Reaktivna depresija: uzroci, simptomi, liječenje

U posljednje vrijeme ljudi se sve češće suočavaju s takvim konceptom kao reaktivna depresija. Ali ne mogu ga svi definirati. Zašto je važno znati sve o njoj? Zamislite, prema statistikama, oko trideset ljudi svakodnevno umire širom svijeta, završavajući život samoubojstvom, upravo zbog depresije. Ovaj članak proučit će znakove, uzroke, simptome i liječenje reaktivne depresije. Bolest se dijeli na dvije vrste: reaktivnu i endogenu..

Što je reaktivna depresija

Da biste razumjeli principe liječenja, prvo morate znati što je to - reaktivna depresija. Razmotrimo nekoliko osnovnih pojmova. Prvo, riječ je o psihološkom poremećaju koji je uzrokovan ozbiljnom traumatičnom situacijom ili stalnim izlaganjem osobi ne baš značajnog stresa. Emil Kraepelin došao je do zaključka da depresija nije samo depresivno stanje osobe, koje može proći nakon određenog vremena, to je ozbiljna bolest. Smatra se da je reaktivna depresija bolest 21. stoljeća koja pogađa 20% stanovništva u razvijenim zemljama. Zašto točno razvijen? Te zemlje imaju vrlo loše okruženje, puno stresa i ubrzani tempo života..

Reaktivna depresija se pak dijeli na kratkotrajnu i dugotrajnu. Kratkoročno može trajati najviše mjesec dana. Među simptomima reaktivne depresije poznati su sljedeći:

• Očaj.
• Suicidalne misli.
• Fobije.
• Zdrav poremećaj spavanja.

Dugotrajna depresija traje oko dva mjeseca. Za ovaj oblik depresije tipični su sljedeći simptomi:

• Stalna plačljivost.
• Depresija.
• Umor.

Uzroci reaktivne depresije

Već znamo da je reaktivna depresija podijeljena u dva dijela: produljena i akutna. Razlozi njihovog nastanka su, naravno, različiti. Akutna depresija osjeća se nekoliko dana nakon traume. Uzrok može biti samo događaj koji će utjecati na budući život žrtve. Potpuno drugačija situacija s produljenim oblikom depresije. Uzrokovano je izlaganjem kroničnom stresu.

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj ove depresije:

1. Kronična bolest.
2. Osobne karakteristike svake osobe igraju važnu ulogu. Netko iz djetinjstva može biti predisponiran na depresivno stanje.
3. Nasljedna predispozicija. Nekima se ovo stanje može prenijeti s koljena na koljeno..
4. Organske bolesti mozga. Na primjer, oštećenje središnjeg živčanog sustava, traumatična ozljeda mozga, vaskularne bolesti.
5. Akcentuacijski karakter. Odnosno, to je prejako izražavanje određenih karakternih osobina..
6. Biokemijski poremećaji mozga.
7. Vrijeme bez sunca.
8. Zamračena dnevna soba.
9. Mnogi ljudi previđaju kako godišnja doba mogu učiniti da se osoba osjeća depresivno..
10. Depresija se također može javiti kao posljedica nuspojave lijeka. Ovo stanje obično nestaje nakon prekida lijeka koji ste ranije koristili..

Mala priča

Iako je depresija danas vrlo česta, proučava se još od Hipokratovih dana. Tada su mnogi liječnici opisali ovu bolest. Hipokrat je u svojim djelima vrlo točno opisao melankoliju, koja je blizu stanja depresije. Ne samo da je o tome detaljno razgovarao, on je preporučio i takve lijekove: tinkturu opijuma, dugotrajne opuštajuće i tople kupke, koristite mineralne vode koje sadrže litij i brom. Hipokrat je predložio glavni lijek - zabavu. Smijeh ublažava nervoznu napetost, kao i stres. Najobičniji osmijeh sadrži biološki aktivne tvari (ili kako ga narod naziva - hormon sreće): dopamin, endorfin i serotonin. Oni tijelu znatno olakšavaju borbu protiv depresije. A također je Hipokrat u svojim znanstvenim otkrićima vrlo jasno primijetio utjecaj vremena ili sezone na pojavu depresivnog stanja..

Vrste reaktivne depresije

Sama depresija podijeljena je u tri podvrste - istinitu, tjeskobnu i histeričnu. Pogledajmo što karakterizira svakog od njih..

Prava depresija može trajati vrlo kratko. Obično se tijekom ove depresije osoba osjeća moralno i emocionalno nestabilno i razina plačljivosti se povećava. U gotovo svim slučajevima u svom životu doživi strašne dramatične događaje, na primjer, vrlo često zbog otkaza, razvoda, gubitka rođaka ili voljene osobe. Također se može stalno kriviti za neku tragičnu situaciju. U tako teškom razdoblju apsolutno mu svaka udruga nanosi teške patnje..

Sljedeća vrsta je anksiozna depresija. Takva je osoba stalno u stanju tjeskobe, svake minute očekujući da će se dogoditi kakva nevolja. U svakom slučaju traži prijetnju ili opasnost koja bi mu mogla naškoditi. Većina ljudi u ovom stanju pokazuje sljedeće simptome: slabost, prekomjerno znojenje (nije povezano ni s jednom bolešću), letargija, depresija.

Treći oblik je histerična reaktivna depresija. Kao što naziv govori, ljudi koji su histerični mogu se podvrgnuti ovoj depresiji. Ovaj lik posjeduju vrlo dojmljivi ljudi koji neprestano usađuju nešto u sebe, pokazuju znakove hirovitosti, a također žude za povećanom pažnjom i kako bi je dobili, učinit će sve. U većini slučajeva takvi bolesnici imaju oštećen zdrav san, pojavljuju se simptomi autonomnih poremećaja..

Vizualni simptomi

Iznad smo već malo spomenuli nekoliko simptoma, ali navedimo vizualne, kako bi bilo lakše odmah prepoznati reaktivnu depresiju..

• Prvi i najizraženiji simptom su obješena ramena. Ova osoba ima obješene ruke, pogled je usmjeren prema dolje, neprestano hoda zamišljen, uzrujan, može nešto šaptati ispod glasa.
• Drugi je pokazatelj obješen pogled. S takvom bolešću glava tone, osoba odlazi u svoj unutarnji svijet i nije joj stalo do drugih, čak može postati dezorijentirana. U vrlo rijetkim slučajevima pacijent zaboravlja ne samo svoje ime, već i ime svojih bliskih ljudi.
• Treći su pogrbljena leđa. Zbog činjenice da je glava uvijek spuštena, trpe vratni kralješci i greben. Nakon dulje depresije, neki stručnjaci savjetuju svojim pacijentima da pohađaju nekoliko tečajeva masaže za potpuni oporavak. Napokon, depresija uništava ne samo unutarnji svijet, već može imati štetan učinak na fizičko stanje..

Unutarnji simptomi

Sada prijeđimo na unutarnje stanje pacijenta. Ova bolest mijenja misaoni proces. Čovjek počinje visjeti zbog razmišljanja i uspoređujući prošlost i budućnost, muči ga osjećaj krivnje pred ljudima oko sebe. Pacijent s ovom bolešću cijelo se vrijeme prisjeća tragične situacije koja mu se dogodila i neprestano govori o tome kako bi se to moglo izbjeći.

Osoba koja pati od ove bolesti neprestano osjeća potrebu da svoju tugu podijeli s drugima, ali sama rasprava više ima karakter monologa nego dijaloga. Prirodno, spomenuta tragična situacija, zbog koje je osoba pala u depresiju, vjerojatno će uzrokovati histeričnu plačljivost. Kao što je gore spomenuto, većina pacijenata pati od gubitka zdravog sna, razlog tome je strah od odlaska u krevet, jer noću imaju noćne more. Naravno, pacijent razumije da je pao u depresiju, što je razlog, ali, unatoč tome, neće moći sam izaći iz ovog stanja..

Slučajevi letargije ili, kako se još naziva, depresivne omamljenosti vrlo su česti. Pacijent se zamrzne na nekoliko sekundi u jednom položaju i ne reagira ni na što. Potpuno je drugačija reakcija kada osoba pokazuje znakove histerične demonstrativnosti. Ako se depresija pogorša, paranoične misli mogu joj se pridružiti zbog pogrešnog tumačenja riječi ili ponašanja druge osobe. U vrlo rijetkim slučajevima reaktivna depresija može se razviti u kritično stanje. Može se očitovati u ponašanju: glasno jecanje, bacanje posuđa ili drugih predmeta i pokušaj samoubojstva.

Endogena depresija

Endogena i reaktivna depresija međusobno se vrlo razlikuju. Ako je uzrok koji utječe na reaktivnu depresiju fizički učinak na osobu, tada kod endogene depresije sve ovisi o unutarnjem stanju. Odnosno, uzrok može biti proizvodnja nedovoljne količine određenog hormona, na primjer, adrenalina ili dopamina. Osoba može osjetiti tjeskobu koja ničim nije uzrokovana, kao i započinje naglo smanjenje samopoštovanja i teška apatija. Ovo je nekontrolirana depresija koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku. U većini slučajeva ove su bolesti osjetljive na ljude koji imaju povećani osjećaj odgovornosti ili imaju određene poteškoće u donošenju bilo kakvih odluka..

• Dosljednost raspoloženja.
• Unutarnja devastacija.
• Nisko samopouzdanje.
• Pohađanje samoubilačkih misli (posebno ujutro).
• Pojava hladnog, ravnodušnog i tmurnog odnosa prema cijelom svijetu.

Uzroci endogene depresije

U većini slučajeva ova se bolest počinje očitovati kod ljudi u dobi koji pate od samoće, nezadovoljni su svojim načinom života, kao i malim primanjima. Znanstvenici su dokazali da ova bolest pogađa više žena nego muškaraca. Genetičari tvrde da je endogena depresija genetska bolest i gotovo je nemoguće iz nje izaći sami. Može se dogoditi bez ikakvog razloga. Većina vrijednosti koje moderno društvo nalaže osuđuju osobu da neprestano bude nezadovoljna sobom. Ovaj faktor snažno utječe na emocionalno stanje osobe, počinje se snažno brinuti što drugi misle o njemu, prestaje dijeliti osobne probleme s voljenima, a uz to uzima i razne neuspjehe. Važno je pripaziti na lijekove i provjeriti ima li nuspojava. Zašto je to važno? Određena sredstva za ublažavanje boli ili lijekovi protiv anksioznosti mogu uvelike utjecati na vašu emocionalnu dobrobit, što može dovesti do depresije.

Liječenje reaktivne depresije

Mnogi će reći da će nestati sam od sebe, ali nije. Kako se liječi reaktivna depresija? Većina liječnika propisuje antidepresive za reaktivnu depresiju. Kao što i samo ime govori, to su posebni lijekovi koji pomažu u ublažavanju anksioznih poremećaja i ublažavanju osjećaja depresije. U rijetkim slučajevima stručnjaci preporučuju sredstva za smirenje. Ovaj lijek ima za cilj suzbijanje straha i različitih iskustava. U ljudskom tijelu metabolizam magnezija odgovoran je za emocionalno i djelomično fizičko stanje osobe. S depresijom se ta razmjena uništava, a stanje pogoršava pa liječnici propisuju pripravke magnezija koji obnavljaju uništene čestice. Svaka psihijatrijska pomoć usmjerena je na emocionalno vraćanje osobe i za postizanje tog cilja koriste se tečajevi psihoterapije. Tečaj može biti individualni ili grupni.

Uz razne lijekove, neophodna je i pravilna prehrana. U svoju prehranu morate uključiti hranu koja proizvodi serotonin. Ima ga puno u čokoladi, bananama, citrusima.

Endogena neurotična i reaktivna depresija

Čak i u sovjetskim knjigama o medicini, pojam "neurotične depresije" bio je široko korišten, ali nije bilo precizne definicije. Sam pojam uveden je 1895. godine. Postojale su samo tri verzije ovog koncepta:

• Prvi. Vjerovalo se da je neurotična depresija neovisan oblik neuroze ili uobičajena faza neurotičnog razvoja..
• Drugi. Drugi su vjerovali da je ovo simptom depresije koji se može primijetiti u uvjetima sličnim neurozama..
• Treći. Ostali su bili uvjereni da je to sinonim za neurotičnu depresiju..

Bilo je mnogo verzija na ovu temu, ali većina sovjetskih liječnika nije prepoznala depresivnu neurozu kao neovisan oblik. Ali definitivno je rečeno da se neurotična depresija razlikuje od endogene i reaktivne. Ako je reaktivna depresija fizički učinak na osobu, endogena depresija su unutarnji problemi (s hormonima), onda su neurotični mentalni poremećaji.

Simptomi

Prvi i glavni simptomi reaktivne depresije su loše raspoloženje, melankolija i oštar slom. Nadalje, očituje se stalna razdražljivost, slijedi stanje tjeskobe. Osoba koja je bolesna s ovom bolesti, pati od nesanice, često se budi noću zbog tjeskobe. Iz tog razloga, ujutro se pacijent budi slomljen, sve oko njega počinje ga iritirati. Postoji osjećaj bespomoćnosti, nesreće, ništa ne prija, vjeruje da to nikome nije potrebno, apetit nestaje, pojavljuju se opsesivne misli, razne fobije, čak i rijetki tantrumi. Ako obratite pažnju na fizičke znakove, oni izgledaju ovako:

• Bolovi u trbuhu pojavljuju se bez razloga.
• Akutna bol u zglobovima.
• Zatvor i proljev.
• Nedostatak spolnog nagona.

U takvim slučajevima trebate se obratiti stručnjaku. Ova se depresija može maskirati kao uobičajeni somatski poremećaj. Ako slijedite upute napisane u članku, tada možete na vrijeme izbjeći ovu latentnu bolest, čak i ako trebate pomoći voljenoj osobi.

Reaktivna depresija - naučite reagirati na stres na pravi način da biste ga spriječili!

Reaktivna depresija psihološki je poremećaj u kojem se simptomi javljaju u pozadini traumatičnih događaja ili stresa. Bolest karakterizira pesimizam, loše raspoloženje, gubitak životnih ciljeva i težnji. Pacijenti rijetko sami traže liječničku pomoć, što dovodi do napredovanja poremećaja. Liječenje se temelji na primjeni lijekova iz skupine antidepresiva i dugotrajnoj psihoterapiji.

Glavni razlozi za razvoj

Reaktivna depresija podijeljena je u dva oblika: produljena i akutna. Akutni oblik karakteriziraju kratkotrajni simptomi. Glavni razlog za razvoj kršenja u ovom slučaju je traumatičan događaj ili stresna situacija. Bolest traje ne više od 5-6 tjedana..

U produljenom obliku nije uvijek moguće jednoznačno prepoznati razloge. To je zbog činjenice da se simptomi javljaju nakon bilo kojeg razdoblja od traume koja se dogodila. Istodobno su od velike važnosti čimbenici rizika koji povećavaju šansu za razvoj bolesti. Dugotrajna reaktivna depresija može rezultirati kroničnim stresom povezanim s profesionalnim ili osobnim životom osobe.

Ozbiljne bolesti voljenih osoba, dugoročno nepovoljni socijalni ili ekonomski uvjeti također mogu biti provokativni događaji. Depresija je često polietiološka bolest. Otkrivanje uzroka tijekom psihoterapije neophodno je za učinkovito liječenje.

Predisponirajući čimbenici

Podijeljeni su u tri vrste:

1. Nasljedni, povezan s osobenostima rada neurotransmiterskih sustava mozga.
2. Stečeni, na primjer, puerperij, ovisnost o drogama, alkoholizam, teške tjelesne bolesti.
3. Vanjski, povezan s teškim fizičkim naporima, pothranjenošću itd..

Najvažniji faktor predispozicije je psihoaktivna labilnost. Ovo je osobina ličnosti koja se očituje nesposobnošću suočavanja sa stresom i traumatičnim događajima. Osoba ne može izraditi strategiju za njihovo prevladavanje i psihološki se vješa u postojeće probleme.

Rane manifestacije

Prvi simptomi reaktivne depresije mogu dugo ostati nezamijećeni. Ljudi koji su skloni prikrivanju emocionalnih iskustava dugo ne pokazuju nikakve vanjske manifestacije. Međutim, to dovodi do pojave različitih psihosomatskih simptoma..

Prvi simptomi bolesti uključuju:

• zaostajanje ili uznemirenost motora;
• poremećaji disanja, povećani broj otkucaja srca, kao i česte promjene razine krvnog tlaka bez ikakvog razloga;
• nemotivirano izražavanje osjećaja - suze, čežnja, radost, sve do euforije;
• nesvjestica;
• dezorijentacija u svemiru.

Klinički se znakovi u početnim fazama bolesti često mijenjaju, što otežava postavljanje točne dijagnoze. Samo 10-15% bolesnika traži liječničku pomoć u početnoj fazi formiranja mentalnog poremećaja, što negativno utječe na prognozu.

Klasifikacija

Psihijatri identificiraju nekoliko oblika depresije. U kliničkoj praksi koriste se razne klasifikacije za olakšavanje dijagnoze. Ovisno o trajanju trajanja simptoma, razlikuje se depresija:

• kratkoročni, u kojem se promjene raspoloženja opažaju unutar 4-6 tjedana;
• produženo, traje do nekoliko godina.

U obzir se uzima vrsta reaktivne depresije:

• alarmantno, s izmjeničnim razdobljima distimije i naletima aktivnosti (potonji završavaju razdobljem astenije i vegetativnih poremećaja);
• istinito, s izraženim kliničkim znakovima i traje do 4 tjedna;
• histerična, s kazališnim manifestacijama i pokušajima samoubojstva, demonstrativne prirode.

U histeričnom obliku, prije manifestacije bolesti, pacijent ima sumnjičavost i povećanu anksioznost, što je podloga za razvoj depresivnog poremećaja.

Stadiranje i simptomatologija

Pojam "psihogena depresija" kombinira različite kliničke inačice patologija koje su međusobno povezane pojavom u pozadini traumatične situacije. U psihijatriji postoje četiri faze u razvoju patologije:

1. Reakcija šoka.
2. Depresivni afekt.
3. Apatija s elementima histerije.
4. Psihomotorni poremećaji.

Posljednje dvije faze karakteristične su za produljenu varijantu bolesti i zahtijevaju dodatno liječenje. U njihovoj odsutnosti prognoza je povoljna..

Kliničke manifestacije distimije ovise o vrsti njenog tijeka. U kratkotrajnom obliku, autonomni poremećaji izražavaju se u obliku povećane brzine otkucaja srca, pojačanog znojenja itd. Pacijentu se dijagnosticira nesanica i gubitak apetita. U pozadini teške traumatične situacije, amnezija se može razviti s gubitkom pamćenja na nedavne događaje. Česti su napadi panike i samoubilačke misli. Na pozadini anksioznosti i potisnutog emocionalnog stanja očituje se motorička zaostalost ili psihomotorna agitacija.

Produljeni oblik razlikuje se u kliničkoj prezentaciji. Depresivno raspoloženje, apatija i emocionalna labilnost su na prvom mjestu. Dovode do smanjenja društvene aktivnosti i opće slabosti, brzog umora u pozadini fizičkog ili intelektualnog rada. Pacijent gubi sposobnost doživljavanja pozitivnih emocija, neprestano razmišlja i za svoj neuspjeh krivi sebe. Moguće opsesivne misli ili pokreti, kao i hipohondrija.

Stanje bolesnika s reaktivnom depresijom mijenja se tijekom dana. Smanjeno raspoloženje i tjeskoba javljaju se navečer i noću. Tijekom razdoblja buđenja, osoba je ometena poslom i osobnim poslovima i možda neće obraćati pažnju na svoju dobrobit.

Negativne posljedice

Pacijenti s reaktivnom depresijom često ne traže liječničku pomoć, pokušavajući se sami nositi s razvijenom bolešću. To dovodi do povećanih simptoma i progresije, sve do prijelaza depresije u endogeni oblik, u kojem je poremećena ravnoteža između neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu..

Uz to su moguće sljedeće komplikacije:

• astenično-vegetativni sindrom, karakteriziran općom slabošću, brzim umorom, kao i simptomima disfunkcije unutarnjih organa;
• psihogena melankolija;
• napadi panike različite težine;
• misli o samoubojstvu i pokušaj samoubojstva.

Pravovremenim posjetom liječniku moguće je spriječiti razvoj negativnih posljedica..

Dijagnostičke mjere

Nije teško postaviti dijagnozu u slučajevima kada se simptomi mentalnog poremećaja javljaju u pozadini traumatičnog čimbenika. Psihijatar u pravilu može predvidjeti razvoj patologije u pacijenta i započeti preventivnu terapiju..

Psihogena depresija u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ima kod F30-F39, odnosno odnosi se na poremećaje raspoloženja. Istodobno, preporučuje se pridržavanje sljedeće sheme pregleda za postavljanje dijagnoze:

1. Razgovor s pacijentom tijekom kojeg psihijatar utvrđuje pritužbe, informacije o nedavnim traumatičnim situacijama i značajkama čovjekova života.
2. Procjenjuju se simptomi bolesti, uključujući popratne poremećaje unutarnjih organa.
3. Pacijent prolazi složeno ispitivanje koje uključuje procjenu na Hamiltonovoj, Beckovoj ljestvici i Eysenckovu upitniku.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s endogenom depresijom zbog razlike u pristupima liječenju. Uz to se provode instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja usmjerene na procjenu općeg zdravstvenog stanja.

Ako postoji sumnja na organsko oštećenje mozga, propisana je elektroencefalografija, računalna ili magnetska rezonancija. Provode se u početnoj fazi ispitivanja. Poznato je da se reaktivni mentalni poremećaji mogu pojaviti u pozadini somatskih patologija, stoga se izvode elektrokardiografija, ehokardiografija, angiografija, ultrazvuk trbušnih organa itd. Cjelovit popis termina određuje ljekar na temelju simptoma pacijenta..

Pristupi liječenju

U slučajevima kada pacijent traži medicinsku pomoć u akutnom razdoblju bolesti, liječenje reaktivne depresije temelji se na upotrebi lijekova. Lijekovi su vrlo učinkoviti u bolesnika bilo koje dobi. Pri njihovom propisivanju važno je uzeti u obzir mehanizme razvoja poremećaja, težinu njegovih simptoma, kao i popratne bolesti unutarnjih organa.

Uz psihofarmakološka sredstva, terapija se nadopunjuje psihoterapijskim sesijama, fizioterapijom, dijetom i drugim metodama. Kompleksne mjere liječenja provode se u neuropsihijatrijskom dispanzeru ili ambulantno.

Terapija lijekovima

Lijekovi su glavna terapija. Za svakog pacijenta odabire se njegova skupina lijekova koja ima najveću učinkovitost i sigurnost. Antidepresivi su podijeljeni u 4 skupine, ovisno o mehanizmu djelovanja:

• triciklični lijekovi (Amitriptilin, itd.);
• inhibitori monoaminooksidaze (Pirlindol, Befol);
• agonisti monoaminskih receptora (Mianserin);
• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin).

Uz antidepresive, mogu se koristiti i antipsihotici (fenazepam), sredstva za smirenje (fenibut) i sedativi..

Pažnja! Bilo koje lijekove propisuje samo liječnik, jer imaju određene indikacije i kontraindikacije za upotrebu. Ako to ne učine, može doći do progresije mentalnog poremećaja ili razvoja nuspojava samih lijekova..

U liječenju reaktivne depresije s umjerenim psihopatološkim simptomima, kliničke smjernice ukazuju na sljedeće lijekove:

• Amitriptilin, koji pripada skupini tricikličkih antidepresiva, koristi se u tečajevima od 1-2 mjeseca, uzima se jedna tableta dnevno, što smanjuje vjerojatnost odbijanja liječenja od pacijenta (ne smije se koristiti u bolesnika s dijabetesom melitusom, epilepsijom, bubrežnom i jetrnom insuficijencijom);
• Fluoksetin je moderni antidepresiv koji normalizira ravnotežu serotonina u mozgu, koristi se 2-3 mjeseca, terapija započinje s minimalnom dozom, postupno povećavajući dok se ne postigne učinak.

Kada upotrebljavate više lijekova, važno je razmotriti njihovu međusobnu interakciju. Ako se pacijent liječi kod kuće, u dogovoru s liječnikom ambulantno, ne smije samostalno mijenjati režim terapije.

Psihoterapija

Sjednice psihoterapije ne samo da omogućuju ubrzani oporavak, već su i dio prevencije pogoršanja u budućnosti. Visoka učinkovitost u uklanjanju depresivnog poremećaja primjećuje se u različitim psihoterapijskim metodama: kognitivno-bihevioralna terapija, pristup usmjeren na traumu, interpersonalna terapija, simbolldrama, gestalt terapija itd..

Psihoterapeut pomaže pacijentu da prepozna patološke obrasce mišljenja koji vode do održavanja lošeg raspoloženja, kao i da obradi traumatičnu situaciju. Ovo je neophodan dio liječenja. U početnim fazama psihoterapije preporuča se pohađanje pojedinačnih sesija. U budućnosti ih mogu zamijeniti grupni ili obiteljski sastanci s psihoterapeutom.

Ostale metode

Uz lijekove i psihoterapiju, pacijentima se prepisuju vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi. Poznato je da je nedostatak vitamina B, C i A faktor rizika za razvoj mentalnih poremećaja. Nadopunjavanje njihovog sadržaja pozitivno utječe na učinkovitost terapijskih mjera.

Postupci fizioterapije imaju dodatni učinak. Koriste se u bolesnika s depresivnim i anksioznim poremećajima. Među metodama fizioterapije propisane su:

• svjetlosna terapija;
• aromaterapija;
• transkranijalne metode neinvazivne stimulacije mozga itd..

Važno je shvatiti da sesije fizioterapije nisu glavna metoda liječenja i da su od sekundarne važnosti. Ne smije se koristiti tradicionalna medicina ili homeopatija, jer nema dokaza o njihovoj sigurnosti i učinkovitosti.

Preventivne akcije

Prevencija reaktivne depresije nije specifična. Nemoguće je neprestano izbjegavati stresne uvjete ili traumatične događaje. S tim u vezi postaje važno kako ih osoba doživljava i koje strategije koristi za njihovo rješavanje..

Psihijatri daju sljedeće preporuke za prevenciju depresivnih poremećaja:

1. Osigurajte adekvatno spavanje u trajanju od 7-8 sati.
2. Normalizirajte odnose s voljenima. Zdravo socijalno okruženje važan je dio mentalne dobrobiti.
3. Emocije koje se javljaju ne treba potiskivati, bez obzira na njihovu prirodu.
4. Odmor tijekom dana treba koristiti za smanjenje stresa na osjetila.
5. Redovito vježbajte, poput aerobnih aktivnosti poput trčanja ili vožnje biciklom.
6. Pravovremeno liječite postojeće bolesti unutarnjih organa i živčanog sustava.
7. Izbjegavajte stres na poslu i u osobnom životu.
8. Redovito posjećujte psihoterapeuta - to mogu biti individualne i grupne seanse.

Liječenje depresivnog poremećaja zastrašujući je zadatak. Depresiju treba spriječiti slijedeći ove smjernice. Pri prvim simptomima trebate odmah potražiti stručnu pomoć..

Prognoza reaktivne depresije i pravovremeni pristup liječniku su povoljni. Kompleksna terapija omogućuje vam potpuno uklanjanje simptoma u roku od nekoliko mjeseci. Istodobno, važno je nastaviti dalje savjetovati se s psihoterapeutom, jer to smanjuje vjerojatnost ponovnog pojave patologije u budućnosti. Kasni početak liječenja smanjuje njegovu učinkovitost, povećavajući rizik od negativnih učinaka na zdravlje.

Što je reaktivna depresija: značajke simptoma i liječenja

Reaktivna depresija je poremećaj koji nastaje kao specifična reakcija psihe na traumatične događaje ili česte stresne situacije. Psihopatologija se javlja prilično često, manifestira se u stalnoj malodušnosti i melankoliji i teško ju je dijagnosticirati, jer pacijenti rijetko odlaze liječniku uskog profila. Bolest je opasna s rizikom od komplikacija, stoga, kad se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate se obratiti psihijatru.

Značajke psihopatologije

Reaktivna depresija češća je u žena nego u muškaraca

Dvije su glavne vrste depresije - endogena i reaktivna. Endogena depresija razvija se kao rezultat bilo kakvih unutarnjih kvarova u tijelu ili psihi. Dakle, uzrok mogu biti kronične bolesti, endokrini poremećaji, neuroze i druge patologije. Za razliku od ove vrste poremećaja, reaktivna depresija nastaje kao rezultat vanjskih utjecaja na psihu. Uzroci su najčešće stres i traumatični događaji u čovjekovom životu, međutim, nije sve tako jednostavno i nisu uvijek uzroci reaktivne depresije očiti i mogu se prepoznati neovisno.

Nekoliko činjenica o reaktivnoj depresiji:

• 85% pacijenata s ovom dijagnozom su žene različite dobi;
• u polovici slučajeva depresivni poremećaj dijagnosticira se 1-2 godine nakon pojave prvih simptoma;
• većina pacijenata pogrešno tumači simptome i traži pomoć od terapeuta, iako psihijatar liječi depresiju;
• svake se godine učestalost reaktivne depresije u bolesnika povećava u prosjeku za 1-1,5%.

Patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi. Zbog prirode mentalne aktivnosti, žene su sklonije reaktivnim mentalnim poremećajima od muškaraca. Liječnici to pripisuju činjenici da ženska psiha može duže funkcionirati pod stalnim stresom, što dovodi do iscrpljenosti i razvoja depresije.

U ICD-10 ovo se kršenje naziva depresivnim epizodama i označava se kodom F32..

Glavna značajka bolesti je pacijentova opsjednutost događajima koji traumatiziraju psihu. Dakle, ako je uzrok razvoja bolesti bio tragični događaj koji je oduzeo život voljene osobe, pacijent će se neprestano vraćati svojim mislima u ovu situaciju, ispitujući je iz različitih kutova i analizirajući što bi mogao učiniti. Problem je što se taj način razmišljanja s vremenom može razviti u opsesivne misli ili zabludi..

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 označava reaktivnu depresiju drugim kodom - F25.1. Ovim se kodom označava šizoafektivni poremećaj depresivnog tipa.

Uzroci reaktivne depresije

Točni uzroci i mehanizam razvoja bolesti ovise o obliku reaktivne depresije. Dvije su glavne vrste - akutna i produžena reaktivna depresija..

Akutna reaktivna depresija naziva se i kratkoročnom depresijom. Nastaje kao trenutna reakcija psihe na jak stres ili traumatični događaj. Uzroci ovog kršenja su svi događaji koji su važni za čovjekov život. U pravilu se simptomi akutne depresije brzo povećavaju, ali epizoda traje ne više od 4-5 tjedana.

Dugotrajna reaktivna depresija opasna je patologija čiji uzroci često nisu očiti. Javlja se nakon dužeg vremenskog razdoblja nakon što je doživio neki događaj. Drugim riječima, osoba se može suočiti s traumatičnom situacijom koja će imati negativan utjecaj na psihu, ali neće uzrokovati depresiju. Istodobno, psiha postaje ranjiva, pa je svaki stres i iskustvo slabi. S vremenom se stvaraju stresne situacije i javlja se depresija. Glavni razlog njegovog razvoja upravo je trauma koja se dogodila u prošlosti, a stres i druga iskustva samo su otežavajući čimbenici.

Sljedeći scenarij za razvoj dugotrajne depresije su višestruki manji stresovi ili životni neuspjesi. Pojedinačno se ti događaji ne smatraju traumatičnim čimbenicima. Štoviše, osoba ih može otpustiti ili ne obratiti dovoljno pažnje. Istodobno, stalno postojanje u stresnom stanju težak je test za psihu i živčani sustav, stoga s vremenom dovodi do razvoja reaktivne depresije. Epizode ovog poremećaja u prosjeku traju od mjesec dana do dvije godine.

Faktori rizika

Gubitak voljene osobe najvažniji je čimbenik u kojem se javlja reaktivna depresija

Uz stres i osobne tragedije, reaktivna depresija može biti povezana s kroničnim bolestima, ozljedama lubanje i poremećajima neurotransmitera..

Patologiju može pokrenuti djelovanje privremenih čimbenika, koji uključuju razdoblje rađanja djeteta, hormonalne poremećaje u žena i početak menopauze. Kao čimbenik rizika uzima se u obzir osobenost psihotipa ličnosti, kao i genetska predispozicija.

Rizik od reaktivne depresije ovisi o ozbiljnosti stresnih čimbenika, koji se izračunava na posebnoj skali koju su psihijatri razvili posebno za samodijagnozu pacijenata. Ova ljestvica uzima u obzir najčešće stresne situacije, od kojih svaka odgovara broju bodova. Pri procjeni rizika od razvoja depresije uzimaju se u obzir događaji koji su se dogodili čovjeku tijekom prošle godine. Ako je ukupan rezultat veći ili jednak 300, osoba treba što prije potražiti kvalificiranu pomoć, jer takav broj traumatičnih situacija ne prolazi bez ostavljanja traga i uzrokuje mentalne poremećaje.

Preporučuje se da ljudi koji su izloženi čestim stresima redovito prolaze ovaj test. Čak i ako još nema simptoma depresije, ali osoba je postigla oko 250-300 bodova, preporuča se konzultirati psihoterapeuta ili psihijatra. Primjerice, uz pomoć psihoterapije moguće je vratiti psihu i spriječiti razvoj reaktivne depresije..

Simptomi

Psihopatologiju prati vrtoglavica

Reaktivna depresija ozbiljno je stanje koje se razvija u fazama. Prvo se opaža reakcija šoka s odgovarajućim simptomima, zatim se razvija depresivni afekt, popraćen tjeskobom i distimijom, praćenom apatijom, a zatim - psihomotornom retardacijom i smanjenjem brzine razmišljanja. Dakle, akutna reaktivna depresija započinje stanjem psihomotorne uznemirenosti, a zatim doseže vrhunac, nakon čega se uočava psihomotorna inhibicija..

U slučaju akutne reaktivne depresije, sljedeći znakovi ukazuju na početak patološkog procesa:

• psihomotorna agitacija;
• osjećaj panike, rastuća tjeskoba;
• slabost u mišićima udova;
• lupanje srca;
• vrtoglavica;
• hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka);
• dezorijentacija u svemiru.

Ti su simptomi vrlo slični napadu panike ili napadu panike. Nakon nekog vremena, ove simptome zamjenjuje beznadna melankolija, osjećaj beznađa i uzaludnosti svih ljudskih djela. Dalje, osoba razvija očaj, osjećaj panike i iznenada se pojavljuju razne fobije. Pacijenti su najčešće suočeni sa strahom od smrti. Poremećaji prehrane, poput nedostatka apetita ili naglog povećanja apetita, također se pojavljuju u akutnoj reaktivnoj depresiji. Ako se patologija odvija s ozbiljnim alarmantnim simptomima, opažaju se teška nesanica i kronični umor.

Dugotrajna reaktivna depresija odmah se očituje kao simptomi depresije, bez prethodnih znakova panike i tjeskobe. Ovaj oblik poremećaja karakterizira pojava tipičnih simptoma depresije:

• čežnja;
• plačljivost;
• slabost;
• apatija;
• pospanost;
• hipohondrija;
• astenični sindrom;
• patološka krivnja;
• samobićevanje.

Simptomi poremećaja ne mijenjaju se tijekom dana, što omogućuje razlikovanje reaktivne depresije od ostalih vrsta poremećaja, kod kojih se znakovi bolesti navečer smanjuju.

Vrste i značajke reaktivne depresije

Ovisno o simptomima, postoje tri oblika reaktivne depresije:

• pravi;
• tjeskobno;
• histeričan.

Istinska reaktivna depresija je poremećaj u kojem pretežno postoje simptomi depresije, bez znakova anksioznog poremećaja. Prava reaktivna depresija u pravilu teče glatko, bez epizoda pogoršanja i poboljšanja dobrobiti pacijenta, dok traje ne više od 1-3 mjeseca.

U anksioznoj reaktivnoj depresiji prevladavaju simptomi anksioznog poremećaja. Pored stalne melankolije i depresivnog raspoloženja, osoba osjeća sve veću tjeskobu i paniku, pogoršavaju se fobije i opaža psihomotorna uznemirenost. Ovaj oblik depresivnog poremećaja brzo iscrpljuje psihu i često je popraćen opsesivnim mislima i zabludama..

Histerični oblik poremećaja prati hipohondrija, plačljivost, histerični napadaji. U pravilu se ljudi koji su u početku skloni histeriji suočavaju s ovim oblikom patologije..

Zašto je reaktivna depresija opasna?

S patologijom, bez pravodobnog liječenja, postoje problemi sa spavanjem

U reaktivnoj depresiji simptomi i liječenje ovise o vrsti poremećaja, koji može prepoznati samo obučeni stručnjak. Važno je ne pokušavati samostalno liječiti patologiju pribjegavajući sumnjivim narodnim lijekovima, jer kvalificirani pristup omogućuje vam suočavanje sa simptomima u samo nekoliko tjedana, a neadekvatna terapija povećava rizik od komplikacija.

Psihogena (reaktivna) depresija može se pretvoriti u endogenu ako ne bude pravovremeno liječeno. To je zbog kvara u radu neurotransmitera raspoloženja u pozadini iscrpljenosti živčanog sustava i mentalnog stresa u reaktivnoj depresiji.

Također među vjerojatne komplikacije:

• kronični astenični sindrom;
• apatija;
• napadi panike;
• anksiozni poremećaj;
• distimija;
• poremećaji spavanja.

Astenički sindrom očituje se kroničnim umorom, nedostatkom fizičke i mentalne snage za profesionalne i domaće aktivnosti. Ovo kršenje uvelike narušava kvalitetu ljudskog života i teško ga je liječiti, pogotovo ako postane kronično.

Liječenje reaktivne depresije

Opći principi liječenja reaktivne depresije su kombinacija lijekova i psihoterapije. Liječenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o karakteristikama tijeka bolesti.

Važno je ne pokušavati se izliječiti, već vjerovati profesionalcu, jer je kod depresije potrebno djelovati na njezin uzrok, a ne samo boriti se protiv simptoma. Primjerice, gubitak govora u reaktivnoj depresiji može biti izravno povezan s traumatičnom situacijom koja je dovela do razvoja ovog mentalnog poremećaja, stoga bi liječenje trebalo pomoći osobi da se nosi sa svojim mislima i emocionalnim iskustvima..

Liječenje lijekovima

U slučaju reaktivne depresije, liječnik propisuje terapiju lijekovima koja uklanja glavne simptome bolesti. U tu svrhu koriste se triciklični antidepresivi ili inhibitori monoaminooksidaze. Ako je naznačeno, mogu se koristiti antidepresivi iz drugih skupina.

U akutnoj depresiji, sredstva za smirenje i antipsihotici mogu se dodatno koristiti za suočavanje sa stresnim učincima i smanjenje ukupne emocionalne napetosti pacijenta..

Uz to se koriste takozvani stabilizatori raspoloženja - lijekovi iz skupine normotimika.

Psihoterapija

Grupna terapija dobro djeluje kod reaktivne depresije

Često se izlaz iz akutne reaktivne depresije može pronaći uz pomoć psihoterapije, bez pribjegavanja drogama. Ova se tehnika može koristiti kao monoterapija samo za istinsku ili akutnu reaktivnu depresiju čiji napadi traju relativno kratko vrijeme..

Vježbane metode liječenja:

• kognitivna bihevioralna psihoterapija;
• gestalt terapija;
• art terapija;
• grupne seanse psihoterapije.

Metoda se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. S depresijom je naznačen tijek liječenja koji traje 3-4 tjedna, ni manje ni više.

U slučaju teške reaktivne depresije, psihoterapija se nadopunjuje lijekovima. Koliko se reaktivna depresija liječi na vrijeme - to ovisi o karakteristikama organizma i težini simptoma. Općenito, terapija lijekovima propisana je tijekom 6 mjeseci ili više..

Ostali tretmani

Liječnik terapiju može nadopuniti uzimanjem vitamina, fizioterapije, fitopreparacija. Vitamini su propisani kako bi se ubrzao oporavak živčanog sustava. Za to se preporučuju vitamini B, pripravci magnezija, Omega-3-6-9. Fizioterapija pomaže ubrzati proces ozdravljenja - akupunktura, elektrospavanje, masaža, terapija vježbanjem. Preporuča se koristiti aromaterapiju kod kuće.

Prognoza

Ovisno o ranom otkrivanju simptoma i upućivanju liječniku uskog profila, prognoza je uglavnom povoljna. To znači da je jedan tečaj liječenja dovoljan za suočavanje s depresijom. Istodobno, neki pacijenti mogu doživjeti recidive bolesti nakon teških stresnih i traumatičnih situacija. U tom se slučaju preporučuje savjetovanje s liječnikom o propisivanju dodatnih lijekova ili o metodama sprečavanja pogoršanja. Bez liječenja bolest može postati kronična ili takozvani rekurentni depresivni poremećaj.

Što je reaktivna depresija i kako je liječiti?

Reaktivna depresija je mentalni poremećaj uzrokovan kršenjem emocionalne sfere osobe, izazvan jakim stresom, naglim šokom ili mentalnom traumom.

Pod uvjetom pravovremenog liječenja, prognoza bolesti je povoljna. Inače, povećava se vjerojatnost prijelaza patologije u endogeni oblik, u kojem mozak depresivno stanje i depresiju počinje shvaćati kao trajni način života. Štoviše, svi znakovi reaktivne depresije ne samo da traju, već se i pogoršavaju.

Što je reaktivna depresija

Reaktivna depresija jedan je od oblika psihogenih poremećaja. Značajka ovog mentalnog poremećaja je da može biti uzrokovan snažnim emocionalnim ispadom, koji nije uvijek negativan..

Kad osoba odbije prihvatiti stvarnost i ne može se nositi s smetnjom, psiha joj zakaže, što je rezultat psihogene depresije.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok reaktivne depresije je pojava traumatične situacije u životu osobe. Katastrofalne promjene djeluju kao negativni poticaji za ljudsku psihu. Mogu izazvati frustraciju čak i kod ljudi koji nemaju predispoziciju za razvoj depresije..

U većini slučajeva patologija se razvija u pozadini mentalne traume, šoka ili gubitka, na primjer:

• smrt voljene osobe;
• gubitak posla;
• prekid poslovnog odnosa;
• ozbiljna bolest;
• nemogućnost postizanja željenog cilja;
• poremećaj života.

Najčešće su osjetljive osobe izložene depresiji. Patologija može biti posljedica emocionalne labilnosti koju karakterizira nestabilno stanje živčanog sustava.

Istodobno, psihotrauma može biti glavni uzrok i djelovati kao sekundarni čimbenik u pozadini formiranog psihogenog stanja.

Čimbenici rizika koji mogu pogoršati reakciju na stres uključuju:

1. Urođena zbog građe tijela, karakternih osobina ili genetske predispozicije.
2. Stečene, koje uključuju starost, trudnoću, menopauzu, kronične infekcije, biokemijsku ovisnost.
3. Vanjski: fizičko preopterećenje, živčano naprezanje, loša prehrana, poremećaj spavanja, traumatična ozljeda mozga.

Nemogućnost psihe da prevlada stresni faktor dovodi do iscrpljivanja čovjekovih emocionalnih resursa i gubitka adekvatnog odnosa prema događajima koji se događaju. To može uzrokovati probleme s mentalnim zdravljem i dovesti do razvoja kroničnog oblika reaktivne depresije..

Simptomi psihogene depresije

Psihogena depresivna država ima karakteristične simptome. Osobe s reaktivnim poremećajima imaju tendenciju:

• stanje depresije;
• osjećaj čežnje i beznađa dugo vremena;
• pesimizam;
• samoubilačke tendencije, samooptuživanja.

Ljudi s reaktivnim mentalnim poremećajem usredotočuju se na negativne događaje i probleme u svom životu. Pacijenti imaju mentalnu retardaciju, oslabljenu koncentraciju, uvjerenje u vlastitu bezvrijednost i beskorisnost postojanja. Glavna značajka pacijenata kojima je dijagnosticiran psihogeni oblik depresije je nedostatak želje za prevladavanjem poteškoća.

Akutni depresivni poremećaj

Reaktivno depresivno stanje može biti:

• kratkoročno, čije trajanje nije duže od mjesec dana;
• produženo, s trajanjem države od 1 mjeseca do 2 godine.

Akutna depresija u većini slučajeva javlja se nakon nekog tragičnog događaja koji se dogodio čovjeku i koji mu je od velike važnosti.

Simptomi koji prethode nastanku mentalne traume su povećana anksioznost, inhibicija motoričkih reakcija, histerija, kratkotrajni propusti u pamćenju, pojava znakova mutizma zbog tendencije da se ne percipiraju informacije i ne šuti..

Znakovi akutnog depresivnog stanja su:

• misli o samoubojstvu;
• stalni osjećaji krivnje;
• fobije;
• gubitak apetita;
• nesanica.

Najčešće su takve manifestacije kratkotrajne prirode i prolaze dovoljno brzo. Međutim, neki pacijenti u ovom stanju pokušavaju samoubojstvo..

Dugotrajni depresivni poremećaj

Dugotrajni poremećaj karakterizira se kao reaktivna depresija s blagim psihopatološkim simptomima. Razvoj bolesti povezan je s produljenom stresnom situacijom. Patološke promjene raspoloženja s ovom su dijagnozom mnogo manje izražene nego s endogenim oblikom bolesti..

S vremenom se ozbiljnost percepcije stresne situacije smanjuje i depresija nestaje.

Liječenje reaktivne depresije

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku psihogenog poremećaja, težini bolesnikova stanja, osobinama njegove osobnosti i stupnju reakcije na traumatične čimbenike. U većini slučajeva morate pribjeći pomoći psihoterapeuta.

Liječenje psihogene depresije trebalo bi biti usmjereno na obnavljanje pacijentove emocionalne pozadine, normalizaciju i stabiliziranje njegovog mentalnog zdravlja.

Sve terapijske mjere treba provoditi pod nadzorom liječnika koji liječi. Potreban je integrirani pristup: liječenje lijekovima u kombinaciji s psihoterapijskim sesijama.

Pacijentima sa sličnom dijagnozom propisani su antidepresivi (fluoksetin, fluvoksamin) i lijekovi za smirenje (fenazepam, lorazepam, diazepam).

Osim toga, za takve je pacijente važno pokazati pažnju i brigu rodbine i prijatelja..

Prognoza i prevencija

Pravilnim pristupom i pravodobnim liječenjem prognoza bolesti je povoljna. S reaktivnim depresivnim stanjem nisu isključeni slučajevi samo-oporavka psihe. Međutim, postoji i rizik od prijelaza bolesti u latentni psihogeni oblik, karakteriziran dugotrajnim tijekom.

S ovim scenarijem potrebno je dugotrajno liječenje..

Preventivne mjere su psihoterapijske seanse, razgovori s profesionalnim psihologom i voljenima.