje

  1. Uzroci epileptičnih napadaja
  2. Priroda manifestacije
  3. Čimbenici koji izazivaju pojavu epileptične krize
  4. Koja je opasnost od napadaja
  5. Klinička slika
  6. Značajke dijagnostičkih mjera
  7. Što učiniti tijekom napada
  8. Liječenje lijekovima
  9. Moguće komplikacije
  10. Prognoza

Uzroci epileptičnih napadaja

Epilepsija, koja se očituje u odrasloj dobi, neurološka je bolest. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas epileptični napadaji mogu se podijeliti u dvije kategorije:

  1. Simptomatski - očituje se pod utjecajem kraniocerebralne traume i raznih bolesti. Zanimljivo je da s ovim oblikom patologije epileptični napadaj može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jako svjetlo).
  2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičnih napadaja jasan je razlog potrebe za temeljitim dijagnostičkim pregledom tijela. Zašto se epilepsija javlja kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci nisu uvijek u mogućnosti pronaći točan odgovor. Prema liječnicima, ova bolest može biti povezana s organskim oštećenjima mozga. Benigni tumori i ciste smješteni na ovom području najčešći su uzročnici krize. Često se klinička slika karakteristična za epilepsiju očituje pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba spomenuti da takvi fenomeni mogu biti posljedica moždanog udara, antifosfolipidnih poremećaja, ateroskleroze i brzog povećanja intrakranijalnog tlaka. Često se epileptični napadaji razvijaju u pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Treba napomenuti da razvoj epilepsije u odraslih može biti uzrokovan naglim prestankom primjene snažnih tableta za spavanje. Osim toga, takvi simptomi mogu biti uzrokovani akutnom intoksikacijom tijela otrovnim tvarima, nekvalitetnim alkoholom ili drogama..

Priroda manifestacije

Metode i strategije liječenja odabiru se ovisno o vrsti bolesti. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste epilepsije kod odraslih:

  • nekonvulzivni napadaji;
  • noćne krize;
  • napadaji uz konzumaciju alkohola;
  • napadaji;
  • epilepsija zbog traume.

Nažalost, specifični uzroci konvulzija još uvijek nisu poznati liječnicima.

Prema stručnjacima, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti koja se razmatra kod odraslih: nasljedna predispozicija i organska oštećenja mozga. Na težinu ozbiljnosti epileptične krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba razlikovati mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, metaboličke poremećaje, onkološke bolesti i trovanje toksinima..

Čimbenici koji izazivaju pojavu epileptične krize

Epileptični napadaj mogu potaknuti različiti čimbenici koji su klasificirani kao unutarnji i vanjski. Među unutarnjim čimbenicima potrebno je istaknuti zarazne bolesti koje zahvaćaju određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, onkološke bolesti i genetsku predispoziciju. Uz to, epileptičku krizu mogu uzrokovati oštećenje funkcije bubrega i jetre, povišeni krvni tlak, Alzheimerova bolest i cistikerkoza. Često se simptomi karakteristični za epilepsiju pojavljuju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

Među vanjskim čimbenicima stručnjaci razlikuju akutnu opijenost tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptični napadaj mogu uzrokovati određeni lijekovi, droge i alkohol. Mnogo rjeđe simptomi karakteristični za dotičnu bolest pojavljuju se u pozadini kraniocerebralne traume..

Koja je opasnost od napadaja

Učestalost epizoda epileptične krize od posebne je važnosti u dijagnozi bolesti. Svaki takav napadaj dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što postaje uzrok promjena osobnosti. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene karaktera, razvoj nesanice i problema s pamćenjem. Epileptični napadaji koji se javljaju jednom mjesečno su rijetki. Prosječna učestalost epizoda je oko tri tijekom trideset dana.

Status epilepticus dodjeljuje se pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "svjetlosnog" jaza. U slučaju da trajanje napada premaši trideset minuta, postoji veliki rizik od razvoja katastrofalnih posljedica za tijelo pacijenta. U takvoj je situaciji potrebno odmah nazvati hitnu pomoć, obavijestivši dispečera o bolesti..

Najčešći simptom ove bolesti je napadaj.

Klinička slika

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće su latentni. Pacijenti često upadaju u sekundu zbunjenosti, popraćene počinjanjem nekontroliranih pokreta. U određenim fazama krize percepcija mirisa i okusa mijenja se u bolesnika. Gubitak veze sa stvarnim svijetom rezultira nizom ponavljajućih pokreta tijela. Treba spomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na dobrobit pacijenta..

Među očitih znakova epilepsije treba istaknuti porast zjenica, gubitak svijesti, drhtanje udova i grčeve, nestalne geste i pokrete tijela. Uz to, tijekom akutne epileptične krize dolazi do nekontroliranog pražnjenja crijeva. Razvoju epileptičnog napadaja prethode osjećaji pospanosti, letargije, ekstremnog umora i poteškoće u koncentraciji. Navedeni simptomi mogu biti privremeni ili trajni. U pozadini epileptičnog napadaja, pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U sličnoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u području nogu..

Značajke dijagnostičkih mjera

Simptomi epilepsije u odraslih toliko su izraženi da se u većini slučajeva točna dijagnoza može postaviti bez upotrebe složenih dijagnostičkih tehnika. Međutim, trebali biste obratiti pažnju na to da se pregled treba provesti najranije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih mjera vrlo je važno utvrditi činjenicu da ne postoje bolesti koje uzrokuju slične simptome. Najčešće se ova bolest očituje kod ljudi koji su dostigli starost..

Epileptični napadaji kod ljudi u dobi između trideset i četrdeset i pet godina opažaju se u samo petnaest posto slučajeva.

Kako biste identificirali uzrok početka bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će se ne samo pobrinuti za povijest, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik mora proučiti kliničku sliku, utvrditi učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonanciju mozga. Budući da se, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno razlikovati, vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije..

Što učiniti tijekom napada

S obzirom na to kako se epilepsija manifestira kod odraslih, posebnu pozornost treba obratiti na pravila prve pomoći. U većini slučajeva epileptični napadaj započinje grčenjem mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u takvom stanju pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma dobar je razlog za odlazak u hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u vodoravnom stanju, s glavom spuštenom ispod samog tijela.

Tijekom napada epileptik ne reagira ni na najjače podražaje, reakcija učenika na svjetlost je potpuno odsutna

Često su epileptični napadi popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju pacijent treba biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno podržati glavu epileptika kako bi se spriječio prodor povraćanja u dišni sustav. Nakon što se pacijent probudi, treba mu dati malu količinu tekućine.

Liječenje lijekovima

Kako bi se spriječio povratak ovog stanja, vrlo je važno pravilno pristupiti pitanju terapije. Da bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u kriznim vremenima je neprihvatljivo zbog visokog rizika od komplikacija.

Moćne lijekove koji zaustavljaju razvoj napadaja moguće je koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim zdravstvenim promjenama. Većina pacijenata uspijeva uspješno izbjeći recidiv epileptične krize, zahvaljujući pravim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može biti do pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i pridržavati je se..

Liječenje epilepsije uključuje pomnu pozornost liječnika na njegovo stanje. U početnoj fazi liječenja, lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnoj dinamici, dopušteno je povećanje doziranja. Složeno liječenje djelomičnih napadaja epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičnih napadaja i idiopatskih napadaja, pacijentu se propisuje valproat, zbog blagog učinka na tijelo.

Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovitog uzimanja lijekova. Liječenje možete zaustaviti samo ako tijekom gore navedenog razdoblja nema manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se tijekom liječenja dotične bolesti koriste snažni lijekovi, liječenje treba dovršavati postupno. Tijekom posljednjih šest mjeseci uzimanja lijekova, doziranje se postupno smanjuje.

Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - uhvaćena, zatečena

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od epileptičnih napadaja je ozbiljna depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost recidiva bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske upale pluća, u pozadini prodiranja povraćanja u dišne ​​organe.

Napad napada tijekom uzimanja vodenih tretmana može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptični napadi tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe..

Prognoza

Jednom pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravodobnim traženjem liječničke pomoći možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva pacijenti koji redovito koriste posebne lijekove imaju dugotrajnu remisiju. U slučaju da se krizni fenomeni ponove, pacijentima se propisuje upotreba antikonvulzivnih lijekova..

Epilepsija je ozbiljno medicinsko stanje koje utječe na živčani sustav ljudskog tijela. Kako biste izbjegli katastrofalne posljedice za tijelo, trebali biste se što više usredotočiti na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičnih napadaja može biti fatalan..

Epilepsija

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest, koju karakterizira pojava napadaja. Priroda tečaja je kronična, napadaji se periodično ponavljaju i javljaju se iznenada. Postoje mnoge vrste paroksizama - od jednostavnijih do teških sa serijskim manifestacijama..

Simptomi neuropsihijatrijske bolesti ovise o obliku patologije - to mogu biti autonomni poremećaji, kognitivni poremećaji, mentalne abnormalnosti, senzorne ili govorne mane. Najčešći znakovi: mučnina, vrtoglavica, osjećaj slabosti, utrnulost, zujanje u ušima, halucinacije.

Incidencija bolesti je 10 slučajeva na 1000 ljudi, može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol.

Uzroci primarne bolesti povezani su s genetskom predispozicijom. U sekundarnom slučaju uvijek postoji predisponirajući čimbenik: trauma glave, akutna hipoksija, tumorske slične novotvorine, infekcije središnjeg živčanog sustava.

Ova vrsta odstupanja dijagnosticira se nakon niza pregleda u klinici. Pacijent će morati proći sveobuhvatnu provjeru kako bi razlikovao i utvrdio vrstu paroksizma. Liječnik propisuje: elektroencefalografiju, magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju mozga.

Liječenje će se sastojati od pružanja prve pomoći pacijentu i sprječavanja pojave nove serije napadaja. Da biste to učinili, koristite terapiju bez lijekova, lijekove ili kirurške zahvate..

Uzroci epilepsije

Dijagnoza - epilepsija je povezana s ozbiljnim abnormalnostima u električnoj aktivnosti živčanih stanica koje tvore taj iscjedak. Ako ovaj iscjedak napusti granice svog fokusa, tada se događa djelomični napad, u slučaju širenja abnormalne aktivnosti u svim dijelovima središnjeg živčanog sustava, razvija se generalizirani poremećaj.

Epileptični napadaj, koji uzrokuje odrasle, povezan je s stečenom vrstom patologije koja je nastala djelovanjem velikog broja nepovoljnih čimbenika. To uključuje:

  • novotvorine slične tumoru;
  • pretrpio moždani udar;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • Multipla skleroza;
  • vaskularni poremećaji;
  • zarazne bolesti mozga (encefalitis, meningitis, apsces);
  • utjecaj lijekova;
  • zlouporaba droga;
  • alkoholizam.

Ako je jedan od roditelja imao povijest patologije, tada će je vjerojatno imati dijete..

Mišljenje stručnjaka

Autor: Polina Yurievna Vakhromeeva

Neurolog

Prema svjetskim statistikama, epilepsija je jedna od najčešćih i najopasnijih bolesti. Udio opće populacije koja pati od bolesti je 4-10 na 1000 ljudi. Liječnici primjećuju godišnji porast slučajeva pojave epilepsije. Dokazano je da se u zemljama s niskim i srednjim prihodima bolest bilježi 2-3 puta češće. To je zbog prisutnosti većeg broja provocirajućih čimbenika, poput infekcija, visoke razine ozljeda. Prema statistikama, 80% bolesnika s epilepsijom živi u sličnim uvjetima.

Do danas liječnici nisu uspjeli utvrditi točne uzroke razvoja epileptičnih napadaja. Međutim, prema pravilima prevencije i uzimanja antikonvulziva, oko 70% bolesnika može dugo živjeti bez napadaja. U bolnici Yusupov koriste se moderni lijekovi za liječenje epilepsije. Udovoljavaju europskim standardima kvalitete i sigurnosti. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja. Istodobno se uzimaju u obzir osobitosti razvoja bolesti, dob pacijenta i srodna stanja. Osim toga, liječnici bolnice Yusupov razvijaju preventivne preporuke koje minimaliziraju rizik od ponovne pojave epilepsije..

Prvi znakovi

Epilepsija ima tri klinička razdoblja tijekom poremećaja napadaja:

  • ictal - razdoblje napada;
  • poststictal - sam napadaj, kod kojeg su prisutne ili odsutne neurološke abnormalnosti;
  • interictal - interiktalno razdoblje.

Na slici bolesti uobičajeno je izdvajati glavne vrste aura koje prethode složenim djelomičnim odstupanjima, a to su: autonomna, motorička, mentalna, govorna i osjetna. Prvi znakovi:

  • jaka mučnina;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • potamnjenje u očima;
  • buka u ušima;
  • utrnulost jezika, dijela lica, usana;
  • osjećaj knedle u grlu ili stiskanja prsne kosti.

Razlozi za ovo odstupanje u odraslih povezani su s lokalizacijom epileptičkog fokusa u kori velikog mozga..

Kod složenih djelomičnih nedostataka primjećuju se automatizirani pokreti, što se izvana može pripisati neprimjerenom ponašanju. U ovom je slučaju gotovo nemoguće uspostaviti kontakt s pacijentom..

Često se dijagnosticira bolest koju je izazvao utjecaj alkoholnih pića na ljudski živčani sustav. Ovo je alkoholna epilepsija, njezini simptomi: mogu se pojaviti gubitak svijesti, bljedilo lica, halucinacije, pjena na ustima i povraćanje. Svijest se čovjeku vraća polako, ovo stanje završava čvrstim snom.

Klasifikacija

Psihoneurološka bolest obično se dijeli prema vrsti napada, uzimajući u obzir etiološki čimbenik.

  1. Lokalni paroksizmi, to bi trebalo uključivati ​​žarišne, lokalizacijske i djelomične oblike. Oni su idiopatski (rolandski), simptomatski i kriptogeni.
  2. Općenito, ova skupina uključuje: idiopatske oblike (odsutnost djece) i simptomatske (mioklonski tip, Wenstov i Lennox-Gastautov sindrom).
  3. Epilepsija neodređenog tipa (grčevita stanja u novorođenčadi, Landau-Kleffnerov sindrom). U ovoj skupini postoje i lokalne i generalizirane patologije..

Ako nakon sveobuhvatnog pregleda u klinici nije utvrđen određeni uzrok pojave paroksizama, tada bolest pripada idiopatskom tipu i nasljedna je. Simptomatski tip je fiksiran sa strukturnim promjenama u području mozga.

Glavni simptomi epilepsije

Epilepsija se može manifestirati na različite načine, sve će ovisiti o mjestu paroksizmalnog fokusa, uzroku njegove pojave i vrsti izraza.

Kod djelomičnih napadaja mogu se dijagnosticirati poremećaji autonomnog, senzornog, motoričkog i mentalnog plana:

  • motorički napadi, njihovi simptomi: trzanje, konvulzivno stanje, rotacija trupa, naginjanje glave, govorni problemi;
  • senzorni paroksizmi: puzanje puže, trnci i utrnulost određenih dijelova tijela, u ustima se pojavljuje neugodan okus, postoje "zvijezde u očima", suženje vidnog polja;
  • vegetativni poremećaji utječu na boju kože, uzrokujući bljedilo ili crvenilo, puls osobe ubrzava, krvni tlak raste ili pada, zjenica se mijenja;
  • mentalni poremećaji izazivaju pojavu osjećaja straha, promjene u govoru, priljev stranih misli, percepcija stvarnosti je poremećena.

To se odnosi na jednostavno djelomično stanje, u kojem pacijent ne gubi svijest. U složenoj situaciji dolazi do kršenja svijesti i osoba se ne sjeća vremenskog razdoblja kada nije bila u sebi. Takav epileptični napadaj može se pretvoriti u generalizirani s toničko-kloničnim manifestacijama..

Idiopatska sorta je nasljedna i ima nekoliko oblika:

  • odsutnost djece - javlja se kod djece od 4 do 10 godina, njezini znakovi: kratkotrajno zatamnjenje, ponavljano više puta dnevno;
  • maloljetnička odsutnost - može se odvijati bez konvulzija ili s njima, provocirajući faktor je visoka temperatura, ovo se stanje događa jednom u 3 dana;
  • maloljetnička mioklonska bolest - jasno se vide trzanje mišića različite težine.

Sa simptomatskom epilepsijom kod odraslih, u početnoj se fazi mogu pojaviti sljedeći simptomi: grčevi u udovima ili na licu, gubi se kontrola nad njihovim postupcima, smanjuju se mentalne sposobnosti, oštećuje se pamćenje. U težim slučajevima dijagnosticira se oligofrenija (u djece).

Frontalna epilepsija prikazuje raznolikiju sliku, njeni simptomi: iznenadni početak, kratkotrajno stanje. Osoba ima pretjerane pokrete i geste, djelomične i mioklonične nedostatke.

Epilepsija novorođenčeta: simptomi

Glavni znakovi paroksizma u dojenčadi povezani su s uzrokom: urođena sklonost ili rođena trauma. Mogu se razlikovati glavni simptomi:

  • nekonvulzivne kontrakcije mišića;
  • naginjanje glave unatrag;
  • ravnodušni pogled koji ne reagira na vanjske podražaje;
  • grčevite manifestacije;
  • loš san i tjeskoba.

Vrlo je važno stalno pratiti pogoršanje djetetova stanja i spriječiti zastoj disanja. Ako je klinička slika komplicirana ozbiljnim stanjem, treba pozvati hitnu pomoć i ponovo je pregledati..

Vremenska epilepsija: simptomi

U ovom se obliku bolesti epileptička aktivnost određuje u sljepoočnom mozgu. Klinička slika ovisi o etiološkim čimbenicima. Epilepsija sljepoočnog režnja može se javiti u različitoj dobi i manifestirati se kao jednostavni, složeni djelomični i sekundarni generalizirani poremećaji. Priroda napada u 50% slučajeva je mješovita. Simptomi:

  • svijest je sačuvana ili nije;
  • glava i oči okreću se prema žarišnoj zoni;
  • fiksni položaj šake ili stopala;
  • gustatorni i njušni paroksizmi;
  • vestibularna ataksija.

Pacijenti se žale na kompresiju u predjelu srca, bolove u trbuhu, mučninu, žgaravicu, knedlu u grlu ili gušenje. Stanje može biti praćeno aritmijom, hiperhidrozom, hladnoćom, groznicom i bljedilo. S mediobazalnom vremenskom patologijom opažaju se mentalni neuspjesi s derealizacijom i depersonalizacijom.

Epilepsija u djece: simptomi

Epilepsija u djece određena je vrstom poremećaja. Uvijek postoje preteče koje signaliziraju početak razvoja napada: razina straha raste, glavobolja se pojačava, pojavljuju se oštrina i razdražljivost.

Dijete može imati auru: mentalnu, njušnu, okusnu, vizualnu, slušnu i somatosenzornu.

Kod velikog napadaja dijete iznenada izgubi svijest jaukom ili vriskom, ima:

  • mišići se stežu;
  • čeljust se ugovara;
  • glava zabačena unatrag;
  • zjenice se šire;
  • opaža se apneja;
  • cijanoza lica;
  • noge su ispružene, a ruke savijene u laktovima.

Kod toničko-kloničkih napadaja može se javiti nehotično mokrenje i grizenje jezika. Beba ima pjenu na ustima i bučno disanje.

Manji poremećaji su kratkotrajni i traju najviše 20 sekundi. Pacijentov pogled se zaledi, govor se zaustavi, oči kolutaju, pojave se oponašajući trzaji, pojačano znojenje, pojava motoričkih automatizama.

Apsolutna epilepsija: simptomi

Epilepsija tipa odsutnosti je benigni tip; pacijent ima napadaje s gubitkom svijesti, ali bez konvulzivnog sindroma. Patologija je raširena među predškolcima i školarcima. Tijekom napadaja dijete se smrzava i ne reagira na okolinu, to stanje traje ne više od 15 sekundi (može se ponoviti i do 100 puta dnevno), roditelji to ne primjećuju odmah.

Glavni uzroci pojave u odraslih povezani su s nedostatkom odgovarajuće terapije u djetinjstvu. Paroksizmi traju manje od 15 sekundi.

Rolandska epilepsija: simptomi

Klinički znakovi izraženi su jednostavnim djelomičnim abnormalnostima, koje se češće opažaju noću tijekom spavanja. Pacijent ne pada u nesvijest. U početku se osjeća senzorna aura s trncima ili trncima, utrnulošću na jednoj strani lica, šake, usana, desni ili jezika. Nakon toga pojavljuju se motorički kvarovi s toničkim ili kloničnim znakovima..

Lokalizacija epileptičnog fokusa utječe na prirodu napadaja. Kod hemifacijalnih oblika primjećuje se: paroksizmalni defekti u zasebnoj mišićnoj skupini jedne od strana na licu, a kod faringoralnih, dovodi do jednostranih paroksizama u mišićima jezika, usana, ždrijela i grkljana.

Uzroci ove bolesti povezani su s nasljednim čimbenikom ili s poremećajima sazrijevanja moždane kore..

Mioklana epilepsija: simptomi

Ovo stanje karakterizira kaotično trzanje mišićnih skupina, treba im kratko vrijeme, nema sinkronije. Napadaji se javljaju iznenada, često nakon jutarnjeg buđenja. Spazam pokriva simetrične dijelove tijela: rameni pojas i gornje udove, rjeđe donje. Kad se dogodi takvo odstupanje, osoba pusti predmete, može izgubiti ravnotežu i pasti. Svijest traje.

Takav epileptični napadaj ima uzroke povezane s degenerativnim promjenama u malom mozgu, u kori velikog mozga ili u unutarnjim organima. Provocirajući faktor su nasljedne patologije i bolesti povezane s metaboličkim procesima u ljudskom tijelu..

Posttraumatska epilepsija: simptomi

Posttraumatski tip bolesti češće se dijagnosticira u djece nego u odraslih. Karakterizira ga prisutnost djelomičnih poremećaja napadaja. Jednostavni su ili ozbiljni.

Pacijent može ostati pri svijesti ili se isključiti, sekundarnom generalizacijom napadaja konvulzivni sindrom pokriva sve mišićne strukture. Preteča paroksizma su slušne i njušne halucinacije, lupanje srca, pojačano znojenje i smrzavanje očiju.

Ovaj epileptični napadaj javlja se pod utjecajem sljedećeg uzroka: oštećenje mozga koje je povezano s vanjskom traumom ili s unutarnjim abnormalnim procesima uzrokovanim zaraznim, virusnim ili bakterijskim lezijama.

Alkoholna epilepsija: simptomi

Slična komplikacija pojavljuje se zbog štetnog djelovanja alkoholnih toksina na živčani sustav. Sindrom se može početi razvijati nakon prvog uzimanja alkohola ili biti kroničan kada se poremećaj pojavi kada je trijezan.

Kompliciraju: demencija, zatamnjenje, psihoza, paraliza, shizofrenija, delirium tremens i halucinacije.

Simptomi alkoholne epilepsije prije napada:

  • nervoza se povećava;
  • pojavljuju se nerazumni izljevi bijesa;
  • bilježi se nesuvisli govor.

Nakon toga osoba izgubi svijest, koža na licu pobijeli, usne i trokut u području usta pomodre, pojave se paroksizmi, kolutaju oči, iz usta izlazi pjena, pokreti postaju nekontrolirani i kaotični.

Nekonvulzivna epilepsija: simptomi

Stanje se dijagnosticira kao teško, simptomi se u odraslih mogu manifestirati: smanjene kognitivne funkcije, amnezija, mentalna zaostalost, automatski nekontrolirani pokreti.

Primjećuju se progresivni neurološki poremećaji. Pacijenti padaju u komu, mogu imati žarišni, generalizirani status, sa ili bez oslabljene svijesti.

Liječenje epilepsije

Sva terapija usmjerena je na uklanjanje uzroka epilepsije kod odraslih muškaraca ili žena, i to:

  • identifikacija žarišta lezije;
  • odabir lijekova;
  • stabilizacija stanja pacijenta;
  • prestanak paroksizmalne aktivnosti.

Prije propisivanja liječenja, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled, napraviti EEG, MRI ili CT skeniranje glave, konzultirati neurologa i epileptologa.

Terapijski tečaj propisuje se pojedinačno, sve će ovisiti o dobi, težini simptomatske slike i vrsti patologije.

Temeljno načelo je monoterapija, kada se bilo koji lijek propisuje s minimalnom dozom, koja se postupno povećava do prestanka paroksizmalne aktivnosti. To uključuje:

  • antikonvulzivi;
  • nootropni lijekovi;
  • vitaminski kompleksi;
  • folna kiselina;
  • sredstva za smirenje.

Ako je uzrok nastanka bolesti povezan s traumom ili tumorom, tada se za uklanjanje problema koristi kirurška intervencija..