Ako se dogodila ozljeda glave, važno je odmah početi raditi mjere rehabilitacije kod kuće, što će pomoći u sprečavanju ozbiljnih komplikacija - intrakranijalnih krvarenja, edema i iščašenja moždanih struktura. Ako osoba padne i snažno udari glavom, posljedice mogu biti različite, od laganog potresa mozga do kome i smrti. Statistički podaci pokazuju da je prevalencija ozljeda u području glave oko 200 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Za 30% pacijenata oštećenje mozga je fatalno. Svake godine teške modrice na glavi i s njima povezani poremećaji vitalnih i moždanih funkcija dovode do smrti 1,5 milijuna ljudi u svijetu. Još 2,5 milijuna ljudi postaje invalidima.
Ozljeda glave se događa kada pad ili udarac tvrdim predmetom u regiji lubanje, uvjeti koji mogu ugroziti zdravlje i život, zahtijevaju hitno liječenje..
Čak i slabi udarci u području lubanje dovode do povećanja propusnosti krvno-moždane barijere, razvoja autoimunih reakcija u tkivima središnjeg živčanog sustava, neurodegenerativnih promjena.
Ako snažno udarite u potiljak, čelo, sljepoočnice, oštetit će se tkiva mozga i lubanje, što se može sakriti od pogleda tijekom vizualnog pregleda, kada nema kršenja integriteta kože. Prijelom koštanih struktura lubanje je životni poremećaj koji je uvijek popraćen promjenom morfološke strukture medule.
Udubljenje na čelu, tjemenu ili zatiljku nakon udarca razlog je za sumnju na prijelom kostiju lubanje. Ostali znakovi na koje treba paziti uključuju omekšavanje koštanih struktura lubanje, progresivno oštećenje motoričke koordinacije i druge reakcije. Ako odmahujete glavom, važno je ne raditi nagle pokrete koji mogu pogoršati disfunkciju mozga.
Ako se udari, osoba može biti ozbiljno ozlijeđena. Kao rezultat prijeloma lubanje često se razvija pneumocefalus (zrak koji ulazi u šupljinu lubanje). Česta komplikacija traume glave je oštećenje kranijalnih živaca. Stanje prati pareza mišića lica i oštećenje vida.
Često se patologija kombinira s oštećenjem kralježnice u vratnoj kralježnici. Opstrukcija dišnih putova (začepljenje) čest je uzrok rane smrti kod TBI. Ozljede glave u 90% slučajeva popraćene su gubitkom svijesti, što korelira sa smanjenjem tona mišića smještenih u grlu. Smanjen tonus dovodi do pomicanja jezika i mekog nepca, što dovodi do kršenja prohodnosti dišnog sustava.
Uzimajući u obzir prirodu oštećenja, razlikuju se potres mozga, kontuzija moždanog tkiva ili kompresija mozga. Uzimajući u obzir težinu zadobivenih ozljeda, razlikuju potres moždine (lagana modrica), modricu moždanog tkiva umjerene težine i tešku traumu. Dogodi se rana koja se pojavila na glavi pri padu, kucanju ili napadu:
Ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa, razlikuje se kontuzija okcipitalne regije, frontalnog, sljepoočnog, tjemenog režnja.
Koštano tkivo djeteta mlađeg od 12 godina sadrži veliku količinu vode, ima vlaknastu strukturu i karakterizira ga nizak sadržaj kalcijevih soli. Kosti lubanje u djetinjstvu su mekane i savitljive. Nakon udarca u glavu, kod djeteta se može pojaviti udubljenje, medula, s jakim mehaničkim učinkom na lubanju, oštećuje se češće nego u odraslih bolesnika.
Ako dijete padne i naleti na glavu, može ga zaboljeti glava, vrućica, povraćanje, što upućuje na potrebu hitnog poduzimanja sljedećeg: staviti dijete u vodoravni položaj i nazvati liječnika. Čak i ako beba ostane pri svijesti, važno je obratiti pažnju na promjenu u njegovom ponašanju..
Obično oboljela djeca izgube apetit. Postaju neaktivni, žale se na dvostruki vid. Ako je dijete bolesno nakon udarca u glavu, pojave se znakovi kao što su apatija, letargija, slabost, pospanost i vrtoglavica, treba hitna medicinska pomoć.
Ako vas glavobolja boli nakon tučnjave, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Do kontuzije mozga i koštanih struktura lubanje dolazi kao rezultat izravnog udarca na područje lubanje, mehaničkog udara s ubrzanjem, kompresije kranijalnih struktura. Uobičajene situacije povezane s ozljedom:
Ovisno o snazi traumatičnog učinka, javljaju se ozljede različite težine - reverzibilni poremećaji (potres moždane tvari) i ireverzibilni (žarišta drobljenja moždanih struktura). Mjesto drobljenja je područje promjenjive duljine moždanih hemisfera, u čijoj je zoni puknuće moždanih ovojnica i prisutne su čestice alternativne moždine.
Mjesto drobljenja karakteriziraju funkcionalne i strukturne promjene u živčanom tkivu (neuroni, gliociti, živčana vlakna, sinapse) i elementima krvožilnog sustava, na čijem se području pojavljuju višestruki hematomi. Modrice na lubanji obično su praćene stvaranjem žarišta krvarenja.
Mjesto drobljenja u akutnom razdoblju TBI-a klinički se manifestira kao intrakranijalni volumetrijski proces (hematom, tumor), pridonosi napredovanju sindroma hipertenzivno-dislokacijske bolesti. Kao rezultat, mogu se razviti životno opasna stanja povezana s kršenjem i kompresijom moždanog debla..
Ozljede lubanje razlikuju se prema težini. Prema ovoj klasifikaciji dijele se na blage, umjerene i teške oblike. Simptomi ovise o težini ozljede. Lagani oblik, poznat kao potres mozga, popraćen je simptomima:
Neurološki deficit žarišnog tipa je odsutan ili je blag. Snažan udarac u potiljak pri padu ili kao rezultat mehaničkog utjecaja izvana kod odraslih i djece povezan je s ozbiljnim posljedicama. Oštećenja srednje težine popraćena su simptomima:
Dodatni znakovi oštećenja živčanog tkiva ovise o lokalizaciji mjesta izlaganja u slučaju ozljede glave, uzimajući u obzir žarišne simptome, liječnik odlučuje što učiniti. Fokalni simptomi uključuju poremećenu motoričku koordinaciju, piramidalne znakove (patološki refleksi stopala i šaka, reakcije oralnog automatizma, klonuli - brze, nehotične kontrakcije mišićnih skupina, sinkineza - nehotično istodobno stezanje ekstremiteta kao odgovor na dobrovoljno kretanje simetričnog ekstremiteta).
U nekih se bolesnika opaža oštećenje koštanih struktura lubanje - češće svod i baza, što je popraćeno pojavom subgalealnih hematoma (nakupljanje krvi u prostoru smještenom između periosta i aponeuroze - tetivne ploče formirane od kolagenskih vlakana). Često se javlja krvarenje iz rane.
U nedostatku kršenja integriteta kranijalnih kostiju i mekih tkiva glave, ponekad se opaža odljev mješavine krvi i cerebrospinalne tekućine iz fizioloških otvora glave - nosnog i slušnog kanala iz ždrijela. Ako je TBI popraćen likerom (dobrovoljno istjecanje cerebrospinalne tekućine), smatra se otvorenim.
Nakon snažnog udarca, koji je izazvao ozbiljno oštećenje živčanog tkiva, pojavljuje se akutna, iscrpljujuća glavobolja i glava se zavrti u glavi. Pacijent se dugo ne vraća svijesti. Primjećuju se znakovi: grubo kršenje respiratorne funkcije i srčane aktivnosti. Ostali simptomi:
U akutnom se razdoblju razvijaju primarni matični simptomi - vodoravno, sporo, nesolidno kretanje očnih jabučica, širenje ili sužavanje promjera obostranih zjenica, nestabilne promjene u mišićnom tonusu, ukočenost decerebracionog stanja (povećani ton mišića ekstenzora, smanjeni ton mišića fleksora).
Primarni matični simptomi koji se razvijaju snažnim udarcem u glavu uključuju smanjenje dubokih refleksa (tetivnih, zglobnih, periostalnih), što korelira s ozbiljnim stanjem žrtve i zahtijeva korekciju vitalnih funkcija.
Neurološki deficit očituje se općim cerebralnim znakovima - grubom depresijom svijesti do kome. U žrtava koje su razvile intrakranijalni hematom kao posljedicu udarca u glavu, postoji kratkotrajni svjetlosni interval (privremeno poboljšanje stanja), nakon čega dolazi do naglog pogoršanja.
Uz ozbiljnu bradikardiju (manje od 40-50 otkucaja u minuti), otkrivaju se simptomi kao što su jednostrana midrijaza (širenje zjenice), hemipareza kolateralne (bočne) lokalizacije, grčeviti napadaji lokalnog (lokalnog) ili generaliziranog (uobičajenog) tipa. Nakon snažnog udarca u glavu, tjelesna temperatura može porasti, što je povezano s različitim razlozima:
Ako vas nakon udarca boli glava, a tjelesna temperatura raste, trebate se posavjetovati s liječnikom i obaviti sveobuhvatan pregled koji će vam pomoći otkriti točne uzroke kršenja.
Pravovremena točna dijagnoza značajno poboljšava prognozu za ozbiljnu ozljedu glave, liječnik utvrđuje prirodu i opseg oštećenja i određuje što učiniti. Prioritetne metode instrumentalne dijagnostike su CT i MRI. Tijekom neuroimaginga otkriva se točna lokalizacija patološkog fokusa, prisutnost intrakranijalnih hematoma, prevalencija patološkog procesa.
Za procjenu stanja svijesti primjenjuju se kriteriji Glasgowove ljestvice. U bolnici se radi krvna pretraga kako bi se utvrdila koncentracija glukoze i elektrolita, pokazatelji zgrušavanja krvi. U nekim je slučajevima indicirana lumbalna punkcija (potvrda prisutnosti intrakranijalnog krvarenja, isključivanje zaraznih lezija središnjeg živčanog sustava).
U slučaju ozljede glave koja je popraćena gubitkom svijesti i ozbiljnim neurološkim deficitom, potrebno je odmah nazvati liječnika hitne pomoći. Prva pomoć za lagani udarac glavom koji je izazvao potres mozga je izvođenje sljedećih radnji:
Ako nema vidljivih lezija koje utječu na meka tkiva i koštanu supstancu lubanje, na mjesto ozljede može se staviti oblog za hlađenje (led omotan ručnikom, krpa natopljena hladnom vodom). Izloženost hladnoći smanjuje bolne osjećaje, sprječava nastanak hematoma i razvoj perifokalnog edema.
Prva pomoć za teške ozljede glave, koju prati poremećaj respiratorne funkcije i srčane aktivnosti, uključuje umjetnu masažu srca i ventilaciju (disanje usta na usta).
U slučaju lakšeg potresa mozga, pacijentu se pokazuje odmor u krevetu. Ako snažno udarite u potiljak ili neki drugi dio glave, prvo morate nazvati hitnu pomoć. Liječnik će procijeniti težinu stanja i, ako je potrebno, provesti mjere rehabilitacije koje uključuju:
Ako je potrebno, izvodi se kirurška intervencija, tijekom koje se uklanjaju intracerebralni i meningealni hematomi, obnavlja se poremećeni protok krvi.
Posljedice snažnog udarca u potiljak mogu se izraziti poremećajem spavanja, poremećajem vida, pogoršanjem performansi i kognitivnih sposobnosti te razvojem depresije. Jednostavan udarac loptom u glavu može dovesti do strašnih posljedica:
Posljedice jakih udaraca šakom u glavu često se očituju u obliku intrakranijalnog krvarenja, edema moždanog tkiva, iščašenja moždanih struktura, što u konačnici može dovesti do invaliditeta ili smrti..
Ozljeda glave, bez obzira na težinu, prijeti ozbiljnim zdravstvenim posljedicama. Svaka ozljeda glave zahtijeva dijagnostički pregled i odgovarajuće liječenje..
Ozljede glave smatraju se najopasnijima jer mogu biti popraćene ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Ako je udarac lagan, tada se mogu primijetiti lagani bolovi, ali uz jake utjecaje često se razvija potres mozga, fraktura lubanje, oštećenje mozga i drugi ozbiljni poremećaji.
Posebno je opasna kontuzija stražnjeg dijela glave koja je primljena tijekom pada. Može biti popraćen edemom tkiva, intrakranijalnim krvarenjem, pomicanjem mozga i drugim neugodnim posljedicama. Kad primite ovu ozljedu, trebali biste poduzeti prve mjere rehabilitacije i nazvati hitnu pomoć.
Ozljeda okcipitalnog područja smatra se opasnom ozljedom koja može dovesti do mnogih neugodnih posljedica. Javlja se tijekom pada ili udara tvrdim predmetom u lubanju. Snažnim udarcem mogu se razviti uvjeti i komplikacije koje mogu biti opasne po život.
Ne vrijedi ništa! Čak i s blagim učinkom na lubanju, u strukturi tkiva središnjeg živčanog sustava razvijaju se autoimune reakcije, uočavaju se promjene neurodegenerativne prirode.
Ozljede glave zatiljkom, čelom i sljepoočnicama uzrokuju oštećenja tkiva mozga i lubanje. Međutim, ove je ozljede teško prepoznati tijekom vizualnog pregleda ako nema oštećenja kože. Prijelom lubanje životno je opasno stanje u kojem dolazi do promjene morfološkog stanja sive tvari.
S prijelomom lubanje mogu se razviti ozbiljni poremećaji. Jedan od njih je pneumocefalus (prodor zraka u šupljinu lubanje). Česta komplikacija je oštećenje kranijalnih živaca. Tijekom ovog stanja dolazi do rezanja mišića lica, oštećenja vida.
Ozljeda stražnjeg dijela glave kod djeteta i odraslih može se dogoditi iz različitih razloga. Ali ne zaboravite da se ova ozljeda smatra opasnom, često prijeti životu, a ponekad može dovesti do ozbiljnih posljedica..
Među glavnim uzrocima modrica mekih tkiva glave su:
Modrice na stražnjoj strani glave klasificirane su prema stupnjevima, ovisno o intenzitetu ozljede. Svaka vrsta ima karakteristične simptome koji se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze:
Modricu na zatiljku kod djeteta i odrasle osobe obično prate slični simptomi. Ali za djecu, čak i lagana ozljeda može biti kobna, to je zbog tanke i meke strukture lubanje glave..
Određeni znakovi mogu biti prisutni kod svakog oblika ozljede. Obično se s blagim stupnjem opažaju sljedeći simptomi:
Trauma okcipitalnog dijela glave, koja ima blagi stupanj, lako se podnosi, ali svejedno je važno pružiti prvu pomoć na vrijeme. I ne biste trebali odgađati pozivanje liječnika, jer čak i mali udarac u budućnosti može izazvati komplikacije.
S modricom glave zatiljka umjerene težine, pojavljuju se sljedeći znakovi i stanja:
Ne vrijedi ništa! Ako je koža oštećena, tada se mogu pojaviti krv, cerebrospinalna tekućina iz fizioloških otvora glave - nosni otvori, slušni kanali, ždrijelo.
Ponekad postoji hematom na stražnjem dijelu glave nakon pada ili kršenja strukture lubanje. U tom slučaju treba biti posebno oprezan, bolje je ne dirati žrtvu, jer i najmanji nagli pokret može biti koban.
Važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Osim toga, mogu postojati i drugi ozbiljni problemi:
U akutnom razdoblju mogu se pojaviti primarni matični simptomi - vodoravni, polagani, kaotični pokreti očiju, zjenice se mogu proširiti ili suziti, nestabilna promjena tonusa mišićnog tkiva. U ozbiljnoj traumi jasno se očituje neurološki deficit koji je popraćen snažnom depresijom svijesti, padom u komu.
Djeci mlađoj od 12 godina visok je nivo vode u koštanom tkivu. Vlaknaste je strukture i mali udio kalcijevih soli. U djetinjstvu je koštano tkivo meko i fleksibilno. Stoga se nakon jakog udarca na površini lubanje može pojaviti udubljenje, što može oštetiti medulu.
Ako dijete padne na potiljku tijekom pada, tada često ima sljedeće simptome:
Ako se iznenada, nakon pada i udara, pojave gore navedeni simptomi, tada je treba položiti na vodoravnu površinu i nazvati liječnika. Posebno biste trebali biti oprezni ako se na stražnjoj strani djetetove glave nalazi hematom. Čak i ako beba dođe u punoj svijesti, svejedno je potrebno neprestano promatrati njegovo ponašanje..
Važno! Problemi s apetitom česti su u djece s ozljedama glave. Postaju neaktivni, mogu imati dvostruki vid. Ako se mučnina, apatija, letargija, pospanost, vrtoglavica jave odmah nakon udarca u potiljak, hitno trebate nazvati liječnika.
Ako postoji modrica stražnjeg dijela glave, tada ne biste trebali samoliječiti. Preporuča se odmah nazvati hitnu pomoć koja će žrtvu odvesti u medicinsku ustanovu. U bolnici će stručnjaci provesti pregled, dijagnosticirati i odabrati odgovarajući tretman.
Tijekom dijagnoze liječnik mora izvršiti sljedeće manipulacije:
U bolnici se radi krvna slika. Njime se određuje koncentracija glukoze i elektrolita, koagulabilnost. U nekim slučajevima može biti potrebna lumbalna punkcija. Omogućuje potvrđivanje intrakranijalnog krvarenja, isključuje moguće zarazne lezije središnjeg živčanog sustava.
Ako je zatiljni dio glave modriran tijekom pada, tijekom kojeg se primijete jaka vrtoglavica, gubitak svijesti i neurološki deficit, tada biste trebali odmah nazvati hitnu pomoć. U tim je slučajevima bolje ne dirati žrtvu..
Prva pomoć za lakšu ozljedu glave kod odraslih provodi se na sljedeći način:
Važno je zapamtiti da ako se ozljeda glave dogodi tijekom pada, liječnik bi trebao odabrati liječenje. Specijalist mora uzeti u obzir stupanj, oštećenja, simptome. Ako je ozljeda ozbiljna, možda će biti potrebno ugraditi dišni put, spoj na mehaničku ventilaciju i druge postupke oživljavanja.
Ako postoji lagana modrica glave tijekom pada, udara i drugih mehaničkih utjecaja, tada se mogu koristiti vanjski pripravci u obliku masti, gelova koji mogu eliminirati natečenost, hematome. Uz to, analgetici se koriste za smanjenje boli.
Za modricu zatiljka često se koriste vanjski pripravci. Uklanjaju edem tkiva, ublažavaju hematom. Preporuča se upotreba proizvoda s heparinom, troxerutinom, ekstraktom divljeg kestena ili ljekovitom pijavicom. Dobar učinak imaju sljedeći gelovi i kreme:
Ako je modrica stražnjeg dijela glave popraćena jakim edemom, a na njegovom mjestu nastaje hematom, tada možete koristiti gore navedene vanjske lijekove. Treba ih nanositi na oštećeno područje do 3 puta dnevno..
Bilješka! Lijekovi uključeni u ovu skupinu poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju zidove krvnih žila, uzrokuju resorpciju krvnih ugrušaka. Korištenje sredstava ubrzava oporavak, smanjuje razdoblje liječenja.
Vanjski lijekovi imaju neke kontraindikacije:
Ako je zatiljak glave u modricama, a ozljedu prati bol, jaka upala i oteklina, tada treba koristiti analgetske i protuupalne lijekove.
Kako bi ublažili bol, liječnici često propisuju sljedeće lijekove:
Dogodi se da su glava, zatiljak jako ozlijeđeni, a osim bolova dodaje se i oticanje tkiva. U ovom slučaju vrijedi koristiti lijekove za smanjenje edema tkiva. To stanje možete ublažiti uz pomoć lijekova poput Flamideza i Maxigezika. Pripravci sadrže diklofenak kalij, paracetamol, serratiopeptidazu.
Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini imaju izraženo protuupalno, dekongestivno, analgetsko, fibrinolitičko djelovanje. Vrijedno ih je uzimati dva puta dnevno, dodatno trebate piti vodu. Tečaj liječenja trebao bi trajati 5 dana.
Postoje mnogi tretmani koji vam mogu pomoći da brzo obnovite mišiće vrata. Mnogi od njih ubrzavaju terapiju, sprečavaju razvoj neugodnih posljedica..
Ako postoji modrica potiljka, tada možete koristiti sljedeće postupke liječenja:
Ozljeda stražnjeg dijela glave može imati negativne posljedice. Ova se ozljeda smatra ozbiljnom, a ako je također teška, u budućnosti se mogu pojaviti neugodne komplikacije..
Među glavnim posljedicama vrijedi istaknuti:
Teške modrice na zatiljku kod djeteta i odraslih mogu imati iste komplikacije i posljedice, pa ne biste trebali zanemariti liječenje. Ako se na vrijeme poduzmu potrebne mjere, neugodni uvjeti u budućnosti neće smetati. I što je najvažnije, trebate što prije pozvati liječnika, ako je ozljeda ozbiljna, onda samoterapija može samo sve pogoršati, a ponekad čak dovodi i do smrti..
Naizgled beznačajan udarac u potiljak zapravo može biti ozbiljna ozljeda i dovesti do neočekivanih posljedica za žrtvu. U moždanim strukturama okcipitalnog dijela koncentrirani su snopovi živčanih vlakana koji su odgovorni za funkcioniranje vidnog sustava. Čak i lagana ozljeda zatiljka, a da ne govorimo o značajnijim i ozbiljnijim ozljedama ovog dijela glave, može dovesti do razvoja poremećaja vida ili potpune sljepoće, kao i do pojave s vremenom posljedica povezanih s kršenjem živčanog sustava.
Ako udarite u potiljak, da bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, osobi koja je pretrpjela ozljedu zatiljka treba dijagnosticirati specijalizirani liječnici i, ako se otkriju kršenja, slijediti njihove daljnje preporuke.
Kozija zatiljka, kao i sve traumatične ozljede mozga, u nedostatku odgovarajućeg liječenja i razdoblja oporavka, može dovesti do nepovratnih i ozbiljnih posljedica. Prividno poboljšanje u prvim mjesecima i odsutnost simptoma karakterističnih za ozljedu glave često dovodi do činjenice da se pacijent nakon liječenja odmah vraća svom uobičajenom načinu života, a istovremeno zanemaruje liječničke preporuke o poštednom režimu. Posljedice takvih radnji počinju se očitovati nekoliko mjeseci ili godina nakon modrice na zatiljku u obliku sljedećih znakova:
Da bi se smanjio rizik od ispoljavanja opisanih posljedica, potrebno je konzultirati liječnika za savjet čak i uz lagani udarac stražnjim dijelom glave o tvrdi predmet. Ova se preporuka posebno odnosi na djecu kod koje su glavni vitalni sustavi i moždana tkiva u fazi rasta i formiranja..
Ako osoba udari u potiljak, tada priroda radnji koje se moraju izvršiti s ozljedom potiljka izravno ovisi o težini udarca i simptomima koji se pojavljuju u prvim minutama.
U slučaju laganog udarca potiljkom, prisutnosti svijesti, kao i odsutnosti mučnine i znakova dezorijentacije, žrtvi treba pružiti sljedeću pomoć:
Gubitak svijesti čak i na kratko, mučnina, vrtoglavica i dezorijentacija u prostoru mogu ukazivati na ozbiljniji traumatični učinak: razvoj potresa mozga ili stvaranje intrakranijalnih hematoma. U takvim slučajevima oni koji su s ozlijeđenim osobama trebali bi brzo izvršiti sljedeće radnje:
U slučaju ozbiljnih simptoma, žrtvi se ne smiju stavljati oblozi na mjesto ozljede i ne smiju se davati sredstva za ublažavanje boli. Smanjenje simptoma i otupljujućih osjećaja kao rezultat uzimanja istih može otežati dijagnosticiranje ozljede i dovesti do imenovanja neprimjerenog liječenja.
Liječenje okcipitalne ozljede propisuje specijalizirani liječnik (neurolog, traumatolog ili neurokirurg) nakon dijagnostike i utvrđivanja težine ozljede.
Za manje modrice ili potres mozga, liječenje se može poduzeti kod kuće. Zbog toga liječnik može propisati sljedeće mjere i preporuke:
Teške ozljede potiljka zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i liječenje pod nadzorom liječnika. Gore navedene metode liječenja i mjere u takvim slučajevima mogu se dodati:
Nakon završetka glavnog tečaja liječenja i otpusta, pacijentu se daju sljedeće preporuke:
Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite o sebi ovdje na web mjestu. Vaš problem neće proći nezapaženo, a vaše iskustvo će nekome pomoći! Napišite >>
Nakon određenog vremena, čak i ako se osjećate dobro, trebate posjetiti liječnika radi rutinskog pregleda. To će smanjiti vjerojatnost komplikacija i naknadnih manifestacija neugodnih osjećaja koji ometaju puni život..
Informacije na web mjestu stvorene su za one kojima je potreban kvalificirani stručnjak, bez narušavanja uobičajenog ritma vlastitog života.
Simptomi i znakovi:
Onaj tko je dobio modricu mora stvoriti mir (zabranjeno je ustajati, hodati), napraviti hladan oblog i pričekati liječnike.
Ako se ne primijete otvorene rane i vidljiva oštećenja kože, to ne znači da teška ozljeda ne može izazvati prijelom lubanje svoda. Teško je dijagnosticirati prisutnost prijeloma, za to je potrebna pomoć liječnika, RTG, tek nakon sveobuhvatne dijagnoze može se postaviti konačna dijagnoza i propisati liječenje.
Posljedice nakon teške modrice mogu se početi manifestirati - nakon nekoliko dana, pa trebate liječiti sve promjene koje se dogode u vašem zdravlju.
Modrica glave na zatiljku karakteriziraju isti simptomi.
Morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć za ozljedu glave i modricu zatiljka:
Ako vas glavobolja boli nakon tučnjave, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Do kontuzije mozga i koštanih struktura lubanje dolazi kao rezultat izravnog udarca na područje lubanje, mehaničkog udara s ubrzanjem, kompresije kranijalnih struktura. Uobičajene situacije povezane s ozljedom:
Ovisno o snazi traumatičnog učinka, javljaju se ozljede različite težine - reverzibilni poremećaji (potres moždane tvari) i ireverzibilni (žarišta drobljenja moždanih struktura). Mjesto drobljenja je područje promjenjive duljine moždanih hemisfera, u čijoj je zoni puknuće moždanih ovojnica i prisutne su čestice alternativne moždine.
Mjesto drobljenja karakteriziraju funkcionalne i strukturne promjene u živčanom tkivu (neuroni, gliociti, živčana vlakna, sinapse) i elementima krvožilnog sustava, na čijem se području pojavljuju višestruki hematomi. Modrice na lubanji obično su praćene stvaranjem žarišta krvarenja.
Mjesto drobljenja u akutnom razdoblju TBI-a klinički se manifestira kao intrakranijalni volumetrijski proces (hematom, tumor), pridonosi napredovanju sindroma hipertenzivno-dislokacijske bolesti. Kao rezultat, mogu se razviti životno opasna stanja povezana s kršenjem i kompresijom moždanog debla..
Uzrok ozljede mekih tkiva glave mogu biti:
Ozljeda glave kod djeteta i odrasle osobe može se dogoditi iz različitih razloga. Najčešća ozljeda glave pri padu. Ali razlikuju se i drugi uzroci modrice u odraslih:
Modrica čela, zatiljka kod djeteta obično se javlja kada dijete padne, oštar sudar s drugim predmetima ili tijekom aktivnih igara. U novorođene bebe modrica se javlja zbog nedovoljnog nadzora odraslih. Često se dijete može udariti zatiljkom kad se stavi na stol za presvlačenje..
Ozljeda glave, kao i svaka traumatična ozljeda mozga, dovodi do posljedica ako se na vrijeme ne poduzmu odgovarajuće mjere.
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o težini ozljede:
Morate otići u medicinsku ustanovu - nazovite hitnu pomoć.
Ako svoje zdravlje ocijenite dobrim, možete se ograničiti na hladni oblog, namazati mast i osigurati mir. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja, trebate se obratiti liječniku.
Prvo što treba učiniti je pregledati ozlijeđenu osobu..
Ako na koži postoje rane ili ozbiljne ogrebotine, potrebno ih je liječiti i previti.
Ako postoje hematomi, primijenite nešto hladno 20 minuta.
Pustite žrtvu da leži u krevetu nekoliko sati. Ne dajte nikakve lijekove.
Ako imate ozbiljne simptome, koji su gore spomenuti, vrijedi nazvati liječnika. U tom slučaju položite osobu u najudobniji položaj za nju, osigurajte joj mir.
To je važno! Ne dopustite da žrtva zaspi dok liječnik ne dođe. Nastavite pratiti njegovo stanje. U slučaju gubitka svijesti, lagano prebacite žrtvu na jednu stranu, savijte koljena bliže prsima, ruke ispod glave.
Djeca mlađa od jedne godine padaju u rizičnu zonu, jer njihova lubanja još nije u potpunosti oblikovana.
Roditelji ne bi smjeli ostavljati djecu bez nadzora i paziti da beba ne padne sa stola za previjanje ili iznenada padne iz kolica.
Djeci predškolske i školske dobi treba objasniti kako se ponašati na javnim mjestima, igralištima, cestama kako bi se spriječile nesreće.
Ako je dijete ozlijeđeno, trebate pružiti prvu pomoć, osigurati mir i odvesti na hitnu (s lakšim ozljedama) ili nazvati tim liječnika.
Nakon pregleda uzmite tablete i lijekove koje je propisao liječnik.
Pri udaranju o bilo koju površinu oštećuju se koža i masno tkivo koje se nalazi ispod kože. Vlasište ima posebnu strukturu gornjih slojeva.
Kao rezultat oštećenja, posude u području ozljede pucaju, a krv se skuplja u sloju potkožnog masnog tkiva, stvarajući zauzvrat hematom koji vizualno nalikuje kvržici. Područje konusa nije veliko, jer su mostovi gusti i vode okomito u prostoru sloja.
Zahvaljujući tim mostovima, krv se ne širi dalje od ruba ozljede. Međutim, u slučaju da je ozljeda ozbiljnija, kada je oštećena kaciga tetive, vezivna tvorba koja pokriva lubanju, tada će područje hematoma biti opsežno, jer je vlakno u ovom slučaju labavo.
Ako osjetite kožu oko takvog mjesta, tada možete pronaći prozirni rub. Vizualno se ova vrsta ozljede glave može zamijeniti s prijelomom lubanje..
Ove vrste hematoma mogu biti ogromne i mogu biti prisutne istovremeno s traumatičnom ozljedom mozga. Postoji još jedna vrsta hematoma, takozvani suppurativni cefalohematom, koji je vrlo teško liječiti i zahtijeva intervenciju kirurga, jer se gnojne mase neprestano nakupljaju na mjestu ozljede.
Ako su tkiva lica ili čela vrlo mekana, a potkožni sloj je labav, nakon modrice odmah će se doslovno stvoriti crvena ili cijanotična pjega. Znakovi ozljede glave kod djece i odraslih su:
Hematom je krvarenje u kojem se krv nakuplja u tkivima i ne istječe van. Hematoma je posljedica ozljede glave, važno je odmah pristupiti ispravnom liječenju.
Liječenje se provodi kirurškom intervencijom, nepotpunim uklanjanjem hematoma, zdravo za posljedice - u najgorem slučaju, smrtonosno.
Samo liječnik može propisati i odabrati liječenje.
Kod kuće, odmah nakon lakše ozljede, stavite hladni oblog na mjesto udara 10-15 minuta i stavite zavoj za stiskanje. To će blokirati posude koje krvare i zaustaviti krvarenje..
Klinički se na području ozljede pojavljuje tumorska formacija - "kvrga", koja se tako često opaža kod djece. Modrica se pojavljuje na mekim tkivima lica, posebno u području orbite, što se mora razlikovati od simptoma naočale uočenog kod prijeloma baze lubanje (vidi dolje). Sljedećih dana modrica dobiva zelenkastu boju, kasnije postaje ikterična i postupno potpuno nestaje. Liječenje je konzervativno: mirovanje, hladno do mjesta ozljede, zavoj pod pritiskom, s velikim hematomom, pražnjenje punkcijom. Ako postoji pulsacija u području hematoma (oštećenje arterije), njegovo povećanje, tada je liječenje brzo: otvaranje hematoma, ligacija posude koja krvari, šavovi na koži. Rane. Jedna od značajki rana u ovoj lokalizaciji je obilno krvarenje zbog dobre opskrbe tim područjem krvlju. Pojedinci s dugom kosom mogu zadobiti rane vlasišta ako se kosa zahvati u pokretnim dijelovima stroja. U tom su slučaju meka tkiva glave, zajedno s kosom, potpuno odvojena od lubanje (vlasišta). Prva pomoć i liječenje. Glavna prva pomoć je zaustaviti krvarenje odmah na mjestu događaja. Za lakše ozljede dovoljna je primjena zavoja pod pritiskom. U slučaju oštećenja većih arterijskih trupa, potrebno je cijelo stisnuti posudu i žrtvu dostaviti u kiruršku bolnicu. Kada je vanjska sljepoočna arterija ozlijeđena, pritisnuta je ispred uha, vanjska arterija čeljusti - na donjem rubu donje čeljusti 1-2 cm ispred svog kuta. U kirurškoj bolnici provodi se primarni kirurški tretman rane. Značajka liječenja rana na području lica i glave je ekonomično izrezivanje samo očito neživih i oštro kontaminiranih rana nametanjem primarnih šavova. Dobra opskrba krvlju potiče glatko zacjeljivanje rana. Kod skalpiranih rana vlasište mora biti sačuvano. Uklanja se kosa i zdrobljeno meko tkivo, skalpelom se na koži naprave višestruki proboji i vlasište se ušije na mjesto. Oštećenje lica glave Prijelom kostiju nosa. Razlog je izravna trauma. Klinička slika. Primjećuju se jaki bolovi, značajna krvarenja iz nosa i deformacija nosa. Pažljivom palpacijom ponekad se pojavi specifičan zvuk - krepitus koji nastaje trenjem fragmenata kostiju. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je napraviti RTG u dvije projekcije. Prva pomoć i liječenje. Prva pomoć je zaustavljanje krvarenja. U tu svrhu pacijent sjedi na stolici s blago nagnutom glavom. Na nos se stavlja hladni oblog, sterilne vate ubrizgavaju se u nosne prolaze. Kod krvarenja iz nosa zabranjeno je položiti pacijenta na leđa zabačene glave. U tom slučaju krvarenje ne prestaje, a krv teče u dušnik i jednjak, što dovodi do mučnog kašlja i povraćanja. U slučaju jakog krvarenja, tamponom nosa nanesite prednju ili stražnju nosnu tamponu. Ovu tamponadu i podudaranje ulomaka kosti izvodi liječnik specijalist. Iščašenje donje čeljusti. Razlog je bočni udarac u donju čeljust, snažno otvaranje usta prilikom smijeha, zijevanja, pjevanja itd. Najčešći iščašenje prema naprijed događa se kada glava zglobnog procesa napusti zglobnu šupljinu i izađe izvan zglobnog tuberkula. Iščašenja donje čeljusti su jednostrane i obostrane. Klinička slika. Kod obostrane iščašenja usta su poluotvorena i nemoguće ih je zatvoriti. Ispod kože ispod zigomatičnog luka palpiraju se okrugle izbočine koje su iščašene zglobne glavice. Prst se može umetnuti u vanjski slušni kanal mnogo dublje nego u normalnom stanju (slika 117). Jednostranim iščašenjem čeljust (brada) se pomiče na zdravu stranu. Liječenje - smjer iščašenja. Pacijent sjedi na stolici. Pomoćnik stoji straga i popravlja glavu. Kirurg prve prste omota ručnikom ili ubrusom od gaze, stane ispred pacijenta, stavi prve prste u usta pacijenta i stavi ih na kutnjake, dok se ostatak prstiju obavija oko donjeg ruba čeljusti. Postupno povećavajući pritisak prvih prstiju, donja čeljust se povlači prema dolje i istodobno straga, podižući bradu donekle prema naprijed (slika 118). Kad zglobna glava sklizne u glenoidnu jamu, čeljusti se zatvaraju znatnom snagom i pacijent može ugristi prste regulatora ako nisu zaštićeni. Prijelomi gornje čeljusti. Tipični prijelomi gornje čeljusti podijeljeni su u tri vrste prema Lefortu. Kod prvog tipa (Lefort I), linija prijeloma prolazi vodoravno na granici alveolarnog izraslina i tijela čeljusti od usjeka u obliku kruške prema čeljusnom tuberkulu (slika 119). U drugom tipu (Lefort II), linija prijeloma prolazi poprečno u nazalnoj regiji duž unutarnjeg zida orbite i dijelom duž dna orbite, prolazeći kroz infraorbitalni rub, spušta se gotovo okomito duž čeljusno-zigomatičnog šava i dalje, do alveolarnog procesa straga od pterygoidnog odsječka glavne kosti (slika 120). U trećeg tipa (Lefort III) linija prijeloma se prvo poklapa s linijom prijeloma drugog tipa, odnosno započinje od mosta, prolazi do unutarnjeg zida orbite, zatim prolazi dnom orbite do inferiorne orbitalne pukotine, zatim prolazi frontalno-zigomatičnim šavom, prolazi kroz zigomatični luk, odavde do čeljusnog tuberkuluma i pterigoidnih izraslina sfenoidne kosti (slika 121). Klinička slika uvelike ovisi o vrsti pomicanja koštanih ulomaka. U gotovo svim slučajevima uočava se spuštanje odsječenog dijela gornje čeljusti. Kao rezultat, lice se izdužuje, oči kao da tonu. Za prijelome druge i treće vrste karakterističan je simptom koji se izražava u pomicanju gornje polovice lica kad su čeljusti zatvorene.Zabilježeno je značajno krvarenje duž linije prijeloma. Dijagnozu potvrđuju rentgenske snimke s dvije ravnine. Prijelomi donje čeljusti. Lokalizacijom se prijelomi donje čeljusti dijele na sljedeće vrste: 1) središnji ili medijan, duž središnje crte između sjekutića; 2) mentalni (bočni) - u srednjoj trećini tijela čeljusti; 3) u području kuta čeljusti; 4) u području vrata zglobnog procesa (cervikalni). Rijetki su prijelomi kruničnog procesa i uzdužni prijelomi uzlazne grane. Osim podjele po lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste prijeloma: cjeloviti i nepotpuni, izravni i neizravni, pojedinačni, dvostruki i višestruki, linearni, cik-cak i usitnjeni, nekomplicirani (zatvoreni bez oštećenja mekih tkiva) i komplicirani (otvoreni s oštećenjima mekih tkiva), sa i bez defekta kosti. Klinička slika u određenoj je mjeri određena prirodom pomicanja fragmenata kostiju. Pomicanje fragmenata kosti ovisi o smjeru udarne sile, vuči mišića i gravitaciji čeljusti. Kod središnjeg prijeloma gotovo se ne događa pomicanje ulomaka kosti. Kod mentalnog loma kratki se fragment izvlači prema gore, a dugi prema dolje. S prijelomom u području kuta donje čeljusti i drugim vrstama, pomicanje ulomaka kosti praktički se ne događa. Kao i kod ostalih tipova, i kod prijeloma donje čeljusti mogu se primijetiti apsolutni simptomi (deformacija, krepitus koštanih ulomaka i patološka pokretljivost), kao i relativni (oticanje, krvarenje, bol i žvakanje). Prva pomoć, prijevoz i liječenje bolesnika s prijelomima čeljusti. Prva pomoć ovoj kategoriji bolesnika je zaustavljanje krvarenja primjenom zavoja pod pritiskom. Ako je pacijent u nesvijesti, budite svjesni mogućnosti gušenja. Za prevenciju asfiksije iz usne šupljine uklanjaju se sluz, krv, fragmenti kostiju, zubi itd. Jezik se zašije koncem ili probuši iglom i pričvrsti na odjeću pacijenta (prevencija pada). Da biste imobilizirali gornju čeljust, možete staviti štapić ili pločicu u usta i njezine krajeve pričvrstiti za glavu mekanim zavojima. Ako je donja čeljust slomljena, može se staviti zavoj na bradi nalik na pramen. U svrhu imobilizacije u slučaju prijeloma gornje i donje čeljusti, može se primijeniti konvencionalni zavoj s fiksiranjem donje čeljusti.
U svrhu imobilizacije mogu se koristiti standardna udlaga za bradu Entin, standardna udlaga od šperploče Limberg i standardna udlaga za maksilarnu žlicu Limberg s ekstraoralnim šipkama (slika 122). Pacijentu se ubrizgavaju lijekovi i kardiovaskularni lijekovi. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada se prijevoz obavlja u polusjedećem položaju. Ako je pacijent u nesvijesti, tada se stavlja na nosila licem prema dolje, stavljajući smotanu odjeću, pokrivač i sl. Ispod prsa i ispod glave. Pri liječenju prijeloma donje čeljusti bez pomaka ulomaka kostiju koriste se jednostruke čeljusne udlage izrađene od aluminijske žice. Žica je savijena tako da leži na vanjskoj površini zuba, a njezini krajevi su savijeni da zahvate posljednji red zuba. Udlaga je učvršćena za zube posebnom tankom brončano-aluminijskom žicom. Ukosnice su izrađene od žice; njihovi krajevi prolaze kroz međuzubne prostore i uvijaju se oko aluminijske udlage. U onim slučajevima kada je prijelom pomaknut ili postoji prijelom gornje čeljusti, za međumaksilarnu vuču koristi se udlaga s petljama kuka. U tu svrhu koriste se dvije aluminijske udlage za gornju i donju čeljust. Na tim gumama savijanjem se izrađuju petlje s kukama. Na petlje kuka udlaga gornje i donje čeljusti stavljaju se gumeni prstenovi iz pravilne drenažne cijevi koji stvaraju elastičnu intermaksilarnu vuču ulomaka (slika 123). U slučaju prijeloma gornje čeljusti u tim slučajevima brada mora biti fiksirana Entin udlagom. Također možete upotrijebiti i standardnu maksilarnu žlicu za limberg. Prosječno razdoblje fiksacije je 4-6 tjedana.
Za liječenje se koristi glineni oblog:
Reakcija i posljedice bit će individualne za svaku osobu..
Brojne modrice mogu završiti sigurno, sve do potpunog oporavka žrtve, ali postoje slučajevi kada manje modrice mogu ozbiljno naštetiti zdravlju.
Starim osobama i djeci izuzetno je teško oporaviti se od pretrpljenih ozljeda (čak i lakših), pa su u zoni posebnog rizika i zahtijevaju pomnu pažnju liječnika koji pružaju medicinsku skrb.
Nastali poremećaji nakon traume su različiti. Ovdje se razlikuju i akutni poremećaji (uočeni neposredno nakon oštećenja mozga) i udaljeni poremećaji (koji se očituju tijekom vremena). Posljedice će biti opasne i neće se pojaviti odmah nakon pojave modrice..
Traumatska ozljeda mozga češće je posljedica modrice koja nosi niz komplikacija..
Iskusni liječnik ne može točno odrediti ishod ozljede. Potrebno je ostati smiren nekoliko tjedana, ne biti nervozan i pratiti zdravstveno stanje, najmanje promjene u radu tijela bit će posljedica ozljede glave.
Nakon zadobivanja teških ozljeda glave, liječnik mora svakog mjeseca pratiti pacijente kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih poremećaja..
Pridržavajući se liječničkih preporuka, podvrgavajući se pravom liječenju, možete poboljšati svoje zdravlje, nakon mnogih ozljeda glave niti jedan liječnik ne može jamčiti da se komplikacije i simptomi koji se prije nisu pojavili ne mogu pojaviti u budućnosti.
Trebali biste paziti na svoje zdravlje, paziti na djecu mlađu od godinu dana i ne ostavljati bez nadzora na prepunim mjestima i na igralištima gdje se dijete može ozbiljno ozlijediti.
Ozljeda glave prema težini ozljede je:
Dijagnostika se provodi sveobuhvatno:
Glasgowova ljestvica pomaže odrediti stupanj oštećenja svijesti. Ovisno o iznosu bodova, planiraju se terapijske mjere i daljnja prognoza.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, šifra klasifikatora uključena je u S00-S09. Specifični klasifikator ovisi o težini ozljede. Šifra S00 - površinske ozljede glave, koje ne uključuju kontuzije mozga, ozljede orbite i lica.
Otvorena rana glave je S01, fraktura lubanje je S02. Ostale nespecificirane rane tjemena susreću se sa S09.
Liječenje modrice može biti konzervativno i kirurško, ovisno o stupnju ozljede i popratnim simptomima..
Bilješka! Ozljede glave zahtijevaju liječničku pomoć, čak i ako se čine lakšima. Neki pacijenti možda neće razviti simptome odmah nakon udara, koji ukazuju na ozbiljnu traumu, ali kasnije dovode do ozbiljnih posljedica.
Kirurško liječenje indicirano je samo u 15% slučajeva. Indikacije za operaciju su:
Konzervativnom metodom indicirani su lijekovi..
Nakon teške ozljede zabranjene su bilo kakve tjelesne aktivnosti. U ranim danima prikazan je samo odmor i odmaranje u krevetu..
Nekoliko dana nakon ozljede, morate više izaći van i udahnuti svježi zrak.
Zabranjeno je dugo boraviti ispred računala i televizora.
Prije pribjegavanja tradicionalnoj medicini, bolje je konzultirati se s liječnikom. U prisutnosti ozbiljnih posljedica, narodni lijekovi mogu biti neučinkoviti..
Sljedeći recepti se često koriste: