Koga najviše pogađa retrogradna amnezija? Načini prevencije i liječenja gubitka pamćenja

Epizodni propusti u pamćenju događaju se u životu svake osobe. Tko nije zaboravio ime prijatelja ili nije zbunio datum? Ako su sjećanja na značajan vremenski period nestala, možda je kriva retrogradna amnezija.

Definicija pojma

Retrogradna amnezija poremećaj je pamćenja u kojem se pacijent ne može sjetiti događaja koji su prethodili nastanku bolesti. Pacijent se u pravilu sjeća svega što se dogodilo nakon izlaganja štetnom čimbeniku.

Ponekad se retrogradna amnezija kombinira s anterogradnom. U ovom se slučaju pacijent ne sjeća događaja koji su se dogodili i prije i nakon početka bolesti..

Najčešće stariji ljudi na sebi nauče što je retrogradna amnezija. U prisutnosti provocirajućih čimbenika, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi..

Razlozi

U velikoj većini slučajeva dolazi do retrogradne amnezije zbog cerebralne hipoksije. Nedostatak kisika može biti uzrokovan poremećenom opskrbom krvlju zbog bolesti, tumora ili ozljede. U nekim slučajevima razlog leži u učincima toksina ili nedostatku vitamina B1. U svim tim slučajevima amnezija je organska..

Ponekad je gubitak pamćenja uzrokovan negativnim psihološkim učincima.

Retrogradna amnezija, zajedno s dezorijentacijom i lažnim sjećanjima, dio je Korsakovljevog sindroma.

Organski

Psihološki

Postoji klasifikacija retrogradne amnezije prema uzrocima, obliku i trajanju gubitka pamćenja..

Po obliku

• Potpuni gubitak pamćenja.
  Karakterizira ga potpuni gubitak sjećanja na duži vremenski period, ostala su samo osnovna znanja o svijetu.
• Djelomična amnezija.
  Ulomci sjećanja su sačuvani.
• Privremeni.
  Javlja se s traumom, ponekad nakon elektrokonvulzivne terapije. Izgubljena su sjećanja na malo vremensko razdoblje. U rijetkim slučajevima traje nekoliko godina.
• Konstantno.
  Razvija se u pozadini ireverzibilnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Po trajanju

Što se tiče trajanja, amnezija je kratkoročna i dugoročna. U prvom slučaju, simptomi nestaju u razdoblju od nekoliko dana do 8 tjedana..

Dugotrajna retrogradna amnezija traje od 2 mjeseca do nekoliko godina.

Iz razloga

1. Organska retrogradna amnezija.
   Javlja se kao posljedica traume, hipoksije, vaskularnih bolesti.
2. Psihološka ili psihogena amnezija.
   Posljedica jakog stresa ili mentalne bolesti.

Simptomi

Retrogradna amnezija javlja se iznenada ili postupno, ovisno o uzroku. S progresivnim oštećenjem moždane cirkulacije ili rastućim tumorom, propusti u pamćenju isprva se javljaju sporadično i čini se da je riječ o jednostavnom zaboravu, ali s vremenom se stanje pacijenta pogoršava.

Tipični simptomi retrogradne amnezije:

• nedostatak prisjećanja na događaje koji su se dogodili prije oštećenja mozga;
• dezorijentacija u vremenu i prostoru: pacijent često pita gdje se nalazi i kako je stigao ovdje;
• sposobnost pamćenja novih informacija privremeno se gubi;
• pacijent izgleda sputan, zbunjen, povučen.

Uz blagi potres mozga, gubitak pamćenja i sposobnost snalaženja u svemiru nestaje u roku od 1-5 minuta. Što je teža ozljeda, to je duže potrebno za oporavak uspomena..

U Korsakoffovom sindromu prava se sjećanja često zamjenjuju lažnim. Stvarni događaji u pamćenju pacijenta su iskrivljeni, pogrešno povezani s mjestom, vremenom i drugim incidentima.

Dijagnostika

Pre postavljanja preliminarne dijagnoze može potrajati nekoliko minuta. Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta i provodi testove pamćenja. Rodbina pacijenta pomoći će liječniku govoreći o zdravstvenom stanju pacijenta, nedavnim traumama i stresovima..

Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, provodi se niz studija:

• kliničke i biokemijske pretrage krvi;
• toksikološke analize;
• RTG lubanje;
• EEG (elektroencefalografija);
• snimanje mozga putem računala ili magnetske rezonancije.

Da biste pojasnili dijagnozu i odabrali režim liječenja, možda će biti potrebno konzultirati neurologa, psihijatra, neurokirurga, narkologa.

Liječenje

Integrirani pristup učinkovit je u liječenju retrogradne amnezije. Nadležna kombinacija lijekova s ​​fizioterapijom i psihoterapijskim metodama pomoći će što bržem vraćanju pamćenja. Glavni fokus je na liječenju bolesti koja je pokrenula pojavu amnezije. Tumori se uklanjaju kirurški.

Pacijentima se savjetuje da samostalno ili uz pomoć voljenih uče poeziju, čitaju, izvode vježbe za razvoj pamćenja.

Terapija lijekovima

Da bi se obnovila funkcija mozga, potrebno je vratiti cerebralnu cirkulaciju krvi, poboljšati opskrbu zahvaćenih područja kisikom i hranjivim tvarima.

Koristi se širok spektar lijekova:

• nootropics;
• vitaminski i mineralni kompleksi;
• antikoagulansi i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga;
• lijekovi za stabiliziranje rada kardiovaskularnog sustava;
• adaptogeni;
• antidepresivi, sredstva za smirenje.

Psihoterapija

Kada je pacijent depresivan, naznačene su sesije psihoterapije. Stručnjak glatko uklanja psihološke blokade i pomaže u vraćanju zaboravljenih događaja u sjećanju.

U emocionalnim preokretima gubitak pamćenja pokušaj je psihe da se zaštiti od depresivnih emocija. U tom bi slučaju postupci psihoterapeuta trebali biti što korektniji i oprezniji..

U nekim se slučajevima hipnoza koristi za vraćanje pamćenja. Tijekom sesije pacijent se opusti, što pridonosi obnavljanju izgubljenih uspomena.

Učinci

Retrogradna amnezija uzrokuje manje tjelesne nego psihološke nelagode. Pacijentu je teško komunicirati s voljenima. Poteškoće u socijalizaciji dovode do potlačenog, depresivnog stanja, samoubilačkih misli.

Nakon oporavka, sjećanja se vraćaju postupno kronološkim redoslijedom. Dakle, zaboravljeno razdoblje se smanjuje.

U slučaju ozljede i trovanja, posljednje minute ili sekunde prije negativnog utjecaja nemaju vremena ostaviti tragove koji tvore dugoročno pamćenje, pa se nakon oporavka pacijent neće sjećati tog razdoblja.

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva memorija se obnavlja. Iznimka su teška oštećenja mozga kod kojih je nemoguće ukloniti uzrok amnezije. Kod Alzheimerove bolesti, senilne demencije, neoperabilnih progresivnih tumora, prognoza oporavka pamćenja je loša.

Prevencija retrogradne amnezije uglavnom se sastoji u održavanju zdravog načina života koji sprečava razvoj provocirajućih bolesti. Važno je zaštititi glavu od ozljeda, izbjegavati izlaganje otrovnim tvarima, pridržavati se sigurnosnih pravila.

Pravilna prehrana s ograničenjem životinjskih masti, odbacivanje loših navika, hodanje na svježem zraku, izvedivo tjelesno vaspitanje univerzalne su preporuke za zdravlje općenito, a posebno za prevenciju problema s pamćenjem.

Za dobar rad mozga dugi niz godina važno je, čak i u starijoj dobi, nastaviti učiti nešto novo, čitati knjige i igrati intelektualne igre. Mentalno i tjelesno aktivna osoba lakše podnosi stres. Posljedično, mentalna aktivnost i kretanje smanjuju vjerojatnost organskih i psiholoških uzroka amnezije..

Iznenadni gubitak pamćenja: uzroci i vrste amnezije

Uzroci, liječenje i prevencija anterogradne amnezije

Kratkoročno oštećenje pamćenja: uzroci, posljedice i liječenje

Oporavak pamćenja nakon gubitka tijekom alkoholnog opijanja

Uzroci, liječenje i simptomi disocirane amnezije

Retrogradna amnezija: simptomi i liječenje

Sjećanje je svojstvo koje se odnosi na višu živčanu aktivnost. Podrazumijeva skup procesa kao što su percepcija, pohrana i reprodukcija primljenih informacija. Ta je sposobnost potrebna za izvođenje bilo koje radnje. U nedostatku sjećanja, osoba postaje bespomoćna i dezorijentirana u društvu. Mnogo je kršenja ovog postupka. Jedna od njih je amnezija. Podrazumijeva potpuni gubitak pamćenja na određene trenutke prošlosti. Najčešće se amnezija razvija u starijoj dobi, što se objašnjava krvožilnim poremećajima u mozgu. Međutim, gubitak pamćenja može se dogoditi i u mladosti, kao i u ljudi srednje dobi. Tome olakšavaju traumatični, upalni i drugi čimbenici. Jedna od sorti egzogenog oštećenja pamćenja je retrogradna amnezija. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi s različitim oštećenjima središnjeg živčanog sustava..

Retrogradna amnezija je ono?

Ova vrsta gubitka memorije javlja se najčešće. Retrogradnu amneziju karakterizira činjenica da osoba zaboravlja događaje koji su se dogodili prije utjecaja štetnog čimbenika. Ako pacijenta pitate o značajnim trenucima u njegovom životu koji su se dogodili mnogo prije razvoja patologije, tada može u potpunosti reproducirati informacije o njima. Također, takvi se pacijenti sjećaju što se dogodilo nakon prestanka štetnog čimbenika. Odnosno, retrogradna amnezija je zaboravljanje događaja koji su se dogodili neposredno prije ozljede i u vrijeme njezine pojave. Ovaj poremećaj pamćenja uočava se kod mnogih patologija središnjeg živčanog sustava, poput epilepsije, Pick-a i Alzheimerove bolesti te raznih vrsta demencije. U nekim je slučajevima retrogradna amnezija podložna terapiji lijekovima. Da biste odredili taktiku liječenja i predvidjeli ishod bolesti, morate znati što je točno doprinijelo razvoju gubitka pamćenja..

Uzroci retrogradne amnezije

Gubitak pamćenja uvijek se događa pod utjecajem nekog razloga. Da bi se amnezija razvila, potrebna su organska oštećenja moždane kore. Postoji grupa čimbenika koji dovode do gubitka pamćenja:

1. Atrofične bolesti.
2. Opskrba mozga krvlju.
3. Ozljeda središnjeg živčanog sustava.
4. Tumorske formacije.
5. Infektivne lezije mozga.
6. Otrovni učinci.

Svaka od ovih bolesti može izazvati retrogradnu amneziju. Najčešće se razvija u pozadini dugotrajnih vaskularnih poremećaja: to uključuje cerebralnu aterosklerozu i hipertenziju. Traumatska ozljeda mozga također pridonosi retrogradnoj amneziji. Gubitak pamćenja također je moguć s produljenom alkoholnom opijenošću, u ovom slučaju postoji i kršenje intelekta - demencija. U rjeđim slučajevima dolazi do retrogradne amnezije s urođenom demencijom. Poznavanje uzroka gubitka pamćenja neophodno je za određivanje taktike liječenja.

Znakovi retrogradne amnezije

Gubitak pamćenja najčešće postaje primjetan kod drugih odmah nakon izlaganja štetnom sredstvu. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno dugo vremena da se otkrije retrogradna amnezija. To se obično opaža kod vaskularnih poremećaja mozga i alkoholne intoksikacije. Tek nakon detaljnog pregleda pacijenta i njegovog promatranja može se postaviti dijagnoza "retrogradna amnezija". Simptomi ovog poremećaja su epizode gubitka pamćenja o događajima koji su prethodili ozljedi. Iz toga proizlazi da se bolest možda neće stalno manifestirati. Napadi amnezije kod pacijenta najčešće se javljaju spontano. S blagim oštećenjem pamćenja, pacijent je sasvim adekvatan i samo se ponekad zbuni u događajima koji su se dogodili ranije. Teški stupanj amnezije karakteriziraju značajna odstupanja: pacijent ne može jasno odgovoriti na pitanja liječnika, zbunjen je u prostoru i vremenu. U ovom se slučaju anamneza bolesti prikuplja iz riječi njemu bliskih ljudi..

Kako dijagnosticirati retrogradnu amneziju?

Da bi se identificirala ova bolest, dovoljno je samo razgovarati s pacijentom i njegovom rodbinom. U prisutnosti epizodnog oštećenja pamćenja i štetnog čimbenika koji je prethodio amneziji, može se postaviti dijagnoza. Ipak, zadatak liječnika je provesti sve potrebne studije koje će utvrditi uzrok ovog stanja. U tu svrhu treba provesti instrumentalnu dijagnostiku koja uključuje elektroencefalografiju (EEG), RTG lubanje, ultrazvuk i računalnu tomografiju mozga. Ove studije pružaju informacije o stanju krvotoka, prisutnosti hematoma ili tumorskih procesa. Dijagnoza "atrofične patologije živčanog sustava" postavlja se u prisutnosti oštećenja pamćenja, u kombinaciji s poremećajima inteligencije, mišljenja, percepcije i neurološkim simptomima.

Retrogradna amnezija: liječenje

U većini slučajeva, retrogradni gubitak memorije je reverzibilan. To je zbog činjenice da je kod ove vrste amnezije najčešće poremećen samo postupak reprodukcije informacija, dok percepcija i pohrana ostaju normalni. Sjednice psihoterapije pomažu nadoknaditi izgubljene epizode. Također, električna stimulacija živčanog sustava koristi se za liječenje retrogradne amnezije..

Kako bismo u potpunosti obnovili pamćenje, potrebno je boriti se protiv neposrednog uzroka bolesti. U tu svrhu propisani su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (Cerebrolysin, Curantil), nootropici, antihipertenzivi. Za neoplazme je indicirano kirurško liječenje. Odbijanje loših navika preduvjet je terapije.

Prognoza za retrogradnu amneziju

Ishod bolesti može biti različit. Kod ozljeda i vaskularnih poremećaja mozga najčešće je moguće potpuno obnoviti pamćenje pacijenta ili postići dugotrajnu remisiju. Progresivna amnezija, koja ne reagira na liječenje, uočava se kod atrofičnih i specifičnih zaraznih bolesti (sifilis, AIDS). Prisutnost ozbiljnog stupnja alkoholizma također povlači za sobom nepovoljnu prognozu..

"Što se dogodilo jučer?", Ili što uzrokuje retrogradnu amneziju i kako se ona manifestira?

Mnogi građani često zaborave događaj, radnju ili izraz. Štoviše, takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj neke ozbiljne psiho-neurološke bolesti, koja se još uvijek može liječiti u ranim fazama..

Amnezija ili gubitak pamćenja mogu biti uzrokovani različitim razlozima i, u skladu s tim, imaju različite oblike i vrste.

Ljudi bilo koje dobi i spola trebali bi znati koja je osobitost retrogradne amnezije, koji su simptomi popraćeni, kako se dijagnosticira, kako se provodi liječenje i potrebna prevencija.

Što je?

Osobitost retrogradne amnezije leži u sljedećem: pacijent ima neuspjeh u pamćenju, dok mu je problematično sjetiti se upravo onih životnih epizoda koje su se dogodile neposredno prije napada ili ozljede.

Ovakav zaborav može nastati kao rezultat neke vrste neurološke bolesti, ozljede mozga ili ozbiljne mentalne ozljede. Prema kodiranju ICD-10, ova vrsta amnezije označena je R41.2.

Prvi koji je obratio pažnju i počeo proučavati ovaj oblik ove bolesti bio je psihijatar rođen u Rusiji S.S. Korsakov. Primijetio je kršenja i nedostatke u pamćenju kod osoba koje su imale ozbiljno trovanje alkoholom, pa je ovaj oblik amnezije nazvan i "Korsakov sindrom".

Tada je početkom 20. stoljeća M. Bekhterev otkrio ovu bolest kod ljudi koji su pretrpjeli moždani udar i imala je paroksizmalnu manifestaciju.

Odrasli su najosjetljiviji na ovu bolest i često se ona neočekivano manifestira, ali pod iznimnim okolnostima može se postupno razvijati zajedno s nekim drugim ozbiljnim bolestima..

Oblici, vrste, uzroci bolesti

Svaka je osoba izložena riziku, jer se ova vrsta bolesti razvija iz sljedećih razloga:

Postoji nekoliko kriterija za razvrstavanje retrogradne amnezije. Zbog gubitka pamćenja, izdvajaju:

1. Ograničeno, što je povezano s ozljedama glave, prošlim bolestima koje utječu na normalno funkcioniranje mozga, teškom opijenosti tijela raznim tvarima, uključujući alkohol.
2. Psihogeni zbog mentalnih oštećenja.

Što se tiče količine izgubljenih uspomena, postoje:

Uz tijek patološkog procesa postoje:

• akutna, koja se naglo pojavljuje nakon bilo kakvih nepredviđenih razloga, na primjer, traume, moždanog udara, opijenosti i drugih;
• postupno se povećava, razvijajući se zajedno s drugim mentalnim, onkološkim ili degenerativnim bolestima.

• anterograd i njegove manifestacije;
• rijetki globalni tranzit;
• djetinjasto (infantilno) - svojstveno svakome od nas;
• gubitak pamćenja nakon alkohola.

Klinička slika i specifične manifestacije

Kad osoba uđe u zdravstvenu ustanovu s takvom bolešću kao što je retrogradna amnezija, tada obično ne može objasniti drugima zašto je bila ovdje.

Oni. glavni simptom ove vrste amnezije je nemogućnost reprodukcije onih događaja i radnji koji su prethodili neposredno prije napada ili ozljede mozga.

Također, pacijente karakteriziraju:

• manifestacija izolacije i odvojenosti;
• prisutnost ukočenosti u ponašanju i zbunjenosti;
• kršenje orijentacije i u prostoru i u vremenu;
• ponavljanje istih pitanja s određenom učestalošću;
• tijekom napada ili kratko vrijeme nakon ozljede, ne sjećaju se događaja, radnji i fraza, ali tada se funkcija opoziva moždanih uspomena normalizira.

Ako je oštećenje mozga lakše težine, tada se pacijent nekoliko sekundi, minuta ili sati ne može sjetiti prethodne ozljede.

U težim slučajevima događaji duljeg razdoblja gube se, a pacijenti obično ne percipiraju informacije i pitaju ih nekoliko puta.

Unatoč gubitku prethodnih sjećanja, pacijent može lako reproducirati posebno vrlo živopisne događaje iz daleke prošlosti, na primjer, rođendan, godišnjicu i druge..

U nekih se pacijenata zbog nemogućnosti prisjećanja nedavnih prošlih epizoda rađaju pseudo-sjećanja ili ih počinju izmišljati kako bi obnovili nedostajuće trenutke života. Glavna stvar u takvim okolnostima je ne obraćati pažnju na to, jer će se s vremenom funkcija reprodukcije memorijskih podataka obnoviti, a pacijent će se postupno sjećati nedostajućih trenutaka.

Koji znakovi nisu povezani sa simptomima bolesti?

Često se kod osobe osjetljive na ovu bolest mogu pojaviti simptomi poput vrtoglavice i glavobolje, mučnine, pa čak i povraćanja, napadaja, oštećenja vida, osjetljivosti na svjetlost i zvuk, slabosti, bolova i bolova u cijelom tijelu, povišenog krvnog tlaka i temperature i drugih..

Ti znakovi ni na koji način ne karakteriziraju retrogradnu amneziju, već su simptomi osnovne bolesti ili ozljede koja je uzrokovala takva oštećenja pamćenja..

Dijagnostički algoritam korak po korak

Dijagnostika takve bolesti provodi se u nekoliko faza:

Pacijent treba dobiti savjet od nekoliko liječnika specijalista: neurologa, zaraznog stručnjaka, narkologa, psihijatra i neurokirurga. Možda će vam trebati i zaključak traumatologa ili kirurga.

Laboratorijski testovi uključuju uzorkovanje krvi za opću i biokemijsku analizu, toksikološku.

Instrumentalni pregledi uključuju: RTG lubanje, koji pokazuje kršenje integriteta koštanih struktura, tomografski pregled (MRI / CT) mozga, koji omogućuje identificiranje patoloških promjena u njegovoj strukturi, i elektroencefalografija (EEG), koja pokazuje električnu aktivnost područja mozga.

Nakon analize svih nalaza postavlja se dijagnoza i propisuje odgovarajući tretman..

Koji je tretman?

Ovaj oblik amnezije obično se liječi liječenjem osnovnog uzroka - ozbiljne bolesti ili ozljede.

Pacijentu s terapijskom svrhom dodjeljuju se:

Također se preporučuje podvrgavanje tečaju fizioterapije (električna stimulacija moždane kore, terapija bojama), redovito izvođenje vježbi usmjerenih na poboljšanje i jačanje pamćenja te pohađanje psihoterapijskih sesija kako bi se obnovile izgubljene epizode, jer podaci nisu nestali iz pamćenja.

Ako ovu vrstu bolesti uzrokuju razne vrste formacija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju, tada se izvode potrebne operacije.

Prognoza i prevencija

Prognoza oporavka memorije temelji se na uzrocima i stupnju oštećenja mozga, kao i na pravodobnosti davanja potrebnih lijekova.

Ako je oštećenje manje, oporavak se često predviđa u roku od nekoliko dana od početka terapije. U slučajevima kada postoje organski poremećaji mozga, prognoza za obnavljanje izgubljenih podataka nije ohrabrujuća - obično se pamćenje ne vraća i pogoršava s napredovanjem osnovne bolesti.

Prevencija ove vrste bolesti usmjerena je na prevenciju i pravodobnu dijagnozu bolesti koje mogu izazvati njen razvoj, stoga se preporučuje:

Takvi poremećaji u radu živčanog sustava, koji su povezani s gubitkom pamćenja, zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i liječenje kako bi se pokušalo vratiti izgubljene događaje i dobiti komplikacije za tijelo. Istodobno, ljudi bi se trebali pridržavati preporuka kako bi spriječili takvu bolest kao što je retrogradna amnezija.

Retrogradna amnezija - kad se ne sjećam što se prije dogodilo...

Amnezija je poremećaj pamćenja koji karakterizira gubitak podataka o događaju ili radnji. Slični poremećaji javljaju se kod ljudi bilo koje dobi iz različitih razloga. Retrogradnu amneziju karakterizira gubitak uspomena koje prethode mentalnoj patologiji ili nesvijesti. Dijagnozom poremećaja bavi se psihijatar. Pregledava pacijenta i utvrđuje moguće uzroke oštećenja pamćenja. Terapija je usmjerena na uklanjanje posljedica primarne bolesti i poboljšanje funkcioniranja mozga uz pomoć lijekova i psihoterapije.

Sjećanje i njegove vrste

Memoriranje informacija i njihovo naknadno razmnožavanje povezano je s dva dijela mozga: korteksom i subkortikalnim strukturama. Dvije su glavne vrste pamćenja u ljudi:

1. Kratkoročno, sposobno pohraniti bilo kakve podatke 2-5 minuta. Ova vrsta memorije povezana je s frontalnim i parijetalnim područjima moždane kore i može biti oštećena kao rezultat anestezije, električnog udara i upotrebe supstanci koje utječu na svijest (alkohol, droge).
2. Dugoročno, omogućujući vam pohranu podataka desetljećima. Ova vrsta pamćenja oštećena je kod organskih patologija: tumora središnjeg živčanog sustava, nakon moždanih udara ili traumatičnih ozljeda mozga. Izloženost alkoholu ili bilo kojem lijeku ne utječe na dugotrajna sjećanja.

Podjela sjećanja na dvije vrste važna je za diferencijalnu dijagnozu u slučaju njezinog kršenja. Dakle, u slučaju gubitka pretežno kratkoročnih uspomena, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu poremetiti rad ove određene vrste pamćenja - alkoholna opijenost, ovisnost o drogama itd. Kada se pojave kršenja mehanizama dugotrajnog pamćenja, pacijent se pregledava, uključujući neuroimaging metode: EEG, magnetsku rezonanciju itd..

Pojava patologije

Razlozi za razvoj retrogradne amnezije povezani su s bolestima mentalne sfere i organskim lezijama mozga. Poremećaji pamćenja otkrivaju se nakon moždanog udara, traumatične ozljede mozga i encefalitisa. Otprilike trećina svih slučajeva akutne patologije povezana je s intoksikacijom tijela alkoholizmom, budući da proizvodi raspadanja etilnog alkohola imaju izražen toksični učinak na strukture središnjeg živčanog sustava. Kronična varijanta retrogradne amnezije povezana je s polako progresivnim bolestima mozga: tumorima, aterosklerozom karotidnih arterija, epilepsijom i degenerativnim bolestima poput Alzheimerove, Pickove itd..

Specifična vrsta poremećaja je pojava retrogradne amnezije nakon anestezije. Gotovo svaka osoba koja je podvrgnuta općoj anesteziji suočila se sa sličnom situacijom. Pacijent se prestaje sjećati posljednjih nekoliko minuta prije liječenja "snom". Ovo stanje nije klasificirano kao patologija, već se objašnjava posljedicom primjene lijekova koji pružaju anesteziju.

Poremećaji pamćenja mogu biti histerični. U ovom slučaju, žene srednjih godina, u pozadini psihološkog uzbuđenja, gube uspomene na događaje koji su prethodili histeriji. Slična se stanja opažaju u bolesnika s mentalnim bolestima praćenim manijom ili velikom depresijom..

Vrste amnezije

Retrogradna amnezija nije jedina varijanta poremećaja pamćenja. Psihijatri razlikuju nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju u vremenu pojave praznina u pamćenju:

• anterogradni tip karakterizira gubitak sjećanja na događaje koji su neposredno slijedili obnavljanje svijesti (važno je napomenuti da tijekom tog vremenskog razdoblja osoba dolazi u kontakt, odgovara na pitanja, može izvoditi radnje, međutim, informacije o tome postupno se gube);
• varijanta kongrada odgovara gubitku događaja u trenutku poremećaja svijesti (vjeruje se da pacijent gubi sposobnost percepcije i popravljanja pristiglih informacija);
• s fiksacijskom amnezijom, pacijent ne može pamtiti nove podatke, ovo je stanje tipično za bolesnike s vaskularnim bolestima mozga, na primjer, aterosklerozom.

Različite vrste poremećaja mogu se pojaviti kod istog pacijenta, jer kraniocerebralna trauma, moždani udar i druga patološka stanja karakteriziraju ozbiljni poremećaji mozga.

Svi slučajevi retrogradne amnezije podijeljeni su ovisno o prirodi gubitka podataka:

• potpuna amnezija očituje se gubitkom svih uspomena na razdoblje koje prethodi poremećaju svijesti;
• djelomični oblik karakterizira očuvanje ostataka pamćenja i nejasnih slika, međutim, povrede prostora i vremena su povrijeđene;
• privremena amnezija, koja se javlja u pozadini traumatične ozljede mozga ili nakon akutne alkoholne opijenosti, utječe samo na razdoblje koje prethodi glavnom poremećaju (ispada drugačiji dio sjećanja - od nekoliko sekundi do mjeseci);
• trajna varijanta poremećaja opaža se kod encefalitisa, vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava, u razdoblju nakon moždanog udara, odnosno povezana je s organskim oštećenjem mozga.

Određivanje određene varijante i razlozi za njezinu pojavu omogućuju liječnicima odabir učinkovite terapije i smanjenje rizika od napredovanja bolesti.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom retrogradne amnezije je gubitak pamćenja o događaju koji je prethodio gubitku svijesti kao posljedici traume ili druge bolesti. Uz to, pacijent može imati i druge kliničke manifestacije povezane s osnovnim bolestima: poremećaji kretanja, manija, konvulzije itd..

Uz potres mozga, patologiju karakterizira nestajanje sjećanja na događaje koji su prethodili ozljedi. Istodobno, pacijent zadržava adekvatnost, stupa u govorni kontakt s liječnikom, a očuvana je i prostorno-vremenska orijentacija. Ako je amnezija ozbiljna, govor i orijentacija su oštećeni.

Korsakov sindrom posebna je varijanta amnezije koja se javlja u bolesnika nakon alkoholnog delirija i drugih intoksikacija. U ovoj vrsti poremećaja izgubljena se sjećanja zamjenjuju lažnim (konfabulacije). Konfabulacije su povezane s glavnim događajem, međutim sadrže informacije o drugim ljudima, mjestu i vremenu. S ponavljanim slučajevima opijenosti, ozbiljnost poremećaja u Korsakovom sindromu raste.

S retrogradnim oštećenjem pamćenja, pacijent zadržava ispravne ideje o dalekoj prošlosti i općenito znanje o svijetu, ljudima oko sebe itd. Takvo stanje u pravilu bilježi vremenski period od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Osoba se i dalje živo sjeća svih događaja prije i nakon izgubljenih uspomena..

Progresijom bolesti mozga (tumori CNS-a, vaskularni poremećaji itd.), Kliničke manifestacije se pogoršavaju. Zamračenja memorije počinju hvatati velike vremenske fragmente, a pacijent počinje zaboravljati informacije povezane s određenim vještinama i znanjem. U takvom su slučaju moguće pamćenje, pažnja i druga kognitivna oštećenja..

Dijagnostičke mjere

Otkrivanje retrogradne amnezije provodi se prema sljedećem dijagnostičkom algoritmu:

1. Psihijatar razgovara s pacijentom utvrđujući stupanj oštećenja pamćenja i povezane mentalne poremećaje. Uzimanje anamneze omogućuje vam utvrđivanje prethodne traumatične ozljede mozga, alkoholne intoksikacije i drugih mogućih uzroka.
2. Stanje pamćenja procjenjuje se pomoću posebnih testova kojima je cilj proučiti sposobnost pacijenta da popravlja informacije i reproducira ih.
3. Za procjenu stanja mozga provode se instrumentalne metode ispitivanja: računalna i magnetska rezonancija, EEG, rendgenski pregled lubanje, ultrazvuk krvnih žila.
4. Svi pacijenti prolaze klinički i biokemijski test krvi i opći test urina. Potrebne su metode za procjenu zdravstvenog stanja i utvrđivanje popratnih bolesti.
5. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na konzultacije s narkologom, neurokirurgom, stručnjakom za zarazne bolesti i drugim stručnjacima.

Podatke dobivene tijekom dijagnoze trebao bi tumačiti samo liječnik koji liječi. Pokušaji samodijagnoze s naknadnim samoliječenjem mogu dovesti do napredovanja osnovne patologije i razvoja negativnih posljedica.

Pristupi terapiji

Liječenje retrogradne amnezije uključuje uklanjanje uzroka i znakova osnovne patologije. U tu svrhu mogu se koristiti razni lijekovi:

• lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin, itd.;
• nootropics (Phenotropil, Piracetam) i neuroprotektori - Glicin i Ginkgo Biloba;
• antioksidativni lijekovi - tokoferol, dihidrokvercetin itd.;
• Vitamini B skupine.

Bilo koji lijekovi propisani su pacijentu nakon pregleda i utvrđivanja dostupnih indikacija i kontraindikacija za upotrebu. U prisutnosti netolerancije na određene lijekove, treba ih napustiti i odabrati analoge.

U slučajevima kada pacijent ima organske lezije unutarnjih organa, imenuje se konzultacija s odgovarajućim stručnjakom koji odabire terapiju. Primjerice, u slučaju hipertenzije, koja je faktor rizika za razvoj moždanog udara, indiciran je pregled kardiologa i propisani su antihipertenzivi (Enalapril, Equator, itd.). Za tumore mozga koji dovode do kompresije njegovih struktura i oštećenja pamćenja, glavna metoda liječenja je kirurška. Ovisno o lokalizaciji obrazovanja, koriste se razne vrste operacija..

Teška oštećenja pamćenja, kao i prisutnost popratnih poremećaja u mentalnoj sferi, pokazatelj su psihoterapije i socijalne rehabilitacije.

Prognoza

Retrogradna amnezija nije neovisna bolest, već odražava druge mentalne i neurološke bolesti. S tim u vezi, prognoza za pacijenta određena je glavnim razlogom i učinkovitošću njegovog liječenja. S ranim otkrivanjem poremećaja pamćenja i složenim liječenjem, prognoza je povoljna. U ovom slučaju simptomi ne napreduju, a pamćenje se obnavlja kao rezultat primjene lijekova i psihoterapije..

Ako pacijent dulje vrijeme ne traži liječničku pomoć u pozadini kronične opijenosti ili patologije mozga, tada amnezija napreduje, hvatajući nova područja sjećanja. Memorija i druge kognitivne funkcije postupno propadaju, što može biti neprimjetno za samu osobu zbog smanjenja samokritičnosti. Uz ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava kao rezultat opsežnog moždanog udara ili traumatične ozljede, obnavljanje funkcija zahtijeva dugotrajnu dugogodišnju terapiju.

S retrogradnom amnezijom povezanom s alkoholnom opijenošću i ovisnošću o drogama, obvezno liječenje je uklanjanje ovisnosti. Za to se pacijentu preporučuje da se podvrgne rehabilitaciji u posebnim centrima..

Opcije prevencije

Razvoj retrogradne amnezije i drugih vrsta oštećenja pamćenja možete spriječiti slijedeći preporuke psihijatara:

1. Izbjegavajte traumatične ozljede mozga zbog nepažnje tijekom profesionalnih aktivnosti ili sporta..
2. Ne konzumirajte alkoholna pića i droge, jer mogu dovesti do ozbiljne opijenosti i poremećaja rada mozga.
3. Prehrana bi trebala biti racionalna i sadržavati potrebnu količinu vitamina i minerala. U tu svrhu povećava se količina voća, povrća i bobičastog voća u prehrani..
4. U prisutnosti somatskih bolesti (ateroskleroza karotidnih arterija, discirkulacijski poremećaji itd.), Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i pridržavati se liječenja koje je odabrao liječnik.

Zdrav životni stil i preventivni medicinski pregledi smanjuju rizik od neuroloških i mentalnih poremećaja, uključujući razne vrste amnezije.

Retrogradna amnezija

Retrogradna amnezija poremećaj je pamćenja u kojem se pacijent ne može sjetiti događaja koji su se dogodili prije traumatičnog događaja ili početka bolesti. Javlja se kod različitih neuroloških bolesti, ozljeda mozga i ozbiljnih mentalnih trauma.

Sadržaj

• Opće informacije
• Obrasci
• Razlozi za razvoj
• Patogeneza
• Simptomi
• Dijagnostika
• Liječenje

Opće informacije

Ovaj oblik amnezije prvi je opisao ruski psihijatar S.S. Korsakov, koji je, proučavajući ozbiljno trovanje alkoholom, skrenuo pozornost na gruba oštećenja pamćenja uočena kod pacijenata.

Kombinacija teške anterogradne i retrogradne amnezije koja se javlja tijekom trovanja alkoholom, nakon objavljivanja 1887. godine Korsakova djela "O alkoholnoj paralizi" uvrštena je u znanstvenu literaturu pod nazivom "Korsakov sindrom".

1900. VM Bekhterev opisao je paroksizmalnu retrogradnu amneziju. Bekhterev je otkrio ovu vrstu amnezije kod pacijenta koji je pretrpio moždani udar, stoga je ovu vrstu oštećenja pamćenja smatrao epileptiformnim sindromom (koji je posljedica organskog oštećenja mozga).

Obrasci

Retrogradna amnezija podijeljena je na:

• Djelomično, u kojem se fragmenti događaja i nejasne slike čuvaju u sjećanju, ali su povrijeđene prostorne i vremenske karakteristike.
• Kompletna, u kojoj su potpuno izgubljena sva sjećanja vezana za određeno vremensko razdoblje.
• Privremena, koja je uzrokovana traumatičnom ozljedom mozga ili je posljedica elektrokonvulzivne terapije. Ovim oblikom pacijent ne može reproducirati događaje koji su se dogodili prije ozljede (može "ispasti" iz memorije i sekunde i mjeseci, ovisno o težini ozljede).
• Konstantno. Javlja se kod dugotrajne primjene elektrokonvulzivne terapije, moždanog udara, oštećenja moždanih žila s encefalitisom itd..

Ovisno o uzroku gubitka pamćenja, retrogradna amnezija dijeli se na:

• organski (javlja se kod traume glave, organskih bolesti mozga, alkoholizma i trovanja);
• psihološki (psihogeni), u kojem se sjećanja na mentalne traume zamjenjuju iz sjećanja.

Ovisno o tijeku patološkog procesa, retrogradna amnezija može biti:

• Oštar. Naglo se razvija kao rezultat kraniocerebralne traume, moždanog udara, herpetičnog encefalitisa, metaboličke encefalopatije i opijenosti.
• Postupno se povećava (primjećuje se kod degenerativnih bolesti mozga, tumora i nekih mentalnih bolesti).

Razlozi za razvoj

Retrogradna amnezija nastaje kada:

• Traumatska ozljeda mozga, koja uzrokuje potres mozga i gubitak svijesti, praćena gubitkom pamćenja o događajima koji su se dogodili prije ozljede. Retrogradna amnezija može biti uzrokovana traumom bilo koje težine (trajanje amnezije karakterističan je pokazatelj ozbiljnosti traumatične ozljede mozga, jer što je ozljeda lakša, brže se vraća pamćenje pacijenta). U većini slučajeva, kod teške traume, amnezija traje satima ili tjednima prije ozljede, a kod blaže traume - sekunde ili minute, ali u svakom slučaju najčešće se zadržava sjećanje na udaljenije događaje.
• Akutne zarazne bolesti. Kod herpetičnog encefalitisa, oštećenje hipokampusa nastaje kao rezultat širenja virusa herpes simplex kroz njušni trakt.
• Encefalopatija. Mehanizmi oštećenja mozga u encefalopatijama nisu konačno uspostavljeni, ali poznato je da je retrogradna amnezija često uzrokovana Wernickeovom encefalopatijom, koja se javlja s nedostatkom vitamina B, kao i rezidualne, discirkulatorne i vaskularne encefalopatije..
• Otrovanje ugljičnim monoksidom, klonidinom itd..
• Poremećaji opskrbe mozga krvlju, budući da hipokampus koji je uključen u proces konsolidacije pamćenja karakterizira povećana osjetljivost na hipoksiju i ishemiju.
• Gušenje. Razvija se zbog hipoksije.
• Prisutnost tumorskih formacija različitog podrijetla.
• Električna trauma popraćena zastojem disanja.
• Epilepsija. Amnezija utječe na razdoblje epileptičnih napadaja.
• Akutne psihoze. Razvija se u obliku Korsakovljevog sindroma, koji nije povezan s unosom alkohola i drugih psihoaktivnih tvari.
• Emocionalni šok. Pod utjecajem podražaja stresa pacijenti razvijaju disocijativnu amneziju, koja je obično retrogradna..
• Određene mentalne bolesti (histerični poremećaj ličnosti, itd.).

Retrogradna amnezija dio je Korsakoffovog sindroma, koji se razvija kada:

• alkoholizam;
• avitaminoza (nedostatak vitamina B1);
• maligne formacije;
• AIDS;
• degenerativna demencija;
• Pick-ova bolest;
• Alzheimerova bolest itd..

Patogeneza

Sjećanje se formira u 2 glavne faze, koje odgovaraju 2 tipu memorije:

• Kratkoročno, koji pohranjuje informacije od djelića sekundi do nekoliko desetaka minuta. Nastaje uslijed privremenih krugova živčanih veza koji potječu iz područja frontalne i tjemene kore, a uništava se pod utjecajem čimbenika koji mogu utjecati na koordinirani rad neurona (anestezija, električni udar itd.).
• Dugoročno, koja pohranjuje informacije tijekom čovjekova života. Ova vrsta memorije otporna je na čimbenike koji umanjuju kratkoročnu memoriju..

Transformacija kratkotrajnog pamćenja u dugoročno pamćenje (konsolidacija) povezana je s postupnim aktiviranjem niza biokemijskih procesa.

Osnova procesa konsolidacije memorijskog traga su funkcionalne promjene koje se javljaju na razini neurona (povećana sinteza određenih specifičnih neuropeptida sinaptičkih membrana itd.). Pouzdana konsolidacija tragova memorije traje od sat vremena do nekoliko dana.

Eksperimentalno je utvrđeno da se informacije o svakom događaju raspoređuju na prilično opsežna područja mozga. Materijalni nositelji ovih informacija su neuronske mreže - kombinacije istovremeno pobuđenih neurona.

Svaku novu reakciju generira i pamti živčani sustav pomoću novih sinaptičkih veza koje nastaju između postojećih neurona ili promjenom učinkovitosti već postojećih sinaptičkih veza.

Dugotrajno pamćenje temelji se na činjenici da kada se neki neuroni pobude, sposobnost pobude drugih neurona se mijenja.

Pojava retrogradne amnezije povezana je s mehanizmom kratkotrajnog pamćenja koji izgleda poput odjeka uzbuđenja. Ovo se uzbuđenje pojačava prema principu pozitivne povratne sprege pomoću "neuronskih zamki" i prenosi se kroz zatvorene neuronske krugove.

U slučaju ozljede, trovanja i uporabe električnog udara, krugovi odjeka uzbune prekidaju se prije konsolidacije tragova memorije, stoga se događaji koji su se dogodili prije ozljede ne utiskuju u dugoročno pamćenje.

Regresijom amnezije skraćuje se razdoblje koje je obuhvaćeno, a događaji se pamte prema njihovom prirodnom vremenskom slijedu.

Simptomi

Retrogradna amnezija predstavlja epizode gubitka pamćenja događaja prije ozljede ili bolesti.

S blagim traumatičnim ozljedama mozga i drugim blagim oblicima amnezije, pacijent može biti potpuno adekvatan i ne sjeća se samo nekih događaja ili ih zbuniti.

Teška amnezija popraćena je ozbiljnim odstupanjima - pacijent nije u mogućnosti jasno odgovoriti na pitanja liječnika, gubi prostorno-vremensku orijentaciju.

U Korsakovljevom sindromu, retrogradnu amneziju prate konfabulacije (lažna sjećanja), koje se temelje na stvarnim događajima, pogrešno koreliranim s drugim događajima, mjestom i vremenom. Također se uočavaju poteškoće u reprodukciji gradiva naučenog u prošlosti..

Sjećanje na udaljene događaje, nehotično pamćenje i količina memorije s slučajnim pristupom su sačuvani, semantičko i proceduralno dugoročno pamćenje (opće znanje o svijetu) ne trpi.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

• Povijest koja potvrđuje prisutnost faktora štetnosti prije amnezije.
• Testovi za određivanje memorijske funkcije.
• Instrumentalna dijagnostika za utvrđivanje uzroka amnezije. Uključuje EEG, ultrazvuk, RTG lubanje, MRI i CT mozga.

Ako je potrebno, provodi se:

• biokemijske i toksikološke analize;
• konzultacije s narkologom, specijalistom zaraznih bolesti, neurologom, neurokirurgom i psihijatrom.

Liječenje

Budući da retrogradna amnezija nije klasificirana kao zasebna bolest (simptom je bolesti), liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti.

Terapijske mjere uključuju imenovanje:

• karantilni i drugi lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju;
• nootropni (Cerebralisin, itd.) i neuroprotektivni lijekovi (glicin, lijekovi Ginkgo Biloba, itd.);
• antioksidanti;
• vitamini (prvenstveno skupina B) i mikroelementi.

Također, ako je potrebno, propisana je fizioterapija (električna stimulacija moždane kore, terapija bojama itd.), Antihipertenzivi i lijekovi koji poboljšavaju rad srca.

Također se koriste metode i vježbe koje poboljšavaju pamćenje..

Za neoplazme izvodi se kirurško liječenje.

Budući da su percepcija i pohrana informacija i dalje normalni, psihoterapijske se sesije provode kako bi nadoknadile izgubljene epizode.

Razgovarajmo o retrogradnoj amneziji

Memorija omogućava osobi da pohranjuje informacije o svojim prošlim iskustvima. Ali kao rezultat nekih događaja, na primjer zbog bolesti ili ozljede, može doći do kvara. U ovom slučaju liječnici dijagnosticiraju oštećenje pamćenja, čiji je jedan od oblika retrogradna amnezija..

• Suština bolesti
• Razlozi
• Simptomi
• Liječenje

Suština bolesti

Retrogradna amnezija je patološki poremećaj u kojem osoba nije u stanju priopćiti informacije o događajima koji su prethodili traumatičnom događaju. Nekoliko sati, dana ili čak tjedana može "ispasti" iz sjećanja. Međutim, pacijent dobro zna što mu se dogodilo u dalekoj prošlosti, posebno svijetli trenuci (matura, vjenčanje itd.).

Ovu vrstu anamnestičkog sindroma karakterizira samo djelomični gubitak mentalnih funkcija. Zapravo, zaboravljeni događaji bilježe se u pamćenju, problem nastaje s njihovom reprodukcijom.

Razlozi

Među razlozima zbog kojih se amnezija razvija u akutnom retrogradnom obliku, liječnici nazivaju:

• traumatična ozljeda mozga;
• šok i stresne situacije;
• kršenje cirkulacije krvi u mozgu kao rezultat opijenosti, moždanog udara, kome, anestezije i tako dalje;
• herpes encefalitis i druge infekcije.

Ponekad se bolest ne javlja u akutnom obliku, već postupno napreduje. U tim slučajevima govore o degenerativnim promjenama u mozgu uslijed vaskularne ateroskleroze, mentalnih patologija, onkoloških problema, epilepsije, migrene itd. Starije osobe, posebno žene, smatraju se rizičnima od razvoja amnezije..

Simptomi

Glavni simptom retrogradne amnezije je nemogućnost pamćenja događaja prije ozljede ili bolesti. Osoba ne zna kako je završila na sadašnjem mjestu, što se dogodilo, s kim je komunicirala. Često izgleda zbunjeno i dezorijentirano.

Nekoliko sati pacijent ima poteškoća u percepciji novih informacija i postavlja ista pitanja drugima. Tada napad prolazi i funkcija memorije se obnavlja..

Liječenje

Bolest se u većini slučajeva dobro podvrgava zacjeljivanju. Iznimka su problemi s pamćenjem uzrokovani organskim oštećenjem mozga. Tradicionalni skup terapijskih mjera uključuje:

1. Lijekovi na recept:
   • poticanje cirkulacije krvi u žilama mozga;
   • poboljšanje rada srca;
   • nootropni i neuroprotektivni;
   • vitamini i minerali.
2. Fizioterapija:
   • električna stimulacija moždane kore;
   • terapija bojama;
   • akupunktura i drugi.

Često, kako bi popunili praznine u pamćenju, pribjegavaju metodi hipnoze koja pacijentima omogućuje detaljno reproduciranje "izgubljenih" događaja.

Ako je retrogradna amnezija posljedica psihološkog šoka, tada pacijentu mora pomagati psiholog. U ovom slučaju gubitak pamćenja djeluje kao obrambeni mehanizam koji štiti osobu od negativnih emocija povezanih s traumatičnim događajima. Stoga se mora pažljivo obnoviti..

Paralelno s liječenjem amnezije provodi se terapija bolesti koja je uzrokovala probleme s reprodukcijom informacija.

Retrogradni oblik anamnestičkog sindroma razvija se uslijed različitih ozljeda i bolesti mozga. U ovom slučaju postoji privremeni gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili prije zdravstvenih problema. Ova se patologija u potpunosti liječi uz pomoć lijekova, psihoterapije i fizioterapije..