Mozak glioma - nada samo kirurgu i Bogu

Gliom je najčešća vrsta tumora na mozgu. Takva tvorba tumora čini više od polovice takvih bolesti..

Glija stanice su uzrok zloćudnog rasta..

Gliom je tumor bez precizne klasifikacije.

Za točnu dijagnozu koristi se ICD10 kod koji utvrđuje izvor razvoja novotvorine, znakove i stadijume.

Uzroci tumora

Znanstvenici su otkrili da se novotvorine pojavljuju uslijed brzog razmnožavanja nezrelih glija stanica. Tako se pojavljuju benigni i kancerogeni gliomi..

Tumori se stvaraju u sivoj ili bijeloj tvari oko središnjeg kanala, u stražnjem dijelu hipofize, u stanicama malog mozga ili u mrežnici. Gliom se polako razvija iz volumena malog zrna do zaobljenog tijela promjera 10 cm. Metastaze se šire u rijetkim slučajevima.

Točni uzroci rasta kancerogenog glioma nisu utvrđeni, ali znanstvenici su skloni vjerovati da leže na genetskoj razini kada je poremećena struktura gena TP53..

Teško je liječiti ovu bolest upravo zbog njenog slabog znanja. Ovaj tumor ima jasne konture i zahvaća jedno područje mozga. Metastaze se gotovo nikad ne razvijaju.

Klinička slika korak po korak

Neoplazmu u lubanji karakteriziraju manifestacije neurološke prirode. Njihova snaga i oblik odgovara stupnju razvoja bolesti..

Početni simptomi glioma:

• glavobolja;
• nagon za povraćanjem;
• epileptični napadaji;
• nesuvisli govor;
• pad kvalitete vida;
• privremena amnezija, nesposobnost logičnog razmišljanja;
• potpuna sljepoća.

S povećanjem volumena novotvorine, događaju se promjene u mozgu, pa se i ljudsko ponašanje mijenja. Postaje nekontroliran, razdražljiv, agresivan. Progresivna bolest pogoršava ove simptome.

Simptomi i manifestacije tumora ovisit će o vrsti glioma mozga:

1. Difuzni gliom u frontalnoj regiji karakterizira bol s jedne strane, moguće su grčevite manifestacije s oštrim pokretom glave. Očni živac često atrofira.
2. Difuzni duguljasti gliom medule karakteriziraju neadekvatne manifestacije mentalnog stanja povezane s povećanim intrakranijalnim tlakom. Osobu muče povraćanje, promuklost, oštećene motoričke funkcije. Moguće su halucinacije.
3. Tumor srednjeg mozga remeti provođenje moždanih signala. U ekstremnim fazama može doći do paralize ruku ili nogu.
4. Difuzni gliom srednjeg mozga uzrokuje kvar u lokomotornom sustavu tijela. Osoba gubi orijentaciju u prostoru. Vrtoglavica je početni simptom..
5. Tumor žuljevitog tijela - pogoršava se koordinacija pokreta. Ruke ne slušaju. Pacijent ne može izvoditi najjednostavnije operacije - pisati, prati. Na toj osnovi poremećena je psiha.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje tumora omogućuje osobi da živi više od 5 godina.

Srodne tumorske formacije

Gliomi su tumori različitih vrsta, ovisno o vrsti stanica koje su pretrpjele bolne promjene. Vrste tumorskih formacija:

• difuzni astrocitom - 50% bolesti, nastaje u bijeloj tvari, gliom je moždanog stabla;
• ependimom se javlja u komorama - 8%;
• oligodendrogliom - 10%;
• mješoviti tumori se javljaju u bilo kojem dijelu prostora mozga;
• tumori u žilama mozga su rijetki; zahvaćaju stijenke krvnih žila;
• neuroma - benigna tvorba koja se može degenerirati u maligni tumor koji utječe na vidni živac;
• rijetka vrsta bolesti - neuronski glijalni tumor.

Kako tumor napreduje i raste

Faze razvoja bolesti:

1. Prva faza je nekancerogeni tuljan koji se polako razvija. To također može biti benigni gliom koji se prirodno javlja. Uspješnom terapijom pacijent živi 7-9 godina.
2. Druga faza je polagani porast novotvorine i degeneracija u maligni tumor. Postoje specifični znakovi neurološke bolesti.
3. Treća faza je anaplastični gliom. Simptomi potvrđuju prisutnost onkologije. Čak i u odsustvu metastaza, rast tumora utječe na susjedne dijelove obje hemisfere mozga. Prognoza za preživljavanje je 2 do 5 godina.
4. Četvrta faza je brzorastući tumor. Pacijent obično živi ne više od 1 godine. Ovaj tumor nije podložan kirurškom liječenju.

Difuzni gliom u mladih bolesnika liječi se radiološkim liječenjem. Nakon kratkotrajnog poboljšanja, bolest se vraća u težem obliku.

Utvrđivanje dijagnoze

Za svakog pacijenta liječnik odabire pojedinačnu strategiju liječenja.

Povezan je s mjestom formacije, s intenzitetom rasta tumora, sa stupnjem njegove malignosti. Pregled i liječenje propisuje neurokirurg.

Da bi se utvrdila dijagnoza, provode se sljedeći pregledi hardvera:

1. Najinformativnija metoda za proučavanje tumorskih procesa je magnetska rezonancija. Omogućuje vam točno određivanje položaja tumora i njegove veličine čak i na početku bolesti. Ova metoda ispituje mozak djeteta u maternici kako bi se utvrdile moguće promjene.
2. Kompjuterizirana tomografija omogućuje vam otkrivanje prirode novotvorine. Marker se umetne u tkivo. Izlučuju ga zdrave stanice, a tumorska tkiva ga akumuliraju.
3. Spektroskopija istražuje tumor zbog potrebe za ponovnom operacijom.

Ne možete izliječiti, možete produžiti život

Operacija je najučinkovitiji način pomoći pacijentima s gliomom. Operativni zahvat izvodi neurokirurg. Ovo je vrlo složen postupak koji zahtijeva najveću preciznost i vještinu liječnika. Liječnička pogreška može dovesti do poremećaja mnogih vitalnih funkcija, paralize i smrti pacijenta.

Tumor se uklanja nekoliko metoda:

1. Kirurški. Uz pomoć endoskopa, video kamera i kirurški instrumenti uvode se u lubanjski prostor. Pomoću njih neurokirurg uklanja tumor. Nakon operacije provodi se tečaj kemikalija. Više od polovice slučajeva završi ponovnom operacijom.
2. Terapija zračenjem - zračenje se koristi u ranim fazama raka ili nakon operacije kao preventivna mjera.

Gliom ima genetske uzroke nastanka. Stoga se nakon operacije tumor može ponovno stvoriti. Korištenje genetski modificiranih lijekova može smanjiti veličinu zloćudne tvorbe i olakšati operaciju.

Ovi noviji lijekovi ciljaju stanice raka da bi ih ubili. Veličina tumora se ne mijenja, pacijent može dulje živjeti bez boli. Lijekovi genetskog inženjeringa izbjegavaju ponovnu operaciju.

Kao zadnja nada - alternativna medicina

Život pacijenta s difuznim gliomom donosi patnju pacijentu i njegovoj obitelji. Ponekad narodne nekonvencionalne metode pomažu produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu..

Kirurška intervencija izuzetno je opasna i nepredvidiva terapijska mjera. Narodni recepti daju priliku odgoditi ga za kasnije. Ne otkazuju liječničke recepte, ali mogu olakšati stanje pacijenta..

Sljedeće metode mogu vam pomoći:

1. Decocije i infuzije ljekovitog bilja - pripravci od kadulje, kukute, kavkaske diskoreje poboljšavaju opskrbu mozga krvlju, intenziviraju metaboličke procese, obnavljaju funkcije stanica.
2. Zelena kava - uklanja slobodne radikale iz stanica, koji pridonose razvoju stanica karcinoma. Koristi se u profilaktičke svrhe, za smanjenje benignih formacija..
3. Dodaci prehrani.

Dijeta

Proizvodi bogati kancerogenima imaju izuzetno nepovoljan učinak na sastav krvi. To je masna, pržena i dimljena hrana. Kancerogeni otežavaju protok krvi.

Zdrava hrana uključuje svježe voće i povrće i plodove mora. Trebali biste jesti umjereno. Zabranjeno pušenje i alkohol.

Sve je jako loše

Gliom je urođena bolest koja se javlja na genetskoj razini, pa je prognoza života razočaravajuća. Potpuno uklanjanje tumora je nemoguće. Nakon operacije ponovno se povećava.

Ponovna operacija može samo produžiti život pacijenta i ublažiti patnju. Ako je gliom maligni i brzo raste, pacijent ne živi dulje od godinu dana. Ako je unatoč tome moguće tumor potpuno izrezati uz maksimalno očuvanje moždanog tkiva, tada gotovo 80% bolesnika živi dulje od 5 godina.

Operacija u slučajevima onkologije neizbježna je i ona je preferirana metoda liječenja. Otvorene operacije uključuju trepaning lubanje. Uspjeh ovisi o tome koliko je tumor dostupan. Ako ga je moguće ukloniti bez oštećenja susjednih područja mozga, tada učinkovitost liječenja doseže 90%.

Ako stanice raka ostanu u tkivima, pacijent nakon operacije prolazi kurs kemijske i zračne terapije.

Mozak glioma: simptomi i liječenje

Mozak gliom je najčešća vrsta tumora koji izrasta iz glija tkiva, koje se sastoji od pomoćnih stanica u živčanom sustavu. Gliomi čine oko 60% svih tumora lokaliziranih u mozgu. Naziv sorti glioma - astrocitomi, ependimomi i drugi potječe od naziva stanica koje tvore tumor.

Usluge dijagnostike i liječenja glioma mozga nudi vodeći multidisciplinarni medicinski centar u Moskvi - bolnica Yusupov. Pozitivni rezultati liječenja postižu se zahvaljujući visokoj profesionalnosti liječnika onkološkog centra i naprednim tehnologijama koje se koriste u borbi protiv tumora na mozgu.

Klasifikacija

• Astrocitomi su najčešća vrsta glioma, lokalizirana u bijeloj tvari mozga. Ovisno o vrsti, astrocitni gliom mozga može biti fibrilarni (protoplazmatski, hemistocitni), anaplastični, glioblastom (divovske stanice, gliosarkom), pilocitni astrocitom, pleomorfni ksantoastrocitom i astropendijski gigant ćelijski astrocitom.
• Ependimomi - mogu se javiti u 5-7% slučajeva tumora na mozgu, karakterizirani su tipičnom lokalizacijom u ventrikularnom sustavu mozga.
• Oligodendrogliomi - čine 8 do 10% svih tumora na mozgu, razvijaju se iz oligodendrocita.
• Gliom hijazme - širi se duž vidnog živca u šupljinu orbite, može prerasti u hipotalamus, utjecati na treću komoru mozga. Takav tumor uzrokuje endokrinu neravnotežu, metaboličke poremećaje, smanjenje vida, karakterizira intrakranijalna hipertenzija, ovisno o mjestu i veličini novotvorine..
  
• Mješoviti gliomi - oligoastrocitomi, anaplastični oligoastrocitomi.
• Neurinomi - čine 8 do 10% tumora.
• Tumor horoidnog pleksusa rijetka je vrsta glioma koja se javlja u 1-2% slučajeva.
• Neuroepitelni tumor nepoznatog podrijetla - u ovu skupinu spadaju astroblastom i polarni spongioblastom.
• Difuzni gliom moždanog debla tumor je s visokim stupnjem malignosti, karcinomom središnjeg živčanog sustava. Ljudi bilo koje dobi mogu se razboljeti, ali tumor je rijetkost u adolescenata i djece. Prognoza za ovu vrstu tumora je loša. Difuzni gliom razvija se u području moždane zone, koje sadrži sve važne živčane veze koje pružaju vezu između analizirajućih živčanih centara mozga i impulsa mišićno-koštanog sustava udova. Tumor vrlo brzo uzrokuje paralizu.
• Neuronalni i mješoviti neuronsko-glijalni tumor - javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima (do 0,5%). Ova skupina uključuje gangliocitom, gangliogliom, neurocitom, neuroblastom, neuroepiteliom).
• Gliomatoza mozga.

Stupnjevi

Postoji klasifikacija WHO prema kojoj se gliomi dijele na četiri stupnja:

• Stupanj I - polako rastući benigni gliom povezan s dugim životnim vijekom;
• II stupanj - polako rastući "granični" mozak glioma, koji teži prelasku u III i IV stupanj;
• III stupanj - maligni gliom;
• IV. Stupanj - brzo rastući gliom mozga: životni vijek pacijenata s ovom dijagnozom značajno je smanjen.

Simptomi

Simptomi cerebralnog glioma ovise o mjestu tumora, njegovoj veličini, sastoji se od cerebralnih i fokalnih simptoma.

Najčešće se gliom mozga očituje upornim i upornim glavoboljama, kod kojih bolesnici imaju mučninu i povraćanje, nakon čega ne dolazi do olakšanja, kao i konvulzivnog sindroma.

Uz to, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen gliomom, pacijenti imaju oslabljen govor, oslabljeni mišići, mogu se pojaviti pareze i paraliza ruku ili nogu, lica i drugih dijelova tijela. Vizualna ili taktilna funkcija, hod i koordinacija pokreta mogu biti oslabljeni.

Psiha se može promijeniti, često se bilježi razvoj poremećaja u ponašanju. Pored toga, pamćenje i razmišljanje su oštećeni u bolesnika s mozak gliomima. Zbog poremećene cirkulacije likvora razvijaju se intrakranijalna hipertenzija i hidrocefalus.

Dijagnostika

Dijagnoza cerebralnog glioma temelji se na rezultatima temeljitog neurološkog pregleda i drugih posebnih dijagnostičkih testova.

Prije svega, liječnik onkološkog centra bolnice Yusupov procjenjuje stanje refleksa i osjetljivost kože, motoričku funkciju udova. Ako pacijent ima pritužbe na pogoršanje vidne funkcije, imenuje se da se posavjetuje s oftalmologom.

Neuromuskularni sustav procjenjuje se pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda - elektromiografije i elektroneurografije. Uz to, vrši se lumbalna punkcija kako bi se otkrile atipične stanice u likvoru. Ova studija također se koristi za ventrikulografiju i pneumomijelografiju..

Suvremene slikovne metode koje pružaju slojevitu sliku moždanog tkiva od velike su važnosti u dijagnozi tumora mozga. To uključuje računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI). Te se studije smatraju prilično sigurnim i vrlo informativnim, uz njihovu pomoć određuje se lokalizacija, veličina, oblik i struktura novotvorine..

Da bi se utvrdilo pomicanje srednjih linija mozga, provodi se ultrazvučni pregled mozga (M-eho).

Uz to se mogu propisati cerebralna kontrastna angiografija (rentgenski pregled krvnih žila), elektroencefalografija, scintigrafija i PET.

Liječenje

Kao i svaka maligna tumorska formacija, i mozak se gliom liječi s tri glavne metode koje se koriste u modernoj onkologiji - uz pomoć kirurgije, terapije zračenjem (uključujući radiokirurgiju) i kemoterapije.

Kirurško liječenje je zlatni standard za liječenje glioma mozga. Ovisno o operativnosti tumora, izvodi se operacija uklanjanja novotvorine.

Terapija zračenjem provodi se prije i nakon operacije. Za neoperabilne tumore (ako se gliom nalazi na teško dostupnom mjestu), ova se metoda koristi kao zasebna. Danas je tradicionalna terapija zračenjem zamijenjena stereotaksičnom - radiokirurgijom.

Kemoterapijsko liječenje glioma može se koristiti u predoperativnom i postoperativnom razdoblju..

Kirurgija

Operacija uklanjanja zloćudnog glioma je otvorena operacija koja uključuje kraniotomiju, u kojoj se otvara lubanja. Glavni cilj kirurgije je uklanjanje što većeg broja tumora uz ostavljanje netaknutog zdravog moždanog tkiva, čime se sprečavaju neurološka oštećenja. Određena lokalizacija glioma omogućuje postizanje učinka kirurškog liječenja i do 98%.

Bilo koja operacija uklanjanja tumora ne jamči stopostotni rezultat, jer uvijek postoji mogućnost da stanice raka ostanu u moždanim tkivima. Međutim, kirurška intervencija uklanja kompresiju okolnih moždanih tkiva i simptome glioma, kao i obnavljanje cirkulacije likvora ako postoji intrakranijalna hipertenzija..

Učinkovitost kirurškog liječenja glioma mozga uvelike ovisi o vještini i iskustvu operativnih stručnjaka. Liječenje tumora mozga u Onkološkom centru bolnice Yusupov provodi se visoko preciznim tomografima i neuronavigatorima, zbog čega je vjerojatnost recidiva bolesti svedena na minimum.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem može se primijeniti prije operacije smanjivanja tumora prije izrezivanja ili nakon operacije ubijanja preostalih tumorskih stanica.

Osim toga, ova se metoda može koristiti kao neovisna metoda kada se tumor nalazi na teško dostupnom mjestu, što sprječava njegovo kirurško uklanjanje. U ovom slučaju, terapija zračenjem ne pridonosi potpunom uništavanju tumora, ali može značajno usporiti njegov rast..

Tradicionalnu terapiju zračenjem prate brojni neželjeni učinci: pacijenti razvijaju mučninu, smanjuju apetit i povećavaju umor. Na mjestu izloženosti zračenju velika je vjerojatnost gubitka kose i razvoja radijacijskog dermatitisa. U pravilu se nuspojave radioterapije javljaju 10-14 dana nakon izlaganja..

Osim toga, poznate su i kasne komplikacije izlaganja zračenju - u bolesnika je pamćenje oštećeno u različitom stupnju, može se razviti zračna nekroza (tkivo ožiljka stvara se oko mrtvog tumorskog tkiva).

Radiokirurgija

S obzirom na to da kirurško liječenje tumora mozga nije jamstvo potpunog izlječenja, nakon operacije može se dogoditi recidiv bolesti. Stoga je poželjno koristiti dodatne metode liječenja - zračenje i kemoterapiju. U pravilu, recidivi su lokalizirani na granicama zdravog tkiva s područjem na kojem je uklonjena novotvorina. U takvim se slučajevima preporučuje uporaba radiokirurgije: cyber nož, gama nož, novalis.

Radiokirurgija je inovativna metoda zračenja, čija je suština zračenje glioma zrakom zračenja iz različitih kutova, što osigurava da zračenje pogodi tumor i minimalizira zračenje mekih tkiva.

Tijekom postupka, položaj glave pacijenta i lokalizacija tumora neprestano se prate pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije, zbog čega je zrak zračenja usmjeren isključivo na malignu novotvorinu.

Ova metoda je neinvazivna, jer za njezino provođenje nisu potrebni rezovi. To eliminira rizik od intraoperativnih komplikacija i nuspojava povezanih s konvencionalnom terapijom zračenjem..

Uz to, radiokirurgija je apsolutno bezbolna metoda koja ne zahtijeva anesteziju i pripremne mjere, a nema razdoblja oporavka. Jedino ograničenje radiokirurgije je veličina tumora.

Važno je razumjeti da se učinak terapije zračenjem javlja postupno, za razliku od kirurgije. Međutim, radiokirurgija je često jedini alternativni način liječenja neoperabilnih glioma mozga..

Liječenje glioma u bolnici Yusupov

Onkolozi bolnice Yusupov imaju ogromno iskustvo i učinkovite metode liječenja onkoloških bolesti. Za svakog se pacijenta sastavlja individualni program liječenja na temelju rezultata temeljitog dijagnostičkog pregleda. Onkološki centar bolnice Yusupov opremljen je inovativnom opremom za visokokvalitetnu dijagnozu i liječenje glioma i drugih tumora na mozgu.

Termin za konzultacije s onkologom obavlja se telefonom u bolnici Yusupov ili putem interneta na web mjestu putem obrasca za povratne informacije. Liječnik koordinator odgovorit će na sva vaša pitanja i reći vam o troškovima medicinskih usluga i uvjetima hospitalizacije pacijenta.

Mozak glioma - što je to

Gliom je primarni tumor koji se razvija iz glija stanica živčanog sustava. Nastaje u mozgu ili leđnoj moždini (gliom stopala ili šake ne može biti).

Glijalni red u mozgu je struktura živčanog sustava zahvaljujući kojem on u potpunosti funkcionira. Ali kada glija stanice zakažu, mogu se stvoriti tumori.

Postoje sljedeće vrste glioma: astrocitomi, ependimomi, oligodendrogliomi, glioblastomi. Lokalizirani su u različitim dijelovima mozga. Karakterizira ih infiltrativni rast, koji ne omogućuje uspostavljanje jasnih granica između zahvaćenih i zdravih tkiva.

Tumor može biti:

• benigni - polako raste, odnosno polako uništava moždano tkivo;
• maligni - brzo i agresivno se razvija.

Intracerebralna formacija izgleda poput čvora nejasnih granica, ružičaste ili sivkaste boje, zaobljenog oblika promjera 2 mm. U nekih ljudi tumor doseže veličinu velike jabuke..

Bolest se dijagnosticira u ljudi različitih dobnih skupina, ali djeca i mladi su joj skloniji. Nemoguće je potpuno izliječiti gliom, pa je prognoza loša. Infiltrativni rast često ne uklanja tumor u potpunosti. Kao rezultat, brzi recidivi.

Pogledajte fotografiju što je to, gliom i kako izgleda.

Klasifikacija bolesti

Glijalni tumori mozga mogu biti sljedećih vrsta:

1. Astrocitni gliom je najčešći tip (više od 50%), lokaliziran u bijeloj tvari. Astrocitomi se pak dijele na fibrilarne, anaplastične, pilocitne, subependimalne divovske stanice, glioblastome, tumor četverostruke ploče, pleomorfne ksantoastrocitome.
2. Ependimom - smješten u ventrikularnom sustavu mozga, dijagnosticira se u 5-8% slučajeva.
3. Oligodendrogliom - vrsta glioma koji se razvija iz oligodendrocita, javlja se u 8-10% slučajeva.
4. Mješoviti tumori - kombiniraju anaplastični oligoastrocitom i oligoastrocitom.
5. Formacije horoidnog pleksusa vrlo su rijetke, samo 1-2% slučajeva.
6. Neuronski tumori - izuzetno rijetko (0,5%).
7. Neurinomi (8-9%).
8. Gliomatoza mozga.
9. Neuroepitelne formacije nepoznatog porijekla.

Na mjestu lokalizacije bolest je podijeljena u 2 skupine:

1. Supratentorial - gliom lijeve ili desne hemisfere, gdje nema odljeva venske krvi i likvora. Zbog toga se prvo pojavljuju žarišni simptomi, koji se pojačavaju s porastom obrazovanja.
2. Subtentorial - nalazi se u stražnjoj lubanjskoj jami, parieto-okcipitalnoj zoni. Tumor brzo komprimira putove likvora, pa se simptomi javljaju rano.

Difuzni gliom moždanog debla i ponsa

Tvorba je lokalizirana na spoju mozga i leđne moždine. Ovaj odjeljak sadrži živčane centre koji kontroliraju disanje, pokrete, otkucaje srca i druge vitalne funkcije..

Poraz ovog područja uzrokuje poremećaje vestibularnog aparata, slušne i govorne smetnje, poteškoće u prehrani kroz usta, pospanost, jake glavobolje i mnoge druge simptome.
Gliom moždanog debla uglavnom se dijagnosticira u djece od 3 do 10 godina. Simptomi mogu rasti polako ili brzo - tjednima ili čak danima.

S brzim rastom obrazovanja, preživljavanje je loše. Difuzni pontinski gliom rijetko je u odraslih..

Gliom vidnog živca

Razvijaju se njihove glija stanice koje okružuju vidni živac. Najčešće napreduje postupno, u ranim fazama nema znakova bolesti. Vodi do zamagljenog vida, egzoftalma (atrofija živca i ispupčenje očne jabučice).

Obrazovanje se može lokalizirati u bilo kojem dijelu vidnog živca. Ako se nalazi unutar orbite, oftalmolozi preuzimaju liječenje. Ako je lokalizacija na mjestu prolaska živca u lubanji (optički tuberkulus), u liječenje su uključeni neurokirurzi.

Javlja se uglavnom u djece. Karakterizira ga benigni tijek, ali kada se otkriju u zanemarenom stanju, pacijenti često ostaju slijepi.

Gliom niskog stupnja

Ovo je tumor stadija 1 ili 2. Karakterističan je spor rast. Prođe nekoliko godina od početka napada do pojave prvih znakova..

Obrazovanje se najčešće nalazi u moždanim polutkama, utječe na mali mozak. Javlja se uglavnom kod djece i mladih mlađih od 20 godina.

Gliom mozak-žutoskog tijela

Najčešće na jastuk korpusnog tijela utječe glioblastom - najzloćudniji tumor, koji se sastoji od zvjezdastih glija stanica (astrocita). U stanju su se množiti.
Gliom lijevog prednjeg režnja s klijanjem u žuljevito tijelo može zahvatiti i dijete i odraslu osobu. Uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca starih 40-60 godina.

Razina malignosti određuje se na temelju diferencijacije stanica. Ako tumor mozak-žuljevitog tijela ima nisku diferencijaciju, to ukazuje na visok stupanj njegove malignosti..

Tumor hijazme

Smješten u dijelu mozga u kojem se nalazi optički spoj. Uzrokuje kratkovidnost, gubitak nekih vidnih polja, neuroendokrine poremećaje i znakove okluzivnog hidrocefalusa.

Pretežno hijazmatični gliom je astrocitom. Javlja se kod djece ili osoba starijih od 20 godina. U 33% slučajeva razvija se u bolesnika s Refilinghausenovom neurofibromatozom.

Razlozi za pojavu

Uzroci patologije su raznoliki. Mogu se podijeliti u 4 kategorije:

• virusi i onkogeni. Virusni genom integrira se u zdrave stanice i može sadržavati onkornaviruse. Tu spadaju herpes, hepatitis, Epstein-Barr, itd. Nakon što virus ošteti zdrave stanice, transformiraju se u maligne. Počinju se množiti, tvoreći tumor;
• fizikalni i kemijski čimbenici. Tu spadaju djelovanje karcinogena koji prodiru u genom stanica, uzrokujući neravnotežu hormona, uglavnom estrogena;
• promjene tkiva i stanica na embrionalnoj razini, kao i patološki poremećaji koji se razvijaju kao rezultat utjecaja nekih provocirajućih čimbenika;
• mutacija koja transformira genom i dovodi do stvaranja stanica raka.

Simptomi i znakovi

Manifestacije glioma, poput ostalih moždanih formacija, ovise o tome gdje se nalaze, kao i o njihovoj veličini. Svi se simptomi dijele na fokalne i cerebralne. Česti znakovi:

• trajne i trajne glavobolje, popraćene mučninom i povraćanjem, što ne uzrokuje olakšanje;
• konvulzije;
• poremećaji govora;
• pareza i paraliza nogu i ruku, kao i bilo kojeg dijela tijela ili lica;
• slabost mišića;
• poremećaji pamćenja i razmišljanja.

Kada se lokaliziraju u sljepoočnom režnju, česte su povrede cirkulacije cerebrospinalne tekućine, što se očituje intrakranijalnom hipertenzijom i hidrocefalusom.

Tumori medijalnog i bazalnog područja frontalnog režnja očituju se agresijom, depresijom, nervoznim uzbuđenjem, nesposobnošću kritičke procjene vlastitog ponašanja i smanjenjem inteligencije.

Potencijalne prijetnje zdravlju ljudi

Neoplazme na leđnoj moždini i mozgu najopasnije su, jer su zbog njihovih karakteristika i lokalizacije mnoge vrste liječenja kontraindicirane.

Bez obzira na njihovo mjesto, gliomi pripadaju skupini neizlječivih patologija. Od svih bolesnika preživi samo četvrtina. Prije svega, to su pacijenti kod kojih je bolest otkrivena u ranoj fazi, a lokalizacija tumora omogućuje operaciju.

Ako se bolest otkrije u poodmakloj fazi i ima visok stupanj malignosti, pacijent umire u roku od 1-2 godine.

Dijagnoza

Pregledom pacijenta pomaže se utvrditi stadij, područje lokacije, vrsta tumora i na temelju toga će se propisati prikladan tretman.

Uz prikupljanje anamneze i proučavanje kliničke slike patologije, za utvrđivanje bolesti provode se sljedeće instrumentalne vrste dijagnostike:

• MRI (magnetska rezonancija) jedna je od najinformativnijih vrsta istraživanja. Otkriva lokalizaciju i točnu veličinu čak i u ranim fazama, jer pruža liječnicima MRI sliku u tri dimenzije. Metoda nije kontraindicirana tijekom trudnoće, za razliku od drugih vrsta dijagnostike;
• CT (računalna tomografija) - koristi se za označavanje prirode obrazovanja. Provodi se pomoću kontrastnog sredstva, budući da je tumor u stanju akumulirati markere u svojim tkivima;
• spektroskopija - pomaže utvrditi potrebu za drugom operacijom. Metoda je dostupna u većini medicinskih centara u Rusiji, Izraelu, Njemačkoj;
• PET (pozitronska emisijska tomografija) - daje točne podatke o stupnju malignosti procesa.

Sve su ove metode pomoćne, a zlatni standard za postavljanje pouzdane dijagnoze je biopsija - mikroskopski pregled tumorskog tkiva koji se uzima ili tijekom operacije ili tijekom stereotaksične biopsije.

Faze razvoja glioma

Taktika liječenja i prognoza uvelike ovise o fazi u kojoj se bolest otkriva. Prema klasifikaciji SZO, gliom je podijeljen u četiri stadija malignosti:

1. Faza 1. Prognoza očekivanog životnog vijeka je najpovoljnija, jer se radi o benignom, polako progresivnom gliomu. Je li rak ili nije? Ne još, jer je u ovoj fazi tečaj dobroćudan.
2. Faza 2. Tumor se polako, ali postojano povećava, postoje primarni znakovi maligne transformacije. Neurološki i drugi simptomi se povećavaju, što se očituje u pogoršanju stanja pacijenta.
3. Stupanj 3 - anaplastični gliom. Bolest ima simptome malignog tumora, prognoza je loša - 2-5 godina. Na drugim dijelovima tijela nema metastaza, ali ponekad se tumor širi na različite dijelove hemisfere.
4. Faza 4 - pronađene su volumetrijske agresivne formacije s tendencijom brzog rasta, žarišta nekroze u tkivima i sekundarni oblici karcinoma. Tumor je neoperabilan. Očekivano trajanje života djece i odraslih rijetko prelazi godinu dana.

Liječenje glioma mozga

Tumor glijalnog reda liječi se tradicionalno: kirurgija, kemoterapija i radioterapija.
Potpuno uklanjanje cerebralnog glioma moguće je samo s stupnjem 1 - benignim procesom, pa čak i tada ne uvijek. Teškoća za kirurga leži u sposobnosti formacije da preraste u okolna tkiva.
Situacija je malo poboljšana razvojem i uvođenjem u medicinsku praksu najnovijih neurokirurških metoda, poput mikrokirurgije, intraoperativnog mapiranja itd. Danas se većina glioma može ukloniti samo djelomično.

Osnove terapije predstavljene su u tablici:

Kontraindikacija za operativni zahvat je:

• loše zdravlje pacijenta;
• prisutnost drugih oblika raka;
• složeno lokalizacijsko obrazovanje ili njegovo širenje na obje hemisfere.

Kemoterapija i radioterapija koriste se i prije i poslije operativnog liječenja, kao i u slučaju neoperabilnog glioma.

Zajedno s tradicionalnom taktikom u modernim klinikama, široko se koristi stereotaktička radiokirurgija, koja vam omogućuje da djelujete na zahvaćeno područje, minimalno utječući na susjedna tkiva. Terapija zračenjem propisana je za najteže slučajeve.
Ipak, niti najnovije metode, niti zračenje i kemoterapija ne mogu zamijeniti operaciju, jer je unutarnji dio glioma teško utjecati na zračenje i kemoterapiju..

Narodni lijekovi

Nisu u stanju pobijediti tumor, ali donose privremeno olakšanje i prilika su za produljenje života. Mogu ih koristiti dijete i odrasla osoba. Ali morate shvatiti da netradicionalne metode nisu zamjena za profesionalnu medicinsku skrb..

• dekocije i tinkture ljekovitog bilja - kukuta, gospine trave, razne naknade protiv raka. Bilje dobro utječe na cirkulaciju krvi, normalizira metaboličke procese i aktivira neke moždane funkcije;
• zelena kava - prirodni radikali sadržani u njoj uklanjaju radikale i uništavaju stanice raka. Kava pomaže u smanjenju benignih tumora, dobro je profilaktičko sredstvo;
• biološki aktivni aditivi (dodaci prehrani) - iako njihove prednosti nisu dokazane, mnogi tvrde da jesu. Znanstvenici se slažu da poboljšanje dolazi od placebo učinka.

Operacija tumora

Jedina metoda kojom možete postići trajno poboljšanje. Operaciju glioma trebao bi izvesti iskusni kirurg, jer i najmanja pogreška može dovesti do poremećaja tjelesnih funkcija, paralize, pa čak i smrti.

Danas se koriste sljedeće kirurške metode:

• endoskopija je minimalno invazivna operacija, kada se video kamera i kirurški instrumenti umetnu u šupljinu lubanje kroz uski otvor. Cijeli postupak prikazan je na zaslonu monitora. Danas se metoda koristi u više od 50% slučajeva;
• radiokirurgija - metoda je učinkovita u ranim fazama raka ili kao preventivna metoda nakon endoskopije.

Posljedice operacije ovise o stupnju oštećenja moždanog tkiva i volumenu uklonjenog mjesta tumora. U većini slučajeva, mozak glioma se ponavlja nakon nekoliko mjeseci ili godina..

Liječnici se nadaju makropreparatima genetskog inženjeringa, koji mogu postići značajno poboljšanje kod pacijenta i, možda, postati alternativa tradicionalnim terapijama.

Pravilna prehrana

S gliomom i drugim vrstama karcinoma potrebno je iz prehrane isključiti bilo koja jela koja povećavaju kancerogene tvari u krvi i otežavaju protok krvi. Postoji tabu na dimljenu i masnu hranu.

Povrće, voće, plodovi mora predstavljaju glavnu osnovu za terapijsku prehranu.

Također je važno odustati od loših navika:

• prejedanje;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola.

Očekivano trajanje života s tumorom

Ako je neoplazma jako zloćudna, većina pacijenata umire u roku od godinu dana. Još jedna četvrtina živi oko 2 godine. Prognoza života u djece nešto je bolja, jer je mlado tijelo sposobnije učinkovitije se boriti protiv bolesti.

Povoljan ishod može se reći kada se tumor otkrije u fazi 1. U tom je slučaju moguće njegovo potpuno uklanjanje i minimalne postoperativne komplikacije..

Koliko žive pacijenti s potpunim uklanjanjem obrazovanja? Više od 80% operiranih pacijenata - više od 5 godina.

Prognoza i prevencija

U opasnosti od razvoja glioma su ljudi čije je tijelo dulje vrijeme izloženo otrovnim tvarima, na primjer, fenolu, polivinil kloridu. U riziku su i ljudi:

• preživjele ozbiljne ozljede glave;
• imali virusne bolesti;
• koji imaju druge vrste raka;
• za čiju je rodbinu utvrđeno da ima gliom (nasljedna predispozicija).

Prema statistikama, rizična skupina uključuje i muškarce starije od 40 godina..

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate paziti na svoje zdravlje:

• promatrajte pravilnu prehranu, nemojte se prejesti, jer pretilost (lipomatoza) povećava vjerojatnost razvoja tumora mozga i lipoma - formacija nastalih od masnog tkiva;
• držati se sna i odmora;
• redovito se pregledavati.

Nije tajna da ljudi u Njemačkoj žive duže. To je ne najmanje važno zbog činjenice da se dobro brinu o svom zdravlju i da im se neprestano dijagnosticira. Zbog redovitog pregleda, maligne se patologije otkrivaju u početnim fazama, kada je prognoza povoljna..

Recenzije

Natalia Vetrova:

Mojem ocu su prije dvije godine dijagnosticirali mezoteliom peritoneuma i, uz to, gangliogliom mozga. Ispalo je da su liječnici operirali, rekli im da sjede i čekaju dok ne umre.

Dugo sam tražio gdje bi nam pomogli. Pronašao. Odveli su nas u kliniku u Njemačku, obavili 2 operacije i odjednom uklonili 2 tumora. Zahvaljujući liječnicima, bez riječi.

Prošlo je dosta vremena od operacije. Prošli smo zračenje i sada smo na kemoterapiji. Prognoze su bile razočaravajuće, ali mi živimo. I mi smo sretni! Tata se dobro osjeća.

Olga Sazonova:

Mami je dijagnosticiran ICD klase 10, stupanj 3 malignog glioma. Operacija je izvedena i bila je uspješna. Mama se nije predavala, nastavila je voditi aktivan životni stil.

Prošli su radioterapiju, kemoterapiju. Ali glioblastom je takva infekcija, teško se riješiti je. Šest mjeseci kasnije operacija je ponovno izvedena.

Sada se desna noga gotovo ne miče, a ruka stalno visi. Bavimo se gimnastikom, razvijamo prste, u kratkom je razdoblju pokretljivost poboljšana.

Glavno je ne odustati. Iako se još nismo uspjeli oporaviti, tražimo ljude koji nam mogu pomoći. Pokušavam se držati i ne plakati pred majkom.

Gliom je najčešći tumor na mozgu

Gliom je tumor središnjeg živčanog sustava koji nastaje iz glija stanica - vrsta kostura za neurone, koji međusobno podupiru i izoliraju živčane stanice. Čini 40 do 45% svih novotvorina koje se razvijaju unutar šupljine lubanje. Više od polovice glioma je vrlo maligno u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Statistika

Godišnje se u Rusiji registrira više od 10 000 novih slučajeva glioma, a ta brojka neprestano raste. Čudno, jedan od razloga rasta je aktivan klinički pregled koji povećava učestalost otkrivanja novotvorina, iako u ranijim fazama nego prije. Obično se gliom nalazi u bolesnika u dobi od 30 do 60 godina, žene obolijevaju 1,3 puta češće.

Prognoze su obično loše: nažalost, tijekom posljednjih 30 godina životni vijek pacijenata s ovom dijagnozom povećao se za samo nekoliko mjeseci.

Klasifikacija

Klasično postavljanje TNM-a ne odnosi se na gliome: lezija se u pravilu ne proteže dalje od lubanje. Stoga su ove neoplazme podijeljene, usredotočujući se na druge znakove.

Patološka klasifikacija ili histološki tipovi

• astrocitni tumori;
• oligodendroglialni;
• oligoastrocitni;
• ependimski;
• neoplazme horoidnog pleksusa;
• drugi neuroepitelni tumori;
• neuronski i mješoviti neuronalno-glijalni;
• tumori epifize;
• embrionalni.

Ovo je skraćena klasifikacija - u izdanju SZO, izloženom u kliničkim smjernicama, razlikuje se više od 4 tuceta histoloških inačica novotvorina iz neuroepitelnog tkiva. Najčešće se mozak glioma razvija iz posebnih zvjezdastih glija stanica - astrocita (astrocitni tumori).

Lokalizacijom

Na temelju mjesta novotvorine.

• u polutkama (70% slučajeva);
• moždane komore (7%);
• u subkortikalnim ganglijima (6%);
• moždano stablo (mjesto lokalizacije vitalnih centara, poput respiratornog) - 6%;
• na području žuljevitog tijela - formacija koja povezuje hemisfere jedna s drugom (5%);
• mali mozak - (4,5%);
• vidni živci i hijazam (područje presijecanja vidnog živca) - 1,5%.

Prema stupnju malignosti

• Stupanj 1: Stanice glioma su visoko diferencirane, nisu sklone infiltrativnom rastu (prodiranje u okolna tkiva s njihovim uništenjem), jezgre zadržavaju svoj normalan izgled, stanice se polako dijele.
• Stupanj 2: neoplazma kontinuirano raste, ali je sklona infiltraciji u okolna tkiva i recidivu.
• Stupanj 3: nizak stupanj stanične diferencijacije, aktivno se dijele, jezgre se vrlo razlikuju od norme (nuklearna atipija). Neoplazma brzo raste, infiltrira se u okolna tkiva.
• Stupanj 4: stanice su nediferencirane, brzo se dijele, izražena atipija jezgri. Tumor brzo raste, u njemu se pojavljuju nove posude potrebne za prehranu, područja nekroze uzrokovane nedovoljnom opskrbom krvlju, ciste.

Budući da se sve ove promjene mogu vidjeti samo mikroskopom, stupanj malignosti određuje se isključivo rezultatima histološkog pregleda..

Što se tiče glioma, nizak stupanj ne znači dobru prognozu, jer su ove novotvorine sklone postupnoj transformaciji u agresivnije oblike. Međutim, većina glioma je od početka vrlo maligna (G3 i G4). Karakterizira ih takozvani invazivni rast, u kojem nema jasne granice između tumora i nepromijenjenog moždanog tkiva, čak i na udaljenosti od primarnog čvora, mogu se otkriti infiltrati iz stanica novotvorine.

Neoangiogeneza često započinje oko i unutar glioma - izgradnja novih žila koje tumor stvara za vlastitu opskrbu krvlju. Takvo restrukturiranje ne samo da izaziva metastaze s protokom krvi, već također povećava rizike za pacijenta zbog povećane vjerojatnosti krvarenja iz novonastalih žila..

Čvorni tip rasta, kada je neoplazma odvojena od okolnih tkiva više ili manje jasnim granicama, mnogo je rjeđi.

Predisponirajući čimbenici

Pojava zloćudnog tumora uvijek je rezultat mutacije stanica, koja stječe sposobnost nekontroliranog rasta, uništavanja susjednih tkiva. 5-10% ovih poremećaja nasljeđuje se, najčešće zajedno s drugim promjenama. To su takozvani patološki sindromi tumora. Primjerice, kod Li-Fraumelove bolesti nasljeđuje se kombinacija astrocitoma s rakom dojke, sarkomima kostiju i mekih tkiva te leukemijom. U neurofiromatozi tipa 1, gliomi vidnog živca kombiniraju se s feokromocitomom (neoplazmom nadbubrežne žlijezde), neurofibromima (benigni tumori iz membrana živčanih vlakana) i hamartromom (abnormalnost razvoja tkiva) mrežnice..

U nenasljednim (sporadičnim) gliomima mutacije se nakupljaju pod utjecajem vanjskih čimbenika:

• kemijski spojevi (živa, guma, plastika, olovo, naftni proizvodi i drugi);
• fizički učinci: X-zrake, prodorno zračenje, terapija zračenjem (posebno u liječenju neuroleukemije);

Uz to, bitna je povijest bolesti - rizici su veći kod osoba koje pate od kroničnih bolesti alergijskog podrijetla - i posebnosti prehrane (ovisnost o pušenoj hrani tijekom trudnoće povećava vjerojatnost maligne novotvorine u mozgu u djeteta).

Tumor visokog stupnja malignosti može se u početku formirati i transformirati iz glioma s niskim stupnjem malignosti (na primjer, prema shemi: difuzni astrocitom - anaplastični oblik - glioblastom).

Klinička slika

Dodijeliti cerebralne i žarišne manifestacije.

Prva skupina simptoma povezana je s rastom tumora:

Epileptični napadaji. Mogu se generalizirati, opisati u klasičnoj literaturi, napadaji s padom, konvulzije cijelog tijela - i djelomični, kada se osoba "isključi", prestajući percipirati stvarnost. Za to vrijeme pacijent može sanjati ili doživjeti halucinacije ili ostati dezorijentiran u prostoru i vremenu..

Znakovi intrakranijalne hipertenzije (hidrocefalus). Oni su uzrokovani rastom volumetrijske tvorbe u zatvorenoj lobanjskoj šupljini i povećanom vaskularnom propusnošću i edemom moždanih tkiva pod utjecajem tvari koje proizvode stanice glioma:

• glavobolja - puca, uporna, ne prolazi nakon analgetika;
• mučnina i povraćanje koje ne donosi olakšanje. Ustanite iznenada, u pozadini glavobolje;
• pospanost, letargija, pa čak i gubitak svijesti;
• edem vidnih živaca (otkriven na savjetovanju s oftalmologom.

Opći cerebralni simptomi ne omogućuju utvrđivanje specifičnog mjesta glioma. To se sudi po žarišnim znakovima specifičnim za poraz određenih područja mozga. Na primjer, prisutnost patologije u frontalnim režnjevima izaziva promjene karaktera. Uz sudjelovanje presijecanja vidnog živca u tumorskom procesu - gubitak vidnih polja; vestibularni kohlearni živac - vrtoglavica, mali mozak - poremećaji koordinacije i tako dalje. Fokalni simptomi mogu biti očigledni ili se mogu otkriti tek na sastanku s neurologom (teško da će netko samostalno provjeriti asimetriju refleksa).

Dijagnostika

U pravilu se na temelju pritužbi može samo sumnjati na nekakav volumetrijski proces u mozgu. Neurološki pregled može dati neku predodžbu o mjestu glioma.

No, glavne metode za dijagnosticiranje tumora mozga su računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje vam točno određivanje veličine, položaja glioma, ozbiljnosti njegovih granica, uključenosti određenih moždanih struktura.

Konačna dijagnoza formira se nakon primanja rezultata histološkog pregleda. Za točniji odabir metode liječenja i određivanje prognoze može se koristiti imunohistokemijska dijagnostika koja otkriva genetske karakteristike tumora..

Liječenje

Najčešće započinje operativnim metodama. Samo kirurška intervencija omogućuje vam da u potpunosti uklonite neoplazmu ili smanjite njezinu veličinu i, u svakom slučaju, pribavite materijal za histološki pregled. Tijekom intervencije pokušavaju sačuvati funkcionalno aktivna područja mozga kako bi pacijent povećali kvalitetu života..

Radikalno uklanjanje glioma rijetko je moguće zbog infiltrativnog rasta tumora. Ali čak i smanjenje volumena novotvorine produžuje život bolesnika, omogućavajući uklanjanje intrakranijalne hipertenzije, normalizaciju odljeva cerebrospinalne tekućine i slabljenje kompresije važnih moždanih struktura rastućim gliomom.

Suvremene tehnike uključuju preliminarno mapiranje pacijentovog mozga. Odnosno, prije operacije izvodi se funkcionalna magnetska rezonancija koja omogućuje određivanje motorike, govora i drugih važnih područja u određenog pacijenta. Tijekom operacije liječnik može vidjeti položaj instrumenta u odnosu na sam tumor i okolne moždane strukture.

Kriodestrukcija, stereotaktička kirurgija

Tijekom operacije mogu se koristiti dodatne metode izlaganja: intraoperativna terapija zračenjem, kriodestrukcija tumora. Potonja metoda ima i pristaše i protivnike..

S kriodestrukcijom je rizik od komplikacija minimalan, moguće je s velikom vjerojatnošću uništiti sve stanice glioma, a nema zapreka daljnjoj uporabi zračenja i kemoterapije. S druge strane, dubinu kriodestrukcije teško je regulirati; unatoč činjenici da su funkcije smrznutog tkiva nepovratno oštećene, moguće su oštećenja važnih dijelova mozga. Uz to, tumorske stanice mogu biti otpornije na smrzavanje nego diferencirane.

Kada se otkriju mali gliomi smješteni duboko u moždanom tkivu (što se sve češće događa zbog poboljšane dijagnostike), prije svega, provodi se stereotaksična biopsija tumora. Odnosno, računalo izračunava koordinate glioma u odnosu na određenu lubanju, a zatim se pod nadzorom programa uvodi posebna sonda na zadanoj dubini u željeno područje. Ako tradicionalna operacija nije moguća, nakon primanja materijala za biopsiju može se učiniti sljedeće:

• stereotaktička kriodestrukcija - umetne se kriosonda i tumor se zamrzne;
• stereotaktička terapija zračenjem ili stereotaktička radiokirurgija: zračenje se uskim snopom usmjerava na lokalno područje mozga zahvaćeno neoplazmom;
• stereotaksična implantacija radioaktivnih izvora - izvor radioaktivnog zračenja uvodi se u područje tumora; dok se ova metoda smatra eksperimentalnom zbog velike stope komplikacija.

Obično se planira standardna terapija zračenjem nakon operacije. Izvodi se 2 do 4 tjedna nakon operacije. Zrači se područje uklonjenog tumora i 2 cm moždanog tkiva oko njega, tijek liječenja traje 5-6 tjedana.

Stereotaktička radiokirurgija izvodi se istovremeno, ali je indicirana samo ako je promjer tumora manji od 3 cm.

Kemoterapija se koristi za liječenje glioma visokog stupnja u kombinaciji s terapijom zračenjem. Lijekovi i režimi ovise o kemosenzitivnosti tumora.

Operacija se ne izvodi kod difuzne gliomatoze, uključujući otkrivanje difuznog glioma moždanog debla. U tom se slučaju provodi kemoterapijsko liječenje..

Kao dodatna terapija, glukokortikoidi se koriste za ublažavanje moždanog edema, antiepileptički lijekovi za uklanjanje napadaja i tako dalje..

Kada se tumor ponovi, pristup ovisi o njegovim karakteristikama. Može se primijeniti:

• ponovna operacija;
• ponovno ozračivanje;
• kemoterapija;
• palijativna skrb.

Prognoza je najčešće nepovoljna, jer se gliom prilično brzo transformira u glioblastom, srednja stopa preživljavanja pri kojoj čak ni u sadašnjoj fazi nije veća od 12 mjeseci.